एसिड-बेस होमियोस्टैसिस। एसिड बेस संतुलन। क्या शरीर हमेशा इसका समर्थन कर सकता है? एसिडोसिस या एल्कलोसिस, कौन सा बेहतर है? लक्षण एवं नियमन. अनुसंधान, दृष्टिकोण और राय, वैज्ञानिकों और आम लोगों की समीक्षा। डब्ल्यूडब्ल्यूटीपी विनियमन के बुनियादी सिद्धांत

अम्ल-क्षार अवस्था- शरीर के आंतरिक वातावरण के सबसे महत्वपूर्ण भौतिक और रासायनिक मापदंडों में से एक। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, चयापचय प्रक्रिया के दौरान प्रतिदिन एसिड लगातार बनते हैं - लगभग 20,000 mmol कार्बोनिक एसिड (H 2 C0 3) और 80 mmol मजबूत एसिड, लेकिन H + की सांद्रता अपेक्षाकृत संकीर्ण सीमा में उतार-चढ़ाव करती है। आम तौर पर, बाह्य कोशिकीय द्रव का pH 7.35-7.45 (45-35 nmol/l) होता है, और बाह्य कोशिकीय द्रव का औसत 6.9 होता है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोशिका के अंदर H+ विषमांगी है: यह एक ही कोशिका के अंगकों में भिन्न होता है।

H+ इतने सक्षम हैं कि कोशिका में उनकी सांद्रता में एक अल्पकालिक परिवर्तन भी एंजाइम सिस्टम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है
प्रक्रियाएँ। हालाँकि, आम तौर पर, बफर सिस्टम तुरंत सक्रिय हो जाते हैं, जिससे सेल को प्रतिकूल पीएच उतार-चढ़ाव से बचाया जाता है। बफ़र सिस्टम बाइंड कर सकता है या, इसके विपरीत, H+ को तुरंत रिलीज़ कर सकता है
अंतःकोशिकीय द्रव की अम्लता में परिवर्तन के जवाब में।
बफर सिस्टम समग्र रूप से जीव के स्तर पर भी काम करते हैं, लेकिन, अंदर
अंततः, शरीर के पीएच का नियमन फेफड़ों और गुर्दे की कार्यप्रणाली से निर्धारित होता है।

तो यह क्या है अम्ल-क्षार अवस्था (समानार्थक शब्द: अम्ल-क्षार संतुलन, अम्ल-क्षार अवस्था, अम्ल-क्षार संतुलन, अम्ल-क्षार होमियोस्टैसिस)। यह शरीर के आंतरिक वातावरण के पीएच मान की सापेक्ष स्थिरता है, जो बफर और शरीर की कुछ शारीरिक प्रणालियों की संयुक्त क्रिया के कारण है (एनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी ऑफ मेडिकल टर्म्स, खंड 2, पृष्ठ 32)।

एसिड-बेस बैलेंस शरीर के आंतरिक वातावरण के हाइड्रोजन इंडेक्स (पीएच) की सापेक्ष स्थिरता है, जो बफर और कुछ शारीरिक प्रणालियों की संयुक्त कार्रवाई के कारण होता है, जो शरीर की कोशिकाओं (बीएमई) में चयापचय परिवर्तनों की उपयोगिता निर्धारित करता है। , खंड 10, पृ.

शरीर के आंतरिक वातावरण में हाइड्रोजन और हाइड्रॉक्सिल आयनों का अनुपात इस पर निर्भर करता है:

1) एंजाइम गतिविधि और रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं की तीव्रता;

2) हाइड्रोलिसिस और प्रोटीन संश्लेषण, ग्लाइकोलाइसिस और कार्बोहाइड्रेट और वसा के ऑक्सीकरण की प्रक्रियाएं;

3) मध्यस्थों के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता;

4) झिल्ली पारगम्यता;

5) हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन को बांधने और इसे ऊतकों तक छोड़ने की क्षमता;

6) कोलाइड्स और अंतरकोशिकीय संरचनाओं की भौतिक-रासायनिक विशेषताएं: उनके फैलाव की डिग्री, हाइड्रोफिलिया, सोखने की क्षमता;

7) विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य।

जैविक मीडिया में एच + और ओएच का अनुपात शरीर के तरल पदार्थों में एसिड (प्रोटॉन दाताओं) और बफर बेस (प्रोटॉन स्वीकर्ता) की सामग्री पर निर्भर करता है। माध्यम की सक्रिय प्रतिक्रिया का आकलन आयनों (एच + या ओएच) में से एक द्वारा किया जाता है -), अक्सर H+ द्वारा। शरीर में H+ सामग्री प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के दौरान उनके गठन के साथ-साथ शरीर में उनके प्रवेश या गैर-वाष्पशील एसिड के रूप में उनके निष्कासन पर निर्भर करती है। कार्बन डाईऑक्साइड।

पीएच मान, जो सीबीएस की स्थिति को दर्शाता है, सबसे "कठोर" रक्त मापदंडों में से एक है और मनुष्यों में बहुत ही संकीर्ण सीमाओं के भीतर भिन्न होता है: 7.3 से 5 से 7.45 ली.निर्दिष्ट सीमा से परे 0.1 का पीएच बदलाव श्वसन, हृदय प्रणाली आदि में स्पष्ट गड़बड़ी का कारण बनता है, पीएच में 0.3 की कमी से एसिडोटिक कोमा होता है, और 0.4 का पीएच बदलाव अक्सर जीवन के साथ असंगत होता है।

शरीर में अम्ल और क्षार के आदान-प्रदान का पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान से गहरा संबंध है। ये सभी प्रकार के आदान-प्रदान विद्युत तटस्थता, आइसोस्मोलैरिटी और होमोस्टैटिक शारीरिक तंत्र के कानून द्वारा एकजुट होते हैं।

प्लाज्मा धनायनों की कुल मात्रा 155 mmol/l (Na+ - 142 mmol/l; K+ - 5 mmol/l; Ca 2+ - 2.5 mmol/l; Mg 2 + 0.5 mmol/l; अन्य तत्व - 1 .5 mmol/l) है /l), और आयनों की समान मात्रा निहित है (103 mmol/l - कमजोर आधार CI ~; 27 mmol/l - मजबूत आधार HCO, -; 7.5-9 mmol/l - प्रोटीन आयन; 1.5 mmol /l - फॉस्फेट आयन 0.5 mmol/l - सल्फेट आयन 5 mmol/l - कार्बनिक अम्ल)। चूँकि प्लाज्मा में H+ सामग्री 40x10 -6 mmol/l से अधिक नहीं होती है, और मुख्य प्लाज्मा बफर बेस (HCO3-) प्रोटीन आयन लगभग 42 mmol/l होते हैं, रक्त को एक अच्छी तरह से बफर माध्यम माना जाता है और इसमें थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है .

किराये का ब्लॉक

शरीर के सभी बफर सिस्टम एसिड-बेस होमोस्टैसिस (शारीरिक प्रणालियों के अम्लीय और बुनियादी घटकों की इष्टतम सांद्रता का संतुलन) को बनाए रखने में शामिल हैं। उनके कार्य आपस में जुड़े हुए हैं और संतुलन की स्थिति में हैं। हाइड्रोकार्बोनेट बफर सभी बफर सिस्टम से सबसे अधिक जुड़ा हुआ है। किसी भी बफर सिस्टम में गड़बड़ी उसके घटकों की सांद्रता को प्रभावित करती है, इसलिए हाइड्रोकार्बोनेट बफर सिस्टम के मापदंडों में परिवर्तन शरीर के सीबीएस को काफी सटीक रूप से चित्रित कर सकता है।

रक्त सीबीएस की पहचान सामान्यतः निम्नलिखित चयापचय मापदंडों द्वारा की जाती है:

प्लाज्मा पीएच 7.4±0.05;

[HCO3-]=(24.4±3) mol/l - क्षारीय आरक्षित;

рСО2=40 मिमी एचजी - रक्त के ऊपर CO2 का आंशिक दबाव।

बाइकार्बोनेट बफर के लिए हेंडरसन-हैसलबैक समीकरण से, यह स्पष्ट है कि जब CO2 की सांद्रता या आंशिक दबाव बदलता है, तो रक्त सीबीएस बदल जाता है।

शरीर के विभिन्न भागों में पर्यावरणीय प्रतिक्रिया के इष्टतम मूल्य को बनाए रखना बफर सिस्टम और उत्सर्जन अंगों के समन्वित कार्य के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। माध्यम की प्रतिक्रिया में अम्लीय पक्ष की ओर बदलाव को कहा जाता है अम्लरक्तता, और मूल रूप से - क्षारमयता. जीवन को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण मूल्य हैं: अम्लीय पक्ष में 6.8, और मूल पक्ष में बदलाव - 8.0। एसिडोसिस और एल्कलोसिस मूल रूप से श्वसन या चयापचय संबंधी हो सकते हैं।

चयाचपयी अम्लरक्तताके कारण विकसित होता है:

ए) चयापचय एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन;

बी) बाइकार्बोनेट के नुकसान के परिणामस्वरूप।

मेटाबोलिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन तब होता है: 1) टाइप I मधुमेह मेलिटस, लंबे समय तक, पूर्ण उपवास या आहार में कार्बोहाइड्रेट के अनुपात में तेज कमी;

2) लैक्टिक एसिडोसिस (सदमा, हाइपोक्सिया, टाइप II मधुमेह मेलेटस, हृदय विफलता, संक्रमण, शराब विषाक्तता)।

मूत्र में (रीनल एसिडोसिस), या कुछ पाचक रसों (अग्न्याशय, आंतों) के साथ बाइकार्बोनेट की हानि में वृद्धि संभव है।

श्वसन अम्लरक्तताहाइपोवेंटिलेशन के साथ विकसित होता हैफेफड़ों का उत्साह, चाहे इसका कारण कुछ भी हो, सीओ2 के आंशिक दबाव में 40 मिमी एचजी से अधिक की वृद्धि की ओर जाता है। कला। (हाइपरकेपनिया)। यह श्वसन तंत्र के रोगों, फेफड़ों के हाइपोवेंटिलेशन, कुछ दवाओं के साथ श्वसन केंद्र के अवसाद, उदाहरण के लिए, बार्बिट्यूरेट्स के साथ होता है।

चयापचय क्षारमयतामहत्वपूर्ण हानि के साथ देखा गयाबार-बार उल्टी के कारण गैस्ट्रिक रस, साथ ही हाइपोकैलिमिया के दौरान मूत्र में प्रोटॉन की हानि के परिणामस्वरूप, कब्ज (जब क्षारीय उत्पाद आंतों में जमा होते हैं; बाइकार्बोनेट आयनों का स्रोत अग्न्याशय है, जिनमें से नलिकाएं खुलती हैं ग्रहणी), साथ ही लंबे समय तक क्षारीय खाद्य पदार्थ और खनिज पानी लेने के दौरान, जिनमें से लवण आयनों द्वारा हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं।

श्वसन (श्वसन) क्षारमयताहाइपरवेलोसिटी के परिणामस्वरूप विकसित होता हैफेफड़ों का एन्टिलेशन, जिससे शरीर से CO2 अत्यधिक बाहर निकल जाती है और रक्त में इसका आंशिक दबाव 40 मिमी से भी कम हो जाता है। आरटी. कला। (हाइपोकेनिया)। ऐसा तब होता है जब दुर्लभ हवा में सांस लेना, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन, सांस की थर्मल कमी का विकास, मस्तिष्क क्षति के कारण श्वसन केंद्र की अत्यधिक उत्तेजना।

एसिडोसिस के लिए एक आपातकालीन उपाय के रूप में 4-8% सोडियम बाइकार्बोनेट के अंतःशिरा जलसेक, ट्राइसेमिन एच2एनसी(सीएच2ओएच)3 के 3.66% घोल या 11% सोडियम लैक्टेट का उपयोग करें। उत्तरार्द्ध, एसिड को निष्क्रिय करते समय, CO2 उत्सर्जित नहीं करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

एल्केलोज़ को ठीक करना अधिक कठिन होता है, विशेष रूप से चयापचय वाले (पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के विघटन से जुड़े)। कभी-कभी एस्कॉर्बिक एसिड के 5% घोल का उपयोग किया जाता है, जिसे पीएच 6 - 7 तक सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ बेअसर किया जाता है।

क्षारीय आरक्षित- यह बाइकार्बोनेट (NaHC03) की मात्रा है (अधिक सटीक रूप से, CO2 की मात्रा जिसे रक्त प्लाज्मा द्वारा बांधा जा सकता है)। इस मान को केवल सशर्त रूप से एसिड-बेस बैलेंस का संकेतक माना जा सकता है, क्योंकि H2CO3 में उचित परिवर्तनों की उपस्थिति में, बाइकार्बोनेट सामग्री में वृद्धि या कमी के बावजूद, पीएच पूरी तरह से सामान्य रह सकता है।

के माध्यम से प्रतिपूरक संभावनाओं के बाद से साँस लेने, प्रारंभ में शरीर द्वारा उपयोग किया जाता है, सीमित है, निरंतरता बनाए रखने में निर्णायक भूमिका गुर्दे तक जाती है। किडनी के मुख्य कार्यों में से एक उन मामलों में शरीर से H+ आयनों को निकालना है, जहां किसी कारण से, प्लाज्मा में एसिडोसिस की ओर बदलाव होता है। अम्लरक्तताजब तक H आयनों की उचित मात्रा नहीं हटा दी जाती तब तक इसे ठीक नहीं किया जा सकता। गुर्दे 3 तंत्रों का उपयोग करते हैं:

1. हाइड्रोजन आयनों का आदान-प्रदानसोडियम आयनों में, जो ट्यूबलर कोशिकाओं में बने HCO3 आयनों के साथ मिलकर NaHCO के रूप में पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाते हैं,

इस तंत्र का उपयोग करके एच-आयनों की रिहाई के लिए पूर्व शर्त कार्बोनिक एनहाइड्रेज़-सक्रिय प्रतिक्रिया CO2 + H20 = H2CO3 है, और H2CO3 H और HCO3 आयनों में विघटित हो जाता है। इस आदान-प्रदान में हाइड्रोजन आयन से आयनसोडियम, ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किए गए सभी सोडियम बाइकार्बोनेट का पुन:अवशोषण होता है।

2. मूत्र में हाइड्रोजन आयनों का उत्सर्जनऔर सोडियम आयनों का पुनर्अवशोषण भी डिस्टल नलिकाओं में सोडियम फॉस्फेट (Na2HP04) के क्षारीय नमक को सोडियम डाइफॉस्फेट (NaHaPO4) के अम्लीय नमक में परिवर्तित करके होता है।

3. अमोनियम लवण का निर्माण:ग्लूटामाइन और अन्य अमीनो एसिड से वृक्क नलिकाओं के दूरस्थ भागों में बनने वाला अमोनिया, एच-आयनों की रिहाई और सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को बढ़ावा देता है; NH4Cl का निर्माण HCl के साथ अमोनिया के संयोजन से होता है। मजबूत एचसीएल को निष्क्रिय करने के लिए आवश्यक अमोनिया निर्माण की तीव्रता जितनी अधिक होगी, मूत्र की अम्लता उतनी ही अधिक होगी।

टेबल तीन

सीबीएस के बुनियादी पैरामीटर

(धमनी रक्त में औसत मूल्य)

40 मिमी. आरटी. कला।

(रक्त प्लाज्मा में CO2 का आंशिक दबाव)

यह घटक सीधे सीबीएस (सीएआर) के नियमन में श्वसन घटक को दर्शाता है।

(हाइपरकेनिया) हाइपोवेंटिलेशन के साथ देखा जाता है, जो श्वसन एसिडोसिस की विशेषता है।

↓ (हाइपोकेनिया) हाइपरवेंटिलेशन के दौरान देखा जाता है, जो श्वसन क्षारमयता की विशेषता है। हालाँकि, pCO2 में परिवर्तन सीबीएस के चयापचय संबंधी विकारों से क्षतिपूर्ति का परिणाम भी हो सकता है। इन स्थितियों को एक-दूसरे से अलग करने के लिए पीएच और [HCO3-] पर विचार करना आवश्यक है।

95 मिमी. आरटी. कला। (रक्त प्लाज्मा में आंशिक दबाव)

एसबी या एसबी

एसबी - मानक प्लाज्मा बाइकार्बोनेट यानी। [НСО3-] ↓ - चयापचय एसिडोसिस के साथ, या श्वसन क्षारमयता के मुआवजे के साथ।

चयापचय क्षारमयता या श्वसन एसिडोसिस के मुआवजे के लिए।

अतिरिक्त अनुक्रमणिका

बीओ या बीबी

(बेस बफ़र्स)

बफ़र आधार. यह बफर सिस्टम से संबंधित सभी संपूर्ण रक्त आयनों का योग है।

पहले या बी.डी

(आधार की कमी)

आधार की कमी. यह मेटाबॉलिक एसिडोसिस में व्यावहारिक और उचित बीओ मान के बीच का अंतर है। इसे उन आधारों की संख्या के रूप में परिभाषित किया गया है जिन्हें रक्त के pH को सामान्य करने के लिए उसमें जोड़ा जाना चाहिए (pCO2 = 40 mmHg से = 38°C पर)

आईओ या बीई

(आधार आधिक्य)

आधार की अधिकता. यह चयापचय क्षारमयता में वास्तविक और अपेक्षित बीओ मूल्यों के बीच का अंतर है।

आम तौर पर, अपेक्षाकृत रूप से कहें तो, आधारों की न तो कमी है और न ही अधिकता (न तो डीओ और न ही आईओ)। वास्तव में, यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि अपेक्षित और वास्तविक बीओ के बीच का अंतर सामान्य परिस्थितियों में ±2.3 meq/l के भीतर है। सामान्य सीमा से इस सूचक का विचलन सीबीएस के चयापचय संबंधी विकारों के लिए विशिष्ट है। असामान्य रूप से उच्च मान विशिष्ट होते हैं चयापचय क्षारमयता. असामान्य रूप से कम - के लिए चयाचपयी अम्लरक्तता.

प्रयोगशाला एवं व्यावहारिक कार्य

अनुभव 1. रक्त सीरम और फॉस्फेट बीएस की बफर क्षमता की तुलना

माप एमएल

एन कुप्पी

रक्त सीरम (1:10 पतलापन)

फॉस्फेट बीएस (पतला 1:10), पीएच = 7.4

फेनोल्फथेलिन (सूचक)

हैलो प्यारे दोस्तों!

आज मैं एक बार फिर आपका ध्यान हमारी बीमारियों के मुख्य कारणों की ओर आकर्षित करना चाहता हूं। अधिकांश लोग तथ्यों को तोले बिना और अपने अस्तित्व के सार पर विचार किए बिना, बिल्कुल गलत तरीके से जीना जारी रखते हैं। वे झाड़-झंखाड़ की तरह जीते हैं, जीवन की हवा के साथ घूमते हैं, अपने अस्तित्व के दिनों और वर्षों को घमंड की व्यर्थता से बदल देते हैं। वे कल के बारे में नहीं सोचते, वे न केवल किसी तरह अपने भविष्य की योजना बनाने और भविष्यवाणी करने की कोशिश करते हैं, बल्कि उसके बारे में सपने देखने की भी कोशिश करते हैं। और निस्संदेह, ऐसे अस्तित्व की पृष्ठभूमि में, आपके स्वास्थ्य के लिए कोई जगह नहीं बची है। ऐसे लोग इसके बारे में सोचते ही नहीं, यह जानते हुए भी कि ऐसे डॉक्टर और क्लीनिक हैं जो मदद करेंगे।

आप इस बारे में क्या कह सकते हैं? भगवान पर भरोसा रखो, लेकिन तुम स्वयं बुरे आदमी हो! इस मामले में आशा आपके अपने जीवन के प्रति बिल्कुल गलत दृष्टिकोण है। ऐसे मामलों में हमारी दवा सिर्फ एक एम्बुलेंस है। और ऐसी सहायता का परिणाम, अधिक से अधिक, फिफ्टी-फिफ्टी हो सकता है। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आप पहली घंटी के बाद नहीं मरेंगे। ड्राइवर की विचारधारा - सड़क आपको कहाँ ले जाएगी - उन लोगों के लिए बिल्कुल नहीं है जो लंबे समय तक, दिलचस्प और खुशी से जीने का इरादा रखते हैं।

यदि आप इस बात की परवाह करते हैं कि आप दूसरी दुनिया में कब जाएंगे, या अपनी मृत्यु से कितने साल पहले आप अपने घावों से पीड़ित होंगे, तो आज से ही अपना ख्याल रखना शुरू कर दें। और मुझे बहुत खुशी होगी यदि आप पहले से ही समझ गए हैं कि अपने और अपने स्वास्थ्य का इलाज कैसे करें और अपने जीवन के धीरे-धीरे बहने वाले समय में सब कुछ व्यवस्थित रूप से कैसे करें। बेशक, हम मुख्य रूप से आपके अपने कार्यों के बारे में बात कर रहे हैं जिनका उद्देश्य आपका सुखद भविष्य बनाना और कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रखना है।

स्वास्थ्य की कुंजी आपका चयापचय है - होमियोस्टैसिस। और आइए आज बात करते हैं इसके उन पार्ट्स के बारे में जिन्हें एडजस्ट किया जा सकता है। एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन स्वयं करना सीखना चाहिए। और आज इसके लिए सभी शर्तें मौजूद हैं! अच्छा, चलो सड़क पर चलें? सबसे महत्वपूर्ण बात, गीत और विषयांतर के बिना। यह स्पष्ट है कि यह विषय एक अलग प्रकाशन के योग्य है, लेकिन इस संक्षिप्त लेख में मैं आपको स्वास्थ्य और सुधार बनाए रखने के लिए सही दिशा में आगे बढ़ना सिखाने की कोशिश करूंगा। तो चलते हैं...

शरीर की बुनियादी, बुनियादी रासायनिक प्रक्रियाएँ अम्ल और क्षार की परस्पर क्रिया में प्रकट होती हैं,
जो मानव शरीर में बदलती लय में घटित होता है। 7.35 के सामान्य रक्त पीएच स्तर वाला व्यक्ति एक क्षारीय जीवित प्राणी है।

वैसे भी "पीएच स्तर" क्या है?

यह महत्वपूर्ण माप संख्या अम्ल-क्षार संतुलन का आधार बनती है, जो कि है
न केवल प्रकृति के लिए, बल्कि मानव जीवन के बुनियादी नियमन के लिए भी महत्वपूर्ण है। अम्ल-क्षार संतुलन, श्वास, रक्त परिसंचरण, पाचन, उत्सर्जन प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है।
हार्मोन उत्पादन और भी बहुत कुछ। लगभग सभी जैविक प्रक्रियाएँ तभी सही ढंग से आगे बढ़ती हैं
जब एक निश्चित पीएच स्तर बनाए रखा जाता है।

शरीर की सभी कोशिकाओं में एसिड-बेस संतुलन लगातार बना रहता है। इनमें से प्रत्येक कोशिका में, उनके जीवन के दौरान, ऊर्जा उत्पादन के दौरान, कार्बन डाइऑक्साइड लगातार बनता रहता है। साथ ही, अन्य एसिड भी प्रकट होते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और भोजन, बुरी आदतों, तनाव और चिंता के सेवन से उसमें बनते हैं।
एक पीएच स्केल है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि कोई चीज कितनी अम्लीय या क्षारीय है।
यह कोई भी समाधान है, जिसमें कोई भी शारीरिक तरल पदार्थ - रक्त, लार या मूत्र शामिल है।
हम सभी पानी का रासायनिक सूत्र - H2O जानते हैं। जो लोग रसायन विज्ञान को पूरी तरह से नहीं भूले हैं, उन्हें याद है कि यदि हम इस सूत्र की संरचना को देखें, तो हमें निम्नलिखित चित्र दिखाई देगा: H-OH, जहां H एक धनात्मक आवेशित आयन है, और OH समूह एक ऋणात्मक आवेशित आयन है।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि पानी की संरचना में न केवल "अम्लीय" हाइड्रोजन आयन होता है, बल्कि ऑक्सीजन परमाणु के साथ हाइड्रोजन परमाणु का "क्षारीय" कनेक्शन भी होता है, जो "हाइड्रॉक्सिल समूह" नामक एक स्थिर बंधन बनाता है।
इस प्रकार, पानी का सूत्र दो आयनों द्वारा दर्शाया जाता है, जो यहां समान मात्रा में मौजूद हैं
मात्रा - एक नकारात्मक और एक सकारात्मक, जिसके परिणामस्वरूप हमारे पास रासायनिक रूप से है
तटस्थ पदार्थ. पीएच पैमाने का बिंदु 7 बिल्कुल तटस्थता का सूचक है। अर्थात् यह आसुत (शुद्ध) जल का pH सूचक है।
सामान्यतः pH स्केल को 0 से 14 तक विभाजित किया जाता है।
pH 0 पर, हम धनावेशित हाइड्रोजन आयनों की उच्चतम सांद्रता और ऋणात्मक OH आयनों की लगभग शून्य सांद्रता से निपट रहे हैं, जबकि pH14 पर, हाइड्रोजन आयन लगभग कभी नहीं पाए जाते हैं, और OH आयनों का सूचकांक अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है।
इस प्रकार, पीएच 7 के नीचे, सरल हाइड्रोजन धनायन (+ एच) प्रबल होते हैं। pH 7 से ऊपर, हाइड्रॉक्सिल समूह आयन (-OH) प्रबल होते हैं।
मार्क 7 से 0 तक पीएच मान जितना कम होगा, तरल उतना ही अधिक अम्लीय होगा, और इसके विपरीत, मार्क 7 से मार्क 14 तक पीएच मान जितना अधिक होगा, क्षारीयता की अभिव्यक्ति उतनी ही अधिक होगी। हाइड्रोजन आयनों की संख्या हमेशा सांद्रता या एसिड की तथाकथित डिग्री निर्धारित करती है, अर्थात। जितने अधिक सरल हाइड्रोजन आयन होंगे, तरल उतना ही अधिक अम्लीय होगा। यही कारण है कि संक्षिप्त नाम pH लैटिन पोटेंटिया हाइड्रोजेनी से आया है, जिसका अर्थ है "हाइड्रोजन की शक्ति।" इसे आम लोगों के लिए अधिक समझने योग्य भाषा में कहें तो, यह केवल एसिड की शक्ति (एकाग्रता) का एक संकेतक है। अम्लता की शक्ति 1 से घटकर 7 हो जाती है, और फिर क्षार का क्षेत्र आता है।

पीएच स्तर मापने के पैमाने में 0 से 14 तक मानों का एक लघुगणकीय अनुक्रम छिपा होता है।
इसका मतलब है, उदाहरण के लिए, 6 का पीएच मान 7 के पीएच मान से दस गुना अधिक एसिड शक्ति को इंगित करता है, और 5 का पीएच पहले से ही 7 के पीएच से सौ गुना अधिक है, और 4 का पीएच पहले से ही है 7 के पीएच से एक हजार गुना अधिक।
हमारे जीवन का आधार - हमारे रक्त - का pH मान 7.35 से 7.45 तक होता है, अर्थात यह थोड़ा क्षारीय होता है।
शरीर में अम्ल और क्षार का बहुत घनिष्ठ संबंध है।
उन्हें संतुलन में होना चाहिए, क्षारीय पक्ष पर थोड़ी प्रबलता के साथ, क्योंकि हम मनुष्य "प्रकृति के राज्य की क्षारीय जाति" से संबंधित हैं।
किसी व्यक्ति की जीवन शक्ति और स्वास्थ्य नियमित रूप से पर्याप्त मात्रा में उच्च गुणवत्ता वाले पानी और क्षारीय यौगिकों - खनिजों और ट्रेस तत्वों के सेवन पर निर्भर करता है, अन्यथा रक्त का सामान्य पीएच स्तर 7.35 - 7.45 की संकेतित महत्वपूर्ण सीमा में नहीं होगा।

इस क्षेत्र को केवल थोड़ा सा ही परेशान किया जा सकता है, अन्यथा गंभीर, जीवन-घातक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इस पीएच मान में मजबूत उतार-चढ़ाव को रोकने के लिए, मानव चयापचय में विभिन्न बफर सिस्टम होते हैं। उनमें से एक हीमोग्लोबिन बफर सिस्टम है। यह तुरंत कम हो जाता है, उदाहरण के लिए, एनीमिया होता है या सेलुलर स्तर पर माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित होता है, जब लाल रक्त कोशिकाओं के गुच्छे समूह केशिकाओं में प्रवेश करने में असमर्थ होते हैं और कोशिकाओं में ऊर्जा चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और हटाने के लिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन लाते हैं। उनसे कार्बन डाइऑक्साइड (CO2)।

लाल रक्त कोशिकाओं के कीचड़ (एक साथ चिपकना) के बनने का कारण मूलतः दो कारण हैं - शरीर में पानी की पुरानी कमी (पीने की लगातार कमी, प्यास) और अम्लीय खाद्य पदार्थ, जिसमें सभी प्रकार के पेय शामिल हैं जो अधिक मात्रा में होते हैं। सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आयन, लाल रक्त कोशिकाओं के खोल के बाहर से महत्वपूर्ण नकारात्मक क्षमता को हटाते हैं (चार्ज न्यूट्रलाइजेशन)। चूंकि कोशिकाओं में आंतरिक और बाहरी वातावरण के बीच चयापचय प्रक्रियाएं विद्युत क्षमता (बाहर शून्य, अंदर प्लस) में अंतर के कारण होती हैं, सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आयनों की आक्रामकता कोशिकाओं की जीवन शक्ति को तेजी से कम कर देती है (विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाएं, सभी ल्यूकोसाइट्स और अन्य) कोशिकाएं)। रक्त में स्वतंत्र रूप से घूमने वाली कोशिकाएं, अपनी महत्वपूर्ण ऊर्जा खोकर, अवक्षेपित होने लगती हैं और आपस में चिपक जाती हैं, जिससे विशाल "जाल" बन जाते हैं, जिसके बीच ल्यूकोसाइट्स "बेजान" हो जाते हैं, अपने सुरक्षात्मक (प्रतिरक्षा) कार्य करना बंद कर देते हैं।

इसके समानांतर, सभी उत्सर्जन अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है। बढ़ते एसिडोसिस को शरीर द्वारा दूसरे बफर सिस्टम का उपयोग करके रोका जाता है। अम्ल क्षारीय पृथ्वी धातुओं और अन्य खनिजों द्वारा निष्प्रभावी हो जाते हैं। पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम एसिड में हाइड्रोजन की जगह लेते हैं और तटस्थ लवण बनाते हैं। परिणामी लवणों को गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाना चाहिए, लेकिन रक्त के अतिऑक्सीकरण, कीचड़ और बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन के परिणामस्वरूप, वे पूरी तरह से समाप्त नहीं होते हैं और शरीर के अंदर जमा हो जाते हैं और सबसे ऊपर, संयोजी के अंदर, कम से कम विभेदित ऊतक, जो कि विषय है सबसे बड़े विनाश के लिए. रक्त जितना अधिक अम्लीय हो जाता है, उसमें उतने ही कम लवण घुलते हैं और तदनुसार, उनकी मात्रा पूरे शरीर में उतनी ही अधिक जमा होती है।

ऊतक हाइपोक्सिया, एसिडोसिस और खनिजों की निरंतर हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुक्त कण "सक्रिय" होते हैं। शरीर अपने आप उनके "विनाश" का सामना नहीं कर सकता है, और वे कोशिका विघटन की "परमाणु प्रतिक्रियाओं" को चालू कर देते हैं, जिससे उन्हें अपूरणीय क्षति होती है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, बीमार लोग घड़ी के गियर जैसे मुक्त कणों द्वारा "काटी गई" लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या का पता लगा सकते हैं। ऐसी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 50% तक पहुँच सकती है। स्पष्ट है कि यह स्थिति व्यक्ति की सामान्य स्थिति को बढ़ा कर गंभीर स्थिति में ला देती है।

चयापचय (होमियोस्टैसिस) के मुख्य घटक पानी, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में ये जैविक संतुलन में होने चाहिए। ये सभी मानव स्वास्थ्य एवं जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

मैंने पहले ही इस साइट पर जल संतुलन के बारे में बहुत सारी सामग्री लिखी है और मैं खुद को नहीं दोहराऊंगा, मैं केवल इतना कहूंगा कि स्वच्छ पानी पीने की पुरानी कमी (अनैच्छिक दीर्घकालिक निर्जलीकरण) वह पृष्ठभूमि है जिसके खिलाफ चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं। यह पुरानी प्यास है जो ऊतक एसिडोसिस में वृद्धि में योगदान देती है, जिसके साथ, एसिड बनाने वाले खाद्य पदार्थों का पोषण संबंधी सेवन जीवन के लिए आवश्यक खनिजों को नष्ट कर देता है और मुक्त कणों को सक्रिय करता है। अनिवार्य रूप से, अनैच्छिक दीर्घकालिक निर्जलीकरण होमियोस्टैसिस के दो अन्य भागों की खराबी के कारण होने वाले सभी प्रकार के लक्षणों की उपस्थिति के लिए ट्रिगर है।

इसके बुनियादी कार्यों (लिंक) को ठीक किए बिना परेशान चयापचय को बहाल करना असंभव है। स्वास्थ्य की अवधारणा के लिए अच्छे पानी के महत्व को समझना सर्वोपरि है!

यह पीने के पानी की गुणवत्ता और आवश्यक मात्रा है जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करती है। पानी की गुणवत्ता उसके पीएच, ऑक्सीकरण-कमी क्षमता (ओआरपी) और निश्चित रूप से, इसकी कठोरता और खनिज संरचना पर निर्भर करती है। मैं नकारात्मक कारकों का एक समूह सूचीबद्ध नहीं करना चाहता जो पानी को पीने के लिए अस्वीकार्य बनाते हैं, क्योंकि हम फ़िल्टर किए गए, शुद्ध झरने या आर्टेशियन पानी के बारे में बात कर रहे हैं।

चूंकि खराब पोषण के परिणामस्वरूप, शरीर में अक्सर कई अलग-अलग एसिड बनते हैं, जो ऊतकों (कोशिकाओं) को जला सकते हैं, इसलिए भोजन या पानी के साथ आपूर्ति किए गए क्षारीय पेय या मुक्त खनिज आयनों की मदद से उन्हें बेअसर करना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, ऐसा अक्सर नहीं होता है और एसिड ऊतकों को "अंदर" करना शुरू कर देते हैं, एसिड में हाइड्रोजन की जगह लेने के लिए उनमें से खनिज खींच लेते हैं।

तटस्थ लवण बनते हैं और रक्त अम्लता का स्तर कम हो जाता है। कठोर जल में आमतौर पर बहुत अधिक कैल्शियम और मैग्नीशियम लवण होते हैं, जो शरीर में प्रवेश करते समय, एसिड के बेअसर होने के दौरान बनने वाले लवणों की पहले से ही उच्च सांद्रता के कारण मानव स्थिति को खराब कर देते हैं। कठोर पानी विषाक्त पदार्थों की मात्रा को बढ़ाता है, खासकर उन लोगों में जो लगातार एसिड बनाने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस मुख्यतः शरीर के तरल पदार्थों की उच्च अम्लता के कारण कैल्शियम की हानि का परिणाम है। हड्डियों से निकलने वाला कैल्शियम सक्रिय रूप से एसिड को निष्क्रिय करता है, लवण बनाता है और उनसे किडनी को अवरुद्ध करता है (यूरोलिथियासिस) और साथ ही, जब इसके आणविक बंधन टूट जाते हैं, तो यह शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा देता है।

एसिडोसिस के खिलाफ लड़ाई के लिए, अपने आहार के बारे में सही सोच और शरीर में एसिड बनाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को कम करने के अलावा, गुर्दे और फेफड़ों की कार्यात्मक स्थिति का बहुत महत्व है। रक्त में घुले और उनके माध्यम से फ़िल्टर किए गए सभी एसिड और लवण (मेटाबोलाइट्स) का शेर का हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, और फेफड़ों के माध्यम से, गैस विनिमय के लिए धन्यवाद, वाष्पशील गैसीय विषाक्त पदार्थों को विशेष रूप से विषाक्त एसिड बनने से पहले जारी किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड (संक्षेप में, यह लगभग तैयार कार्बन डाइऑक्साइड है)।

गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली, फुफ्फुसीय विकृति और आसपास के वातावरण में धुआं स्वयं एसिडोसिस का कारण बनता है। यदि हम इसमें उपरोक्त सभी को जोड़ दें, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि शरीर के लिए अंतर्जात एसिड के खतरे का विरोध करना कितना मुश्किल है, जो किसी विशेष व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को तेजी से नष्ट कर रहा है।

एक प्रकार का दुष्चक्र तब उत्पन्न होता है जब चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से एसिडोसिस होता है, एसिडोसिस उत्सर्जन अंगों को प्रभावित करता है, धीरे-धीरे उनके कार्यों को सीमित करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में एसिड प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं, जो गतिविधि पर और भी अधिक गंभीर प्रभाव डालती हैं। आंतरिक अंग और प्रणालियाँ। यह सब एक जीवित कोशिका में चयापचय प्रक्रियाओं (एंजाइमों के उत्पादन में गड़बड़ी) और अंतःस्रावी ग्रंथियों में हार्मोन के उत्पादन में और अधिक व्यवधान में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत गंभीर परिणाम होते हैं। उल्लंघनों की एक कड़ी दूसरे की ओर ले जाती है, और इस दुष्चक्र को तोड़ने के लिए, एक व्यक्ति को अपने पुनर्गठन को अल्पकालिक कार्रवाई में बदले बिना, कार्य शुरू करने के लिए, खुद को सही दिशा में उन्मुख करने के लिए कुछ प्रयास करने चाहिए। स्वास्थ्य की दिशा में स्थिति को बदलने के उद्देश्य से की जाने वाली कार्रवाइयाँ उचित, व्यवस्थित और निरंतर होनी चाहिए। यही एकमात्र तरीका है जिससे कोई व्यक्ति कठिन परिस्थिति से बाहर निकल सकता है।

निर्जलीकरण और एसिडोसिस के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त जीव पर जितना लंबा रोगसूचक उपचार लागू किया जाता है, उतनी ही तेजी से स्वस्थ कोशिकाएं लगातार जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों से दम तोड़ती हैं और समय से पहले मर जाती हैं। डॉक्टरों द्वारा निर्धारित या अपने जोखिम पर ली गई कोई भी दवा केवल कोशिका उत्पीड़न को बढ़ाती है। और ऐसे लोगों को होने वाला बीमारी का तनाव और डर आख़िरकार उन्हें ख़त्म कर देता है। ऊर्जा की कमी, कमजोरी, आलस्य और उदासीनता अवसाद को जन्म देती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, जिसे डॉक्टर हमें निदान के रूप में बताते हैं, क्रोनिक निर्जलीकरण और एसिडोसिस की स्थिति का परिणाम है।

यहां से निकलने का एक ही रास्ता हो सकता है. न केवल इस लेख में बल्कि इस ब्लॉग की अन्य सामग्रियों में भी जो लिखा गया है उसका ध्यानपूर्वक अध्ययन करके समझें कि आपके साथ क्या हो रहा है और सरल लेकिन महत्वपूर्ण अनुशंसाओं को लागू करना शुरू करें। मुझे गलत मत समझिए, कुछ डॉक्टर ही आपको सही रास्ता दिखा सकते हैं। ज़्यादा से ज़्यादा, दवाएँ लिखते समय आपको पानी पीने की सलाह दी जा सकती है, लेकिन फिर भी वे आपको यह नहीं बताएंगे कि यह कैसे करना है।

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एसिड-बेस अवस्था (एबीएस) शरीर के होमियोस्टैसिस के बहुत महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जो चयापचय प्रक्रियाओं के लिए एंजाइम उत्प्रेरक की इष्टतम गतिविधि के लिए एक अनिवार्य स्थिति है। चयापचय प्रक्रिया के दौरान, विभिन्न अम्ल और क्षार बनते हैं, और उन्हें बाहर से भी पेश किया जाता है। विभिन्न अंगों के विकारों से सीबीएस में व्यवधान हो सकता है, जो बदले में शरीर में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण बनता है। कुछ मामलों में, KOS संकेतक आईटी दक्षता का काफी सटीक मानदंड हैं। इसलिए, सीबीएस के शारीरिक विनियमन और विकारों के तंत्र को जानना, उनकी स्थिति का आकलन करने और विकारों की रोकथाम और सुधार को सही ढंग से करने में सक्षम होना आवश्यक है।

निदान

सीबीएस संकेतकों के मूल्यों को भौतिक-रासायनिक प्रतिक्रियाओं और शक्तिशाली प्रणालियों के न्यूरोहुमोरल तंत्र द्वारा संकीर्ण सीमा के भीतर बनाए रखा जाता है:

• बफर (हीमोग्लोबिन, प्रोटीन, बाइकार्बोनेट, आदि)
• कार्यात्मक (फेफड़े, गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग)।

जब पीएच बदलता है, तो शरीर के बफर सिस्टम तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं, फिर कार्यात्मक सिस्टम। उत्तरार्द्ध का अधिकतम मुआवजा धीमा है (फेफड़े - लगभग 12-24 घंटे, गुर्दे - लगभग एक सप्ताह)। इसलिए, सीबीएस का आकलन करने के लिए, आपको मुख्य रूप से बफर सिस्टम (विशेष रूप से हीमोग्लोबिन, जो रक्त की कुल बफर क्षमता का 73-76% है, और बाइकार्बोनेट, जो बहुत गतिशील है और प्रतिबिंबित करता है) में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तनों को जानना होगा। अन्य बफ़र सिस्टम की स्थिति)। KOS के मुख्य संकेतक: pHa - वर्तमान pH, BEa - अतिरिक्त आधार, PaCO2 - वायु पहुंच के बिना 38 ° C के तापमान पर धमनी रक्त में CO2 तनाव।

मनुष्य में सामान्य pH मान 7.36-7.44 होता है। जीवन के अनुकूल रोगात्मक विचलनों की सीमाएँ 6.8-8.0 हैं। पीएच में कमी एसिडिमिया को इंगित करती है, और वृद्धि अल्केलिमिया को इंगित करती है। जो स्थितियाँ उन्हें जन्म देती हैं उन्हें एसिडोसिस या एल्कलोसिस कहा जाता है। पीएच मुआवजे की डिग्री को दर्शाता है, लेकिन सीबीएस बदलाव का सार नहीं।

सामान्य मान BEa±2.3 mmol/l हैं। पैथोलॉजी में, BEa का मान ±15 mmol/l के भीतर भिन्न हो सकता है। बीईए सीबीएस का एक चयापचय घटक है; इसमें कमी या वृद्धि क्रमशः चयापचय एसिडोसिस या अल्कलोसिस को इंगित करती है। बीई श्वसन संबंधी विकारों के लिए प्रतिपूरक भी बदल सकता है।

एसिड-बेस अवस्था शरीर के आंतरिक वातावरण के सबसे महत्वपूर्ण भौतिक और रासायनिक मापदंडों में से एक है। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, चयापचय प्रक्रिया के दौरान प्रतिदिन एसिड लगातार बनते हैं - लगभग 20,000 mmol कार्बोनिक एसिड (H 2 C0 3) और 80 mmol मजबूत एसिड, लेकिन H + की सांद्रता अपेक्षाकृत संकीर्ण सीमा में उतार-चढ़ाव करती है। आम तौर पर, बाह्यकोशिकीय द्रव का pH 7.35-7.45 (45-35 nmol/l) होता है, और अंतःकोशिकीय द्रव का pH औसतन 6.9 होता है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोशिका के अंदर H+ सांद्रता विषम है: यह एक ही कोशिका के अंगकों में भिन्न होती है।

एच+ इस हद तक प्रतिक्रियाशील होते हैं कि कोशिका में उनकी सांद्रता में एक अल्पकालिक परिवर्तन भी एंजाइम प्रणालियों और शारीरिक प्रक्रियाओं की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, हालांकि, सामान्य रूप से, बफर सिस्टम तुरंत चालू हो जाते हैं, जिससे कोशिका को प्रतिकूल पीएच उतार-चढ़ाव से बचाया जा सकता है; बफर सिस्टम इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ की अम्लता में परिवर्तन के जवाब में तुरंत H+ को बांध सकता है या छोड़ सकता है। बफर सिस्टम पूरे शरीर के स्तर पर भी काम करते हैं, लेकिन अंततः शरीर के पीएच का नियमन फेफड़ों और गुर्दे की कार्यप्रणाली से निर्धारित होता है।

तो, अम्ल-क्षार अवस्था (syn.: अम्ल-क्षार संतुलन; अम्ल-क्षार अवस्था; अम्ल-क्षार संतुलन; अम्ल-क्षार होमियोस्टैसिस) क्या है? यह बफर और शरीर की कुछ शारीरिक प्रणालियों की संयुक्त क्रिया के कारण शरीर के आंतरिक वातावरण के पीएच मान की सापेक्ष स्थिरता है।

एसिड-बेस बैलेंस शरीर के आंतरिक देश के हाइड्रोजन इंडेक्स (पीएच) की सापेक्ष स्थिरता है, जो बफर और कुछ शारीरिक प्रणालियों की संयुक्त कार्रवाई के कारण होता है, जो शरीर की कोशिकाओं में चयापचय परिवर्तनों की उपयोगिता निर्धारित करता है (बिग) मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया, खंड 10, पृष्ठ 336)।

शरीर के आंतरिक वातावरण में हाइड्रोजन और हाइड्रॉक्सिल आयनों का अनुपात इस पर निर्भर करता है:

1) एंजाइम गतिविधि और रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं की तीव्रता;

2) हाइड्रोलिसिस और प्रोटीन संश्लेषण, ग्लाइकोलाइसिस और कार्बोहाइड्रेट और वसा के ऑक्सीकरण की प्रक्रियाएं;

3) मध्यस्थों के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता;

4) झिल्ली पारगम्यता;

5) हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन को बांधने और इसे ऊतकों तक छोड़ने की क्षमता;

6) कोलाइड्स और अंतरकोशिकीय संरचनाओं की भौतिक-रासायनिक विशेषताएं: उनके फैलाव की डिग्री, हाइड्रोफिलिया, सोखने की क्षमता;

7) विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य।

जैविक मीडिया में H+ और OH- का अनुपात शरीर के तरल पदार्थों में एसिड (प्रोटॉन दाताओं) और बफर बेस (प्रोटॉन स्वीकर्ता) की सामग्री पर निर्भर करता है। माध्यम की सक्रिय प्रतिक्रिया का मूल्यांकन आयनों (H+ या OH-) में से एक द्वारा किया जाता है, अक्सर H+ द्वारा। शरीर में H+ सामग्री प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के दौरान उनके गठन के साथ-साथ शरीर में उनके प्रवेश या गैर-वाष्पशील एसिड या कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में उनके निष्कासन पर निर्भर करती है।

पीएच मान, जो सीबीएस की स्थिति को दर्शाता है, सबसे "कठोर" रक्त मापदंडों में से एक है और मनुष्यों में बहुत ही संकीर्ण सीमा के भीतर भिन्न होता है: 7.35 से 7.45 तक। निर्दिष्ट सीमा से परे 0.1 का पीएच बदलाव श्वसन, हृदय प्रणाली आदि में स्पष्ट गड़बड़ी का कारण बनता है, 0.3 का पीएच कमी एसिडोटिक कोमा का कारण बनता है, और 0.4 का पीएच बदलाव अक्सर जीवन के साथ असंगत होता है।

शरीर में अम्ल और क्षार के आदान-प्रदान का पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान से गहरा संबंध है। ये सभी प्रकार के चयापचय विद्युत तटस्थता, आइसोस्मोलैरिटी और होमोसगैटिक शारीरिक तंत्र के कानून द्वारा एकजुट होते हैं।

प्लाज्मा धनायनों की कुल मात्रा 155 mmol/l (Na+ -142 mmol/l; K+ - 5 mmol/l; Ca2+ - 2.5 mmol/l; Mg2+ - 0.5 mmol/l; अन्य तत्व - 1.5 mmol/l) और आयनों की समान मात्रा निहित है (103 mmol/l - कमजोर आधार सीएल-; 27 mmol/l - मजबूत आधार HC03-; 7.5-9 mmol/l - प्रोटीन आयन; 1.5 mmol/l - फॉस्फेट आयन; 0. 5 mmol/ एल - सल्फाटेनियन्स; 5 एमएमओएल/एल - कार्बनिक अम्ल)। चूँकि प्लाज्मा में H+ सामग्री 40x106 mmol/l से अधिक नहीं होती है, और प्लाज्मा HCO3- और प्रोटीन आयनों का मुख्य बफर बेस लगभग 42 mmol/l होता है, रक्त को एक अच्छी तरह से बफर माध्यम माना जाता है और इसमें थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है।

प्रोटीन और HCO3- आयन इलेक्ट्रोलाइट्स और सीबीएस के चयापचय से निकटता से संबंधित हैं। इस संबंध में, इलेक्ट्रोलाइट्स, पानी और एच+ के आदान-प्रदान में होने वाली प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए उनकी एकाग्रता में परिवर्तन की सही व्याख्या निर्णायक महत्व रखती है। सीबीएस रक्त और ऊतक बफर सिस्टम और शारीरिक नियामक तंत्र द्वारा समर्थित है, जिसमें फेफड़े, गुर्दे, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग शामिल हैं।

भौतिक-रासायनिक होमियोस्टैटिक तंत्र

भौतिक रासायनिक होमियोस्टैटिक तंत्र में रक्त और ऊतकों के बफर सिस्टम और विशेष रूप से कार्बोनेट बफर सिस्टम शामिल हैं। जब शरीर परेशान करने वाले कारकों (एसिड, क्षार) के संपर्क में आता है, तो एसिड-बेस होमोस्टैसिस का रखरखाव सुनिश्चित किया जाता है, सबसे पहले, कमजोर कार्बोनिक एसिड (एच 2 सीओ 3) और उसके आयन के सोडियम नमक से युक्त कार्बोनेट बफर सिस्टम द्वारा। (NaHCO3) 1:20 के अनुपात में। जब यह बफर एसिड के संपर्क में आता है, तो बफर कमजोर कार्बोनिक एसिड के गठन के साथ बफर के क्षारीय घटक द्वारा बेअसर हो जाता है: NaHC03 + HCl > NaCl + H2C03

कार्बोनिक एसिड CO2 और H20 में विघटित हो जाता है। परिणामस्वरूप CO2 श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को साँस छोड़ने वाली हवा के साथ रक्त से हटा दिया जाता है। कार्बोनेट बफर कार्बोनिक एसिड के साथ जुड़कर NaHCO3 बनाने और गुर्दे द्वारा इसके बाद के उत्सर्जन द्वारा अतिरिक्त आधारों को बेअसर करने में भी सक्षम है:

NaOH + H2C03 > NaHCO + H20.

कार्बोनेट बफर का विशिष्ट गुरुत्व छोटा है और रक्त की कुल बफर क्षमता का 7-9% है, हालांकि, यह बफर रक्त बफर प्रणाली में इसके महत्व में एक केंद्रीय स्थान रखता है, क्योंकि यह सबसे पहले आता है परेशान करने वाले कारकों के साथ संपर्क और अन्य बफर सिस्टम और शारीरिक नियामक तंत्र के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। इसलिए, कार्बोनेट बफर सिस्टम सीबीएस का एक संवेदनशील संकेतक है, इसलिए सीबीएस विकारों के निदान के लिए इसके घटकों के निर्धारण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा का दूसरा बफर सिस्टम एक फॉस्फेट बफर है जो मोनोबैसिक (कमजोर एसिड) और डिबासिक (मजबूत आधार) फॉस्फेट नमक द्वारा गठित होता है: NaH2P04 और Na2HP04 1: 4 के अनुपात में। फॉस्फेट बफर कार्बोनेट बफर के समान कार्य करता है। रक्त में फॉस्फेट बफर की स्थिरीकरण भूमिका नगण्य है; यह एसिड-बेस होमियोस्टैसिस के वृक्क नियमन के साथ-साथ कुछ ऊतकों की सक्रिय प्रतिक्रिया के नियमन में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। रक्त में फॉस्फेट बफर एसीआर को बनाए रखने और बाइकार्बोनेट बफर के प्रजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

H2CO3 + Na2HPO4 > NaHC03 + NaH2PO 4 अर्थात। अतिरिक्त H2C03 समाप्त हो जाता है, और NaHC03 की सांद्रता बढ़ जाती है, और H2C03/NaHC03 का अनुपात 1:20 पर स्थिर रहता है।

तीसरा रक्त बफर सिस्टम प्रोटीन है, जिसके बफरिंग गुण उनकी उभयचरता से निर्धारित होते हैं। वे H+ और OH- दोनों बनाने के लिए अलग हो सकते हैं। हालाँकि, बाइकार्बोनेट की तुलना में प्लाज्मा प्रोटीन की बफरिंग क्षमता छोटी है। रक्त की सबसे बड़ी बफरिंग क्षमता (75% तक) हीमोग्लोबिन है। हिस्टिडाइन, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, में अम्लीय (COOH) और क्षारीय (NH2) दोनों समूह होते हैं।

हीमोग्लोबिन के बफरिंग गुण, हीमोग्लोबिन के पोटेशियम नमक के साथ एसिड की परस्पर क्रिया की संभावना के कारण होते हैं, जिससे संबंधित पोटेशियम नमक और मुक्त हीमोग्लोबिन की समतुल्य मात्रा बनती है, जिसमें एक बहुत कमजोर कार्बनिक अम्ल के गुण होते हैं। H+ की बड़ी मात्रा को इस तरह से बांधा जा सकता है। एचबी लवण में H+ को बांधने की क्षमता ऑक्सीहीमोग्लोबिन लवण (HbO2) की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। दूसरे शब्दों में, हीमोग्लोबिन ऑक्सीहीमोग्लोबिन की तुलना में एक कमजोर कार्बनिक अम्ल है। इस संबंध में, एचबीओ के पृथक्करण के दौरान, ओ2 और एचबी पर ऊतक केशिकाओं में अतिरिक्त मात्रा में आधार (एचबी लवण) दिखाई देते हैं, जो कार्बन डाइऑक्साइड को बांधने में सक्षम होते हैं, पीएच में कमी का प्रतिकार करते हैं, और इसके विपरीत, एचबी का ऑक्सीकरण होता है बाइकार्बोनेट से H2CO3 का विस्थापन। ये तंत्र धमनी रक्त के शिरापरक रक्त में रूपांतरण के दौरान और इसके विपरीत, साथ ही जब pCO2 में परिवर्तन होता है, तब भी काम करते हैं।

हीमोग्लोबिन मुक्त अमीनो समूहों का उपयोग करके कार्बन डाइऑक्साइड को बांधने में सक्षम है, जिससे कार्बोहीमोग्लोबिन बनता है

R-NH2 + CO2 - R-NHCOOH

इस प्रकार, एसिड के "आक्रामकता" के दौरान कार्बोनेट बफर सिस्टम में NHC03 की भरपाई क्षारीय प्रोटीन, फॉस्फेट और हीमोग्लोबिन लवण द्वारा की जाती है।

सीबीएस को बनाए रखने के लिए एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के बीच सीएल और एचसीओ3 का आदान-प्रदान बेहद महत्वपूर्ण है। प्लाज्मा में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि के साथ, इसमें सीएल की सांद्रता कम हो जाती है, क्योंकि क्लोरीन आयन लाल रक्त कोशिकाओं में चले जाते हैं। प्लाज्मा में Cl का मुख्य स्रोत NaCl है। जैसे-जैसे H2CO3 की सांद्रता बढ़ती है, Na+ और Cl- के बीच का बंधन टूट जाता है और उनका पृथक्करण होता है, क्लोरीन आयन एरिथ्रोसाइट्स में प्रवेश करते हैं, और सोडियम आयन प्लाज्मा में रह जाते हैं, क्योंकि एरिथ्रोसाइट झिल्ली व्यावहारिक रूप से उनके लिए अभेद्य होती है। साथ ही, परिणामी अतिरिक्त Na+ अतिरिक्त HCO3- के साथ मिलकर सोडियम बाइकार्बोनेट बनाता है और रक्त अम्लीकरण के दौरान इसके नुकसान की भरपाई करता है और इस प्रकार एक स्थिर रक्त पीएच बनाए रखता है।

रक्त में pCO2 में कमी से विपरीत प्रक्रिया होती है: क्लोरीन आयन लाल रक्त कोशिकाओं को छोड़ देते हैं और NaHC03 से निकलने वाले अतिरिक्त सोडियम आयनों के साथ मिल जाते हैं, जो रक्त के क्षारीकरण को रोकता है।

सीबीएस को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऊतक बफर सिस्टम की है - इनमें कार्बोनेट और फॉस्फेट बफर सिस्टम होते हैं। हालाँकि, ऊतक प्रोटीन द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जिसमें बहुत बड़ी मात्रा में एसिड और क्षार को बांधने की क्षमता होती है।

सीबीएस के नियमन में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका ऊतकों, विशेषकर यकृत, गुर्दे और मांसपेशियों में होने वाली होमोस्टैटिक चयापचय प्रक्रियाओं द्वारा निभाई जाती है। उदाहरण के लिए, कार्बनिक अम्लों को वाष्पशील एसिड बनाने के लिए ऑक्सीकरण किया जा सकता है जो शरीर से आसानी से निकल जाते हैं (मुख्य रूप से कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में), या प्रोटीन चयापचय के उत्पादों के साथ मिलकर पूरी तरह या आंशिक रूप से अपने अम्लीय गुणों को खो देते हैं।

गहन मांसपेशियों के काम के दौरान बड़ी मात्रा में बनने वाले लैक्टिक एसिड को ग्लाइकोजन में और कीटोन बॉडी को उच्च फैटी एसिड में और फिर वसा आदि में पुन: संश्लेषित किया जा सकता है। अकार्बनिक एसिड को पोटेशियम और सोडियम लवण द्वारा बेअसर किया जा सकता है, जब अमीनो एसिड को अमोनिया के साथ अमोनियम लवण बनाने के लिए विघटित किया जाता है।

क्षार को लैक्टेट द्वारा बेअसर किया जा सकता है, जो ऊतकों के पीएच में बदलाव होने पर ग्लाइकोजन से तीव्रता से बनता है। सीबीएस को लिपिड में मजबूत एसिड और क्षार के विघटन, विभिन्न कार्बनिक पदार्थों द्वारा गैर-विघटित और अघुलनशील लवणों में बांधने और विभिन्न ऊतकों और रक्त की कोशिकाओं के बीच आयनों के आदान-प्रदान के कारण बनाए रखा जाता है।

अंततः, एसिड-बेस होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में निर्णायक लिंक सेलुलर चयापचय है, क्योंकि आयनों और धनायनों का ट्रांसमेम्ब्रेन प्रवाह और अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर क्षेत्रों के बीच उनका वितरण सेल गतिविधि का परिणाम है और इस गतिविधि की आवश्यकताओं के अधीन है।

शारीरिक होमियोस्टैटिक तंत्र

एसिड-बेस होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका शारीरिक होमियोस्टैटिक तंत्र द्वारा निभाई जाती है, जिसमें अग्रणी भूमिका फेफड़े और गुर्दे की होती है। चयापचय प्रक्रिया के दौरान बनने वाले कार्बनिक एसिड, या एसिड जो बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं, रक्त के बफर सिस्टम के कारण, आधार के साथ अपने यौगिकों से कार्बन डाइऑक्साइड को विस्थापित करते हैं, और परिणामस्वरूप अतिरिक्त CO2 फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होता है।

कार्बन डाइऑक्साइड ऑक्सीजन की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक तीव्रता से फैलता है। यह प्रक्रिया दो तंत्रों द्वारा सुगम है:

हीमोग्लोबिन का ऑक्सीहीमोग्लोबिन में संक्रमण (ऑक्सीहीमोग्लोबिन, एक मजबूत एसिड के रूप में, रक्त से CO2 को विस्थापित करता है);

फुफ्फुसीय कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की क्रिया

n2co3 - co2+ n2o.

फेफड़ों द्वारा शरीर से निकाली गई कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा सांस लेने की आवृत्ति और आयाम पर निर्भर करती है और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा से निर्धारित होती है।

सीबीएस को बनाए रखने में किडनी की भागीदारी मुख्य रूप से उनके एसिड-उत्सर्जन कार्य से निर्धारित होती है। सामान्य परिस्थितियों में गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं जिसका पीएच 5.0 से 7.0 के बीच होता है। मूत्र का पीएच मान 4.5 तक पहुंच सकता है, जो रक्त प्लाज्मा की तुलना में इसमें एच+ की 800 गुना अधिकता को दर्शाता है। समीपस्थ और दूरस्थ वृक्क नलिकाओं में मूत्र का अम्लीकरण H+ स्राव (एसिडोजेनेसिस) का परिणाम है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका वृक्क नलिकाओं के उपकला के कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ द्वारा निभाई जाती है। यह एंजाइम जलयोजन की धीमी प्रतिक्रिया और कार्बोनिक एसिड के निर्जलीकरण के बीच संतुलन की उपलब्धि को तेज करता है:

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़

n2co3 - n2o + co2

जैसे-जैसे पीएच घटता है, अउत्प्रेरित H2CO3 > H2 + HCO3- की दर बढ़ जाती है। एसिडोजेनेसिस के लिए धन्यवाद, फॉस्फेट बफर के अम्लीय घटक (H + + HP04 2- > H2PO4-) और कमजोर कार्बनिक अम्ल (लैक्टिक, साइट्रिक, β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक, आदि) शरीर से हटा दिए जाते हैं। वृक्क नलिकाओं के उपकला द्वारा H+ की रिहाई ऊर्जा लागत के साथ एक विद्युत रासायनिक प्रवणता के विरुद्ध होती है, और साथ ही Na+ की समतुल्य मात्रा का पुनर्अवशोषण होता है (Na+ पुनर्अवशोषण में कमी एसिडोजेनेसिस में कमी के साथ होती है)। एसिडोजेनेसिस के कारण पुनः अवशोषित Na+, वृक्क नलिकाओं के उपकला द्वारा स्रावित HCO3- के साथ मिलकर रक्त में सोडियम बाइकार्बोनेट बनाता है।

Na + + HC03 - > NaHC03

वृक्क नलिकाओं के उपकला द्वारा स्रावित H+ आयन बफर यौगिकों के आयनों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। एसिडोजेनेसिस मुख्य रूप से कार्बोनेट और फॉस्फेट बफर के आयनों और कमजोर कार्बनिक एसिड के आयनों की रिहाई सुनिश्चित करता है।

मजबूत कार्बनिक और अकार्बनिक एसिड (CI-, S0 4 2-) के आयनों को अमोनियोजेनेसिस के कारण गुर्दे द्वारा शरीर से हटा दिया जाता है, जो एसिड के उत्सर्जन को सुनिश्चित करता है और मूत्र पीएच को डिस्टल नलिकाओं के महत्वपूर्ण स्तर से नीचे कम होने से बचाता है और संग्रहण नलिकाएं. ग्लूटामाइन (60%) और अन्य अमीनो एसिड (40%) के डीमिनेशन के दौरान वृक्क नलिकाओं के उपकला में गठित NH3, नलिकाओं के लुमेन में प्रवेश करते हुए, एसिडोजेनेसिस के दौरान गठित H+ के साथ जुड़ जाता है। इस प्रकार, अमोनिया हाइड्रोजन आयनों को बांधता है और अमोनियम लवण के रूप में मजबूत एसिड के आयनों को हटा देता है।

अमोनियोजेनेसिस एसिडोजेनेसिस से निकटता से संबंधित है, इसलिए मूत्र में अमोनियम की एकाग्रता सीधे इसमें एच + की एकाग्रता पर निर्भर करती है: रक्त का अम्लीकरण, ट्यूबलर तरल पदार्थ के पीएच में कमी के साथ, अमोनिया के प्रसार को बढ़ावा देता है। कोशिकाएं. अमोनियम उत्सर्जन भी इसके उत्पादन की दर और मूत्र प्रवाह की दर से निर्धारित होता है।

क्लोराइड गुर्दे द्वारा एसिड उत्सर्जन के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - HCO3- पुनर्अवशोषण में वृद्धि के साथ क्लोराइड पुनर्अवशोषण में वृद्धि होती है। क्लोरीन आयन निष्क्रिय रूप से सोडियम धनायन का अनुसरण करता है। क्लोराइड परिवहन में परिवर्तन H+ आयनों के स्राव और HCO3 के पुनर्अवशोषण में प्राथमिक परिवर्तन का परिणाम है और ट्यूबलर मूत्र की विद्युत तटस्थता बनाए रखने की आवश्यकता के कारण है।

एसिडोसिस और अमोनियोजेनेसिस के अलावा, रक्त अम्लीकरण के दौरान Na+ के संरक्षण में एक महत्वपूर्ण भूमिका पोटेशियम के स्राव की होती है, जो रक्त पीएच कम होने पर कोशिकाओं से निकलता है, पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हुए वृक्क नलिकाओं के उपकला द्वारा तीव्रता से उत्सर्जित होता है। Na+ का - यह मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के नियामक प्रभाव को प्रभावित करता है: एल्डोस्टेरोन और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन। आम तौर पर, गुर्दे मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पादों का स्राव करते हैं, लेकिन शरीर में क्षार के बढ़ते सेवन के साथ, बाइकार्बोनेट और मूल फॉस्फेट के बढ़ते स्राव के कारण मूत्र प्रतिक्रिया अधिक क्षारीय हो जाती है।

सीबीएस के उत्सर्जन नियमन में जठरांत्र संबंधी मार्ग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेट में बनता है: H+ गैस्ट्रिक एपिथेलियम द्वारा स्रावित होता है, और CI- रक्त से आता है। क्लोराइड के बदले में, बाइकार्बोनेट गैस्ट्रिक स्राव के दौरान रक्त में प्रवेश करता है, लेकिन रक्त का क्षारीकरण नहीं होता है, क्योंकि सीआई- गैस्ट्रिक रस रक्त में पुन: अवशोषित हो जाता है, आंतों के म्यूकोसा का उपकला बाइकार्बोनेट से भरपूर क्षारीय रस स्रावित करता है . इस मामले में, H+ HCl के रूप में रक्त में प्रवेश करता है। प्रतिक्रिया में एक अल्पकालिक बदलाव आंत में NaHC03 के पुन:अवशोषण द्वारा तुरंत संतुलित हो जाता है। गुर्दे के विपरीत, आंत्र पथ, जो मुख्य रूप से K+ और मोनोवैलेंट धनायनों को केंद्रित करता है और शरीर से निकालता है, अम्लीय आहार के साथ, मुख्य रूप से Ca2+ और Mg2+ की रिहाई बढ़ जाती है क्षारीय आहार से सभी धनायनों का विमोचन बढ़ जाता है।