एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम। एक सुखद क्षण के रूप में एपिड्यूरल के साथ सी-सेक्शन

ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को गर्भाशय और पेट की दीवार में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। इस विधि को सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है। हमारे देश में आंकड़ों के मुताबिक, हर 8 महिला में इसके लागू होने के संकेत हैं। प्रक्रिया से पहले संज्ञाहरण के कई तरीके किए जाते हैं। तो, सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया स्पाइनल, एपिड्यूरल, सामान्य अंतःशिरा और एंडोट्रैचियल हो सकता है।

संज्ञाहरण की एक विधि चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: श्रम में महिला की इच्छा, प्रसूति अस्पताल में आवश्यक उपकरण और कर्मचारियों की उपलब्धता। यह महिला के स्वास्थ्य, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान और स्वयं जन्म (नियोजित या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन) को भी ध्यान में रखता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग वैकल्पिक ऑपरेशन के दौरान किया जाता है, क्योंकि इसका परिणाम धीरे-धीरे दिखाई देता है, 15-30 मिनट के बाद। प्रक्रिया का मुख्य तंत्र यह है कि रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में तंत्रिका जड़ों की संवेदनशीलता एक संवेदनाहारी द्वारा अवरुद्ध होती है।

प्रक्रिया को अक्सर बैठने की स्थिति में किया जाता है, कम बार - अपनी तरफ झूठ बोलना। सबसे पहले, डॉक्टर इंजेक्शन साइट निर्धारित करता है, फिर सहायक इंजेक्शन क्षेत्र को एक बाँझ समाधान के साथ इलाज करता है। उसके बाद, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दर्द रहित प्रशासन के लिए स्थानीय संज्ञाहरण (शॉट) लागू किया जाता है। डॉक्टर एक सिरिंज में एक बाँझ घोल और दूसरे में एक संवेदनाहारी खींचता है।

इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र में 2 मिमी व्यास और लगभग 9 मिमी की लंबाई वाली एक विशेष सुई डाली जाती है। एक बाँझ समाधान का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि यह एपिड्यूरल स्पेस में कब प्रवेश करता है। फिर सुई में एक पतली ट्यूब डाली जाती है - एक कैथेटर, जिसके माध्यम से दूसरी सिरिंज से संवेदनाहारी की आपूर्ति की जाती है। सुई को हटा दिया जाता है, ऑपरेशन के अंत के बाद दवा की आपूर्ति पूरी हो जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का संकेत दिया जाता है यदि प्रसव में महिला को:

• हृदय या गुर्दे की बीमारी;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• मधुमेह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए कोमल संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू होता है और एक संवेदनाहारी को पहले से ही एपिड्यूरल स्पेस में पेश किया जाता है, लेकिन तब आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं किया जाता है यदि प्रसव में महिला स्वयं इसे मना कर देती है, प्रसूति अस्पताल में प्रक्रिया के लिए कोई विशेषज्ञ, उपकरण या सामग्री नहीं है।

इस प्रकार के एनेस्थेसिया को निम्न रक्तचाप और अपर्याप्त रक्त के थक्के से पीड़ित महिलाओं के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी contraindicated है, जिन्हें चोट, वक्रता और रीढ़ की अन्य विकृति है। प्रस्तावित पंचर की साइट पर संक्रामक, प्रक्रियाओं सहित भड़काऊ के मामले में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करना असंभव है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया से इनकार करने का एक अन्य कारण भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी हो सकता है।

यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन से गुजरती है, तो एनेस्थीसिया जटिलताओं के स्रोतों में से एक है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद, पैरों की मांसपेशियों में कांपना, पीठ दर्द और सिरदर्द हो सकता है। उत्तरार्द्ध कभी-कभी कई महीनों तक रहता है। बच्चे के लिए परिणाम संवेदनाहारी के प्रभाव से जुड़े होते हैं: हृदय ताल और श्वास का संभावित उल्लंघन, हाइपोक्सिया।

सभी जटिलताएं आमतौर पर प्रबंधनीय होती हैं। इसी समय, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करता है, बच्चे के लिए सुरक्षित है (अन्य तरीकों की तुलना में), रक्तचाप को कम करता है, और इसलिए, महत्वपूर्ण रक्त हानि के जोखिम को कम करता है। इस तरह के संज्ञाहरण के बाद वसूली की अवधि काफी कम है, ऑपरेशन के दौरान संवेदनाहारी की आपूर्ति को नियंत्रित करना संभव है।

कमियों के बीच, कोई प्रक्रिया की जटिलता को नोट कर सकता है - बहुत कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के अनुभव, उसकी योग्यता पर निर्भर करता है। एक गलत पंचर से शरीर के केवल आधे हिस्से में एनेस्थीसिया हो सकता है, संक्रमण हो सकता है, सांस की गिरफ्तारी और मृत्यु के साथ विषाक्त विषाक्तता हो सकती है।

चूंकि एनेस्थेटिक धीरे-धीरे काम करना शुरू कर देता है और धीरे-धीरे महिला के रक्तचाप को कम करता है, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। वही सुविधा आपातकालीन मामलों में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के उपयोग की अनुमति नहीं देती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया नियोजित और आपातकालीन सर्जरी के दौरान किया जाता है, जब कम से कम 10 मिनट शेष रह जाते हैं। प्रक्रिया के चरण लगभग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के समान हैं, लेकिन संवेदनाहारी को मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है और केवल एक सुई (कोई कैथेटर का उपयोग नहीं किया जाता है) के साथ किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया चुना जाएगा, यह संकेत और contraindications की सूची द्वारा निर्धारित किया जाता है। एपिड्यूरल जैसी ही स्थितियों में स्पाइनल एनेस्थीसिया की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसकी त्वरित कार्रवाई के कारण इसका उपयोग आपातकालीन ऑपरेशन में किया जा सकता है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया नहीं किया जाता है यदि महिला एनेस्थीसिया की इस पद्धति से इनकार करती है या जटिलताओं के मामले में पुनर्जीवन के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ, दवाएं, उपकरण नहीं हैं।

मतभेद:

• निर्जलीकरण;
• खून बह रहा है;
• एंटीकोआगुलंट्स लेने के कारण खराब रक्त का थक्का बनना;
• संक्रमण और सूजन (पंचर साइट पर स्थानीय, सामान्य);
• प्रक्रिया के लिए दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• भ्रूण की ओर से - हाइपोक्सिया की स्थिति।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, किसी भी अन्य एनेस्थीसिया की तरह, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। अक्सर बाकी प्रकट होते हैं:

• पीठ और सिरदर्द;
• रक्तचाप कम करना;
• पेशाब करने में कठिनाई;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• संवेदनशीलता में कमी।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के कई फायदे हैं, जिनमें से मुख्य हैं बच्चे पर दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति, एक त्वरित परिणाम, पूर्ण दर्द से राहत और मांसपेशियों में छूट, और प्रसव में एक महिला में श्वसन संबंधी विकार विकसित होने का कम जोखिम। संवेदनाहारी एजेंटों की खुराक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में कम है, जिसका अर्थ है कि उनके नकारात्मक प्रभाव कम स्पष्ट हैं।

प्रक्रिया स्वयं सरल है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से कम प्रयास की आवश्यकता होती है, जो दर्द से राहत की गुणवत्ता में सुधार करती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।

विधि के नुकसान में शामिल हैं: रक्तचाप में तेजी से कमी और बच्चे पर दवाओं के प्रभाव के कारण इसे सामान्य करने में कठिनाई, ऑपरेशन के दौरान संवेदनाहारी के प्रभाव को लम्बा करने में असमर्थता (आपातकालीन स्थिति में - सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरण) ), न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की एक उच्च संभावना, विशेष रूप से सिरदर्द।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिजेरियन सेक्शन

सीजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग अक्सर आपात स्थिति में किया जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि दर्द से राहत एनेस्थेटिक्स के अंतःशिरा प्रशासन या एनेस्थेटिक मास्क के उपयोग के कारण होती है। इस मामले में, मां नींद की स्थिति में है। प्रक्रिया की अवधि खुराक और दवा के प्रकार पर निर्भर करती है, यह 10 से 70 मिनट तक हो सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है यदि ऑपरेशन एक आपातकालीन आधार पर किया जाता है और प्रसव या भ्रूण में महिला के जीवन के लिए खतरा होता है, रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को contraindicated, प्लेसेंटल एक्स्ट्रेटा, तिरछा या भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति होती है। पता चला है। इस प्रकार के संज्ञाहरण का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। यदि संभव हो तो, हृदय और श्वसन प्रणाली के तीव्र रोगों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के बाद, ऐसी जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है:

• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• अंतरिक्ष और समय में अल्पकालिक भटकाव;
• उलझन;
• मांसपेशियों में दर्द।

दवाओं के प्रभाव के कारण मस्तिष्क के कार्यों को दबाना भी संभव है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया पिछले दो की तुलना में बच्चे को अधिक नुकसान पहुंचाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवाओं का विषाक्त प्रभाव पड़ता है, श्वसन संबंधी विकार, सुस्ती दिखाई दे सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिजेरियन सेक्शन में भी सकारात्मक पहलू होते हैं: संज्ञाहरण हमेशा पूरा होता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है, सर्जन के पास सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने का अवसर होता है।

दवाएं बहुत जल्दी काम करती हैं, जबकि हृदय और रक्त वाहिकाओं का काम बाधित नहीं होता है। यदि आवश्यक हो, तो संज्ञाहरण को मजबूत और बढ़ाया जा सकता है।

अन्य तरीकों की तुलना में सामान्य संज्ञाहरण तेजी से श्रम में महिला में हाइपोक्सिया की ओर जाता है। जब कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन जुड़ा होता है, तो दबाव में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि कभी-कभी नोट की जाती है।

नसों में दी जाने वाली दवाओं का बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यह उसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, विशेष रूप से समय से पहले गर्भावस्था, हाइपोक्सिया और विकृतियों के साथ।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के साथ, पहले एक दवा का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है जो श्रम में महिला की चेतना को बंद कर देता है, और फिर एक वेंटिलेटर से जुड़ी एक ट्यूब को श्वासनली में डाला जाता है। ऑक्सीजन के अलावा, इसके माध्यम से एक इनहेलेशन एनेस्थेटिक की आपूर्ति की जाती है, जो दर्द को रोकता है और एक महिला को गहरी नींद में पेश करता है।

अक्सर विधि का उपयोग अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। यह आपको प्रक्रिया की अवधि बढ़ाने और श्वास को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया आपातकालीन संचालन के लिए संकेत दिया जाता है, संज्ञाहरण के अन्य तरीकों के लिए contraindications की उपस्थिति, मां या भ्रूण की स्थिति में तेज गिरावट। नियोजित विधि का उपयोग तब किया जाता है जब यह पहले से ज्ञात हो कि सिजेरियन सेक्शन लंबा होगा, जिसमें बड़ी संख्या में अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रियाएं होंगी।

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया की प्रक्रिया ऊपरी श्वसन पथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, रक्तस्रावी प्रवणता, तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों (उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र और फेफड़ों के तपेदिक) की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं में बिल्कुल contraindicated है। कुछ हृदय स्थितियों में, यदि संभव हो तो, इस प्रकार के संज्ञाहरण को दूसरे के पक्ष में छोड़ दिया जाता है।

यदि किसी कारण से महिला स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं दे सकती है, तो स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना बच्चे को उदर गुहा से निकालने के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन बनाया गया है। सिजेरियन सेक्शन की तारीख आमतौर पर पहले से निर्धारित की जाती है, वे इस ऑपरेशन की तैयारी करते हैं, जिसमें एनेस्थीसिया चुनना भी शामिल है।

यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया पहले से ही प्रसव में महिला या डॉक्टर द्वारा चुना गया है, तो आपको पता होना चाहिए कि इसे कैसे किया जाएगा, प्रत्येक प्रकार के एनेस्थीसिया के पक्ष और विपक्ष क्या हैं और क्या यह बच्चे को प्रभावित करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे लोकप्रिय तीन प्रकार के एनेस्थीसिया हैं: स्पाइनल, एपिड्यूरल और जनरल एनेस्थीसिया।

स्पाइनल एनेस्थीसिया एक प्रकार का लोकल एनेस्थीसिया है जो स्पाइनल स्पेस में एनेस्थेटिक को इंजेक्ट करके किया जाता है, जिससे निचले शरीर में सनसनी का नुकसान होता है।

ज्यादातर मामलों में, सीजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया जल्दी काम करता है। प्रसव पीड़ा में महिला के शरीर का निचला आधा हिस्सा कुछ ही मिनटों में सुन्न हो जाता है। वहीं महिला खुद भी होश में रहती है और डॉक्टरों को उसकी स्थिति पर नजर रखने में मदद कर सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

नशीली दवाओं के प्रशासन के लिए सबसे लोकप्रिय प्रारंभिक स्थिति भ्रूण की स्थिति है, जब महिला अपनी तरफ झूठ बोलती है और जितना संभव हो सके अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचती है। यह स्थिति डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी तक अच्छी पहुंच प्रदान करती है। आवश्यक स्थिति के लिए दूसरा विकल्प बैठे हैं, घुटनों पर हाथ, पहिया द्वारा पीछे की ओर। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पहला विकल्प पसंद करते हैं, क्योंकि जब दवा के प्रभाव में निचले शरीर की संवेदना खो जाती है, तो प्रसव में महिला के लिए अपनी पीठ के बल लेटना आसान होगा।

इसके बाद एनेस्थीसिया का पहला इंजेक्शन आता है। दो इंजेक्शन होंगे, क्योंकि दूसरा अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक है, और प्रसव में महिला को अतिरिक्त तनाव का अनुभव करने की आवश्यकता नहीं है। पहला शॉट एक छोटे से क्षेत्र पर कार्य करता है। पहले इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, इसके नीचे की त्वचा और ऊतक दर्द के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं, और दूसरी सुई बिना किसी परेशानी के स्वतंत्र रूप से गुजर सकती है।

अगला चरण एक प्रकार का पंचर है। केवल मस्तिष्कमेरु द्रव को विश्लेषण के लिए नहीं लिया जाता है, जैसा कि एक पारंपरिक पंचर के साथ होता है, लेकिन वहां एक दूसरी दवा इंजेक्ट की जाती है - एक संवेदनाहारी। यह द्रव कशेरुकाओं के बीच स्थित होता है और तुरंत दर्द से राहत प्रदान करता है।

इंजेक्शन के बाद, पंचर साइट को एक नैपकिन के साथ कवर किया जाता है और तय किया जाता है। प्रसव में महिला न केवल दर्द महसूस करना बंद कर देती है, बल्कि अन्य स्पर्श भी करती है।

यदि आपने कभी एनेस्थीसिया के प्रभावों का अनुभव नहीं किया है, तो आपका अपना हाथ आपको यह समझने में मदद करेगा कि यह क्या है। अपनी तरफ लेट जाएं और अपने सिर को अपनी फैली हुई भुजा पर टिकाएं। थोड़े समय के बाद, हाथ सुन्न हो जाएगा और किसी और की तरह महसूस होगा - लगभग उसी प्रभाव से सर्जरी के दौरान आपके शरीर को पीठ के नीचे कवर किया जाएगा।

वीडियो: स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया किसे मिलता है?

रोगी की व्यक्तिगत पसंद के अलावा, ऐसे कई संकेत हैं, जो उच्च स्तर की संभावना के साथ, प्रसूति-चिकित्सकों को सिजेरियन डिलीवरी के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करने का निर्णय लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• ऐसी स्थिति जो भ्रूण या मां के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण करना संभव है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे इसे करेंगे, लेकिन ऐसे मामले हैं जब इसे contraindicated है;
• यदि प्राकृतिक प्रसव शुरू हुआ, तो महिला को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया गया, लेकिन कुछ गलत हो गया और सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है;
• गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता का सिंड्रोम (प्रीक्लेम्पसिया);
• दिल की बीमारी;
• मधुमेह;
• कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की शिथिलता।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किसे स्पाइनल एनेस्थीसिया नहीं करवाना चाहिए?

स्पाइनल एनेस्थीसिया में कई प्रकार के contraindications होते हैं, जिनमें से कम से कम एक की उपस्थिति से घातक परिणाम हो सकते हैं:

1. उपयोग किए गए संवेदनाहारी से एलर्जी (ऑपरेशन से पहले नमूने बनाना आवश्यक है);
2. खोपड़ी के अंदर मजबूत दबाव;
3. भ्रूण हाइपोक्सिया
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
5. तेज संक्रमण (कोई भी, यहां तक ​​​​कि दाद);
6. गंभीर रक्त हानि;
7. सर्जरी से पहले रक्त के थक्के जमने वाली दवाओं का उपयोग;
8. स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं और उपकरणों के किसी भी घटक की अनुपस्थिति, या पर्याप्त रूप से योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

आप इस प्रकार के एनेस्थीसिया को मना भी कर सकते हैं। रोगी के इनकार द्वारा लिखित और प्रमाणित का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के कई सकारात्मक पहलू हैं। इस प्रकार का एनेस्थीसिया किसी भी तरह से बच्चे के शरीर को प्रभावित नहीं करता है। दवाएं बच्चे तक नहीं पहुंचती हैं, इसलिए वे उस पर काम नहीं करती हैं।

• सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्रसव में महिला सचेत रहती है, जिससे डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया मिनटों में दर्द से राहत देता है और इस प्रकार आपातकालीन प्रसव के दौरान व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• 100% की संभावना के साथ यह शरीर के पूरे निचले हिस्से को एनेस्थेटाइज करता है। इंजेक्शन के बाद संवेदनाहारी की क्रिया 1-4 घंटे तक चलती है (चुनी गई दवा के आधार पर)
• एनेस्थेटिक के प्रशासन के 2 मिनट बाद उदर गुहा को सर्जरी के लिए तैयार किया जा सकता है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया में एपिड्यूरल या सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में इंजेक्शन लगाने की तकनीक आसान होती है।
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में एनेस्थेटिक को प्रशासित करने के लिए इंजेक्शन एक पतली सुई का उपयोग करता है
• दुर्लभ मामलों में बच्चे पर प्रभाव इंजेक्शन एनेस्थेटिक के लगभग 4 मिलीलीटर होता है। ज्यादातर मामलों में, संवेदनाहारी का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या हृदय प्रणाली पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है (क्योंकि यह प्रभाव एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ संभव है)
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करने की अनुमति देता है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाने में मदद करता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के नुकसान

प्रत्येक प्रकार के संज्ञाहरण में यह आइटम होता है, क्योंकि दवाओं के साथ काम करने में हमेशा जटिलताओं का खतरा होता है।

1. दवा एक बार दी जाती है।एक खुराक जोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है। साथ ही, कोई भी डॉक्टर प्रारंभिक रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाएगा कि ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा। और अगर कुछ योजना के अनुसार नहीं होता है, तो संवेदनाहारी समाप्त हो जाएगी, लेकिन ऑपरेशन नहीं होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन "लाइव पर" पूरा हो जाएगा। महिला को केवल सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित किया जाएगा, लेकिन यह प्रक्रिया जोखिमों से भी भरी हुई है, और इस मामले में, प्रसव में महिला बच्चे की पहली रोना नहीं सुनेगी।
2. तंत्रिका संबंधी जटिलताएं।सिजेरियन के बाद स्पाइनल एनेस्थीसिया की सबसे आम जटिलताओं में सिरदर्द हैं, जो हफ्तों या महीनों तक दूर नहीं हो सकते हैं।
3. माँ में रक्तचाप में कमी।यद्यपि शिशु के शरीर पर दवाओं का कोई सीधा प्रभाव नहीं होता है, फिर भी मातृ संज्ञाहरण के परिणाम इसे प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह रक्तचाप के कारण होता है, जो एक संवेदनाहारी के इंजेक्शन के बाद गिर जाता है। निम्न रक्तचाप भ्रूण में हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। आमतौर पर प्रसव में महिला का रक्तचाप विशेष दवाओं की मदद से बढ़ा दिया जाता है। बस ये दवाएं बच्चे में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। बदले में, यह उसके तंत्रिका तंत्र में परिलक्षित होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक प्रकार का स्थानीय एनेस्थीसिया है जो एपिड्यूरल स्पेस में एक एनेस्थेटिक को इंजेक्ट करके किया जाता है, जिससे निचले शरीर में सनसनी का नुकसान होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच का अंतर स्पाइनल क्षेत्र के संरचनात्मक स्थानों में होता है, जहां दर्द निवारक इंजेक्शन लगाए जाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द निवारक की कार्रवाई का तंत्र भी अलग है। स्पाइनल एनेस्थीसिया की कार्रवाई की एक सीमित अवधि होती है, जबकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कैथेटर के कारण अनिश्चित काल तक काम कर सकता है जिसे श्रम में महिला में डाला जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

पहला इंजेक्शन उसी तरह बनाया जाता है जैसे स्पाइनल एनेस्थीसिया के मामले में - मुख्य इंजेक्शन के क्षेत्र में ऊतकों को एनेस्थेटाइज करने के लिए। वांछित स्थान को अल्कोहलयुक्त कपास झाड़ू से मिटा दिया जाता है और लगभग दर्द रहित इंजेक्शन बनाया जाता है। इंजेक्शन वाली दवा तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है, और आप महसूस कर सकते हैं कि शरीर का एक छोटा सा क्षेत्र कैसे सुन्न हो जाता है।

दूसरी सुई को रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह में डाला जाता है, जहां तंत्रिका अंत स्थित होते हैं। यह उन पर है कि मस्तिष्क को संकेतों के पारित होने को अवरुद्ध करते हुए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को कार्य करना चाहिए। संवेदनाहारी दर्द और अन्य संकेतों के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं है, इसलिए यह सब कुछ अवरुद्ध कर देता है: महिला को भी स्पर्श महसूस नहीं होगा।

फिर सुई के माध्यम से एक कैथेटर पारित किया जाता है। यह त्वचा के नीचे प्रवेश करता है, सुई के अंत के साथ समाप्त होता है और वहां सुरक्षित रूप से तय होता है। सुई को धीरे-धीरे हटा लिया जाता है, लेकिन कैथेटर बना रहता है। अब इसके जरिए महिला के शरीर में एनेस्थेटिक की नई खुराक की आपूर्ति की जा सकेगी। दूसरे इंजेक्शन के लगभग आधे घंटे बाद दवाएं असर करना शुरू कर देती हैं।

वीडियो: आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किसे एपिड्यूरल नहीं करवाना चाहिए?

कई निषेध बड़े पैमाने पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ मेल खाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंतिम विकल्प से पहले डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया निश्चित रूप से उन लोगों के लिए निषिद्ध है जो:

• रीढ़ की हड्डी में चोटें हैं - इस समय और पहले स्थानांतरित दोनों;
• कालानुक्रमिक निम्न रक्तचाप;
• एक बच्चे में हाइपोक्सिया का जोखिम या प्रारंभिक विकास;
• संदिग्ध रक्तस्राव, या मौजूदा रक्तस्राव।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लाभ

एक अधिक जटिल विधि का अर्थ हमेशा बेहतर नहीं होता है। लेकिन इस संज्ञाहरण के कई फायदे हैं:

1. महिला भी होश में है, अपनी सांस को नियंत्रित कर सकती है और अपने बच्चे का पहला रोना सुन सकती है।
2. रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है, जिससे डॉक्टर इसे बेहतर ढंग से नियंत्रित कर पाते हैं।
3. यदि किसी कारण से ऑपरेशन में देरी हो रही है, तो महिला को श्रम में सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित किए बिना संज्ञाहरण को बढ़ाया जा सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान

• एक डॉक्टर के लिए यह काफी मुश्किल होता है। और अगर वह हेरफेर के किसी भी तत्व को गलत तरीके से करता है, तो यह ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।
• सुई के लिए गलत दीवार को तोड़ना और रक्त में दवाओं को इंजेक्ट करना आसान होता है। यदि एपिड्यूरल एनेस्थेटिक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो इस समस्या को तुरंत नोटिस करना और स्थानीय बनाना संभव नहीं है। यानी कुछ समय तक वहां दवा नहीं जाएगी। यह मौत तक जहर से भरा है।
• टूटी हुई "गलत दीवार" का एक और परिणाम रीढ़ की हड्डी में ब्लॉक है। यह दिल को रोक सकता है।
• जबकि सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया काम करना शुरू कर देता है, माँ के गिरते-बढ़ते दबाव से बच्चे में हाइपोक्सिया हो सकता है।
• इस प्रकार का एनेस्थीसिया बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है, या यह शरीर के केवल एक हिस्से को एनेस्थेटाइज कर सकता है। ऐसे परिणाम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।
• मस्तिष्कमेरु द्रव का उन जगहों पर रिसना संभव है जहां यह नहीं होना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद एनेस्थीसिया समाप्त हो जाएगा, लेकिन सिर और पीठ में दर्द बना रहेगा, और लंबे समय तक।

एनेस्थीसिया खत्म होने तक, सुनिश्चित करें कि आपको बिस्तर पर सही ढंग से रखा गया है - पैर अकड़ने या अस्वाभाविक रूप से लेटने नहीं चाहिए।

एक बच्चे पर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रभाव

नशीली दवाओं का महिला के शरीर में प्रवेश करने से बच्चे के शरीर पर भी प्रभाव पड़ता है। दर्द निवारक के प्रकार के आधार पर, प्रभाव भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे निम्नलिखित हैं:

1. बच्चे के दिल की धड़कन तेज या बहुत धीमी हो जाती है;
2. भ्रूण हाइपोक्सिया की घटना;
3. जन्म के बाद असामान्य श्वास, कभी-कभी इसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण श्रम में कुछ महिलाओं के लिए सबसे अच्छा प्रकार का संज्ञाहरण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संज्ञाहरण संज्ञाहरण का सबसे कठिन प्रकार है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है?

महिला को एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया जाता है, फिर उसके फेफड़ों को हवादार रखने के लिए एक ऑक्सीजन ट्यूब लगाई जाती है, जबकि महिला एनेस्थीसिया के अधीन होती है। दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करते ही शाब्दिक रूप से कार्य करना शुरू कर देती है, जिसके बाद प्रसव में महिला नींद की स्थिति में प्रवेश करती है। दर्द संवेदनशीलता गायब हो जाती है, इंजेक्शन वाली दवा मांसपेशियों की छूट को प्रभावित करती है, कुछ प्रतिबिंबों को कम और अक्षम करती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण किसे दिया जाता है?

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का संकेत उन महिलाओं को दिया जाता है, जिन्हें अन्य प्रकार का एनेस्थीसिया नहीं दिया जा सकता है, और सीज़ेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए। लेकिन अन्य विकल्प हैं:

• एक बच्चे या माँ के जीवन के लिए खतरा;
• यदि गर्भाशय में जटिलताओं या गंभीर रक्तस्राव की संभावना है;
• यदि प्रसव में महिला का वजन अधिक है;
• रक्तस्राव के साथ।

यदि प्रसव पीड़ा में एक महिला सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण करना चाहती है, तो सबसे पहले, एक अच्छा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट चुनने का श्रेय दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया की गलत खुराक से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ

1. तुरन्त काम करता है।
2. किसी भी तरह से रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, यदि बच्चे को हाइपोक्सिया की संभावना नहीं है, तो वह सिजेरियन सेक्शन के दौरान घुटना शुरू नहीं करेगा।
3. सभी मांसपेशियों को आराम मिलता है, सर्जन शांति से काम कर सकता है। अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के साथ एक ही प्रभाव प्राप्त किया जाता है, लेकिन उनमें अपर्याप्त जोखिम या प्रारंभिक समाप्ति का जोखिम होता है। इसके अलावा, अपनी खुद की मांसपेशियों को महसूस किए बिना भी, प्रसव में महिला उन्हें तनाव दे सकती है, क्योंकि स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान मस्तिष्क सचेत रहता है।
4. कई महिलाओं को खून दिखने से डर लगता है। बेशक, अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, रोगी को सीज़ेरियन सेक्शन की प्रक्रिया नहीं दिखाई देती है: छाती के स्तर पर, डॉक्टर हमेशा दृश्य को कवर करने वाली स्क्रीन लगाते हैं। लेकिन हर मानस शांति से इस अहसास को सहन करने में सक्षम नहीं है कि जीवित मांस को स्केलपेल से काटा जा रहा है। "क्या होगा अगर कुछ गलत हो जाता है" विषय पर अप्रिय मनोवैज्ञानिक संवेदनाओं और अनुभवों से छुटकारा पाने के लिए, कुछ महिलाएं चेतना के पूर्ण अभाव को पसंद करती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के नुकसान

• मतली, सिर दर्द और मन में बादल छाए रहना एक महिला के साथ जागने के बाद कई घंटों तक या कई दिनों तक हो सकता है। यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
• सर्जरी के बाद खांसी में दर्द होता है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह आवश्यक होगा, क्योंकि एक श्वासनली ट्यूब श्रम में डाल दी जाती है, और यह वायुमार्ग में जलन पैदा कर सकती है।
• अर्ध-चेतन अवस्था में भी, एक महिला गैग रिफ्लेक्स को बरकरार रखती है। जब श्वासनली ट्यूब डाली जाती है, तो पेट सामग्री को बाहर निकाल सकता है। प्राणघातक आकांक्षा उत्पन्न होगी।

उन लोगों को सुनने की जरूरत नहीं है जो यह दावा करते हैं कि मां और बच्चे के बीच का बंधन किसी तरह टूट जाएगा अगर मां ने पहली बार रोना नहीं सुना। आपने नौ महीने तक बच्चे को गोद में लिया। उसके गर्भ के बाहर रहने के कुछ घंटे कुछ भी हल नहीं करेंगे। जैसे ही आप जागेंगे, बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाया जाएगा, और उसके साथ आपका बंधन गर्भावस्था के दौरान उतना ही मजबूत होगा। तो सामान्य संज्ञाहरण के चुनाव में भयानक या कायरतापूर्ण कुछ भी नहीं है। आखिरकार, प्रसव में बहुत घबराई हुई महिला भी प्रक्रिया को नुकसान पहुंचा सकती है।

एक बच्चे पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

मां के रक्त में इंजेक्ट किया गया एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के रक्त में प्रवेश कर सकता है। अब अधिक से अधिक नए प्रकार के एनेस्थीसिया विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन वे सभी अभी भी बच्चे को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से:

1. जन्म के बाद, बच्चा सुस्त है, पहले सेकंड में चिल्ला नहीं सकता है। संवेदनाहारी ने उसके शरीर की सामान्य गतिविधि को प्रभावित किया, उसे थोड़ा गीला कर दिया;
2. ऐसे परिणाम हो सकते हैं जो कुछ वर्षों के बाद भी दिखाई दें। यह मां को दी जाने वाली दवाओं के प्रकार और खुराक के साथ-साथ सीजेरियन सेक्शन की अवधि पर निर्भर करता है।

उपसंहार

प्रत्येक प्रकार के संज्ञाहरण के अपने फायदे और नुकसान हैं। सीज़ेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया चुनना है, गर्भवती महिला विषयगत रूप से निर्णय लेती है, डॉक्टर बच्चे के असर के दौरान व्यक्तिगत विशेषताओं और संभावित विचलन के आधार पर उसकी निष्पक्ष रूप से मदद करता है। एनेस्थीसिया के सफल कार्यान्वयन को प्रभावित करने वाले कारक एनेस्थेटिक के सही विकल्प, स्वयं एनेस्थीसिया के प्रकार के साथ-साथ डॉक्टरों की व्यावसायिकता और इस घटना के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की उपलब्धता पर निर्भर करते हैं।

संज्ञाहरण की एक विधि चुनना, एक गर्भवती महिला को व्यक्तिगत प्राथमिकताओं द्वारा निर्देशित किया जा सकता है। साथ ही, प्रसव में भविष्य की महिला एक या दूसरे संज्ञाहरण का संचालन करने से इनकार कर सकती है। डॉक्टर एनेस्थीसिया के प्रकार को चुनता है और आपकी वर्तमान स्थिति के आधार पर संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करते हुए, अपनी पसंद को सही ठहरा सकता है। प्रस्तावित प्रकार के दर्द से राहत से इनकार करके और अपना खुद का चयन करके, आप सिजेरियन सेक्शन के दौरान जोखिम की संभावना के बारे में खुद को उजागर करते हैं। अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में याद रखें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया की विधि एनेस्थेटिस्ट द्वारा श्रम में प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और यह उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण ऑपरेशन हुआ, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के साथ-साथ ऑपरेशन के प्रकार पर भी: नियोजित या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, निम्नलिखित संज्ञाहरण तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. . इस पद्धति के साथ, ऑपरेशन साइट सहित शरीर के केवल निचले आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है।
2. जेनरल अनेस्थेसिया(एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया)।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है, लेकिन यह तकनीकी रूप से स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में अधिक कठिन है और इसके लिए विशेष उपकरण और एनेस्थेटिस्ट की एक निश्चित योग्यता की आवश्यकता होती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया पारंपरिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन दोनों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया आमतौर पर श्रम में महिला के साथ सीधे बैठकर या अपनी तरफ लेटकर किया जाता है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को रीढ़ तक इष्टतम पहुंच प्रदान करने के लिए कर्ल किया जाता है। यदि परीक्षण की खुराक सफल होती है, तो आमतौर पर एपिड्यूरल स्पेस में एक कैथेटर छोड़ा जाता है, जिसके माध्यम से दवा को आवश्यकतानुसार जोड़ा जाता है, जिसकी खुराक आवश्यकतानुसार भिन्न होती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत: प्रीक्लेम्पसिया - गुर्दे और अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करता है; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति के साथ (हृदय पर भार को कम करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है), एक पूर्ण पेट के साथ आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, आदि।

बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद सामान्य मतभेदों से भिन्न नहीं होते हैं: निम्न रक्तचाप, रक्त की हानि का जोखिम, थक्कारोधी का उपयोग, पंचर स्थल पर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, रोगी का इनकार, रीढ़ की गंभीर विकृति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ संभावित जटिलताएं: सिरदर्द, पीठ दर्द, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन विफलता, मूत्राशय की शिथिलता, एलर्जी, आदि।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल (स्पाइनल) एनेस्थीसिया

ज्यादातर मामलों में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन करते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्पाइनल एनेस्थीसिया का चयन करते हैं। इसी समय, प्रसव में महिला एक जागृत अवस्था में होती है, जो श्वसन पथ की सुरक्षा सुनिश्चित करती है, बच्चे का जन्म अच्छी स्थिति में होता है। सिजेरियन सेक्शन की तत्काल आवश्यकता के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी संकेत दिया जाता है।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की ओर से कम अनुभव के साथ भी तकनीक का उपयोग किया जा सकता है; संज्ञाहरण जल्दी से आता है और ऑपरेटिंग सर्जन के लिए अच्छी स्थिति प्रदान करता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल के समान स्थान पर किया जाता है, लेकिन कुछ अंतरों के साथ: एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है, स्पाइनल ब्लॉक के लिए संवेदनाहारी की खुराक बहुत कम होती है, और इसे रीढ़ की हड्डी के स्तर से नीचे मस्तिष्कमेरु युक्त स्थान में इंजेक्ट किया जाता है। द्रव।

स्पाइनल ब्लॉक एक महिला के बैठने की स्थिति में या उसकी तरफ किया जाता है। यदि कोई महिला ऑपरेटिंग टेबल के किनारे पर बैठती है, तो उसके पैर एक स्टैंड पर होते हैं, और उसका शरीर आगे की ओर झुक जाता है और वह अपनी कोहनी को अपने घुटनों पर टिका देती है। यह प्रक्रिया उस महिला के साथ भी की जा सकती है, जो बाईं ओर लेटी हो और उसके कूल्हे और घुटने ज्यादा से ज्यादा मुड़े हुए हों। किसी भी मामले में, पीठ के अधिकतम लचीलेपन को प्राप्त करना आवश्यक है।

पीठ के एक छोटे से क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, फिर दो कशेरुकाओं के बीच की जगह में एक स्पाइनल एनेस्थीसिया सुई डाली जाती है। दवा के इंजेक्शन के कुछ मिनट बाद, निचले शरीर में तंत्रिका तंतुओं की नाकाबंदी होती है, प्रसव में महिला गर्म महसूस करने लगती है, सुन्नता धीरे-धीरे होती है, संवेदनशीलता कम हो जाती है, निचले छोरों की मांसपेशियां आराम करती हैं, और सर्जन शुरू कर सकता है 5-7 मिनट में ऑपरेशन।

एक स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत पूरी होने के बाद, पंचर साइट पर एक बाँझ धुंध कपड़ा लगाया जाता है, जिसे चिपकने वाला प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। प्रसव में एक महिला को कभी भी अपनी पीठ के बल लेटने की अनुमति नहीं होती है, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय वेना कावा को संकुचित कर देता है, जिससे हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम हो जाता है) हो जाता है। इसलिए, महिला अपनी तरफ लेट जाती है, यह या तो ऑपरेटिंग टेबल को झुकाकर या दाईं ओर एक रोलर लगाकर प्राप्त किया जाता है। गर्भाशय को थोड़ा बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है और वेना कावा संकुचित नहीं होता है। ऑपरेशन के दौरान, स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत, प्रसव में महिलाओं को ऑक्सीजन मास्क दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, दर्द से राहत की गुणवत्ता इतनी अधिक होती है कि महिला को यह एहसास भी नहीं होता है कि उसका ऑपरेशन किया जा रहा है, लेकिन अगर असुविधा होती है, जो शायद ही कभी होती है, तो एनेस्थीसिया को तुरंत शक्तिशाली अंतःशिरा की शुरूआत के साथ पूरक किया जाएगा। एनाल्जेसिक या महिला को सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित किया जाएगा।

चुनी गई दवा के आधार पर, नाकाबंदी एक से तीन घंटे तक रह सकती है। संज्ञाहरण से ठीक होने के बाद, बहुत सुखद संवेदनाएं संभव नहीं हैं - गंभीर ठंड लगना।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदे।

1. प्रभाव कुछ ही मिनटों में विकसित होता है: सबसे जरूरी ऑपरेशन के लिए उपयुक्त।
2. एनेस्थीसिया की गुणवत्ता एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में अधिक है, और अधूरा एनेस्थीसिया कम आम है।
3. स्पाइनल एनेस्थीसिया तकनीकी रूप से आसान है, इसलिए असफल प्रयासों और जटिलताओं की संख्या को कम करता है।
4. स्थानीय एनेस्थेटिक्स की छोटी खुराक कई बार विषाक्त प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करती है।
5. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की ऐसी कोई भयानक जटिलता नहीं है, जैसे कि ड्यूरा मेटर के अनजाने में पंचर के साथ कुल स्पाइनल ब्लॉक।
6. सामान्य और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में काफी सस्ता है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ

1. प्रसव में महिला जब बच्चा पैदा होता है तो होश में होती है, वह बच्चे का पहला रोना सुन सकती है, उसे अपनी बाहों में ले सकती है, कुछ प्रसूति अस्पतालों में उन्हें गर्भनाल को संसाधित करने के तुरंत बाद स्तन से जोड़ने की अनुमति दी जाती है, जो योगदान देता है पहले स्तनपान और प्रभावी गर्भाशय संकुचन।
2. सामान्य संज्ञाहरण के बाद, प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि कई घंटों तक चलती है, जिसके दौरान महिला सुस्त (आधी नींद) की स्थिति में हो सकती है, और रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण के बाद, महिला सक्रिय रहती है और, वसूली कक्ष में आने पर, उदाहरण के लिए, कर सकती है फोन पर खुशखबरी की सूचना दें या बच्चे की देखभाल करें।
3. स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ मृत्यु दर सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में कई गुना कम है, क्योंकि मुश्किल इंटुबैषेण (श्वसन विफलता को खत्म करने के लिए मुंह के माध्यम से स्वरयंत्र में एक विशेष ट्यूब की शुरूआत), एक पूर्ण पेट, आदि की कोई समस्या नहीं है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए मतभेद

• रोगी इनकार।
• स्थितियों की कमी, अगर हाथ में पुनर्जीवन के लिए कोई साधन नहीं है (कोई निगरानी नहीं, आवश्यक दवाएं, अपर्याप्त योग्य कर्मियों)।
• खून की कमी, निर्जलीकरण।
• रक्त के थक्के का उल्लंघन, अन्यथा गंभीर हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।
• थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन) के साथ उपचार।
• पूति
• पंचर साइट पर त्वचा का संक्रमण।
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता।
• संकट, भ्रूण हाइपोक्सिया।
• हर्पेटिक संक्रमण का तेज होना।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग

• तात्कालिकता, समय की कमी।
• भ्रूण की विकृति, भ्रूण की मृत्यु।
• हृदय दोष, हृदय गतिविधि का विघटन।

स्पाइनल एनेस्थीसिया की संभावित जटिलताएं

स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, एक विशिष्ट सिरदर्द हो सकता है, जो खड़े होने पर या सिर उठाते समय बढ़ सकता है और लेटने पर कम हो सकता है। यह सर्जरी के दिन और दूसरे या तीसरे दिन दोनों में दिखाई दे सकता है। दर्द का स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है। विशिष्ट मामलों में, दर्द ललाट क्षेत्र, नाक के पुल, आंखों के ऊपर और मंदिरों में, अन्य क्षेत्रों में कम बार होता है।

संज्ञाहरण के बाद पीठ दर्द (काठ का रीढ़ में); कुछ दिनों के बाद अपने आप चला जाता है। आमतौर पर, एनाल्जेसिक की भी आवश्यकता नहीं होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए, सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है यदि क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं, और उन मामलों में भी जहां महिला या ऑपरेटिंग सर्जन नहीं चाहती है कि ऑपरेशन के दौरान प्रसव में महिला सचेत रहे: जब जीवन के लिए खतरा हो और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण तेजी से काम करता है, अगर प्लेसेंटा के घने लगाव का संदेह है (यदि प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग नहीं किया जा सकता है, तो गर्भाशय को आपातकालीन हटाने का प्रदर्शन किया जाता है, और किसी भी अंग को हटाने के लिए ही किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत), यदि स्थानीय संज्ञाहरण विफल हो जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण का मुख्य जोखिम वायुमार्ग नियंत्रण से जुड़ा है। प्रसूति में सामान्य संज्ञाहरण की सबसे भयानक जटिलताओं में से एक गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा है (केवल 30 मिलीलीटर अम्लीय गैस्ट्रिक रस से घातक न्यूमोनिटिस हो सकता है)।

यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन किया जाना है, तो दर्द की दवा महिला को अंतःशिर्ण रूप से दी जाएगी, और कुछ ही सेकंड में वह सो जाएगी। एक बार जब उसकी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उसके फेफड़ों को सुरक्षित करने और उसकी सांस को नियंत्रित करने के लिए उसके श्वासनली में एक ट्यूब डालेगा। वहीं, महिला बेहोशी की स्थिति में है और एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ी हुई है। ऑपरेशन के दौरान, श्वसन पथ और शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों की स्थिति की निगरानी की जाती है: रक्तचाप और नाड़ी को मापा जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण संज्ञाहरण की एक विधि है, जिसका उपयोग आज केवल सबसे जरूरी मामलों में किया जाता है।

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सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल डिलीवरी है जिसमें बच्चे को मां के गर्भाशय में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन और आपात स्थिति के बीच अंतर करें। मैं दो ऐसे ऑपरेशन से गुजरा हूं, जिसके परिणामस्वरूप मेरी दो अद्भुत बेटियां हैं। उच्च मायोपिया के कारण मेरा एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन था। यदि मायोपिया में रेटिना में परिवर्तन होता है, तो सिजेरियन सेक्शन ही प्रसव का एकमात्र तरीका है। मेरा पहला जन्म जनरल एनेस्थीसिया के तहत हुआ, दूसरा स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत। मैं आपको अपनी भावनाओं के बारे में विस्तार से बताऊंगा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

उन्होंने मुझे जन्म देने से एक हफ्ते पहले अस्पताल में रखा था। यहां उन्होंने मुझे ड्रॉपर दिए, मुझे विटामिन दिए, परीक्षणों का पालन किया। सामान्य तौर पर, उन्होंने ऑपरेशन के लिए तैयारी की। मैंने ग्रामीण इलाकों में जन्म दिया, इसलिए एनेस्थीसिया का विकल्प छोटा था, या यों कहें कि यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं था। ऑपरेशन से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने मुझे बातचीत के लिए बुलाया और मुझे चेतावनी दी कि इस अस्पताल में केवल सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है। मोटे तौर पर, वे मुझे सुला देंगे, और मैं पहले से ही वार्ड में उठकर माँ बन जाऊँगी। ऑपरेशन से पहले, मैंने नियंत्रण परीक्षण पास किया, एनीमा के साथ एक अप्रिय प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। और यहाँ मैं ऑपरेटिंग रूम में हूँ। मेरी नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी के लिए सेंसर एक हाथ से जुड़े थे, और दूसरी बांह में एक कैथेटर डाला गया था। मुझे एक चपटा विच्छेदित मेंढक जैसा लगा। यह बहुत डरावना था। मुझे डर था कि मैं सो न जाऊं और सब कुछ महसूस करूं, मुझे डर था कि मैं बिल्कुल भी न उठूं। अज्ञात का डर डरावना था! शुरुआत से पहले, उन्होंने मुझे मास्क की मदद से सांस लेने के लिए ऑक्सीजन दी, और फिर कैथेटर के माध्यम से नस में एनेस्थीसिया डाला गया। कुछ मिनटों के बाद, छत मेरे ऊपर धुंधली होने लगी। संवेदनाएं बहुत अप्रिय और अजीब हैं। यह ऐसा है जैसे मैं किसी तरह की सुरंग में उड़ रहा हूं, और मेरे चारों ओर मुझे एक अतुलनीय सफेद चिपचिपा द्रव्यमान द्वारा कुचल दिया गया है। मैं किसी तरह की बढ़ती गड़गड़ाहट सुनता हूं और मैं वास्तव में यहां से बाहर निकलना चाहता हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकता।

और फिर मैंने अपनी आँखें खोलीं। मैं बुरी तरह होश में आया। एक मजबूत कमजोरी थी, चक्कर आना, दबाव 70/40 तक गिर गया। मैं बहुत प्यासा था। मुझे दर्द नहीं हुआ क्योंकि मुझे दर्द निवारक दवाएं दी गई थीं। और मैं यह भी जानना चाहता था कि बच्चे के साथ क्या हो रहा है, कैसा है। मैं शाम को ही एनेस्थीसिया से पूरी तरह उबर पाया।

बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था। रात के करीब वे मुझे ले आए और मुझे दिखाया। मैं कई दिनों तक बिस्तर से नहीं उठा। सीम के क्षेत्र में दर्द काफी सहनीय था। दूसरे दिन, मैंने दर्द निवारक दवाओं से पूरी तरह इनकार कर दिया। मैं तीसरे दिन ही उठा। परन्तु सफलता नहीं मिली! आप जितनी जल्दी उठेंगे, उतनी ही जल्दी सब ठीक हो जाएगा। वह आधी मुड़ी हुई अवस्था में धीरे-धीरे चली। चौथे दिन मुझे बच्चा दिया गया। इस समय तक, उसे फॉर्मूला खाने की आदत हो गई थी और वह स्तनपान नहीं कराती थी। मैंने उसे तीन महीने तक लंबा और दर्द भरा पढ़ाया। जहाँ तक मेरे सिवनी का सवाल है, सातवें दिन, छुट्टी के दिन, मैंने इसके बारे में अब और नहीं सोचा। सब कुछ बहुत जल्दी ठीक हो गया।

मेरा दूसरा एपिड्यूरल जन्म

मेरा दूसरा ऑपरेशन सात साल बाद हुआ। इस बार मुझे स्थानीय संज्ञाहरण की सलाह दी गई, क्योंकि यह अधिक कोमल है। शुरुआत पहली बार की तरह ही थी: परीक्षण, एनीमा, एक ऑपरेटिंग रूम। उन्होंने रीढ़ के निचले हिस्से में एक इंजेक्शन लगाया। ये चोट नहीं देता। मेरे सामने एक पर्दा लटका दिया गया था ताकि मैं डॉक्टरों की हरकतों को न देख सकूं। मुझे लगा कि मेरा निचला शरीर सुन्न हो गया है। मुझे कैसे काटा गया, मुझे नहीं लगा। बच्चे को बाहर निकालने के बाद ही मुझे लगा कि मुझसे कुछ निकाला जा रहा है, लेकिन दर्द नहीं हुआ। और फिर मैंने अपने बच्चे के रोने की आवाज सुनी। यह ऐसी खुशी है! सभी माताएँ मुझे समझेंगी। यह अविस्मरणीय क्षण है। मैं बड़ी खुशी से रो पड़ा। मेरी बेटी को तुरंत मुझे दिखाया गया। पूरे ऑपरेशन में 40 मिनट लगे। अंत में, मुझे एक शामक इंजेक्शन दिया गया और वार्ड में ले जाया गया। मैंने फौरन अपने सभी रिश्‍तेदारों को बुलाया और खुशखबरी सुनायी। ऑपरेशन के बाद, मैं बहुत कांप रहा था, लेकिन यह सहनीय है। सीवन पर बर्फ लगाया गया और एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया गया। मुझे तीन घंटे बाद शरीर के निचले हिस्से का अहसास होने लगा। शाम को उन्होंने मुझे बिस्तर से उठा लिया, और मैंने तितर-बितर करने की कोशिश की। दूसरे दिन उन्होंने मुझे बच्चा दिया, और मैंने बिना किसी समस्या के स्तनपान कराया। पांच दिनों के लिए सीवन चोट लगी है। पहली बार की तुलना में लंबा। लेकिन एक हफ्ते बाद, मैं खुशी-खुशी इसके बारे में भूल गया।

संक्षेप में, मैं कहना चाहता हूं कि यदि आपको एनेस्थीसिया का विकल्प दिया जाता है, तो केवल स्पाइनल एनेस्थीसिया चुनें। इसे ले जाना बहुत आसान है, आप ऑपरेशन के हर समय सचेत रहते हैं। आपके पास बच्चे को देखने और होने वाली हर चीज से अवगत होने का अवसर है। यह एनेस्थीसिया शिशु के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

सिजेरियन के बाद रिकवरी

सिजेरियन सेक्शन के बाद, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से उठना। इसे चोट लगने दें, कठिन, चक्कर आना, लेकिन आपको दूर करना होगा, अपने आप को मजबूर करना होगा। अन्यथा, सीवन धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा, और आसंजन अभी भी बनेंगे। क्या आपको इसकी जरूरत है? जैसे ही आप होश में आते हैं, कोशिश करें कि हर समय अपनी पीठ के बल लेटें नहीं, बल्कि एक तरफ मुड़ें, फिर दूसरी तरफ। और छह घंटे बाद धीरे-धीरे उठें। जल्दी ना करें! पांच मिनट बिस्तर पर बैठ जाएं और फिर अपने किसी रिश्तेदार की मदद से एक दो कदम उठाएं। थोड़ा चलो, लेट जाओ, आराम करो। मैं अपने लिए जानता हूं कि मैं वास्तव में लेटना चाहता हूं, लेकिन मुझे खुद पर काबू पाना है। पहले दिनों में तितर-बितर करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए धन्यवाद, आप ऑपरेशन के तीसरे दिन पहले से ही समस्याओं के बिना चलेंगे। जब आप स्तनपान कराती हैं, तो आपको गर्भाशय में दर्द और अधिक रक्तस्राव महसूस होगा। यह ठीक है! जब बच्चा स्तन को चूसता है, तो गर्भाशय में संकुचन होता है। पट्टी अवश्य लगाएं। इससे सीम पर कोई दबाव नहीं पड़ेगा और वह तेजी से ठीक हो जाएगा। निर्वहन के बाद, पांच दिनों के लिए शानदार हरे रंग के साथ सीवन को संसाधित करें। मैं ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन तैर गया। छह महीने के बाद, आप खेल के लिए जा सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आकार को बहाल करना धीमा है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों को काट दिया जाता है। मुझे दो साल लग गए। लेकिन इन ऑपरेशनों के लिए धन्यवाद, मेरी दो अद्भुत बेटियाँ हैं, मेरी दृष्टि में कोई गिरावट नहीं है, और मुझे ऑपरेशन भी याद नहीं हैं। सीवन लंबे समय से ठीक हो गया है और पीला हो गया है। आप इसे अंडरवियर के नीचे बिल्कुल नहीं देख सकते। सर्जरी के जरिए बच्चे को जन्म देना डरावना नहीं है। मुख्य बात अपने बच्चे के बारे में सोचना है। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया कई तरह से किया जाता है, जिसका चुनाव डॉक्टरों के निर्णय पर निर्भर करता है। इस तरह की डिलीवरी का तरीका अपने आप में लंबे समय से है। इसका क्रियान्वयन बिना एनेस्थीसिया के पूरा नहीं होता है। सभी संभावित तरीकों पर विचार करें, उनकी विशेषताओं, मतभेदों और जटिलताओं को सूचीबद्ध करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया क्या है?

डॉक्टर निश्चित जवाब नहीं देते हैं। विधि का चुनाव पूरी तरह से महिला की स्थिति, समय और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है, यह तय करते समय, डॉक्टर क्षेत्रीय एनेस्थीसिया की ओर झुकते हैं। इस हेरफेर के साथ, तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग संचरण की प्रक्रिया का उल्लंघन उस स्थान से थोड़ा अधिक होता है जहां पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। रोगी सचेत रहता है, जो हेरफेर की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, संज्ञाहरण से वापसी की आवश्यकता को समाप्त करता है, और जटिलताओं को कम करता है। यह स्वयं माँ के लिए भी एक प्लस है, जो लगभग तुरंत बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करती है, उसका रोना सुनती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के दौरान किस तरह का एनेस्थीसिया किया जाता है, इस बारे में महिलाओं के सवाल का जवाब देते हुए डॉक्टर इसके निम्नलिखित संभावित प्रकारों को कहते हैं:

• सामान्य, "संज्ञाहरण" के रूप में जाना जाता है;
• क्षेत्रीय - रीढ़ की हड्डी और

सिजेरियन सेक्शन के लिए पहली एनेस्थीसिया का उपयोग असाधारण स्थितियों में किया जाता है जब क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के लिए मतभेद होते हैं। भ्रूण के अनुप्रस्थ स्थान, गर्भनाल के आगे को बढ़ाव सहित विशिष्ट प्रसूति मामलों की उपस्थिति में इसका सहारा लिया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था अक्सर ऐसी स्थितियों से जुड़ी होती है जब श्वासनली इंटुबैषेण की प्रक्रिया मुश्किल होती है - संज्ञाहरण के लिए एक ट्यूब की नियुक्ति। इस हेरफेर से पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करने की संभावना है, जो श्वसन विफलता, निमोनिया का कारण बनती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

यह तकनीक व्यापक और प्रभावी है। इसमें रीढ़ की हड्डी के स्थानीयकरण के क्षेत्र में एक दवा की शुरूआत शामिल है। प्रसव के निर्धारित समय से आधे घंटे पहले ही हेरफेर शुरू हो जाता है। दवा के काम करने के लिए सीधे ऐसा अंतराल आवश्यक है। इंजेक्शन क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बहुतायत से इलाज किया जाता है, इंजेक्शन साइट को चिह्नित किया जाता है।

पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर सिजेरियन सेक्शन के लिए इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, डॉक्टर त्वचा को एक विशेष, बाँझ सुई से छेदता है। फिर, धीरे-धीरे गहरा करते हुए, वे रीढ़ के ऊपर की जगह पर पहुंच जाते हैं, जिसमें तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। उसके बाद, सुई में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है - एक कैथेटर, जो दवाओं के लिए एक नाली के रूप में काम करेगा। सुई को हटा दिया जाता है, ट्यूब को छोड़कर, जिसे लंबा किया जाता है - अधिक लंबाई से जुड़ा होता है, कंधे की कमर में लाया जाता है, जहां इसे तय किया जाता है। एजेंट को धीरे-धीरे पेश किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। कैथेटर तक आसान पहुंच प्रदान करता है।

दवा का उपयोग करने की प्रक्रिया स्वयं खड़ी स्थिति में या उसके किनारे की स्थिति में की जाती है। हेरफेर व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। कुछ महिलाओं को मामूली असुविधा का अनुभव हो सकता है, जिसे काठ का क्षेत्र में दबाव की भावना के रूप में जाना जाता है। जब दवा सीधे दी जाती है, तो रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। प्रक्रिया अत्यधिक कुशल है।

नतीजतन, संवेदनशीलता पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन श्रम में महिला की चेतना बंद नहीं होती है - वह अपने नवजात शिशु को सुनती है, उसका पहला रोना। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि, खुराक के आधार पर, संवेदनशीलता को हटाने का समय 80-120 मिनट के लिए तय किया जाता है। यह समय ऑपरेशन के लिए काफी है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद

इस पद्धति में सकारात्मक गुण हैं, लेकिन contraindications भी हैं। यह निषिद्ध है जब:

• उस क्षेत्र की सूजन जहां एक पंचर बनाना आवश्यक है - पस्ट्यूल, पपल्स;
• रक्त के थक्के विकार;
• दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रीढ़ की बीमारियां, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• भ्रूण का अनुप्रस्थ या तिरछा स्थान।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के खतरों के बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इस तरह के हेरफेर के लिए अनुभव और स्पष्टता की आवश्यकता होती है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान, तंत्रिका अंत अपरिवर्तनीय परिणाम का कारण बनता है। इन तथ्यों को देखते हुए, हेरफेर विशेष रूप से बड़े क्लीनिकों में किया जाता है, जहां योग्य कर्मी, विशेषज्ञ होते हैं। उपकरण।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम

इस तथ्य के कारण कि इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी के दौरान दवा की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, साइड इफेक्ट अक्सर नोट किए जाते हैं। इनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

• पीठ के क्षेत्र में दर्द;
• सरदर्द;
• पैरों में कंपन।

ये घटनाएं 3-5 घंटों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती हैं। वे प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के शरीर पर प्रभाव से जुड़े हैं। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद की जटिलताएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को चोट, पास की तंत्रिका;
• दवा के सक्रिय संघटक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

इस प्रकार के तंत्रिका ब्लॉक में, दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को हटा दिया जाता है। महिला को एक सोफे या ऑपरेटिंग टेबल पर बैठने की पेशकश की जाती है ताकि उसके हाथ उसके घुटनों पर टिके रहें और उसकी पीठ यथासंभव धनुषाकार हो। इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, एक इंजेक्शन लगाया जाता है जिसके बाद चमड़े के नीचे के ऊतक संवेदनशीलता खो देते हैं और प्रक्रिया कम दर्दनाक हो जाती है। पंचर बनाने के लिए एक लंबी और पतली सुई का उपयोग किया जाता है। इसे सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। सुई को हटाने के बाद, एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

जिन महिलाओं की सर्जरी होने वाली होती है, वे अक्सर इस सवाल में रुचि रखती हैं कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सीजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है। ऐसी डिलीवरी की प्रक्रिया की अवधि डॉक्टरों की व्यावसायिकता, प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति के कारण होती है। औसतन, इस हेरफेर में काठ का क्षेत्र में उपाय और इंजेक्शन लगाने के क्षण से 2 घंटे लगते हैं। इस प्रकार संवेदनाहारी की खुराक की गणना की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए मतभेद

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है:

• योग्य चिकित्सा कर्मियों की कमी;
• बड़ा खून की कमी;
• शरीर का गंभीर निर्जलीकरण;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
• एलर्जी;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• सर्जरी से पहले एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते समय।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के परिणाम

इस प्रकार के डिसेन्सिटाइजेशन के कुछ परिणाम होते हैं। सीज़ेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद अक्सर निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• दबाव में तेज गिरावट;
• सरदर्द;
• तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए ऐसा एनेस्थीसिया इसकी सबसे पुरानी किस्म है। आधुनिक प्रसूति में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। यह तथ्य श्रम में महिला की स्थिति को नियंत्रित करने की क्षमता की कमी के कारण है, क्योंकि वह गहरी नींद में डूब जाती है, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। आवश्यक उपकरण और विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में। यह दवा के अंतःशिरा जलसेक द्वारा किया जाता है। इसकी क्रिया की अवधि दवा के प्रकार, इसकी खुराक पर निर्भर करती है और 10-70 मिनट है।

डॉक्टर से यह पूछने पर कि सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है, एक गर्भवती महिला अक्सर क्षेत्रीय एक की सकारात्मक विशेषताओं के बारे में सुनती है। वहीं, डॉक्टर खुद संकेत देते हैं कि सभी प्रसूति अस्पताल इसका अभ्यास नहीं करते हैं। बड़े, आधुनिक, निजी क्लीनिक हमेशा इस तकनीक का उपयोग करते हैं। तो सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम और परिणामों को कम करना संभव है, भ्रूण पर दवाओं के प्रभाव को बाहर रखा गया है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्थानीय संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया का क्या उपयोग किया जाता है, इसके बारे में बात करते हुए, यह स्थानीय संज्ञाहरण पर ध्यान देने योग्य है। वे इसका सहारा लेते हैं जब संवेदनशीलता को कम करने, एक पंचर के दौरान दर्द को दूर करने और रीढ़ की हड्डी में दवा के इंजेक्शन के लिए आवश्यक होता है। इस मामले में, दवा की एक छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन बनाया जाता है। उसके बाद, महिला व्यावहारिक रूप से सुई के प्रवेश द्वार को महसूस नहीं करती है।