गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस): लक्षण और उपचार, गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए। एडेनोमायोसिस: लक्षण और उपचार। एंडोमेट्रियोसिस foci के खतरे क्या हैं?
प्रविष्टियाँ "एंडोमेट्रियोसिस" और "एडेनोमायोसिस" हमारे हमवतन के मेडिकल रिकॉर्ड में इतनी बार पाई जाती हैं कि दुश्मन को व्यक्तिगत रूप से जानना वांछनीय है।
साहित्य में, "एंडोमेट्रियोइड रोग" शब्द तेजी से आम है। यह सबसे रहस्यमय और कपटी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक है जिसका इलाज करना मुश्किल है।
रोग की मुख्य अभिव्यक्ति ऊतक के क्षेत्र हैं, रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से एंडोमेट्रियम जैसा दिखता है, जो गर्भाशय के श्लेष्म के बाहर स्थित है।
आइए जानें कि गर्भाशय एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस से कैसे भिन्न होता है, जो महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बदतर है?
यह क्या है
एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस समान हैं या नहीं? पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) में बढ़ता है, कुछ हद तक कम बार, ट्यूबों में, अंडाशय पर, और श्रोणि अंगों पर घावों का पता लगाया जाता है जो सीधे प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं।
फेफड़ों और यहां तक कि आंखों में एंडोमेट्रियोइड फॉसी के गठन के मामलों का वर्णन किया गया है।
मायोमेट्रियम घावों में एंडोमेट्रियोटिक घावों के स्थानीयकरण का लगभग 90% हिस्सा होता है, इस रूप को एक अलग निदान - एडेनोमायोसिस द्वारा तेजी से प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे विदेशी सहित अन्य सभी स्थानीयकरणों को एंडोमेट्रियोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
दोनों रोगों के नैदानिक लक्षण एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति से जुड़े हैं, हालांकि, पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और संभावित जटिलताएं घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं।
एंडोमेट्रियल ऊतक के पैच सामान्य एंडोमेट्रियम की तरह ही कार्य करते हैं।
मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, जब एंडोमेट्रियम भ्रूण के संभावित आरोपण की तैयारी कर रहा होता है, तो पैथोलॉजिकल ऊतक भी बढ़ता है।
यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत फट जाती है, मासिक धर्म शुरू होता है। रक्त के साथ ऊतक के टुकड़े गर्भाशय गुहा से हटा दिए जाते हैं।
इसी समय, पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन से भी खून बहने लगता है। यदि कोई आउटलेट है, तो घाव से रक्त बहता है, सामान्य मासिक धर्म असामान्य स्थानीयकरण के अतिरिक्त रक्तस्राव के साथ होता है।
यदि पैथोलॉजी का फोकस बंद है, रक्त के आंतरिक संचय बनते हैं, तथाकथित "चॉकलेट" सिस्ट.
ग्रंथिपेश्यर्बुदता
जब एंडोमेट्रियोइड ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में बढ़ता है, तो अंग मात्रा में बढ़ जाता है। प्रचुर मात्रा में और दर्दनाक मासिक धर्म अप्रत्यक्ष रूप से रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। मासिक धर्म के बाहर दर्द और स्पॉटिंग डार्क डिस्चार्ज हो सकता है.
एडिनोमायोसिस कैसे गर्भाशय के शरीर और इस्थमस के घावों के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब के आस-पास के क्षेत्रों को वर्गीकृत करता है।
एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म के प्रकार के अनुसार, फैलाना, गांठदार और फोकल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
फैलाना रूप मेंघाव एंडोमेट्रियम के महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है। फोकल गठनअपेक्षाकृत छोटा, अक्सर रोगी को लगभग परेशान नहीं करता। गांठदार घावसतही रूप से फाइब्रॉएड जैसा दिखता है।
रोग के पाठ्यक्रम में चार चरण होते हैं।, घाव की गंभीरता में भिन्नता:
- एकल सतही संरचनाएं।
- मायोमेट्रियम को प्रभावित करने वाले एकल या कुछ नियोप्लाज्म आधे से अधिक मोटाई के नहीं होते हैं।
- मायोमेट्रियम की आधी से अधिक मोटाई में एंडोमेट्रियोइड ऊतक का एकाधिक अंकुरण।
- मायोमेट्रियम के माध्यम से कई अंकुरण, निकटतम अंगों तक फैले हुए।
एडेनोमायोसिस - क्या इलाज करना आवश्यक है, "लोकप्रिय डॉक्टर":
endometriosis
इन शब्दों का अर्थ है गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम का अंकुरण. घाव को किसी भी अंग में स्थानीयकृत किया जा सकता है, सबसे अधिक बार आंतों और जननांग प्रणाली को नुकसान होता है।
घावों के स्थानीयकरण के अनुसार, जननांग, एक्सट्रैजेनिटल और मिश्रित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
जननांग रूप में, जननांगों पर पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है। एक्सट्रैजेनिटल घावों को प्रजनन प्रणाली के बाहर के घाव कहा जाता है।
जननांग और किसी अन्य अंग प्रणाली के एंडोमेट्रियोइड घावों को मिश्रित रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
इसी तरह, पैथोलॉजी के विकास में चार चरण होते हैं:
- एकल सतही घाव जिनका स्वास्थ्य की स्थिति पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
- प्रभावित अंग के ऊतक में पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम के कुछ अंकुरण।
- कई छोटे एंडोमेट्रियोइड संरचनाएं या एकल गहरे घाव। एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के ट्यूमर, अल्सर, आसंजन, foci बनते हैं।
- एंडोमेट्रियोइड ऊतक प्रभावित अंग की दीवार के माध्यम से बढ़ता है, एक बड़े घाव का पता लगाया जाता है। सौम्य और घातक नवोप्लाज्म के गठन द्वारा विशेषता।
गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम के विकास के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है।
एंडोमेट्रियोसिस - लक्षण, कारण और उपचार, कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में":
रोगसूचक मतभेद
एंडोमेट्रियोइड रोग के विभिन्न रूप हमेशा होते हैं हार्मोनल असंतुलन के साथ, जो मासिक धर्म चक्र पर प्रदर्शित होता है. चक्र या तो काफी छोटा है, या इसके विपरीत, मासिक धर्म में देरी होती है।
असामान्य एंडोमेट्रियल अस्वीकृति दर्द के साथ, रक्तस्राव अधिक विपुल और लंबे समय तक हो जाता है.
दर्द की तीव्रता हल्के असुविधा से असहनीय तक भिन्न होती है, और नैदानिक लक्षणों की गंभीरता घाव की गंभीरता से संबंधित नहीं होती है।
कुछ रोगियों का अनुभव इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग, स्पॉटिंग डार्क डिस्चार्जमासिक धर्म के कुछ दिन पहले या कुछ दिन बाद।
संभोग, मल त्याग, या पेशाब के दौरान दर्द. कुछ रोगियों को मासिक धर्म के दौरान बुखार, मतली या उल्टी का अनुभव होता है।
मुख्य अंतरदर्द और रक्तस्राव के स्थानीयकरण से जुड़ी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय दर्दनाक होता है, ऐसे मामलों में जहां रोग प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में फैलती है, दर्द फैल जाता है।
एंडोमेट्रियोइड रोग के अन्य रूप पैथोलॉजी के फोकस के स्थानीयकरण के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होते हैं।
यदि एंडोमेट्रियोइड ऊतक के टुकड़े बाहर लाए जा सकते हैं, तो संबंधित क्षेत्र में आवधिक स्पॉटिंग और रक्तस्राव होता है। दर्द और रक्तस्राव स्वाभाविक रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि में चक्रीय परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।
एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के उन्नत और गंभीर मामलों में एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ मुख्य स्त्रीरोग संबंधी लक्षणों में शामिल होती हैं. दोनों विकृति अक्सर माध्यमिक बांझपन का कारण बनती है।
क्रमानुसार रोग का निदान
यदि एंडोमेट्रियोइड रोग का संदेह है, तो एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अलावा अल्ट्रासाउंड एक ट्रांसवेजिनल जांच के साथ किया जाता है, यदि आवश्यक हो - पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड.
इसके अतिरिक्त, रोगी को सौंपा जा सकता है:
- हिस्टेरोस्कोपी;
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
- कोलोनोस्कोपी;
- सीटी या एमआरआई;
- विशिष्ट ट्यूमर मार्करों CA-125 और CA-199 के लिए रक्त परीक्षण।
एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस को अलग करने के लिए मुख्य नैदानिक विशेषता पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम का स्थानीयकरण है।
यदि गर्भाशय के शरीर पर, ट्यूबों या इस्थमस के आसन्न वर्गों में घाव पाए जाते हैं, एडिनोमायोसिस का निदान.
अन्य अंगों पर एंडोमेट्रियोइड ऊतक के क्षेत्रों की पहचान करते समय एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है.
इलाज
चूंकि दोनों विकृति की प्रकृति समान है, इसलिए उपचार समान तरीकों से किया जाता है।: रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त।
पैथोलॉजी के स्थानीयकरण, घावों की गंभीरता, रोगी की उम्र और भविष्य के मातृत्व के लिए उसकी योजनाओं को ध्यान में रखते हुए उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
एंडोमेट्रियोइड विकृति के चिकित्सा उपचार में मुख्य भूमिका है हार्मोनल दवाएं. इसके अतिरिक्त, रोगी को विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस का सर्जिकल उपचारलैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। अल्सर और अन्य एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म को हटाने, आसंजनों का विच्छेदन किया जाता है।
गंभीर घावों में, एडिनोमायोसिस के अंतिम चरणों में गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने तक सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा भिन्न हो सकती है।
दोनों विकृति, विशेष रूप से एक आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ, जीवन को बहुत जटिल करते हैं और बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने की संभावना पर सवाल उठाते हैं।
यह कहना असंभव है कि कौन सी बीमारी बदतर है।. प्रत्येक व्यक्तिगत नैदानिक मामला और इसका परिणाम बहुत ही व्यक्तिगत है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैया इसके संरक्षण के लिए महत्वपूर्ण शर्तों में से एक है। शीघ्र निदान और उचित उपचार के साथ रोग के विकास को रोका जा सकता है.
आंकड़ों के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहचाने जाने वाले दस रोगों में से एक एंडोमेट्रियम के गर्भाशय या किसी अन्य अंग की मांसपेशियों की परत में गहराई से अंकुरण का परिणाम है। इन विकृति को एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। क्या उनके बीच कोई अंतर है और उपचार कैसे किया जाता है?
आइए पहले इन शब्दों के अर्थ और रोगों के पाठ्यक्रम की प्रकृति को समझते हैं।
ग्रंथिपेश्यर्बुदता
यह सबसे आम महिला रोगों में से एक है।
एडेनोमायोसिस गर्भाशय की एक बीमारी है जो एंडोमेट्रियम के मांसपेशी ऊतक में प्रवेश के कारण होती है। इस पैठ से न केवल गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि होती है, बल्कि गंभीर रक्तस्राव भी होता है, जिससे मासिक धर्म के दौरान और उसके बाहर गंभीर दर्द होता है।
रोग के तीन मुख्य रूप हैं:
- फोकल;
- फैलाना;
- नोडल
यह उल्लेखनीय है कि एक रोगी में रोग के प्रकट होने के दो या तीन रूप एक साथ देखे जा सकते हैं। फैलाना रूप गर्भाशय के बड़े क्षेत्रों की हार द्वारा व्यक्त किया जाता है। फोकल, इसके विपरीत, छोटे क्षेत्रों को पकड़ता है और व्यावहारिक रूप से असुविधा का कारण नहीं बनता है। एडेनोमायोसिस की गांठदार अभिव्यक्ति इसकी संरचना में मायोमा के समान है, छोटे नोड्स बनते हैं।
रोग के विकास में चार चरण होते हैं।
- पहला एंडोमेट्रियम की सतही पैठ है।
- दूसरा यह है कि एंडोमेट्रियम काफी गहरा फंस गया है, लेकिन क्षति स्थानीय नहीं है। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की मोटाई 50% से अधिक नहीं होती है।
- तीसरा 50% से अधिक एंडोमेट्रियम की गहरी पैठ है।
- चौथा पूर्ण क्षति है जब एंडोमेट्रियम परत की पूरी गहराई पर स्थित होता है।
एडेनोमायोसिस पुरानी बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है और इसके लिए उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। विकास के शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है - इससे उपचार में काफी सुविधा होगी, और रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों से बचने में भी मदद मिलेगी।
कारण
आज तक, यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि रोग की शुरुआत का कारण क्या हो सकता है। हालांकि, एंडोमेट्रियम के अंकुरण और महिला हार्मोन की मात्रा के बीच एक स्पष्ट संबंध पाया गया - उनकी संख्या को कम करके आंका गया है। वंशानुगत प्रवृत्ति लगभग हर मामले में देखी जाती है।
पैथोलॉजी के विकास के लिए प्रेरणा हो सकती है:
- तनाव;
- डिप्रेशन;
- अधिक काम;
- तंत्रिका टूटना।
लक्षण
प्रारंभिक चरणों में, एडेनोमायोसिस बिना किसी निशान के पूरी तरह से आगे बढ़ सकता है। रोग के स्पष्ट लक्षण बहुत कम दिखाई देते हैं, और ज्यादातर मामलों में वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं होते हैं।
एडिनोमायोसिस के लक्षण क्या हैं?
- पेट के निचले हिस्से में दर्द। यह विशेष रूप से मासिक धर्म, शारीरिक गतिविधि और संभोग के दौरान उच्चारित किया जाता है।
- मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव।
- रक्त के थक्कों की उपस्थिति।
- चक्र से पहले और बाद में स्पॉटिंग देखी जाती है।
- गर्भाशय का बढ़ना।
- भारी रक्तस्राव के कारण, रोगियों को एनीमिया का अनुभव होता है, और यह बदले में कमजोरी, चक्कर आना और थकान का कारण बनता है।
- पूरे जीव के विघटन की एक तार्किक प्रणाली है, जो जीवन की गुणवत्ता और एक महिला की संभावनाओं को खराब करती है।
endometriosis
पैथोलॉजी अधिक जटिल है। एडेनोमायोसिस को अक्सर आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के रूप में जाना जाता है।
पिछले मामले की तरह, पैथोलॉजी गर्भाशय श्लेष्म के बाहर एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। कोई भी अंग या तंत्र प्रभावित हो सकता है। सबसे अधिक बार यह जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली की बात आती है। पैथोलॉजी के तीन रूप हैं।
- जननांग - जननांग अंगों और नहरों को नुकसान।
- एक्स्ट्राजेनिटल - कोई भी अन्य अंग, नहरें और यहां तक कि पोस्टऑपरेटिव निशान भी प्रभावित होते हैं।
- संयुक्त - रोग के फॉसी गर्भाशय के अंदर और अन्य अंगों दोनों में पाए जाते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के विकास में चार चरण होते हैं।
- पहला - रोग के एक या अधिक छोटे फॉसी होते हैं जिनका शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
- दूसरा - पैथोलॉजी के कई फॉसी पाए गए। एंडोमेट्रियम पहले से ही अंगों के ऊतकों में गहराई से फैलने लगा है।
- तीसरा - बड़ी संख्या में छोटे घावों या कई गहरे घावों की उपस्थिति का सुझाव देता है। शरीर में गंभीर समस्याएं देखी जाती हैं, सिस्ट, ट्यूमर और सूजन का निर्माण होता है।
- चौथा - अंगों में गहराई से एंडोमेट्रियम का पूर्ण प्रवेश बड़े पैमाने पर होता है। सौम्य और घातक संरचनाएं देखी जाती हैं।
कारण
सामान्य तौर पर, कारण एडिनोमायोसिस के समान होते हैं, लेकिन पैथोलॉजी के अधिक व्यापक प्रसार के लिए कुछ आवश्यक शर्तें हैं। उनमें से एक प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन है। सामान्य परिस्थितियों में, शरीर एंडोमेट्रियम को गर्भाशय के बाहर जड़ लेने की अनुमति नहीं देता है।
कई शोधकर्ताओं का सुझाव है कि शरीर में गहरे मासिक धर्म के रक्त के प्रवेश के कारण एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अन्य अंगों में प्रवेश करती हैं। दूसरा संस्करण यह है कि वे लसीका प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ते हैं। यह सिद्धांत शरीर की आंतरिक संरचना (सर्जरी, ट्यूमर, सूजन) में परिवर्तन के कारण रोग के विकास का सुझाव देता है।
रोग के विकास पर हार्मोन का प्रभाव अभी भी प्रमुख है। इसलिए, हार्मोनल परिवर्तन एंडोमेट्रियोसिस का एक कारण हो सकता है।
सामान्य तौर पर, केवल सिद्धांत होते हैं। वर्तमान में किसी भी धारणा का समर्थन करने के लिए कोई निर्णायक सबूत नहीं है।
लक्षण
रोग के लक्षण लगभग समान हैं। अंतर पैथोलॉजी के बड़े क्षेत्र और स्थानीयकरण में निहित है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ समान लक्षण बहुत तेज दिखाई देते हैं, और दर्द और रक्तस्राव शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में स्थानांतरित हो सकता है।
नतीजतन, लक्षणों की एक अनुमानित सूची इस तरह दिखती है।
- मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव।
- गर्भाशय और नहरों से खून बहना।
- सूजन, प्रभावित क्षेत्र में मात्रा में वृद्धि और सौम्य और घातक संरचनाओं की संभावित उपस्थिति।
- प्रभावित अंग या सतह से खून बहना।
- तापमान की उपस्थिति।
- शौच और पेशाब के दौरान दर्द।
- शारीरिक परिश्रम और मासिक धर्म के दौरान स्थानीयकरण स्थल पर दर्द।
- मासिक धर्म के चक्र को लंबा करना।
समानताएं और भेद
दो विकृति एक समान प्रकृति के हैं - दोनों ही मामलों में वे अपने सामान्य स्थान के क्षेत्र के बाहर एंडोमेट्रियम के प्रसार और अंकुरण के कारण होते हैं। कई लक्षण ओवरलैप होते हैं, और स्थिति के लंबे और करीबी विश्लेषण के बाद ही रोग को स्थापित करना संभव है।
लेकिन कुछ विशेष अभिव्यक्तियाँ हैं। एंडोमेट्रियोसिस महिला समस्याओं, बांझपन का कारण बन सकता है। एंडोमेट्रियोसिस एक अधिक जटिल बीमारी है, इसका इलाज करना बहुत कठिन है, और लक्षणों की सूची बहुत व्यापक है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में भी इस रोग के विकसित होने के मामले होते हैं, जिससे उनमें मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है। एंडोमेट्रियोसिस पुरुषों में भी हो सकता है, लेकिन बहुत कम होता है।
इसकी विशिष्टता के कारण, रोग कई आंतरिक अंगों में फैलता है। उपस्थित चिकित्सक तुरंत सूजन का कारण निर्धारित नहीं कर सकता है, और रोग की प्रगति जारी है। इसलिए, निदान करना बहुत अधिक कठिन है।
निदान
बीमारियों के निदान में काफी दिक्कतें आती हैं। अधिकांश लक्षण अन्य बीमारियों के साथ ओवरलैप होते हैं, जिससे एक अनुभवी विशेषज्ञ को भी पहचानना मुश्किल हो जाता है।
स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरणों में, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लंबे समय के बाद रोग का पता लगाया जाता है। ऐसे मामलों में, उपचार न केवल लंबा होता है, बल्कि अधिक कठोर भी होता है। कुछ संभावित तरीकों में से एक सर्जरी है। घटनाओं के इस मोड़ का कारण मौसम, अधिक काम और उम्र के लिए जिम्मेदार मामूली विचलन के लिए एक असावधान रवैया भी हो सकता है।
निदान कैसे किया जाता है? विश्लेषण और अतिरिक्त अध्ययन का एक सेट किया जा रहा है। कोई भी उपकरण एंडोमेट्रियोसिस या एडिनोमायोसिस को स्पष्ट रूप से दिखाने में सक्षम नहीं है। लेकिन अध्ययन इसी तरह की कई बीमारियों से इंकार कर सकते हैं। इस प्रकार, अन्य रोगों को छोड़कर - इस कपटी रोग की गणना करना संभव है। अन्यथा करना असंभव है। माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच के साथ, केवल हटाए गए गर्भाशय या अंग पर एंडोमेट्रियम के विकास को निर्धारित करना संभव है।
कुछ मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा भी एक परिभाषा की गारंटी नहीं देती है, लेकिन डॉक्टर विचलन देख सकते हैं। तो यह पता चलता है कि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है। पूरी जांच के बाद, डॉक्टर रोग का निदान करता है और एक उपचार निर्धारित करता है जो शरीर के कामकाज में तेजी से सुधार करेगा।
उपचार कैसा दिखता है?
चूंकि बीमारियों का सटीक कारण अज्ञात रहता है, ज्यादातर मामलों में डॉक्टर रोगी को लक्षणों से राहत देने और मासिक धर्म की तीव्रता को प्रभावित करने का प्रयास करता है। यह कई तरीकों से किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर का काम आदर्श विकल्प का चयन करना है।
- चक्र से पहले और दौरान दर्द निवारक लेने से दर्द से राहत मिलेगी।
- गर्भनिरोधक मासिक धर्म की तीव्रता को कम करते हैं और सूजन को कम करते हैं।
- आवश्यक संतुलन बनाने के लिए हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। वे मुख्य उपचार हैं।
- सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
कुछ गंभीर मामलों में, सर्जरी अपरिहार्य है, लेकिन उनसे बचने की कोशिश की जाती है। प्रक्रिया की जटिलता प्रसार की डिग्री और भविष्य में महिला की बच्चा पैदा करने की इच्छा पर निर्भर करती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का दाग़ना किया जाता है, और फिर अंडाशय को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने, गर्भाशय को हटाने का कार्य किया जा सकता है। ऑपरेशन की दक्षता बहुत अधिक है, लेकिन शरीर के लिए परिणाम बहुत गंभीर हैं।
एक और तरीका एक सर्पिल हो सकता है। हालाँकि, इसकी क्रिया को उपचार के रूप में वर्णित नहीं किया जा सकता है - इसे हटाने के बाद, रोग वापस आ सकता है।
एक जटिल प्रभाव के कार्यान्वयन से ही रोगों का उपचार संभव है।
जटिलताओं
एनीमिया की उपस्थिति का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, लेकिन क्या यह सबसे खतरनाक है? नहीं। कई परिणाम अपरिवर्तनीय परिवर्तन हैं। प्रजनन समारोह का उल्लंघन उस परिवार के लिए एक वास्तविक दुःख हो सकता है जो बच्चा पैदा करना चाहता है। ऐसा एक्सपोजर रोग के किसी भी लक्षण के बिना होता है। यदि आप लंबे समय से गर्भवती नहीं हो पा रही हैं, तो डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस के लक्षणों की तलाश करेंगे।
फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस निकट से संबंधित हैं। वही एडेनोमायोसिस के लिए जाता है। फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस के कई लक्षण समान होते हैं, लेकिन अक्सर दो स्थितियां एक ही समय में विकसित होती हैं, जिनमें से एक समय के साथ दूसरे का कारण बनती है। हालांकि, बीमारियों के कारणों को निर्धारित करने में समस्याओं के कारण रिश्ते की मज़बूती से पुष्टि नहीं हुई है। यह संभावना है कि फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस एक दूसरे के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। यह स्पष्ट है कि एक ट्यूमर प्रकट होता है और हार्मोनल विकारों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बढ़ता है।
यदि उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो जल्दी या बाद में गर्भाशय और अंडाशय को हटाने की सिफारिश की जाएगी, जो अपने आप में शरीर के लिए एक भारी झटका है।
आखिरकार
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग महिलाओं को इस तरह की बीमारियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। पर्यावरण संबंधी समस्याएं, बुरी आदतें, स्वस्थ जीवन शैली की अस्वीकृति और हर साल संतुलित आहार इन विकृतियों को फिर से जीवंत कर देता है। ये दोनों स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं और एक महिला की भलाई और विश्वदृष्टि में एक मजबूत गिरावट का कारण बन सकते हैं, जिससे वह बच्चे को जन्म देने के लक्ष्य को प्राप्त करने के अवसर से वंचित हो जाती है। वैसे, 30-35 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का जन्म सबसे अच्छे निवारक उपायों में से एक है।
समय पर उपचार प्राप्त करने के लिए, केवल अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना ही पर्याप्त नहीं है, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराने और आवश्यक परीक्षण कराने की भी आवश्यकता है। जल्दी पता लगाने और उपचार से बेहतर कुछ नहीं है।
एक समझ से बाहर निदान का सामना करते हुए, महिलाएं अक्सर नुकसान में होती हैं: एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है? इन व्यंजन विकृति में क्या समानता है, कौन सा महिला शरीर के लिए बदतर है और उनका इलाज कैसे किया जाए? स्पष्ट करने के लिए, हम दोनों बीमारियों पर विचार करेंगे और तुलनात्मक विश्लेषण करेंगे।
गर्भाशय के अंदर एक विशेष ऊतक होता है जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मासिक धर्म चक्र के प्रति संवेदनशील होती हैं. वे बढ़ते हैं, गाढ़े होते हैं, और महीने में एक बार उन्हें नष्ट कर दिया जाता है और रक्त के साथ शरीर से निकाल दिया जाता है।
वे बीमारी के बारे में कहते हैं जब एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की दीवार के माध्यम से बढ़ रहा है, पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित करता है, या रक्त प्रवाह के साथ अन्य अंगों और प्रणालियों में ले जाया जाता है। साथ ही, कोशिकाएं अपनी सामान्य लय में रहना जारी रखती हैं: नियमित रूप से बढ़ती हैं और खून बहती हैं, जो चॉकलेट-रंगीन सिस्ट की उपस्थिति को उत्तेजित करती है।
एंडोमेट्रियोसिस का सही कारण ज्ञात नहीं है।, पूर्वनिर्धारण कारकों के बारे में केवल सिद्धांत हैं:
- सेक्स हार्मोन के उत्पादन और अनुपात में विफलता;
- सर्जिकल हस्तक्षेप जो गर्भाशय के शरीर में एंडोमेट्रियम के अंकुरण में योगदान करते हैं और इसे उदर गुहा (गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन) में फेंक देते हैं;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
ध्यान!प्रतिरक्षा में कमी, अत्यधिक शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
एंडोमेट्रियोसिस का विकास 4 चरणों में होता है:
- कई उथले foci की उपस्थिति जो खुद को नैदानिक रूप से प्रकट नहीं करते हैं और शरीर के सामान्य कामकाज को खतरा नहीं देते हैं।
- एंडोमेट्रियम का अंकुरण प्रभावित अंग में गहराई से होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
- क्षति की अलग-अलग डिग्री के एकाधिक फोकस। पैल्विक अंगों के काम में विचलन होते हैं, ट्यूमर जैसी संरचनाओं का पता लगाया जाता है।
- एंडोमेट्रियम द्वारा अन्य अंगों पर कब्जा एक बड़े पैमाने पर चरित्र लेता है, ऊतक पूरी गहराई तक प्रभावित होता है। बड़ी संख्या में, सौम्य ट्यूमर और उनके अध: पतन का उल्लेख किया जाता है।
प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है।. अक्सर, एक महिला के पहले लक्षण केवल अल्सर के गठन, प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि और मासिक धर्म चक्र के अनुसार इसके रक्तस्राव, फोकल विकास के स्थानों में दर्द के साथ देखे जाते हैं। शायद सूजन की उपस्थिति, स्थानीय और सामान्य के तापमान में वृद्धि, एनीमिया विकसित होती है।
सौभाग्य से, एंडोमेट्रियोसिस, अपनी पूर्ण अभिव्यक्ति में, इतनी बार विकसित नहीं होता है। आमतौर पर इसका "हल्का" रूप पाया जाता है - एडेनोमायोसिस।
एडेनोमायोसिस: विकास के कारण और चरण
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के विकास का सार समान है। रोग एंडोमेट्रियम के रोग संबंधी विकास पर आधारित है, लेकिन ऊपर वर्णित रोग के विपरीत, एडिनोमायोसिस गर्भाशय से आगे नहीं जाता है। कोशिकाएं सभी स्तरों पर अंग की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, एक फोकल, फैलाना या गांठदार घाव बनाती हैं।
रोग के पाठ्यक्रम के 4 चरण हैं:
- सतही स्थानीयकरण;
- गर्भाशय के शरीर में मांसपेशियों की परत के बीच में प्रवेश;
- इसकी मोटाई के दौरान दीवार को नुकसान;
- पूर्ण अंकुरण, बाहरी आवरण के नीचे से बाहर निकलें।
परिवर्तनों के मुख्य अपराधी हार्मोनल विकार और वंशानुगत कारक हैं। सहवर्ती कारणों में दीर्घकालिक अवसादग्रस्तता राज्य, दुर्बल शारीरिक परिश्रम और गंभीर बीमारियां हैं। यानी रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करने वाले कारक।
संदर्भ!यह माना जाता है कि यह एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली है जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को बढ़ने की अनुमति नहीं देती है जो गलती से उदर गुहा में प्रवेश करती हैं।
एडेनोमायोसिस का संदेह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है::
- मासिक धर्म चक्र के अनुसार गर्भाशय के आकार में परिवर्तन;
- लंबे समय तक और तीव्र रक्तस्राव, थक्कों की उपस्थिति;
- कई दिनों तक मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग;
- "गंभीर दिनों" पर गंभीर दर्द, जो लंबे समय तक पारंपरिक दर्दनाशक दवाओं द्वारा समाप्त नहीं होता है;
- बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, सामान्य भलाई में गिरावट के कारण एनीमिया का विकास।
दोनों रोग धीरे-धीरे विकसित होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते लक्षण। प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजी स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ती है, जो इसकी समय पर पहचान को जटिल बनाती है।
समानताएं और भेद
परिवर्तनों के सार का एक विचार प्राप्त करने के बाद, हम विकृति की तुलना करेंगे, उनकी समानताएं और अंतर निर्धारित करेंगे। एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है, तालिका स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करेगी।
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच स्पष्ट अंतर के बावजूद, यह एक ही विकृति का एक अलग रूप है। उनके पास होने का एक कारण है, मासिक धर्म चक्र की सामान्य लय को बाधित करता है, और लंबे समय में बांझपन का कारण बनता है। प्रारंभिक अवस्था में, दोनों रोग हार्मोन थेरेपी के लिए उत्तरदायी हैं। लेकिन सफल उपचार का मतलब पुनरावृत्ति की असंभवता नहीं है।, चूंकि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का आधार आंतरिक विफलता है।
उपचार के तरीके
समस्या को हल करने में ड्रग थेरेपी और सर्जरी का उपयोग किया जाता है। विधि का चुनाव डिग्री पर निर्भर करता है प्रसारलक्षणों की तीव्रता, उम्र, वांछित परिणाम (उदाहरण के लिए, बच्चे का जन्म)।
चिकित्सा का आधार हार्मोनल दवाएं हैं।वे वांछित संतुलन को बहाल करते हैं और बनाए रखते हैं, मासिक धर्म चक्र की अवधि और रक्तस्राव की तीव्रता को सामान्य करते हैं। गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा दर्द और सामान्य अस्वस्थता को समाप्त करती है। इसके अलावा, डॉक्टर लिखते हैं:
- दर्द निवारक;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- इम्युनोमोड्यूलेटर;
- शामक
अधिक कट्टरपंथी तरीकों में शामिल हैं: अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों का दाग़ना, लेप्रोस्कोपिकअल्सर और संरचनाओं को हटाने, गर्भाशय और अंडाशय को पूरी तरह से हटाने।
चिकित्सीय प्रक्रियाओं में एक हार्मोनल सर्पिल की स्थापना शामिल है, लेकिन यह केवल एक निवारक है। कुंडल हटा दिए जाने के बाद, रोग आमतौर पर वापस आ जाता है।
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस जटिल बीमारियां हैं जिनके लिए एक महिला को अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है। घटना के अनिर्दिष्ट कारण एक संकीर्ण रूप से केंद्रित निदान और एक प्रभावी उपचार प्रणाली के विकास की अनुमति नहीं देते हैं। और, ज़ाहिर है, एडेनोमायोसिस की उपस्थिति बाद में एंडोमेट्रियोसिस के विकास को बाहर नहीं करती है।
एंडोमेट्रियोसिस असामान्य स्थानों में गर्भाशय के अस्तर के ऊतकों की उपस्थिति है। एडेनोमायोसिस को एंडोमेट्रियोसिस का एक विशेष मामला माना जाता है। उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है और इसका इलाज कैसे करें
उन लोगों के लिए जो एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस जैसे समझ से बाहर निदान का सामना कर रहे हैं, यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि अंतर क्या है। ये चिकित्सा शब्द समान स्थितियों की विशेषता रखते हैं, अर्थात उनमें बहुत कुछ समान है। मूलभूत अंतर केवल पैथोलॉजिकल फोकस का स्थानीयकरण है, और नैदानिक लक्षण, निदान के सिद्धांत और उपचार के दृष्टिकोण समान हैं। एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस से संबंधित प्रश्नों को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सुरक्षित रूप से हल किया जाएगा।
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस लगभग एक ही बीमारी है। दोनों रोग प्रक्रियाओं को एटिपिकल फॉसी में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) के फॉसी के गठन से अलग किया जाता है। एडेनोमायोसिस गर्भाशय की गहरी परतों को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ - महिला शरीर का कोई भी अंग, प्रजनन प्रणाली से लेकर आंख के कैमरे तक। रक्त या लसीका प्रवाह वाली एंडोमेट्रियल कोशिकाएं प्राथमिक फोकस से शरीर के सबसे दूर के हिस्सों में प्रवेश कर सकती हैं।
यह समझा जाना चाहिए कि एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस एक सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया है, हालांकि यह अभी भी स्वस्थ ऊतकों में पैथोलॉजिकल फोकस के विकास की विशेषता है। एंडोमेट्रियोसिस को एटिपिकल (कैंसर) कोशिकाओं की अनुपस्थिति और मासिक धर्म समारोह पर नैदानिक लक्षणों की निर्भरता से एक घातक ट्यूमर नोड से अलग किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस को केवल एक स्थानीय प्रक्रिया के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, पैथोलॉजिकल फोकस के किसी भी स्थान पर, महत्वपूर्ण न्यूरोहुमोरल परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
यह सभी देशों और महाद्वीपों की महिलाओं में आम है। प्रजनन क्षेत्र के अंगों को सबसे अधिक बार दर्ज की गई क्षति, और केवल 6-8% मामलों में - एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस। यह सौम्य ट्यूमर रोग है जो महिला बांझपन का कारण बनता है।
एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस के कारण
आज तक, एंडोमेट्रियोसिस के विकास की उत्पत्ति और तंत्र पर विशेषज्ञों के बीच कोई आम सहमति नहीं है। एक महिला के शरीर में एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) के गठन के कथित कारणों को रेखांकित करने वाले कई सिद्धांत हैं। संभावित उत्तेजक कारकों में, सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:
- गर्भाशय की अखंडता के उल्लंघन के साथ विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, मायोमैटस नोड का समावेश, इलाज), जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गहरी परतों में प्रवेश करती हैं;
- वंशानुगत कारक (अक्सर रोग पीढ़ी से पीढ़ी तक फैलता है);
- हार्मोनल विकार;
- दोहरावदार तनाव, तंत्रिका थकान;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति (जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी)।
एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) के संभावित एटियलजि की धारणा, दुर्भाग्य से, हमें इसकी रोकथाम के लिए एक प्रभावी रणनीति विकसित करने की अनुमति नहीं देती है।
नैदानिक लक्षण
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच मुख्य अंतर रोग प्रक्रिया की व्यापकता है। गर्भाशय म्यूकोसा का बढ़ता हुआ फॉसी इस अंग से आगे नहीं जाता है, इसलिए कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ एडेनोमायोसिस को एंडोमेट्रियोसिस का एक विशेष मामला मानते हैं।
ग्रंथिपेश्यर्बुदता
एडेनोमायोसिस के साथ, म्यूकोसा अंदर की ओर बढ़ता है - पेशी और बाहरी झिल्ली में। गर्भाशय की दीवार की मोटाई में कई पुटीय छिद्र बनते हैं, जो खूनी सामग्री से भरे होते हैं। एडिनोमायोसिस के 4 डिग्री हैं:
- पहला - केवल मांसपेशियों की परत का अंकुरण;
- 2 - मांसपेशियों के ऊतकों की गहराई के मध्य तक;
- 3 - बाहरी दीवार को पूरी दीवार की हार;
- चौथा - गर्भाशय को ढकने वाले पेरिटोनियम की भीतरी शीट को नुकसान।
एडेनोमायोसिस का क्लिनिक धीरे-धीरे बढ़ता है, व्यक्तिगत संकेतों की गंभीरता रोग संबंधी ऊतक के अंकुरण की डिग्री से निर्धारित होती है।
एडेनोमायोसिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- निचले पेट में दर्द, जो एनाल्जेसिक से खराब रूप से राहत देता है और काफी महत्वपूर्ण हो सकता है;
- मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि;
- वास्तविक रक्तस्राव से कुछ दिन पहले और इसके पूरा होने के कुछ दिन बाद;
- बांझपन (प्राथमिक और माध्यमिक), जो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण बन जाता है।
मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के नैदानिक लक्षण बढ़ जाते हैं और चक्र के अन्य चरणों के दौरान कम हो जाते हैं।
endometriosis
उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेतों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस एडेनोमायोसिस से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है। उपरोक्त सभी बिंदु अन्य अंगों में हेटेरोटोपिक फॉसी के गठन के दौरान देखे जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के केवल कुछ प्रकारों में विशिष्ट विशेषताएं हैं।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित स्थानीयकरण के एंडोमेट्रियोसिस को भेद करते हैं।
लंबे समय तक एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (एनीमिया) विकसित होता है। महिला पीली हो जाती है, कमजोरी की शिकायत होती है, हवा की कमी होती है, थकान बढ़ जाती है। एनीमिया का उपचार सीधे अंतर्निहित बीमारी के उपचार से संबंधित है।
जब एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी बाहरी जननांग अंगों की सतह पर स्थित होते हैं, तो एक महिला एक मजबूत दर्द सिंड्रोम को नोट करती है। महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, और पेशाब, यौन संपर्क के साथ अप्रिय संवेदनाएं बढ़ जाती हैं।
आंतरिक अंगों (अंडाशय, पेरिटोनियम) में परिवर्तन के साथ, एक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होती है, जो धीरे-धीरे बड़े क्षेत्रों को कवर करती है। एक महिला लगभग लगातार बेचैनी (श्रोणि दर्द सिंड्रोम) महसूस करती है। इन दो रोग प्रक्रियाओं (आसंजन और एंडोमेट्रियोसिस) के परिणामस्वरूप, महिला बांझपन होता है।
निदान और उपचार के सामान्य सिद्धांत
केवल एक डॉक्टर यह समझने में मदद कर सकता है कि एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षेत्र के अन्य रोगों से कैसे भिन्न होता है, और किसी विशेष रोगी के लिए किस उपचार की आवश्यकता होती है। वाद्य निदान विधियों को अनिवार्य रूप से एक द्वैमासिक आंतरिक प्रसूति परीक्षा से पहले किया जाता है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
- एक्स-रे हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी;
- हाइड्रोसोनोग्राफी;
- हार्मोनल पैनल;
- स्मीयर साइटोलॉजी।
और उनके समान बाहरी संकेत हैं, इसलिए एक रूपात्मक अध्ययन अनिवार्य है। केवल यह प्रारंभिक अवस्था में एक घातक नियोप्लाज्म का निदान (या बहिष्कृत) करने की अनुमति देगा।
एंडोमेट्रियोसिस के थेरेपी को रूढ़िवादी और ऑपरेटिव में विभाजित किया गया है।
स्त्री रोग संबंधी विकृति की विविधता के बीच, यह जानना आवश्यक है कि मुख्य एंडोमेट्रियोइड रोगों में क्या अंतर है जो प्रजनन कार्य को प्रभावित करते हैं और एक महिला के जीवन के आराम को कम करते हैं। एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस रोग की प्रकृति में भिन्न नहीं होते हैं (प्रत्येक मामले में, रोग का आधार गलत एंडोमेट्रियम है), लेकिन महत्वपूर्ण अंतर लक्षणों, जटिलताओं और उपचारों में होगा जो प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए आवश्यक होंगे। .
गर्भाशय की एंडोमेट्रियोइड बीमारी मुख्य रूप से मासिक धर्म और प्रजनन कार्य को प्रभावित करती है, और उपयोग किए जाने वाले उपचार में एक युवा महिला की बच्चों को सहन करने की क्षमता का संरक्षण शामिल है। अन्य स्थानीयकरणों के एंडोमेट्रियोसिस का अर्थ है विशिष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, और विशेष परीक्षा विधियों का उपयोग करके निदान और उपचार किया जाता है। एडेनोमायोसिस केवल इस मायने में भिन्न है कि यह एंडोमेट्रियोइड रोग का सबसे आम प्रकार है, जो अधिकांश मामलों (90% से अधिक) में होता है, जबकि अन्य अंगों का एंडोमेट्रियोसिस एक दुर्लभ विकृति है।
शब्दावली
एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति, जो सामान्य रूप से केवल गर्भाशय के अंदर होनी चाहिए, किसी भी असामान्य स्थानों में रोग का निर्माण करने वाला मुख्य रोग कारक है। वास्तव में, विशिष्ट लक्षणों और जटिलताओं के गठन के साथ महिला शरीर में कहीं भी एक खोए हुए एंडोमेट्रियम का पता लगाना एक एंडोमेट्रियोइड रोग है। इस मामले में, शब्द "एंडोमेट्रोसिस" (एंडोमेट्रोसिस - एंडोमेट्रियल बीमारी) समस्या के रचनात्मक सार को इंगित करता है: सामान्य स्थान के बाहर एंडोमेट्रियल फोकस का गठन। एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोइड रोग के सबसे आम रूपों में से एक है।जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में प्रवेश करती हैं।
इन शर्तों के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है: एक सही ढंग से गठित निदान के साथ, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे और एक युवा महिला में गर्भाशय को अनुचित तरीके से हटाने से बचेंगे जो बच्चा पैदा करना चाहती है।
आंतरिक और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर
एंडोमेट्रियोइड रोग, महिला प्रजनन अंगों के क्षेत्र में foci के स्थान के अनुसार, आंतरिक और में विभाजित है। इन प्रकारों की शारीरिक विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह काफी हद तक भविष्य के उपचार और गर्भाशय को संरक्षित करने की संभावनाओं को निर्धारित करता है।
आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एडेनोमायोसिस है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का शरीर की मांसपेशियों की संरचनाओं में प्रवेश और गर्भाशय के इस्थमस रोग के लिए मुख्य कारक बन जाते हैं।
निम्नलिखित प्रकार के एडेनोमायोसिस संभव हैं:
- फैलाना;
- नोडल;
- फोकल।
कभी-कभी मिश्रित रूप होते हैं, जब कई छोटे फैलाने वाले फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सिस्टिक गुहा के रूप में एक नोड बनता है।
बाहरी एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के बाहर पैथोलॉजिकल हेटरोटोपिया का गठन है, लेकिन महिला जननांग अंगों के भीतर, छोटे श्रोणि द्वारा सीमित है। इस शब्द के उपयोग के लिए मुख्य शर्त आस-पास के उत्सर्जन अंगों (मूत्राशय और मलाशय) को नुकसान की अनुपस्थिति है। छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम में बिखरे हुए एंडोमेट्रियोसिस के छोटे फॉसी रोग के बाहरी रूपों से संबंधित हैं।
रोग के जननांग और एक्सट्रैजेनिटल रूपों के बीच अंतर
छोटे श्रोणि से परे हेटरोटोपिया का प्रसार विकृति विज्ञान के एक्सट्रैजेनिटल रूपों के गठन का कारण बन जाता है। आमतौर पर, आंतरिक अंगों की समस्याएं दुर्लभ होती हैं। लेकिन यह एंडोमेट्रियोइड रोग के ये रूप हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के सबसे गंभीर रूप हैं, और उपचार एक जटिल और अप्रभावी व्यायाम है।
एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े किसी भी प्रकार की महिला रोगों की पहचान करते समय, कारणों का पता लगाने, सटीक निदान करने और प्रजनन कार्य के लिए रोग का निदान निर्धारित करने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। इसके बाद ही इलाज शुरू हो पाएगा।
निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम
परीक्षा के पहले चरण में, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की शिकायतों और विशेषताओं का पता लगाएंगे। आपको निम्नलिखित प्रश्नों के सटीक उत्तर देने होंगे:
- दर्द सिंड्रोम कितना स्पष्ट है (जहां दर्द होता है, कितना दर्द होता है, मासिक धर्म के आधार पर दर्द बदलता है);
- मासिक धर्म चक्र कैसे बदल गया है (प्रचुर मात्रा में या कम, मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग, रक्तस्राव से संपर्क करें);
- यह पता चला कि गर्भवती हुई या नहीं, सहज गर्भपात के मामले थे या नहीं;
- क्या पेशाब करने और मलाशय को खाली करने में समस्या है (मासिक धर्म के दौरान या बाद में मूत्र या मल में रक्त);
- कितना व्यवहार और भावनाएं बदल गई हैं (चिड़चिड़ापन, अवसाद, अनिद्रा, भावनात्मक अस्थिरता)।
एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, आपको निम्नलिखित अध्ययन करने की आवश्यकता होगी:
- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग;
- कोल्पोस्कोपी;
- सामान्य नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण;
- ट्यूमर मार्करों के स्तर का मूल्यांकन CA-125, CA-199।
प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर के पास एक अनुमानित निदान के लिए आधार होगा। यदि सभी लक्षण एडिनोमायोसिस की ओर इशारा करते हैं, तो डॉक्टर एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी के अनिवार्य रूप से लेने के साथ एक हिस्टेरोस्कोपी लिखेंगे। गर्भाशय की दीवारों पर एंडोमेट्रियोइड मार्ग देखने के लिए, मासिक धर्म की समाप्ति के लगभग तुरंत बाद, चक्र के पहले चरण में एक दृश्य परीक्षा की जानी चाहिए। यह आमतौर पर एक सही निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त है।
यदि डॉक्टर अन्य स्थानीयकरणों के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति मानता है, तो निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:
- लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक्स-रे;
- लेप्रोस्कोपी;
- आंत की परीक्षा (सिग्मायोडोस्कोपी, इरिगोस्कोपी);
- यूरोग्राफी, सिस्टोस्कोपी;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
सभी परीक्षाओं के परिणामों के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको संकीर्ण विशेषज्ञों (मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोक्टोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन) के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा। प्रभावी उपचार करने के लिए एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
एंडोमेट्रियोइड रोग, दर्द और बांझपन के कारण के रूप में, एक महिला के जीवन की सामान्य लय को बाधित करता है। स्नोबॉल की तरह बढ़ना, समस्याएं और सपने को पूरा करने में असमर्थता सामाजिक और मनोवैज्ञानिक विकारों का आधार बनती है। प्रजनन अंगों में गंभीर जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के जोखिम को खत्म करने के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। एडेनोमायोसिस सफल गर्भाधान के लिए बिल्कुल भी बाधा नहीं है, और एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस का समय पर उपचार दर्द को खत्म करना सुनिश्चित करेगा और महिला को जीवन की खुशी में वापस कर देगा।
