एक गैस ट्यूब का सम्मिलन। गैस ट्यूब। इसके आवेदन का उद्देश्य। मतभेद और संभावित जटिलताओं

लक्ष्य:आंतों से गैसों को हटा दें।

संकेत:रेचक एनीमा स्थापित करते समय पेट फूलना, आंतों का प्रायश्चित।

मतभेद:आंतों से रक्तस्राव, मलाशय का आगे बढ़ना, गुदा में दरारें, बृहदान्त्र और गुदा में तीव्र सूजन या अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, मलाशय के घातक नवोप्लाज्म, रक्तस्रावी बवासीर।

रसोइया: बाँझ: वेंट ट्यूब, ट्रे, स्पैटुला, दस्ताने, पेट्रोलियम जेली, ऑइलक्लोथ, डायपर, ड्रेसिंग गाउन, एप्रन, पानी के बर्तन, नैपकिन, टॉयलेट पेपर, स्क्रीन, कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, केबीयू।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1. रोगी को प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य के बारे में बताएं, उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. रोगी को एक स्क्रीन से बंद करें (वार्ड में प्रक्रिया करते समय), एक गाउन, एप्रन पर रखें।

3. रोगी के बगल में एक कुर्सी पर एक बर्तन रखें (बर्तन में थोड़ा पानी डालें), रोगी के नितंबों के नीचे एक तेल का कपड़ा रखें, और उसके ऊपर एक डायपर रखें।

4. रोगी को टांगों को घुटनों पर मोड़कर बाईं ओर या पीठ के बल लेटा दें।

5. हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें, दस्ताने पहनें।

6. 20 - 30 सेमी के लिए पेट्रोलियम जेली के साथ गैस ट्यूब के गोल सिरे को लुब्रिकेट करें।

7. ट्यूब को बीच में मोड़ें, ट्यूब IV-m और V-m के फ्री सिरे को अपने दाहिने हाथ की उंगलियों से पकड़ें, और गोल सिरे को राइटिंग पेन की तरह लें।

8. अपने बाएं हाथ की उंगलियों से नितंब I और II को फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, ध्यान से, हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ, गुदा में गैस आउटलेट ट्यूब डालें, इसे मलाशय में ले जाकर, पहले नाभि की ओर 3- 4 सेमी, और फिर रीढ़ के समानांतर 8-10 सेमी की गहराई तक।

9. रोगी को उसकी पीठ के बल घुमाएं या उसी स्थिति में छोड़ दें।

10. वेंट ट्यूब के मुक्त सिरे को पानी से भरे ट्रे या बर्तन में डुबोएं।

11. यह सुनिश्चित करने के बाद कि गैसें निकल रही हैं (पानी में बुलबुले द्वारा), ट्रे या बर्तन को पानी से हटा दें, और गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी छोर को एक लिफाफे के रूप में डायपर में लपेट दें।

12. हर 20 से 30 मिनट में रोगी की निगरानी करें।

13. रोगी को ढक दें, ट्यूब को आंत में तब तक छोड़ दें जब तक कि गैस पूरी तरह से बाहर न निकल जाए, लेकिन 1 घंटे से अधिक नहीं।

14. धीरे-धीरे ट्यूब को घूर्णी गति से हटा दें, गुदा को नैपकिन या टॉयलेट पेपर से उपचारित करें और नितंबों के बीच पेट्रोलियम जेली में भिगोया हुआ एक नैपकिन डालें।

15. वेंट ट्यूब को कीटाणुनाशक कंटेनर में रखें।

16. केबीयू में दस्ताने निकालें, पोंछे, दस्ताने लगाएं।

उपकरण:बाँझ वेंट ट्यूब, पेट्रोलियम जेली, स्पैटुला, दस्ताने, बर्तन, टॉयलेट पेपर, स्क्रीन, ऑइलक्लोथ, डायपर, वाटरप्रूफ बैग।

हेरफेर करने के लिए एल्गोरिदम:

1. रोगी को आगामी हेरफेर का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. रोगी को स्क्रीन से बंद कर दें।

3. दस्ताने पहनें।

4. रोगी को बाईं ओर बिस्तर के किनारे के करीब लेटने में मदद करें, पैरों को पेट से दबाएं (यदि रोगी को बाईं ओर की स्थिति में contraindicated है, तो गैस ट्यूब को लापरवाह स्थिति में रखा जा सकता है)।

5. रोगी के नितंबों के नीचे एक तेल का कपड़ा और उस पर एक डायपर रखें।

6. रोगी के बगल में डायपर पर एक बर्तन रखें (बर्तन में थोड़ा पानी डालें)।

1. 20-30 सेमी के लिए वैसलीन के साथ ट्यूब के गोल सिरे को लुब्रिकेट करें।

8. नली को मोड़ें, 4 और 5 अंगुलियों से मुक्त सिरे को पिंच करें और गोल सिरे को हैंडल की तरह लें।

9. नितंबों को फैलाएं, गैस आउटलेट ट्यूब को मलाशय में 20-30 सेमी की गहराई तक डालें।

10. ट्यूब के मुक्त सिरे को बर्तन में नीचे करें (प्रक्रिया की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है)।

11. रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करें, कंबल से ढकें।

12. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं और सुखाएं।

13. 30-60 मिनट के बाद। दस्तानों पर रखो, कंबल को खोलो, ट्यूब को हटाओ और इसे बेकार कंटेनर में फेंक दो।

1. टॉयलेट पेपर से रोगी के गुदा को पोंछें।

15. ऑइलक्लॉथ और डायपर निकालें, इसे वाटरप्रूफ बैग में फेंक दें।

16. दस्ताने निकालें।

17. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें, उसे ढकें, स्क्रीन को हटा दें।

18. अपने हाथ धोएं, सुखाएं।

1. किए गए हेरफेर के बारे में मेडिकल रिकॉर्ड में एक प्रविष्टि करें

गैस आउटलेट पाइप की स्थापना। लक्ष्य. आंतों से गैसों को हटाना।
संकेत. पेट फूलना।
मतभेद. आंतों से खून बह रहा है; मलाशय के रक्तस्रावी ट्यूमर; गुदा की तीव्र सूजन।
उपकरण. 30-50 सेंटीमीटर लंबी रबर ट्यूब से कंट्रोल ग्लास के माध्यम से जुड़ी एक बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब; पेट्रोलेटम; पानी की एक छोटी मात्रा के साथ एक बर्तन; तेल का कपड़ा; डायपर; रबड़ के दस्ताने; धुंध नैपकिन; जस्ता मरहम; क्लोरैमाइन के 3% घोल के साथ "एनीमा टिप्स के लिए" चिह्नित एक कंटेनर।

गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने की तकनीक।

1. रोगी के नीचे एक ऑइलक्लॉथ और एक डायपर रखा जाता है।
2. रोगी को बाईं ओर लिटाया जाता है और पैरों को घुटनों पर मोड़कर पेट तक खींच लिया जाता है। यदि रोगी अपनी तरफ मुड़ नहीं सकता है, तो वह अपनी पीठ के बल लेटा रहता है, पैर घुटनों पर झुक जाते हैं और अलग हो जाते हैं।
3. गैस नली के गोल सिरे को पेट्रोलियम जेली से चिकना करें।
4. रबर के दस्ताने पर रखकर, नितंबों को बाएं हाथ से फैलाएं, और दाहिने हाथ से ट्यूब को एक धुंध नैपकिन के साथ लें, इसे घूर्णी आंदोलनों के साथ डालें, मलाशय के सभी मोड़ों को 20-25 की गहराई तक देखें। से.मी. बिस्तर पर या, इससे भी बेहतर, मल पर रोगी के बिस्तर के पास।
5. 1.0 - 1.5 घंटे के बाद, ट्यूब को हटा दिया जाना चाहिए, भले ही कोई राहत न हो, ताकि मलाशय की दीवार पर बेडसोर्स के गठन से बचा जा सके।
6. गैस की नली निकालने के बाद रोगी को फ्लश कर देना चाहिए। गुदा के लाल होने की स्थिति में, इसे जिंक जैसे सुखाने वाले मरहम से चिकनाई की जाती है।
7. उपयोग के बाद, सिस्टम को तुरंत क्लोरैमाइन के 3% घोल में भिगोया जाता है, फिर OST 42-21-2-85 के अनुसार संसाधित किया जाता है।

गैस आउटलेट ट्यूब, पहले की तरह, बहुत लोकप्रिय बनी हुई है। इसका उपयोग कई दशकों से दवा में किया जाता रहा है। गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने की तकनीक लंबे समय से जानी जाती है और तब से इसमें कोई बदलाव नहीं आया है। इसके उपयोग का मुख्य संकेत पेट फूलना है।

गैस आउटलेट ट्यूब के उपयोग में बाधाएं हैं:

• गुदा में दरारें;
• बृहदान्त्र और गुदा में होने वाली तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• मलाशय में घातक नवोप्लाज्म।

यदि एनीमा नहीं किया जा सकता है, तो एक नियम के रूप में, गैस वेंटिंग का उपयोग किया जाता है। यह विभिन्न कारणों और बीमारियों से पहले हो सकता है। जब एक विशेष आहार की शुरूआत और कुछ दवाएं लेने के बाद पेट फूलना दूर नहीं होता है, तो सर्जिकल प्रक्रियाएं आवश्यक होती हैं। ट्यूब ठीक वही है जो ऐसी स्थिति में मदद कर सकती है।.

आयाम विनिर्देश

• ट्यूब की लंबाई लगभग चालीस सेंटीमीटर है;
• व्यास - पांच से दस मिलीमीटर तक;
• ट्यूब का एक सिरा फैला हुआ है, दूसरा गोल है;
• छेद गैस आउटलेट के किनारों पर स्थित हैं।

गैस ट्यूब प्रविष्टि तकनीक

गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने की प्रक्रियाआमतौर पर बच्चों पर किया जाता है। बच्चे अक्सर बढ़े हुए गैस निर्माण और पेट फूलने से पीड़ित होते हैं। सब कुछ ठीक करने और बच्चे को समस्या से निपटने में मदद करने के लिए, सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

आवश्यक उपकरण:

• पेट्रोलेटम;
• छोटा छुरा;
• जहाज़;
• टॉयलेट पेपर;
• बाँझ दस्ताने;
• शोषक डायपर;
• निष्कलंक चिट्ठा।

एल्गोरिथम चलाने की तैयारी:

ये चरण आपको प्रक्रिया के लिए यथासंभव सर्वोत्तम तैयारी करने में मदद करेंगे। गैस आउटलेट की शुरूआत से असुविधा नहीं होनी चाहिए। यदि बच्चे को लगता है कि वह असहज है, तो आपको प्रक्रिया फिर से शुरू करने की आवश्यकता है।.

एक प्रक्रिया करना

बच्चे के नितंबों को धक्का देना और गैस आउटलेट ट्यूब को मलाशय में दस सेंटीमीटर तक की गहराई तक डालना आवश्यक है;

डिवाइस के मुक्त सिरे को पास के बर्तन में कम करें;

यदि डॉक्टर ने लंबी प्रक्रिया निर्धारित की है तो रोगी को कवर करें।

छोटे बच्चों को आमतौर पर लंबे समय तक गैस ट्यूब डालने के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। जैसे ही प्रक्रिया शुरू होती है, वे उन गैसों से छुटकारा पा लेते हैं जो उन्हें पीड़ा देती हैं और बहुत बेहतर महसूस करती हैं। जब आंतें सामान्य हो जाती हैं और अतिरिक्त हवा से छुटकारा पाती हैं, तो आपको गैस आउटलेट ट्यूब को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि;

संकेत:

· पेट फूलना।

मतभेद:

उपकरण:

3-5 मिमी के व्यास और 15-30 सेमी (प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे) के साथ बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब; 30 - 50 सेमी (स्कूली बच्चों के लिए)।

· पानी के साथ क्षमता (गैसों के एक otkhozhdeniye के नियंत्रण के लिए)।

· बदलते टेबल और प्रयुक्त उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर।

बाँझ कपास की गेंदें, बाँझ चिमटी और कैंची, शराब।

· डायपर, दस्ताने, जलरोधक कीटाणुरहित एप्रन।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1. कुर्सी की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया से 20-30 मिनट पहले, एक सफाई एनीमा बनाएं।

2. अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने और एक एप्रन पहनें, अपने हाथ फिर से धोएं,

3. बदलते टेबल को 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

4. अपने हाथ धोएं, टेबल को डायपर से ढकें। बच्चे के श्रोणि के नीचे दो डायपर रखे जाते हैं: गैस आउटलेट ट्यूब का अंत पहले एक में डाला जाता है, बच्चे को धोने के बाद दूसरे डायपर से सुखाया जाता है।

5. बच्चे को बनियान और फलालैन ब्लाउज में छोड़ कर उसे खोल दें और उसे चेंजिंग टेबल पर लेटा दें। 6 महीने तक की उम्र में, बच्चे को पीठ पर रखा जाता है, 6 महीने के बाद - बाईं ओर पैरों को पेट में लाया जाता है (सहायक बच्चे को इस स्थिति में रखता है)।

6. बाँझ बैग से गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, बाँझ वनस्पति तेल के साथ अंत को चिकनाई करें।

7. बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं ("पीठ के बल लेटने" की स्थिति में एक छोटे बच्चे के लिए, बाएं हाथ से पैरों को ऊपर उठाएं - जब सहायक के बिना काम करें; या सहायक पैर रखता है), दाहिने हाथ से बिना प्रयास के घूर्णी आंदोलनों के साथ, ट्यूब के अंत को पहले नाभि तक निर्देशित करना (बच्चे की स्थिति में "पीठ पर झूठ बोलना" पूर्वकाल और ऊपर की ओर), और फिर, बाहरी और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्रों को पार करने के बाद, कुछ पीछे की ओर, समानांतर कोक्सीक्स में, गैस आउटलेट ट्यूब डालें:

शिशु - 5 - 8 सेमी

1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 8 - 10 सेमी . तक

3 से 7 वर्ष तक - 10 - 15 सेमी . तक

बड़े बच्चे - 20 - 30 सेमी . तक

8. गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी सिरे को पानी के साथ एक ट्रे में ले जाएं, गैसों के निकलने पर बुलबुले दिखाई देने चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, गैस आउटलेट ट्यूब के सिरे को ढीले-ढाले डायपर में लाएं।

9. दक्षिणावर्त दिशा में पेट की गोलाकार मालिश करें। ठंड से बचने के लिए बच्चे को चादर से ढक दें।

10. आंत में वेंट ट्यूब को 30 - 60 मिनट के लिए छोड़ दें, कम अक्सर इसे लंबे समय तक, कई घंटों तक छोड़ दिया जाता है।

11. गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, त्वचा को धोएं और सुखाएं, बाँझ वनस्पति तेल के साथ पेरिअनल क्षेत्र को चिकनाई करें। एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में गैस आउटलेट ट्यूब को कम करें, दस्ताने को दूसरे कंटेनर में रखें, और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एप्रन का इलाज करें। हाथ धो लो।

यदि आवश्यक हो, तो हेरफेर 3-4 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है।

सफाई एनीमा।

संकेत:

कोप्रोस्टेसिस (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मल की अनुपस्थिति - 36 घंटे के भीतर, पुराने - 48 घंटे)।

जहर (भोजन, औषधीय, जहर)।

खाद्य प्रत्युर्जता।

औषधीय एनीमा से पहले।

एंडोस्कोपिक परीक्षा (रेक्टोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) की तैयारी।

पेट, आंतों, गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा की तैयारी।

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी।

सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी।

मतभेद:

· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन।

· जठरांत्र रक्तस्राव।

गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा विदर।

रेक्टल म्यूकोसा का प्रोलैप्स।

एपेंडिसाइटिस का संदेह।

उपकरण:

· नरम टिप के साथ बाँझ रबर का गुब्बारा (5 साल से कम उम्र के बच्चे), 5 साल से अधिक उम्र के बच्चे - एक सख्त टिप वाला गुब्बारा या एस्मार्च का मग और एक सख्त टिप।

· उबला हुआ पानी।

· बाँझ वनस्पति तेल, बाँझ कपास की गेंदें।

· बदलते टेबल को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।

· इस्तेमाल किए गए कनस्तर कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।

· डायपर।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, अपने हाथ फिर से धोएं।

2. बदलते टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं।

3. बदलते टेबल को डायपर से ढक दें।

4. एक बाँझ कनस्तर को एक बाँझ पैकेज से निकालें, इसे अपने दाहिने हाथ से टिप अप के साथ पकड़ें (टिप तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के बीच स्थित है, अंगूठा नीचे की तरफ है)।

5. गुब्बारे से हवा को अपने अंगूठे से निचोड़कर छोड़ दें, टिप को पानी में कम करें और तरल जमा करें। फिर गुब्बारे से बची हुई हवा को छोड़ दें (जब तक कि टिप में तरल दिखाई न दे) और फिर से तरल खींचें।

6. वनस्पति तेल के साथ टिप को चिकनाई करें।

7. बच्चे को लेटाओ (6 महीने तक की उम्र में - उसकी पीठ पर, अपने पैरों को ऊपर उठाते हुए; बड़ा - अपनी बाईं ओर पैरों को मोड़कर पेट के पास लाया। सहायक बच्चे को पकड़ता है)। श्रोणि के नीचे कई बार मुड़े हुए 2-3 डायपर रखें।

8. आराम से बच्चे के पास खड़े हो जाएं, बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं, और दाएं घूर्णी आंदोलनों के साथ, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना प्रयास के, पहले नाभि की ओर टिप डालें (पीठ पर बच्चे की स्थिति में - ऊपर और आगे), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को पास करना - पीछे की ओर, कोक्सीक्स के समानांतर। टिप 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 3-5 सेमी और 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में 6-8 सेमी की गहराई में डाली जाती है। एक सहायक के बिना काम करते समय, बच्चे के धड़ को बाएं हाथ से पकड़ें, और पैर बाएं हाथ से घुटनों पर झुकें।

9. धीरे-धीरे गुब्बारे को निचोड़ते हुए, तरल को इंजेक्ट करें, गुब्बारे को खोले बिना, टिप को वापस ले लें, अपने बाएं हाथ से नितंबों को निचोड़ते हुए, उन्हें 2-3 मिनट तक पकड़ें।

10. एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में कैन को कम करें।

11. बच्चा 8-10 मिनट के लिए चेंजिंग टेबल पर लेटा रहता है, जब तक कि शौच करने की इच्छा न हो, पेरिनियल क्षेत्र पर एक डायपर डालें।

12. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे का शौच - डायपर में बदलते टेबल पर लेटे हुए बड़े बच्चे को गमले में लगाया जाता है।

13. बच्चे को धोएं, त्वचा को सुखाएं, कपड़े पहनाएं। गंदे डायपर को बैग में रखें।

औषधीय एनीमा।

संकेत:

बृहदान्त्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं में स्थानीय कार्रवाई के लिए।

· सामान्य प्रभाव के लिए - दवाओं की शुरूआत।

मतभेद:

· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन।

· जठरांत्र रक्तस्राव।

गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा विदर।

रेक्टल म्यूकोसा का प्रोलैप्स।

उपकरण:

· बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब।

· दवा:

ए) 15 - 30 मिली से अधिक नहीं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

बी) बड़े बच्चों के लिए 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं।

· गर्म पानी के साथ बर्तन।

बाँझ सिरिंज (20 मिली या 50 मिली)।

· निस्संक्रामक समाधान वाले कंटेनर।

· जीवाणुरहित वनस्पति तेल।

· डायपर।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

औषधीय एनीमा शौच के प्राकृतिक कार्य के तुरंत बाद या पहले से बने सफाई एनीमा की कार्रवाई के बाद किया जाता है।

1. दवा को 37 - 38 डिग्री तक गर्म करें।

2. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, बदलते टेबल को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं, टेबल को डायपर से ढकें।

3. बच्चे को बायीं ओर लेटाएं और पैरों को मोड़कर पेट के पास लाएं, 2-3 डायपर को कई बार श्रोणि के नीचे मोड़ें। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है।

4. दवा को एक बाँझ सिरिंज में ड्रा करें।

5. स्टेराइल बैग से गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, इसके सिरे पर स्टेराइल वनस्पति तेल डालें।

6. बाएं हाथ से, नितंबों को फैलाएं, और दाएं घूर्णी आंदोलनों के साथ, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना प्रयास के, गैस आउटलेट ट्यूब को पहले नाभि की ओर डालें (पीछे की ओर बच्चे की स्थिति में - ऊपर और सामने की ओर) ), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को पीछे की ओर गहराई तक ले जाना:

ए) एक वर्ष तक के बच्चे - 5 - 8 सेमी,

बी) 1 से 3 साल तक - 8 - 10 सेमी,

सी) 3 से 7 साल तक - 10 - 15 सेमी,

डी) बड़े बच्चे - 20 - 30 सेमी।

7. गैस आउटलेट ट्यूब को सिरिंज से कनेक्ट करें और धीरे-धीरे, भागों में, दवा को इंजेक्ट करें।

8. सिरिंज निकालें, अपनी उंगलियों से वेंट ट्यूब के बाहरी सिरे को निचोड़ें, सिरिंज में हवा खींचें और इसे वेंट ट्यूब से दोबारा जोड़कर, ट्यूब से दवा को आंत में धकेलने के लिए ट्यूब में हवा डालें।

9. अपने बाएं हाथ की उंगलियों से नितंबों को निचोड़ते हुए गैस की नली को हटा दें।

10. बच्चे को पेट के बल पलटें और 10 मिनट तक इसी स्थिति में रखें।

11. गैस आउटलेट ट्यूब को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में कम करें, इसे एक सिरिंज से कुल्लाएं, इसमें एक निस्संक्रामक समाधान डालें, वहां विघटित सिरिंज को कम करें। दस्ताने निकालें और कीटाणुनाशक के साथ दूसरे कंटेनर में डुबोएं।

साइफन एनीमा।

संकेत:

Coprostasis (एक सफाई एनीमा की अप्रभावीता के साथ)।

औषधीय, रासायनिक या वनस्पति जहर से जहर।

गतिशील आंत्र रुकावट का संदेह।

मतभेद:

· अपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस। बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन।

· जठरांत्र रक्तस्राव।

गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा विदर।

रेक्टल म्यूकोसा का प्रोलैप्स।

पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद पहले दिन।

उपकरण:

· 8 - 10 मिमी के व्यास के साथ बाँझ रबर ट्यूब, लंबाई 1.5 मीटर।

· रबड़ की नोक 20 - 30 सेमी लंबी।

· कीप।

· 36 - 37 डिग्री के तापमान पर 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल के साथ एक जग।

मिलीलीटर में तरल मात्रा:

6 महीने तक - 800 - 1000

6 - 12 महीने - 1000 - 1500

2 - 5 वर्ष - 2000 - 5000

6 - 10 वर्ष - 5000 - 6000

सीनियर - 8000

कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें और अपने हाथ फिर से धोएं।

2. बदलते टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं और टेबल को डायपर से ढक दें।

3. बच्चे को बायीं ओर लेटाएं और पैरों को पेट के बल लेटाएं और घुटनों के बल झुकें।

4. बाँझ ट्यूब, टिप, कीप निकालें।

5. ट्यूब के सिरे पर टिप लगाएं, इसे पेट्रोलियम जेली या वनस्पति तेल से चिकना करें।

6. बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं, दाहिने हाथ से, बिना प्रयास के, टिप 20-30 सेमी मलाशय में डालें (टिप को पहले नाभि तक निर्देशित किया जाता है, गुदा के स्फिंक्टर्स को पार करने के बाद, यह पीछे की ओर मुड़ जाता है) , कोक्सीक्स के समानांतर)।

7. ट्यूब के मुक्त सिरे पर कीप लगाएं।

8. कीप को जग से तरल से भरें और इसे चेंजिंग टेबल (या सोफे के ऊपर) से 50 - 60 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं।

9. जब तरल फ़नल की गर्दन तक पहुँचता है, तो बाद वाले को सोफे के स्तर (बदलती तालिका) से नीचे करें, बेसिन में मल के साथ धोने का पानी डालें

10. कीप को साफ तरल से भरें और फिर से ऊपर उठाएं। साफ धोने का पानी प्राप्त होने तक प्रक्रिया को 10 बार तक दोहराएं।

गस्ट्रिक लवाज।

संकेत:

खाद्य और औषधि विषाक्तता, रासायनिक और वनस्पति जहर।

एक्सिसोसिस के साथ आंतों के विषाक्तता के साथ उल्टी।

धोने के पानी की नैदानिक ​​परीक्षा (जहर की पहचान के लिए, साइटोलॉजिकल परीक्षा, श्वसन अंगों के तपेदिक के रोगजनकों का अलगाव और आंतों में संक्रमण।

मतभेद:

कास्टिक पदार्थों के साथ विषाक्तता की लंबी अवधि (2 घंटे से अधिक) अवधि (घेघा और पेट के वेध का जोखिम)।

· आक्षेप।

अन्नप्रणाली का महत्वपूर्ण संकुचन।

· हृदय संबंधी अपर्याप्तता।

तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर।

संभावित जटिलताएं:

· धोने के पानी की आकांक्षा। (हेरफेर करने की तकनीक का अवलोकन करें, बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करें)।

· प्रमस्तिष्क एडिमा। (पानी-नमक विकारों को रोकने के लिए, प्रक्रिया के लिए खारा समाधान का उपयोग करें)।

· अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति (बिना प्रयास के जांच का परिचय दें)।

· बच्चे को ठंडा करना (वॉशिंग लिक्विड को 35 - 37 डिग्री तक गर्म किया जाता है)।

उपकरण:

· बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब।

· 20 ग्राम सिरिंज या स्टेराइल फ़नल को स्टराइल करें।

· धोने के पानी की निकासी के लिए ट्रे या बेसिन।

गैस्ट्रिक लैवेज घोल (2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, थोड़ा गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट घोल, आइसोटोनिक पोटेशियम क्लोराइड घोल, रिंगर घोल, हेमोडेज़, नमक के साथ पानी - 3 लीटर पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच नमक और सोडियम बाइकार्बोनेट लें) तापमान 35 - 37 डिग्री।

आयु: अनुमानित द्रव मात्रा:

1 महीने तक 200 मिली

1 - 3 महीने 500 मिली

3 - 12 महीने 1000 मिली

2-3 - वर्ष 2000 - 3000 मिली

3 - 6 वर्ष 3000 - 5000 मिली

7 - 10 वर्ष 6000 - 8000 मिली

10 वर्ष से अधिक पुराना 10000 मिली

बाँझ जार।

बाँझ दस्ताने।

· जीवाणुरहित वनस्पति तेल।

· बाँझ चिमटी।

बदलते टेबल कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर
प्रयुक्त उपकरण, दस्ताने।

· डायपर।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1. अपने हाथ धोएं। बदलते टेबल को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, इसे डायपर से ढक दें।

2. एक छोटे बच्चे को स्वैडल करें।

3. कम उम्र के बच्चों और गंभीर स्थिति में वरिष्ठों को उनके चेहरे को थोड़ा नीचे करके उनके पक्ष में रखा जाता है। यदि शर्त अनुमति देती है, तो सहायक बड़ों को अपने घुटनों पर बैठाता है, अपने पैरों को अपने पार किए हुए पैरों से पकड़ता है, अपने सिर को एक हाथ से माथे से ठीक करता है, और दूसरे के साथ अपने हाथों को पकड़ लेता है। प्रक्रिया से पहले एक बेहोश बच्चे को इंटुबैट किया जाता है।

4. लीक के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब के साथ बाँझ पैकेजिंग की जाँच करें, समाप्ति तिथि की जाँच करें, कटे हुए किनारे को शराब से उपचारित करें, किनारे को बाँझ कैंची से काटें।

5. बाँझ दस्ताने पहनें।

6. बैग से जांच निकालें, अंगूठे और तर्जनी के बीच की दीवार पर एक छेद के साथ इसका गोल छोर लें, विपरीत छोर को 4 और 5 उंगलियों के बीच ठीक करें, सहायक जांच के अंत में बाँझ वनस्पति तेल डालता है।

7. नाक के पुल से नाभि तक की दूरी (बच्चे को छुए बिना) एक जांच के साथ मापें, इसे एक बाँझ पट्टी से चिह्नित करें।

8. पेट में निचले नासिका मार्ग के माध्यम से जांच डालें, इसके मुक्त सिरे को ट्रे में नीचे करें।

टिप्पणी:यदि जांच गलती से स्वरयंत्र से टकराती है, तो बच्चे को खांसी और घुटन होने लगती है। जांच को हटा दिया जाता है और फिर से डाला जाता है।

9. जांच के मुक्त सिरे पर एक सिरिंज डालें और पिस्टन को खींचकर, पेट की सामग्री को हटा दें, इसकी थोड़ी मात्रा को एक बाँझ जार (जीवाणु विज्ञान परीक्षा के लिए) में रखें।

10. सीरिंज का उपयोग करके पेट में धोने के लिए तरल इंजेक्ट करें, फिर पिस्टन को खींचकर, पेट से हटाकर ट्रे में छोड़ दें। सिरिंज से सभी तरल के पूर्ण संक्रमण की अनुमति देना असंभव है, क्योंकि। तरल के बाद, हवा को चूसा जाता है, जिससे भविष्य में पेट की सामग्री को निकालना मुश्किल हो जाता है।

11. धुलाई तब तक जारी रहती है जब तक कि साफ पानी साफ न हो जाए।

टिप्पणी:यदि निकाले गए द्रव की मात्रा इंजेक्शन की मात्रा से कम है, तो जांच को गहराई से डालें या इसे ऊपर खींचें (पहले मामले में, जांच पेट के नीचे तक नहीं पहुंचती है, दूसरे मामले में, जांच बहुत गहरी डाली जाती है और द्रव आंत में प्रवेश करता है)।

12. पेट से जांच निकालें, इसे कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में कम करें, एक सिरिंज से कुल्ला करें और इसे कीटाणुनाशक से भरें, वहां विघटित सिरिंज को कम करें।

13. निस्संक्रामक के साथ दूसरे कंटेनर में दस्ताने निकालें।

14. 200 ग्राम प्रति 1 लीटर की दर से सूखे ब्लीच के साथ धोने का पानी डालें। , 1 घंटे के बाद, सीवर में डालें।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, "बैठे" स्थिति में हेरफेर किया जाता है। जांच मुंह के माध्यम से डाली जाती है। धोने के दौरान, बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। अवशिष्ट सामग्री और गैस्ट्रिक लैवेज की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, खासकर अगर गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह हो। प्रक्रिया के बाद, अगले खिला को छोड़ दिया जाना चाहिए।