Сироп от кашля амброгексал для детей. Международное непатентованное название. Особые указания и меры предосторожности
Кашель - одна из естественных защитных реакций организма. В лёгкой форме симптом не требует серьёзного лечения. Но если он сопровождается образованием вязкой тяжело отходящей мокроты без соответствующей терапии трудно обойтись. Такой кашель доставляет пациентам, особенно детям, настоящие мучения и чреват осложнениями. И тогда на помощь приходят аптечные муколитики, такие как Амброгексал. В этом обзоре мы рассмотрим из чего состоит препарат, как он действует и в каких случаях помогает, познакомимся с отзывами о лекарстве, а также коснёмся других вопросов, интересующих ответственных родителей кашляющих детей.
Амброгексал - муколитический препарат с отхаркивающим действием.
Состав и особенности действия
Основное действующее вещество лекарства - гидрохлорид амброксола. Этот компонент нарушает связи между молекулами секрета, вместе с тем активизируя гидролизирующие (разлагающие густую слизь при взаимодействии с водой) ферменты. В результате вязкость секрета снижается, он разжижается и легче отходит. При этом лекарство не провоцирует усиление образования мокроты.
В состав разных форм Амброгексала входят и разные вспомогательные компоненты, служащие, в основном, для придания лекарству нужного вида, консистенции, вкуса и аромата: моногидрат лактозы, крахмал, вода, лимонная кислота, сорбитол, повидон, ароматизаторы, микрокристаллическая целлюлоза, желатин и др.
Средство в короткие сроки и почти в полном объёме усваивается из ЖКТ. Препарат начинает работать через 30 минут после попадания в организм, а его действие длится 6-12 часов. Активный компонент перерабатывается в печени, а выводится посредством почек вместе с мочой.
Лекарство уменьшает вязкость мокроты, что способствует её лёгкому продвижению по бронхам.
Когда прописывают Амброгексал
При лёгком кашле применение Амброгексала нецелесообразно. А вот при болезнях бронхов и лёгких, сопровождающихся кашлем с трудоноотделяемой мокротой, педиатры нередко назначают этот препарат пациентам. В инструкции перечислены основные показания:
- бронхиальная астма;
- туберкулёз;
- мусковисцидоз;
- плеврит;
- пневмония;
Препарат поможет при пневмонии.
- бронхоэктатическая патология;
- , - для поддержания муколитического (разжижение слизи) эффекта в качестве дополнительной терапии;
- осложнения при инфекционных болезнях ( , паротит, коклюш, скарлатина и др.).
Амброгексал эффективен и для предупреждения осложнений до и после проведения операций на органах дыхательной системы.
Сколько стоит, кем и в каких формах выпускается
Амброгексал - продукт немецкой фармацевтической компании Салютас Фарма. Лекарство выпускается в нескольких формах.
- Сироп от кашля . Бесцветная либо бледно-жёлтая прозрачная жидкость с приятным малиновым привкусом и ягодно-конфетным запахом. Разливается во флаконы тёмного стекла ёмкостью 100 мл или 250 мл. Комплектуется удобной для дозирования мерной ложечкой. Сироп Амброгексал для детей разного возраста выпускается с разной концентрацией амброксола:
- 3мг\1мл - это вариант для самых маленьких пациентов, средняя цена лекарства - 100 рублей (флакон 100 мл);
- 6 мг\1мл - средство с такой дозировкой можно купить в среднем за 220 рублей (100 мл). Сироп удобен для лечения детей с 6 лет. Он подходит и для пациентов младшего возраста, но в этом случае его сложнее дозировать.
Сироп лучше применять после еды.
Капсула проглатывается целиком, не разжевывается.
Как принимать
В инструкции по применению для каждой формы выпуска Амброгексала подробно расписаны особенности приёма лекарства и возрастные дозировки.
В некоторых случаях врач с учётом особенностей течения болезни пациента и состояния его здоровья может корректировать стандартные схемы лечения. Например, при наличии тяжёлых патологий печени или почек рекомендуемые нормы снижают, а перерывы между приёмами средства увеличивают. Поэтому перед началом лечения консультация специалиста обязательна.
Для сиропа 3мг\1мл предусмотрены следующие суточные дозировки:
- малышам до 2-х лет - по половине мерной ложки (7,5 мг) утром и вечером;
- дошкольникам 2-5 лет - 1\2 мерной ёмкости 2-3 раза в сутки;
- детям 6-12 лет - 1 мерная ложка (15 мг) 2 или 3 раза;
- подростки старше 12 лет - 2 мерные ложки (30 мг) по три раза в течение первых 2-3 дней, затем количество приёмов нужно снизить до двух в сутки.
Для сиропа 6 мг\1мл схема приёма аналогична схеме, описанной выше для дозировки 3мг\1мл, но принимаемая каждый раз доза должна быть в 2 раза меньше.
Таблетки нужно запивать водой, а принимать в неразжёванном и неизмельчённом виде в предусмотренных инструкцией дозировках:
- дети 6-12 лет - половина пилюли 2 или 3 раза в сутки;
- пациенты старше 12-ти лет - 1 пилюля трижды в сутки в течение первых 2-х дней болезни, затем количество приёмов снижается до 2-х раз в сутки.
Таблетки нужно запить большим количеством воды.
Для раствора при пероральном способе приёма предусмотрены следующие нормы:
- малыши до 2-х лет - 1 мл (20 капель) дважды в сутки;
- дошкольники 2-5 лет - 1мл (20 капель) трижды в сутки;
- дети 6-12 лет - 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день;
- пациенты старше 12 лет - 4 мл (80 капель) трижды в сутки первые 2-3 дня, затем количество приёмов уменьшаем до 2-х.
Капли разводятся в жидкости - молоке, воде, соке, компоте.
Раствор подходит и для ингаляций. Можно использовать любой небулайзер (исключение - паровые модели). Лекарство в одинаковых долях смешивается с физраствором. Полученная жидкость подогревается примерно до 37 градусов. Во время процедуры попросите ребёнка не делать глубокие вдохи - это может спровоцировать приступ кашля. Достаточно обычного поверхностного дыхания. Пациентам старше 5-ти лет ингаляции делаются пару раз в сутки. Рекомендуемая дозировка - 2-3 мл (это 40-60 капель) лекарства.
От кашля помогут ингаляции.
Капсулы пролонгированного действия назначают только пациентам старше 12-ти лет по 1 штуке 1 раз в сутки.
Амброгексал рекомендуется принимать после еды, желательно задолго до сна. Это касается всех форм выпуска. В период терапии препаратом давайте ребёнку как можно больше пить - воду, чай, сок, компот и т.д. Это усиливает эффективность средства, ускоряет выздоровление.
Родителям детей с сахарным диабетом, важно знать: мерная ложка сиропа (3мг) - это менее чем 0,15 ХЕ.
Что касается взаимодействия Амброгексала с другими аптечными препаратами, то на фоне лечения ( , эритромицин и др.) наблюдается повышение их концентрации в лёгких и бронхах. Не рекомендуется совместный приём противокашлевых средств (особенно, если в их состав входит кодеин) - это приведёт к застою мокроты.
В среднем лечение Амброгексалом длится около 5-ти дней.
Нельзя совмещать приём медикамента с Синекодом.
Противопоказания и нежелательные явления
Прежде чем давать Амброгексал ребёнку, ознакомьтесь с указанными в инструкции его противопоказаниями и нежелательными эффектами. Детям нельзя лечиться этим лекарством при:
- личной высокой чувствительности к амброксолу или любому из дополнительных ингредиентов;
- изъязвлениях органов ЖКТ.
С осторожностью и в скорректированной дозировке средство назначается при тяжёлых поражениях печени и почек. При нарушенном кашлевом рефлексе Амброгексал может стать причиной скопления мокроты.
Во время лечения препаратом в редких случаях (обычно при игнорировании правил инструкции) могут возникнуть некоторые нежелательные явления со стороны:
- ЖКТ - тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе, усиленное слюноотделение;
Возможна побочная реакция - боль в животе и тошнота.
- иммунной системы - высыпания на коже, крапивница, отёк, повышение температуры тела, зуд, отдышка;
- дыхательной системы - усиленное выделение слизи в носовых ходах, ощущение сухости слизистых.
Другие возможные эффекты - слабость, мигрень, дизурия (трудности с мочеиспусканием).
Аналогичные средства
У Амброгексала есть структурные аналоги. Это лекарства, имеющие в составе тот же активный компонент - гидрохлорид амброксола. К ним относятся:
- - средство для разжижения трудноотделяемой мокроты, имеет те же показания, что и Амброгексал, в виде сиропа также подходит для терапии детей младше 2-х лет (но только под наблюдением врача). Приблизительная цена - 100 рублей (за флакон 100 мл).
- - безопасный и эффективный медикамент, назначаемый как при сухом, так и при влажном кашле. Выпускается в разных формах, для детей подходит сироп, приблизительная его цена (за 100 мл) - 130 рублей.
- - лекарство, смягчающее кашель, а также разжижающее мокроту и облегчающие её выведение. В форме сиропа (100 мл) стоит около 200 рублей.
Аналог Амброгексала - Лазолван.
На прилавках аптек есть препараты, оказывающие аналогичное Амброгексалу действие, но имеющие иной состав:
- - медикамент на основе сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина. Средство расслабляет мускулатуру бронхов, улучшает их проходимость, увеличивает жизненную ёмкость лёгких, делает мокроту жиже и облегчает её выведение. Наиболее подходящая форма для детей - сироп, средняя стоимость которого (флакон 100 мл) - 300 рублей.
- - препарат с активным действующим компонентом ацетилцистеином. Существует несколько форм выпуска - сироп, гранулы для приготовления сиропа и шипучие таблетки. Предназначен для лечения болезней элементов дыхательной системы с симптоматикой в виде влажного кашля детям уже с 10-го дня жизни. Лекарство делает мокроту более жидкой, облегчает её отхаркивание и оказывает противовоспалительное действие. Средняя цена сиропа (100 мл) - 260 рублей.
- - средство на основе бромгексина, эффективно разжижающее мокроту и облегчающее её отхождение, а также оказывающее лёгкое противокашлевое действие. Средняя стоимость лекарства в форме сиропа (100 мл) - 135 рублей.
- - лекарство с активным ингредиентом гидрохлоридом фениспирида. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антигистаминное действия. Сироп во флаконе ёмкостью 150 мл стоит около 280 рублей.
Дорогой аналог Амброгексала - Эреспал.
Опасно, начитавшись положительных отзывов, давать ребёнку любой из аналогов Амброгексала. Каждое лекарство имеет свои особенности, адекватную терапию может подобрать лишь врач. Самолечение может обернуться серьёзными последствиями.
Амброгексал: инструкция по применению и отзывы
Амброгексал – отхаркивающий и муколитический медикамент, применяемый при лечении болезней дыхательных путей.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в виде:
- Круглых белых таблеток с содержанием 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, кальция гидрофосфата дигидрата, крахмала кукурузного, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного. В блистерах по 10 штук;
- Твердых желатиновых капсул пролонгированного действия с содержанием 75 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: целлюлозы микрокристаллической, эудрагита RL30D и RS30D, триэтилцитрата, магния стеарата, титана диоксида, красителя железа оксида красного. В блистерах по 10 штук;
- Бесцветного раствора для ингаляций и приема внутрь с содержанием в 1 мл (1 мл = 20 капель) 7,5 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, натрия дисульфита, лимонной кислоты, натрия гидроксида, воды. Во флаконах-капельницах по 50 мл;
- Желтоватого сиропа с содержанием в 1 мл 3 или 6 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: бензойной кислоты, натрия дисульфита, лимонной кислоты моногидрата, натрия гидроксида, повидона, сорбитола 70% раствора, глицерола 85%, натрия цикламата, ароматизатора малинового, воды очищенной. В темных флаконах по 100 мл с мерной ложкой.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амброксол – активный компонент Амброгексала – характеризуется отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он стимулирует работу серозных клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, повышает выработку слизистого секрета и усиливает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах. Также амброксол нормализует нарушенный баланс слизистого и серозного компонентов мокроты и уменьшает вязкость мокроты, активируя ферменты, отвечающие за гидролиз, и способствуя высвобождению лизосом из клеток Клара. Данное соединение интенсифицирует двигательную активность мерцательного эпителия, активизирует мукоцилиарный транспорт и облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей.
Обычно терапевтический эффект при пероральном приеме амброксола наблюдается через 30 минут и длится 6–12 часов в зависимости от величины принятой дозы.
Фармакокинетика
При пероральном приеме амброксол всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация вещества в этом случае достигается через 1–3 часа после приема.
Амброксол метаболизируется в печени, образуя метаболиты, выводящиеся с мочой (глюкурониды, дибромантраниловая кислота). С белками плазмы он связывается примерно на 85%. Период полувыведения из плазмы крови равен 7–12 часам. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет примерно 22 часа. 90% соединения выводится через почки в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 10% амброксола.
Поскольку амброксол связывается с белками в значительной степени и имеет большой объем распределения, а также характеризуется медленным обратным проникновением из тканей в кровь, проведение форсированного диуреза или диализа существенно не влияет на его выведение. У больных с тяжелыми печеночными дисфункциями клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. При почечной недостаточности тяжелой степени период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Также вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению
Амброгексал назначают при лечении:
- Острых и хронических болезней дыхательных путей, характеризующихся образованием вязкого секрета;
- Бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты;
- Хронической обструктивной болезни легких;
- Пневмонии;
- Острого и хронического бронхита;
- Бронхоэктатической болезни.
Сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал также применяется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
- Первый триместр беременности;
- Гиперчувствительность к активному веществу (амброксолу) и вспомогательным компонентам лекарственного средства.
По инструкции Амброгексал в форме таблеток разрешен с 6 лет, капсул – с 12 лет.
С осторожностью медикамент назначают кормящими женщинами, а также на фоне:
- Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (из-за риска возможного обострения болезни);
- Почечной и печеночной недостаточности.
Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка
Сироп Амброгексал детям после 12 лет и взрослым назначают 3 раза в день по 2 мерных ложки (30 мг). Максимально – 120 мг в сутки. После улучшения состояния рекомендуется сократить кратность приема до 2 раз в день.
Детям сироп применяется по следующей схеме:
- Детям 6-12 лет – по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
- Детям 2-5 лет – по 0,5 мерных ложки 3 раза в день;
- Детям до двух лет – по 0,5 мерных ложки 2 раза в день.
Детям от 12 лет и взрослым первые несколько дней лечения назначают по 1 таблетке Амброгексала 3 раза в день, после чего кратность применения необходимо снизить до 2 раз в день. Разовая дозировка для детей 6-12 лет составляет 1/2 таблетки.
Капсулы принимают после еды в утреннее или вечернее время. Суточная дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 капсула.
Раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал обычно назначают 3 раза в день по 4 мл (30 мг). После улучшения состояния кратность снижают до 2 раз в сутки. Для детей 5-12 лет максимальная суточная доза медикамента в этой лекарственной форме составляет 45 мг, разделенные на несколько приемов, для детей 2-5 лет – 15 мг. Раствор принимают после еды, добавляя его в чай, фруктовый сок, молоко или воду.
Ингаляции с раствором Амброгексал показаны до 2 раз в день. Разовая дозировка для всех возрастных групп – 2-3 мл.
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.
Побочные действия
Препарат может вызывать:
- Крапивницу;
- Контактный аллергический дерматит;
- Кожную сыпь;
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок;
- Сухость во рту;
- Диарею;
- Головную боль;
- Слабость;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Ринорею;
- Запор;
- Гастралгию.
При применении амброксола в высоких дозах также может ощущаться тошнота, появиться диарея, рвота, диспепсия. Для лечения вызывают рвоту, промывают желудок, употребляют жиросодержащие продукты.
Передозировка
К симптомам передозировки относят усиленное слюноотделение (при приеме сиропа 6 мг/мл), диспепсию, тошноту, рвоту, гастралгию, диарею. Рекомендуется сразу же отменить прием лекарственного средства, вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение первых 1-2 часов после поступления препарата в организм. Улучшить состояние пациента также помогут употребление жиросодержащих продуктов и симптоматическая терапия.
Особые указания
Осторожности требует применение Амброгексала на фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушений мукоцилиарного транспорта, поскольку существует риск скопления мокроты.
На фоне тяжелого нарушения функции печени или почек показано применение более низких концентраций Амброгексала либо увеличение интервала между приемами медикамента.
На фоне бронхиальной астмы Амброгексал может способствовать усилению кашля.
Во время проведения терапии препаратом выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. На фоне тяжелого течения болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.
Применение при беременности и лактации
Амброгексал запрещен к применению в I триместре беременности. Его назначение во II и III триместрах допускается, если возможная польза лечения для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.
Амброксол легко проникает через плацентарный барьер. Результаты экспериментов на животных подтвердили, что препарат не оказывает существенного воздействия на эмбриофетальное и постнатальное развитие, а также роды. Активный компонент препарата в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.
При нарушениях функции почек
Амброгексал назначают с осторожностью при почечной недостаточности. При тяжелых дисфункциях почек рекомендуется перейти к более низким концентрациям препарата или увеличить интервал между его приемами.
При нарушениях функции печени
Амброгексал следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности. При тяжелых расстройствах функции печени следует уменьшить дозы препарата либо увеличить интервал между его приемами.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании Амброгексала с другими противокашлевыми средствами (включая кодеин) на фоне подавления кашля возможно затрудненное отхождение мокроты.
Препарат повышает степень проникновения в бронхиальный секрет эритромицина, амоксициллина, доксициклина, цефуроксима.
Аналоги
Аналогами Амброгексала являются следующие лекарственные препараты:
- По активному веществу – Амбробене, Флавамед, Амброксол, Халиксол, Бронхоксол, Бронхорус, Амбролор, Нео-Бронхол, Лазолван, Медокс, Лазонгин, Ремеброкс;
- По механизму действия – Кашнол, Джосет, Флуифорт, Бромгексин, Аскорил, Ацестин, АЦЦ, Ацетилцистеин, Бронхобос, Флюдитек, Эрдомед, Бронхотил, Муконекс, Синупрет, Солвин, Пульмозим, Флуимуцил, Бронхостоп.
Сроки и условия хранения
Срок годности таблеток составляет 5 лет, капсул и сиропа – 3 года, раствора для ингаляций и приема внутрь – 4 года.
Хранить в сухом темном месте при температуре не превышающей 25 °C.
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).
Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Пора бить тревогу!
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Описание: Сиропообразный прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее, муколитическое средство
Код ATX:
R05CB06
Фармакологическое действие
Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах, амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 0,5 - 3 ч, связь с белками плазмы крови - 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т 1/2) - от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь; лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Применение в период беременности и лактации:
Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.
Режим дозирования и применения
Взрослые:
2-3 дня 2-3 раза в сутки по 2 мерных ложки (2-3 раза по 30 мг амброксола), а затем - 2 раза в сутки по 2 мерных ложки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - 2 раза в сутки по 4 мерных ложки (2 раза по 60 мг).
Дети в возрасте от 5 до 12 лет:
назначают 2-3 раза в сутки по 1 мерной ложке (2-3 раза по 15 мг амброксола).
Дети в возрасте от 2 до 5 лет:
назначают 3 раза в сутки по 1/2 мерной ложки (3 раза по 7,5 мг амброксола).
Дети в возрасте до 2 лет:
назначают 2 раза в сутки по 1/2 мерной ложки (2 раза но 7,5 мг амброксола).
Детям в возрасте до 2-х лет АмброГЕКСАЛ® назначают только под контролем врача.
АмброГЕКСАЛ® следует принимать после еды.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ® дольше 4-5 дней.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.
Аллергические реакции:
кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхоспазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (<0,01%) - анафилактический шок.
Редко (<1%): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант), возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у больных бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, поноса, острых астматических приступов, нарушении сознания или шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение артериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодсржащих продуктов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.
АмброГЕКСАЛ® следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Форма выпуска
Сироп 3 мг/мл.
По 100 мл или 250 мл во флакон из темного стекла. Флакон с мерной ложечкой в картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения
В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С!
Срок годности
3 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Отпуск из аптек
Без рецепта.
