स्लाइडिंग हाइटल हर्निया: लक्षण और उपचार। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के अक्षीय हर्निया का उपचार डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग हर्निया का उपचार

उम्र के साथ, मांसपेशियों का सेप्टम अपनी लोच और लचीलापन खो देता है। अन्नप्रणाली डायाफ्राम में एक छेद के माध्यम से उरोस्थि में फैलती है। डायाफ्राम का आहार ग्रासनली खुलना अक्सर वयस्कता में होता है।

अन्नप्रणाली का हर्निया अक्सर वयस्कता में होता है।

दोष के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• अक्षीय हर्निया;
• हृदय का टूटना.

पैथोलॉजी कई प्रकार की होती है:

• छोटा (जन्म दोष वाले लोगों में पाया गया);
• पैरासोफेजियल हर्निया;
• फिसलने वाली हर्निया.

स्लाइडिंग हर्निया की एक विशेषता निदान की कठिनाई है। कारण यह है कि इस बीमारी के लक्षण काफी हल्के होते हैं। स्वयं का गिरना केवल कुछ शर्तों के तहत ही निर्धारित किया जा सकता है।

इस दोष की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उरोस्थि में विस्थापन अन्नप्रणाली की धुरी के साथ होता है। हर्निया का स्थान शीर्ष की स्थिति को प्रभावित करता है। इस मामले में, बाहर गिरने से यह तथ्य सामने आता है कि रोगी के पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम के स्तर से ऊपर होता है।

पेट हर्नियल गठन के निर्माण में भाग लेता है। स्लाइडिंग हर्निया 2 प्रकार के होते हैं: स्थिर और गैर-स्थिर। रोगी की स्थिति हर्नियल थैली के स्थान को प्रभावित नहीं करती है। यदि कोई व्यक्ति ऊर्ध्वाधर स्थिति लेता है, तो एक निश्चित हर्निया उरोस्थि में रहेगा। गठन हर्निया के क्षेत्र में बनने वाले आसंजनों द्वारा आयोजित किया जाता है।

विशेषज्ञ जन्मजात और अधिग्रहित दोषों वाले स्लाइडिंग हर्निया के बीच अंतर करते हैं। उरोस्थि और के बीच दबाव में अंतर होता है। इस अंतर के कारण, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है।

अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली ऐसे पदार्थों के प्रति काफी संवेदनशील होती है। यह क्षरण और अल्सर की उपस्थिति का कारण बनता है। रोगी को असुविधा, असुविधा और गंभीर दर्द का अनुभव होता है। अन्नप्रणाली में सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है। इस मामले में, श्लेष्मा झिल्ली से खून बहता है और लगातार घायल होता रहता है।

ऊतक अभिव्यक्ति के कारण रोगी को आयरन की कमी से जुड़ा एनीमिया शुरू हो जाता है।

हाइटल हर्निया क्या है, वीडियो बताएगा:

स्लाइडिंग हर्निया बनने के कारण

लार का बढ़ना स्लाइडिंग हर्निया का संकेत है।

स्नायुबंधन की स्थिति डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के गठन को प्रभावित करती है।

इस रोग में पेट का ऊपरी भाग ऊपर की ओर खिसक जाता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि मांसपेशियों का बंधन बहुत पतला हो जाता है।

लिगामेंट में खिंचाव से ग्रासनली के उद्घाटन के व्यास में वृद्धि होती है। नियमित रूप से अधिक खाने से रोगी में एक जटिलता विकसित हो जाती है। यदि ऐसी कोई खराबी पाई जाती है, तो डॉक्टर मरीज को सर्जरी के लिए रेफर कर देते हैं।

हर्निया को दूर करने के कई तरीके हैं। अन्नप्रणाली के चारों ओर फंडोप्लिकेशन के लिए धन्यवाद, सर्जन एक विशेष कफ बनाता है। यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकता है। ऑपरेशन के दौरान लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से डॉक्टर आघात को न्यूनतम करने में कामयाब होते हैं। इससे मरीज़ के ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।

हालाँकि, कफ के फिसलने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इससे सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है। सफलता काफी हद तक पुनर्वास के दौरान फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के पारित होने पर निर्भर करती है।

कभी-कभी हर्नियल प्रोलैप्स एक ही स्थिति में स्थिर रहता है। यह हर्नियल थैली में निशान के सिकुड़ने के कारण होता है। इस मामले में, रोगी को अन्नप्रणाली के अधिग्रहित छोटे होने का निदान किया जाता है। ग्रासनली नलिका डायाफ्राम के ऊपर स्थित होती है।

गंभीर मामलों में, व्यक्ति में रेशेदार स्टेनोसिस विकसित हो सकता है। स्लाइडिंग हर्निया की एक जटिलता रिफ्लक्स एसोफैगिटिस भी है। स्लाइडिंग फॉलआउट को ख़राब नहीं किया जा सकता। यदि छिद्र सिकुड़ जाता है, तो कार्डिया संकुचित हो जाती है, जो उरोस्थि में प्रवेश करती है। इस स्थिति से संचार संबंधी विकार नहीं होते हैं।

बीमारी के लक्षण क्या हैं

सीने में जलन स्लाइडिंग हर्निया का एक लक्षण है।

अन्नप्रणाली के स्लाइडिंग हर्निया में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। किसी रोगी में लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब रोग की विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

अन्नप्रणाली के फिसलने वाले हर्निया के कई विशिष्ट लक्षण हैं:

1. रोगी शिकायत करने लगता है;
2. उसे डकारें आने लगती हैं;
3. अन्नप्रणाली में दर्द होता है;
4. खाने के बाद उल्टी होती है;
5. लोगों को उरोस्थि के पीछे जलन का अनुभव होता है;
6. गले में एक गांठ दिखाई देती है;
7. लार का बढ़ा हुआ स्राव होता है;
8. कुछ रोगियों को उच्च रक्तचाप होता है।

रोग के लक्षण रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करते हैं। इस विकृति वाले लगभग हर व्यक्ति में जलन होती है। पेट के अल्सर से पीड़ित व्यक्ति को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। भोजन की एक बड़ी मात्रा अन्नप्रणाली में उपस्थिति को भड़का सकती है।

एसिड कम करने वाले एजेंट लेने से आप परेशानी से छुटकारा पा सकते हैं।

निदान कैसे किया जाता है

स्लाइडिंग संरचना की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ कई तरीकों का उपयोग करते हैं:

1. गैस्ट्रोस्कोपी की प्रक्रिया में, डॉक्टर सूजन वाले क्षेत्रों, अल्सर और कटाव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करते हैं;
2. पेट की फ्लोरोस्कोपी को हर्नियल संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
3. अन्नप्रणाली में दैनिक पीएच में परिवर्तन का अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए किया गया है कि दर्द किस कारण से प्रकट होता है।

उपचार की विशेषताएं

Maalox अन्नप्रणाली की अम्लता को कम करने में मदद करेगा।

दोष को खत्म करने के लिए डॉक्टर पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। चिकित्सीय उपायों के परिसर में एक विशेष आहार, चिकित्सीय व्यायाम, दवा शामिल है।

एसिडिटी को कम करने के लिए डॉक्टर मरीजों को एंटासिड (फॉस्फालुगेल) लिखते हैं। डकार के हमलों से पीड़ित रोगियों की मदद के लिए, आप मोटीलियम का उपयोग कर सकते हैं। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा खुराक का संकेत दिया जाता है।

हालाँकि, गंभीर जटिलताओं के साथ, ये विधियाँ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं। ऐसे में मरीज को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

कभी-कभी मरीज़ों का कफ खिसक जाता है और रोग दोबारा हो जाता है। दोबारा ऑपरेशन से ऐसे मरीजों को मदद मिल सकती है।

मरीजों को इसका पालन करना होगा बीमारी के समय आपको वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन त्यागना होगा। आहार से स्मोक्ड मीट और मैरिनेड को हटा दें। पाचन प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए छोटे-छोटे भोजन करें।

ऑपरेशन के बाद मरीजों को गहन शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए। ऐसे व्यायाम करना मना है जो उदर गुहा में दबाव में वृद्धि को भड़काते हैं।

तार

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  अन्नप्रणाली के हर्निया का वर्गीकरण, उपचार और लक्षण। के बारे में विवरण…

स्लाइडिंग हर्निया हर्निया हैं, जिनमें से एक दीवार एक अंग है जो आंशिक रूप से पेरिटोनियम (अवरोही और आरोही आंत, मूत्राशय, आदि) द्वारा कवर किया जाता है।

हर्नियल थैली पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, फिर फिसले हुए अंग के उन हिस्सों से उभार बनेगा जो पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किए गए हैं। प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया के साथ, मूत्राशय के फिसलने वाले हर्निया अक्सर पाए जा सकते हैं, और तिरछे वाले के साथ, बृहदान्त्र और सीकम के। वंक्षण क्षेत्र में सभी हर्निया में से 1-1.5% फिसलन वाले होते हैं।

घटना के तंत्र के अनुसार, निम्न हैं:

1. जन्मजात - जब अंग, विभिन्न कारणों से (यह प्रक्रिया पहले से ही भ्रूण काल ​​में शुरू हो सकती है), उनके कुछ विभाग जो पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं होते हैं, धीरे-धीरे ढीले रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक के साथ \ के क्षेत्र में उतर (स्लाइड) कर सकते हैं। हर्निया का आंतरिक द्वार, पेट की गुहा से बाहर निकलें और हर्नियल थैली के बिना हर्निया का एक अभिन्न अंग बन जाएं;
2. अधिग्रहीत - मूत्राशय या आंत के उन खंडों के पेरिटोनियम द्वारा यांत्रिक संकुचन के कारण उत्पन्न होता है जो इसके समीप होते हैं और सीरस आवरण से रहित होते हैं।

बड़ी आंत की स्लाइडिंग वंक्षण हर्निया आमतौर पर एक विस्तृत हर्नियल रिंग के साथ वंक्षण क्षेत्र में बड़े उभार की तरह दिखती है, जो अक्सर वृद्ध लोगों में होती है। बृहदान्त्र (इरिगोस्कोपी) की जांच के एक्स-रे तरीकों की मदद से उनका निदान किया जाता है।

मूत्राशय की स्लाइडिंग हर्निया स्वयं को पेचिश संबंधी विकारों के रूप में प्रकट करती है। दो बार पेशाब आने जैसा लक्षण होता है: सबसे पहले, रोगी मूत्राशय छोड़ता है, और फिर, जब हर्नियल फलाव पर दबाव पड़ता है, तो फिर से पेशाब करने की इच्छा प्रकट होती है, रोगी फिर से पेशाब करता है।

निदान के लिए, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन किया जाता है और सिस्टोग्राफी की जाती है, जिससे हर्निया के आकार और आकार, मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति का पता चलता है।

यदि स्लाइडिंग हर्निया का पता चलता है, तो इसका उपचार केवल सर्जिकल है। ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि ऑपरेशन को बेहद सावधानी से करना आवश्यक है, क्योंकि इसकी शारीरिक विशेषताओं को जाने बिना, हर्नियल थैली के बजाय मूत्राशय या आंत की दीवार को खोलना संभव है।

स्लाइडिंग हायटल हर्निया

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (हाइटल हर्निया, स्लाइडिंग हाइटल हर्निया) या एसोफेजियल हर्निया डायाफ्राम में बढ़े हुए हाइटल उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में पेट या अन्य पेट के अंगों की गति है।

यह रोग कुल वयस्क आबादी के 5% में होता है, इस तथ्य के बावजूद कि आधे रोगियों में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के साथ, एक सामान्य हर्निया के लक्षण (संकेत) मिट जाते हैं, क्योंकि यह शरीर के अंदर होता है और रोगी की सामान्य जांच के दौरान नहीं देखा जा सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम; बच्चे अधिकतर जन्मजात होते हैं।

डायाफ्राम (एचएच) के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग (अक्षीय) हर्निया, डायाफ्राम में एसोफेजियल-गैस्ट्रिक उद्घाटन के हर्निया के प्रकारों में से एक को संदर्भित करते हुए, इसे विभाजित किया गया है:

• हृदय;
• कार्डियोफंडल;
• कुल पेट;
• उपकुल पेट.

हर्निया का एक अन्य प्रकार पैरासोफेजियल है, जिसे इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. फंडिक;
2. अन्तराल;
3. यंत्र का वह भाग जो हवा या पानी को नहीं निकलने देता है;
4. आंतों;
5. जठरांत्र.

छाती गुहा में प्रवेश करने वाले पेट की मात्रा के आधार पर एक वर्गीकरण भी है:

• पहली डिग्री की स्लाइडिंग हाइटल हर्निया - डायाफ्राम के ऊपर, छाती की गुहा में पेट का अन्नप्रणाली होता है, कार्डिया डायाफ्राम के स्तर पर स्थित होता है, पेट एक ऊंचे स्थान पर होता है और सीधे डायाफ्राम से सटा होता है;
• दूसरी डिग्री के डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की स्लाइडिंग हर्निया - एसोफैगस का पेट का हिस्सा छाती गुहा में स्थित होता है, और पेट का हिस्सा सीधे पीओडी क्षेत्र में स्थित होता है;
• तीसरी डिग्री के डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की स्लाइडिंग हर्निया - एसोफैगस का पेट का हिस्सा, पेट के नीचे और शरीर (कभी-कभी एंट्रम), कार्डिया डायाफ्राम के ऊपर होता है।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (पेट) के लक्षण

इसके कामकाज में गड़बड़ी के कारण लक्षण पाचन तंत्र के रोगों के समान होते हैं। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की गतिविधि में गिरावट के साथ, गैस्ट्रोएसोफेगल कैटरल रिफ्लक्स (गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा) देखा जाता है। एक निश्चित समय के बाद, पेट की आक्रामक सामग्री के प्रभाव के कारण, अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं।

रोगी को निम्नलिखित शिकायतें हैं: खाने के बाद सीने में जलन, शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाना, क्षैतिज स्थिति में। गले में गांठ होने की शिकायत अक्सर रहती है।

दर्द खाने के तुरंत बाद प्रकट हो सकता है, एक अलग चरित्र वाला, उरोस्थि से परे, गर्दन, कंधे के ब्लेड, निचले जबड़े, हृदय के क्षेत्र तक फैल सकता है। इस तरह के दर्द एनजाइना पेक्टोरिस से मिलते जुलते हैं, जिनके साथ एक विभेदक निदान किया जाता है। कभी-कभी एचएच फिसलने के साथ दर्द केवल शरीर की एक निश्चित स्थिति में होता है। रोगी को ऊपरी भाग में सूजन, किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति की शिकायत हो सकती है।

अधिक गंभीर मामलों में, एक जटिलता के रूप में, अन्नप्रणाली के जहाजों से रक्तस्राव होता है, जो अक्सर छिपा हुआ होता है और केवल प्रगतिशील एनीमिया के रूप में प्रकट होता है। रक्तस्राव तीव्र और दीर्घकालिक होता है, यहां तक ​​कि डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन और अन्नप्रणाली के छिद्र में गला घोंटने वाली हर्निया भी होती है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस हर्नियेटेड एसोफैगस का सबसे आम परिणाम है, जो एसोफैगस के पेप्टिक अल्सर में बदल सकता है।

लंबे कोर्स के साथ, यह स्थिति अधिक गंभीर जटिलता की ओर ले जाती है - अन्नप्रणाली का सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस (संकुचन)।

निदान के लिए, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, पेट और अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, इंट्राएसोफेजियल पीएच-मेट्री, एसोफैगोमेट्री और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (पेट) का उपचार

पेट की फिसलने वाली हर्निया के साथ, सबसे पहले रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है, इसका उद्देश्य भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों को कम करना है: नाराज़गी, मतली, दर्द। ऐसी दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता (पीएच) को कम करती हैं (जैसे कि गेडियन रिक्टर से क्वामाटेल) का उपयोग किया जाता है।

रोगी को मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, कॉफी, शराब, गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन में योगदान करने वाले सभी उत्पादों के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करना चाहिए। बार-बार, छोटे हिस्से में खाएं। भाटा से बचने के लिए, ऊपरी धड़ को ऊंचा करके सोने और भारी सामान उठाने से बचने की सलाह दी जाती है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक स्लाइडिंग हर्निया की रूढ़िवादी चिकित्सा, जिसका उपचार (एच) दवाओं, आहार के साथ किया गया था, बीमारी के कारण (हर्निया स्वयं) को खत्म नहीं करता है और केवल लाता है अस्थायी प्रभाव. इसलिए, एक नियोजित ऑपरेशन की अनुशंसा की जाती है.

एचएच के सर्जिकल उपचार के लिए मानदंड हैं:

• रक्तस्राव, एनीमिया, अल्सर और अन्नप्रणाली का क्षरण, ग्रासनलीशोथ जैसी जटिलताओं की उपस्थिति;
• उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता;
• पेट की फिसलने वाली हर्निया का बड़ा आकार और हर्नियल छिद्र में इसका निर्धारण;
• गला घोंटने के उच्च जोखिम के कारण पैराएसोफेगल (पैराएसोफेगल) स्लाइडिंग हर्निया;
• एसोफेजियल म्यूकोसा के डिसप्लेसिया के लक्षण, जो छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की संरचना के संकेत प्राप्त करते हैं।

ऑपरेशन का सार पेट और अन्नप्रणाली के बीच सही शारीरिक संबंध को बहाल करना है: हर्निया का उन्मूलन, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन को सामान्य आकार में सिलाई करके हर्नियल छिद्र को समाप्त करना और एक एंटीरेफ्लक्स तंत्र बनाना जो गैस्ट्रिक सामग्री को रोकता है अन्नप्रणाली में फेंक दिया.

आज शल्य चिकित्सा उपचार के लिए दो प्रकार की तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. खुली पहुंच - निसेन फंडोप्लीकेशन (जिनकी जटिलताएं प्रारंभिक डिस्पैगिया, छोटे वेंट्रिकुलर सिंड्रोम, कैस्केड पेट हो सकती हैं) या, अधिक बेहतर, टोपे प्लास्टी (कम जटिलताओं के साथ);
2. लेप्रोस्कोपिक एक्सेस - आपको कम से कम दर्दनाक तरीके से ऑपरेशन करने की अनुमति देता है (1-2 मिमी x 5-10 मिमी के चीरों के साथ), ऑपरेशन के बाद रोगी की तेजी से रिकवरी में योगदान देता है।

हायटल हर्निया के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को अक्सर पेट के अंगों की अन्य विकृति के लिए सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है: क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में, कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है, और ग्रहणी संबंधी अल्सर में, चयनात्मक समीपस्थ वेगोटॉमी की जाती है।

वीडियो: ऑपरेशन एसोफीएक्स - हायटल हर्निया

उम्र के साथ, आंतरिक अंग न केवल उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से करने की क्षमता खो देते हैं, बल्कि कुछ मामलों में अलग-अलग दिशाओं में स्थानांतरित हो जाते हैं। इस मामले में, अक्सर हायटल हर्निया, या डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन का हर्निया होता है।

इस रोग संबंधी स्थिति की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एक वयस्क के शरीर में अन्नप्रणाली का उद्घाटन काफी फैलता है, और इसके माध्यम से वे आंतरिक अंग छाती गुहा में प्रवेश करते हैं, जो उल्लंघन की अनुपस्थिति में, पेरिटोनियम में स्थित होते हैं।

इस रोग की घटना हमेशा डायाफ्राम में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़ी होती है। यह अंग श्वसन और रक्त परिसंचरण में भाग लेता है और वास्तव में, वह अंग है जो पेट और वक्ष गुहाओं का परिसीमन करता है।

यह डायाफ्राम में है कि आवश्यक शारीरिक उद्घाटन स्थित हैं जिसके माध्यम से तंत्रिका फाइबर, रक्त वाहिकाएं और अन्नप्रणाली गुजरती हैं। चूँकि छाती गुहा में दबाव आम तौर पर पेट की गुहा की तुलना में बहुत कम होता है, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के पैथोलॉजिकल विस्तार के साथ, कुछ अंग या उनके हिस्से मीडियास्टिनम में विस्थापित हो जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण ही प्रकट होती है, कुछ स्थितियों में इसका निदान नवजात शिशुओं में भी किया जाता है।

हाइटल हर्निया के प्रकार

कुल मिलाकर, किसी भी हाइटल हर्निया को दो प्रकारों में से एक में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• अक्षीय, या फिसलन;
• हृदय.

10 में से 9 रोगियों में, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन का एक स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया विकसित होता है, जब निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर, एसोफैगस का पेट का हिस्सा और कुछ मामलों में पेट का ऊपरी हिस्सा भी मीडियास्टिनम में बढ़ जाता है। इसी समय, सभी अंग, जो अपनी प्रकृति से उदर गुहा में स्थित होते हैं, स्वतंत्र रूप से छाती में चले जाते हैं और वापस लौट आते हैं।

केवल 10% रोगियों में ऐसी रोग संबंधी स्थिति होती है जिसमें एक या एक से अधिक अंग छाती क्षेत्र में विस्थापित हो जाते हैं और अब वे स्वयं अपनी स्थिति नहीं बदलते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में, तत्काल सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए रोगी को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में रखा जाता है।

बदले में, अन्नप्रणाली की एक स्लाइडिंग हर्निया मीडियास्टिनम में अंगों के प्रवेश की डिग्री में भिन्न होती है, अर्थात्:

• रोग की पहली डिग्री में, पेट या उसका एक छोटा सा हिस्सा भी छाती गुहा में स्थित नहीं होता है। आमतौर पर यह आंतरिक अंग उठा हुआ होता है और डायाफ्राम के करीब होता है;
• दूसरी डिग्री में, पेट का ऊपरी हिस्सा समय-समय पर छाती क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है;
• अंत में, स्लाइडिंग हर्निया की तीसरी डिग्री के साथ, पेट का शरीर और कोष उरोस्थि में प्रवेश करते हैं, और कुछ दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​​​कि इसके एंट्रम में भी।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक स्लाइडिंग हर्निया या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, कई कारणों के संयोजन से एक साथ इस बीमारी की शुरुआत और विकास होता है, जिसमें शामिल हैं:

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के विशिष्ट लक्षण और उपचार

एक अक्षीय हर्निया लंबे समय तक किसी भी तरह से दिखाई नहीं दे सकता है। एक नियम के रूप में, इस रोग के विशिष्ट लक्षण रोगी में तभी प्रकट होते हैं जब जटिलताएँ शुरू होती हैं या अन्य सहवर्ती बीमारियाँ आंतरिक अंगों के विस्थापन में शामिल हो जाती हैं।

चिकित्सीय जांच में ग्रासनली के उद्घाटन के खिसकते हुए हर्निया को नोटिस करना भी लगभग असंभव है। चूंकि इस विकृति में पेट और अन्य आंतरिक अंग त्वचा के नीचे नहीं जाते हैं, इसलिए उन्हें नग्न आंखों से अलग नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, मरीज़ों को उनके निदान के बारे में तभी पता चलता है जब वे मेडिकल जांच के दौरान या पूरी तरह से अलग कारण से एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए चिकित्सा संस्थानों में जाते हैं।

हालाँकि, कुछ मामलों में, रोग के गंभीर रूप से विकसित होने पर, रोगी को रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, समस्या से छुटकारा पाने और अपनी स्थिति को काफी कम करने के लिए, आपको उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

डायाफ्राम के हर्निया का सबसे आम प्रकार स्लाइडिंग हिटाल हर्निया है। यह बीमारी अधिकतर लक्षण रहित होती है, जिससे मरीज को काफी परेशानी होती है। इसके अलावा, इसका निदान केवल कुछ शर्तों के तहत ही किया जा सकता है।

स्लाइडिंग हर्निया की अवधारणा और प्रकार

एक हर्निया इस तरह से बनता है कि इसकी दीवारों में से एक अंग आंशिक रूप से पेट की गुहा से ढका होता है। हम कह सकते हैं कि इस प्रकार का हर्निया पेरिटोनियम और छाती के बीच सेप्टम ऊतक में एक दोष है। इस ऊतक का मुख्य घटक मांसपेशियाँ हैं, जो अंततः कम लोचदार और लचीली हो जाती हैं। इस तरह के बदलाव उम्र के कारण होते हैं, इसलिए यह बीमारी बुजुर्गों के लिए विशिष्ट है।

अन्नप्रणाली के हर्निया के गठन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त पेट की गुहा की तुलना में उरोस्थि में दबाव का कम होना हो सकता है। इस कारक के कारण, बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि के साथ, लंबे समय तक खांसी की स्थिति में, और अन्य समान परिस्थितियों में जो प्रसव पूर्व भार को बढ़ाते हैं, एक स्लाइडिंग हर्निया (हाइटल प्रकार) हो सकता है।

चिकित्सा में, हर्निया के निम्नलिखित प्रकार होते हैं।

शिक्षा के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकरण:

• अक्षीय हाइटल हर्निया, जो 98% से अधिक मामलों में होता है और इसे निम्न में विभाजित किया गया है:
• हृदय संबंधी, सभी मामलों में से लगभग 96% मामले।
• कार्डियोफंडल - 2.3%।
• उप योग - इसके घटित होने की संभावना 0.4% - 2% है।
• पैराएसोफेगल, जिसकी घटना सभी मामलों में लगभग 1.4% तक होती है।
• हर्निया, जिसे जन्मजात लघु ग्रासनली कहा जाता है - 0.3%।

उरोस्थि में प्रवेश करने वाले पेट के आकार के अनुसार वर्गीकरण:

1. पहली डिग्री के डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की स्लाइडिंग हर्निया, जो डायाफ्रामिक जोन के ऊपर एसोफैगस के एक हिस्से की उपस्थिति की विशेषता है, डायाफ्रामिक जोन के क्षेत्र में कार्डिया का स्थान, पेट का पालन डायाफ्रामिक अंग ही।
2. एचएच 2 डिग्री - पेरिटोनियम से संबंधित अन्नप्रणाली का एक छोटा सा हिस्सा, उरोस्थि के क्षेत्र में स्थित है, और पेट का एक निश्चित हिस्सा उद्घाटन के क्षेत्र में स्थित है।
3. स्लाइडिंग हर्निया पीओडी 3 डिग्री - अन्नप्रणाली का अनुपात, पेरिटोनियम से संबंधित, साथ ही लगभग पूरे पेट (कभी-कभी एंट्रम का समावेश भी संभव है), कार्डिया डायाफ्रामिक क्षेत्र के ऊपर स्थित है।

स्लाइडिंग हर्निया के गठन के लिए आवश्यक शर्तें

अन्नप्रणाली के उद्घाटन का निर्माण इसके आंतरिक दाहिने पैर के कारण होता है, जो गुबारेव के गोलाकार मांसपेशी ऊतक से बनता है। डायाफ्राम से निर्मित एक लिगामेंट पाचन तंत्र को स्थिर कर देता है और हृदय अनुभाग को अंदर नहीं जाने देता है। निश्चित तंत्र के बावजूद, इस लिगामेंट में लचीलेपन की भी विशेषता होती है, जिसके कारण उल्टी के दौरान पाचन तंत्र और एसोफेजियल गतिशीलता शांत मोड में कार्य करती है। इसके अलावा, एक विशेष झिल्ली अन्नप्रणाली की स्थिर प्रकृति में भाग लेती है, जो मांसपेशियों के ऊतकों का समर्थन करती है जो अन्नप्रणाली के अंग को ऊपर उठाते हैं।

वसा की परत, साथ ही पेरिटोनियल अंगों का सही स्थान भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। तो, यकृत के बाईं ओर एट्रोफिक प्रक्रियाएं और आंतरिक अंगों की गलत स्थिति से पॉड की स्लाइडिंग हर्निया का निर्माण हो सकता है।

स्लाइडिंग हर्निया के कारणों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. जन्मजात कारक:

• भ्रूण में पेट को उदर गुहा में नीचे लाने की धीमी प्रक्रिया।
• पेट के आगे खिसकने के बाद डायाफ्राम का असामयिक संकुचन। ऐसी विकृति न केवल भ्रूण में, बल्कि वयस्क रोगी में भी हो सकती है।
• पैरों की मांसपेशियों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी, जिसके कारण ग्रासनली का द्वार आंशिक रूप से खुल गया। डिस्ट्रोफी का विकास न केवल भ्रूण के विकास के दौरान संभव है। इसे बुढ़ापे में भी खरीदा जा सकता है.

1. अर्जित कारक:

• जिन लोगों को भारी शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक लगातार खांसी, कब्ज, अधिक वजन, गर्भावस्था के कारण पेरिटोनियम में दबाव बढ़ने का खतरा होता है।
• सामान्य रूप से शरीर में और विशेष रूप से डायाफ्रामिक अंग में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
• अल्सर और कोलेसीस्टाइटिस, जिससे पाचन तंत्र में संकुचन बढ़ जाता है।
• डायाफ्राम के तंत्रिका तंतुओं की चोट या सूजन।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के लक्षण

डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन के एक स्लाइडिंग हर्निया के लक्षण या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या हल्के हो सकते हैं। ऐसे रोगियों का एक निश्चित प्रतिशत है जिनके लिए ऐसी बीमारी एक आश्चर्य बन जाती है, जिसे अन्य कारणों से एक्स-रे के परिणामस्वरूप खोजा जाता है।

हर्निया को देखना असंभव है, क्योंकि इसकी ख़ासियत सतह पर नहीं बल्कि शरीर के अंदर एक उभार है, जो इसके बड़े आकार के साथ भी निदान को जटिल बनाता है।

कुछ नैदानिक ​​कठिनाइयों के बावजूद, ऐसे कई लक्षण हैं जो इस बीमारी का संकेत देते हैं:

• खाने के बाद और लेटने के बाद सीने में जलन के दौरे।
• अधिजठर में और छाती गुहा के पीछे दर्दनाक जलन की अनुभूति।
• डकार आना और मुंह बंद किए बिना भोजन से बाहर आना।
• निगलने की प्रतिक्रिया का उल्लंघन। शुरुआत में ही यह लक्षण स्पष्ट हो जाता है, यानी निगलने में कोई समस्या नहीं होती है, क्योंकि अन्नप्रणाली अभी तक संकुचित नहीं हुई है। भविष्य में, सूजन प्रक्रिया के कारण, अन्नप्रणाली में निशान बन जाते हैं, जिससे यह सिकुड़ जाता है और भोजन के पारित होने में कठिनाई पैदा होती है।
• श्वसन अंगों के बार-बार होने वाले रोग: ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया। यह इस तथ्य के कारण है कि गैस्ट्रिक रस या अंग की अम्लीय सामग्री डकार के कारण श्वसन प्रणाली में प्रवेश करती है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग में कई जटिलताएँ होती हैं: अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, अंग के घावों और अल्सर से रक्तस्राव तक, बार-बार रक्तस्राव के कारण एनीमिया का विकास।

निदान में नैदानिक ​​उपाय

अधिकांश विशेषज्ञ अन्नप्रणाली की मोटर क्षमता की जांच करने पर जोर देते हैं। एसोफैगोमैनोमेट्री सबसे सीधे आपको इस निदान को स्थापित करने की अनुमति देती है, साथ ही रोग के विकास की डिग्री भी।

बैलून विधि द्वारा गतिशीलता के पंजीकरण की सहायता से, ग्रसनी-ग्रासनली (ग्रसनी-ग्रासनली) और गैस्ट्रोइसोफेजियल (निचली ग्रासनली) स्फिंक्टर की स्थिति पर डेटा प्राप्त किया जाता है। यह आपको उनके स्वर, निगलने की प्रक्रिया में छूट की संभावना, कुछ क्षेत्रों की चौड़ाई और उनके मानकों के अनुपालन को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ऐसा विश्लेषण इस बात पर डेटा प्रदान करेगा कि छाती स्वस्थ है या नहीं, साथ ही एसोफेजियल व्यक्तिगत वर्गों की स्थिति पर: गतिविधि के दौरान उनके विचलन, अवधि और तरंगों के प्रकार, उनके गुण।

इसके अलावा, "डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग हर्निया" के निदान के लिए, वे गैस्ट्रोस्कोपी, कार्यक्षमता के अध्ययन के साथ रेडियोग्राफी और पेट में पीएच की दैनिक अम्लता के माप का सहारा लेते हैं।

रोग का उपचार

पीओडी की स्लाइडिंग हर्निया के उपचार में, वे दवाओं, आहार और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

दवाओं से उपचार का उद्देश्य सीने में जलन, उल्टी, दर्द जैसे लक्षणों से राहत पाना है। गैस्ट्रिक जूस में एसिड की सांद्रता को कम करने के लिए एंटासिड समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करने के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का सहारा लें। सीने में जलन के दौरे और डकार जैसे लक्षणों से राहत के लिए मोतिलियम निर्धारित किया जाता है। दर्दनाक और ऐंठन संबंधी संवेदनाओं से राहत पाने के लिए, वे एंटीस्पास्मोडिक और एनेस्थेटिक्स का सहारा लेते हैं। एसोफेजियल म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करते समय, डी-नोल निर्धारित किया जाता है।

रक्तस्राव और एनीमिया के रूप में जटिलताओं के मामले में, आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल भी उठाया जाता है।

स्लाइडिंग हर्निया के साथ पोषण के आहार सिद्धांत

दवाएँ लेने के समानांतर, रोगी को बीमारी से निपटने का एक प्राकृतिक तरीका - आहार निर्धारित किया जाता है। यदि आप इसका पालन करते हैं, तो आप न केवल अपनी स्थिति को कम कर सकते हैं, बल्कि उपचार प्रक्रिया को भी तेज कर सकते हैं।

1. भोजन को कुचलना. भोजन हर 3-4 घंटे में करना चाहिए, भोजन की मात्रा छोटी होनी चाहिए, एक बार में अधिकतम 300 ग्राम।
2. वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का बहिष्कार। इसमें फास्ट फूड और अन्य खाद्य पदार्थ भी शामिल हैं जो श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करते हैं और गैस्ट्रिक जूस के स्राव में अत्यधिक उत्तेजना पैदा करते हैं।
3. ताजे भोजन के साथ-साथ उबले हुए भोजन की खपत बढ़ रही है। इसे उबली और उबली हुई सब्जियां, अनाज का उपयोग करने की अनुमति है। दूध और दुबले मांस के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
4. संकुचित अन्नप्रणाली के मामले में, सभी भोजन को अर्ध-तरल अवस्था में पीसना चाहिए।
5. भोजन सोने से एक घंटे पहले नहीं करना चाहिए।
6. खाने के बाद, आपको लगभग आधे घंटे तक बैठने की ज़रूरत है (आप लेटने की स्थिति ले सकते हैं)। इस दौरान लेटने की मनाही होती है.

आहार पोषण के अलावा, एक स्वस्थ जीवनशैली सबसे महत्वपूर्ण कारक है। इसमें बुरी आदतों की अस्वीकृति, अच्छा आराम, शारीरिक गतिविधि और शारीरिक शिक्षा शामिल है। ऐसे व्यायाम न करें जो पेरिटोनियम में दबाव में वृद्धि को भड़काते हों। इनमें एब एक्सरसाइज, कर्ल और ट्विस्ट शामिल हो सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार और आहार पोषण पर्याप्त नहीं था, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। पॉड की स्लाइडिंग हर्निया के उपचार की इस पद्धति के लिए, निम्नलिखित संकेतों में से एक मौजूद होना चाहिए:

• पाचन तंत्र के अल्सरेटिव गठन और घाव, ग्रासनलीशोथ, रक्तस्राव और एनीमिया।
• रोग पर चिकित्सीय प्रभाव की अप्रभावीता।
• एक विशेष द्वार में GPOD का स्थान और उसका विशाल आकार।
• एचएच की निकटता के कारण पाचन तंत्र बंद होने का खतरा बढ़ जाता है।
• पेट के म्यूकोसा के ऊतकों के असामान्य विकास के लक्षण।

ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के शामिल अंगों के सामान्य शारीरिक आयामों को वापस कर देगा, उन्हें वांछित अनुपात में लाएगा - हर्निया को हटा देगा, छेद को सीवन करेगा और पेट में पदार्थों को पाचन तंत्र में फेंकने के लिए बाधा उत्पन्न करेगा।

ऐसा करने के लिए, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें:

• ओपन ऑपरेशन (निसेन के अनुसार फंडोप्लीकेशन या टोपे के अनुसार प्लास्टिक)।
• लेप्रोस्कोपी। इस पद्धति का उपयोग न केवल हर्निया सर्जरी में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों के लिए भी किया जाता है।

अन्नप्रणाली की हर्निया अधिग्रहित और वंशानुगत दोनों हो सकती है। सबसे आम स्लाइडिंग हर्निया (या अक्षीय) है, और यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आंतरिक रक्तस्राव को भड़का सकता है। डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन की एक स्लाइडिंग हर्निया क्या है - हमारे लेख में पढ़ें।

अन्नप्रणाली की एक स्लाइडिंग हर्निया अन्नप्रणाली के निचले हिस्से का एक उभार है, जिसमें पेट का हिस्सा छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है, पहले तो बिना किसी लक्षण के। यदि समय रहते इस पर ध्यान दिया जाए तो अन्नप्रणाली की खिसकने वाली हर्निया गैर-सर्जिकल उपचार के लिए उपयुक्त है।

आंकड़ों के अनुसार, 5% तक वयस्क अन्नप्रणाली के फिसलने वाले हर्निया से पीड़ित हैं, और महिलाएं इससे अधिक पीड़ित हैं। आमतौर पर, एक से अधिक कारण से बीमारी होती है। जन्मजात कारकों में से, ये हैं:

• डायाफ्रामिक पैरों की मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास और बढ़े हुए ग्रासनली का उद्घाटन;
• डायाफ्राम का असामयिक संलयन;
• भ्रूण काल ​​में, पेट का अपर्याप्त रूप से तेजी से नीचे गिरना।

अर्जित कारकों में से हैं:

• डायाफ्राम में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• डायाफ्राम की तंत्रिका की सूजन या चोट, और इसकी शिथिलता;
• अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और बाद में अन्नप्रणाली के मजबूत संकुचन;
• पेट का दबाव बढ़ना.

इसके अलावा, अन्नप्रणाली का एक अक्षीय हर्निया गर्भावस्था, प्रसव के परिणाम, मोटापा, पेट के विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है जो अंग में दबाव बढ़ाते हैं। कई कारणों से इस प्रकार के हर्निया से किसी का भी बचाव नहीं किया जा सकता है। सौभाग्य से, अक्षीय हर्निया का उल्लंघन नहीं होता है और कोई संचार संबंधी गड़बड़ी नहीं होती है।

लक्षण

रोग के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द और सीने में जलन हैं। इस हर्निया के साथ, पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है, और फिर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। लेकिन अक्सर लक्षण हल्के होते हैं, खासकर अगर हर्नियल उभार छोटा हो। कई रोगियों में, एक्स-रे कराने के बाद संयोग से हर्निया का पता चलता है।

एक बाहरी परीक्षा भी परिणाम नहीं देती है - एक अक्षीय प्रकार के हर्निया के साथ, पेट के अंग आंतरिक गुहा में विस्थापित हो जाते हैं और कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में चली जाती है, जिससे इसकी श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।

मुख्य लक्षण:

1. खाने के बाद लेटना – तीव्र हृदय जलन ।
2. डकार आना, उल्टी के अभाव में भोजन का अन्नप्रणाली में और यहां तक ​​कि मौखिक गुहा में जाना।
3. उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में जलन दर्द, झुकने पर लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।
4. बार-बार ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस (कभी-कभी निमोनिया), पेट की अम्लीय सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश के कारण, डकार के साथ।
5. निगलने में विकार, शुरू में पलटा (तरल भोजन खाते समय निगलने की कोई भावना नहीं)। तब अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सिकुड़ जाती है और भोजन का बोलस कठिनाई से निकल पाता है।

कभी-कभी, मरीज़ लार में वृद्धि और उच्च रक्तचाप देख सकते हैं। स्लाइडिंग हर्निया और अल्सर का दर्द अलग-अलग होता है। इस मामले में, दर्द भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, और इसे अम्लता को कम करने वाली दवाओं से समाप्त किया जा सकता है।

वीडियो "हायटल हर्निया"

निदान

स्लाइडिंग अल्सर का निदान मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा द्वारा किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और एफजीडीएस इस पर ध्यान नहीं देने देते। कभी-कभी एमआरआई पर बदलाव देखे जा सकते हैं। सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए, एक्स-रे के अलावा, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• अन्नप्रणाली की जांच, गैस्ट्रोस्कोपी;
• एसोफेजियल पीएच-मेट्री;
• एंडोस्कोपी (रेडियोग्राफी के साथ संयोजन में बेहतर किया जाता है);
• एसोफेजियल-गैस्ट्रिक जंक्शन के कार्य का अध्ययन।

उपचार के तरीके

एक बार निदान हो जाने पर, जटिलताओं के जोखिम और भविष्य में सर्जरी की संभावना को कम करने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों से जटिलताओं के बिना हर्निया का इलाज करते हैं। अक्षीय हर्निया और रक्तस्राव के अंतिम चरण में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में तीन गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. आहार।

आहार पर लगातार निगरानी रखनी चाहिए। मरीजों को 250 ग्राम के छोटे हिस्से के साथ लगातार भोजन निर्धारित किया जाता है। वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए (साथ ही वह सब कुछ जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन और म्यूकोसा की जलन को उत्तेजित करता है)। पोषण का आधार: अनाज, सब्जियां, दूध, आहार मांस, फलों से पकाए गए, उबले हुए, उबले हुए व्यंजन। डिस्पैगिया के लक्षणों के साथ, भोजन अर्ध-तरल या भुरभुरा होना चाहिए, और आपको सोने से पहले नहीं खाना चाहिए। भोजन के बाद लेटकर आराम करना वर्जित है।

1. जीवन की लय का सामान्यीकरण।

हर्निया को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ना होगा। शारीरिक गतिविधि बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए. रात्रि विश्राम और दिन विश्राम दोनों की आवश्यकता होती है। उदर गुहा में दबाव बढ़ाने वाले सभी व्यायाम वर्जित हैं।

1. दवाइयाँ।

रोग होने पर औषधियों का प्रयोग किया जाता है:

• अम्लता को कम करना (गैस्टल, मैलोक्स);
• नाराज़गी और डकार (मोटिलियम) को खत्म करना;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेज़) के स्राव को दबाना;
• दर्द और ऐंठन से राहत (नो-शपा और दर्द निवारक)।

यदि शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है, तो यह आमतौर पर निसेन विधि के अनुसार किया जाता है। अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाया जाता है, जो गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस आने से रोकता है। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। फ़ंडोप्लीकेशन और टोपे प्लास्टी कम आम सर्जिकल उपचार हैं।

वीडियो "ग्रासनली की स्लाइडिंग हर्निया"

अन्नप्रणाली की अक्षीय हर्निया क्या है, इसका इलाज कैसे करें और इसका निदान कैसे करें - आप नीचे दिए गए वीडियो से सीखेंगे।