गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मोटाई कितनी होनी चाहिए? चक्र दिनों के अनुसार एंडोमेट्रियम: मासिक धर्म के 12 मिमी एंडोमेट्रियम किसके लिए निर्धारित किया जाता है

एंडोमेट्रियम गर्भाशय के शरीर की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली है, जिसमें दो परतें होती हैं: कार्यात्मक और बेसल। बेसल परत की मोटाई और संरचना स्थिर रहती है। इसकी संरचना बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं एंडोमेट्रियम की परतों की बहाली (पुनर्जनन) के लिए जिम्मेदार हैं। कार्यात्मक परत में अलग-अलग गतिशीलता होती है, यह महिला हार्मोन की एकाग्रता के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करती है। कार्यात्मक परत में होने वाले परिवर्तनों के कारण मासिक धर्म हर महीने आता है। यह वह है जो महिलाओं के स्वास्थ्य का संकेतक है। यदि एंडोमेट्रियम की कोई विकृति होती है, तो मासिक धर्म चक्र में विफलताएं अक्सर होती हैं।

एंडोमेट्रियम की मोटाई

लाक्षणिक रूप से कहें तो, एंडोमेट्रियम की तुलना एक पालने से की जा सकती है, जो एक निश्चित अवधि में एक निषेचित अंडे को स्वीकार करने के लिए तैयार होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है, जो मासिक धर्म के बाद पुनर्जन्म लेती है।

एंडोमेट्रियम, जिसकी मोटाई का मानदंड अलग है, चक्र के दिनों के लिए अलग-अलग संकेतक हैं:

• 5-7 दिन.प्रारंभिक प्रसार चरण में, एंडोमेट्रियम की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होती है।
• 8-10 दिन.एंडोमेट्रियम 8 मिमी तक मोटा हो जाता है।
• 11-14 दिन.देर से प्रसार के चरण में, मोटाई 11 मिमी तक पहुंच जाती है।

इसके बाद स्राव चरण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, यदि एंडोमेट्रियम की कोई विकृति नहीं है, तो परत ढीली और मोटी हो जाती है।

• 15-18 दिन.मोटाई 11-12 मिमी तक पहुँच जाती है।
• 19-23 दिन.एंडोमेट्रियम की अधिकतम मोटाई। औसत 14 मिमी है, लेकिन अधिकतम 18 मिमी तक पहुंच सकता है। परत ढीली हो जाती है, "शराबी"।
• 24-27 दिन.मोटाई थोड़ी कम होने लगती है, 10 से 17 मिमी तक हो जाती है।

ये एंडोमेट्रियम के चरण हैं। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है, जो केवल 0.3-0.9 मिमी तक पहुंच जाती है।

यदि किसी महिला को रजोनिवृत्ति है, तो एंडोमेट्रियम कैसा होना चाहिए? मानक परत की मोटाई 5 मिमी है। 1.5 या 2 मिमी के मामूली विचलन से सतर्कता होनी चाहिए। ऐसे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना बेहतर है।

अगर एंडोमेट्रियम पतला हो तो क्या करें?

अक्सर पतली एंडोमेट्रियम महिला बांझपन का कारण होती है। इसका इलाज करना काफी संभव है, बस आपको लगातार अपने लक्ष्य की ओर बढ़ने की जरूरत है। उपचार कई वैकल्पिक तरीकों से किया जा सकता है: हार्मोनल दवाएं, हर्बल काढ़े, स्यूडोहोर्मोन।

हर्बल उपचार

कुछ महिलाएं पतली एंडोमेट्रियम के लिए चिकित्सा उपचार का सहारा नहीं लेना चाहती हैं और इस मामले में लोक उपचार का उपयोग करती हैं।

ऋषि की मदद से पतली एंडोमेट्रियम को अच्छी तरह से बहाल किया जाता है। चक्र के पहले चरण में इसे पियें। 1 चम्मच को 200 ग्राम पानी में घोलकर पूरे दिन लेना चाहिए।

महिला के शरीर में ऊपरी गर्भाशय एक छद्म हार्मोन के रूप में परिवर्तित हो जाता है। इसके अलावा, इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।

होम्योपैथी की एक श्रृंखला से "तज़ालोक" की बूंदें मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करती हैं, अंतर्जात गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण का नियामक हैं।

दवाओं की मदद से पतली एंडोमेट्रियम का निर्माण

एक पतली एंडोमेट्रियम का निर्माण कैसे करें, जिसकी मोटाई का मानदंड चक्र के विभिन्न चरणों में बदलता है? चक्र के पहले चरण में, डॉक्टर "प्रोगिनोवा", "फेमोस्टन" आदि दवाएँ लिखते हैं। चक्र के दूसरे चरण के लिए, "डुफास्टन" उपयुक्त है। यह दवा एंडोमेट्रियम की संरचना के निर्माण में योगदान देती है, यह सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन की तरह काम करती है।

इन सभी सिंथेटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और स्वयं जोखिम का आकलन करना चाहिए, क्योंकि इन सभी में कुछ मतभेद हैं।

ऐसे मामले हैं जब मौखिक गर्भनिरोधक लेने के बाद पतली एंडोमेट्रियम का पता चलता है। उन्हें अस्वीकार करना और दो महीने तक रेगुलोन गोलियों का उपयोग अक्सर सकारात्मक परिणाम देता है और पतली एंडोमेट्रियम को बहाल करने में मदद करता है।

शारीरिक संदर्भ

एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम गर्भावस्था की सफल शुरुआत और विकास की कुंजी है। वर्तमान में, कई महिलाएं किसी प्रकार की एंडोमेट्रियल बीमारी का अनुभव करती हैं और परिणामस्वरूप, बांझपन से पीड़ित होती हैं। "एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी" शब्द का क्या अर्थ है, इस घटना के परिणाम क्या हैं, इस समस्या को कैसे दूर किया जाए? हर चीज़ के बारे में क्रम में।

महिला शरीर में एंडोमेट्रियम का मुख्य कार्य भ्रूण का सफल, सुरक्षित प्रत्यारोपण है। गर्भावस्था होने के लिए, इसे एंडोमेट्रियम की दीवार से जुड़ना चाहिए। इसीलिए, एंडोमेट्रियम की विभिन्न विकृति के साथ, बांझपन हो सकता है, भ्रूण का सफल लगाव असंभव हो जाता है। लेकिन पैथोलॉजी अलग-अलग हैं, एंडोमेट्रियम की कई बीमारियां हैं। प्रत्येक मामले में कौन सा, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आदर्श से विचलन

रोग की घटना की प्रकृति से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दो सौम्य विकारों में अंतर करते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की विकृति प्रकृति में सूजन वाली होती है, इसमें एंडोमेट्रैटिस भी शामिल है। गैर-भड़काऊ - ये हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं हैं। इनमें एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं।

ऐसा होता है कि महिला शरीर में कई विकृतियाँ संयुक्त हो जाती हैं। इसका कारण क्या है? सबसे पहले, अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन या आनुवंशिक प्रवृत्ति। कई मामलों में सफल इलाज के बाद गर्भधारण संभव हो पाता है।

Endometritis

गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की सूजन संबंधी बीमारी। रोग का कारण क्या है? विभिन्न रोगजनकों का गर्भाशय म्यूकोसा में प्रवेश। इस बीमारी में योगदान देने वाले कई अंतर्निहित कारक हैं:

• शरीर में मौजूद कोई भी संक्रामक प्रक्रिया।
• गर्भनिरोधक के बिना उत्तम संभोग।
• गर्भाशय का क्षरण.
• हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी द्वारा गर्भाशय, नलिकाओं की जांच।
• जीर्ण स्त्रीरोग संबंधी रोग.
• स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गैर-बाँझ उपकरण।
• सी-सेक्शन।
• एंडोमेट्रियम का इलाज।
  

एंडोमेट्रैटिस के विशिष्ट लक्षण:

यदि गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस का पता चलता है, तो इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग भ्रूण की झिल्ली को प्रभावित कर सकता है और उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

हाइपोप्लेसिया - पतला होना

यदि चक्र के कुछ दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई कम आंकी जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ हाइपोप्लासिया का निदान करते हैं। रोग का कारण हार्मोनल विकार, खराब रक्त आपूर्ति, सूजन प्रक्रियाएं हैं। एंडोमेट्रियम की ऐसी विकृति बार-बार गर्भपात, संक्रामक रोगों, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है। हाइपोप्लासिया के उपचार में मुख्य कार्य एंडोमेट्रियम का मोटा होना है।

हाइपरप्लासिया - गाढ़ा होना

रोग का कारण अक्सर शरीर में हार्मोनल व्यवधान या वंशानुगत कारक होते हैं। हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियम की परतें अपनी संरचना बदल देती हैं।

हाइपरप्लासिया कई प्रकार के होते हैं:

• ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया.
• रेशेदार हाइपरप्लासिया असामान्य (कैंसर पूर्व स्थिति)।
• ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया.

ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियम अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में पाया जाता है। अक्सर, हाइपरप्लासिया मधुमेह मेलिटस, गर्भाशय में पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को प्रभावित करता है।

हाइपरप्लासिया खतरनाक क्यों है? अनियंत्रित कोशिका वृद्धि, जिसके भयानक परिणाम हो सकते हैं - एंडोमेट्रियल कैंसर। हाइपरप्लासिया का इलाज चिकित्सा पद्धतियों और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों से किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की सौम्य वृद्धि। पॉलीप्स न केवल गर्भाशय में, बल्कि उसकी गर्दन पर भी विकसित होने में सक्षम हैं। उनके गठन के कारण हार्मोनल विकार, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, गर्भपात, मूत्रजननांगी क्षेत्र के संक्रमण हैं। पॉलीप्स अक्सर एंडोमेट्रियम में बनते हैं। पॉलीप्स कई प्रकार के होते हैं:

• ग्रंथिक. वे ग्रंथियों के ऊतकों में बनते हैं, आमतौर पर कम उम्र में निदान किया जाता है।
• रेशेदार. संयोजी ऊतक में निर्मित। वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है।
• ग्रंथि संबंधी रेशेदार. संयोजी और ग्रंथि ऊतक दोनों से मिलकर बनता है।

पॉलीप्स से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में परिवर्तित होने में सक्षम होती हैं। आधुनिक उपकरण आपको जल्दी, कुशलतापूर्वक, दर्द रहित तरीके से ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं।

endometriosis

एक महिला रोग जिसमें गर्भाशय के बाहर नोड्स बन जाते हैं, संरचना में एंडोमेट्रियम की परत के समान। आस-पास के अंगों पर गांठें दिखाई दे सकती हैं। ऐसा होता है कि जब गर्भाशय के ऊतकों को खारिज कर दिया जाता है, तो वे मासिक धर्म के साथ पूरी तरह से हटाए नहीं जाते हैं, ट्यूबों में प्रवेश करते हैं और वहां बढ़ने लगते हैं। एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है।

रोग की उत्पत्ति के मुख्य कारण:

• अधिक वज़न।
• बार-बार तनाव होना।
• बुरी आदतें।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान.
• गुप्तांगों में सूजन.
• गर्भाशय पर ऑपरेशन.
• वंशागति।
• हार्मोनल व्यवधान.
• थायरॉयड समस्याएं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• बांझपन.
• पेशाब और मल त्याग में दर्द होना।
• चक्र के मध्य में "स्मियरिंग" चयन।
• मासिक धर्म से पहले दर्द.
• संभोग के दौरान दर्द.

एंडोमेट्रियम को हटाना - उच्छेदन

वर्तमान में, महिलाओं का बढ़ता प्रतिशत एंडोमेट्रियम की विभिन्न विकृति से पीड़ित है। लंबे समय तक, अत्यधिक, दर्दनाक मासिक धर्म, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं, पॉलीपोसिस से पीड़ित। दुर्भाग्य से, हार्मोन थेरेपी या गर्भाशय शरीर के उपचार के साथ प्रभावी उपचार प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में विकल्प एब्लेशन, या एंडोमेट्रियम को हटाना है। यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत को नष्ट या पूरी तरह से हटा देती है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

• भारी, दोहरावदार, लंबे समय तक रक्तस्राव। इस मामले में, उपचार की कोई प्रभावशीलता नहीं है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में जननांग क्षेत्र में घातक प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
• प्रीमेनोपॉज़ या पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति।
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रजनन प्रक्रियाओं के हार्मोनल उपचार की असंभवता।

उच्छवासन करते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

• गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने की असंभवता या इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार।
• बच्चे पैदा करने के कार्य को संरक्षित करने की अनिच्छा।
• गर्भाशय का आकार.

एंडोमेट्रियम की बायोप्सी

निदान उद्देश्यों के लिए, शरीर से विशेष तरीकों से थोड़ी मात्रा में ऊतक लिया जाता है। बायोप्सी के परिणामों के आधार पर सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को प्रक्रिया के दौरान कई आवश्यक शर्तों का पालन करना होगा। स्क्रैपिंग परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगविज्ञानी एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का मूल्यांकन करता है। अध्ययन के नतीजे सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे की गई, कौन सी सामग्री प्राप्त हुई। यदि अनुसंधान के लिए ऊतक के दृढ़ता से कुचले हुए टुकड़े प्राप्त किए जाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ के लिए यह मुश्किल होता है, कभी-कभी संरचना को बहाल करना असंभव होता है। उपचार करते समय एंडोमेट्रियम की गैर-कुचल, बड़ी पट्टियाँ प्राप्त करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे की जाती है?

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के साथ गर्भाशय के शरीर के पूर्ण निदान इलाज के रूप में। प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा नहर से शुरू होती है, फिर गर्भाशय गुहा को खुरच दिया जाता है। रक्तस्राव के मामले में, इलाज को एक छोटे मूत्रवर्धक के साथ किया जाना चाहिए, गर्भाशय के ट्यूबल कोनों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां अक्सर पॉलीपोसिस वृद्धि होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर से क्यूरेट के साथ पहली स्क्रैपिंग के दौरान टुकड़े जैसा ऊतक दिखाई देता है, तो कार्सिनोमा के संदेह के कारण प्रक्रिया रोक दी जाती है।
• स्ट्रोक स्क्रैपिंग (श्रृंखला तकनीक)। लक्ष्य बांझपन के कारणों का पता लगाना, हार्मोन थेरेपी के परिणामों को नियंत्रित करना है। रक्तस्राव के लिए इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• आकांक्षा बायोप्सी. एंडोमेट्रियम के श्लेष्म ऊतक के टुकड़ों का सक्शन। इस पद्धति का उपयोग अक्सर सामूहिक परीक्षाओं के लिए किया जाता है, इसका लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं की पहचान करना है।

यदि किसी महिला के शरीर में किसी भी एंडोमेट्रियल विकृति का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। समय पर शुरू की गई उपचार प्रक्रिया सबसे आशाजनक पूर्वानुमान देती है। यहां तक ​​कि बांझपन जैसी सजा भी भयानक नहीं हो सकती है यदि आप समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं, पूरी जांच कराएं और उपचार का कोर्स करें। अपना स्वास्थ्य देखें!

एक महिला के शरीर में मासिक रूप से चक्रीय परिवर्तन होते हैं, जो गर्भाशय की आंतरिक परत के परिवर्तन से जुड़े होते हैं। एंडोमेट्रियम की संरचना और मोटाई क्या होनी चाहिए?

गर्भाशय की आंतरिक सतह, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है, में बेसल और कार्यात्मक परतें होती हैं। ऊपरी कार्यात्मक परत खूनी मासिक स्राव के रूप में मासिक रूप से खारिज हो जाती है। बेसल परत उच्च पुनर्योजी क्षमता वाली कोशिकाओं की एक परत है, यह उनके लिए धन्यवाद है कि एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत अद्यतन होती है।

गर्भाशय की भीतरी परत का मुख्य कार्य क्या है?

एंडोमेट्रियम का मुख्य कार्य भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने और गर्भावस्था के आगे के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है। यहां इसका अनुप्रस्थ आयाम मौलिक महत्व का है। एंडोमेट्रियम की मोटाई क्या निर्धारित करती है? सबसे पहले, सेक्स हार्मोन उसकी स्थिति को प्रभावित करते हैं: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, कुछ हद तक टेस्टोस्टेरोन।

मासिक धर्म चक्र के चरण (प्रजनन या स्रावी चरण) के आधार पर, गर्भाशय की आंतरिक परत की संरचना बदल सकती है। इसकी मोटाई और चक्र के दिनों के बीच एक रैखिक संबंध नीचे दिया गया है:

1. प्रसार चरण (चक्र के 5-7 दिन) में, पैरामीटर 2 मिमी (कभी-कभी केवल 1 मिमी) से 6 मिमी तक होते हैं, औसतन - 5 मिमी (कभी-कभी अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में आप सेंटीमीटर में डेटा पा सकते हैं, उदाहरण के लिए , यदि 0.38 इंगित किया गया है, तो इसका मतलब 3.8 मिमी है)
2. मध्यम प्रसार का चरण (चक्र के 8-10 दिन) - अल्ट्रासाउंड के अनुसार औसतन 8.5 मिमी (मोटाई 4 मिमी से 9 मिमी तक होती है), यह तथाकथित तीन-परत एंडोमेट्रियम है
3. देर से प्रसार का चरण (चक्र के 11-14 दिन) - गर्भाशय की भीतरी परत की मोटाई 11 मिमी तक होती है (8 मिमी से 14 मिमी तक उतार-चढ़ाव)
4. प्रारंभिक स्राव के दूसरे चरण में (चक्र के 15-18 दिन) -10-16 मिमी, औसतन 13 मिमी
5. मध्यम स्राव का चरण (19-23 दिन) - एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंचता है, औसतन 14 मिमी (12 मिमी से 16 मिमी तक उतार-चढ़ाव)
6. देर से स्राव का चरण (चक्र के 24-27 दिन) - एंडोमेट्रियम थोड़ा पतला हो जाता है, 12 मिमी (10 मिमी से 17 मिमी तक उतार-चढ़ाव)।

एंडोमेट्रियम की मोटाई में विचलन कब देखा जाता है?

ऐसे मामले जब एंडोमेट्रियम की मोटाई और सामान्य मापदंडों के बीच विसंगति का पता चलता है तो कार्यात्मक और रोग संबंधी कारकों के कारण उत्पन्न होते हैं। कार्यात्मक कारण गर्भावस्था की शुरुआत है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक परत का शारीरिक रूप से मोटा होना होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंडोमेट्रियम की मोटाई में बदलाव गर्भावस्था के सातवें दिन निषेचन के बाद होता है, जिस समय भ्रूण का अंडा अभी तक गर्भाशय में नहीं होता है।

गर्भावस्था के 30वें दिन, एंडोमेट्रियम की मोटाई, जो गर्भावस्था के विकास के लिए इष्टतम है, 20 मिमी है। न केवल मोटाई बल्कि उसकी संरचना भी महत्वपूर्ण है, यह निषेचन के लिए महत्वपूर्ण है।

ऐसे मामले हैं जब 10 मिमी की एंडोमेट्रियल मोटाई के साथ मासिक धर्म की कमी होती है। यदि देरी होती है, तो आमतौर पर एक महीने के बाद पुनः परीक्षा आवश्यक होती है।

मोटाई में ऐसी विसंगति शरीर में हार्मोनल "विफलता" का संकेत देती है। एंडोमेट्रियम की मोटाई में परिवर्तन के रोग संबंधी कारणों में इसके हाइपोप्लासिया और हाइपरप्लासिया शामिल हैं।

एंडोमेट्रियल रोगों के बारे में अतिरिक्त जानकारी वीडियो में पोस्ट की गई है:

एंडोमेट्रियल हाइपोप्लेसिया के कारण क्या हैं?

एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी के मुख्य कारण हैं:

1. जन्मजात बीमारियाँ (शिशुवाद, गोनैडोट्रोपिक नैनिज़्म), जब एंडोमेट्रियम का अपर्याप्त प्रसार होता है
2. गर्भपात के बाद गर्भाशय और उसकी आंतरिक परत को नुकसान
3. गर्भाशय के सूजन संबंधी रोग स्थगित।

ऐसी विकृति के साथ, एंडोमेट्रियम की एक छोटी मोटाई नोट की जाती है, यह 7 मिमी तक नहीं पहुंचती है। ऐसे मामलों में मरीजों की मुख्य शिकायत गर्भधारण न हो पाना है। इसका मतलब यह है कि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ नहीं पाता है और गर्भधारण नहीं हो पाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण क्या हैं?

कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियम की मोटाई, मानक से अधिक, बहुत अधिक निर्धारित कर सकता है। यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

इस विकृति का मुख्य कारण, जिसमें आंतरिक गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई और सामान्य संकेतकों के बीच विसंगति होती है, आज एक महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन का अत्यधिक गठन माना जाता है। रोग को भड़काने वाले अतिरिक्त कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति, सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग हैं।

रोग के लक्षण क्या हैं?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रक्तस्राव में वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है: मासिक धर्म में रक्त की हानि अधिक प्रचुर मात्रा में और सामान्य से अधिक लंबी हो जाती है, स्राव में गांठ या उपकला के कणों का मिश्रण होता है। इसके अलावा, जननांग पथ से रक्तस्राव हो सकता है, जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है। मासिक धर्म में देरी या उनकी शुरुआत जल्दी हो सकती है।

बाहरी कारक रक्तस्राव की घटना को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्म स्नान रक्त की हानि की मात्रा को प्रभावित करता है। रक्तस्राव के बार-बार होने वाले मामले, एक नियम के रूप में, आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास को जन्म देते हैं। रजोनिवृत्ति अवधि में महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के साथ विशेष सतर्कता बरतनी चाहिए, उनकी उपस्थिति गर्भाशय के एक घातक नियोप्लाज्म - एडेनोकार्सिनोमा के विकास का संकेत दे सकती है।

बांझपन भी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षणों में से एक है। यह शरीर में एस्ट्रोजन के अत्यधिक निर्माण और एनोवुलेटरी (अंडे की परिपक्वता के बिना) चक्र के गठन से जुड़ा है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान के तरीके

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको चक्र के विभिन्न चरणों में गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई के मापदंडों का पता लगाने की अनुमति देता है।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रतिध्वनि का अध्ययन करना बेहतर है, इन दिनों मोटाई निर्धारित करना बेहतर है, अन्यथा परिणाम गलत होंगे। कुछ मरीज़ कहते हैं कि एंडोमेट्रियम की चौड़ाई, यानी मोटाई, यह ग़लत शब्द है।

एंडोमेट्रियम की असमान मोटाई वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए, गर्भाशय के सहवर्ती सिस्ट और पॉलीप्स की उपस्थिति की कल्पना करना भी संभव है। बेसल परत की असमानता गर्भाशय, एंडोमेट्रैटिस में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

कभी-कभी सवाल उठता है कि गर्भाशय (मायोमा, ट्यूमर) में वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति में एंडोमेट्रियम को मापना असंभव क्यों है। यह मापदंडों में बड़ी त्रुटियों के कारण होता है, ऐसे मामलों में, पैल्विक अंगों की गणना की गई टोमोग्राफी की जाती है, यह आपको गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई को सबसे सटीक रूप से मापने की अनुमति देती है। इसके परिणामों के बिना, गर्भाशय गुहा के उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निदान के दौरान सामान्य पैरामीटर 9 मिमी से 11 मिमी तक होते हैं। यदि संकेतक सामान्य मोटाई के अनुरूप नहीं है और 15 मिमी तक बढ़ जाता है, तो कोई हाइपरप्लासिया की उपस्थिति के बारे में सोच सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड 21 मिमी (या अधिक, उदाहरण के लिए, 24 मिमी या 26 मिमी) की मोटाई के साथ एंडोमेट्रियम निर्धारित करता है, और इसकी संरचना असमान है, तो कोई घातक नियोप्लाज्म - एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति मान सकता है।

किसी भी मामले में, एक प्रतिध्वनि अध्ययन केवल एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है, निदान का अंतिम चरण हिस्टेरोस्कोपी है, इसके बाद नैदानिक ​​इलाज और सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। प्रक्रिया खतरनाक नहीं है, यह लघु-अभिनय अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। भविष्य में, सफाई के बाद, एंडोमेट्रियम की रूपात्मक संरचना निर्धारित की जाएगी, यह आपको इसमें असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के बारे में पता लगाने की अनुमति देता है।

चिकित्सा एवं शल्य चिकित्सा उपचार

कई मामलों में सर्जिकल उपचार पसंदीदा तरीका है क्योंकि यह अधिक प्रभावी है। उपचार के तरीकों में गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज (सफाई) शामिल है, इसके बाद प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। सफाई विशेष रूप से 21 मिमी की मोटाई पर इंगित की जाती है। यदि हाइपरप्लासिया को पॉलीप्स की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, तो उन्हें हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में ऑपरेशन के दौरान एक साथ हटा दिया जाता है। खुरचने ("सफाई") के बाद कई दिनों तक हल्के दाग रह सकते हैं, इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

एंडोमेट्रियल रोग के उपचार के बारे में वीडियो में बताया गया है:

उपचार के सबसे कट्टरपंथी तरीकों में से एक एंडोमेट्रियम का उच्छेदन (विनाश) है। यह उन महिलाओं के लिए किया जाता है, जो आमतौर पर रजोनिवृत्ति अवधि (50-52 वर्ष) में होती हैं, जिन्हें पिछले सर्जिकल उपचार के बाद रक्तस्राव की पुनरावृत्ति होती है।

औषधि उपचार में कई हार्मोनल दवाएं शामिल होती हैं जो एंडोमेट्रियम की मोटाई और स्थिति को प्रभावित करती हैं। इस विकृति के इलाज के लिए अक्सर, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ज़ैनिन, यारिना। इनका उपयोग उन मामलों में रक्तस्राव को खत्म करने के साधन के रूप में भी किया जाता है जहां चिकित्सीय इलाज की सिफारिश नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, युवा अशक्त महिलाओं में।

दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, सफाई की जाती है (गर्भाशय गुहा का इलाज)। सीओसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियम की मोटाई और इसकी संरचना सामान्यीकृत होती है। मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, विभिन्न दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं: यकृत की शिथिलता, शिरा घनास्त्रता, त्वचा का मलिनकिरण।

एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए दवाओं का दूसरा समूह प्रोजेस्टेरोन डेरिवेटिव, जेस्टाजेन्स है। इनमें उट्रोज़ेस्टन और डुफास्टन शामिल हैं। यूट्रोजेस्टन लेने से गर्भाशय की भीतरी परत की मोटाई कम होने की दिशा में बदल जाती है। इस समूह में मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण भी शामिल है, जिसमें प्रोजेस्टोजेन होता है और एंडोमेट्रियम पर स्थानीय प्रभाव डालने में सक्षम होता है।

दवाओं का तीसरा समूह तथाकथित गोनैडोटॉरपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन) है। उन्हें महीने में एक बार इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, साथ ही एंडोमेट्रियम की मोटाई भी सामान्य हो जाती है। नुकसान में "गर्म चमक" की अनुभूति के रूप में दुष्प्रभावों की उपस्थिति शामिल है, जबकि मूड अक्सर बदलता रहता है। दवा की सही खुराक आपको इन अप्रिय परिणामों से बचने की अनुमति देती है।

इन विट्रो निषेचन से पहले एंडोमेट्रियम की तैयारी

पिछले कुछ दशकों में, बांझपन के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि रही है। आईवीएफ के साथ, सफलता काफी हद तक प्रक्रिया के समय एंडोमेट्रियम की स्थिति पर निर्भर करती है। रोग संबंधी परिवर्तनों (हाइपरप्लासिया, हाइपोप्लासिया) की उपस्थिति में, चक्र के चरण के आधार पर, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करके उचित उपचार किया जाता है। यदि कोई विकृति नहीं है, तो किसी भी मामले में, भ्रूण स्थानांतरण (क्रायोट्रांसफर के दौरान) से पहले एंडोमेट्रियम की चिकित्सा तैयारी आवश्यक है, आवश्यक मोटाई 6-8 मिमी होनी चाहिए।

महिला प्रजनन प्रणाली के प्रत्येक अंग के अपने कार्य और उद्देश्य होते हैं। गर्भाशय की एक विशेष भूमिका होती है, यह भ्रूण के सुरक्षित लगाव और पूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार होता है।

एंडोमेट्रियल परत गर्भाशय गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करती है, भ्रूण के अंडे के लिए इष्टतम स्थिति बनाती है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का समर्थन करती है। एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई चक्र के दिन पर निर्भर करती है। म्यूकोसा का आकार सामान्य से कम और अधिक हो सकता है। दोनों स्थितियाँ असामान्य हैं और सुधार की आवश्यकता है।

महिलाओं को मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम के आकार के महत्व के बारे में तब पता चलता है जब गर्भधारण में समस्याएं शुरू होती हैं या स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का पता चलता है। इससे बचा जा सकता है. आधुनिक निदान विधियां आपको गर्भाशय की स्थिति और मौजूदा असामान्यताओं का सटीक और त्वरित आकलन करने की अनुमति देती हैं। एंडोमेट्रियम को वापस सामान्य स्थिति में लाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है, और पहचाने गए विकृति के मामले में, डॉक्टर की देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे तेज़, सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान सटीक संकेतक प्राप्त करना असंभव है। केवल अल्ट्रासाउंड आपको प्रजनन अंग की आंतरिक परत के इकोोग्राफिक संकेतों का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। डॉक्टर यह देखते हैं कि एंडोमेट्रियम कैसे बढ़ता और बदलता है, और ट्यूमर के विकास सहित रोग संबंधी परिवर्तनों का भी पता लगाता है।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ ट्रांसवेजिनल विधि का सहारा लेते हैं, जब योनि के माध्यम से अंग की जांच की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण शर्त डॉक्टर द्वारा नियुक्त दिन पर अध्ययन है। यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म चक्र के प्रत्येक दिन में एंडोमेट्रियम का मान अलग-अलग होता है। ओव्यूलेशन के दौरान म्यूकोसल मोटाई के सामान्य संकेतक मासिक धर्म से पहले मोटाई मापदंडों से भिन्न होते हैं। अंतर महत्वहीन है, लेकिन थोड़ा सा भी विचलन सामान्य रूप से प्रजनन क्षमताओं और स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

पतले होने के लक्षण

एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम, जिसकी मोटाई और संरचना चक्र के दिन के अनुरूप होती है, भ्रूण का विश्वसनीय आरोपण सुनिश्चित करती है, लेकिन सभी महिलाएं मापा संकेतकों के महत्व को नहीं समझती हैं और परत की मोटाई में कमी के संकेतों पर ध्यान नहीं देती हैं। विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन कुछ लक्षणों को सचेत करना चाहिए और डॉक्टर को देखने का कारण बनना चाहिए।

म्यूकोसा के पतले होने का एक मुख्य लक्षण मासिक धर्म चक्र की विफलता है, जब सही समय पर मासिक धर्म नहीं होते हैं और नियमित रूप से देरी देखी जाती है।

चक्रीय विचलन के अलावा, मोटाई में कमी निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ हो सकती है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• स्राव में रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव।

गर्भाशय की श्लेष्मा परत भ्रूण के जुड़ाव को बढ़ावा देती है और वह संरचना है जो भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करती है। जब एंडोमेट्रियम चक्र के चरण के अनुरूप नहीं होता है और इसकी मोटाई अपर्याप्त होती है, तो गर्भावस्था असंभव है। अंडे के गर्भाशय में सुरक्षित रूप से प्रत्यारोपित होने की कोई संभावना नहीं है। भ्रूण के अंडे को अस्वीकार कर दिया जाता है, और ऐसे मामलों में डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का निदान करते हैं। जो लोग गर्भवती होना चाहते हैं, उनके लिए ऐसी विशेषज्ञ राय बच्चा पैदा करने का एक और चूका हुआ अवसर है। यदि पतली एंडोमेट्रियम को ठीक करने के उपाय समय पर किए गए होते तो स्थिति अलग हो सकती थी।

चरणों द्वारा एंडोमेट्रियम के मानदंड

एंडोमेट्रियम को मासिक रूप से अद्यतन किया जाता है और इसमें दो-परत संरचना होती है। बेसल (गहरी) परत नहीं बदलती है और कार्यात्मक परत के पुनर्जनन में योगदान करती है, जिसकी मोटाई स्थिर नहीं होती है।

चक्र के पहले दिनों में म्यूकोसा का आकार औसतन 3-4 मिमी होता है। अंडे के बनने और कूप को छोड़ने के बाद एंडोमेट्रियल परत अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाती है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, संकेतक भिन्न हो सकते हैं, औसतन वे 12-19 मिमी हैं। सफल निषेचन के साथ, ये पैरामीटर भ्रूण के सफल लगाव और आगे के आरोपण के लिए इष्टतम हैं।

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था नहीं होती है, बढ़ी हुई एंडोमेट्रियल परत खारिज हो जाती है और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाती है।

म्यूकोसा के आकार और संरचना का आकलन करने के लिए जिन संकेतकों का अध्ययन किया जाता है, उन्हें औसत माना जाता है, लेकिन जब गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मोटाई के मानक के साथ परिणाम की तुलना की जाती है, तो वे आंतरिक अस्तर की स्थिति और संभावनाओं के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। गर्भधारण के लिए.

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि क्रम में है, तो म्यूकोसल वृद्धि की प्रक्रिया क्रमिक रूप से तीन अवधियों से गुजरती है: मासिक धर्म (रक्तस्राव), प्रसार, स्राव। प्रत्येक चरण की अपनी शर्तें, विशेषताएं और कार्य होते हैं।

रक्तस्राव चरण

असफल गर्भाधान के साथ मासिक धर्म के चरण में, कार्यात्मक परत फट जाती है और रक्त के साथ बाहर आ जाती है। रक्तस्राव की शुरुआत को नए चक्र का पहला दिन माना जाता है। मासिक धर्म 3-7 दिनों तक रहता है। अस्वीकृति पहले 2 दिनों में शुरू होती है, इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम का आकार 6 मिमी से 9 तक होता है।

मासिक धर्म चक्र के 3-5वें दिन, क्रमिक ऊतक पुनर्जनन शुरू होता है। रक्तस्राव चरण के अंत तक मोटाई बढ़ती है और 3 मिमी तक पहुंच जाती है। इन मापदंडों के साथ श्लेष्म परत का अनुपालन आदर्श माना जाता है।

प्रवर्धन चरण

2 सप्ताह तक चलता है. इस समय के दौरान, एस्ट्रोजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार रोमों को परिपक्व होने का समय मिलता है। यह हार्मोन गर्भाशय झिल्ली के सक्रिय विकास को उत्तेजित करता है। परिणामस्वरूप, कार्यात्मक परत मोटी हो जाती है और अवधि के अंत तक इसका आकार 11-13 मिमी तक पहुंच जाता है। आकार में वृद्धि के समानांतर, म्यूकोसा की ध्वनि पारगम्यता बदल जाती है। प्रसार के अंत तक, यह सूचक 9-11 मिमी है।

चक्र के पांचवें दिन प्रसार शुरू होता है। चरण में प्रारंभिक, मध्य और अंतिम चरण शामिल हैं। सभी तीन अवधियाँ हमेशा स्पष्ट क्रम में होनी चाहिए। किसी भी चरण के दौरान अनुपस्थिति या विफलता शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देती है।

7 मिमी की गर्भाशय एंडोमेट्रियम की मोटाई को संभावित निषेचन के लिए दहलीज माना जाता है। आकार छोटा होने पर गर्भधारण नहीं होता है।

प्रसार चरण में, मोटाई लगभग दोगुनी होती है, लेकिन निषेचन के लिए यह सबसे सफल अवधि नहीं है। महिला का शरीर कमजोर होता है, किसी भी नकारात्मक घटना और उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है। रोग, तनाव, अधिक काम कूप की प्राकृतिक परिपक्वता को रोक सकते हैं और गर्भाशय की आंतरिक परत की असामयिक अस्वीकृति को भड़का सकते हैं।

निषेचन के लिए सबसे अनुकूल समय तीसरा (स्रावी) चरण है, जो एंडोमेट्रियम के प्रसार के बाद शुरू होता है।

स्राव का

स्राव श्लेष्म झिल्ली की गहन वृद्धि की अवधि है। यह चरण 15वें से 30वें दिन तक रहता है और इसके साथ प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन होता है, जो एंडोमेट्रियल ऊतकों के विकास को उत्तेजित करता है। श्लेष्मा परत बढ़ जाती है, सूज जाती है, घनी, स्पंजी और संवहनी हो जाती है। खोल का आकार 21-26 मिमी तक पहुंच सकता है। यह एक सामान्य मोटाई है, जो भ्रूण के सुरक्षित लगाव और पोषण के लिए पर्याप्त है।

स्रावी चरण में तीन चरण शामिल हैं:

1. प्रारंभिक 15-18वाँ दिन है। इस अवधि के लिए सामान्य मोटाई पैरामीटर 12 मिमी है।
2. मध्यम स्राव के चरण में (19वें से 23वें दिन तक), एंडोमेट्रियल परत का अधिकतम आकार देखा जाता है, जिसके बाद गाढ़ा होना बंद हो जाता है। इस अवधि के लिए मानक 15-21 मिमी है।
3. स्रावी चरण की अंतिम अवधि मासिक धर्म की शुरुआत से 24वें दिन होती है और 3-4 दिनों तक रहती है। एंडोमेट्रियम का आकार घटने लगता है और 10-17 मिमी तक पहुंच जाता है।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो मासिक धर्म चरण फिर से शुरू हो जाता है, और मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली निकल जाती है। इस क्रम को एक शारीरिक मानक माना जाता है। प्रजनन आयु की सभी महिलाओं में, ये अवधि नियमित रूप से दोहराई जाती है।

चक्र के दिन के अनुसार मोटाई

हार्मोनल पृष्ठभूमि एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई के लिए जिम्मेदार है। यदि असंतुलन नहीं देखा जाता है, तो चक्र के विभिन्न दिनों में, म्यूकोसा का आकार आदर्श के अनुरूप होगा।

मासिक धर्म के साथ, एंडोमेट्रियम स्पष्ट रूप से बदलता है:

• पहले दिनों में इसे 5-9 मिमी मोटी एक अमानवीय संरचना के रूप में देखा जाता है। आंतरिक परत की कोई स्पष्ट स्तरित संरचना नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान कोशिकाएं गैर-मानक स्थित होती हैं;
• मासिक धर्म के 3-4वें दिन - कोशिकाएं एक स्पष्ट संरचना प्राप्त कर लेती हैं, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, और एंडोमेट्रियल परत की मोटाई घटकर 3-5 मिमी हो जाती है;
• 5-7वां - सामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई 6 से 9 मिमी तक होती है। चक्र के प्रसार चरण की शुरुआत के साथ, ध्वनि चालकता बढ़ जाती है, इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, और एंडोमेट्रियम का आकार बढ़ता है;
• 8-10वीं - म्यूकोसा का धीरे-धीरे मोटा होना जारी रहता है। एंडोमेट्रियल परत के केंद्र में एक स्पष्ट हाइपरेचोइक संरचना दिखाई देती है। मोटाई के मानदंड के संकेतक 8-10 मिमी के भीतर भिन्न होते हैं;
• 11-14वाँ - इकोोग्राफ़िक तस्वीर लगभग नहीं बदलती है। यह प्रसार का अंतिम चरण है जिसमें इकोोजेनेसिटी में विशेष वृद्धि और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का 9-13 मिमी तक मोटा होना शामिल है;
• 15-18वाँ - गर्भाशय की कार्यात्मक झिल्ली 10-15 मिमी तक मोटी हो जाती है। एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी और संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखे गए हैं;
• 19-23वां - सामान्य पैरामीटर 10 से 18 मिमी तक भिन्न होता है। यह पूरी अवधि का सबसे ऊंचा आंकड़ा है. इसके बाद, एंडोमेट्रियम का मोटा होना बंद हो जाता है;
• मासिक चक्र के 24वें-28वें दिन, एंडोमेट्रियम के आकार में कमी देखी जाती है। इसकी मोटाई 12 मिमी तक कम हो जाती है, अल्ट्रासाउंड के दौरान, संरचना की विविधता और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी ध्यान देने योग्य होती है।

विलंब दर

इनमें प्रमुख हैं हार्मोनल विकार। तनावपूर्ण स्थितियों, स्त्रीरोग संबंधी रोगों, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं, असंतुलित पोषण जैसे अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करना असंभव है।

देर से मासिक धर्म के साथ चक्रीय अवधि लंबी हो जाती है। हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। नतीजतन, ओव्यूलेशन के बाद एंडोमेट्रियम का आकार नहीं बदलता है और स्रावी चरण (12-14 मिमी) के प्राकृतिक स्तर से मेल खाता है।

संभावित विकृति

यदि हम अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करते हैं, तो चक्र के दिन तक एंडोमेट्रियम की मोटाई के डिजिटल मान वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाते हैं। विकास धीरे-धीरे होता है - और यह सामान्य है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी महिलाओं की ऐसी आदर्श तस्वीर नहीं होती। गर्भाशय म्यूकोसा का आकार अक्सर मानक संकेतकों से भिन्न होता है। यह विभिन्न कारणों और कारकों के प्रभाव में होता है, जिनमें शामिल हैं:

• हार्मोनल विकार;
• श्लेष्मा और गर्भाशय गुहा की चोटें;
• बिगड़ा हुआ परिसंचरण;
• गर्भाशय की सूजन और संक्रामक रोग।

एंडोमेट्रियम की विकृति का पता अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है। विचलन का कारण निर्धारित और पुष्टि होने के बाद, डॉक्टर रोग की अवस्था और प्रकार, साथ ही उम्र, शारीरिक विशेषताओं और शरीर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है।

एंडोमेट्रियम की मोटाई के बीच विसंगति को आमतौर पर 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: हाइपोप्लासिया और हाइपरप्लासिया।

हाइपरप्लासिया

हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि है। गर्भाशय की श्लेष्म परत की मोटाई में विसंगति घनत्व में परिलक्षित होती है। यह बढ़ता है, और संरचना विषम हो जाती है। इस तरह के परिवर्तन भ्रूण के आरोपण और अन्य प्रक्रियाओं के प्रवाह को जटिल बनाते हैं जो भ्रूण के सामान्य विकास में योगदान करते हैं।

यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि मासिक धर्म से पहले तेजी से बढ़ने वाला एंडोमेट्रियम मासिक धर्म के दौरान बाहर नहीं आता है। इससे वेध (सफलता), गंभीर रक्तस्राव और अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।

हाइपरप्लासिया ग्रंथि संबंधी और असामान्य हो सकता है। बाद वाला रूप अधिक खतरनाक है और इसे कैंसर पूर्व स्थिति माना जाता है।

मानदंडों के साथ एंडोमेट्रियम की असंगति का मुख्य कारण हार्मोनल व्यवधान है। एस्ट्रोजेन के सक्रिय उत्पादन और प्रोजेस्टेरोन की कमी से गाढ़ापन उत्पन्न होता है। अन्य कारणों में ट्यूमर और पॉलीसिस्टिक अंडाशय, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, चयापचय संबंधी विकार, लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी, कमजोर प्रतिरक्षा, गर्भपात और गर्भाशय की चोटें शामिल हैं।

हाइपोप्लासिया

चिकित्सा में असामान्य रूप से पतले एंडोमेट्रियम को "" शब्द से परिभाषित किया गया है। यह रोग हार्मोन के अपर्याप्त संश्लेषण से उत्पन्न होने वाली जन्मजात विकृति को संदर्भित करता है।

हाइपोप्लास्टिक एंडोमेट्रियम में कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह रोग तब तक प्रकट नहीं होता जब तक महिला को गर्भवती होने की इच्छा न हो। इससे कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, और केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही यह निर्धारित करने में सक्षम है कि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के विकास को किसने उकसाया। रोग के लक्षणों में से हैं:

• गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति;
• बार-बार गर्भपात होना;
• देर से मासिक धर्म (16 साल के बाद);
• योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• अनियमित माहवारी.

जीवन के लिए, हाइपोप्लासिया कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ, व्यावहारिक रूप से बच्चे को जन्म देने की कोई संभावना नहीं होती है। पतला खोल गर्भावस्था की शुरुआत और भ्रूण के पूर्ण जुड़ाव को रोकता है।

मोटाई बेमेल

एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई के संकेतक व्यक्तिगत होते हैं, जो प्रजनन प्रणाली की स्थिति, उम्र और शरीर की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। स्थापित सीमाओं से परे जाने वाले मापदंडों को उल्लंघन माना जाता है। इसी तरह की घटनाएं गर्भपात और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास के दौरान देखी जाती हैं।

एंडोमेट्रियम की मोटाई में विसंगति का एकमात्र सुखद कारण वह गर्भाधान हो सकता है जो हो चुका है। वृद्धि प्रोजेस्टेरोन (गर्भावस्था हार्मोन) के सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करती है। श्लेष्मा झिल्ली वाहिकाओं से भर जाती है, स्राव अधिक प्रचुर हो जाता है, और एंडोमेट्रियल परत 20 मिमी या उससे अधिक तक बढ़ जाती है। अन्य मामलों में, मानक से किसी भी विचलन को आमतौर पर रोग संबंधी स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

जटिलताएँ और परिणाम

यदि अल्ट्रासाउंड पर कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है और एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य है, तो महिला के गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका होता है। दुर्भाग्य से, हर कोई अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत नहीं है। डॉक्टर के पास दुर्लभ दौरे, खतरनाक लक्षणों की अनदेखी और स्व-दवा अक्सर स्त्री रोग संबंधी विकृति के विकास का कारण बनती है जो प्रजनन प्रणाली के लिए खतरनाक होती है। सबसे गंभीर परिणाम बांझपन है। प्रगतिशील रोगों के असामयिक निदान और उपचार के कारण गर्भधारण करने में असमर्थता विकसित होती है।

महिलाओं में हाइपरप्लासिया के साथ, चक्र बाधित हो जाता है, मासिक स्राव की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है। पीरियड्स के बीच बार-बार होने वाली ब्लीडिंग से एनीमिया हो जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय की आंतरिक परत की असामान्य वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट, पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म का कारण बनती है।

हाइपोप्लासिया की जटिलताएँ भी कम खतरनाक नहीं। एक नियम के रूप में, वे रोग के निदान के बाद पहले दिनों और महीनों में प्रकट नहीं होते हैं। पतली एंडोमेट्रियम की भेद्यता गर्भाशय गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के निर्बाध प्रवेश में योगदान करती है। यह संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है, एक्टोपिक गर्भावस्था और लगातार गर्भपात को उत्तेजित करता है।

विकारों का उपचार

एंडोमेट्रियम की मोटाई को सफलतापूर्वक ठीक किया गया है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, चक्र के दिनों में ऊपर या नीचे विचलन का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के प्रकार, चरण और प्रतिध्वनि संकेतों को निर्धारित करता है।

हाइपरप्लासिया का उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हो सकता है। विशेषज्ञ रोग के प्रकार और सीमा का निर्धारण करने के बाद खुराक और उपयुक्त दवाएं निर्धारित करता है। प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के उपयोग के साथ हार्मोन थेरेपी सबसे प्रभावी है। एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ, एंडोमेट्रियम सामान्य स्तर पर पहुंच जाता है।

उन मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है जहां रूढ़िवादी तरीके प्रभावी नहीं होते हैं। डॉक्टर एंडोमेट्रियम को हटा सकते हैं। एटिपिकल हाइपरप्लासिया के कठिन मामलों में, हिस्टेरेक्टोमी की जाती है।

हार्मोनल एजेंटों का उपयोग हाइपोप्लासिया के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। एंडोमेट्रियम की पतली परत को ऐसे एजेंटों द्वारा ठीक किया जाता है जिनमें हार्मोन एस्ट्रोजन की अत्यधिक खुराक होती है। यदि रोग प्रजनन अंगों की सूजन प्रक्रियाओं के कारण उत्पन्न हुआ है, तो चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सूजन के स्रोत को रोकना और समाप्त करना है। हाइपोप्लेसिया के गंभीर रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक महिला का प्रजनन स्वास्थ्य कई कारकों पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियल मोटाई का संकेतक सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है, क्योंकि यह इसके साथ है कि गर्भवती होने, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना जुड़ी हुई है। नियमित अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियम की सामान्य और असामान्य स्थितियों को ट्रैक करने के साथ-साथ अन्य स्त्रीरोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करेगा।

एंडोमेट्रियम की मोटाई एक सापेक्ष मूल्य है, लेकिन फिर भी, यह महिला शरीर में चल रही प्रक्रियाओं और हार्मोनल संतुलन का एक संकेतक है। गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई को जानकर, मासिक धर्म चक्र के चरण, उम्र को निर्धारित करना संभव है, और एक महिला के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालना भी संभव है।

लेकिन, एक नियम के रूप में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ विपरीत दिशा में चलते हैं, या यों कहें कि स्थापित मानदंडों के साथ वास्तविक मूल्य की तुलना करते हैं। प्रत्येक आयु समूह को अपने स्वयं के संकेतकों की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम की मोटाई, जिसे रजोनिवृत्ति के दौरान आदर्श माना जाता है, एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए उपयुक्त नहीं है और स्पष्ट उल्लंघन का संकेत देता है।

हम इस लेख में एक निश्चित आयु अवधि की एंडोमेट्रियम विशेषता के मानदंडों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

गर्भाधान के लिए एंडोमेट्रियम का मानदंड

प्रजनन आयु की महिला के एंडोमेट्रियम में नियमित रूप से चक्रीय परिवर्तन होते रहते हैं। आंतरिक झिल्ली की कार्यात्मक परत की मोटाई मुख्य रूप से बदलती है, जो ओव्यूलेशन की शुरुआत तक और उसके कई दिनों बाद तक सक्रिय रूप से मोटी हो जाती है, और फिर धीरे-धीरे क्षीण हो जाती है और मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दी जाती है।

यह जटिल प्रक्रिया पूरी तरह से हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है, इसलिए यह थोड़े से हार्मोनल व्यवधान पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियम की मोटाई मौलिक महत्व की है। चूंकि आम तौर पर, एंडोमेट्रियम की मोटाई ओव्यूलेशन के समय अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाती है, जिससे निषेचित अंडे के आरोपण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। इसके अलावा, भ्रूण के जुड़ने और विकसित होने के लिए, म्यूकोसा परिपक्व होना चाहिए, और इसकी संरचना उपयुक्त होनी चाहिए।

तो, मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियम की मोटाई भिन्न होती है:

यदि गर्भावस्था हो गई है, और भ्रूण का अंडा गर्भाशय के म्यूकोसा में सुरक्षित रूप से है, तो बाद वाला सक्रिय रूप से विकसित होता रहता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है, रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होता है। 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए, इसका मूल्य 20 मिमी तक पहुंच जाएगा, और बाद में भी यह परिवर्तित हो जाएगा जो सुरक्षा के रूप में काम करेगा और भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करेगा।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम का मानदंड

सबसे पहले, रजोनिवृत्ति की विशेषता एस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी है, जो प्रजनन प्रणाली के अंगों को प्रभावित नहीं कर सकती है। विशेष रूप से, गर्भाशय, अंडाशय, योनि और स्तन ग्रंथियां परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करती हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक परत पतली और ढीली हो जाती है, और अंततः पूरी तरह से नष्ट हो जाती है। आम तौर पर, इस अवधि के दौरान मोटाई संकेतक 3-5 मिमी होते हैं। यदि वास्तविक मूल्यों में वृद्धि हुई है, तो हम पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी के बारे में बात कर रहे हैं। इस स्थिति के लक्षण रक्तस्राव की तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं, भूरे रंग के दाग से शुरू होकर अत्यधिक रक्त हानि के साथ समाप्त हो सकते हैं। पहले मामले में, स्थिति को हार्मोनल थेरेपी द्वारा ठीक किया जाता है, बाद में - सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा।

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एक महिला की प्रजनन प्रणाली एक जटिल तंत्र है जिसमें प्रत्येक अंग को अपना कार्य स्पष्ट रूप से करना चाहिए। गर्भाशय की कीमत कम नहीं आंकनी चाहिए, अजन्मे बच्चे का विकास इसी में होता है। एक महिला को प्रजनन कार्य करने के लिए, उसका स्वास्थ्य क्रम में रहे, इसके लिए गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक श्लेष्म परत को मासिक रूप से अद्यतन किया जाता है। केवल एक स्वस्थ परत ही शिशु के विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाने में सक्षम होती है। इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि चक्र के दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई कितनी होनी चाहिए, एक महिला के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल अगर आंतरिक श्लेष्म परत स्वस्थ है, तो एक निषेचित अंडे को ठीक किया जा सकता है। यह।

एंडोमेट्रियम की संरचना

एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र के तंत्र के कार्यान्वयन में योगदान देता है। उनका एक अन्य कार्य गर्भाशय में एक निषेचित अंडे को ठीक करने, उसके पूर्ण विकास और मां के शरीर से आवश्यक सभी चीजें प्राप्त करने के लिए सबसे उपयुक्त स्थिति प्रदान करना है।

2 परतों से मिलकर बनता है:

1. बेसल - सीधे गर्भाशय की दीवारों से सटी परत;
2. कार्यात्मक - सतह की परत जो मासिक धर्म के दौरान फट जाती है। बेसल परत अगले चक्र की शुरुआत से पहले इसकी पूरी वसूली सुनिश्चित करती है।

महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि आंतरिक श्लेष्म परत की मोटाई और संरचना के लिए जिम्मेदार होती है। यह मासिक रूप से बढ़ता है - यह मासिक चक्र के दूसरे चरण के दौरान होता है। यह उसके रक्त आपूर्ति की प्रक्रिया को भी बढ़ाता है। यह इंगित करता है कि शरीर भ्रूण अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार है। कार्यात्मक परत की अस्वीकृति तब होती है जब एक महिला गर्भवती नहीं होती - मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

एंडोमेट्रियल विकास के चरण

महिला के शरीर में गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन की प्रक्रिया मासिक रूप से होती है। मासिक चक्र की शुरुआत के चरण के आधार पर एंडोमेट्रियम का आकार भिन्न होता है। मासिक धर्म चक्र को चरणों में विभाजित किया गया है:

1. रक्तस्राव का चरण - उतरना;
2. बेसल क्षेत्र में परिवर्तन का चरण - प्रसार;
3. कार्यात्मक सतह की वृद्धि - स्राव।

पहले चरण में, अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू होती है, ऊपरी (कार्यात्मक) परत हटा दी जाती है। पहले वैराग्य होता है, फिर पुनर्स्थापन की प्रक्रिया आती है। बेसल परत की कोशिकाओं से नई परत सक्रिय रूप से विकसित होने लगती है।

दूसरे चरण में, कार्यात्मक परत बढ़ती है, ऊतक बढ़ते हैं। केवल 3 चरण हैं जिनसे वह हर महीने गुजरता है - प्रारंभिक, मध्य, देर से।

तीसरे चरण में रक्त वाहिकाएं और ग्रंथियां विकसित होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, इसकी सूजन से इसमें सुविधा होती है। प्रक्रिया को भी 3 चरणों में विभाजित किया गया है - प्रारंभिक, मध्य, देर से। स्त्री रोग विज्ञान में, गर्भाशय की श्लेष्म परत के आकार के मानक के औसत संकेतक होते हैं।

श्लेष्मा परत की मोटाई कैसे और क्यों मापें

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच में एंडोमेट्रियम की मोटाई का पता लगाना असंभव है। विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है, जिसे मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति को देखता है, अंग में स्थित नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है, ऐसे कारक जो एंडोमेट्रियम की मोटाई और घनत्व को प्रभावित करते हैं। म्यूकोसा की संरचना की जांच करता है।

जिन महिलाओं को गर्भधारण, बांझपन की समस्या का सामना करना पड़ता है, उन्हें इन संकेतकों को अवश्य जानना चाहिए। ओव्यूलेशन के दिनों में अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। मासिक चक्र के दौरान मोटाई संकेतक प्रतिदिन बदलते हैं। विशेषज्ञों के पास लगभग औसत मूल्य हैं जो एक महिला के प्रजनन कार्य की स्थिति दिखा सकते हैं कि क्या समस्याएं मौजूद हैं।

एक विशेष तालिका विकसित की गई है जिसमें ऐसे संकेत हैं, जिसके अनुसार एक विशेषज्ञ यह देख सकता है कि रोगी के संकेतक मानक के अनुमानित संकेतकों से कैसे भिन्न हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विचलन, विकृति विज्ञान को उपलब्ध और औसत संकेतकों के बीच एक बड़ा अंतर माना जाता है, जिससे विशेषज्ञ विकर्षित होते हैं।

मानदंडों की तालिका

भविष्य में गर्भधारण की संभावना एंडोमेट्रियम के आकार पर निर्भर करती है। इसके बाद, हम यह पता लगाएंगे कि निषेचन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हुए इसकी मोटाई कितने मिलीमीटर होनी चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के चरणों के लिए मानदंड

एंडोमेट्रियम चक्र के चरणों के अनुसार बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड आपको संकेतकों को ट्रैक करने की अनुमति देता है, यह मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि श्लेष्म परत की मोटाई चक्र के चरणों में भिन्न होती है। अध्ययन के नतीजे विशेषज्ञ को शरीर की आंतरिक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। एंडोमेट्रियल परत के आकार के आधार पर, विशेषज्ञ निदान करता है। एक औसत होता है, जिसे आदर्श माना जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यह भिन्न हो सकता है।

रक्तस्राव चरण

एक महिला में चक्रीय अवधि की शुरुआत मासिक धर्म के पहले दिन से होती है। कार्यात्मक परत के निकलने के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। यह 4-7 दिनों तक चल सकता है. चरण को 2 अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. अस्वीकृति;
2. पुनर्जनन.

अस्वीकृति मासिक धर्म के 1-2 दिन है, एंडोमेट्रियम 5-9 मिमी तक पहुंच जाता है। 3-5वें दिन, पुनर्योजी प्रक्रिया शुरू होती है। आंतरिक परत बढ़ने लगती है, जो न्यूनतम 3 मिमी की मोटाई दिखाती है।

प्रवर्धन चरण

चक्र के 5वें दिन से शुरू होता है। इसकी अवधि 14-16 दिन तक होती है. एंडोमेट्रियल परत बढ़ जाती है। चक्र के दूसरे चरण में 3 अवधियाँ हैं:

1. प्रारंभिक - चक्र के 5 से 7 दिनों तक। 5वें दिन, परत की मोटाई 5-7 मिमी, 6वें दिन - 6 मिमी, 7वें दिन - 7 मिमी;
2. मध्यम - इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम सक्रिय रूप से बढ़ने और गाढ़ा होने लगता है। 8वें दिन इसका आकार 8 मिमी है। चरण का अंत चक्र के 10वें दिन होता है, आकार 10-12 मिमी है;
3. अंतिम - यह चरण प्रसार की अवधि को पूरा करता है, यह चक्र के 10 से 14 दिनों तक रहता है। कार्यात्मक परत की मोटाई बढ़ जाती है, गर्भाशय की आंतरिक परत की ऊंचाई 10-12 मिमी तक पहुंच जाती है। अंडे में रोमों के परिपक्व होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। 10वें दिन रोमों का व्यास 10 मिमी, 14-16वें दिन - लगभग 21 मिमी होता है।

स्राव का

यह अवधि महिला शरीर के लिए महत्वपूर्ण है। यह 15वें से 30वें दिन तक रहता है। इसे प्रारंभिक, मध्य, अंतिम चरणों में विभाजित किया गया है। इस समय, गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत की संरचना में काफी बदलाव होता है।

1. प्रारंभिक पुनर्निर्माण 15 से 18 दिनों तक चलता है। धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, श्लेष्म परत की वृद्धि की प्रक्रिया होती है। मान भिन्न हो सकते हैं, औसतन 12-16 मिमी।
2. औसत अवधि चक्र के 19वें से 24वें दिन तक रहती है। मानक मोटाई 18 मिमी तक। भीतरी परत मोटी हो जाती है। आम तौर पर, एक महिला को इस सूचक की अधिकता नहीं होनी चाहिए। औसतन, यह 14-16 मिमी हो सकता है।
3. अंतिम चरण चक्र के 24वें दिन से शुरू होता है, नए चरण के पहले दिन समाप्त होता है। खोल में धीरे-धीरे कमी देखी जा रही है, इस अवधि के दौरान मोटाई का मान औसतन 12 मिमी तक है, यह संभव है कि आयाम कम होंगे। इस अवधि के दौरान, श्लेष्मा परत अपनी सघनतम स्थिति में होती है।

विलंब दर

मासिक धर्म में देरी से इसकी चक्रीय अवधि लंबी हो जाती है। अक्सर यह हार्मोनल विफलता को भड़काता है। तनावपूर्ण स्थितियों, कुपोषण, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं, स्त्री रोग संबंधी रोगों जैसे कारकों को बाहर करना असंभव है।

देरी की प्रक्रिया में, शरीर में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, गर्भाशय उपकला का आकार स्राव चरण के स्तर पर रहता है। औसत मान 12-14 मिमी है। इस सूचक में कोई कमी नहीं है, अस्वीकृति, मासिक धर्म की कोई प्रक्रिया नहीं है।

मासिक धर्म से पहले मोटाई

मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम स्राव चरण में होता है। इसका अनुमानित आकार 1.2 सेमी है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन कार्यात्मक परत पर कार्य करते हैं, जिससे अस्वीकृति होती है। अस्वीकृति की प्रक्रिया में, एंडोमेट्रियल झिल्ली लगभग 3-5 मिमी तक पतली हो जाती है, इसका एक स्तर खो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान

यदि अंडा निषेचित नहीं हुआ है, तो मासिक धर्म के दौरान कार्यात्मक परत छूट जाती है। यदि कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो पहले दिनों में एंडोमेट्रियल परत की सामान्य मोटाई उसी स्तर पर रहती है। कुछ हफ्तों के बाद, यह आंकड़ा बढ़कर 20 मिमी हो जाता है। एक महीने बाद, अल्ट्रासाउंड स्कैन में एक छोटा निषेचित अंडा दिखाई दे सकता है।

यदि किसी महिला को देरी का अनुभव होता है, और गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो आप गर्भाशय की दीवारों पर भ्रूण के स्थिर होने के 2-3 सप्ताह बाद म्यूकोसल इज़ाफ़ा के स्तर से इसके बारे में पता लगा सकते हैं।

यदि मोटाई मेल नहीं खाती तो क्या करें?

अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान डॉक्टर द्वारा एंडोमेट्रियम की मोटाई के बीच विसंगति का पता लगाया जाता है। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है, श्लेष्मा झिल्ली वाहिकाओं से अधिक बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह तक, परत 2 या अधिक सेंटीमीटर तक बढ़ जाती है। मोटाई में कोई भी परिवर्तन पैथोलॉजिकल हो सकता है। उल्लंघन दो प्रकार के होते हैं:

• - उपचार के लिए बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन वाली दवाओं का उपयोग करें। एस्पिरिन की थोड़ी मात्रा भी निर्धारित की जाती है। जोंक, एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी ने पैथोलॉजी के उपचार में खुद को साबित किया है। विशेषज्ञ ऋषि का उपयोग करते समय एंडोमेट्रियल विकास की उत्तेजना पर ध्यान देते हैं;
• हाइपरप्लासिया - हार्मोनल दवाओं का उपयोग ड्रग थेरेपी के रूप में किया जाता है। अत्यधिक बड़ी श्लेष्मा परत के सर्जिकल हस्तक्षेप (स्क्रैपिंग) को बाहर नहीं किया जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, एक महिला को गर्भाशय हटाने की पेशकश की जाती है। संयोजन चिकित्सा (इलाज और हार्मोनल दवाएं) अच्छे परिणाम दिखाती हैं।

मासिक धर्म के दौरान श्लेष्म परत में सबसे बड़ा परिवर्तन होता है, महिला सेक्स हार्मोन इसमें योगदान करते हैं। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि में कोई असंतुलन नहीं है, तो मासिक धर्म बिना किसी विचलन के आगे बढ़ता है।

रजोनिवृत्ति में

रजोनिवृत्ति वह कारण बन जाती है जो म्यूकोसा की स्थिति में परिवर्तन, एंडोमेट्रियम की परत में कमी (कभी-कभी शोष), और मासिक धर्म की समाप्ति को भड़काती है। रजोनिवृत्ति में परत का मान 5 मिमी है। यदि संकेतक पार हो गया है, तो विकृति विकसित होने का खतरा है।

सीओसी लेते समय एंडोमेट्रियम

आधुनिक महिला के जीवन में COCs का उपयोग आम बात हो गई है। हालाँकि, कम ही लोग जानते हैं कि गर्भनिरोधक लेने से शरीर में क्या होता है और वे गर्भधारण को कैसे रोकते हैं। इसे समझने के लिए, आपको यह समझना होगा कि मौखिक गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं:

1. ओव्यूलेशन के दौरान, परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां यह वीर्य द्रव के साथ निषेचित होता है। गर्भनिरोधक परिपक्वता प्रक्रिया को रोकते हैं, इसलिए अंडा निष्क्रिय अवस्था में रहता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है।
2. जन्म नियंत्रण लेने से गर्भाशय ग्रीवा में बलगम बहुत गाढ़ा हो जाता है, जिससे शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाता है। इसलिए, ऐसे मामलों में भी जहां एक महिला गोली लेना भूल जाती है, गर्भवती होने का जोखिम बेहद कम होता है, भले ही ओव्यूलेशन हो चुका हो।
3. फैलोपियन ट्यूब की खराब क्रमाकुंचन, जो गर्भ निरोधकों के कारण होती है, से वीर्य के अंडे तक पहुंचने की संभावना कम हो जाती है।
4. COCs का सीधा प्रभाव एंडोमेट्रियम पर पड़ता है। सामान्य अवस्था में, भ्रूण का अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है। मासिक धर्म के बाद, मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, एंडोमेट्रियम बहाल हो जाता है। चक्र के दूसरे भाग के दौरान, यह सक्रिय रूप से बढ़ता है, जिससे गर्भाशय की दीवारों पर अंडे का सफल निर्धारण सुनिश्चित होता है। हालांकि, गर्भ निरोधकों के प्रभाव में, श्लेष्म परत की बहाली बाधित हो जाती है - निषेचन असंभव हो जाता है, भले ही ऐसा हुआ हो, भ्रूण अंडे के पास पैर जमाने का कोई रास्ता नहीं है।

किस मोटाई पर स्क्रैपिंग करें

एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं - कार्यात्मक, बेसल। यह कार्यात्मक परत और उसके नीचे की वाहिकाएं हैं जिन्हें एक महिला मासिक धर्म होने पर देखती है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यह परत छूट जाती है और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाती है, रक्त वाहिकाओं के फटने के परिणामस्वरूप रक्त दिखाई देता है। हाइपरप्लासिया के साथ, परत, उसकी कोशिकाओं में वृद्धि होती है।

जब एंडोमेट्रियल परत 26 मिमी तक पहुंच जाती है, तो इसकी संरचना बदल जाती है, सक्रिय कोशिका विभाजन होता है, स्क्रैपिंग करना आवश्यक होता है, जो मासिक धर्म के साथ होने वाले गंभीर रक्तस्राव को खत्म करने में मदद करता है। यह घातक कोशिकाओं के निर्माण को रोकता है, और हार्मोन थेरेपी पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करती है।

विकृतियों

एंडोमेट्रियम की सबसे आम विकृति में, विशेषज्ञ दो नोट करते हैं - हाइपोप्लासिया और हाइपरप्लासिया। दोनों विकृति विज्ञान की अलग-अलग विशेषताएं और उपचार के तरीके हैं।

हाइपरप्लासिया

- यह एक विकृति है, जिसके दौरान गर्भाशय म्यूकोसा की ऊपरी (कार्यात्मक) परत का (26 मिमी) तक मोटा होना, संघनन और संरचना में बदलाव होता है। हाइपरप्लासिया रोकता है, निषेचित अंडे को गर्भाशय में पैर जमाने की अनुमति नहीं देता है, भ्रूण को विकास का अवसर नहीं मिलता है।

पैथोलॉजी अक्सर मासिक धर्म में विफलता को भड़काती है, इसकी अवधि और निर्वहन की तीव्रता परेशान होती है। अक्सर, यह एनीमिया के विकास को भड़काता है, एक महिला को मासिक धर्म के बीच अलग-अलग तीव्रता के धब्बे दिखाई देते हैं। बढ़ी हुई एंडोमेट्रियल परत अक्सर पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का मूल कारण बन जाती है।

हाइपोप्लासिया

पतली एंडोमेट्रियल झिल्ली एक महिला को प्रजनन कार्य - माँ बनने का एहसास नहीं होने देती है। हाइपोप्लेसिया अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है। अंडे को रक्त वाहिका प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाने वाला आवश्यक पोषण नहीं मिलता है, यही कारण है कि भ्रूण बनने के कुछ समय बाद मर जाता है। पतली श्लेष्मा अक्सर गर्भाशय में सूजन, संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनती है, क्योंकि यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से कम सुरक्षित हो जाती है। हाइपोप्लेसिया अक्सर बाहरी जननांग अंगों, अस्थानिक गर्भावस्था के खराब विकास का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियम को बदलने की प्रक्रिया एक महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। यदि हार्मोनल संतुलन सामान्य है तो सभी मासिक धर्म सही ढंग से गुजरते हैं। जब पहला विचलन दिखाई दे, यदि आपको बदतर महसूस हो, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अपने स्वास्थ्य की रक्षा करना एक महत्वपूर्ण कार्य है जिस पर हर महिला को पर्याप्त ध्यान देना चाहिए।