चांसरे। एक सिफिलिटिक (कठोर) चांस कैसा दिखता है?

कठोर चेंकर प्राथमिक उपदंश का एक लक्षण है। इसे प्राइमरी सिफिलोमा या अपरदन भी कहते हैं। शरीर में रोग के प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनिमा पैलिडम की शुरूआत के लगभग तीन सप्ताह बाद पुरुषों और महिलाओं में कठोर चेंकर दिखाई देता है। इसके लक्षण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर एक कटाव या अल्सरेटिव गठन हैं।

हार्ड चेंक्रे में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• सीमित स्थानीयकरण द्वारा विशेषता;
• शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित नहीं करता है;
• उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

गठित अल्सर या कटाव के आधार के प्रकार से कठोर चेंक्रे को इसका नाम मिला। प्राथमिक सिफिलोमा के अस्तित्व की अवधि छह से आठ सप्ताह तक होती है।

स्थानीयकरण

प्राथमिक सिफिलोमा का स्थानीयकरण बिल्कुल भी हो सकता है। संक्रमण के बाद एक निश्चित समय के बाद मानव शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थल पर एक व्यक्ति में एक कठोर चेंकर सीधे प्रकट होता है। इसका सबसे आम स्थानीयकरण बाहरी जननांग है - महिलाओं में लेबिया, भगशेफ, पुरुषों में लिंग का सिर, आधार और धड़, चमड़ी के बाहरी या भीतरी पत्ते। कुछ मामलों में, आंतरिक श्लेष्मा झिल्लियों पर एक कठोर चेंकर बनता है: पुरुषों में मूत्रमार्ग में, महिलाओं में योनि या गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर।

सभी मामलों में से दस प्रतिशत में, चेंक्रे का एक्सट्रेजेनिटल स्थान देखा जाता है। महिलाओं और पुरुषों में कठोर चेंकर को स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• मौखिक गुहा में;
• भाषा में;
• होठों की सीमा पर;
• गले में टॉन्सिल पर;
• महिलाओं की स्तन ग्रंथियों पर।

लक्षण

बाह्य रूप से, एक कठोर चेंकर 1.5 सेंटीमीटर आकार तक स्पष्ट रूप से परिभाषित, यहां तक ​​​​कि किनारों के साथ एक लाल धब्बे जैसा दिखता है। इसमें ज्यामितीय रूप से सही वृत्त या अंडाकार का आकार होता है। स्पष्ट या कम किनारों से बैक्टीरिया की जटिलता का संकेत मिलता है।

कठोर जठराग्नि के लक्षण केवल बाहरी होते हैं। यह रोगी को किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है, कोई दर्द नहीं होता है। जटिलताएं तभी विकसित होती हैं जब एक जीवाणु संक्रमण घाव में शामिल हो गया हो।

कुछ दिनों के बाद, लालिमा एक सपाट पप्यूले में बदल जाती है, और थोड़ी देर के बाद - कटाव या एक कॉम्पैक्ट बेस के साथ अल्सर में। कठोर चेंक्रे में एक तल होता है, जो त्वचा के समान स्तर पर स्थित होता है या थोड़ा ऊपर उठा होता है।

महिलाओं और पुरुषों में लगभग 90% मामलों में, एक कठोर चेंकर कटाव जैसा दिखता है। एक अल्सर बनता है:

• जब सहवर्ती पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप शरीर कमजोर हो जाता है;
• नशा के परिणामस्वरूप;
• स्थानीय परेशानियों के साथ स्व-चिकित्सा करते समय;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन न करने की स्थिति में;
• युवा या बुजुर्ग रोगियों में।

जब पुरुषों में लिंग पर गठन होता है, तो एक पारदर्शी, घनी वियोज्य फिल्म के साथ शीर्ष पर एक कठोर चांसर को कवर किया जाता है। इसमें यह है कि पेल ट्रेपोनेमा स्थित हैं, जो तब सिफलिस निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। यदि शरीर के एक खुले क्षेत्र में एक कठोर चेंकर स्थित है, तो शीर्ष पर यह घने भूरे रंग की फिल्म के साथ कवर किया गया है।

कठोर चेंकर आकार में होता है:

• 1 से 3 मिमी - बौना, इसे महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक माना जाता है;
• 1 से 2 सेमी - मध्यम;
• 4-5 सेमी तक - विशाल, जांघों, प्यूबिस, फोरआर्म्स या चेहरे की त्वचा पर स्थानीयकृत।

मनुष्यों में कठिन चांस रूपात्मक इकाइयों की संख्या में भिन्न हो सकते हैं, अर्थात यह एकल और एकाधिक हो सकते हैं। यदि कई चांस मौजूद हैं, तो वे एक ही समय में एक साथ या क्रमिक रूप से, एक के बाद एक, कुछ समय के बाद प्रकट हो सकते हैं। यदि त्वचा पर कई घाव हैं, तो एक बार में कई जगहों पर एक सख्त चेंकर होता है, यानी जहां पीला ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करता है। सिफलिस वाले साथी के साथ बार-बार संभोग के दौरान बहुधा होने की संभावना होती है।

एटिपिकल हार्ड चेंक्रे

शायद ही कभी, सिफलिस से संक्रमित पुरुषों और महिलाओं में एक असामान्य रूप में एक कठिन चेंक्र होता है। इसमे शामिल है:

• प्रमस्तिष्कखंडशोथ;
• प्रेरक शोफ;
• chancre-panacir।

चेंक्रे-अमिग्डालाइट टॉन्सिल पर सामान्य कठोर चेंक्र से बहुत अलग है। उसके अन्य बाहरी लक्षण हैं। ज्यादातर मामलों में, एमिग्डालाइटिस टॉन्सिल के एकतरफा इज़ाफ़ा जैसा दिखता है, जो बहुत अचानक होता है। यह स्पर्श और हाइपरेमिक के लिए घना हो जाता है। यह लक्षण कभी-कभी एनजाइना की अभिव्यक्तियों से भ्रमित होता है।

महिलाओं में लैबिया के क्षेत्र में या पुरुषों में चमड़ी के क्षेत्र में इंड्यूरेटिव एडिमा होती है। प्रभावित क्षेत्र, एक विशिष्ट कठोर चेंकर के विपरीत, थोड़ी देर के बाद आकार में दो से तीन गुना बढ़ जाता है, स्पर्श करने के लिए घना हो जाता है और एक नीले रंग का हो जाता है। एडिमा गैर-दर्दनाक है, यह तीव्र भड़काऊ लक्षणों के साथ नहीं है।

चेंक्रे पैनारिटियम सबसे असामान्य अभिव्यक्ति है, इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि लक्षण पूरी तरह से सामान्य पैनारिटियम के साथ मेल खाते हैं, और यह बिल्कुल वैसा ही दिखता है। इससे गलत निदान हो सकता है। चेंक्रे पैनारिटियम को अंगूठे या तर्जनी के डिस्टल फलांक्स पर स्थानीयकरण की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्र पर एक नीली-लाल सूजन दिखाई देती है, जो नीचे और असमान गहरे किनारों पर एक शुद्ध कोटिंग के साथ अल्सर में बदल जाती है। चेंक्रे-पैनारिटियम के लिए, थ्रोबिंग या शूटिंग दर्द जैसे लक्षण विशेषता हैं। ज्यादातर, यह स्त्री रोग विशेषज्ञों और ऑपरेटिंग सर्जनों में होता है जो सिफलिस से संक्रमित व्यक्ति के शरीर के सीधे संपर्क में होते हैं, इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में चेंक्रे पैनारिटियम व्यावसायिक संक्रमण का परिणाम है।

चेंक्रे-पैनारिटियम के रूप में सिफलिस का समय पर बहुत कम पता लगाया जाता है, और इसलिए रोग के दूसरे चरण में निदान पहले से ही ज्ञात हो जाता है। एटिपिकल चेंक्रे का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सिफलिस के प्राथमिक चरण का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

इलाज

सिफलिस से संक्रमित व्यक्ति में एक कठोर चांसरे का इलाज एक रोगी या बाह्य रोगी सेटिंग में किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, किसी भी यौन संपर्क की समाप्ति की आवश्यकता होती है। सिफलिस वाले व्यक्ति के सभी यौन साझेदारों का इलाज करना आवश्यक है, चाहे कितने भी हों। तथ्य यह है कि पेल ट्रेपोनिमा के साथ उनके संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है।

कठिन चेंक्रे का उपचार पेनिसिलिन समूह की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है, क्योंकि उपदंश के प्रेरक एजेंट ने उनके प्रति संवेदनशीलता नहीं खोई है। अक्सर, ये एम्पीसिलीन और बेंज़िलपेनिसिलिन के इंजेक्शन के रूप होते हैं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि एक कठिन चांसर अपने आप में खतरनाक नहीं है। यह आपको सिफलिस की शुरुआती अवस्था में पहचान करने की अनुमति देता है। इसलिए, समय पर उपचार रोग के आगे के विकास और जटिलताओं की घटना को रोकना संभव बनाता है। यदि आपको त्वचा पर एक गठन मिलता है जो एक कठिन चांसर के विवरण जैसा दिखता है, तो आपको तुरंत जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संदिग्ध असुरक्षित संभोग के बाद, रोगनिरोधी उपचार निर्धारित किया जा सकता है, जो शरीर में उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रवेश को रोक देगा। ऐसा करने के लिए, बिना देर किए किसी त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें।

और महिलाओं में सिफलिस कैसा दिखता है, यह फोटो में देखा जा सकता है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण यौन रूप से होता है, जब एक मोबाइल सर्पिल सूक्ष्मजीव या पीला ट्रेपोनिमा विकास में योगदान देता है यदि यह त्वचा में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया दिखाना शुरू कर देता है और एक अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ लंबे समय तक कोशिकाओं में रहता है। रोग का।

पेल ट्रेपोनिमा या स्पाइरोचेट, जब त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में प्रवेश करता है, 3 चरणों में आगे बढ़ता है, जल्दी से विभाजित और गुणा करना शुरू कर देता है।

• चरण 1 - ऊष्मायन अवधि 3-4 सप्ताह की अवधि के साथ;
• चरण 2 - 7 सप्ताह के बाद, जब सेप्टीसीमिया विकसित होना शुरू हो जाता है यदि बैक्टीरिया द्वितीयक सिफिलोमा की उपस्थिति के साथ सबक्लेवियन नस में प्रवेश करता है;
• स्टेज 3 - पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ पीला ट्रेपोनिमा के प्रसार के साथ द्वितीयक सिफलिस का विकास।

सिफलिस खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है और आप महिलाओं में एक तस्वीर देख सकते हैं: दाद के रूप में, शरीर पर एक एकल अल्सर या चेंकर। हालांकि, केवल निदान, शरीर में सूक्ष्मजीवविज्ञानी स्तर की एक पूरी परीक्षा, सटीकता के साथ संक्रमण के प्रकार और रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण कर सकती है।

प्राथमिक सिफिलोमा के लिए सीरोलॉजी परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। बीमारी के द्वितीयक चरण में प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाएगी, हालांकि ऊष्मायन अवधि काफी लंबी हो सकती है, 1-2 साल तक।

यह किस तरह का दिखता है?

सिफलिस महिलाओं में एक कठोर चेंकर है या घने घुसपैठ के आधार पर एक चमकदार लाल रंग की चिकनी तल और स्पष्ट सीमाओं के साथ एक क्षोभक गठन है। महिलाओं में लेबिया, गर्भाशय ग्रीवा, जीभ, होंठ, गालों के अंदर या गुदा के पास तालू की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर यह एक गहरा दोष है।

आम तौर पर ये त्वचा पर एकल अल्सरेटिव संरचनाएं होती हैं, लेकिन समय पर चिकित्सीय प्रभावों की अनुपस्थिति में तेजी से बढ़ रही हैं।

यदि छोटे अल्सर व्यास में 3 मिमी से अधिक के आकार तक नहीं पहुंचते हैं, तो सबसे बड़ा लाल घुसपैठ (6-7 सेमी) लंबे समय तक ठीक हो जाता है, आधार पर एक स्पष्ट सील की ओर जाता है और बाद में प्रचुर मात्रा में वसायुक्त ऊतक के साथ स्थानीयकरण के स्थानों में निशान पड़ जाता है: पर पेट, पबिस। सिफलिस वाली महिलाओं में, पपल्स आमतौर पर अंतरंग स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं: गुदा या बाहरी जननांग के पास।

सिफलिस के विकास का मुख्य लक्षण एक छोटे पुष्ठीय दाने का दिखना है। शरीर पर दाने अनियमित हो सकते हैं। पहले - लाल, फिर - धीरे-धीरे पपल्स, दाल या मध्यम आकार के सिक्कों के रूप में घनी संरचना और स्पष्ट आकृतियों के साथ लुप्त होती है। सिफलिस के प्राथमिक लक्षण:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• तापमान 38gr तक;
• बुखार;
• उल्टी के मुकाबलों;
• सो अशांति;
• सिर दर्द;
• जननांगों की सूजन;
• सामान्य बीमारी;
• चिड़चिड़ापन की उपस्थिति;
• भूख की कमी।

यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो 180-270 दिनों में पूरे शरीर में एक सिफिलिटिक दाने फैल जाएगा, जिससे हड्डी के ऊतकों, आंतरिक अंगों, अंतःस्रावी तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होगा।

द्वितीयक चरण में संक्रमण के साथ, रक्त के कणों के निर्वहन और खुलने पर मवाद के साथ, पपल्स नोड्यूल का रूप लेना शुरू कर देते हैं। चरण अक्सर गुप्त रूप से आगे बढ़ता है और 2 वर्ष से 5 वर्ष तक रह सकता है। लक्षण समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं, एक रिलैप्सिंग कोर्स हो सकता है।

घनी संरचनाएं या तो शरीर पर फिर से भड़क जाती हैं, फिर धीरे-धीरे सूखे पपड़ी में बदल जाती हैं, गिर जाती हैं और लगभग अदृश्य हो जाती हैं।

रोग के तीसरे या अंतिम चरण में, सिफिलोमा सभी आंतरिक अंगों में फैलना शुरू कर देता है, जब ट्यूबरकुलस गांठदार संरचनाएं असममित स्पष्ट सीमाओं के साथ एक नीले-तांबे-लाल रंग पर ले जाती हैं और एक चेरी पत्थर के आकार तक पहुंच जाती हैं, और जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, एक बड़े अखरोट के साथ।

टर्मिनल चरण में, खुलने पर पपल्स से एक चिपचिपा तरल निकलता है, जो एक तारकीय निशान को पीछे छोड़ देता है। अल्सर को ठीक करना मुश्किल होता है। चेंक्रे के स्थानीयकरण के स्थानों में ऊतक का विरूपण और विघटन देखा जाता है। नाक और तालू में जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि हड्डियों के विनाश की ओर ले जाती है, पूरे जीव के कामकाज को बाधित करने के लिए, मृत्यु तक।

एक जगह या किसी अन्य में एक कठिन चेंकर की उपस्थिति का कोई संदेह, महिलाओं में सिफलिस कैसा दिख सकता है, यह जानने के लिए निदान और उचित उपचार का कारण होना चाहिए। सिफलिस से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, अंगों और ऊतकों की गंभीर विकृति हो सकती है।

अन्य संकेत

यह साबित हो चुका है कि संक्रमण न केवल यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, बल्कि चुंबन और मुख मैथुन के माध्यम से भी फैलता है। एक कठोर तल के साथ एक चेंक्रे को होठों पर या मुंह में - तालु, टॉन्सिल में स्थानीयकृत किया जा सकता है। सिफलिस के लिए:

• लेबिया और अंग आमतौर पर एक सूजन अर्धचंद्र या यहां तक ​​​​कि चक्र के आकार के साथ एक दाने के रूप में प्रकट होते हैं, क्षेत्र फड़कना या खून बहना शुरू कर देता है;
• बटक्स रैश एक एलर्जी या एकल अभिव्यक्तियों जैसा दिखता है;
• लेबिया के बाहर योनि की श्लेष्मा झिल्ली परिधि के चारों ओर लिम्फ नोड्स में वृद्धि और शव परीक्षा में सीरस द्रव के निर्वहन के साथ 3 मिमी से 2 सेमी व्यास में एक ठोस नोड्यूल की तरह दिखती है।

फोटो में आप देख सकते हैं कि महिलाओं में सिफलिस कैसा दिखता है जब चेंक्रे उस दूसरी जगह स्थित होता है।

इसके अतिरिक्त, पपल्स के खुलने पर खुजली, जलन, एक मोटे गुच्छेदार द्रव्यमान का निर्वहन जैसे लक्षण होते हैं। पहले से ही द्वितीयक अवधि में, बैक्टीरिया प्रगति करता है, पूरे शरीर में दाने के रूप में फैलता है: हथेलियों पर, पैरों के तलवों पर, खोपड़ी पर, जब महिलाएं अनुभव करती हैं:

• पलकों, भौहों, बालों का झड़ना;
• अस्वस्थता, तापमान 38 डिग्री तक;
• हड्डियों में दर्द;
• जीभ, टॉन्सिल, मुंह में स्नायुबंधन में सिफिलिटिक स्वर बैठना।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो द्वितीयक सिफलिस विकसित होना शुरू हो जाएगा, जब पुनरावर्तन अपरिहार्य है। तीसरे चरण में सिफलिस के साथ, जैसे संकेत दिखाई देंगे: नाक का पीछे हटना, उपास्थि की विकृति, चेंक्रे ट्यूमर जैसे शरीर का अतिवृद्धि। नतीजतन, पूरा शरीर ट्यूबरकल से ढका हो सकता है।

पुरुषों के विपरीत, एक महिला चांसरे की उपस्थिति की ख़ासियत स्थान है और, एक नियम के रूप में, मूत्रमार्ग के पास, लेबिया पर आधार पर एक सील के साथ एक एकान्त रसौली के रूप में।

अक्सर गर्भाशय ग्रीवा पर एक स्थान होता है, जो एक सपाट तल और स्पष्ट सीमाओं के साथ लाल रंग के गोल कटावदार स्थान के रूप में होता है। लेबिया और भगशेफ पर स्थानीयकृत होने पर, यह एक कटाव जैसा दिखता है, आधार पर एक सील रक्त प्रवाह के संभावित उल्लंघन और लसीका क्षति के साथ होता है, जब ट्यूबरकल एक नीले रंग का रंग प्राप्त करता है, लेकिन स्पर्श के लिए दर्दनाक होता है। जल्द ही, सील पर पपड़ी पड़ सकती है या दरार पड़नी शुरू हो सकती है।

जननांगों पर इरोसिव अल्सर या इंडुरेटेड एडिमा महिलाओं में सिफलिस के प्राथमिक लक्षण हैं।

सिफलिस का संक्रमण गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक होता है जब बच्चे के गर्भपात का खतरा होता है, जन्म मृत या जीवन के साथ असंगत दोषों के साथ। केवल समय पर पता लगाने और उपचार से अप्रत्याशित परिणामों से बचा जा सकेगा।

संदेह के मामले में, यह सलाह दी जाती है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए यात्रा को स्थगित न करें, प्रभावित क्षेत्र से एक वीनर संक्रमण या प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा के संक्रमण के लिए एक स्मीयर या नमूना (वॉशआउट) लें। संक्रमण के विकास को जल्दी से दबाने के लिए, शरीर पर नशा के प्रभाव को रोकने के लिए, बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के साथ रोग का इलाज किया जाता है और संक्रमण को एक आवर्तक रूप में रोका जाता है।

स्व-दवा को बाहर रखा गया है। केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि ट्रेपोनिमा कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता नहीं दिखाता है और बैक्टीरिया के वनस्पतियों को पूरी तरह से दबाने और भविष्य में पुनरावर्तन को रोकने के लिए सही, संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

सिफलिस की प्राथमिक अभिव्यक्ति चेंक्रे (सिफिलोमा) है। इसकी समय पर पहचान और चिकित्सीय चिकित्सा की शुरुआत के साथ, ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि उपदंश के साथ एक चेंकर कैसा दिखता है, और शरीर में कौन सी प्रक्रियाएं इसकी उपस्थिति से संकेतित होती हैं।

सिफलिस के संक्रमण के 3 से 5 सप्ताह बाद चेंकर का गठन सबसे अधिक बार होता है। इस प्रक्रिया की शुरुआत ऊष्मायन से प्राथमिक चरण तक रोग के संक्रमण को इंगित करती है। सिफिलोमा वह स्थान है जहां रोग का प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनिमा पैलिडम, एक संक्रमित व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है। यहाँ वह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती है, क्योंकि इसके लिए उसे 37 डिग्री के परिवेश के तापमान की आवश्यकता होती है।

यदि प्रतिशोधात्मक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो रोग प्रगति करेगा, बहुत अधिक ट्रेपोनिमा होगा। द्वितीयक और तृतीयक काल बिना चेंक्रे के उपदंश हैं। हालांकि, अन्य विशिष्ट बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं, और रोग का वाहक दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है।

चेंक्रे के गठन के लिए, यह आवश्यक है कि सिफलिस का कारक एजेंट स्वस्थ व्यक्ति के ऊतकों में प्रवेश करे। यह निम्नलिखित परिस्थितियों में संभव है:

• असुरक्षित यौन संपर्क;
• गैर-बाँझ चिकित्सा और कॉस्मेटिक उपकरणों का उपयोग;
• रोगी के संपर्क में आने पर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान की उपस्थिति;
• चुंबन;
• अन्य लोगों की चीजों का उपयोग;
• रक्त आधान और सर्जरी।

असुरक्षित यौन संबंध संचरण का मुख्य मार्ग बना हुआ है। जोखिम में चिकित्सा पेशे के प्रतिनिधि और नशा करने वाले भी हैं।

स्थानीयकरण और विशिष्ट विशेषताएं

रोग के संचरण का तरीका उस स्थान को प्रभावित करता है जहां सिफलिस चेंक्र दिखाई देता है। ज्यादातर यह जननांगों के साथ-साथ मुंह में भी पाया जाता है। त्वचा पर घाव के माध्यम से संक्रमित होने पर, क्षति के स्थान के आधार पर सिफिलोमा कहीं भी बन सकता है।

Chancre निम्नलिखित क्षेत्रों में प्रकट हो सकता है:

• लिंग का सिर और शरीर, चमड़ी;
• भगोष्ठ;
• पेरिअनल क्षेत्र;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• भगशेफ;
• जघन;
• होंठ;
• मौखिक गुहा से गाल;
• मसूड़े;
• गला;
• भाषा;
• आकाश;
• उंगलियां;
• स्तन;
• पेट;
• शायद ही कभी - पलकों और आंखों के कंजाक्तिवा पर।

सिफिलोमा को अन्य प्रकार की संरचनाओं से अलग करना काफी आसान है। यह ऐसे संकेतों की विशेषता है:

• इस क्षेत्र में बिना किसी असुविधा के शुरू में लाली का क्षेत्र दिखाई देता है;
• फिर लालिमा के स्थान पर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर एक नीले रंग के टिंट के साथ एक गांठदार रसौली होती है;
• नोड्यूल के केंद्र में एक अल्सर खुलता है, जबकि कोई दर्द संवेदना नहीं होती है, अगर हम सिफिलोमा के एक विशिष्ट रूप के बारे में बात कर रहे हैं;
• चांसरे के किनारे घने होते हैं और यहां तक ​​​​कि नीचे संरचना में उपास्थि जैसा दिखता है;
• गठन का आकार मुख्य रूप से गोल या अंडाकार होता है;
• अल्सर का रंग गहरा लाल या भूरा होता है;
• थोड़ी मात्रा में मवाद जैसा स्राव होता है, और यह इन स्रावों में होता है जिसमें ट्रेपोनेमा निहित होता है;
• पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि, निम्न-श्रेणी का बुखार है।

संरचनाओं के प्रकार और उनकी विशेषताएं

एक विशिष्ट कठोर चेंक्र रोग का निदान करना काफी आसान बनाता है।

इस मामले में, सिफिलोमा को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

एटिपिकल रूप

सिफलिस का निदान करना बहुत अधिक कठिन है यदि चेंक्रे असामान्य रूप में प्रकट होता है। यही कारण है कि अंतिम निदान केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है।

एटिपिकल सिफिलोमा के सबसे आम प्रकार हैं:

इस तरह के चांसर्स न केवल नैदानिक ​​प्रक्रिया को जटिल करते हैं, बल्कि विभिन्न जटिलताओं के साथ भी होते हैं। इसके अलावा, उन्हें दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, हालांकि उपदंश के साथ यह लक्षण अत्यंत दुर्लभ है।

षैण्क्रोइड

त्वचा के गठन का एक विशेष रूप चैंक्रॉइड है - नरम चेंक्र। यह स्ट्रेप्टोबैसिलस के प्रभाव में प्रकट होता है, इसमें सिफलिस, पेल ट्रेपोनिमा का प्रेरक एजेंट नहीं होता है।

ऐसे नियोप्लाज्म की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• अल्सर के नरम किनारे, ठोस आधार की कमी;
• एक दर्द लक्षण की उपस्थिति;
• कटाव का रंग - चमकीला लाल;
• विपुल पीप स्राव मौजूद है;
• त्वचा का छिलना;
• चैंरोइड से स्वतंत्र छोटे अल्सर की उपस्थिति, जो इसके साथ सूजन के एक फोकस में विलीन हो सकती है।

स्ट्रेप्टोबैसिली के सक्रिय प्रजनन और रक्तप्रवाह के माध्यम से उनके प्रसार के कारण, रोगी को शरीर के सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: मतली, सिरदर्द और चक्कर आना और अस्वस्थता। भड़काऊ प्रक्रिया शरीर के तापमान को बढ़ाती है।

कठोर चांसरे के विपरीत, नरम चांसरे विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं। इसके अलावा, उपचार के बाद, यह ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देता है, जो सतही लिम्फ नोड्स की गंभीर सूजन और बुबोनिक अल्सर के गठन के साथ-साथ उनके उद्घाटन से जुड़ा होता है। सिफिलोमा बिना किसी निशान के लगभग गायब हो जाता है।

नतीजे

चेंक्रे की उपस्थिति शरीर में उपदंश के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से इंगित करती है। यह बीमारी अपने आप में बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकती है, जिससे उनकी विफलता हो सकती है।

साथ ही, संक्रमण के परिणाम हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाएं हैं, जो एक व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने की क्षमता से वंचित करती है और शारीरिक विकृतियों को भड़काती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो न्यूरोसाइफिलिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। भविष्य में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक घातक परिणाम होता है - यह समस्या को अनदेखा करने की कीमत है।

यदि हम सीधे तौर पर एक चेंकर के गठन से जुड़े परिणामों पर विचार करते हैं, तो यह निम्नलिखित पर प्रकाश डालने योग्य है:

• ऊतकों की गहरी परतों को नुकसान;
• दमन और ऊतक परिगलन;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का स्व-विच्छेदन, विशेष रूप से, बाहरी जननांग अंग;
• खून बह रहा है;
• मोटे निशान का गठन;
• मूत्रमार्ग का छिद्र;
• संक्रमण का परिग्रहण;
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोकर्विटाइटिस;
• बालनोपोस्टहाइटिस;
• सिफिलिटिक गैंग्रीन;
• बर्थोलिनिटिस।

इसी तरह की जटिलताएं मुख्य रूप से एटिपिकल सिफिलोमा में होती हैं। सामान्य चेंकर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है और बिना किसी निशान के गुजरता है क्योंकि रोग द्वितीयक चरण में गुजरता है।

निदान

सफल उपचार के लिए, समय पर सिफलिस चेंक्रे का पता लगाना और बीमारी का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। ड्रग थेरेपी निर्धारित करने से पहले, निदान की शुद्धता को सत्यापित करना आवश्यक है, क्योंकि झूठे संदेह की संभावना को बाहर नहीं किया गया है।

निदान के लिए निम्न प्रकार के अध्ययनों का उपयोग किया जा सकता है:

• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• सूक्ष्म वर्षा प्रतिक्रिया;
• आरआईबीटी;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया;
• सीरोलॉजिकल परीक्षण।

टिश्यू स्क्रेपिंग में ट्रेपोनिमा पैलिडम की उपस्थिति के साथ-साथ रक्त के नमूनों में एंटीबॉडी की उपस्थिति से सिफलिस की पुष्टि होती है। परीक्षणों और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, कोई संक्रमण के नुस्खे की डिग्री का न्याय कर सकता है।

इस तरह के रोगों का विभेदक निदान करना भी आवश्यक है (चैंकर के स्थान और सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर):

• एनजाइना;
• दाद;
• कैंडिडिआसिस;
• तपेदिक;
• दर्दनाक क्षरण।

उपचार के तरीके

जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, मरीज के लिए उतना ही अच्छा है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर, दवाएँ लेने के निर्देश व्यक्तिगत आधार पर तैयार किए जाते हैं।

मुख्य चिकित्सीय दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• स्थूल पाषाण;
• इम्युनोस्टिममुलंट्स;
• प्रोबायोटिक्स;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• रोगाणुरोधी;
• बिस्मथ की तैयारी;
• आयोडीन की तैयारी।

जब सिफिलोमा मुंह में पाया जाता है, तो बोरिक एसिड, फुरसिलिन, ग्रामिडिसिन के घोल से कुल्ला करना निर्धारित है। माध्यमिक संक्रमणों को रोकने के लिए स्वच्छता मानकों का पालन करना अनिवार्य है।

एक संक्रमित व्यक्ति के यौन साझेदारों के लिए निवारक उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, जिसके साथ उसका पिछले कुछ महीनों में संबंध था। एक स्थिर छूट की शुरुआत से पहले, आपको स्पष्ट कारणों के बिना दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, साथ ही अंतरंग संबंधों में संलग्न होना चाहिए। सिफिलिटिक चैंक्र के बारे में अधिक जानने के लिए हम इस लेख में वीडियो देखने की भी सलाह देते हैं।

एक कठोर चेंकर यौन संचारित संक्रमण के विकास का संकेत दे सकता है। यद्यपि यह घटना विभिन्न विकृति विज्ञानों में होती है, यह सिफिलिस की शुरुआत के साथ इसकी पहचान करने के लिए प्रथागत है, क्योंकि यह सिफिलिटिक चांसर है जो सबसे आम है। साथ ही, जब ऐसा गठन प्रकट होता है, तो सिफलिस को अन्य विकृतियों से अलग करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है। एक सटीक निदान आपको समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करने की अनुमति देता है, और चेंक्र गठन के स्तर पर यह आपको पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

शिक्षा का सार

एक कठोर चेंकर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर एक रूपात्मक गठन है, जो एक स्वतंत्र रोग नहीं है, लेकिन यौन संचारित रोग का प्राथमिक संकेत माना जाता है, सबसे अधिक बार उपदंश। यह गहरे लाल रंग के एक गोलाकार विन्यास का कटाव या अल्सर है, जिसमें विशिष्ट ऊँची सीमाएँ और कार्टिलाजिनस ऊतक का घना आधार होता है। सिफिलिटिक हार्ड चेंक्रे का दूसरा नाम है - प्राथमिक सिफिलोमा।

संक्रमण के प्रवेश के 20-28 दिनों के बाद विचाराधीन संरचनाएं दिखाई देती हैं - पीला ट्रेपोनिमा या स्पाइरोचेट। हार्ड चेंक्रे को पैथोलॉजी के एक मार्कर के रूप में मान्यता प्राप्त है, क्योंकि यह मानव शरीर में रोगज़नक़ के प्रारंभिक परिचय के स्थल पर बनता है और रोग के प्रारंभिक चरण का मुख्य (और कभी-कभी एकमात्र) प्रकट होता है।

चेंक्रे थोड़े समय के लिए मौजूद होता है, एक प्रारंभिक लाल धब्बे से एक अच्छी तरह से परिभाषित छालों के रूप में विकसित होता है। पैथोलॉजी के अगले चरण में संक्रमण के साथ, प्राथमिक सिफिलोमा स्वचालित रूप से गायब हो जाता है, जिससे द्वितीयक सिफलिस का रास्ता मिलता है, जो खुद को एक त्वचा लाल चकत्ते के रूप में प्रकट करता है।

प्राथमिक शिक्षा की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• घाव का अच्छी तरह से परिभाषित स्थानीयकरण;
• त्वचा से परे घाव का गैर-फैलना, यानी आंतरिक अंगों पर कोई प्रभाव नहीं;
• रोग के पूर्ण इलाज की उच्च संभावना।

प्रारंभिक चरण में, संक्रमण शरीर में गहराई से प्रवेश नहीं करता है, जिससे मानक उपचार के नियमों का उपयोग करना संभव हो जाता है। हालांकि, यदि आप चिकित्सा में एक अनुकूल क्षण को याद करते हैं, तो स्पिरिचेट्स सक्रिय प्रजनन शुरू करते हैं, और पैथोलॉजी प्रणालीगत हो जाती है।

एक सिफिलिटिक अल्सर निम्नलिखित क्रम में बनता है:

1. प्रारंभ में, ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थल पर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर एक लाल धब्बा दिखाई देता है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।
2. धीरे-धीरे, रोगज़नक़ के विनाशकारी प्रभाव से उपकला के क्षरण का गठन होता है।
3. उसके बाद, ट्रेपोनिमा त्वचा के ऊतकों में गहरा होना जारी रखता है।
4. एक कठोर चांसरे की उपस्थिति इंगित करती है कि यह चमड़े के नीचे के ऊतक तक पहुंच गया है, और कभी-कभी मांसपेशियों की परत, सबम्यूकोसल परत को पारित कर देती है।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

एक कठोर चांस कैसा दिखता है, इसके बारे में वे जानते हैं जो सीधे इसके स्वरूप और विकास से रूबरू होते हैं। सिफलिस के साथ एक छोटे से स्थान से एक अल्सर में जाने के बाद, चेंक्रे एक विशिष्ट रूप प्राप्त करता है, जिसे फोटो दिखाता है। यह, एक नियम के रूप में, एक सही, स्पष्ट ज्यामिति और काफी समान सीमाएँ हैं। अल्सर का आधार एक पारदर्शी, चमकदार फिल्म के साथ घना होता है, जिसमें बड़ी मात्रा में संक्रमण केंद्रित होता है। यदि घाव शरीर के एक खुले क्षेत्र पर स्थित है, तो कोटिंग धीरे-धीरे भूरी हो जाती है। स्पर्श करने के लिए, चेंक्रे के आधार की संरचना उपास्थि जैसा दिखता है।

एक सिफिलिटिक अल्सर का आकार 1.5 से 55 मिमी तक हो सकता है, और अक्सर वे 12-14 मिमी होते हैं। इस तरह के "गड्ढा" के तल पर, भूरे-लाल रंग की पृष्ठभूमि पर एक शुद्ध, पीले रंग की कोटिंग पाई जा सकती है, लेकिन सूजन आसपास के ऊतकों में नहीं फैलती है, और आकार अपरिवर्तित रहता है। चेंकर के ठीक होने और गायब हो जाने के बाद, कुछ समय के लिए एक रंजित स्थान अपनी जगह पर बना रहता है। एक अल्सर के अस्तित्व की अवधि 25-28 दिनों से 3-3.5 महीने तक होती है।

सिफिलिटिक चैंक्र के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है। इसमें दर्द या खुजली नहीं होती, यानी दर्द और खुजली बिल्कुल नहीं होती। आप "वीपिंग चेंक्रे" के सिंड्रोम का भी पता लगा सकते हैं। जब आप किनारों के साथ गठन को दबाते हैं, तो इसके आधार की सतह पर एक पारदर्शी तरल पदार्थ (कभी-कभी एक पीले रंग के रंग के साथ) निकलता है।

प्राथमिक सिफिलिटिक लक्षण को आमतौर पर इसके परिमाण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. एक पिग्मी या मिनिएचर चेंक्रे का व्यास 1.5-4.5 मिमी की सीमा में होता है। यह अपनी बढ़ी हुई संक्रामक क्षमता के लिए जाना जाता है।
2. मध्यम जठराग्नि। आकार 5-20 मिमी से है।
3. विशाल शिक्षा। इस तरह के चांसर कूल्हे, प्यूबिस, अंडकोश, पेट, कंधे के क्षेत्र में बनते हैं और 40-56 मिमी के आकार तक पहुँच सकते हैं।

घाव की गहराई के अनुसार, कठोर चेंकर्स को इरोसिव (सतही दोष) और अल्सरेटिव (त्वचा की परतों में गहरी पैठ) प्रकार में विभाजित किया जाता है।

इसके अलावा, वे सिंगल और मल्टीपल हो सकते हैं।

अल्सर का स्थानीयकरण

मानव शरीर पर उनके स्थानीयकरण के अनुसार संकेतों का वर्गीकरण भी किया जाता है:

संरचनाओं की किस्में

माने जाने वाले सभी विशिष्ट गुण विशिष्ट कठोर चांसर्स को संदर्भित करते हैं, जो अक्सर सिफलिस के प्रारंभिक चरण में पाए जाते हैं। हालाँकि, इस रूप के अलावा, अन्य प्रकार की विकृति भी हैं:

संभावित परिणाम

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कठोर चेंकर यौन संचारित रोगों का प्रारंभिक चरण है, सबसे अधिक बार सिफलिस। ऐसा लक्षण कितने समय तक रहता है, इतना समय त्वचा के आवरण के भीतर संक्रमण के सतह (स्थानीय) वितरण में लगता है। फिर यह शरीर में गहराई तक प्रवेश करता है, जिससे प्रणालीगत क्षति होती है, और रोग अगले चरण में चला जाता है। चांसरे की मुख्य जटिलताएं रोग की प्रगति से जुड़ी हैं, और यह बांझपन और नपुंसकता का सीधा रास्ता है।

पहले से ही चेंक्रे के गठन के चरण में, बीमारी गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पुरुष बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस, पैराफिमोसिस, फेगेडेनिक अल्सर, भड़काऊ फिमोसिस जैसी विकृतियों का विकास करते हैं। महिलाओं में भड़काऊ प्रकार के जननांग अंगों की हार भी नोट की जाती है।

रोग के उपचार के आयोजन में उचित निदान का बहुत महत्व है। दुर्भाग्य से, एक रक्त परीक्षण केवल संक्रमण के 5 से 7 सप्ताह बाद ट्रेपोनिमा का पता लगाता है, जब रोगज़नक़ रक्त वाहिकाओं तक पहुँचता है। प्रारंभिक चरण में, विभेदित निदान का आधार एक डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोप का उपयोग करके प्रयोगशाला अनुसंधान है।

उपचार के सिद्धांत

पहले चरण में रोग का उचित रूप से व्यवस्थित उपचार पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा पाने का अच्छा मौका देता है। कठोर चेंक्र के रूप में इस तरह की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग की शुरुआत और प्रभावी उपायों की आवश्यकता का संकेत देती हैं। इस स्तर पर उपचार निम्नलिखित कार्यों को हल करता है - संक्रमण का विनाश, पैथोलॉजी के प्रसार की समाप्ति, जटिलताओं और उत्तेजना के जोखिम को समाप्त करना, प्रभावित त्वचा परतों का पुनर्जन्म, और प्रतिरक्षा सुरक्षा में वृद्धि।

यह एक बार फिर से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कठिन चेंकर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, और इसलिए इसका इलाज करना आवश्यक नहीं है, लेकिन मुख्य कारण प्राथमिक उपदंश है। आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं और इससे भी अधिक एक दोष को दूर कर सकते हैं। इस तरह की तकनीकों से केवल अतिरंजना और गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पैथोलॉजी उपचार प्रणालीगत और स्थानीय (बाहरी) दवाओं का उपयोग करके जटिल चिकित्सीय विधियों द्वारा प्रदान किया जाता है।

पेल ट्रेपोनिमा को खत्म करने के लिए, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एक्स्टेंसिलिन, दो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित, एक आधुनिक बुनियादी उपाय के रूप में पहचाना जाता है। इसके अतिरिक्त, बाइसिलिन इंजेक्शन और एरिथ्रोमाइसिन, साथ ही टैबलेट के रूप में डॉक्सीसाइक्लिन प्रदान किया जाता है। अन्य पेनिसिलिन का कभी-कभी उपयोग किया जाता है, जैसे एम्पीसिलीन और बेंज़िलपेनिसिलिन के पैतृक संस्करण।

बाहरी चिकित्सीय प्रभाव क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली सुनिश्चित करता है, एक और संक्रमण को शामिल नहीं करता है, और रोगसूचक समस्याओं को हल करता है। बेंज़िलपेनिसिलिन और डाइमेक्साइड के समाधान का उपयोग करने पर अल्सरेटिव घावों के क्षेत्र में ऊतक पुनर्जनन में तेजी आती है।

इसके अलावा, मरकरी, हेपरिन, एरिथ्रोमाइसिन, सिंथोमाइसिन या लेवोरिन मरहम के साथ घाव का इलाज करने पर सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं। फुरसिलिन, बोरिक एसिड और ग्रैमिकिडिन पर आधारित रिंसिंग समाधान का उपयोग करके मौखिक गुहा में घावों को समाप्त किया जाता है।

कठिन चेंक्र के चरण में बीमारी के लिए उपचार चिकित्सक द्वारा विकसित किया जाता है, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, घाव के प्रकार, नैदानिक ​​​​तस्वीर और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। निर्धारित दवाओं की व्यक्तिगत सहनशीलता पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स एलर्जी का कारण बन सकते हैं, और इसलिए उन्हें अक्सर एंटीथिस्टेमाइंस जैसे तवेगिल या सुप्रास्टिन के साथ लिया जाता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी को दूर करने के लिए प्रोबायोटिक्स लेना मददगार होता है।

एक कठिन चेंकर यौन संचारित रोग के प्रारंभिक चरण का संकेत है। रोग की इस तरह की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति समय पर उपचार शुरू करने का मौका देती है। इसके विकास के इस स्तर पर, आधुनिक दवाएं पूरी तरह से ठीक होने की संभावना पैदा करती हैं, और ऐसा मौका नहीं चूकना चाहिए।

आज, सिफलिस एक बेहद आम बीमारी है जो यौन संचारित है, आपको साथी और गर्भ निरोधकों को चुनने में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। ठीक है, अगर यह बीमारी आपको आश्चर्यचकित करती है, तो कहीं नहीं जाना है - आपको उन सभी जानकारियों का अध्ययन करना होगा जो आपको किसी न किसी तरह से बीमारी से निपटने में मदद करेंगी। यदि आपको रोग के लक्षण दिखाई देते हैं तो सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर से परामर्श करें, स्व-दवा बेहद खतरनाक है और इससे मृत्यु हो सकती है।

ध्यान! स्व-दवा न करें, ऐसी बीमारी से जीवन को खतरा हो सकता है।

रोग के प्रकट होने के मुख्य लक्षण चेंक्रे हैं, तथाकथित अल्सर, जो शरीर पर प्रकट होता है, अक्सर जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर या मुंह में होता है, लेकिन यह पूरे शरीर में होता है। चेंक्रे शब्द में ही फ्रांसीसी जड़ें हैं और शरीर पर एक अल्सर को दर्शाता है, जो पहले एक छाला होता है, जो फट जाता है, अंतिम चेंक्र में बदल जाता है।

इस पृष्ठ पर प्रस्तुत कुछ तस्वीरें बच्चों और संदिग्ध लोगों के लिए वांछनीय नहीं हैं, इसलिए एक बड़ा अनुरोध - यदि आपकी आयु 18 वर्ष से कम है, तो आपको चौंकाने वाली तस्वीरें नहीं देखनी चाहिए।

लक्षण और संकेत

सबसे पहले, लालिमा दिखाई देती है, फिर लालिमा के स्थान पर एक पप्यूले बनता है, और पप्यूले के फटने के बाद, इसके स्थान पर एक चेंकर बनता है। एक अल्सर (चेंक्रे), आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार (आयताकार), त्वचा की सतह से 1-2 मिमी ऊपर स्पष्ट सीमाओं के साथ। घावों के आसपास, त्वचा का रंग स्वस्थ गुलाबी होता है। जब दबाया जाता है, तो घाव से एक रहस्य निकलता है, जो बैक्टीरिया का वितरक होता है। अल्सर के आधार में स्पर्श करने के लिए एक कठोर, कार्टिलाजिनस संरचना होती है।

सबसे अधिक बार, जननांग स्थानीयकरण के स्थान बन जाते हैं, क्योंकि। संक्रमण यौन संचारित होता है।

प्रारंभिक चरण आमतौर पर दर्द रहित होता है, क्योंकि। त्वचा पर अल्सर बनते हैं, गंभीर सूजन और स्थानीय दर्द नहीं होता है।

अल्सर का स्थानीयकरण

पुरुषों और महिलाओं में सिफिलिटिक चेंकर जननांग अंगों की त्वचा पर स्थानीय होता है, अर्थात्:

• राज्याभिषेक परिखा के साथ;
• अंडकोश और अंडकोष के क्षेत्र में;
• लिंग के सिर पर;
• चमड़ी की त्वचा पर;
• लोबके;
• लेबिया की सतह पर।

स्क्लेराडेनाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड की सूजन) विकसित करता है। स्थानीयकरण क्षेत्र के करीब लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि करते हैं। भविष्य में, रोग सभी लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। पहले चरण के अंत तक, सिफिलिटिक पॉलीडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स के कई समूहों की सूजन) विकसित होती है, जो दूसरे चरण का पहला और मुख्य लक्षण है।
उपदंश के लक्षणों के साथ असामान्य चांस भी हैं।
पहले चरण में, वे पुरुषों में फोटो में ध्यान देने योग्य एडिमा के रूप में दिखाई देते हैं। यह भी प्रकट हो सकता है:

• अंडकोश पर;
• लिंग के सिर पर;
• चमड़ी के क्षेत्र में;
• गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर;
• भगशेफ की सतह पर।

सूजन के साथ, त्वचा का रंग लाल-नीला हो जाता है। लेकिन सामान्य एडिमा के विपरीत, सूजन वाली सतह पर दबाने पर कोई डेंट नहीं होता है।
उपदंश की उपस्थिति के लिए एक पसंदीदा स्थान मौखिक गुहा है। पहले लक्षण आमतौर पर संक्रमण के एक महीने के भीतर दिखाई देते हैं। दंत चिकित्सक की साधारण यात्रा, या मौखिक गुहा के अंदर अन्य ऑपरेशन के दौरान संक्रमण को मौखिक गुहा में लाया जा सकता है।
मौखिक गुहा में सिफलिस के लक्षणों की उपस्थिति क्या हो सकती है?

• गैर-बाँझ उपकरण;
• मौखिक श्लेष्म पर सूक्ष्म दरारें और घाव;
• इंजेक्शन के दौरान रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश;

ज्यादातर बार, चेंक्रे होठों के चरम किनारे पर, पैलेटिन टॉन्सिल की सतह पर, या जीभ के मध्य भाग की श्लेष्म सतह पर स्थित होते हैं।

यहाँ रोग को इस तरह की अभिव्यक्तियों के रूप में स्थानीयकृत किया जाता है जैसे कि होंठ पर एक चेंकर, जीभ पर एक चेंकर और एमिग्डालिटिस का एक चैंक।

चेंकरे के प्रकार

इरोसिव, अल्सरेटिव और एनजाइना-जैसे चेंक्रे (चेंक्रे एमिग्डालाइट) के बीच अंतर करें।
सबसे पहले, टॉन्सिल लाल हो जाता है, कटाव दिखाई देता है, फिर एक अल्सर बनता है और फिर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। चेंक्रे का एक गोल या अंडाकार (आयताकार) आकार होता है। टॉन्सिल की सतह के साथ-साथ घने तल (आधार) के ऊपर उभरे हुए चिकने किनारे।

कटाव और अल्सरेटिव प्रकार के चेंक्रे के लिए, घावों की एकतरफा प्रकृति विशेषता है। एक विशिष्ट एटियलजि के अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स के स्क्लेराडेनाइटिस विकसित होता है, साथ ही पूर्वकाल और पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स के स्क्लेरैडेनाइटिस।

सिफलिस मुंह के अंदर विकसित हो सकता है और टॉन्सिल में से एक को प्रभावित कर सकता है।

इस तरह के घाव को चेंक्रे एमिग्डालाइट कहा जाता है, और यह सिफलिस के लिए एक कठिन चांसर का एक असामान्य रूप है। उसी समय, जिस तरफ जीवाणु बसे थे, वहां सबमांडिबुलर और सर्वाइकल क्षेत्रों (पीछे और पूर्वकाल) के लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है। टॉन्सिल, बैक्टीरिया के प्रवेश की ओर से बढ़ जाता है। यह एक लाल-लाल रंग का हो जाता है और स्पर्श करने के लिए घना हो जाता है।
गले के लुमेन को अवरुद्ध करना, एक बढ़ा हुआ अमिगडाला आवाज में बदलाव को भड़काता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• भोजन निगलते समय बेचैनी;
• सामान्य बीमारी;
• शरीर का तापमान बढ़ना।

हालांकि, इन लक्षणों को गले में खराश के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि। सूजन एकतरफा है। इस मामले में, एनजाइना के लक्षणों की समानता सिफलिस के निदान को जटिल बनाती है। इसके बावजूद, चौथे सप्ताह से शुरू होकर, जीवाणु सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और रोग का निदान किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको परीक्षण पास करने और निदान करने की आवश्यकता है। इस समय तक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखा सकती हैं, यह संकेत देते हुए कि उपचार शुरू हो सकता है।

सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं

• कभी-कभी एक चेंकर ऊपरी या निचले होंठ पर एक दरार की तरह दिख सकता है।
• आंकड़े बताते हैं कि बैक्टीरिया की पसंदीदा जगह सिर्फ निचला होंठ है।
• चेंक्रे को मुंह के कोनों में या छोटे लैबियल फोल्ड में भी देखा जा सकता है।
• यद्यपि बाहरी अभिव्यक्ति एक पट्टी के समान होती है, जब तह (दरार) खुलती है, जहां एक कठोर चेंकर बन गया है, एक विशिष्ट अंडाकार आकार देखा जाता है।
• मुंह के कोनों में स्थित अल्सर बरामदगी की अधिक याद दिलाते हैं, जो मालिक की सतर्कता को सुस्त कर देता है।

एक नियम के रूप में, जीभ पर चेंकर एकल होता है। यह जीभ के मध्य तीसरे भाग के साथ-साथ पीठ पर भी स्थित होता है। मूल रूप से, चांसरे, इरोसिव और अल्सरेटिव के दो रूप होते हैं। हालाँकि, दरारें जैसे दिखने वाले अल्सर भी देखे जाते हैं। इस तरह की दरार के अंदर एक ही अल्सर होता है, जिसमें एक सख्त तल के साथ एक विशिष्ट अंडाकार आकार होता है। सूजन दर्द रहित होती है, चेंक्र के आसपास की त्वचा स्वस्थ रंग की होती है।

कम सामान्यतः, सिफिलिटिक चेंकर कठोर और नरम तालू के साथ-साथ गालों और मसूड़ों पर भी दिखाई देता है।

मसूड़ों के चेंक्रे का निदान करना काफी मुश्किल है। एक नियम के रूप में, अल्सर में एक वर्धमान का आकार होता है और यह दांत की गर्दन पर स्थित होता है, और अक्सर दो दांत होते हैं। एक सामान्य अल्सर के साथ चेंक्रे की बाहरी समानता को देखते हुए, उन्हें अलग करना मुश्किल हो सकता है। सिफिलिटिक अल्सर में दर्दनाक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में एकमात्र अंतर है।

चांस रोग के प्राथमिक और बहुत महत्वपूर्ण लक्षण हैं। उनका आकार, एक नियम के रूप में, 5 से 10 मिमी तक भिन्न होता है, कुछ मामलों में यह 20 मिमी तक पहुंच सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो पुरुषों में चेंक अधिक अव्यक्त चरण में जा सकता है और शरीर के अंदर इसके विनाशकारी प्रभाव को जारी रख सकता है, जिससे गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
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peculiarities

सिफिलिटिक चैंक्र कैसा दिखता है? चांस सिफलिस संक्रमण के प्राथमिक लक्षण हैं। वे त्वचा पर होते हैं, और चिकने किनारों के साथ एक छोटे से प्यूरुलेंट फॉर्मेशन होते हैं, जो नीचे की तरफ जमा होते हैं और ऊपर से पपड़ी से ढके होते हैं।

• यह इस सुरक्षात्मक क्रस्ट में है कि स्पाइरोकेट्स की सबसे बड़ी संख्या निहित है।
• इसके कारण, संक्रमित क्षेत्र के चेंकेर से स्मीयर लेकर सिफलिस के संक्रमण का पता लगाया जा सकता है।
• चेंक्रेस अन्य समान त्वचा के घावों से भिन्न होता है जिसमें वे बहुत कम या कोई दर्द, खुजली या जलन पैदा नहीं करते हैं।
• चेंक्रे के आसपास की त्वचा में हल्की जलन हो सकती है।

उन्नत मामलों में, चांस ऊतकों और लिम्फ नोड्स की गंभीर सूजन पैदा कर सकता है। हालांकि, डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और उचित उपचार के साथ, चिकित्सा शुरू होने के दो सप्ताह के भीतर अल्सरेटिव संरचनाएं गायब हो जाती हैं।

यह याद रखने योग्य है कि संक्रमण के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैये के साथ, चेंकर भी त्वचा से अपने आप गायब हो सकते हैं। हालांकि, इसे रिकवरी के संकेत के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। मेरिंग्यू चांसरे का गायब होना सिफलिस के एक नए चरण में परिवर्तन का संकेत है, जो आंतरिक अंगों को नुकसान और बड़े पैमाने पर त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है।

हार्ड चेंक्रे फोटो के आयाम

कठोर चेंक्रे का आकार बहुत विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होता है। इसकी सतह को एक पतली, नम चमक के साथ कवर किया जा सकता है, जैसे कि घिसे हुए उपकला, जो विशेष रूप से विशेषता है। जब पल्प किया जाता है, तो एक कार्टिलाजिनस घनत्व घुसपैठ महसूस होता है। अधिक स्पष्ट कटाव सतह के साथ, त्वचा गहरे लाल रंग की दिखाई देती है, जैसे दानेदार। अल्सर के साथ उपदंशएक अल्सर हमेशा एक कठोर रोलर से छोटा होता है, और इसका आधार घना होता है। गठन की विधि के आधार पर, अल्सरेशन के साथ, यह मामला हो सकता है:

1. अल्सरेटेड स्केलेरोसिस के साथ।
2. स्क्लेरोस्ड अल्सरेशन के साथ।

बाद के मामले में, स्थिति अलग हो सकती है। सबसे पहले, संक्रमण के स्थल पर गठित एक बहुत छोटा नोड्यूल वास्तविक सिफिलिटिक घुसपैठ का पता चलने से पहले एक पुटिका और अल्सर में बदल सकता है।

दूसरी ओर, मौजूदा बुलबुला, विशेष रूप से बुलबुला हरपीज, स्पाइरोकेट्स के प्रवेश के लिए एक साइट के रूप में काम कर सकता है, जो अपेक्षाकृत अक्सर होता है। इस मामले में, एक अल्सर जल्दी बनता है।

यह कैसे शुरू होता है, फोटो

घुसपैठ, स्केलेरोजिंग अल्सर की उत्पत्ति में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है षैण्क्रोइड. हो सकता है कि यह सिफलिस के संक्रमण से पहले अस्तित्व में रहा हो या इसे उसी समय ग्रहण किया गया हो। इस एक साथ संक्रमण के साथ: एक नरम और कठोर चांसर, जो असामान्य नहीं है, एक नरम चांसर पहले विकसित होता है। इसकी ऊष्मायन अवधि कुछ ही दिनों की होती है। सख्त, उपदंश के साथ एक साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप, 2-3 सप्ताह के बाद पता चला है। नरम अल्सर के आधार और परिधि को संकुचित किया जाता है: एक "मिश्रित चेंकरे" (चेंक्रे मिक्स) प्राप्त होता है।

• इतना ही नहीं, एक गांठ विकसित होने से पहले एक चेंकर अल्सर ठीक हो सकता है।
• "मिश्रित चांसरे" विशेष ध्यान देने योग्य है।
• अर्थात्, यह याद रखना चाहिए कि एक नरम चेंक्रे अल्सर की उपस्थिति के साथ, कई हफ्तों की समाप्ति से पहले सिफलिस के साथ-साथ संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

सिफिलिटिक चांसर - रोग का प्राथमिक लक्षण

सिफलिस एक अत्यंत खतरनाक पुरानी यौन रोग है जिसमें छूट हो सकती है और तृतीयक चरण में संक्रमण होने पर, उपकला और मृत्यु के बड़े पैमाने पर विनाश का कारण बनता है। चूंकि स्पाइरोचेट बैक्टीरिया से संक्रमण सीधे यौन संपर्क के माध्यम से होता है, सिफिलिटिक चेंकर अक्सर जननांगों और मौखिक श्लेष्म पर होते हैं।

• हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, व्यंजन या बाथरूम के सामान के माध्यम से घरेलू संपर्क के माध्यम से सिफलिस के संक्रमण के मामले हैं।
• इस मामले में, संक्रमित व्यक्ति के हाथ या गर्दन पर चेंकर स्थानीयकृत हो सकते हैं।
• यह याद रखना चाहिए कि उच्च तापमान, पराबैंगनी किरणों और जीवाणुनाशक एजेंटों के संपर्क में आने पर स्पाइरोकेट्स मर जाते हैं।
• व्यक्तिगत सामानों की स्वच्छता की लगातार निगरानी करना और इसके प्रत्यक्ष संकेतों के रूप में सिफलिस और चैंक्र की घटना को रोकने के लिए नियमित रूप से शरीर का निदान करना महत्वपूर्ण है।

अब तक सिफलिस के खिलाफ एक निवारक टीके का आविष्कार करना संभव नहीं होने का कारण यह है कि स्पाइरोचेट बैक्टीरिया अपने जीवन की बाहरी स्थितियों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं और कृत्रिम वातावरण में जीवित नहीं रहते हैं। स्पिरोचेट प्रजनन के लिए एक नम वातावरण और प्रकाश और ऑक्सीजन की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है। सूक्ष्म विश्लेषण, जिसके लिए एक संक्रमित व्यक्ति के चेंकरे से एक स्वैब लिया जाता है, एक कंट्रास्ट डाई के साथ स्पाइरोचेट बैक्टीरिया को दाग कर और जैविक सामग्री को और सुखाकर किया जाता है। स्वभाव से, एक रंगहीन जीवाणु एक छाया प्राप्त करता है, और कई वृद्धि के साथ यह एक अजीबोगरीब संरचना में प्रकट होता है जो अन्य जीवाणुओं से अलग होता है।

ऊष्मायन अवधि की शुरुआत

शरीर में उपदंश का समय पर पता लगाना इस तथ्य से जटिल है कि प्रजनन के लिए जगह की तलाश में वाहक के शरीर के माध्यम से घूमने वाले स्पाइरोकेट बैक्टीरिया खुद को रोगजनक संकेतों के रूप में प्रकट नहीं करते हैं और रक्त परीक्षणों में नहीं पाए जाते हैं। ऊष्मायन अवधि जिसके दौरान बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैल जाता है और कोमल ऊतकों से जुड़ना शुरू हो जाता है, एक सप्ताह से एक महीने तक रह सकता है।

• एक बार संलग्न होने के बाद, स्पाइरोचेट व्यक्ति के रक्त में विषाक्त पदार्थों को विभाजित और वितरित करना शुरू कर देता है।
• जिस स्थान पर जीवाणु जुड़ा हुआ है, वहाँ एक छोटा सा चेंकर दिखाई देने लगता है, जो चिकित्सा के अभाव में कई गुना बढ़ सकता है।
• चिकित्सा में, ऐसे मामले होते हैं जब चेंकर्स को दवा से नहीं हटाया जा सकता था और शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना था।

ऊष्मायन अवधि कब समाप्त होती है?

मुंह में या किसी अन्य क्षेत्र में एक श्लेष्म कोटिंग के साथ एक सिफिलिटिक चेंकर की उपस्थिति ऊष्मायन अवधि के अंत और सिफलिस के प्राथमिक चरण की शुरुआत का संकेत देती है। यदि आप समय पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शरीर पर कार्रवाई नहीं करते हैं और बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं, तो जल्द ही एक कठिन सिफिलिटिक चांसर लिम्फ नोड्स की सूजन और प्रभावित क्षेत्रों के आसपास की त्वचा की सूजन का कारण बनता है।

सिफिलिटिक चेंक्रे की संरचना और विशेषताओं के अध्ययन के लिए धन्यवाद, आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान न केवल स्पिरोचेट जीवाणु के साथ संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने में सक्षम है, बल्कि यह भी कि यह शरीर में कब प्रवेश करता है। यह उन लोगों की पहचान करने में मदद करता है जो संक्रमित हो सकते हैं लेकिन इससे अनजान हैं।

यह कैसे विकसित हो रहा है?

मुख्य रूप से, चेंकर एक संक्रमित व्यक्ति की त्वचा पर एक छोटे लाल धब्बे के रूप में प्रकट होता है, जो तीव्र गति से धीरे-धीरे त्वचा के क्षरणकारी विनाश में बदल जाता है। एक विशिष्ट सिफिलिटिक चेंक ट्रेपोनिमा बैक्टीरिया के चमड़े के नीचे के ऊतक में या अंतरालीय स्थानों में प्रवेश का संकेत है, जहां यह अपना प्रजनन शुरू करता है। अधिक गंभीर रूप में, सिफिलिटिक चेंकर मांसपेशियों के ऊतकों में गिर सकता है और पीछे गहरे निशान छोड़ सकता है।

बाहरी संकेत

सिफिलिटिक चेंक्र का आकार संक्रमण के विकास के चरण के आधार पर भिन्न हो सकता है और व्यास में 1 मिमी से 5 सेमी तक हो सकता है। अक्सर, संक्रमित लोगों के शरीर पर 2 सेंटीमीटर से बड़े चैंक्र नहीं पाए जाते हैं।

• सिफिलिटिक चेंक्र का आकार एक नियमित ज्यामितीय चक्र है, चिकनी किनारों और एक घने आधार के साथ, एक छोटे नोड्यूल या कार्टिलाजिनस गठन के समान। चांसरे के स्थान के आधार पर, वे रक्त लाल या बैंगनी हो सकते हैं। त्वचा के खुले क्षेत्रों में, चेंकर अक्सर भूरे या भूरे रंग का होता है।
• दुर्लभ मामलों में, चेंक्रे क्रस्ट की सतह पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई दे सकता है, हालांकि, सिफिलिटिक प्रकार के चेंक्रे में मवाद के विपुल निर्वहन की विशेषता नहीं होती है और वायरस के वाहक को बहुत असुविधा नहीं होती है।
• इस तथ्य के कारण कि सिफिलिटिक चेंकर आमतौर पर चोट या खुजली नहीं करता है, इसे अक्सर नोटिस नहीं करना पसंद किया जाता है। यदि आप चेंक्रे के किनारों पर दबाते हैं, तो उसमें से एक पीले रंग का तरल निकल सकता है, जो स्पाइरोकेट्स की एक सांद्रता है और इसे चिकित्सा में "वीपिंग चेंक्रे" कहा जाता है।

असामान्य रूप क्या हैं

सिफलिस के प्राथमिक रूप को अक्सर शरीर में अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ जोड़ा जा सकता है। इस वजह से, चेंकर असामान्य रूप प्राप्त कर लेते हैं और एक ही समय में कई प्रकार के अल्सरेटिव संरचनाओं की विशेषताएं हो सकती हैं। सिफिलिटिक प्रकार के सभी चक्रों को एकजुट करने वाली एकमात्र सामान्य घटना उनमें बड़ी संख्या में ट्रेपोनिमा पैलिडम बैक्टीरिया की उपस्थिति है। संक्रमण के कारण का सही ढंग से निदान करने और समझने के लिए, चांसर्स के एटिपिकल रूपों और उनके मुख्य प्रकारों के बीच के अंतरों को जानना महत्वपूर्ण है:

• सिफिलोमा चेंक्रे का एक असामान्य रूप है, जिसकी विशेषता असमान है, जैसे कि त्वचा के किनारों पर "गिरा" और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रियाएं। इसे उंगली से संक्रमण के स्थान पर त्वचा पर दबाकर अन्य प्रकार की सिफिलिटिक सूजन से अलग किया जा सकता है। सूजी हुई त्वचा की सतह पर दबाने के बाद उंगलियों से कोई इंडेंटेशन नहीं होना चाहिए।
• अमिगडालाइटिस। यह मुख्य रूप से संक्रमित व्यक्ति के स्वरयंत्र और मौखिक गुहा में विकसित होता है। यह एक टॉन्सिल की सूजन की विशेषता है और रोगी के गले की एक साधारण परीक्षा से इसका पता लगाया जा सकता है। टॉन्सिलिटिस के साथ एमिग्डालाइटिस को भ्रमित न करने के लिए, आपको सूजन के असममित स्थान पर ध्यान देना चाहिए। एक स्पिरोचेट के साथ संक्रमण केवल एक टॉन्सिल की हार से संकेत मिलता है।
• अपराधी। चेंकर का एक रूप जो ऊपरी अंगों को प्रभावित करता है, विशेषकर अंगुलियों और हाथों को। इस प्रकार के चेंकर का एक असामान्य प्रकटन अत्यंत तीव्र दर्द है, जिसकी तुलना कटौती या पंचर से होने वाले दर्द से की जा सकती है। सूजन एक विशेष रूप से तीव्र रूप में होती है, बुखार के दौरे, लिम्फ नोड्स की सूजन और उल्टी हो सकती है।
• लिंग के सिर पर दाद। लिंग के सिर और चमड़ी पर विकसित होना। वे तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, जिसके कारण सिर विकृत हो सकता है या लिंग में सूजन हो सकती है।

चेंकरे के असामान्य रूपों और गलत निदान के बीच मतभेदों की अज्ञानता से रोगी की स्थिति में गिरावट और शरीर में संक्रमण का तेजी से विकास हो सकता है। आपको "सिफिलिटिक चेंक्रे का इलाज कैसे करें", "होंठ पर सिफिलिटिक चैंक्र", "हार्ड चेंक्रे फोरम", "हार्ड चेंक्रे कलर", "हार्ड चेंक्रे फ्लेक्स ऑफ" जैसे प्रश्नों के साथ इंटरनेट को स्कैन करके स्व-निदान में शामिल नहीं होना चाहिए। संपर्क करें। हम आपको किसी भी स्तर पर सिफलिस के पूर्ण निदान और प्रभावी उपचार के लिए सर्वश्रेष्ठ क्लिनिक खोजने में मदद करेंगे!
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प्राथमिक सिफलिस के लिए

प्राथमिक सिफलिस के साथ, जो अन्य संक्रमणों (सूजाक, क्लैमाइडिया, जननांग दाद) के साथ संयुक्त है, वहाँ हैं अनियमितकठोर चांसरों के रूप। शायद कई सिफिलोमा की उपस्थिति, मिश्रित कटाव-अल्सरेटिव, नीचे की कमजोर संघनन के साथ और यहां तक ​​​​कि दाद में खरोंच और सूक्ष्म-क्षरण जैसा दिखता है। हालांकि, यह सभी प्रकार के चांसरे में पाया जाता है ट्रैपोनेमा पैलिडम. अन्य बीमारियों के लक्षणों से सिफलिस के लक्षणों को अलग करने के लिए एटिपिकल हार्ड चांसर्स की मुख्य विशेषताओं का ज्ञान महत्वपूर्ण है।

1. सिफिलोमा एक छलकती हुई सील के साथ, इसके किनारों तक सीमित नहीं है ( प्रभावित एडिमा). यह सामान्य एडिमा से भिन्न होता है जिसमें एक असामान्य चांसरे पर उंगली से दबाने के बाद कोई गड्ढा नहीं रहता है।
2. अमिगडालाइटिस- ग्रसनी टॉन्सिल पर स्थित कटाव या अल्सर के बिना एक दर्दनाक चेंकर, गले में खराश के साथ भ्रमित हो सकता है। हालांकि, एनजाइना के साथ, दोनों टॉन्सिल सूज जाते हैं और बढ़ जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, तापमान बढ़ जाता है और लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं। प्राथमिक सिफलिस के साथ, कोई दर्द और तापमान नहीं होता है, टॉन्सिल में से केवल एक बड़ा होता है, ऊतक संकुचित होता है, लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं।
3. चांसरे- अपराधीब्रश की उंगलियों पर प्यूरुलेंट प्रक्रिया। उपदंश के लिए लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। चेंक्रे गंभीर दर्द का कारण बनता है, सेप्टिक सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं (एडिमा, दमन, बुखार)। रोगी के पेशे से सिफिलोमा पर संदेह करने में मदद मिलेगी - यह चिकित्सकों के बीच अधिक आम है, संक्रमण इंस्ट्रूमेंटेशन के माध्यम से फैलता है।
4. सिफिलोमा-हरपीजदेना, मुंड लिंग की त्वचा की सूजन और चमड़ी की भीतरी पत्ती। अंतर: सिफिलोमा के साथ, चमड़ी, लिंग के सिर से दूर चली जाती है, हमेशा वापस लौटना संभव नहीं होता है और त्वचा की अंगूठी से सिर को पिंच किया जा सकता है।

एटिपिकल प्रकार के चेंक्रे सिफलिस के निदान के साथ समस्याएं पैदा करते हैं और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतक ट्राफिज्म से जुड़ी गंभीर जटिलताएं देते हैं। गैंग्रीन के साथ, चेंक्रे की सतह एक काली पपड़ी से ढकी होती है; भी विकसित हो रहा है phagedenism- गहराई में और सिफिलोमा से परे ऊतकों का परिगलन। विनाशकारी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप बाहरी जननांग अंगों का स्व-विच्छेदन, रक्तस्राव, मूत्रमार्ग का छिद्र, और विरूपित निशान का निर्माण हो सकता है।

जननांग स्थानीयकरण का कठिन चांस

के बारे में प्राथमिक चेंकर 90% जननांगों पर या उनके पास बनते हैं(पेट, जांघ, प्यूबिस), चूंकि सिफलिस संक्रमण के ज्यादातर मामले सेक्स के दौरान होते हैं। पुरुषों में, सिफिलोमा का प्रचलित स्थान लिंग का सिर और शरीर है, महिलाओं में - लेबिया मेजा और गर्भाशय ग्रीवा के पीछे का संयोजिका। अधिक बार प्रक्रिया के स्थानीयकरण से जुड़े पुरुषों और महिलाओं में चेंकर की विशेषताएं सामने आईं।

• पुरुषों में कठोर चेंकर, पर स्थित फ्रेनुलम में लिंग, जोरदार लम्बी अंडाकार के रूप में हो सकता है और निर्माण के दौरान खून बह सकता है।
• फोड़ा मूत्रमार्ग का मुंहमूत्रमार्ग में भी आसानी से खून बहता है - घना और टटोलने पर दर्द होता है। व्यापक अल्सर मुख्य रूप से चेंक्रे की रंगीन और भयावह तस्वीरों से जाना जाता है, जिनमें से कई इंटरनेट पर हैं।
• वास्तव में, प्राथमिक सिफिलिटिक अभिव्यक्तियाँ काफी हानिरहित दिखती हैं या लगभग आधे मामलों में किसी का ध्यान नहीं जाता है।
• उदाहरण के लिए, शिश्न के सिर पर एक कठोर चेंकर सूक्ष्म-क्षरण जैसा दिखता है और यह स्पर्शनीय नहीं हो सकता है, और विशेषता लाल तल के बजाय, एक घने भूरे-पीले रंग की कोटिंग दिखाई देती है।

महिलाओं में, पश्च संयोजिका के क्षेत्र में चेंकर बल्कि नरम होते हैं, मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास वे घने होते हैं, और लेबिया पर उनके असमान किनारे हो सकते हैं। योनि में छाले बहुत दुर्लभ हैं। गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर अधिक बार प्रभावित होते हैं, साधारण कटाव के लिए सिफिलोमा को गलत किया जा सकता है। इस मामले में, स्क्लेराडेनाइटिस, सिफलिस की विशेषता, बाहरी (वंक्षण) को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन छोटे श्रोणि के आंतरिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है।

उन्हें महसूस करना असंभव है, लेकिन वे टोमोग्राफी या एमआरआई के दौरान दिखाई देते हैं।

सिफिलोमा का उपचार

मुख्य कार्य संक्रमण का इलाज करना, जटिलताओं से बचना और सिफलिस के प्रसार को रोकना है।

ट्रेपोनिमाएंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) और मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीएक्सोन) के प्रति संवेदनशील। एंटीबायोटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं की प्रभावशीलता की पुष्टि प्राप्त करने के लिए नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं। दोनों भागीदारों का हमेशा इलाज किया जाता है, पूरी तरह से ठीक होने तक संभोग निषिद्ध है।मुंह में और उंगलियों पर सिफिलोमा का स्थानीयकरण करते समय, व्यक्तिगत उपयोग के लिए वस्तुओं को अलग करना महत्वपूर्ण होता है - व्यंजन, बिस्तर लिनन, तौलिए, टूथब्रश इत्यादि। चांसर्स का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है, और स्थानीय उपचार भी उपयोग किए जाते हैं।

• एक्सटेंसिलिन- उपदंश के उपचार के लिए मूल दवा। इंट्रामस्क्युलरली (इन / एम), दो बार दर्ज करें। 2.4 मिलियन यूनिट की एक खुराक को 0.5% नोवोकेन में 100,000 यूनिट प्रति 1 मिली की दर से पतला किया जाता है। प्राथमिक सेरोनिगेटिव सिफलिस में, एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है। इंजेक्शन अधिमानतः नितंबों में किए जाते हैं।
• बाइसिलिन-5, इंट्रामस्क्युलरली, हर 5 दिनों में एक बार 3 मिलियन यूनिट, दो बार।
• गोलियां: इरिथ्रोमाइसिन 0.5 x 4 प्रति दिन, भोजन से पहले 30 मिनट या उसके बाद, एक घंटे और आधे के बाद। डॉक्सीसाइक्लिनभोजन के दौरान या तुरंत बाद 0.5 x 4 प्रति दिन।
• स्थानीय उपचार में, मुख्य बात चेंक्रे क्षेत्र की स्वच्छता है। वे बेंज़िलपेनिसिलिन और डाइमेक्साइड वाले स्नान या लोशन का भी उपयोग करते हैं, जो दवाओं को गहराई तक प्रवेश करने में मदद करते हैं। पारा और हेपरिन मलहम के साथ आवेदन दिखाया गया है। रोते हुए कटाव और अल्सर एरिथ्रोमाइसिन (1-3%), 10% पारा और पारा-बिस्मथ, सिंथोमाइसिन (5-10%) और लेवोरिन (5%) मलहम के उपचार में तेजी लाएं।
• मौखिक गुहा में चांस: 1:10,000, बोरिक एसिड (2%) या ग्रैमिकिडिन (2%) के कमजोर पड़ने पर फुरसिलिन के घोल से धोना।

उपचार और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। संयुक्त संक्रमण और दवा सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक्स को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एलर्जी से ग्रस्त रोगियों को अतिरिक्त रूप से सुप्रास्टिन या तवेगिल निर्धारित किया जाता है।
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उपदंश

उपदंश(Lues) - एक संक्रामक रोग जिसका एक लंबा, लहरदार कोर्स होता है। सिफलिस को शरीर को होने वाली क्षति की मात्रा के संदर्भ में एक प्रणालीगत बीमारी के रूप में और संचरण के मुख्य मार्ग के संदर्भ में यौन रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उपदंश पूरे शरीर को प्रभावित करता है: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका, पाचन, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम। अनुपचारित या खराब उपचारित सिफलिस वर्षों तक रह सकता है, बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और अव्यक्त (अव्यक्त) पाठ्यक्रम। सक्रिय अवधि के दौरान, सिफलिस त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों पर प्रकट होता है, अव्यक्त अवधि में यह व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है।

घटना, संक्रामकता, स्वास्थ्य को नुकसान की डिग्री, और निदान और उपचार में कुछ कठिनाइयों के मामले में सिफलिस सभी संक्रामक रोगों (एसटीआई सहित) में पहले स्थान पर है।

उपदंश के प्रेरक एजेंट की विशेषताएं

उपदंश का प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव पैलिडम स्पाइरोचेट (ट्रेपोनिमा - ट्रेपोनिमा पैलिडम) है। पेल स्पाइरोचेट में एक घुमावदार सर्पिल का आभास होता है, जो अलग-अलग तरीकों से स्थानांतरित करने में सक्षम होता है (अनुवादिक रूप से, घूर्णी रूप से, फ्लेक्सियन और वेव-लाइक), अनुप्रस्थ विभाजन द्वारा पुन: उत्पन्न होता है, एक हल्के गुलाबी रंग में एनिलिन रंगों के साथ दाग।

• पेल स्पाइरोचेट (ट्रेपोनिमा) मानव शरीर में लसीका पथ और लिम्फ नोड्स में इष्टतम स्थिति पाता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है, उच्च सांद्रता में रक्त में माध्यमिक सिफलिस के चरण में प्रकट होता है।
• सूक्ष्म जीव गर्म और नम वातावरण में लंबे समय तक बना रहता है (इष्टतम टी = 37 डिग्री सेल्सियस, गीले लिनन में कई दिनों तक), और कम तापमान के लिए प्रतिरोधी होता है (लाशों के ऊतकों में यह 1-2 दिनों के लिए व्यवहार्य होता है) ).
• सूखे, गर्म (55 डिग्री सेल्सियस - 15 मिनट के बाद, 100 डिग्री सेल्सियस - तुरन्त), जब कीटाणुनाशक, एसिड, क्षार के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, तो पीला स्पिरोचेट मर जाता है।

सिफलिस का रोगी बीमारी की किसी भी अवधि के दौरान संक्रामक होता है, विशेष रूप से प्राथमिक और द्वितीयक सिफलिस की अवधि के दौरान, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अभिव्यक्तियों के साथ। सिफलिस का संक्रमण तब होता है जब एक स्वस्थ व्यक्ति रहस्य के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में आता है (संभोग के दौरान शुक्राणु, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध, चुंबन के दौरान लार) और रक्त (प्रत्यक्ष रक्त आधान के दौरान, ऑपरेशन के दौरान - चिकित्सा कर्मचारियों के साथ, एक सामान्य सीधे का उपयोग करके) उस्तरा, एक सामान्य सिरिंज - नशा करने वालों में)। सिफलिस के संचरण का मुख्य मार्ग यौन (95-98% मामलों में) है। संक्रमण का एक अप्रत्यक्ष घरेलू मार्ग आमतौर पर कम देखा जाता है - गीली घरेलू वस्तुओं और व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से (उदाहरण के लिए, बीमार माता-पिता से बच्चों तक)। बीमार मां से बच्चे को सिफलिस के अंतर्गर्भाशयी संचरण के मामले हैं। संक्रमण के लिए एक आवश्यक शर्त रोगी के रहस्यों में पर्याप्त संख्या में पेल स्पाइरोकेट्स के रोगजनक रूपों की उपस्थिति और श्लेष्म झिल्ली के उपकला की अखंडता का उल्लंघन और उसके साथी की त्वचा (माइक्रोट्रामास: घाव, खरोंच, घर्षण) है।

सिफलिस की अवधि

रोग के सक्रिय और अव्यक्त अभिव्यक्तियों की बारी-बारी से अवधि के साथ सिफलिस का कोर्स लंबा लहरदार है। सिफलिस के विकास में, पीरियड्स को प्रतिष्ठित किया जाता है जो सिफलिस के एक सेट में भिन्न होते हैं - त्वचा पर चकत्ते और कटाव के विभिन्न रूप जो शरीर में पेल स्पाइरोकेट्स की शुरूआत के जवाब में दिखाई देते हैं।

• उद्भवन

यह संक्रमण के क्षण से शुरू होता है, औसतन 3-4 सप्ताह तक रहता है। पीला स्पाइरोकेट्स पूरे शरीर में लसीका और संचार मार्गों के माध्यम से फैलता है, गुणा करता है, लेकिन नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। सिफलिस का रोगी अपनी बीमारी से अनजान होता है, हालाँकि वह पहले से ही संक्रामक होता है। ऊष्मायन अवधि को छोटा (कई दिनों तक) और लंबा (कई महीनों तक) किया जा सकता है। लंबा होना तब होता है जब दवाएँ लेते हैं जो सिफलिस के प्रेरक एजेंटों को कुछ हद तक निष्क्रिय कर देते हैं।

• प्राथमिक उपदंश

6-8 सप्ताह तक रहता है, प्राथमिक सिफिलोमा या हार्ड चेंक्र के पैठ स्पाइरोकेट्स के प्रवेश के स्थल पर उपस्थिति और बाद में पास के लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा की विशेषता है।

• माध्यमिक सिफलिस

यह 2 से 5 साल तक रह सकता है। शरीर के आंतरिक अंगों, ऊतकों और प्रणालियों की हार है, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर सामान्यीकृत चकत्ते की उपस्थिति, गंजापन। सिफलिस की यह अवस्था तरंगों में आगे बढ़ती है, सक्रिय अभिव्यक्तियों की अवधि बिना किसी लक्षण के अवधि से बदल जाती है। द्वितीयक ताजा, द्वितीयक आवर्तक और अव्यक्त उपदंश हैं।

अव्यक्त (अव्यक्त) सिफलिस में रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के एक विशिष्ट घाव के संकेत, यह केवल प्रयोगशाला परीक्षणों (सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

• तृतीयक सिफलिस

यह अब दुर्लभ है, घाव के वर्षों बाद उपचार के अभाव में होता है। यह आंतरिक अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपरिवर्तनीय विकारों की विशेषता है। यह सिफलिस की सबसे गंभीर अवधि है, जिससे विकलांगता और मृत्यु हो जाती है। यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर ट्यूबरकल और नोड्स (गम) की उपस्थिति से पता चलता है, जो विघटित होकर रोगी को विकृत कर देता है। वे तंत्रिका तंत्र के उपदंश में विभाजित हैं - न्यूरोसाइफिलिस और आंत संबंधी उपदंश, जिसमें आंतरिक अंग (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, हृदय, फेफड़े, पेट, यकृत, गुर्दे) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्राथमिक सिफलिस के लक्षण

प्राथमिक उपदंश उस समय से शुरू होता है जब प्राथमिक उपदंश पीला स्पाइरोकेट्स की शुरूआत के स्थल पर प्रकट होता है - एक कठोर चेंक्रे। एक कठोर चेंकर एक एकान्त, गोल कटाव या अल्सर होता है जिसमें स्पष्ट, समान किनारे और एक चमकदार नीला-लाल तल, दर्द रहित और गैर-सूजन होता है। चेंक्रे आकार में वृद्धि नहीं करता है, इसमें कम सीरस सामग्री होती है या एक फिल्म, एक पपड़ी के साथ कवर किया जाता है, जिसके आधार पर एक घने, दर्द रहित घुसपैठ होता है। हार्ड चेंक्रे स्थानीय एंटीसेप्टिक थेरेपी का जवाब नहीं देता है।

• चेंक्रे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (गुदा क्षेत्र, मौखिक गुहा - होंठ, मुंह के कोनों, टॉन्सिल; स्तन ग्रंथि, निचले पेट, उंगलियों) के किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकता है, लेकिन ज्यादातर जननांगों पर स्थित होता है। आम तौर पर पुरुषों में - मूत्रमार्ग के अंदर, लिंग के सिर, चमड़ी और शाफ्ट पर; महिलाओं में - लेबिया, पेरिनेम, योनि, गर्भाशय ग्रीवा पर।
• चेंक्रे का आकार लगभग 1 सेमी है, लेकिन इसे बौना किया जा सकता है - खसखस ​​और विशाल (डी = 4-5 सेमी) के साथ। चांस कई हो सकते हैं, संक्रमण के समय त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कई छोटे घावों के मामले में, कभी-कभी द्विध्रुवी (लिंग और होंठ पर)।
• जब टॉन्सिल पर एक चेंकर दिखाई देता है, तो ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जो गले में खराश जैसी होती है, जिसमें तापमान नहीं बढ़ता है और गले में लगभग दर्द नहीं होता है। चांसरे की दर्द रहितता रोगियों को इसे नोटिस नहीं करने देती है, और कोई महत्व नहीं देती है।
• व्यथा गुदा की तह में एक भट्ठा-जैसी चेंकर द्वारा प्रतिष्ठित होती है, और एक चेंक्रे - उंगलियों के नाखून फलांक्स पर पैनारिटियम।
• प्राथमिक सिफलिस की अवधि के दौरान, एक माध्यमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप जटिलताएं (बैलेनाइटिस, गैंग्रीनाइजेशन, फिमोसिस) हो सकती हैं। आकार के आधार पर जटिल चेंकर 1.5 - 2 महीने में ठीक हो जाता है, कभी-कभी द्वितीयक उपदंश के लक्षण दिखाई देने से पहले।

एक कठोर चेंक्रे की उपस्थिति के 5-7 दिनों के बाद, एक असमान वृद्धि और इसके निकटतम लिम्फ नोड्स (आमतौर पर वंक्षण) का संघनन विकसित होता है। यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है, लेकिन नोड्स सूजन नहीं होते हैं, दर्द रहित होते हैं, एक अंडाकार आकार होता है और चिकन अंडे के आकार तक पहुंच सकता है। प्राथमिक सिफलिस की अवधि के अंत में, विशिष्ट पॉलीडेनाइटिस विकसित होता है - चमड़े के नीचे के लिम्फ नोड्स के बहुमत में वृद्धि। मरीजों को अस्वस्थता, सिरदर्द, अनिद्रा, बुखार, गठिया, मांसपेशियों में दर्द, विक्षिप्त और अवसादग्रस्तता विकार का अनुभव हो सकता है।

यह सिफिलिटिक सेप्टीसीमिया से जुड़ा है - पूरे शरीर में घाव से संचार और लसीका प्रणालियों के माध्यम से उपदंश के प्रेरक एजेंट का प्रसार। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया बुखार और अस्वस्थता के बिना आगे बढ़ती है, और उपदंश के प्राथमिक चरण से द्वितीयक रोगी में संक्रमण का पता नहीं चलता है।

द्वितीयक सिफलिस के लक्षण

माध्यमिक सिफलिस संक्रमण के 2 से 4 महीने बाद शुरू होता है और 2 से 5 साल तक रह सकता है। संक्रमण के सामान्यीकरण द्वारा विशेषता। इस स्तर पर, रोगी के सभी सिस्टम और अंग प्रभावित होते हैं: जोड़ों, हड्डियों, तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइजिस के अंग, पाचन, दृष्टि, श्रवण। माध्यमिक सिफलिस का नैदानिक ​​लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते हैं, जो सर्वव्यापी (द्वितीयक सिफलिस) हैं। दाने के साथ शरीर में दर्द, सिरदर्द, बुखार और सर्दी जैसा हो सकता है।

• चकत्ते पैरोक्सिस्मल दिखाई देते हैं: 1.5 - 2 महीने तक, वे उपचार के बिना गायब हो जाते हैं (द्वितीयक अव्यक्त उपदंश), फिर फिर से प्रकट होते हैं।
• पहले दाने की विशेषता रंग की प्रचुरता और चमक (द्वितीयक ताज़ा उपदंश) है, बाद में दोहराए जाने वाले चकत्ते हल्के रंग के, कम प्रचुर मात्रा में, लेकिन आकार में बड़े होते हैं और विलय (द्वितीयक आवर्तक उपदंश) होते हैं।
• पुनरावर्तन की आवृत्ति और द्वितीयक उपदंश की अव्यक्त अवधियों की अवधि अलग-अलग होती है और पीले स्पाइरोकेट्स के प्रजनन के जवाब में शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करती है।
• द्वितीयक अवधि के उपदंश बिना निशान के गायब हो जाते हैं और इसके विभिन्न रूप होते हैं - गुलाबोला, पपल्स, पुस्ट्यूल।

सिफिलिटिक रोज़ोलस गुलाबी (हल्के गुलाबी) रंग के छोटे गोल धब्बे होते हैं, जो त्वचा की सतह और श्लेष्म उपकला से ऊपर नहीं उठते हैं, जो झड़ते नहीं हैं और खुजली नहीं करते हैं, जब उन पर दबाव डाला जाता है और थोड़ी देर के लिए गायब हो जाता है समय। 75-80% रोगियों में द्वितीयक उपदंश के साथ गुलाबी दाने देखे गए हैं। गुलाबोल का गठन रक्त वाहिकाओं में विकारों के कारण होता है, वे पूरे शरीर में स्थित होते हैं, मुख्य रूप से ट्रंक और अंगों पर, चेहरे के क्षेत्र में - अक्सर माथे पर।

• एक पैपुलर रैश एक गोल गांठदार गठन है जो त्वचा की सतह के ऊपर फैला हुआ है, एक नीले रंग के रंग के साथ चमकीले गुलाबी रंग का।
• पपल्स ट्रंक पर स्थित हैं, किसी भी व्यक्तिपरक संवेदना का कारण नहीं बनते हैं।
• हालांकि, जब पेट की जांच के साथ उन पर दबाव डाला जाता है, तो तेज दर्द होता है।
• उपदंश के साथ, माथे के किनारे के साथ चिकना तराजू के साथ पपल्स का एक धमाका तथाकथित "शुक्र का मुकुट" बनाता है।

सिफिलिटिक पपल्स

सिफिलिटिक पपल्स बढ़ सकते हैं, एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं और सजीले टुकड़े बना सकते हैं, गीला हो सकते हैं। रोते हुए कटाव वाले पपल्स विशेष रूप से संक्रामक होते हैं, और इस स्तर पर सिफलिस आसानी से न केवल यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है, बल्कि हाथ मिलाने, चुंबन और सामान्य घरेलू सामानों के उपयोग के माध्यम से भी प्रसारित किया जा सकता है। सिफलिस के साथ पुष्ठीय (पुस्टुलर) चकत्ते मुँहासे या चिकन दाने के समान होते हैं, जो पपड़ी या तराजू से ढके होते हैं। आमतौर पर इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में होता है।

सिफलिस का घातक कोर्स दुर्बल रोगियों के साथ-साथ नशा करने वालों, शराबियों और एचआईवी संक्रमित लोगों में भी विकसित हो सकता है। घातक सिफलिस को पैपुलो-पुस्टुलर सिफलिस के अल्सरेशन, निरंतर रिलैप्स, सामान्य स्थिति का उल्लंघन, बुखार, नशा और वजन घटाने की विशेषता है।

द्वितीयक सिफलिस वाले रोगियों में, सिफिलिटिक (एरिथेमेटस) टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल का तेजी से स्पष्ट लाल होना, सफेद धब्बों के साथ, अस्वस्थता और बुखार के साथ नहीं), होठों के कोनों में सिफिलिटिक बरामदगी, मौखिक गुहा का उपदंश हो सकता है। एक सामान्य हल्की अस्वस्थता है, जो सामान्य सर्दी के लक्षणों से मिलती-जुलती हो सकती है। सूजन और दर्द के संकेतों के बिना माध्यमिक सिफलिस की विशेषता सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस है।

द्वितीयक सिफलिस की अवधि के दौरान

द्वितीयक उपदंश की अवधि के दौरान, त्वचा रंजकता विकार (ल्यूकोडर्मा) और बालों का झड़ना (खालित्य) होता है। सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा गर्दन, छाती, पेट, पीठ, पीठ के निचले हिस्से और बगल पर त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों के रंजकता के नुकसान में प्रकट होता है। गर्दन पर, अधिक बार महिलाओं में, "शुक्र का हार" दिखाई दे सकता है, जिसमें त्वचा के गहरे क्षेत्रों से घिरे छोटे (3-10 मिमी) फीके धब्बे होते हैं। चल रहे एंटीसेफिलिटिक उपचार के बावजूद, यह लंबे समय तक (कई महीनों या वर्षों तक) बिना किसी बदलाव के मौजूद रह सकता है। ल्यूकोडर्मा का विकास तंत्रिका तंत्र के एक सिफिलिटिक घाव से जुड़ा हुआ है, परीक्षा के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं।

बालों का झड़ना खुजली, छीलने के साथ नहीं होता है, इसकी प्रकृति से ऐसा होता है:

• फैलाना - बालों का झड़ना सामान्य गंजापन के लिए विशिष्ट है, खोपड़ी पर, लौकिक और पार्श्विका क्षेत्र में होता है;
• छोटे-फोकल - सिर, पलकों, भौहों, मूंछों और दाढ़ी पर अनियमित रूप से स्थित छोटे फॉसी में सिफलिस, बालों के झड़ने या पतले होने का एक ज्वलंत लक्षण;
• मिश्रित - विसरित तथा लघु फोकस दोनों पाये जाते हैं।

उपदंश के समय पर उपचार के साथ, हेयरलाइन पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

माध्यमिक सिफलिस की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और जोड़ों और आंतरिक अंगों के घावों के साथ होती हैं।

तृतीयक सिफलिस के लक्षण

यदि सिफलिस के रोगी का इलाज नहीं किया गया या उपचार अपर्याप्त था, तो संक्रमण के कुछ वर्षों बाद, वह तृतीयक सिफलिस के लक्षण विकसित करता है। अंगों और प्रणालियों का गंभीर उल्लंघन होता है, रोगी की उपस्थिति ख़राब हो जाती है, वह अक्षम हो जाता है, गंभीर मामलों में मृत्यु की संभावना होती है। हाल ही में, पेनिसिलिन के साथ उपचार के कारण तृतीयक सिफलिस की घटनाओं में कमी आई है, और विकलांगता के गंभीर रूप दुर्लभ हो गए हैं।

तृतीयक सक्रिय (अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में) और तृतीयक अव्यक्त उपदंश आवंटित करें।

तृतीयक सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ कुछ घुसपैठ (ट्यूबरकल्स और मसूड़े) हैं, क्षय होने की संभावना है, और अंगों और ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन हैं। रोगियों की सामान्य स्थिति को बदलने के बिना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर घुसपैठ विकसित होती है, उनमें बहुत कम हल्के स्पाइरोकेट्स होते हैं और व्यावहारिक रूप से संक्रामक नहीं होते हैं।

नरम और कठोर तालु, स्वरयंत्र, नाक, अल्सर के श्लेष्म झिल्ली पर ट्यूबरकल और गम, निगलने, भाषण, श्वास (कठोर तालु का छिद्र, नाक की "विफलता") के विकार का कारण बनते हैं। गमी सिफलिस, हड्डियों और जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, आंतरिक अंगों में फैलने से रक्तस्राव, वेध, cicatricial विकृति होती है, उनके कार्यों को बाधित करती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

उपदंश के सभी चरण आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के कई प्रगतिशील घावों का कारण बनते हैं, उनका सबसे गंभीर रूप तृतीयक (देर से) उपदंश के साथ विकसित होता है:

• neurosyphilis (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोवास्कुलिटिस, सिफिलिटिक न्यूरिटिस, नसों का दर्द, पक्षाघात, मिरगी के दौरे, पृष्ठीय टैब और प्रगतिशील पक्षाघात);
• सिफिलिटिक ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, सिनोवाइटिस;
• सिफिलिटिक मायोकार्डिटिस, महाधमनी;
• सिफिलिटिक हेपेटाइटिस;
• सिफिलिटिक गैस्ट्रेटिस;
• सिफिलिटिक नेफ्रैटिस, नेफ्रोनेक्रोसिस;
• सिफिलिटिक नेत्र रोग, अंधापन, आदि।

उपदंश की जटिलताओं

सिफलिस अपनी जटिलताओं में दुर्जेय है। तृतीयक सिफलिस के चरण में, बीमारी का इलाज करना मुश्किल होता है, और शरीर की सभी प्रणालियों की हार एक व्यक्ति को विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु की ओर ले जाती है। एक बीमार मां से सिफलिस वाले बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक गंभीर स्थिति की घटना की ओर जाता है - जन्मजात सिफलिस, जो लक्षणों के एक त्रय द्वारा प्रकट होता है: जन्मजात बहरापन, पैरेन्काइमल केराटाइटिस, हचिंसन के दांत।

सिफलिस का निदान

सिफलिस के नैदानिक ​​उपायों में रोगी की पूरी तरह से जांच करना, एनामनेसिस लेना और नैदानिक ​​अध्ययन करना शामिल है:

1. त्वचा पर चकत्ते के सीरस डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोपी द्वारा सिफलिस के प्रेरक एजेंट की पहचान और पहचान। लेकिन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर संकेतों की अनुपस्थिति में और "शुष्क" दाने की उपस्थिति में, इस पद्धति का उपयोग असंभव है।
2. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (गैर-विशिष्ट, विशिष्ट) सीरम, रक्त प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ बनाई जाती हैं - सिफलिस के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका।

निरर्थक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं हैं: आरपीआर - रैपिड प्लाज्मा रिएगिन रिएक्शन और आरडब्ल्यू - वासरमैन रिएक्शन (बाध्यकारी प्रतिक्रिया की तारीफ)। पीला स्पाइरोचेट - रीगिन्स के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति दें। सामूहिक परीक्षाओं (क्लीनिक, अस्पतालों में) के लिए उपयोग किया जाता है। कभी-कभी वे एक गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं (उपदंश की अनुपस्थिति में सकारात्मक), इसलिए इस परिणाम की पुष्टि विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को करके की जाती है।

• विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन, आरपीएचए - पैसिव हेमग्लुटिनेशन रिएक्शन, आरआईबीटी - पेल ट्रेपोनिमा इमोबिलाइजेशन रिएक्शन, आरडब्ल्यू विथ ट्रेपोनेमल एंटीजन।
• प्रजाति-विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। RIF और RPGA अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण हैं, वे ऊष्मायन अवधि के अंत में पहले से ही सकारात्मक हो जाते हैं।
• उनका उपयोग अव्यक्त उपदंश के निदान और झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की पहचान के लिए किया जाता है।
• सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के सकारात्मक संकेतक केवल प्राथमिक अवधि के दूसरे सप्ताह के अंत में बनते हैं, इसलिए सिफलिस की प्राथमिक अवधि को दो चरणों में विभाजित किया जाता है: सेरोनिगेटिव और सेरोपोसिटिव।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। सिफलिस वाले रोगी में विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं जीवन के लिए सकारात्मक रहती हैं; उनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए नहीं किया जाता है।

सिफलिस का इलाज

सिफलिस का उपचार एक विश्वसनीय निदान के बाद शुरू होता है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। उपदंश का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, एक जटिल तरीके से किया जाता है, वसूली प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। सिफलिस के इलाज के आधुनिक तरीके, जो आज वेनेरोलॉजी के पास हैं, हमें उपचार के लिए एक अनुकूल रोगनिदान के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं, बशर्ते कि उपचार सही और समय पर हो, जो रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से मेल खाता हो। लेकिन मात्रा और समय के मामले में केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट तर्कसंगत और पर्याप्त चिकित्सा चुन सकता है। सिफलिस का स्व-उपचार अस्वीकार्य है! अनुपचारित उपदंश एक अव्यक्त, जीर्ण रूप में बदल जाता है, और रोगी महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक बना रहता है।

• उपदंश के उपचार का आधार पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, जिसके लिए पीला स्पाइरोचेट अत्यधिक संवेदनशील है।
• पेनिसिलिन डेरिवेटिव, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन के लिए रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में विकल्प के रूप में सिफारिश की जाती है।
• देर से उपदंश के मामलों में, इसके अलावा, आयोडीन, बिस्मथ, इम्यूनोथेरेपी, बायोजेनिक उत्तेजक और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं।

सिफलिस के रोगी के साथ यौन संपर्क स्थापित करना महत्वपूर्ण है, संभावित रूप से संक्रमित यौन भागीदारों के निवारक उपचार को पूरा करना अनिवार्य है। उपचार के अंत में, पहले के सभी सिफलिस रोगी एक डॉक्टर द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन रहते हैं जब तक कि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिसर का पूर्ण नकारात्मक परिणाम न हो।

उपदंश को रोकने के लिए, दाताओं, गर्भवती महिलाओं, बच्चों, भोजन और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों, अस्पतालों में रोगियों की परीक्षाएँ की जाती हैं; जोखिम समूहों के प्रतिनिधि (नशे की लत, वेश्याएं, बेघर लोग)। दाताओं द्वारा दान किए गए रक्त की उपदंश और डिब्बाबंद के लिए आवश्यक रूप से जांच की जाती है।

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