ऑप्टिक तंत्रिका शोष: इसका क्या कारण है, यह कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज किया जाता है। आंशिक और पूर्ण ऑप्टिक तंत्रिका शोष: यह क्या है, क्या यह दोनों आँखों में होता है और इसका इलाज कैसे करें ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्या है

अपडेट: दिसंबर 2018

जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से हमारे स्वास्थ्य की स्थिति से प्रभावित होती है। मुक्त श्वास, स्पष्ट श्रवण, चलने की स्वतंत्रता - यह सब एक व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​​​कि एक अंग के काम का उल्लंघन भी जीवन के सामान्य तरीके को नकारात्मक दिशा में बदल सकता है। उदाहरण के लिए, सक्रिय शारीरिक गतिविधि (सुबह टहलना, जिम जाना), स्वादिष्ट (और वसायुक्त) भोजन करना, अंतरंग संबंध आदि से जबरन मना करना। यह दृष्टि के अंग की हार में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

अधिकांश नेत्र रोग एक व्यक्ति के लिए काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा उन्हें ठीक करने या नकारात्मक प्रभाव को कम करने में सक्षम है (सही दृष्टि, रंग धारणा में सुधार)। ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण और आंशिक शोष भी इस "बहुमत" से संबंधित नहीं है। इस विकृति के साथ, एक नियम के रूप में, आंख के कार्य महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ा हुआ है। अक्सर रोगी दैनिक गतिविधियों को भी करने की क्षमता खो देते हैं और विकलांग हो जाते हैं।

क्या इसे रोका जा सकता है? हाँ आप कर सकते हैं। लेकिन केवल बीमारी के कारण का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्या है

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, जिसके कारण यह अपने कार्य करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

यह समझने के लिए कि यह रोग कैसे प्रकट होता है, मस्तिष्क संरचनाओं के लिए आवेगों के पाठ्यक्रम की कल्पना करना आवश्यक है। वे सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित हैं - पार्श्व और औसत दर्जे का। पहले वाले में आसपास की दुनिया की एक "तस्वीर" होती है, जिसे आंख के अंदरूनी हिस्से (नाक के करीब) से देखा जाता है। दूसरा छवि के बाहरी भाग (मुकुट के करीब) की धारणा के लिए जिम्मेदार है।

दोनों भाग विशेष (नाड़ीग्रन्थि) कोशिकाओं के समूह से आंख की पिछली दीवार पर बनते हैं, जिसके बाद उन्हें विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में भेजा जाता है। यह पथ काफी कठिन है, लेकिन केवल एक मौलिक बिंदु है - कक्षा छोड़ने के लगभग तुरंत बाद, आंतरिक भागों के साथ एक क्रॉसओवर होता है। इससे क्या होता है?

• बायां पथ आंखों के बाएं आधे हिस्से से दुनिया की छवि को देखता है;
• दाहिना हिस्सा "चित्र" को दाहिने हिस्सों से मस्तिष्क तक ले जाता है।

इसलिए, कक्षा से बाहर निकलने के बाद नसों में से किसी एक को नुकसान होने से दोनों आंखों के कार्य में बदलाव आएगा।

कारण

अधिकांश मामलों में, यह विकृति अपने आप नहीं होती है, लेकिन यह एक अन्य नेत्र रोग का परिणाम है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण, या इसके होने की जगह को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस कारक से है कि रोगी में लक्षणों की प्रकृति और चिकित्सा की विशेषताएं निर्भर करती हैं।

दो विकल्प हो सकते हैं:

1. आरोही प्रकार - रोग तंत्रिका ट्रंक के उस हिस्से से होता है जो आंख के करीब होता है (क्रॉसओवर से पहले);
2. अवरोही रूप - तंत्रिका ऊतक ऊपर से नीचे तक शोष करना शुरू कर देता है (डीक्यूसेशन के ऊपर, लेकिन मस्तिष्क में प्रवेश करने से पहले)।

इन स्थितियों के सबसे सामान्य कारण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार कारण की पहचान करने के साथ निकटता से संबंधित है। इसलिए, इसके स्पष्टीकरण पर पूरा ध्यान दिया जाना चाहिए। रोग के लक्षण निदान में मदद कर सकते हैं, जिससे आरोही रूप को अवरोही से अलग करना संभव हो जाता है।

लक्षण

घाव के स्तर (चियास के ऊपर या नीचे) के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के दो विश्वसनीय संकेत हैं - दृश्य क्षेत्रों का नुकसान ("एनोप्सिया") और दृश्य तीक्ष्णता (एंबीलिया) में कमी। किसी विशेष रोगी में उन्हें कैसे व्यक्त किया जाएगा यह प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता और बीमारी के कारण की गतिविधि पर निर्भर करता है। आइए इन लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान (एनोपसिया)

"दृश्य क्षेत्र" शब्द का क्या अर्थ है? वास्तव में, यह सिर्फ एक क्षेत्र है जिसे एक व्यक्ति देखता है। इसकी कल्पना करने के लिए आप अपनी आधी आंख को दोनों तरफ से बंद कर सकते हैं। इस मामले में, आप केवल आधा चित्र देखते हैं, क्योंकि विश्लेषक दूसरे भाग को नहीं देख सकता है। हम कह सकते हैं कि आपने एक (दाएं या बाएं) क्षेत्र को "छोड़ दिया" है। यह वही है जो एनोप्सिया है - दृष्टि के क्षेत्र का गायब होना।

न्यूरोलॉजिस्ट इसे इसमें विभाजित करते हैं:

• अस्थायी (छवि का आधा, मंदिर के करीब स्थित) और नाक (नाक के किनारे से दूसरा आधा);
• दाएं और बाएं, यह निर्भर करता है कि ज़ोन किस तरफ पड़ता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, क्योंकि शेष न्यूरॉन्स आंख से मस्तिष्क तक सूचना प्रसारित करते हैं। हालांकि, अगर ट्रंक की पूरी मोटाई के माध्यम से एक घाव होता है, तो यह संकेत निश्चित रूप से रोगी में दिखाई देगा।

रोगी की धारणा से कौन से क्षेत्र गिरेंगे? यह उस स्तर पर निर्भर करता है जिस पर रोग प्रक्रिया स्थित है और कोशिका क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। कई विकल्प हैं:

इस न्यूरोलॉजिकल लक्षण को समझना मुश्किल लगता है, लेकिन इसके लिए धन्यवाद, एक अनुभवी विशेषज्ञ बिना किसी अतिरिक्त तरीकों के घाव की साइट की पहचान कर सकता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी दृश्य क्षेत्र के नुकसान के किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करे।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी (एंबीलिया)

यह दूसरा लक्षण है जो बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों में देखा जाता है। केवल इसकी गंभीरता की डिग्री भिन्न होती है:

1. प्रकाश - प्रक्रिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की विशेषता। रोगी को दृष्टि में कमी महसूस नहीं होती है, लक्षण तभी प्रकट होता है जब दूर की वस्तुओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है;
2. मध्यम - तब होता है जब न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। दूर की वस्तुएं व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, थोड़ी दूरी पर रोगी को कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है;
3. गंभीर - पैथोलॉजी की गतिविधि को इंगित करता है। तीक्ष्णता इतनी कम हो जाती है कि आस-पास की वस्तुओं में भी भेद करना मुश्किल हो जाता है;
4. अंधापन (अमोरोसिस का पर्यायवाची) ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष का संकेत है।

एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के बिना, अस्पष्टता अचानक होती है और धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यदि रोग प्रक्रिया आक्रामक रूप से आगे बढ़ती है या रोगी ने समय पर मदद नहीं मांगी, तो अपरिवर्तनीय अंधापन विकसित होने की संभावना है।

निदान

एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता लगाने में समस्याएं दुर्लभ हैं। मुख्य बात यह है कि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता लेता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, उसे फंडस की जांच के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। यह एक विशेष तकनीक है जिसके साथ आप तंत्रिका ट्रंक के प्रारंभिक खंड की जांच कर सकते हैं।

ऑप्थाल्मोस्कोपी कैसे किया जाता है?. क्लासिक संस्करण में, डॉक्टर एक विशेष दर्पण उपकरण (ऑप्थाल्मस्कोप) और एक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके, एक अंधेरे कमरे में फंडस की जांच करता है। आधुनिक उपकरणों (इलेक्ट्रॉनिक ऑप्थाल्मोस्कोप) का उपयोग आपको इस अध्ययन को अधिक सटीकता के साथ करने की अनुमति देता है। रोगी को परीक्षा के दौरान प्रक्रिया और विशेष क्रियाओं के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

दुर्भाग्य से, नेत्रगोलक हमेशा परिवर्तनों का पता नहीं लगाता है, क्योंकि घाव के लक्षण ऊतक परिवर्तन से पहले होते हैं। प्रयोगशाला अध्ययन (रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण) गैर-विशिष्ट हैं और केवल सहायक नैदानिक ​​​​मूल्य हैं।

इस मामले में कैसे कार्रवाई करें? आधुनिक बहु-विषयक अस्पतालों में, रोग के कारण और तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित तरीके हैं:

रोग का उपचार उस क्षण से शुरू होता है जब रोगी संपर्क करता है, क्योंकि निदान के परिणामों की प्रतीक्षा करना तर्कहीन है। इस समय के दौरान, पैथोलॉजी प्रगति जारी रख सकती है, और ऊतकों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाएगा। कारण स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए अपनी रणनीति को समायोजित करता है।

इलाज

समाज में यह व्यापक रूप से माना जाता है कि "तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं।" ये पूरी तरह सही नहीं है. न्यूरोसाइट्स बढ़ सकते हैं, अन्य ऊतकों के साथ कनेक्शन की संख्या में वृद्धि कर सकते हैं और मृत "कॉमरेड्स" के कार्यों को ले सकते हैं। हालांकि, उनके पास एक संपत्ति नहीं है जो पूर्ण पुनर्जनन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - पुनरुत्पादन की क्षमता।

क्या ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक किया जा सकता है? निश्चित रूप से नहीं। ट्रंक को आंशिक क्षति के साथ, दवाएं दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्रों में सुधार कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​कि रोगी की सामान्य स्तर तक देखने की क्षमता को लगभग बहाल कर देता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने आंखों से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को पूरी तरह से बाधित कर दिया है, तो केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है।

इस बीमारी के सफल इलाज के लिए सबसे पहले जरूरी है कि इसके होने के कारण को खत्म किया जाए। यह कोशिका क्षति को रोकेगा/कम करेगा और विकृति विज्ञान को स्थिर करेगा। चूंकि बड़ी संख्या में कारक हैं जो एट्रोफी का कारण बनते हैं, डॉक्टरों की रणनीति विभिन्न स्थितियों में काफी भिन्न हो सकती है। यदि कारण (घातक ट्यूमर, दुर्गम फोड़ा, आदि) को ठीक करना संभव नहीं है, तो आपको तुरंत आंख की कार्य क्षमता को बहाल करना शुरू कर देना चाहिए।

तंत्रिका बहाली के आधुनिक तरीके

10-15 साल पहले भी, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में मुख्य भूमिका विटामिन और एंजियोप्रोटेक्टर्स को सौंपी गई थी। वर्तमान में, उनका केवल एक अतिरिक्त अर्थ है। दवाएं जो न्यूरॉन्स (एंटीहाइपोक्सेंट्स) में चयापचय को बहाल करती हैं और उनमें रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं (nootropics, antiaggregants, और अन्य) सामने आती हैं।

आंख के कार्यों को बहाल करने की आधुनिक योजना में शामिल हैं:

• एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट (मेक्सिडोल, ट्राइमेटाज़िडिन, ट्रिमेक्टल और अन्य) - इस समूह का उद्देश्य ऊतकों को बहाल करना, हानिकारक प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करना और तंत्रिका के "ऑक्सीजन भुखमरी" को समाप्त करना है। एक अस्पताल में, उन्हें अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, बाह्य रोगी उपचार में, गोलियों के रूप में एंटीऑक्सिडेंट लिया जाता है;
• माइक्रोकिरकुलेशन करेक्टर्स (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल) - तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और उनकी रक्त आपूर्ति में वृद्धि करते हैं। ये दवाएं उपचार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं। अंतःशिरा जलसेक और गोलियों के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है;
• Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) - न्यूरोसाइट रक्त प्रवाह के उत्तेजक। उनकी वसूली में तेजी लाने;
• दवाएं जो संवहनी पारगम्यता (एमोक्सिपिन) को कम करती हैं - ऑप्टिक तंत्रिका को और नुकसान से बचाती हैं। इसे बहुत पहले नहीं नेत्र रोगों के उपचार में पेश किया गया था और इसका उपयोग केवल बड़े नेत्र विज्ञान केंद्रों में किया जाता है। इसे पैराबुलबर्नो इंजेक्ट किया जाता है (कक्षा की दीवार के साथ आंख के आसपास के ऊतक में एक पतली सुई पारित की जाती है);
• विटामिन सी, पीपी, बी 6, बी 12 चिकित्सा का एक अतिरिक्त घटक है। माना जाता है कि ये पदार्थ न्यूरॉन्स में चयापचय में सुधार करते हैं।

उपरोक्त शोष के लिए एक क्लासिक उपचार है, लेकिन 2010 में नेत्र रोग विशेषज्ञों ने पेप्टाइड बायोरेगुलेटर का उपयोग करके, आंख के काम को बहाल करने के लिए मौलिक रूप से नए तरीकों का प्रस्ताव दिया। फिलहाल, विशेष केंद्रों में केवल दो दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - कॉर्टेक्सिन और रेटिनालामिन। अध्ययनों के दौरान, यह साबित हो गया है कि वे दृष्टि की स्थिति में लगभग दो गुना सुधार करते हैं।

उनके प्रभाव को दो तंत्रों के माध्यम से महसूस किया जाता है - ये बायोरेगुलेटर न्यूरोसाइट्स की बहाली को उत्तेजित करते हैं और हानिकारक प्रक्रियाओं को सीमित करते हैं। उनके आवेदन की विधि काफी विशिष्ट है:

• कोर्टेक्सिन - मंदिरों की त्वचा में या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के रूप में प्रयोग किया जाता है। पहली विधि को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाता है;
• रेटिनालामिन - दवा को परबुलबार ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

शास्त्रीय और पेप्टाइड थेरेपी का संयोजन तंत्रिका पुनर्जनन के लिए काफी प्रभावी है, लेकिन यहां तक ​​कि यह हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करता है। इसके अतिरिक्त, निर्देशित फिजियोथेरेपी की सहायता से पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रेरित किया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए फिजियोथेरेपी

दो भौतिक चिकित्सा पद्धतियां हैं, जिनके सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि वैज्ञानिक अनुसंधान से होती है:

• स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी (पीएमटी) - इस पद्धति का उद्देश्य कोशिकाओं को बहाल करना नहीं है, बल्कि उनके काम में सुधार करना है। चुंबकीय क्षेत्रों की निर्देशित कार्रवाई के कारण, न्यूरॉन्स की सामग्री "मोटा" होती है, यही कारण है कि मस्तिष्क में आवेगों की पीढ़ी और संचरण तेज होता है;
• बायोरेसोनेंस थेरेपी (बीटी) - इसकी क्रिया का तंत्र क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सूक्ष्म वाहिकाओं (केशिकाओं) के माध्यम से रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण से जुड़ा है।

वे बहुत विशिष्ट हैं और महंगे उपकरणों की आवश्यकता के कारण केवल बड़े क्षेत्रीय या निजी नेत्र विज्ञान केंद्रों में उपयोग किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगियों के लिए, इन तकनीकों का भुगतान किया जाता है, इसलिए बीएमआई और बीटी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

शोष का शल्य चिकित्सा उपचार

नेत्र विज्ञान में, विशेष ऑपरेशन होते हैं जो शोष वाले रोगियों में दृश्य कार्य में सुधार करते हैं। उन्हें दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नेत्र क्षेत्र में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण - पोषक तत्वों के प्रवाह को एक स्थान तक बढ़ाने के लिए इसे अन्य ऊतकों में कम करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, चेहरे पर वाहिकाओं के हिस्से को बांध दिया जाता है, जिससे अधिकांश रक्त नेत्र धमनी से गुजरने के लिए मजबूर होता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि इससे पश्चात की अवधि में जटिलताएं हो सकती हैं;
2. पुनरोद्धार करने वाले ऊतकों का प्रत्यारोपण - इस ऑपरेशन का सिद्धांत एक एट्रोफिक क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति (मांसपेशियों के हिस्से, कंजाक्तिवा) के साथ ऊतकों को प्रत्यारोपण करना है। ग्राफ्ट के माध्यम से नए जहाजों का विकास होगा, जो न्यूरॉन्स को पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करेगा। ऐसा हस्तक्षेप बहुत अधिक व्यापक है, क्योंकि शरीर के अन्य ऊतक व्यावहारिक रूप से इससे पीड़ित नहीं होते हैं।

कुछ साल पहले, रूसी संघ में स्टेम सेल उपचार के तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित किया गया था। हालाँकि, देश के कानून में संशोधन ने इन अध्ययनों और मनुष्यों में उनके परिणामों के उपयोग को अवैध बना दिया। इसलिए, वर्तमान में, इस स्तर की प्रौद्योगिकियां केवल विदेशों (इज़राइल, जर्मनी) में पाई जा सकती हैं।

भविष्यवाणी

एक रोगी में दृष्टि हानि की डिग्री दो कारकों पर निर्भर करती है - तंत्रिका ट्रंक को नुकसान की गंभीरता और उपचार शुरू होने का समय। यदि रोग प्रक्रिया ने न्यूरोसाइट्स के केवल एक हिस्से को प्रभावित किया है, तो कुछ मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंख के कार्यों को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

दुर्भाग्य से, सभी तंत्रिका कोशिकाओं के शोष और आवेग संचरण की समाप्ति के साथ, रोगी में अंधापन विकसित होने की संभावना है। इस मामले में रास्ता ऊतक पोषण की सर्जिकल बहाली हो सकता है, लेकिन ऐसा उपचार दृष्टि की बहाली की गारंटी नहीं है।

सामान्य प्रश्न

प्रश्न:
क्या यह रोग जन्मजात हो सकता है?

हाँ, लेकिन बहुत कम ही। इस मामले में, ऊपर वर्णित रोग के सभी लक्षण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण एक वर्ष (6-8 महीने) तक की उम्र में पाए जाते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का सबसे बड़ा प्रभाव 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

प्रश्न:
ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कहाँ किया जा सकता है?

एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। चिकित्सा की मदद से, रोग को नियंत्रित करना और दृश्य कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है, लेकिन इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

प्रश्न:
बच्चों में पैथोलॉजी कितनी बार विकसित होती है?

नहीं, ये काफी दुर्लभ मामले हैं। यदि किसी बच्चे का निदान और पुष्टि निदान है, तो यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या यह जन्मजात है।

प्रश्न:
लोक उपचार के साथ सबसे प्रभावी उपचार क्या है?

अत्यधिक सक्रिय दवाओं और विशेष फिजियोथेरेपी के साथ भी शोष का इलाज करना मुश्किल है। इस प्रक्रिया पर लोक विधियों का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा।

प्रश्न:
क्या विकलांगता समूह शोष के लिए देते हैं?

यह दृष्टि हानि की डिग्री पर निर्भर करता है। अंधापन पहले समूह की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, दूसरे के लिए 0.3 से 0.1 तक तीक्ष्णता।

रोगी द्वारा जीवन के लिए सभी चिकित्सा ली जाती है। इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए अल्पकालिक उपचार पर्याप्त नहीं है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष तंत्रिका तंतुओं का विनाश है जो रेटिना के माध्यम से दृश्य उत्तेजनाओं को समझते हैं और उन्हें मस्तिष्क में भेजते हैं। तंतुओं का विनाश न केवल पूर्ण हो सकता है, बल्कि आंशिक भी हो सकता है। इस विकृति के साथ, दृष्टि कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है। देखे गए क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं, रंग धारणा में गड़बड़ी हो सकती है, ऑप्टिक डिस्क की ऑप्टिक डिस्क पीली हो सकती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नेत्रगोलक, रंग धारणा परीक्षण, परिधि परीक्षण, क्रेनियोग्राफी, दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, सीटी, मस्तिष्क, अल्ट्रासाउंड के साथ आंखों की स्कैनिंग आदि के साथ जांच के बाद इस तरह का निदान करता है।

रोग के उपचार का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना होगा जिसके कारण ऐसे गंभीर परिणाम हुए। ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार की विकृति के साथ, यह संभव नहीं है। विशेष रूप से खतरनाक दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों का शोष है।

एट्रोफी क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा कम बार (1-1.5%) किया जाता है। उनमें से केवल पांचवां ही अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है।

समस्या का सार यह है कि ऑप्टिक तंत्रिका के विनाश के दौरान, रेटिना बनाने वाली कोशिकाओं के अक्षतंतु नष्ट हो जाते हैं। कोशिकाएं स्वयं विकृत हो जाती हैं, और तंत्रिका पतली हो जाती है, इसकी केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। अधिक बार नहीं, वयस्क इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। शिशुओं में, यह संक्रामक रोगों, जलशीर्ष, वंशानुगत सिंड्रोम और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होता है।

प्रक्रिया स्वयं विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है, यह काफी तेज या अपेक्षाकृत धीमी हो सकती है। अक्सर रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है, जिसका तंत्रिका ऊतकों की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता खो देता है, और यह काफी अचानक होता है। यदि तंत्रिका ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार प्राप्त करना संभव है, तो वे नष्ट हो जाते हैं और आंशिक रूप से बहाल भी हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि ऐसे नकारात्मक कारक शोष को जन्म दे सकते हैं: गंभीर शराब विषाक्तता, वायरल संक्रमण से शरीर को नुकसान, नेत्र रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, गंभीर विपुल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर।

शोष कई बीमारियों का परिणाम है जिसमें सूजन, सूजन, संपीड़न, रक्त वाहिकाओं को नुकसान या आंखों के तंत्रिका फाइबर दिखाई देते हैं। आप दृष्टि को बहाल कर सकते हैं यदि आप तुरंत उपचार शुरू करते हैं, जब तक कि शोष स्वयं तंत्रिका को पूरी तरह से प्रभावित नहीं करता है।

आइए कारणों को समझते हैं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण काफी विविध हैं। सबसे आम ट्यूमर, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, संक्रमण, बड़े और छोटे जहाजों के रोग हैं।

सभी कारकों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. आँखों के रोग स्वयं;
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
3. नशा;
4. चोट;
5. सामान्य रोग, आदि।

अक्सर, शोष नेत्र संबंधी कारणों से हो सकता है:

1. आंख का रोग;
2. रेटिना को खिलाने वाली धमनी का रोड़ा;
3. रेटिना ऊतक की मृत्यु;
4. यूवाइटिस;
5. निकट दृष्टि दोष;
6. न्यूरिटिस, आदि

एक ट्यूमर या कक्षा की बीमारी तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है।

अगर हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के बारे में बात करते हैं, तो पिट्यूटरी ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियां (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, फोड़ा), मल्टीपल स्केलेरोसिस, (सिर की चोट), और चेहरे के क्षतिग्रस्त होने पर ऑप्टिक तंत्रिका की चोट प्रमुख हैं। .

यहां तक ​​कि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, बेरीबेरी, भुखमरी, नशा भी शोष का कारण बन सकता है। उत्तरार्द्ध में, तकनीकी शराब, क्लोरोफोस, निकोटीन आदि के साथ जहर बहुत खतरनाक है। अचानक खून की कमी, एनीमिया, मधुमेह भी ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

संक्रमण से शरीर को गंभीर क्षति से शोष हो सकता है। खतरनाक और टोक्सोकेरियासिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

शोष भी जन्मजात होता है, और एक शिशु में इसका तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। यह दृश्य समारोह को बहाल करने की उसकी संभावना को कम करता है। अक्सर यह रोग समय से पहले के बच्चों में प्रकट होता है, यह माता-पिता से विरासत में मिला भी हो सकता है। एक नवजात शिशु यह नहीं कह सकता कि वह खराब देखता है या उसे कुछ दर्द होता है, इसलिए माता-पिता को सावधानी से टुकड़ों के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए। पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक्रोसेफली, मैक्रोसेफली, माइक्रोसेफली, डायस्टोस्टोसिस, वंशानुगत सिंड्रोम जन्मजात रूप की ओर ले जाते हैं। दृश्य शोष के पांचवें मामलों में, इसके कारणों को बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष अधिग्रहित और वंशानुगत दोनों हो सकता है। बाद के मामले में, बहरापन अक्सर जुड़ जाता है। यह अपेक्षाकृत हल्का या भारी हो सकता है।

उपार्जित रोग प्राथमिक, द्वितीयक, ग्लूकोमाटस हो सकता है। प्राथमिक शोष में, ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय न्यूरॉन्स संकुचित होते हैं। ONH की सीमाएं स्पष्ट रहती हैं।

माध्यमिक ऑप्टिक डिस्क के शोष के साथ, एडेमेटस, रेटिना या तंत्रिका में एक रोग प्रक्रिया होती है। तंत्रिका तंतुओं को अंततः न्यूरोग्लिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे ऑप्टिक डिस्क का व्यास बढ़ता है, और इसकी सीमाएं धुंधली हो जाती हैं।

ग्लूकोमाटस ऑप्टिक शोष के साथ, उच्च अंतःस्रावी दबाव के कारण, श्वेतपटल की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट का पतन और मृत्यु हो जाती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकते हैं, जैसे ऑप्टिक डिस्क का रंग बदलता है, किस चरण में रोग प्रक्रिया है (प्रारंभिक चरण, आंशिक, पूर्ण शोष)। प्रारंभिक चरण में, ऑप्टिक डिस्क थोड़ी पीली हो जाती है, तंत्रिका स्वयं सही रंग बरकरार रखती है। यदि शोष आंशिक है, तो तंत्रिका (खंड) का केवल एक हिस्सा पीला हो जाता है। पूर्ण रूप से - पूरी डिस्क पीली और पतली हो जाती है, फंडस के वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

स्थान के अनुसार, शोष प्रतिष्ठित है:

• आरोही और अवरोही;
• एकतरफा और द्विपक्षीय।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, ऐसा होता है:

• स्थावर;
• प्रगतिशील।

लक्षण

लक्षण उनके प्रकटन में भिन्न हो सकते हैं। यह सब बीमारी के मूल कारण पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण दृष्टि में कमी है, और इस प्रक्रिया को लेंस या चश्मे के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है। दृष्टि कितनी जल्दी खो जाती है यह शोष के प्रकार, उसके कारण पर निर्भर करता है। यदि यह प्रगतिशील प्रकार है, तो कुछ ही दिनों में दृष्टि कम हो सकती है। परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है।

ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, रोग परिवर्तन एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाते हैं और फिर विकास में रुक जाते हैं। एक व्यक्ति आंशिक रूप से दृष्टि खो देता है।

शोष के साथ, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं (परिधीय दृष्टि गायब हो जाती है), सुरंग दृष्टि दिखाई दे सकती है, रोगी रंगों को अपर्याप्त रूप से देख सकता है, आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं। प्रभावित हिस्से पर, पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है।

तथाकथित अंधे या काले धब्बे ऑप्टिक तंत्रिका शोष की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं। अक्सर मरीजों की शिकायत होती है कि उन्हें आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई देते हैं।

माध्यमिक शोष खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। माध्यमिक प्रक्रिया के सामान्य कारणों में से एक टैब्स है। यह उपदंश का देर से प्रकट होना है, जिसमें कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। साथ ही, रोग लकवा के कारण भी प्रकट हो सकता है, जो आगे बढ़ता है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण होने लगते हैं, दृश्य कार्य बहुत प्रभावित होता है।

यदि कारण कैरोटिड धमनी का काठिन्य है, तो रोगी को हेमियानोप्सिया विकसित होता है - दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का अंधापन। अत्यधिक रक्तस्राव के बाद, प्रतिकूल विकास के साथ, अंधापन भी हो सकता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि दृष्टि के निचले क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या यह शोष है, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी परीक्षा से गुजरना होगा।

बच्चों में शोष

यदि संदेह है कि बच्चे को दृश्य हानि है, तो उसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में इस तरह के घाव की पहचान करना बेहद जरूरी है, फिर रोग का निदान यथासंभव अनुकूल होगा।

बच्चों में शोष का विकास अक्सर एक वंशानुगत कारक से जुड़ा होता है। यह नशा, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, उनकी सूजन, नेत्रगोलक को नुकसान, गर्भावस्था की विकृति, नेशनल असेंबली की समस्याओं, ट्यूमर, जलशीर्ष, चोटों आदि के कारण भी होता है।

बच्चों में अभिव्यक्ति

एक बच्चे में इस तरह की गंभीर विकृति की पहचान करना मुश्किल है, खासकर जब यह शिशुओं की बात आती है। सभी को डॉक्टरों की सतर्कता की उम्मीद है। वे परीक्षा के दौरान बच्चे के जीवन के पहले दिनों में पैथोलॉजी की पहचान करने में सक्षम हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर को टुकड़ों के विद्यार्थियों की जांच करनी चाहिए, यह निर्धारित करना चाहिए कि वे प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, आंखें वस्तु की गति का पालन कैसे करती हैं।

यदि पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, फैल जाती है, और बच्चा वस्तु का पालन नहीं करता है, तो इसे एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का एक हड्डी संकेत माना जाता है।

माता-पिता के लिए लक्षणों की शुरुआत के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना और बच्चे को तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना महत्वपूर्ण है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से आंशिक या पूर्ण अंधापन हो सकता है।

जन्मजात शोष

यह रूप इलाज के लिए सबसे कठिन है। यह कई जन्मजात रोग संबंधी सिंड्रोम के साथ होता है।

यदि शोष का पता चला है, तो डॉक्टर को इसकी डिग्री, कारण स्थापित करना चाहिए, यह पता लगाना चाहिए कि तंत्रिका फाइबर कितना क्षतिग्रस्त है।

यदि हम बच्चों के निदान के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तथ्य से जटिल है कि बच्चा अपनी व्यक्तिपरक संवेदना या दृश्य हानि के बारे में नहीं बता सकता है। यह वह जगह है जहाँ निवारक देखभाल खेल में आती है। वे प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करेंगे।

यह भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वयं बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यह वे हैं जो नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा असामान्य रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है, परिधि के चारों ओर आंदोलन का जवाब देना बंद कर देता है, वस्तुओं को करीब से देखता है, उन पर टक्कर मारता है, आदि।

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार वयस्कों में विकृति से छुटकारा पाने से बहुत अलग नहीं है। केवल दवाएं और उनकी खुराक भिन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में, आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। दवाओं में, उन लोगों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। उनके साथ, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए विटामिन, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निदान

पहली नज़र में, यह निदान दृष्टि बहाल करने का कोई मौका नहीं छोड़ता है, लेकिन यह एक भ्रम है। पांच में से चार मामलों में, दृष्टि को कम से कम आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। निदान के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से यह पता लगाना चाहिए कि रोगी को कौन से सहवर्ती रोग हैं, क्या वह दवा ले रहा है, क्या वह रसायनों के संपर्क में आ सकता है, क्या उसकी बुरी आदतें हैं। यह सब ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

नेत्रहीन, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगी की नेत्रगोलक उभरी हुई है, क्या यह मोबाइल है (रोगी को नीचे, ऊपर, बाएं, दाएं देखना चाहिए), पुतलियाँ कितनी सही प्रतिक्रिया करती हैं, और क्या कॉर्नियल रिफ्लेक्स है। उसे दृश्य तीक्ष्णता, रंग धारणा, परिधि की जांच करनी चाहिए।

मुख्य निदान विधि नेत्रगोलक है। यह ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की विस्तार से जांच करने में मदद करता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह पीला हो गया है, यदि इसकी आकृति और रंग धुंधले हैं। डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या कम हो सकती है, रेटिना पर धमनियों की क्षमता कम हो सकती है, और नसें बदल सकती हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, टोमोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।

ईवीपी (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा) के साथ, डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका की बढ़ी हुई संवेदनशीलता का पता लगा सकते हैं। अगर हम ग्लूकोमास फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर टोनोमीटर का उपयोग कर सकते हैं।

कक्षा का अध्ययन करने के लिए प्लेन रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। अक्सर, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है, खोपड़ी का एक्स-रे, एमआरआई, मस्तिष्क का सीटी स्कैन। यदि मस्तिष्क के एक रसौली, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का पता चला है, तो एक न्यूरोसर्जन से परामर्श की भी आवश्यकता होगी।

प्रणालीगत वास्कुलिटिस के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। कक्षा के ट्यूमर के साथ, एक नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान का पता चला है, तो आपको एक संवहनी सर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण होने का संदेह है, तो पीसीआर और एलिसा परीक्षण निर्धारित हैं।

एंबीलिया, परिधीय मोतियाबिंद को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके लक्षण शोष के संकेतों के समान हैं।

इलाज

यदि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का पता चला है, तो उपचार केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास है। उनके निपटान में उपचार के कई आधुनिक तरीके और काफी प्रभावी दवाएं हैं। मुख्य बात यह है कि परिणामस्वरूप शोष से छुटकारा पाना नहीं है, बल्कि इसके कारण से लड़ना है।

संदिग्ध लोक उपचार की मदद से घर पर इस तरह की गंभीर विकृति का इलाज करने का प्रयास दुखद लगता है। इस प्रकार रोगी कीमती समय और ठीक होने के अवसरों को खो देता है। यदि इसके कारण को समाप्त नहीं किया गया तो ऑप्टिक तंत्रिका शोष से छुटकारा पाना असंभव है!

सबसे अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ रोग प्रक्रिया के विकास का परिणाम है। संक्रामक सहित रोग, शोष को जन्म दे सकते हैं। संक्रमण जल्दी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। चोट लगना, बड़े जहाजों की शिथिलता, आनुवंशिक असामान्यताएं, ऑटोइम्यून घाव आदि भी खतरनाक हैं।

यदि यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि इसका कारण एक ट्यूमर है, तो उच्च रक्तचाप, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक सफल ऑपरेशन रोगी की दृष्टि और कुछ मामलों में जीवन को बचा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, शेष दृष्टि को यथासंभव संरक्षित करने का हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। उपचार आहार विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। कभी-कभी वह अन्य विशेषज्ञों के साथ काम करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान घुसपैठ को हटाने, रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त वाहिकाओं की स्थिति और तंत्रिका ट्राफिज्म को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

उपचार के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, डॉक्टर एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी लिख सकता है।

यदि दृष्टि 0.01 से कम हो जाती है, तो उपचार प्रभावी नहीं होगा।

भविष्यवाणी

उपचार का पूर्वानुमान क्या होगा यह इस बात से प्रभावित होता है कि इसे समय पर कैसे शुरू किया गया और पर्याप्त रूप से चुना गया। रोग प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरण में इसे शुरू करना बेहद जरूरी है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दृष्टि को न केवल बहाल किया जा सकता है, बल्कि थोड़ा सुधार भी किया जा सकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इसे पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

यदि शोष प्रगतिशील है, बहुत सक्रिय उपचार के साथ भी, यह पूर्ण अंधापन में समाप्त हो सकता है।

निवारण

यह विकृति काफी हद तक किसी व्यक्ति के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों की मृत्यु फ्लू के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होती है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, यह अक्सर सिफलिस के विकास में देर से होता है।

इस तरह की खतरनाक विकृति की समय पर रोकथाम का ध्यान रखना बेहद जरूरी है। शरीर में आंख, अंतःस्रावी, स्नायविक, संक्रामक रोगों, सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार करना आवश्यक है। चूंकि नशा बहुत खतरनाक है, इसलिए जहर से बचना चाहिए, रसायनों के साथ सावधानी से काम करना चाहिए और मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में, वांछित समूह का तुरंत रक्त आधान प्रदान करना आवश्यक है।

दृश्य हानि के मामले में तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

तो, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इतना सामान्य नहीं है। चिकित्सा, नेत्र विज्ञान के विकास का वर्तमान स्तर इस बीमारी से काफी सफलतापूर्वक निपट सकता है। उचित उपचार के साथ, आंशिक रूप से दृश्य कार्यों को बहाल किया जा सकता है। न केवल सही दवाओं का चयन करना और उन्हें निर्धारित योजना के अनुसार लेना महत्वपूर्ण है, बल्कि उस कारण को भी खत्म करना है जिससे शोष हुआ।

एक गंभीर, अक्सर प्रगतिशील बीमारी जिसमें दृष्टि तीक्ष्णता में क्रमिक अपरिवर्तनीय गिरावट होती है, अंधापन के विकास तक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, इस बीमारी की घटना दुनिया भर में बढ़ रही है, यह प्रवृत्ति विशेष रूप से आर्थिक रूप से विकसित देशों की आबादी के बीच ध्यान देने योग्य है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अधिक प्रभावी उपचार की खोज अभी भी जारी है।

ऑप्टिक तंत्रिका आंख की रेटिना में तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है। रेटिना की कोशिकाओं में प्रकाश को देखने और इसे तंत्रिका आवेगों में बदलने की क्षमता होती है, जो तब दृश्य छवियों के निर्माण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में ऑप्टिक तंत्रिका के साथ प्रेषित होती हैं।

कई अलग-अलग कारकों के प्रभाव के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका तंतु धीरे-धीरे ढह सकते हैं और मर सकते हैं, जबकि रेटिना से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का प्रवाहकत्त्व भी धीरे-धीरे बिगड़ जाता है। पर्याप्त रूप से लंबे समय तक, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के विनाश की प्रक्रिया रोगी के लिए अदृश्य रहती है, इसलिए वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है। उसी समय, बाद में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार शुरू किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है, क्योंकि खोई हुई दृष्टि को बहाल करना असंभव होगा।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, वहाँ हैं आंशिक ऑप्टिक शोष (पीओए)), जब दृश्य कार्यों को संरक्षित किया जाता है और पूर्ण शोषजब कोई दृष्टि नहीं है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिसमें न्यूरिटिस, नियोप्लाज्म, ग्लूकोमा, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ पदार्थों (मेथनॉल, निकोटीन) के साथ विषाक्तता, तीव्र वायरल संक्रमण, उच्च रक्तचाप, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा आदि शामिल हैं।

कारणों के आधार पर, कई प्रकार की बीमारियों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

प्राथमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

ऑप्टिक तंत्रिका के प्राथमिक शोष के विकास का कारण ऐसे रोग हैं जो ऑप्टिक तंत्रिका के माइक्रोकिरकुलेशन और ट्रॉफिज्म के उल्लंघन के साथ होते हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों, उच्च रक्तचाप में देखा जा सकता है।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

पैथोलॉजी रेटिना या तंत्रिका के रोगों में ऑप्टिक डिस्क के शोफ के परिणामस्वरूप होती है (सूजन, सूजन, सरोगेट अल्कोहल के साथ विषाक्तता, कुनैन, आघात, आदि)।

लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले मरीजों को दृश्य तीक्ष्णता में कमी और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ इसे बहाल करने में असमर्थता की शिकायत हो सकती है, आंखों को हिलाने पर कई नोट दर्द, लगातार सिरदर्द और रंग धारणा में गिरावट। विशेष रूप से, रोगी यह नोट कर सकते हैं कि वे धूप वाले दिन की तुलना में रात में बेहतर देखते हैं।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका के संदिग्ध शोष वाले रोगियों की जांच करते समय, सबसे पहले, फंडस, परिधि, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण और अंतःस्रावी दबाव के माप की एक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत दृश्य क्षेत्रों का उल्लंघन है, जो संबंधित नेत्र परीक्षा के दौरान पाया जाता है।

फंडस की जांच करते समय, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के एक स्पष्ट पीलापन का निदान किया जाता है, इसके आकार या स्पष्टता में परिवर्तन, कभी-कभी डिस्क के मध्य भाग का उभार।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का उपचार

किसी भी रूप के ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपचार का लक्ष्य जितना संभव हो तंत्रिका फाइबर की मृत्यु की प्रक्रिया को धीमा करना और अवशिष्ट दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखना है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों (हार्डवेयर तकनीकों सहित) और शल्य चिकित्सा उपचार को लागू करें।

रोग संबंधी परिवर्तनों की आगे की प्रगति को रोकने और दृष्टि हानि की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए दवा उपचार का उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका में माइक्रोकिरकुलेशन और ट्राफिज्म में सुधार करना है।

स्थानीय चिकित्सा में माइक्रोकिरकुलेशन, बी विटामिन आदि में सुधार के लिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। ( सबकोन्जंक्टिवल, पैराबुलबार, रेट्रोबुलबार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में)। हार्डवेयर और फिजियोथेरेपी तकनीकों (मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, आदि), लेजर थेरेपी, हिरुडोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

चूंकि कई मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष सामान्य बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) का परिणाम है, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है। ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन वाले मरीजों को कॉलर ज़ोन में रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम (मालिश, मेसोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा) से राहत देने के लिए विभिन्न तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजनाओं को प्रसारित करता है। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, यही वजह है कि यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपाल परिधीय नसों से संबंधित है, लेकिन संक्षेप में यह एक परिधीय तंत्रिका नहीं है, न ही मूल में, न ही संरचना में, न ही कार्य में। यह सेरेब्रम का सफेद पदार्थ है, मार्ग जो रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य संवेदनाओं को जोड़ते हैं और संचारित करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क के उस क्षेत्र में तंत्रिका संदेश पहुंचाती है जो प्रकाश की जानकारी को संसाधित करने और समझने के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में रेटिना से दृश्य संदेश पहुंचाना है। यहां तक ​​​​कि इस क्षेत्र की छोटी से छोटी चोट में गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

आईसीडी के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका शोष में आईसीडी कोड 10 है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, डिस्ट्रोफी, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य शरीर के रोग, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।
• एक्वायर्ड एट्रोफी - एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अग्रणी कारक नेत्र रोग, सीएनएस घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग आदि हो सकते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिना धमनियों के रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं, और यह ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण भी है।

शोष के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति
• नेत्र रोग (रेटिना के संवहनी रोग, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• अल्कोहल पॉइज़निंग (अधिक सटीक रूप से, अल्कोहल सरोगेट्स)
• वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, उपदंश घाव, खोपड़ी आघात, एकाधिक काठिन्य, ट्यूमर, उपदंश घाव, खोपड़ी आघात, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• विपुल रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्पाइनल पैथोलॉजी।

माध्यमिक शोष के लिए नेतृत्व:

• तीव्र विषाक्तता (शराब सरोगेट्स, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• दर्दनाक चोट।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या डिस्ट्रोफी, इसके संपीड़न या चोट से उकसाया जा सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है।

रोग के प्रकार

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा पुनरावर्ती प्रकार द्वारा प्रेषित होता है। यह रोग विशेष रूप से X गुणसूत्र से जुड़ा होता है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 वर्षों में स्वयं प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर एक बीमारी के बाद विकसित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के ऐसे प्रकार भी शामिल हैं:

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य समारोह (दृष्टि स्वयं) का अधूरा संरक्षण है, जो कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। अवशिष्ट दृष्टि, हालांकि इस मामले में संरक्षण के अधीन है, हालांकि, रंग धारणा के मामले में उल्लंघन हैं। देखने के क्षेत्र में सहेजे गए क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एंबीलिया और मोतियाबिंद के साथ बहुत समान हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष खुद को एक स्थिर रूप में प्रकट कर सकता है (अर्थात, पूर्ण रूप या गैर-प्रगतिशील रूप में), जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति को इंगित करता है, साथ ही विपरीत, प्रगतिशील रूप में, में जिससे दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता अनिवार्य रूप से कम हो जाती है।

शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य संकेत दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों तक विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में, रोग परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंच जाते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि के बिगड़ने की प्रक्रिया किसी अवस्था में रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, प्रगतिशील और पूर्ण शोष को भेद करना संभव है।

खतरनाक लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित हो रहा है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• पशुधन की घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आंख में) और बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आंखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति की घटना को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, विशेषज्ञों (रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना। दृश्य हानि के पहले संकेत पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय न चूकें। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एंबीलिया और के साथ बहुत समान हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• पूरे कोष के छात्र (विशेष बूंदों के साथ विस्तार) के माध्यम से परीक्षा;
• स्फेरोपरिमेट्री (देखने के क्षेत्र की सीमाओं का सटीक निर्धारण);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• तुर्की काठी की तस्वीर के साथ क्रेनियोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा प्रभावित है);
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी (आपको ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय परमाणु अनुनाद (ऑप्टिक तंत्रिका के रोग का कारण स्पष्ट करें)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), सिफलिस के लिए या परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर को संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी का इलाज चिकित्सकों के लिए बहुत मुश्किल काम है। आपको यह जानने की जरूरत है कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद तभी की जा सकती है जब विनाश की प्रक्रिया में मौजूद तंत्रिका तंतुओं की कार्यप्रणाली, जो अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखती है, बहाल हो जाती है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं, तो दुखती आंख में दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक (कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन) निर्धारित ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, साथ ही साथ सुधार करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएं निर्धारित हैं
2. वासोडिलेटर्स निर्धारित हैं (नो-शपा, डायबाज़ोल, पैपावरिन, उपदेश, ट्रेंटल, ज़ुफिलिन) - तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को बनाए रखने के लिए फेज़म, एमोक्सिपिन, नॉट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं।
4. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए - पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है और एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही लिया जाता है। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार चुन सकता है।

जिन रोगियों ने अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो दी है या उन्हें काफी हद तक खो दिया है, उन्हें पुनर्वास का एक उपयुक्त कोर्स सौंपा गया है। यह क्षतिपूर्ति पर केंद्रित है और, यदि संभव हो तो, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से पीड़ित होने के बाद जीवन में उत्पन्न होने वाले सभी प्रतिबंधों को समाप्त कर देता है।

चिकित्सा के मुख्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके:

• रंग उत्तेजना;
• प्रकाश उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय उत्तेजना।

बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका के चुंबकीय, लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अप्राप्य है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, सर्जरी और सर्जरी भी प्रासंगिक हो सकती है। शोध के अनुसार, ऑप्टिक फाइबर हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से उन्हें वापस जीवन में लाया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप दृष्टि के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं। विकसित शोष के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है। ऑप्टिक नसों के शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम थी, अप्रभावी है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी सी भी शंका होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना;
• विभिन्न प्रकार के नशे की रोकथाम
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।

मानव शरीर में बाहरी और आंतरिक दोनों तरह की संवेदनाएं तंत्रिका ऊतक के कामकाज के कारण ही संभव होती हैं, जिसके तंतु लगभग हर अंग में पाए जाते हैं। इस संबंध में आंखें कोई अपवाद नहीं हैं, इसलिए, जब ऑप्टिक तंत्रिका में विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, तो व्यक्ति को आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि का खतरा होता है।

रोग परिभाषा

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु की प्रक्रिया है, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और अक्सर खराब रक्त आपूर्ति के कारण तंत्रिका ऊतक के कुपोषण का परिणाम होती है।

मस्तिष्क में रेटिना से दृश्य विश्लेषक तक एक छवि का संचरण एक प्रकार के "केबल" के साथ होता है, जिसमें कई तंत्रिका फाइबर होते हैं और "अलगाव" में पैक होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका की मोटाई 2 मिमी से अधिक नहीं होती है, लेकिन इसमें एक मिलियन से अधिक फाइबर होते हैं। छवि का प्रत्येक खंड उनमें से एक निश्चित भाग से मेल खाता है, और जब उनमें से कुछ कार्य करना बंद कर देते हैं, तो "मूक क्षेत्र" आंख द्वारा कथित चित्र (छवि की गड़बड़ी) में दिखाई देते हैं।

जब तंत्रिका फाइबर कोशिकाएं मर जाती हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे संयोजी ऊतक या सहायक तंत्रिका ऊतक (ग्लिया) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसे सामान्य रूप से न्यूरॉन्स की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है।

प्रकार

प्रेरक कारकों के आधार पर, दो प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुख्य। रोग प्रभावित एक्स-क्रोमोसोम के कारण होता है, इसलिए केवल 15-25 वर्ष की आयु के पुरुष ही बीमार होते हैं। पैथोलॉजी एक अप्रभावी प्रकार में विकसित होती है और विरासत में मिलती है;
• माध्यमिक। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति या ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव से जुड़ी आंख या प्रणालीगत बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग संबंधी स्थिति किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है।

घाव के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकरण भी किया जाता है:

निम्न प्रकार के शोष भी प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक, पूर्ण और अपूर्ण; एक तरफा और दो तरफा; स्थिर और प्रगतिशील; जन्मजात और अधिग्रहित।

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की आवृत्ति केवल 1-1.5% है, और उनमें से 19-26% में रोग पूर्ण शोष और लाइलाज अंधापन के साथ समाप्त होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास का कारण कोई भी बीमारी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप सूजन, संपीड़न, सूजन, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान या आंखों के संवहनी तंत्र को नुकसान होता है:

• नेत्र विकृति: रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, आदि;
• ग्लूकोमा और ऊंचा आईओपी;
• प्रणालीगत रोग: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, वैसोस्पास्म;
• विषाक्त प्रभाव: धूम्रपान, शराब, कुनैन, ड्रग्स;
• मस्तिष्क रोग: फोड़ा, एकाधिक काठिन्य, अरचनोइडाइटिस;
• दर्दनाक चोटें;
• संक्रामक रोग: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिफलिस, तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि।

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ऑप्टिक तंत्रिका शोष की शुरुआत का कारण जो भी हो, तंत्रिका तंतु अपरिवर्तनीय रूप से मर जाते हैं, और मुख्य बात समय पर प्रक्रिया को धीमा करने के लिए तुरंत निदान करना है।

लक्षण

पैथोलॉजी की शुरुआत का मुख्य संकेत एक या दोनों आंखों में दृष्टि की लगातार प्रगतिशील गिरावट हो सकती है, और यह सुधार के पारंपरिक तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं है।

दृश्य कार्य धीरे-धीरे खो जाते हैं:

घावों की गंभीरता के आधार पर, लक्षणों की अभिव्यक्ति कई दिनों या महीनों तक रह सकती है, लेकिन समय पर प्रतिक्रिया के बिना, यह हमेशा पूर्ण अंधापन की ओर जाता है।

संभावित जटिलताएं

"ऑप्टिक तंत्रिका शोष" का निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, अन्यथा दृश्य हानि (आंशिक या पूर्ण) अपरिहार्य है। कभी-कभी रोग केवल एक आंख को प्रभावित करता है - इस मामले में, परिणाम इतने गंभीर नहीं होते हैं।

शोष का कारण बनने वाली बीमारी का तर्कसंगत और समय पर उपचार कुछ मामलों में (हमेशा नहीं) दृष्टि को संरक्षित करने की अनुमति देता है। यदि निदान पहले से विकसित बीमारी के चरण में किया जाता है, तो रोग का निदान सबसे अधिक बार प्रतिकूल होता है।

यदि 0.01 से नीचे के दृश्य संकेतक वाले रोगियों में रोग विकसित होना शुरू हुआ, तो चिकित्सीय उपाय सबसे अधिक संभावना कोई परिणाम नहीं देंगे।

निदान

संदिग्ध बीमारी के मामले में लक्षित नेत्र परीक्षा पहला अनिवार्य कदम है। इसके अलावा, आपको एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पता लगाने के लिए, निम्न प्रकार की परीक्षाएं की जा सकती हैं:

• फंडस (या बायोमाइक्रोस्कोपी) की परीक्षा;
• - दृश्य हानि (नज़दीकीपन, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य) की डिग्री का निर्धारण;
• - दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन;
• कंप्यूटर परिधि - आपको तंत्रिका ऊतक के प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• रंग धारणा का आकलन - तंत्रिका तंतुओं के घावों के स्थानीयकरण का निर्धारण;
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी - क्षति की प्रकृति की पहचान;
• क्रेनियोग्राफी (खोपड़ी का एक्स-रे) - इस मामले में मुख्य वस्तु तुर्की काठी का क्षेत्र है।

To . के बारे में आंखों की जांच कैसे की जाती है?पर ।

निदान और अतिरिक्त डेटा को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन करना संभव है: सीटी, चुंबकीय परमाणु अनुनाद, लेजर डॉप्लरोग्राफी।

इलाज

तंत्रिका तंतुओं को आंशिक क्षति के साथ, उपचार जल्दी और गहनता से शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकने के लिए रोग की स्थिति के कारण को समाप्त करना है।

चिकित्सा चिकित्सा

चूंकि मृत तंत्रिका तंतुओं की बहाली असंभव है, सभी ज्ञात तरीकों से रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

• वासोडिलेटर्स: निकोटिनिक एसिड, नो-शपा, डिबाज़ोल, यूफिलिन, कॉम्प्लामिन, पापावेरिन, आदि। इन दवाओं के उपयोग से रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने में मदद मिलती है;
• थक्कारोधी: हेपरिन, टिक्लिड। दवाएं रक्त को गाढ़ा होने और रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं;
• बायोजेनिक उत्तेजक: कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, पीट। तंत्रिका ऊतकों में चयापचय में वृद्धि;

ऑप्टिक तंत्रिका आर्थ्रोसिस के उपचार में हेपरिन मरहम का उपयोग किया जाता है

• विटामिन: एस्कोरुटिन, बी1, बी6, बी2। वे अधिकांश जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं जो आंखों के ऊतकों में होते हैं, ठीक अमीनो एसिड और एंजाइम की तरह;
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस। पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने और संक्रामक घावों में सूजन को दबाने के लिए आवश्यक;
• हार्मोनल एजेंट: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन। सूजन के लक्षणों को दूर करने के लिए contraindications की अनुपस्थिति में उनका उपयोग किया जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में सुधार: नूट्रोपिल, कैविंटन, सेरेब्रोलिसिन, फेज़म।

निर्देश डी आँखों के लिए एक्ज़ामेथासोन स्थित होता है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका आर्थ्रोसिस के उपचार में किया जाता है

प्रत्येक मामले में, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

contraindications की अनुपस्थिति में, एक्यूपंक्चर, साथ ही फिजियोथेरेपी उपचार के तरीकों का उपयोग करके एक अतिरिक्त प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत और लेजर उत्तेजना;
• मैग्नेटोथेरेपी।

ऐसी प्रक्रियाओं का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है यदि तंत्रिका कोशिकाएं अपनी कार्यक्षमता पूरी तरह से नहीं खोती हैं।

शल्य चिकित्सा

पूर्ण अंधापन के खतरे के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों में सर्जिकल तरीकों का सहारा लिया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित प्रकार के कार्यों का उपयोग किया जा सकता है:

रूस, इज़राइल और जर्मनी में क्लीनिकों में सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों का सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है।

लोक उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार एक योग्य चिकित्सक के मार्गदर्शन में दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। हालांकि, इस तरह की चिकित्सा में अक्सर लंबा समय लगता है, और इस मामले में, लोक उपचार अमूल्य सहायता प्रदान कर सकते हैं - आखिरकार, उनमें से अधिकांश की कार्रवाई का उद्देश्य चयापचय को उत्तेजित करना और रक्त परिसंचरण को बढ़ाना है:

• एक गिलास पानी में 0.2 ग्राम ममी घोलें, रात के खाने से पहले खाली पेट पियें, और शाम को भी 3 सप्ताह (20 दिन) के लिए एक गिलास उत्पाद लें;
• कटा हुआ एस्ट्रैगलस जड़ी बूटी (300 मिलीलीटर पानी में 2 बड़े चम्मच सूखे कच्चे माल) का एक आसव बनाएं, 4 घंटे के लिए छोड़ दें। 2 महीने के भीतर 100 मिलीलीटर जलसेक 3 आर लें। एक दिन में;
• पुदीने को नेत्र जड़ी बूटी कहा जाता है, इसे खाने से और आंखों को बराबर मात्रा में शहद और पानी मिलाकर सुबह-शाम आंखों को दफनाने में मदद मिलती है;
• कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के बाद आंखों की थकान को खत्म करने के लिए, आप डिल, कैमोमाइल, अजमोद, नीले कॉर्नफ्लावर और साधारण चाय की पत्तियों से लोशन का उपयोग कर सकते हैं;
• कच्चे पाइन शंकु को पीसकर 1 किलो कच्चे माल को 0.5 घंटे तक पकाएं। छानने के बाद 1 टेबल स्पून डालें। शहद, हलचल और सर्द। 1 पी का प्रयोग करें। प्रति दिन - सुबह भोजन से पहले 1 चम्मच। ;
• 1 बड़ा चम्मच डालें। एल अजमोद 200 मिलीलीटर उबलते पानी छोड़ देता है, इसे 24 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में पकने दें, फिर 1 बड़ा चम्मच लें। एल एक दिन में।

लोक उपचार का उपयोग केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही उपचार में किया जाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश पौधों के घटकों में एक एलर्जेनिक प्रभाव होता है और कुछ प्रणालीगत विकृति की उपस्थिति में एक अप्रत्याशित प्रभाव हो सकता है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से बचने के लिए, न केवल ओकुलर के लिए, बल्कि प्रणालीगत रोगों के लिए भी निवारक उपायों पर ध्यान देने योग्य है:

• आंख और प्रणालीगत संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में निवारक परीक्षाएं करें;
• शराब को अपने जीवन से सीमित या बहिष्कृत करें;
• अपने रक्तचाप पर नियंत्रण रखें।

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निष्कर्ष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष बाद के चरणों में लगभग लाइलाज बीमारी है, जिससे रोगी को पूर्ण अंधापन का खतरा होता है। हालांकि, आंशिक शोष को रोका जा सकता है, और व्यापक निदान चिकित्सा रणनीति विकसित करने से पहले मुख्य दिशा बननी चाहिए - आखिरकार, यह हमें परिवर्तनों के कारण को स्थापित करने और उन्हें रोकने की कोशिश करने की अनुमति देगा।

इसलिए, न केवल आंखों के स्वास्थ्य पर, बल्कि पूरे जीव पर भी अधिक ध्यान देने की कोशिश करें। आखिरकार, इसमें सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, और रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं के रोग दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

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