कंधे की हड्डी खिसकने का इलाज करने में कितना समय लगता है? कंधे की अव्यवस्था क्या करें? ये सामग्रियां आपके लिए रुचिकर होंगी

जोड़ को ठीक करने के बाद पहला कदम किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना है। सर्जरी के बाद बांहों, पीठ और कंधों पर कोई भार नहीं पड़ना चाहिए। इन भागों पर किसी भी तनाव से अप्रिय परिणाम होंगे। एथलीटों को लगभग 6 महीने तक प्रमुख खेलों में शामिल होने से प्रतिबंधित किया गया है।

पुनर्वास के पहले दिन

कंधे की अव्यवस्था कम होने के बाद, रोगी को दर्द वाले स्थान को स्थिर करने के लिए एक पट्टी दी जाती है। इसे 1 सप्ताह से अधिक समय तक पहनना चाहिए। यदि नरम ऊतकों की समस्याओं, फ्रैक्चर या बार-बार अव्यवस्था के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो कंधे, बांह और पीठ को लंबी अवधि के लिए ठीक किया जाता है।

सामान्य शारीरिक गतिविधि पर वापसी धीरे-धीरे और समान रूप से होनी चाहिए। इससे क्षतिग्रस्त हिस्सों की सुरक्षा सुनिश्चित होगी। हाथ को विकसित करने के लिए आप डम्बल या एक्सपैंडर का उपयोग कर सकते हैं। संपूर्ण भुजा का पूर्ण उपयोग निषिद्ध है।

कंधे की हड्डी खिसकने का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऐसा हो सकता है कि कंधे की अव्यवस्था से उत्पन्न जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो। सर्जरी के मुख्य कारण:

• तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हैं;
• कण्डरा क्षतिग्रस्त हैं;
• रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
• पुन: विस्थापन को रोकने के लिए ढीली संरचना का निर्धारण;
• भंग

स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

दवाएं

अव्यवस्था गंभीर दर्द के साथ होती है। इन्हें खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक (टेम्पलगिन) निर्धारित की जाती हैं। कंधे की अव्यवस्था को कम करते समय, एक एंटीस्पास्मोडिक (स्पैज़मालगॉन) निर्धारित किया जाना चाहिए। इसे मांसपेशियों को आराम देना चाहिए और जोड़ों के उचित संरेखण के लिए ऐंठन को दूर करना चाहिए, और इसके अलावा दर्द से भी राहत देता है।

आराम करने वाले लोग कंधे की अव्यवस्था का इलाज करने में मदद कर सकते हैं। कमी के बाद उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं: मिंडाज़ोलैप, डायजेपाम, लॉराज़ेपम। दर्द के तेज होने की अवधि के दौरान, आप हाइड्रोमोर्फोन, मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, फेंटेनल और दुर्लभ मामलों में आइसकेन ले सकते हैं।

अव्यवस्था के बाद पुनर्प्राप्ति के चरण

रोगी को कुछ ऐसे व्यायाम करने चाहिए जिनसे मांसपेशियों और जोड़ों का विकास हो। व्यायाम चिकित्सा और स्थिरीकरण की अवधि चोटों की गंभीरता, रोगी की उम्र और जीवनशैली पर निर्भर करेगी।

व्यायाम चिकित्सा की उपेक्षा न करें। यह प्रदान करता है:

• सूजन से राहत;
• रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और हेमटॉमस का समाधान होता है;
• दर्द कम करता है;
• प्रभावित क्षेत्र को पुनर्स्थापित करता है;
• तेजी से ऊतक उपचार की ओर जाता है;
• प्रभावित क्षेत्रों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है;
• वांछित क्षेत्र में दवाओं की डिलीवरी में तेजी लाता है।

व्यायाम चिकित्सा के दौरान, पट्टी या पट्टी हटा दी जाती है।

इसके बाद के उपचार को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

• शरीर के प्रभावित क्षेत्र की गतिहीनता सुनिश्चित करना। यह दर्द को कम करता है और फ्रैक्चर और अव्यवस्था को रोकता है। यह अवस्था लगभग एक सप्ताह तक चलती है। क्षति के मामले में, कंधे के स्थिरीकरण का समय बढ़ जाता है। डॉक्टर सूजनरोधी दवाएं लिख सकते हैं। गंभीर दर्द और सूजन के लिए बर्फ लगाने की अनुमति है। कलाई और हाथ के लिए सरल व्यायाम करें: हाथ को घुमाना, उंगलियों को दबाना। वे मांसपेशियों को टोन रखेंगे और रक्त परिसंचरण बढ़ाएंगे।
• कंधे क्षेत्र में प्राथमिक गतिविधि बनाना। एक महीने के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में किसी भी दर्द के अभाव में कंधे का जोड़ धीरे-धीरे विकसित होता है। गतिशीलता विकसित करने के लिए सरल व्यायाम चुनें। कंपाउंड मूवमेंट सख्त वर्जित है, क्योंकि पुन: विस्थापन का उच्च जोखिम है। सूजन हो तो बर्फ लगाएं।
• मांसपेशियों को मजबूत करता है और कंधे, बांह और पीठ की गतिशीलता विकसित करता है। चरण की अवधि 1-1.5 महीने है। यदि आप ठीक महसूस करते हैं, तो फिक्सेशन पट्टी हटा दी जाती है। आप कुछ शक्ति अभ्यास और सांख्यिकीय भार कर सकते हैं।
• इस संक्रमणकालीन चरण में, रोगग्रस्त जोड़ को स्वस्थ जोड़ के स्तर पर लाने के लिए उपाय किए जाते हैं। अवधि 2 माह से अधिक. यदि आप इस अवधि की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं, तो कुछ समय बाद पुनः विस्थापन की संभावना अधिक होती है।
• पुनर्वास की सबसे लंबी और महत्वपूर्ण अवधि। यह परिणाम की उचित पुनर्प्राप्ति और संरक्षण सुनिश्चित करेगा। मांसपेशियों को विकसित और मजबूत करने के लिए डम्बल के साथ शक्ति अभ्यास किया जाता है। पीठ, कंधे और बांह के कार्यात्मक प्रशिक्षण की अनुमति है। भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए।

प्रत्येक चरण में शारीरिक व्यायाम से रिकवरी में तेजी आएगी और क्षतिग्रस्त हिस्सों की मोटर गतिविधि में वृद्धि होगी।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्वास अवधि के दौरान निम्नलिखित उपयोगी होगा:

• क्रायोथेरेपी - प्रभावित क्षेत्रों का इलाज माइनस 30 डिग्री पर ठंड से किया जाता है;
• पैराफिन अनुप्रयोग प्रभावित क्षेत्रों को गर्म करते हैं, सूजन को कम करते हैं और रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं;
• डायडायनामिक थेरेपी - 100 हर्ट्ज तक के बिजली के झटके, जो दर्द को रोकते हैं और नसों को प्रभावित करते हैं;
• इंडक्टोथेरेपी - चुंबकीय उच्च आवृत्ति क्षेत्र के साथ उपचार;
• मैग्नेटिक थेरेपी दर्द और सूजन को कम करती है, शरीर में चयापचय में सुधार करती है।

मानव शरीर में कंधे का जोड़ सबसे अधिक गतिशील होता है। इसमें सभी प्रकार की गतियाँ संभव हैं: लचीलापन-विस्तार, अपहरण-जोड़ना, अधिरोपण-उच्चारण, घूर्णन। आंदोलन की ऐसी स्वतंत्रता की कीमत इस जोड़ की महत्वपूर्ण "नाजुकता" है। यह लेख सबसे आम चोट के बारे में बात करेगा जो उन एथलीटों का इंतजार करती है जो व्यवस्थित रूप से अपने कंधे के जोड़ों पर भार डालते हैं। यह एक अव्यवस्थित कंधा है. चोट के अलावा, हम शरीर रचना विज्ञान, बायोमैकेनिक्स, प्राथमिक चिकित्सा और, सबसे महत्वपूर्ण, निवारक उपायों के मुद्दों पर भी बात करेंगे।

कंधे के जोड़ की शारीरिक रचना

कंधे का जोड़ सीधे ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा द्वारा बनता है। निर्दिष्ट हड्डियों की कलात्मक सतहों में पूर्ण अनुरूपता नहीं होती है। सीधे शब्दों में कहें तो, वे एक-दूसरे से बिल्कुल सटे हुए नहीं हैं। इस क्षण की भरपाई आर्टिकुलर लैब्रम नामक एक बड़े गठन द्वारा की जाती है। यह एक कार्टिलाजिनस शरीर है, जो एक ओर स्कैपुला की आर्टिकुलर गुहा से सटा हुआ है, दूसरी ओर, ह्यूमरस के सिर से सटा हुआ है। आर्टिकुलर होंठ का क्षेत्र स्कैपुला की आर्टिकुलर सतह की तुलना में बहुत बड़ा है, जो जोड़ के भीतर आर्टिकुलेटिंग सतहों का अधिक पालन सुनिश्चित करता है। ह्यूमरस का सिर और स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है।

संयुक्त कैप्सूल और हंसली

वर्णित संरचना शीर्ष पर एक पतली आर्टिकुलर कैप्सूल से ढकी हुई है। यह संयोजी ऊतक की एक शीट है जो एक तरफ ह्यूमरस की संरचनात्मक गर्दन और दूसरी तरफ स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा की पूरी परिधि को कवर करती है। कोराकोब्राचियल लिगामेंट के तंतु, मांसपेशियों के टेंडन जो तथाकथित रोटेटर कफ बनाते हैं, कैप्सूल के ऊतक में भी बुने जाते हैं। इनमें इन्फ्रास्पिनैटस, सुप्रास्पिनैटस, टेरेस मेजर और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियां शामिल हैं।

सूचीबद्ध तत्व कंधे के कैप्सूल को मजबूत करते हैं। रोटेटर कफ बनाने वाली मांसपेशियाँ गति की एक निश्चित सीमा प्रदान करती हैं (नीचे इसके बारे में और पढ़ें)। कुल मिलाकर, यह गठन तत्काल संयुक्त गुहा को सीमित करता है।

हंसली भी कंधे के जोड़ की संरचना में एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक भूमिका निभाती है। इसका दूरस्थ सिरा स्कैपुला की एक्रोमियन या एक्रोमियल प्रक्रिया से जुड़ा होता है। जब कंधे को 90 डिग्री के कोण से ऊपर उठाया जाता है, तो हंसली, स्कैपुला के निचले ध्रुव और छाती के पारस्परिक आंदोलन के कारण आगे की गति होती है। आगे देखते हुए, हम यह भी कहेंगे कि कंधे के जोड़ की सेवा करने वाली मुख्य मांसपेशी - डेल्टॉइड - वर्णित शारीरिक परिसर से जुड़ी हुई है।




घूमने वाली मांसपेशियाँ

जोड़ के स्वास्थ्य के लिए इसके आसपास की मांसपेशियों की स्थिति महत्वपूर्ण है। (यह कथन मानव शरीर के सभी जोड़ों पर लागू होता है, केवल कंधे पर नहीं)। आइए हम दोहराएँ कि कंधे के जोड़ की सेवा करने वाली मांसपेशियाँ, कहने के लिए, दो परतों में स्थित होती हैं। गहरी मांसपेशियों में पहले से उल्लिखित मांसपेशियां शामिल हैं - रोटेटर्स:

• इन्फ्रास्पिनैटस - स्कैपुला के शरीर पर स्थित है, जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, इसकी धुरी के नीचे और कंधे के सुपारी के लिए जिम्मेदार है;
• सुप्रास्पिनैटस - अक्ष के ऊपर स्थित, शरीर से कंधे को अलग करने में शामिल होता है। अपहरण की पहली 45 डिग्री मुख्य रूप से सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी द्वारा की जाती है;
• सबस्कैपुलर - स्कैपुला (स्कैपुला और छाती के बीच) के शरीर की पूर्वकाल सतह पर स्थित है और ह्यूमरस के सिर के सुपिनेशन के लिए जिम्मेदार है;
• बड़ा गोल - स्कैपुला के निचले ध्रुव से ह्यूमरस के सिर तक चलता है, जो एक कण्डरा द्वारा कैप्सूल में बुना जाता है। इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी के साथ मिलकर यह कंधे का उच्चारण करता है।

मांसपेशियों को हिलाना

बाइसेप्स और ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशियों के टेंडन संयुक्त कैप्सूल के ऊपर से गुजरते हैं। चूंकि वे ह्यूमरस के सिर तक विस्तारित होते हैं, स्कैपुला की एक्रोमियन प्रक्रिया से जुड़ते हैं, ये मांसपेशियां कंधे के जोड़ में कुछ निश्चित गति भी प्रदान करती हैं:

• बाइसेप्स कंधे को मोड़ते हैं, ह्यूमरस के शरीर को ऊपरी कंधे की कमर तक 90 डिग्री तक लाते हैं;
• ट्राइसेप्स, डेल्टॉइड मांसपेशी के पीछे के सिर के साथ मिलकर, कंधे को फैलाता है, ह्यूमरस के शरीर को स्कैपुला के शरीर के सापेक्ष पीछे ले जाता है;

यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियां और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशियां भी ह्यूमरस के आर्टिकुलर ट्यूबरकल से जुड़ी होती हैं, जो संबंधित गति प्रदान करती हैं:

• पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियाँ - ह्यूमरस हड्डियों को एक दूसरे की ओर लाने के लिए जिम्मेदार;
• लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशियां ललाट तल में ह्यूमरल हड्डियों के शरीर को नीचे की ओर गति प्रदान करती हैं।

डेल्टॉइड मांसपेशी कंधे के जोड़ में होने वाली गतिविधियों के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार होती है। इसमें निम्नलिखित अनुलग्नक बिंदु हैं:

• स्कैपुला अक्ष डेल्टोइड मांसपेशी के पीछे के भाग की उत्पत्ति का बिंदु है;
• एक्रोमियन - डेल्टोइड मांसपेशी के मध्य भाग का लगाव बिंदु;
• हंसली का एक्रोमियल सिरा डेल्टोइड मांसपेशी के पूर्वकाल भाग का लगाव बिंदु है।

वास्तव में, प्रत्येक भाग एक अलग कार्य करता है, लेकिन कंधे के जोड़ में संतुलित गतिविधियों के लिए तीनों "बंडलों" के समन्वित कार्य की आवश्यकता होती है। इस तथ्य पर जोर दिया जाता है कि सभी तीन डेल्टा बंडल एक एकल कण्डरा में परिवर्तित हो जाते हैं, जो ह्यूमरस के डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी से जुड़ा होता है।

सूचीबद्ध मांसपेशियों की बड़ी मात्रा आंदोलनों की उचित श्रृंखला प्रदान करती है। हालाँकि, व्यावहारिक रूप से वे जोड़ का "आधार" हैं। कंधे में एक विश्वसनीय हड्डी संरचना नहीं होती है, यही कारण है कि खेल गतिविधियों के दौरान, विशेष रूप से आयाम वाले आंदोलनों को करते समय, कंधे का जोड़ घायल हो जाता है।




चोट का तंत्र

कंधे की अव्यवस्था स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा के सापेक्ष ह्यूमरस के सिर का विस्थापन है। विस्थापन की दिशा के आधार पर कंधे की अव्यवस्था कई प्रकार की होती है।

पूर्वकाल अव्यवस्था

इस प्रकार की चोट सबसे आसानी से होती है, क्योंकि यह ह्यूमरल कैप्सूल का पिछला ध्रुव है जो टेंडन और लिगामेंट्स द्वारा सबसे कम मजबूत होता है। इसके अलावा, डेल्टॉइड मांसपेशी के सिर के पिछले हिस्से को स्थिरता प्रदान करनी चाहिए। हालाँकि, यह आम लोगों के विशाल बहुमत में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं है, और एथलीट कोई अपवाद नहीं हैं।

यह चोट किसी अंग पर झटके के प्रभाव के कारण हो सकती है - मार्शल आर्ट का अभ्यास करते समय, अंगूठियों पर या असमान सलाखों पर तत्वों का प्रदर्शन करते समय, हैंडस्टैंड में प्रवेश के लिए शुरुआती बिंदु। कंधे के जोड़ पर आघात के कारण पूर्वकाल अव्यवस्था भी संभव है - जब स्ट्राइकिंग मार्शल आर्ट (मुक्केबाजी, एमएमए, कराटे) का अभ्यास किया जाता है, या जंपिंग एलिमेंट (वर्कआउट, पार्कौर) के प्रदर्शन के बाद उतरते समय।

पश्च अव्यवस्था

कंधे के पीछे की ओर अव्यवस्था और साथसामने वाले जितनी बार नहीं होता है, लेकिन, फिर भी, प्रतिशत के संदर्भ में काफी बार होता है। इस मामले में, ह्यूमरस का सिर स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा के पीछे चला जाता है। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, कंधे के जोड़ का ऐसा विस्थापन तब होता है जब कंधे के जोड़ के कैप्सूल का पूर्वकाल ध्रुव घायल हो जाता है। अक्सर, कंधा मुड़ी हुई स्थिति में होता है, जिसमें भुजाएं शरीर के सामने फैली होती हैं। प्रभाव बांह के दूरस्थ भाग पर होता है। दूसरे शब्दों में, अपने हाथ की हथेली में. फैली हुई भुजाओं पर गिरने पर ऐसा प्रभाव संभव है, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त तकनीकी प्रदर्शन के साथ। या जब बेंच प्रेस करते समय बारबेल का वजन गलत तरीके से वितरित हो जाता है।




कम अव्यवस्था

निम्न अव्यवस्था के साथ, ह्यूमरस का सिर स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा के नीचे विस्थापित हो जाता है। इस प्रकार की चोट आम नहीं है और यह तब होती है जब हाथ ऊपर उठाया जाता है। "ध्वज" व्यायाम करते समय, हाथों के बल चलना, छीनना और धक्का देना, ऐसी चोट संभव है। इस मामले में छीनना और धक्का देना सबसे अधिक दर्दनाक होता है, क्योंकि कंधे शारीरिक रूप से प्रतिकूल स्थिति में होते हैं और भार लंबवत होता है।

आदतन अव्यवस्था

कंधे की अव्यवस्था के अन्य प्रकार भी हैं, लेकिन वे अनिवार्य रूप से ऊपर वर्णित चोट के प्रकारों का संयोजन हैं।

कंधे की अव्यवस्था का सबसे अप्रिय परिणाम इसकी दीर्घकालिकता है - आदतन अव्यवस्था का गठन। इस स्थिति की विशेषता यह है कि पहले से प्रभावित जोड़ पर कोई भी न्यूनतम प्रभाव पूर्ण अव्यवस्था पैदा करने के लिए पर्याप्त है। अक्सर, यह विकृति प्राथमिक कंधे की अव्यवस्था के अनुचित उपचार के कारण विकसित होती है।

अव्यवस्था के लक्षण एवं संकेत

निम्नलिखित अप्रिय लक्षण कंधे के जोड़ में चोट, अर्थात् अव्यवस्था का संकेत देते हैं:

1. क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में तेज दर्द, एक प्रकार की "गीली क्रंच" के साथ।
2. कंधे के जोड़ की गतिशीलता की किसी भी धुरी में सक्रिय गति करने में असमर्थता।
3. ह्यूमरस के सिर का विशिष्ट विस्थापन। डेल्टॉइड क्षेत्र में, हंसली की एक्रोमियल प्रक्रिया निर्धारित होती है, इसके नीचे एक "अवसाद" होता है। (कम अव्यवस्था के साथ, हाथ ऊपर की ओर उठा हुआ रहता है, ह्यूमरस का सिर छाती क्षेत्र में, बगल के नीचे महसूस किया जा सकता है)। स्वस्थ क्षेत्र की तुलना में यह क्षेत्र "धँसा" दिखता है। इस मामले में, प्रभावित अंग अपेक्षाकृत लंबा हो जाता है।
4. प्रभावित जोड़ क्षेत्र की सूजन. संयुक्त क्षेत्र के आसपास के जहाजों को दर्दनाक क्षति के कारण विकसित होता है। गिरा हुआ रक्त कोमल ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, जिससे कभी-कभी काफी बड़ा हेमेटोमा बन जाता है, जो अतिरिक्त दर्द लाता है। इसके अलावा, आपको चोट लगने के तुरंत बाद डेल्टोइड क्षेत्र का "नीला मलिनकिरण" नहीं दिखाई देगा; चमड़े के नीचे की वाहिकाएँ बहुत ही कम क्षतिग्रस्त होती हैं, और एक दृश्य हेमेटोमा केवल इन वाहिकाओं पर सीधी चोट की विशेषता है।

कंधे की हड्डी खिसकने पर प्राथमिक उपचार

अपना कंधा स्वयं सीधा करने का प्रयास न करें!!! किसी भी मामले में नहीं! कंधे को अपने आप कम करने के अयोग्य प्रयासों से न्यूरोवास्कुलर बंडल में चोट लग जाती है और कंधे के कैप्सूल गंभीर रूप से फट जाते हैं!

सबसे पहले, आपको अधिकतम आराम और सीमित गतिशीलता सुनिश्चित करते हुए, अंग को ठीक करने की आवश्यकता है। यदि कोई दर्द निवारक दवा (एनलगिन, इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक और इसी तरह) है, तो दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने के लिए पीड़ित को दवा देना आवश्यक है।

यदि बर्फ, बर्फ, जमे हुए पकौड़े, या सब्जियां हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर मौजूदा ठंडे स्रोत को लागू करना आवश्यक है। संपूर्ण डेल्टॉइड क्षेत्र "शीतलन" क्षेत्र में होना चाहिए। इस तरह आप संयुक्त गुहा में आघात के बाद की सूजन को कम कर देंगे।

इसके बाद, आपको पीड़ित को तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में पहुंचाना होगा जहां एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक एक्स-रे मशीन हो। अव्यवस्था को कम करने से पहले, ह्यूमरस और स्कैपुला के शरीर के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए कंधे के जोड़ का एक्स-रे लेना आवश्यक है।

अव्यवस्था का उपचार

जहां तक ​​कंधे की अव्यवस्था का इलाज करने का सवाल है, तो हम केवल कुछ सामान्य सुझाव देंगे, क्योंकि इस मामले में स्व-दवा बहुत खतरनाक हो सकती है। उपचार प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

• एक योग्य ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा अव्यवस्था को कम करना। बेहतर - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। आदर्श रूप से, संज्ञाहरण के तहत। दर्द से राहत उन मांसपेशियों को आराम प्रदान करती है जो चोट की प्रतिक्रिया में ऐंठनग्रस्त हो जाती हैं। इस प्रकार, कमी शीघ्र और दर्द रहित होगी।
• स्थिरीकरण और कंधे के जोड़ की पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करना। स्थिरीकरण की अवधि 1-.5 महीने है। इस अवधि के दौरान हम कंधे के कैप्सूल की अधिकतम चिकित्सा प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, इस अवधि के दौरान, प्रभावित जोड़ में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए विभिन्न प्रकार की भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• पुनर्वास।

हम नीचे कंधे की अव्यवस्था के पुनर्वास चरण के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

पुनर्वास

स्थिरीकरण को हटाने के तुरंत बाद धीरे-धीरे आंदोलनों की सीमा का विस्तार करना आवश्यक है। इस तथ्य के बावजूद कि संयोजी ऊतक एक साथ बड़े हो गए हैं, स्थिरीकरण के दौरान मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं और जोड़ को उचित स्थिरता प्रदान नहीं कर सकती हैं।

पुनर्प्राप्ति का पहला चरण

फिक्सिंग पट्टी को हटाने के बाद पहले तीन हफ्तों में, काइनेसियो टेप एक विश्वसनीय मदद हो सकता है, जो डेल्टॉइड मांसपेशी को सक्रिय करता है और इस तरह जोड़ की स्थिरता को बढ़ाता है। इसी अवधि के दौरान, सभी संभावित प्रेस और डेडलिफ्ट को समाप्त किया जाना चाहिए। उपलब्ध शेष अभ्यास हैं:

1. सीधे हाथ को बगल की ओर ले जाना। शरीर सीधे खड़े होकर स्थिर रहता है। कंधे के ब्लेड को एक साथ लाया जाता है, कंधों को अलग किया जाता है। बहुत धीरे-धीरे और नियंत्रण में, हम अपने हाथ को 90 डिग्री से अधिक के कोण पर बगल की ओर ले जाते हैं। हम इसे धीरे-धीरे इसकी मूल स्थिति में भी लौटाते हैं।
2. पी कंधे का रोना-सुपिनेशन। कोहनी को शरीर से दबाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ पर 90 डिग्री पर मुड़ा होता है। ह्यूमरस स्थिर खड़ा रहता है, केवल अग्रबाहु हिलती है। हम बारी-बारी से इसे लाते हैं और अपहरण करते हैं, हाथों में डम्बल बाएँ और दाएँ जकड़े हुए हैं। आयाम न्यूनतम है. व्यायाम तब तक किया जाता है जब तक कि कंधे के जोड़ के अंदरूनी हिस्से में गर्माहट या यहां तक ​​कि गर्मी की अनुभूति न हो जाए।
3. साथ किसी मशीन में भुजाओं को मोड़ना जिससे घायल भुजा का खिंचाव समाप्त हो जाता है। उदाहरण के लिए, यह एक अंतर्निर्मित स्कॉट बेंच वाली ब्लॉक व्यायाम मशीन है।
4. आर फ्रांसीसी बेंच प्रेस का अनुकरण करने वाली मशीन में बाहों को मोड़ते समय, शरीर के संबंध में ह्यूमरस को 90 डिग्री से अधिक के कोण पर नहीं रखा जाना चाहिए।

वज़न का भार न्यूनतम है; उन्हें करते समय, आपको मांसपेशियों की भावना पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है। इस समय मध्यम और भारी वजन के बारबेल और डम्बल पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं।

दूसरा चरण

स्थिरीकरण को हटाने के तीन सप्ताह बाद, आप क्रमशः डेल्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों को संलग्न करने के लिए सामने की ओर उठना और मक्खियों के ऊपर झुकना शामिल कर सकते हैं।

हम दो संस्करणों में साइड फ्लाई करना शुरू करते हैं: छोटे डम्बल और बेहद साफ तकनीक के साथ - सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को मजबूत करने के लिए, और मध्य भाग को लक्षित करने के लिए थोड़े भारी डम्बल के साथ (अधिमानतः एक मशीन में, लेकिन यह आपके जिम में उपलब्ध नहीं हो सकता है)। डेल्टॉइड मांसपेशी का.

इस प्रकार, आपको अगले तीन सप्ताह तक प्रशिक्षण लेने की आवश्यकता है। और इस अवधि के बीत जाने के बाद ही, आप सावधानीपूर्वक अपने सामान्य प्रशिक्षण आहार पर लौट सकते हैं, धीरे-धीरे प्रशिक्षण कार्यक्रम में आंदोलनों को दबाने और खींचने को शामिल कर सकते हैं। बेहतर - सिमुलेटर में, मध्यम या हल्के वजन के साथ।

तीसरा चरण

चार सप्ताह के चरण के बाद, आप मुफ़्त वज़न के साथ काम करना शुरू कर सकते हैं। बारबेल से शुरुआत करना बेहतर है, और उसके बाद ही केटलबेल और डम्बल के साथ काम करना शुरू करें। एक बार जब आप उनके साथ गतिविधियों में महारत हासिल कर लेते हैं, तो आप फिर से अपने वजन के साथ काम करना शुरू कर सकते हैं।

कंधे की अव्यवस्था की रोकथाम में पुनर्वास के पहले चरण में वर्णित अभ्यासों का उपयोग करके रोटेटर कफ की मांसपेशियों को व्यवस्थित रूप से मजबूत करना और प्रत्येक मांसपेशी बंडल के साथ अलग से काम करना शामिल है। डेल्टॉइड मांसपेशी के पिछले हिस्से पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो कंधे के जोड़ कैप्सूल के पीछे के ध्रुव की स्थिरता के लिए जिम्मेदार है।

आपको कभी भी भारी वजन और बेंच प्रेस अभ्यास के साथ डेल्टोइड्स का प्रशिक्षण शुरू नहीं करना चाहिए। वार्म-अप के रूप में, प्रत्येक बंडल को व्यक्तिगत रूप से पंप करना और रोटेटर कफ के लिए व्यायाम करना बहुत उपयोगी है।

हानिकारक व्यायाम

जैसा कि ऊपर लिखा गया था, उससे समझना मुश्किल नहीं है, क्रॉसफ़िट में सबसे दर्दनाक व्यायाम रिंग और समानांतर बार, स्नैच, क्लीन एंड जर्क और उन तक पहुंचने वाले व्यायाम, चलना और हैंडस्टैंड पर किए जाने वाले जिमनास्टिक तत्व हैं।

हालाँकि, यदि आप अपने व्यायाम समझदारी से और संतुलित तरीके से करते हैं तो कोई भी व्यायाम आपको नुकसान नहीं पहुँचाएगा। एकतरफा भार से बचें, अपने शरीर का सामंजस्यपूर्ण विकास करें और स्वस्थ रहें!

लेख प्रकाशन दिनांक: 05/31/2016

लेख अद्यतन दिनांक: 12/05/2018

कंधे की अव्यवस्था एक बेहद दर्दनाक स्थिति है जिसमें ह्यूमरस का सिर सॉकेट से बाहर आ जाता है, जिससे जोड़दार सतहों के बीच संपर्क टूट जाता है और पूरे कंधे में व्यवधान आ जाता है।

कंधे की अव्यवस्था के विकास का तंत्र अन्य जोड़ों में ऐसी विकृति के समान है; कंधे की संयुक्त चोटों के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे बहुत अधिक बार होती हैं, जो सभी निदान किए गए अव्यवस्थाओं के 50% से अधिक के लिए जिम्मेदार है। इसे जोड़ की जटिल शारीरिक संरचना और विभिन्न प्रक्षेपणों में गति की एक बड़ी श्रृंखला द्वारा समझाया गया है, यही कारण है कि कंधे के घायल होने की अधिक संभावना है।

इस विकृति के मुख्य कारण विभिन्न चोटें, कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र का कमजोर होना और दोनों जोड़ों के रोग और बड़े और छोटे आर्टिकुलर जोड़ों को प्रभावित करने वाले सामान्य रोग हैं।

जब कंधा अपनी जगह से हट जाता है, तो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता बहुत प्रभावित होती है, क्योंकि घायल हाथ व्यावहारिक रूप से काम करना बंद कर देता है। पुनरावृत्ति भी संभव है, और बार-बार अव्यवस्थाएं केवल एक बार नहीं, बल्कि वर्ष में 2 से 10 बार तक हो सकती हैं। ग्लेनॉइड गुहा से हड्डी के सिर के बार-बार नष्ट होने से कंधे के जोड़ के तत्व नष्ट हो जाते हैं - आर्थ्रोसिस या गठिया हो सकता है।

अव्यवस्था का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।ह्यूमरस हड्डी के सिर को उसकी जगह पर पुनर्स्थापित करने के बाद एक अनुकूल पूर्वानुमान काफी हद तक समय पर, योग्य चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करता है, और क्या रोगी में ऐसी विकृति फिर से होती है, यह रोगी की चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करता है।

इस विकृति का उपचार एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

अभिघातजन्य अभ्यास में, सभी कंधे अव्यवस्थाओं की कुल संख्या के 75% मामलों में, पूर्वकाल अभिघातज का निदान किया जाता है। दूसरे स्थान पर कंधे के जोड़ का निचला अव्यवस्था है - यह लगभग 20% मामलों में होता है।

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सामान्य कारण

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

कंधे पर बार-बार चोट लगने से स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं और परिणामस्वरूप, जोड़ की स्थिरता भी कमजोर हो जाती है। एक दर्दनाक प्रकार की अव्यवस्था के बाद रोटेटर कफ की मांसपेशियों की अपर्याप्त वसूली एक और अव्यवस्था की ओर ले जाती है - एक आदतन अव्यवस्था।

इस समस्या की बार-बार घटना सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों से शुरू हो सकती है: घर या अपार्टमेंट की सफाई करना, फर्श धोना, ऊंचे शेल्फ पर कुछ रखने की कोशिश करना आदि। इसके अलावा, बिस्तर से ह्यूमरस के सिर का बार-बार गिरना तेजी से बाधित होता है जोड़ की स्थिरता, जिसके परिणामस्वरूप रिलैप्स के बीच का अंतराल कम हो रहा है, और घाव अधिक बार हो रहे हैं।

चारित्रिक लक्षण

कंधे के जोड़ के खिसकने के लक्षण कई मायनों में अन्य जोड़ों की ऐसी क्षति के लक्षणों के समान होते हैं।

ह्यूमरल हेड के आर्टिकुलर बेड छोड़ने के तुरंत बाद, संबंधित स्थान पर तेज, गंभीर दर्द होता है। हाथ झुक जाता है, कंधा विकृत हो जाता है। बढ़ते दर्द और उसकी कार्यप्रणाली में व्यवधान के कारण जोड़ में कोई भी हलचल असंभव है। निष्क्रिय गति करने का प्रयास करते समय, लचीला प्रतिरोध महसूस होता है।

एक स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य लक्षण कंधे के जोड़ों की विषमता है। अभिव्यक्ति स्वयं विकृत है: कोणीय, अवतल या धँसी हुई। जब स्पर्श किया जाता है, तो डॉक्टर हड्डी के उभरे हुए सिर को निर्धारित करता है जो आर्टिकुलर बिस्तर से उभरा है।

• पूर्वकाल अव्यवस्था की विशेषता सिर का नीचे और आगे की ओर विस्थापन है।
• एंटेरोइन्फ़िरियर के लिए - बगल के पूर्वकाल भाग में या स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के नीचे विस्थापन। इस मामले में, व्यक्ति को सबसे लाभप्रद स्थिति में अपना हाथ पकड़ने के लिए मजबूर किया जाता है: अपहरण और बाहर की ओर मुड़ा हुआ या मुड़ा हुआ।
• पैथोलॉजी के निचले रूप में, सिर बगल में विस्थापित हो जाता है। दूसरों से कम अव्यवस्था की एक विशिष्ट विशेषता बगल के नीचे स्थित नसों के संपीड़न के कारण पूरे हाथ या कुछ हिस्सों (उंगलियों या अग्रबाहु) की सुन्नता की संभावना है। उन मांसपेशियों को स्थिर करना संभव है जो एक दबी हुई तंत्रिका द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से "जुड़ी" थीं।
• पश्च अव्यवस्था में, सिर स्कैपुला की ओर विस्थापित हो जाता है।

जब विकृति की पुनरावृत्ति होती है, तो दर्द सिंड्रोम आमतौर पर मध्यम या हल्का होता है। लेकिन आर्टिकुलर कैप्सूल के संघनन और गुहा तथा आसपास के मुक्त क्षेत्रों के रेशेदार ऊतक (विशेष संयोजी ऊतक) से धीरे-धीरे भरने के कारण पुरानी, ​​बार-बार होने वाली अव्यवस्था को कम करना मुश्किल हो जाता है।

अन्य लक्षण कंधे के जोड़ की सूजन, बांह पर रेंगने की अनुभूति, न केवल चोट के क्षेत्र में दर्द, बल्कि दबी हुई तंत्रिका के साथ भी हैं।

निदान

किसी भी जोड़ की अव्यवस्था के निदान के तरीके लगभग समान हैं।

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट दृश्य परीक्षण, पैल्पेशन, दो अनुमानों में एक्स-रे परिणामों (पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि) और, यदि आवश्यक हो, गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणामों के आधार पर कंधे के जोड़ की अव्यवस्था का निर्धारण करता है।

यदि रक्त वाहिकाओं को स्पष्ट क्षति होती है, तो संवहनी सर्जन से परामर्श की आवश्यकता होती है; यदि नसों के टूटने या संपीड़न का संदेह होता है, तो न्यूरोसर्जन से परामर्श की आवश्यकता होती है।

मोच के लिए प्राथमिक उपचार

घायल अंग की किसी भी हरकत से पूरी तरह बचें।

पीड़ित को दर्द की दवा दें।

प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ या ठंडा सेक लगाएं।

हाथ को स्थिर करने के लिए उपलब्ध सामग्रियों से एक स्प्लिंट बनाएं और अंग को सुरक्षित करने के लिए स्कार्फ, दुपट्टा या अन्य वस्तु का उपयोग करें। या, यदि संभव हो, तो अपनी बगल के नीचे एक लपेटा हुआ तौलिया रखें और मुड़ी हुई बांह को अपने धड़ या अपनी दूसरी बांह के कंधे की कमर तक पट्टियों से सुरक्षित करें।

एम्बुलेंस को बुलाएँ या पीड़ित को तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाएँ।

बुनियादी उपचार (3 चरण)

उपचार तीन चरणों में होता है।

पहला चरण कमी है

कटौती बंद (गैर-सर्जिकल) या खुली (सर्जिकल) हो सकती है। ताजा (कई घंटे पहले) कंधे की अव्यवस्था की बंद कमी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है; इसके लिए, प्रभावित क्षेत्र को नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया जाता है। मांसपेशियों को आराम देने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं में से एक को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और गंभीर दर्द के मामले में, एक मादक दर्दनाशक दवा दी जाती है। कंधे के जोड़ की पुरानी अव्यवस्था (एक दिन से अधिक) सामान्य संज्ञाहरण के तहत समाप्त हो जाती है।

कंधे के जोड़ को फिर से संरेखित करने के लिए सबसे आम विकल्प हैं: दज़ानेलिडेज़, मुखिन-मोटा, हिप्पोक्रेट्स और कोचर विधियाँ। चोट के प्रकार के आधार पर ट्रॉमेटोलॉजिस्ट चुनता है कि किसका उपयोग करना है।

आदतन, बार-बार होने वाले घावों या जिन्हें बंद विधि से समाप्त नहीं किया जा सकता था, उन्हें ग्लेनॉइड गुहा में विशेष बुनाई सुइयों या माइलर टांके के साथ ह्यूमरस के सिर को ठीक करके शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

इस स्तर पर रोगसूचक दवा उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं लेना शामिल है।

दूसरा चरण अस्थायी स्थिरीकरण है

जोड़ को वांछित स्थिति में सुरक्षित करने, कैप्सूल को ठीक करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कटौती के बाद स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) आवश्यक है। एक विशेष डेसो पट्टी या स्प्लिंट को लगभग एक महीने तक बांह पर लगाया जाता है। जैसे ही जोड़ शारीरिक रूप से सही स्थिति में आ जाता है, चोट के लक्षण तुरंत गायब हो जाते हैं।

डेसो पट्टी

डेसो पट्टी पहनने की अनुशंसित अवधि का पालन करना महत्वपूर्ण है, भले ही सूजन, दर्द और रोग के अन्य लक्षण गायब हो गए हों। यदि कंधे के स्थिरीकरण को जल्दी रोक दिया जाता है, तो संयुक्त कैप्सूल को ठीक होने का समय नहीं मिलेगा, जो अनिवार्य रूप से आसपास के ऊतकों को चोट के साथ आदतन अव्यवस्था का कारण बनेगा।

तीसरा चरण - पुनर्वास

एक पुनर्वास विशेषज्ञ स्थिरीकरण के बाद जोड़ के कार्यों को बहाल करने के लिए जिम्मेदार होता है। फिजियोथेरेपी (मालिश, विद्युत मांसपेशी उत्तेजना) और व्यायाम चिकित्सा कंधे के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है।

पुनर्वास को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है:

पहले 3 सप्ताह का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन बढ़ाना और स्थिरीकरण के बाद उनके कार्यों को सक्रिय करना है।

पहले 3 महीने जोड़ को विकसित करने और उसकी कार्यक्षमता को बहाल करने में व्यतीत होते हैं।

कंधे के जोड़ की कार्यप्रणाली की पूर्ण बहाली के लिए छह महीने तक का समय आवंटित किया जाता है।

उपचार के उपरोक्त चरण किसी भी जोड़ की अव्यवस्था के लिए प्रासंगिक हैं; केवल कुछ बारीकियों में अंतर है (उदाहरण के लिए, यदि घुटना प्रभावित होता है, तो वे स्थिरीकरण के लिए डेसो पट्टी का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि एक पट्टी, साइड स्प्लिंट या अन्य आर्थोपेडिक का उपयोग करते हैं) उपकरण)।

सारांश

यदि कंधे की अव्यवस्था होती है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। आप जितनी जल्दी ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाएंगे, उसके लिए समस्या को ठीक करना उतना ही आसान होगा।

कमी के बाद, स्थिरीकरण और पुनर्वास की अनुशंसित अवधि का पालन करना अनिवार्य है, अन्यथा अव्यवस्था की पुनरावृत्ति से बचा नहीं जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक आर्टिकुलर तत्वों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में वृद्धि के साथ होगा।

साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

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कंधे की अव्यवस्था - कंधे के जोड़ का नुकसान (अव्यवस्था)। सबसे आम प्रकार पूर्वकाल वाला है, हालांकि पश्च, श्रेष्ठ, निम्न और इंट्राथोरेसिक किस्में भी हैं। चोट की प्रतिवर्तीता के बावजूद, इसके साथ स्नायुबंधन, टेंडन, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है।

कंधे की अव्यवस्था के कारण

कंधे का जोड़ सबसे गतिशील जोड़ों में से एक है, इसलिए कंधे की अव्यवस्था एक बेहद आम चोट है। अव्यवस्थाएं जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। अर्जित अव्यवस्था अक्सर प्रशिक्षण और खेल के दौरान होती है - बेंच प्रेस, पुल-अप, बॉल हिट, लेकिन चोट के मुख्य कारण हैं:

• कंधे क्षेत्र पर बल प्रभाव;
• विस्तारित हाथ पर गिरना;
• हाथ को जोर से मरोड़ना।

डॉक्टरों के मुताबिक, इस चोट की सबसे खतरनाक बात यह है कि थोड़ा सा बल भी कंधे को उखाड़ने के लिए काफी है। कुछ मामलों में, चोट लगने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, आदतन अव्यवस्था या संयुक्त रोगों के साथ। किशोरावस्था के दौरान, इस अवधि की शारीरिक विशेषताओं के कारण कंधे का जोड़ "ढीले" अवस्था में हो सकता है। इन सभी मामलों में, खतरनाक स्थितियों से बचना और गिरने और अन्य दुर्घटनाओं को रोकना आवश्यक है।

कंधे की अव्यवस्था - लक्षण

एक अव्यवस्थित कंधा ऐसी असुविधा का कारण बनता है कि चोट को नजरअंदाज करना असंभव है, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के फ्रैक्चर के विपरीत, जिसके साथ लोग डॉक्टर की मदद के बिना कई दिनों तक चल सकते हैं। कंधे की अव्यवस्था के मुख्य लक्षण:

• गंभीर दर्द, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ - प्रभावित बांह में झुनझुनी, सुन्नता, चोट और सूजन;
• कंधे का जोड़ पीड़ित को अप्राकृतिक दिखता है और महसूस होता है - यह बाहर निकल जाता है, गिर जाता है, आदि, अक्सर घायल व्यक्ति एक बच्चे की तरह अपना हाथ पकड़ता है।

कंधे की हड्डी खिसकने पर प्राथमिक उपचार

कंधे की अव्यवस्था की चोट के लिए पर्याप्त आपातकालीन देखभाल जटिलताओं के बिना सफल पुनर्प्राप्ति की गारंटी है। एक सामान्य व्यक्ति को जोड़ को अपने स्थान पर वापस स्थापित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - इसके लिए ऐसे कौशल की आवश्यकता होती है जो केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास होता है, इसलिए पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए। परिवहन से पहले हाथ को ठीक करना जरूरी है ताकि कंधा हिले नहीं। यदि संभव हो तो कोल्ड कंप्रेस लगाने की सलाह दी जाती है। कंधे की अव्यवस्था के लिए स्थिरीकरण (जटिलता के आधार पर) 1 से 4 सप्ताह तक चलना चाहिए, अन्यथा अव्यवस्था आदतन हो सकती है।

कंधे की अव्यवस्था को कैसे ठीक करें?

अव्यवस्थित कंधे को कम करना विभिन्न तरीकों से किया जाता है - एक समय में हिप्पोक्रेट्स, मेशकोव, डेज़ानेलिडेज़ और अन्य डॉक्टर जिन्होंने अपने स्वयं के तरीकों का प्रस्ताव रखा था, इस समस्या से निपटते थे। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। सीधी चोट के लिए, एक गैर-मादक दर्दनाशक दवा और नोवोकेन या लिडोकेन को प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। जटिल आघात (ऊतक क्षति और फ्रैक्चर के साथ) के मामले में, रोगी को हेरफेर से पहले सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है।

कम दर्दनाक और सबसे प्रभावी तरीकों में से एक कंधे की अव्यवस्था को कम करना है। इस पद्धति के साथ, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट क्रमिक क्रियाओं की एक श्रृंखला करता है:

• हाथ को कलाई और कंधे के निचले तीसरे भाग से पकड़ें;
• हाथ को कोहनी पर समकोण पर मोड़ें;
• हाथ को कंधे की धुरी के साथ खींचता है और साथ ही उसे शरीर पर दबाता है;
• हाथ को मोड़ता है ताकि कोहनी पेट की ओर मुड़ जाए;
• हाथ को आगे की ओर मोड़ता है (कोहनी पेट के सामने);
• फिर से मुड़ें ताकि कोहनी पेट के पास हो।

अपने खिसके हुए कंधे को स्वयं कैसे ठीक करें?

आपातकालीन मामलों में, यह सवाल उठ सकता है कि अपने आप ही एक अव्यवस्थित कंधे को कैसे सीधा किया जाए। यदि योग्य चिकित्सा सहायता का सहारा लेना संभव नहीं है, तो आप हिप्पोक्रेट्स द्वारा विकसित हेरफेर का प्रयास कर सकते हैं। रोगी को उसकी पीठ के बल सोफे पर लिटा देना चाहिए, घायल हाथ को हाथ से पकड़ना चाहिए, और अपने पैर को पीड़ित की बगल पर टिका देना चाहिए। एक अव्यवस्थित कंधे में कमी एक साथ हाथ को फैलाने और ह्यूमरस के सिर को एड़ी के साथ जोड़ में धकेलने से होती है। प्रक्रिया की शुद्धता रेडियोग्राफी द्वारा नियंत्रित की जाती है।

कंधे की अव्यवस्था - उपचार

हल्के अव्यवस्थाएं, जो फ्रैक्चर और नसों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और त्वचा को क्षति के साथ नहीं होती हैं, ह्यूमरस को अपनी शारीरिक स्थिति में स्थापित करने के बाद केवल आराम की अवधि की आवश्यकता होती है। इस समय के दौरान, संयुक्त कैप्सूल, मांसपेशियां और स्नायुबंधन सामान्य स्थिति में लौट आते हैं, और प्लास्टर स्प्लिंट को हटाने के बाद, सामान्य अव्यवस्था नहीं होती है। कंधे की अव्यवस्था का इलाज कैसे किया जाए यह समस्या जटिल, पुरानी और आदतन अव्यवस्थाओं के साथ उत्पन्न होती है।

क्षति के उपचार में तेजी लाने, सूजन से राहत देने और स्थिरीकरण के दौरान और उसके बाद कंधे की अव्यवस्था के कारण संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• चिकित्सीय मालिश;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• अवरक्त विकिरण;
• माइक्रोवेव, यूएचएफ थेरेपी;
• औषधीय वैद्युतकणसंचलन;
• पैराफिन अनुप्रयोग.

कंधे की अव्यवस्था के लिए सर्जरी

कंधे के जोड़ में चोट लगने पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कंधे की अव्यवस्था के लिए लेटरजर ऑपरेशन तब निर्धारित किया जाता है जब ग्लेनॉइड गुहा के किनारे बनाने वाली हड्डी घिस जाती है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप बार-बार होने वाली चोटों से बचने में मदद करता है, और इसमें गायब हड्डी द्रव्यमान को फिर से भरना शामिल है।

कंधे की अव्यवस्था के लिए सर्जरी भी आवश्यक है:

• रूढ़िवादी विधि का उपयोग करके जोड़ को सीधा करने में असमर्थता;
• मोच और टूटने के कारण सामान्य संयुक्त कैप्सूल बनाने की आवश्यकता;
• सूजन, रेशेदार ऊतकों, वृद्धि और अन्य संरचनाओं की उपस्थिति;
• स्नायुबंधन, उपास्थि, टेंडन का टूटना जिसे सिलने की आवश्यकता होती है।

आदतन कंधे की अव्यवस्था - सर्जरी के बिना उपचार

यदि चोट आदतन हो गई हो तो सर्जरी के बिना कंधे की हड्डी खिसकने का इलाज करना अवास्तविक है। कंधे की अव्यवस्था के लिए मलहम, साथ ही स्थानीय कार्रवाई वाली अन्य दवाएं (क्रीम, जैल), केवल लक्षणों की गंभीरता को कम करती हैं। कंधे की स्थिरता बढ़ाने, स्नायुबंधन और उपास्थि ऊतक को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं(डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन; पिरोक्सिकैम)।
2. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स(डोना, टेराफ्लेक्स, अल्फ्लूटॉप, आर्ट्रा, चोंड्रोलोन, एल्बोना)।
3. विटामिन और खनिज परिसरों(आर्टिविट, ऑर्थोमोल आर्ट्रो प्लस, सुस्टानॉर्म, कोलेजन अल्ट्रा)।

घर पर कंधे की हड्डी खिसकने का इलाज कैसे करें?

अस्पताल में अव्यवस्था कम होने के बाद घर पर भी इलाज जारी रखना चाहिए। यदि आपका कंधा खिसक जाए तो क्या करें:

1. प्लास्टर स्प्लिंट लगाने के बाद आपको अपने हाथ को पूरा आराम देना चाहिए।
2. यदि सूजन या दर्द है, तो निर्धारित दवाएँ लें और भौतिक चिकित्सा पर जाएँ।
3. विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेकर हड्डियों और जोड़ों को मजबूत करें।
4. कास्ट हटाने के बाद, हाथ और कंधे को सावधानीपूर्वक विकसित करें।

कंधे की अव्यवस्था - लोक उपचार

कंधे की अव्यवस्था के लिए कई लोक उपचार सूजन से राहत देने वाले और दर्द निवारक के रूप में प्रभावी हैं।

1. अल्कोहल सेक जोड़ों की सूजन में मदद करता है। धुंध को वोदका या अल्कोहल से आधा पतला करके गीला किया जाता है, जोड़ पर लगाया जाता है और कंप्रेस पेपर और एक तौलिये से ढक दिया जाता है। सेक को 30 मिनट तक रखें।
2. जोड़ों के उपचार में तेजी लाने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा गर्म दूध के सेक की सलाह देती है। धुंध को 4 बार मोड़कर गर्म दूध से सिक्त किया जाता है और कंधे के जोड़ पर लगाया जाता है, ऊपर से एक फिल्म और एक तौलिया के साथ सेक लपेट दिया जाता है। ठंडा होने के बाद सेक को बदलें, प्रक्रिया को 30 मिनट तक दोहराएँ।

कंधे की अव्यवस्था - परिणाम

• आदतन अव्यवस्था की घटना;
• जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन;
• परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान, जिससे हाथ की गतिशीलता कम हो जाती है और संवेदनशीलता विकार हो जाते हैं।

कंधे की अव्यवस्था के बाद व्यायाम

कंधे की अव्यवस्था से शीघ्र स्वस्थ होने में आवश्यक रूप से शारीरिक व्यायाम शामिल होता है, और स्थिरीकरण जितना लंबे समय तक रहता है, पुनर्वास का यह चरण उतना ही महत्वपूर्ण होता है। कंधे की चोट के बाद व्यायाम का उद्देश्य गतिशीलता बढ़ाना है। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आपको सबसे सरल अभ्यासों और कम संख्या में दोहराव से शुरुआत करनी होगी। मांसपेशियों को मजबूत करने के बाद, आप दोहराव जोड़ सकते हैं और भार डाल सकते हैं। पहले चरण में आप यह कर सकते हैं:

• घायल हाथ की कोहनी और उंगलियों को मोड़ें और सीधा करें;
• छोटे आयाम के साथ घूर्णी गति करें, अपनी भुजा को बगल की ओर ले जाएँ;
• दुखती भुजा को ऊपर उठाएं, उसे स्वस्थ भुजा से दबाएं।

निम्नलिखित अभ्यासों का लक्ष्य क्षतिग्रस्त जोड़ के चारों ओर एक मजबूत मांसपेशी कोर्सेट बनाना है।

1. एक सख्त कुर्सी पर बैठकर अपने हाथों को अपनी कमर पर रखें और अपनी कोहनियों को विपरीत दिशाओं में फैलाएं। अपने कंधों को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं, अपने सिर को अंदर खींचें, फिर धीरे-धीरे उन्हें नीचे लाएं।
2. कुर्सी पर बैठकर अपनी पीठ को पीछे की ओर दबाएं। अपनी हथेलियों को अपनी कमर पर रखें, कोहनियाँ अलग। अपने कंधों को उच्चतम संभव स्तर तक आगे-पीछे धीमी गति से करें।

अगले चरण में (स्थिरीकरण के 1-2-3 महीने बाद, यह इस पर निर्भर करता है कि आप कैसा महसूस करते हैं), आप अधिक जटिल अभ्यास शुरू कर सकते हैं, जिसमें व्यापक आयाम के साथ झूले और भार प्रशिक्षण शामिल हैं। व्यायाम का तीसरा सेट डेल्टोइड, बाइसेप्स और ट्राइसेप्स में ताकत बनाने में मदद करता है, जो बदले में जोड़ में स्थिरता बहाल करता है और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है।

यदि आपके कंधे में अव्यवस्था है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है:

• यदि रेडियोग्राफी आपको जोड़ को हुए नुकसान की सीमा का सटीक निर्धारण करने की अनुमति नहीं देती है;
• यदि ह्यूमरस या स्कैपुला का कोई संदिग्ध फ्रैक्चर है, जो नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है;
• यदि कंधे की रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने का संदेह हो ( कंट्रास्ट के साथ सीटी);
• कंधे की सर्जरी की योजना बनाते समय।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई)

कंधे की अव्यवस्था के लिए एमआरआई के संकेत:

• सीटी के लिए मतभेद की उपस्थिति में पारंपरिक रेडियोग्राफी के परिणामों का स्पष्टीकरण;
• सीटी से प्राप्त संदिग्ध डेटा;
• पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को क्षति की मात्रा का निर्धारण ( संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन, मांसपेशियों का टूटना);
• कंधे की वाहिकाओं के संपीड़न का निदान करने के लिए ( किसी कंट्रास्ट की आवश्यकता नहीं है).

अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड) कंधे का जोड़

कंधे की अव्यवस्था के संदेह के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपको कंधे की अव्यवस्था का संदेह है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• जोड़ का पूरा आराम सुनिश्चित करें ( सभी आंदोलनों को रोकें);
• बर्फ या कोई अन्य ठंडा पदार्थ लगाएं ( सूजन संबंधी प्रतिक्रिया और ऊतक सूजन को कम करने में मदद करता है);
• आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल करें।

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?

रोगी के लिए कौन सी स्थिति सर्वोत्तम है?

घायल कंधे या मुक्त ऊपरी अंग पर झुकने या आराम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे आर्टिकुलर सतहों का और भी अधिक विस्थापन हो सकता है, लिगामेंटस तंत्र का टूटना और संवहनी बंडल को नुकसान हो सकता है।

क्या दर्दनिवारक दवा देना जरूरी है?

आप निम्नलिखित दवाएं ले सकते हैं:

• पेरासिटामोल 500 - 1000 मिलीग्राम की खुराक में ( एक से दो गोलियाँ);
• 75 - 150 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में डाइक्लोफेनाक;
• 10 - 30 मिलीग्राम की खुराक में केटोरोलैक;
• 1200 - 2400 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक में इबुप्रोफेन।

कंधे की अव्यवस्था का उपचार

अव्यवस्था कैसे कम होती है?

• Dzhanelidze के अनुसार कमी।क्लासिक जेनेलिड्ज़ विधि क्रमिक मांसपेशी छूट पर आधारित है। यह सबसे कम दर्दनाक है और इसलिए आधुनिक आघात विज्ञान में इसे सबसे अधिक पसंद किया जाता है। रोगी को एक सपाट क्षैतिज सतह पर पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति में रखा जाता है ( सोफ़ा, मेज़), ताकि विस्थापित अंग मेज के किनारे से नीचे की ओर लटक जाए। सतह पर मजबूती से फिट होने को सुनिश्चित करने के लिए कंधे के ब्लेड के नीचे रेत का एक बैग या एक तौलिया रखें। रोगी का सिर एक सहायक द्वारा पकड़ा जाता है, लेकिन आप पीड़ित के सिर को एक छोटी मेज, बेडसाइड टेबल या एक विशेष ट्रुबनिकोव तिपाई पर रखकर उसके बिना भी काम कर सकते हैं। लगभग 15 से 25 मिनट के बाद, नोवोकेन नाकाबंदी कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देती है और, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, ह्यूमरस का सिर स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा के पास पहुंचता है। कुछ मामलों में, कमी अपने आप हो सकती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रोगी के सामने एक स्थिति लेता है, अपनी लटकती भुजा को कोहनी के जोड़ पर 90 डिग्री के कोण पर मोड़ता है, एक हाथ से कोहनी के क्षेत्र में अग्रबाहु को दबाता है, और दूसरे हाथ से कंधे के जोड़ को घुमाता है, रोगी के अग्रबाहु को हाथ से ढकता है। बाहर की ओर और फिर अंदर की ओर। कमी का क्षण एक विशिष्ट क्लिक के साथ होता है।
• कोचर कमी.यह विधि पिछले वाले की तुलना में अधिक दर्दनाक है और इसका उपयोग शारीरिक रूप से मजबूत व्यक्तियों में पूर्वकाल कंधे की अव्यवस्था के लिए, या बासी अव्यवस्था के लिए किया जाता है। मरीज़ लेटी हुई स्थिति में है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट कलाई के जोड़ पर कंधे के निचले तीसरे भाग से अंग को पकड़ता है, कोहनी के जोड़ को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ता है और इसे कंधे की धुरी के साथ फैलाता है, जिससे अंग शरीर के पास आता है। इस समय, सहायक रोगी के कंधे की कमर को ठीक करता है। कंधे की धुरी के साथ कर्षण बनाए रखते हुए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट कोहनी को जितना संभव हो आगे और मध्य में ले जाता है, और फिर, अंग की स्थिति को बदले बिना, कंधे को अंदर की ओर घुमाता है, जबकि घायल अंग का हाथ स्वस्थ कंधे की ओर बढ़ता है जोड़, और अग्रबाहु छाती पर टिकी हुई है। जब अव्यवस्था कम हो जाती है, तो एक विशिष्ट क्लिक महसूस होता है। इसके बाद, एक सस्पेंशन पट्टी और एक गॉज रोल के साथ एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। स्प्लिंट को हटाने के बाद, रोगी को संयुक्त कैप्सूल को ठीक करने वाली मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए व्यायाम का एक भौतिक चिकित्सा परिसर निर्धारित किया जाता है।
• हिप्पोक्रेट्स के अनुसार कमी.यह विधि कूपर विधि के साथ-साथ सबसे प्राचीन एवं सरल मानी जाती है। मरीज़ लेटी हुई स्थिति में है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट अव्यवस्था के किनारे से रोगी के सामने बैठता है या खड़ा होता है और दोनों हाथों से कलाई के जोड़ के क्षेत्र में अग्रबाहु को पकड़ लेता है। डॉक्टर उसके बिना जूते वाले पैर की एड़ी, जो कि पीड़ित की विस्थापित बांह के समान है, को उसकी बगल में रखता है और ह्यूमरस के सिर पर दबाता है जो उसमें स्थानांतरित हो गया है, साथ ही साथ हाथ को धुरी के साथ खींचता है। ह्यूमरस का विस्थापित सिर ग्लेनॉइड गुहा में कम हो जाता है। संकर्षण ( तनाव) शरीर के साथ उत्पन्न होता है।
• कूपर की विधि.रोगी एक स्टूल या नीची कुर्सी पर बैठने की स्थिति में है। अपना पैर उसी स्टूल या कुर्सी पर रखने के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अपने घुटने को बगल में रखता है, कलाई क्षेत्र में दोनों हाथों से विस्थापित हाथ को पकड़ता है, साथ ही कंधे को नीचे की ओर खींचता है और ह्यूमरस के विस्थापित सिर को धकेलता है घुटने के बल ऊपर.
• चाकलिन की विधि.रोगी एक लापरवाह स्थिति में है, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एक हाथ से पूर्व-मुड़ी हुई बांह के बाहरी तीसरे भाग को पकड़ता है और अपनी धुरी के साथ अंग का अपहरण और कर्षण करता है, दूसरे हाथ से ह्यूमरस के सिर पर दबाव डालता है ​अक्षीय खात.
• शुल्यक की विधि.दो ट्रॉमेटोलॉजिस्टों द्वारा प्रदर्शन किया गया। मरीज़ लेटी हुई स्थिति में है। उनमें से पहला अपने अग्रबाहु को छाती की पार्श्व सतह पर रखता है ताकि उसकी मुट्ठी कांख क्षेत्र में दिखे और ह्यूमरस के अव्यवस्थित सिर के संपर्क में आए, और दूसरा ट्रूमेटोलॉजिस्ट हाथ को शरीर के पास लाते हुए कर्षण करता है। मुट्ठी पर सिर का जोर और अंग को जोड़ने से एक लीवर बनता है जो कमी की सुविधा देता है।

क्या कमी के बाद बांह का स्थिरीकरण आवश्यक है?

यदि ह्यूमरस, हंसली या स्कैपुला के संबंधित फ्रैक्चर हैं, तो बहुत लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता हो सकती है ( 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक), जो फ्रैक्चर के प्रकार, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री, साथ ही इन टुकड़ों के जुड़ाव की विधि पर निर्भर करेगा ( शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से).

कंधे की अव्यवस्था का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल उपचार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• लिगामेंटस तंत्र की बहाली और मजबूती;
• ह्यूमरस के सिर के साथ स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा की तुलना;
• आदतन कंधे की अव्यवस्था का उन्मूलन।

• टर्नर का ऑपरेशन.टर्नर का ऑपरेशन एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है, यानी, यह कई छोटे त्वचा चीरों के माध्यम से संयुक्त क्षेत्र में एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण और कई छोटे मैनिपुलेटर्स को पेश करके किया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य निचले ध्रुव के क्षेत्र में कैप्सूल के दीर्घवृत्तीय फ्लैप को बाहर निकालना है, इसके बाद आर्टिकुलर कैप्सूल की तंग टांके लगाना है। न्यूरोवस्कुलर बंडल की निकटता के कारण ऑपरेशन जटिल है। इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ कोमल ऊतकों को न्यूनतम आघात, अपेक्षाकृत छोटा कॉस्मेटिक दोष ( चीरे के क्षेत्र में एक छोटा, बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान बन जाएगा) और हस्तक्षेप के बाद तेजी से रिकवरी।
• ऑपरेशन पुट्टी. पुट्टी ऑपरेशन टर्नर ऑपरेशन की तुलना में अधिक दर्दनाक है, हालांकि, इसका उपयोग आवश्यक उपकरणों की अनुपस्थिति में किया जाता है, साथ ही जब संबंधित चोटों की उपस्थिति में व्यापक पहुंच की आवश्यकता होती है। इस हस्तक्षेप के साथ, कंधे के जोड़ तक पहुंचने के लिए एक टी-आकार का चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद कई मांसपेशियों का विच्छेदन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, कैप्सूल को सिल दिया जाता है, जिससे यह काफी मजबूत हो जाता है। ऑपरेशन बेहद दर्दनाक है और इसके लिए लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है।
• बॉयचेव का ऑपरेशन।बॉयचेव का ऑपरेशन कई मायनों में पुट्टी के ऑपरेशन के समान है। इसमें त्वचा का एक विस्तृत टी-आकार का चीरा भी शामिल है जिसके बाद अंतर्निहित मांसपेशियों का विच्छेदन होता है। हालाँकि, इस हस्तक्षेप के साथ, एक छोटे त्रिकोणीय टुकड़े को प्रारंभिक रूप से हटाने के बाद आर्टिकुलर कैप्सूल को सिल दिया जाता है - इससे कैप्सूल की मोटाई में वृद्धि नहीं करना संभव हो जाता है।
• ऑपरेशन बैंकार्ट.बैंकार्ट ऑपरेशन एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जिसके दौरान एक विशेष उपकरण को संयुक्त गुहा में डाला जाता है ( आर्थ्रोस्कोप), जो कंधे के जोड़ को स्थिर करता है। इस हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, कई कारकों का व्यापक उन्मूलन प्राप्त करना संभव है जो कम से कम संभव समय में अंतिम सिर की अव्यवस्था और वसूली का कारण बनते हैं। हालाँकि, आवश्यक उपकरणों की कमी और डॉक्टरों की पर्याप्त योग्यता के कारण, आधुनिक आघात विज्ञान में इस ऑपरेशन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

अव्यवस्था में कमी के बाद चिकित्सीय अभ्यास

अव्यवस्था कम होने के एक महीने के भीतर निम्नलिखित अभ्यास करने की सलाह दी जाती है:

• ब्रश का घूमना;
• अपनी उंगलियों को बिना भार के मुट्ठी में बंद करना ( कलाई विस्तारक के साथ व्यायाम स्थिरीकरण व्यवस्था के उल्लंघन के साथ कंधे क्षेत्र में मांसपेशियों के संकुचन को भड़का सकता है);
• कंधे की मांसपेशियों का स्थिर संकुचन ( बाइसेप्स, कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशियों, साथ ही डेल्टोइड मांसपेशियों का कम तनाव रक्त परिसंचरण में सुधार और टोन बनाए रखने में मदद करता है).

अव्यवस्था कम होने के 4 से 6 सप्ताह बाद निम्नलिखित व्यायाम की सिफारिश की जाती है:

• संयुक्त लचीलापन ( आगे कंधे की गति);
• संयुक्त विस्तार ( कंधे की गति पीछे की ओर).

इन जिमनास्टिक अभ्यासों को दिन में 5-6 बार धीमी गति से आधे घंटे तक दोहराया जाना चाहिए। यह आपको जोड़ के कार्य को सबसे कोमल और इष्टतम तरीके से बहाल करने और लिगामेंटस तंत्र की सबसे पूर्ण बहाली सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

अव्यवस्था में कमी के 5-7 सप्ताह बाद, स्थिरीकरण पट्टी पूरी तरह से हटा दी जाती है। इस स्तर पर, चिकित्सीय अभ्यासों का महत्व बहुत अधिक है, क्योंकि उचित रूप से चयनित व्यायाम आपको संयुक्त कैप्सूल, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान के जोखिम के बिना संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

जोड़ों की रिकवरी की अवधि के दौरान चिकित्सीय अभ्यासों का उद्देश्य है:

• कंधे के जोड़ में गति की सीमा की बहाली;
• मांसपेशियों की संरचना को मजबूत करना;
• आसंजनों का उन्मूलन;
• संयुक्त स्थिरीकरण;
• संयुक्त कैप्सूल की लोच की बहाली।

• सक्रिय अपहरण और कंधे का जोड़;
• कंधे का बाहरी और आंतरिक घुमाव।

अव्यवस्था में कमी के बाद फिजियोथेरेपी

भौतिक कारकों के संपर्क से ( गर्मी, प्रत्यक्ष या प्रत्यावर्ती विद्युत धारा, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय क्षेत्र, आदि।) विभिन्न चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करते हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक उपचार और पुनर्प्राप्ति में तेजी लाने में मदद करते हैं।

फिजियोथेरेपी के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• ऊतक सूजन को खत्म करें;
• दर्द की तीव्रता कम करें;
• रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देना;
• स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार;
• ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार;
• शरीर के सुरक्षात्मक भंडार को सक्रिय करें;
• पुनर्प्राप्ति और उपचार में तेजी लाना;
• प्रभावित क्षेत्र में दवाओं की डिलीवरी को सुविधाजनक बनाना।

कंधे की अव्यवस्था का इलाज करने के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक प्रक्रियाएं उचित कटौती या सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना एक अव्यवस्थित जोड़ को ठीक नहीं कर सकती हैं। चिकित्सीय अभ्यासों के साथ विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं का संयोजन शीघ्र स्वस्थ होने और सामान्य दैनिक गतिविधियों में लौटने की अनुमति देता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

कंधे की आदतन अव्यवस्था क्या है?

कंधे का जोड़ मानव शरीर में सबसे गतिशील जोड़ है। यह जोड़ काफी बड़े आयाम के साथ तीन परस्पर लंबवत विमानों में गति की अनुमति देता है, और शरीर के साथ ऊपरी अंग बेल्ट के गैर-कठोर कनेक्शन के कारण, मुक्त अंग जोड़ द्वारा प्रदान की गई तुलना में और भी अधिक गति कर सकता है।

यह कंधे का जोड़ है जो मुक्त ऊपरी अंग की गति में मुख्य तत्व है। यह संरचना दो हड्डियों और कई संयोजी ऊतक स्नायुबंधन द्वारा बनाई जाती है, जो अपने तनाव के कारण जोड़ को स्थिर और मजबूत करते हैं।

कंधे का जोड़ निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा बनता है:

• स्पैटुला।स्कैपुला की पार्श्व सतह पर एक आर्टिकुलर पायदान होता है, जिसकी परिधि के साथ एक आर्टिकुलर होंठ होता है, जो कंधे के जोड़ के निर्माण में भाग लेता है। कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर लैब्रम की उपस्थिति के कारण, संभावित आंदोलनों के नुकसान के बिना आर्टिकुलर सतह का क्षेत्र थोड़ा बढ़ जाता है। लैब्रम ह्यूमरस के सिर को आगे-पीछे खिसकने से रोककर जोड़ को स्थिर करने में मदद करता है।
• बाहु अस्थि.ह्यूमरस का सिर गोलाकार होता है, जिसके कारण यह सभी तलों में घूमने में सक्षम होता है। आम तौर पर, यह स्कैपुला के आर्टिकुलर पायदान के संपर्क में होता है। ह्यूमरस के सिर का क्षेत्र आर्टिकुलर नॉच के क्षेत्र से बहुत बड़ा है, जो जोड़ में गति की सीमा को बढ़ाने की अनुमति देता है, लेकिन इससे जोड़ की ताकत ही कम हो जाती है।
• संयुक्त बर्सा.आर्टिकुलर कैप्सूल एक संयोजी ऊतक कैप्सूल है जो स्कैपुला के आर्टिकुलर पायदान की पार्श्व सतहों और कंधे की शारीरिक गर्दन के बीच फैला होता है, जो संयुक्त स्थान को बंद कर देता है। लोचदार तंतुओं पर कुछ तनाव के साथ-साथ जोड़ के भीतर नकारात्मक दबाव बनाए रखने के कारण जोड़ की शारीरिक अखंडता को बनाए रखता है।
• कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन.कंधे के जोड़ को अपेक्षाकृत कम संख्या में स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो इसे अधिक गतिशीलता बनाए रखने की अनुमति देता है।

आदतन अव्यवस्था पहली बार की अव्यवस्था की तुलना में कुछ हद तक अधिक विरल नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, कंधे की विकृति होती है और कंधे के सिर का आगे या पीछे का विस्थापन होता है। दर्द सिंड्रोम शुरू में गंभीर हो सकता है, लेकिन समय के साथ इसकी तीव्रता कम हो जाती है।

आदतन कंधे की अव्यवस्था का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूढ़िवादी तरीके आर्टिकुलर लैब्रम और आर्टिकुलर कैप्सूल की संरचनात्मक अखंडता को बहाल नहीं कर सकते हैं। आधुनिक ट्रॉमेटोलॉजिकल ऑपरेशन इस सर्जिकल हस्तक्षेप को आसपास के ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ करने की अनुमति देते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में कैप्सूल को पर्याप्त रूप से सिलने के लिए संयुक्त क्षेत्र में एक विस्तृत चीरा लगाने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चुनाव काफी हद तक व्यक्ति की गतिविधि के प्रकार पर निर्भर करता है, क्योंकि कुछ ऑपरेशनों के बाद कंधे के जोड़ में गति की सीमा थोड़ी कम हो सकती है।

क्या कंधे की अव्यवस्था को स्वयं कम करना संभव है?

अव्यवस्थित कंधे के जोड़ को सही ढंग से कम करने के लिए निम्नलिखित नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

• फ्रैक्चर के लिए जोड़ की जांच।अक्सर, कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के साथ ह्यूमरस, स्कैपुला या कॉलरबोन का फ्रैक्चर होता है। इन फ्रैक्चर की उपस्थिति के लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। ऊपरी अंग की हड्डी के कंकाल की अखंडता की जांच करने के लिए, दो अनुमानों में एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग संयुक्त कैप्सूल, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं, साथ ही मांसपेशियों को नुकसान की सीमा को भी प्रकट कर सकती है।
• नसों और रक्त वाहिकाओं की क्षति के लिए ऊपरी अंग की जांच।यह एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, खोई हुई संवेदनशीलता वाले क्षेत्रों की पहचान करके, साथ ही दोनों भुजाओं की रेडियल धमनी पर नाड़ी की तुलना करके किया जाता है। इसके अलावा, रेडियोग्राफी के दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करके रक्त वाहिकाओं की जांच की जाती है।
• पर्याप्त दर्द से राहत.दर्द सिंड्रोम एक प्रतिवर्त मांसपेशी ऐंठन को भड़काता है, जो जोड़ को सिकुड़ने नहीं देता है। इसके अलावा, दर्द पीड़ित को असुविधा और महत्वपूर्ण पीड़ा का कारण बनता है।
• मांसपेशियों में आराम.ब्रैकियल प्लेक्सस क्षेत्र में एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करके मांसपेशियों को आराम प्राप्त होता है ( बड़ी तंत्रिका चड्डी के पारित होने का स्थान जो कंधे की कमर की मांसपेशियों को मोटर और संवेदी आवेग देता है) या एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा जो सामान्य संज्ञाहरण के दौरान मांसपेशियों में छूट का कारण बनते हैं।
• संयुक्त कमी का नियंत्रण.जोड़ में कमी के बाद, जोड़दार सतहों के सही संरेखण का एक्स-रे नियंत्रण करना आवश्यक है।

घर पर कंधे के जोड़ को सिकोड़ने से जोड़ के कैप्सूल को नुकसान पहुंचने, मांसपेशियों, नसों और रक्त वाहिकाओं में खिंचाव और टूटने का खतरा अधिक होता है। यह प्रक्रिया केवल चिकित्सा सुविधा में ही की जानी चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि विस्थापित जोड़ को पहले कुछ दिनों के भीतर कम किया जाना चाहिए, अन्यथा, जोड़दार सतहें शोष करने लगती हैं और जोड़ अपना मूल कार्य खो देता है।