वयस्कों के निदान में ध्यान की कमी। वयस्कों में एडीएचडी के लक्षण और उपचार। दवाएँ एक उपकरण हैं, वयस्कों में एडीएचडी का इलाज नहीं

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) एक न्यूरोबिहेवियरल डिसऑर्डर है जो आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

असावधानी;
- व्याकुलता;
- आवेग;
- अतिसक्रियता.

प्रकार

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को तीन उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

मुख्यतः अतिसक्रिय या आवेगी प्रकार का। व्यवहार अतिसक्रियता और आवेग से चिह्नित होता है, लेकिन असावधानी से नहीं;
- अधिकतर असावधान प्रकार के। व्यवहार असावधानी से चिह्नित है, लेकिन अति सक्रियता और आवेग से नहीं;
- संयुक्त प्रकार. अति सक्रियता और आवेग के लक्षणों का संयोजन - असावधानी के लक्षणों के साथ। यह अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का सबसे आम प्रकार है।

बच्चों में

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) को कभी-कभी मस्तिष्क की कम कार्यप्रणाली के रूप में वर्णित किया जाता है। यह कार्यों की योजना बनाने, व्यवस्थित करने और पूरा करने के लिए आवश्यक संज्ञानात्मक क्षमताओं को संदर्भित करता है। प्रदर्शन फ़ंक्शन में कमी के कारण निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

अल्पकालिक स्मृति में जानकारी संग्रहीत करने में असमर्थता;
- संगठन और नियोजन कौशल का उल्लंघन;
- रणनीति और निगरानी उद्देश्यों की पसंद जैसे व्यवहार संबंधी दिशानिर्देशों को स्थापित करने और उपयोग करने में कठिनाइयाँ;
- भावनाओं से निपटने में अत्यधिक असमर्थता;
- एक मानसिक गतिविधि से दूसरी मानसिक गतिविधि में प्रभावी ढंग से जाने में असमर्थता।

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लक्षण

- अतिसक्रियता."अतिसक्रिय" शब्द अक्सर भ्रामक होता है क्योंकि कुछ लोगों को यह पता चलता है कि बच्चा निरंतर, बिना रुके गति में है। हालाँकि, उदाहरण के लिए, गेम खेलते समय एडीएचडी वाले लड़कों की गतिविधि का स्तर बिना सिंड्रोम वाले बच्चों के समान ही हो सकता है। लेकिन जब बच्चे पर अधिक ध्यान दिया जाता है, तो उसके मस्तिष्क की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है। व्यस्त माहौल में - कक्षा या भीड़-भाड़ वाली दुकान - एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर विचलित होते हैं और हर चीज पर अति प्रतिक्रिया करते हैं। वे माता-पिता से पूछे बिना अलमारियों से सामान ले सकते हैं, लोगों को पीट सकते हैं - एक शब्द में कहें तो, सब कुछ उनके नियंत्रण से बाहर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थिर और अजीब व्यवहार होता है।

- आवेग और उन्माद.नखरे, जो छोटे बच्चों में सामान्य हैं, आमतौर पर एडीएचडी वाले बच्चों में अतिरंजित होते हैं और जरूरी नहीं कि वे किसी विशिष्ट नकारात्मक घटना से जुड़े हों।

- ध्यान और एकाग्रता.अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित बच्चे अपने आस-पास (जैसे कि बड़ी कक्षा) के प्रति विचलित और असावधान हो जाते हैं। इसके अलावा, जब माहौल शांत या उबाऊ हो तो वे असावधान हो जाते हैं। इसके विपरीत, जब कोई उच्च उत्तेजक गतिविधि होती है (उदाहरण के लिए, एक वीडियो गेम या बहुत विशिष्ट रुचियां) तो उनमें एक प्रकार की "सुपर एकाग्रता" हो सकती है। ऐसे बच्चे अत्यधिक चौकस भी हो सकते हैं - वे किसी ऐसी गतिविधि में इतने लीन रहते हैं जो उनके लिए दिलचस्प होती है कि वे अपने ध्यान की दिशा को पूरी तरह से बदल नहीं पाते हैं।

- अल्पकालिक स्मृति का उल्लंघन.सीखने सहित ध्यान घाटे की सक्रियता विकार में एक महत्वपूर्ण विशेषता कामकाजी (या अल्पकालिक) स्मृति का उल्लंघन है। एडीएचडी वाले लोग स्पष्ट, सुसंगत विचार उत्पन्न करने के लिए वाक्यों और छवियों के समूहों को अपने दिमाग में लंबे समय तक नहीं रख सकते हैं। जरूरी नहीं कि वे लापरवाह हों। एडीएचडी वाला व्यक्ति संपूर्ण स्पष्टीकरण (जैसे होमवर्क) याद रखने में सक्षम नहीं हो सकता है या उन प्रक्रियाओं को पूरा करने में असमर्थ हो सकता है जिनके लिए अनुक्रमिक याद रखने की आवश्यकता होती है (जैसे बिल्डिंग मॉडल)। एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर ऐसी गतिविधियों (टेलीविजन, कंप्यूटर गेम, सक्रिय व्यक्तिगत खेल) की ओर आकर्षित होते हैं जो कामकाजी स्मृति पर बोझ नहीं डालती हैं या ध्यान भटकाती नहीं हैं। एडीएचडी वाले बच्चे दीर्घकालिक स्मृति में अन्य बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं।

- समय का प्रबंधन न कर पाना.अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित बच्चों को हर जगह समय पर रहने और कुछ कार्यों के लिए सही समय निर्धारित करने में कठिनाई हो सकती है (जो अल्पकालिक स्मृति समस्याओं के साथ मेल खा सकता है)।

- अनुकूलन क्षमता का अभाव.अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित बच्चों को अक्सर दिनचर्या में मामूली बदलावों को अपनाने में भी बहुत मुश्किल होती है, जैसे सुबह उठना, जूते पहनना, नए खाद्य पदार्थ खाना या नींद के पैटर्न में बदलाव। किसी चीज़ में बदलाव वाली कोई भी स्थिति उनके लिए तीव्र और शोर-शराबे वाली नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। यहां तक ​​​​कि जब वे अच्छे मूड में होते हैं, तब भी अगर उन्हें अप्रत्याशित परिवर्तन या निराशा का सामना करना पड़ता है तो वे अचानक उन्मादी हो सकते हैं। ये बच्चे अपना ध्यान सीधे किसी विशेष स्थान के संकेतों पर केंद्रित कर सकते हैं, लेकिन उन्हें अपना ध्यान किसी और चीज़ पर स्थानांतरित करने में कठिनाई होती है।

-अतिसंवेदनशीलता और नींद की समस्या.एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर वस्तुओं, ध्वनियों और स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। वे अत्यधिक उत्तेजनाओं की शिकायत कर सकते हैं जो दूसरों को छोटी या हल्की लगती हैं। एडीएचडी वाले कई बच्चों को अक्सर रात में सोने में परेशानी होती है।

ध्यान आभाव सक्रियता विकारवयस्कों में

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) एक दीर्घकालिक विकार है जो बचपन में शुरू होता है। वयस्क अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) बचपन के एडीएचडी के लक्षणों का एक विस्तार है।

वयस्कों में ध्यान आभाव सक्रियता विकार के लक्षण

- मानसिक विकार।एडीएचडी वाले लगभग 20% वयस्कों में प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी विकार भी होता है। 50% तक चिंता विकार हैं। द्विध्रुवी विकारों को एडीएचडी से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है, न केवल वयस्कों में बल्कि बच्चों में भी।

- सीखने के साथ आने वाले विकार. अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित लगभग 20% वयस्कों के मस्तिष्क में सीखने की अक्षमता होती है। ये आमतौर पर डिस्लेक्सिया और श्रवण प्रसंस्करण समस्याएं हैं।

- काम पर असर.बिना एडीएचडी वाले वयस्कों की तुलना में, एडीएचडी वाले लोगों की शिक्षा का स्तर कम होता है, वे कम पैसा कमाते हैं, और परिणामस्वरूप, नौकरी से निकाले जाने की संभावना अधिक होती है।

- मादक द्रव्यों का सेवन।एडीएचडी वाले लगभग 5 में से 1 वयस्क मादक द्रव्यों के सेवन से भी जूझता है। अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी वाले किशोरों में उनके साथियों की तुलना में सिगरेट पीने की संभावना दोगुनी होती है, जिनके पास एडीएचडी नहीं है। किशोरावस्था के दौरान धूम्रपान वयस्कता में मादक द्रव्यों के सेवन के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

कारणध्यान आभाव सक्रियता विकार

- मस्तिष्क की संरचना.आधुनिक इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करने वाले शोध से पता चलता है कि एडीएचडी वाले बच्चों की तुलना में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के आकार में अंतर होता है। परिवर्तन वाले क्षेत्रों में शामिल हैं: प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, कॉडेट न्यूक्लियस, ग्लोबस पैलिडस और सेरिबैलम;

- मस्तिष्क रसायन.प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में कुछ मस्तिष्क रसायनों की बढ़ी हुई गतिविधि एडीएचडी में योगदान कर सकती है। रसायन डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन विशेष रुचि रखते हैं। डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क में रासायनिक संदेशवाहक) हैं जो मानसिक और भावनात्मक कामकाज को प्रभावित करते हैं। वे इनाम प्रतिक्रिया में भी भूमिका निभाते हैं। यह प्रतिक्रिया तब होती है जब कोई व्यक्ति कुछ उत्तेजनाओं (जैसे भोजन या प्यार) के जवाब में खुशी का अनुभव करता है। अनुसंधान से पता चलता है कि मस्तिष्क रसायनों ग्लूटामेट, ग्लूटामाइन और जीएबीए का ऊंचा स्तर - डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के साथ परस्पर क्रिया करता है;

- जेनेटिक कारक।आनुवंशिक कारक संभवतः एडीएचडी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एडीएचडी वाले बच्चों के रिश्तेदारों (लड़के और लड़कियों) में एडीएचडी के साथ-साथ असामाजिक चिंता और विकार, मादक द्रव्यों के सेवन का प्रतिशत उन परिवारों की तुलना में बहुत अधिक है, जिनके पास ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चे नहीं हैं। कुछ जुड़वां अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी से पीड़ित 90% बच्चे इसे अपने जुड़वां बच्चों के साथ साझा करते हैं। अधिकांश शोध न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के अंतर्निहित आनुवंशिक तंत्र पर किया जा रहा है। एडीएचडी वाले बड़ी संख्या में लोगों में विशिष्ट डोपामाइन रिसेप्टर्स को नियंत्रित करने वाले जीन में परिवर्तन पाए गए हैं।

जोखिमध्यान आभाव सक्रियता विकार

- ज़मीन . एडीएचडी का निदान आमतौर पर लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक होता है। लड़कों में संयुक्त प्रकार का एडीएचडी होने की संभावना अधिक होती है। लड़कियों में मुख्य रूप से असावधान स्वभाव की संभावना अधिक होती है;

- परिवार के इतिहास।जिस बच्चे के माता-पिता या भाई-बहन अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित हैं, उनमें भी एडीएचडी होने का खतरा बढ़ जाता है;

- वातावरणीय कारक।कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान मातृ शराब का सेवन, नशीली दवाओं का दुरुपयोग और धूम्रपान से बच्चे में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार का विकास हो सकता है। जन्म के समय कम वजन एडीएचडी से जुड़ा हो सकता है। 6 वर्ष की आयु से पहले सीसे के पर्यावरणीय संपर्क से भी एडीएचडी का खतरा बढ़ सकता है;

- पोषण संबंधी कारक.एडीएचडी के संबंध में कई पोषण संबंधी कारकों की जांच की गई है, जिसमें आहार में कुछ रसायनों के प्रति संवेदनशीलता, फैटी एसिड (वसा और तेल से यौगिक) और जस्ता की कमी, और चीनी के प्रति संवेदनशीलता शामिल है। हालाँकि, इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि इनमें से कोई भी आहार संबंधी कारक एडीएचडी के लिए जोखिम कारक है।

निदानध्यान आभाव सक्रियता विकार

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदान

एडीएचडी का निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए बच्चे की शारीरिक जांच करते हैं कि अंतर्निहित स्थिति एडीएचडी लक्षण पैदा नहीं कर रही है। हालाँकि, "एडीएचडी" का निदान मुख्य रूप से बच्चे की टिप्पणियों और प्रश्नावली के साथ-साथ एसएओ के व्यवहार के पैटर्न पर आधारित है (यह गतिविधि और आशावाद का पैमाना है)। एसएडी से पीड़ित बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मनोरोग अस्पताल में भेजा जा सकता है, जहां डॉक्टरों को एडीएचडी जैसे बचपन के विकारों से निपटने का अनुभव होता है।

- व्यवहार का इतिहास.डॉक्टर बच्चे के विस्तृत इतिहास के लिए प्रश्न पूछेंगे, उसके व्यवहार के एसएओ की पहचान करेंगे। माता-पिता को बच्चे की विशिष्ट समस्याओं, एसएओ विकास, एडीएचडी का पारिवारिक इतिहास और किसी भी हाल के पारिवारिक जीवन में बदलाव का वर्णन करना चाहिए जिसने बच्चे को प्रभावित किया हो। डॉक्टर बच्चे के बारे में, घर से बाहर उसके जीवन के सभी विवरणों के बारे में सब कुछ सीखेंगे: शिक्षकों, स्कूल मनोवैज्ञानिकों, अभिभावकों या बच्चे से संबंधित अन्य लोगों से लिखित रिपोर्ट आदि।

- चिकित्सा परीक्षण।शारीरिक परीक्षण में बच्चे की सुनने संबंधी किसी भी समस्या का पता लगाने के लिए श्रवण परीक्षण भी शामिल होना चाहिए। डॉक्टर को एलर्जी, नींद की गड़बड़ी, खराब दृष्टि और पुराने कान संक्रमण सहित चिकित्सा समस्याओं के इतिहास के बारे में पूछना चाहिए।

एडीएचडी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित में से कम से कम छह लक्षण कम से कम 6 महीने (पूर्वस्कूली बच्चों में, 9 महीने) तक मौजूद रहने चाहिए।
असावधानी के लक्षण (उनमें से कम से कम छह होने चाहिए):

बच्चा अक्सर विवरणों पर ध्यान देने में विफल रहता है या असावधानीपूर्वक गलतियाँ करता है;
- अक्सर कार्यों या खेलों में ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है;
- अक्सर जब उससे सीधे बात की जाती है तो वह सुनता नहीं है;
- अक्सर कार्यों, असाइनमेंट को पूरा नहीं करता है;
- कार्यों और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है;
- उन कार्यों से बचता है या नापसंद करता है जिनके लिए निरंतर मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है;
- अक्सर कार्यों या गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजें खो देता है;
- अक्सर बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित हो जाता है;
- दैनिक कार्यों में अक्सर भूल जाना।

अति सक्रियता और आवेग के लक्षण (उनमें से कम से कम छह मौजूद होने चाहिए):

बैठते समय अक्सर लड़खड़ाहट या छटपटाहट होती है;
- आवश्यकता पड़ने पर बैठने में कठिनाई होती है;
- अक्सर काम करता है या अक्सर अनुचित परिस्थितियों में उठता है;
- शांति से नहीं खेल सकते;
- अक्सर चलते रहते हैं
- अक्सर बहुत ज्यादा बातें करता है
- अक्सर प्रश्नों के उत्तर अंत तक पूछे जाने से पहले ही उगल देते हैं;
- लाइन में प्रतीक्षा करने में कठिनाई होती है
- अक्सर दूसरों को बाधित करता है।

इन लक्षणों के आधार पर, एक बच्चे को मुख्य रूप से असावधान एडीएचडी, मुख्य रूप से अतिसक्रिय - आवेगी एडीएचडी, या संयुक्त एडीएचडी का निदान किया जा सकता है।

वयस्कों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदान

बच्चों का अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर 4 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित कर सकता है। वयस्क एडीएचडी हमेशा बचपन के एडीएचडी की निरंतरता के रूप में होता है। वयस्कता में शुरू होने वाले लक्षण एडीएचडी से असंबंधित कारकों के कारण होते हैं।

वयस्कों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। डॉक्टर को बचपन के एडीएचडी के इतिहास या लक्षणों का पता लगाना चाहिए। रोगी माता-पिता या पूर्व शिक्षकों से स्कूल के रिकॉर्ड या रोगी के बारे में अन्य उपयोगी जानकारी मांग सकता है। डॉक्टर मरीज से निम्नलिखित प्रकार के लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेंगे:

असावधानी और याददाश्त से जुड़ी समस्याएं (रोगी चीजों को भूल सकता है या खो सकता है, अनुपस्थित-दिमाग वाला होना, चीजों को खत्म नहीं करना, समय को कम आंकना, चीजों के क्रम को कम आंकना, उसे काम शुरू करने या आधे रास्ते में बदलने में समस्याएं होती हैं);
- अतिसक्रियता और चिंता (रोगी हमेशा चलता रहता है, उधम मचाता है, थोड़ा ऊब जाता है, वह काम और गतिविधियों में सक्रिय और तेज गति के लिए प्रयास करता है);
- आवेग और भावनात्मक अस्थिरता (रोगी बिना किसी हिचकिचाहट के बातें कहता है, दूसरों को बाधित करता है, अन्य लोगों से चिढ़ जाता है, आसानी से निराश हो जाता है, उसका मूड अप्रत्याशित, लापरवाह होता है);
- आत्मसम्मान के साथ समस्याएं (रोगी नए कार्यों से बचता है, उसे दूसरों पर भरोसा होता है, लेकिन खुद पर नहीं)।

जटिलताओंध्यान आभाव सक्रियता विकार

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) बच्चों और उनके प्रियजनों के लिए एक समस्या हो सकती है।

- भावनात्मक समस्याएं।एडीएचडी वाले बच्चे, विशेष रूप से वे जिन्हें चिंता या अवसादग्रस्तता विकार भी हैं, आमतौर पर कम आत्मसम्मान से पीड़ित होते हैं।

- सामाजिक समस्याएं।एडीएचडी बच्चों के साथियों के साथ उनके संबंधों को प्रभावित कर सकता है। एडीएचडी वाले बच्चों को सामाजिक कौशल और उचित व्यवहार में कठिनाई हो सकती है जिससे बदमाशी (पीड़ित और अपराधी दोनों) और अस्वीकृति हो सकती है। आवेग और आक्रामकता अन्य बच्चों के साथ झगड़े और नकारात्मक संबंधों को भड़का सकती है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर और उच्च स्तर की आक्रामकता वाले बच्चों में किशोरावस्था में अपराधी व्यवहार (किसी व्यक्ति का असामाजिक अवैध व्यवहार, उसके कुकर्मों में सन्निहित - कार्य या निष्क्रियता जो व्यक्तियों और समाज को समग्र रूप से नुकसान पहुंचाते हैं) और अपराधी बनने का जोखिम अधिक हो सकता है। वयस्कता में गतिविधि.

- घायल होने का खतरा।एडीएचडी वाले युवाओं में आवेग उन्हें परिणामों के बारे में न सोचने के जोखिम में डाल सकता है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों में दुर्घटनाओं और चोटों का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाले बच्चे का साइकिल चलाते समय आने वाले ट्रैफ़िक के प्रति प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण नहीं किया जा सकता है, या वे उच्च जोखिम, उच्च प्रभाव वाले समूहों में भाग ले सकते हैं या नहीं। एडीएचडी वाले बच्चों की ये सभी समस्याएं उनके वयस्क जीवन में भी बनी रहती हैं।

- शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग.शोध के अनुसार, एडीएचडी वाले युवा लोगों - विशेष रूप से आचरण या मनोदशा संबंधी विकारों वाले लोगों में - मादक द्रव्यों के सेवन का जोखिम औसत से अधिक होता है जो कम उम्र में शुरू होता है। एडीएचडी से जुड़े जैविक कारक इन व्यक्तियों को मादक द्रव्यों के सेवन के प्रति संवेदनशील बना सकते हैं। इनमें से कई युवा अपने दम पर खुद को इस स्थिति से बाहर ला सकते हैं।

- सीखने में समस्या.हालाँकि एडीएचडी वाले बच्चों में बोलने और सीखने संबंधी विकार आम हैं, लेकिन वे उनकी बुद्धि को प्रभावित नहीं करते हैं। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों का आईक्यू (बुद्धिमत्ता भागफल) रेंज सामान्य लोगों के समान ही होता है। एडीएचडी वाले कई बच्चे स्कूल में पिछड़ रहे हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि इन बच्चों में कम उपलब्धि के लिए असावधानी एक बड़ा कारण हो सकती है। पढ़ने में दिक्कतें भी उनके लिए समस्या खड़ी कर सकती हैं। खराब शैक्षणिक प्रदर्शन बच्चे के आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास को प्रभावित कर सकता है, और सहकर्मी संबंधों में विभिन्न सामाजिक समस्याओं को प्रभावित कर सकता है।

- परिवार पर प्रभाव.एडीएचडी वाले बच्चों की समस्याओं से निपटने के लिए आवश्यक समय और ध्यान आंतरिक पारिवारिक रिश्तों को बदल सकता है और माता-पिता और भाई-बहनों के साथ टकराव का कारण बन सकता है।

एडीएचडी से जुड़े अन्य विकार

कुछ विकार एडीएचडी की नकल या उसके साथ हो सकते हैं। इनमें से कई विकारों के लिए अन्य उपचार की आवश्यकता होती है और उनका अलग से निदान किया जाना चाहिए, भले ही वे एडीएचडी के साथ हों।

- विरोध उत्पन्न करने वाला विकार (चोर)। यह अक्सर अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से जुड़ा होता है। इस विकार का सबसे आम लक्षण अधिकारियों के प्रति नकारात्मक, अहंकारी और शत्रुतापूर्ण व्यवहार है जो आधे साल से अधिक समय तक रहता है। असावधानी और आवेगपूर्ण व्यवहार के अलावा, ये बच्चे आक्रामकता, बार-बार नखरे दिखाते हैं और असामाजिक व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। वीओआर से पीड़ित बच्चों की एक बड़ी संख्या में चिंता और अवसाद भी होता है, जिस पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। कई बच्चे जिनमें कम उम्र में वीओआर विकसित हो जाता है, उनमें आचरण विकार विकसित हो जाता है।

- गड़बड़ी पैदा करें।एडीएचडी वाले कुछ बच्चों में आचरण विकार भी होता है, जिसे व्यवहार और भावनात्मक विकारों के एक जटिल समूह के रूप में वर्णित किया गया है। इसमें मनुष्यों और जानवरों के प्रति आक्रामकता, संपत्ति का विनाश, प्रलोभन, छल, चोरी और सामाजिक नियमों का सामान्य उल्लंघन शामिल है।

- विकासात्मक विकार.विकासात्मक विकार दुर्लभ है और आमतौर पर व्यवहारिक आत्मकेंद्रित, हाथ से ताली बजाना, दोहराव वाले बयान और धीमी गति से भाषण और मोटर विकास की विशेषता है। यदि एडीएचडी का निदान किया गया बच्चा उपचार का जवाब नहीं देता है, तो माता-पिता इसे एक विकासात्मक विकार के रूप में देख सकते हैं जो अक्सर अवसादरोधी दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है। इनमें से कुछ बच्चों को उत्तेजक दवाओं से भी लाभ हो सकता है।

- श्रवण संबंधी विकार.सुनने की समस्याएं एडीएचडी के लक्षणों की नकल कर सकती हैं और निदान के समय इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। श्रवण संबंधी विकार एक और स्थिति है जो बच्चों की ध्वनि जानकारी संसाधित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार के विकार वाले बच्चों की सुनने की क्षमता सामान्य होती है, लेकिन उनके मस्तिष्क में कुछ चीज़ उन्हें पृष्ठभूमि शोर को फ़िल्टर करने और समान ध्वनियों के बीच अंतर करने से रोकती है। श्रवण संबंधी विकार को एडीएचडी के रूप में गलत निदान किया जा सकता है और यह इसके साथ भी हो सकता है।

- दोध्रुवी विकार।अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चे बाइपोलर डिसऑर्डर से भी पीड़ित हो सकते हैं, जिसे पहले मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के नाम से जाना जाता था। द्विध्रुवी विकार की विशेषता अवसाद और उन्माद के एपिसोड (चिड़चिड़ापन, तेजी से बोलने, विचार बंद होने के लक्षणों के साथ) है। दोनों विकार अक्सर असावधानी और ध्यान भटकाने का कारण बनते हैं और इन्हें अलग करना मुश्किल हो सकता है, खासकर बच्चों में। कुछ मामलों में, बच्चों और किशोरों में एडीएचडी द्विध्रुवी विकार के विकास के लिए एक मार्कर हो सकता है।

- चिंता अशांति।चिंता विकार अक्सर एडीएचडी के साथ होते हैं। जुनूनी बाध्यकारी विकार एक विशिष्ट चिंता विकार है जो कुछ आनुवंशिक घटकों के साथ एडीएचडी की कई विशेषताओं को साझा करता है। छोटे बच्चे जिन्होंने किसी दर्दनाक घटना (यौन या शारीरिक दुर्व्यवहार या उपेक्षा सहित) का अनुभव किया है, उनमें एडीएचडी लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं, जिनमें आवेग, भावनात्मक विस्फोट और विपक्षी व्यवहार शामिल हैं।

- सो अशांति।नींद संबंधी विकार अक्सर ध्यान घाटे की सक्रियता विकार से जुड़े होते हैं: ये अनिद्रा, रेस्टलेस लेग सिंड्रोम और स्लीप एपनिया (नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार) हैं।

समान लक्षण वाले रोग

- टॉरेट सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक विकार।कई आनुवंशिक विकार एडीएचडी जैसे लक्षणों का कारण बनते हैं, जिनमें टॉरेट सिंड्रोम भी शामिल है। टॉरेट सिंड्रोम और एडीएचडी वाले कई रोगियों के लिए, कुछ उपचार समान हैं।

- सीसा विषाक्तता।जो बच्चे थोड़ी मात्रा में भी सीसा खाते हैं उनमें एडीएचडी जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं। बच्चा आसानी से विचलित, अव्यवस्थित और तार्किक रूप से सोचने में असमर्थ हो सकता है। सीसा विषाक्तता का मुख्य कारण सीसा युक्त पेंट के संपर्क में आना है, विशेष रूप से पुराने घरों में जो खराब स्थिति में हैं।

एलइलाजध्यान आभाव सक्रियता विकार

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को एक पुरानी स्थिति माना जाता है जिसके लिए लक्षणों, दवाओं और अन्य उपचार कार्यक्रमों की दीर्घकालिक, निरंतर निगरानी और समायोजन की आवश्यकता होती है। हालांकि लक्षण समय के साथ कम हो सकते हैं, एडीएचडी आमतौर पर "दूर नहीं होता।" हालाँकि, मरीज़ व्यवहार तकनीकों के माध्यम से अपनी स्थिति को नियंत्रित करना सीख सकते हैं, जिन्हें अक्सर दवा द्वारा समर्थित किया जाता है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का उपचार स्थिति को उलट नहीं करता है, बल्कि लक्षणों को नियंत्रित करने और प्रभावित व्यक्ति की कार्यप्रणाली में सुधार लाने पर ध्यान केंद्रित करता है। उपचार में आमतौर पर साइकोस्टिमुलेंट्स का संयोजन शामिल होता है। ये आम तौर पर हैं: मिथाइलफेनिडेट (रिटेलिन) और व्यवहार थेरेपी (बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है)। उपचार में अक्सर एक प्रणालीगत दृष्टिकोण शामिल होता है जिसमें शामिल होते हैं: बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ, अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, माता-पिता और शिक्षक।

पूर्वस्कूली बच्चों (उम्र 4-5) के लिए, माता-पिता और शिक्षकों द्वारा प्रदान की जाने वाली व्यवहार थेरेपी पर पहले विचार किया जाना चाहिए। कई बच्चों के लिए, अकेले व्यवहार थेरेपी से ही महत्वपूर्ण सुधार होता है। यदि आगे के उपचार की आवश्यकता है और लाभ जोखिमों से अधिक होने की संभावना है, तो डॉक्टर उत्तेजक मिथाइलफेनिडेट (रिटेलिन, आदि) लिख सकते हैं;
- स्कूल जाने वाले बच्चों (6-11 वर्ष) के लिए दवा, उत्तेजक और व्यवहार थेरेपी के संयोजन की आवश्यकता होती है। अनुशंसा के क्रम में उत्तेजक विकल्प: एटमॉक्सेटीन (स्ट्रैटेरा), गुआनफासिन (टेनेक्स), या क्लोनिडाइन (कैटाप्रेस);
- किशोरों (12-18 वर्ष की आयु) का इलाज दवा और, यदि आवश्यक हो, व्यवहार थेरेपी से किया जाना चाहिए। इस उम्र में कुछ मरीज़ अस्थायी रूप से अपनी दवाएँ लेना बंद कर सकते हैं। इस समय डॉक्टर को बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। किशोरावस्था के दौरान जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं और बदलते हैं, किशोरों को दवा की खुराक भी समायोजित करनी चाहिए;
- वयस्क एडीएचडी का उपचार। बच्चों की तरह, एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए उपचार दवाओं और मनोचिकित्सा का एक संयोजन है। दवाओं, उत्तेजक दवाओं, या गैर-मादक उत्तेजक पदार्थों के लिए, एटमॉक्सेटिन (स्ट्रैटेरा) आमतौर पर पहली पंक्ति का उपचार है, और अवसादरोधी दवाओं के लिए, यह द्वितीयक विकल्प है। अधिकांश उत्तेजक दवाएं, साथ ही एटमॉक्सेटीन, एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए अनुमोदित हैं। जिन वयस्कों को हृदय संबंधी समस्याएं या जोखिम कारक हैं, उन्हें एडीएचडी उपचार से जुड़े हृदय संबंधी जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए।

दवाएंध्यान आभाव सक्रियता विकार के उपचार के लिए

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

- साइकोस्टिमुलेंट।ये अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं। हालाँकि ये दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को उत्तेजित करती हैं, लेकिन एडीएचडी वाले लोगों पर इनका शांत प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में मिथाइलफेनिडेट और एम्फ़ैटेमिन शामिल हैं। ये दवाएं डोपामाइन को बढ़ाती हैं, जो ध्यान जैसे संज्ञानात्मक कार्यों के लिए महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर है।

- अल्फा-2 एगोनिस्ट। अल्फा-2 एगोनिस्ट न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन को उत्तेजित करते हैं, जो एकाग्रता के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। इनमें गुआनफासिन और क्लोनिडाइन शामिल हैं। अल्फा-2 एगोनिस्ट का उपयोग टॉरेट सिंड्रोम के लिए किया जाता है और यह तब उपयोगी हो सकता है जब अन्य दवाएं गंभीर आवेग और आक्रामकता के साथ ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों की मदद करने में विफल हो जाती हैं। इन दवाओं को उत्तेजक पदार्थों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

- अवसादरोधक।क्योंकि एंटीडिप्रेसेंट व्यवहार थेरेपी के समान ही काम करते हैं, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने से पहले मनोचिकित्सा का प्रयास करें।

व्यवहार सुधार

एडीएचडी वाले बच्चे में व्यवहार प्रबंधन अधिकांश माता-पिता और शिक्षकों के लिए तुरंत स्पष्ट नहीं होता है। उन्हें जानने के लिए, उन सभी को योग्य मनोवैज्ञानिकों और चिकित्सा पेशेवरों या एडीएचडी सहायता समूहों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। सबसे पहले, एक बहुत ऊर्जावान और जिद्दी बच्चे के व्यवहार को बदलने का विचार डराने वाला है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चे को अधिकांश अन्य स्वस्थ बच्चों की तरह बनने के लिए मजबूर करना बेकार और हानिकारक है। हालाँकि, उसके विनाशकारी व्यवहार को सीमित करना और एडीएचडी वाले बच्चे में आत्म-बोध पैदा करना संभव है जो सभी नकारात्मकता को दूर करने में मदद करेगा।

एडीएचडी वाले बच्चे का पालन-पोषण करना, किसी भी बच्चे के पालन-पोषण की तरह, एक जटिल प्रक्रिया है। जैसे-जैसे एक कदम पीछे हटने और किसी संभावित कार्य के परिणामों के बारे में सोचने की क्षमता बढ़ेगी, और फिर उसे करने से पहले कार्य को नियंत्रित करने की क्षमता बढ़ेगी, तो बच्चे का आत्म-सम्मान विकसित होगा। लेकिन यह जल्दी नहीं होता. एडीएचडी के साथ बढ़ता हुआ बच्चा बहुत विशिष्ट तरीकों से अन्य बच्चों से अलग होता है और किसी भी उम्र में चुनौतियाँ पेश करता है।
माता-पिता को सबसे पहले अपनी सहनशीलता का स्तर बनाना होगा। कुछ माता-पिता शांत होते हैं और अपने बच्चे के व्यवहार की एक विस्तृत श्रृंखला को स्वीकार कर सकते हैं, जबकि अन्य नहीं होते हैं। एक बच्चे को आत्म-अनुशासन प्राप्त करने में मदद करने के लिए सहानुभूति, धैर्य, प्रेम और वफादारी की आवश्यकता होती है।

- बच्चे के लिए सहमत नियम निर्धारित करना।माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति अपने दृष्टिकोण में यथासंभव सुसंगत रहना चाहिए, अच्छे व्यवहार को पुरस्कृत करना चाहिए और विनाशकारी व्यवहार को हतोत्साहित करना चाहिए। बच्चे के लिए आचरण के नियमों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए, लेकिन हानिरहित विशेषताओं को शामिल करने के लिए पर्याप्त लचीला होना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एडीएचडी वाले बच्चों को अन्य बच्चों की तुलना में बदलाव को अपनाने में बहुत कठिन समय लगता है। माता-पिता को पूर्वानुमेय स्थितियाँ बनानी चाहिए और घर पर (विशेषकर बच्चों के कमरे में) एक स्वच्छ और स्थिर वातावरण सुनिश्चित करना चाहिए।
इसके अलावा, उपयोगी साहित्य और मनोवैज्ञानिकों और डॉक्टरों के साथ काम के माध्यम से, माता-पिता को सीखना चाहिए कि ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले अपने बच्चे की आक्रामकता को कैसे सक्षम रूप से प्रबंधित किया जाए। .

इसके अलावा, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों के माता-पिता के लिए यह सीखना नितांत आवश्यक है कि ऐसे बच्चों को सभी अच्छे और शांत व्यवहार के लिए कैसे पुरस्कृत किया जाए। रास्ते अनेक हैं.

- एकाग्रता और ध्यान में सुधार. एडीएचडी वाले बच्चे सीखने के कार्यों में बेहतर प्रदर्शन करते हैं जब उनकी विषय में रुचि होती है। माता-पिता को उन सभी गतिविधियों पर नज़र रखनी चाहिए जो बच्चे की एकाग्रता बनाए रखें। विकल्पों में शामिल हैं: तैराकी, टेनिस और अन्य खेल जो ध्यान केंद्रित करते हैं और परिधीय उत्तेजनाओं को सीमित करते हैं (एडीएचडी वाले बच्चों को टीम के खेल में कठिनाई हो सकती है जिनके लिए निरंतर सतर्कता की आवश्यकता होती है, जैसे फुटबॉल या बास्केटबॉल)।

- स्कूल के साथ बातचीत.भले ही माता-पिता में से एक अपने बच्चे को घर पर सफलतापूर्वक संभाले, एडीएचडी वाले बच्चे के लिए स्कूल में कठिनाई होना आम बात है। किसी भी शैक्षणिक प्रक्रिया का अंतिम लक्ष्य ध्यान आभाव सक्रियता विकार वाले बच्चों का उनके साथियों के साथ खुश, समृद्ध और स्वस्थ सामाजिक एकीकरण है।

- शिक्षक प्रशिक्षण।किसी भी शिक्षक को इन बच्चों को सक्षम रूप से प्रबंधित करने के लिए ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों के व्यवहार की ख़ासियत के लिए तैयार रहना चाहिए। ऐसे बच्चों के माता-पिता की तरह, उन्हें भी प्रासंगिक चिकित्सा, शैक्षणिक और अन्य साहित्य का अध्ययन करने की आवश्यकता है और इस मामले पर मनोवैज्ञानिकों और डॉक्टरों से भी सक्रिय रूप से परामर्श करना चाहिए।

- स्कूल में माता-पिता की भूमिका.माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति के बारे में स्कूल वर्ष शुरू होने से पहले शिक्षक से बात करके अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं। माता-पिता के लिए पहली प्राथमिकता बच्चे के प्रति शिक्षक का आक्रामक, अधीर, अत्यधिक सख्त नहीं, बल्कि सकारात्मक रवैया विकसित करना है। एक ऐसे गुरु को ढूंढना जो आपके बच्चे को स्कूल के बाद पढ़ाई जारी रखने में मदद कर सके, भी बहुत मददगार हो सकता है।

- विशेष शिक्षा कार्यक्रम.उच्च गुणवत्ता वाली विशेष शिक्षा बच्चे के सीखने में सुधार और उसके आत्म-सम्मान को विकसित करने में बहुत सहायक हो सकती है। हालाँकि, गुणवत्तापूर्ण शिक्षा प्रदान करने की उनकी क्षमता में कार्यक्रम भिन्न-भिन्न होते हैं। माता-पिता को विशेष शिक्षा की कुछ सीमाओं और मुद्दों के बारे में पता होना चाहिए:

सामान्य स्कूल परिवेश में विशेष शिक्षा कार्यक्रम अक्सर बच्चे में सामाजिक बहिष्कार की भावना को बढ़ाते हैं;
- यदि शैक्षिक रणनीति केवल बच्चे के असामान्य, रुग्ण व्यवहार पर केंद्रित है, तो वह रचनात्मक, प्रतिस्पर्धी और गतिशील ऊर्जा का लाभ नहीं उठा पाएगा जो अक्सर एडीएचडी के साथ होती है;
- इस सिंड्रोम का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है - सामान्य कक्षाओं में ऐसे बच्चों का प्रबंधन करने के लिए शिक्षकों को प्रशिक्षण देना।

अन्य उपचारध्यान आभाव सक्रियता विकार

- आहार संबंधी दृष्टिकोण.एडीएचडी वाले लोगों के लिए कुछ आहार सुझाए गए हैं। कई सुव्यवस्थित अध्ययन आहार शर्करा और खाद्य योजकों के प्रभावों का समर्थन नहीं करते हैं, यह सुझाव देते हैं कि वे एडीएचडी रोगियों के व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, शायद बच्चों के बहुत कम प्रतिशत को छोड़कर। हालाँकि, विभिन्न अध्ययनों ने आहार में संभावित एलर्जी (जैसे खट्टे फल) को सीमित करने वाले आहार से व्यवहार में सुधार दिखाया है। माता-पिता अपने डॉक्टर से भोजन-केंद्रित आहार को समाप्त करने के बारे में चर्चा करना चाह सकते हैं।

व्यवहार परिवर्तन को प्रभावित करने वाली संभावित उत्तेजनाओं में शामिल हैं:

कोई भी कृत्रिम रंग (विशेषकर, पीला, लाल या हरा);
- अन्य रासायनिक योजक;
- दूध;
- चॉकलेट;
- अंडे;
- गेहूँ;
- सैलिसिलेट युक्त खाद्य पदार्थ, जिनमें सभी जामुन, पिसी हुई लाल मिर्च, सेब और साइडर, लौंग, अंगूर, संतरे, आड़ू, मिर्च, आलूबुखारा, आलूबुखारा, टमाटर शामिल हैं;
- आवश्यक फैटी एसिड। वसायुक्त मछली और कुछ वनस्पति तेलों में पाए जाने वाले ओमेगा-3 फैटी एसिड, मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं और एडीएचडी वाले लोगों के लिए कुछ लाभ प्रदान कर सकते हैं। यह अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है कि क्या पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड यौगिकों, जैसे कि डोकोसाहेक्सैनोइक और ईकोसापेंटेनोइक एसिड के योजक लाभ प्रदान करते हैं;
- जिंक। जिंक एक महत्वपूर्ण चयापचय मध्यस्थ है जो एडीएचडी में भूमिका निभाता है। कुछ मामलों में इसकी कमी एडीएचडी से जुड़ी हो सकती है। हालाँकि, जिंक के लंबे समय तक उपयोग से बिना कमी वाले लोगों में एनीमिया और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इन रोगियों में इसका एडीएचडी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। किसी भी मामले में, संदिग्ध एडीएचडी वाले बच्चों के मूल्यांकन में जिंक जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों का परीक्षण एक मानक प्रक्रिया नहीं है;
- चीनी। हालाँकि माता-पिता अक्सर मानते हैं कि चीनी बच्चों के लिए हानिकारक है, क्योंकि। इसके कारण, वे आवेगी या अतिसक्रिय हो जाते हैं, - अध्ययन इसकी पुष्टि नहीं करते हैं।

- वैकल्पिक तरीके.कई वैकल्पिक दृष्टिकोण एडीएचडी के हल्के लक्षणों वाले बच्चों और वयस्कों की मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, दैनिक मालिश एडीएचडी वाले कुछ लोगों को खुश, कम उत्तेजित, कम अतिसक्रिय और कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकती है। अन्य वैकल्पिक दृष्टिकोण जो सहायक हो सकते हैं उनमें शामिल हैं: विश्राम प्रशिक्षण और संगीत चिकित्सा। ये उपचार रोगसूचक उपचार के लिए सहायक हो सकते हैं, लेकिन अंतर्निहित विकार में लाभ नहीं दिखाते हैं।

- जड़ी-बूटियाँ और पूरक।कई माता-पिता वैकल्पिक उपचार - साइकोस्टिमुलेंट और अन्य दवाओं का सहारा लेते हैं। इन उत्पादों में शामिल हैं: सेंट जॉन पौधा, जिनसेंग, मेलाटोनिन, पाइन छाल का अर्क, आदि। हालाँकि, इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि वे प्रभावी हैं।

वयस्कों में एडीएचडी उपचार के क्षेत्र में मूलभूत समस्याओं में से एक इस तथ्य से संबंधित है कि पेशेवर चिकित्सा समुदाय अभी भी इस तथ्य से पूरी तरह से अवगत नहीं है कि बच्चों में एडीएचडी अक्सर बड़े होने पर कहीं नहीं जाता है। सिंड्रोम के व्यवहारिक "मुखौटे", अनुकूली मुआवजे के रूपों को संशोधित किया गया है, लेकिन बुनियादी मनोवैज्ञानिक कार्यों की विशेषता कमी - बिगड़ा हुआ ध्यान और निरोधात्मक तंत्र की अपर्याप्तता - दूर नहीं जाती है और एक वयस्क की संज्ञानात्मक गतिविधि को गंभीर रूप से बाधित करती रहती है। जिसके आधार पर विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं का एक पूरा समूह "प्रस्फुटित" होता है - व्यवहार की लगातार अवसादग्रस्तता प्रकृति, बढ़ी हुई चिंता, असुरक्षा, स्कूल में, काम पर और व्यक्तिगत संबंधों में कई विफलताओं के कारण आत्मसम्मान के स्तर में कमी। साथ ही, ऐसे वयस्कों में अक्सर तथाकथित "सीखी हुई असहायता सिंड्रोम" विकसित हो जाता है, जो कठिन परिस्थितियों से बचने की इच्छा के साथ होता है। पिछले एक दशक में मनोवैज्ञानिकों, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा किए गए कई वैज्ञानिक अध्ययनों में इस तथ्य के कई प्रमाण प्राप्त हुए हैं। एडीएचडी की मुख्य अभिव्यक्तियों की उम्र की गतिशीलता के अध्ययन ने सक्रियता की अभिव्यक्तियों में सापेक्ष उम्र से संबंधित "नरम" दिखाया और, इसके विपरीत, पूरे जीवन काल में ध्यान की कमी और आवेग की अभिव्यक्तियों की सापेक्ष दृढ़ता दिखाई दी।

वयस्कों में एडीएचडी के लिए बुनियादी उपचार।

आधिकारिक अमेरिकी चिकित्सा में, रूसी चिकित्सा के विपरीत, वयस्कों में ध्यान घाटे के विकार के उपचार में पहली पसंद साइकोस्टिमुलेंट्स (मिथाइलफेनिडेट) और कुछ दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी है जो साइकोस्टिमुलेंट्स (स्ट्रैटेरा) नहीं हैं। हालाँकि, यह स्पष्ट होता जा रहा है कि एडीएचडी (कम से कम 75%) वाले अधिकांश वयस्क रोगियों को दीर्घकालिक और अधिकतम उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए अन्य गैर-दवा दृष्टिकोण के साथ सहवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है। पहले से उल्लिखित बायोफीडबैक थेरेपी के अलावा, जो प्रभावशीलता और सुरक्षा के मामले में सबसे आशाजनक है, सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक मनोवैज्ञानिक परामर्श है। इसकी उपयोगिता और प्रभावशीलता के बावजूद, रोगियों की ओर से कुछ मनोवैज्ञानिक बाधाएँ हैं जो चिकित्सा के सही तरीके को रोकती हैं। सबसे पहले, एडीएचडी की प्रकृति और कारणों के बारे में ज्ञान की कमी है, खासकर वयस्क आबादी में। नव निदान एडीएचडी वाले वयस्क रोगियों में, इस बात की कोई समझ नहीं है कि यह सिंड्रोम क्या है, यह कहां से आता है, इस विकार के क्या परिणाम हो सकते हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन विकारों की आजीवन प्रकृति और परिणामी आवश्यकता की कोई समझ नहीं है। किसी न किसी रूप में निरंतर सुधार के लिए। इसलिए यह गलत धारणा है कि रोगी एडीएचडी द्वारा उत्पन्न समस्याओं का सामना अपने आप कर सकता है और उन्हें पूरी तरह से नियंत्रित कर सकता है, किसी को केवल दृढ़ता से ऐसा करना होगा। हालाँकि, एडीएचडी से निपटने के लिए एक स्वतंत्र विकल्प के साथ प्रमुख संकेतकों की वास्तविक गतिशीलता एक कदम आगे - दो कदम पीछे की तरह दिखती है, और वयस्कों में अतिसक्रियता के इलाज के इन निरर्थक प्रयासों का अपरिहार्य परिणाम बढ़ती निराशा, अवसाद और आत्म-ह्रास है। स्कूल, कॉलेज या काम पर समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सम्मान, अक्सर बहिष्कार और छंटनी की ओर भी ले जाता है।

वयस्कों में एडीएचडी के मनोवैज्ञानिक सुधार का महत्व।

जैसा कि बड़ी संख्या में चिकित्सकों के अभ्यास से पता चलता है, एडीएचडी सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों से निपटने में सबसे बड़ी सफलता उन वयस्क रोगियों द्वारा प्रदर्शित की जाती है जो अपने निदान को "स्वीकार" करते हैं और सभी उपलब्ध का उपयोग करके इसके साथ सक्रिय और निरंतर संघर्ष में शामिल होते हैं। शैक्षिक, तकनीकी और चिकित्सा अवसर। इस संबंध में, एक बड़े अमेरिकी अध्ययन के नतीजे, जिसने 20 वर्षों तक एडीएचडी के पाठ्यक्रम का विश्लेषण किया, विशेष ध्यान देने योग्य है। यह पता चला कि लगभग 20 वर्ष की आयु में दोनों लिंगों के एडीएचडी के लक्षण वाले रोगियों में, पहले 10 वर्षों के दौरान, इस बात से इनकार करने की प्रबल प्रवृत्ति थी कि उन्हें कोई विकार है, और इसलिए किसी भी प्रकार के उपचार से बचना चाहिए। उनकी स्व-रिपोर्ट के परिणामों के अनुसार, उनकी स्थिति में सुधार हुआ और एडीएचडी समस्याओं की गंभीरता कम हो गई, अगर पूरी तरह से गायब नहीं हुई। उसी समय, वस्तुनिष्ठ परीक्षण के परिणाम, साथ ही करीबी रिश्तेदारों की मूल्यांकन विशेषताएं, बिल्कुल विपरीत बात करती हैं - लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि और स्कूल में, काम पर, संबंधित समस्याओं की संख्या में वृद्धि के बारे में। संचार। और जब रोगी होश में आने में सक्षम हो गया, और उसने एक निश्चित विकार के वास्तविक अस्तित्व के विचार को स्वीकार कर लिया, जिसके लिए उसके निरंतर ध्यान और मुक्ति की लगातार इच्छा की आवश्यकता थी, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर बेहतर के लिए बदलना शुरू हो गई, और एडीएचडी के लक्षण कम हो गए।

वयस्कों में एडीएचडी और व्यसन के रोगात्मक रूप।

उपलब्ध वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि एडीएचडी से पीड़ित वयस्क रोगियों का एक बड़ा हिस्सा (विभिन्न स्रोतों के अनुसार 30% से 50% तक) अंततः शराब/ड्रग्स या किसी अन्य रूप पर निर्भर हो जाता है। साथ ही, जो निर्भरता प्रकट हुई है उसे या तो एडीएचडी द्वारा उत्पन्न समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक प्रकार के मनोवैज्ञानिक विश्राम के तरीके के रूप में समझाया गया है, या जन्मजात आनुवंशिक तंत्र की अभिव्यक्ति के रूप में जो एडीएचडी सिंड्रोम की एटियलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल समानता निर्धारित करता है। और पैथोलॉजिकल निर्भरता के रूप। इस संबंध में, उन वैज्ञानिक आंकड़ों पर जोर देना आवश्यक है जो थेरेपी के सकारात्मक प्रभावों की पुष्टि करते हैं, मुख्य रूप से ईईजी के संदर्भ में बायोफीडबैक थेरेपी, दोनों एडीएचडी की मुख्य अभिव्यक्तियों के संबंध में - ध्यान की कमी और निरोधात्मक प्रणालियों की अपर्याप्तता और संबंधित आवेग, और पैथोलॉजिकल लत के परिणामी रूपों के संबंध में।

आज एक सामान्य व्यवहार विकार, जिसे मनोवैज्ञानिक एडीएचडी, या अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर कहते हैं, कई स्कूली बच्चों की विशेषता है। इस सिंड्रोम वाले बच्चे शरारती, आवेगी और असावधान होते हैं।

हालाँकि, कम ही लोग जानते हैं कि यह निदान वयस्कों में भी पाया जाता है। 30 से 70% के बीच "छोटे एडीएचडी" अपनी स्थिति को वयस्कता तक ले जाते हैं।

बचपन और वयस्कता दोनों में, एडीएचडी कई समस्याओं का कारण बनता है। अध्ययन, कार्य, लोगों के साथ संबंध खराब हो जाते हैं। आपको इस बीमारी के साथ "शांतिपूर्वक" रहना सीखने में मदद करने के लिए, मनोवैज्ञानिक निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं।

ध्यान ही हमारी आत्मा का एकमात्र द्वार है।
कॉन्स्टेंटिन दिमित्रिच उशिंस्की

नीचे और बाहर की परेशानी शुरू हो गई

एडीएचडी के लक्षण

एक प्राचीन लैटिन कहावत है, "पूर्वाभास का अर्थ है अग्रबाहुधारी।" इस बीमारी की पुष्टि करते समय, आपको समस्या पर यथासंभव अधिक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है। साहित्य, इंटरनेट स्रोत, सेमिनार और वेबिनार, डॉक्टरों के परामर्श - रोगी के पास जितनी अधिक जानकारी होगी, वह स्थिति को उतना ही बेहतर जानता है।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का एक शारीरिक आधार है। इस बीमारी में मस्तिष्क में रासायनिक प्रतिक्रियाओं का प्रवाह बाधित हो जाता है। इस मामले में, डॉक्टर दवा लिखते हैं, जिसे एडीएचडी से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग किया जाना चाहिए।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) रोग की अंग्रेजी व्याख्या में - अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी)

एडीएचडी के लिए उपचार

आमतौर पर, एक सही ढंग से चुना गया पाठ्यक्रम तुरंत अपना परिणाम देता है और इसे रोजमर्रा की जिंदगी में देखा जा सकता है: किसी कार्य पर एकाग्रता का समय बढ़ जाता है, एक अच्छा मूड और प्रेरणा देखी जाती है।

यदि आप दवा लेते समय चिंता, तनाव, सुन्नता और उदासीनता का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोगी के जीवन में परिवर्तन

1. इससे पहले कि आप कुछ कहें या करें, आपको एक गहरी सांस लेनी होगी और मानसिक रूप से खुद को यह धारणा देनी होगी: "आइए इसके बारे में सोचें" या सोचने के समय को बढ़ाते हुए अपने मुंह पर उंगली रखें;
2. मापकर बोलें, जिससे मस्तिष्क को जानकारी संसाधित करने का मौका मिले। मौद्रिक मुद्दों को हल करते समय, कई विकल्पों पर विचार करें और सबसे उचित विकल्प चुनें;
3. दुकान में, कोई नई वस्तु खरीदने से पहले, अपने आप से पूछें: “क्या मुझे वास्तव में इसकी आवश्यकता है? अगर मैं अपने पति या दोस्तों को बताऊं कि मैंने इतनी रकम किस पर खर्च की तो क्या मुझे शर्म आएगी?

एडीएचडी की चीजों को अंत तक देखने में विफलता अपेक्षित परिणाम के सकारात्मक पहलुओं, या कार्य में विफलता के परिणामों की भविष्यवाणी करने में असमर्थता के कारण होती है। इस स्थिति में, आपको यह सोचने की ज़रूरत है: "जब मैं यह कार्य पूरा कर लूँगा तो मुझे कैसा महसूस होगा?"

यह सलाह दी जाती है कि सकारात्मक भावनाओं - गर्व, राहत - पर ध्यान केंद्रित करें और उन्हें वर्तमान क्षण में महसूस करने का प्रयास करें। यदि वह काम नहीं करता है, तो हो सकता है कि आप खुद को कुछ पुरस्कृत पलों से प्रेरित करना चाहें, जैसे "इस कार्य को पूरा करने के बाद, मैं कॉफी पीऊंगा, एक अच्छे रेस्तरां में डिनर पर जाऊंगा, शाम को अपनी पसंदीदा फिल्म देखूंगा, आदि।"

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर वाले लोगों के लिए, उचित पोषण और व्यायाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। व्यायाम के दौरान, डोपामाइन हार्मोन का उत्पादन होता है, जो बेहतर एकाग्रता में योगदान देता है, और स्वस्थ आहार और भरपूर पानी पीने से मस्तिष्क की गतिविधि उत्तेजित होती है और याददाश्त में सुधार होता है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि कभी-कभी हमारा मस्तिष्क काम करने पर केवल इसलिए ध्यान केंद्रित नहीं करता है क्योंकि उसके संसाधन पहले ही समाप्त हो चुके हैं और उसे आराम की जरूरत है। शोर और अन्य उत्तेजनाओं से पूर्ण अलगाव में छोटे, लेकिन लगातार ब्रेक मस्तिष्क को रीसेट कर देंगे, और काम में दक्षता बढ़ाएंगे।

आपकी स्थिति को नियंत्रित करने में मदद के लिए 9 युक्तियाँ

1. बाहरी परेशानियों से अधिकतम छुटकारा पाएं।
2. काम को टुकड़ों में करें.
3. कार्यों को बाद के लिए न टालें, उन्हें समय सीमा से पहले पूरा करने का प्रयास करें।
4. काम पूरा करने की योजना बनाएं।
5. अपने कार्यक्षेत्र को व्यवस्थित रखें.
6. दस्तावेज़ और अन्य आवश्यक कागजात छाँटें, हर दिन ई-मेल जाँचें।
7. एक कार्य-कार्य कैलेंडर बनाए रखें.
8. स्वचालित बिल भुगतान सेट करें.
9. एडीएचडी वाले वयस्कों के लिए एक सहायता क्लब में शामिल हों।

एकाग्रता और एकाग्रता के साथ जटिलताओं की घटना, साथ ही एक न्यूरोबिहेवियरल डिसऑर्डर की उपस्थिति, बीमारी "अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर" या संक्षेप में एडीडी का संकेत देती है। बच्चे मुख्य रूप से इस बीमारी से प्रभावित होते हैं, लेकिन वयस्कों में बीमारी की अभिव्यक्ति को बाहर नहीं किया जाता है। रोग की समस्याओं की गंभीरता अलग-अलग होती है, इसलिए ADD को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। यह रोग जीवन की गुणवत्ता, उसकी संवेदनशीलता, साथ ही अन्य लोगों के साथ संबंधों को प्रभावित करता है। यह रोग काफी जटिल है, इसलिए रोगियों को सीखने, कोई भी कार्य करने और सैद्धांतिक सामग्री में महारत हासिल करने में समस्या होती है।

यह बच्चे ही हैं जो आंशिक रूप से इस बीमारी के बंधक बन जाते हैं, इसलिए ऐसी कमी को रोकने के लिए इसके बारे में जितना संभव हो उतना सीखना सार्थक है और यह सामग्री इसमें मदद करेगी।

विवरण एवं प्रकार

यह रोग व्यक्ति में होने वाला एक विचलन है जो उच्च बुद्धि के कारण होता है। ऐसी अस्वस्थता वाले व्यक्ति को न केवल मानसिक विकास में, बल्कि शारीरिक विकास में भी कठिनाई होती है, जिसे पहले से ही अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर कहा जाता है।

बच्चों में इस बीमारी के प्रकट होने का खतरा मुख्य रूप से होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में वयस्कों में अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देते हैं। कई वर्षों के शोध के अनुसार, यह पाया गया है कि वयस्कों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर की घटना पूरी तरह से जीन की प्रकृति से जुड़ी होती है।

बच्चों में, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर काफी आम है, और इसका पता जन्म के बाद और बच्चे की बाद की उम्र में लगाया जा सकता है। अधिकतर यह सिंड्रोम लड़कों में होता है, और केवल दुर्लभ मामलों में लड़कियों में होता है। यदि आप उदाहरण देखें, तो लगभग हर कक्षा में एक बच्चा अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से ग्रस्त है।

सिंड्रोम को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिन्हें कहा जाता है:

• अतिसक्रियता और आवेग.इस प्रजाति की विशेषता मनुष्यों में आवेग, चिड़चिड़ापन, घबराहट और बढ़ी हुई गतिविधि के अंतर्निहित लक्षण हैं।
• लापरवाही.असावधानी का केवल एक संकेत विशेष रूप से प्रकट होता है, और अति सक्रियता की संभावना को बाहर रखा जाता है।
• मिश्रित रूप.सबसे सामान्य रूप, जो वयस्कों में भी प्रकट होता है। यह मनुष्यों में पहले और दूसरे लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है।

जीव विज्ञान की भाषा में, एडीएचडी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक शिथिलता है, जो मस्तिष्क के गठन की विशेषता है। मस्तिष्क की समस्याएँ सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित बीमारियाँ हैं।

कारण

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का विकास कई कारणों में छिपा है जिन्हें वैज्ञानिकों ने तथ्यों के आधार पर स्थापित किया है। इन कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पैथोलॉजिकल प्रभाव.

आनुवंशिक प्रवृतियांयह पहला कारक है जिसके द्वारा रोगी के रिश्तेदारों में अस्वस्थता के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, इस मामले में, दूर की आनुवंशिकता (यानी, बीमारी का निदान पूर्वजों में हुआ था) और निकट (माता-पिता, दादा-दादी) दोनों एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के पहले लक्षण देखभाल करने वाले माता-पिता को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाते हैं, जहां यह पता चलता है कि बच्चे में बीमारी की प्रवृत्ति जीन के साथ सटीक रूप से जुड़ी हुई है। माता-पिता की जांच के बाद अक्सर यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे में यह सिंड्रोम कहां से आया, क्योंकि 50% मामलों में बिल्कुल यही स्थिति होती है।

आज यह ज्ञात है कि वैज्ञानिक उन जीनों को अलग करने पर काम कर रहे हैं जो इस प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार हैं। इन जीनों में, डीएनए क्षेत्रों को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है जो डोपामाइन स्तर के नियमन को नियंत्रित करते हैं। डोपामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज के लिए जिम्मेदार मुख्य पदार्थ है। आनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण डोपामाइन के अनियमित होने से अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर की बीमारी होती है।

पैथोलॉजिकल प्रभावध्यान आभाव सक्रियता विकार के कारणों के बारे में प्रश्न का उत्तर देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैथोलॉजिकल कारक इस प्रकार कार्य कर सकते हैं:

• दवाओं का नकारात्मक प्रभाव;
• तम्बाकू और मादक उत्पादों का प्रभाव;
• समय से पहले या लंबे समय तक प्रसव पीड़ा;
• बीच में धमकियाँ देना।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान खुद को अवैध पदार्थों का उपयोग करने की अनुमति देती है, तो अति सक्रियता या इस सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के 7-8 महीने यानी समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर होने की संभावना अधिक होती है। ऐसे 80% मामलों में, विकृति एडीएचडी के रूप में होती है।

बच्चों में बीमारी के विकास के कारणों को भी अलग किया जाता है यदि एक महिला, एक पद पर रहते हुए, कृत्रिम खाद्य योजक, कीटनाशक, न्यूरोटॉक्सिन और अन्य चीजें लेने की शौकीन होती है। वयस्कों में बायोएडिटिव्स, कृत्रिम हार्मोन आदि के प्रति जुनून के कारण भी इस सिंड्रोम का भड़कना संभव है।

अंत तक, ध्यान आभाव सक्रियता विकार को भड़काने के अज्ञात कारण हैं:

• एक गर्भवती महिला में संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• पुराने रोगों;
• आरएच कारकों की असंगति;
• वातावरण संबंधी मान भंग।

इससे पता चलता है कि ध्यान आभाव सक्रियता विकार एक असामान्य विकार है जो उपरोक्त कारकों में से एक या अधिक की कार्रवाई के कारण होता है। सबसे बुनियादी और सिद्ध कारण आनुवंशिक प्रभाव है।

रोग के लक्षण

रोग के लक्षण बच्चों में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसलिए बचपन में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के मुख्य लक्षणों पर विचार करें।

अक्सर, उपचार केंद्रों से संपर्क करने की प्रेरणा शिक्षक, शिक्षक और शिक्षक होते हैं जो बच्चों में कुछ विचलन पाते हैं। रोग के लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

बिगड़ा हुआ फोकस और ध्यान. बच्चा किसी एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता, वह लगातार कहीं न कहीं जाता रहता है, अपने बारे में कुछ सोचता रहता है। किसी भी कार्य का निष्पादन त्रुटियों के साथ समाप्त होता है, जो ध्यान के विकार के कारण होता है। यदि बच्चे को संबोधित किया जाता है, तो वाणी को नजरअंदाज करने की भावना होती है, वह सब कुछ समझता है, लेकिन सुनी हुई वाणी को एक साथ नहीं जोड़ पाता है। ध्यान विकार से पीड़ित बच्चे विभिन्न प्रकार के कार्यों की योजना बनाने, व्यवस्थित करने और प्रदर्शन करने में पूरी तरह से असमर्थ होते हैं।

लक्षण अनुपस्थित-दिमाग के रूप में भी व्यक्त किए जाते हैं, जबकि बच्चा अपनी चीजें खो देता है, किसी भी छोटी सी बात से विचलित हो जाता है। विस्मृति प्रकट होती है, और बच्चा स्पष्ट रूप से मानसिक मामलों को लेने से इंकार कर देता है। रिश्तेदारों को बच्चे के पूरी दुनिया से दूर होने का अहसास होता है।

सक्रियता. यह सिंड्रोम के साथ ही प्रकट होता है, इसलिए, इसके अलावा, माता-पिता बच्चे में निम्नलिखित लक्षणों को ट्रैक कर सकते हैं:

1. हाथ-पैरों में बार-बार हरकत होती रहती है। बच्चा लगातार कहीं न कहीं जल्दी में रहता है, लेकिन साथ ही वह कभी भी कोई भी कार्य करने में व्यस्त नहीं रहता है।
2. जगह में बेचैनी, लगातार शारीरिक हरकतें और जल्दबाजी: बच्चा कुछ हद तक घूमते हुए पहिये की याद दिलाता है, जो लगातार घूमने की क्रिया में रहता है।
3. लगातार वहाँ चढ़ता है जहाँ इसकी अनुमति नहीं है और साथ ही लगभग किसी भी चीज़ पर नहीं रुकता है।
4. अपने साथियों के साथ घूमते समय, वह बेचैन, सक्रिय व्यवहार करता है और केवल एक खेल नहीं खेल पाता है।
5. इन लक्षणों के साथ-साथ, रोगी में लगातार चरित्र होता है, जो बच्चों में ध्यान घाटे के विकार को प्रभावित नहीं करता है।

आवेग. आवेग के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

1. एक प्रश्न का समय से पहले उत्तर, जिस पर अंत तक आवाज नहीं उठाई गई।
2. पूछे गए प्रश्नों के गलत एवं त्वरित उत्तर।
3. किसी भी कार्य को पूरा करने से इंकार करना।
4. अपने साथियों के उत्तर नहीं सुनता, उत्तर के दौरान उन्हें टोक सकता है।
5. लगातार विषय से हटकर बातें करना, शायद बातूनीपन का प्रकटीकरण।

अटेंशन डेफिसिट अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम के लक्षणों की उम्र के आधार पर विभिन्न श्रेणियों के बच्चों में अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं होती हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें।

विभिन्न उम्र के बच्चों में लक्षण

विचार करें कि निम्नलिखित आयु के बच्चों में कौन से लक्षण अंतर्निहित हैं:

• प्रीस्कूल;
• विद्यालय;
• किशोर.

पूर्वस्कूली उम्र मेंतीन से सात साल तक, लक्षणों का पता लगाना मुश्किल होता है। कम उम्र में एडीएचडी का निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

तीन साल की उम्र से, देखभाल करने वाले माता-पिता बच्चे की निरंतर गतिविधि के रूप में अति सक्रियता की अभिव्यक्ति को देख सकते हैं। उसे करने के लिए कुछ नहीं मिल पाता, वह लगातार एक कोने से दूसरे कोने तक भागता रहता है, विभिन्न मानसिक कार्य नहीं करता और लगातार चैट करता रहता है। आवेग के लक्षण किसी दिए गए स्थिति में स्वयं को नियंत्रित करने की असंभवता के कारण होते हैं, बच्चा लगातार अपने माता-पिता को बाधित करता है, उन पर चिल्लाता है, अपराध करता है और यहां तक ​​​​कि चिड़चिड़ा भी हो जाता है।

ऐसे बच्चों के साथ खेलने से विनाशकारी परिणाम होते हैं: वे खिलौने तोड़ देते हैं, अपनी सारी ऊर्जा बर्बाद कर देते हैं; अपने साथियों और यहां तक ​​कि बड़े बच्चों को नुकसान पहुंचाने में उन्हें कुछ भी खर्च नहीं करना पड़ता। एडीएचडी वाले मरीज़ एक प्रकार के गुंडे होते हैं जिनके लिए कुछ भी आवश्यक नहीं होता है। उनके दिमाग का उनकी गतिविधियों पर बहुत कम या कोई नियंत्रण नहीं होता है। उनके साथियों में विकास संबंधी देरी के लक्षण भी हैं।

सात वर्ष की आयु तक पहुँचनाजब स्कूल जाने का समय होता है, तो एडीएचडी वाले बच्चों को अधिक समस्याएं होती हैं। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चे मानसिक विकास के मामले में अपने साथियों के साथ तालमेल बिठाने में असमर्थ होते हैं। कक्षा में, वे असंयमित व्यवहार करते हैं, शिक्षक की टिप्पणियों पर ध्यान नहीं देते हैं और प्रस्तुत सामग्री को बिल्कुल भी नहीं सुनते हैं। उन्हें कार्य पूरा करने के लिए ले जाया जा सकता है, लेकिन थोड़ी देर बाद वे सक्रिय रूप से पहले कार्य को पूरा किए बिना दूसरे कार्य पर चले जाते हैं।

स्कूली उम्र में, बच्चों में एडीएचडी अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, क्योंकि इसे शिक्षण स्टाफ द्वारा सक्रिय रूप से देखा जाता है। कक्षा के सभी बच्चों में, एडीएचडी रोगी नग्न आंखों से भी दिखाई देते हैं, इसके लिए कुछ पाठ खर्च करना पर्याप्त है, और चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए भी इसकी उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल नहीं होगा। बच्चों में सिंड्रोम.

बच्चे न केवल विकास में पिछड़ जाते हैं, बल्कि अपने साथियों को इसके लिए उकसाने की हर संभव कोशिश करते हैं: वे पाठों में बाधा डालते हैं, अपने सहपाठियों को कोई भी कार्य करने से रोकते हैं, और बाद की उम्र में वे शिक्षक के साथ बहस कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि झगड़ा भी कर सकते हैं। कक्षा में एक शिक्षक के लिए ऐसा बच्चा एक वास्तविक परीक्षा है, जिसके कारण पाठ असहनीय हो जाता है।

किशोरावस्था तक पहुँचना, एडीएचडी के लक्षण थोड़े कम होने लगते हैं, लेकिन वास्तव में रोग के लक्षणों में एक निश्चित बदलाव होता है। आवेग का स्थान चिड़चिड़ापन और आंतरिक बेचैनी की भावना ने ले लिया है। किशोरों से कुछ कार्य लिए जाते हैं, लेकिन सब कुछ असफल ही समाप्त होता है, चाहे वे कितनी भी कोशिश कर लें।

गैरजिम्मेदारी और स्वतंत्रता की कमी किशोरों में अटेंशन डेफिसिट अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम के सभी लक्षण हैं। वे (इस उम्र में भी) स्वयं पाठ करने में सक्षम नहीं हैं, कोई संगठन, दिन की योजना और समय का वितरण नहीं है।

साथियों के साथ संबंध बिगड़ रहे हैं, क्योंकि वे उचित स्तर पर संवाद नहीं करते हैं: वे असभ्य हैं, अपने बयानों में खुद को संयमित नहीं करते हैं, शिक्षकों, माता-पिता और सहपाठियों के साथ अधीनता का पालन नहीं करते हैं। इसके साथ ही, असफलताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि किशोरों में आत्म-सम्मान कम हो जाता है, वे कम से कम मनो-प्रतिरोधी और अधिक से अधिक चिड़चिड़े हो जाते हैं।

वे माता-पिता और साथियों से अपने प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण महसूस करते हैं, जिससे नकारात्मक और यहां तक ​​कि आत्मघाती विचारों का उदय होता है। माता-पिता लगातार उन्हें एक बुरे उदाहरण के रूप में स्थापित करते हैं, जिससे उनकी बहनों और भाइयों के प्रति नापसंदगी और विद्वेष पैदा होता है। परिवार में, ध्यान की कमी की अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चे अप्रिय हो जाते हैं, खासकर यदि घर में एक से अधिक बच्चे बड़े होते हैं।

वयस्कों में रोग के लक्षण

वयस्कों में लक्षण बच्चों की तुलना में भिन्न होते हैं, लेकिन इससे अंतिम परिणाम नहीं बदलता है। वही चिड़चिड़ापन अंतर्निहित है, साथ ही अवसादग्रस्तता विकार और नए क्षेत्र में खुद को आजमाने का डर भी इसमें जुड़ जाता है। वयस्कों में, लक्षण अधिक गुप्त होते हैं, क्योंकि पहली नज़र में संकेत शांति के कारण होते हैं, लेकिन साथ ही असंतुलन के कारण भी होते हैं।

कार्यस्थल पर, एडीएचडी वाले वयस्क होशियार नहीं होते हैं, और इसलिए साधारण क्लर्क के रूप में काम करना उनका अधिकतम कार्य होता है। अक्सर उन्हें मानसिक प्रकार के कार्यों का सामना करना मुश्किल लगता है, इसलिए उन्हें चयन करने की आवश्यकता नहीं होती है।

मानसिक विकार और अलगाव इस तथ्य को जन्म देते हैं कि एडीएचडी रोगी शराब, तंबाकू, मनोदैहिक और मादक पदार्थों में समस्याओं के लिए दर्द निवारक दवाएं ढूंढते हैं। यह सब केवल स्थिति को बढ़ाता है और व्यक्ति के पूर्ण पतन का कारण बनता है।

निदान

रोग के निदान की पुष्टि किसी विशेष उपकरण पर नहीं की जाती, बल्कि बच्चे के व्यवहार, उसके विकास और मानसिक क्षमताओं को देखकर की जाती है। निदान एक योग्य डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है जो माता-पिता, शिक्षकों और साथियों से सभी जानकारी को ध्यान में रखता है।

एडीएचडी का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. डॉक्टर के पास जाने के संबंध में बच्चे के बारे में जानकारी का संग्रह।
2. डोपामाइन चयापचय का अध्ययन.
3. निदान की पहचान करने के लिए, डॉक्टर डॉपलर अल्ट्रासाउंड, ईईजी और वीडियो ईईजी का मार्ग लिख सकते हैं।
4. एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिस पर एनईएसएस तकनीक के उपयोग को बाहर नहीं किया जाता है।
5. रोग के कारणों की पहचान करने के लिए माता-पिता की आनुवंशिक जांच।
6. एमआरआई. किसी व्यक्ति का संपूर्ण अध्ययन अन्य विचलन दिखाएगा जो रोग की उत्तेजना को प्रभावित कर सकता है।
7. स्कूली बच्चों और अधिक उम्र के बच्चों के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के तरीकों का संचालन करना शामिल नहीं है।

इन सभी तरीकों के आधार पर, ADD और अतिसंवेदनशीलता के प्रारंभिक निदान की या तो पुष्टि की जाती है या इसका खंडन किया जाता है।

इलाज

एडीएचडी के उपचार में एक जटिल प्रभाव शामिल होना चाहिए, जो व्यवहार को सही करने, मनोचिकित्सा और न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार के तरीकों के उपयोग के कारण होना चाहिए। उपचार में न केवल रोगी पर विभिन्न तरीकों से प्रभाव डालना शामिल है, बल्कि माता-पिता, शिक्षकों और रिश्तेदारों की मदद भी शामिल है।

प्रारंभ में, डॉक्टर बच्चे के आसपास के लोगों से बातचीत करते हैं और उन्हें बीमारी की विशेषताएं बताते हैं। मुख्य विशेषता यह है कि बच्चे का ऐसा नकारात्मक और लापरवाह व्यवहार जानबूझकर नहीं किया जाता है। रोगी पर सकारात्मक प्रभाव डालने, उसके ठीक होने में योगदान देने के लिए यह आवश्यक है कि उसके आस-पास के लोग उसके साथ सकारात्मक व्यवहार करें। आख़िरकार, सबसे पहले, उपचार यहीं से शुरू होता है।

माता-पिता के दो मुख्य कार्य हैं जिन्हें उन्हें पूरा करना होगा और इसकी निगरानी करनी होगी:

कार्य 1:पालन-पोषण में बच्चे के प्रति दयालु रवैया और अनुज्ञा शामिल नहीं होनी चाहिए। किसी को उसके लिए खेद महसूस नहीं करना चाहिए, उसे अत्यधिक प्यार से संबोधित करना चाहिए, इससे लक्षण और बढ़ जाएंगे।

कार्य #2:उन पर बढ़ी हुई आवश्यकताएं और कार्य न थोपें जिनका वह सामना नहीं कर सकते। इससे उसकी घबराहट बढ़ेगी और आत्म-सम्मान गिर जाएगा।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए, माता-पिता के मूड में बदलाव का सामान्य बच्चों की तुलना में कहीं अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार उन शिक्षकों से भी मिलना चाहिए जिनके साथ बच्चे अपना अधिकांश समय बिताते हैं। शिक्षक को कक्षा में बच्चों की स्थिति और संबंधों को नियंत्रित करना चाहिए और हर संभव तरीके से उनमें प्यार और अखंडता पैदा करनी चाहिए। एडीएचडी वाले रोगी में आक्रामकता की अभिव्यक्ति के मामले में, किसी को डांटना नहीं चाहिए और इससे भी अधिक माता-पिता को बुलाना चाहिए, लेकिन उसे सही रवैया समझाने की कोशिश करना उचित है। आख़िरकार, यह याद रखने योग्य है कि इसकी सभी अभिव्यक्तियाँ अनजाने में होती हैं।

आपकी जानकारी के लिए! बच्चे के लिए अपने आस-पास के लोगों से यह महसूस करना भी असंभव है कि उसके साथ ऐसा व्यवहार किया जा रहा है जैसे कि वह बीमार हो। इससे उसका आत्म-सम्मान कम हो जाएगा और केवल लक्षणों में वृद्धि होगी।

औषधि उपचार

कॉम्प्लेक्स में दवाएँ लेने की मदद से उपचार का उपयोग किया जाता है, जो व्यक्तिगत संकेतकों के अनुसार बनाई जाती हैं। एडीएचडी के इलाज के लिए दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. सीएनएस उत्तेजना के लिए: मिथाइलफेनिडेट, डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन, पेमोलिन।
2. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स: इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, थिओरिडाज़िन।
3. नॉट्रोपिक श्रृंखला के पदार्थ: नॉट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, फेनिबट।

यह उत्तेजक पदार्थ हैं जो एडीएचडी वाले व्यक्ति की रिकवरी पर बहुत बड़ा प्रभाव डालते हैं। यह पाया गया कि इन दवाओं के साथ उपचार में रोगजनक कारकों का प्रभाव पड़ता है जिनका मस्तिष्क प्रणाली पर लक्षित प्रभाव पड़ता है।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (एडीडी) बचपन में सबसे आम है, हालांकि यह वयस्कों में भी हो सकता है। एडीडी सिंड्रोम में व्यक्ति को एकाग्रता, एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने के साथ-साथ उसे बनाए रखने में भी समस्या होती है।

ऐसी समस्याएं अलग-अलग गंभीरता की होती हैं, लेकिन हमेशा जीवन की गुणवत्ता, संचार और दूसरों के साथ संबंधों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। इस सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों और वयस्कों को शैक्षिक प्रक्रिया, कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के साथ-साथ जीवन के अन्य क्षेत्रों में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है।

आज आपसे हमारी बातचीत का विषय होगा ध्यान अभाव विकार, उपचार, लक्षण, इस विकृति के कारण। चूंकि ADD काफी सामान्य है और इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए कई लोग इसके बारे में अधिक जानने में रुचि लेंगे:

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के कारण

विज्ञान अभी तक ADD के सटीक कारणों का उत्तर देने में सक्षम नहीं है। हालाँकि, इस विकार के विकास के कारक और पूर्वापेक्षाएँ ज्ञात हैं:

आनुवंशिक कारण. इस मामले में, सिंड्रोम किसी अन्य करीबी रिश्तेदार में देखा जाता है। सच है, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि ध्यान आभाव विकार विरासत में मिला है। लेकिन यह देखा गया है कि जिन बच्चों के माता-पिता एडीडी से पीड़ित हैं, उनमें भी यह विकार होने की संभावना 4-5 गुना अधिक होती है।

मस्तिष्क की विशेषताएं. यह देखा गया है कि एडीडी वाले लोगों में मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो ध्यान को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं वे अन्य लोगों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने पाया है कि सिंड्रोम वाले लोगों में ललाट लोब ठीक से काम नहीं करते हैं जैसा उन्हें करना चाहिए। यह भी पाया गया कि अधिकांश रोगियों के शरीर में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर के मामले में मानक से कुछ विचलन होता है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों का प्रभाव. इस बात के कुछ सबूत हैं कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं का सेवन करने वाली महिलाओं में एडीडी वाले बच्चे होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

अन्य कारणों से। इनमें समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी सिर की चोटें, बच्चे के जीवन के पहले महीनों और वर्षों में मस्तिष्क की चोटें आदि शामिल हैं।

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के लक्षण

यदि बच्चे इस सिंड्रोम से पीड़ित हैं, तो वे लंबे समय तक एक ही चीज़ पर अपना ध्यान नहीं रख पाते हैं। इसलिए, वे अक्सर कक्षा में असावधान रहते हैं, खराब सुनते हैं, याद रखते हैं। वे भुलक्कड़, विचलित हैं।

उदाहरण के लिए, वे लगातार कुछ न कुछ खो देते हैं, वे अपना होमवर्क करना भूल जाते हैं, आदि। ऐसे बच्चे अक्सर हर चीज़ से विचलित हो जाते हैं, उन्हें दैनिक दिनचर्या के संगठन और कार्यान्वयन में समस्याएँ होती हैं।

ADD वाला बच्चा किसी दिए गए कार्य पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है यदि उसे पूरा करने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है और बहुत समय लगता है। ऐसे बच्चे के माता-पिता को यह समझना चाहिए कि यह उसके आलस्य का मामला नहीं है। कारण जानने के लिए बस बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाएं। खासतौर पर तब, जब बच्चा अतिसक्रियता के लक्षण दिखाता हो। अर्थात वह एक जगह बैठ नहीं पाता, बहुत बातें करता है, झगड़ालू, आवेगी हो जाता है।

वयस्कों में ध्यान आभाव विकार के लक्षण

इस सिंड्रोम वाले वयस्क रोगियों को किसी कार्य को हल करते समय ध्यान केंद्रित करने में भी कठिनाई होती है। अक्सर, ADD वाला व्यक्ति काम करते समय लापरवाह होता है, वे विवरणों पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। ऐसा व्यक्ति अक्सर शुरू किये गये काम को पूरा किये बिना ही छोड़ देता है और तुरंत नया काम पकड़ लेता है। ADD के रोगी भुलक्कड़ होते हैं, वे अक्सर छोटी-छोटी चीजें खो देते हैं। वे अधीरता दिखाते हैं, चिड़चिड़े होते हैं। इनका मूड बार-बार बदलता रहता है।

ADD वाले लोगों में सह-रुग्णताएं होना बहुत आम है। उदाहरण के लिए, वे अवसाद से ग्रस्त हैं। उन्हें अक्सर द्विध्रुवी और जुनूनी-बाध्यकारी विकार होता है।

ध्यान आभाव विकार का उपचार

इस उल्लंघन से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा में प्रभावी साधन, तरीके हैं जो लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करेंगे, रोगी की स्थिति को कम करेंगे, जिससे उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

ध्यान आभाव विकार के लिए थेरेपी में दवा उपचार के साथ-साथ मनोचिकित्सा, व्यवहार थेरेपी के तरीके भी शामिल हैं।

रोगियों को निर्धारित दवाओं में, यह ध्यान देने योग्य है: मिथाइलफेनिडेट, डेक्सामफेटामाइन और एटमॉक्सेटीन। उनकी कार्रवाई काफी लंबी है (चार से बारह घंटे तक)। इन दवाओं को लेने के बाद ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार होता है। आवेग दूर हो जाता है, नई जानकारी आत्मसात करने की क्षमता बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दवाएं एडीडी वाले बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए निर्धारित हैं। वे वयस्क रोगियों के उपचार में भी प्रभावी हैं, यदि बचपन में उनमें सिंड्रोम का पता चला हो। हालाँकि, 20 वर्ष की आयु के बाद सिंड्रोम से पीड़ित वयस्कों के इलाज के लिए अभी तक कोई दवा विकसित नहीं की गई है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है।

मनोचिकित्सा

दवाओं के साथ उपचार को मनोचिकित्सा, व्यवहार चिकित्सा के तरीकों से पूरक किया जाना चाहिए। मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करते समय, डॉक्टर एक बच्चे या वयस्क रोगी को शांति से विस्तार से समझाता है कि उसका निदान उनके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से कैसे प्रभावित कर सकता है। इससे व्यक्ति को अपनी स्थिति का पूरी तरह से एहसास करने, उसे ठीक करने का तरीका सीखने में मदद मिलती है।

जब ADD अतिसक्रियता की अभिव्यक्ति के साथ होता है (जो अक्सर होता है), दवाओं, मनोचिकित्सा सत्रों के अलावा, उन्हें शारीरिक व्यायाम भी निर्धारित किया जाता है। किसी प्रकार का एकल खेल करने की अनुशंसा की जाती है। ऐसे लोगों के लिए टीम प्रकार आसान नहीं होते हैं, क्योंकि वहां आपको लोगों के समूह में रहना होता है, उनके साथ बातचीत करनी होती है। जब ऐसी बातचीत कठिन होती है, तो आत्म-सम्मान कम हो सकता है, जो बदले में उपचार की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। स्वस्थ रहो!