Верхние клыки у человека. Строение челюсти и зубов у человека: клыки, моляры и резцы. Коренные зубы - анатомия
Зубы являются неотъемлемой частью жевательно-речевого аппарата и представляют собой окостеневшие сосочки слизистой оболочки рта.
У взрослого человека насчитывается 32 зуба. В процессе жизни их смена происходит два раза.
Анатомия зубов верхней и нижней челюсти имеет незначительное отличие, состоящее в форме коронок, количестве и строении корней.
Анатомия зубов
У человека зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков челюстей, которые находятся в полости рта.
:- Коронку – является самой массивной частью, выступает над альвеолой, и образует ряды (верхний и нижний).
- Шейку – располагается между корнем и коронкой и соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости.
- Корень – имеет верхушку, через которую в зуб входят артерии, доставляющие питательные вещества, вены, лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лишней жидкости, нервы. Корень находится внутри альвеолы.
Коронка покрыта эмалью, а корень цементом.
Внутри зуба имеется полость, заполненная пульпой. По строению она является рыхлой соединительной тканью. и выполняет важную функцию, в ней находятся нервы и кровеносные сосуды.
Основой зуба является дентин:
- Первичный – образуется до прорезывания.
- Вторичный – на протяжении всей жизни зуба.
- Третичный – при травмах и повреждениях.
Полость зуба подразделяется на полость коронки и канал корня зуба. В соответствии с полостью выделяют пульпу коронки и пульпу корня зуба.
Эмаль состоит на 97 % из неорганических веществ и 3% воды. Из всех тканей человеческого организма она является самой твердой, эта особенность напрямую связана с ее химическим составом. Толщина эмали в различных местах коронки составляет от 0,1 мм до 2,5 мм. Цвет изменяется от желтого до серовато-белого, что напрямую зависит от прозрачности эмали.
Анатомическое строение зуба
Чем прозрачнее эмаль, тем больше просвечивается дентин, имеющий желтый цвет. Прозрачность характеризуется ее степенью минерализации и однородности.
Эмаль покрыта кутикулой. Кутикула представляет собой тонкую, прочную оболочку, лишенную минеральных веществ. Основная функция кутикулы – защита эмали от воздействия вредных веществ. Однако, даже эмаль подвержена разрушению (кариесу) при неправильном уходе.
Естественная среда ротовой полости – щелочная. После каждого приема пищи начинается распад углеводов с участием различных бактерий, продуктом выделения которых являются кислоты.
После приема еды, кислотность ротовой полости повышается, что неблагоприятно сказывается на эмали. Поэтому необходимо помнить правила личной гигиены и своевременно осуществлять уход за полостью рта.
Типы зубов по основной функции
По форме, зубы подразделяются на:
- резцы;
- клыки;
- малые и большие коренные.
Строение зубов
В ротовой полости насчитывается 4 резца – по паре на верхней и нижней челюсти. Резцы имеют долотовидную форму. Функция резцов состоит в откусывании пищи. Коронка верхних резцов значительно шире нижней, корень длиннее. Резцы имеют 1 корень. Корень резцов нижней челюсти сдавлен с боков.
У людей в каждом зубном ряду имеется 2 клыка. Они имеют конусовидную форму, 2 режущих края. Корень немного длиннее чем у резцов, сдавлен с боков. Основная функция клыков откусывание и пережевывание более твердой крупной пищи. Верхние клыки крупнее нижних, а режущий край более острый.
Малые коренные (премоляры) имеют 1 корень , который раздваивается на конце. На коронке для лучшего пережевывания пищи имеется 2 бугорка. Часто малые коренные зубы называют «двубугорковыми», всего в ротовой полости их 8 единиц.
Большие коренные (моляры) располагаются по 6 на каждой челюсти, имеют кубовидную форму. Их размер уменьшается спереди назад. В отличие от премоляров они имеют 4 бугорка и несколько корней. Верхние зубы имеют 2, а нижние 3 корня. Последние моляры прорезаются к 20-30 годам. А иногда и вовсе отсутствуют. Они называются зубами мудрости. Их особенность заключается в том, что все корни сливаются в один, – конической формы. Основная функция моляров и премоляров заключается в качественном пережевывании пищи.
Смена зубов у человека
Различают 2 типа смены зубов. Молочные зубы формируются в утробе матери примерно на 7 недели беременности, и прорезываются в возрасте от 6 месяцев до 2, 5 лет. Время прорезывания зубов ребенка зависит от наследственности. Если у родителей зубы прорезались довольно поздно, скорее всего у малыша будет, то же самое.
У здорового ребенка:
- средние резцы;
- боковые резцы;
- первые коренные;
- клыки;
- вторые коренные.
Сменный прикус
При некоторых заболеваниях (например рахит) нарушается . Количество молочных зубов у ребенка равно 20. В отличие от постоянных, они не такие прочные, имеют желтоватый цвет, меньше по размерам. Несмотря на то, что молочные зубы меняются на постоянные, им необходим правильный уход и своевременное лечение.
Постоянные зубы прорезываются в возрасте 6-14 лет. Исключение – восьмерки.
Зубная формула
Зубная формула – графическое изображение положения зубов в альвеолярных отростках челюстей. Она представляет собой 4 квадрата, разделенных вертикальной и горизонтальной линией.
Горизонтальная линия условно разделяет верхнюю и нижнюю челюсть, вертикальная – на правую и левую половины. Принято, записывать расположение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.
Пример зубной формулы
Прикус
По ряду причин у человека может нарушаться прикус (положение зубных рядов при полном смыкании челюстей).
Различают два вида прикуса:
- правильный (физиологический) – положение зубных рядов при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю на 1/3, а коренные зубы полностью взаимодействуют между собой;
- неправильный (аномалия прикуса) – возникает под действием врожденных или приобретенных факторов.
Профилактика стоматологических болезней
При не правильном уходе за зубами возникает большое количество стоматологических болезней. Наиболее распространенным заболеванием является кариес. Кариес возникает вследствие повреждения эмали. В запущенной форме, кариес переходит в пульпит – воспаление пульпы, которая содержит кровеносные сосуды и нервы. Халатное отношение к здоровью зубов может привести к их удалению.
Поэтому следует соблюдать ряд правил:
- Обязательно чистить зубы утром и вечером щеткой.
- Ежедневно пользоваться .
- Использовать продукты по уходу за зубами с содержанием фтора, в том числе фторсодержащую зубную пасту.
- Стараться чистить зубы после каждого приема еды. Если такой возможности нет, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой.
- Придерживаться правильного питания.
- Регулярно посещать стоматолога.
Особенно важно, следить за здоровьем зубов беременным женщинам, так как при развитии ребенку необходимо большое количество кальция, который, зачастую, отбирается у эмали беременной женщины.
Изменения количественного состава эмали может привести к быстрому . Существует ошибочное мнение, что беременным женщинам запрещается стоматологическое лечение. Пломбировать и удалять зубы во время беременности разрешается, а вот от отбеливания зубов желательно отказаться.
Здоровье зубов оказывает большое влияние на жизнедеятельность человека. Болезни стоматологического характера негативно сказываются на состоянии всего организма, поэтому надо ответственно относиться к полости рта, не забывать о личной гигиене и своевременном посещении стоматолога.
Видео на тему
Зубы у человека начинают формироваться на стадии внутриутробного развития (7-8 неделя). Часть эпителия утолщается, затем изогнутая складка краями врастает вглубь окружающей ткани, образуя зубную пластинку (1). Сама по себе складка неровная, поычд ней формируются скопления клеток (зубных сосочков), над ними получается что-то вроде выступающих вверх колоколов. В дальнейшем из самого этого эпителия (2) образуется эмаль, а из тканей, оказавшихся внутри колокола (3) - дентин и пульпа. Эта же ткань поставляет стволовые клетки для растущего зуба. Крупные складки (2,3), заложенные самыми первыми, становятся зачатками молочных зубов. На 5-м месяце беременности из более мелких колокольчатых складок (4) начинают развиваться и зачатки постоянных зубов.
Сам этот процесс обуславливает в дальнейшем строение зуба: поскольку белковая матрица эмали формируется только из участка вросшего эпидермиса, то форма коронки и толщина эмали зубов у взрослого человека сильно зависит от особенностей его внутриутробного развития в конце второго месяца беременности. Недостаточно глубоко вросшая или получающая недостаточно питания пластинка эпидермиса даст начало небольшой коронке, или коронке с дефектом эмали либо с тонкой эмалью. На этой же стадии закладывается число зубов, причем сразу образуются зачатки и молочных и постоянных. В норме их у человека 20 молочных и 28-32 постоянных, однако зубов может быть и больше, и меньше: это зависит от числа маркеров, источников сигнала.
Корни зуба формируются перед его прорезыванием, а окончательную форму принимают через 6-8 месяцев после него (иногда позже).
Иногда третьи моляры не вырастают совсем, иногда вырастают внутри челюсти, создавая проблемы.
После прорезывания постоянных коренных зубов зубная пластика исчезает, и новые зубы появиться уже не могут. Однако если в челюсти сохранились «лишние» зачатки, они иногда могут активироваться. Форма и расположение зубов у каждого человека уникальны. По некоторым исследованиям у ранних предков человека было 44 зуба, поэтому иногда случаются атавизмы, касающиеся увеличения зубного ряда: либо добавочные зубы в основных дугах, либо дополнительные зубы на нёбе.
Важно! Формирование зубов зависит от особенностей течения беременности. Недостаточность питания матери, авитаминозы (особенно отсутствие витамина Д) или применение антибиотиков могут приводить к гипоплазии зубов у новорожденного, причем повреждены могут быть и молочные, и постоянные зубы.
Зубные формулы
У человека разные зубы имеют разные функции, и по форме бывают четырех типов. Для описания расположения зубов существуют так называемые зубные формулы. Зубная формула человека включает 32 зуба.
В простом варианте зубных формул просто указывают номер зуба (№1 центральный резец), во втором случае добавляют номер, который указывают на какой челюсти и стороне расположен зуб.
Зубная формула для молочного прикуса записывается римскими цифрами или обозначается как номера 5-8.
Анатомическое строение зуба
В зубе выделяют коронку (выступает над десной, покрыта эмалью), корень (размещен в лунке челюсти, покрыт цементом) и шейку - место, где заканчивается эмаль и начинается цемент, такую шейку называют «анатомической». В норме она должна быть чуть ниже уровня десны. Кроме того, выделяют «клиническую шейку», это уровень зубо-десневой бороздки. Шейка выглядит как суженная часть зуба, выше и ниже неё он обычно расширяется.
В норме клиническая шейка выше анатомической, а граница десны проходит по эмали. Однако с возрастом десна атрофируется, а эмаль разрушается. В определенное время может случиться так, что клиническая и анатомическая шейки совпадут. В старости, когда десна спускается ниже, а эмаль истончается, истирается и исчезает (около шейки она тоньше и исчезает раньше), между этими условными границами снова появляется зазор, но теперь уровень клинической шейки будет проходить по оголившемуся дентину зуба.
Коронка у резцов долотовидной, слегка изогнутой формы, с тремя режущими буграми; у клыков - уплощенно-коническая; у премоляров призматическая или кубическая, с округлыми боками, с 2 жевательными буграми; моляры (коренные зубы) имеют прямоугольную или кубическую форму с 3-5 жевательными бугорками.
Бугорки разделены желобками - фиссурами. Резцы, клыки и вторые премоляры имеют один корень, первые премоляры - двойной, моляры - тройной. Однако иногда моляры могут иметь и по 4-5 корней, причем корни и каналы в них могут быть изогнуты самым странным образом. Именно поэтому депульпацию зуба и пломбировку каналов всегда делают под рентгеновским контролем: стоматолог должен убедиться, что нашел и запломбировал все каналы.
Зуб закрепляется в альвеолярной лунке при помощи прочных коллагеновых тяжей. Цемент, покрывающий корень, построен из пропитанного минеральными солями коллагена, к нему и прикрепляется периодонт. Зуб питается и иннервируется входящими в отверстие верхушки корня артериями, венами и отростками тройничного нерва.
Длина корня обычно вдвое превышает длину коронки.
Гистологическое строение зуба
Зуб состоит из трех типов кальцинированной ткани: эмаль, дентин, цемент. Наиболее прочна эмаль, дентин в 5-10 раз слабее неё, но в 5-10 раз прочнее обычной костной ткани. И дентин и эмаль представляют собой белковую сетчато-волокнистую матрицу, пропитанную солями кальция, хотя дентин по строению находится между эмалью и плотной костной тканью. Если утрачиваются кристаллы минеральных солей (апатитов), прочность зуба может быть восстановлена, так как кристаллы солей при благоприятных условиях снова отложатся на белковом каркасе; однако если утрачивается часть белковой матрицы эмали (например, при сколе, высверливании или шлифовке), эта потеря для зуба невосстановима.
Толщина эмали на боковых поверхностях коронки 1-1,3 мм, на режущем крае и жевательных буграх до 3,5 мм. Зуб прорезывается с неминерализованной эмалью, в это время он покрыт кутикулой. Со временем она истирается и замещается пелликулой, и в дальнейшем минерализация пелликулы и эмали идет в полости рта за счет солей, содержащихся в слюне и зубо-десневой жидкости.
Внутри дентина нет клеток, он частично может уплотняться и разрыхляться, в нем может идти рост белкового матрикса, но лишь в ограниченном внутренней поверхностью эмали камере. Тем не менее у человека преобладает возрастная деминерализация. Дентин состоит из тонких кальцинированных трубочек, идущих радиально, от эмали к пульпе. При попадании в эти трубочки посторонних веществ или жидкости возросшее внутреннее давление передается на пульпу, вызывая боль (тем большую, чем больше давление внутри дентинной трубочки).
Пульпа - рыхлая соединительная ткань. Она пронизана нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами и заполняет пульповую камеру коронки и корня, причем форма камеры может быть любой. Чем объемнее пульпа относительно общего размера зуба, тем он слабее и чувствительнее к температурам и химическим веществам.
Функции пульпы:
- передает в головной мозг сенсорную информацию;
- питает живые ткани зуба;
- участвует в процессах минерализации и деминерализации;
- её клетки синтезируют белки, встраивающиеся в белковый матрикс зуба.
Строение молочных зубов
Ребенок рождается с практически сформированными зачатками молочных зубов. Они начинают прорезываться уже на 3-4 месяце жизни и уже в это время требуют ухода. К моменту прорезывания зубы имеют еще не до конца сформированные корни, поскольку корень растет довольно долго. Зачатки постоянных зубов так же продолжают развиваться в челюсти, у них растут коронки, но корни начнут формироваться только к моменту смены зубов.
У молочных зубов верхушки корней загнуты на щечную сторону, а между их корнями располагаются зачатки постоянных.
Молочные зубы имеют более слабый слой дентина и менее минерализованную эмаль, их корни короче и толще, чем у одноименных постоянных. Режущий край резцов обычно имеет слабо выраженные бугры, жевательные бугорки тоже незначительны. Большой объем пульпы и тонкий слой дентина делает такие зубы более чувствительными к кислому, сладкому, горячему. Поскольку они менее минерализованные, они сильнее подвержены кариесу и пульпитам, а местные анестетики при лечении угнетают выработку стволовых клеток и рост дентина в зачатках постоянных зубов.
Важно: начавшийся в молочных зубах кариес легко передается пришедшим на смену постоянным, так как вызывающие его бактерии продолжают развиваться в ротовой полости. Ребенок получает эти бактерии обычно от матери, если она кормит его той же ложкой, которой ест сама, или облизывает упавшую соску (вместо того, чтобы вымыть).
Смена зубов на постоянные
К моменту смены зубов и активному началу роста ветвей челюсти у ребенка 20 зубов. В это время имеется по 2 моляра с каждой стороны, но отсутствуют премоляры. Именно премоляры и займут появившееся свободное место в растущих в длину ветвях. Если челюсть растет недостаточно быстро, может появиться дефект зубного ряда.
При смене зубов растущий зачаток постоянного зуба сдавливает корни молочных, пережимает питающие их кровеносные сосуды. Постепенно корни молочных зубов, недополучая питания, начинают разрушаться и полностью растворяются, так что остается только шейка зуба и коронка. Однако при этом могут пострадать и зачатки постоянных. Иногда они вовлекаются в процесс и разрушаются полностью, иногда возникают дефекты эмали, так как её белково-коллагеновая матрица, образующаяся из эпителия, легко может быть повреждена на этом этапе. Гипоплазия (недоразвитие) зуба и прорезывание зубов с поврежденной эмалью очень часто встречается в последние годы.
Аномалии зубов и зубного ряда
Аномалии строения зуба
- слишком большое (более пяти) количество корней;
- недоразвитие корня;
- нехарактерная форма (шиловидные, крюковидные, конические, плоские коронки);
- недоразвитая, деформированная коронка;
- тонкая эмаль;
- повышенная стираемость эмали;
- отсутствие всей эмали или её части.
Аномалии смены зубов
- корень может не рассосаться вовремя;
- верхушка корня может пробить кость, вызвав язву в десне;
- корень обнажается полностью, так как разрушается вся ткань (и кость, и десна) над ним;
- постоянный зуб тронулся в рост до того, как выпал молочный;
- формируется дополнительный ряд постоянных зубов или зубы не нёбе;
- недостаточно места для нормального роста зубов.
Аномалии зубного ряда
- аномалии прикуса;
- аномалии расположения зубов в зубном ряду.
Во всех случаях аномалий с рассасыванием корней молочные зубы нужно удалять. Если зубы растут в два-три ряда или стоят криво, также может быть показано удаление молочных зубов. В то же время, слишком раннее удаление зуба (например из-за кариеса) может заставить постоянные зубы начать расти раньше, либо вызвать рост дополнительных зубов (обычно они мелкие, конической формы). Дополнительные зубы, соответствующие по форме молярам, формируются реже.
Важно! 5-7 лет второй критический возраст для здоровья зубов. Именно в этот период закладываются проблемы постоянного прикуса и дефекты зубного ряда, поэтому к смене зубов нужно отнестись очень серьёзно и не пренебрегать походами к детскому стоматологу.
Видео — Строение зуба. Виды и функции зубов
Видео — Анатомия зубов
Каждый из нас хоть раз, но задавал себе вопросы о том, что представляет собой полость коренного зуба, сколько корней и каналов в ней имеется. Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала - что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.
Введение
В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов (рекомендуем прочитать: как часто можно проводить рентгенографию нижней челюсти?). Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей - цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы - не пугайтесь.
Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.
Как устроен человеческий зуб?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Элементы зуба у человека условно можно разделить на:
- коронку;
- шейку;
- корень.
Коронка расположена над десной и имеет особое покрытие, которое называется эмалью. Под эмалью находится прочный слой дентина, который по своей структуре напоминает костную ткань.
Полость зуба, расположенная внутри коронки, носит название «пульпа». Она переходит в узкий канал зубного корня, у основания которого есть небольшое отверстие. Через него в полость зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы называется пульпитом. Он является показанием к вскрытию полости зуба и очистке каналов корня. Сложнее всего лечить пульпит в полости трехканальных единиц (например, в шестой). В запущенных случаях приходится проводить удаление зуба, а если он еще и сверху и в последних рядах (6, 7 или 8), то это еще и неудобно.
Зубная шейка расположена внутри десны. Она не имеет эмалевого покрытия, но зато защищена цементом. Продолжением полости зуба является его корень. Он расположен в альвеоле - небольшом зубном углублении. Его строение отличается от строения коронки и шейки. Эмалевый слой отсутствует, а дентин пронизан коллагеном. Через корневой канал в зубную полость проходят нервы и сосуды.
Количество корней и каналов в зубах
Количество каналов, как и их рабочая длина, для каждой единицы не одинаково. Чтобы не запутаться, в стоматологии разработана специальная схема. Ее принцип таков: человеческая челюсть разделяется вертикально по центру, нумерация производится от центральных резцов в сторону ушей.
Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.
Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?
На верхней челюсти
Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка - трехканальные.
На нижней челюсти
Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.
Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% - по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев - одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя. Пятый премоляр в основном одноканальный. В 60% случаев у 36 моляра (6-го нижнего зуба) три углубления, но может быть и 2, и 4. Нижней «семерке» в 70% случаев 3 канала, но встречается и четыре.
Зуб мудрости и особенности его анатомического строения
Зубами мудрости называют крайние восьмые единицы нижней и верхней челюсти. Полость этих зубов часто поражает пульпит, так как они прорезываются очень хрупкими. Эти кривые единицы мудрости имеют своеобразное анатомическое строение полости зуба (рекомендуем прочитать: как удаляют зуб мудрости 8 на верхней и нижней челюсти?).
Появляются они позже всех: и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Отличие их анатомического строения заключается в количестве корней, которых может быть от двух и до пяти. Эти корни достаточно кривые (см. фото), поэтому доставляют много проблем во время лечебных процедур, а особенно во время определения рабочей длины, расширения каналов и пломбирования. Количество каналов у «восьмерок» может достигать до пяти штук.
Как происходит лечение корневых каналов?
Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.
Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:
Методы диагностики
Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз (рекомендуем прочитать: рентген челюсти ребенка: можно ли делать снимок с молочными зубами?).
Подготовительные процедуры
После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.
Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.
Введение анестезии и нанесение анестетика
Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.
Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:
Вскрытие коренного зуба
Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.
Медикаментозная обработка каналов
Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем - перекись водорода, а после нее - дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.
Пломбирование
Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно - гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.
Пломбирование полости зуба бывает:
- временным;
- постоянным.
При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.
Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае - без последствий.
Профилактика заболеваний корневых каналов
Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:
- правильно ухаживать за ней;
Поддержите нас в соцсетях:
Зубы – это настолько прочная часть тела, что превосходит даже кости. Это обусловлено особой структурой тканей и их строением.
Но, к сожалению, эти органы единственные, которые не обладают регенеративными свойствами, а потому не способны восстанавливать себя сами.
Расположение на верхней и нижней челюсти
Как правило, во взрослом возрасте человек имеет 32 зуба. Стоматологами было определено название и схематичное положение каждого из них. Условно, вся ротовая полость делится на четыре сегмента, в которые входят правая и левая сторона обеих челюстей .
Каждый сегмент имеет определенный набор зубов:
- 1 медиальный и 1 латеральный резец;
- клык;
- премоляры (2 шт.);
- моляры (3 шт. один из которых зуб мудрости).
Наглядно их покажут в следующем видео:
В профессиональной стоматологии чаще всего используются не названия коронок, а их числовое определение. Каждой коронке присвоен свой порядковый номер, начиная от центральной линии челюсти. Различают две методики числового обозначения.
В первой используется числовой ряд до 10. Одноименным коронкам присваивается свой номер с обязательным уточнением челюсти и стороны.
Например, центральный резец – это №1, последний моляр (зуб мудрости) – №8. При лечении стоматолог указывает в медицинском документе номер зуба, челюсть (верхняя или нижняя) и сторону (левая или правая).
При использовании второй методики каждой коронке присваивается номер из двухзначного числа, начиная с 11. Определенный десяток обозначает свой сегмент.
При обозначении молочных зубов используют только римские цифры. Одна цифра присваивается попарным коронкам, начиная от центра.
Структура различных видов
Фото: основные части — это коронка, шейка и корень
Все зубы человека отличаются друг от друга своей формой и функциональными особенностями . Главные отличия выявляются именно в строении основных частей, к которым относится коронка, шейка и корень.
Коронка является частью зуба, которая выступает над десенной тканью . Имеет четыре контактные поверхности, особые для каждого зуба:
- окклюзионную – место соприкасания с попарными противоположными коронками;
- вестибулярную (лицевую), обращенную к губам или щеке;
- лингвальную (язычную), обращенную в ротовую полость;
- апроксимальную (режущую), контактирующую с противоположными коронками.
Коронка плавно переходит в шейку, соединяющую ее с корнем . Шейка отличается некоторым сужением, на котором расположена соединительная ткань по всему кругу, позволяющая крепко удерживаться зубу в десне.
Сам зуб в основании, имеет корень, который располагается в альвеолярном углублении . В зависимости от локализации, он может быть как одиночный, так и многокорневой и отличаться своей длиной.
Резцы
Рисунок 1: Медиальный верхний резец. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности; г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Внешний вид резцов разных челюстей имеет особые отличия:
- центральный резец, расположенный на верхней челюсти , имеет долотообразный вид, плоскую широкую коронку и один корень. Вестибулярная сторона немного выпуклая. На скошенном режущем крае могут обнаруживаться тройные бугорки;
- нижний первый резец имеет плоский укороченный корень и немного выпуклую поверхность. Внутренняя сторона имеет вогнутую форму. Валик края и бугорки определяются слабо. Данный резец считается самым маленьким из всего ряда;
- боковой резец имеет долотообразный вид. Его контактная часть представлена выраженными возвышениями. Корень сплющен по краям, а в области шейки немного отклонен к языку.
Клыки
Рисунок 2: Правый верхний клык. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Клыки характеризуются ромбовидной формой и явной выпуклостью внешней поверхности . Со стороны, прилегающей к поверхности языка, на коронке находится бороздка, разделяющая зуб на две неравные площадки.
Режущая сторона имеет вид треугольника. У некоторых людей, длина центральной части режущей стороны больше, чем у прилегающих зубов.
Нижний клык мало отличается от верхнего. Главное различие, в более зауженной форме и небольшим отклонением внутрь полости рта плоского корня.
Премоляры
Рисунок 3: Правый первый верхний премоляр. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
После клыков располагаются премоляры – первые коренные зубы, которые имеют свои отличия:
- первый премоляр, расположенный сверху
, можно распознать по призматической форме, имеющей выпуклые стороны вестибулярной и внутренней поверхности.
Со стороны щеки округлость более явная. Режущая часть имеет объемные валики на краях, между которыми находятся крупные фиссуры. Корень уплощен и раздвоен;
- второй премоляр отличается корнем: здесь он слегка конусообразный, немного сжатый с фронтальной стороны;
- первый премоляр (нижний) , вместо валиков отличается выраженной округлостью и двумя бугорками режущей части. Его одиночный корень слегка приплюснут с краев по всей длине;
- второй премоляр крупнее своих одноименных собратьев. Его контактная поверхность отличается двумя симметрично развитыми крупными буграми и фиссурой в виде подковы.
Моляры
Рисунок 4: Правый первый верхний моляр. а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность, 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Моляры являются самыми крупными зубами всего ряда и имеют некоторые особенности в анатомическом строении:
- наиболее объемный – это первый, расположенный сверху . Его коронка имеет форму прямоугольника. Она отличается сильно развитыми четырьмя бугорками с фиссурой, расположенной в форме буквы Н. Этот моляр трехкорневой, один из корней располагается прямо, а другие слегка отклонены;
- второй моляр меньше своего первого собрата. У него форма квадрата, а фиссуры расположены буквой Х. Щечная сторона зуба отличается выраженными бугорками;
- первый моляр нижний , характеризуется наличием пяти бугорков, формирующих фиссуры в виде буквы Ж. Моляр имеет двойной корень;
- второй моляр (нижний) полностью копирует строение с первого моляра.
Восьмерки (мудрости)
Зуб мудрости стоит рассмотреть отдельным пунктом, так как он вырастает не у всех. Но даже если он прорезался, то его появление часто сопровождается проблемами. По своему внешнему виду он лишь немного отличается от второго моляра .
Отличия можно отметить только в строении корня. У этого зуба он самый мощный и расположен на укороченном сращенном объемном стволе.
Внутренняя структура
Рисунок 5: внутренняя структура
Все зубы имеют различное анатомическое строение, но при этом они имеют схожую внутреннюю структуру . При изучении гистологического строения, выделяются следующие составляющие:
Эмаль
Это покрытие зуба, защищающее его от агрессивного воздействия внешней среды . В первую очередь она оберегает от разрушения дентин коронки. Эмаль состоит из микроскопических удлиненных призм, склеенных специальным веществом.
При незначительной толщине эмалевого слоя, находящегося в диапазоне 0,01 – 2 мм, она является самой крепкой тканью организма человека . Это обусловлено особым составом, 97% в котором занимают минеральные соли.
Усиление защиты эмали происходит за счет особой оболочки – пеликулы, устойчивой к действию кислот.
Дентин
Располагается сразу под эмалью и представляет собой грубоволокнистую ткань , чем-то похожую на пористую кость. Основное отличие от обычной костной ткани – невысокий показатель твердости и большое количество минералов в составе.
Основное структурное вещество дентина – это коллагеновое волокно . Существуют два вида дентина: поверхностный и внутренний (околопульпарный). Именно внутренний слой определяет интенсивность роста нового дентина.
Поверхностный слой дентина имеет высокую плотность, поэтому несет функцию защиты и препятствует проникновению инфекции в полость зуба.
Цемент
Это костная ткань с волокнистой структурой, состоящая в основном из разнонаправленных коллагеновых волокон, пропитанных солями извести . Покрывает дентин в области шейки и корня, выполняя роль связующего звена между периодонтом и дентином.
Толщина слоя цемента зависит от области расположения: на шейке он составляет до 50 мкм, на верхушках корня до 150 мкм. Сосуды в цементе отсутствуют, поэтому питание ткани происходит через периодонт.
В отличие от обычной костной ткани, цемент не способен менять структуру и преобразовываться. Различают два вида цемента: клеточный и бесклеточный.
- Клеточный находится на первой трети корня и области бифуркации многокорневых зубов и обеспечивает регулярное отложение новых слоев дентина, обеспечивающего плотное прилегание зуба к периодонту.
- Бесклеточный располагается на боковой поверхности корней, защищая их от повреждающего действия.
Полость коронки
Под дентином находится полость коронки, повторяющая форму коронки. Она заполнена пульпой – это особая ткань с рыхлой структурой, которая питает весь зуб и несет функцию дополнительного соединения .
При наличии бугорков на жевательной части зуба, в полости коронки формируются рога пульпы, полностью их копирующие. В отличие от других составляющих, пульпа пронизана многочисленными волокнами нервных, кровеносных и лимфатических сосудов. Именно из-за этого аспекта, проникновение инфекции в полость зуба приводит к воспалению и сильным болевым проявлениям.
В зависимости от структуры ткани, различают корневую и коронковую пульпу.
- Корневая пульпа отличается плотной структурой с преобладанием объемных пучков коллагеновых волокон, активно препятствующих проникновению инфекций к верхушке корня.
- Коронковая пульпа более мягкая и содержит основную сеть кровеносных сосудов и нервных волокон. С возрастом выработка клеток, образующих пульпу, увеличивается и полсть сужается.
На этапе развития зуба пульпа принимает прямое участие в формировании дентина . Кроме этого именно пульпа выполняет трофическую, сенсорную и репаративную функцию .
Все сосуды пульпы находятся в корневом канале, в который они попадают через апикальное отверстие верхушки корневого канала. Здесь проходит несколько нервных стволов и пульпарная артерия от верхней челюсти.
Артерия располагается в корневом канале в центре и соприкасается с венозными сосудами. Нервные волокна ближе к рогам пульпы преобразуются в двойное сплетение, распространяясь по дну полости, проникая в начальный слой дентина.
Дно полости на однокоренных зубах переходит в канал воронкообразно, на многокорневых оно сильно уплощено, при этом имеет четко очерченные отверстия в каналах.
Десна
Она является частью пародонта, напрямую отвечающей за сохранность корневой системы и шейки зуба . Имеет особую структуру.
Десенная ткань состоит из двух слоев: свободного (внешнего) и альвеолярного. Свободные ткани десны располагаются на внешней поверхности слизистой и отвечают за трофику и сенсорику.
Кроме этого, они несут защитную функцию, снижая риск механических повреждений или распространение инфекции. Альвеолярная часть десны, прилегает к околозубным тканям и отвечает за устойчивость зубов.
Молочные
Рисунок 6: молочные практически идентичны постоянным
Временные зубы ребенка практически не имеют отличия в своем строении от постоянных зубов взрослого человека . И это касается не только гистологического, но и анатомического строения. Расхождения все же есть, но они весьма незначительны.
Еще одной небольшой особенностью, является то, что на молочных зубах режущая часть практически не имеет зубцов . Как правило, их поверхность сглажена .
Если рассматривать разницу в гистологическом строении, то можно отметить, что строение эмали временных коронок немного отличается.
Слой эмали немного тоньше и количество содержащихся в ней минералов значительно ниже, чем в постоянных коронках. В отличие от них детская эмаль покрыта защитной пленкой – кутикулой, устойчивой к агрессивным средам.
Подробное изучение строения зубов, позволит понять возможный процесс их разрушения и вовремя его купировать. Зная анатомию коронок можно не опасаться неизвестности и отправляться на лечение к стоматологу с меньшой боязнью.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Красивая улыбка – это модно. Поэтому здоровью зубов в наши дни уделяется огромное внимание. К сожалению, их безупречным видом может похвастаться далеко не каждый,хотя современные стоматологические разработки способны по максимуму приблизить их к идеалу.
В нашей статье мы будем говорить не об этом. Мы обсудим анатомическое строение зуба человека, схема которого приведена на нашем сайте.
Коренные зубы – это единственный человеческий орган, который самостоятельно не восстанавливается . Именно поэтому их нужно беречь и регулярно отслеживать любые изменения в их состоянии. Ведь недаром рекомендуют регулярный осмотр врача-стоматолога каждые 6 месяцев.
Коренные зубы требуют тщательного ухода
Если рассматривать укрупненной, то каждый коренной зуб, фото которого можно увидеть на нашем сайте, состоит из коронковой и корневой части. Коронковая часть – та которая находится выше уровня десны, сверху покрыта самой прочной в организме человека тканью – эмалью, которая защищает более мягкий внутренний ее слой – дентин, который является основой зуба.
Несмотря на прочность и надежность, эмаль невероятно подвержена влиянию извне . Нарушить ее состояние может, и плохой уход, и вредные привычки, и наследственность. В трещины на эмали попадают болезнетворные бактерии, вызывая интенсивное разрушение тканей. У человека развивается кариозный процесс, который захватывает и дентин.
При отсутствии лечения, инфекция проникает в корневую часть, развивается острый пульпит и другие не менее опасные недуги.
Что касается строения корневой части , то главными ее элементами являются артерии, вены и нервные волокна, питающие зуб. Они располагаются в пульпе корневого канала и через апикальное отверстие соединяются с магистральным сосудисто-нервным пучком.
Дентин ниже уровня десны покрыт цементом, который с помощью коллагеновых волокон крепится к периодонту. Корни зубов человека, фото их иллюстрирует очень хорошо, скрываются в альвеолах – своеобразных углублениях челюстной кости.
Любое его поражение требует полного его удаления. Восстановлению сломанный корень не подлежит.
Строение челюсти и коренных зубов взрослого человека заслуживает отдельного раздела. Об этом и пойдет ниже речь.
Виды человеческих зубов
При посещении стоматологического кабинета мы слышим разные, непривычные нашему уху названия и, порой, даже не понимаем о чем идет речь. Этот раздел предназначен для того, чтобы разобраться как называются зубы человека чтобы, при необходимости, научиться вникать в степень обнаруженных у вас стоматологических проблем.
Итак, во рту у нас есть:
- Центральные и боковые резцы;
- Клыки;
- Предмоляры или малые коренные зубы;
- Моляры или большие коренные зубы.
Для того, чтобы обозначить их положение на верхней и нижней челюсти, в стоматологической практике используется так называемая зубная формула , согласно которой номера молочных зубов записываются латинскими цифрами, а коренных – арабскими.
При полном наборе зубов у взрослого человека, запись зубной формулы будет следующей: 87654321 / 123465678. Итого 32 штуки.
С каждой стороны расположены
2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра. К молярам также принято относить зубы мудрости, которые растут в последнюю очередь. Как правило, после 20 лет. 
Что касается детей
, то у них зубная формула будет иметь другой вид. Ведь молочных зубов всего 20. Но об этом поговорим чуть позже, а сейчас разберемся со строением резцов, клыков, премоляров и моляров, а также обсудим их отличия.
Особенности строения верхних зубов
В зону улыбки входят центральные и боковые резцы, клыки и премоляры. Моляры же называют жевательными, поскольку их основным предназначением является пережевывание пищи. Каждый из них выглядит по разному.
Итак, единички – центральные резцы . Их коронковая часть утолщена и слегка уплощена, они имеют один длинный корень. Подобной формой обладают также двоечки – боковые резцы . Они, также как и центральные резцы, имеют с режущего края по три бугорка от которых по зубному каналу отходят по 3 отрога пульпы.
Клыки по своей форме напоминают зубы животного. Они имеют заостренный край, выпуклую форму и всего один бугорок на своей режущей части. Первые и вторые премоляры , или, как их называют зубные врачи четверка и пятерка имеют очень большое внешнее сходство, разница состоит лишь в размерах их щечной поверхности и в строении корня.
Далее идут моляры
. Шестерка имеет самый крупный размер коронковой части. Она у нее похожа на внушительных размеров прямоугольник, а жевательная поверхность по своей форме напоминает другую геометрическую фигуру – ромб. Шестерка имеет 3 корня – один небный и два щечных. Семерка от шестерки отличается чуть меньшими размерами и разным строением фиссур.
А вот восьмерка
или, по народному, зуб мудрости даже вырастает не у всех. Классическая его форма должна быть такой же как и у обычных моляров, а его корень напоминает мощный ствол. Верхние зубы мудрости считаются самыми капризными.
Беспокоить человека они могут начать еще на этапе своего прорезывания, а при удалении могут создать сложную ситуацию из-за своих перекрученных и искривленных корней. На противоположной челюсти находятся их антагонисты. Им будет посвящен наш следующий раздел.
Особенности строения нижних зубов
Из чего состоят зубы и клыки у человека, фото передает достаточно точно, равно как и их внешний вид. По нему можно судить о том, что строение зубов нижней челюсти совершенно не похоже на строение их на верхней челюсти. Рассмотрим этот момент подробнее.
Зубы нижней челюсти имеют те же названия, что и верхней, а структура их будет несколько отличаться.
Центральные резцы являются самыми маленькими по размеру. Они имеют небольшой плоский корень и 3 слабовыраженных бугорка. Боковой резец больше центрального всего на несколько миллиметров. У него тоже очень маленький размер, узкая коронка и небольшой плоский корень.
Нижние клыки формой похожи на своих антагонистов, но они при этом более узкие и слегка отклонены назад.
Первый премоляр на нижней челюсти имеет округлую форму, плоский и сплюснутый корень, а также некоторую скошенность в сторону языка.
Второй премоляр
немного крупнее первого за счет более развитых бугорков и наличия подковообразной фиссуры между ними.
Больше всего бугорков имеет первый моляр, то есть нижняя шестерка. Его фиссура напоминает букву Ж, к тому же он имеет целых 2 корня. В одном из них – один канал, а во втором – два. Вторые и третьи моляры очень похожи своей формой на первые.
Отличает их лишь количество бугорков и расположенных между ними фиссур, которые, особенно на восьмерке, могут иметь причудливую форму.
Как выглядят молочные зубы
Молочные зубы являются предшественниками коренных. Начинают появляться они еще на первом году жизни младенца и первым, как правило, пробивает десну нижний центральный резец. Период прорезывания зубов многие родители вспоминают с содроганием. Так много мучений они доставляют крохам. Процесс этот небыстрый – он растянут во времени.
От появления первого зубика до последнего может пройти два, а то и с два с половиной года.
Среднестатистический трехлетний карапуз имеет во рту полный комплект зубов в количестве 20 штук. С ними ребенок будет ходить лет до 11 – 12. Но меняться они на коренные начнут с 5 – 7 лет . Фото беззубых детей школьного возраста родители хранят в семейных альбомах. Но вернемся к тому, какое оно, строение молочных зубов у детей. Начнем с их формы. Она будет приблизительной такой же, как и у постоянных.
Разница будет лишь в их малых размерах и белоснежном цвете. Однако, степень минерализации эмали и дентина у них слабая, поэтому они больше подвержены кариесу. Поэтому уход за ними должен быть регулярным и тщательным.
Строение зуба молочного отличается еще и большим объемом пульпы, которая невероятно подвержена воспалениям. Именно поэтому у детей кариес стремительно превращается в пульпит.
Молочные зубы не имеют длинных корней , к тому же они неплотно сидят в пародонтальной ткани. Это существенно облегчает процесс замены их на постоянные. Хотя для детей процесс их удаления – это всегда стресс.
Зубы считаются одной из самых сложных систем нашего организма. Их значение для нашей полноценной жизни неоценимо. Поэтому заботиться о их состоянии и здоровье нужно начинать с малых лет. И взять себе за правило, каждые полгода наведываться к дантисту.
