Длительное употребление корвалола. Что делать при отравлении Корвалолом. Какой у средства «Настойка Корвалола» побочные эффекты

Каждый раз, когда у вас внезапно заболит сердце или вы сильно переволнуетесь, обязательно кто-то достанет из сумочки волшебные капли под названием «Корвалол». Их рекомендуют как успокоительное и как снотворное. Многие действительно отмечают тот факт, что облегчение наступает почти сразу же, но так ли безопасен корвалол или все же он таит в себе опасность?

Польза корвалола

Любимое лекарство людей в возрасте действительно имеет немало полезных свойств. Оно может облегчить боль и расслабить нервную систему по той причине, что во время его применения кровеносные сосуды начинают расширяться и воздействовать на гладкую мускулатуру, что дает успокаивающий эффект.

Применять данное лекарство нужно в случае если необходимо быстро подавить сильное потрясение или тревогу, снять боль в сердце, вызванную беспокойством и волнением. Также корвалол может помочь преодолеть бессонницу, если принять его в большой дозе. Медики рекомендуют временно использовать данный препарат при гипертонии и тахикардии.

Чем вредно применение корвалола

На ряду с тем, что корвалол многие позиционируют как сердечный препарат, не во всех случаях он может помочь. При сильных и постоянных болях в сердце поможет только правильное лечение, назначенное кардиологом. Данный препарат не стоит принимать по поводу и без, поскольку он содержит барбитураты, которые могут негативно влиять на здоровье человека. Один из составляющих корвалола фенобалбитал вообще запрещен к употреблению в ряде стран, поскольку может вызывать сильное привыкание. Как результат зависимости, человеку уже не помогает его привычная доза, приходится пить больше капель, постепенно доводя свой организм до интоксикации. Это легко можно проверить, достаточно на время отказаться от корвалола и вы заметите, что чувствуете недомогание и бессонницу. Это симптомы появившейся зависимости.

Также в составе корвалола находится этилбромизовалерианат. В результате регулярного его потребления, даже в малых дозах, вещество постепенно в организме накапливается и приводит к отравлению печени, почек и других органов. Этилбромизовалерианат изготавливается из отходов спиртового производства – сивушных масел.

Для применения корвалола есть некоторые противопоказания. Так препарат нельзя пить пациентам, которые имеют непереносимость препарата или аллергическую реакцию на его составляющие или же страдают от заболеваний, которые сопровождаются печеночной или почечной недостаточностью.

Корвалол, валидол, ношпа – воспринимаются нами, как совершенно безопасные и безвредные лекарства. Противопоказаний почти нет. Корвалол нежелательно принимать только при почечной и печеночной недостаточности. Да еще беременным и кормящим его нужно пить осторожно.

Такая мягкая инструкция будто бы предполагает, что отравиться этим лекарством невозможно. Но это не совсем так. Любой медицинский препарат в правильных дозах лечит, а в неправильных – калечит. Корвалол не исключение. А привычка наших граждан принимать капли по поводу и без многих делает просто зависимыми от легкого наркотика, коим является это лекарство.

Последствия от передозировки корвалолом

Корвалол – легкое седативное, умеренно спазмолитическое и гипотензивное средство. Правильная доза – 15-30 капель три раза в день. Пить с водой, капать на сахар. Что же случится, если эту дозу превысить? Может ли убить передозировка корвалолом? И после какой дозы наступают неприятные последствия?

Фенобарбитал – основа препарата. Бромизоваллериановая кислота в форме этилового эфира – вспомогательное вещество. Едкий натрий. Масло перечной мяты. Вода дистиллированная.

Фенобарбитал – химическое соединение, с успокаивающим действием. В препарате его совсем немного. Вызывает привыкание, а это означает, что дозу все время приходится увеличивать. Бромизовалериановая кислота и масло перечной мяты усиливают воздействие фенобарбитала.

Этилбромизоваллерианат также не совсем безобидное вещество. Он содержит бром, который при длительном приеме вызывает отравление. При значительном превышении дозы, последствия могут быть тяжелыми:

легочные заболевания;
немотивированные депрессии;
аллергии непонятной этиологии;
пропадает ясность сознания;
апатия.

Какая доза может привести человека к передозировке

Половина пузырька критична для одновременного приема. Опасна будет дневная доза больше 150 капель. Одновременно можно принимать не более 40 капель.

Пожилой или детский возраст и наличие хронических заболеваний снижают порог, при котором мы имеем отравление.

Последствия от передозировки корвалолом и признаки

Поговорим о том, какие проявляются симптомы передозировки корвалолом. Симптоматика интоксикации подразделяется на три степени протекания тяжести.

При самой легкой и неопасной форме, отравление лекарством выглядит как общая слабость непонятного происхождения. Наблюдаются следующие симптомы: вялость, текучесть мыслей, небольшая заторможенность действий и речи, сонливость. Неприятные явления могут пройти сами собой, если даже ничего не делать, а просто уменьшить дозу приема, или вовсе отменить препарат.

Картина средней интоксикации выглядит куда менее привлекательно. Патологическая природа состояния уже видна невооруженным взглядом, а симптомы носят угрожающий характер:

человека невозможно разбудить, сон длится неестественно долго;
слюноотделение;
мышечная вялость;
артериальное давление снижено;
небольшое количество мочи.

Такое отравление требует врачебного вмешательства. Необходимы мероприятия по интоксикации организма.

Тяжелая степень интоксикации корвалолом заканчивается барбитуровой комой. Патологические явления нарастают очень быстро и часто приводят к летальному исходу. Стремительно нарастает сердечная недостаточность, появляются хрипы, сильно падает артериальное давление. Человек начинает синеть начиная от носогубного треугольника и заканчивая синюшностью всего тела. Сердце работает с перебоями, что приводит к отеку легких.

Влияние алкоголя на тяжесть симптомов

Спиртное усиливает действие фенилбарбитала.

При одновременном употреблении с алкоголем, симптомы передозировки корвалолом могут возникнуть даже при дозе, значительно меньшей критической нормы.

Это следует учитывать, когда отправляетесь на какой-либо праздник, где планируется распитие спиртных напитков. Чтобы не рисковать заработать двойную интоксикацию, следует временно отменить прием препарата или заменить его другим.

Возможные причины передозировки

Лекарство принимается для того, чтобы улучшить свое состояние, а не ухудшить. Как же тогда возникает передозировка корвалолом? Привыкание к фенобарбиталу и как следствие, постоянное увеличение дозы. Сочетание с алкоголем. Одновременное употребление корвалола и других седативных средств или транквилизаторов. Сильный стресс. При нервном срыве человек может не отдавать себе отчет, сколько лекарства он выпил. Ухудшение общего соматического состояния. Ослабленный организм может воспринять нормальную дозу, как критическую. Появятся симптомы интоксикации.

Первая помощь при передозировке корвалолом?

Что делать, если вы обнаружили у человека симптомы передозировки? Попробуйте определить тяжесть интоксикации. При самой легкой степени - немедленно промыть желудок. Промывание следует не заканчивать до появления прозрачной жидкости. Принять лекарства, которые выводят токсины из организма: активированный уголь, другие сорбенты, энтеросгель. Они помогут уменьшить последствия.Обратиться к врачу. Никто не может дать гарантии, что состояние больного не будет ухудшаться.При средней и тяжелой степени врача следует вызвать немедленно. Пока едет скорая, уложите человека на пол, освободите грудь от чрезмерного сжатия одеждой и поверните голову набок. Самим делать интоксикационные мероприятия в таких случаях нежелательно, так как последствия могут быть необратимыми.

В малых дозах корвалол безопасен, и хорошо помогает справляться с мелкими и не очень недомоганиями организма. Но злоупотреблять им не следует. Любое врачебное средство может нести, как улучшение состояния, так и вред здоровью. Все зависит от дозы.

Отравление Корвалолом

Корвалол сегодня присутствует почти в каждой домашней аптечке. Многие считают его универсальным средством от «болей в сердце», при тревожных состояниях, а также для успокоения. Частое применение Корвалола, по разным причинам и в больших дозах, может, иметь серьёзные последствия.

Что ждёт «любителей» Корвалола? Сколько его надо выпить, чтобы отравиться? Какие симптомы характерны для передозировки? Что делать при отравлении Корвалолом? Обо всём об этом, а также о правилах оказания первой помощи и о лечении, пойдёт речь дальше.

Можно ли отравиться Корвалолом и за счёт чего это происходит? Отравиться можно и случается это за счёт содержащегося в нём барбитурата длительного действия - Фенобарбитала.

Сколько нужно капель Корвалола, чтобы наступило отравление? Максимальная доза препарата в сутки может доходить до 150 капель. При нарушении деятельности почек, а также у пожилых людей она уже может вызвать интоксикацию. Неправильный подбор дозы ребёнку также грозит отравлением. Причиной могут быть и тревожно-депрессивные расстройства, и другие причины, когда превышается максимальная доза.

Симптомы отравления Корвалолом

При отравлении Корвалолом симптомы могут быть лёгкими, среднетяжелыми и тяжёлыми.

Что делать при отравлении Корвалолом

При отравлении Корвалолом, что можно сделать на каждой стадии отравления, как оказать первую помощь?

При лёгкой интоксикации проводят промывание желудка до чистых промывных вод, приём любого имеющегося под рукой сорбента с учётом отсутствия его непереносимости из расчёта - треть от максимальной суточной дозы. На этой стадии также дают солевое слабительное, делают очистительную клизму. Подойдёт и приём любого обволакивающего питья (но это уже в последнюю очередь). Обязательно вызвать скорую помощь, потому что тяжесть состояния может быстро нарастать.

При состоянии средней и тяжёлой тяжести надо вызывать скорую помощь незамедлительно!

Пока едет бригада медиков пострадавшего уложить на пол, расстегнуть стесняющую одежду, повернуть голову набок. Оценить наличие сердечной деятельности по определению пульсации на шее.

Чтобы распознать есть ли дыхание, надо приложить ухо к грудной клетке. Наличие дома фонендоскопа облегчит процедуру. Если сердечной деятельности не обнаружено, нужно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Ещё во время транспортировки больного ему вводят внутривенно антидот Корвалола - Бемегрид. Он наиболее эффективен при лёгкой интоксикации.

В стационаре пострадавший будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей. При нарушении дыхания проводят подключение к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких), ингаляцию кислорода. Дают водную нагрузку: вводят растворы хлорида натрия, глюкозы, плазмозаменителей. Увеличение объёма выделения мочи стимулируют Эуфиллином и осмотическими диуретиками под контролем концентрации магния и калия в крови.

У таких больных быстро нарушается питание тканей, и развиваются пролежни, поэтому очень важно осуществлять тщательный уход и другие противопролежневые процедуры. Часто этим занимаются родственники, а не медицинский персонал.

При высокой концентрации Фенобарбитала в крови и стабильном уровне артериального давления проводится гемодиализ. Тяжёлое отравление является показанием для гемосорбции активированным углём, которая за 1 сеанс позволяет удалить до 70% яда.

Обязательно назначается симптоматическое лечение.

Последствия отравления Корвалолом

При отравлении Корвалолом последствия могут быть очень серьёзными. Начиная от тяжёлых дерматитов, заканчивая острой дыхательной, сердечной и почечной недостаточностью. Наибольшее число смертельных исходов среди отравлений лекарственными средствами наблюдается именно от препаратов, содержащих Фенобарбитал и другие производные Барбитуровой кислоты длительного действия. Последствия во многом определяются дозой принятого вещества, тяжестью интоксикации, своевременностью лечебных мероприятий.

Сегодня в любой аптеке можно купить Корвалол без рецепта. Из-за низкой доступности бесплатной медицинской помощи, человеку проще выпить тот же Корвалол или его знаменитый аналог Валокордин и на этом успокоиться. Стало легче и ладно. Не зря говорят, что в наших поликлиниках попасть к врачу может только самый здоровый человек. Сегодня многие сердечные больные так и лечатся. Отсюда перенесённые инфаркты миокарда на ногах. Несмотря на это за медицинской помощью всё равно следует обращаться. Зная об опасности неправильного лечения и интоксикации Корвалолом, надо относиться бережно к своему здоровью и ничего не принимать без консультации специалиста!

Смертельная величина Корвалола составляет 0,1–0,3 грамма на 1 килограмм веса, или в среднем 20 грамм препарата. Средняя летальная доза Фенобарбитала 100 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.

Чет врет статья! Во за ночь выпил тока 2 фанфурика 50 мл, и за день 2,5 по 25 мл.

Третий день колбасит, никак не могу отойти… Думал с работы выгонят, не знал то там наркота какая-то.

Извините, еще не вышло, не сообразил…

Это 20 грамм препарата на 1 кг веса, так?

Примерный мой вес 100 кг, телосложение не жирное…

2 фанфурика 50 мл, и за день 2,5 фанфулика по 25 мл = 162,5 мл(ну и не за раз принял, это выходит там 40-50 мл не добрал? Или что то не так считаю. Простите, просто еще ни как не выходит… посоветуйте как быстрее выйти из этого состояния…

В статье говорится, что делать.

В течение 4 дней принимал по 100 мл Корвалола ежедневно. Сейчас, прочитав статью, поражаюсь, как я выжил?! Пил корвалол, специально, чтобы спать после трёхдневного пьянства. Боялся просто мучиться похмельным синдромом.

Пью корвалол когда панические атаки - я застрадалась от них уже. Мне кажется помогает. На 50 кг веса 20-30 капель.

Валентин, ты считаешь не сам корвалол, а корвалол вместе со спиртом и добавками.

С похмелья выпил 2 больших пузырька, чуть голову не сорвало, но похмелье отпустило. Как лечиться?

Какой алкоголь, вы чё орёте? Барбитура и синька это полная жесть.

Я выпил 6 флаконов корвалола по 30 мл. Начали отказывать ноги, полная потеря ориентации, разговор как у пьяного -язык заплетается. Падал на каждом шагу. Думал разбил паралич. Но уносит хлеще водки, третьи сутки не могу отойти. Мужики не повторяйте чужих ошибок, лучше купить пиво или бутылку водки. А лучше вообще не пить. А для таких как мы алкоголь противопоказан.

15.02.17г. на руках умерла дочь 24г.

Вечером у подруги они пиво пили, на следующий день у ней дома грудь заломило и руки выкручивало. Скорая помощь приехала и назначили 40 капель корвалола, через 3-5 минут она захрипела пошла пена изо рта и всё.

Это как-то связано алкоголь + корвалол.

У нас, в it-отделе, был толковый железячник, в период запоев глушил корвалол фуриками.

Говорят алкоголикам он помогает при похмельном синдроме и выходе из запоя (он еще по инету искал частников, выводящих из запоя, а так же амбулаторно посещал наркушку).

Здравствуйте! У меня умер сын 28 декабря 2016г… Он был зависим от корвалола, хотя последнее время принимал его редко. Но 25 декабря он купил 7 флаконов корвалола по 50 мг. Мы живем отдельно и я не знала об этом. 27 декабря у него было день рождение, мы с мужем заехали к нему. Пьяным он не выглядел. У нас была бутылка шампанского и литр легкого пива. И еще он попросил феназепам, т.к. у него были панические атаки и я в какой-то рассеянности (т.к. 20 дней у меня умерла мама) дала ему 10 таблеток, но он никогда больше 3-4 шт. не принимал. Выпил шапмпанское и пиво, затем приготовил в духовке курицу и лег отдохнуть под одеяло. Но он больше не проснулся. Сделали вскрытие и сказала, что он умер от отравления фенобарбиталом (100 мг в желудке). Но откуда там могла быть такая большая доза фенобарбитала, если он таблетки фенобарбитала не принимал, а корвалол он принимал 5 дней назад (вскрытие делали 30 декабря). Может быть такое или нет. Рвоты у него не было. Он как лег так и лежал. Хотя вначале они поставили диагноз острая кардиомиопатия.

По всем вопросам обязательна консультация врача!

Корвалол – это лекарственный препарат, который относят к комбинированным средствам, его компоненты хорошо сочетаются между собой и регулируют действие друг друга. Лекарство назначают при неврозоподобных состояниях, функциональных расстройствах, нарушении сна и спазмах кишечника.

Смело можно сказать, что не существует более популярного успокоительного и сердечного медикамента. Даже в наши дни люди считают его идеальным лекарством против чувства тревоги, дискомфорта в сердце и бессоннице. Капли активно применяются уже более 60 лет, однако пациенты стали задумываться, вреден ли Корвалол, стоит ли его принимать и дальше.

Основные противопоказания, способ применения

Вред от Корвалола бывает в том случае, когда его дают детям, особенно до возраста трех лет. После трех лет лекарство дают исключительно при острой необходимости и обязательно после согласования с доктором.

На сегодня нет точных данных о воздействии капель на организм беременных и кормящих женщин, на внутриутробное развитие плода. Следовательно, в этот период женщинам необходимо отказаться от капель, врач назначит более подходящее лекарство.

Опасен препарат при черепно-мозговых травмах, ряде заболеваний головного мозга, подтвержденной алкогольной зависимости. Так само опасным будет использование лекарства при тяжелом нарушении работы почек и печени, например, при циррозе печени и почечной недостаточности.

Мятное масло может провоцировать:

аллергические реакции;
нарушение работы пищеварительного тракта.

Поэтому людям со склонностями к аллергии применять успокоительное противопоказано. В особо редких случаях такая непереносимость провоцирует тяжелые осложнения, таким пациентам медики советуют принимать аналоги средства.

Побочные эффекты усиливаются в разы, если вместе с каплями употреблять спиртные напитки. Даже незначительное количество алкоголя в крови становится причиной повышения артериального давления, ускорения биения сердца, чрезмерно быстрой возбудимости.

Препарат после употребления спиртного лишь частично устраняет симптоматику, но при этом наносит мощный удар по внутренним органам и системам. Также увеличиваются риски привыкания, развития медикаментозной зависимости. В тяжелых случаях развивается так называемая белая горячка, человек страдает от галлюцинаций, эпилептических припадков.

Длительное применение грозит отравлением бромом, патологическое состояние сопровождается апатией, ринитом, нарушением координации движений, воспалительным процессом в глазах.

Дозировку седативных капель, которая не причинит вреда и даст ожидаемый эффект, определяет врач. В инструкции по применению указано:

взрослым принимать по 30 капель за раз;
детям от 3 лет давать по 1 капле на каждый год жизни.

Если у взрослого диагностирована тахикардия, врач советует употреблять до 40 капель средства. В течение суток успокоительное можно пить не чаще 3 раз. Что касается детей, допускается повторное применения лекарства, но самостоятельно назначать своему ребенку капли вредно.

Длительность курса должна определяться в зависимости от диагноза, возраста и особенностей организма пациента. Самостоятельно продлевать лечение опасно для здоровья.

Случаи передозировки, побочные эффекты, взаимодействие

Даже несмотря на безопасность успокоительного, оно может становиться причиной возникновения нежелательных реакций организма. К таким относят повышение сонливости, частое головокружение, замедление сердечного ритма, снижение концентрации внимания.

Необходимо учитывать, что длительное применение капель вызывает такое явление, как бромизм, когда развивается привыкание, зависимость от медикамента, а также синдром отмены. При возникновении какого-либо симптома требуется обратиться к врачу и прекратить прием. Как правило, в таком случае проводят корректировку схемы терапии либо же снижают дозировку препарата.

Пользы не будет, если принять слишком много успокоительного, при передозировке снижается уровень кровяного давления, нарушается координация движений, угнетается центральная нервная система, развивается ринит, атаксия, геморрагический диатез.

кофеин;
Никетамид.

Запрещено принимать успокоительные капли, если пациент уже пьет какое-либо седативное средство, оба препарата усилят действие друг друга, произойдет передозировка.

Корвалол способен воздействовать на центральную нервную систему, так как в его составе имеется этиловый спирт и фенобарбитал. После употребления капель запрещается управлять автомобильным транспортом, проводить работы, сопряженные с повышенной концентрацией внимания.

Любые средства центрального угнетающего типа усиливают воздействие успокоительных капель. Присутствие фенобарбитала индуцирует ферменты печени, поэтому нежелательно параллельное применение с такими средствами:

производными кумарина;
пероральными контрацептивами;
глюкокортикоидами.

В противном случае из-за повышения скорости метаболизма снижается их эффективность.

Лекарство усиливает действие местных анестетиков, снотворных средств и обезболивающих таблеток, что связано с наличием производных барбитуровой кислоты.

Так польза или вред?

Все чаще ведутся споры о том, насколько вреден Корвалол какая польза и вред от него может быть для организма. Некоторое время назад распространялась информация, что на территории нашей страны хотят запретить Корвалол, однако это осталось лишь на уровне слухов, препарат все еще стоит на аптечных полках.

Однако за рубежом успокоительные капли остаются под запретом, ввоз препарата жестко контролируется государством. У нас привычка применять Корвалол настолько сильна, что изъятие его из продажи вызовет бурю негативных эмоций.

Вместе с этим постепенно медикамент будет вытесняться более современными каплями и таблетками с доказанной эффективностью и минимумом побочных реакций. Фенобарбитал отрицательно сказывается на психике, вызывает крайне быстрое привыкание, психологическую и физическую зависимость.

Если резко прекратить принимать лекарство, у человека развивается так называемый синдром отмены, пациент предъявляет жалобы на:

интенсивные боли в голове;
подавленное состояние;
постоянную тошноту.

Мало кто знает, фенобарбитал в некоторых странах используют для исполнения смертной казни.

Если в течение долгих лет препарат применялся миллионами пациентов, в основной массе случаев отрицательных последствий не возникало, неужели он настолько вредный для организма? Неоспоримое преимущество успокоительных капель – быстрый и максимально мощный эффект.

При условии применения в малых рекомендованных дозах лекарственное средство вмиг убирает чувство тревоги, нормализует сердечный ритм. При разумном употреблении капли не опасны, при регулярном неумеренном приеме появляется необходимость каждый раз увеличивать дозировку.

Опасность заключается не в самой дозе средства, а в получении настоящей эйфории после употребления медикамента Корвалол польза или вред очевидны.

Когда у человека появились перечисленные побочные реакции, родные заметили перепады настроения после употребления лекарства, важно обратиться за медицинской помощью. Лекарственную зависимость лечат уже в специфических лечебных учреждениях.

Последствия от передозировки корвалолом

легочные заболевания;
немотивированные депрессии;
аллергии непонятной этиологии;
пропадает ясность сознания;
апатия.

Какая доза может привести человека к передозировке

Последствия от передозировки корвалолом и признаки

Нарушается координация движений.
Обморочные состояния.
Работа внутренних органов (сердце, мозговая деятельность) угнетается настолько сильно, что наступает смерть.

человека невозможно разбудить, сон длится неестественно долго;
слюноотделение;
мышечная вялость;
артериальное давление снижено;
небольшое количество мочи.

Такое отравление требует врачебного вмешательства. Необходимы мероприятия по интоксикации организма.

Влияние алкоголя на тяжесть симптомов

Спиртное усиливает действие фенилбарбитала.

Возможные причины передозировки

Первая помощь при передозировке корвалолом?

Вас может заинтересовать:

Корвалол и алкоголь

Корвалол – это лекарственный препарат, который обладает седативным, успокаивающим действием, используется в качестве снотворного или спазмолитического средства. В состав препарата входят следующие вещества: фенобарбитал, этиловый эфир и спирт, мятное масло, а также α-бромизовалериановая кислота. Показания к применению: расстройства сердечно-сосудистой системы, проблемы с давлением, расстройства нервной системы, проблемы с пищеварением. Само собой, что для лечебного средства существуют правила приема, поскольку действие препарата напрямую зависит от того, как он усвоиться организмом, а это зависит от многих факторов: когда принимать препарат, как принимать, и какие продукты питания или лекарства усиливают его действие, а какие ослабят.

При этом следует строго придерживаться дозировки, поскольку этот препарат может вызывать зависимость. Для детей разовая доза составляет от 5 капель, а для взрослых 15-30 капель. Употребляют средство три раза в день, перед приемом еды. Если корвалол пьют, чтобы избавиться от спазмов, то дозу можно увеличить до 50 капель.

Совместимость корвалола с алкоголем

Употреблять алкоголь вместе с лекарственными препаратами в большинстве случаев противопоказано. Корвалол не является исключением из правила, по шкале совместимости с алкоголем, он имеет три балла, что свидетельствует о том, что эта смесь опасна для жизни. Алкоголь обладает депрессивным воздействием на организм, поэтому его употребление само по себе вредно, а корвалол без рекомендации врача принимать нежелательно.

Показаниями к назначению корвалола являются:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой (коронарные спазмы сосудов, тахикардия и прочие).
Как дополнительное лечение повышенного давления.
Нарушенный сон.
Эмоциональное возбуждение, раздражительность, неврозы, стрессовые состояния.
Проблемы с кишечно-желудочным трактом, кишечные спазмы.

Корвалол осуществляет на организм такое действие: угнетает нервную систему, вгоняет организм в состояние сонливости. Кроме того, он стимулирует выделение печеночных ферментов, поэтому процессы метаболизма протекают в разы быстрее. В результате действие алкоголя усилится, он быстрее попадет в кровь и вызовет обильную интоксикацию организма. Тормозящее действие алкоголя на организм значительно усилится, а это приведет к тому, что человек будет страдать более тяжелым похмельем. Из-за повышенной работы печени, в кровь попадает большая доза продуктов распада этанола, что нанесет тяжелый удар по всем системам организма. Также печень подвергается перегрузке, что в будущем, негативно скажется в ее работе.

Корвалол негативно действует на человека и без смешивания его с алкоголем. Если употребить слишком много препарата, то наступят такие симптомы: вялость, апатическое состояние, невнятная речь, замедленные реакции ЦНС. При частых употреблениях, препарат вызовет привыкание, необходимость постоянно увеличивать количество потребляемого препарата. Если же при этом пребывать под воздействием алкоголя, то вышеуказанные симптомы только усиливаются, реакция организма может быть непредсказуемой.

Еще одним опасным ингредиентом корвалола, является фенобарбитал, который по своей сути синтетическое наркотическое вещество. Он способен накапливаться в мышечных тканях и внутренних органах, ухудшая их работу. Частый прием вещества, вызывает ухудшение сна, памяти, нервные расстройства.

Возможные последствия

Для людей страдающих алкоголизмом, прошедших лечение от алкоголизма, а также употребивших алкоголь, прием корвалола может вызвать повреждение клеток печени. Также от приема лекарства может развиться дисульфирам-этаноловая реакция. Алкоголь, попадая в кровь повышает давление, учащает сердцебиение, приводит нервную систему в возбужденное состояние. Корвалол принимают с целью успокоить сердце, понизить давление, поэтому коктейль из этих веществ приведет к дисбалансу и перегрузке. Мятное масло, что входит в состав лекарства, расширяет сосуды и разжижает кровь. Если при этом выпить большую дозу алкоголя, то увеличивается вероятность кровоизлияния в мозг или просто внутренних кровотечений. Кроме того, при больших количествах алкоголя и корвалола в крови, может остановиться сердце.

Последствиями смешивания алкогольных напитков и корвалола может стать зависимость, от которой еще труднее избавиться, чем от алкогольной. Все дело в том, что в состав корвалола входят фенобарбиталы, которые являются родственными веществами барбитуратов, опасных наркотиков. Если употребить алкоголь и фенобарбиталы, то организм упадет в состояние, близкое к алкогольному опьянению. Все это сопровождается полудремотным состоянием и противосудорожным эффектом. Но утром, вместо страшного похмелья, на человека ждет то же апатическое состояние. К тому же, не нужно употреблять большого количества этанола, чтобы свалиться с ног. При длительном употреблении ухудшиться работа почек, печени, нарушения работоспособности мочеполовой системы. Появляется тошнота, рвота, диарея, на коже проявляется крапивница. Кроме того, возникают галлюцинации, появляется состояние паранойи, белая горячка.

Несмотря на всю опасность, в наркологии иногда используют такое средство, при лечении психически больных людей. Используют спиртовой раствор (30 процентный) и фенобарбитал. Эта смесь сильно угнетает нервную систему, что позволяет справиться с больными и помочь им выздороветь.

Часто люди принимают корвалол по любому поводу, забывая о том, что это опасное средство, требующее тщательной дозировки. Желательно пользоваться лекарствами, которые обладают похожими свойствами: настойками валерианы, пустырника, пассифлоры. Кроме аптечных настоек, можно делать самостоятельные заготовки лекарственных растений или покупать их в фито-аптеках.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить об этом редакции.

Нередко можно услышать «рецепт» для поднятия артериального давления посредством употребления алкоголя. Так ли это.

Пресловутый «зеленый змий» – серьезный противник. Он способен превратить здоровых людей в инвалидов, разрушить нашу жизнь или.

Вы хотите бросить курить, но не знаете, как правильно это сделать или с чего начать? А, может, вы уже пробовали отказаться от.

Одной из наиболее частых зависимостей в настоящее время считается алкоголизм. Реакция на спиртные напитки всегда индивидуальна.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает... Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Несколько лет назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди...

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как тогдашний министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Возьми у брата

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон...

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Правда, на самом заводе «Известиям» сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО «Фармак», потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют «лицом нашего завода».

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма «Кревель Мойзельбах ГмбХ» производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи — из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, — то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

— Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, — рассказывала «Известиям» один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. — Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «ипохондрическим синдромом», а теперь предпочитают мудрено именовать «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нервной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать... И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

На крючке

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие «белую горячку».

Свои «прелести» и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн — валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

Татьяна БАТЕНЁВА,

Источник

фотография с сайта dom.a42.ru

P.S:

Чем опасен корвалол

1. Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов.

2. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

3. Вы можете совершенно расстроить свою половую сферу, злоупотребляя успокоительными и снотворными препаратами, содержащими производные барбитуровой кислоты. Даже корвалол не безгрешен (обычная доза содержит примерно 18 мг фенобарбитала).

Характеристика вещества Фенобарбитал

Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно - в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное .

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А — бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК ), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС .

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA) -рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС . Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже - позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия - угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ .

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность - 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T ½ из плазмы у взрослых - 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) - 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ . Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T ½ - 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении - наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, т.к. барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Побочные действия вещества Фенобарбитал

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) - особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении - поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает метаболизм ЛС , биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, аценокумарола, фениндиона и др. (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т ½ доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и др. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.

Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств - производных гидантоина (в т.ч. фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Передозировка

Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный - 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.

Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания), кома.

При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.

При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т.к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.

Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ ) - индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.

Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи).

Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.

Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии - применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости - инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т.ч. провести физиотерапию в области грудной клетки), пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию - назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. У пациентов с нарушением функции печени и/или почек, пожилых и ослабленных больных лечение необходимо начинать с меньших доз.

В качестве снотворного - взрослым 0,1–0,2 г за 0,5–1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства - 0,01–0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки (обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др.); при эпилепсии: взрослым - 0,05–0,1 г 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до получения клинического эффекта.

Максимальная разовая доза для взрослых - 0,2 г, максимальная суточная - 0,5 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка.

Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.