पित्तशामक औषधियाँ लेते समय। पित्त ठहराव के लिए पित्तशामक औषधियों की सूची। वहां क्या समस्याएं हैं?

हमारे देश में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ और कोलेसीस्टाइटिस बहुत आम बीमारियाँ हैं, यहाँ तक कि बच्चों में भी। वे हमेशा ध्यान देने योग्य लक्षण प्रकट नहीं करते हैं: अधिकांश केवल भूख की कमी और यहां तक ​​कि सुबह में मतली, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और त्वचा की आवधिक खुजली पर ध्यान देते हैं। हालाँकि, यह पता चला है कि ये सभी पित्त के ठहराव के संकेत हैं। और जब तक गाढ़ा पित्त पथरी में परिवर्तित न होने लगे तब तक पित्तशामक औषधियों का सेवन करना आवश्यक है।

हम इस बारे में बात करेंगे कि वे क्या हैं और कैसे काम करते हैं।

आपको पित्त को चलाने की आवश्यकता क्यों और कहाँ है?

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि पित्त पित्ताशय में बनता है और किसी कारण से वहां जमा हो जाता है। ऐसा नहीं है: पित्त का निर्माण यकृत कोशिकाओं द्वारा होता है, यकृत से यह पित्ताशय में प्रवेश करता है और वहां केंद्रित होता है - अतिरिक्त पानी इसे छोड़ देता है।

जब कोई व्यक्ति वसा युक्त भोजन खाता है, तो इसके बारे में एक संकेत पित्ताशय तक पहुंचता है, और यह संकुचन करके, पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में पित्त को निकालता है। जिस छिद्र से पित्त बाहर निकलता है वह उस छिद्र के बगल में स्थित होता है जहां अग्न्याशय अपना स्राव छोड़ता है।

पित्त के कार्य:

• आने वाली वसा से एक इमल्शन बनाएं, जिससे अग्नाशयी एंजाइमों तक पहुंचना आसान हो जाएगा;
• अग्नाशयी एंजाइमों के कामकाज के लिए सही स्थितियां बनाएं - और उनके बिना न तो प्रोटीन, न वसा, न ही कार्बोहाइड्रेट को सामान्य रूप से पचाया जा सकता है;
• आंतों के संकुचन को उत्तेजित करें;
• वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण सुनिश्चित करें: ए, डी, ई, समूह के;
• सूक्ष्मजीवों को आंतों की दीवारों से जुड़ने से रोकता है: फिर वे भोजन के साथ रक्त में अवशोषित नहीं हो पाएंगे;
• मल के साथ यकृत से गुजरने वाले पदार्थों को हटा देता है: कुछ हार्मोन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल।

अर्थात्, पित्त एक बहुत ही उपयोगी पदार्थ है, और यह आवश्यक है कि इसका सही ढंग से निर्माण हो और इसे ग्रहणी तक सही ढंग से पहुंचाया जाए। पित्तशामक औषधियों का उद्देश्य यही है। लेकिन हकीकत में सबकुछ इतना आसान नहीं है.

दवाओं के तीन अलग-अलग समूहों को कोलेरेटिक कहा जाता है। वे पित्त पथ को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करते हैं, और केवल पित्त को उसके पथ पर "चलाते" नहीं हैं:

• कुछ - कोलेरेटिक्स - पित्त उत्पादन में वृद्धि;
• अन्य - कोलेलिनेटिक्स - यकृत नलिकाओं से ग्रहणी तक पित्त के उत्सर्जन में तेजी लाते हैं;
• तीसरा - कोलेस्पास्मोलिटिक्स - स्पस्मोडिक पित्त नलिकाओं को आराम दें;
• चौथा - पित्त अम्लों की कोलेलिटोजेनिक तैयारी - का उपयोग पित्त को द्रवीभूत करने के लिए किया जाता है ताकि उसमें पथरी न बने। इन्हीं एजेंटों में बहुत छोटे पत्थरों को घोलने की क्षमता होती है - पित्त के रासायनिक गुणों में परिवर्तन के कारण।

उनमें से प्रत्येक का अपना आवेदन बिंदु है और, तदनुसार, अपने स्वयं के संकेत हैं। इस स्थिति में कौन सी दवा लेनी चाहिए, यह जाने बिना आप केवल खुद को ही नुकसान पहुंचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, उन पित्त नलिकाओं को आराम दें जिनमें पहले से ही टोन की कमी है। या पहले से ही बीमार जिगर को "तनाव" करने और पित्त का उत्पादन करने के लिए मजबूर करें (जब जिगर पहले से ही जितना संभव हो उतना कठिन काम कर रहा है - कम से कम खतरनाक विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए)।

पित्तशामक औषधियाँ कैसे काम करती हैं, और किस आधार पर इनमें से किसी एक को चुना जाता है, यह बिल्कुल भी रहस्य नहीं है। इसलिए हम आपको बताते हैं क्या, कैसे और क्यों।

पित्तशामक औषधियाँ और उनके लिए संकेत

यह समझने के लिए कि किस प्रकार की दवा की आवश्यकता है और कब, विचार करें कि पित्त कैसे चलता है:

1. यकृत कोशिकाओं में निर्मित, यह इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में प्रवेश करता है।
2. इन नलिकाओं से, पित्त गुरुत्वाकर्षण द्वारा पहले दाएं या बाएं यकृत वाहिनी में प्रवाहित होता है (यकृत के दाएं लोब से दाईं ओर, बाएं से, क्रमशः, बाईं ओर)। फिर इन दोनों नलिकाओं से पित्त, गुरुत्वाकर्षण द्वारा भी, सामान्य यकृत वाहिनी में एकत्र किया जाता है। यह एक ट्यूब होती है जिसमें कुछ मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं।
3. सामान्य यकृत वाहिनी से एक शाखा निकलती है - एक "ट्यूब" (वाहिका), जो पित्ताशय की ओर जाती है। इसमें लगभग कोई मांसपेशियां नहीं हैं, इसलिए पित्त को किसी तरह वहां पहुंचना जरूरी है। जो बल इसे इस दिशा में प्रेरित करता है वह लीवर द्वारा बनाए गए दबाव (जब यह पित्त स्रावित करता है) और ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा लगाए गए प्रतिरोध के बीच का अंतर है। ओड्डी का स्फिंक्टर एक गोलाकार मांसपेशी है जो वहां स्थित होती है जहां यकृत वाहिनी (अधिक सटीक रूप से, इसकी निरंतरता - सामान्य पित्त नली) ग्रहणी में गुजरती है। अर्थात् ओड्डी का स्फिंक्टर एक ऐसा नल है। जब यह बंद हो जाता है, तो पित्त सिस्टिक वाहिनी में प्रवाहित होता है, इसका दबाव मूत्राशय और सिस्टिक वाहिनी के बीच स्थित सिलवटों को सीधा कर देता है, और पित्ताशय में जमा हो जाता है।
4. जैसे-जैसे पित्ताशय भरता है, उसमें दबाव बढ़ता है, और यकृत नलिकाओं में, तदनुसार, कम हो जाता है। और जब ओड्डी के स्फिंक्टर का "नल" खुलता है (यह गैस्ट्रिक रस में पेप्सिन की प्रतिक्रिया में होता है और यह एक संकेत है कि भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर गया है), दबाव अंतर ऐसा हो जाता है कि पहले से तैयार, केंद्रित पित्त पहले से ही प्रवाहित होता है ग्रहणी.
5. जब पित्ताशय में पानी का दबाव 250-300 मिमी तक बढ़ जाता है, तो यह अपने आप सिकुड़ जाता है - तब ओड्डी के स्फिंक्टर को खोलना पड़ता है।
6. सामान्य पित्त नली में भी लगभग कोई मांसपेशी फाइबर नहीं होता है, इसलिए यह खराब तरीके से सिकुड़ती है।

नशीली दवाओं के संबंध में इस सब से क्या निष्कर्ष निकलता है? आइए बीमारियों के संबंध में इस पर विचार करें। परिणामस्वरूप, आप समझ जाएंगे कि आपको कोलेरेटिक दवाओं के किस विशेष समूह की आवश्यकता है। इसलिए।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए कोलेरेटिक दवाएं

शब्द "डिस्किनेसिया" पित्त की सामान्य गति में गड़बड़ी को दर्शाता है। इस निदान के लिए आवश्यक रूप से डिकोडिंग की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि पित्त तेजी से आगे बढ़ेगा या धीमी गति से।

तो, डिस्केनेसिया की विशेषता केवल 2 अवधारणाएँ हैं:

1. पित्त नलिकाओं का स्वर कैसा होता है? वह हो सकता है:
   • सामान्य (तब इसे ठीक करने की कोई आवश्यकता नहीं है);
   • वृद्धि (उच्च रक्तचाप डिस्केनेसिया), जब पित्त तेजी से जारी होता है, जो पेट में इसके भाटा की सुविधा प्रदान करेगा। इस मामले में, दवाओं की आवश्यकता होती है - कोलेस्पास्मोलिटिक्स;
   • जब पित्त धीरे-धीरे बहता है तो कम हो जाता है। इस स्थिति को ठीक करने के लिए कोलेलिनेटिक्स की आवश्यकता होती है।
2. पित्त पथ कैसे सिकुड़ता है:

• तेज़ गति से - तब पित्त को ध्यान केंद्रित करने का समय नहीं मिलता है। एंटीस्पास्मोडिक्स से इससे राहत पाई जा सकती है;
• सामान्य गति से;
• धीमी गति से, जो पित्त के ठहराव में योगदान देता है। इस मामले में, या तो कोलेरेटिक्स की आवश्यकता होती है (तब अधिक पित्त बनेगा और इसे तेजी से जारी करना होगा), या कोलेलिनेटिक्स - पित्त पथ के आंदोलनों को उत्तेजित करने के लिए।

इस प्रकार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान में 2 भाग होते हैं। परिणामस्वरूप, यह हो सकता है:

• हाइपरटोनिक हाइपरकिनेटिक। अधिक "मजबूत" कोलेस्पास्मोलिटिक्स की आवश्यकता है। आमतौर पर ये सिंथेटिक दवाएं हैं;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नॉर्मोकेनेटिक। इसका इलाज कोलेस्पास्मोलिटिक्स से किया जाता है, जो पित्त पथ के क्रमाकुंचन को रोकता नहीं है (आमतौर पर हर्बल उपचार);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइपोकैनेटिक। आपको एक ऐसी दवा की आवश्यकता है जो ऐंठन से राहत दे (अन्यथा पित्त दूर नहीं होगा), और एक कोलेकिनेटिक एजेंट;
• हाइपोटोनिक हाइपोकैनेटिक। कोलेरेटिक्स और कोलेकेनेटिक्स दोनों की आवश्यकता है;
• हाइपोटोनिक नॉर्मोकेनेटिक। आमतौर पर एक पित्तनाशक ही काफी होता है।

यदि आप अपने स्वयं के डिस्केनेसिया के प्रकार का निर्धारण नहीं करते हैं और मनमाने ढंग से दवाएं लेते हैं, तो आप अपनी स्थिति खराब कर सकते हैं। अधिकतर, पित्तशामक रोगी पित्त उत्पादन बढ़ाने के लिए इसे पीते हैं। अब कल्पना करें कि यदि पित्ताशय में मोड़ के कारण डिस्केनेसिया हो तो क्या होगा? या यह हाइपोकैनेटिक है? तब पित्ताशय भर जाता है, और फिर उसे तेजी से सिकुड़ना पड़ता है। यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति होगी जिसे पित्त संबंधी शूल कहा जाता है।

एक दूसरा विकल्प है: कोलेस्पास्मोलिटिक्स का अनियंत्रित उपयोग। नतीजतन, पित्त स्थिर हो जाता है, और कोलेस्ट्रॉल के साथ लवण अवक्षेपित होने लगते हैं, जिससे पथरी बन जाती है, या पित्त संक्रमित हो जाता है: कोलेसिस्टिटिस होता है।

पित्त के ठहराव के लिए पित्तशामक औषधियाँ

पित्त के ठहराव के लिए पित्तशामक औषधियाँ पित्तनाशक और पित्तनाशक हैं। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। यदि वे अनुपस्थित हैं या वे छोटे हैं (3 मिमी तक), तो पित्त अम्ल की तैयारी निर्धारित की जाती है।

जब यकृत में ठहराव होता है, जो त्वचा के पीलेपन और खुजली के साथ होता है, तो न केवल कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, बल्कि अन्य समूहों की दवाएं भी दी जाती हैं। इस मामले में, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और जटिलताओं के समय पर निदान के लिए आमतौर पर अस्पताल में उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

पित्ताशय की सूजन के लिए पित्तशामक औषधियाँ

पित्ताशय की थैली का मुड़ना पहले से ही पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का संकेत देता है। सबसे अधिक संभावना है, यह हाइपोकैनेटिक होगा (चूंकि पित्त को पित्ताशय में प्रवेश करने के लिए एक बड़ी बाधा को पार करना होगा) और हाइपरमोटर होगा। और इसके उपचार के लिए, कोलेलिथियसिस की रोकथाम के लिए कोलेस्पास्मोलिटिक्स, कोलेकिनेटिक्स और पित्त एसिड की तैयारी की आवश्यकता होगी। "सामान्य" डिस्केनेसिया की तरह, तीव्रता के बाहर हर्बल तैयारियां बेहतर होती हैं।

झुकने पर डिस्केनेसिया हाइपोकैनेटिक और हाइपोमोटर दोनों हो सकता है। इस मामले में, कोलेलिनेटिक्स और, कभी-कभी, कोलेरेटिक्स की आवश्यकता होती है।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए कोलेरेटिक एजेंट

पित्ताशय की सूजन के लिए आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता होती है:

• कोलेरेटिक्स - संक्रमित पित्त को "ताजा" से "पतला" करना;
• कोलेस्पास्मोलिटिक्स - चूंकि जब पित्ताशय में कोलेसीस्टाइटिस के साथ सूजन होती है, तो इसकी ऐंठन अपरिहार्य है;
• यदि पथरी न हो तो कोलेलिथोजेनिक एजेंट - उनके गठन को रोकने के लिए।

इस बीमारी के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं - आमतौर पर एक साथ 2 समूह।

अग्नाशयशोथ के लिए कोलेरेटिक एजेंट

अग्न्याशय की सूजन - अग्नाशयशोथ - इसके एंजाइमों के बढ़ते उत्पादन के साथ होती है। हमें याद है कि पित्त इन पदार्थों के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिसका अर्थ है कि इस मामले में इसे छोटे भागों में जारी किया जाना चाहिए - कोई अचानक उछाल नहीं। इस प्रयोजन के लिए, कोलेस्पास्मोलिटिक्स तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ दोनों के लिए निर्धारित हैं। और पथरी के निर्माण को रोकने के लिए - चूँकि यहाँ पित्त का ठहराव अनिवार्य रूप से होगा - कोलेलिटोजेनिक दवाओं का उपयोग किया जाएगा।

अग्नाशयशोथ एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं!

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद अपनी स्थिति में सुधार कैसे करें

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद मुख्य समस्या पित्त को केंद्रित करने में असमर्थता है। यानी यह अधिक तरल होता है और ग्रहणी में तेजी से प्रवाहित होता है। हालाँकि, इतने कम सांद्रित पित्त में भी पथरी बनने की स्थितियाँ बनी रहती हैं, इसलिए कोलेलिथोजेनिक औषधियाँ लेना अनिवार्य है।

कोलेरेटिक को कोलेसीस्टेक्टोमी के बाद की स्थितियों में वर्जित किया जाता है: यकृत पहले से ही प्रतिपूरक रूप से अधिक पित्त का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होती है, जिसे सर्जरी के तुरंत बाद और पहले तीन महीनों के दौरान व्यवस्थित रूप से लिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पहले पित्ताशय और ओड्डी के स्फिंक्टर एक साथ काम करते थे: जब मूत्राशय सिकुड़ता था (हार्मोन जैसे पदार्थों, गैस्ट्रिक और अग्नाशयी रस के प्रभाव में), स्फिंक्टर शिथिल हो जाता था। जैसे ही पित्ताशय ख़त्म हो गया, ओड्डी का स्फिंक्टर, जो इतनी संवेदनशीलता से संपन्न नहीं है, यह तय करना और भी मुश्किल हो गया कि क्या और कब करना है। इस स्थिति में, इसमें अक्सर ऐंठन होती है। ऐंठन के स्टेनोसिस बनने से पहले इसे कोलेस्पास्मोलिटिक्स से आराम देने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए एक नए ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

सर्जरी के बाद की स्थिति ओड्डी के स्फिंक्टर की हाइपोटोनिटी के साथ भी हो सकती है, जो ऑपरेशन के कुछ समय बाद ही होती है। इस मामले में, कोलेलिनेटिक्स निर्धारित हैं।

इस स्थिति में, लीवर की कार्यक्षमता में सुधार करने वाली दवाएं, सूजन-रोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित की जाती हैं।

पित्तशामक औषधियों की सूची

आइए विचार करें कि इन दवाओं के विभिन्न समूहों के प्रतिनिधि क्या हैं। आइए कोलेरेटिक दवाओं की हमारी सूची सबसे बड़े समूह - कोलेरेटिक से शुरू करें।

पित्तनाशक

कोलेरेटिक्स को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. सच्चा पित्तनाशक, जो पित्त के निर्माण को बढ़ाकर उसकी मात्रा को बढ़ाता है। बदले में, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जाता है - कच्चे माल के आधार पर जिनसे वे बनाये जाते हैं - में:
   • पित्त अम्ल युक्त (पशु पित्त से);
   • सिंथेटिक दवाएं जो पित्त निर्माण के तंत्र को सक्रिय करती हैं;
   • औषधीय जड़ी-बूटियाँ जो पित्त निर्माण के तंत्र को प्रभावित करती हैं।
2. हाइड्रोकोलेरेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो पानी के साथ पित्त को पतला करके पित्ताशय की मात्रा को बढ़ाती हैं।

इस खंड में हम केवल पशु और सिंथेटिक मूल की दवाओं के साथ-साथ हाइड्रोकोलेरेटिक दवाओं पर भी विचार करेंगे। हम सभी हर्बल तैयारियों - कोलेरेटिक्स और कोलेकेनेटिक्स दोनों - पर अलग से विचार करेंगे।

हाइड्रोकोलेरेटिक्स में क्षारीय पीएच वाले खनिज पानी शामिल हैं:

• बोरजोमी;
• एस्सेन्टुकी 4 और 17;
• जर्मुक;
• Naftusya;
• स्लाव्यानोव्स्काया।

कोलेकेनेटिक्स

निम्नलिखित सिंथेटिक दवाएं पित्त पथ के संकुचन को बढ़ावा देती हैं:

कोलेस्पास्मोलिटिक्स

पित्तनाशक

ऐसी दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त की संतृप्ति को कम करती हैं और तदनुसार, छोटे पत्थरों के गठन और विघटन को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित दवाएं हैं:

• उर्सोसन;
• उर्सोफ़ॉक;
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड;
• उर्सोडेज़;
• ग्रिनटेरोल;
• उरडोक्सा।

उनमें से सबसे सस्ता उर्सोडेऑक्सिकोलिक एसिड है: 600 रूबल/50 गोलियाँ, सबसे महंगा उर्सोफ़ॉक है: 915 रूबल/50 गोलियाँ।

ये दवाएं 250 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन और पत्थरों की उपस्थिति के आधार पर की जाती है, और यह 2-6 कैप्स/दिन है।

लिवर, पित्ताशय और पित्त पथ की तीव्र सूजन, गर्भावस्था/स्तनपान के दौरान, कैल्शियम पत्थरों की उपस्थिति और बार-बार पित्त संबंधी शूल में उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड की तैयारी को वर्जित किया जाता है।

हर्बल पित्तशामक औषधियाँ

पौध पित्तनाशक

प्लांट कोलेकेनेटिक्स

प्लांट कोलेरेटिक्स के अनुभाग में चर्चा की गई बर्बेरिस गोमैकॉर्ड और इसके एनालॉग, जटिल दवाएं हैं जिनमें एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और पित्त पथ के क्रमाकुंचन में सुधार होता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित का कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है:

• लगभग कोई भी वनस्पति तेल, विशेष रूप से जैतून, जीरा, सूरजमुखी;
• बरबेरी के पत्ते;
• कैलमस की जड़ें और प्रकंद;
• सौंफ़ फल;
• गाजर के फल.

हर्बल कोलेस्पास्मोलिटिक्स

ये "होलागोल", वेलेरियन टैबलेट जैसी दवाएं हैं।

पौधे की उत्पत्ति के एंटीस्पास्मोडिक्स के रूप में, विभिन्न जड़ी-बूटियों से काढ़े और टिंचर तैयार किए जाते हैं, जिन्हें फार्मेसी में खरीदना सबसे अच्छा है:

• टैन्सी;
• अर्निका;
• हल्दी की गांठ।

बच्चों के लिए कौन सी पित्तनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है?

यदि आप अपने आप पर प्रयोग कर सकते हैं - अपने जोखिम और जोखिम पर, तो बच्चों के लिए कोलेरेटिक दवाएं बीमारी और पित्त पथ के संकुचन के प्रकार के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

बच्चों के लिए निम्नलिखित पित्तशामक औषधियों का उपयोग किया जाता है:

• "पैपावरिन" और "एट्रोपिन" इंजेक्शन के रूप में, सख्त खुराक में और केवल चिकित्सकीय देखरेख में - 6 महीने से;
• "होलोसस" - 3 साल से;
• "उरोलेसन" - 7 साल से;
• "हॉफिटोल" - 6 साल से;
• "यूफिलिन" - 6 साल से;
• "डस्पतालिन" - 10 साल से;
• "फ्लेमिन" - 6 साल की उम्र से।

कौन सी औषधियों को सर्वोत्तम कहा जा सकता है?

यह औसत करना बहुत मुश्किल है कि कौन सी पित्तशामक औषधियाँ सर्वोत्तम हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है। लेकिन कुछ पैटर्न अभी भी पहचाने जा सकते हैं।

तो, कोलेरेटिक्स के बीच, निम्नलिखित सबसे अच्छा काम करते हैं: "निकोडिन", "होलोसस", "यूरोलेसन", "तानसेहोल"।

उनके कोलेलिनेटिक्स को चुनना बेहतर है: "मैग्नीशियम सल्फेट" या "सोर्बिटोल", उन्हें "अंधा जांच" के लिए उपयोग करना।

जहां तक ​​कोलेस्पास्मोलिटिक्स की बात है, सिंथेटिक दवाएं सभी अच्छी तरह से काम करती हैं और काफी तेजी से काम करती हैं। पित्त पथ के लिए Buscopan और Duspatalin इष्टतम हैं। "नो-शपा" और "पैपावरिन" पित्त पथ को चुनिंदा रूप से प्रभावित किए बिना, सभी चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालते हैं।

कोलेरेटिक एजेंट एक दवा है जो पित्त के गठन को बढ़ाती है और आंतों में इसकी रिहाई की सुविधा प्रदान करती है। हर्बल कोलेरेटिक स्वाभाविक रूप से पित्त के स्राव को सामान्य करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पित्त एंजाइम भोजन बनाने वाले घटकों को तोड़ने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

कोलेरेटिक दवा चुनते समय, पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और इसके कारण को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसे लेने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि एक ही कोलेरेटिक दवा बीमारी पर अलग तरह से काम कर सकती है।

सभी कोलेरेटिक एजेंट, विशेष रूप से पौधे की उत्पत्ति के, कई प्रकार में आते हैं:

• दवाएं जो पित्त को उत्तेजित करती हैं;
• एजेंट जो पित्ताशय से पित्त को आंतों में प्रवेश करने में मदद करते हैं।

दवाओं के पहले समूह में पित्त अम्ल और कुछ पौधे शामिल हैं। ये हैं गुलाब के कूल्हे और अमरबेल, मकई रेशम और घाटी की लिली, पुदीना, कॉर्नफ्लावर फूल और टैन्सी, छाल हिरन का सींग और सन्टी कलियाँ। इनमें आवश्यक तेल, सक्रिय एसिड, फ्लेवोनोइड और टैनिन होते हैं। इन पौधों के हिस्से के रूप में, ये पदार्थ पित्त की उत्कृष्ट उत्तेजना और यकृत द्वारा इसके उत्पादन में योगदान करते हैं। पित्ताशय में पित्त के अच्छे प्रवाह के कारण, यह स्थिर नहीं होता है और यकृत सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देता है।

जड़ी-बूटियों के आधार पर कई तैयारियां तैयार की जाती हैं। एलोहोल, होलोसस, फेबिहोल, कारसिल - ये सभी पौधे-आधारित कोलेरेटिक एजेंट हैं।

कोलेकेनेटिक्स पित्ताशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, यकृत कोशिकाओं और आंतों की टोन पर कार्य करता है। उनके लिए धन्यवाद, पित्त का स्राव बढ़ता है और द्रव के पारित होने में सुधार होता है। नतीजतन, पित्त पित्ताशय में स्थिर नहीं होता है।

कोलेस्पास्मोलिटिक्स स्फिंक्टर को आराम देता है और पित्त को निकालने वाली नलिकाओं पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

कोलेरेटिक्स क्या करते हैं:

• आंतों के म्यूकोसा को सक्रिय करें;
• यकृत में द्रव का प्रवाह बढ़ाएँ;
• लीवर में पाचन प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

इन उत्पादों में पशु पित्त होता है।

निम्नलिखित पौधों के आधार पर, कई पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन हैं जो पित्त के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं:

सूरजमुखी और जैतून का तेल;

• धनिया और जुनिपर तेल;
• लिंगोनबेरी अर्क;
• सिंहपर्णी पत्तियां.

इन दवाओं का उपयोग डॉक्टर से विशेष जांच और परामर्श के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि इनमें से कई दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर अगर किसी व्यक्ति को अग्नाशयशोथ, पित्त पथरी और गुर्दे की पथरी या पीलिया हो।

पित्तनाशक हर्बल तैयारियों का सही सेवन:

पित्त स्राव को सामान्य करता है;

• रक्त की गुणवत्ता में सुधार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार;
• मल विकारों को रोकेगा।

हर्बल कोलेगॉग्स क्या हैं और कौन से सर्वोत्तम हैं? दवाओं की सूची विस्तृत है.

एलोचोल एक पित्तनाशक है जो यकृत के समुचित कार्य को सक्रिय करता है। पित्त के उत्सर्जन में समस्या होने पर इसे लगातार लिया जाता है। इसमें लहसुन और बिछुआ के पत्तों के साथ-साथ सूखा पित्त अर्क भी शामिल है। टेबलेट में उपलब्ध है.

कारसिल - यकृत पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, उन्हें बहाल करता है। दूध थीस्ल जामुन से मिलकर बनता है।

कोलेनजाइम एक जटिल तैयारी है जिसमें एक पाउडर होता है जिसे जानवरों के अग्न्याशय और मवेशियों के पित्त से निकाला जाता है। यह भोजन पचाने की प्रक्रिया पर बहुत प्रभाव डालता है। यह एक प्राकृतिक औषधि है जिसमें पित्तशामक प्रभाव होता है, जो यकृत में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। यह पित्त दूर करने वाली सर्वोत्तम औषधियों में से एक है। यह दवा बहुत लोकप्रिय है, इसके बारे में कई सकारात्मक समीक्षाएँ हैं। इसमें विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड होता है।

होलोसस एक रोगाणुरोधी, मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी और टॉनिक दवा है। बीमारियों के लिए किया जाता है ये उपाय:

क्रोनिक हेपेटाइटिस, जब पित्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है;

• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• मद्य विषाक्तता;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• कम प्रतिरक्षा;
• चयापचय रोग.

बचपन में और गर्भावस्था के दौरान, इन दवाओं को एक निश्चित खुराक का पालन करते हुए बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए।

हर्बल कोलेरेटिक एजेंट मकई रेशम, डेंडिलियन इन्फ्यूजन और लैवेंडर फूल इन्फ्यूजन हैं।

सोपवॉर्ट पित्ताशय में पथरी बनने से रोकता है। पुदीना उन नलिकाओं को आराम देता है जिनसे पित्त गुजरता है और उसके अच्छे स्राव को बढ़ावा देता है। वे कोलेरेटिक एजेंट के रूप में एलेकंपेन का काढ़ा, ताजा कोल्टसफ़ूट का रस, वर्मवुड का काढ़ा और कई अन्य जड़ी-बूटियों का भी उपयोग करते हैं।

सुप्रसिद्ध कोलेरेटिक हेपेटोप्रोटेक्टर गेपाबीन में दूध थीस्ल के फल और जड़ी-बूटी फ्यूमिट्री शामिल हैं।

सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों और हर्बल कोलेरेटिक एजेंटों के लिए धन्यवाद, आपका यकृत और पित्ताशय हमेशा स्वस्थ रहेंगे।

आम तौर पर, पित्ताशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, जो प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में बदल सकता है। अंग का झुकना तीव्र या दीर्घकालिक क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस का परिणाम है। सूजन प्रक्रिया के दौरान अंग की बाहरी दीवार पर बनने वाले आसंजन से पित्ताशय विकृत हो जाता है। अंग के कई स्थानों पर मोड़ हो सकते हैं, फिर यह एक बूमरैंग, एक घंटे के चश्मे का आकार ले लेता है। जन्मजात विकृति विज्ञान के साथ, किसी व्यक्ति को किसी भी अप्रिय संवेदना का अनुभव नहीं होता है, अधिग्रहित रूप एक बीमारी है और उपचार की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली के संकुचन के लिए पित्तशामक औषधियों के कार्य

पित्त एक पीले-भूरे या हरे रंग का तरल पदार्थ है जिसमें कोलिक एसिड, पिगमेंट (बिलीरुबिन, बिलीवरडीन), फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, अकार्बनिक यौगिक और पानी होता है। यह पाचन प्रक्रिया में भाग लेता है, एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है, वसा के अवशोषण को सुविधाजनक बनाता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है, आदि। पित्त का उत्पादन यकृत द्वारा होता है, यकृत नलिकाओं के माध्यम से यह पित्ताशय में प्रवेश करता है, और वहां से ग्रहणी में जाता है। जब आंतों में पित्त के निकलने की दर कम हो जाती है, तो सामान्य पाचन तंत्र बाधित हो जाता है।

सूजन संबंधी बीमारियों में, मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली शोष, मांसपेशियों की परत पतली या मोटी हो जाती है, और इसे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, अंग धीरे-धीरे सिकुड़ने की अपनी क्षमता खो देता है, इसमें प्रवेश करने वाला पित्त जमा हो जाता है, स्थिर हो जाता है और गाढ़ा हो जाता है, जिसके बाद पत्थरों का निर्माण होता है और पित्त पथ में रुकावट होती है। संक्रमण फैलने के लिए आदर्श स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं; पित्ताशय के अतिप्रवाह और उसकी दीवार में खिंचाव के कारण रात में दर्द प्रकट होता है।

जब पित्त रुक जाता है, तो आंतों में इसका प्रवाह कम हो जाता है, पेट में भोजन का परिवर्तन और समग्र रूप से पाचन प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पित्त नलिकाओं में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन वर्णक जमा हो जाता है, जो रक्त में अवशोषित हो जाता है, जिससे शरीर में सामान्य नशा हो जाता है। मतली, उल्टी, सांसों की गंभीर दुर्गंध, त्वचा में खुजली, त्वचा का पीलापन निश्चित रूप से पित्ताशय में जमाव के लक्षण हैं।

पित्ताशय की थैली के लचीलेपन का उपचार एंटीस्पास्मोडिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक और कोलेरेटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। एक बार किसी अंग की श्लेष्मा झिल्ली पर, पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करने वाली दवाओं से उसकी मांसपेशियों में प्रतिवर्त संकुचन और स्फिंक्टर में शिथिलता आनी चाहिए, जो मूत्राशय की सामग्री को आंत में पारित करने के लिए जिम्मेदार वाल्व है। थेरेपी तब तक जारी रहती है जब तक कि परीक्षण के परिणाम यह न दिखा दें कि मूत्राशय की दीवारें पूरी तरह से सीधी हो गई हैं और पित्त सामान्य रूप से प्रसारित हो रहा है।

पित्तशामक औषधियों के प्रकार

सभी कोलेरेटिक दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: वे जो यकृत द्वारा पित्त के स्राव को बढ़ाते हैं (कोलेरेटिक्स) और वे जो पित्ताशय की मांसपेशियों के तंत्र पर कार्य करते हैं, इसकी क्रमाकुंचन (कोलेकेनेटिक्स) को बढ़ाते हैं। कई दवाएँ दोनों कार्य एक साथ करती हैं। जब मूत्राशय विकृत हो जाता है, तो दूसरे समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अंग के स्वर को बढ़ाती हैं, पित्त नलिकाओं को आराम देती हैं और पित्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं। वे एंटीस्पास्मोडिक्स हैं जो पित्ताशय से पित्त के स्राव को बढ़ावा देते हैं।

पौधों और जानवरों की उत्पत्ति के कई पदार्थ पित्त के स्राव को बढ़ाने और पित्ताशय से इसके निष्कासन में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, बरबेरी की पत्तियों में कमजोर कोलेरेटिक, अधिक स्पष्ट कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। पदार्थ जो पित्ताशय की गतिशीलता को प्रभावित कर सकते हैं उनमें चीनी के विकल्प (सोर्बिटोल, जाइलिटोल), समुद्री हिरन का सींग और जैतून का तेल शामिल हैं। हाइड्रोकोलेरेटिक्स, जो खनिज पानी, वेलेरियन तैयारी, सोडियम सैलिसिलेट हैं, मात्रा बढ़ाते हैं और इसके कमजोर पड़ने के कारण पित्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं।

संयंत्र आधारित

फार्मास्युटिकल उद्योग औषधीय पौधों से बने, पित्ताशय की थैली को मोड़ने के लिए प्राकृतिक कोलेरेटिक एजेंट प्रदान करता है। कुछ जड़ी-बूटियों में कोलेरेटिक प्रभाव होता है - यकृत समारोह में सुधार, पित्त उत्पादन में वृद्धि, अन्य कोलेलिनेटिक्स होते हैं, जो मूत्राशय को तेजी से खाली करने में मदद करते हैं। उनके रोगाणुरोधी, सूजनरोधी और सुखदायक गुणों के कारण उनका शरीर पर जटिल प्रभाव पड़ता है। पित्ताशय की सूजन के लिए कुछ पित्तशामक औषधियाँ केवल पादप घटकों से बनाई जाती हैं:

1. खोलोसस गहरे रंग की कांच की बोतलों में गुलाब के अर्क पर आधारित एक सिरप है। दवा का चिकित्सीय प्रभाव फ्लेवोनोइड्स (एंजाइमों की गतिविधि को प्रभावित करने वाले पदार्थ), पेक्टिन (जेल बनाने वाले यौगिक), आवश्यक तेल, विटामिन बी 1, बी 2, पीपी, सी, ई, प्रोविटामिन ए, मैलिक की उच्च सामग्री के कारण होता है। और साइट्रिक एसिड. होलोसस उत्पादन को बढ़ाता है, पित्त की चिपचिपाहट को कम करता है, पित्त नलिकाओं की स्फिंक्टर और चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। इसमें एक स्पष्ट पुनर्स्थापनात्मक, विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी प्रभाव, एक मूत्रवर्धक प्रभाव और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने की क्षमता है। यह दवा 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। उच्च चीनी सामग्री के कारण, मधुमेह के लिए दवा का संकेत नहीं दिया जाता है। एलर्जी का कारण बन सकता है. दवा का 1 चम्मच दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है। मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में फार्मेसियों में होलोसस की कीमत 70-140 रूबल तक है;
2. फ्लेमिन एक कोलेरेटिक एजेंट है जो गोलियों के रूप में अमरबेल पुष्पक्रम के अर्क पर आधारित है।दवा में बड़ी मात्रा में फ्लेवोनोइड्स, कड़वा और टैनिन, आवश्यक तेल और कार्बनिक एसिड होते हैं। यह पित्ताशय की सिकुड़न को बढ़ाता है, पित्त के बहिर्वाह को बढ़ाता है, पित्त नलिकाओं, स्फिंक्टर की मांसपेशियों की ऐंठन को दबाता है, आंतों और अन्य पाचन अंगों के जहाजों को फैलाता है। यह दवा फ्रुक्टोज असहिष्णुता, मधुमेह मेलेटस और 1 महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं के मामलों में वर्जित है। एलर्जी संबंधी चकत्ते और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। भोजन से आधे घंटे पहले 100 ग्राम गर्म पानी के साथ मौखिक रूप से लें। दवा की लागत सीमा 160-180 रूबल है।
3. यूरोलसन देवदार, पुदीना, अरंडी का तेल, जंगली गाजर के अर्क, हॉप शंकु, अजवायन की पत्ती के तेल पर आधारित बूंदों के रूप में एक संयुक्त हर्बल दवा है। दवा के घटक सूजन प्रक्रिया को कम करते हैं और मूत्र पथ और गुर्दे में रक्त की आपूर्ति बढ़ाते हैं, पित्तशामक प्रभाव डालते हैं और पित्ताशय की मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करते हैं। दवा को मूत्रवाहिनी और गुर्दे की तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है। दवा के उपयोग में बाधाएं गैस्ट्रिक अल्सर और गैस्ट्रिटिस हैं। इसे भोजन से पहले, दिन में 3 बार, 8-10 बूंदें (चीनी या ब्रेड पर) मौखिक रूप से लें। मॉस्को फार्मेसियों में यूरोलसन की कीमत 280 से 340 रूबल तक है।

पशु सामग्री पर आधारित

पित्त अम्ल युक्त तैयारी पशु कच्चे माल के आधार पर तैयार की जाती है - यकृत, अग्न्याशय, स्वस्थ जानवरों के प्राकृतिक पित्त आदि के अर्क। उन्हें वास्तविक कोलेरेटिक्स कहा जाता है और अपर्याप्त पित्त स्राव के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है। उनमें कोलेकिनेटिक गुण कम स्पष्ट होते हैं - वे पित्ताशय और पित्त पथ की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। जानवरों के पित्त पर आधारित कोलेरेटिक्स प्रभावी हैं, लेकिन हमेशा अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं और अक्सर मल विकार का कारण बनते हैं। सच्चे कोलेरेटिक्स में शामिल हैं:

1. एलोचोल एक जटिल कोलेरेटिक टैबलेट है जिसमें सूखा बैल पित्त, सूखा लहसुन, बिछुआ पत्तियां और सक्रिय कार्बन होता है। दवा का प्रमुख कोलेरेटिक प्रभाव यह है कि इसकी संरचना में शुष्क पित्त पित्त एसिड की एकाग्रता को बढ़ाता है। लहसुन और बिछुआ के अर्क के कारण, गोलियाँ उत्सर्जन पथ के माध्यम से पित्त के मार्ग को तेज करती हैं, संक्रमण को बढ़ने से रोकती हैं और मूत्राशय के स्वर को बढ़ाती हैं। सक्रिय कार्बन आंतों से विषाक्त पदार्थों को बांधता है और निकालता है। अग्नाशयशोथ, तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत शूल, पेप्टिक अल्सर और कोलेलिथियसिस के मामले में एलोचोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा लेते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और पाचन विकार हो सकते हैं। भोजन के बाद दवा लें, प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ, दिन में 3-4 बार। आप मॉस्को में एलोचोल को 60-80 रूबल में खरीद सकते हैं। 50 गोलियों के प्रति पैक।
2. उर्सोसन - उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित कैप्सूल, जिसमें हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है - कोशिका झिल्ली के विनाश को रोकता है। दवा का उपयोग यकृत और पित्ताशय की बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए किया जाता है, जिसमें शराब के विषाक्त प्रभाव, पित्त पथ की डिस्केनेसिया (बिगड़ा गतिशीलता) आदि शामिल हैं। उर्सोसन यकृत कोशिका झिल्ली को विनाश से बचाता है, इसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, कोलेस्ट्रॉल कम करता है पित्त में स्तर, और कोलेलिथियसिस को रोकता है। लंबे समय तक, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड भूरे भालू के पित्त से निकाला जाता था, लेकिन अब जापानी वैज्ञानिकों ने इसे रासायनिक रूप से संश्लेषित करना सीख लिया है, इसलिए दवा को केवल सशर्त रूप से प्राकृतिक कहा जा सकता है। पित्ताशय की थैली के काम न करने, गुर्दे, अग्न्याशय और यकृत की गंभीर क्षति के मामलों में यह दवा वर्जित है। पानी के साथ मौखिक रूप से कैप्सूल लें, 1 यूनिट दिन में दो बार। मॉस्को क्षेत्र में फार्मेसियों में दवा की लागत 1350-1500 रूबल है। 100 इकाइयों की मात्रा में 250 मिलीग्राम कैप्सूल के प्रति पैक।
3. कोलेंजाइम - अग्न्याशय, शुष्क पित्त, मवेशियों की छोटी आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर आधारित कोलेरेटिक गोलियाँ। दवा में मौजूद पित्त यकृत को प्रभावित करता है, जिससे वह अपना स्वयं का पित्त उत्पन्न करता है। अग्न्याशय के अर्क में पाचन में सहायता करने के लिए पाचक एंजाइम होते हैं और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली पित्त एसिड को आंतों की दीवारों को परेशान करने से रोकती है। दवा क्रोनिक हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ के लिए निर्धारित है। यह दवा उन रोगों के तीव्र चरणों में वर्जित है जो आंतों में रुकावट से संकेतित होते हैं। भोजन के बाद 1 गोली मौखिक रूप से कोलेनजाइम लें, चिकित्सा की अवधि 2-3 सप्ताह है। फार्मेसियों में दवा की कीमत 215-225 रूबल है। 50 गोलियों के लिए.

सिंथेटिक उत्पाद

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए कोलेरेटिक दवाएं सिंथेटिक सक्रिय पदार्थों - निकोडीन, हाइमेक्रोमोन, ओसाल्माइड, साइक्लोन के आधार पर बनाई जाती हैं। प्राकृतिक पित्तनाशकों की तुलना में, वे बेहतर सहनशील होते हैं, पाचन संबंधी विकार पैदा नहीं करते हैं और अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं। कोलेसीस्टाइटिस के लिए, हाइमेक्रोमोन या साइक्लोवेलोन युक्त कोलेरेटिक्स इष्टतम हैं। हाइमेक्रोमोन और ओसेलमाइड के एंटीस्पास्मोडिक गुण यह संभव बनाते हैं कि उनका उपयोग करते समय अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स न लें। सिंथेटिक दवाओं में शामिल हैं:

1. ओडेस्टोन हाइमेक्रोमोन पर आधारित एक टैबलेट है जो पित्त के संश्लेषण को बढ़ाता है और पित्त नलिकाओं की स्फिंक्टर और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देकर आंतों के लुमेन में इसकी निकासी को बढ़ाता है। दवा पित्त के ठहराव को समाप्त करती है और कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण को रोकती है। ओडेस्टोन लेते समय सिरदर्द, दस्त और पित्ती हो सकती है। यह दवा यकृत और गुर्दे की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पित्ताशय की रुकावट (रुकावट), स्तनपान में वर्जित है। गर्भावस्था के दौरान गोलियां लेना उचित नहीं है। भोजन से आधे घंटे पहले ओडेस्टन को मौखिक रूप से लें, मानक प्रति दिन 3 गोलियाँ है। मॉस्को फार्मेसियों में 100 गोलियों के पैकेज की लागत 690-720 रूबल, 50 टैबलेट - 480-510 रूबल है।
2. होलागोल प्राकृतिक और सिंथेटिक घटकों पर आधारित बूंदों के रूप में एक आधुनिक संयुक्त दवा है: हल्दी की जड़ का अर्क, फ्रैंगुलोमोडिन, मैग्नीशियम सैलिसिलेट, पेपरमिंट और नीलगिरी के आवश्यक तेल। पेपरमिंट के एस्टर के लिए धन्यवाद, इसका पित्त पथ की मांसपेशियों पर एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जिससे पथरी (पत्थर) को हटाने में सुविधा होती है। दवा पित्त के स्राव में मदद करती है और इसका रेचक प्रभाव होता है। बूंदें अच्छी तरह से सहन की जाती हैं; दस्त या एलर्जी संबंधी चकत्ते जैसे दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। दवा 12 वर्ष की आयु से बच्चों को दी जाती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। गुर्दे की विफलता और यकृत और पित्त प्रणाली के रोगों की तीव्र अवस्था में होलागोल का उपयोग वर्जित है। भोजन से आधे घंटे पहले चीनी के एक टुकड़े पर दिन में तीन बार बूंदें लें, उपचार की अवधि 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहनी चाहिए। फार्मेसियों में खोलागोल की कीमत 260-290 रूबल है।

1. पित्ताशय फूलने पर वनस्पति तेल जमाव से निपटने का एक लोकप्रिय साधन है। इसे सुबह खाली पेट, हल्का गर्म करके, एक बार में 100 ग्राम की मात्रा में लें। इसे लेने के बाद, आपको किसी अच्छी तरह से गर्म की गई वस्तु, उदाहरण के लिए, गर्म हीटिंग पैड, पर अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए और ठंडा होने तक वहीं लेटे रहना चाहिए। कई फैटी एसिड और विटामिन से युक्त, वनस्पति तेल पित्ताशय से रेत और पत्थरों को हटाने, खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है। सफाई प्रक्रिया के बाद, दिन के दौरान पानी से नहीं, बल्कि गुलाब कूल्हों के पित्तनाशक काढ़े से अपनी प्यास बुझाना उपयोगी होता है।
2. जई और सन बीज के साथ संग्रह - इसमें पित्तशामक, सूजन-रोधी, नरम, सफाई करने वाला प्रभाव होता है और पित्त नलिकाओं की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है। संग्रह तैयार करने के लिए, आपको 20 ग्राम हरे जई के डंठल, मकई के रेशम, सन के बीज, गुलाब के कूल्हे, सिंहपर्णी के पत्ते और 15 ग्राम बर्च के पत्ते लेने चाहिए। जड़ी-बूटियों को सुखाया जाना चाहिए, कुचला जाना चाहिए, मिश्रित किया जाना चाहिए, या फार्मेसी में तैयार किए गए घटकों को खरीदा जाना चाहिए। तैयार मिश्रण के एक बड़े चम्मच के ऊपर 200 ग्राम उबलता पानी डालें, ढक्कन को कसकर बंद करें, कमरे के तापमान पर 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। जलसेक को भोजन से पहले, आधा गिलास, गर्म, शहद के साथ लेना चाहिए।

प्रेफ़रन्स्काया नीना जर्मनोव्ना
एसोसिएट प्रोफेसर, फार्माकोलॉजी विभाग, फार्मेसी संकाय, प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर। उन्हें। सेचेनोवा, पीएच.डी.

पित्त में पित्त अम्ल ग्लाइसिन और टॉरिन के साथ संयुग्म के रूप में पाए जाते हैं, जिससे युग्मित अम्ल बनते हैं। पित्त लगातार हेपेटोसाइट्स द्वारा उत्पादित होता है और सबसे छोटी पित्त केशिकाओं के लुमेन में उत्सर्जित होता है; इसका दैनिक स्राव 500 मिलीलीटर से 1 लीटर तक होता है।

पित्त केशिकाओं से, पित्त इंटरलॉबुलर पित्त नलिकाओं के माध्यम से बड़े पित्त वाहिकाओं में बहता है, जो यकृत वाहिनी बनाने के लिए विलीन हो जाते हैं। इस वाहिनी से पित्त पित्ताशय में प्रवेश करता है। पित्त नली और अग्नाशयी नलिका के मुहाने पर ओड्डी का स्फिंक्टर होता है, जो दोनों नलिकाओं को घेरे रहता है। पित्त अग्न्याशय वाहिनी में प्रवेश नहीं करता है, क्योंकि प्रत्येक वाहिनी की अपनी मांसपेशीय स्फिंक्टर होती है। अग्न्याशय से ग्रहणी में पित्त और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का स्राव सीधे भोजन के सेवन से संबंधित है। अंतःपाचन अवधि के दौरान, ओड्डी का स्फिंक्टर बंद हो जाता है और पित्ताशय भरने में सुविधा होती है। पित्ताशय में पानी के पुनर्अवशोषण के कारण पित्त जमा और केंद्रित हो जाता है। सिस्टिक पित्त में 80-86% पानी होता है, pH 6.5-6.8 होता है। सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, जब अम्लीय पेट की सामग्री और खाद्य वसा ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, तो ओड्डी का स्फिंक्टर खुल जाता है, पित्ताशय मध्यम रूप से सिकुड़ जाता है और पित्त पित्त नली में निकल जाता है। अग्न्याशय के सिर को पार करते हुए, पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है। दूरस्थ छोटी आंत में, ~20% प्राथमिक पित्त अम्ल जीवाणु माइक्रोफ्लोरा द्वारा द्वितीयक पित्त अम्ल में परिवर्तित हो जाते हैं। लगभग 90% पित्त अम्ल सक्रिय परिवहन का उपयोग करके पोर्टल शिरा प्रणाली में पुन: अवशोषित हो जाते हैं, फिर प्रभावी ढंग से यकृत द्वारा अवशोषित होते हैं, संशोधित होते हैं और वापस पित्त में स्रावित होते हैं - एंटरोहेपेटिक परिसंचरण होता है। दिन के दौरान, ऐसा आंत्र-यकृत परिसंचरण 10-12 बार होता है।

पाचन प्रक्रिया के दौरान, पित्त:

• ग्रहणी की सामग्री का पीएच बढ़ाता है, पेप्सिन की गतिविधि को कम करता है;
• प्रोटियोलिटिक एंजाइमों, विशेष रूप से लाइपेज की गतिविधि को बढ़ाता है;
• वसा के पायसीकरण और अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है;
• पित्त निर्माण (कोलेरेसिस) और उसके स्राव (कोलेकिनेसिस) को उत्तेजित करता है;
• प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के हाइड्रोलिसिस और अवशोषण को बढ़ाता है;
• प्रसार और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है;
• भोजन से वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को तेज करता है;
• कोलेस्ट्रॉल को घुलनशील अवस्था में परिवर्तित करता है, अवशोषण को बढ़ावा देता है, और नकारात्मक संबंध के प्रकार से इसके उत्सर्जन को बढ़ाता है;
• शरीर से बिलीरुबिन को हटाने को बढ़ावा देता है;
• विदेशी पदार्थों, कुछ दवाओं और उनके मेटाबोलाइट्स को हटाने में भाग लेता है;
• बड़ी आंत की सामग्री की सूजन को बढ़ावा देता है और शौच के कार्य को सुविधाजनक बनाता है (लैटिन डेफेकैटो - सफाई)।

जब ग्रहणी में पित्त के निकलने की दर कम हो जाती है, तो सामान्य पाचन तंत्र बाधित हो जाता है। इसके कई कारण हो सकते हैं: यकृत में पित्त के स्राव में कमी और/या पित्ताशय से इसके बाहर निकलने में कठिनाई; पित्त नलिकाओं और/या पित्ताशय में सूजन प्रक्रियाएं। ऐसे विकारों को उन साधनों के उपयोग से ठीक किया जाता है जो पित्त के जबरन गठन और/या स्राव को बढ़ावा देते हैं। अपर्याप्त पित्त स्राव के साथ पुरानी बीमारियों के लिए, जैसे कि कोलेसीस्टाइटिस (पित्ताशय की सूजन), हैजांगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन), हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन), कोलेरेटिक एजेंट जो पित्त गठन को उत्तेजित करते हैं, निर्धारित हैं। यकृत और पित्त पथ के अन्य रोगों के लिए, उदाहरण के लिए, कोलेसीस्टोहेपेटाइटिस (क्रोनिक हेपेटाइटिस का कोलेस्टेटिक रूप) या कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस), पित्त गठन, पित्त उत्सर्जन के उत्तेजक और ओडडी और पित्त नलिकाओं के स्फिंक्टर को आराम देने वाले एजेंटों का एक साथ उपयोग किया जाता है। आप एम-एंटीकोलिनर्जिक्स या मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करके ओड्डी के स्फिंक्टर को आराम दे सकते हैं और सामान्य पित्त नली की ऐंठन से राहत पा सकते हैं। पित्त पथ की बीमारी की घटना पेट (अचिलिया) में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के गठन की कमी से होती है, इसलिए गैस्ट्रिक और आंतों के पाचन को विनियमित करने के उद्देश्य से अतिरिक्त उपचार किया जाता है।

पित्तशामक औषधियों को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: कोलेकेनेटिक्स(कोलेकाइनेटिका, कोलेगोगा) और पित्तनाशक(कोलेरेटिका, कोलेसेक्रेटिका)।

कोलेकेनेटिक्स- ऐसे एजेंट जिनमें एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और पित्ताशय से पित्त की रिहाई को बढ़ावा देते हैं। पित्त स्राव को आंतों के हार्मोन कोलेसीस्टोकिनिन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कोलिकिनेटिक्स में शामिल हैं: एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स एट्रोपिनऔर प्लैटिफिलिन; मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स - पापावेरिन, ड्रोटावेरिन (नो-शपा), यूफिलिन. बरबेरी के पत्तों, बरबेरी के पत्तों के टिंचर और अन्य हर्बल तैयारियों में निहित अल्कलॉइड बेरबेरीन में कमजोर कोलेरेटिक और अधिक स्पष्ट कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। बर्बेरिन के गर्भाशय पर स्पास्टिक प्रभाव पड़ने की उच्च संभावना के कारण, गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। मैकेरल पत्तियों के अर्क में मौजूद फ्लेवोनोल एग्लीकोन्स में कोलेकिनेटिक प्रभाव होता है - दवा " फ्लेक्यूमिन"(टीबी., कोटिंग मात्रा 0.02 ग्राम)। चोकाइनेटिक्स पित्ताशय की थैली के संकुचन को बढ़ाता है, जिसका उपयोग पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए किया जाता है।

कोलेकेनेटिक्स में चीनी के विकल्प (सोर्बिटोल, मैनिटोल, जाइलिटोल) और मैग्नीशियम सल्फेट शामिल हैं। ओड्डी के स्फिंक्टर के शिथिल होने और पित्ताशय की थैली के संकुचन के कारण मैग्नीशियम सल्फेट का हाइपरटोनिक घोल (10-25%) बनता है, जिसे गर्म किया जाता है और एक जांच के माध्यम से ग्रहणी में इंजेक्ट किया जाता है।

हाइमेक्रोमोन(ओडेस्टन) आइसोकौमरिन का व्युत्पन्न है, इसमें कोलेस्पास्मोलिटिक प्रभाव होता है, जो ओड्डी के पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है। दवा का कोलेरेटिक प्रभाव पित्त की मात्रा में वृद्धि, इसके घटकों के स्राव में वृद्धि, पित्त के ठहराव को कम करने, कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टलीकरण और पित्त पथरी के गठन को रोकने में प्रकट होता है। दवा के उपयोग से आंतों की गतिशीलता कमजोर नहीं होती है और रक्तचाप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लंबे समय तक उपयोग से दस्त, पेट फूलना, पेट दर्द और सिरदर्द हो सकता है।

कोलेरेटिक एजेंटों का सही और समय पर उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पाचन कार्य को बेहतर बनाने में मदद करता है, हेपेटोसाइट्स पर भार कम करता है, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है, पित्त के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाता है, पित्ताशय में पित्त के ठहराव को समाप्त करता है, हेपेटोबिलरी में सूजन प्रक्रियाओं को कम करता है प्रणाली और पित्त पथरी के खतरे को कम करता है।

यकृत और पित्ताशय की विकृति के उपचार और रोकथाम में, कोलेरेटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह उनकी उच्च दक्षता से सुगम होता है, जिसका उद्देश्य दर्द को कम करना, रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करना और सहवर्ती विकृति और जटिलताओं के विकास को रोकना है। पित्तनाशक दवाओं और एजेंटों का व्यापक वर्गीकरण और कार्रवाई का एक विविध स्पेक्ट्रम होता है।

यकृत और पित्ताशय की विकृति के उपचार और रोकथाम में कोलेरेटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

शरीर में पित्त की आवश्यकता क्यों होती है?

पित्त का स्राव यकृत द्वारा होता है। यह एक कड़वा स्वाद और अप्रिय गंध वाला भूरा-हरा तरल है। इसकी अव्यवस्था का मुख्य अंग पित्ताशय है।

पाचन तंत्र में पित्त की भूमिका विविध है। यह लिपिड को फैलाता है, जिससे उस क्षेत्र में वृद्धि होती है जहां उनका एंजाइमेटिक टूटना होता है; गठित पदार्थों के विघटन को बढ़ावा देता है, उनके अवशोषण को उत्तेजित करता है; जठरांत्र संबंधी मार्ग में एंजाइमों की तीव्रता बढ़ जाती है। यह गैस्ट्रिक जूस के काम को रोकने में सक्षम है और इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

पित्त पथ के रोगों के लक्षण

पित्त नलिकाओं में गड़बड़ी से बीमारियों के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जिन्हें समझना मुश्किल नहीं है. एक सक्षम विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतों द्वारा उल्लंघन को पहचानने में सक्षम होगा:

• शरीर के दाहिने हिस्से में दर्द;
• मल का मलिनकिरण;
• कम हुई भूख;
• मूत्र का काला पड़ना;
• सूजन;
• जीभ पर पीला लेप;
• नशा, ऊंचे शरीर के तापमान, सिरदर्द और थकान से प्रकट;
• पेट फूलना;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• अवरोधक पीलिया, सामान्य पित्त नलिकाओं के माध्यम से द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत;
• गंभीर मतली;
• गैगिंग;
• मुंह में कड़वाहट की भावना;
• पेट में दर्द;
• टूटा हुआ मल;
• पाचन तंत्र में जलन होना।

लक्षणों को विशेष दवाओं से राहत दी जा सकती है जिनकी क्रिया में पित्तशामक प्रभाव होता है।

कोलेरेटिक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

कई दवाओं का कोलेरेटिक सकारात्मक प्रभाव होता है, जिनके उपयोग का संकेत सामान्य पित्त नलिकाओं, यकृत और पित्ताशय की विकृति का उपचार है:

कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग सामान्य पित्त नलिकाओं, यकृत और पित्ताशय की विकृति के इलाज के लिए किया जाता है

• वायरल हेपेटाइटिस;
• गैर-वायरल हेपेटाइटिस;
• पित्ताशय की सूजन;
• पित्त पथरी रोग;
• पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• एंजियोकोलाइटिस;
• पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम;
• जिआर्डियासिस;
• सिरोसिस;
• स्टीटोसिस

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर दवा उपचार के साथ संयोजन में किया जाता है।, जिसमें विशेष विधियां हैं जो कोलेरेटिक दवाओं और एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र को बढ़ाती हैं।

कुछ मामलों में, समान प्रभाव वाली दवाओं का सहारा लेने की अनुमति नहीं है। मुख्य मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• सामान्य किडनी समारोह की विफलता;
• मासिक धर्म की अवधि;
• पेट और आंतों का नजला।

बच्चों के लिए पित्तशामक औषधियाँ

विशेषज्ञ अक्सर बच्चों के लिए निम्नलिखित कोलेरेटिक दवाएं लिखते हैं:

बच्चों के लिए, डॉक्टर अक्सर एलोचोल दवा लिखते हैं

1. शरीर के प्राकृतिक स्राव के तत्वों पर आधारित कोलेरेटिक्स - एलोहोल।
2. कृत्रिम कोलेरेटिक्स - नेकोडिन, ऑक्साफेनोमिड, ओसाल्मिड।
3. प्राकृतिक पौधों के घटकों पर आधारित कोलेरेटिक्स - फ़्लोमिन, फ़िबिहोल, होलासस, चोलिमैक्स, चोलस, हॉफ़ेटोल।
4. कोलेकेनेटिक्स - कैट ग्रास, वेलेरियोनाचेल, कारमैग्नेसिन।
5. एंटीकोलिनर्जिक्स (कोलेस्पास्मोलिटिक्स कोलेरेटिक) - एट्रापिन, मितासिन, प्लैटिफिलिन, पैपोवेरिन, पैपोज़ोल, ड्रोटोवेरिन, बायोशपा, नोरा-ड्रोटाविरिन, स्पैस्मोल, स्पैस्मानेट, स्पाज़ावेरिन, स्पोकोविन यूफिलिन।

प्रश्न में दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैप्रत्येक बच्चे के लिए उसके वजन के आधार पर, जिसकी गणना प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के उपयोग के निर्देशों में लिखे गए निर्देशों का उपयोग करके की जा सकती है।

भी बच्चे क्षार आधारित मिनरल वाटर पी सकते हैं(बारजोमी, एस्सेन्टुकी 17, एस्सेन्टुकी 4, जिरमुक), जो प्राकृतिक हाइड्रोकोलेरेटिक हैं। यह दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि 11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पित्तशामक क्रिया वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग न करें, क्योंकि तैयार औषधि और टिंचर में सक्रिय तत्वों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत शामिल होता है जो उनके संपर्क में आने पर शरीर प्रणालियों की नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्तनाशक औषधियाँ

गर्भावस्था के दौरान केवल उन्हीं पित्तशामक दवाओं के उपयोग की अनुमति है जो गर्भाशय मूत्राशय में संकुचन पैदा नहीं करती हैं और नाल के माध्यम से बच्चे तक नहीं पहुंच पाती हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि वे शरीर के सिस्टम में नकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न न करें। बच्चे को जन्म देते समय सबसे अच्छी और सुरक्षित दवाएं हैं: कोलिनजाइम; हेलोसस; होलीमैक्स; हेलोस; बिल्ली घास; कॉर्मैग्निसिन; एट्रापाइन; मेटोसिन; पैपोवेरिन (पापोज़ोल); ड्रोटोवेरिन (नोरा-ड्रोटाविरिन, स्पाज़मोल, स्पैज़मैनेट, स्पाज़ोविरिन, स्पाकोवेन)।

कई दवाएं विकसित की गई हैं जिन्हें एक गर्भवती महिला केवल उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में और केवल एक विशेष उद्देश्य के लिए ही ले सकती है। ये पदार्थ सैद्धांतिक रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए कोई खतरा नहीं पैदा करते हैं, लेकिन इन्हें प्रायोगिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अधीन नहीं किया गया है। उनके लिए निर्देश इंगित करते हैं कि उन्हें गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में। इन दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: ओडेस्टन; होलानेर्टन; हॉलिस्टिल; फ्लोमिन; फ़िबेहोल; बर्बिरिस-गोमैकॉर्ड; हॉफ़ेटोल; यूफिलिन। सूचीबद्ध उपचारों में से, ओडेस्टन सबसे लोकप्रिय पित्तशामक पदार्थ है।

विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान जड़ी-बूटियों का उपयोग न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि तैयार औषधि और टिंचर में सक्रिय तत्वों का एक बड़ा प्रतिशत शामिल होता है जो उनके संपर्क में आने पर शरीर प्रणालियों की नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। डॉक्टर अक्सर उन्हें तैयार दवाओं से बदल देते हैं जिनमें प्राकृतिक उपचार जड़ी-बूटियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, चोलीमैक्स, चोलिनजाइम।

गर्भवती महिलाओं के लिए खुराक, प्रशासन का कोर्स और दवाओं की कार्रवाई की अवधि उपयोग के निर्देशों में दिए गए मानक से भिन्न नहीं होती है।

पित्तशामक औषधियों के प्रकार और उपयोग के संकेत

फिलहाल, एक मानक वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके आधार पर, पित्त के खिलाफ मदद करने वाले उपचारों और तैयारियों को उनकी रासायनिक संरचना, चिकित्सीय प्रभाव और कार्रवाई की दिशा के आधार पर विशेष श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। यह विचारशील दृष्टिकोण सबसे सटीक वर्गीकरण विकसित करना संभव बनाता है,उपयोग के विभिन्न स्पेक्ट्रम, औषधीय गुण, अवशोषण की विशिष्टता और पित्तशामक प्रभाव, शरीर से पदार्थों का वितरण और निष्कासन दिखा रहा है।

पित्तशामक गुणों वाली सर्वोत्तम औषधियों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• कोलेरेटिक (पदार्थ जो हेपेटोसाइट्स द्वारा पित्त के संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करते हैं) सर्वोत्तम आधुनिक कोलेरेटिक एजेंट का प्रतिनिधित्व करते हैं:

सच्चे कोलेरेटिक्स जो विशेष एसिड के सक्रिय उत्पादन के कारण पित्त संश्लेषण को तेज करते हैं:

• एसिड पर आधारित और प्राकृतिक कच्चे माल से विकसित कोलेरेटिक्स;
• कृत्रिम कोलेरेटिक्स, जो रासायनिक संश्लेषण के माध्यम से बने कार्बनिक उत्पाद हैं और पित्त के उत्पादन को धीरे-धीरे तेज करने का कार्य करते हैं;
• उपचारकारी जड़ी-बूटियाँ जिनमें शक्तिशाली पित्त-उत्सर्जन क्षमता होती है (जिगर के लिए टिंचर, औषधि के रूप में उपयोग की जाती है)।

हाइड्रोकोलेरेटिक्स, जो ऐसी दवाएं हैं जो सादे पानी के साथ पतला होने के कारण पित्त की मात्रा बढ़ाती हैं।

• कोलेकेनेटिक्स (ऐसे पदार्थ जो पित्त अंग की सिकुड़न को बढ़ाकर और साथ ही सामान्य पित्त नलिकाओं के तनाव से राहत देकर पित्त के उत्पादन पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं);
• कोलेस्पास्मोलिटिक्स (ऐसे पदार्थ जो पित्त अंग और सामान्य पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों के संकुचन को कम करके पित्त के उत्सर्जन को तेज करते हैं):
• एंटीकोलिनर्जिक्स;
• सिंथेटिक एंटीस्पास्मोडिक्स;
• प्राकृतिक कच्चे माल से बने एंटीस्पास्मोडिक्स।
• पथरी के निर्माण को रोकने के उद्देश्य से दवाएं:
• एसिड पर आधारित दवाएं - उर्सोडिओक्सिकोलिक या चेनोडायऑक्सिकोलिक;
• रासायनिक लिपिड कॉम्प्लेक्स के अत्यधिक सक्रिय सॉल्वैंट्स युक्त दवाएं, उदाहरण के लिए, एक आधुनिक प्रभावी रासायनिक कोलेरेटिक एजेंट टर्ट-ब्यूटाइल मिथाइल ईथर, 2-मिथाइल-2-मेथॉक्सीप्रोपेन है।

हर्बल मूल की पित्तशामक तैयारी

होलोसस सिरप का प्रभाव बहुत हल्का होता है, इसलिए यह मुख्य रूप से कोलेसिस्टिटिस के लिए निर्धारित किया जाता है

पित्तशामक हर्बल उपचार अपनी प्राकृतिक संरचना के कारण पित्त प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। पित्तशामक हर्बल उपचार और तैयारियों में आवश्यक तेल, प्राकृतिक ऑलिगोमर्स, फ्लेवोनोइड्स, फाइटोस्टेरॉल, फाइटोनसाइड्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स और अन्य उपयोगी तत्व शामिल हैं। दवाओं के इस समूह के पादप पदार्थ यकृत की कार्य क्षमता को बढ़ाते हैं, पित्त के संश्लेषण को तेज करते हैं, पित्त लवण का प्रतिशत बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, रेतीली दालचीनी, गुलाब ट्रुनिका, चोलगोल), और पित्त की कसैलेपन को कम करते हैं। इसके साथ ही पित्त संश्लेषण में तेजी के साथ, इस श्रेणी की अधिकांश दवाएं पित्ताशय की सिकुड़न को बढ़ाती हैं और साथ ही सामान्य पित्त नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों और वेटर के पैपिला और वेसिकल के स्फिंक्टर की मांसपेशियों के स्वर को कम करती हैं। आम पित्त नली। कोलेरेटिक एजेंट शरीर की अन्य प्रणालियों पर भी बहुत अच्छा प्रभाव डाल सकते हैं - वे पित्त प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की ग्रंथियों के सिंथेटिक कार्य को बहाल करते हैं और बढ़ाते हैं, गैस्ट्रिक रस के एंजाइमैटिक गुणों को बढ़ाते हैं, और आंतों की दीवारों के संकुचन को तेज करते हैं। जब उसका कार्य विफल हो जाता है. उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव भी है (उदाहरण के लिए, रेतीली दालचीनी, खेत की राख, पुदीना), विरोधी भड़काऊ (ओलेमिटिन, होलागोल, गुलाब टोंकोपोडनया), मूत्रवर्धक, रोगाणुरोधी प्रभाव। गुलाब कूल्हों से बनी पित्तशामक औषधि होलोसस बहुत लोकप्रिय है। होलोसस सिरप का प्रभाव बहुत हल्का होता है, इसलिए यह मुख्य रूप से कोलेसिस्टिटिस के लिए निर्धारित किया जाता है।

कई दवाएं व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल निर्देशों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए, जो सही खुराक निर्धारित करने और चिकित्सा के सबसे इष्टतम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करेगा।

फिलहाल, तैयार रूपों में निम्नलिखित दवाएं रूसी बाजार में मुफ्त बिक्री के लिए उपलब्ध हैं: बर्बिरिस-गोमैकॉर्ड; बर्बेरिस प्लस; बर्बेरिन सल्फेट; डोटिस्कान; इन्सोडोल; पेरेडोल; कॉन्वोफ्लेविन; पेक्वाक्रिन; सिबिक्तान; सोलोरेन; टैनोफ्लोन; टैनोसेहोल; ट्रैवाचोल; यूरोलेसन; फेबेचोल; फाइटोहेपेटोल नंबर 2 और 3; फ़्लैकामाइन; फ्लोमिन; होलोगम; होलागोल; होलीबिल; होलीमैक्स; हॉलोस; होलोसोस; हॉफेटोल।

निम्नलिखित औषधीय जड़ी-बूटियाँ आवश्यक पित्त-उत्सर्जक गुणों से संपन्न हैं: वुल्फबेरी छाल; हल्दी की गांठ; टार्टेरियन घास का प्रकंद; कारमेल पेड़ की जड़ें और पत्तियां; बर्डॉक जड़ें; यूफोरबिया जड़ें; सड़क के किनारे की घास की जड़; लाल घास; जैतून का तेल; किनारा के पत्ते; आम ने मक्खन खाया; वुल्फ ओक; बर्नर; उद्यान टकसाल; गुर्दे की चाय; पीला पेड़; खेत की राख के फूल; देवदार का तेल; रोज़ा पिंपिनेलिफोलिया; धनिया; चोकबेरी के फल; सहिजन की जड़ का रस; Khmelnytsia; पक्षी की गाँठ; जलपरी घास; मदरबोर्ड; सेमीसिल्निक; घाटियों की कुमुदिनी; अमृत; सूखे फूल; सेंटोरिया फूल; बसुरमन घास के फूल; मकई के भुट्टे के बाल; गीत मूली का रस; गाजर के बीज; सन्टी कलियाँ; दुग्ध रोम; सेजब्रश; कोलोब और स्ट्रॉबेरी।

पित्त के ठहराव के लिए कोलेरेटिक एजेंट, कोलेलिनेटिक्स

कोलेकेनेटिक्स सामान्य कोलेरेटिक एजेंट हैं।, पित्त के ठहराव के लिए उपयोग किया जाता है। इस श्रेणी में पित्त के ठहराव के लिए उपयोग की जाने वाली कोलेरेटिक दवाओं के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• पित्त अंग की गतिशीलता (आंदोलन) और सिकुड़न क्षमता का उल्लंघन;
• शरीर से पित्त के खराब निष्कासन के साथ पित्त अंग की सिकुड़न का नुकसान, जो डिस्केनेसिया के समानांतर होता है;
• पित्त अंग की सूजन;
• गैर-वायरल और वायरल हेपेटाइटिस;
• पाचक रस की अम्लता में कमी के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• पित्ताशय में पित्त के ठहराव से छुटकारा पाने के लिए डुओडनल इंटुबैषेण प्रक्रिया करना।

कोलेकेनेटिक्स पित्त अंग के स्वर में वृद्धि का कारण बनता है और वेटर के पैपिला की मांसपेशियों में तनाव से राहत देता हैइसलिए, उन्हें अक्सर मोटर कौशल और सामान्य पित्त नली टोन के हाइपोटोनिक विकारों के लिए निर्धारित किया जाता है। उनके उपयोग के संकेत स्वर की हानि के कारण पित्त प्रतिधारण के साथ पित्त अंग की अपरिवर्तनीयता, पित्त अंग की सूजन, गैर-वायरल और वायरल हेपेटाइटिस, पेट फूलना और यकृत में पूर्व कैंसर की स्थिति हैं। इनका उपयोग पित्त को हटाने के लिए डुओडनल इंटुबैषेण की प्रक्रिया में भी किया जाता है।

निम्नलिखित दवाओं को प्रभावी कोलेरेटिक कोलेकिनेटिक्स के रूप में मान्यता प्राप्त है: मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम सल्फेट, कॉर्मोग्नेसिन); सार्बिटोल (ग्लूसाइट); मैनिटोल (मैनिट, मैनिटोल); बिर्च चीनी; कारमेल पेड़ का सार (बर्बीरिन सल्फेट, बर्बिरिस-हैमैकॉर्ड, बर्बिरिस प्लस); रेतीले त्समीना (फ्लोमिन) के फूलों का एसेन नाम; पतली टांगों वाला गुलाब सार (होलोसोस, होलीमैक्स, होलोस)। सूचीबद्ध कुछ अर्क घर पर तैयार किए जा सकते हैं, लेकिन आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पित्तशामक, सिंथेटिक और प्राकृतिक अवयवों पर आधारित

विचाराधीन दवाओं के समूह की सभी श्रेणियों के लिए कोलेरेटिक्स के उपयोग के संकेत समान हैं। दोनों सिंथेटिक कोलेरेटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, साइवलॉन, निकाडिन, ओक्साफिनामाइड), और प्राकृतिक स्रावी तरल पदार्थ के तत्वों से बने उत्पाद (उदाहरण के लिए, अल्लाहोल, लेओबिल, डाइकोलिन, कोलिनजाइम, होलागोन), और औषधीय पौधों के घटकों के आधार पर विकसित दवाएं ( उदाहरण के लिए, कॉन्वोफ्लेविन, होलोसस, फ्लैकम्यूमिन) के उपयोग के लिए सामान्य संकेत हैं। सबसे सुलभ और व्यापक पित्तनाशक दवाओं में से एक पित्तनाशक दवा ओडेस्टन है। इनका उपयोग शरीर में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं और खराबी की उपस्थिति में किया जाता है:

पित्ताशय और यकृत में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में कोलेरेटिक्स का उपयोग किया जाता है

• पुरानी सूजन संबंधी यकृत रोग (उदाहरण के लिए, सिरोसिस, हेपेटोसिस, स्टियोटेसिस);
• सामान्य पित्त नलिकाओं की पुरानी सूजन संबंधी विकृति (एंजियोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस);
• सामान्य पित्त नलिकाओं की मोटर कौशल और सिकुड़न क्षमता का उल्लंघन;
• पित्त के उत्सर्जन में विफलता, जिससे मल संबंधी गड़बड़ी होती है।

पैथोलॉजी की बारीकियों के आधार पर, कोलेरेटिक्स का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और पदार्थों के साथ संयोजन में किया जा सकता है जो मांसपेशियों की ऐंठन को दबाते हैं।

स्रावी द्रव के उत्पादन में विफलता के मामले में, चिकित्सीय दवाओं के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होने पर पशु कच्चे माल पर आधारित कोलेरेटिक्स को वैकल्पिक उपचार के घटकों के रूप में उपयोग किया जाता है।

पित्तनाशकों में, पित्त के तत्वों से बने पदार्थ सबसे शक्तिशाली होते हैं, यही कारण है कि उन्हें पचाना सबसे कठिन होता है और अक्सर आंतों की शिथिलता और शिथिलता का कारण बनते हैं। कृत्रिम कोलेरेटिक्स हल्के तरीके से कार्य करते हैं, लेकिन प्रभावी कार्यक्षमता की डिग्री के संदर्भ में वे पित्त तत्वों से बने पदार्थों से काफी हीन हैं। सिंथेटिक कोलेरेटिक्स का पित्त के गुणों पर उतना सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता जितना कि औषधीय पौधों के घटकों पर आधारित प्राकृतिक मूल की दवाओं का होता है। लेकिन कृत्रिम पित्तनाशक, पित्तनाशक के अलावा, निम्नलिखित औषधीय गुण भी रखते हैं:

• ओसोलमाइड और हाइमेक्रिमोन में एक एंटीस्पास्मोडिक कार्य होता है (सामान्य पित्त नलिकाओं में ऐंठन और दर्दनाक संवेदनाओं से राहत);
• निकाडिन में जीवाणुनाशक कार्य मौजूद होता है;
• लिपिड कम करने का कार्य (शरीर से इसके निष्कासन के कारण रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल कम हो जाता है) ओसोलमाइड में व्यक्त किया जाता है;
• साइक्लोलोन में सूजनरोधी कार्य होता है;
• निकैडिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सड़न और किण्वन से छुटकारा पाने में मदद करता है।

व्यक्तिगत रूप से इष्टतम दवा का चयन करते समय इन औषधीय गुणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को गंभीर दर्द होता है, तो उसे एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली दवा की आवश्यकता होती है। उसे ऐसी दवा का चयन करना होगा जिसमें ओसोलमाइड या हाइमेक्रिमोन हो। यदि पित्ताशय और सामान्य पित्त नलिकाओं के रोग लोचदार और मांसपेशी-लोचदार प्रकार की धमनियों की पुरानी बीमारी, उच्च रक्तचाप और रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल के उच्च प्रतिशत के समानांतर होते हैं, तो उन पदार्थों का चयन करना आवश्यक है जिनमें ओसोलमाइड शामिल है . पित्त अंग या सामान्य पित्त नलिकाओं की परत में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, आपको साइक्लोलोन वाली दवाओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

पित्त तत्वों से बनी कृत्रिम और प्राकृतिक औषधियों की तुलना में पादप पित्तनाशक का प्रभाव आसान और सुरक्षित होता है। पित्त प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर उनका पूर्ण लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो उनकी उच्च दक्षता में योगदान देता है। इसके कारण, विशेषज्ञ वर्तमान में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में पौधों के तत्वों पर आधारित पदार्थों को कोलेरेटिक्स के रूप में उपयोग करने की सलाह देते हैं।

पित्त पथ के लिए कोलेस्पास्मोलिटिक्स

कोलेस्पास्मोलिटिक्स का उपयोग निम्नलिखित मामलों में कोलेरेटिक एजेंट के रूप में किया जाता है:

• सामान्य पित्त नलिकाओं की बिगड़ा हुआ गतिशीलता और स्वर;
• पित्त पथरी रोग;
• सामान्य पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की विकृति के साथ हल्का दर्द।

अक्सर, अस्पताल या घर पर दर्द को कम करने के लिए कोलेस्पास्मोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है। उनके पास पित्तशामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

अस्पताल या घर पर दर्द को कम करने के लिए कोलेस्पास्मोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है

1. एंटीकोलिनर्जिक्स: एट्रोपिन; बेलाल्गिन; बेलोइड; बेसलोल; मितासिन; प्लॉटिफ़िलाइन; स्पैस्मोलिटिन; फ़ोब्रोमेगन।
2. सिंथेटिक कोलेस्पास्मोलिटिक्स: पैपोवेरिन; ड्रोटोवेरिन (बायोस्पा, नोरा-ड्रोटाविरिन, ड्रोविरिन, स्पाज़मोल, स्पैज़मैनेट, स्पाज़ोविरिन, स्पाकाविन); एमिनोफिलिन (एमिनोफिलिन-एस्कोम, यूफिलिन); मेबेविरिन (डस्पोटालिन)।
3. हर्बल कोलेस्पास्मोलिटिक्स: माउंटेन मटन काढ़ा; वेलेरियन काढ़ा; ओमान काढ़ा; ब्लडमैन का काढ़ा; पुदीना घोल; स्वार्मर काढ़ा; गेंदे के फूलों का काढ़ा; कन्वोफ्लेविन (भारतीय केसर जड़); होलोगोल (कई जड़ी बूटियों का सार)।

पित्त पथ के लिए हाइड्रोकोलेरेटिक्स

हाइड्रोकोलेरेटिक्स के उपयोग के निर्देश आमतौर पर कोलेरेटिक्स के समान ही होते हैं।हालाँकि, इस श्रेणी के पदार्थों का उपयोग बहुत ही दुर्लभ मामलों में स्वतंत्र रूप से किया जाता है। अक्सर इनका उपयोग अन्य पित्तशामक और पित्त-द्रवकारी औषधियों के साथ संयोजन में किया जाता है, जिनमें आमतौर पर उनके औषधीय गुणों को बढ़ाने के लिए पित्तनाशक और पित्तनाशक औषधियां शामिल होती हैं। हाइड्रोकोलेरेटिक्स का मुख्य कार्य रुके हुए पित्त को द्रवीभूत करना है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• रासायनिक क्षार पर आधारित खनिज पानी (बोरजोमी, नारज़न, एस्सेन्टुकी, स्मिरनोव्स्काया, जिरमुक);
• बिल्ली घास पर आधारित पदार्थ (बिल्ली घास का अल्कोहल काढ़ा, मिट्टी की धूप, वेलेरियानोहेल);
• सैलिसिलिक एसिड.

होम्योपैथिक कोलेगॉग्स

होम्योपैथिक पदार्थों का शरीर पर जटिल सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यकृत और पित्त प्रणाली के रोगों के लिए, निम्नलिखित घटकों पर आधारित दवाओं की सिफारिश की जाती है: बर्बिरिस (कारमेल पेड़), चेलेडोनियम (पीला स्पर्ज), लाइकापोडियम (सामान्य राम), टारैक्ससैकम (यूफोरबिया), चोलसन, आदि।

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सुरक्षित पित्तशामक एजेंट।