इलियम की सूजन: कारण, लक्षण और उपचार। टर्मिनल ileitis: लक्षण, उपचार आंत्रशोथ आंत्र लक्षण

Ileitis बाहर की छोटी आंत, यानी इलियम की एक तीव्र या पुरानी सूजन की बीमारी है। पैथोलॉजी व्यापक है, ज्यादातर युवा (20-40 वर्ष) पीड़ित हैं, पुरुष महिलाओं की तुलना में कुछ अधिक हैं। विशेष रूप से, ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों में ileitis की घटना बड़े शहरों के निवासियों की तुलना में लगभग दो गुना कम है।

समय पर चिकित्सा की स्थितियों में, रोग पूरी तरह से ठीक होने में जल्दी समाप्त हो जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, 70% मामलों में, दाहिने इलियाक क्षेत्र में नियमित दर्द पुरानी ileitis के कारण होता है, जो अक्सर यर्सिनिया एटियलजि के कारण होता है।

स्रोत: fb.ru

Ileitis गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की एक जरूरी समस्या है, जो रोग के समय पर पता लगाने की जटिलता से जुड़ी है (गैर-विशिष्ट लक्षण, एंडोस्कोपिक परीक्षा की असंभवता)।

कारण और जोखिम कारक

इलियम की सूजन या तो तीव्र या पुरानी हो सकती है। बच्चों में, ileitis मुख्य रूप से तीव्र होता है और रोगजनक बैक्टीरिया (ई कोलाई, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस) या वायरस (एंटरोवायरस, रोटावायरस) के कारण होता है। वयस्कों में, ileitis का कोर्स आमतौर पर पुराना होता है, जिसमें समय-समय पर तीव्रता होती है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार यर्सिनिया होता है। बहुत कम बार, जीर्ण ileitis कृमि के आक्रमण के कारण होता है।

पूर्वगामी कारक हैं:

• कुपोषण (मसालेदार, वसायुक्त निकालने वाले खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन);
• किण्वविकृति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोग (कोलेलिथियसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, ग्रहणीशोथ);
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• भारी धातुओं और अन्य रसायनों के लवण, पशु और वनस्पति मूल के जहर के साथ नशा।

इलियम की सूजन अक्सर गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग (टर्मिनल ileitis), टाइफाइड बुखार, यर्सिनीओसिस, तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इस मामले में, ileitis को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में नहीं, बल्कि सूचीबद्ध विकृति में से एक के लक्षण के रूप में माना जाता है।

लंबे समय तक पुरानी ileitis पोषक तत्वों के अवशोषण का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन होता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस, त्वचा, बाल, नाखून और वजन घटाने के विकास का कारण बनता है।

रोग के रूप

इलियम की सूजन सीमित (पृथक ileitis) हो सकती है या पाचन तंत्र के अन्य भागों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त हो सकती है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, ileitis के चार रूप प्रतिष्ठित हैं:

• रोशनी;
• संतुलित;
• गंभीर, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना;
• गंभीर, जटिलताओं के साथ बह रहा है।

पुरानी ileitis के दौरान, अपूर्ण, पूर्ण छूट और उत्तेजना को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इलाइटिस के लक्षण

तीव्र ileitis अचानक तीव्र शुरुआत और लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। यह बीमारी कई दिनों तक चलती है और कई मामलों में बिना इलाज के भी चली जाती है। इसके मुख्य लक्षण हैं:

• पेट फूलना, पेट में गड़गड़ाहट;
• सही इलियाक क्षेत्र में दर्द;
• मतली उल्टी;
• दस्त (मल आवृत्ति दिन में 20 बार तक पहुंच सकती है);
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• मांसपेशियों और सिरदर्द;
• सामान्य कमज़ोरी।

पुरानी ileitis में, एक उत्तेजना के दौरान लक्षण इलियम में तीव्र सूजन प्रक्रिया के समान होते हैं, लेकिन बहुत कम स्पष्ट होते हैं। मरीजों को आमतौर पर नाभि या दाहिने इलियाक क्षेत्र के आसपास दर्द की शिकायत होती है, बिना पचे हुए भोजन के कणों के साथ ढीले मल जो खाने के तुरंत बाद होते हैं। शौच के बाद, दर्द कम नहीं होता है, और कुछ मामलों में, इसके विपरीत, तेजी से बढ़ता है, जो रोगी में पतन के विकास को भड़का सकता है।

निदान

यदि ileitis का संदेह है, तो रोगी एक प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरता है, जिसमें शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक पारी के साथ, ईएसआर में वृद्धि);
• मल की बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल परीक्षा - आपको रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देती है, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करती है;
• कोप्रोग्राम (एंजाइमी गतिविधि में कमी, बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और अपचित मांसपेशी फाइबर);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (हाइपोप्रोटीनेमिया, कुछ ट्रेस तत्वों की एकाग्रता में कमी)।

यदि ileitis का संदेह है, तो एक विपरीत एजेंट (बेरियम सल्फेट) के साथ आंत की एक्स-रे परीक्षा का संकेत दिया जाता है। बेरियम निलंबन की आंतों के माध्यम से पारित होने की विशेषताओं का आकलन, इलियम के स्पस्मोडिक क्षेत्रों, इसमें सख्ती और फिस्टुला की उपस्थिति का पता चलता है।

70% मामलों में, सही इलियाक क्षेत्र में नियमित दर्द पुरानी ileitis के कारण होता है, जो अक्सर यर्सिनिया एटियलजि के कारण होता है।

यह देखते हुए कि कई मामलों में ileitis जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के साथ होता है, FEGDS, अल्ट्रासाउंड और पेट के अंगों की मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

Ileitis अन्य विकृति से अलग है जो दस्त के साथ भी होता है:

• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

इलाइटिस उपचार

तीव्र ileitis के रोगियों का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों को ठीक करने के लिए बार-बार उल्टी और गंभीर दस्त के साथ, खारा और ग्लूकोज समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा की जाती है।

रोग के एक पुष्ट जीवाणु एटियलजि के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। ileitis के उपचार का एक अनिवार्य घटक आहार पोषण है। भोजन विटामिन से भरपूर और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल बख्शते प्रदान करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, पाचन में सुधार के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है।

ileitis के जटिल दवा उपचार की योजना में आंतों के शर्बत, कसैले, प्रोबायोटिक्स, विटामिन शामिल हैं।

पुरानी ileitis में, उपचार की मुख्य विधि आहार चिकित्सा है। आहार आहार का लंबे समय तक पालन करना चाहिए। भोजन अक्सर और छोटे हिस्से में लिया जाना चाहिए। आहार प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्वों और विटामिन की सामग्री के संदर्भ में संतुलित होना चाहिए। मेनू में वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार व्यंजन शामिल नहीं होने चाहिए।

ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों में ileitis की घटना बड़े शहरों के निवासियों की तुलना में लगभग दो गुना कम है।

आवधिक पाठ्यक्रमों में पौधे की उत्पत्ति, विटामिन, एंजाइम और प्रोबायोटिक्स की कसैले तैयारी निर्धारित की जाती है। एक्ससेर्बेशन की बाहरी अवधि में, पुरानी ileitis वाले रोगियों को सेनेटोरियम उपचार दिखाया जाता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

असामयिक उपचार के साथ, तीव्र ileitis गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है:

• आक्षेप;

लंबे समय तक पुरानी ileitis पोषक तत्वों के अवशोषण के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन की ओर जाता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस की स्थिति, त्वचा और उसके उपांगों (बाल, नाखून) और वजन घटाने के विकास का कारण बनता है।

भविष्यवाणी

तीव्र ileitis में, रोग का निदान अनुकूल है। समय पर चिकित्सा की स्थितियों में, रोग पूरी तरह से ठीक होने में जल्दी समाप्त हो जाता है।

क्रोनिक ileitis एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है। आहार पोषण, एंजाइम की तैयारी का उपयोग, दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने, जटिलताओं के विकास से बचने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करने की अनुमति देता है।

निवारण

ileitis की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• पाचन तंत्र के पुराने रोगों का शीघ्र निदान और सक्रिय चिकित्सा;
• उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन;
• एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो:

यह हमेशा पुरानी और बाहर की छोटी आंत में स्थानीयकृत होती है। कभी-कभी इसे एक रोग संबंधी घाव के साथ जोड़ा जा सकता है जो ग्रहणी, छोटी आंत और सीकम को प्रभावित करता है।

ileitis की रूपात्मक तस्वीर में आमतौर पर प्रतिश्यायी-रक्तस्रावी सूजन का पता चलता है, जो पाचन अंग में लुमेन के संकुचन के साथ दीवारों के काठिन्य के कारण उन पर कई क्षरणों के गठन के साथ होता है, जो गंभीर अल्सरेशन में विकसित होता है। यह सब प्रभावित अंग में रुकावट का कारण बनता है, जिसके लिए केवल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

टर्मिनल ileitis में, क्रोहन रोग की तरह, एटियलजि पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है। रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों में, अधिकांश भाग के विशेषज्ञ निम्नलिखित में अंतर करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवंशिकता)। रोग विकसित करने की सबसे बड़ी प्रवृत्ति उन लोगों में होती है जिनके करीबी रिश्तेदार पाचन अंगों के गैर-विशिष्ट विकृति के लिए अतिसंवेदनशील थे;
• एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया जो शरीर में होती है;
• असंतुलित पोषण, व्यसनों के प्रति संवेदनशीलता और लगातार तनावपूर्ण स्थितियों की घटना;
• कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में होने वाले माध्यमिक वायरल या जीवाणु संक्रमण।

इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि टर्मिनल ileitis का कारण, जो इलियाक क्षेत्र में सूजन के विकास से व्यक्त होता है, बड़ी और छोटी आंतों के बीच स्थित वाल्व की विफलता है, और इसे बौहिनी डैपर कहा जाता है।

यह भी राय है कि यह कारण पैथोलॉजी का परिणाम है। इस विषय पर अभी तक कोई स्पष्ट राय नहीं है। यह केवल विश्वसनीय रूप से कहा जा सकता है कि यह वाल्व हमेशा ileitis के विकास में शामिल होता है।

टर्मिनल आंत्र ileitis के लक्षण

पाचन अंगों के गैर-विशिष्ट विकृति के निदान वाले कई रोगियों में, अक्सर यह सवाल उठता है कि इलियम की इस सूजन संबंधी बीमारी को कैसे पहचाना जाए? यह मुद्दा काफी जटिल है, क्योंकि टर्मिनल ileitis के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं, और निदान को निर्धारित करने के लिए सटीक अध्ययन की आवश्यकता है।

इसके अलावा, पाचन अंगों की यह विकृति लगभग हमेशा उन अभिव्यक्तियों के साथ होती है जो पहली नज़र में बाहरी होती हैं: जोड़ों या गुर्दे में दर्द, भड़काऊ प्रक्रियाएं जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती हैं, नेत्र विकृति। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में टर्मिनल ileitis के विकास के लिए ऐसे लक्षण बहुत मुश्किल हैं, उनमें से कुछ को रोगी को सतर्क करना चाहिए और निदान को स्पष्ट करने के लिए एक विशेषज्ञ से मिलने के लिए उसे स्थापित करना चाहिए। मुख्य लक्षण जो आमतौर पर इस बीमारी के विकास के साथ होते हैं और, उनकी तीव्रता के साथ, लगभग इसके चरण का संकेत देते हैं, निम्नलिखित होंगे:

• भूख की अकारण हानि और चिह्नित वजन घटाने;
• मतली के हमले, हमेशा उल्टी में बदलना;
• इलियम में दर्द, इसकी अभिव्यक्तियों में शूल जैसा दिखता है;
• डिग्री तक तापमान में वृद्धि और बिना किसी स्पष्ट कारण के ज्वर की स्थिति उत्पन्न होना;
• ऐंठन दर्द तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले जैसा दिखता है।

ये सभी खतरनाक लक्षण इलियम में सर्दी के विकास के अनुरूप हैं। इसके अलावा, किसी को इस तथ्य को याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की ये अभिव्यक्तियाँ जितनी अधिक स्पष्ट होती हैं, ileitis का रूप उतना ही गंभीर होता है।

क्रोनिक ileitis हमेशा इसकी क्रमिक शुरुआत और लक्षणों की मध्यम गंभीरता की विशेषता है। विकासशील टर्मिनल ileitis के रोगियों की शिकायतें आमतौर पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में मध्यम दर्द की उपस्थिति में आती हैं, ध्वनि प्रभाव के साथ सूजन, बिना पचे भोजन से समावेश के साथ पीले पानी के मल।

भाटा ileitis के परिणाम

यदि, खतरनाक लक्षणों के बावजूद, रोगी ने निदान को स्पष्ट करने और उचित उपचार शुरू करने के लिए किसी विशेषज्ञ की ओर रुख नहीं किया, तो ileitis एक पुराना रूप ले लेगा और एक व्यक्ति को जीवन भर पीड़ा देगा। रोग के लिए अपर्याप्त चिकित्सा के साथ, आंतों के श्लेष्म का विनाश एक प्रगतिशील चरित्र पर ले जाता है, और यह रोगी के लिए बहुत गंभीर लक्षणों के विकास से भरा होता है जो हमेशा टर्मिनल भाटा ileitis के साथ होता है। उनमें से, निम्नलिखित सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं:

• बलगम की अशुद्धियों के साथ खूनी दस्त;
• दर्द के तीव्र हमले;
• उच्च तापमान।

इसके अलावा, यदि इस विकृति के विकास के दौरान उपयुक्त चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया पाचन तंत्र के अन्य अंगों में फैल जाएगी, जिससे कई कटाव और अल्सर के गठन, आंतों में रुकावट की घटना हो सकती है। इसके अलावा, टर्मिनल ileitis के विकास की अनदेखी करने से शरीर में फिस्टुलस जैसे भयानक दोष का निर्माण होता है। वे पड़ोसी अंगों में घुस जाते हैं और उनमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन जमा हो जाते हैं, जो चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है। ileitis के इस विकास के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

टर्मिनल ileitis के लिए उपचार और आहार

इस तथ्य के बावजूद कि क्रोहन रोग की इस तरह की विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षात्मक स्थिति के बारे में सभी परस्पर विरोधी जानकारी की व्याख्या करना काफी कठिन है, जैसे कि टर्मिनल ileitis, जो इलियम में विकसित होता है और प्रतिश्यायी सूजन के साथ होता है, यह इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययनों के लिए धन्यवाद है कि यह बन गया सक्रिय उपचारों की पुष्टि करना संभव है। और यह इलियम के इस विकृति के पर्याप्त उपचार की अनुमति देता है।

इसमें, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और जीवाणुरोधी दवाओं जैसी दवाओं के रोगियों द्वारा सेवन को एक विशेष स्थान दिया जाता है, और, कुछ संकेतों के अनुसार, अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट। इसके अलावा, इस बीमारी के साथ, ileitis के उपचार के लिए आवश्यक विभिन्न रोगसूचक एजेंटों का एक बड़ा शस्त्रागार भी उपयोग किया जाता है: मनोदैहिक, रक्त-प्रतिस्थापन, विरोधी भड़काऊ, और अन्य।

इस रोग के पर्याप्त उपचार में इष्टतम आहार, साथ ही उपयुक्त आहार को बहुत महत्व दिया जाता है, क्योंकि सभी विशेषज्ञ इस बात से अच्छी तरह वाकिफ हैं कि इस विकृति को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है और आप केवल कुछ समय के लिए रोग प्रक्रिया को स्थिर कर सकते हैं।

इस प्रकार के क्रोहन रोग में उचित आहार पोषण, जैसे कि ileitis, का बहुत महत्व है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि पाचन अंगों के काम को सुविधाजनक बनाने के साथ-साथ आंतों के श्लेष्म को अतिरिक्त चोट की संभावना को बाहर करना संभव हो जाता है।

इसकी दीवारों पर नए कटाव वाले घावों और निशान के गठन को रोकने का यही एकमात्र तरीका है। यह इस तथ्य से सुगम है कि रोगी के आहार में शामिल सभी भोजन बहुत आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी वाले होते हैं, जिसमें क्षतिग्रस्त पाचन अंग के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में विटामिन और तरल पदार्थ होते हैं।

टर्मिनल ileitis: लक्षण, उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की ऐसी बीमारी जैसे टर्मिनल ileitis अनायास होती है, और इसे ठीक करना मुश्किल है। समस्या की अनदेखी के परिणाम भयावह हो सकते हैं। इस बीमारी का सार क्या है और इससे कैसे निपटें?

इस तरह की एक बीमारी आंतों की समस्याओं को संदर्भित करती है। इसके मूल में, ileitis छोटी आंत के इलियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो अल्सर और पॉलीप्स के गठन के साथ होती है, श्लेष्म झिल्ली का विनाश प्युलुलेंट फिस्टुलस की उपस्थिति तक होता है। अधिकतर, यह रोग उम्र के साथ युवा शरीर में विकसित होता है।

इस रोग को भाटा ileitis या क्रोहन रोग के रूप में भी जाना जाता है। अभिव्यक्ति के रूप शूल के अचानक हमले, तीव्र आवर्तक प्रकृति, या मध्यम स्थायी अपच के रूप में हो सकते हैं। जीर्ण रूप आपको सामान्य रूप से खाने की अनुमति नहीं देता है और लगातार असुविधा का कारण बनता है, जो खाने से पूर्ण इनकार से भरा होता है।

लक्षण

इलाइटिस की पहचान कैसे करें? रोग के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए सटीक अध्ययन के बिना निदान करना लगभग असंभव है। यह उन घटनाओं के साथ हो सकता है जो पहली नज़र में पूरी तरह से बाहरी हैं: त्वचा पर चकत्ते, मुंह, आंखों और नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जोड़ों और गुर्दे में दर्द।

लेकिन कुछ स्पष्ट संकेतों के प्रकट होने के साथ, आपको सतर्क रहने और डॉक्टर द्वारा जांच कराने की आवश्यकता है। उनकी तीव्रता मोटे तौर पर रोग के चरण को इंगित करती है। टर्मिनल ileitis के मुख्य लक्षण:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के ऊंचा शरीर का तापमान;
• पेट में दर्द, एपेंडिसाइटिस के हमले के समान;
• बुखार;
• आंत के इलियाक क्षेत्र में दर्द;
• शूल;
• मतली और उल्टी;
• सूजन;
• रक्ताल्पता;
• रक्त, बलगम और मवाद के साथ मिश्रित दस्त;
• भूख में कमी, खाने से इनकार;
• वजन घटना।

रोग की ये अभिव्यक्तियाँ जितनी अधिक स्पष्ट होंगी, रोग उतना ही गंभीर होगा।

कारण

आंत का इलाइटिस कई कारणों से हो सकता है, उनमें से एक संक्रमण है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। यह भोजन के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है या बलगम और रक्त के साथ अन्य अंगों से प्रवेश कर सकता है। अक्सर यह बौहिनियन वाल्व के काम में गड़बड़ी के कारण होता है, जो छोटी और बड़ी आंतों को अलग करता है। यह आंतों की सामग्री के ठहराव का कारण बनता है, जिससे संक्रमण का प्रवेश होता है।

दूसरा कारण कुपोषण और बुरी आदतें हैं। खराब गुणवत्ता वाला भोजन, हानिकारक उत्पाद, शराब आंतों के म्यूकोसा में जलन पैदा करता है, जिससे इसकी क्षति होती है। इसके अलावा, एक गतिहीन जीवन शैली स्थिति को बढ़ा देती है। यह कारक आम तौर पर सभी मौजूदा बीमारियों में से लगभग आधे के लिए जिम्मेदार होता है।

इसके अलावा, ileitis के कारण हो सकते हैं:

• शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया;
• पिछली बीमारियों के बाद कमजोर प्रतिरक्षा, जो एक माध्यमिक संक्रमण के विकास की ओर ले जाती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

कई पूर्वगामी कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप आमतौर पर अधिक गंभीर और तेजी से प्रगतिशील ileitis होता है।

प्रभाव

उपचार के अभाव में, रोग, जिसका पूरी तरह से इलाज करना पहले से ही मुश्किल है, लंबे समय तक आगे बढ़ने की प्रवृत्ति रखता है। क्रोनिक ileitis रोगी को जीवन भर पीड़ा देगा। आंतों के श्लेष्म के प्रगतिशील विनाश के साथ, दर्द के तीव्र हमले, खूनी दस्त अधिक बार हो जाते हैं, और तापमान बढ़ जाता है। सूजन आंत के अन्य भागों में फैलती है, न केवल पतली, बल्कि अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करती है।

यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो भविष्य में आंत्र रुकावट विकसित होती है। इसका भीतरी खोल निशान और अल्सरेटिव फॉसी से ढका होता है, मवाद जमा होता है, जिससे व्यापक पेरिटोनिटिस होता है। फिस्टुला पड़ोसी अंगों में भी प्रवेश करते हैं, चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, और अंगों में प्रोटीन जमा होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

निदान और उपचार

यदि ileitis का संदेह है, तो उपचार में एक सटीक निदान करने के लिए प्रारंभिक अध्ययन करना, सूजन के फॉसी की पहचान करना और रोग के चरण का निर्धारण करना शामिल है। आमतौर पर विश्लेषण, मूत्र और मल के लिए कई रक्त के नमूने लिए जाते हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, और रोग के गंभीर रूपों में, बायोप्सी के लिए एक ऊतक का नमूना लिया जाता है।

फिर विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं, एंटीबायोटिक चिकित्सा, स्टेरॉयड हार्मोन और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। एक शर्त आहार का पालन करना और शराब से बचना है। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है। आहार में पशु प्रोटीन कम हो जाते हैं। धीरे-धीरे, आपको एक समय पर खाने की आदत विकसित करने की जरूरत है, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए नियमित व्यायाम शुरू करें।

शरीर को शुद्ध करने के लिए प्लाज्मा आधान भी किया जाता है।

व्यापक प्रभाव के लिए, अतिरिक्त रोगसूचक उपचार किया जाता है, जिसे रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों और उत्सर्जन प्रणाली या त्वचा दोनों के लिए निर्देशित किया जा सकता है।

उन्नत मामलों में, जब पारंपरिक दृष्टिकोण अप्रभावी होते हैं, तो टर्मिनल ileitis को खत्म करने के लिए अधिक गंभीर तरीकों का उपयोग किया जाता है। उपचार में सर्जरी शामिल है। मार्ग को बंद करने वाले फोड़े और निशान हटा दिए जाते हैं, आंतों के श्लेष्म को साफ किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में प्रभावित आंत के हिस्से को काटना आवश्यक है। पुनर्वास प्रक्रिया जटिल और बहुत दर्दनाक है, इसलिए आपको स्थिति को चरम पर नहीं लाना चाहिए। अगले वर्षों में, रोगी औषधालय में है, क्योंकि ileitis स्पष्ट कारणों के बिना भी एक जीर्ण रूप में प्रवाहित होता है।

आंतों का ileitis एक गंभीर और बहुत खतरनाक बीमारी है। शीघ्र कार्रवाई करना एक सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है। रोकथाम के लिए, आपको स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली बनाए रखने, आहार और आहार को समायोजित करने का ध्यान रखना चाहिए।

टर्मिनल ileitis के बारे में कार्यक्रम "स्वस्थ रहें":

आंत का इलाइटिस: यह क्या है, लक्षण और उपचार

Ileitis इलियम का एक तीव्र या पुराना सूजन घाव है, जो छोटी आंत का अंतिम खंड है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों की तुलना में, ileitis एक गंभीर स्थिति नहीं है, लेकिन गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ यह रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है।

सामान्य डेटा

यह रोग काफी सामान्य है - यह विभिन्न रूपों में होता है, जीवन में कम से कम एक बार, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 70-95% आबादी। इलाइटिस होता है:

• पृथक, जब केवल इलियम प्रभावित होता है;
• संयुक्त - यदि पाचन तंत्र के अन्य भागों के एक भड़काऊ घाव के साथ मनाया जाता है।

सबसे अधिक बार, ileitis के साथ जोड़ा जाता है:

• ग्रहणीशोथ (ग्रहणी 12 की सूजन);
• जेजुनाइटिस (जेजुनम ​​​​की सूजन, जो ग्रहणी और इलियम के बीच स्थित होती है)।

ज्यादातर वे कम उम्र में - 20 से 40 साल की उम्र में बीमार हो जाते हैं। पुरुष सेक्स कुछ अधिक बार पीड़ित होता है।

सामान्य तौर पर, रोग का जीर्ण रूप, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, छोटी और बड़ी आंतों की संपूर्ण सूजन विकृति के 5 से 7% तक होता है - इसे उच्च स्तर की क्षति माना जाता है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि ileitis का अक्सर पता नहीं चलता है, इसलिए, समय पर इसका इलाज नहीं किया जाता है: इलियम का स्थान इसमें भड़काऊ प्रक्रियाओं के पूर्ण निदान में हस्तक्षेप करता है, क्योंकि निदान मुख्य रूप से लक्षणों के आधार पर किया जाता है। , आंत के अन्य हिस्सों को नुकसान को छोड़कर - वाद्य निदान मुश्किल है, क्योंकि फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान इसमें जांच को विसर्जित करने के लिए इलियम पहुंच योग्य नहीं है। ileitis के अपर्याप्त निदान के कारण, डॉक्टर अक्सर गलत उपचार रणनीति का पालन करते हैं।

कारण

• तीव्र - बच्चों में अधिक बार मनाया जाता है;
• जीर्ण - वयस्कों में इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। जीर्ण रूप को अक्सर एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता होती है - बारी-बारी से शांत और तेज होने की अवधि।

मानव आंत की सामग्री बाँझ नहीं होती है, और ileitis अक्सर इलियम के एक संक्रामक घाव - जीवाणु या वायरल द्वारा उकसाया जाता है।

क्रोनिक ileitis के प्रेरक एजेंट हैं:

इन रोगजनकों के अलावा, ileitis का तीव्र रूप, वायरस के कारण भी हो सकता है - जैसे रोगजनक:

कई कारकों की भी पहचान की गई है जो ileitis के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों की घटना में समान रूप से योगदान कर सकते हैं। यह:

• शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता (एलर्जी);
• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• उचित पोषण के सिद्धांतों का उल्लंघन - वसायुक्त, तला हुआ, अनुभवी, निकालने वाला (बढ़े हुए स्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजाइम के कारण) भोजन का दुरुपयोग;
• नशा। घरेलू और औद्योगिक जहर, कवक विषाक्त पदार्थ, भारी धातु और रासायनिक अभिकर्मकों के रूप में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ;
• दवाओं के कुछ समूह लेना;
• fermentopathy - एंजाइमों के स्राव का उल्लंघन, जो बदले में, सामान्य पाचन को बाधित करता है। अक्सर, फेरमेंटोपैथी को वंशानुगत प्रवृत्ति की विशेषता होती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए सर्जरी।

सामान्य तौर पर, तीव्र ileitis एक उत्तेजक कारक (सबसे अधिक बार, आहार का उल्लंघन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलियम को नुकसान के कारण विकसित होता है। अधिकांश मामलों में रोग का पुराना रूप उन लोगों में विकसित होता है जो:

• एक सक्रिय जीवन शैली की उपेक्षा करें;
• वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन और शराब पर दुबला;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोग हैं। सबसे अधिक बार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में इलियम का एक भड़काऊ घाव विकसित होता है जैसे कि पुरानी अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, पुरानी हैजांगाइटिस (पित्त पथ की सूजन);
• चिपकने वाली प्रक्रिया के बाद के विकास के साथ पेट के अंगों पर सर्जरी की गई।

तीव्र और पुरानी ileitis रोग के प्राथमिक रूप के रूप में और कुछ बीमारियों के द्वितीयक प्रकटन के रूप में हो सकता है - विशेष रूप से, ये हैं:

घटना के कारण के आधार पर, सभी ileitis में विभाजित हैं:

डाउनस्ट्रीम, ileitis के ऐसे रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

यदि हम पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक ileitis के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे:

• उत्तेजना;
• अधूरा छूट - इलियम के श्लेष्म झिल्ली की बहाली और सामान्य रूप से इसकी वापसी की एक प्रक्रिया है, नैदानिक ​​​​रूप से लक्षणों की आंशिक छूट है;
• पूर्ण छूट - श्लेष्म झिल्ली को व्यावहारिक रूप से बहाल किया जाता है, नैदानिक ​​​​रूप से लक्षणों की पूरी कमी होती है।

ileitis के श्लेष्म झिल्ली में ऊतक परिवर्तन के दृष्टिकोण से, सूजन के क्लासिक लक्षण देखे जाते हैं - लाली, ऊतकों की सूजन, स्थानीय तापमान में वृद्धि, दर्द, जो पेट में दर्द से प्रकट होता है, और खराब हो जाता है इलियम की अवशोषण क्षमता।

इलाइटिस के लक्षण

एक सूजन आंत्र रोग के क्लासिक लक्षण हैं:

• पेटदर्द;
• अपच संबंधी विकार;
• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट के संकेत।

अपच संबंधी विकार - मतली, उल्टी, दस्त, पेट में गड़गड़ाहट, सूजन, ढीले मल - ileitis के तीव्र रूप के साथ या जीर्ण रूप के तेज होने के साथ होते हैं।

तीव्र ileitis की विशेषता है:

• अत्यधिक शुरुआत;
• हिंसक लक्षण;
• बल्कि छोटा कोर्स और त्वरित वसूली। ऐसे मामले हैं जब तीव्र ileitis बिना उपचार के अपने आप दूर हो जाता है।

तीव्र ileitis की विशेषता नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द तीव्र, अल्पकालिक है, रोगी के शौचालय जाने के बाद रोका जा सकता है;
• बार-बार ढीला मल आना। दस्त दिन में 20 बार तक देखा जाता है - रोगी शौचालय छोड़ सकता है और तुरंत, सचमुच एक मिनट में, आवश्यकतानुसार वापस लौट सकता है ("शौचालय में कर्तव्य" का लक्षण);
• पेट दर्द आमतौर पर मतली और उल्टी के साथ होता है। उल्टी के बाद अल्पकालिक राहत मिलती है;
• शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• सामान्य अस्वस्थता के लक्षण काफी स्पष्ट हैं - सिरदर्द, कमजोरी, रोगी अपनी स्थिति की विशेषता है, जो उसे हिलाने लगता है।

ileitis का पुराना रूप अधिक क्रमिक शुरुआत के साथ प्रकट होता है। 85-90% सभी नैदानिक ​​मामलों में, लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं - ये हैं:

• कम या मध्यम तीव्रता, दाहिने इलियाक क्षेत्र में सहनीय दर्द, कुछ मामलों में, नाभि के आसपास दर्द समानांतर में विकसित होता है;
• सूजन, लेकिन एक ही समय में गैसें निकल जाती हैं;
• पेट में गड़गड़ाहट, जो अपने चरम पर मल त्याग से हल हो जाती है;
• पानी जैसा मल - मल एक ही समय में पीले रंग का होता है। यदि भोजन के तुरंत बाद मल त्याग हो जाता है, तो अपचित भोजन के अवशेष (विशेषकर पौधे के रेशे) मल में पाए जा सकते हैं। अक्सर, शौच की क्रिया राहत की भावना नहीं लाती है - इसके विपरीत, इसके बाद पेट में दर्द बढ़ सकता है;
• शरीर की सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे मध्यम गिरावट (बीमारी की शुरुआत से कुछ महीनों के बाद ही प्रकट हो सकती है, लेकिन इसके लक्षण लगातार बढ़ रहे हैं)।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द सभी नैदानिक ​​​​मामलों के 70% (ज्यादातर यर्सिनिया घावों के साथ) में पुरानी ileitis का संकेत है।

पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट), विटामिन और खनिज यौगिकों के लगातार बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण सामान्य स्थिति में परिवर्तन दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बताने वाले संकेत हैं:

• गैर-महत्वपूर्ण, क्रमिक, लेकिन प्रगतिशील वजन घटाने;
• प्रदर्शन में प्रगतिशील गिरावट - बौद्धिक और शारीरिक दोनों;
• नींद की गड़बड़ी - रात में अनिद्रा या संवेदनशील परेशान नींद;
• मनोवैज्ञानिक मनोदशा का बिगड़ना - उदासीनता और उन चीजों में रुचि का नुकसान जो पहले ध्यान आकर्षित करती थीं;
• हाइपोविटामिनोसिस के संकेत - धुंधली दृष्टि, बालों और नाखूनों का सूखापन और भंगुरता, शुष्क त्वचा, न्यूनतम चोट के साथ हेमटॉमस (चोट) का गठन, और इसी तरह;
• बाद के चरणों में, ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे विकसित होने लगता है - हड्डी की नाजुकता। विशेष रूप से स्पष्ट प्रयासों के कारण उत्पन्न होने वाले लगातार फ्रैक्चर वाले रोगियों में, आंत की विकृति में ऐसी महत्वपूर्ण नाजुकता का कारण खोजा जाना चाहिए - विशेष रूप से, इलियम के लंबे समय तक भड़काऊ घाव के साथ।

जटिलताओं

यदि तीव्र ileitis लगातार गंभीर दस्त और उल्टी के साथ होता है, तो इससे इसकी सबसे महत्वपूर्ण जटिलता हो सकती है - निर्जलीकरण। ज्यादातर मामलों में, यह बिना किसी समस्या के रुक जाता है, लेकिन अगर सहायता प्रदान नहीं की जाती है या अनपढ़ रूप से प्रदान की जाती है, तो जटिलताएं जैसे:

• हाइपोवोलेमिक शॉक (परिसंचारी रक्त की मात्रा कम होने के कारण ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन);
• आक्षेप;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन।

इसके अलावा, पुरानी ileitis अक्सर पुरानी हल्के, लेकिन लगातार आंतों के रक्तस्राव से जटिल होती है।

अत्यंत उपेक्षित अवस्था में यदि निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) बढ़ जाए तो मृत्यु हो सकती है।

निर्जलीकरण के उपचार को निरक्षर माना जाता है यदि द्रव की कमी को समाधान के अंतःशिरा जलसेक द्वारा नहीं, बल्कि मुंह के माध्यम से तरल पदार्थ की शुरूआत के द्वारा फिर से भर दिया जाता है, जबकि यह तरल मल या उल्टी के साथ शरीर से तुरंत निकल जाता है। यह इस बीमारी में शरीर के बढ़ते डिहाइड्रेशन का एक मुख्य कारण है। तीव्र ileitis (और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों) में निर्जलीकरण को एक्सिसोसिस भी कहा जाता है।

निदान

केवल शिकायतों और इतिहास के आंकड़ों के आधार पर इलियम के एक भड़काऊ घाव का निदान करना समस्याग्रस्त है। इसलिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को शामिल करना आवश्यक है।

शारीरिक परीक्षण डेटा अपने आप में अत्यधिक जानकारीपूर्ण नहीं हैं, लेकिन इस रोग के जटिल निदान में आवश्यक हैं:

• जांच करने पर, यह पता चलेगा कि सफेद कोटिंग के साथ जीभ सूखी है - लेकिन यह एक गैर-विशिष्ट संकेत है;
• पैल्पेशन पर, रोगी दाहिने इलियाक क्षेत्र में मध्यम दर्द की शिकायत करता है। अपच संबंधी घटना (विशेष रूप से, लगातार दस्त) के चरम पर, जब पेट की जांच उसी क्षेत्र में की जाती है, तो गड़गड़ाहट निर्धारित होती है;
• टक्कर के दौरान, यदि पेट सूज जाता है, तो एक सुरीली ध्वनि निर्धारित होती है, जैसे कि वे एक ड्रम पर दस्तक दे रहे हों;
• दस्त के चरम पर गुदाभ्रंश के दौरान, क्रमाकुंचन शोर में वृद्धि सुनाई देती है, विशेष रूप से दाहिने इलियाक क्षेत्र में।

मल की जांच करने पर मल का हल्का पीला रंग और अपचित भोजन के अवशेष प्रकट होंगे।

ileitis के तीव्र और जीर्ण रूपों के आंकड़े लगभग समान हैं - पेट में तीव्र दर्द में, पैल्पेशन के दौरान अधिक स्पष्ट होगा।

बार-बार खाली होने के चरम पर मलाशय (एक उँगलियों के साथ) की मलाशय की जाँच से मलाशय के अंतर का पता चल सकता है।

वाद्य निदान विधियों का डेटा विशेष रूप से सूचनात्मक नहीं है, लेकिन वे एक जटिल निदान प्रक्रिया में शामिल हैं - विभेदक निदान के लिए अधिक। जैसे तरीके लागू करें:

• छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे - रोगी को बेरियम सल्फेट का एक हिस्सा पीने की पेशकश की जाती है और आधे घंटे के बाद, आंत की फ्लोरोस्कोपी और -ग्राफी की जाती है। अध्ययन के दौरान, इलियम की ऐंठन के क्षेत्रों और बेरियम सल्फेट के मार्ग (आंदोलन) के उल्लंघन की पहचान करना संभव है - एक विपरीत एजेंट से इलियम को खाली करने में देरी। गंभीर मामलों में, गतिशील (बिगड़ा आंतों की गतिशीलता के कारण) आंतों में रुकावट संभव है - विशेष रूप से, बेरियम मार्ग की अनुपस्थिति;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) - इसके दौरान, जांच इलियम तक नहीं पहुंचती है, लेकिन यह अध्ययन छोटी आंत में संबंधित परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करेगा;
• पेट के अंगों (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - उदर गुहा के पैरेन्काइमल अंगों के रोगों के साथ ileitis के विभेदक निदान को करने में मदद करेगी, जिसके विकृति विज्ञान में समान नैदानिक ​​​​लक्षण संभव हैं (पेट में दर्द, उल्टी, और इसी तरह) );
• मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) - इसका उपयोग आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने और निदान को सत्यापित करने के लिए भी किया जा सकता है।

ileitis के निदान में प्रयोगशाला अनुसंधान अधिक जानकारीपूर्ण है। जैसे तरीके शामिल हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण - यह ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या और एक बढ़े हुए ईएसआर को प्रकट करता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - कुल प्रोटीन की मात्रा में कमी और प्रोटीन अंशों के अनुपात का उल्लंघन दर्ज किया जाएगा। ट्रेस तत्वों की संख्या में कमी भी प्रकट करें;
• मल की वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - एक माइक्रोस्कोप के तहत ileitis के रोगजनकों का पता लगाया जाता है;
• कोप्रोग्राम - भोजन, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही साथ कम मात्रा में एंजाइमों के अपचित टुकड़े मल में पाए जाते हैं;
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण - ileitis अक्सर पुराने रक्तस्राव से जटिल होता है, लेकिन नेत्रहीन मल में रक्त निर्धारित नहीं होता है, लेकिन केवल इस तरह के विश्लेषण के लिए धन्यवाद।

क्रमानुसार रोग का निदान

इलियम के भड़काऊ घावों का विभेदक (विशिष्ट) निदान मुख्य रूप से उन रोगों के साथ किया जाना चाहिए जो दस्त की विशेषता है। ये पैथोलॉजी हैं जैसे:

• विषाक्त भोजन;
• थायरोटॉक्सिकोसिस - थायराइड समारोह में वृद्धि;
• पेचिश - शिगेला द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक संक्रामक घाव;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - इसके साथ, इसकी दीवार के हिस्से पर रूपात्मक परिवर्तनों के बिना एक आंतों का विकार प्रकट होता है;
• एडिसन रोग अधिवृक्क प्रांतस्था की एक पुरानी अपर्याप्तता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर, अन्य लक्षणों के साथ, पेट दर्द और दस्त की विशेषता है।

इलाइटिस उपचार

तीव्र ileitis वाले रोगी को अस्पताल में आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है - निर्जलीकरण का एक सक्षम सुधार आवश्यक होगा, जो केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किए गए जलसेक चिकित्सा की मदद से किया जा सकता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अलावा, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को भी संक्रामक ileitis के उपचार में भाग लेना चाहिए।

तीव्र ileitis का रूढ़िवादी उपचार निम्नलिखित नियुक्तियों पर आधारित है:

• आहार।यह यंत्रवत्, रासायनिक और ऊष्मीय रूप से बख्शने वाले भोजन के आंशिक, लगातार सेवन पर आधारित है - दूसरे शब्दों में, मसालेदार, नमकीन और निकालने वाले (यानी, एंजाइमों, गैस्ट्रिक और के स्राव में वृद्धि के कारण) के अपवाद के साथ भोजन को कुचल दिया जाना चाहिए, गर्म नहीं होना चाहिए। आंतों के रस) उत्पाद जो आसानी से पचने योग्य और विटामिन से समृद्ध होते हैं। उल्टी और दस्त के साथ, भूख निर्धारित है;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा- पृथक रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए;
• आसव चिकित्सा- निर्जलीकरण (उल्टी और दस्त के साथ) और शरीर के विषहरण (इलाइटिस की संक्रामक प्रकृति के साथ) को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। उसी समय, ग्लूकोज, प्रोटीन समाधान, इलेक्ट्रोलाइट्स को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है;
• एंजाइम की तैयारी- वे भोजन के प्रसंस्करण और आत्मसात की सुविधा के लिए निर्धारित हैं;
• बांधने की मशीन और शर्बत- लंबे समय तक दस्त के लिए निर्धारित हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स- उन्हें गंभीर दर्द सिंड्रोम के संकेत के अनुसार प्रशासित किया जाता है;
• प्रोबायोटिक्स- सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए आवश्यक;
• जटिल विटामिन- इलेइटिस के लिए भोजन मजबूत होने पर भी उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक ileitis के लिए अपॉइंटमेंट इस प्रकार होंगे:

• आहार;
• एंजाइम - पाचन में सुधार करने के लिए;
• प्रोबायोटिक्स - सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को समृद्ध करने के लिए;
• विटामिन थेरेपी। विटामिन भी खनिज युक्त परिसरों के रूप में निर्धारित होते हैं;
• खाली करने के उल्लंघन के मामले में (तरल मल) - कसैले (संभवतः पौधे की उत्पत्ति)।

आहार पोषण की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• मोटे, गर्म, मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
• लैक्टिक एसिड उत्पादों को शामिल करें;
• आपको पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है;
• कार्बोहाइड्रेट सीमित करें (क्योंकि वे आंतों में किण्वन को उत्तेजित कर सकते हैं) और वसा;
• भोजन का सेवन आंशिक होना चाहिए - दिन में 4-5 बार, छोटे हिस्से के रूप में।

यदि ileitis का कारण वंशानुगत fermentopathy है, तो इस तरह के आहार का जीवन भर पालन किया जाना चाहिए।

पुरानी ileitis का उपचार लंबा है, कभी-कभी कई महीनों तक। लेकिन सफल उपचार के साथ भी, पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जाता है।

निवारण

ileitis को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए उपाय मानक हैं, जैसा कि पाचन तंत्र के सभी रोगों के लिए है - ये हैं:

• भोजन सेवन (नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना) और सभी पोषक तत्वों की पर्याप्त मात्रा में समावेश के अनुपालन में तर्कसंगत पोषण;
• शराब और धूम्रपान से परहेज। शराब इलियम के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, निकोटीन आंत में स्थानीय रक्त की आपूर्ति को खराब कर देता है और इसकी दीवार से विकारों के अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति में योगदान देता है;
• आंत में एक संक्रामक एजेंट का समय पर पता लगाना और उसका उन्मूलन - इससे पहले कि उसके श्लेष्म झिल्ली में स्पष्ट परिवर्तनों को भड़काने का समय हो;
• वंशानुगत फेरमेंटोपैथी के साथ - डॉक्टर से परामर्श करने के बाद एंजाइम की तैयारी करना।

भविष्यवाणी

ileitis के तीव्र रूप के लिए रोग का निदान अनुकूल है। इलियम के पुराने भड़काऊ घावों के मामले में, रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली का घाव कितना स्पष्ट है। डॉक्टर की सिफारिशों के सख्त पालन से रोग का निदान बेहतर होता है (आहार, यदि आवश्यक हो - एंजाइम की तैयारी लेना)।

अनुपचारित या खराब इलाज पुरानी ileitis रोगी की क्रमिक कमी और सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गिरावट की ओर जाता है जो कम पोषक तत्व प्राप्त करते हैं। गंभीर निर्जलीकरण अत्यंत दुर्लभ है, उल्टी और दस्त के साथ पूरी तरह से उन्नत ileitis के साथ - इस मामले में, एक घातक परिणाम संभव है।

Kovtonyuk ओक्साना व्लादिमीरोवना, चिकित्सा टिप्पणीकार, सर्जन, चिकित्सा सलाहकार

इलियम की सूजन को ileitis कहा जाता है। पैथोलॉजी आम है, लेकिन अधिक बार पाचन तंत्र के अन्य रोगों के समानांतर होता है, जो निदान की जटिलता की व्याख्या करता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग का निदान बहुत कठिन है, क्योंकि एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के दौरान अंग अप्राप्य है। इसके अलावा, पैथोलॉजी में एक गैर-विशिष्ट पाठ्यक्रम या क्रोहन रोग हो सकता है।

Ileitis आंतों की सूजन है जिसका निदान करना मुश्किल है।

रोग तीव्र हो सकता है, लेकिन पुरानी ileitis अधिक आम है। लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में, टर्मिनल ileitis का उल्लेख किया जाता है, जो बेहद तेजी से विकास और एक ज्वलंत क्लिनिक द्वारा विशेषता है। यह उल्लेखनीय है कि वयस्क रोगियों में एक लंबी प्रक्रिया अधिक बार देखी जाती है। साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस, ई कोलाई, और इसी तरह इसे उत्तेजित कर सकते हैं। कृमि संक्रमण भी एक पुरानी प्रक्रिया का कारण बनते हैं। बच्चों में तीव्र प्रक्रिया अधिक आम है। इसके विकास का कारण बैक्टीरिया और वायरस हैं। टर्मिनल ileitis विशेष रूप से अक्सर रोटावायरस और एंटरोवायरस की उपस्थिति में मनाया जाता है।

महत्वपूर्ण: हेल्मिंथिक आक्रमण के साथ, साथ ही ई। कोलाई की उपस्थिति में, अंतिम आंत को नुकसान के साथ प्रतिगामी ileitis हो सकता है।

उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित कारण ileitis को भड़का सकते हैं:

• एलर्जी रोग;
• बुरी आदतें;
• कुपोषण;
• जहर के साथ जहर;

बुरी आदतों की लत से इलियम की सूजन हो जाती है

• दवाएं लेना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

उत्तेजक कारक हैं आंदोलन की कमी, वसायुक्त भोजन खाना, शराब का सेवन, बड़ी संख्या में पुरानी बीमारियाँ, और इसी तरह। इसके अलावा, ileitis तपेदिक, क्रोहन रोग, टाइफाइड बुखार, यर्सिनीओसिस जैसे विकृति का संकेत दे सकता है।

क्रोहन रोग में, सूजन को बड़ी या छोटी आंत में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

क्रोहन रोग पर अलग से विचार करना महत्वपूर्ण है। इस रूप में, बड़ी और छोटी दोनों आंतों को नुकसान के साथ सूजन हो सकती है। नाम को क्षेत्रीय ileitis के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी काफी कम होती है, लेकिन जब आंत की सूजन का पता चलता है, तो इस रूप को बाहर करना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। भड़काऊ प्रक्रिया एक स्पष्ट श्लेष्म शोफ और लिम्फोइड ऊतक के प्रसार के साथ विकसित होती है। लिम्फ नोड्स की जांच से ग्रैनुलोमा का भी पता चलता है।

क्रोहन रोग का संकेत देने वाले लक्षण पैथोलॉजी के चरण, आंतों की क्षति की डिग्री और साथ ही रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। सबसे अधिक बार, क्षेत्रीय ileitis अल्सरेटिव कोलाइटिस और मल में रक्त और बलगम की अशुद्धियों की उपस्थिति के रूप में होता है। ऐंठन दर्द के लक्षण विशेषता हैं। अक्सर, क्रोहन रोग के कारण आंतों से उल्टी, मतली और रक्तस्राव होता है। धीरे-धीरे थकावट बढ़ती है और खून की तस्वीर बदल जाती है।

इसी समय, क्रोहन रोग हमेशा एक उज्ज्वल क्लिनिक के साथ आगे नहीं बढ़ता है। कभी-कभी लक्षण मिट जाते हैं, और किसी अन्य बीमारी से जुड़ी परीक्षा के दौरान आंत की सूजन का पता चलता है। घाव की प्रकृति से, गंभीर रक्तस्राव, परिशिष्ट और अल्सरेटिव के साथ क्रोहन रोग आंतों के रूप में हो सकता है। पैथोलॉजी के लिए उपचार अक्सर रोगसूचक होता है।

Ileitis अक्सर आंतों के रक्तस्राव का कारण बनता है।

पैथोलॉजी क्लिनिक

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैथोलॉजी तीव्र और पुरानी हो सकती है। टर्मिनल ileitis विशेष रूप से स्पष्ट है। इस रूप के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, जबकि यह पूरी तरह से ठीक होने में भी जल्दी समाप्त हो सकता है, भले ही उपचार न किया गया हो। निम्नलिखित लक्षण विकृति विज्ञान के इस रूप को इंगित करते हैं:

• निचले हिस्से में दर्द;
• सूजन;
• आंतों में गड़गड़ाहट;
• दिन में 20 बार तक दस्त;
• मतली और उल्टी;
• कमज़ोरी।

तीव्र अवधि हमेशा बुखार और सिरदर्द के साथ आगे बढ़ती है। नशा निर्जलीकरण, हाइपोवोलेमिक शॉक और आक्षेप की ओर जाता है।

टर्मिनल ileitis मतली और सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है

पुरानी प्रक्रिया को हल्के पाठ्यक्रम और सूजन के क्रमिक विकास की विशेषता है। मरीजों को दर्द दर्द, तरल मल की उपस्थिति, अक्सर फोम और पित्त के मिश्रण के साथ शिकायत होती है। यह विशेषता है कि खाने के तुरंत बाद आंतों को खाली करने की इच्छा प्रकट होती है, जबकि अधिनियम निवेश नहीं लाता है, बल्कि, इसके विपरीत, स्थिति को खराब करता है। इस घटना में कि प्रतिगामी ileitis है, लक्षण बड़ी आंत की सूजन की तरह अधिक होंगे। लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पैथोलॉजी वजन घटाने और हाइपोविटामिनोसिस की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजी का निदान

अन्य आंत्र रोगों के विपरीत, ileitis अधिक बार वाद्य तरीकों से नहीं, बल्कि प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा पता लगाया जाता है। पूर्ण रक्त गणना का मूल्यांकन करते समय, सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं। वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन अनिवार्य होंगे। कोप्रोग्राम, अपचित फाइबर का मूल्यांकन करते समय, बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का पता लगाया जाता है, रक्त अक्सर निर्धारित किया जाता है।

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि सभी रोगियों में गुप्त रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक रक्तस्राव स्थिति को काफी खराब कर देता है। कम प्रोटीन सामग्री का पता लगाने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है। इसी तरह के परिवर्तनों के साथ, संक्रामक ileitis और क्रोहन रोग आगे बढ़ते हैं।

कोप्रोग्राम के परिणामों के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि छिपा हुआ रक्तस्राव है

साथ ही, उपचार शुरू करने से पहले, बेरियम के साथ रेडियोग्राफी जैसे वाद्य अनुसंधान विधियों का संचालन करना महत्वपूर्ण है। यह आपको आंतों की दीवारों की मोटाई की पहचान करने की अनुमति देता है, केवल अंग के अंतिम भाग को नुकसान के साथ प्रतिगामी ileitis निर्धारित करने के लिए, और नालव्रण और सख्ती का निदान करने के लिए। साथ ही, एंडोस्कोपी महत्वपूर्ण जानकारी भी प्रदान करती है, जैसे सहरुग्णता की पहचान करना। उसी कारण से, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। कुछ मामलों में, सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद ही उपचार का चयन किया जाता है।

निदान के दौरान, थायरोटॉक्सिकोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, एडिसन रोग आदि जैसे विकृति को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

उपचार के तरीके

सबसे पहले, उपचार चुनने से पहले, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एक संक्रामक एजेंट को बाहर करने के लिए, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। तीव्र अवधि में रोगी को अस्पताल में रेफर करने की आवश्यकता होती है। संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है। एक आहार की आवश्यकता है। सभी भोजन हल्का, थर्मली प्रोसेस्ड और कटा हुआ होना चाहिए। पर्याप्त विटामिन प्रदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

लंबे समय तक उल्टी और दस्त के साथ शरीर को सहारा देने के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी निर्धारित है।

गंभीर उल्टी और दस्त के साथ, उपचार को जलसेक चिकित्सा द्वारा पूरक किया जाता है। ग्लूकोज समाधान या खारा समाधान का उपयोग किया जाता है। भोजन के पाचन में सुधार के लिए, एंजाइम की तैयारी का चयन किया जाता है। लगातार दस्त के लिए, कसैले का उपयोग किया जाना चाहिए। हाइपोविटामिनोसिस को बाहर करने के लिए, विटामिन निर्धारित हैं।

उपरोक्त उपचार एक तीव्र प्रक्रिया के लिए अधिक उपयुक्त है। पुरानी प्रक्रिया की चिकित्सा की अपनी विशेषताएं हैं। एक लंबे रूप के साथ, उपचार किण्वित दूध उत्पादों, आहार फाइबर की न्यूनतम मात्रा और एक उच्च प्रोटीन सामग्री युक्त एक बख्शते आहार के साथ शुरू होता है। भोजन दिन में 5 बार लिया जाता है। प्रतिगामी ileitis होने की स्थिति में, फाइबर का सेवन कम मात्रा में किया जा सकता है। क्रेओन जैसी दवा के उपयोग से उपचार किया जाता है, जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है। प्रोबायोटिक्स भी मददगार होंगे।

तीव्र चरण के बाहर, लोक उपचार और वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है। जड़ी-बूटियों, मिनरल वाटर, मड थेरेपी, पैराफिन थेरेपी आदि के साथ औषधीय एनीमा उपयुक्त रहेगा। इन नियमों के अनुपालन और शरीर के निरंतर रखरखाव से अतिसार से बचने और आंतों की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी। यदि लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत जल्द से जल्द ड्रग थेरेपी शुरू की जानी चाहिए।

वीडियो में क्रोहन रोग के बारे में विस्तृत जानकारी है:

इलियम (छोटी आंत का बाहर का हिस्सा) की तीव्र या पुरानी सूजन है। यह अपच संबंधी विकारों, पेट में दर्द, बुखार से लेकर उपज्वर तक, कमजोरी और अस्वस्थता से प्रकट होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण, मल के बैक्टीरियोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​विश्लेषण और इसके विपरीत आंत की एक्स-रे परीक्षा करना आवश्यक है। बैक्टीरियल ileitis में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, सभी रोगियों को एक विशेष आहार, एंटरोसॉर्बेंट्स और एस्ट्रिंजेंट, एंजाइम, आंतों की गतिशीलता सुधारक, प्रोबायोटिक्स और मल्टीविटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

सामान्य जानकारी

Ileitis एक काफी सामान्य बीमारी है, जो आमतौर पर आंत के अन्य भागों (डुओडेनाइटिस, जेजुनाइटिस, टाइफलाइटिस, आदि) में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ मिलती है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से 20 से 40 साल के युवाओं को प्रभावित करती है, पुरुषों में कुछ अधिक आम है। बड़े शहरों और महानगरीय क्षेत्रों के निवासियों में, ग्रामीण आबादी में ileitis दोगुनी बार होता है।

निदान

निदान में, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को बहुत महत्व दिया जाता है, क्योंकि डिस्टल छोटी आंत एक एंडोस्कोप के साथ जांच के लिए व्यावहारिक रूप से दुर्गम है। एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है - इसमें भड़काऊ परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोफॉर्मुला की बाईं ओर शिफ्ट, बढ़ा हुआ ईएसआर) का पता लगाया जा सकता है। मल का एक वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित है, कोप्रोग्राम में बड़ी मात्रा में अपचित आहार फाइबर, कार्बोहाइड्रेट और एंजाइमेटिक गतिविधि में कमी निर्धारित की जाती है।

एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण करना सुनिश्चित करें, क्योंकि पुरानी रक्तस्राव अक्सर ileitis के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में प्रोटीन और ट्रेस तत्वों की कमी होती है। एक सूचनात्मक निदान पद्धति छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी है - अध्ययन के दौरान, आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार, गतिशील आंतों की रुकावट का पता लगाया जा सकता है। इमेजिंग इलियल ऐंठन, नालव्रण और सख्ती के क्षेत्रों को दिखा सकता है। आंतों की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से आंतों की सामग्री के पारित होने का उल्लंघन होता है, जो आंतों की रुकावट के क्लिनिक द्वारा प्रकट किया जा सकता है।

एक एंडोस्कोपिस्ट के साथ परामर्श से पाचन तंत्र के सहवर्ती रोगों का निदान करने में मदद मिलेगी; ईजीडीएस गैस्ट्र्रिटिस, छोटी आंत के प्रारंभिक वर्गों की सूजन को बाहर करने के लिए किया जाता है। कोलेलिथियसिस, अग्नाशयशोथ का संदेह होने पर पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड आपको आंतों की दीवार की स्थिति, उदर गुहा (जलोदर) में प्रवाह की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा। उदर गुहा का MSCT सभी आंतरिक अंगों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने में सक्षम बनाता है, सही उपचार रणनीति का विकास।

Ileitis को दस्त के साथ होने वाली अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए: थायरोटॉक्सिकोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एडिसन रोग।

इलाइटिस उपचार

इलियम में संदिग्ध सूजन वाले सभी रोगियों को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए दिखाया गया है। विशेषज्ञ शिकायतों में अंतर करने, रोग के दौरान पैटर्न की पहचान करने, नैदानिक ​​खोज और चिकित्सा के लिए सही रणनीति विकसित करने में सक्षम होंगे। तीव्र संक्रामक ileitis की उपस्थिति में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से उपचार में भाग लेता है। तीव्र ileitis का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। ileitis के एक सत्यापित जीवाणु उत्पत्ति के साथ (एंटीबायोटिक्स के लिए पृथक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद), एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

उपचार का एक अनिवार्य घटक एक आहार है - भोजन यंत्रवत्, रासायनिक और थर्मल रूप से बख्शने वाला, आसानी से पचने योग्य और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। लगातार उल्टी और दस्त की उपस्थिति में, ग्लूकोज समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा, खारा समाधान निर्धारित है। भोजन के अवशोषण को सामान्य करने के लिए, एंजाइम की तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि दस्त बना रहता है, तो कसैले, शर्बत, चावल का पानी लेने की सलाह दी जाती है। ileitis के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक विटामिन और प्रोबायोटिक्स हैं।

पुरानी ileitis के इलाज की रणनीति कुछ अलग है। मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को छोड़कर, लैक्टिक एसिड उत्पादों, मोटे आहार फाइबर की एक छोटी मात्रा से युक्त एक संयमित आहार निर्धारित किया जाता है। मेनू में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और खनिज शामिल हैं। अधिमानतः दिन में 4-5 बार, छोटे हिस्से में खाएं। वंशानुगत फेरमेंटोपैथी की पुष्टि करते समय, ऐसा आहार जीवन के लिए मनाया जाता है। आंतों की गतिशीलता, प्रोबायोटिक्स, विटामिन और खनिज, कसैले हर्बल उपचार को सामान्य करने के लिए एंजाइम, दवाएं लिखना सुनिश्चित करें। उपचार कई महीनों तक चल सकता है, लेकिन स्थिति के सामान्य होने के बाद, पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

तीव्र ileitis के लिए रोग का निदान अनुकूल है, और पुराने पाठ्यक्रम के लिए यह आंतों की दीवार को नुकसान के कारण और डिग्री पर निर्भर करता है। आहार के अनुपालन और एंजाइम की तैयारी के सेवन से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है, महत्वपूर्ण थकावट से बचा जाता है और रोग का निदान बेहतर होता है। रोकथाम में पाचन तंत्र की पुरानी विकृति का समय पर पता लगाना और उपचार करना, सही जीवन शैली और पोषण का पालन करना शामिल है।

1932 में अमेरिकी चिकित्सक क्रोहन द्वारा 14 रोगियों में रोग की शारीरिक रचना और क्लिनिक का विस्तार से वर्णन किया गया था और इस बीमारी का नाम उनके नाम पर रखा गया था। लेखक ने पेरिटोनियम सहित आंत की सभी परतों को प्रभावित करने वाली छोटी आंत, ग्रैनुलोमैटस इलाइटिस के टर्मिनल भाग की एक सीमित गैर-विशिष्ट सूजन देखी। बाद में यह पता चला कि इस बीमारी के साथ, पाचन नहर के सभी भाग प्रक्रिया में शामिल होते हैं - पेट, छोटी आंत और बड़ी आंत। इसलिए नाम: ग्रैनुलोमेटस एसोफैगिटिस, गैस्ट्र्रिटिस, इलियोकोलाइटिस, टर्मिनल इलाइटिस। एमएक्स लेविटन (1974) ने पेट और आंतों के रोगों वाले 1000 रोगियों में क्रोहन रोग के 83 मामले देखे।

क्रोहन रोग (ग्रैनुलोमेटस एसोफैगिटिस, ग्रैनुलोमैटस गैस्ट्रिटिस, ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस, इलियोकोलाइटिस, टर्मिनल इलाइटिस)- आंत्र पथ की एक पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारी, जो इसके विभिन्न विभागों के सूजन और ग्रैनुलोमैटस-अल्सरेटिव घावों की विशेषता है।

टर्मिनल ileitis- टर्मिनल इलियम कोलन को नुकसान।

ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस- कोलन को नुकसान।

एटियलजि।ग्रैनुलोमैटस एंटरटाइटिस के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि रोग स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, सैप्रोफाइट्स के कारण आंतों के ऊतकों की संक्रामक सूजन से निर्धारित होता है। आंत में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी के कारण संक्रामक एजेंट आक्रामकता दिखाते हैं या सक्रिय होते हैं। हाल ही में, ऐसी रिपोर्टें आई हैं कि यर्सिनिया संक्रमण के परिणामस्वरूप ग्रैनुलोमेटस एंटरोकोलाइटिस विकसित होता है। ऐसे रोगियों में, यर्सिनीओसिस के प्रेरक एजेंटों को मल से अलग किया गया था, उन्हें यर्सिनीओसिस एंटीजन के साथ सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं मिलीं। हालांकि, क्रोहन रोग के एटियलजि में यर्सिनिया संक्रमण की भूमिका निश्चित रूप से स्थापित नहीं की गई है।

रोगजनन।ऐसा प्रतीत होता है कि बैक्टीरिया इसके म्यूकोसा के माध्यम से आंत के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। हेमटोजेनस मार्ग द्वारा बैक्टीरिया को आंत में पेश किया जा सकता है। आंत की चोट और संचार विकारों की सूजन में योगदान करें। सूजन की घटना और रोग का कोर्स बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के साथ जुड़ा हुआ है और हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं, लसीका पथ को नुकसान, लिम्फ नोड्स के साथ है। भड़काऊ प्रतिक्रिया का सामान्यीकरण न केवल छोटी आंत, बल्कि बड़ी आंत और अन्नप्रणाली, और कुछ रोगियों में - संयुक्त क्षति की प्रक्रिया में लगातार भागीदारी से प्रकट होता है। ऐसी प्रतिक्रियाएं यर्सिनीओसिस संक्रमण के साथ अधिक बार नोट की जाती हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. गैर-विशिष्ट ग्रैनुलोमैटस टर्मिनल ileitis या ileocolitis एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाया जाता है।

रूपात्मक चित्र प्रक्रिया के स्थानीयकरण, रोग के विकास के चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है:

• प्रभावित बड़ी आंत का क्षेत्र एक मोटी ट्यूब में बदल जाता है, जिसका म्यूकोसा हाइपरमिक हो सकता है, ऊतकों में घुसपैठ होती है, गाढ़ा हो जाता है, लुमेन संकुचित हो जाता है, दीवारें गंभीर रूप से विकृत हो जाती हैं। क्रोहन रोग में श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सरेटिव दोष गहरे होते हैं, उप-परत तक पहुंचते हैं, आमतौर पर अनुप्रस्थ रूप से स्थानीयकृत होते हैं, और एक भट्ठा जैसा आकार होता है। उनकी सतह बलगम से ढकी होती है। श्लेष्म झिल्ली के संरक्षित क्षेत्र सबम्यूकोसल भड़काऊ ग्रैनुलोमा को कवर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप छोटी आंत की आंतरिक सतह एक कोबलस्टोन फुटपाथ जैसा दिखता है। बृहदान्त्र के विभिन्न भाग भी प्रभावित होते हैं, सबसे अधिक बार कोणीय क्षेत्र। यहाँ छाले, दरारें, नालव्रण प्रकट होते हैं।
• छोटी आंत में अल्सर, सूजन घुसपैठ भी पाए जाते हैं। सूजन से आच्छादित क्षेत्र एक ट्यूब में बदल जाता है जिसने एक स्वस्थ आंत का आकार खो दिया है। इस तरह के ऊतक की सूक्ष्म हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गैर-विशिष्ट सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं: सूजन कोशिका घुसपैठ आंतों की दीवार की सभी परतों में फैलती है। अक्सर ये भड़काऊ घुसपैठ एक सामान्य श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है। घुसपैठ में, बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स ईोसिनोफिल के मिश्रण के साथ पाए जाते हैं। अधिकांश लिम्फोसाइट्स टी-सिस्टम आबादी से संबंधित हैं। कुछ मामलों में, उपकला कोशिकाओं के समूह होते हैं, जिनमें से कुछ लैंगहंस कोशिकाओं के समान होते हैं। हालांकि, ग्रेन्युलोमा केसियस विघटन के संपर्क में नहीं आते हैं। अल्सर के किनारों के आसपास ग्रैनुलोमैटस ऊतक पाए जाते हैं। आंत के प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में आसंजन नोट किए जाते हैं। आंत और बाह्य नालव्रण का वर्णन किया गया है। चिपकने वाला सेरोसाइटिस के विकास के कारण उदर गुहा में वेध दुर्लभ है। लसीका वाहिकाओं को फैलाया जाता है, उनके आसपास के ऊतकों को फिर से बनाया जाता है (लिम्फैंगाइटिस)। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (मेसाडेनाइटिस) में सूजन होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर।क्रोहन रोग के प्रमुख लक्षण बुखार, पेट में मध्यम दर्द, दाहिनी इलियाक क्षेत्र, या मेसोगैस्ट्रियम, या बड़ी आंत के अन्य भागों में पाए जाने वाले भड़काऊ घुसपैठ हैं। दस्त होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर परिवर्तनशील है। कुछ में, रोग भड़काऊ प्रक्रिया की एक स्पष्ट गतिविधि के साथ आगे बढ़ता है और गंभीर होता है, दूसरों में यह सुस्त, अव्यक्त होता है। रोग का तीव्र रूप दस्त, आंतों से रक्तस्राव, बुखार, पेट फूलना और पेट दर्द के साथ होता है। मेसोगैस्ट्रियम में पैल्पेशन (छोटी आंत को नुकसान के साथ) पेरिटोनियल जलन (सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण), पेट में दर्दनाक ट्यूमर जैसी संरचनाओं के लक्षण प्रकट करता है।

कुछ रोगियों में, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जो जल्दी से शुरू हो गई है, एक जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त करती है। अन्य रोगियों में, भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे, अगोचर रूप से विकसित होती है और कालानुक्रमिक रूप से बहती है। ऐसे रोगियों में दस्त को कब्ज से बदल दिया जाता है, सबफ़ेब्राइल स्थिति पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है। पैल्पेशन से पता चलता है कि मेसोगैस्ट्रियम या दाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत घनी भड़काऊ घुसपैठ है।

कुछ रोगियों में दानेदार संरचनाएं होती हैं:

• अन्नप्रणाली में - ग्रैनुलोमेटस एसोफैगिटिस,
• पेट में - granulomatous जठरशोथ,
• बड़ी आंत में - ग्रैनुलोमेटस एंटरोकोलाइटिस।

कुछ रोगियों में, गुदा विदर, पैरारेक्टल फिस्टुलस, ग्रैनुलोमा और पैरारेक्टल क्षेत्र में घनी घुसपैठ छोटी आंत को नुकसान का संकेत देने वाले पहले लक्षण हैं।

धीरे-धीरे चल रही भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर पेरिटोनियम को नुकसान पहुंचाती है। भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीव्र अभिव्यक्तियों को अक्सर एपेंडिसाइटिस के संकेत के रूप में माना जाता है, इस संबंध में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, आंत में भड़काऊ परिवर्तन का पता लगाया जाता है। वही परिवर्तन यर्सिनीओसिस (बी.ई. स्ट्रेलनिकोव, 1977) में वर्णित हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण अल्सर के क्षेत्र में आंत का छिद्र हो सकता है और पेरिटोनिटिस की घटना, आंतों से रक्तस्राव और उदर गुहा के आसंजन हो सकते हैं, जो आंत की रुकावट या वॉल्वुलस और इसके लकवाग्रस्त फैलाव का कारण हैं।

क्रोहन रोग हृदय को नुकसान के साथ होता है (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, ईसीजी बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन के लक्षण प्रकट करता है, जो नशा, एक एलर्जी प्रतिक्रिया या ऑटोएलर्जिक मायोकार्डियल घावों के कारण होता है)। जिगर की क्षति को अक्सर प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस माना जाता है, आमतौर पर पीलिया के बिना। एनीमिया कई तंत्रों के कारण होता है: आंत में लोहे के अवशोषण की तीव्रता में कमी और पुरानी रक्त हानि के परिणामस्वरूप शरीर में इसकी कमी की घटना, अस्थि मज्जा एरिथ्रोपोएटिक रोगाणु के हाइपोप्लासिया के लिए जीवाणु नशा, विटामिन की कमी, खासकर विटामिन बी12। गठिया या पॉलीआर्थराइटिस मनाया जाता है, जो आमतौर पर जोड़ों के एंकिलोसिस का कारण नहीं बनता है। केराटाइटिस, कॉर्नियल अल्सर, इरिडोसाइक्लाइटिस, प्यूरुलेंट और ग्रैनुलोमेटस त्वचा के घाव, एक्जिमा, फुरुनकुलोसिस, एरिथेमा नोडोसम का वर्णन किया गया है।

अधिकांश रोगियों में, शरीर के तापमान में 37-37.6 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि देखी जाती है। कुछ में, ठंड लगना और पसीने के साथ बुखार 38-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। गलत प्रकार का तापमान वक्र।

न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस सूजन के तेज होने के दौरान मनाया जाता है, ज्यादातर मामलों में इसमें लंबा समय लगता है। ईएसआर बढ़ा। रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। रक्त में - डिस्प्रोटीनेमिया गामा, अल्फा -1 और अल्फा -2 ग्लोब्युलिन, सियालिक एसिड, सेरोमुकोइड्स की बढ़ी हुई सामग्री और थोड़ी कम कोलेस्ट्रॉल सामग्री के साथ।

क्रोहन रोग का कोर्स लंबा है: सुधार और तेज होने की अवधि होती है। संक्रमण और कुपोषण से बिगड़ती है।

निदान. क्रोहन रोग का आमतौर पर देर से निदान किया जाता है। प्रारंभिक अवधि में, टर्मिनल ileitis की तीव्र शुरुआत के साथ, हम तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान के बारे में बात कर रहे हैं।

एक पुराने पाठ्यक्रम में, एंडोस्कोपिक परीक्षा - कोलोनोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी - निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती है।

कोलोनोस्कोपी के लिएअल्सर, गंभीर आंतों का विनाश, ट्यूमर जैसी ग्रैनुलोमेटस संरचनाएं पाई जाती हैं।

लैप्रोस्कोपी के साथसीमांकित पेरिटोनिटिस, सूजन आंत्र रोग और आसंजन के लक्षण प्रकट होते हैं।

क्रोहन रोग में ग्रैनुलोमैटस ट्यूमर जैसी संरचनाएं अन्नप्रणाली और पेट में निर्धारित होती हैं।

एक्स-रे परीक्षाआपको क्रोहन रोग की विशेषता वाली आंतों में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है - प्रभावित आंत एक "कॉर्ड" या "रस्सी" का रूप ले लेती है। यदि टर्मिनल इलियम और सीकुम प्रभावित होते हैं, तो बौहिनी वाल्व के क्षेत्र को स्थापित करना मुश्किल है - इसकी आकृति गायब हो जाती है। परिवर्तित टुकड़ा आमतौर पर कसकर विपरीत द्रव्यमान से भरा नहीं होता है। श्लेष्म झिल्ली की राहत में एक पॉलीपॉइड चरित्र होता है, हौस्ट्रस चिकना हो जाता है या गायब हो जाता है। आंत के प्रभावित क्षेत्र की आकृति को अक्सर बारीक या मोटे दाँतेदार के रूप में नोट किया जाता है, अक्सर इस रोग की विशेषता नुकीले उभार के साथ, जो मोटे भट्ठा जैसे अल्सर का प्रतिबिंब होते हैं। कभी-कभी आंतों की दीवार में गहरे स्थित अल्सर, रेडियोग्राफ़ पर "नाखूनों के सिर" की एक अजीब तस्वीर का कारण बनते हैं जो प्रभावित आंत के समोच्च के साथ नियमित पंक्तियों में जाते हैं। स्वस्थ क्षेत्रों के साथ सीमाएँ अक्सर तीव्र रूप से व्यक्त की जाती हैं। आंतों में ग्रैनुलोमैटस परिवर्तन सामान्य क्षेत्रों के साथ प्रभावित क्षेत्रों के प्रत्यावर्तन द्वारा विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली रेडियोग्राफ़ पर एक बड़ी या छोटी-जाली संरचना प्राप्त करती है, जो एक कोबलस्टोन फुटपाथ पैटर्न जैसा दिखता है। श्लेष्म झिल्ली के पुनर्निर्माण राहत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न आकारों के लगातार विपरीत धब्बे पाए जाते हैं - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ कटाव और अल्सर। आंत के तंग विपरीत के साथ, प्रभावित क्षेत्र की संकीर्णता, स्यूडोडायवर्टिक प्रोट्रूशियंस, दीवारों की कठोरता, प्रभावित और सामान्य क्षेत्रों की सीमाओं की तीक्ष्णता का पता चलता है, श्लेष्म झिल्ली की राहत की सेलुलर संरचना अच्छी तरह से परिभाषित होती है।

क्रोहन रोग को गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों के ट्यूमर, आंतों के पॉलीपोसिस के साथ पुरानी माध्यमिक आंत्रशोथ से अलग किया जाता है। इनमें से प्रत्येक रोग की विशेषता नैदानिक, इंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल संकेतों द्वारा होती है। तो, पुरानी अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ में अल्सर बेतरतीब ढंग से स्थित होते हैं, एक अनियमित आकार और अस्पष्ट रूपरेखा होती है, अधिक बार डिस्टल आंत में स्थानीयकृत होते हैं। आंतों के तपेदिक के सिकाट्रिकियल-स्टेनोटिक रूप के साथ, आंत के प्रभावित क्षेत्र की एक महत्वपूर्ण झुर्रियां नोट की जाती हैं, स्पष्ट आसंजनों की उपस्थिति तय की जाती है, मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, पैथोलॉजिकल के दौरान बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली को फिर से बनाया जाता है। संरचना के बिना प्रक्रिया

इलाज. क्रोहन रोग का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स और सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी मुख्य रूप से संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोग की जाती है: एम्पीसिलीन या ऑक्सासिलिन - प्रति दिन 2-3 ग्राम मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर, स्ट्रेप्टोमाइसिन - प्रति दिन 1 ग्राम, नियोमाइसिन सल्फेट - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार, क्लोरैमफेनिकॉल - 0.5 ग्राम 4 बार एक दिन, टेट्रासाइक्लिन - 0.25 ग्राम दिन में 4 बार। क्रोहन रोग में, सल्फोनामाइड की तैयारी, जो आंत में अच्छी तरह से अवशोषित होती है, का एक फायदा है: बाइसेप्टोल - 2 गोलियां दिन में 2 बार, सल्फालेन - पहले दिन के दौरान 1 ग्राम, और फिर 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 0.2 ग्राम 1 बार। और आदि। इंटेस्टोपैन (0.24 ग्राम) का भी उपयोग किया जाता है - 2 गोलियां दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए, एंटरोसेप्टोल - 0.25 ग्राम 1-2 गोलियां दिन में 3 बार। यदि यर्सिनीओसिस का पता चला है, तो टेट्रासाइक्लिन या सल्फा दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एनीमिया के लिए, रक्त उत्पादों, प्लाज्मा, मल्टीविटामिन की तैयारी, पॉलीग्लुसीन, खारा समाधान का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाओं और विरोधी भड़काऊ को प्रभावित करने के लिए, प्रेडनिसोलोन का संकेत दिया जाता है - प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं।

सर्जिकल उपचार का उपयोग पेरिटोनिटिस (आंतों के अल्सर का वेध), आंत के सिकाट्रिकियल संकुचन और उदर गुहा के आसंजनों की उपस्थिति में, आंतों को धुंधला करने के लिए किया जाता है।

खुराक. छोटी आंत के रोगों के लिए आहार आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, बख्शने वाला, बड़ी मात्रा में विटामिन और पर्याप्त मात्रा में तरल होना चाहिए।

फिजियोथेरेपी।सूजन के नैदानिक ​​​​संकेतों को कम करने से फिजियोथेरेपी के उपयोग की अनुमति मिलती है: थर्मल प्रक्रियाएं, इंडक्टोथेरेपी, यूएचएफ थेरेपी, आदि। प्रक्रियाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और आंतों, पेट, यकृत और अन्य अंगों के कार्य को सामान्य करता है। नमक, कार्बोनिक, रेडॉन स्नान दिखाए जाते हैं, कब्ज के साथ - पानी के नीचे, मिट्टी के आंतों के टैम्पोन, कीचड़ चिकित्सा।

स्पा उपचाररिसॉर्ट्स में किया जाता है जहां पीने के खनिज पानी और मिट्टी चिकित्सा के स्रोत हैं: बेलारूस में Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Borjomi, Truskavets, Morshin, Druskininkai, Birshtonas - Zhdanovichi, Bobruisk।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञों से सलाह ले सकते हैं।