난원공은 5mm를 엽니다. 열린 구멍 난원은 어린이 또는 성인에서 발견되었습니다. 외모, 진단, 치료, 환자에 대한 중요한 질문의 원인

우리의 기사는 이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 자료에서 작동하는 타원형 창의 문제의 본질이 당신에게 드러날 것입니다.

1930년에 과학자들은 약 1000명의 어린이 심장을 조사한 결과, 피험자의 약 35%가 난원공(PFO)을 가지고 있었습니다. 오늘날이 현상의 빈도는 어린이 인구의 40 %에 이릅니다.

태아에게 타원형 창이 필요한 이유는 무엇입니까?

어머니의 자궁에서 아이는 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 폐가 기능을 할 수 없기 때문에 공기가 빠진 풍선과 비슷합니다. 신생아의 난원공은 심방 사이의 작은 구멍입니다. 난원공을 통해 정맥의 혈액이 태아의 단일 전신 순환으로 흐릅니다.

출생 후 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐가 일을 시작합니다. 압력 차이의 영향으로 열린 타원형 창은 밸브로 닫힙니다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

기능하는 난원공은 심장의 이상이며 결코 결함이 아닙니다.

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

할당 가장 일반적인 요소 중 일부.

1. 거의 모든 미숙아 및 미숙 신생아에서 창은 열려 있습니다.
2. 흡연, 모성 약물 남용.
3. 자궁 내 태아 저산소증.
4. 장기간의 노동, 출산 중 아기의 질식.
5. 불리한 환경 요인.
6. 엄마의 스트레스.
7. 유전 적 소인.
8. 선천성 심장 결함.
9. 산모의 독성 물질로 인한 직업상 위험.

어린이의 난원공 및 그 증상

대부분의 경우 이 아이들은 불평하지 않습니다.

따라서 어머니가 아기의 행동에서 약간의 편차를 세심하게 관찰하고 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

무엇을 볼 수 있습니까?

1. 신생아의 입 주위에 파란색이 나타납니다. 이러한 청색증은 울고, 소리지르고, 빨고, 목욕한 후에 나타납니다.
2. 나이가 많은 소아에서는 신체 활동에 대한 내성(저항성)이 감소합니다. 아이는 평소 야외 게임을 마치고 앉아 쉬고 있습니다.
3. 호흡 곤란의 출현. 일반적으로 아이는 숨가쁨의 징후 없이 4층을 쉽게 올라갈 수 있습니다.
4. 유아의 잦은 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
5. 의사는 심장 잡음을 듣습니다.

개인적인 경험. 아이가 10일 되었고 목욕을 하는 동안 엄마는 파란색 비순 삼각형을 확인합니다. 아이는 3500의 체중으로 만삭으로 태어났습니다. 엄마는 임신 중에 담배를 피웠다고 고백했습니다. 진찰상 심장의 정점에서 심잡음이 관찰되었다. 아기는 초음파를 위해 보냈습니다. 그 결과 3.6mm의 열린 타원형 창이 드러났습니다. 아이가 등록되었습니다.

심장의 초음파는 주요 임상적 의미가 있습니다. 의사는 좌심방 투영과 혈류 방향에 작은 구멍이 있음을 분명히 봅니다.

심장 잡음을 들을 때 소아과 의사는 분명히 아기에게 이러한 유형의 연구를 의뢰할 것입니다.

새로운 기준에 따르면 생후 1개월에 심장을 포함한 모든 신생아는 초음파 검사를 받아야 합니다.

일반적으로 PFO가있는 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

어린이의 50%에서 타원형 창은 최대 1년 동안 기능한 다음 저절로 닫힙니다. 어린이의 25%에서는 생후 5세까지 감염이 발생합니다. 성인 인구의 8%에서 창문이 열려 있습니다.

5년 후에도 창문이 닫히지 않으면 어떻게 해야 합니까? 기본적으로 아무것도. 신생아의 열린 난원공은 너무 작아서 심부전의 발병으로 심방에 과부하를 제공합니다. 따라서 아기를 동적으로 모니터링하고 매년 심장 초음파를 받고 소아 심장 전문의를 둘러보아야합니다.

개인적인 경험. 리셉션에는 13세 소년이 있었습니다. 4 년 동안 그 아이는 적극적인 스포츠 - 조정에 참여했습니다. 우연히 예방 검사 중에 심장 초음파를 수행했는데 처음으로 4mm 타원형 구멍이 발견되었습니다. 동시에 아이는 13년 동안 아무런 불만도 보이지 않았고 신체 활동에도 잘 대처했습니다. 대회에서 1위를 차지하기도 했다.

어린이에게 불만이 나타나면 약물 요법은 심장 영양제 및 방향성 약물 (Magnelis, Kudesan, Piracetam)의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양과 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에는 레보카르니틴(Elkar)이라는 약품을 1년에 3회 비율로 2개월 동안 마시면 난원창의 급속한 폐쇄에 기여한다는 것이 신뢰성 있게 되었다. 사실, 이것이 무엇과 연결되어 있는지 완전히 명확하지 않습니다. 개인적인 연습에서 나는 Elkar를 복용하는 것과 LLC를 폐쇄하는 것 사이에 명확한 연관성을 보지 못했다고 말할 수 있습니다.

그러나 여전히 타원형 창이 순환 장애와 심부전으로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드뭅니다. 대부분의 경우 30-40 세에 발생합니다. 그런 다음이 구멍을 막음으로써 외과 적 개입 문제가 결정됩니다. 작은 패치가 대퇴 정맥을 통해 혈관 내로(즉, 카테터로) 적용됩니다.

스포츠 및 기능 타원형 창에 관해서는 불만이없고 심장 초음파의 좋은 지표가 없으면 모든 스포츠에 참여할 수 있습니다.

합병증

그들은 아주 드뭅니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련이 있습니다. 이들은 심장마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 이미 성인에서 발생할 수 있습니다. 그리고 그러한 환자는 항상 의사에게 그가 기능하는 타원형 창을 가지고 있다고 경고해야 합니다.

심장의 작은 이상은 대부분 어린이의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명한 운동 선수는이 병리를 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들은 LLC를 정상으로 간주합니다. 그러나 전문가의 연례 모니터링이 필요하다는 것을 기억해야합니다.

난원공은 좌심방과 우심방 사이의 중격에 위치한 작은 구멍입니다. 일반적으로 동맥혈과 정맥혈이 섞이지 않고 압력 강하가 없도록 서로 의사 소통해서는 안됩니다. 이 상태는 특정 연령의 성인과 어린이의 병리학 적 현상이며 매우 일반적입니다. 때때로 질병은 심각한 신체적 불편을 일으키지 않지만 어떤 경우에는 심혈관 기능의 다양한 장애를 유발할 수 있으며 치료가 필요합니다.

임신 중에는 태아의 폐가 기능하지 않고 몸에 추가 산소가 필요하기 때문에 타원형의 오목한 부분이 존재하는 것이 일반적입니다. 혈액은 이 구멍을 통해 좌심방으로 전달됩니다. 자궁 내 발달 과정에서 그러한 덕트가 없으면 출생 전 또는 출생 직후에 다양한 기형과 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

아기가 첫 숨을 들이쉬면 호흡기가 작동하기 시작하고 폐가 즉시 곧게 펴집니다. 심장의 왼쪽에서 증가된 압력은 난원공을 통한 혈액의 흐름을 멈춥니다.

신생아의 경우 난원공은 며칠 또는 몇 주 이내에 닫혀야 합니다. 그러나 다음 예정된 건강 검진 중에 매우 자주 이것이 일어나지 않은 것으로 밝혀졌으며 의사는 아기의 심혈관 계통 발달의 병리학 적 이상에 대해 부모에게 알립니다. 대부분의 경우 열린 타원형 창에는 약간의 치료가 필요하지만 잘 알려진 소아과 의사 E.O. Komarovsky는 부모에게 당황하지 말고 과감한 조치에 의존하지 말라고 조언합니다. 그의 작품에서 그는 모든 신생아의 거의 절반에서 심장 중격의 구멍이 갑자기 닫히지 않고 5세까지 오랫동안 열려 있을 수 있다는 사실을 강조합니다.

두 심방 사이의 중격의 열린 통로가 한동안 규범의 변형으로 간주 될 수 있다는 사실에도 불구하고 신체적 결함의 발생에는 다른 요인이 있습니다. 그들은 심장 근육의 작업에서 다양한 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 임신 중 흡연 및 음주;
• 자궁 내 발달의 다양한 기형(감염 감염 포함);
• 의사와 동의하지 않은 약물;
• 유전 요인.

아이가 조산하면 심장의 구멍이 닫히지 않고 약한 맥동으로 혈액이 옮겨질 위험이 높아집니다. 심장 근육의 구조와 발달에 다양한 이상이 있으면 좌우 심방의 일시적인 스트레칭으로 인해 이전에 연결된 타원형 창이 급격히 열릴 수 있습니다.

증상

어떤 경우에는 몇 년이 지나도 구멍이 닫히지 않습니다. 십대에서 닫히지 않은 창문이 발견되면이 결함은 영원히 그와 함께있을 것입니다. 왜 위험한가요? 실제로 공식 통계에 따르면 이 현상은 평생 전체 성인 노동 인구의 25% 이상에서 발생합니다. 동시에 익스트림 스포츠 및 지속적인 신체 활동과 관련된 활동에만 제한이 적용됩니다. 성인의 심장에 열린 타원형 창이 있으면 혈압이 갑자기 변할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

다음 병리학 적 상태가 느껴질 때 질병의 뚜렷한 임상 양상을 보이는 경우는 훨씬 덜 일반적입니다.

• 호흡기 질환;
• 뇌의 혈액 순환 장애 및 혈전증 경향;
• 정맥류;
• 만성 성격의 심한 두통;

• 폐의 정상 수준의 혈액량 초과;
• 신체 활동에 대한 편협함;
• 부정맥 및 호흡 곤란;
• 팔다리의 마비;
• 신체의 다른 부분의 이동성 장애;
• 우심방의 병리학 적 변화 (일반적으로 초음파 중에 명확하게 볼 수 있음);
• 알려지지 않은 병인의 체계적인 실신.

대부분의 경우 질병은 잠복기이고 진단이 어렵기 때문에 무작위 건강 검진과 검진을 통해 발견됩니다. 특정 징후가 없으면 위의 증상이 다양한 병리학에서 발생하기 때문에 성인 질병의 주요 원인에 대한 검색이 복잡해집니다.

가능한 합병증

마음의 열린 창은 인간의 건강에 심각한 위협을 거의 일으키지 않으며 실제로 기대 수명에 영향을 미치지 않지만 품질은 악화됩니다. 그러나이 병리학은 다른 만성 호흡기 질환, 정맥류 및 혈전 정맥염과 함께 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 심근 경색증;
• 신장 경색;
• 뇌졸중.

또한 뇌로의 혈액 공급이 일시적으로 중단되어 기억 상실, 중추 신경계 억제, 신체 부동, 팔다리 마비 및 언어 장애를 유발할 수 있습니다. 잠시 후 이러한 증상은 흔적도 없이 사라질 수 있습니다.

질병의 치료

신체 검사 중에 심장의 열린 홈이 드러났지만 사람에게 신체적 불편을 일으키지 않으면 특별한 치료가 수행되지 않습니다. 경미한 합병증으로 심부 정맥 혈전증의 형성을 예방하기 위해 다양한 약물이 처방됩니다.

어떤 경우에는 수술로 결함을 교정할 수 있습니다.

의사는 종종 타원형 창의 임시 패치인 특수 흡수성 패치를 사용합니다.

사용 기간 동안 결합 ​​조직이 자라서 심방 사이의 덕트를 닫습니다.

예측

이 질병은 일반적으로 예후가 좋지만 다양한 합병증을 피하기 위해 정기적으로 초음파 검사(특히 신생아의 경우)를 실시하고 심장 전문의를 방문해야 합니다. 육체적인 과로와 스트레스 증가도 피해야 합니다.

청소년에게도 동일한 규칙이 적용됩니다. 부모는 자녀를 복싱이나 무도 수업에 보내서는 안 되며, 사전에 선천적 결함 증명서를 제공하고 가능하면 학교 대회를 피하는 것이 좋습니다.

모든 종류의 위험을 배제하고 수반되는 질병을 제 시간에 치료하면이 문제에 대해 생각하지 않고 거의 평생을 살 수 있습니다. 병리학은 임신과 자연분만에 장애가 되지는 않지만 여성은 반드시 산부인과 의사에게 알려야 합니다. 노년기에이 질병은 때때로 심부전을 유발하므로 때때로 정기 검사를 받고 약물이나 전통 의학의 도움으로 예방을 수행해야합니다.

열린 타원형 창과 같은 진단은 초음파 진단 방법, 특히 심장 초음파가 실제로 널리 도입됨에 따라 상당히 일반적인 발견이되었습니다. 이 현상은 어린 시절과 성인기 모두에서 감지 할 수 있지만 병리학 일 때와 그렇지 않은 경우 기사에서 볼 수 있습니다.

타원형 창 열기: 일반 변형

성인의 심장에는 4개의 방이 있습니다: 2개의 심실과 2개의 심방. 더욱이, 오른쪽과 왼쪽 방은 심장의 한 부분에서 다른 부분과 혈액이 섞이는 것을 방지하는 심실 사이와 심방 사이의 칸막이로 분리되어 있습니다.

난원공은 본질적으로 두 심방 사이의 개구부(구멍)입니다. 그러나 타원형 창이 기능을 할 수 있는 상황이 항상 병리학의 징후입니까? 태아의 자궁 내 발달 기간 동안 기능하는 타원형 창이 절대적인 표준입니다.

태아는 자궁에 있는 동안 탯줄을 통해 영양분을 공급받고 호흡합니다. 발달 중인 소아의 폐는 기능하지 않으므로 우심실에서 시작하여 좌심방(LA)에서 끝나는 폐 순환이 작동하지 않습니다. 혈액의 일부만 폐로 들어가기 위해 일부는 오른쪽에서 좌심방으로 버려집니다. 이것은 LLC(열린 타원형 창)의 주요 기능입니다.

따라서, 기능하는 열린 난원공을 통해 RA(우심방)로 흐르는 혈액은 부분적으로 좌심방으로 흐릅니다. 혈액의 역류는 불가능하기 때문에 주의하는 것이 중요합니다. 어린이 신체의 열린 타원형 창에는 이를 방지하는 밸브가 있습니다.

첫 번째 호흡으로 아이가 태어날 때 폐 순환이 시작됩니다. 이전에는 필요했던 마음의 열린 창의 기능은 더 이상 필요하지 않습니다. LA (좌심방)에서 사람의 압력은 일반적으로 오른쪽보다 약간 높기 때문에 혈액이 폐정맥에서 들어갈 때 어린이의 열린 타원형 창의 밸브를 누르는 것처럼 보입니다. 그것의 빠른 성장에.

어린 시절에 닫히지 않은 난원공

신생아의 열린 타원형 창은 절대 표준입니다. 즉시 닫히지 않고 점차적으로 닫힙니다. 이것은 창 밸브가 가장자리까지 성장하기 때문에 발생합니다. 보통 3~4개월에서 2년 사이에 닫히지 않은 창은 더 이상 감지되지 않습니다. 일부의 경우 최대 5년 동안 열려 있을 수 있으며 이는 병리학도 아닙니다. 따라서 신생아도 아기도 열린 타원형 창은 병리학입니다.

타원형 창이 더 늦게 닫히지 않으면 심장 초음파로 감지 할 수 있으며이 병리를 MARS라고 부르며 이는 진정한 결함이 아닙니다.

그 원인

지금까지 아이의 마음에 열린 타원형 창이 닫히지 않는 상황으로 이어질 수있는 이유에 대해 많은 가정이 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소인 - 아마도 타원형 창의 밸브 직경이 작아서 닫히지 않기 때문일 수 있습니다.
• VPS ()의 존재, 대부분 승모판, 삼첨판 및 열린 동맥관의 결함입니다.
• 조산;
• 결합 조직 형성 장애;
• 아이를 낳는 기간 동안 어머니가 흡연, 알코올 및 약물 복용;
• 유해한 환경 요인이 임산부의 신체에 미치는 영향.

혈역학

난원공(foramen ovale)은 그 바닥 부분의 난원와(oval fossa)에 위치하여 판막 구조를 가지고 있기 때문에 압력의 차이에도 불구하고 LA에서 RA로의 혈액의 흐름은 거의 불가능해집니다. 대부분의 경우 심장의 이 작은 이상은 혈역학적 장애를 일으키지 않습니다.그러나 특정 이유로 우심방의 압력이 증가하는 경우(임신, 중증 호흡기 장애) 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액 순환이 가능합니다. 그 결과, ICC(폐순환)에 들어가는 혈액이 적어지고, 폐 조직의 산소 결핍이 발생하고, 색전과 혈전에 의한 중요한 장기(심장, 뇌, 신장이 각각 뇌졸중 및 신장 경색

어린이와 성인의 증상

어린 소아에서 열린 난원공의 징후는 일반적으로 미묘하고 비특이적입니다. 부모는 유아의 그러한 징후에주의를 기울일 수 있습니다.

• 수유 중, 비명을 지르는 동안, 긴장하거나 기침을 할 때 아기의 비강 삼각형은 푸르스름한 색조를 얻습니다.
• 동일한 상황에서 호흡 곤란의 존재 (울음, 수유 등);
• 빈번한 심장 박동;
• 먹기 거부;
• 낮은 체중 증가, 신체 발달 지연.

청소년과 성인의 심장에 열린 난원공은 일반적으로 인간의 삶을 방해하지 않으며 무증상 또는 소증상 경과를 보입니다.

다음과 유사한 간접 증상으로 병리를 의심할 수 있습니다.

• 육체 노동의 배경에 대해 발생하는 비강 삼각형의 청색증 또는 희게하는 것;
• 폐 기능 부전의 일부 증상 (숨가쁨, 빠른 맥박);
• 신체 활동에 대한 낮은 내성 (구현 중 빠른 피로의 출현);
• 호흡기 질환 (ARVI, 기관지염, 폐렴)에 대한 소인;
• 기절;
• 편두통을 포함한 두통;
• 대뇌 순환 장애 (매우 드물게 - 하지의 정맥류 및 혈전 정맥염으로 고통받는 사람들의 역설적 인 색전증이 있음).

진단

진단은 다음 데이터를 기반으로 할 수 있습니다.

1. 심장 듣기를 포함하는 검사: 이 경우 의사는 부적절한 혈액 역류로 인해 발생하는 심장 잡음을 듣게 됩니다.
2. 심전도: 성인의 경우 우심방/심실 과부하의 징후가 관찰될 수 있습니다.
3. 우심방 혼잡을 간접적으로 보여줄 수도 있는 흉부 X-레이는 심장의 그림자가 오른쪽으로 확장되는 것으로 나타납니다.
4. 심장의 도플러 초음파: 이 방법이 가장 유익합니다. 열린 타원형 창의 징후는 다음과 같습니다.

• 구멍 치수 약 4.5mm(2mm에서 5mm까지 다양할 수 있음)
• 좌심방에서 시각화되는 타원형 창 판막;
• 심방 중격은 타원형 창이 위치한 영역에서 더 얇습니다.
• 결함이 항상 보이는 것은 아닙니다.

난원창에 대한 보다 정확한 정보와 시각화를 위해 성인뿐만 아니라 청소년에서도 경식도 심장초음파 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

1. 혈관 조영술: 혈관 상태를 "내부에서" 볼 수 있게 해주는 침습적 기술. 그것은 병원 환경에서 엄격한 적응증에 따라 수행됩니다.

치료

열린 타원형 창의 존재에 주관적인 불만과 징후가 없으면 어린이와 성인 모두 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 창의 크기와 혈액 역류를 모니터링하기 위해 매년 심장 초음파를 수행하는 것이 좋습니다. 또한 그러한 환자의 경우 생활 방식에 대한 일반적인 권장 사항을 제공하십시오.

• 과도한 신체 활동의 제한;
• 다이빙, 역도, 스쿠버 다이빙, 다이빙과 같은 스포츠를 피합니다.
• 물리 치료 운동의 수행;
• 균형 잡힌 식단;
• 정확한 작업/휴식 일정.

증상은 없지만 위험 요소(뇌의 허혈 발작 에피소드의 병력, 정맥류의 존재)가 있는 경우 이러한 환자는 항응고제(와파린) 및 항응집제(cardiomagnyl)를 사용하는 것이 좋습니다.

우심방에서 좌심방으로의 혈액 배출이 현저하게 된 상황에서 우심방에 심각한 과부하가 발생하면 외과 적 치료가 필요합니다. 이 수술은 엑스레이 제어하에 대퇴 혈관을 통해 수행됩니다. 카테터는 정맥을 통해 삽입되며, 그 끝에 폐쇄 장치가 있습니다. 열린 타원형 창 영역으로 가져 가면 오클루더가 구멍을 완전히 닫습니다.

LLC의 완전한 폐쇄를 위한 작업을 위한 폐색기의 모습

따라서 열린 난원공은 심장 결함이 아니며 대부분 환자의 생명과 질에 심각한 위협을 가하지 않습니다. 그러나 심장 전문의의 정기적 인 검사를 받고 심장 초음파 검사를 수행하는 것은 여전히 ​​​​가치가 있습니다. 구멍 직경이 크고 수반되는 요인이 있으면 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

아기가 건강하고 명랑하면 잘 놀고 잘 먹고 잘 자랍니다. 예정된 소아과 방문 시간이 다가오고 갑자기 진단은 열린 타원형 창입니다. 첫째, 공황과 걱정, 그리고 이것이 최악의 질병이 아니라는 이해 - 당신은 그것으로 완전한 삶을 살 수 있지만 약간의 제한이 있습니다.

때때로 어머니는 아기가 아직 아기일 때 아기의 열린 타원형 "창"에 대해 알게 됩니다. 이것은 문장이 아니라 신체 구조의 특징이며 어떤 경우에는 치료가 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 아이가 자신의 상태와 특성을 받아들이고 너무 많은 압력을 가하지 않도록 도와야 합니다.

열린 난원공은 심장 결함으로 간주되지 않으며 함께 살 수 있습니다.

심장의 열린 구멍 난원은 무엇입니까?

자궁에서 태아는 성장하고 발달합니다. 다음과 같은 변화가 심장에서 발생하며 이는 추가 개발에 매우 ​​중요합니다.

1. 좌심방과 우심방 사이에 태아는 작은 "구멍"이 있습니다. 이것은 표준의 변형입니다. 크기가 충분하지 않거나 결석하면 출생 전에 아기가 사망 할 수 있습니다.
2. 좌심방에서 판막이 형성됩니다.
3. 태어날 때 아기의 첫 울음으로 인해 발생하는 압력에 의해 판막이 닫힙니다.
4. 판막은 심방 중격의 벽에 부착되어 좌심방과 우심방을 분리합니다.

때로는 판막이 형성될 시간이 없고 그 크기가 너무 작아서 우심방과 좌심방을 분리할 수 없습니다. 심장의 열린 타원형 창이 과도하게 자라지 않습니다. 그리고 이제 심장이 작동할 때 혈액이 한 심방에서 다른 심방으로 흐를 것입니다. 그러한 신생아는 "심장 발달의 경미한 이상"(MARS)으로 진단됩니다.

열린 타원형 창은 악덕이 아니며 아이를 지나치게 보호하고 세계를 탐험할 기회를 박탈할 필요가 없습니다. 구멍이 즉시 닫히지 않으면 아기를 걱정하고 제한할 필요가 없습니다. 나중에 닫힐 수 있습니다.

신생아의 LLC 크기 규범

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열린 타원형 창의 크기에 대한 일반적인 규범 지표가 있습니다. 포괄적 인 검사 후에 의사 만이 병리의 존재를 결정할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 규범의 주요 지표:

• 초음파를 사용하여 진단할 때 좌심방과 우심방 사이의 구멍 크기는 최대 2mm입니다.
• 대조 심장 초음파 검사 -이 초음파 방법을 사용하면 흔들린 식염수를 정맥 주사하는 동안 미세한 거품이 오른쪽에서 좌심방으로 들어가지 않아야합니다.
• 식도를 통한 심장 초음파 검사의 경우 두 심방 사이의 간격 크기는 최대 2mm입니다.
• 흉부 엑스레이에서 - 오른쪽에 심장 그림자의 확장이 없습니다.

이 지표는 주관적이며 각 유기체는 개별적이며 철저한 검사 후에 만 ​​​​진단을 내리거나 외과 적 개입 가능성에 대해 이야기 할 수 있습니다.

주요 임무는 초음파 및 엑스레이를 수행하고 여러 의사와 상담하고 아기의 상태를 개선하기 위한 일련의 조치를 개발하는 것입니다.

난원공은 몇 살에 완전히 닫아야 합니까?

신생아의 절반에서 심장의 타원형 창은 생후 첫 해에 닫히며 일반적으로 출생 후 3개월 이내에 닫히며 덜 자주 과정이 5년까지 늘어납니다. 노년기에 부정적인 요인의 영향으로 닫힌 타원형 창이 열리는 경우가 있습니다. 열린 타원형 창문으로 많은 아이들이 편안함을 느끼고 활동적인 삶을 영위합니다.

1930년에 수천 명의 어린이 심장의 활동을 연구하는 연구가 수행되었으며 그 중 350개에는 난원공이 열려 있는 것으로 밝혀졌습니다. 최근 연구 결과에 따르면 이 수치는 이미 40% 증가했으며 이는 열악한 생태계로 인해 촉진됩니다.

언제 병리학으로 간주 될 수 있습니까?

심장의 구조적 특징과 그 병리 사이에는 상당한 차이가 있습니다. 심장 창 크기가 2mm 이상인 어린이의 특별한주의와 세심한 의료 감독이 필요합니다.

병리학으로 간주되는 것은 무엇입니까? 0-7 세 어린이의 특징적인 증상 목록 :

• 마음속의 중얼거림;
• 빈번한 간헐적 호흡;
• 심장근;
• 아기의 불활성 및 혼수, 약점 및 피로;
• 느린 발달;
• 심한 두통, 현기증;
• 실신, 특히 산소 부족;
• nasolabial 삼각형 영역의 얼굴에 파란색 피부.

타원형 창을 적시에 닫는 원인

우심방과 좌심방 사이의 열린 틈 형태로 심장 병리의 발생에 영향을 미치는 주요 요인은 자궁 내 발달의 특징입니다. 의사는 임신 중 알코올의 위험성에 대해서만 이야기하지 않으며 담배 한 갑에는 적절한 경고가 가득합니다.

임신은 책임이며, 많은 경우 아기가 건강할 것인지 아니면 어려움을 겪을 것인지는 임산부에게 달려 있습니다.

타원형 창을 적시에 닫는 이유:

1. 술과 담배로 임산부를 학대합니다.
2. 독성, 유해 물질과의 상호 작용.
3. 나쁜 생태.
4. 임산부의 경험과 스트레스.
5. 태아 발달 중 약물의 부정적인 영향.
6. 유전, 유전 적 소인. 어린이 심장의 열린 난원공은 판막의 크기와 일치하지 않습니다. 아기가 자랄 것이고 마음의 불일치가 증가 할 것입니다.
7. 신생아가 조산(조기)되었습니다. 신생아의 열린 타원형 창은 표준이지만 아기가 제 시간에 태어나지 않으면 장기가 아직 형성되지 않았으며 심장의 구멍이 표준 값 2mm를 충족하지 못할 위험이 있습니다.
8. 호흡기와 폐의 질병으로 인한 격렬한 기침. 기침과 압력으로 인해 간격이 닫히지 않지만 크기가 커질 수 있습니다.
9. 적극적인 신체 활동. 심장에 가해지는 부하를 증가시킴으로써, 특히 최근의 질병이 선행된 경우, 한 심방에서 다른 심방으로의 혈액 방출이 증가합니다. 하중이 가해지면 압력이 증가하고 좌심방과 우심방 사이의 간격이 확장됩니다.
10. 기타 심장 질환(예: 동맥관 개존증, 승모판 또는 삼첨판 질환).
11. 소아의 불균형한 성장과 심장 판막으로 인해 좌심방과 우심방 사이의 "구멍"이 증가합니다.

위험한 병리학이란 무엇입니까?

아기의 병리학 발병 위험은 적습니다. 심장 활동의 합병증은 일반적으로 자궁이나 출생 직후에 나타납니다. 더 어린 나이에 의사는 합병증을 진단하기 위해 서두르지 않습니다. 그러한 복잡한 기관의 개별 특성으로 인해 심각하게 걱정하기 전에 5 세가 될 때까지 기다릴 수 있습니다.

두 심방 사이의 어린이 심장의 "구멍"은 고혈압을 유발하며, 크면 어린이 신체 활동의 합병증과 장애가 발생할 수 있습니다.

1. 혈전 형성. 심장강의 혈전이 커져 혈관벽에서 떨어져 나와 혈관이 막히게 됩니다.
2. 뇌의 순환 장애. 열린 구멍 난원으로 인해 고혈압이 유발됩니다.
3. 심장마비는 순환 장애, 혈전증 및 산소 부족의 결과입니다. 신체의 괴사에 나타납니다.
4. 뇌졸중은 심장마비의 더 넓은 개념인 뇌 혈류의 급성 장애의 한 형태입니다.

치료 및 예후의 특징

병리가 없으면 일반적으로 약물 치료가 필요하지 않습니다. 어린이에게 강한 육체적 인 부하를주지 않으려 고 노력하고 급성 호흡기 바이러스 감염 및 급성 호흡기 감염을 적시에 치료하며 수반되는 심장 질환, 치료 및 의료 감독은 필수의. 아기의 신체의 특이성은 병리학으로 인식되지 않지만 수반되는 질병의 위험과 이것을 유발할 수있는 요인을 줄이는 것이 필요합니다.

어린이의 타원형 창 크기가 4mm를 초과하면 철저한 검사가 필요한 이유입니다. 9mm 이상이고 혈액 배출이 표준을 초과하는 경우 다음 단계를 포함하는 혈관 내 기술을 사용하는 수술이 표시됩니다.

• 대퇴 동맥을 통해 특수 카테터를 삽입합니다.
• 초음파 및 ECG의 도움으로 제어를 실행하고 새시를 함께 붙이고 타원형 창의 구멍을 특수 석고로 닫습니다.
• 카테터를 조심스럽게 빼냅니다.
• 내부에 남아 있는 패치는 판막과 격막 사이의 간격을 고정합니다.
• 패치가 용해됩니다.
• 6 개월 이내에 항 바이러스 치료가 수행됩니다. 항생제 과정이 처방됩니다.

이 방법은 효율적이고 효과적이며 어린이가 완전한 활동적인 삶을 영위할 수 있습니다. 시술 후 첫 달은 특별한 주의가 필요합니다. 수술 후 처음 6 개월 동안은 육체적 인 휴식이 필요하며 바이러스 성 질병의 가능성을 배제하고 공공 장소 방문을 피할 필요가 있습니다. 작은 환자에게 심리적 지원을 제공하고 세심한주의를 기울여 스트레스와 불안을 예방해야합니다.

어린이의 심장에 열린 타원형 창은 현대 소아과에서 매우 흔한 문제입니다. 그러나 실제로 그러한 위반은 무엇이며 건강에 얼마나 위험한가요?

아이는 무엇입니까?

태아가 발달하는 동안 아이의 몸은 어머니의 피에서만 나옵니다. 또한이 동일한 타원형 창이 두 심방 사이에 존재하므로 중추 신경계의 세포가 산소와 영양소로 포화 된 최대량의 혈액을받습니다. 출생 직후 난원공의 가장자리가 융합됩니다. 대부분의 어린이에서 폐쇄는 생후 첫날에 발생합니다. 영아의 약 30%에서 난원공은 최대 1년 동안 적어도 부분적으로 열린 상태를 유지합니다. 그러나 때로는 심방 사이의 구멍이 닫히지 않습니다. 이 경우 아기는 자격을 갖춘 도움이 필요합니다.

아이의 마음에 열린 타원형 창과 그 원인

불행히도 그러한 병리의 원인을 찾는 것이 항상 가능한 것은 아니며 오늘날까지이 문제에 대해 적극적인 연구가 수행되고 있습니다. 그럼에도 불구하고 그러한 위반은 다른 병리의 존재와 관련이 있음이 입증되었습니다. 여성이 임신 중에 술과 담배를 남용하면 위험이 증가합니다.

아이의 마음에 열린 타원형 창 : 주요 증상

사실, 대부분의 경우 심장에 열린 구멍이 있어도 눈에 보이는 증상이 나타나지 않습니다. 종종 순환계의 초음파 검사 중에 병리가 우연히 발견됩니다. 그러나 여전히 주의를 기울여야 하는 여러 징후가 있습니다.

• 예를 들어, 비명을 지르거나 울거나 육체적 인 노력을하는 동안 비순 삼각형 영역에서 파란 피부를 볼 수 있습니다.
• 종종 어린이의 열린 타원형 창은 정상적인 신체 발달을 둔화시킵니다.
• 징후에는 빈번한 감기와 호흡기 질환이 포함될 수도 있습니다.
• 예를 들어, 부모가 아기가 신체 활동을 거의 할 수 없다는 것을 알게 되면 활동적인 놀이 중에 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.
• 이 진단을 받은 어린이는 종종 뇌의 순환 장애로 인해 의식을 잃을 수 있습니다.

난원공 개방 및 치료

불안한 증상이 있으면 아기를 의사에게 보여주고 모든 의심에 대해 말할 가치가 있습니다. 일반적으로 진단을 확인하려면 다음을 수행하는 것으로 충분합니다. 병리학이 감지 된 후 어린이는 지속적으로 심장 전문의의 감독하에 있어야하며 정기적 인 검사를 받아야합니다. 일반적으로 전문가들은 대부분의 경우 난원공이 저절로 닫히기 때문에 부모가 급진적인 치료 조치를 취할 때까지 기다릴 것을 권장합니다. 또한 통계에 따르면 성인 인구의 거의 25%에서 타원형 창이 완전히 닫히지 않았습니다. 특히 심한 경우에만 병리학이 어린이의 생명을 위협하는 경우 의사는 구멍을 인공적으로 막는 수술을 처방합니다.