फुल कास्ट क्राउन के लिए मेन्डिबुलर मोलर तैयार करने के चरण। कृत्रिम मुकुट तैयार करने के सामान्य सिद्धांत ढले हुए मुकुट के लिए दांत तैयार करना
बहुत से लोग परफेक्ट मुस्कान के लिए प्रयास करते हैं। इसे प्राप्त करने के लिए, डेन्चर मदद करते हैं। अक्सर सिरेमिक-धातु को वरीयता दी जाती है। हालांकि, ताज रखने से पहले, प्रतिधारण में सुधार करने के लिए दांतों को तैयार करना आवश्यक है और इस प्रकार ताज के जीवन को लम्बा खींचता है।
प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत तैयार करने के चरणों में से एक तैयारी (या मोड़) है - उनकी सतह को समतल करने के लिए कठोर ऊतकों को पीसना, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाना। पहले, यह प्रक्रिया दर्दनाक और लंबी थी, लेकिन आधुनिक तरीके और उपकरण समय की बचत कर सकते हैं और बिना दर्द के कर सकते हैं।
दांतों की तैयारी का संकेत किन मामलों में दिया गया है?
प्रोस्थेटिक्स से पहले तैयारी एक अनिवार्य चरण है, इसे टाला नहीं जा सकता। धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत की तैयारी के कई संकेत हैं, उदाहरण के लिए, एक हिंसक प्रक्रिया द्वारा कठोर ऊतकों का विनाश।
प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है यदि दांतों को पहले से ही भरने के रूप में इलाज किया गया है, लेकिन भरने में ऐसे दोष हैं:
- दंत ऊतकों के संपर्क का उल्लंघन;
- ओवरहैंगिंग किनारों;
- असंतोषजनक उपस्थिति।
टूथ फ्रैक्चर, आकार के उल्लंघन और कार्य के नुकसान के साथ, संवेदनशीलता और दर्द में वृद्धि, पीसने के संकेत भी हैं। इसके साथ ही दांतों के आकार में जन्मजात दोषों को अलग किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों में डॉक्टर को स्थिति का आकलन करना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि हस्तक्षेप वास्तव में आवश्यक है या नहीं।
धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए पीसने की मुख्य विधियाँ
धातु-सिरेमिक मुकुट की तैयारी विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड, लेजर, विशेष स्थापना, एसिड - यह संभावित प्रभावित करने वाले कारकों की पूरी सूची नहीं है। वे सभी परिणाम से एकजुट होते हैं - दांत धातु-सिरेमिक मुकुट के नीचे बदल जाते हैं। प्रक्रिया के सही चुनाव के लिए, एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करेगा और सर्वोत्तम विधि की सिफारिश करेगा।
धातु-सिरेमिक के लिए दांत तैयार करते समय, कई शर्तों का पालन करना अनिवार्य है। सेरमेट के लिए जमीन को चबाने वाले तत्वों में गूदा (रक्त वाहिकाओं और नसों वाला भीतरी भाग) नहीं होना चाहिए। ताज को कसकर फिट करने के लिए उन्हें एक कगार से लैस करना और पक्षों से 2 मिमी ऊतक निकालना भी आवश्यक है।
अल्ट्रासोनिक मोड़
टैटार, पट्टिका और पॉलिश भरने को हटाने के लिए दंत चिकित्सकों द्वारा अल्ट्रासाउंड का लंबे समय से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग हाल ही में विच्छेदन के लिए किया गया है। सबसे पहले, उपकरण में एक टिप और सिरेमिक तेज युक्तियां शामिल थीं। वे दंत ऊतक के लिए हानिकारक थे, क्योंकि उन्होंने इसे गंभीर रूप से घायल कर दिया था।
आज, अल्ट्रासोनिक हैंडपीस में कई विनिमेय युक्तियां हैं, इसलिए उन्हें बार-बार उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग क्षरण, मोड़, अस्थायी भरने के न्यूनतम इनवेसिव उपचार के लिए किया जाता है।
इस विधि के कई फायदे हैं:
- प्रक्रिया के दौरान गर्मी की थोड़ी सी रिहाई, ताकि तामचीनी और दांत के अन्य ऊतक ज़्यादा गरम न हों;
- कोई दर्द नहीं;
- उपकरण दांत की सतह पर न्यूनतम दबाव डालता है;
- प्रक्रिया के बाद, कोई चिप्स और माइक्रोक्रैक नहीं हैं, एक पूर्ण संरेखण है;
- अल्ट्रासाउंड की विशेष आवृत्ति के कारण मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
लेजर तैयारी
अल्ट्रासाउंड के साथ, लेजर दांत पीसने के अन्य तरीकों में अग्रणी स्थान रखता है। आज तक सबसे अधिक इस्तेमाल और अध्ययन किया गया, एर्बियम लेजर है।
विधि एक एर्बियम क्रिस्टल के उपयोग पर आधारित है, जो एक विशेष तरीके से ऊतक को काटती है। इसे लेजर हाइड्रोकेनेटिक्स कहा जाता है और पानी के अणुओं में लेजर ऊर्जा को अवशोषित करके कैल्शियम युक्त ऊतकों को हटाने की विशेषता है। कठोर दंत ऊतकों का वाष्पीकरण पानी के वाष्पीकरण के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें मात्रा में वृद्धि और हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल का विनाश होता है। केवल ऊपरी परतें वाष्पित हो जाती हैं, क्योंकि लेजर दालें छोटी होती हैं और दांत के अंदर को गर्म करने का समय नहीं होता है। वाष्पीकरण को शाब्दिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए, कपड़े को केवल छोटे कणों में कुचल दिया जाता है और फिर वायु प्रवाह द्वारा हटा दिया जाता है। लेज़र ओवरहीटिंग को खत्म करते हुए सतह को पिघलाता नहीं है।
लेजर उपचार के निम्नलिखित फायदे हैं:
- संक्रमण अन्य दांतों में नहीं फैलता है, क्योंकि ऊतक के छोटे कण हवा से हटा दिए जाते हैं;
- दर्द रहित - प्रक्रिया में संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है;
- लागत-प्रभावशीलता - जीवाणुरोधी एजेंटों, अभ्यासों आदि के उपयोग की आवश्यकता नहीं है;
- प्रक्रिया की गति;
- सुधार की कोई आवश्यकता नहीं है, एक प्रक्रिया में दांत को संरेखित करना संभव है;
- लेजर दांतों को नुकसान या गर्म नहीं करता है।
सुरंग मोड़
इस प्रकार की तैयारी क्षय के उपचार के लिए एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण है। इसमें टर्बाइन डेंटल यूनिट्स की मदद से डेंटल टिश्यू को पीसना शामिल है, वर्तमान में एक्सपोज़र की गति को नियंत्रित करना संभव है। गुणवत्ता वाले हीरे या धातु युक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला भी उपलब्ध है। परिणाम उपकरण पर निर्भर करता है - यदि यह खराब गुणवत्ता का है, तो यह ऊतकों के अधिक गर्म होने का कारण बनेगा और उन्हें नष्ट कर देगा।
इस पद्धति को लागू करते समय, वे कम से कम कपड़े को पीसते हैं, मुख्य लाभ क्षेत्र की मोटाई को हटाने की क्षमता को समायोजित करने की क्षमता है। दंत चिकित्सक परिणाम की भविष्यवाणी करने में सक्षम है।
हालाँकि, प्रक्रिया के पर्याप्त नुकसान हैं:
- तामचीनी का मजबूत हीटिंग;
- एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो मसूड़े आसानी से घायल हो जाते हैं;
- ज्यादातर मामलों में खराब गुणवत्ता वाले उपकरण माइक्रोक्रैक और चिप्स के रूप में खराब परिणाम देते हैं;
- प्रक्रिया की व्यथा।
तैयारी की वायु अपघर्षक विधि
इस तरह से मुड़ना पाउडर के मिश्रण वाली वायु धारा की क्रिया की विशेषता है। अक्सर बेकिंग सोडा, सिलिकॉन ऑक्साइड और एल्यूमीनियम ऑक्साइड का इस्तेमाल किया जाता है। पाउडर को एक संकीर्ण नोजल के माध्यम से उच्च दबाव में खिलाया जाता है। इसलिए वह डेंटल टिश्यू और फिलिंग को काटने में सक्षम है।
विधि के निम्नलिखित फायदे हैं:
हालांकि, प्रक्रिया की बारीकियों के कारण, रोगियों को निम्नलिखित सावधानियों का पालन करने की सलाह दी जाती है:
- हेरफेर शुरू करने से पहले संपर्क लेंस को हटाने की सिफारिश की जाती है;
- प्रक्रिया के बाद, कई घंटों तक धूम्रपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
कई contraindications भी हैं। पाउडर घटकों, एचआईवी, फेफड़ों के रोगों, हेपेटाइटिस और गर्भवती महिलाओं से एलर्जी वाले मरीजों को इस प्रक्रिया से बचना चाहिए।
रासायनिक मोड़
इस विधि में रसायनों के साथ ऊतकों को नरम करना और फिर उन्हें हटाना शामिल है। अक्सर पतला लैक्टिक एसिड का उपयोग किया जाता है - इसमें एक झाड़ू को सिक्त किया जाता है, जिसे 15-20 मिनट के लिए सही जगह पर लगाया जाता है। फिर बेकिंग सोडा के घोल से अम्लीय वातावरण को बेअसर कर दिया जाता है, और विशेष उपकरणों के साथ नरम ऊतकों को हटा दिया जाता है। धातु-सिरेमिक के लिए बच्चों के दूध के दांत तैयार करने में इस तरह संरेखण आम है।
मुख्य दोष लंबा निष्पादन समय है, जो 30 मिनट तक पहुंच सकता है। प्रक्रिया के निम्नलिखित फायदे हैं:
- प्रभावित करने वाले पदार्थ का आरामदायक तापमान;
- संज्ञाहरण के बिना यह बिल्कुल दर्दनाक नहीं है;
- तामचीनी को कोई माइक्रोक्रैक और अन्य नुकसान नहीं हैं;
- रोगी के लिए आराम, चूंकि एक ड्रिल का उपयोग नहीं किया जाता है, जो कई लोगों में भय को प्रेरित करता है।
दांत तैयार करने के चरण
दांत तैयार करने के नैदानिक चरण:
- खांचे का निर्माण। एक नाली एक पायदान है जो ऊतक की मात्रा को हटाने के लिए निर्धारित करता है।
- दांत के किनारों से ऊतक को हटाना।
- दांत की चबाने वाली सतह को पीसना। मुकुट 1⁄4 भाग से छोटा हो जाता है।
- एक छाप लेने के लिए मसूड़ों को पीछे हटाना।
- किनारों का गठन। लेज - कठोर ऊतक की एक छोटी मात्रा जिस पर कृत्रिम अंग आराम करेगा।
- परिष्करण प्रसंस्करण। उभरे हुए किनारों को हटा दिया जाता है, असमान धक्कों को काट दिया जाता है, आदि।
लेजेज की किस्में
कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए आवश्यक हैं, उनकी अनुपस्थिति मानकों के विपरीत है। उनके बिना, मुकुट दांत से कसकर नहीं चिपकेगा, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
निम्नलिखित प्रकार के कगार हैं:
- चाकू के आकार का - ठोस मुकुट के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी चौड़ाई 0.3 से 0.5 मिमी तक भिन्न होती है;
- गोल (अंडाकार) - अक्सर धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी चौड़ाई 0.8-1.3 मिमी है;
- कंधे - 2 मिमी की चौड़ाई तक पहुंचता है, सबसे सौंदर्यपूर्ण और उच्च शक्ति विशेषताओं वाला होता है।
संभावित जटिलताएं
दांतों की तैयारी खतरनाक हो सकती है। खासकर जब एक अनुभवहीन विशेषज्ञ का जिक्र हो या ठोस और धातु कृत्रिम अंग स्थापित करना। काम की खराब गुणवत्ता मसूड़े के मार्जिन को नष्ट कर सकती है, जिससे रोगी के मसूड़े सूज जाते हैं। कई दंत चिकित्सक विरोधी भड़काऊ एजेंटों को इंजेक्शन लगाने या लेजर का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
कभी-कभी मसूड़े की सूजन होती है, जिसमें मसूड़ों की सूजन भी होती है। यह तैयारी प्रक्रिया के दौरान आघात के कारण होता है। इस मामले में, भोजन के कण कृत्रिम अंग के नीचे गिर सकते हैं, जिससे पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है।
भड़काऊ प्रक्रिया या दांत में लंबे समय तक दर्द की शुरुआत में, आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। यह संभव है कि कृत्रिम अंग को हटाना और पुनः स्थापित करना होगा।
दर्द क्यों होता है?
प्रक्रिया अक्सर संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए इसे दर्द रहित माना जाता है। हालांकि, कभी-कभी दर्द की दवा बंद होने के बाद बेचैनी होती है, जो निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:
- दांत से ऊतक की बहुत मोटी परत को हटाना, जहां गूदा संरक्षित था;
- दांत और मसूड़ों के ऊतकों की सूजन;
- एक विशेष धागे के साथ नरम ऊतकों को निचोड़ना (दर्द 1-2 दिनों के भीतर गायब हो जाता है)।
प्रक्रिया की अवधि चुनी हुई विधि पर निर्भर करती है। दांत तैयार करने के चरणों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, वीडियो देखने की सलाह दी जाती है।
"वन पीस कास्ट कंबाइंड क्राउन के लिए दांतों की तैयारी"
I. सामग्री का समर्थन:
दंत चिकित्सा इकाई;
डेंटल हैंडपीस (मैकेनिकल स्ट्रेट, टर्बाइन);
दंत चिकित्सा उपकरणों का एक सेट (दर्पण, जांच, चिमटी, रंग)
डायमंड कोटिंग के साथ सिंगल साइडेड सेपरेटिंग डिस्क (पुश, पुश)
अपघर्षक आकार के सिर और बर्स बेलनाकार होते हैं, हीरे की कोटिंग के साथ शंकु के आकार के होते हैं);
टोरस और हीरे के सिर, एक कगार बनाने के लिए बर्स;
वापसी के छल्ले और धागे;
कार्बन पेपर, मोम प्लेट;
रबर के दस्ताने, मुखौटा, काले चश्मे।
पी। कौशल का प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक ज्ञान का बुनियादी स्तर:
दांतों और दांतों की शारीरिक रचना को जान सकेंगे;
उन सुरक्षा क्षेत्रों को जान सकेंगे जिनके भीतर दांत के कठोर ऊतकों को विश्वास के साथ तैयार करना संभव है;
कृत्रिम मुकुटों के वर्गीकरण को जान सकेंगे;
कृत्रिम मुकुटों की तुलनात्मक विशेषताओं को जान सकेंगे;
कृत्रिम मुकुटों की आवश्यकताओं को जान सकेंगे;
कृत्रिम मुकुटों के निर्माण के नैदानिक और प्रयोगशाला चरणों को जान सकेंगे;
कृत्रिम मुकुट के लिए दांत तैयार करने के सिद्धांतों और चरणों को जान सकेंगे;
odontopreparation के लिए अपघर्षक और काटने के उपकरणों को जानें;
दांतों की तैयारी में उच्च गति वाले हैंडपीस के उपयोग के संकेत जान सकेंगे;
दाँत की संरचना और कार्य पर दाँत तैयार करने के प्रभाव को जान सकेंगे;
तैयारी की संभावित जटिलताओं और उन्हें रोकने के तरीकों को जान सकेंगे;
अनंतिम मुकुटों को जानें, उनके उपयोग के लिए संकेत;
सबजिवल तैयारी की तकनीक को जान सकेंगे;
मसूड़े निकालने की विधियों को जान सकेंगे;
कृत्रिम मुकुट के प्रकार के आधार पर, मुकुट के किनारे का स्थान जानें;
मुकुटों के निर्धारण की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले कारकों को जान सकेंगे।
श्री दंत प्रक्रियाओं के लिए संकेत:
दांतों के कठोर ऊतकों में दोष जिन्हें उपचार के चिकित्सीय तरीकों से बहाल नहीं किया जा सकता है;
दांत के आकार में विसंगतियों के साथ - दांत के रंग में परिवर्तन;
जब पुलों के साथ प्रोस्थेटिक्स (समर्थन करने वाले दांत फिक्सिंग क्राउन से ढके होते हैं);
उपचार की अवधि के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न चिकित्सा उपकरणों को ठीक करने के लिए;
मैक्सिलोफेशियल तंत्र का निर्धारण;
क्लैप्स के साथ हटाने योग्य कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए, यदि सहायक दांत का असंतोषजनक आकार है;
पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ;
यदि आवश्यक हो, दाँत के मुकुट का महत्वपूर्ण पीस, जो दाँत के दोष की ओर बढ़ गया है या झुक गया है।
दंत प्रक्रियाओं के लिए मतभेद:
एक रोगी (हृदय प्रणाली, रक्त रोग, आदि) में गंभीर प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति;
स्थानीय रोग;
मनो-भावनात्मक स्थिति।
^
चतुर्थ। व्यावहारिक कौशल के प्रदर्शन के लिए एल्गोरिदम
№ | अनुक्रमण | सही निष्पादन की निगरानी के लिए मानदंड |
1 | दांत का नैदानिक मूल्यांकन जिसके लिए तैयारी की आवश्यकता होती है | एक सीलबंद दांत में कोई दंत जमा नहीं होता है। ऊतकों की मोटाई लुगदी को आघात के बिना तैयारी के लिए पर्याप्त है। |
2 | उनके अभिसरण को सुनिश्चित करने के लिए संपर्क सतहों की तैयारी, इंटरडेंटल पैपिला के स्तर पर एक कगार का निर्माण होता है | संपर्क दीवारें 5-7 डिग्री के कोण पर एक दूसरे के साथ मिलती हैं। जिंजिवल लेज के साथ |
3 | मौखिक वेस्टिबुलर चबाने वाली सतह और अत्याधुनिक तैयार करना। जिंजिवल लेज पहले लेवल मसूड़ों पर बनता है, फिर इसे मसूड़ों के नीचे गहराई तक डुबोया जाता है जो कि पीरियोडॉन्टल सल्कस की आधी गहराई से अधिक नहीं होती है। | ओसीसीप्लस सतहों को 0.3-0.5 मीटर तक ठोस कास्ट क्राउन के लिए ग्राउंड किया जाता है, ऊपरी केंद्रीय incenders में 1-1.2 मिमी द्वारा कास्ट लाइनेड क्राउन के लिए, लेटरल इंसुलेटर में 0.8-1.0 मीटर, दोनों जबड़ों के क्लिक्स और प्रीमियर पर 1,2-1.4 मिमी, दाढ़ों में 1.3-1.5gg, निचले कृन्तकों और अंतिम दाढ़ों पर वृत्ताकार या केवल वेस्टिबुलर पक्ष से, एक प्रतीक के रूप में प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। हद |
4 | तैयार दांत के साथ दांतों का नियंत्रण मॉडल प्राप्त करना | दांत की तैयारी में कोई कमी नहीं है |
5 | टूथ स्टंप का अंतिम प्रसंस्करण, एक सतह से दूसरी सतह पर संक्रमण का गोलाई (लुगदी की सतह पर अपघर्षक उपकरणों के निशान को चिकना करना, आकार और आकार के स्थान के स्तर का स्पष्टीकरण) | जांच से लगता है कि पॉलिश की गई सतह चिकनी है, ओसीसीप्लस सतह की शारीरिक संरचना संरक्षित है, लेकिन कृत्रिम मुकुट की मोटाई से आकार में कम हो गई है। एक सतह से दूसरी सतह पर सहज संक्रमण होते हैं। मसूढ़ों के स्तर पर कगार बनता है, और इसका बेवल वाला हिस्सा मसूड़े के नीचे होता है। कगार की चौड़ाई 0.6 से 1 मिमी तक होती है, सतह चिकनी होती है। स्टंप 3-5 डिग्री से लेकर वेस्टिबुलर दीवारों के अभिसरण के साथ एक कटे हुए शंकु जैसा दिखता है। 10 डिग्री तक। |
उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान रूसी संघ के मेडिकल कॉलेज के स्वास्थ्य मंत्रालय के बशख़िर राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय विषय: "एक ठोस मुकुट बनाने की तकनीक" सामग्री
विषय की प्रासंगिकता
कास्ट क्राउन के निर्माण के लिए संकेत और मतभेद
कास्ट क्राउन के फायदे और नुकसान
कास्ट क्राउन के निर्माण के नैदानिक और प्रयोगशाला चरण
प्रयुक्त साहित्य की सूची विषय की प्रासंगिकता:
दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं के अभ्यास में आधुनिक कास्टिंग विधियों के व्यापक परिचय ने सटीक पतली दीवारों वाले ठोस मुकुट का उत्पादन करना संभव बना दिया है।
क्षतिग्रस्त दांतों के संरचनात्मक आकार को बहाल करने के लिए ठोस मुकुट का उपयोग पुलों और इसी तरह के सहायक तत्वों के रूप में किया जाता है।
ऑर्थोडोंटिक और मैक्सिलोफेशियल उपकरणों में हटाने योग्य डेन्चर के फिक्सिंग तत्वों का पता लगाने के लिए, ब्रिज प्रोस्थेसिस में सहायक तत्व के रूप में, दांतों के ऊतकों के बाद के विनाश को रोकने के लिए, प्राकृतिक दांतों के खोए हुए शारीरिक आकार और कार्य को बहाल करने के लिए वन-पीस क्राउन का उपयोग किया जाता है।
बनाने के निर्देश:
दांत के मुकुट को महत्वपूर्ण नुकसान;
दांतों के आकार और स्थिति में विसंगतियां;
· अकवारों के सहायक और फिक्सिंग आर्म्स का स्थान;
पुल कृत्रिम अंग के लिए समर्थन;
पैथोलॉजिकल टूथ वियर के उपचार में;
रोड़ा की विकृति में;
ब्रुक्सिज्म के साथ, चबाने वाली मांसपेशियों के पैराफंक्शन;
पैथोलॉजिकल काटने के कुछ रूपों में;
छोटे दांतों के मुकुट के साथ।
मतभेद:
कम नैदानिक मुकुट वाले दांत;
उच्च नैदानिक मुकुट के साथ दांत;
पैथोलॉजिकल दांत गतिशीलता;
पीरियोडॉन्टल रोग, गर्दन के संपर्क में आने, मसूड़े की सूजन, पैथोलॉजिकल गम और हड्डी की जेब के रूप में।
दांतों की विकृति के साथ, सहायक दांतों के झुकाव या उनके विस्थापन के साथ।
कास्ट क्राउन के लाभ:
· आसान निर्माण तकनीक।
· डिजाइनों की उच्च परिशुद्धता।
बिल्कुल सही सीमांत फिट और जकड़न।
· उच्च स्थायित्व।
· किसी भी मिश्र धातु से उत्पादन की संभावना।
कास्ट क्राउन के नुकसान: · कठोर दांतों के ऊतकों की पर्याप्त रूप से बड़ी परत को हटाने की आवश्यकता।
उच्च परिशुद्धता कास्टिंग की आवश्यकता।
· गैर कॉस्मेटिक।
उच्च निर्माण लागत।
ठोस मुकुटों के निर्माण के नैदानिक और प्रयोगशाला चरण 1 नैदानिक चरण: मौखिक गुहा की जांच, एनामनेसिस, एबटमेंट दांत की तैयारी, सिलिकॉन द्रव्यमान के साथ पूर्ण शारीरिक छाप लेना, विपरीत दांतों से एल्गिनेट द्रव्यमान के साथ एक पूर्ण रचनात्मक प्रभाव।
जबड़ों के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण।
कास्ट क्राउन की एक विशेषता यह है कि वे केवल गम तक पहुंचते हैं।
इस तरह के मुकुट के लिए दांत दो तरह से तैयार किए जाते हैं - बिना गर्दन के क्षेत्र में और एक कगार के साथ।
कंधे वाले दांत की तैयारी के बाद, इसकी सतह को कार्बोरंडम हेड्स से चिकना किया जाता है और थोड़ा शंक्वाकार आकार दिया जाता है।
एक ठोस मुकुट के लिए दांतों की तैयारी के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में कठोर दांतों के ऊतकों को हटाने की आवश्यकता होती है।
इस संबंध में, तैयारी के दौरान संज्ञाहरण की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
एक कास्ट क्राउन के लिए एक कगार का गठन आवश्यक नहीं है।
दांत को अच्छी तरह से केंद्रित पानी- या एयर-कूल्ड डायमंड या कार्बाइड बर्स के साथ, दांत पर दबाव डाले बिना, एक कोमल तैयारी की सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है।
दांत के ऊतक जमीन हैं, 1.0 मिमी की ताज मोटाई के लिए चयनित डिजाइन और रोगी की सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए। साइड की दीवारें लगभग 6-9 डिग्री के बेवल के साथ दांत के ऊर्ध्वाधर अक्ष के समानांतर बनाई जाती हैं।
दांत की तैयारी के बाद, स्टंप की सतह को मौखिक गुहा की जलन से अलग किया जाना चाहिए।
पहला प्रयोगशाला चरण: एक संयुक्त अलग करने योग्य प्लास्टर मॉडल बनाना।
एक प्लास्टर सहायक मॉडल बनाना।
आर्टिक्यूलेटर (ओक्लूडर) में पलस्तर मॉडल।
वन-पीस कास्ट क्राउन की मोम संरचना की मॉडलिंग करना।
फाउंड्री प्रयोगशाला में मोम को धातु से बदलना।
वन-पीस कास्ट क्राउन का प्रसंस्करण परिणामी छापों का उपयोग जिप्सम के उच्च-शक्ति ग्रेड से एबटमेंट दांतों के साथ संयुक्त मॉडल के निर्माण के लिए किया जाता है।
पिन तैयार किए गए दांतों के छापों में लगाए जाते हैं और छाप में तय किए जाते हैं।
मजबूत जिप्सम से अतिरिक्त हवा निकालने के लिए, इसे हिलाते समय विशेष प्रतिष्ठानों ("कंपन तालिका") का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
साधारण जिप्सम की दूसरी परत अवधारण उपकरणों की स्थापना के बाद डाली जाती है, जो पहली और दूसरी परतों के बीच एक यांत्रिक कनेक्शन प्रदान करती है।
कई आसन्न दांतों के लिए मुकुट के निर्माण में, साथ ही पुलों के निर्माण में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मॉडल बॉडी में पिन समान रूप से दूरी पर हों।
इसके लिए, विशेष उपकरण विकसित किए गए हैं - पिन क्लैंप।
तकनीकी ऑप्टोसिल के साथ निचली मेज पर दो-परत छाप तय की गई है।
एक दूसरे के समानांतर विशेष सुइयों पर तय किए गए टांगों को तैयार दांतों के छापों में स्थापित किया जाता है।
उच्च शक्ति वाले जिप्सम के साथ छाप भरने से पहले, बुनाई सुइयों और टांगों के साथ ऊपरी अनुचर को 900 से किनारे पर ले जाया जाता है, फिर दांतों के निशान और वायुकोशीय प्रक्रिया के कुछ हिस्सों को जिप्सम (सुपरजिप्सम, संगमरमर जिप्सम) की कठोर किस्मों से भर दिया जाता है। ) और बुनाई सुइयों वाली तालिका अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाती है, यानी तैयार किए जा रहे दांतों के निशान के ठीक ऊपर।
प्लास्टर के सख्त होने के बाद, सुइयों को हटा दिया जाता है।
टिकाऊ प्लास्टर और उसमें लगे टांगों से बने दांतों के साथ एक छाप अंत में साधारण चिकित्सा प्लास्टर से भर जाती है।
जिप्सम के सख्त होने के बाद, छाप हटा दी जाती है, और उच्च शक्ति वाले जिप्सम की पूरी मोटाई के माध्यम से मॉडल को एबटमेंट दांतों के बीच एक आरा के साथ देखा जाता है।
प्रत्येक सहायक दांत के मॉडल को हटा दिया जाता है, जड़ भाग की पार्श्व सतहों को कगार या गर्दन पर संसाधित किया जाता है, इसकी परिधि और अनुप्रस्थ चौराहे के प्रोफाइल का सख्ती से पालन किया जाता है।
और फिर से वे अपने स्थान पर स्थापित होते हैं, कारीगरी की गुणवत्ता और मॉडल पर स्थापना की सटीकता की जांच करते हैं।
मिश्र धातु के संकोचन की भरपाई के लिए, तैयार दांत के मॉडल स्टंप को दो बार वार्निश किया जाता है। कास्ट क्राउन दो तरीकों से बनाए जाते हैं - एक नरम अकवार मोम प्लेट को समेटकर और इसे मोम मेल्टर में डुबो कर।
पहली विधि:
मुकुट ढलाई के लिए एक मॉडल एक दुर्दम्य मोल्डिंग द्रव्यमान से बनाया गया है, और दांत को भविष्य के मुकुट की मोटाई से छोटा बनाया गया है, अर्थात 0.30-0.35 मिमी, इसे मॉडल से हटा दिया जाता है और अकवार की नरम प्लेट के साथ संपीड़ित किया जाता है। मॉडलिंग मोम।
मॉडल पर बनाए गए मुकुट को एक दुर्दम्य द्रव्यमान में प्लास्टर किया जाता है और सोने या स्टील में डाला जाता है।
दूसरी विधि:
वर्तमान में, कास्ट क्राउन और अन्य कास्ट संरचनाओं की मोम रचनाओं के मॉडलिंग के लिए एक आधुनिक अत्यधिक कुशल तरीका है।
इस पद्धति के व्यावहारिक उपयोग के लिए, सामग्री का एक सेट और मोम मेल्टर नामक एक उपकरण, साथ ही विशेष विसर्जन मॉडलिंग वैक्स का एक सेट होना आवश्यक है।
मॉडलिंग निम्नानुसार की जाती है।
निर्माता के निर्देशों के अनुसार विसर्जन मोम को मोम के पिघलने वाले तापमान में पिघलाया जाता है।
दंत तकनीशियन, अपने हाथ में एक प्लास्टर दांत को संयुक्त मॉडल से हटा दिया और पहले वार्निश के साथ अलग कर दिया, इसे एक निश्चित समय के लिए पिघला हुआ मोम (इसलिए "विसर्जन मोम") में विसर्जित कर दिया, जो 1-2 एस है।
एक प्लास्टर दांत को गर्दन तक मोम में डुबोया जाता है।
यह जांचने के बाद कि मोम कैसे स्तरित है, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को दोबारा दोहराएं।
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, दंत तकनीशियन मोम संरचना के कुछ हिस्सों का अतिरिक्त मॉडलिंग करता है।
मॉडलिंग प्रक्रिया को पूरा करने और ओसीसीप्लस संबंधों की जांच करने के बाद, मोम संरचना को फाउंड्री प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
इस पद्धति के उपयोग से पतली दीवारों वाले ठोस मुकुट प्राप्त करना संभव हो जाता है।
यह विदेशों और रूस दोनों में दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं के अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
उपरोक्त विधियों में से किसी एक द्वारा कास्ट क्राउन कास्ट प्राप्त करने के बाद, दंत तकनीशियन कास्टिंग की गुणवत्ता की जांच करता है, कि क्या इसमें कोई दोष है और इसका प्रसंस्करण शुरू होता है।
स्लॉटेड डिस्क उन जगहों को हटा देती है जहां स्प्रू थे।
यह कहा जाना चाहिए कि मुकुट की दीवारों के प्रसंस्करण पर सभी जोड़तोड़ एक माइक्रोमीटर के साथ नियंत्रण में किए जाने चाहिए।
वे प्लास्टर को सहारा देने वाले दांत पर एक मुकुट पर कोशिश करते हैं, प्लास्टर दांत पर मुकुट की दीवारों के गर्दन से पत्राचार की जांच करते हैं।
इस चरण को पूरा करने के बाद, विरोधी दांतों के साथ ओसीसीप्लस संबंध की जांच करें, यदि आवश्यक हो, तो सुधार करें।
उसके बाद, कास्ट क्राउन को फिटिंग और सुधार के लिए क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
दूसरा नैदानिक चरण:
एक ठोस मुकुट फिट करना, पश्चकपाल संबंधों की जाँच करना।
दूसरा प्रयोगशाला चरण:
कास्ट क्राउन की फिनिशिंग, ग्राइंडिंग और पॉलिशिंग।
यदि आवश्यक हो, तो दंत चिकित्सक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक द्वारा बताए गए स्थानों को कार्बाइड बर्स या ज्वालामुखी डिस्क से पीसता है, यदि डॉक्टर स्वयं इस हेरफेर को नहीं करता है।
एक ठोस मुकुट के अंतिम प्रसंस्करण, पीसने और चमकाने का कार्य करता है, इसे पॉलिशिंग द्रव्यमान के अवशेषों से संसाधित करता है, डिटर्जेंट का उपयोग करके बहते पानी के नीचे कुल्ला करता है।
तैयार कास्ट क्राउन को फिक्सेशन के लिए क्लिनिक भेजा जाता है।
तीसरा नैदानिक चरण:
फॉस्फेट सीमेंट के साथ एक ठोस मुकुट की फिटिंग और निर्धारण।
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सामान्य दृष्टि से
वन-पीस कास्ट क्राउन एक धातु उत्पाद है जिसे डेंटिशन के एक या अधिक तत्वों को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
उसी समय, इस तकनीक के लिए धन्यवाद, एक एकल मुकुट और एक पुल कृत्रिम अंग दोनों का निर्माण करना संभव है, जिसके तत्वों को एक साथ मिलाप करने की आवश्यकता नहीं है। निर्माण विधि संरचना की ताकत और इसके संचालन की अवधि को बढ़ाती है।
प्रकार
दंत चिकित्सा पद्धति में, कई प्रकार के ठोस मुकुटों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का चुनाव रोगी की इच्छा और उसके मौखिक गुहा की स्थिति पर निर्भर करता है।
बिना छिड़काव
गैर-लेपित मुकुट धातुओं के मिश्र धातु से बने सावधानीपूर्वक पॉलिश किए गए उत्पाद हैं। इनके निर्माण के लिए अक्सर क्रोमियम या कोबाल्ट मिश्रधातु का उपयोग किया जाता है।
इस तरह के डिजाइन उच्च सौंदर्य संकेतकों द्वारा प्रतिष्ठित नहीं होते हैं, इसलिए, उनका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब दूर के दाढ़ों को बदलना आवश्यक होता है।
लेपित
वन-पीस कास्ट क्राउन की उपस्थिति में सुधार करने के लिए, विशेष छिड़काव का उपयोग किया जा सकता है। यह वैक्यूम-प्लाज्मा विधि द्वारा उत्पाद पर लगाया जाता है और धातु को सोना, चांदी या प्लैटिनम जैसा दिखता है।
इस तरह के मुकुट अत्यधिक टिकाऊ होते हैं, हालांकि, प्राकृतिक दांतों से उनके मजबूत अंतर के कारण, वे व्यावहारिक रूप से पूर्वकाल इकाइयों को बदलने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।
इसके अलावा, छिड़काव से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और यह मौखिक श्लेष्म को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
क्लैडिंग के साथ
अस्तर के साथ मुकुट का उपयोग मुस्कान क्षेत्र में शामिल पंक्ति के तत्वों को पुनर्स्थापित करने के लिए किया जाता है।
उत्पाद की सामने की सतह पर एक सिरेमिक-धातु या प्लास्टिक ओवरले तय किया गया है, जिसके लिए कृत्रिम दांत व्यावहारिक रूप से वास्तविक से अलग नहीं होता है।
इस तरह के डिजाइनों के नुकसान में उनकी बड़ी मोटाई शामिल है, जिसके कारण दांत को भारी रूप से तैयार करना आवश्यक है, और लिबास की छिल जाने की संवेदनशीलता।
वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस
एक या एक से अधिक दांतों के नष्ट होने या न होने की स्थिति में, संयुक्त पुलों का उपयोग किया जा सकता है।एक नियम के रूप में, लिबास के साथ मुकुट का उपयोग मुस्कान क्षेत्र में किया जाता है, और चबाने वाले दांतों की बहाली के लिए - कोटिंग के साथ या बिना ठोस कास्ट उत्पाद। कास्ट ब्रिज का मुख्य लाभ इसकी ताकत है।
सामग्री
उच्च शक्ति धातु मिश्र धातुओं के निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले यौगिक क्रोमियम और कोबाल्ट या निकल हैं। इन धातुओं के अलावा, टाइटेनियम का उपयोग किया जा सकता है, जिसके उत्पादों के निम्नलिखित फायदे हैं:
- एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण न बनें;
- ऑपरेशन के दौरान रंग न बदलें;
- लार के अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन न करें।
उत्पादों को कीमती धातुओं के साथ लेपित किया जा सकता है। अक्सर इस मामले में, टाइटेनियम नाइट्राइड का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण संरचना एक सुनहरे रंग का हो जाता है। उसी समय, ताकत और पहनने के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, जैसा कि कीमत में होता है।
वीडियो में देखें कि कास्ट क्राउन के निर्माण के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है।
संकेत
- दाँत क्षय की उच्च डिग्री - 70% से अधिक;
- चबाने वाले दांतों को मजबूत करने की आवश्यकता;
- तामचीनी का पैथोलॉजिकल घर्षण;
- कुरूपता, असामान्य आकार या दांतों की व्यवस्था;
- दांतों की छोटी ऊंचाई;
- एक पुल कृत्रिम अंग के समर्थन के रूप में;
- ब्रुक्सिज्म;
- चबाने वाली मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन।
निर्माण और स्थापना
निर्माण और स्थापना प्रक्रिया में कई क्रमिक चरण होते हैं। उनका सटीक निष्पादन गुणवत्ता वाले उत्पाद की प्राप्ति और मौखिक गुहा में इसके उचित निर्धारण की गारंटी देता है, जिससे सेवा जीवन में वृद्धि होती है।
नैदानिक चरण
पहली नियुक्ति में, दंत चिकित्सक मौजूदा विकृतियों और बीमारियों की पहचान करने के लिए रोगी की मौखिक गुहा की जांच करता है।
इन आंकड़ों के आधार पर, दांतों के तत्वों की सफाई करने का निर्णय लिया जाता है - नहरों को भरना, क्षय का इलाज करना, पल्पिटिस का इलाज करना, यदि आवश्यक हो तो दाढ़ को मजबूत करना। उसी समय, भविष्य में स्थापित किए जाने वाले मुकुट के प्रकार पर निर्णय लिया जाता है।
इसके अलावा, नैदानिक चरण में, दांत की प्रारंभिक तैयारी के बाद, जिसे प्रोस्थेटिक्स की मदद से बहाल किया जाएगा, इसकी कास्ट बनाई जाती है।
पंक्ति तत्व के आकार और संरचनात्मक विशेषताओं के सबसे सटीक प्रदर्शन के लिए, एक सिलिकॉन द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से एक कामकाजी कास्ट बनाया जाता है। एल्गिनेट सामग्री से एक सहायक छाप बनाई जाती है।
दांत की तैयारी में इसकी सतह से 1.5-2 मिमी कठोर ऊतक को हटाना शामिल है। प्रक्रिया एक संवेदनाहारी दवा का उपयोग करके की जाती है।
दंत चिकित्सा पद्धति में, तैयारी के कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:
- एक लेजर का उपयोग करना;
- एक अल्ट्रासोनिक डिवाइस का उपयोग करना;
- वायु-अपघर्षक तरीका;
- टर्बाइन प्लांट का उपयोग करना।
उत्पादन
जबड़े की पंक्ति के प्राप्त कास्ट के आधार पर, दो मॉडल तैयार किए जाते हैं:
- एक कामकाजी संयुक्त मॉडल सिलिकॉन सामग्री से बना है;
- विपरीत दांतों का एक सहायक प्लास्टर मॉडल एल्गिनेट संरचना से बनाया गया है।
दोनों जबड़ों के मॉडल प्राप्त करने के बाद, उन्हें आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर किया जाता है, फिर कास्ट वैक्स क्राउन की संरचना तैयार की जाती है।
अक्सर ऐसा होता है:
- जिस दांत को बहाली की आवश्यकता होती है उसे बंधनेवाला प्लास्टर मॉडल से हटा दिया जाता है और वार्निश के साथ अलग किया जाता है;
- एक विशेष उपकरण में - एक मोम पिघलाने वाला, विसर्जन मोम को आवश्यक तापमान पर पिघलाया जाता है;
- तैयार प्लास्टर दांत 1-2 सेकंड के लिए पिघला हुआ मोम में गर्दन में डुबोया जाता है;
- मोम लेयरिंग की डिग्री की जांच के बाद, प्रक्रिया को एक बार और दोहराया जा सकता है;
- कुछ मामलों में, मोम संरचना के कुछ हिस्सों के अतिरिक्त मॉडलिंग की आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया के अंत में, मोम मॉडलिंग और ओसीसीप्लस संबंधों का सत्यापन, परिणामी मॉडल को फाउंड्री प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां मोम को धातुओं के मिश्र धातु से बदल दिया जाता है।
उसके बाद, मुकुट दंत तकनीशियन को वापस कर दिया जाता है, जो इसके निर्माण की गुणवत्ता की जांच करता है और प्रसंस्करण करता है। रोगी के अनुरोध पर, धातु के आधार पर परत-दर-परत एक सिरेमिक संरचना लागू की जा सकती है।
एक प्लास्टर दांत पर कास्ट क्राउन की कोशिश की जाती है, विरोधी दांतों के साथ इसका संबंध निर्धारित होता है।
यदि आवश्यक हो, तो एक समायोजन किया जाता है, जिसके बाद उत्पाद को फिटिंग और आगे की स्थापना के लिए दंत चिकित्सक को स्थानांतरित कर दिया जाता है।
इंस्टालेशन
दंत प्रयोगशाला से एक तैयार ठोस मुकुट प्राप्त करने के बाद, दंत चिकित्सक इसे मुड़े हुए दांत पर आज़माता है, फिट की ताकत, दांतों की तुलना में ऊंचाई और प्रतिपक्षी दांतों के अनुपात की जांच करता है।
कुछ मामलों में, दंत चिकित्सक रोगी के जबड़े की पंक्ति में ताज के अस्थायी निर्धारण का सहारा लेते हैं। यह आपको धातु उत्पाद के लिए दांत और श्लेष्म की प्रतिक्रिया, चबाने के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया या असुविधा की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
किसी भी नकारात्मक संवेदना की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ उत्पाद के स्थायी निर्धारण के लिए आगे बढ़ता है। ताज को अवशिष्ट अस्थायी सीमेंट से साफ किया जाता है, जिसके बाद इसे दांत पर स्थायी दंत सीमेंट के साथ तय किया जाता है।
प्रक्रिया के पूरा होने पर, रोगी को चबाने के कार्यों में किसी भी तरह की परेशानी या गड़बड़ी का अनुभव नहीं होना चाहिए।
फायदे और नुकसान
दंत चिकित्सा अभ्यास में कास्ट क्राउन का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसे अन्य कृत्रिम संरचनाओं पर उनके फायदे से समझाया जाता है।
मुद्रांकित की तुलना में
सबसे अधिक बार, ठोस मुकुट की तुलना मुद्रांकित उत्पादों से की जाती है, जो कई दशक पहले लोकप्रिय थे।
अनुक्रमणिका | वन पीस क्राउन | मुद्रांकित मुकुट |
फ़िट घनत्व | दांत और उसकी गर्दन की सतह पर एक समान फिट, उत्पाद और दाढ़ के बीच अंतराल की पूर्ण अनुपस्थिति | गर्दन के क्षेत्र में अंतराल होते हैं, जिसमें भोजन के छोटे अवशेष, लार, बैक्टीरिया घुस जाते हैं, जिससे सूजन और क्षरण का विकास होता है। |
पुल संरचना की ताकत | वन-पीस डिज़ाइन की ढलाई के लिए धन्यवाद, उपयोग के दौरान मुकुट एक दूसरे से नहीं टूटेंगे | एक ही संरचना में अलग-अलग मुकुटों को मिलाने से इसकी ताकत कम हो जाती है, जिससे उच्च चबाने वाले भार के तहत टूटना हो सकता है। |
ताज की ताकत | उच्च गुणवत्ता वाला धातु मिश्र धातु मुकुट के घर्षण और विरूपण को रोकता है | मुकुट की पतली दीवारें जल्दी से ख़राब हो जाती हैं, जिससे व्यक्ति का अपना दाँत धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है। |
दांतों की बहाली की संभावना | दाढ़ के गंभीर विनाश के मामले में स्थापित किया जा सकता है | केवल दांत को मामूली क्षति के लिए उपयोग किया जाता है |
दांत की तैयारी | अपने दाढ़ से लगभग 2 मिमी कठोर ऊतक की आवश्यकता होती है | पतली दीवारों के कारण, अपने दाँत को कम से कम पीसने की आवश्यकता होती है |
सौंदर्यशास्र | उत्पाद की उपस्थिति में सुधार के लिए छिड़काव या क्लैडिंग लागू करना संभव है | मुकुट अन्य सामग्री के साथ कोटिंग की संभावना के बिना धातु संरचना के रूप में बनाया गया है |
फिक्सर समाधान | दंत सीमेंट की एक छोटी राशि | सीमेंट की एक बड़ी मात्रा, जिसे ऑपरेशन के दौरान अवशोषित किया जा सकता है, जिससे क्षरण का विकास होता है |
जीवन काल | 10-15 साल पुराना | 4-5 साल |
औसत लागत | 3,500 से 9,000 रूबल तक | 1,500-2,000 रूबल |
धातु-सिरेमिक की तुलना में
कृत्रिम विकल्प चुनते समय, रोगियों में रुचि होती है कि क्या वरीयता दी जाए - ठोस या धातु-सिरेमिक मुकुट। दोनों विकल्पों के फायदे और नुकसान दोनों हैं।
अनुक्रमणिका | वन पीस क्राउन | धातु-सिरेमिक मुकुट |
दिखावट | सिरेमिक ओनले के अभाव में खराब सौंदर्य प्रदर्शन | सिरेमिक कोटिंग के लिए धन्यवाद, मुस्कान क्षेत्र में दांतों को बहाल करने के लिए उत्पाद का उपयोग किया जा सकता है |
ताकत | उत्पाद विकृत नहीं होते हैं, हालांकि, प्लास्टिक या सिरेमिक क्लैडिंग की उपस्थिति में, वे चिप करने की संभावना रखते हैं | उच्च चबाने वाले भार और लंबे समय तक उपयोग के साथ, सिरेमिक संरचना टूट सकती है |
दांत की तैयारी | मामूली पीस - 2 मिमी . से अधिक नहीं | उत्पाद की बड़ी मोटाई के कारण, कठोर ऊतक की एक बड़ी परत को हटाना आवश्यक है |
शरीर पर प्रभाव | फटे हुए मुकुट एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, साथ ही साथ मौखिक श्लेष्म की जलन भी हो सकती है। | मौखिक गुहा पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है |
संचालन की अवधि | 10-15 साल पुराना | 9-12 साल पुराना |
कीमत | 3,500 से 9,000 रूबल तक | 7,000 रूबल से |
कीमतों
कास्ट क्राउन की कीमत उनके प्रकार पर निर्भर करती है। तो, बिना छिड़काव वाले उत्पाद के लिए आपको 3,500-4,000 रूबल का भुगतान करना होगा। टाइटेनियम नाइट्राइड की कोटिंग के साथ एक दांत के डिजाइन की कीमत 4,500-5,000 रूबल होगी।
प्लास्टिक अस्तर के साथ एक मुकुट की औसत लागत 4,000 रूबल, सिरेमिक एक - 7,000 रूबल होगी। सोने से युक्त मिश्र धातु से बने एक कास्ट उत्पाद की कीमत 9 से 10 हजार रूबल तक होती है।
ध्यान
स्थापना के बाद, मौखिक गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है - ब्रश और पेस्ट का उपयोग करके अपने दांतों को दिन में कम से कम दो बार ब्रश करें, साथ ही अतिरिक्त उपकरण जैसे फ्लॉस, ब्रश, कुल्ला।
मसूड़ों की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी सूजन से मुकुट ढीला हो सकता है।
समस्याओं का समय पर पता लगाने और उभरती बीमारियों के उपचार के लिए एक अन्य नियम दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना है।
समीक्षा
इंटरनेट पर समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उपयोग के दौरान असुविधा पैदा किए बिना ठोस मुकुट के कई फायदे हैं।
dr-zubov.ru
यह क्या है, प्रयुक्त मिश्र धातु
एक-टुकड़ा कास्ट धातु का मुकुट अलग-अलग आकारों के अनुसार एक विशिष्ट मिश्र धातु से बना होता है।
इस तरह के मुकुट दाढ़ों के कृत्रिम अंग के लिए अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। कुछ शर्तों के तहत, तथाकथित "मुस्कान रेखा" में, यानी सामने के दांतों पर उनका उपयोग करना संभव है। यदि वांछित है, तो कास्ट क्राउन दांतों पर कोटिंग के साथ या बिना, साथ ही साथ लिबास के साथ रखा जा सकता है।
कास्ट क्राउन का उपयोग क्षतिग्रस्त दांत की बहाली और पुलों के समर्थन के रूप में किया जाता है।
निम्नलिखित मिश्र धातुओं का उपयोग कास्ट उत्पादों के लिए किया जाता है:
- निकल के साथ क्रोमियम;
- कोबाल्ट के साथ क्रोमियम;
- टाइटेनियम मिश्र;
- सोने या प्लेटिनम के साथ मिश्र धातु।
इसके अलावा, यदि मुकुट को सामने के दांतों पर स्थापित किया जाएगा, तो एक अतिरिक्त के रूप में एक प्लास्टिक या सिरेमिक ओवरले का उपयोग किया जाता है।
कास्ट क्राउन विकल्प
स्थापना के लिए संकेत और मतभेद
दंत चिकित्सक कास्ट उत्पादों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं यदि:
- दांत का मूल मुकुट गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है;
- दांत असामान्य रूप से स्थित होते हैं और उनका आकार अनियमित होता है;
- दंत पुलों की स्थापना के लिए समर्थन की आवश्यकता है;
- दाँत तामचीनी को पैथोलॉजिकल रूप से मिटा दिया जाता है;
- एक या दूसरे रूप का रोड़ा है, ब्रुक्सिज्म, चबाने वाली मांसपेशियों का पैराफंक्शन;
- कुरूपता;
- दांत का मुकुट असामान्य रूप से छोटा होता है।
मतभेद:
- बच्चों और किशोरों में जीवित गूदे वाले दांत;
- गंभीर पीरियोडोंटाइटिस।
कास्टिंग के फायदे और नुकसान
ठोस कास्ट क्राउन के मुख्य लाभ:
- लंबी सेवा जीवन;
- जकड़न (यह भोजन, लार, ताज के नीचे पेस्ट को छोड़कर);
- अधिक शक्ति।
कमियां:
- अधिकांश दांत ऊतक को हटाने की आवश्यकता;
- ताज की ढलाई की तकनीकी प्रक्रिया के उल्लंघन के मामले में, बाद में मसूड़े की चोट संभव है;
- अनैच्छिक उपस्थिति (एक विस्तृत मुस्कान और हँसी के साथ, धातु कृत्रिम अंग दिखाई देंगे)।
मुद्रांकित उत्पादों पर लाभ
मुद्रांकित मुकुट प्रोस्थेटिक्स की एक पुरानी विधि है जो धीरे-धीरे लुप्त होती जा रही है। कई दंत चिकित्सालय अभी भी ऐसी सेवा प्रदान करते हैं, लेकिन यह अब ऐसी मांग में नहीं है।
स्टैम्पिंग बनाने के लिए, रोगी के जबड़े से एक इम्प्रेशन लिया जाता है, और फिर प्लास्टर मॉडल पर एक क्राउन बनाया जाता है। तैयार मुकुट पर कोशिश की जाती है, दोष समाप्त हो जाते हैं, यदि कोई हो, और स्थायी सीमेंट पर रखा जाता है।
ऐसे मुकुटों की कीमत ठोस कलाकारों की तुलना में काफी सस्ती है, लेकिन वे स्थायित्व और गुणवत्ता का दावा नहीं कर सकते।
स्टांपिंग के नुकसान:
कास्ट क्राउन बेहतर क्यों है:
- विशेष योजक के साथ अधिक उन्नत मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है, जो दांत की सतह को चिकना बनाता है;
- लंबी सेवा जीवन, ऐसे मुकुट लगभग 10 साल तक चल सकते हैं;
- दांत को ताज का विश्वसनीय फिट;
- कास्ट क्राउन के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है।
cermets पर लाभ
धातु-सिरेमिक एक लोकप्रिय दंत चिकित्सा समाधान है। सौंदर्य की दृष्टि से इन्हें सामने के दांतों पर लगाना बेहतर होता है। बात अगर चबाने की करें तो तरजीह ठोस लोगों को ही रहती है।
धातु-सिरेमिक वाले पर कास्ट क्राउन के फायदे:
- धातु-सिरेमिक की तुलना में वन-पीस कास्ट क्राउन की मोटाई कम होती है, इसलिए, दांत को इतनी तीव्रता से पीसने की आवश्यकता नहीं है, अधिक दंत ऊतक संरक्षित है, जिसका अर्थ है कि दांत अधिक समय तक चलेगा;
- चीनी मिट्टी के बरतन से जुड़े हुए धातु के मुकुट छिलने के लिए प्रवण होते हैं और अक्सर बहाली की आवश्यकता होती है, जबकि ठोस-कास्ट मुकुटों में यह समस्या नहीं होती है।
निर्माण प्रक्रिया
कास्ट क्राउन के निर्माण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
ऐसे मुकुट बनाने वाले गुरु का काम जौहरी के काम के समान होता है।
स्थापना कदम
स्थापना एक दिन की बात नहीं है और यह कई चरणों में होती है:
- पहले चरण में, दांतों और मौखिक गुहा के मौजूदा रोगों का इलाज करना और पट्टिका और जमा को हटाना आवश्यक है;
- फिर दांत घुमाया जाता है;
- कास्ट क्राउन की कोशिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो संशोधन के लिए भेजा जाता है;
- आमतौर पर ताज को अस्थायी सीमेंट पर रखा जाता है ताकि एक व्यक्ति समझ सके कि क्या यह उसके लिए आरामदायक है, क्या काटने टूट गया है;
- अंतिम चरण स्थायी सीमेंट पर एक मुकुट की स्थापना है, जबकि यह गोंद में लगभग 0.2 मिमी तक डूब जाता है।
जबकि ठोस मुकुट का उत्पादन प्रगति पर है, अस्थायी मुकुट तैयार दांतों पर रखे जाते हैं।
मौखिक देखभाल की विशेषताएं
मुकुट की स्थापना के बाद मौखिक गुहा की देखभाल के लिए किसी विशेष प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। केवल अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना, खाने के बाद कुल्ला करना और समय पर दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। हालांकि, आपको मसूड़ों की स्थिति के बारे में सावधान रहना चाहिए और उनकी सूजन से बचना चाहिए।
मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस के साथ, मुकुट को ठीक नहीं किया जा सकता है।
उचित स्थापना और अच्छी सामग्री के उपयोग के साथ, कास्ट क्राउन का सेवा जीवन 15-20 वर्ष तक पहुंच जाता है।
राय अलग-अलग...
उन लोगों की समीक्षा जिन्होंने दांतों के सुधार के लिए कास्ट क्राउन के पक्ष में अपनी पसंद बनाई है।
कीमत जारी करें
कोटिंग के बिना निकल-क्रोमियम ठोस मुकुट की औसत कीमत लगभग 2000 रूबल है। सोने की कोटिंग (टाइटेनियम नाइट्राइड) के साथ इसकी लागत 3000 रूबल से है।
कीमती धातुओं से बने मुकुटों की कीमत बहुत अधिक होती है और यह सामग्री के प्रकार पर निर्भर करती है।
डेंटाज़ोन.ru
वन पीस क्राउन क्या है?
यदि आप पैसे बचाना चाहते हैं, और आपको धातु से एलर्जी नहीं है, तो आपका डॉक्टर क्रोमियम और कोबाल्ट के मिश्र धातु से बने मुकुट को ऑर्डर करने की सलाह देगा। इसे एक साँचे में ढलाई करके बनाया जाने के साधारण कारण से इसे वन-पीस कास्ट कहा जाता है। यह सरल, तेज और काफी सस्ता है। इस प्रकार, एक ही निर्माण और कई दांतों के लिए एक पुल दोनों बनाना संभव है। यह निर्माण में समय बचाता है, क्योंकि। कृत्रिम दांतों को सोल्डरिंग द्वारा जोड़ने की आवश्यकता नहीं होगी।
यदि आपके पास पहले किसी सामग्री से बना मुकुट था और इसे बदलने की आवश्यकता है, तो आप इसे आसानी से एक कास्ट के साथ बदल सकते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रोस्थेटिक्स के विशेषज्ञ से संपर्क करना पर्याप्त है। वह पुराने मुकुट को हटा देगा, सुनिश्चित करेगा कि दांत का स्टंप अच्छी स्थिति में है, और एक छाप छोड़ेगा। तैयार मॉडल के अनुसार, दंत प्रयोगशाला में एक नया उत्पाद बनाया जाएगा, जो पूरी तरह से रोगी के दांत के आकार को दोहराएगा। यह न केवल सामान्य समोच्च को संदर्भित करता है, बल्कि चबाने वाली सतहों की विशेषताओं को भी संदर्भित करता है। आखिरकार, अगर काटने को तोड़ दिया जाता है, तो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की सूजन तक जटिलताएं संभव हैं। सिरदर्द और अन्य अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं।
यदि, हालांकि, समान आकृति और राहत के साथ एक मुकुट बनाया जाता है, तो रोगी को लंबे समय तक नशे की लत नहीं होगी, काट रहेगा, और चबाने का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाएगा।
मुख्य संकेत हैं:
- मजबूत दाँत क्षय - 70% या अधिक, जिसमें भरने का कोई मतलब नहीं है। क्षति इतनी गंभीर है कि फोटोपॉलीमर पिन आसानी से गिर जाएगा;
- चबाने वाले दांत को मजबूत करना आवश्यक है;
- रोगी को दाँत तामचीनी का रोग संबंधी घर्षण पाया गया था;
- एक चोट के परिणामस्वरूप, दांत टूट गया, उसमें एक दरार बन गई;
- काटने की विकृति;
- ब्रुक्सिज्म।
क्या कोई मतभेद हैं? सामान्य तौर पर, उनमें से कई नहीं हैं।
- मुख्य एक धातुओं और मिश्र धातुओं से एलर्जी है। यह बहुत बार नहीं होता है, लेकिन इस विकल्प पर विचार किया जाना चाहिए। यदि आपको भी ऐसी ही समस्या है, तो डॉक्टर अन्य सामग्री का सुझाव देंगे।
- यदि आपके दांत अत्यधिक संवेदनशील हैं, तो यह विकल्प भी उपयुक्त नहीं है। धातु अच्छी तरह से गर्मी का संचालन करती है। मुड़ा हुआ दांत लगातार थर्मल तनाव के संपर्क में रहेगा। यह अंततः लुगदी की सूजन को जन्म देगा।
- यदि दांत, विपरीत जबड़े पर खड़े हों, और कृत्रिम अंग के विरोधी होने के कारण, बढ़े हुए घर्षण के अधीन हों। मुकुट की धातु की सतह के संपर्क में आने से नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।
कास्ट क्राउन के प्रकार
किसी भी धातु के मुकुट को सतह के उपचार के साथ या बिना पेश किया जा सकता है। सबसे आसान और सबसे बजट विकल्प - बिना छिड़काव के। इस मामले में, एक खाली डाली जाती है, जो रोगी के दांत के आकार की होती है। इसकी सतह को चमकने के लिए पॉलिश किया गया है।
ऐसा समाधान 6-8 दांतों के लिए प्रासंगिक है, जो बातचीत के दौरान कम से कम दिखाई देते हैं। मुस्कान क्षेत्र में दांत के प्रोस्थेटिक्स के लिए, सोने की नकल करने वाले कोटिंग के साथ एक-टुकड़ा मुकुट अक्सर उपयोग किया जाता है।
अगले लोकप्रिय प्रकार के धातु टैब पंक्तिबद्ध उत्पाद हैं। उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां सामने के दांतों को बहाल करना आवश्यक होता है। यह अलग है कि इसमें प्लास्टिक की एक परत या सामने की तरफ सिरेमिक कोटिंग होती है। यानी जब आप मुस्कुराते हैं तो लगभग पता ही नहीं चलता कि आपका एक दांत कृत्रिम है।
इस विकल्प में इसकी कमियां भी हैं:
- अस्तर की परत आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती है। और खोल के नीचे से बाहर निकलने वाले धातु के आधार की उपस्थिति इसे हल्के ढंग से रखने के लिए बहुत ही सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न नहीं लगती है;
- कीमत। इस प्रकार का वन-पीस कास्ट क्राउन क्लासिक मेटल-सिरेमिक क्राउन से बहुत कम नहीं है। इसलिए यहां ज्यादा बचत नहीं है। पैसा जोड़ना और बेहतर विकल्प ऑर्डर करना बेहतर है।
पुलों के निर्माण में आवेदन
यदि आप कई दांतों पर "पुल" लगाते हैं, तो महंगे सेरमेट लगाने पर बहुत पैसा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है। इसे 5 और/या 6 दांतों पर लगाना चाहिए। 7-की और 8-की के लिए, एक नियमित वन-पीस कास्ट क्राउन उपयुक्त है। कई दंत चिकित्सकों द्वारा प्रोस्थेटिक्स की इस पद्धति की सिफारिश की जाती है। यह विश्वसनीय, सरल और सस्ता है। आखिरकार, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड पर प्रोस्थेटिक्स कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु का उपयोग करने वाली समान प्रक्रिया की तुलना में 2-3 गुना अधिक महंगा है।
इस प्रकार का पुल, जिसमें दो प्रकार के मुकुटों का प्रयोग किया जाता है, संयुक्त पुल कहलाता है।
यहाँ संरेखण है, जैसा कि फर्नीचर के साथ है। यदि आप हॉल में एक महंगी और सुंदर कोठरी रखते हैं, तो कुछ सरल और सस्ता, लेकिन व्यावहारिक, गैरेज, कार्यशाला, पेंट्री, शेड के लिए उपयुक्त है। तो यह मुस्कान क्षेत्र / चबाने वाले दांतों के साथ है।
धातु सिरेमिक पर कास्ट क्राउन के फायदे
हमारे लेख में इस तरह के एक पैराग्राफ को देखकर बहुत से लोग हैरान होंगे। आखिरकार, वे सभी अच्छी तरह से जानते हैं कि सेरमेट दंत कृत्रिम अंगों के लिए सबसे अच्छी सामग्री में से एक है। हालांकि, कुछ बारीकियां हैं जिनके बारे में आप नहीं जानते हैं, या उन्हें ज्यादा महत्व नहीं देते हैं।
अगर हम प्रीमोलर्स और मोलर्स की बात कर रहे हैं, तो मेटल कास्ट उत्पादों के अपने फायदे हैं:
- डिजाइन ज्यादा सरल है। कोटिंग के लिए एक फ्रेम और सिरेमिक की एक परत बनाने के बजाय, दिए गए आकार का एक टुकड़ा बनाया जाता है;
- उच्च विश्वसनीयता। यदि सेरमेट का अस्तर सैद्धांतिक रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है और एक चिप बना सकता है, तो इससे ऑल-मेटल समकक्ष को कोई खतरा नहीं है;
- धातु बहुत सस्ती है। कम आय वाले नागरिकों, छात्रों, पेंशनभोगियों आदि के लिए। एक ठोस ताज बाहर निकलने का रास्ता है;
- सामग्री भारी भार का सामना कर सकती है;
- मुकुट के लिए स्टंप को मोड़ते समय बड़ी मात्रा में दंत ऊतक को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कास्ट क्राउन की मोटाई धातु-सिरेमिक के समान मानकों से कम है।
मुद्रांकन की तुलना में कास्ट उत्पादों के लाभ
लगभग तीस साल पहले, दंत चिकित्सक इस तरह के सवालों से परेशान नहीं थे। वे विशेष आस्तीन से मुहर लगाते थे। उन्हें यंत्रवत् रूप से संसाधित किया गया था, और फिर, यदि आवश्यक हो, तो एक स्पटरिंग परत के साथ कवर किया गया था। पुलों के निर्माण में, धातु के रिक्त स्थान को सोल्डरिंग द्वारा आपस में जोड़ा गया था। बड़े शहरों में, इस तकनीक का उपयोग लंबे समय से नहीं किया गया है, लेकिन प्रांतों में यह प्रासंगिक बना हुआ है।
मुद्रांकित उत्पाद के क्या नुकसान हैं?
- ढीला नाप। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ताज के नीचे का दांत सड़ने लगता है। समय के साथ मरीज दर्द की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाता है। ज्यादातर मामलों में, दांत को बहाल नहीं किया जा सकता है;
- वर्कपीस काफी पतला है। मुंह में नम वातावरण का भार और रासायनिक प्रभाव धीरे-धीरे विनाश की ओर ले जाता है। जैसे ही ताज में छेद हो जाता है, बाहर से संक्रमण की पहुंच दिखाई देती है। माध्यमिक क्षरण शुरू होता है, फिर पल्पिटिस;
- यदि इस तकनीक का उपयोग करके "पुल" कृत्रिम अंग बनाए जाते हैं, तो वे कनेक्शन जिनके द्वारा मुकुट एक दूसरे से जुड़े होते हैं, अक्सर टूट जाते हैं। सोल्डरिंग सबसे अच्छी कनेक्शन विधि से बहुत दूर है;
- टांका लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले मुकुट और मिश्र धातु की अलग-अलग रचनाएँ होती हैं। नतीजतन, गैल्वेनिक धाराएं होती हैं, श्लेष्म झिल्ली पर एक नकारात्मक प्रभाव, ल्यूकोप्लाकिया (ऑन्कोलॉजी का एक अग्रदूत) तक।
अब कास्ट उत्पादों के फायदों पर चलते हैं:
- यांत्रिक पहनने का प्रतिरोध;
- वन-पीस कास्ट क्राउन टिकाऊ और नमी के लिए प्रतिरोधी है;
- लघु उत्पादन समय;
- वेल्डेड जोड़ों की कमी;
- श्लेष्म झिल्ली पर जलन और अन्य नकारात्मक प्रभावों से सुरक्षा;
- सेवा जीवन बहुत अधिक है (10 वर्ष से);
- उच्च विनिर्माण परिशुद्धता और फिट। यह ताज के नीचे बैक्टीरिया के साथ लार और भोजन के प्रवेश को रोकता है।
यदि एक अकवार प्रणाली स्थापित की जाती है, तो यह धातु के कास्ट क्राउन पर अधिक विश्वसनीय होगी।
प्रौद्योगिकी का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, ऐसे आंकड़े हैं जो क्षतिग्रस्त दांतों को बहाल करने की इस पद्धति की प्रभावशीलता को सत्यापित करना संभव बनाते हैं।
वन-पीस कास्ट क्राउन - दांत के स्टंप पर इंस्टालेशन, स्टंप टैब, इम्प्लांट
इस प्रकार के डेन्चर का आधार क्या है? कई विकल्प हैं। यदि यह एक दांत है जिसे अभी तक हटाया नहीं गया है, तो यह जमीन है, और फिर आकार में तैयार एक मुकुट लगाया जाता है।
स्टंप टैब वाला विकल्प भी बहुत लोकप्रिय है। यह एक साधारण डिज़ाइन है, जिसमें एक पिन और एक मुकुट भाग होता है, जिस पर एक दांत की नकल लगाई जाती है। तैयारी के लिए दंत ऊतकों के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है, गहराई के 1/3 तक नहर में एक अवकाश का निर्माण। इसमें एक टैब स्थापित किया गया है, जिसे विशेष प्लास्टिक से बने मॉडल के अनुसार बनाया गया है।
टैब को एक विशेष सीमेंट के साथ अंदर सुरक्षित रूप से तय किया गया है। यह आपको 70% और लगभग आधार के नीचे नष्ट हुए दांतों को बहाल करने की अनुमति देता है। इसे cermets, मिश्र धातु, सोना और अन्य सामग्री से बनाया जा सकता है।
तीसरी विधि उन मामलों में प्रासंगिक है जहां दांत पहले ही हटा दिया गया है, या चिकित्सा कारणों से हटा दिया जाएगा। डॉक्टर म्यूकोसा का एक पंचर बनाते हैं, फिर हड्डी में एक छेद ड्रिल करते हैं, और उसमें एक धातु की पिन लगाते हैं। एबटमेंट नामक एक एडेप्टर उस पर लगाया जाता है। उसके बाद, दंत प्रयोगशाला में एक मुकुट बनाया जाता है, जिसे इस आधार पर स्थापित किया जाता है।
प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स का एक निर्विवाद लाभ है - आसन्न दांतों को पीसने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रत्यारोपित कृत्रिम जड़ों का उपयोग करके, आप कितने भी खोए हुए दांतों को पुनर्स्थापित कर सकते हैं।
कास्ट क्राउन की कीमत
विभिन्न क्लीनिकों में औसत मूल्य काफी भिन्न होता है। 500 से 4000 रिव्निया की मात्रा का संकेत दिया गया है । यह कई विवरणों पर निर्भर करता है:
- मुकुट किस आधार पर रखा गया है (दांत, जड़ना, प्रत्यारोपण);
- मिश्र धातु प्रकार (टाइटेनियम, कोबाल्ट-क्रोमियम, सोना, चांदी मिश्र);
- निर्माण की जटिलता;
- कार्यप्रणाली।
हम अंतिम बिंदु का थोड़ा और विस्तार से विश्लेषण करेंगे। कोई भी एक टुकड़ा ताज सिर्फ एक "ठूंठ" नहीं है। यह पूरी तरह से दांत की नकल करना चाहिए, काटने को परेशान किए बिना। उच्च सटीकता प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ दो विधियों का उपयोग करते हैं:
- दोनों जबड़ों की कास्ट। तो दंत प्रयोगशाला में एक विशेषज्ञ उत्पाद को अनुकूलित कर सकता है;
- काटने का एक कंप्यूटर मॉडल का निर्माण। यह विकल्प उच्च सटीकता देता है।
क्लीनिक की मूल्य सूची में आप जो मूल्य देखते हैं, उसमें अक्सर कुछ आइटम शामिल नहीं होते हैं। नतीजतन, आप उस राशि से स्तब्ध हैं जिसके लिए आप तैयार नहीं थे। लागत में आमतौर पर पहले से ही स्थापना और सुधार शामिल हैं। लेकिन ऐसे क्लीनिक हैं जिनमें ये अलग सेवाएं हैं।
अलग से भुगतान किया गया:
- प्रोस्थेटिक्स से पहले स्वच्छता (दंत उपचार);
- नैदानिक प्रक्रियाएं (गणना टोमोग्राफी, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी);
- लुगदी हटाने, एंडोडोंटिक प्रक्रियाओं के साथ तैयारी।
यह निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें कि मूल्य सूची में इंगित राशि में वास्तव में क्या शामिल है, और अन्य सेवाओं की लागत कितनी है। टर्नकी काम की पेशकश करने वाले क्लीनिक हैं। यही है, कीमत में आवश्यक चित्रों सहित सभी सेवाएं शामिल हैं। अक्सर यह सबसे आसान विकल्प होता है। आपको तुरंत पता चल जाता है कि दांत पाने के लिए आपको कितने पैसे देने होंगे।
ठोस मुकुट - समीक्षा
समीक्षाओं में वर्णित समस्याएं किसी भी कृत्रिम अंग के लिए विशिष्ट हैं। सबसे अधिक बार, लोगों को ताज के नीचे दांत के विनाश से निपटना पड़ता है। कई कारण हैं:
- डॉक्टर ने दांत का खराब इलाज किया, और वहां माध्यमिक क्षरण हुआ;
- खराब फिट के कारण स्टंप और क्राउन के बीच गैप बन गया। बैक्टीरिया ने इसका फायदा उठाया;
- निर्धारण उपकरण खराब गुणवत्ता का निकला, और मुकुट गिर गया।
ये समस्याएं केवल यह दर्शाती हैं कि मरीज़ कम योग्यता वाले विशेषज्ञों के पास गए। अपने दाँत और पैसे के साथ किस पर भरोसा करें, यह जानने के लिए अन्य लोगों की समीक्षाएँ पढ़ें।
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सामग्री
ठोस मुकुट का उत्पादन उच्च शक्ति वाले मिश्र धातुओं के उपयोग पर आधारित है। क्रोमियम को अधिक मजबूती देने के लिए कोबाल्ट या निकेल मिलाया जाता है। टाइटेनियम प्रोस्थेटिक्स के लिए एक उत्कृष्ट सामग्री के रूप में इसके उपयोग को भी सही ठहराता है। मौखिक गुहा में आक्रामक वातावरण के प्रभाव में यह धातु अपना मूल रंग नहीं बदलती है। यह मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है और ऊतकों द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाता है।
रोगी के अनुरोध पर, मिश्र धातु के रिक्त स्थान पर कीमती धातुओं का छिड़काव किया जा सकता है। अधिक बार सोने से, क्योंकि यह धातु अपनी उच्च लचीलापन के कारण एक सख्त फिट प्रदान करती है। इस तरह के कृत्रिम अंग अधिक धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं, लेकिन शुद्ध धातु के कास्ट क्राउन की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।
किस्मों
फिलहाल, दांतों के लिए कई प्रकार के कास्ट क्राउन हैं:
- छिड़काव के बिना - मूल धातु मिश्र धातु से मिलकर बनता है, जिसे सावधानीपूर्वक पॉलिश किया जाता है।
- छिड़काव के साथ वन-पीस कास्ट क्राउन - स्रोत सामग्री पर दूसरी धातु की एक परत लगाई जाती है, उदाहरण के लिए, सोना या चांदी।
- अस्तर के साथ। बाहरी तरफ विशेष प्लास्टिक या सिरेमिक पैड से ढका हुआ है। उनकी आकर्षक उपस्थिति के बावजूद, क्राउन विनियर समय के साथ चिप सकता है। अस्तर के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की उच्च लागत इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स की लागत में काफी वृद्धि करती है।
- पुल - एक ही समय में पूर्वकाल और पार्श्व दांतों के पुल के प्रोस्थेटिक्स के लिए उपयुक्त। लिबास के साथ एक मुकुट मुस्कान क्षेत्र में सामने की रेखा के साथ रखा गया है। बचे हुए कास्ट दांत धातु के होंगे।
विनिर्माण कदम
आउटपुट पर एक गुणवत्ता वाला उत्पाद प्राप्त करने के लिए, इसके चरणबद्ध उत्पादन का पालन करना आवश्यक है। इसमें नैदानिक और प्रयोगशाला चरण शामिल हैं।
प्रथम चरण
बाद की स्वच्छता के साथ समस्या क्षेत्रों की पहचान करने के लिए रोगी की मौखिक गुहा की प्रारंभिक परीक्षा शामिल है। उपचार के बाद, दंत चिकित्सक को दांत की एक कास्ट लेनी चाहिए जिसके लिए कृत्रिम अंग बनाया जाएगा।
आधुनिक दंत चिकित्सा में शारीरिक विशेषताओं के सर्वोत्तम प्रदर्शन के लिए, सिलिकॉन इंप्रेशन मास का उपयोग किया जाता है। वे एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, दांत की सतह से चिपकते नहीं हैं और इसे गीला नहीं करते हैं। रोगी को जल्द से जल्द भविष्य के ठोस मुकुट की आदत डालने के लिए एक अस्थायी निर्माण स्थापित किया जाता है। इसके अलावा, यह एक सौंदर्य समारोह करता है।
प्रयोगशाला में, भविष्य के जिप्सम कृत्रिम अंग का एक अलग करने योग्य मॉडल बनाया जा रहा है। इस मॉडल के आधार पर, एक रिक्त मोम से बना होता है, जिसे बाद में धातु से बदल दिया जाता है।
चरण 2
नैदानिक चरण में ऑल-मेटल प्रोस्थेसिस पहनने के लिए रोगी के मौखिक गुहा के तत्वों को तैयार करना शामिल है। ताज के सबसे सटीक और चुस्त फिट के उद्देश्य से, दंत ऊतक को अतिरिक्त रूप से पॉलिश किया जाता है। प्रोस्थेसिस में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है। तत्व मोम से भर जाता है और दांत पर लगाया जाता है। अतिरिक्त मोम को बाहर निकाल दिया जाता है और ड्रिल किए गए छेद से बाहर निकल जाता है। एक बार फिर, सभी अशुद्धियों का मूल्यांकन किया जाता है, और तैयार डिज़ाइन को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
तैयार उत्पाद और प्लास्टर मॉडल के संयोग का आकलन करने के बाद, प्रयोगशाला सहायक कास्ट टूथ को पॉलिश करना शुरू कर सकता है।
आसन्न दांतों के लिए फिट की सटीकता भी महत्वपूर्ण है। काम में जरा सी चूक भी अप्रिय परिणाम दे सकती है। कृत्रिम अंग को पहनते समय रोगी को बेचैनी और दर्द का अनुभव होगा।
चरण 3
तैयार उत्पाद मौखिक गुहा में स्थापित है। जीवित दांत का कवरेज अधिकतम होना चाहिए, डिजाइन पूरी तरह से फिट होना चाहिए और विरोधी दांतों के बीच कठिनाई के बिना होना चाहिए। इस मामले में, मुकुट को गम क्षेत्र में गहराई तक नहीं जाना चाहिए। यदि कोई विसंगति या अशुद्धि होती है, तो उत्पाद को प्रयोगशाला में वापस कर दिया जाना चाहिए। अतिरिक्त सामग्री को रेत दिया जाता है।
एक पूरी तरह से फिटिंग कृत्रिम अंग एक विशेष सीमेंट मोर्टार के साथ तय किया गया है। प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को नए कृत्रिम अंग के साथ जितना संभव हो उतना सहज महसूस करना चाहिए। जबड़े के तंत्र के कार्यों का प्रतिबंध अस्वीकार्य है।
दांतों पर कास्ट क्राउन बनाने में काफी समय लगता है - डेढ़ महीने तक।प्रयोगशाला चरणों को करते समय ध्यान की अधिकतम एकाग्रता की आवश्यकता होती है। "फिटिंग" चरण में प्लास्टर मॉडल के आयामों के साथ तैयार उत्पाद की कोई भी असंगति संशोधन के लिए प्रयोगशाला में फिर से भेजने से भरा है।
मुद्रांकित से अधिक लाभ
मुद्रांकित मुकुटों का उपयोग, हालांकि अतीत की बात है, अभी भी उपयोग किया जाता है। स्टैम्प से मुकुट बनाते समय कम सटीकता ने जबड़े के तत्व को ढीला कर दिया। नतीजतन, रोगी के दांत के ऊतक सड़ गए। स्टैम्प से ब्रिज प्रोस्थेसिस को सोल्डरिंग द्वारा आपस में जोड़ा गया था, जिससे इस तरह के प्रोस्थेसिस को पहनने की अवधि बहुत कम हो गई थी। धातुओं की विषमता ने मौखिक गुहा के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बना।
मुद्रांकित की तुलना में वन-पीस कास्ट क्राउन के कई फायदे हैं:
- कृत्रिम अंग पहनने की लंबी अवधि - 10 वर्ष या उससे अधिक। इसे तैयार करते समय, रोगी के जबड़े की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। दांत की सतह पर ताज का कसकर फिट होना भोजन के लिए कृत्रिम अंग के नीचे जाना असंभव बना देता है।
- डिजाइन के लिए अधिकतम सटीकता की आवश्यकता होती है।
- पुल संरचनाएं बनाते समय, वन-पीस कास्टिंग का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, एक मुकुट जिसमें आसंजन नहीं होता है, वह लंबे समय तक रहता है।
कास्ट क्राउन के फायदे
सौंदर्य की दृष्टि से, पूर्वकाल के दांतों को बदलने के लिए कास्ट रिटेनर्स का उपयोग व्यावहारिक नहीं है। इस उद्देश्य के लिए धातु-सिरेमिक मुकुट उत्कृष्ट हैं। हालांकि, जब जबड़े के चबाने के कार्यों को बहाल करने की बात आती है, तो धातु के कृत्रिम अंग अपरिहार्य होते हैं।
दांतों के लिए कास्ट क्राउन के फायदे:
- इस प्रकार के कृत्रिम अंग में धातु-सिरेमिक की तुलना में दंत ऊतक को कुछ हद तक पीसना शामिल है।
- निर्माण में आसानी। वन-पीस कास्ट संरचना की तैयारी में दो मुख्य चरण शामिल हैं: एक सटीक शारीरिक मॉडल का निर्माण और बाद में कास्टिंग।
- धातु सिरेमिक की तुलना में, कास्ट धातु के मुकुट सस्ती हैं।
ठोस संरचनाओं के विपक्ष
सभी प्रकार के फायदों के साथ, कास्ट क्राउन के कुछ नुकसान हैं:
- मुस्कान क्षेत्र में पूर्वकाल दांत रेखा के प्रोस्थेटिक्स के लिए इन संरचनाओं के उपयोग में सीमा।
- कृत्रिम अंग की कठोर सतह, समय के साथ, विरोधी दांतों को मिटाने के लिए उकसा सकती है।
- लंबा उत्पादन समय।
- कास्ट दांत (सोना, चांदी) के रंग की पसंद में प्रतिबंध।
- मुंह में एक धातु का स्वाद।
ऊपरी जबड़े के दांतों की अनुपस्थिति में डेंटल प्रोस्थेटिक्स
टवर स्टेट मेडिकल एकेडमी
इम्प्लांटोलॉजी और एस्थेटिक डेंटिस्ट्री में पाठ्यक्रमों के साथ हड्डी रोग दंत चिकित्सा विभाग
विभाग के प्रमुख - रूस के विज्ञान के सम्मानित कार्यकर्ता,
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रोफेसर ए.एस. शचरबकोव
सभी धातु और संयुक्त मुकुट (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) कास्ट करें। प्रोस्थेटिक्स के लिए शर्तें और संकेत। दांत तैयार करने के सिद्धांत और तरीके। जिंजिवल मार्जिन के पीछे हटने के साथ डबल (सही) इंप्रेशन।
(छात्रों के लिए दिशानिर्देश)
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार द्वारा संकलित, एसोसिएट प्रोफेसर आई.वी. पेट्रीकासो
पाठ विषय:"सभी धातु और संयुक्त मुकुट (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) कास्ट करें। प्रोस्थेटिक्स के लिए शर्तें और संकेत। दांत तैयार करने के सिद्धांत और तरीके। जिंजिवल मार्जिन के पीछे हटने के साथ डबल (सही) इंप्रेशन।
पाठ का उद्देश्य:कास्ट ऑल-मेटल और कंबाइंड क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए स्थितियों और संकेतों का अध्ययन करना; सिलिकॉन इंप्रेशन मास के साथ डबल इंप्रेशन लेना सीखें, जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने की तकनीक में महारत हासिल करें।
मुख्य शब्द और पदनाम:
एचएफ - ऊपरी जबड़ा,
एलएफ - निचला जबड़ा,
आरजी - एक्स-रे,
मेट - कास्ट, संयुक्त मुकुट,
एसटीके - हल्की सख्त मिश्रित सामग्री,
प्रारंभिक ज्ञान।
संयुक्त मुकुट की किस्में तालिका 1 में प्रस्तुत की गई हैं।
संयुक्त मुकुट- ये वेस्टिबुलर सतह से प्लास्टिक के अस्तर के साथ धातु के मुकुट हैं, या सभी तरफ एक प्लास्टिक, मिश्रित या सिरेमिक कोटिंग है।
तालिका एक
संयुक्त मुकुट के प्रकार
ताज का प्रकार |
डिजाइन विवरण |
धातु-प्लास्टिक का मुकुट (Y.I. Belkin, 1947 के अनुसार) |
मुद्रांकित मुकुट, जिसकी प्रयोगशाला की सतह पर एक प्लास्टिक का पहलू होता है |
शास्त्रीय प्रकार के मेट (मैथ, 1961) के अनुसार धातु-प्लास्टिक का मुकुट |
कास्ट मेटल क्राउन, जहां वेस्टिबुलर सतह पर, धातु की परत के अलावा, एक प्लास्टिक की परत होती है |
फेनेस्टेड प्रकार का धातु-प्लास्टिक का मुकुट (वी.आई. बुलानोव, 1974) |
संयुक्त मुकुट का अस्तर कच्चा धातु के मुकुट के वेस्टिबुलर सतह के कट आउट क्षेत्र पर लगाया जाता है। |
धातु चीनी मिट्टी के बरतन-प्लास्टिक का मुकुट (वी.एन. स्ट्रेलनिकोव, ओ.ए. पेट्रीकास, 1998) |
संरचना एक धातु के फ्रेम पर आधारित है, जो एक सिरेमिक परत (अपारदर्शी) से ढकी हुई है, दूसरी सिरेमिक परत जिसमें सभी तरफ प्लास्टिक पाउडर और प्लास्टिक लिबास का मिश्रण है। |
धातु-सिरेमिक मुकुट |
मुकुट के धातु के फ्रेम को सभी तरफ सिरेमिक कोटिंग के साथ पंक्तिबद्ध किया गया है |
धातु मिश्रित मुकुट |
मुकुट का धातु फ्रेम सभी तरफ से प्रयोगशाला एसटीके के साथ पंक्तिबद्ध है |
2. सिलिकॉन छाप सामग्री।
2.1. दो प्रकार की सिलिकॉन छाप सामग्री (सी-सिलिकॉन और ए-सिलिकॉन),
2.2. सिलिकॉन छाप सामग्री की चिपचिपाहट ग्रेड,
2.3. सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के सकारात्मक गुण और नकारात्मक गुण।
3. जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने के तरीके।
3.1. जिंजिवल मार्जिन रिट्रेक्शन (संकेत और सामग्री) की यांत्रिक विधि,
3.2. जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने के यांत्रिक-रासायनिक तरीके,
3.3. जिंजिवल मार्जिन को वापस लेने के रासायनिक तरीके।
ज्ञान के प्रारंभिक स्तर के नियंत्रण के लिए कार्य।
1. सिलिकॉन और थियोकोलो इंप्रेशन सामग्री लागू
के लिए जाओ
दोहराव मॉडल,
डबल (सही) इंप्रेशन प्राप्त करना,
दांतेदार जबड़े से कार्यात्मक छाप प्राप्त करना,
दांतों के आंशिक नुकसान के साथ कार्यात्मक छाप प्राप्त करना,
एक पूर्ण डेन्चर की पॉलिश की गई सतह का वॉल्यूमेट्रिक मॉडलिंग।
कृत्रिम अंग को फिर से लगाने के दौरान एक छाप प्राप्त करना,
तांबे की अंगूठी के साथ एक छाप लेना।
2. सिलिकॉन छाप सामग्री का आधार है:
एल्गिनिक एसिड का सोडियम नमक,
यूजेनॉल, तालक, जिंक ऑक्साइड,
मोम, पैराफिन, राल,
सिलिकॉन-कार्बनिक पॉलिमर।
सिलिकॉन और थियोकोलो कम श्यानता सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है
डबल प्रिंट में पहली, मुख्य परत,
डबल प्रिंट में दूसरी, सुधारात्मक परत।
सिलिकॉन छाप सामग्री हैं:
1) सियालास्ट (यूक्रेन), 5) स्टोमाफ्लेक्स (चेक गणराज्य),
2) विगालेन (रूस), 6) एक्साफ्लेक्स (जापान),
3) इलास्टिक (चेक गणराज्य), 7) स्टोमालगिन (यूक्रेन),
4) राष्ट्रपति (स्विट्जरलैंड), 8) 1+2+3+5+7,
पॉलीसल्फाइड (थियोकोल) और सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री शीत वल्केनाइजेशन के कृत्रिम _____________ हैं।
20 वर्षीय रोगी में मसूड़े के मार्जिन को वापस लेने के लिए, आप इसका उपयोग करेंगे:
पीछे हटने के धागे,
प्रतिकर्षक और यांत्रिक छल्ले,
रिट्रैक्शन जेल
मध्यम पीरियोडोंटाइटिस और हृदय रोग के साथ एक 60 वर्षीय रोगी में मसूड़े की वापसी के लिए, आप उपयोग करेंगे:
1) प्रत्यावर्तन तरल पदार्थ के साथ लगाए गए धागे,
2) प्रतिकर्षक और यांत्रिक छल्ले,
3) एड्रेनालाईन युक्त पदार्थों के साथ रिट्रैक्शन जैल और पेस्ट
कास्ट ऑल-मेटल और संयुक्त मुकुट (धातु-सिरेमिक, धातु-प्लास्टिक) के निर्माण में दांतों की तैयारी की एक विशेषता यह है कि मुद्रांकित मुकुटों के निर्माण की तुलना में कठोर दांतों के ऊतकों का अधिक महत्वपूर्ण पीस किया जाता है, अर्थात। कम से कम 1 सभी तरफ से मिमी। यह इस तथ्य के कारण है कि कास्ट क्राउन मुद्रांकित की तुलना में मोटा है (उदाहरण के लिए, गर्दन क्षेत्र में धातु-सिरेमिक क्राउन फ्रेम की न्यूनतम मोटाई वेस्टिबुलर या काटने की सतह के साथ 0.2 - 0.3 मिमी है - 0.5-0.8 मिमी ) कास्ट क्राउन के लिए दांत तैयार करते समय तैयारी की मात्रा भिन्न होती है: गर्दन के क्षेत्र में - दांत के कोरोनल भाग के क्षेत्र में 0.3 - 0.5 मिमी - 0.5 - 1.2 मिमी, ओसीसीप्लस सतह के साथ - 1.0 - 2.5 मिमी, निर्भर करता है उस सामग्री पर, जिससे भविष्य का कृत्रिम मुकुट बनाया जाएगा। दांत के स्टंप को थोड़ा शंक्वाकार आकार दिया जाता है, लेकिन 5 - 7 ° से अधिक नहीं।
तैयारी के चार रूपों को शास्त्रीय माना जाता है, जिसकी कार्यात्मक प्रभावशीलता नैदानिक अनुभव और विशेष अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है। इनमें तैयारी के रूप शामिल हैं: स्पर्शरेखा, एक अर्धवृत्ताकार कगार के साथ एक आयताकार वृत्ताकार कगार के साथ और 135 के कोण पर एक लेज-बेवल के साथ। उन्हें प्राप्त करने के लिए, मानकों को 180 सेट विकसित किए गए हैं जो तैयारी के उचित रूप प्रदान करते हैं और बाद में इंप्रेशन और मॉडलिंग सामग्री, सीमेंट इत्यादि का इष्टतम वितरण प्रदान करते हैं।
व्यवहार में, हमारे देश में, मुख्य रूप से बिना लेज (स्पर्शरेखा) की तैयारी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह प्रदर्शन करना आसान है, यह अधिकांश चिकित्सकों के लिए अधिक परिचित है और इसके अलावा, कम उपकरणों की आवश्यकता होती है, अर्थात, यह अधिक किफायती है, या का गठन तथाकथित कगार का प्रतीक अपर्याप्त मात्रा के साथ किया जाता है तैयार दांत के कठोर ऊतक, उदाहरण के लिए, निचले incenders।
विभिन्न प्रकार के कास्ट क्राउन के लिए दांत तैयार करते समय, ग्रीवा क्षेत्र में एक कगार बनाना संभव है। कई अलग-अलग प्रकार के किनारे हैं, लेकिन रोजमर्रा के अभ्यास में सबसे आम हैं 135 डिग्री बेवल वाले कगार और अर्ध चंद्र की ओर।
135 ° के कोण पर एक लेज-बेवल बनाने के लिए, टारपीडो के आकार के ड्रिल की अतिरिक्त आवश्यकता होती है, और एक अर्ध-चंद्र कगार के लिए, एक गोल सिरे के साथ बेलनाकार शंकु के आकार के ड्रिल की आवश्यकता होती है। मसूड़े के मार्जिन के स्तर पर और सबजिवली (मसूड़े के नीचे) के स्तर पर कगार को सुपररेजिवली (मसूड़े के स्तर से ऊपर) स्थित किया जा सकता है।
तैयारी को प्रोग्राम किया जाना चाहिए, अर्थात कठोर ऊतकों की एक निश्चित मात्रा को हटाने को एक्स-रे नियंत्रण के तहत सुरक्षा क्षेत्रों (ए.जी. अबोलमासोव के अनुसार) के अनुसार किया जाना चाहिए।
हीरे-लेपित उपकरणों के साथ पीसना चाहिए (आधुनिक कार्बाइड बर्स का उपयोग करना संभव है)। तैयारी की प्रक्रिया में, दांतों के ऊतकों की अधिकता से बचने के लिए, एहतियाती उपायों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एक आंतरायिक तैयारी तकनीक का उपयोग किया जाता है, हवा-पानी को ठंडा करना अनिवार्य है, खासकर जब टरबाइन प्रतिष्ठानों पर काम कर रहे हों। दांत की तैयारी समीपस्थ सतहों से एक पृथक्करण डिस्क या एक पतली नुकीले हीरे की बोर (पाठ 4 देखें) का उपयोग करके शुरू की जाती है।
यदि एक कगार के साथ तैयारी की योजना बनाई गई है, तो अलगाव के दौरान, संपर्क सतहों को काटने के किनारे से इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष तक जमीन के अनुदैर्ध्य अक्ष के समकोण पर 0.3-1.0 मिमी चौड़ा प्रारंभिक लेज के गठन के साथ जमीन पर रखा जाता है। दाँत। इसी समय, दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के सापेक्ष दीवारों के अभिसरण के कोण के साथ लगभग सतहों को काटने के किनारे की ओर पतला किया जाता है (ठोस धातु के मुकुट के लिए - 5-7 °; अस्तर के साथ ठोस-कास्ट मुकुट के लिए - 6 -8 डिग्री)। मुकुट की ऊंचाई जितनी कम होगी, अभिसरण का कोण उतना ही छोटा होगा, क्योंकि बेहतर अवधारण के लिए तैयार दांत कोर का पर्याप्त सतह क्षेत्र प्रदान किया जाना चाहिए।
उसके बाद, दांत को चबाने वाली सतह या काटने के किनारे के साथ छोटा किया जाता है ताकि विरोधी दांतों के साथ लगभग 0.7 - 1.0 मिमी एक ठोस मुकुट के साथ या एक संयुक्त (धातु-सिरेमिक, धातु-प्लास्टिक) के साथ पृथक्करण प्राप्त किया जा सके, जब अस्तर नहीं होता है ओसीसीप्लस सतह पर लागू होता है। एक संयुक्त (धातु-सिरेमिक, धातु-प्लास्टिक) मुकुट के निर्माण में - 1.5 - 2.5 मिमी (औसतन, मुकुट की ऊंचाई का 1/5)। मुख्य संदर्भ बिंदु तैयार दांत और प्रतिपक्षी दांतों की पश्चकपाल सतहों के बीच स्थान (1.5 - 2.5 मिमी) की उपस्थिति है। उसी समय, ऊपरी ललाट दांतों और पहले प्रीमियर में, तालु की सतह की ओर जमीन काटने या चबाने वाली सतह के 20 -15 के कोण पर एक ढलान बनाया जाता है, और ललाट समूह I के निचले दांतों के लिए, वही ढलान को वेस्टिबुलर सतह की ओर लगाया जाता है (ऑर्थोगैथिक काटने के साथ)
तैयारी का अगला चरण ग्रीवा क्षेत्र में दांत के कठोर ऊतकों का अंतिम पीस और कगार का अंतिम गठन है। एक कगार के निर्माण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कगार का स्थान और आकार मुकुट के प्रकार, पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।
हाल ही में, साहित्य में सुपररेजिवल तैयारी मार्जिन का अनुपालन करने की आवश्यकता है, जिसे सुरक्षा के मामले में इष्टतम माना जाता है, यानी जटिलताओं की अनुपस्थिति। इसके अलावा, तैयारी मार्जिन की सुपररेजिवल स्थिति इंप्रेशन लेने को सरल बनाती है और क्राउन मार्जिन के सीमांत फिट के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देती है। इसी समय, अन्य लेखकों ने दांतों के लिए जिंजिवल एपिथेलियम के लगाव के क्षेत्र में तैयारी की सीमा और मुकुट के किनारे का पता लगाने की आवश्यकता पर ध्यान दिया है, अर्थात, क्षरण की रोकथाम के कारणों के लिए, उपजीवली।
अनुभव एक स्पर्शरेखा आकार के साथ और 115 ° के कोण पर एक लेज-बेवल बनाते समय, जिंजिवल फिशर के ज्यामितीय मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, मामूली रूप से तैयारी मार्जिन को निष्पादित करने में पर्याप्त सुरक्षा दिखाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पर्शरेखा सबजिवल तैयारी डॉक्टर को मौखिक और वेस्टिबुलर माला को लागू करने या धातु-सिरेमिक ताज के किनारे को कुछ भी कम करने के लिए बाध्य करती है। इस मामले में, तैयारी की सीमा मसूड़े की दरार के मध्य तक पहुंच सकती है, अर्थात, कृत्रिम मुकुट के किनारे को इसके नीचे (उपकला लगाव) को नहीं छूना चाहिए। तैयारी का यह रूप ठोस-कास्ट धातु-सिरेमिक और धातु-प्लास्टिक संरचनाओं की मदद से आर्थोपेडिक उपचार के पर्याप्त स्थिर परिणाम प्राप्त करना और कठोर दंत ऊतकों के हिंसक घावों के विकास की अनुपस्थिति को प्राप्त करना संभव बनाता है।
मुकुट की मौखिक सतह पर किसी एक ठोस मुकुट के निर्माण में, ओसीसीप्लस सतह से मसूड़े के मार्जिन तक 0.5 मिमी गहरी एक नाली तैयार की जाती है। यह आपको एक अतिरिक्त अवधारण बिंदु बनाने और कास्ट ढांचे की फिटिंग को सरल बनाने की अनुमति देता है।
कगार, एक नियम के रूप में, चौड़ाई में एक समान बनाया जाता है। साइड सतहों के संकुचन के रूप में स्थितियों की अनुपस्थिति में इसकी असमान चौड़ाई की अनुमति है।
कगार के गठन के बाद, तैयार दांत के स्टंप की सभी सतहों को चिकना किया जाना चाहिए।
केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों के सही अनुपात को ठीक करने के लिए प्लास्टर या सिलिकॉन ब्लॉक का उपयोग किया जाता है।
यदि जबड़े के केंद्रीय अनुपात को निर्धारित करना आवश्यक है, तो ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम के आधार बनाए जाते हैं।
महत्वपूर्ण लुगदी के साथ दांतों के साथ काम करते समय, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स किया जाना चाहिए: तैयारी से पहले, तैयारी के तीन दिन पहले नहीं, और स्थायी सीमेंट के साथ निश्चित संरचना को ठीक करने से पहले। लुगदी को दर्दनाक (थर्मल) क्षति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। लुगदी क्षति के संकेतों के साथ, प्रतिनियुक्ति का मुद्दा हल हो गया है।
मुकुट के लिए तैयार किए गए दांत अस्थायी मुकुट (कप्पा) द्वारा संरक्षित होते हैं, जिन्हें क्लिनिक और कृत्रिम प्रयोगशाला दोनों में बनाया जा सकता है। जब अस्थायी माउथ गार्ड बनाए जाते हैं, तो उन्हें फिट किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें स्थानांतरित किया जाता है और अस्थायी सीमेंट के साथ लगाया जाता है।
सीमांत पीरियोडोंटियम के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ पुनर्योजी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें ओक छाल टिंचर के साथ-साथ कैमोमाइल और ऋषि जलसेक के साथ मुंह को धोना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो विटामिन ए या अन्य साधनों के एक तैलीय घोल के साथ आवेदन करें जो उपकलाकरण को उत्तेजित करते हैं।