인슐린 용량을 줄입니다. 올바른 주사기 선택 알약을 주사로 대체하는 것이 허용됩니까?

혈중 포도당 농도가 높으면 모든 신체 시스템에 악영향을 미칩니다. 1-2형 당뇨병의 특징입니다. 혈당은 췌장에서 인슐린이 충분히 생산되지 않거나 인식이 잘 되지 않아 상승합니다. 당뇨병이 보상되지 않으면 사람이 예상됩니다. 심각한 결과(고혈당 혼수, 사망). 치료의 기본은 짧고 긴 노출의 인공 인슐린의 도입입니다. 주사는 주로 제1형 질환(인슐린 의존성) 및 중증의 제2형 질환(인슐린 비의존성)이 있는 사람들에게 필요합니다. 검사 결과를 받은 후 주치의는 인슐린 용량을 계산하는 방법을 알려야 합니다.

임상 사진

의사가 당뇨병에 대해 말하는 것

의사 의학, 교수 Aronova S. M.

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구해 왔습니다. 너무 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 장애를 갖게 되면 무섭습니다.

나는 좋은 소식을 서둘러 발표합니다. 러시아 의학 아카데미의 내분비 연구 센터는 당뇨병을 완전히 치료하는 약물을 개발했습니다. 현재 이 약의 효과는 100%에 가깝습니다.

또 다른 좋은 소식: 보건부가 채택을 달성했습니다. 특별 프로그램이는 약의 전체 비용을 충당합니다. 러시아 및 CIS 국가에서 당뇨병 환자 ~ 전에구제를 받을 수 있다 무료입니다.

자세히 알아보기>>

정확한 계산의 특징

특별한 계산 알고리즘을 연구하지 않고 주입할 인슐린의 양을 선택하는 것은 사람이 기대할 수 있기 때문에 생명을 위협합니다. 치사량. 잘못 계산된 호르몬 용량은 혈당을 너무 낮추어 환자가 의식을 잃고 저혈당 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 결과를 방지하기 위해 환자는 설탕 수치를 지속적으로 모니터링하기 위해 혈당계를 구입하는 것이 좋습니다.

다음 팁으로 인해 호르몬의 양을 올바르게 계산하십시오.

  • 부분 측정을 위해 특수 저울을 구입하십시오. 그들은 그램의 분수까지 질량을 포착해야 합니다.
  • 섭취한 단백질, 지방, 탄수화물의 양을 기록하고 매일 같은 양으로 섭취하도록 노력하십시오.
  • 혈당계를 사용하여 매주 일련의 테스트를 수행합니다. 전체적으로 식사 전후에 하루에 10-15번의 측정을 수행해야 합니다. 얻은 결과를 통해 복용량을보다 신중하게 계산하고 선택한 주입 방식이 올바른지 확인할 수 있습니다.

당뇨병에서 인슐린의 양은 탄수화물 비율에 따라 선택됩니다. 두 가지의 조합이다. 중요한 뉘앙스:

  • 인슐린 1단위(단위)가 섭취한 탄수화물을 얼마나 커버합니까?
  • 인슐린 1IU 주사 후 당 감소 정도는 얼마입니까?

소리 기준을 실험적으로 계산하는 것이 일반적입니다. 와 연결되어 있다 개별 기능유기체. 실험은 단계적으로 수행됩니다.

  • 바람직하게는 식사 30분 전에 인슐린을 복용하십시오.
  • 먹기 전에 포도당 농도를 측정하십시오.
  • 주사 후 식사가 끝나면 매시간 측정하십시오.
  • 얻은 결과에 초점을 맞추고 완전한 보상을 위해 1-2 단위의 용량을 추가하거나 줄입니다.
  • 인슐린 용량을 정확하게 계산하면 당 수치가 안정화됩니다. 선택한 용량을 기록하고 향후 인슐린 요법에 사용하는 것이 바람직합니다.

고용량의 인슐린은 제1형 당뇨병뿐만 아니라 스트레스나 부상 후에 사용됩니다. 두 번째 유형의 질병이 있는 사람의 경우 인슐린 요법이 항상 처방되는 것은 아니며 보상이 달성되면 취소되고 정제의 도움으로만 치료가 계속됩니다.

복용량은 당뇨병 유형에 관계없이 다음 요인에 따라 계산됩니다.

  • 질병 경과 기간. 환자가 수년 동안 당뇨병으로 고통 받고 있다면 많은 양의 인슐린 만 설탕을 줄입니다.
  • 신장의 발달 또는 간부전. 내부 장기에 문제가 있으면 인슐린 용량을 하향 조정해야 합니다.
  • 초과 중량. 인슐린의 계산은 약물의 단위 수에 체중을 곱하는 것으로 시작하므로 비만 환자는 마른 사람보다 더 많은 약물이 필요합니다.
  • 타사 또는 항고혈당제 사용. 약물은 인슐린의 흡수를 증가시키거나 늦출 수 있으므로 약물과 인슐린 요법을 병행할 때는 내분비학자와 상의해야 합니다.

공식과 복용량을 선택하십시오 더 나은 전문가. 그는 환자의 탄수화물 계수를 평가하고 나이, 체중, 다른 질병 및 약물의 존재 여부에 따라 치료 요법을 작성할 것입니다.

복용량 계산

조심해요

세계 보건 기구에 따르면 매년 2백만 명이 당뇨병과 그 합병증으로 사망합니다. 자격을 갖춘 신체 지원이 없으면 당뇨병은 다양한 종류합병증, 점차적으로 인체를 파괴합니다.

가장 흔한 합병증은 당뇨병성 괴저, 신병증, 망막병증, 영양 궤양, 저혈당, 케톤산증. 당뇨병은 또한 발달로 이어질 수 있습니다 암성 종양. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 고통스러운 질병과 싸우다가 죽거나 진짜 병자로 변합니다.

당뇨병 환자는 어떻게 해야 합니까?러시아 의과대학 내분비연구센터 성공 대책을 세우다당뇨병을 완전히 치료합니다.

현재 통과 중 연방 프로그램이 약이 러시아 연방 및 CIS의 모든 거주자에게 발급되는 틀 내에서 "건강한 국가" 무료입니다. 자세한 정보, 보다 공식 웹 사이트보건부.

각 경우의 인슐린 투여량은 다릅니다. 그녀는 영향을 받는다 다양한 요인낮에는 혈당 측정기를 항상 가까이에 두어 설탕 수치를 측정하고 주사를 맞도록 해야 합니다. 필요한 호르몬 양을 계산하기 위해 알 필요가 없습니다. 몰 질량인슐린 단백질이며 환자의 체중 (U * kg)으로 곱하면 충분합니다.

통계에 따르면 인슐린 1단위는 체중 1kg에 대한 최대 한도입니다. 허용 가능한 임계값을 초과하면 보상이 향상되지 않지만 저혈당(설탕 감소) 발병과 관련된 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 대략적인 지표를 보면 인슐린 용량을 선택하는 방법을 이해할 수 있습니다.

  • 당뇨병 감지 후 기본 복용량은 0.5 단위를 초과하지 않습니다.
  • 1년에 성공적인 치료복용량은 0.6 단위로 유지됩니다.
  • 당뇨병 경과가 심하면 인슐린 양이 0.7 단위로 증가합니다.
  • 보상이 없으면 0.8 단위의 용량이 설정됩니다.
  • 합병증을 확인한 후 의사는 복용량을 0.9 단위로 늘립니다.
  • 임산부가 1 형 당뇨병으로 고통받는 경우 복용량을 1 단위로 늘립니다 (주로 임신 6 개월 후).

지표는 질병의 경과 및 환자에게 영향을 미치는 이차적 요인에 따라 다를 수 있습니다. 아래 알고리즘은 위 목록에서 자신의 단위 수를 선택하여 인슐린 투여량을 올바르게 계산하는 방법을 알려줍니다.

  • 1회에 40단위 이하의 인슐린을 사용할 수 있으며 1일 한도는 70단위에서 80단위까지 다양합니다.
  • 선택한 단위 수를 곱하는 정도는 환자의 체중에 따라 다릅니다. 예를 들어 체중이 85kg이고 1년 동안 당뇨병을 성공적으로 보상하는 사람(0.6단위)은 하루에 51단위 이하의 인슐린을 주사해야 합니다(85 * 0.6 = 51).
  • 지속형 인슐린은 1일 2회 투여하므로 최종 결과를 2로 나눈다(51/2=25.5). 아침에 주사는 저녁(17)보다 2배 더 많은 단위(34)를 포함해야 합니다.
  • 짧은 형태의 인슐린은 식사 전에 복용해야 합니다. 최대 허용 복용량(25.5)의 절반을 차지합니다. 3회(아침 40%, 점심 30%, 저녁 30%)로 나뉩니다.

속효성 호르몬이 도입되기 전에 포도당이 이미 증가하면 계산이 약간 변경됩니다.

  • 11-12 +2 ED;
  • 13-15 +4 ED;
  • 16-18 +6 단위;
  • 18> + 12개

소비된 탄수화물의 양은 빵 단위로 표시됩니다(1 XU당 빵 25g 또는 설탕 12g). 빵 지표에 따라 속효성 인슐린의 양이 선택됩니다. 계산은 다음과 같이 수행됩니다.

우리 독자들이 쓰는

주제: 패배한 당뇨병

보낸 사람: Lyudmila S( [이메일 보호됨])

받는 사람: 관리 my-diabet.ru


47세에 제2형 당뇨병 진단을 받았습니다. 몇 주 만에 거의 15kg이 쪘습니다. 지속적인 피로, 졸음, 약점, 시력이 앉기 시작했습니다. 66세가 되었을 때 이미 꾸준히 인슐린 주사를 맞고 있었고 모든 것이 매우 나빴습니다 ...

그리고 여기 내 이야기가 있습니다

질병이 계속 발전하고 정기적 인 공격이 시작되었으며 구급차는 문자 그대로 다음 세상에서 나를 데려 왔습니다. 항상 이번이 마지막일거라 생각했는데..

내 딸이 인터넷에서 읽을 기사 하나를 주었을 때 모든 것이 바뀌었습니다. 당신은 내가 그녀에게 얼마나 감사한지 모릅니다. 이 기사는 내가 불치병으로 여겨지는 당뇨병을 완전히 없애는 데 도움이 되었습니다. 지난 2년 동안 나는 더 움직이기 시작했고, 봄과 여름에는 매일 다차에 가서 토마토를 키워서 시장에 팔고 있다. 이모들은 내가 어떻게 모든 일을 할 수 있는지 놀라워합니다. 많은 힘과 에너지가 나오는 곳에서 그들은 여전히 ​​​​내가 66 세라는 것을 믿지 않을 것입니다.

길고 활기찬 삶을 살고 이 끔찍한 질병을 영원히 잊고 싶은 사람은 5분만 시간을 내어 이 기사를 읽으십시오.

기사 바로가기>>>

  • 안에 아침 시간 1 XE는 2U의 호르몬을 포함합니다.
  • 점심 시간에 1 XE는 1.5U의 호르몬을 포함합니다.
  • 안에 저녁 시간인슐린과 빵 단위의 비율은 동일합니다.

인슐린 투여의 계산 및 기술

인슐린의 용량과 투여는 모든 당뇨병 환자에게 중요한 지식입니다. 질병의 유형에 따라 계산이 약간 변경될 수 있습니다.

  • 제1형 당뇨병에서는 췌장이 인슐린 생산을 완전히 멈춥니다. 환자는 짧고 오래 지속되는 호르몬 주사를 주사해야 합니다. 이를 위해 취한다. 1일 인슐린 허용 단위를 2로 나눈다. 연장형은 1일 2회, 쇼트형은 식전에 3회 이상 투여한다.
  • 제2형 당뇨병에서는 다음과 같은 경우 인슐린 요법이 필요합니다. 가혹한 과정질병 또는 경우 약물 치료결과를 제공하지 않습니다. 인슐린은 치료에 사용됩니다. 지속성하루에 2번. 제2형 당뇨병의 용량은 일반적으로 한 번에 12단위를 초과하지 않습니다. 속효성 호르몬은 다음을 위해 사용됩니다. 완전한 피로콩팥.

모든 계산을 수행한 후 어떤 종류의 인슐린 투여 기술이 존재하는지 알아내야 합니다.

  • 손을 철저히 씻으십시오.
  • 약 병의 코르크를 소독하십시오.
  • 주입된 인슐린의 양과 동일한 주사기로 공기를 흡입합니다.
  • 병을 평평한 표면에 놓고 코르크를 통해 바늘을 삽입하십시오.
  • 주사기에서 공기를 빼내고 바이알을 거꾸로 뒤집어 약을 뽑으십시오.
  • 주사기에 2-3 단위 더 있어야합니다 적당한 양인슐린;
  • 복용량을 조정하면서 주사기를 내밀고 남은 공기를 짜내십시오.
  • 주사 부위를 소독하십시오.
  • 약물을 피하 주사하십시오. 복용량이 많으면 근육 내로 투여하십시오.
  • 주사기와 주사 부위를 다시 소독하십시오.

알코올은 방부제로 사용됩니다. 면봉으로 모든 것을 닦거나 면봉. 을 위한 더 나은 흡수위장에 주사하는 것이 좋습니다. 주기적으로 어깨와 허벅지의 주사 부위를 변경할 수 있습니다.

인슐린 1단위가 당을 얼마나 줄입니까?

평균적으로 인슐린 1단위는 포도당 농도를 2mmol/l 낮춥니다. 값은 실험적으로 확인됩니다. 일부 환자의 경우 설탕이 2 단위로 1 번, 3-4 단위로 떨어지므로 지속적으로 혈당 수준을 모니터링하고 모든 변화에 대해 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

독자들의 이야기

집에서 당뇨병을 이겼습니다. 설탕 스파이크와 인슐린 복용을 잊은 지 한 달이 지났습니다. 오, 내가 얼마나 고통 받았는지, 지속적인 기절, 긴급 전화 ... 내분비 학자에게 몇 번이나 갔지만 그들은 한 가지만 말합니다. "인슐린을 복용하십시오." 그리고 이제 5주가 지났습니다. 혈당 수치가 정상이고 인슐린을 한 번도 주사하지 않고 이 기사 덕분입니다. 당뇨병이 있는 사람은 이것을 읽어야 합니다!

전체 기사 읽기 >>>

사용하는 방법

지속형 인슐린을 사용하면 췌장이 보입니다. 소개는 첫 식사와 마지막 식사 30분 전에 발생합니다. 단식 및 초단기 작용의 호르몬은 식사 전에 적용됩니다. 이 경우 단위 수는 14에서 28까지 다양합니다. 다양한 요인이 복용량에 영향을 미칩니다(나이, 기타 질병 및 약물, 체중, 당도).

결론을 도출하다

당신이 이 글을 읽고 있다면 당신이나 당신의 사랑하는 사람에게 당뇨병이 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.

우리는 조사를 수행하고 많은 재료를 연구했으며 가장 중요한 것은 대부분의 당뇨병 방법과 약물을 테스트했습니다. 판결은 다음과 같습니다.

모든 약을 주면 일시적인 결과 만 접수가 중단되자 마자 질병이 급격히 악화되었습니다.

중요한 결과를 가져온 유일한 약물은 Dialife입니다.

현재로서는 당뇨병을 완전히 치료할 수 있는 유일한 약물입니다. Dialife는 특히 강력한 효과를 보였다. 초기 단계당뇨병의 발달.

우리는 보건부에 다음과 같이 요청했습니다.

그리고 지금 우리 사이트의 독자들에게는 기회가 있습니다.
디아라이프를 얻다 무료입니다!

주목!위조의약품 디아라이프 판매 사례가 늘고 있다.
위의 링크를 사용하여 주문하면 받을 수 있습니다. 고품질 제품공식 제조업체에서. 또한, 주문 공식 웹 사이트, 약이 치료 효과가 없는 경우 환불 보증(배송비 포함)을 받습니다.

제1형 당뇨병과 경우에 따라 제2형 당뇨병에는 인슐린 요법이 필요합니다.더구나 인슐린은 주사나 펌프의 도움으로만 체내에 투여할 수 있어 다른 인슐린의 체내 투여 방법은 효과적이지 않다. 제2형 당뇨병에 처방된 알약은 신체가 스스로 인슐린을 생산하도록 돕습니다.

우리 기사는 주사, 즉 인슐린 용량을 계산하는 방법에 전념합니다.

1형 인슐린의 경우 인간의 췌장은 일반적으로 체내 탄수화물 분해에 필요한 인슐린과 같은 호르몬을 독립적으로 생산할 수 없습니다. 제2형 당뇨병의 경우 신체가 들어오는 탄수화물의 양에 대처할 수 없으며, 그런 다음 환자는 이 호르몬 생성을 자극하는 약물을 복용하거나 (더 많은 후기 단계질병) 인슐린 주사를 맞는다.

우선, 다른 유형의 당뇨병에 대해 유사한 알고리즘에 따라 인슐린 용량이 선택된다는 것을 이해해야 합니다. 그러나 1형 인슐린이 매일 필요한 경우(항상 근접하게 유지해야 함), 그런 다음 유형 2에서는 인슐린의 필요성이 훨씬 낮습니다.

인슐린을 계산하기 위해 알아야 할 것과 해야 할 일

우선 저탄수화물 식단, 즉 식단에 탄수화물보다 더 많은 단백질과 지방을 포함하도록 노력해야 합니다. 당뇨병 환자가 이 식이요법을 따르지 않거나 불규칙적으로 관찰하면 체내에 들어온 탄수화물에 따라 매번 달라지기 때문에 주기적으로 체내에 주입될 당뇨병의 인슐린 용량을 계산하는 것은 불가능하다. 신체. 저탄수화물 식단을 따르지 않는 경우 매번 다른 양의 인슐린을 주사해야 하므로 혈당 수치가 원치 않게 급증하게 됩니다.
또한 매 끼마다 거의 같은 양의 탄수화물을 섭취하는 법을 배워야 합니다.
혈당이 언제, 왜 변동하는지 이해하기 위해 혈당계로 혈당을 자주 확인하십시오. 이것은 정상 상태(4.5-6.5mmol/l)를 유지하는 데 도움이 됩니다.
설탕은 신체 활동(유형, 양 및 지속 시간), 양에 따라 인체에서 다르게 작용한다는 점도 기억하십시오. 찍은 음식, 일상 생활 및 인슐린 유형.

육체적 운동

계획에 없던 또는 처음 도입된 신체 활동 및 운동 후에 신체의 당 수치가 변할 수 있습니다(상승 및 하강). 이러한 점프를 고려할 필요가 있으며 각 유기체는 개별적으로 반응하므로 스포츠 또는 기타 유형의 운동을 한 후 처음 3-7일 동안 혈당계, 운동 전후 혈당 수치를 측정해야 합니다. 길이가 길면 1r / 1-1.5 시간의 빈도로 수업 중에 기록 된 변경 사항에 따라 인슐린 복용량을 변경할 가치가 있습니다.

인슐린 용량과 체중

일반적으로 인슐린 용량 계산은 주요 기준인 체중을 고려하여 이루어집니다. 아래 표는 체중 1kg당 인슐린의 단위 수를 보여줍니다. 신체 상태에 따라 이러한 지표가 다릅니다. 곱하기 이 지표체중에 따라 인슐린의 일일 복용량 값을 얻을 수 있습니다.

체내에 들어가는 탄수화물의 양

당뇨병에 대한 인슐린의 용량은 하루 중 얼마나 많은 양과 시간에 먹는지에 직접적으로 의존합니다. 모든 식품에는 일반적으로 탄수화물, 단백질 및 지방이 포함되어 있습니다. 우리는 탄수화물에 관심이 있습니다. 일반적으로 인슐린 용량을 계산할 때 단백질과 지방은 고려되지 않습니다. 식품에 포함된 탄수화물을 계산하는 시스템인 빵 단위 시스템(XE)이 있습니다. 대략적으로 알려진 것:

  • 짧은 인슐린 1단위는 약 8g의 탄수화물을 포함합니다.
  • 인슐린 NovoRapid 및 Apidra 1 단위 - 약 12g의 탄수화물;
  • 인슐린 Humalog 1 단위 - 약 20g의 탄수화물;
  • 짧은 인슐린 1단위 - 몸에 들어온 단백질 약 57g 또는 생선, 고기, 가금류, 계란, 치즈 약 260g;
  • NovoRapid 및 Apidra 인슐린 1단위는 체내에 들어온 약 87g의 단백질 또는 약 390g의 생선, 고기, 가금류, 계란, 치즈를 포함합니다.
  • 인슐린 휴마로그 1단위 - 섭취한 단백질 약 143g 또는 생선, 육류, 가금류, 계란, 치즈 약 640g.

여기서 우리는 아직 익숙하지 않을 수도 있는 인슐린의 이름을 만납니다. 다음 장에서 이에 대해 이야기하겠습니다.

탄수화물 식품

  • 모든 베이커리 제품;
  • 곡물 (또한 어두운 곡물은 가벼운 곡물보다 탄수화물이 적습니다. 메밀 - 탄수화물 함량이 가장 낮은 곡물, 쌀 - 가장 높음);
  • 낙농;
  • 과일;
  • 설탕 대용품으로 준비하지 않은 모든 과자.

인슐린의 종류

  • 속효성(초단기 임팩트);
  • 신체에 대한 짧은 충격;
  • 신체에 대한 평균 노출 기간;
  • 장기간 노출;
  • 결합(미리 혼합).

물론 의사는 필요한 인슐린 유형을 결정할 것입니다. 그러나 어떻게 다른지 알아야 합니다. 원칙적으로 이름에서 모든 것이 명확합니다. 차이점은 작동 시작 시간과 작동 시간입니다. 어떤 인슐린이 더 나은지에 대한 질문에 대한 답을 얻으려면 표가 도움이 될 것입니다.

당뇨병 환자를 위한 기본 일시 투여 인슐린 요법

건강한 사람의 경우 인슐린은 탄수화물이 체내에 들어갈 때뿐만 아니라 하루 종일 생성됩니다. 혈당의 급격한 상승을 배제하기 위해 이것을 알아야 합니다. 부정적인 결과선박용. "다중 주사 요법"이라고도 하는 기초-볼루스 인슐린 요법은 인슐린이 단기/초단기 작용 및 지속 작용 모두에서 투여되는 이러한 인슐린 투여 방법을 포함합니다. 지속형 인슐린은 작용이 24시간 지속되기 때문에 매일 같은 시간에 투여하는 인슐린의 용량은 항상 동일하며 주치의가 계산하거나 1.5-1.5회마다 혈당을 측정하여 관찰 후 계산합니다. 3-7일 동안 2시간. 그런 다음 다음 계산이 수행됩니다.

  1. 신체에 필요한 인슐린 호르몬의 양이 계산됩니다(체중 x 표의 지표)
  2. 얻은 값에서 속효성 인슐린 소비량을 뺍니다.

결과 값은 원하는 결과, 즉 필요한 지속형 인슐린 단위 수입니다.

속효성 인슐린은 식전 30분, 초단기형 인슐린은 15분 전에 투여한다. 식사 후에 투여하는 것이 가능하지만 이 경우 체내 당 수치가 바람직하지 않게 상승할 수 있습니다. 기초 볼루스 인슐린 요법 외에도 전통 요법. 전통적으로 당뇨병 환자는 체내 설탕 수치를 거의 측정하지 않고 고정된 용량으로 거의 같은 시간에 인슐린을 주사합니다. basal bolus system은 매 식사 전에 설탕을 측정하고 혈당에 따라 필요한 인슐린 용량을 계산합니다. 기초 볼루스 요법에는 장단점이 있습니다. 예를 들어, 매우 엄격한식이 요법과 일일 요법을 준수해야 할 필요성이 사라지지만 지금은 제 시간에 인슐린을 주사하지 않고 경계를 약간 잃는 경우 설탕 수치가 급증하여 인간의 혈관에 부정적인 영향을 미칠 위험이 있습니다. 신체.

제1형 당뇨병을 위한 인슐린

제1형 당뇨병은 인슐린이 체내에서 전혀 생성되지 않기 때문에 제1형 당뇨병 환자에게 인슐린이 매우 중요합니다. 필요한 약. 지속형 인슐린 1회, 식전 3회(식사가 많으면 인슐린 주사도 함께) 하루 4회 이상 사용해야 합니다. 제1형 당뇨병에 대한 인슐린 요법은 매우 엄격하여 이를 위반할 수 있습니다. 비참한 결과에.

제2형 당뇨병을 위한 인슐린

인슐린이 제2형 당뇨병에 항상 필요한 것은 아닙니다. 질병 발병의 초기 단계에서 환자는 인체의 인슐린 자체 생산을 자극하는 약물을 복용합니다. 후기 단계에서만 질병이 진행 중일 때 인슐린 없이는 할 수 없습니다. 제 2 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법은 그렇게 엄격하지 않으며 알약이 가져 오지 않는 경우에만 주사가 필요합니다. 원하는 결과. . 제2형 당뇨병에 인슐린을 처방할 때 당뇨병 환자는 식단(순응 및 비순응), 생활 방식 및 일상에 대해 더 심각하게 생각해야 합니다.

인슐린을 희석해야 하는 이유와 올바르게 생산하는 방법

인슐린 희석은 모든 당뇨병 환자가 겪는 과정이 아닙니다. 인슐린 용량이 매우 적은 당뇨병 환자에게 필요합니다. 일반적으로 인슐린 주사기의 눈금 눈금은 인슐린 1-2 단위입니다. 위에서 설명한 경우 인슐린 용량이 항상 이러한 용량에 도달하는 것은 아니며, 이 경우 인슐린은 특수 액체로 희석됩니다. 일반적으로 1ml에 100단위의 인슐린이 있는 경우 희석하면 더 많은 인슐린을 얻을 수 있습니다. 정확한 결과몸에 약물의 도입. 이제 이 지식을 사용하여 인슐린을 희석하는 방법을 알게 되었습니다.

인슐린은 피부 주름의 기저부에 주입됩니다.

인슐린의 적절한 투여

용량 계산과 인슐린 투여는 두 가지 중요한 문제모든 당뇨병 환자가 이상적으로 알고 있어야 합니다.

인슐린의 도입은 바늘이 피부 아래로 침투하는 것이므로 인슐린 이외의 다른 것이 체내로 들어가는 것을 방지하기 위해 이 과정은 특별한 알고리즘에 따라 수행되어야 한다.

  • 알코올이 첨가된 면봉으로 바늘이 삽입된 곳을 조심스럽게 다룰 필요가 있습니다.
  • 알코올이 증발할 때까지 잠시 기다리십시오.
  • 핀치로 피하 지방 주름을 형성하십시오.
  • 45-60도 각도로 바늘을 접힌 부분에 삽입하십시오.
  • 접힌 부분을 풀지 않고 약물을 주입하십시오.
  • 접힌 부분을 녹인 다음 피부에서 바늘을 천천히 당겨 빼냅니다.

인슐린 계산은 건강과 생명의 안전을 보장하기 때문에 모든 당뇨병 환자가 완벽하게 숙달해야 하는 주요 기술입니다. 내가 존재하기 때문에 다른 유형당뇨병과 다른 단계질병 및 당뇨병 환자 사용 다른 유형인슐린 및 기타 의약품의 경우 당뇨병 환자의 인슐린 용량이 다릅니다. 각 개별 사례에 대해 개별 계산 및 담당 의사의 도움이 필요합니다.

인슐린 복용량 계산: 알아야 할 모든 것을 알아보십시오. 얻는 법을 배우십시오 최소 복용량그리고 유지 설탕 3.9-5.5mmol/l 하루 24시간 안정. 성인과 어린이의 심각한 제1형 당뇨병에서도 혈당 급증을 멈출 수 있습니다. 더군다나 제2형 당뇨병이 있는 건강한 사람들과 마찬가지로 정상적인 설탕을 유지하십시오. 당뇨병의 개별 경과를 고려하여 최적의 인슐린 용량을 선택하는 방법을 이해하십시오.

질문에 대한 답변을 읽으십시오.

당뇨병 환자의 혈당 거동을 다른 시간에 며칠 동안 관찰한 다음 인슐린 요법을 선택해야 합니다.


제2형 및 제1형 당뇨병 치료에 사용되는 인슐린

참고 고용량인슐린은 불안정하고 예측할 수 없습니다. 그들의 행동의 힘 다른 날들±56% 차이가 날 수 있습니다. 당뇨병을 잘 조절하려면 이 문제를 관리해야 합니다. 주요 치료법은 복용량을 2-8 배 낮추는 전환입니다.

탄수화물 섭취를 제한하는 당뇨병 환자는 한 번에 8IU 이상의 인슐린을 주사해서는 안 됩니다. 더 높은 용량이 필요한 경우 2-3회 거의 동일한 주사로 나누어 투여하십시오. 같은 주사기로 다른 곳에서 하나씩 만들어 보세요.

인슐린으로 당뇨병 치료 - 시작 위치:

인슐린으로 치료를 받는 많은 당뇨병 환자는 저당혈액에서 피할 수 없습니다. 그들은 저혈당의 끔찍한 발작이 불가피하다고 생각합니다. 부작용. 사실로, 당신은 안정적인 정상적인 설탕을 유지할 수 있습니다 심한 자가면역질환이 있어도. 상대적으로 가벼운 제2형 당뇨병의 경우 더욱 그렇습니다. 위험한 저혈당을 예방하기 위해 인위적으로 혈당 수치를 올릴 필요는 없습니다. 이 문제에 대해 설명하는 비디오를 시청하십시오. 영양과 인슐린 용량의 균형을 맞추는 방법을 배우십시오.

다음은 환자들이 자주 하는 질문에 대한 답변입니다.

어떤 음식에 인슐린이 포함되어 있습니까?

어떤 음식에도 인슐린이 포함되어 있지 않습니다. 또한 이 호르몬을 함유한 알약은 아직 없습니다. 입으로 투여하면 분해되기 때문에 위장관, 혈류에 들어가지 않고 포도당 대사에 영향을 미치지 않습니다. 지금까지 혈당을 낮추는 인슐린은 주사를 통해서만 체내에 주사할 수 있었습니다. 흡입용 에어로졸 제제가 있지만 정확하고 안정적인 복용량을 제공하지 않으므로 사용해서는 안됩니다. 좋은 소식: 바늘 인슐린 주사기그리고 너무 얇아서 배울 수 있는 주사기 펜.

인슐린 주사를 위해 어떤 혈당 수치가 처방됩니까?

대부분을 제외하고 심한 경우, 당뇨병 환자는 우선 혈당을 관찰하면서 3-7일 동안 그것에 전환하고 앉아 있어야 합니다. 인슐린 주사가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다.


목표 혈당 - 3.9-5.5mmol/l 24시간 안정. 과체중 환자는 식단에 Galvus Met, Glucofage 또는 Siofor를 추가하여 점차적으로 복용량을 늘립니다.

메트포르민이 함유된 알약에 대해 읽어보십시오.

가다 건강한 식생활메트포르민을 복용하기 시작하면 매일 설탕의 행동에 대한 정보를 수집하는 데 3-7일이 필요합니다. 이 정보를 축적하여 선택하는 데 사용됩니다. 최적의 복용량인슐린.

식이 요법, 메트포르민 및 신체 활동은 건강한 사람에서와 같이 포도당 수치를 정상으로 되돌려 주어야 합니다(하루 24시간 안정한 3.9-5.5mmol/l). 이러한 지표를 달성할 수 없으면 더 많은 인슐린 주사를 연결하십시오.

설탕 6-7mmol / l로 사는 데 동의하지 마십시오. 이 수치는 공식적으로는 정상으로 간주되지만 실제로는 높아진 수치입니다. 그들과 함께 당뇨병의 합병증이 천천히 발생하지만 발전합니다. 발, 신장, 시력에 문제가 있는 수십만 명의 당뇨병 환자는 너무 게으르거나 한 번에 인슐린을 주사하는 것을 두려워하는 것을 몹시 후회합니다. 그들의 실수를 반복하지 마십시오. 지속적으로 6.0mmol/L 미만의 값을 달성하기 위해 신중하게 계산된 낮은 용량을 사용하십시오.

다음 날 아침 공복 상태에서 정상적인 혈당 수치를 유지하려면 밤에 연장 인슐린을 주사해야 하는 경우가 많습니다. 읽다. 우선 약물 주사가 필요한지 파악하십시오. 장기간의 행동. 필요한 경우 시작하십시오.

지속형 인슐린 제제에 대해 읽어보십시오.

Tresiba는 사이트 관리가 그것에 대한 비디오를 준비했을 정도로 뛰어난 약물입니다.

인슐린 주사를 시작하면식이 요법을 포기하지 마십시오. 과체중인 경우 계속해서 정제를 복용하십시오. 운동할 시간과 에너지를 찾으십시오.

매 식사 전과 식후 3시간 후에 설탕을 측정하십시오. 포도당 수치가 정기적으로 0.6mmol / l 이상 증가하는 식사 후 며칠 이내에 결정할 필요가 있습니다. 이 식사 전에 쇼트 또는 울트라를 주사해야합니다. 짧은 인슐린. 이것은 췌장이 스스로 잘 대처하지 못하는 상황에서 췌장을 지원합니다. 식사 전 최적의 복용량 선택에 대해 자세히 알아보십시오.

중요한!모든 인슐린 제제는 매우 약하고 쉽게 손상됩니다. 열심히 공부하고 따르십시오.

9.0mmol/l 이상의 당 수치가 감지될 수 있습니다. 엄격한 준수다이어트. 이 경우 즉시 주사를 시작한 다음 다른 약을 연결해야합니다. 또한 제1형 당뇨병 환자와 제2형 당뇨병 진단을 받은 마른 사람은 저탄수화물 식이요법 직후 알약을 건너뛰고 인슐린 사용을 시작합니다.

~에 높은 요금혈당 수치, 인슐린 요법을 즉시 시작해야 하며 시간을 끌면 해롭다.

인슐린의 하루 최대 복용량은 얼마입니까?

최대 제한 없음 일일 복용량인슐린이 없습니다. 당뇨병 환자의 포도당 수치가 정상으로 돌아올 때까지 증가할 수 있습니다. 에 전문 저널제2형 당뇨병 환자가 하루에 100-150IU를 투여받은 사례가 설명됩니다. 또 다른 질문은 고용량의 호르몬이 신체의 지방 축적을 자극하고 당뇨병의 진행을 악화시킨다는 것입니다.

사이트 사이트에서는 하루 24시간 정상적인 설탕을 안정적으로 유지하면서 동시에 최소한의 복용량으로 관리하는 방법을 알려줍니다. 더 읽고. 우선 로 가야 합니다. 이미 인슐린 치료를 받고 있는 당뇨병 환자는 새로운 식단으로 전환한 후 즉시 투여량을 2-8배 줄여야 합니다.

탄수화물 1빵 단위(XU)에 얼마나 많은 인슐린이 필요합니까?

점심이나 저녁에 먹은 빵 한 단위(XE)에 1.0~1.3IU의 인슐린을 주사해야 한다고 합니다. 아침 식사 - 더, 최대 2.0-2.5 단위. 사실 이 정보는 정확하지 않습니다. 실제 인슐린 용량 계산에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 때문에 다른 당뇨병이 호르몬에 대한 민감도는 여러 번 다를 수 있습니다. 환자의 연령과 체중, 그리고 아래 표에 나열된 기타 요인에 따라 다릅니다.

성인이나 십대에게 적절한 식전 인슐린 투여량은 당뇨병에 걸린 어린 아이를 다음 세상으로 보낼 수 있습니다. 반면에, 어린이에게 충분한 소량의 용량은 제2형 당뇨병이 있는 과체중 성인에게는 거의 영향을 미치지 않습니다.

몇 그램의 탄수화물이 인슐린 1단위를 커버하는지 시행착오를 통해 신중하게 계산해야 합니다. 표시 데이터는 에 나와 있습니다. 주사가 신체에 미치는 영향에 대한 통계를 축적하여 각 당뇨병 환자에 대해 개별적으로 설명해야 합니다. 현실이고 심각한 위험. 이를 피하기 위해 의도적으로 낮은 용량으로 치료를 시작합니다. 그들은 1-3 일 간격으로 천천히 조심스럽게 증가합니다.

진단에 따른 다이어트 옵션:

사이트 사이트는 당뇨병 치료에 사용하는 방법을 설명합니다. 이 식단으로 전환하면 혈당 수치의 급증을 멈추고 건강한 사람과 마찬가지로 혈당을 3.9-5.5mmol/l로 안정적으로 유지할 수 있습니다.

건강한 식단을 따르는 당뇨병 환자는 탄수화물 섭취량을 빵 단위가 아니라 그램 단위로 계산합니다. 빵 단위는 어떤 이점도 가져오지 않고 혼란만 가져오기 때문입니다. 저탄수화물 식단에서 최대 탄수화물 섭취량은 하루 2.5XE를 초과하지 않습니다. 따라서 인슐린 용량을 다음과 같이 계산합니다. 빵 단위의미가 없습니다.

인슐린 1단위가 혈당을 얼마나 낮추나요?

연방 주 예산 기관의 자료 "내분비학 과학 센터» 러시아 연방 보건부는 인슐린 1단위가 혈당을 평균 2.0mmol/l 감소시킨다고 말합니다. 이 수치는 분명히 과소 평가되었습니다. 이 정보를 사용하는 것은 쓸모없고 심지어 위험합니다. 인슐린은 모든 당뇨병 환자에게 다르게 작용하기 때문입니다. 제1형 당뇨병이 있는 마른 성인과 어린이의 경우 훨씬 더 강력하게 작용합니다. 보관 규칙을 위반하고 인슐린이 악화된 경우를 제외하고.

이 호르몬의 다른 준비는 강도가 크게 다릅니다. 예를 들어, 초단형 인슐린 Humalog, NovoRapid 및 Apidra는 단축형 Actrapid보다 약 1.5배 더 강력합니다. 인슐린 엑스트라 롱, 익스텐디드, 미디엄, 쇼트, 울트라 쇼트 액션의 종류는 각각 고유한 방식으로 작용합니다. 그들은 다양한 방식으로 혈당에 영향을 미칩니다. 투여 목표와 복용량 계산 방법은 전혀 유사하지 않습니다. 아무거나 사용할 수 없습니다 평균그들 모두를 위한 효율성.

쇼트 및 울트라 쇼트 인슐린의 준비에 대해 읽으십시오.

예시. 시행 착오를 통해 NovoRapid 1단위가 혈당 수치를 4.5mmol/l 낮춘다는 것을 발견했다고 가정해 보겠습니다. 그 후, 당신은 기적에 대해 배우고 그것에 전환했습니다. 짧은 인슐린은 초단기보다 저탄수화물 다이어트에 더 좋다고 합니다. 따라서 NovoRapid를 약 1.5배 약한 Actrapid로 변경하려고 합니다. 시작 용량을 계산하려면 1단위가 혈당을 4.5mmol/L / 1.5 = 3.0mmol/L 낮출 것이라고 가정합니다. 그런 다음 며칠 이내에 첫 번째 주사의 결과를 기반으로 이 수치를 명확히 할 것입니다.

모든 당뇨병 환자는 시행착오를 통해 자신이 주사한 인슐린 1단위가 혈당 수치를 얼마나 낮추는지 정확히 알아내야 합니다. 개인 선량을 계산하기 위해 인터넷에서 가져온 평균 수치를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 그러나 어딘가에서 시작해야 합니다. Bernstein 박사가 제공한 다음 정보를 사용하여 시작 용량을 계산할 수 있습니다.

~에 대한 3mmol/l. 환자의 체중이 증가하고 체내 지방 함량이 높을수록 인슐린 효과가 약해집니다. 체중과 인슐린 작용 강도 사이의 관계는 반비례하고 선형입니다. 예를 들어 체중이 126kg인 제2형 당뇨병이 있는 비만 환자의 경우 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid 1단위는 당을 감소시킵니다. 잠정적으로 1.5mmol/l.

적절한 복용량을 계산하려면 당뇨병 환자의 체중을 고려한 비율을 만들어야합니다. 비율을 만드는 방법을 모르고 실수 없이 계산하는 방법을 모른다면 시도조차 하지 않는 것이 좋습니다. 산술에 능숙한 사람에게 도움을 구하십시오. 유력한 복용량의 오류 때문에 빠른 인슐린심각한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 환자를 죽일 수도 있습니다.

훈련 예시. 당뇨병 환자의 체중이 71kg이라고 가정합니다. 그의 빠른 인슐린 - 예를 들어 NovoRapid. 비율을 계산하면이 약 1 단위가 설탕을 2.66mmol / l 줄인다는 것을 알 수 있습니다. 귀하의 답변이 이 번호와 일치했습니까? 그렇다면 괜찮습니다. 이 방법은 첫 번째 시작 용량 계산에만 적합하다는 것을 반복합니다. 부분을 ​​계산하여 얻은 수치는 주입 결과에 따라 지정해야 합니다.

얼마나 많은 설탕이 1 단위로 감소되는지 - 체중, 연령, 수준에 따라 다릅니다. 신체 활동사람, 사용한 약물 및 기타 여러 요인.

인슐린 감수성에 영향을 미치는 요인

혈당10-11mmol / l 이상의 혈당은 인슐린 감수성을 크게 감소시킵니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 당을 8mmol/l에서 5mmol/l로 줄이기 위해 1단위를 주사해야 합니다. 그러나 설탕을 13mmol/L에서 10mmol/L로 낮추려면 25-50% 더 복용해야 할 수도 있습니다.
체중, 체지방 비축량체지방이 많을수록 인슐린 민감도가 낮아집니다. 불행히도, 이 호르몬의 고용량은 지방 축적을 자극합니다. 그리고 비만은 차례로 ... 발생합니다. 악순환. 체육과 약물 치료의 도움으로 그것을 깰 수 있습니다.
당뇨병 환자의 나이어린이의 경우 인슐린 감수성이 매우 높습니다. 예를 들어, 제1형 당뇨병 환자가 60kg인 성인과 20kg인 어린이가 있습니다. 어린이의 복용량은 성인의 3 배라고 가정 할 수 있습니다. 사실, 아이는 7-10배 더 적은 양의 인슐린이 필요합니다. 1/3을 주입하려고 할 때 성인 복용량심각한 저혈당이 있을 것입니다.
당뇨병 약 복용메트포르민은 과체중 당뇨병 환자의 인슐린 감수성을 개선하는 데 사용되는 정제입니다. 이 호르몬을 더 많이 생산하도록 췌장을 자극하는 약물도 있습니다. 그러나 그들은 받아 들여서는 안됩니다. 자세한 내용보기.
기타 의약품이뇨제, 베타 차단제, 비스테로이드성 소염제, 호르몬 피임제, L-티록신은 필요한 혈당과 인슐린 용량을 약간 증가시킬 수 있습니다. MAO 억제제와 항우울제는 반대 효과가 있을 수 있습니다. 의사와 상의하세요!
하루 중 시간새벽 4시부터 9시까지는 새벽 현상으로 인해 인슐린의 필요성이 높아집니다. 이 때문에 아침 공복 상태에서 설탕을 정상화하기가 어렵습니다. 아침 식사 전 빠른 인슐린의 용량은 점심과 저녁에 섭취하는 탄수화물의 동일한 양보다 약 20% 더 높아야 합니다. 더 읽기,.
위마비 및 기타 소화 문제위 마비는 위장에서 장으로 음식의 이동을 위반하는 것입니다. 당뇨병으로 인한 자율신경 손상으로 신경계소화를 조절하는 것입니다. 이 문제는 적절한 주사 요법과 약물 선택을 복잡하게 만들 수 있습니다. 자세한 내용은 "당뇨병성 위마비" 기사를 읽으십시오.
염증성 전염병 급성 및 만성 염증인슐린 감수성을 크게 감소시킵니다. 감기 및 기타 전염병 동안에는 혈당을 정상으로 유지하기 위해 용량을 1.5-2배 증량해야 합니다. 일반적인 원인설명할 수 없이 고당- 잠복 바이러스 또는 박테리아 감염, 치아 우식증.
날씨, 기온따뜻한 날씨에는 길고 빠른 인슐린에 대한 민감도가 더 높습니다. 따라서 복용량은 더 낮아야 합니다. 추운 날씨에는 그 반대가 사실입니다. 아마도 흐린 날씨, 태양의 부족은 추위와 같은 방식으로 영향을 미칩니다.
신체 활동신체 활동은 혈당 수치에 복잡한 영향을 미칩니다. 일반적으로 필요한 인슐린 용량을 크게 줄이지 만 때로는 늘릴 수 있습니다. 스트레스 호르몬이 혈액으로 방출되는 것을 자극하지 않는 신체 활동 유형을 선택하는 것이 좋습니다.
스트레스, 수면 시간 및 질급성 스트레스는 당뇨병 환자의 설탕을 치솟게 합니다. 검사 및 기타 전에 예방을 위해 약 프로프라놀롤을 복용하는 것이 좋습니다. 급성 상황. 수면 부족은 인슐린 감수성을 낮춥니다. 만성 스트레스치료 요법을 중단하는 변명이 되어서는 안 됩니다.
고용량의 카페인과도한 카페인 섭취는 혈당과 인슐린 수치를 증가시킵니다. 하루에 두세 잔의 커피로 제한하십시오. 카페인 중독에서 벗어나십시오.
주입 장소 및 깊이호르몬의 흡수가 저하되지 않도록 정기적으로 주사 부위를 변경해야 합니다. 가장 경험이 많고 진보된 당뇨병 환자는 때때로 인슐린을 빠르게 녹여야 할 때 근육주사합니다. 고당. 스스로 하려고 하지 마세요. 원한다면 의사가 가르쳐 줄 것입니다. 또한 읽으십시오.
호르몬 배경여자들 사이에서월경이 시작되기 전에 여성은 종종 신체의 체액 저류와 최대 2kg의 체중 증가를 경험합니다. 이것은 인슐린 민감성을 감소시킵니다. 복용량을 약간 늘려야합니다. 임신 전반기에는 인슐린 감수성이 크게 증가하여 당뇨병이 완화됩니다. 그러나 후반부와 태어날 때까지 크게 감소합니다.
알코올 소비적당한 소비 알코올 음료, 탄수화물을 함유하지 않아 혈당에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 많이 마시면 ​​위험이 몇 배나 증가합니다. 인슐린 치료를 받는 당뇨병 환자는 절대 술에 취해서는 안 됩니다. 자세한 내용은 ""기사를 읽으십시오.

민감도가 높을수록 인슐린의 각 주사 단위(IU)가 더 많이 당을 낮춥니다. 참고 수치는 와 에 나와 있습니다. 이 데이터는 시작 용량을 계산하는 데만 사용할 수 있습니다. 또한 이전 주사 결과에 따라 각 당뇨병 환자에 대해 개별적으로 설명해야 합니다. 하루 24시간 포도당 수준을 4.0-5.5mmol/l 안정적으로 유지하기 위해 최적의 복용량을 신중하게 선택하는 데 게으르지 마십시오.

혈당을 1mmol/L 낮추려면 몇 단위의 인슐린이 필요합니까?

이 질문에 대한 답은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 당뇨병 환자의 나이;
  • 체질량;
  • 신체 활동 수준.

몇 가지 더 중요한 요소가 위의 표에 나열되어 있습니다. 1~2주간의 주사에 대한 정보를 축적하면 인슐린 1단위가 당을 얼마나 낮추는지 계산할 수 있습니다. 결과는 지속형, 속효형 및 초단기형 제제에 따라 다릅니다. 이 수치를 알면 혈당을 1mmol/l 낮추는 인슐린 용량을 쉽게 계산할 수 있습니다.

일기를 쓰고 계산하는 것은 번거롭고 시간이 걸립니다. 그러나 이것이 최적의 복용량을 찾고 안정적으로 유지하는 유일한 방법입니다. 정상 수준포도당과 당뇨병의 합병증으로부터 보호합니다.

주사 결과는 언제 나타납니까?

다른 유형의 인슐린이 다른 속도로 작용하기 시작하기 때문에 이 질문에는 자세한 답변이 필요합니다.

인슐린 제제는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 확장 - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
  • 배지 - Protafan, Biosulin N, Insuman Basal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
  • 빠른 행동- Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, 국내.

Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M과 같은 2상 혼합물도 있습니다. 그러나 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그들은 이 사이트에서 논의되지 않습니다. 당뇨병을 잘 제어하려면 이러한 약물에서 두 가지 유형의 인슐린(확장 및 빠른(단기 또는 초단기))을 동시에 사용하도록 전환해야 합니다.

또한 당뇨병 환자는 그에 상응하는 저용량의 인슐린을 관찰하고 투여받는 것으로 가정합니다. 이 복용량은 의사가 익숙한 것보다 2-7 배 낮습니다. Bernstein 박사의 방법에 따라 인슐린으로 당뇨병을 치료하면 3.9-5.5mmol / l의 안정적인 혈당 수치를 얻을 수 있습니다. 이것은 심각한 포도당 대사 장애에서도 마찬가지입니다. 그러나 저용량의 인슐린은 더 늦게 작동을 시작하고 표준 고용량보다 더 빨리 작동을 멈춥니다.

빠른(단기 및 초단기) 인슐린은 투여된 약물 및 용량에 따라 주사 후 10-40분 후에 작용하기 시작합니다. 그러나 이것이 10-40분 후에 혈당계가 설탕 감소를 표시한다는 것을 의미하지는 않습니다. 효과를 나타내려면 1시간 이내에 혈당 수치를 측정해야 합니다. 2-3 시간 후에 나중에하는 것이 좋습니다.

자세하게 공부하세요. 빠른 효과를 얻기 위해 이러한 약물을 대량으로 주사해서는 안됩니다. 당신은 당신이 해야 하는 것보다 더 많은 호르몬을 주사할 것이 거의 확실하며, 이것은 저혈당으로 이어질 것입니다. 손 떨림, 긴장 및 기타 불쾌한 증상이 있습니다. 의식을 잃을 수도 있고 치명적인 결과. 속효성 인슐린 조심하세요! 사용하기 전에 작동 원리와 적절한 복용량을 결정하는 방법을 주의 깊게 이해하십시오.

중형 및 지속형 인슐린 제제는 주사 후 1-3시간 후에 작용하기 시작합니다. 혈당계로 추적하기 어려운 부드러운 효과를 제공합니다. 설탕을 한 번 측정해도 아무 것도 밝혀지지 않을 수 있습니다. 하루에 여러 번 혈당 수치를 자가 모니터링해야 합니다.

스스로 주사하는 당뇨병 환자 확장 인슐린아침에는 하루 종일 결과를 보고 저녁에는 결과를 봅니다. 설탕 표시기의 시각적 그래프를 작성하는 것이 유용합니다. 장기간 인슐린을 투여한 날에는 더 나은 쪽. 물론 약물의 복용량이 올바르게 선택되면.

밤에 투여하는 연장된 인슐린을 주사하면 다음날 아침에 결과가 나옵니다. 공복 혈당 수치를 개선합니다. 아침 측정 외에도 한밤중에 혈당 수치를 모니터링할 수도 있습니다. 시작 복용량으로 과용 할 위험이있는 치료 첫날 밤에 설탕을 확인하는 것이 좋습니다. 일어나도록 알람 설정 적절한 시간. 설탕을 측정하고 결과를 수정하고 잠을 자십시오.

이 치료법으로 당뇨병 치료를 시작하기 전에 연구하십시오.

당뇨병 환자의 당 수치가 매우 높으면 인슐린을 얼마나 주입해야 합니까?

필요한 복용량은 혈당 수준뿐만 아니라 체중 및 환자의 개별 민감도에 따라 다릅니다. 인슐린 감수성에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 이 페이지의 위에 나열되어 있습니다.

필요할 것이예요. 속효성 및 초속효성 제제는 고당을 신속하게 낮추어야 할 때 당뇨병 환자에게 투여됩니다. 이러한 상황에서는 지속형 및 중형 인슐린을 사용해서는 안 됩니다.

인슐린 주사 외에도 당뇨병 환자는 물이나 허브차를 많이 마시는 것이 좋습니다. 물론 꿀, 설탕 및 기타 과자가 없습니다. 액체를 마시는 것은 혈액을 묽게 하고, 그 안에 있는 포도당 농도를 감소시키며, 또한 신장이 신체에서 과잉 포도당의 일부를 제거하는 데 도움이 됩니다.

당뇨병 환자는 인슐린 1단위가 혈당 수치를 얼마나 낮추는지 정확히 결정해야 합니다. 이것은 시행 착오를 통해 며칠 또는 몇 주 안에 배울 수 있습니다. 결과 수치는 각 선량 계산 시 날씨, 전염병 및 기타 요인에 대해 조정되어야 합니다.

설탕이 이미 급등한 상황에서 급히 내려야 하는데 시행착오를 겪으면서 아직 정확한 데이터를 축적하지 못한 상황이다. 이 경우 인슐린 용량을 계산하는 방법은 무엇입니까? 표시 정보를 사용해야 합니다.

아래의 복용량 계산 방법을 사용하는 것은 본인의 책임입니다. 인슐린 과다 복용은 불쾌한 증상, 의식 장애, 심지어 사망을 유발할 수 있습니다.

체중 63kg의 성인에서 초단량 인슐린 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid 1단위는 혈당을 낮춥니다. ~에 대한 3mmol/l. 체중이 증가하고 체내 지방 함량이 높을수록 인슐린의 효과가 약해집니다. 예를 들어 체중이 126kg인 제2형 당뇨병이 있는 비만 환자의 경우 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid 1단위는 혈당을 낮춥니다. 잠정적으로 1.5mmol/l. 당뇨병 환자의 체중을 고려하여 비율을 작성해야합니다.

비율을 만드는 방법을 모르고 정확하게 계산할 수 있는지 확실하지 않은 경우 시도하지 않는 것이 좋습니다. 지식이 있는 사람의 도움을 받으십시오. 단기 또는 초단기 인슐린 투여량의 실수는 심각한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 환자를 사망에 이르게 할 수도 있습니다.

당뇨병 환자의 체중이 71kg이라고 가정해 보겠습니다. 그의 빠른 인슐린은 예를 들어 Apidra입니다. 비율을 만들면 1IU가 설탕을 2.66mmol/l 줄일 수 있다고 계산했습니다. 환자의 혈당 수치가 14mmol/l라고 가정해 보겠습니다. 6mmol / l로 줄여야합니다. 목표 차이: 14mmol/L - 6mmol/L = 8mmol/L. 인슐린 요구 용량: 8mmol/l / 2.66mmol/l = 3.0 단위.

다시 한번, 우리는 이것이 대략적인 복용량임을 반복합니다. 완벽하게 맞지 않는다는 보장이 있습니다. 저혈당 위험을 줄이기 위해 25-30% 적게 주사할 수 있습니다. 이 계산 방법은 환자가 시행 착오를 통해 아직 정확한 정보를 축적하지 않은 경우에만 사용해야 합니다.

Actrapid라는 약물은 Humalog, Apidra 또는 NovoRapid보다 약 1.5배 약합니다. 또한 나중에 적용됩니다. 그러나 번스타인 박사는 사용을 권장합니다. 짧은 인슐린은 초단기 인슐린보다 저탄수화물 식단에 더 적합하기 때문입니다.

위의 인슐린 용량 계산 방법은 당뇨병 어린이에게 적합하지 않습니다. 인슐린에 대한 민감도가 성인보다 몇 배나 높기 때문입니다. 표시된 방법에 따라 계산된 용량의 빠른 인슐린 주사는 어린이에게 반드시 심각한 저혈당을 유발할 것입니다.

당뇨병 어린이의 인슐린 용량 계산의 특징은 무엇입니까?

당뇨병이 있는 어린이의 경우 청년기인슐린 감수성은 성인보다 몇 배 더 높습니다. 따라서 어린이는 성인 환자에 비해 무시할 수 있는 용량이 필요합니다. 일반적으로 자녀의 당뇨병을 관리하는 부모는 약국에서 구입한 식염수로 인슐린을 희석해야 합니다. 이것은 0.25 단위의 배수로 투여량을 정확하게 주입하는 데 도움이 됩니다.

이상에서 체중 63kg의 성인에 대한 인슐린 용량을 계산하는 방법에 대해 논의했습니다. 당뇨병 환자의 체중이 21kg이라고 가정해 보겠습니다. 그는 성인보다 3 배 적은 인슐린 용량이 필요하며 혈액 내 포도당 지표가 동일하다고 가정 할 수 있습니다. 그러나 이 가정은 틀릴 것입니다. 적절한 복용량은 3이 아니라 7-9배 적습니다.

당뇨병 어린이의 경우 인슐린 과다 복용으로 인해 저당이 발생할 위험이 상당합니다. 과다 복용을 피하기 위해 의도적으로 낮은 복용량으로 인슐린 주사를 시작하십시오. 그런 다음 혈중 포도당 수치가 안정적으로 정상이 될 때까지 천천히 증가합니다. 사용하는 것은 바람직하지 않습니다 강력한 약물 Humalog, Apidra 및 NovoRapid. 대신 Actrapid를 사용해보십시오.

8-10세 미만의 어린이는 0.25IU의 용량으로 인슐린 주사를 시작할 수 있습니다. 많은 부모들은 그러한 "동종요법" 용량이 어떤 영향을 미칠지 의심합니다. 그러나 대부분의 경우 혈당 측정기의 표시기에 따르면 첫 번째 주입에서 이미 효과를 알 수 있습니다. 필요한 경우 2-3일마다 0.25-0.5IU씩 증량합니다.

위에 제공된 인슐린 용량 계산에 대한 정보는 엄격히 준수하는 당뇨병 어린이에게 적합합니다. 과일 등은 완전히 배제해야 합니다. 아이는 정크 푸드 섭취의 결과를 설명해야 합니다. 인슐린 펌프를 사용할 필요가 없습니다. 그러나 여유가 있다면 지속적인 혈당 모니터링 시스템을 착용하는 것이 좋습니다.

혈당 목표치가 달성되지 않으면 우선 의사의 처방을 이행하는 데 오류가 있는지 확인하십시오. 인슐린 주사 기술을 따르고 있는지, 약이 만료되었는지, 제 시간에 주사를 맞았는지, 음식을 섭취했는지, 주사기에 올바르게 주입되었습니까?

또는 어쩌면 당신은 일부 추가 문제, 예를 들어 스트레스가 많은 상황이었습니까? ARD가 있었나요? 급격히 감소했습니까 아니면 반대로 신체 활동이 증가했습니까? 아마도 당신은 당신의 통제를 잃었습니까?

그것은 심지어 일어난다환자(특히 청소년의 경우)는 자신의 상태를 악화시키고 사랑하는 사람들로부터 일부 목표를 달성하기 위해 의도적으로 부적절한 용량의 인슐린을 주입합니다. 이러한 질문에 답해야 하며 가능한 모든 오류를 제거한 후에만 변경을 진행합니다.

규칙 2


모든 일을 제대로 하고 있고 원하는 결과가 없는지 확인한 후 어떤 유형의 인슐린이 증가 또는 저당. 증가하거나 감소된 가치공복 혈당, 문제는 식후 지표가 변경된 경우 전날 밤에 투여한 "확장된" 인슐린에 있습니다.- "짧은" 인슐린 용량의 처음부터 수정이 필요합니다.

규칙 3

심각한 저혈당증이 없다면 "연장된" 인슐린 용량을 변경하기 위해 서두를 필요가 없습니다. 원하는 수준으로 유지되지 않는 이유를 이해하려면 2-3일이 걸립니다. 따라서 3일에 한 번 "연장된" 인슐린의 용량을 조정하는 것이 일반적입니다.

규칙 4

보상 부전의 원인이 "짧은"인슐린에있는 경우 혈당의 자기 조절 결과에 따라 용량을 더 자주 (매일이라도) 변경할 수 있습니다. 식전 당이 높으면 인슐린 1단위가 약 2단위 mmol/l 감소하도록 복용량을 늘립니다. 오늘의 복용량을 완료했습니다(긴급 조정). 내일 같은 시간에 다시는 이런 일이 일어나지 않도록 계획된물론 해당 식사에 동일한 수의 탄수화물 단위가 있는 경우 복용량을 적정합니다.

규칙 5

복용량을 매우 신중하게 변경하십시오- 1-2개 이하, 최대 3-4개 단위, 이후 혈당을 주의 깊게 모니터링합니다. 고혈당이 계속 높다면 2시간 후에 2-4단위의 "짧은" 인슐린을 반복 투여하는 것이 좋습니다. 설탕 수치의 급격한 감소가 높지만 안정적인 지표보다 훨씬 더 위험하다는 것을 이미 알고 있기 때문에 복용량을 늘리기 위해 서두르지 않아야합니다 (물론 케톤증이 없으면 합병증에 대해 이야기 할 때 이미 논의했습니다 당뇨병).
일부 기사에는 계획된 "짧은" 인슐린 용량에 12단위(!)를 추가하기 위해 18mmol/l 이상의 고혈당에 대한 권장 사항이 있습니다.

계산합시다.인슐린 1단위는 혈당을 2mmol/l 낮춥니다. 2에 12를 곱하고 24mmol / l을 얻습니다. 그러나 "짧은" 인슐린의 계획된 용량도 있습니다. 우리는 결국 무엇을 얻게 될까요? 심각한 저혈당, 의심의 여지가 없습니다. 설탕이 너무 높으면 계획된 복용량에 2-4 U를 추가하고 1.5-2 시간 후에 설탕을 확인하고 표시기가 같은 수준으로 유지되면 추가 " 같은 "짧은" 인슐린의 3-4U. 1-1.5시간 후에 설탕을 다시 확인해야 합니다.

다시 아무 변화가 없으면 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 경우에만 보건 의료사용할 수 없는 경우(환자가 병원에서 매우 멀리 떨어진 곳에 있음), 앞으로 시간당 체중 1kg당 0.05IU의 비율로 "짧은" 인슐린을 추가로 주사할 수 있습니다.

예를 들어, 환자의 체중은 80kg입니다. 0.05에 80을 곱하고 4단위의 결과를 얻습니다. 이러한 용량은 매시간 결정될 경우 1시간에 1회 피하 투여될 수 있다. 혈당 감소 속도가 시간당 4mmol / l 이상이면 "농담"을 멈추고 매시간 혈당을 계속 측정해야합니다. 어쨌든 총 단일 복용량"단기" 인슐린은 14-16 단위(계획 및 교정)를 초과해서는 안 됩니다. 필요한 경우 아침 5-6시에 "짧은" 인슐린을 추가로 주사할 수 있습니다.

규칙 6

인슐린 용량이 조정될 때까지 아침, 점심 및 저녁 식사로 섭취하는 곡물 단위의 수는 매일 일정하게 유지되어야 합니다.
복용량을 계산하고 목표 혈당 수치에 도달한 후에야 더 자유로운 식단과 일상을 유지할 수 있습니다.

규칙 7

설탕이 너무 높지 않은 경우(15-17mmol / l 이하) 한 번에 하나의 인슐린 만 복용량을 변경하십시오 (예 : "확장"). 설탕 수치를 확인하는 동안 3일을 기다리십시오. 점진적으로 감소하여 목표에 가까워지면 "짧은" 인슐린 용량을 변경할 필요가 없을 수 있습니다. 식사 후를 포함하여 하루 중 같은 시간에 설탕이 계속 줄어들면 여전히 "짧은" 인슐린 1-2 단위를 추가해야 합니다. 또는 그 반대의 경우, "확장된" 인슐린의 용량을 동일하게 유지하되 "짧은" 인슐린을 조정하되 다시 조금씩 - 1-2 단위, 최대 3(식사 전 혈액 내 포도당 수준에 따라 다름) .

식사 후에 반드시 확인하십시오(1-2시간 후, 이러한 유형의 "짧은" 인슐린의 가장 높은 활동 시간(작용 피크)에 따라 다름).

규칙 8

우선 저혈당을 유발하는 용량을 정상화하십시오.

규칙 9

24시간 내내 당도가 높아지면 먼저 설탕을 제거하십시오. 가장 높은 가치. 낮 동안 지표의 차이는 작습니다 - 2.8mmol / l보다 높지 않습니까? 그런 다음 먼저 아침 숫자를 정규화합니다. 예를 들어, 공복 혈당이 7.2mmol/l이고 식후 2시간 - 13.3mmol/l인 경우 "짧은" 인슐린의 용량을 먼저 변경하십시오. 공복 혈당은 7.2mmol/l, 식후 - 8, 9mmol /엘? "연장된" 인슐린의 용량을 천천히 조정하고 필요한 경우에만 "짧은" 인슐린을 복용하십시오.

규칙 10

하루 동안의 총 인슐린 투여량이 체중 1kg당 1단위 이상이면 인슐린 과다 투여일 가능성이 높습니다. 인슐린 과다 주입으로 만성 과량 투여 증후군이 발생하고 빈번한 저혈당증은 혈당 수치의 급격한 상승으로 대체됩니다. 높은 가치, 식욕이 증가하고 당뇨병의 보상 부전에도 불구하고 노래의 무게는 감소하지 않지만 반대로 증가합니다.

또한 Somogyi 현상은 저녁 인슐린 과다 복용의 징후가 될 수 있으며, 아침까지 야간 저혈당에 대한 반응으로 고혈당이 발생하여 저녁 인슐린 용량이 잘못 증가하고 상태의 심각성을 악화시킬 수 있습니다. Somogyi 현상 동안 설탕의 증가는 72시간 동안 지속될 수 있으며 드물게 케톤산증으로 이어질 수도 있습니다.

룰 일레븐

저혈당 상태를 인식할 수 없는 경우 혈당 목표를 높여야 합니다.

인슐린 투여량을 조절하는 것 외에도 영양 및 신체 활동을 검토하는 것도 필요합니다. 저혈당이 자주 발생하는 경우 탄수화물 섭취를 교정해야 합니다. 중간 간식을 추가하거나 아침, 점심 또는 저녁에 양을 늘립니다(오후 간식을 추가하는 것이 여전히 바람직함).

신체 활동은 이 경우 다소 줄여야 합니다. 그러나 반대로 당도가 지속적으로 높다면 식사 중 탄수화물 섭취를 줄이고, 체육활동을 더욱 활발하게 할 필요가 있다. 중간 간식이나 오후 간식을 완전히 취소해서는 안 됩니다. 이는 혈당 변동을 증가시킬 수 있습니다.
강화된 인슐린 요법모든 사람에게 좋지만 일부 환자에게는 적용되지 않을 수 있습니다. 따라서 예를 들어 고령자나 자가 관리 능력이 제한된 사람은 필요한 용량 변경을 독립적으로 결정하고 올바르게 주사할 수 없습니다. 정신 질환을 앓고 있거나 교육 수준이 낮은 사람들도 마찬가지입니다.

이 방법은 혈당 수치를 독립적으로 측정할 수 있는 능력이 없는 환자에게도 불가능하지만, 현재는 접근이 가능해 그러한 문제가 매우 드뭅니다. 훈련되지 않은 사람들을 위한 강화된 방법으로는 아무 것도 효과가 없을 것입니다. 그리고 물론 사람이 빈번한 주사를 절대적으로 거부하고 손가락에서 한 방울의 피를 흘리는 것은 불가능합니다. 이러한 경우 전통적인 인슐린 요법이 사용됩니다.
기존 모드에서 하루 2번, 정해진 시간에- 아침 식사 전과 저녁 식사 전 - 동일한 용량의 "단기" 및 "연장" 인슐린이 투여됩니다. 이 치료 계획을 통해 하나의 주사기에 단기 및 중형 인슐린을 독립적으로 혼합 할 수 있습니다. 동시에 이러한 "장인" 혼합물은 "짧은" 인슐린과 "중간" 인슐린의 표준 조합으로 대체되었습니다. 이 방법은 편리하고 간단하며(환자와 친척이 해야 할 일을 쉽게 이해함) 또한 적은 횟수의 주사가 필요합니다. 그리고 혈당 조절은 강화 된 계획보다 덜 자주 수행 할 수 있습니다. 일주일에 2-3 번이면 충분합니다.

그렇기 때문에 외로운 노약자나 요통 환자에게 좋습니다. 신체적 장애가 있는셀프 서비스에서.

불행히도, 인슐린의 자연 분비를 어느 정도 완전히 모방하고 결과적으로 이러한 방식으로 당뇨병에 대한 우수한 보상을 달성하는 것은 불가능합니다. 사람은 선택한 인슐린 용량에 따라 결정된 탄수화물 양을 엄격히 준수하고 항상 동시에 엄격하게 먹고 일상 생활과 신체 활동을 엄격하게 준수해야합니다. 아침 식사와 저녁 식사 사이의 간격은 10시간을 넘지 않아야 합니다. 리드하는 사람들을 위해 활성 이미지인생에서이 치료 옵션은 범주 적으로 적합하지 않지만 존재하고 사용되기 때문에 더 자세히 이야기합시다.

당신은 이미 표준의 존재에 대해 알고 있습니다 복합 약물, "짧은" 인슐린과 "확장된" 인슐린의 혼합물로 구성됩니다.
노트- 결합된 인슐린의 거의 모든 이름에는 혼합물을 의미하는 "혼합물" 표시가 있으며, "빗"은 "결합된"이라는 단어의 약어입니다. 어쩌면 대문자"K" 또는 "M". 이것은 기존 형태를 혼합물과 혼동하지 않기 위해 필요한 인슐린의 특수 라벨입니다.

이와 함께 각 병에는 "짧은" 인슐린과 "확장된" 인슐린의 비율에 해당하는 디지털 지정이 있어야 합니다. 예를 들어 "Humalog Mix 25"를 예로 들어 보겠습니다. humalog는 인슐린 자체의 이름이고 mix는 이것이 "짧은" 인슐린과 "확장된" 인슐린의 혼합물임을 나타냅니다. "확장된" 휴마로그, 25 - 이 혼합물에서 "짧은" 인슐린의 비율은 각각 25%이고 "확장된"의 비율은 나머지 75입니다. %.

노보믹스 30

NovoMix 30에서"짧은" 인슐린의 비율은 30%이고 "확장된" 인슐린의 비율은 70%입니다.
항상 그렇듯이 인슐린의 일일 복용량은 의사가 결정해야 합니다. 또한, 복용량의 2/3를 아침 식사 전에, 1/3을 저녁 식사 전에 투여합니다. 이 경우 아침에 "짧은" 인슐린의 비율은 30-40%이고 "연장된" 인슐린의 비율은 각각 70-60%가 됩니다. 저녁에는 "확장된" 인슐린과 "짧은" 인슐린이 원칙적으로 동등하게 투여되므로 적어도혼합물에 대한 두 가지 옵션(예: 30/70 및 50/50).

물론 혼합물의 각 유형에 대해 별도의 주사기 펜이 필요합니다. 가장 인기 있는 것은 30% 짧은 인슐린( NovoMix 30, Mixtard HM30, Humulin M3 등 .). 저녁에는 "짧은" 인슐린과 "연장된" 인슐린의 비율이 1에 가까운 혼합물을 사용하는 것이 좋습니다(NovoMix 50, Humalog Mix 50). 인슐린에 대한 개인의 필요를 고려할 때 약물 비율이 25/75 및 70/30인 혼합물도 필요할 수 있습니다.
제1형 당뇨병 환자일반적으로 전통적인 인슐린 요법을 사용하는 것은 권장되지 않지만, 이렇게 해야 하는 경우 많은 양의 "단기" 인슐린과의 조합을 사용하는 것이 더 편리합니다. "확장된" 인슐린의 우세는 최적입니다(70-90%일 수 있음).
표준 인슐린 혼합물의 작용 개시, 최고점 및 지속 시간투여량(다른 모든 형태에서와 같이)뿐만 아니라 인슐린의 "단기" 및 "연장된" 인슐린의 비율에 따라 달라집니다. 전자가 혼합물에 많을수록 작용이 더 빨리 시작되고 종료되며, 반대의 경우도 마찬가지입니다. 각 바이알에 대한 지침에는 이러한 매개변수(함유된 인슐린 농도)가 항상 표시되어 있습니다. 당신은 그들에 의해 인도됩니다.
행동의 정점에는 두 가지가 있습니다.하나는 "짧은" 인슐린의 최대 작용을 나타내고, 두 번째는 "확장된" 인슐린 작용을 나타냅니다. 또한 지침에 항상 표시되어 있습니다. 현재 "초단형" 아스파르트(30%)와 "확장" 결정질 프로타민 아스파트(70%)로 구성된 혼합 인슐린 NovoMix 30 펜필이 만들어졌습니다. Aspart는 인간 인슐린의 유사체로, 초단기 부분은 투여 후 10-20분에 작용하기 시작하고, 작용 피크는 1-4시간 후에 나타나며, 연장된 부분은 최대 24시간까지 "작동"합니다.
NovoMix 30은 식사 직전과 심지어 식사 직후에도 하루에 한 번 투여할 수 있습니다.
NovoMix 30을 사용하면 식후 혈당이 더 효과적으로 감소합니다.그리고 매우 중요하게는 동시에 저혈당 상태의 빈도가 감소하고 이는 일반적으로 당뇨병의 경과를 더 잘 제어할 수 있게 합니다. 이 약정제로 야간 혈당을 조절할 수 있는 제2형 당뇨병에 특히 좋습니다.
우리는 이미 인슐린의 고정 혼합물을 사용하면 혈당을 주의 깊게 조절할 수 없다고 말했습니다. 모든 경우에 가능하면 강화된 치료 요법을 선호해야 합니다.
동시에, 지난 몇 년점점 더 적은 양으로 인슐린을 투여하는 특별한 방법(낮 동안 지속적으로 공급)이 사용됩니다. 인슐린 펌프로 이것을 하십시오.

무너지다

제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 병변 모두에 대한 적절한 인슐린 요법을 위해서는 피하 투여되는 인슐린 용량을 선택하는 것이 필요하다. 이 기사는 인슐린 단기, 초단기 및 장기 작용 계산의 특징을 자세히 설명합니다. 필요한 공식은 섭취하는 음식의 질과 양에 따라 결정하는 예와 함께 제공됩니다.

1형과 2형 당뇨병은 전염병처럼 점점 더 많은 환자를 포착하여 대사 장애와 엄청난 합병증심지어 어린이들에게도. 인슐린이 기본이기 때문에 일찍이 제2형 당뇨병의 병변 치료가 어려웠고, 제1형 당뇨병의 경우 완전히 불가능했다면 병인 치료- 열리지는 않았지만 현재 이 방향은 활발히 발전하고 있습니다. 유전적으로 조작된 호르몬 유사체가 발견되었습니다. 공부했다 병인 기전당뇨병에 대한 인슐린 요법에서 장기간 및 짧은 인슐린의 사용을 설명할 수 있게 하는 질병. 주입된 호르몬의 양을 계산하는 방법과 확장된 부분에 대해 이 단위 수를 결정하는 방법 및 짧은 부분에 대해 얼마나 많은지를 결정하는 방법에 대한 질문에 올바르게 답하는 것만 남아 있습니다.

인슐린의 정확한 용량은 얼마입니까?

경구로 복용하거나 비경구적으로 투여하는 모든 약물은 의사가 적절하고 승인한 양으로 복용해야 합니다. 이것은 특히 호르몬 약물에 해당됩니다. 따라서 인슐린의 양, 특히 어린이의 경우 인슐린의 용량을 크게 초과하면 혈당 수치가 점진적으로 감소하기 때문에 엄격한 제어와 선택이 필요합니다. 고혈당증에 고삼투압 및 케톤산성 혼수 상태의 위협이 있는 경우 저혈당 상태는 훨씬 더 위험합니다. 이것은 특히 주의해서 피해야 합니다. 왜냐하면 혈청의 당이 매우 낮으면 몸을 혼수상태에서 벗어나게 하는 것이 매우 어렵기 때문입니다. 이를 위해서는 소생술과 전문 부서의 조건이 필요합니다. 이를 지켜도 저혈당성 혼수상태로 진단받은 환자의 발을 치료하고 안아주는 것이 항상 가능한 것은 아니다.

동시에 혈당을 적절한 수준으로 적절하게 유지하기 위해 인슐린 용량의 선택이 필요합니다. 표적제1형 당뇨병 및 제2형 당뇨병에서 글리코실화 헤모글로빈. 3개월간의 혈당 수치를 반영한 ​​것으로 질병의 보상과 장기간 인슐린 및 그 짧은 유사체의 처방 용량의 적정성을 반영한 신뢰할 수 있는 값이다. 그렇기 때문에 약물의 복용량을 계산하는 방법에 대한 질문은이 내분비 병증 환자와 관련이 있습니다. 계산 과정이 실패하고 호르몬의 양이 충분하지 않은 경우 포도당 수치가 상승합니다. 고혈당증, 특히 만성의 경우 혈관 사고 및 기타 합병증의 위험이 증가합니다. 이것이 제2형 당뇨병에서 인슐린 용량의 올바른 선택이 바람직하지 않고 위험한 상태의 예후 및 발달 측면에서 중요한 이유입니다.

속효성 인슐린 필요량 선택

일반적으로 인슐린 용량을 계산하는 방법을 설명하려면 필요한 개념. 환자가 탄수화물의 양과 소비되는 제품의 양을 계산하는 데 어려움을 겪지 않도록 빵 단위가 발명되었습니다. 그들의 사용은 인슐린 용량의 결정을 다소 단순화하고 촉진합니다. 1단위는 10g에 해당하는 것으로 간주됩니다. 탄수화물 음식. 누군가는 12g을 사용하는 것에 익숙하지만, 제2형 당뇨병이나 제1형 인슐린 의존성 손상에서 인슐린 용량을 계산할 때 항상 같은 값이 사용된다는 것을 기억해야 합니다.

1 빵 단위의 "중화"에는 다른 수의 입력 단위가 필요합니다. 호르몬제. 그것은 유기체의 활동 정도와 섬 장치에 의해 분비되는 췌장의 양이 24시간 주기 변화에 영향을 받기 때문에 시간에 따라 다릅니다. 아침에 1 XE에는 2단위의 인슐린이 필요하고 점심에는 1단위, 저녁에는 1.5단위가 필요합니다.

필요한 양의 짧은 인슐린을 선택하려면 명확한 작용 알고리즘이 필요합니다. 우선 몇 가지 사실-가정을 기억해야 합니다.

  • 일일 칼로리는 가장 먼저 고려해야 할 사항입니다. 그 정의는 활동의 성격, 신체 활동 수준을 고려합니다. 신체 활동이 평균에 가까운 체중 60kg의 환자의 평균 수치는 1800kcal입니다.
  • 하루 동안 섭취하는 탄수화물 식품의 비율은 60%입니다. 평균 - 1080kcal.
  • 탄수화물 1g을 섭취하면 4kcal의 에너지가 방출됩니다.
  • 당뇨병 환자의 인슐린 용량은 체중을 고려하여 결정하는 것이 일반적이며 중요한 매개 변수는 질병 경과 및 기간(경험)의 특성입니다. 아래는 체중당 몇 단위의 호르몬을 투여해야 하는지에 대한 지표를 나타낸 표입니다. 이 수치에 체중을 곱하면 매일 인슐린을 얻습니다.
  • 첫째, 편의상 속효성 인슐린을 선택하고 연장한다.
  • 단백질 식품이나 지방 함량이 있는 식품은 복용량을 결정할 때 고려하지 않습니다.

구체적인 임상 상황을 분석해 보자. 4년 동안 당뇨병을 앓아온 60kg 환자. 신체 활동 수준은 중간입니다(인슐린 용량 계산을 더 편리하게 만들기 위해). 이미 결정된 바와 같이 1080kcal은 표시된 매개 변수를 가진 환자의 일일 칼로리 섭취량입니다. 분할 중 탄수화물 1g이 4kcal의 에너지를 형성한다는 사실을 고려하면 1080kcal을 커버하려면 270g의 탄수화물 식품이 필요합니다. 1개의 빵 단위가 12개의 탄수화물과 동일하다는 기준으로 우리는 필요한 에너지 교환을 제공할 수 있는 빵 단위의 수를 22(270/12 \u003d 22.5, 반올림 - 22)로 계산합니다.

영양학 과정에서 에너지 비용의 30%는 아침에, 40%는 점심에, 30%는 저녁에 충당해야 한다고 알려져 있습니다. 에 있음을 쉽게 알 수 있다. 이 경우아침에 7 XE(1 XE는 인슐린 2단위로 중화됨, 즉 7 XE x 2단위 인슐린 = 14단위)를 사용하고 14단위의 짧은 인슐린을 주사해야 합니다. 점심 시간에 40%는 약 8 XE(8 XE x 1 IU 인슐린 = 8 IU)와 같은 양의 호르몬에 해당합니다. 저녁에 이 환자에게 권장되는 탄수화물 식품의 양은 7단위이며, 필요한 인슐린 1.5단위를 고려하면 이 양의 탄수화물을 활용하기 위해서는 10단위의 약물을 피하주사해야 한다.

다음은 쇼트 인슐린 양을 계산하는 방법입니다. 일정 시간 동안 선택한 치료법에 대한 신체의 반응을 관찰해야 합니다. 한 달에 최소 3번의 혈당 검사를 받아야 하고 3개월 후 당화혈색소의 비율을 검사하여 인슐린 요법이 변경된 탄수화물 대사의 특성에 적합한지 파악해야 합니다.

지속형 인슐린 선택

우리는 속효성 호르몬 유사체의 단위 정의를 알아냈습니다. 계산 방법과 오랜 시간 동안 작용하는 약물을 선택하는 규칙이 무엇인지 알아내는 것이 남아 있습니다. 유효기간이 24시간이면 1회 투여하고, 작용시간이 12시간으로 제한되는 경우에는 2회로 나누어 투여한다는 점을 기억해야 한다.

지속형 인슐린의 용량을 선택하는 방법

  • 호르몬의 일일 양은 효과 시간에 관계없이 결정됩니다(체중에는 테이블의 지표를 곱하고 임상 사례에서는 60x0.8 = 48 단위).
  • 얻은 호르몬 단위의 수에서 약물의 짧은 유사체의 양을 빼고 결정된 값을 얻습니다 (48-14 (아침)-8 (점심)-10 (저녁) = 16 단위) .

인슐린의 계산은 오랜 시간 동안 활성 약물 16 IU와 속효성 호르몬 - 32 IU를 3회로 나누어 입력해야 합니다.

고혈당에 대처하는 방법?

이러한 상황(고혈당증)은 이미 선택한 치료법을 조정해야 합니다. 약물 투여에 대한 잘못된 기술을 배제하려면 회수해야 합니다.

  1. 지속성 호르몬제를 주사한다. 피하 조직어깨 또는 엉덩이의 주름.
  2. 짧은 인슐린을 사용해야 하는 경우에는 약물의 흡수가 조금 더 오래 걸리기 때문에 복부 부위를 주사 부위로 사용하는 것이 좋습니다.
  3. 속효성 약물은 예정된 식사 15-20분 전에 사용됩니다. 약물이 초고속 효과를 실현하는 경우(초단기 유사체), 식사 직전에 투여해야 합니다.
  4. 12시간 동안 작용하는 유전자 조작 제제는 두 번 투여됩니다(계산된 호르몬의 양도 두 개로 나누어진다는 점을 염두에 두어야 함).
  5. 초장기 유사체는 한 번 투여됩니다.
  6. 주사는 빠르게 수행되지만 약물은 천천히 주사되고 (10까지 느린 카운트) 바늘이 제거 된 후에 만 ​​\u200b\u200b있습니다.

모든 포인트가 충족되고 계산이 정확하고 혈당 프로파일 연구에서 고혈당이 여전히 감지되면 호르몬의 추가 투여가 필요하며 이는 주치의와 논의해야 합니다.

또한, 다음 사항을 고려할 필요가 있습니다. 육체적 운동제1형 당뇨병에서. 에너지 소비가 수반되는 계획된 이벤트 전에 탄수화물 2 빵 단위 (24g)를 섭취해야합니다. 로드 후에 동일한 작업을 수행해야 합니다.

제2형 당뇨병에서는 신체 활동을 기록할 필요가 없습니다. 뿐만 아니라 모드에서 먹은 빵 단위의 개수에 대한 주의를 고정 피하 주사준비된 믹스를 사용합니다. 그러나 기초 볼루스 투여에서는 무엇을 먹는지 모니터링할 필요가 있습니다.

동영상

←이전 기사 다음 기사 →

유사한 게시물