फेफड़ों की क्षमता क्या है। स्पिरोमेट्री। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का निर्धारण (वीसी)

1) उम्र: बच्चों में वीसी वयस्कों की तुलना में कम होता है। वृद्ध लोगों में मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में कम है। देय वीसी (जेईएल) बाल्डविन सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है (आप इसे व्यावहारिक अभ्यासों में निर्धारित करेंगे)। यदि JEL और ZHEL के बीच 15% तक का अंतर है, तो यह सामान्य है;

2) शारीरिक फिटनेस की डिग्री (एथलीटों के पास अधिक वीसी हैं)। यह श्वसन की मांसपेशियों के संकुचन की महान शक्ति और फेफड़ों के लोचदार गुणों के कारण है;

3) लिंग (महिलाओं के लिए  पुरुषों की तुलना में 25% कम);

4) श्वसन प्रणाली के रोगों में (वातस्फीति के साथ, फेफड़ों की सूजन के साथ, कुलपति कम हो जाता है)। फेफड़ों की मात्रा का मापन स्पिरोमेट्री और स्पाइरोग्राफी द्वारा किया जाता है। इन मूल्यों के निर्धारण का नैदानिक ​​​​(रोगियों में) और नियंत्रण (स्वस्थ लोगों, एथलीटों में) महत्व है।

शारीरिक हानिकारक स्थान(150-160 मिली) - इसमें सभी वायुमार्ग शामिल हैं। रक्त और श्वसन पथ के बीच गैसों का आदान-प्रदान नहीं होता है। हानिकारक स्थान में वृद्धि के साथ (उदाहरण के लिए, गैस मास्क में), सामान्य साँस की गहराई पर कम हवा फेफड़ों तक पहुँचती है, इसलिए साँस लेना गहरा होना चाहिए, और गैस मास्क के नीचे नमी जमा हो जाती है, जिससे आंशिक में कमी आती है ऑक्सीजन का दबाव। शारीरिक हानिकारक (मृत) स्थान की अवधारणा के अलावा, कार्यात्मक (शारीरिक) हानिकारक स्थान की अवधारणा भी है। इसमें, वायुमार्ग के अलावा, गैर-कार्यशील एल्वियोली शामिल हैं। यह सूचक परिवर्तनशील है। यह इस तथ्य के कारण बदलता है कि कुछ एल्वियोली की केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, वे गैस विनिमय में भाग नहीं लेते हैं, और कार्यात्मक हानिकारक स्थान बढ़ जाता है।

फेफड़ों का वेंटिलेशन।

वायुमंडलीय वायु और शरीर के आंतरिक वातावरण के बीच O2 और CO2 का आदान-प्रदान एल्वियोली में हवा की संरचना के निरंतर नवीकरण द्वारा सुगम होता है, अर्थात। वायुकोशीय वेंटिलेशन होता है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की डिग्री श्वास की गहराई और आवृत्ति पर निर्भर करती है। श्वसन हवा की मात्रा में वृद्धि के साथ (और तीव्र मांसपेशियों के काम के दौरान यह 2500 मिलीलीटर तक बढ़ सकता है, अर्थात 5 गुना), फेफड़ों और एल्वियोली का वेंटिलेशन तेजी से बढ़ता है। फेफड़ों के वेंटिलेशन की डिग्री को मापने के लिए, अवधारणाएं हैं: मिनट श्वसन मात्रा (एमओडी), फेफड़ों का मिनट वेंटिलेशन और फेफड़ों का एकल वेंटिलेशन। मिनट श्वसन मात्रा हवा की कुल मात्रा है जो 1 मिनट में फेफड़ों से होकर गुजरती है। आराम से, यह मात्रा 6-8 लीटर है। एमओडी निर्धारित करने के लिए एक आसान तरीका श्वसन दर को ज्वारीय मात्रा से गुणा करना है (उदाहरण के लिए, 16500)। गहन मांसपेशियों के काम के साथ, श्वास की मिनट की मात्रा 100-120 एल तक पहुंच सकती है।

फेफड़ों के एक बार के वेंटिलेशन को हवा की मात्रा के रूप में समझा जाता है जो प्रत्येक साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ अद्यतन किया जाता है, अर्थात। लगभग 350-360 मिली (ज्वारीय मात्रा माइनस हानिकारक स्थान का आयतन)। फेफड़े के वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप, एल्वियोली में गैसों के आंशिक दबाव का स्तर काफी स्थिर स्तर पर होता है। गैसों के प्रतिशत के संदर्भ में वायुमंडलीय हवा की संरचना वायुकोशीय और साँस की हवा से काफी भिन्न होती है। वायुमंडलीय वायु में शामिल हैं: O 2 - 20.85%, CO 2 - 0.03-0.04%, नाइट्रोजन - 78.62%। वायुकोशीय वायु में O 2 - 13.5%, CO 2 - 5.3% और नाइट्रोजन - 74.9% होता है। निकाली गई हवा में, इन गैसों की सामग्री क्रमशः 15.5%, 3.7% और 74.6% है। ऊपर दी गई गैसों का प्रतिशत काफी हद तक स्थिर है, लेकिन कुल बैरोमीटर के दबाव के आधार पर उनका आंशिक दबाव भिन्न हो सकता है। ऊंचाई की स्थिति में गैसों का आंशिक दबाव कम हो जाता है। उपरोक्त आंकड़ों से यह भी देखा गया है कि साँस छोड़ने वाली हवा में ऑक्सीजन की मात्रा वायुकोशीय हवा की तुलना में अधिक है, और कार्बन डाइऑक्साइड कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्वसन पथ से गुजरने वाली साँस की हवा उनमें निहित हवा के साथ मिश्रित होती है, और ऊपरी श्वसन पथ में हवा की संरचना वायुमंडलीय हवा की संरचना के करीब होती है। श्वास की प्रभावशीलता का एक महत्वपूर्ण संकेतक वायुकोशीय वेंटिलेशन है, यह वायुकोशीय वेंटिलेशन की डिग्री है जो शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने को निर्धारित करता है। श्वसन की सूक्ष्म मात्रा हमेशा एल्वियोली और रक्त के बीच गैसों के सही आदान-प्रदान को नहीं दर्शाती है। सांस लगातार और उथली होने पर भी इसे पर्याप्त रूप से बढ़ाया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, वायुकोशीय वेंटिलेशन गहरी सांस लेने की तुलना में कम स्पष्ट होगा। फेफड़ों के वेंटिलेशन की प्रकृति विभिन्न कारणों के प्रभाव के परिणामस्वरूप बदल सकती है: मांसपेशियों का काम, मनो-भावनात्मक उत्तेजना, ऑक्सीजन का कम आंशिक दबाव या उच्च सीओ 2 सामग्री, श्वसन और हृदय प्रणाली में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं आदि। हाल ही में, वेंटिलेशन के प्रकारों को वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया है।

निम्नलिखित प्रकार के वेंटिलेशन की पहचान की गई है:

1) सामान्य वेंटिलेशन, जब एल्वियोली में सीओ 2 का आंशिक दबाव लगभग 40 मिमी एचजी होता है;

2) हाइपरवेंटिलेशन, जब एल्वियोली में सीओ 2 का आंशिक दबाव 40 मिमी एचजी से कम होता है;

3) हाइपोवेंटिलेशन जब पारस। दबाव एल्वियोली में सीओ 2 40 मिमी एचजी से ऊपर है;

4) बढ़ा हुआ वेंटिलेशन - एल्वियोली में गैसों के आंशिक दबाव की परवाह किए बिना आराम के स्तर की तुलना में वायुकोशीय वेंटिलेशन में कोई वृद्धि (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के काम के दौरान);

5) यूप्निया - आराम की भावना के साथ सामान्य वेंटिलेशन;

6) हाइपरपनिया - श्वास की गहराई में वृद्धि, चाहे श्वसन दर बदली गई हो या नहीं;

7) तचीपनिया - सांस लेने की आवृत्ति में वृद्धि;

8) मंदबुद्धि - श्वसन दर में कमी;

9) एपनिया - श्वसन गिरफ्तारी (धमनी रक्त में सीओ 2 के आंशिक दबाव में कमी के कारण;

10) डिस्पने (सांस की तकलीफ) - सांस लेने में कठिनाई या सांस लेने में कठिनाई की एक अप्रिय व्यक्तिपरक भावना;

11) ऑर्थोपनीया - बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय केशिकाओं में रक्त के ठहराव (अक्सर) के कारण सांस की गंभीर कमी। ऐसे रोगियों के लिए लेटना मुश्किल होता है;

12) श्वासावरोध - श्वसन गिरफ्तारी या अवसाद (अक्सर श्वसन केंद्र के पक्षाघात के साथ)।

कृत्रिम श्वसन।कारण चाहे जो भी हो, सांस रोकना घातक है। श्वास और रक्त परिसंचरण को रोकने के क्षण से, एक व्यक्ति नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु की स्थिति में है। एक नियम के रूप में, पहले से ही 5-10 मिनट के बाद, O2 की कमी और CO2 के संचय से महत्वपूर्ण अंगों की कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप जैविक मृत्यु होती है। अगर इस छोटी सी अवधि में पुनर्जीवन के उपाय किए जाएं तो व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

श्वसन विफलता विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिसमें वायुमार्ग की रुकावट, छाती को नुकसान, गैस विनिमय में गंभीर व्यवधान और मस्तिष्क क्षति या विषाक्तता के कारण श्वसन केंद्रों का अवसाद शामिल है। सांस के अचानक बंद होने के बाद कुछ समय के लिए, रक्त परिसंचरण अभी भी संरक्षित है: कैरोटीड धमनी पर नाड़ी आखिरी सांस के बाद 3-5 मिनट के भीतर निर्धारित की जाती है। अचानक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में 30-60 सेकंड के बाद सांस की गति रुक ​​जाती है।

वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करना। एक बेहोश व्यक्ति में सुरक्षात्मक सजगता खो जाती है, जिसके कारण वायुमार्ग सामान्य रूप से मुक्त होते हैं। इन स्थितियों में, उल्टी या नाक या गले से खून बहने से वायुमार्ग (श्वासनली और ब्रांकाई) में रुकावट हो सकती है। इसलिए, श्वास को बहाल करने के लिए, सबसे पहले, जल्दी से मुंह और गले को साफ करना आवश्यक है। हालांकि, इन जटिलताओं के बिना भी, निचले जबड़े के पीछे हटने के परिणामस्वरूप उनकी पीठ पर एक बेहोश व्यक्ति के वायुमार्ग को जीभ से अवरुद्ध किया जा सकता है। जीभ के साथ वायुमार्ग के ओवरलैपिंग को रोकने के लिए, रोगी के सिर को पीछे फेंक दिया जाता है और उसके निचले जबड़े को पूर्वकाल में विस्थापित कर दिया जाता है।

इनहेलेशन द्वारा कृत्रिम श्वसन।विशेष उपकरणों की मदद के बिना कृत्रिम श्वसन के लिए, सबसे प्रभावी तरीका तब होता है जब पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित की नाक या मुंह में हवा भरता है, अर्थात। सीधे उसके श्वसन पथ में।

जब "मुंह से नाक" सांस लेते हैं, तो पुनर्जीवनकर्ता बालों के विकास की सीमा के क्षेत्र में पीड़ित के माथे पर अपना हाथ रखता है और अपना सिर वापस फेंकता है। दूसरे हाथ से, पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित के निचले जबड़े को धक्का देता है और अपना अंगूठा उसके होठों पर दबाते हुए उसका मुंह बंद कर देता है। गहरी सांस लेने के बाद, रिससिटेटर अपने मुंह को पीड़ित की नाक से कसकर दबाता है और सांस लेता है (हवा को वायुमार्ग में उड़ाता है)। ऐसे में पीड़ित का सीना ऊपर उठना चाहिए। फिर पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित की नाक को छोड़ देता है, और निष्क्रिय साँस छोड़ना छाती के गुरुत्वाकर्षण और फेफड़ों के लोचदार हटना की कार्रवाई के तहत होता है। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि छाती अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए।

जब "मुंह से मुंह" सांस लेते हैं, तो पुनर्जीवनकर्ता और पीड़ित एक ही स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं: पुनर्जीवनकर्ता की एक हथेली रोगी के माथे पर होती है, दूसरी उसके निचले जबड़े के नीचे होती है, पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित के मुंह पर अपना मुंह दबाता है, जबकि उसकी नाक को ढंकता है उसके गाल के साथ। आप माथे पर पड़े हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक भी दबा सकते हैं। कृत्रिम श्वसन की इस पद्धति के साथ, व्यक्ति को सांस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की गतिविधियों पर भी नजर रखनी चाहिए।

कृत्रिम श्वसन की जो भी विधि का उपयोग किया जाता है, सबसे पहले, ऊतकों में ओ 2 की कमी और सीओ 2 की अधिकता को जल्द से जल्द खत्म करने के लिए तेज गति से 5-10 अंतःस्राव उत्पन्न करना आवश्यक है। इसके बाद 5 सेकेंड के अंतराल पर अंतः प्रवाह किया जाना चाहिए। इन नियमों के अधीन, पीड़ित के धमनी रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति लगभग हमेशा 90% से अधिक होती है।

विशेष उपकरणों के साथ कृत्रिम श्वसन। एक साधारण उपकरण है जिसके साथ (यदि यह हाथ में है) आप कृत्रिम श्वसन कर सकते हैं। इसमें रोगी के चेहरे पर कसकर लगाया गया एक मास्क, एक वाल्व और एक बैग होता है जिसे मैन्युअल रूप से संकुचित किया जाता है और फिर सीधा किया जाता है। यदि एक ऑक्सीजन सिलेंडर उपलब्ध है, तो इसे इस उपकरण से जोड़ा जा सकता है ताकि साँस की हवा में ओ 2 सामग्री को बढ़ाया जा सके।

वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले इनहेलेशन एनेस्थेसिया के साथ, श्वसन तंत्र से हवा एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। इस मामले में, बढ़े हुए दबाव में फेफड़ों को हवा की आपूर्ति करना संभव है, और फिर फेफड़ों की मुद्रास्फीति के परिणामस्वरूप साँस लेना होगा, और साँस छोड़ना निष्क्रिय होगा। दबाव में उतार-चढ़ाव पैदा करके श्वास को नियंत्रित करना भी संभव है ताकि यह वैकल्पिक रूप से वायुमंडलीय दबाव के ऊपर और नीचे हो (जबकि औसत दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होना चाहिए)। चूंकि छाती गुहा में नकारात्मक दबाव दिल में शिरापरक रक्त की वापसी को बढ़ावा देता है, इसलिए बदलते दबाव के तरीके में कृत्रिम श्वसन को लागू करना बेहतर होता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले ऑपरेशन के दौरान सांस लेने वाले पंप या मैनुअल ब्रीदिंग बैग का उपयोग आवश्यक है जो रिफ्लेक्स मांसपेशियों के तनाव को खत्म करते हैं। ये पदार्थ श्वसन की मांसपेशियों को "बंद" करते हैं, इसलिए कृत्रिम श्वसन के माध्यम से ही फेफड़ों का वेंटिलेशन संभव है।

यदि रोगी को बाहरी श्वसन का पुराना विकार है (उदाहरण के लिए, बच्चों के रीढ़ की हड्डी के पक्षाघात के साथ), फेफड़ों के वेंटिलेशन को तथाकथित बॉक्सिंग श्वासयंत्र ("लौह फेफड़े") का उपयोग करके बनाए रखा जा सकता है। इस मामले में, रोगी का धड़, जो क्षैतिज स्थिति में होता है, केवल सिर को खाली छोड़कर कक्ष में रखा जाता है। अंतःश्वसन आरंभ करने के लिए, कक्ष में दबाव कम किया जाता है ताकि अंतर्गर्भाशयी दबाव बाहरी वातावरण में दबाव से अधिक हो जाए।

महत्वपूर्ण क्षमता

महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे अधिकतम साँस लेने के बाद बाहर निकाला जा सकता है। वीसी ज्वारीय आयतन और श्वसन और निःश्वास आरक्षित मात्रा से बना है।

वीसी फेफड़ों और छाती की गतिशीलता का न्याय करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। वीसी उम्र, लिंग, शारीरिक गतिविधि, शरीर के आकार आदि पर निर्भर करता है।

40 वर्षों के बाद, वीसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि जितनी अधिक घटती है। एक नियम के रूप में, वीसी महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 20-25% कम है। एक औसत स्वस्थ वयस्क पुरुष में:

• - 20-30 वर्ष की आयु में वीसी 4.8 लीटर है, एक महिला में - 3.6 लीटर;
• - 50-60 साल की उम्र में 3.8 और 3.0 लीटर।

एक युवा व्यक्ति में, सामान्य वीसी सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

एक स्वस्थ वयस्क में, वीसी 3500 से 7000 मिलीलीटर तक भिन्न होता है। और कई कारकों पर निर्भर करता है, अर्थात्:

• - फर्श से;
• - शारीरिक विकास के संकेतकों पर, मुख्य रूप से छाती की मात्रा पर;
• - कोई व्यक्ति मोटर स्पोर्ट्स (दौड़ना, स्कीइंग, तैराकी, आदि) में व्यस्त है या नहीं। स्वाभाविक रूप से, यदि कोई व्यक्ति इस प्रकार के खेलों के लिए जाता है, तो उसकी जीवन क्षमता उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक होती है जो खेल के शौकीन नहीं होते हैं।

इसके अलावा, वीसी उम्र पर निर्भर करता है।

ज़ेल में कई खंड होते हैं:

• 1. ज्वारीय आयतन (TO) हवा की वह मात्रा है जो शांत श्वास के दौरान फेफड़ों में प्रवेश करती है और बाहर निकलती है। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में, यह 500-600 मिलीलीटर तक होता है;
• 2. इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (आईआरवी) हवा की अधिकतम मात्रा है जो एक शांत सांस के बाद फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। यह मात्रा 1500-2500 मिली है;
• 3. निःश्वास आरक्षित आयतन (ईआरवी) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक शांत साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों से बाहर निकाला जा सकता है। निःश्वास आरक्षित मात्रा 1000-1500 मिली है।

वीसी के सही आकलन के लिए उचित फेफड़ों की क्षमता (जेएलसी) को जानना आवश्यक है, जिसकी गणना बाल्डविन सूत्र का उपयोग करके की जाती है। वीसी से वीसी का विचलन ±10% से अधिक नहीं होना चाहिए। अधिकतम साँस छोड़ने पर भी, उनकी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, बड़ी मात्रा में हवा फेफड़ों में रहती है, जो 1000-1200 मिली है। और इसे अवशिष्ट आयतन (आरओ) कहा जाता है। वक्ष अंग श्वास

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) - एक संकेतक जो श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता को दर्शाता है, एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। एक खड़ा व्यक्ति पूरी सांस लेता है, अपनी नाक को चुटकी लेता है और डिवाइस के मुखपत्र को अपने होठों से दबाता है, एक समान बनाता है, जितना संभव हो उतना गहरा साँस छोड़ना, सीधे रहने की कोशिश करना, बिना झुके। 2-3 माप किए जाते हैं, और सबसे बड़ा परिणाम 100 घन सेंटीमीटर की सटीकता के साथ दर्ज किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन करने के लिए, हम वीसी के मूल्य की तुलना आपके कारण वीसी के तथाकथित मूल्य से करते हैं।

संपूर्ण जटिल प्रक्रिया को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: बाह्य श्वसन; और आंतरिक (ऊतक) श्वसन।

बाहरी श्वसन- शरीर और आसपास की वायुमंडलीय हवा के बीच गैस विनिमय। बाहरी श्वसन में वायुमंडलीय और वायुकोशीय वायु के बीच और फुफ्फुसीय केशिकाओं और वायुकोशीय वायु के बीच गैसों का आदान-प्रदान शामिल है।

छाती गुहा की मात्रा में आवधिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप यह श्वास बाहर किया जाता है। इसकी मात्रा में वृद्धि साँस लेना (प्रेरणा) प्रदान करती है, कमी - साँस छोड़ना (समाप्ति)। साँस लेने के चरण और इसके बाद साँस छोड़ना हैं। साँस लेने के दौरान, वायुमंडलीय हवा वायुमार्ग के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है, और साँस छोड़ने के दौरान, हवा का हिस्सा उन्हें छोड़ देता है।

बाहरी श्वसन के लिए आवश्यक शर्तें:

• छाती की जकड़न;
• पर्यावरण के साथ फेफड़ों का मुक्त संचार;
• फेफड़े के ऊतकों की लोच।

एक वयस्क प्रति मिनट 15-20 सांस लेता है। शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों की सांस दुर्लभ (प्रति मिनट 8-12 सांस तक) और गहरी होती है।

बाहरी श्वसन की जांच के लिए सबसे आम तरीके

फेफड़ों के श्वसन समारोह का आकलन करने के तरीके:

• न्यूमोग्राफी
• स्पिरोमेट्री
• स्पाइरोग्राफी
• न्यूमोटाचोमेट्री
• रेडियोग्राफ़
• एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी
• अल्ट्रासोनोग्राफी
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
• ब्रोंकोग्राफी
• ब्रोंकोस्कोपी
• रेडियोन्यूक्लाइड तरीके
• गैस कमजोर पड़ने की विधि

स्पिरोमेट्री- स्पाइरोमीटर डिवाइस का उपयोग करके निकाली गई हवा की मात्रा को मापने की एक विधि। टर्बिमेट्रिक सेंसर के साथ विभिन्न प्रकार के स्पाइरोमीटर का उपयोग किया जाता है, साथ ही पानी वाले भी, जिसमें पानी में रखी गई स्पाइरोमीटर घंटी के नीचे से निकाली गई हवा को एकत्र किया जाता है। बाहर निकाली गई हवा की मात्रा घंटी के उठने से निर्धारित होती है। हाल ही में, कंप्यूटर सिस्टम से जुड़े वायु प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील सेंसर का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। विशेष रूप से, एक कंप्यूटर सिस्टम जैसे कि बेलारूसी उत्पादन का "स्पाइरोमीटर एमएएस-1", आदि, इस सिद्धांत पर काम करता है। ऐसी प्रणालियां न केवल स्पिरोमेट्री की अनुमति देती हैं, बल्कि स्पाइरोग्राफी, साथ ही न्यूमोटैचोग्राफी भी करती हैं)।

स्पाइरोग्राफी -अंदर ली गई और छोड़ी गई हवा की मात्रा को लगातार रिकॉर्ड करने की विधि। परिणामी ग्राफिक वक्र को स्पाइरोफामा कहा जाता है। स्पिरोग्राम के अनुसार, फेफड़े और श्वसन मात्रा, श्वसन दर और फेफड़ों के मनमाना अधिकतम वेंटिलेशन की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करना संभव है।

न्यूमोटैकोग्राफी -साँस और साँस छोड़ने वाली हवा के वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर के निरंतर पंजीकरण की विधि।

श्वसन प्रणाली की जांच के लिए कई अन्य तरीके हैं। इनमें चेस्ट प्लेथिस्मोग्राफी, श्वसन पथ और फेफड़ों से हवा के गुजरने पर होने वाली आवाजों को सुनना, फ्लोरोस्कोपी और रेडियोग्राफी, सांस छोड़ी गई हवा की धारा में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री का निर्धारण करना आदि शामिल हैं। इनमें से कुछ तरीकों की चर्चा नीचे की गई है।

बाहरी श्वसन के वॉल्यूमेट्रिक संकेतक

फेफड़े की मात्रा और क्षमता का अनुपात अंजीर में दिखाया गया है। 1.

बाह्य श्वसन के अध्ययन में निम्नलिखित सूचकों तथा उनके संक्षिप्त रूप का प्रयोग किया जाता है।

कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी)- गहरी सांस (4-9 एल) के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा।

चावल। 1. फेफड़ों की मात्रा और क्षमता का औसत मूल्य

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)- हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति द्वारा अधिकतम साँस लेने के बाद की गई सबसे गहरी धीमी साँस के साथ निकाली जा सकती है।

मानव फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्य 3-6 लीटर है। हाल ही में, तथाकथित न्यूमोटाकोग्राफिक तकनीक की शुरुआत के संबंध में बलात् प्राणाधार क्षमता(FZHEL)। एफवीसी का निर्धारण करते समय, व्यक्ति को यथासंभव गहरी सांस लेने के बाद, सबसे गहरी मजबूर साँस छोड़ना चाहिए। इस मामले में, साँस छोड़ना पूरे साँस छोड़ने के दौरान साँस छोड़ने वाले हवा के प्रवाह के अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक वेग को प्राप्त करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए। ऐसी मजबूर समाप्ति का कंप्यूटर विश्लेषण आपको बाहरी श्वसन के दर्जनों संकेतकों की गणना करने की अनुमति देता है।

कुलपति के व्यक्तिगत सामान्य मूल्य को कहा जाता है उचित फेफड़ों की क्षमता(जेईएल)। इसकी गणना ऊंचाई, शरीर के वजन, आयु और लिंग के आधार पर सूत्रों और तालिकाओं के अनुसार लीटर में की जाती है। 18-25 वर्ष की महिलाओं के लिए, गणना सूत्र के अनुसार की जा सकती है

जेईएल \u003d 3.8 * पी + 0.029 * बी - 3.190; उसी उम्र के पुरुषों के लिए

अवशिष्ट मात्रा

जेईएल \u003d 5.8 * पी + 0.085 * बी - 6.908, जहां पी - ऊंचाई; बी - आयु (वर्ष)।

यदि यह कमी वीसी स्तर के 20% से अधिक है, तो मापा वीसी का मान कम माना जाता है।

यदि बाहरी श्वसन के संकेतक के लिए "क्षमता" नाम का उपयोग किया जाता है, तो इसका मतलब है कि ऐसी क्षमता में छोटी इकाइयाँ शामिल हैं जिन्हें वॉल्यूम कहा जाता है। उदाहरण के लिए, OEL में चार खंड होते हैं, VC में तीन खंड होते हैं।

ज्वारीय मात्रा (TO)हवा की मात्रा है जो एक सांस में फेफड़ों में प्रवेश करती है और छोड़ती है। इस सूचक को श्वास की गहराई भी कहते हैं। एक वयस्क में आराम करने पर, DO 300-800 ml (VC मान का 15-20%) होता है; मासिक बच्चा - 30 मिली; एक साल पुराना - 70 मिली; दस वर्षीय - 230 मिली। यदि श्वास की गहराई सामान्य से अधिक हो तो ऐसी श्वास कहलाती है हाइपरपनिया- ज्यादा, गहरी सांस लेना, अगर DO सामान्य से कम हो, तो सांस लेना कहलाता है oligopnea- अपर्याप्त, उथली श्वास। सामान्य गहराई और श्वसन दर पर इसे कहते हैं eupnea- सामान्य, पर्याप्त श्वास। वयस्कों में सामान्य आराम की श्वसन दर 8-20 साँस प्रति मिनट है; मासिक बच्चा - लगभग 50; एक वर्षीय - 35; दस साल - 20 चक्र प्रति मिनट।

श्वसन आरक्षित मात्रा (RIV)- हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति शांत सांस के बाद ली गई सबसे गहरी सांस के साथ अंदर ले सकता है। मानक में RO vd का मान VC (2-3 l) के मान का 50-60% है।

निःश्वास आरक्षित मात्रा (RO vyd)- हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति एक शांत साँस छोड़ने के बाद किए गए सबसे गहरे साँस के साथ बाहर निकाल सकता है। आम तौर पर, RO vyd का मान VC का 20-35% (1-1.5 लीटर) होता है।

अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (RLV)- अधिकतम गहरी साँस छोड़ने के बाद वायुमार्ग और फेफड़ों में शेष हवा। इसका मूल्य 1-1.5 लीटर (TRL का 20-30%) है। वृद्धावस्था में, टीआरएल का मूल्य फेफड़ों के लोचदार पुनरावृत्ति में कमी, ब्रोन्कियल धैर्य, श्वसन की मांसपेशियों की ताकत में कमी और छाती की गतिशीलता में कमी के कारण बढ़ जाता है। 60 वर्ष की आयु में, यह पहले से ही TRL का लगभग 45% बनाता है।

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC)एक शांत साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा। इस क्षमता में अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (RLV) और निःश्वास आरक्षित मात्रा (ERV) शामिल हैं।

साँस लेने के दौरान श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने वाली सभी वायुमंडलीय हवा गैस विनिमय में भाग नहीं लेती है, लेकिन केवल वह जो एल्वियोली तक पहुँचती है, जिसके आसपास के केशिकाओं में रक्त प्रवाह का पर्याप्त स्तर होता है। इस संबंध में, एक तथाकथित है डेड स्पेस।

एनाटॉमिकल डेड स्पेस (एएमपी)- यह श्वसन पथ में श्वसन ब्रोंचीओल्स के स्तर तक हवा की मात्रा है (इन ब्रोंचीओल्स पर पहले से ही एल्वियोली हैं और गैस विनिमय संभव है)। एएमपी का मान 140-260 मिली है और मानव संविधान की विशेषताओं पर निर्भर करता है (समस्याओं को हल करते समय जिसमें एएमपी को ध्यान में रखना आवश्यक है, और इसका मूल्य इंगित नहीं किया गया है, एएमपी की मात्रा 150 मिली के बराबर ली गई है ).

फिजियोलॉजिकल डेड स्पेस (पीडीएम)- श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा और गैस विनिमय में भाग नहीं लेना। FMP संरचनात्मक मृत स्थान से बड़ा है, क्योंकि इसमें इसे एक अभिन्न अंग के रूप में शामिल किया गया है। श्वसन पथ में हवा के अलावा, FMP में वह हवा भी शामिल है जो फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करती है, लेकिन इन एल्वियोली में रक्त के प्रवाह में कमी या कमी के कारण रक्त के साथ गैसों का आदान-प्रदान नहीं करती है (कभी-कभी इस हवा के लिए नाम का उपयोग किया जाता है)। वायुकोशीय मृत स्थान)।आम तौर पर, कार्यात्मक मृत स्थान का मान ज्वारीय मात्रा का 20-35% होता है। 35% से अधिक इस मूल्य में वृद्धि कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

तालिका 1 फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतक

चिकित्सा पद्धति में, श्वास उपकरणों (उच्च ऊंचाई वाली उड़ानें, स्कूबा डाइविंग, गैस मास्क) को डिजाइन करते समय और कई नैदानिक ​​और पुनर्जीवन उपायों को करते समय मृत स्थान कारक को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। ट्यूब, मास्क, होसेस के माध्यम से सांस लेते समय, अतिरिक्त मृत स्थान मानव श्वसन प्रणाली से जुड़ा होता है और सांस लेने की गहराई में वृद्धि के बावजूद, वायुमंडलीय हवा के साथ एल्वियोली का वेंटिलेशन अपर्याप्त हो सकता है।

मिनट सांस लेने की मात्रा

मिनट श्वसन मात्रा (MOD)- 1 मिनट में फेफड़ों और श्वसन पथ के माध्यम से हवादार हवा की मात्रा। एमओडी निर्धारित करने के लिए, गहराई, या ज्वारीय मात्रा (टीओ), और श्वसन दर (आरआर) को जानना पर्याप्त है:

एमओडी \u003d टू * बीएच।

घास काटने में, एमओडी 4-6 एल / मिनट है। इस सूचक को अक्सर फेफड़े के वेंटिलेशन (वायुकोशीय वेंटिलेशन से अलग) भी कहा जाता है।

एल्वोलर वेंटिलेशन

वायुकोशीय वेंटिलेशन (एवीएल)- 1 मिनट में फुफ्फुसीय एल्वियोली से गुजरने वाली वायुमंडलीय हवा की मात्रा। वायुकोशीय वेंटिलेशन की गणना करने के लिए, आपको एएमपी के मूल्य को जानना होगा। यदि यह प्रयोगात्मक रूप से निर्धारित नहीं होता है, तो गणना के लिए एएमपी की मात्रा 150 मिलीलीटर के बराबर ली जाती है। वायुकोशीय वेंटिलेशन की गणना करने के लिए, आप सूत्र का उपयोग कर सकते हैं

एवीएल \u003d (डीओ - एएमपी)। बीएच।

उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति में श्वास की गहराई 650 मिली है, और श्वसन दर 12 है, तो एवीएल 6000 मिली (650-150) है। 12.

AB \u003d (DO - OMP) * BH \u003d to alf * BH

• एबी - वायुकोशीय वेंटिलेशन;
• सेवा alv — वायुकोशीय वेंटिलेशन की ज्वारीय मात्रा;
• आरआर - श्वसन दर

अधिकतम फेफड़े का वेंटिलेशन (एमवीएल)- हवा की अधिकतम मात्रा जो एक व्यक्ति के फेफड़ों के माध्यम से 1 मिनट में पहुंचाई जा सकती है। एमवीएल को मनमाने ढंग से हाइपरवेंटिलेशन के साथ आराम से निर्धारित किया जा सकता है (जितना संभव हो उतना गहरा साँस लेना और अक्सर घास काटने के दौरान 15 सेकंड से अधिक की अनुमति नहीं है)। विशेष उपकरण की मदद से, किसी व्यक्ति द्वारा किए गए गहन शारीरिक कार्य के दौरान एमवीएल निर्धारित किया जा सकता है। किसी व्यक्ति के संविधान और उम्र के आधार पर, एमवीएल मानदंड 40-170 एल / मिनट की सीमा में है। एथलीटों में, एमवीएल 200 एल / मिनट तक पहुंच सकता है।

बाहरी श्वसन के प्रवाह संकेतक

फेफड़े की मात्रा और क्षमता के अलावा, तथाकथित बाहरी श्वसन के प्रवाह संकेतक।इनमें से किसी एक को निर्धारित करने के लिए सबसे आसान तरीका, पीक एक्सपिरेटरी वॉल्यूम फ्लो है पीक फ्लोमेट्री।पीक फ्लो मीटर घर में उपयोग के लिए सरल और काफी किफायती उपकरण हैं।

पीक निःश्वास मात्रा प्रवाह(पीओएस) - जबरन साँस छोड़ने की प्रक्रिया में हासिल की गई साँस की हवा की अधिकतम प्रवाह दर।

न्यूमोटाकोमीटर डिवाइस की मदद से, न केवल पीक वॉल्यूमेट्रिक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट, बल्कि इनहेलेशन भी निर्धारित करना संभव है।

एक चिकित्सा अस्पताल में, प्राप्त सूचनाओं के कंप्यूटर प्रसंस्करण वाले न्यूमोटाकोग्राफ उपकरण अधिक व्यापक होते जा रहे हैं। इस प्रकार के उपकरण बाहरी श्वसन के दर्जनों संकेतकों की गणना करने के लिए, फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता के साँस छोड़ने के दौरान बनाए गए वायु प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग के निरंतर पंजीकरण के आधार पर संभव बनाते हैं। अक्सर, पीओएस और अधिकतम (तात्कालिक) वॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दर साँस छोड़ने के समय 25, 50, 75% एफवीसी निर्धारित की जाती है। उन्हें क्रमशः ISO 25, ISO 50, ISO 75 संकेतक कहा जाता है। एफवीसी 1 की परिभाषा भी लोकप्रिय है - 1 ई के बराबर समय के लिए मजबूर श्वसन मात्रा। इस संकेतक के आधार पर, टिफ़्नो इंडेक्स (संकेतक) की गणना की जाती है - FVC 1 से FVC के अनुपात को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। एक वक्र भी दर्ज किया गया है, जो मजबूर साँस छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग में परिवर्तन को दर्शाता है (चित्र। 2.4)। उसी समय, वॉल्यूमेट्रिक वेलोसिटी (l/s) वर्टिकल एक्सिस पर प्रदर्शित होती है, और एक्सहेल्ड FVC का प्रतिशत हॉरिजॉन्टल एक्सिस पर प्रदर्शित होता है।

उपरोक्त ग्राफ (चित्र 2, ऊपरी वक्र) में, शिखर PIC मान को इंगित करता है, वक्र पर 25% FVC की समाप्ति के क्षण का प्रक्षेपण MOS 25 की विशेषता है, 50% और 75% FVC का प्रक्षेपण इससे मेल खाता है एमओएस 50 और एमओएस 75 मान। न केवल व्यक्तिगत बिंदुओं पर प्रवाह दर, बल्कि वक्र के पूरे पाठ्यक्रम में भी नैदानिक ​​​​महत्व है। इसका हिस्सा, एक्सहेल्ड FVC के 0-25% के अनुरूप, बड़ी ब्रांकाई, ट्रेकिआ और, FVC के 50 से 85% क्षेत्र - छोटी ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स की पारगम्यता को दर्शाता है। 75-85% एफवीसी के निःश्वास क्षेत्र में निचले वक्र के नीचे की ओर विक्षेपण छोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स की निष्क्रियता में कमी दर्शाता है।

चावल। 2. श्वसन के प्रवाह संकेतक। नोटों की वक्रता - एक स्वस्थ व्यक्ति (ऊपरी) की मात्रा, छोटी ब्रोंची (कम) की पेटेंसी के अवरोधक उल्लंघन वाले रोगी

बाहरी श्वसन प्रणाली की स्थिति के निदान में सूचीबद्ध वॉल्यूमेट्रिक और प्रवाह संकेतकों का निर्धारण किया जाता है। क्लिनिक में बाहरी श्वसन के कार्य को चिह्नित करने के लिए, चार प्रकार के निष्कर्षों का उपयोग किया जाता है: आदर्श, अवरोधक विकार, प्रतिबंधित विकार, मिश्रित विकार (प्रतिरोधी और प्रतिबंधित विकारों का संयोजन)।

बाहरी श्वसन के अधिकांश प्रवाह और आयतन संकेतकों के लिए, 20% से अधिक के नियत (गणना) मूल्य से उनके मूल्य के विचलन को आदर्श के बाहर माना जाता है।

अवरोधक विकार- ये वायुमार्ग की निष्क्रियता का उल्लंघन हैं, जिससे उनके वायुगतिकीय प्रतिरोध में वृद्धि होती है। इस तरह के विकार निचले श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं, श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि या शोफ के साथ (उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ), बलगम का संचय, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, में एक ट्यूमर या विदेशी शरीर की उपस्थिति, ऊपरी श्वसन पथ की निष्क्रियता और अन्य मामलों की शिथिलता।

श्वसन पथ में अवरोधक परिवर्तनों की उपस्थिति को पीओएस, एफवीसी 1, एमओएस 25, एमओएस 50, एमओएस 75, ​​एमओएस 25-75, एमओएस 75-85, टिफनो टेस्ट इंडेक्स और एमवीएल के मूल्य में कमी से आंका जाता है। टिफ़्नो टेस्ट इंडिकेटर सामान्य रूप से 70-85% है, इसकी 60% की कमी को मध्यम उल्लंघन का संकेत माना जाता है, और 40% तक - ब्रोन्कियल पेटेंसी का स्पष्ट उल्लंघन। इसके अलावा, अवरोधक विकारों के साथ, संकेतक जैसे कि अवशिष्ट मात्रा, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता और फेफड़ों की कुल क्षमता में वृद्धि होती है।

प्रतिबंधात्मक उल्लंघन- यह प्रेरणा के दौरान फेफड़ों के विस्तार में कमी है, फेफड़ों के श्वसन भ्रमण में कमी है। ये विकार फेफड़े के अनुपालन में कमी, छाती की चोटों के साथ, आसंजनों की उपस्थिति, फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ के संचय, प्यूरुलेंट सामग्री, रक्त, श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी, न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स में उत्तेजना के बिगड़ा हुआ संचरण और अन्य कारणों से विकसित हो सकते हैं। .

फेफड़ों में प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति वीसी में कमी (अपेक्षित मूल्य का कम से कम 20%) और एमवीएल (गैर-विशिष्ट संकेतक) में कमी के साथ-साथ फेफड़ों के अनुपालन में कमी और कुछ मामलों में निर्धारित होती है। , टिफ्नो टेस्ट (85% से अधिक) में वृद्धि से। प्रतिबंधात्मक विकारों में, फेफड़ों की कुल क्षमता, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता और अवशिष्ट मात्रा कम हो जाती है।

बाहरी श्वसन प्रणाली के मिश्रित (अवरोधक और प्रतिबंधात्मक) विकारों के बारे में निष्कर्ष उपरोक्त प्रवाह और मात्रा संकेतकों में परिवर्तन की एक साथ उपस्थिति के साथ बनाया गया है।

फेफड़े की मात्रा और क्षमता

ज्वार की मात्रा -यह हवा का आयतन है जिसे एक व्यक्ति शांत अवस्था में लेता और छोड़ता है; एक वयस्क में, यह 500 मिली है।

श्वसन आरक्षित मात्राहवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक व्यक्ति शांत सांस के बाद अंदर ले सकता है; इसका मूल्य 1.5-1.8 लीटर है।

निःश्वास आरक्षित मात्रा -यह हवा की अधिकतम मात्रा है जो एक शांत साँस छोड़ने के बाद एक व्यक्ति साँस छोड़ सकता है; यह मात्रा 1-1.5 लीटर है।

अवशिष्ट मात्रा -हवा की मात्रा है जो अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में रहती है; अवशिष्ट मात्रा का मान 1-1.5 लीटर है।

चावल। 3. फेफड़े के वेंटिलेशन के दौरान ज्वारीय मात्रा, फुफ्फुस और वायुकोशीय दबाव में परिवर्तन

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता(वीसी) हवा की अधिकतम मात्रा है जो एक व्यक्ति गहरी सांस लेने के बाद निकाल सकता है। वीसी में इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम, टाइडल वॉल्यूम और एक्सपिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम शामिल हैं। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता एक स्पाइरोमीटर द्वारा निर्धारित की जाती है, और इसके निर्धारण की विधि को स्पिरोमेट्री कहा जाता है। पुरुषों में वीसी 4-5.5 लीटर और महिलाओं में - 3-4.5 लीटर है। यह बैठने या लेटने की स्थिति की तुलना में खड़े होने की स्थिति में अधिक होता है। शारीरिक प्रशिक्षण से वीसी (चित्र 4) में वृद्धि होती है।

चावल। 4. फेफड़ों की मात्रा और क्षमता का स्पाइरोग्राम

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(एफओई) - एक शांत साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा। एफआरसी निःश्वास आरक्षित मात्रा और अवशिष्ट मात्रा का योग है और 2.5 लीटर के बराबर है।

फेफड़ों की कुल क्षमता(TEL) - पूरी सांस के अंत में फेफड़ों में हवा की मात्रा। टीआरएल में फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा और महत्वपूर्ण क्षमता शामिल होती है।

मृत स्थान वायु बनाता है जो वायुमार्ग में होता है और गैस विनिमय में भाग नहीं लेता है। साँस लेते समय, वायुमंडलीय हवा के अंतिम भाग मृत स्थान में प्रवेश करते हैं और उनकी संरचना को बदले बिना, साँस छोड़ते समय इसे छोड़ देते हैं। शांत श्वास के दौरान मृत स्थान की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर या ज्वारीय मात्रा का लगभग 1/3 है। इसका मतलब यह है कि अंदर ली गई 500 मिलीलीटर हवा में से केवल 350 मिलीलीटर एल्वियोली में प्रवेश करती है। एल्वियोली में, एक शांत समाप्ति के अंत तक, लगभग 2500 मिलीलीटर हवा (FFU) होती है, इसलिए, प्रत्येक शांत सांस के साथ, वायुकोशीय हवा का केवल 1/7 नवीनीकृत होता है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता(वीसी) - सबसे गहरी सांस के बाद हवा की अधिकतम मात्रा। वीसी बाहरी श्वसन तंत्र की स्थिति के मुख्य संकेतकों में से एक है, जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

अवशिष्ट मात्रा के साथ, अर्थात। सबसे गहरी साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा, वीसी फेफड़ों की कुल क्षमता (टीएलसी) बनाता है। आम तौर पर, वीसी फेफड़ों की कुल क्षमता का लगभग 3/4 होता है और अधिकतम मात्रा को दर्शाता है जिसके भीतर एक व्यक्ति अपनी श्वास की गहराई को बदल सकता है। शांत श्वास के साथ, एक स्वस्थ वयस्क कुलपति के एक छोटे से हिस्से का उपयोग करता है: 300-500 साँस लेता है और साँस छोड़ता है एमएलहवा (ज्वारीय मात्रा कहा जाता है)। उसी समय, श्वसन आरक्षित मात्रा, यानी। हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति एक शांत सांस के बाद अतिरिक्त रूप से अंदर ले सकता है, और एक शांत साँस छोड़ने के बाद अतिरिक्त साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा के बराबर निःश्वास आरक्षित मात्रा, औसतन लगभग 1500 एमएलप्रत्येक। अभ्यास के दौरान, श्वसन और निःश्वास भंडार का उपयोग करके ज्वार की मात्रा बढ़ जाती है।

वीसी का उपयोग कर निर्धारित किया जाता है स्पाइरोग्राफी. वीसी का मूल्य आम तौर पर किसी व्यक्ति के लिंग और उम्र, उसकी काया, शारीरिक विकास पर निर्भर करता है और विभिन्न बीमारियों के साथ यह काफी कम हो सकता है, जिससे रोगी के शरीर की शारीरिक गतिविधि के अनुकूल होने की क्षमता कम हो जाती है। व्यवहार में वीसी के व्यक्तिगत मूल्य का आकलन करने के लिए, इसकी तुलना तथाकथित नियत वीसी (जेईएल) से करने की प्रथा है, जिसकी गणना विभिन्न अनुभवजन्य सूत्रों का उपयोग करके की जाती है। तो, मीटर में विषय की ऊंचाई और वर्षों में उसकी उम्र (बी) के आधार पर, जेईएल (लीटर में) की गणना निम्न सूत्रों का उपयोग करके की जा सकती है: पुरुषों के लिए, जेईएल \u003d 5.2´ ऊंचाई - 0.029´ बी - 3.2; महिलाओं के लिए जेईएल = 4.9´ ऊंचाई - 0.019´ बी - 3.76; 1 से 1.75 की ऊंचाई वाली 4 से 17 साल की लड़कियों के लिए एमजेईएल \u003d 3.75´ ऊंचाई - 3.15; 1.65 तक की वृद्धि के साथ उसी उम्र के लड़कों के लिए एमजेईएल \u003d 4.53´ विकास - 3.9, और 1.65 से अधिक वृद्धि के साथ एम-जेईएल \u003d 10´ ऊंचाई - 12.85।

किसी भी डिग्री के उचित वीसी मूल्यों से अधिक होना आदर्श से विचलन नहीं है; शारीरिक रूप से विकसित लोगों में शारीरिक शिक्षा और खेल (विशेष रूप से तैराकी, मुक्केबाजी, एथलेटिक्स) में शामिल हैं, व्यक्तिगत वीसी मूल्य कभी-कभी वीसी से 30% या अधिक से अधिक होते हैं . वीसी को कम माना जाता है यदि इसका वास्तविक मूल्य 80% वीसी से कम है।

फेफड़ों की क्षमता कम होनासबसे अधिक बार श्वसन प्रणाली के रोगों और छाती गुहा की मात्रा में रोग संबंधी परिवर्तनों में मनाया जाता है; कई मामलों में, यह विकास के महत्वपूर्ण रोगजनक तंत्रों में से एक है सांस की विफलता . वीसी में कमी को सभी मामलों में माना जाना चाहिए जब रोगी की मध्यम शारीरिक गतिविधि का प्रदर्शन सांस लेने में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है, खासकर अगर परीक्षा में छाती की दीवारों के श्वसन दोलनों के आयाम में कमी का पता चलता है, और टक्कर के अनुसार छाती, डायाफ्राम के श्वसन भ्रमण का प्रतिबंध और (और) इसकी उच्च स्थिति स्थापित है। पैथोलॉजी के कुछ रूपों के लक्षण के रूप में, वीसी में कमी, इसकी प्रकृति के आधार पर, एक अलग नैदानिक ​​​​मूल्य है। व्यवहार में, फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि (टीईएल की संरचना में मात्रा का पुनर्वितरण) और टीआरएल में कमी के कारण वीसी में कमी के कारण वीसी में कमी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

फेफड़ों के अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि के कारण, वीसी ब्रोन्कियल रुकावट के साथ तीव्र फुफ्फुसीय विकृति के गठन के साथ घट जाती है (देखें। दमा ) या वातस्फीति . इन रोग स्थितियों के निदान के लिए, कुलपति में कमी एक अत्यधिक महत्वपूर्ण लक्षण नहीं है, लेकिन यह श्वसन विफलता के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो उनमें विकसित हो रहा है। वीसी को कम करने के लिए इस तंत्र के साथ, फेफड़े और टीएफआर की कुल वायुहीनता, एक नियम के रूप में, कम नहीं होती है और यहां तक ​​​​कि बढ़ाई भी जा सकती है, जिसकी पुष्टि विशेष विधियों का उपयोग करके टीएफआर के प्रत्यक्ष माप द्वारा की जाती है, साथ ही टक्कर-निर्धारित कम स्टैंडिंग द्वारा डायाफ्राम की और फेफड़ों के ऊपर पर्क्यूशन टोन में वृद्धि ("बॉक्स टोन" तक)। » ध्वनि), एक्स-रे परीक्षा के अनुसार फेफड़ों के क्षेत्र की पारदर्शिता में विस्तार और वृद्धि। अवशिष्ट मात्रा में एक साथ वृद्धि और वीसी में कमी फेफड़ों में हवादार स्थान की मात्रा के लिए वीसी के अनुपात को काफी कम कर देती है, जिससे वेंटिलेशन श्वसन विफलता हो जाती है। बढ़ी हुई श्वसन इन मामलों में वीसी में कमी की भरपाई कर सकती है, लेकिन ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, इस तरह के मुआवजे की संभावना तेजी से लंबे समय तक साँस छोड़ने के कारण सीमित होती है, इसलिए, उच्च स्तर की बाधा के साथ, वीसी में कमी, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय एल्वियोली के गंभीर हाइपोवेंटिलेशन और हाइपोक्सिमिया के विकास की ओर जाता है। तीव्र फुफ्फुसीय विकृति के कारण घटा हुआ कुलपति प्रतिवर्ती है।

टीईएल में कमी के कारण वीसी में कमी के कारण या तो फुफ्फुस गुहा (थोरैकोफ्रेनिक पैथोलॉजी) की क्षमता में कमी हो सकती है, या फेफड़े के पैरेन्काइमा के कामकाज में कमी और फेफड़े के ऊतकों की पैथोलॉजिकल कठोरता हो सकती है, जो एक तैयार करती है। प्रतिबंधात्मक, या प्रतिबंधात्मक, श्वसन विफलता का प्रकार। इसका विकास क्रियाशील एल्वियोली की संख्या में कमी के कारण फेफड़ों में गैसों के प्रसार के क्षेत्र में कमी पर आधारित है। उत्तरार्द्ध का वेंटिलेशन महत्वपूर्ण रूप से परेशान नहीं है, क्योंकि इन मामलों में वीसी का हवादार स्थान की मात्रा में कमी नहीं होती है, लेकिन अधिक बार बढ़ जाती है (अवशिष्ट मात्रा में एक साथ कमी के कारण); सांस लेने में वृद्धि हाइपोकेपनिया के संकेतों के साथ एल्वियोली के हाइपरवेंटिलेशन के साथ होती है (देखें। गैस विनिमय ). थोरैकोफ्रेनिक पैथोलॉजी से, वीसी और एचएल में कमी अक्सर डायाफ्राम के उच्च खड़े होने का कारण बनती है, उदाहरण के लिए, जलोदर मोटापा (देखें पिकविकियन सिंड्रोम ), बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव (के साथ वक्षोदक , फुस्फुस के आवरण में शोथ , मेसोथेलियोमा फुस्फुस का आवरण ) और व्यापक फुफ्फुस आसंजन, वातिलवक्ष स्पष्ट काइफोस्कोलियोसिस। प्रतिबंधात्मक श्वसन विफलता के साथ फेफड़े के रोगों की सीमा छोटी है और इसमें मुख्य रूप से पैथोलॉजी के गंभीर रूप शामिल हैं: बेरिलिओसिस में पल्मोनरी फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस हैमेन-रिच सिंड्रोम (देखें। एल्वोलिटिस ), संयोजी ऊतक रोगों को फैलाना , स्पष्ट फोकल-फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस , फेफड़े की अनुपस्थिति (फुफ्फुसीय उच्छेदन के बाद) या इसका एक हिस्सा (फेफड़े के उच्छेदन के बाद)।

टीएल में कमी फुफ्फुसीय प्रतिबंध का मुख्य और सबसे विश्वसनीय कार्यात्मक और नैदानिक ​​लक्षण है। हालांकि, आरसीएल की माप से पहले, जिसके लिए पॉलीक्लिनिक और जिला अस्पतालों में शायद ही कभी उपयोग किए जाने वाले विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, प्रतिबंधात्मक श्वसन विकारों का मुख्य संकेतक आरसीएल में कमी के प्रतिबिंब के रूप में वीसी में कमी है। उत्तरार्द्ध पर विचार किया जाना चाहिए जब ब्रोन्कियल पेटेंसी के स्पष्ट उल्लंघन के अभाव में वीसी में कमी का पता चला है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां यह फेफड़ों की कुल वायु क्षमता में कमी के संकेतों के साथ संयुक्त है (टक्कर और एक्स के अनुसार) -रे परीक्षा) और फेफड़ों की निचली सीमाओं का ऊंचा होना। निदान की सुविधा तब होती है जब रोगी को साँस लेने में कठिनाई होती है, प्रतिबंध की विशेषता होती है, एक छोटी सांस के साथ साँस लेना और बढ़ी हुई श्वसन दर पर तेजी से साँस छोड़ना।

निश्चित अंतराल पर कम कुलपति वाले रोगियों में, श्वसन कार्यों की गतिशीलता की निगरानी करने और चल रहे उपचार का मूल्यांकन करने के लिए इसके माप को दोहराने की सलाह दी जाती है।

यह सभी देखें बलात् प्राणाधार क्षमता .

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506 रगड़ना

क्या व्यक्तिगत अमरता प्राप्त की जा सकती है? हम अपने समय की प्रमुख बीमारियों - हृदय रोग और कैंसर से लेकर फ्लू तक पर जीत की उम्मीद कब कर सकते हैं? ये और कई अन्य मुद्दे निकट से संबंधित हैं। और अंत में, वे इस सवाल में भागते हैं कि एक लंबा, सुखी और अच्छा और उपयोगी जीवन कैसे जिया जाए, समय से पहले बुढ़ापा और हिंसक मौत से कैसे बचा जाए? शिक्षाविद उगलोव ने अपने पूरे जीवन में इन कठिन सवालों के जवाब देने की कोशिश की। वे 104 साल तक जीवित रहे और दुनिया के इकलौते सर्जन बने जिन्होंने 100 साल की उम्र में ऑपरेशन किए! इसलिए डॉ. उगलोव अपने अनुभव से दीर्घायु के रहस्यों के बारे में जानते हैं, जिसे वे इस पुस्तक में पाठकों के साथ साझा करते हैं।

193 रगड़ना

धूम्रपान छोड़ने का एलन कैर का आसान तरीका निकोटीन की लत से छुटकारा पाने का सबसे प्रभावी तरीका साबित हुआ। उन्होंने विशेषज्ञों के बीच मान्यता प्राप्त की, व्यापक लोकप्रियता हासिल की और दुनिया के कई देशों में बड़ी सफलता प्राप्त की। धूम्रपान छोड़ने का आसान तरीका पहले ही लाखों धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान छोड़ने में मदद कर चुका है - आसानी से, दर्द रहित, स्थायी रूप से। एलन कैर विधि को इच्छाशक्ति की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसके लिए धूम्रपान करने वाला धूम्रपान करने की इच्छा खो देता है, धूम्रपान से जुड़ी गलत धारणाओं के कारण डर गायब हो जाता है जो समाज में आम हैं। विधि हर धूम्रपान करने वाले की समान रूप से सफलतापूर्वक मदद करती है, चाहे आप कितने भी लंबे समय तक और कितना भी धूम्रपान करें। धूम्रपान छोड़ने के परिणामस्वरूप कोई चाल और चाल नहीं, कोई डराना और नैतिकता नहीं, कोई वजन नहीं बढ़ना। धूम्रपान छोड़ने का एलन कैर का आसान तरीका है: दक्षता: दुनिया भर के दर्जनों क्लीनिकों में एलन कैर की तकनीक का उपयोग किया जाता है और डॉक्टरों और विशेषज्ञों से उच्च समीक्षा प्राप्त हुई है। सुविधा: धूम्रपान छोड़ने से असुविधा, पीड़ा नहीं होती है और इससे वजन नहीं बढ़ता है। व्यावहारिकता: धूम्रपान के खतरों के बारे में कोई धमकी नहीं, कोई व्याख्यान नहीं, कोई तुच्छ उपदेश नहीं। सादगी: निकोटीन के विकल्प की आवश्यकता नहीं है; धूम्रपान करने की आवश्यकता बिना किसी प्रतिस्थापन के गायब हो जाती है। बहुमुखी प्रतिभा: एलन कैर विधि किसी को भी उन चिंताओं और भय से निपटने में मदद कर सकती है जो हमें जीने और अपने जीवन का आनंद लेने से रोकते हैं। परिणाम: स्वतंत्रता की एक नई, अतुलनीय भावना। सफलता की गारंटी: इस पद्धति से, 95% से अधिक धूम्रपान करने वालों ने स्थायी रूप से धूम्रपान छोड़ दिया। इस पुस्तक को पढ़ें, एलन कैर के साथ धूम्रपान छोड़ें, मुक्त रहें और जीवन का आनंद लें! एलन कैर की सबसे लोकप्रिय पुस्तक का यह विशेष लघु संस्करण सिगरेट के एक पैकेट के आकार के बारे में है, जो सिगरेट के पैकेट की तरह दिखने वाले बॉक्स में पैक किया गया है। यह किसी भी धूम्रपान करने वाले के लिए एक महान उपहार होगा जो निकोटीन की लत से छुटकारा पाना चाहता है।

सिगरेट के पैकेट की नकल करने वाले बॉक्स में ब्रोशर। आंसू बंद पट्टी के साथ सिलोफ़न में पैक किया गया।

602 रगड़ना

मूलभूत कार्य "एसेज़ ऑन पुरुलेंट सर्जरी" का चौथा संस्करण, जो पहली बार 1934 में प्रकाशित हुआ था और सर्जनों की कई पीढ़ियों के लिए एक संदर्भ पुस्तक थी, अभी भी शुरुआती डॉक्टरों के लिए एक पाठ्यपुस्तक होने का दावा करती है, पेशेवरों के लिए एक संदर्भ गाइड, एक स्रोत उच्च श्रेणी के विशेषज्ञों के बीच विचार-विमर्श के लिए विचार और सामग्री। पेशेवर चिकित्सा परिवेश में शायद ही कोई और किताब हो जिसने प्रकाशन की तारीख से 70 वर्षों में अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई हो।

न्यूरोसर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य विशिष्टताओं के प्रतिनिधि मोनोग्राफ को लगभग सभी स्थानीयकरणों के शुद्ध रोगों के सर्जिकल उपचार के विश्वकोश के रूप में संदर्भित कर सकते हैं। सामग्री में अकादमिक और अपनी प्रस्तुति में अद्वितीय, पुस्तक में तर्कपूर्ण तर्क, मूल समाधान और लेखक की बुद्धिमान चेतावनियां शामिल हैं।

1336 रगड़ना

एकीकृत चिकित्सा की बाइबिल का संस्करण - थॉमस मायर्स की शारीरिक ट्रेन उनके छात्र वासिली निकोलेवस्की के वैज्ञानिक संपादकीय के तहत। एनाटोमिकल ट्रेनें फेसिअल सिस्टम की सार्वभौमिक कनेक्टिविटी के सिद्धांत पर आधारित हैं। वे myofascial बल वितरण और लाभकारी और हानिकारक दोनों प्रभावों के बारे में हमारी समझ का विस्तार करते हैं, जो बाधित भार वितरण में चोट या दर्द हो सकता है।

कायरोप्रैक्टर्स, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और आंदोलन विशेषज्ञों के लिए एक प्रकाशन।

2619 रगड़ना

कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह, स्ट्रोक, गठिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सोरायसिस, नपुंसकता, बांझपन, एड्स और 20वीं सदी की कई अन्य बीमारियों को लाइलाज माना जाता है। हालाँकि, ऐसा नहीं है: भयानक बीमारियों से छुटकारा पाना संभव है! और उनके लिए रामबाण स्वयं मनुष्य, उसकी बुद्धि और श्रम है। इसलिए, प्रत्येक रोगी सक्रिय रूप से और सचेत रूप से अपने स्वयं के ठीक होने की प्रक्रिया में भाग ले सकता है और चाहिए। पुस्तकों की यह श्रृंखला चार-चरणीय उपचार का एक जटिल प्रस्तुत करती है। उनमें से चौथे में - पुस्तक 'इम्यूनोस्टिम्यूलेशन' - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी तरीके प्रस्तावित हैं, मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार का उपयोग करते हुए। इनमें से, परीक्षा के परिणामों और स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और पिछले उपचार को ध्यान में रखते हुए, लेखक की शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करने और सक्रिय करने की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जा सकता है। सफाई और दवा उपचार के बाद उचित पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका उपयोग करने से आप स्वास्थ्य-सुधार परिसर को सफलतापूर्वक पूरा कर सकेंगे और न केवल बीमारियों से छुटकारा पा सकेंगे, बल्कि जितना संभव हो सके सभी को चंगा और कायाकल्प कर सकेंगे, खासकर अगर भविष्य में स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल को जीवनशैली में शामिल किया जाएगा।

335 रगड़ना

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन वर्गीकरण के संशोधनों की एक श्रृंखला में नवीनतम है जिसे 1893 में बर्टिलॉन वर्गीकरण, या मृत्यु के कारणों की अंतर्राष्ट्रीय सूची के रूप में औपचारिक रूप दिया गया था। वर्गीकरण के नाम के बाद इसकी सामग्री और लक्ष्यों को प्रतिबिंबित करना शुरू किया, और इसे न केवल बीमारियों और चोटों सहित उत्तरोत्तर अपने दायरे का विस्तार करने की अनुमति दी, अब ज्ञात संक्षिप्त नाम ICD को अपनाया गया। एक आधुनिक वर्गीकरण में, पैथोलॉजिकल स्थितियों को इस तरह से समूहीकृत किया जाना चाहिए ताकि सामान्य महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए और स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए इसकी अधिकतम स्वीकार्यता सुनिश्चित की जा सके।
वॉल्यूम 1 में दो भाग होते हैं। पहले भाग में परिचय और कक्षाएं I-XIII, दूसरी - कक्षा XIV-XXI, नियोप्लाज्म की आकृति विज्ञान, रुग्णता और मृत्यु दर डेटा, परिभाषाओं और नामकरण प्रावधानों के विकास के लिए विशेष सूचियां शामिल हैं।
वर्गीकरणों को अपनाने के इतिहास का विस्तृत अवलोकन और निर्देशों का संग्रह खंड 2 में प्रदान किया गया है।
वॉल्यूम 3 में एक वर्णानुक्रमिक अनुक्रमणिका है।

9488 रगड़ना

B. Kirzhner और A. Zotikov की पुस्तक P. H. लिंग की प्रणाली के अनुसार स्वीडिश मालिश की तकनीक में कई वर्षों के काम का परिणाम है। इस प्रकार की मालिश तकनीक का उद्देश्य गहन विश्राम, तनाव और तनाव से राहत देना है। स्वीडिश विश्राम मालिश एक उत्कृष्ट कल्याण प्रक्रिया है जो जल्दी से थकान से राहत देती है और दक्षता बहाल करती है, अधिक काम करने से रोकती है और एक अच्छा मूड बनाती है; यह न केवल एक खुशी है, बल्कि कई बीमारियों के इलाज और रोकथाम का एक बहुत प्रभावी तरीका भी है। मालिश चिकित्सक द्वारा की जाने वाली तकनीकों में कई चरण होते हैं और रोगी के शरीर पर दबाव डालने के बल के मामले में एक दूसरे से भिन्न होते हैं: हल्के स्पर्श के साथ वैकल्पिक रूप से मजबूत दबाव। यह हल्कापन और विश्राम की भावना पैदा करता है। लेखक इस प्रकार की मालिश के लिए अपने स्वयं के दृष्टिकोण की पेशकश करते हैं, इसे नए विकास और तकनीकों के साथ पूरक करते हैं।
इस पुस्तक में वर्णित स्वीडिश विश्राम मालिश में मूल भाग (मूल और सहायक तकनीकों का चरण-दर-चरण निष्पादन), शरीर के अलग-अलग हिस्सों की मालिश, न्यूरोवास्कुलर बंडलों की मालिश और मांसपेशियों और जोड़ों के साथ काम करने की विशेष तकनीकें शामिल हैं।
तालिकाओं और आरेखों में आंतरिक रोग। निर्देशिका

संदर्भ पुस्तक में आंतरिक अंगों, कार्डियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, रुमेटोलॉजी, एलर्जी, आमवाती रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे के रोगों के निदान, विभेदक निदान, चिकित्सीय और निवारक उपायों से संबंधित तालिकाएँ और आरेख हैं।

सामान्य चिकित्सकों, परिवार के डॉक्टरों, कार्डियोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों के साथ-साथ शिक्षकों, इंटर्न, निवासियों और उच्च चिकित्सा विश्वविद्यालयों के वरिष्ठ छात्रों के लिए।

1340 रगड़ना

बहुत से लोग सोचते हैं कि वे प्रति दिन ठीक उतनी ही चीनी का सेवन करते हैं जितनी वे चाय या कॉफी में डालते हैं। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि चीनी लगभग सभी खाद्य पदार्थों में पाई जाती है। क्या आप जानते हैं कि जब आप एक सेब खाते हैं या दही पीते हैं तो कितनी चीनी शरीर में प्रवेश करती है? क्या आप सुनिश्चित हैं कि ब्राउन शुगर सफेद चीनी की तुलना में स्वस्थ है?
पता करें कि कौन सी भ्रांतियाँ वास्तव में हमारे जीवन को जटिल बनाती हैं और हमारे स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाती हैं। शायद चीनी के खतरों के बारे में अफवाहें बहुत ही अतिरंजित हैं और आपको अपने मीठे सुखों से इनकार नहीं करना चाहिए?

308 रगड़ना

सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, जिसमें से श्वसन तंत्र के एक या दूसरे उल्लंघन की पहचान करना संभव है, फेफड़ों की मात्रा है, या तथाकथित "फेफड़ों की क्षमता" है। एक व्यक्ति के फेफड़ों की क्षमता को उसके फेफड़ों से गुजरने वाली हवा की मात्रा से मापा जाता है जब वह गहरी सांस लेने के बाद सांस लेता है। वयस्क पुरुषों में, यह आमतौर पर लगभग 3-4 लीटर तक पहुंच जाता है, हालांकि यह अक्सर 6 लीटर तक पहुंच सकता है।

एक औसत सांस के साथ, हवा की इतनी मात्रा का एक बहुत छोटा हिस्सा उपयोग किया जाता है, केवल लगभग 500 मिलीलीटर। सामान्य श्वास के दौरान वायुमार्ग से गुजरने वाली हवा की मात्रा को फेफड़ों की "ज्वारीय मात्रा" कहा जाता है और कभी भी फेफड़ों की कुल क्षमता के बराबर नहीं होती है।

फेफड़ों की सबसे बड़ी और सबसे छोटी क्षमतानिम्नलिखित प्राकृतिक या अधिग्रहीत डेटा वाले लोग हैं (सबसे बड़ा - बाएं कॉलम में, सबसे छोटा - दाएं में):

मानव फेफड़े की मात्रा: तालिका

ऊँचाई जितनी अधिक होगी, वायुमंडलीय दबाव उतना ही कम होगा और इस प्रकार, मानव रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश उतना ही कठिन होगा। नतीजतन, समुद्र के स्तर से एक बड़ी दूरी पर, फेफड़े एक छोटे से ऑक्सीजन की तुलना में बहुत कम ऑक्सीजन ले जा सकते हैं। इस प्रकार, ऊतक, नई परिस्थितियों के अनुकूल होने से, उनकी ऑक्सीजन चालकता में वृद्धि होती है।

फेफड़ों की मात्रा की गणना कैसे करें

किसी व्यक्ति के फेफड़ों की मात्रा की गणना निम्न तरीकों से की जा सकती है:

• स्पिरोमेट्री - श्वास की गुणवत्ता के विभिन्न संकेतकों का माप;
• स्पाइरोग्राफी - फेफड़े की मात्रा में परिवर्तन की ग्राफिक रिकॉर्डिंग;
• न्यूमोग्राफी - छाती की परिधि को बदलकर श्वास का ग्राफिक पंजीकरण;
• न्यूमोटाचोमेट्री - अधिकतम वायु वेग का माप;
• ब्रोन्कोग्राफी - श्वसन पथ के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के विपरीत;
• ब्रोंकोस्कोपी - ब्रोन्कोस्कोप के साथ श्वासनली और ब्रोंची की एक विशेष परीक्षा;
• रेडियोग्राफी - एक्स-रे फिल्म पर श्वसन पथ की आंतरिक स्थिति का प्रक्षेपण;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच;
• एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• रेडियोन्यूक्लाइड तरीके;
• गैस कमजोर पड़ने की विधि।

फेफड़े की मात्रा कैसे मापी जाती है?

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

इसका मूल्य प्राप्त करने के लिए, आपको अधिकतम संभव गहरी साँस लेने की आवश्यकता है, और फिर अधिकतम संभव गहरी साँस छोड़ना है। जब आप सांस छोड़ते हैं तो जितनी हवा निकलती है, वह वीसी होती है। अर्थात्, महत्वपूर्ण क्षमता हवा की अधिकतम मात्रा है जो किसी व्यक्ति के श्वसन पथ से गुजर सकती है। जैसा कि पहले निर्दिष्ट किया गया है, श्वसन पथ की महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्यआमतौर पर 3 से 6 लीटर तक होता है। न्यूमोटाचोमेट्री की सहायता से, जो हाल के दिनों से दवा में सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है, एफवीसी निर्धारित करना संभव है - फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता।

अपने स्वयं के एफवीसी मूल्य का निर्धारण करते हुए, एक व्यक्ति पहले वही गहरी सांस लेता है, और फिर एकत्रित हवा को निकाले गए प्रवाह की अधिकतम संभव गति से बाहर निकालता है। यह तथाकथित "मजबूर साँस छोड़ना" होगा। फिर कंप्यूटर स्वयं आवश्यक मूल्य का विश्लेषण और गणना करेगा।

ज्वार की मात्रा

सामान्य श्वास के दौरान और एक श्वसन चक्र में फेफड़ों में प्रवेश करने और उन्हें छोड़ने का समय देने वाली हवा को "ज्वारीय आयतन" या दूसरे शब्दों में, "श्वसन गहराई" कहा जाता है। औसतन, यह प्रत्येक वयस्क के लिए 500 मिली है (सामान्य सीमा 300 से 800 मिली है), एक बच्चे के लिए एक महीने का - 30 मिली, एक साल का - 70 मिली, दस साल का - 230 मिली।

सांस लेने की सामान्य गहराई (और दर) को यूप्निया कहा जाता है। ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति की सांस लेने की गहराई सामान्य से अधिक होती है। इस तरह की अत्यधिक गहरी सांस लेने को हाइपरपनिया कहा जाता है। ऐसा होता है कि, इसके विपरीत, यह आदर्श तक नहीं पहुंचता है। इस तरह की सांस लेने को "ओलिगोप्निया" कहा जाता है। प्रति मिनट 8 से 20 साँस / साँस छोड़ना - यह एक वयस्क की सामान्य श्वसन दर है, समान चक्रों की 50 - एक महीने के बच्चे की यूपनिया, 35 चक्र - एक साल की यूपनिया- बूढ़ा बच्चा, 20 - दस साल का बच्चा।

इसके अलावा, यह भी है:

• शारीरिक मृत स्थान - श्वसन पथ में हवा की मात्रा जो गैस विनिमय में भाग नहीं लेती है (TO के 20 से 35% तक, मूल्य से अधिक, सबसे अधिक संभावना है, किसी प्रकार की विकृति को इंगित करता है);
• शारीरिक मृत स्थान - हवा की मात्रा जो श्वसन ब्रोंचीओल्स के स्तर से आगे नहीं जाती है (140 से 260 मिलीलीटर तक);
• श्वसन आरक्षित मात्रा - वह मात्रा जो एक व्यक्ति सबसे गहरी संभव सांस (लगभग 2-3 लीटर) के साथ अंदर ले सकता है;
• निःश्वास आरक्षित मात्रा - वह मात्रा जो एक व्यक्ति गहरी साँस छोड़ने के साथ निकाल सकता है (1 से 1.5 लीटर तक, वृद्धावस्था में यह 2.2 लीटर तक बढ़ जाती है);
• कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता - हवा जो एक व्यक्ति के सामान्य साँस छोड़ने (OOL + RO साँस छोड़ने) के बाद श्वसन पथ में बस जाती है।

वीडियो

इस वीडियो से आप जानेंगे कि मनुष्य के फेफड़ों का आयतन कितना होता है।

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