घाव भरने के प्रकार, उपचार प्रक्रिया और उपचार। घाव भरने और इष्टतम निशान

घाव भरने की प्रक्रिया चोट के लिए पूरे जीव की प्रतिक्रिया है, और घाव भरने में तंत्रिका ट्राफिज्म की स्थिति का बहुत महत्व है।

शरीर की प्रतिक्रिया, तंत्रिका ट्राफिज्म की स्थिति, संक्रमण और अन्य स्थितियों के आधार पर, घाव भरने की प्रक्रिया अलग होती है। चिकित्सा दो प्रकार की होती है। कुछ मामलों में, घाव के आस-पास के किनारे एक रैखिक निशान के बाद के गठन के साथ और मवाद की रिहाई के बिना चिपक जाते हैं, और पूरी चिकित्सा प्रक्रिया कुछ दिनों में समाप्त हो जाती है। इस तरह के घाव को साफ कहा जाता है, और इसके उपचार को प्राथमिक इरादे से उपचार कहा जाता है। यदि किसी संक्रमण की उपस्थिति के कारण घाव के किनारे गैप या अलग हो जाते हैं, तो इसकी गुहा धीरे-धीरे एक विशेष नवगठित ऊतक से भर जाती है और मवाद निकलता है, तो ऐसे घाव को प्यूरुलेंट कहा जाता है, और इसके उपचार को माध्यमिक इरादे से उपचार कहा जाता है। ; द्वितीयक इरादे से घाव लंबे समय तक ठीक होते हैं।

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घाव की प्रक्रिया के आधार पर सभी सर्जिकल रोगियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है। रोगी जो सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में ऑपरेशन से गुजरते हैं, जिनके पास शुद्ध प्रक्रियाएं नहीं होती हैं और घाव भरना प्राथमिक इरादे से होता है, पहला समूह बनाते हैं - स्वच्छ सर्जिकल रोगियों का समूह। उसी समूह में आकस्मिक घाव वाले रोगी शामिल हैं, जिनमें प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद घाव भरना बिना दबाव के होता है। आधुनिक सर्जिकल विभागों में बड़ी संख्या में रोगी इस समूह से संबंधित हैं। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं वाले रोगी, आकस्मिक घावों के साथ, आमतौर पर संक्रमित और माध्यमिक इरादे से उपचार, साथ ही साथ पोस्टऑपरेटिव रोगी जो घाव के दमन से ठीक होते हैं, दूसरे समूह से संबंधित होते हैं - प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों का समूह।

प्राथमिक इरादे से उपचार. घाव भरना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसमें शरीर और ऊतकों की क्षति के लिए एक सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया प्रकट होती है। प्राथमिक इरादे से उपचार तभी संभव है जब घाव के किनारे एक-दूसरे से सटे हों, टांके द्वारा एक साथ लाए जा रहे हों, या बस छू रहे हों। घाव का संक्रमण प्राथमिक इरादे से ठीक उसी तरह से रोकता है जैसे घाव के किनारों का परिगलन (संक्रमण घाव) भी इसे रोकता है।

प्राथमिक इरादे से घाव भरना घाव के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है, कम से कम उस क्षण से जब रक्तस्राव बंद हो जाता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि घाव के किनारे कितने सही हैं, उनके बीच हमेशा एक गैप होता है, जो रक्त और लसीका से भरा होता है, जो जल्द ही जमा हो जाता है। घाव के किनारों के ऊतकों में क्षतिग्रस्त और मृत ऊतक कोशिकाओं की संख्या अधिक या कम होती है, उनमें लाल रक्त ग्लोब्यूल्स भी शामिल होते हैं जो वाहिकाओं और रक्त के थक्कों को कटे हुए जहाजों में छोड़ देते हैं। भविष्य में, उपचार चीरा स्थल पर मृत कोशिकाओं के विघटन और पुनर्जीवन और ऊतकों की बहाली के मार्ग का अनुसरण करता है। यह मुख्य रूप से स्थानीय संयोजी ऊतक कोशिकाओं के प्रजनन और वाहिकाओं से सफेद रक्त कोशिकाओं के निकलने से होता है। इसके कारण, पहले दिन के दौरान, घाव की प्राथमिक ग्लूइंग होती है, जिससे इसके किनारों को अलग करने के लिए पहले से ही कुछ प्रयास करने की आवश्यकता होती है। नई कोशिकाओं के निर्माण के साथ, क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं, फाइब्रिन के थक्कों और घाव में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया का पुनर्जीवन और विघटन होता है।

कोशिकाओं के निर्माण के बाद, संयोजी ऊतक तंतुओं का एक नया गठन भी होता है, जो अंततः घाव के स्थान पर एक संयोजी ऊतक प्रकृति के एक नए ऊतक के निर्माण की ओर जाता है, और वाहिकाओं (केशिकाओं) का एक नया गठन भी होता है। घाव के किनारों को जोड़ना। नतीजतन, घाव के स्थल पर एक युवा सिकाट्रिकियल संयोजी ऊतक बनता है; उसी समय, उपकला कोशिकाएं (त्वचा, श्लेष्मा) बढ़ रही हैं, और 3-5-7 दिनों के बाद उपकला आवरण बहाल हो जाता है। सामान्य तौर पर, 5-8 दिनों के भीतर, प्राथमिक इरादे से उपचार प्रक्रिया मूल रूप से समाप्त हो जाती है, और फिर सेलुलर तत्वों में कमी होती है, संयोजी ऊतक फाइबर का विकास और रक्त वाहिकाओं का आंशिक उजाड़ होता है, जिसके कारण निशान गुलाबी से बदल जाता है सफेद। सामान्य तौर पर, कोई भी ऊतक, चाहे वह मांसपेशियां, त्वचा, आंतरिक अंग आदि हों, एक संयोजी ऊतक निशान के गठन के माध्यम से लगभग विशेष रूप से ठीक हो जाते हैं।

घाव भरना निश्चित रूप से शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। थकावट, पुरानी बीमारियां उपचार प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को स्पष्ट रूप से प्रभावित करती हैं, ऐसी स्थितियां पैदा करती हैं जो इसे धीमा कर देती हैं या इसका बिल्कुल भी पक्ष नहीं लेती हैं।

टांके हटाना। प्राथमिक इरादे से उपचार करते समय, यह माना जाता है कि ऊतक पहले से ही 7-8 वें दिन काफी मजबूती से बढ़ते हैं, जिससे इन दिनों त्वचा के टांके हटाना संभव हो जाता है। केवल कैंसर से पीड़ित बहुत कमजोर और दुर्बल लोगों में, जिसमें उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है, या ऐसे मामलों में जहां टांके बड़े तनाव के साथ लगाए जाते हैं, उन्हें 10-15 वें दिन हटा दिया जाता है। टांके हटाने को सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में किया जाना चाहिए। ड्रेसिंग को सावधानी से हटा दें, अगर वे ड्रेसिंग से चिपके हुए हैं तो टांके खींचने से बचें। प्राथमिक इरादे से उपचार करते समय, किनारों की सूजन और लालिमा नहीं होती है, दबाव के साथ दर्द नगण्य होता है, गहराई में कोई संघनन महसूस नहीं होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है।

पट्टी को हटाने और आयोडीन टिंचर के साथ टांके लगाने के बाद, संरचनात्मक चिमटी के साथ गाँठ के पास सिवनी के मुक्त सिरे को ध्यान से खींचें, इसे ऊपर उठाएं और, चीरा रेखा के दूसरी तरफ गाँठ को खींचकर, धागे को गहराई से हटा दें। कई मिलीमीटर, जो धागे के रंग से ध्यान देने योग्य है, बाहर सूखा और गहरा, सफेद और नम, त्वचा में गहरा। फिर धागे के इस सफेद हिस्से को, जो त्वचा में था, कैंची से काट दिया जाता है, और धागे को खींचकर आसानी से हटा दिया जाता है। तो सीम को हटा दिया जाता है ताकि पूरे चैनल के माध्यम से इसके गंदे बाहरी हिस्से को न खींचे, जिसमें एक गहरा रंग होता है। टांके हटाने के बाद, इंजेक्शन साइटों को आयोडीन टिंचर के साथ लिप्त किया जाता है और घाव को कई दिनों तक पट्टी से ढक दिया जाता है।

माध्यमिक इरादे से उपचार. जहां घाव की गुहा होती है, जहां इसके किनारों को एक साथ नहीं लाया जाता है (उदाहरण के लिए, ऊतक छांटने के बाद), जहां घाव में मृत ऊतक या एक स्वैच्छिक रक्त का थक्का होता है, या विदेशी शरीर (उदाहरण के लिए, टैम्पोन और नालियां), उपचार माध्यमिक इरादे से जाएगा। इसके अलावा, एक भड़काऊ प्युलुलेंट प्रक्रिया द्वारा जटिल कोई भी घाव माध्यमिक इरादे से भी ठीक हो जाता है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्युलुलेंट संक्रमण की यह जटिलता उन सभी घावों में नहीं होती है जो माध्यमिक इरादे से ठीक होते हैं।

माध्यमिक इरादे से उपचार के दौरान, एक जटिल प्रक्रिया होती है, जिसकी सबसे विशिष्ट विशेषता एक विशेष नवगठित दानेदार ऊतक के साथ घाव की गुहा को भरना है, इसलिए इसका नाम इसकी दानेदार उपस्थिति (दानेदार - अनाज) के कारण रखा गया है।

चोट के तुरंत बाद, घाव के किनारों के जहाजों का विस्तार होता है, जिससे उनकी लाली हो जाती है; घाव के किनारे सूज जाते हैं, गीले हो जाते हैं, ऊतकों के बीच की सीमाओं को चिकना कर दिया जाता है, और दूसरे दिन के अंत तक, नवगठित ऊतक देखा जाता है। इस मामले में, सफेद रक्त कोशिकाओं की एक ऊर्जावान रिहाई होती है, युवा संयोजी ऊतक कोशिकाओं की उपस्थिति, केशिका वाहिकाओं की संतानों का गठन। आसपास के संयोजी ऊतक कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और अन्य कोशिकाओं के साथ केशिकाओं के छोटे प्रभाव संयोजी ऊतक के अलग-अलग दाने बनाते हैं। आमतौर पर, तीसरे और चौथे दिनों के दौरान, दानेदार ऊतक पूरे घाव की गुहा को रेखाबद्ध करता है, एक लाल दानेदार द्रव्यमान बनाता है जो व्यक्तिगत घाव बनाता है ऊतक और सीमाएं उनके बीच अप्रभेद्य हैं।

इसलिए, दानेदार ऊतक एक अस्थायी आवरण बनाता है जो ऊतकों को किसी भी बाहरी क्षति से बचाता है: यह घाव से विषाक्त पदार्थों और अन्य विषाक्त पदार्थों के अवशोषण में देरी करता है। इसलिए, दानों के लिए एक सावधानीपूर्वक रवैया और उन्हें सावधानीपूर्वक संभालना आवश्यक है, क्योंकि किसी भी यांत्रिक (ड्रेसिंग के दौरान) या रासायनिक (एंटीसेप्टिक पदार्थ) आसानी से कमजोर दानेदार ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, गहरे ऊतकों की एक असुरक्षित सतह खोलता है और संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है।

दानेदार ऊतक की बाहरी सतह पर, तरल पदार्थ निकलता है, कोशिकाएं निकलती हैं, नई संवहनी संतानें दिखाई देती हैं और इस प्रकार, ऊतक की परत बढ़ती है और बढ़ जाती है और घाव की गुहा को भर देती है।

इसके साथ ही घाव की गुहा भरने के साथ, इसकी सतह उपकला (उपकला) से ढकी होती है। किनारों से, पड़ोसी क्षेत्रों से, ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के अवशेषों से, उपकला कोशिकाओं के बेतरतीब ढंग से संरक्षित समूहों से, वे न केवल उपकला की निरंतर परतों के किनारों से बढ़ते हुए, बल्कि गठन द्वारा भी गुणा करते हैं। दानेदार ऊतक पर अलग द्वीप, जो तब घाव के किनारों से जाने वाले उपकला के साथ विलीन हो जाते हैं। उपचार प्रक्रिया आम तौर पर समाप्त होती है जब उपकला घाव की सतह को कवर करती है। केवल घावों की बहुत बड़ी सतहों के साथ, उनके उपकला को बंद नहीं किया जा सकता है, और शरीर के दूसरे हिस्से से त्वचा को प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो जाता है।

इसी समय, ऊतक की सिकाट्रिकियल झुर्रियाँ गहरी परतों में होती हैं, श्वेत रक्त कोशिकाओं की रिहाई कम हो जाती है, केशिकाएँ खाली हो जाती हैं, संयोजी ऊतक तंतु बनते हैं, जिससे ऊतक की मात्रा में कमी होती है और पूरे घाव गुहा का संकुचन होता है , उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने। ऊतक की किसी भी कमी की भरपाई एक निशान द्वारा की जाती है, जो पहले गुलाबी होता है, फिर - जब बर्तन खाली होते हैं - सफेद।

घाव भरने की अवधि कई स्थितियों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से इसके आकार पर, और कभी-कभी कई महीनों तक पहुंचती है। इसके अलावा, निशान की बाद की झुर्रियां हफ्तों और महीनों तक जारी रहती हैं, और इससे विरूपण और आंदोलन की बाधा हो सकती है।

पपड़ी के नीचे उपचार. सतही त्वचा के घावों के साथ, विशेष रूप से छोटे घर्षण के साथ, सतह पर रक्त और लसीका दिखाई देते हैं; वे कर्ल करते हैं, सूख जाते हैं और गहरे भूरे रंग की पपड़ी की तरह दिखते हैं - एक पपड़ी। जब पपड़ी गिरती है, तो ताजा उपकला के साथ एक सतह दिखाई देती है। इस उपचार को पपड़ी के नीचे उपचार कहा जाता है।

घाव संक्रमण। सभी आकस्मिक घाव, चाहे वे किसी भी कारण से क्यों न हों, संक्रमित होते हैं, और प्राथमिक वह संक्रमण है जो घायल शरीर द्वारा ऊतकों में पेश किया जाता है। घाव होने पर कपड़ों के टुकड़े और गंदी त्वचा घाव की गहराई में चली जाती है, जिससे घाव का प्राथमिक संक्रमण होता है। माध्यमिक एक संक्रमण है जो चोट के समय घाव में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन उसके बाद - दूसरी बार - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के आसपास के क्षेत्रों से, पट्टियों, कपड़ों से, संक्रमित शरीर के गुहाओं (ग्रासनली, आंतों) से। ड्रेसिंग के दौरान, आदि। संक्रमित घाव के साथ और दमन की उपस्थिति में भी, यह द्वितीयक संक्रमण खतरनाक है, क्योंकि एक नए संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया आमतौर पर कमजोर होती है।

प्युलुलेंट कोक्सी के संक्रमण के अलावा, बैक्टीरिया के साथ घावों का संक्रमण हो सकता है जो हवा (एनारोबेस) की अनुपस्थिति में विकसित होते हैं। यह संक्रमण घाव के पाठ्यक्रम को बहुत जटिल करता है।

संक्रमण विकसित होगा या नहीं यह सवाल आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों में स्पष्ट हो जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगाणुओं के विषाणु के अलावा, घाव की प्रकृति और शरीर की प्रतिक्रिया का बहुत महत्व है। संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति, भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स, इसका प्रसार, शरीर के एक सामान्य संक्रमण में संक्रमण, न केवल संक्रमण की प्रकृति और घाव के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि शरीर की स्थिति पर भी निर्भर करता है। घायलों की।

प्रारंभ में, घाव में बहुत कम संख्या में रोगाणु होते हैं। पहले 6-8 घंटों के दौरान, घाव में अनुकूल परिस्थितियों का पता लगाने वाले रोगाणु तेजी से गुणा करते हैं, लेकिन अभी तक अंतरालीय स्थानों में नहीं फैलते हैं। बाद के घंटों में, लसीका वाहिकाओं और नोड्स में लसीका दरारों के माध्यम से रोगाणुओं का तेजी से प्रसार शुरू होता है। संक्रमण फैलने से पहले की अवधि में, उनके प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों को समाप्त करके रोगाणुओं के विकास को सीमित करने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है।

घाव का दबना। घाव में संक्रमण के विकास के साथ, आमतौर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जो स्थानीय रूप से घाव के आसपास लालिमा और सूजन, दर्द, शरीर के रोगग्रस्त हिस्से को स्थानांतरित करने में असमर्थता, स्थानीय (घाव क्षेत्र में) और सामान्य वृद्धि में व्यक्त की जाती है। तापमान। जल्द ही, घाव से मवाद निकलने लगता है और घाव की दीवारें दानेदार ऊतक से ढक जाती हैं। एक सिलना में बैक्टीरिया का प्रवेश, उदाहरण के लिए, पश्चात, घाव रोग की एक विशिष्ट तस्वीर का कारण बनता है। रोगी को बुखार है और बुखार है। रोगी को घाव के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, इसके किनारे सूज जाते हैं, लालिमा दिखाई देती है और कभी-कभी मवाद गहराई में जमा हो जाता है। घाव के किनारों का संलयन आमतौर पर नहीं होता है, और मवाद या तो सीम के बीच अनायास निकल जाता है, या इस तरह के घाव को खोलना पड़ता है।

(1) - ई.आई. ट्रीटीकोवा। विभिन्न एटियलजि के दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा घावों का जटिल उपचार। क्लिनिकल डर्मेटोलॉजी एंड वेनेरोलॉजी। - 2013.- 3

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के ऊतकों को आघात की अलग-अलग डिग्री से जुड़ा एक मजबूर उपाय है। रोगी कितनी जल्दी सक्रिय जीवन में लौट सकता है यह सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने में लगने वाले समय और सिवनी के ठीक होने की गति पर निर्भर करता है। इसलिए, टांके कितनी जल्दी ठीक होते हैं और पश्चात की जटिलताओं से कैसे बचा जाए, इस बारे में प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण हैं। घाव भरने की गति, जटिलताओं का जोखिम और सर्जरी के बाद निशान का दिखना सिवनी सामग्री और टांके लगाने की विधि पर निर्भर करता है। आज हम अपने लेख में सीम के बारे में अधिक बात करेंगे।

सीवन सामग्री के प्रकार और आधुनिक चिकित्सा में टांके लगाने के तरीके

एक आदर्श सिवनी सामग्री में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए:

अतिरिक्त नुकसान पहुंचाए बिना चिकना, सरकना। संपीड़न और ऊतक परिगलन के बिना लोचदार, एक्स्टेंसिबल होना। टिकाऊ रहें, भार का सामना करें। गांठों में सुरक्षित रूप से बांधें। शरीर के ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता, जड़ता (ऊतक जलन पैदा न करें), कम एलर्जी है। सामग्री नमी से प्रफुल्लित नहीं होनी चाहिए। अवशोषित सामग्री के विनाश (बायोडिग्रेडेशन) की अवधि घाव भरने के समय के साथ मेल खाना चाहिए।

विभिन्न सिवनी सामग्री में अलग-अलग गुण होते हैं। उनमें से कुछ फायदे हैं, अन्य सामग्री के नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, चिकने धागों को एक मजबूत गाँठ में कसना मुश्किल होगा, और प्राकृतिक सामग्री का उपयोग, जो अन्य क्षेत्रों में मूल्यवान है, अक्सर संक्रमण या एलर्जी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है। इसलिए, आदर्श सामग्री की खोज जारी है, और अब तक कम से कम 30 थ्रेड विकल्प हैं, जिनमें से चुनाव विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।

सिवनी सामग्री को सिंथेटिक और प्राकृतिक, शोषक और गैर-अवशोषित करने योग्य में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, सामग्री को एक धागे या कई से मिलकर बनाया जाता है: मोनोफिलामेंट या पॉलीफिलामेंट, मुड़, लट, विभिन्न कोटिंग्स वाले।

गैर-अवशोषित सामग्री:

प्राकृतिक - रेशम, कपास। रेशम एक अपेक्षाकृत मजबूत सामग्री है, इसकी प्लास्टिसिटी के लिए धन्यवाद, यह समुद्री मील की विश्वसनीयता सुनिश्चित करता है। रेशम सशर्त रूप से गैर-अवशोषित सामग्री को संदर्भित करता है: समय के साथ, इसकी ताकत कम हो जाती है, और लगभग एक वर्ष के बाद सामग्री अवशोषित हो जाती है। इसके अलावा, रेशम के धागे एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं और घाव में संक्रमण के भंडार के रूप में काम कर सकते हैं। कपास में कम ताकत होती है और यह तीव्र सूजन प्रतिक्रिया पैदा करने में भी सक्षम है। स्टेनलेस स्टील के धागे टिकाऊ होते हैं और न्यूनतम भड़काऊ प्रतिक्रिया देते हैं। उरोस्थि और tendons को टांके लगाते समय, उदर गुहा पर संचालन में उनका उपयोग किया जाता है। सिंथेटिक गैर-अवशोषित सामग्री में सबसे अच्छी विशेषताएं हैं। वे अधिक टिकाऊ होते हैं, उनके उपयोग से न्यूनतम सूजन होती है। इस तरह के धागों का उपयोग कार्डियो और न्यूरोसर्जरी और नेत्र विज्ञान में कोमल ऊतकों की तुलना करने के लिए किया जाता है।

अवशोषित सामग्री:

प्राकृतिक कैटगट। सामग्री के नुकसान में एक स्पष्ट ऊतक प्रतिक्रिया, संक्रमण का जोखिम, अपर्याप्त ताकत, उपयोग में असुविधा और पुनर्जीवन के समय की भविष्यवाणी करने में असमर्थता शामिल है। इसलिए, सामग्री वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। सिंथेटिक अवशोषित सामग्री। डिग्रेडेबल बायोपॉलिमर से उत्पादित। वे मोनोफिलामेंट और पॉलीफिलामेंट में विभाजित हैं। कैटगट की तुलना में बहुत अधिक विश्वसनीय। उनके पास कुछ पुनर्जीवन अवधि होती है, जो विभिन्न सामग्रियों के लिए भिन्न होती हैं, काफी टिकाऊ होती हैं, महत्वपूर्ण ऊतक प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनती हैं, और हाथों में फिसलती नहीं हैं। उनका उपयोग न्यूरो और कार्डियक सर्जरी, नेत्र विज्ञान में नहीं किया जाता है, ऐसी स्थितियों में जहां निरंतर सिवनी ताकत की आवश्यकता होती है (कण्डरा, कोरोनरी वाहिकाओं को टांके लगाने के लिए)।

टांके लगाने के तरीके:

संयुक्ताक्षर टांके - उनकी मदद से, वे हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए जहाजों को बांधते हैं। प्राथमिक टांके - आपको प्राथमिक इरादे से घाव के किनारों को ठीक करने की अनुमति देते हैं। सीम निरंतर और नोडल हैं। संकेतों के अनुसार, जलमग्न, पर्स-स्ट्रिंग और चमड़े के नीचे के टांके लगाए जा सकते हैं। माध्यमिक टांके - इस पद्धति का उपयोग प्राथमिक टांके को मजबूत करने के लिए किया जाता है, घाव को बड़ी संख्या में दाने के साथ फिर से बंद करने के लिए, घाव को मजबूत करने के लिए जो माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाता है। इस तरह के सीम को रिटेंशन कहा जाता है और घाव को उतारने और ऊतक तनाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि प्राथमिक सिवनी को निरंतर तरीके से लगाया जाता है, तो माध्यमिक के लिए बाधित टांके का उपयोग किया जाता है, और इसके विपरीत।

टांके कब तक ठीक होते हैं

प्रत्येक सर्जन प्राथमिक इरादे से घाव भरने का प्रयास करता है। इसी समय, ऊतक की बहाली कम से कम संभव समय में होती है, सूजन न्यूनतम होती है, कोई दमन नहीं होता है, घाव से निर्वहन की मात्रा नगण्य होती है। इस तरह के उपचार के साथ निशान लगाना न्यूनतम है। प्रक्रिया 3 चरणों से गुजरती है:

भड़काऊ प्रतिक्रिया (पहले 5 दिन), जब ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज घाव क्षेत्र में चले जाते हैं, रोगाणुओं, विदेशी कणों, नष्ट कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इस अवधि के दौरान, ऊतकों का कनेक्शन पर्याप्त ताकत तक नहीं पहुंचा है, और वे एक साथ तेजी से जुड़े हुए हैं। प्रवासन और प्रसार चरण (14 दिन तक), जब फाइब्रोब्लास्ट द्वारा घाव में कोलेजन और फाइब्रिन का उत्पादन होता है। इससे 5वें दिन से दानेदार ऊतक बनता है, घाव के किनारों की मजबूती बढ़ जाती है। परिपक्वता और पुनर्गठन का चरण (14वें दिन से पूर्ण उपचार तक)। इस चरण में, कोलेजन का संश्लेषण और संयोजी ऊतक का निर्माण जारी रहता है। धीरे-धीरे, घाव की जगह पर एक निशान बन जाता है।

टांके हटाने में कितना समय लगता है?

जब घाव पर्याप्त रूप से ठीक हो गया है कि उसे अब गैर-अवशोषित करने योग्य टांके के समर्थन की आवश्यकता नहीं है, तो उन्हें हटा दिया जाता है। प्रक्रिया बाँझ परिस्थितियों में की जाती है। पहले चरण में, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, क्रस्ट को हटाने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल चिमटी के साथ धागे को पकड़कर, इसे त्वचा में प्रवेश के बिंदु पर पार करें। धागे को विपरीत दिशा से धीरे से खींचे।

उनके स्थान के आधार पर सिवनी हटाने का समय:

ट्रंक और छोरों की त्वचा पर टांके को 7 से 10 दिनों के लिए जगह पर छोड़ देना चाहिए। 2-5 दिनों के बाद चेहरे और गर्दन पर टांके हटा दिए जाते हैं। अवधारण टांके 2-6 सप्ताह के लिए छोड़ दिए जाते हैं।

उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारक

सिवनी उपचार की गति कई कारकों पर निर्भर करती है, जिन्हें सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

घाव की विशेषताएं और प्रकृति। निश्चित रूप से, मामूली सर्जरी के बाद घाव भरना लैपरोटॉमी के बाद की तुलना में तेज होगा। चोट लगने के बाद घाव को सीवन करने के मामले में ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया लंबी हो जाती है, जब संदूषण हो गया हो, विदेशी निकायों का प्रवेश हो, और ऊतकों को कुचल दिया गया हो। घाव का स्थान। चमड़े के नीचे की वसा परत की एक छोटी मोटाई के साथ, अच्छी रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में उपचार सबसे अच्छा होता है। प्रदान की गई सर्जिकल देखभाल की प्रकृति और गुणवत्ता द्वारा निर्धारित कारक। इस मामले में, चीरे की विशेषताएं, अंतर्गर्भाशयी हेमोस्टेसिस की गुणवत्ता (रक्तस्राव रोकना), उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री का प्रकार, टांके लगाने की विधि का चुनाव, सड़न रोकनेवाला नियमों का अनुपालन, और बहुत कुछ महत्वपूर्ण हैं। रोगी की आयु, उसका वजन, स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित कारक। कम उम्र में और सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों में ऊतक की मरम्मत तेजी से होती है। वे उपचार प्रक्रिया को लम्बा खींचते हैं और पुरानी बीमारियों की जटिलताओं के विकास को भड़का सकते हैं, विशेष रूप से, मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी विकार, ऑन्कोपैथोलॉजी और संवहनी रोग। पुराने संक्रमण के फॉसी वाले मरीजों, कम प्रतिरक्षा के साथ, धूम्रपान करने वालों और एचआईवी संक्रमित रोगियों को जोखिम होता है। पोस्टऑपरेटिव घाव और टांके की देखभाल, आहार और पेय का पालन, पश्चात की अवधि में रोगी की शारीरिक गतिविधि, सर्जन की सिफारिशों के कार्यान्वयन और दवा से जुड़े कारण।

अपने सीम की देखभाल कैसे करें

यदि रोगी अस्पताल में है, तो टांके की देखभाल डॉक्टर या नर्स द्वारा की जाती है। घर पर, रोगी को घाव की देखभाल के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। घाव को साफ रखना आवश्यक है, इसे रोजाना एंटीसेप्टिक से उपचारित करें: आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा का घोल। यदि पट्टी लगाई जाती है, तो आपको इसे हटाने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। विशेष दवाएं उपचार को तेज कर सकती हैं। इन एजेंटों में से एक कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल है जिसमें प्याज का अर्क, एलांटोइन, हेपरिन होता है। इसे घाव के उपकलाकरण के बाद लगाया जा सकता है।

प्रसवोत्तर टांके के शीघ्र उपचार के लिए, स्वच्छता नियमों का सख्त पालन आवश्यक है:

• शौचालय जाने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोना;
• पैड का लगातार परिवर्तन;
• लिनन और तौलिये का दैनिक परिवर्तन;
• एक महीने के भीतर, स्नान को एक स्वच्छ स्नान से बदल दिया जाना चाहिए।

पेरिनेम पर बाहरी सीम की उपस्थिति में, सावधानीपूर्वक स्वच्छता के अलावा, आपको घाव की सूखापन की देखभाल करने की आवश्यकता है, पहले 2 सप्ताह आप एक कठिन सतह पर नहीं बैठ सकते हैं, कब्ज से बचा जाना चाहिए। अपनी तरफ झूठ बोलने, एक सर्कल या तकिए पर बैठने की सिफारिश की जाती है। आपका डॉक्टर ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने और घाव को भरने के लिए विशिष्ट व्यायाम सुझा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके का उपचार

आपको पोस्टऑपरेटिव पट्टी, स्वच्छता पहनने की आवश्यकता होगी, निर्वहन के बाद, स्नान करने और दिन में दो बार साबुन से त्वचा को सीवन क्षेत्र में धोने की सिफारिश की जाती है। दूसरे सप्ताह के अंत में, त्वचा को बहाल करने के लिए विशेष मलहम लगाया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद टांके का उपचार

लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। अपने आप को बचाने के लिए, आपको हस्तक्षेप के बाद एक दिन के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए। सबसे पहले, आहार से चिपके रहने, शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है। शरीर की स्वच्छता के लिए, एक शॉवर का उपयोग किया जाता है, सीम क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। पहले 3 सप्ताह शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं।

संभावित जटिलताएं

घाव भरने में मुख्य जटिलताएं दर्द, दमन और सिवनी की विफलता (विचलन) हैं। घाव में बैक्टीरिया, कवक या वायरस के प्रवेश के कारण दमन विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होता है। इसलिए, अक्सर सर्जरी के बाद, सर्जन रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है। पोस्टऑपरेटिव दमन के लिए रोगज़नक़ की पहचान और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता के निर्धारण की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के अलावा, घाव को खोलना और निकालना आवश्यक हो सकता है।

अगर सीवन फटा हुआ है तो क्या करें?

वृद्ध और दुर्बल रोगियों में टांके की कमी अधिक बार देखी जाती है। जटिलताओं की सबसे संभावित शर्तें ऑपरेशन के 5 से 12 दिनों के बाद हैं। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टरी मदद लेनी चाहिए। डॉक्टर घाव के आगे के प्रबंधन के बारे में निर्णय लेंगे: घाव को खुला छोड़ दें या घाव को फिर से सिल दें। निष्कासन के साथ - आंतों के लूप के घाव के माध्यम से प्रवेश, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह जटिलता सूजन, गंभीर खांसी या उल्टी के कारण हो सकती है।

अगर सर्जरी के बाद सीवन में दर्द हो तो क्या करें?

सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर टांके के क्षेत्र में दर्द को सामान्य माना जा सकता है। पहले कुछ दिनों के लिए, सर्जन एक संवेदनाहारी लेने की सिफारिश कर सकता है। डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन दर्द को कम करने में मदद करेगा: शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, घाव की देखभाल करना और घाव की स्वच्छता। यदि दर्द तीव्र है या लंबे समय तक बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि दर्द जटिलताओं का लक्षण हो सकता है: सूजन, संक्रमण, आसंजन, हर्निया।

आप लोक उपचार की मदद से घाव भरने में तेजी ला सकते हैं। ऐसा करने के लिए, फाइटो-संग्रह का उपयोग जलसेक, अर्क, काढ़े और स्थानीय अनुप्रयोगों, फाइटो-मलहम, रगड़ के रूप में किया जाता है। यहाँ कुछ लोक उपचारों का उपयोग किया गया है:

जड़ी बूटियों के काढ़े की मदद से सीम के क्षेत्र में दर्द और खुजली को दूर किया जा सकता है: कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि। वनस्पति तेलों के साथ घाव का इलाज - समुद्री हिरन का सींग, चाय के पेड़, जैतून। प्रसंस्करण की बहुलता - दिन में दो बार। कैलेंडुला अर्क युक्त क्रीम के साथ निशान का स्नेहन। पत्ता गोभी के पत्ते को घाव पर लगाने से। प्रक्रिया में एक विरोधी भड़काऊ और उपचार प्रभाव होता है। गोभी का पत्ता साफ होना चाहिए, इसे उबलते पानी से धोना चाहिए।

हर्बल उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। वह आपको एक व्यक्तिगत उपचार चुनने और आवश्यक सिफारिशें देने में मदद करेगा।

एक बिल्ली के साथ खेलने के बाद खरोंच और डामर पर एक असफल लैंडिंग से खरोंच, नए जूते से खरोंच और एक फटी हुई गड़गड़ाहट, एक परिपक्व फोड़ा जो एक "गड्ढा" छोड़ देता है और एक मैला दाढ़ी के बाद एक कट - यह सब घावों पर लागू होता है।

त्वचा की अखंडता को कोई भी नुकसान रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए एक आदर्श तरीका है जो हर जगह और हर जगह मौजूद हैं। अनुचित घाव उपचार का परिणाम धीमी गति से उपचार, निशान, दमन और यहां तक ​​कि सेप्सिस भी हो सकता है।

लेकिन दुख की बात नहीं करते। खासकर जब से फार्मासिस्ट के पास इस समस्या के कई समाधान हैं। यह पता लगाना बाकी है कि घाव भरने के लिए कौन से मलहम, स्प्रे और क्रीम घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में ताज के स्थान के लिए सबसे अच्छे और योग्य हैं।

सोलकोसेरिल
घाव भरने के लिए सबसे अच्छा मलहम

फोटो: kremys.ru

20 ग्राम मरहम वाली एक ट्यूब की लागत लगभग 200 रूबल है।

लाभ. सोलकोसेरिल का मुख्य सक्रिय पदार्थ बछड़ा रक्त अपोहित है। मानव भाषा में अनुवादित, इसका मतलब है कि घाव भरने के दौरान जिन कोशिकाओं से नया ऊतक "निर्मित" होता है, वे पहले से ही प्रोटीन से मुक्त होते हैं और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को यह निर्धारित करने की कोशिश करने की "गंध" की आवश्यकता नहीं होती है कि यह मित्र है या दुश्मन। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इस पदार्थ को तटस्थ मानती है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करती है। इसके अलावा, स्रोत सामग्री (स्वस्थ बछड़ों का रक्त) को डायलिसिस के अधीन किया जाता है - यह उन अशुद्धियों से मुक्त होता है जो किसी व्यक्ति के लिए अनावश्यक हैं।

इन सभी जटिल और समझ से बाहर प्रक्रियाओं ने वांछित प्रभाव के साथ सोलकोसेरिल प्रदान किया: यह ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है, युवा कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता में सुधार करता है, एक्सयूडेट के गठन को रोकता है (वह तरल पदार्थ जो घाव को "गीला" बनाता है) और कोलेजन के गठन को उत्तेजित करता है फाइबर। सोलकोसेरिल की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम को देखते हुए, विभिन्न मूल के घावों के उपचार के लिए सिफारिश की जाती है - बेडसोर्स से जलने तक।

कमियां. लाभों की सूची जितनी प्रभावशाली हो सकती है, सक्रिय संघटक पर कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। यह वस्तुनिष्ठ कारणों से है - डायलीसेट के विशिष्ट गुण, लेकिन फिर भी ...

इसके अलावा, रक्त उत्पाद की तैयारी के बावजूद, यह एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ बना रहता है, जिसका अर्थ है कि एलर्जी की प्रवृत्ति वाले लोगों को सावधानी के साथ इस मरहम का उपयोग करना चाहिए।

निष्कर्ष. कई विशेषज्ञ और रोगी स्वयं सोलकोसेरिल के पक्ष में बोलते हैं, लेकिन दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव पर आधिकारिक निष्कर्ष की कमी हमें स्कोर को 1 अंक कम करने के लिए मजबूर करती है। लेकिन सोलकोसेरिल को सौंपे गए शेष 9 अंक ईमानदारी से योग्य हैं।

समीक्षा. “सर्दियों में, मेरी उंगलियों की त्वचा फट जाती है, और दरारें खून बहने लगती हैं। मैंने संयोग से सोलकोसेरिल के बारे में सुना, और अब यह मेरा पसंदीदा, सबसे अच्छा उपाय है, यह वास्तव में कम से कम समय में घावों को मजबूत करता है। गीले घाव पर इसे तुरंत न लगाना बेहतर है - यह चुटकी लेता है, लेकिन अगर यह थोड़ा सूख जाता है, तो यह अच्छी बात है!

पंथेनॉल
घाव और जलन के लिए सबसे अच्छा स्प्रे

फोटो: otzyv.pro

130 ग्राम एरोसोल बोतल की कीमत लगभग 320 रूबल है

लाभ. सक्रिय पदार्थ - डेक्सपैंथेनॉल - घाव की सतह पर जिज्ञासु गुण प्राप्त करता है। यह पैंटोथेनिक एसिड में बदल जाता है, जो पुनर्जनन प्रक्रियाओं में भागीदार होता है। तो, पैन्थेनॉल को सनबर्न, घर्षण, पोस्टऑपरेटिव सिवनी आदि पर लगाने के बाद, त्वचा में कोशिका वृद्धि की प्रक्रिया सक्रिय होती है, जो घाव को "कस" देती है।

रिलीज फॉर्म दवा का एक और प्लस है। घाव, जिसके स्पर्श से दर्द होता है, शांति से पैंथनॉल के छिड़काव को सहन करता है - एरोसोल की हल्की बनावट बिना किसी परेशानी के उत्पाद का एक समान अनुप्रयोग सुनिश्चित करती है।

कमियां. सबसे विस्तृत जांच करने पर, पंथेनॉल में कोई महत्वपूर्ण कमियां नहीं पाई जाती हैं।

निष्कर्ष. गर्भवती महिलाओं और बच्चों में घावों के उपचार के लिए पंथेनॉल का उपयोग करने की क्षमता (स्प्रेयर पर एक क्लिक और बच्चे के पास यह संदेह करने का समय भी नहीं है कि उसका "इलाज किया जा रहा है"), त्वचा के घावों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रभावशीलता (से ब्लिस्टरिंग डर्मेटाइटिस के लिए केले के घर्षण) घावों के उपचार के लिए इस उपाय को सर्वश्रेष्ठ में से एक कहने का पूरा अधिकार देते हैं और इसे 10 अंक देते हैं।

समीक्षा. « समुद्र की यात्रा के दौरान, पंथेनॉल एक वास्तविक मोक्ष बन गया: वह इतनी जल गई कि वह पहले से ही डॉक्टर के पास जाने की सोच रही थी। फार्मेसी ने पंथेनॉल को सलाह दी। मैं कह सकता हूं कि आवेदन के तुरंत बाद सुखद ठंडक का अहसास होता है, जलन और दर्द शांत हो जाता है। और कंधों पर बुलबुले का कोई निशान नहीं था। केवल नकारात्मक यह है कि यह महंगा है, यदि आप इसे अक्सर उपयोग करते हैं, तो यह लंबे समय तक पर्याप्त नहीं है। ”

levomekol
प्युलुलेंट घावों को ठीक करने के लिए सबसे अच्छा मरहम

फोटो: www.45-00-75.ru

40 ग्राम वजन वाले मलम के साथ एक ट्यूब की लागत लगभग 130 रूबल है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप घाव को बाहरी प्रभावों से कैसे बचाते हैं, रोगाणु हमेशा उसमें आ सकते हैं। घाव की सतह को आबाद करते हुए, वे सक्रिय रूप से बढ़ते हैं और गुणा करते हैं, और घाव का दमन उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का परिणाम बन जाता है।

इस मामले में, प्रसिद्ध लेवोमेकोल संक्रामक प्रक्रिया को आसपास के ऊतकों में फैलने की अनुमति नहीं देगा: इसमें क्लोरैम्फेनिकॉल, एक रोगाणुरोधी प्रभाव वाला पदार्थ होता है। यह मरहम उन लोगों के लिए एक वास्तविक खोज होगी जिनके छोटे और बहुत अधिक घाव नहीं हैं, जीवन के अभ्यस्त साथी हैं, या जब प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत मजबूत नहीं है और बिना अधिक उत्साह के बैक्टीरिया से लड़ती है। लेवोमेकोल की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है, जो इसे एक नहीं, बल्कि कई प्रकार के रोगजनकों की गतिविधि को कम करने की अनुमति देता है। "घायल" के लिए विशेष रुचि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोलाई, साथ ही साथ स्टेफिलोकोकस ऑरियस - सबसे आम रोगजनक हैं जो घावों के दमन का कारण बनते हैं।

कमियां. अपनी सारी शक्ति के साथ, लेवोमेकोल सर्वशक्तिमान नहीं है। कच्चे मांस या मछली के साथ घाव की सतह के संपर्क से संक्रमित घाव के इस मरहम के साथ उपचार (एक सामान्य स्थिति जब काटने और संक्रमण एक ही समय में होता है जब मछली काटते हैं), साथ ही साथ मिट्टी के साथ, आप या तो प्रभावित नहीं हो सकते हैं या आपका डॉक्टर।

निष्कर्ष. लेवोमेकोल नई दवाओं पर लागू नहीं होता है जो "या तो मदद करती हैं या नहीं।" यदि आप एंटीसेप्टिक उपचार की शुद्धता और प्रभावशीलता के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं तो संक्रमित घावों के उपचार और संक्रमण को रोकने के लिए यह एक सिद्ध उपाय है। तो 10 में से 10 अच्छी तरह से योग्य हैं।

समीक्षा. "मरहम बस अद्भुत है !!! वे यह भी कहते हैं कि सोवियत संघ कुछ नहीं कर सका। हाथ पर घाव में बैक्टीरिया घुस गया, वह मुरझा गया, हरा अब नहीं लिया गया। मैंने मरहम लिया - सचमुच 1 दिन में घाव साफ हो गया और ठीक होने लगा। बस कोई शब्द नहीं हैं।"

ओफ्ताल्मोफेरॉन
आंखों की चोटों के लिए सर्वोत्तम प्राथमिक उपचार

फोटो: nebolet.com

10 मिलीलीटर के समाधान के साथ एक बोतल की लागत। लगभग 270 रूबल है।

लाभ. दुर्भाग्य से, घाव न केवल त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं। आंख का कुख्यात सेब घुटनों या कोहनी से कम नहीं चोटों से ग्रस्त है। लेकिन अगर उंगली पर कट का इलाज साधारण चमकीले हरे रंग से किया जा सकता है, तो आंख की चोट के मामले में, इस तरह के प्राथमिक उपचार के अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

Oftalmoferon - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की नेत्र संबंधी बूंदें, जिसमें एक रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, पुनर्योजी, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। वास्तव में, इन बूंदों का उद्देश्य आंखों के ऊतकों को नुकसान के साथ बीमारियों के इलाज के लिए है। लेकिन एक विदेशी शरीर या जलन (उबलते तेल में पकवान पकाते समय काफी सामान्य चोट) को त्वरित और उचित सहायता की आवश्यकता होती है। ओफ्थाल्मोफेरॉन लक्षणों से राहत देगा और आपको चोट में संक्रमण का एक गुच्छा जोड़ने के जोखिम के बिना डॉक्टर से मिलने का समय देगा।

कमियां. Oftalmoferon की एकमात्र पहचान की गई कमी कई लोगों की आंखों में कुछ डालने के लिए नापसंद है। लेकिन यह दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर लागू नहीं होता है, इसलिए इसका कोई "माइनस" नहीं है।

निष्कर्ष. आंखों की चोट के लिए और संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए सबसे अच्छी प्राथमिक चिकित्सा। 10 में से 10 अंक!

समीक्षा. "मैं अन्य दवाओं की आलोचना करने का अनुमान नहीं लगाता, लेकिन उनकी तुलना में, ओफ्ताल्मोफेरॉन ड्रॉप्स बस उत्कृष्ट हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ से छुटकारा पाने में हमें तीन दिन लग गए, जबकि पोते, जो गर्मियों के लिए छोड़ दिया गया था, ने पूरी तरह से दवा ली। आँखों में जलन नहीं थी, कोई जलन नहीं थी। प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए अनिवार्य के रूप में दर्ज किया गया।

Dermatix
घाव के निशान और निशान को रोकने के लिए सबसे अच्छा उपाय

फोटो: apteka-elf.ru

15g वाली एक ट्यूब की लागत। जेल, लगभग 2800 रूबल है।

लाभ. अक्सर, त्वचा की चोटों के समय पर और उचित उपचार पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है। इस मामले में सबसे आम जटिलता केलोइड या हाइपरट्रॉफिक निशान का गठन है। यह न केवल अनैच्छिक है, बल्कि अप्रिय भी है: यदि निशान हाथ या पैरों की फ्लेक्सर सतह की त्वचा पर स्थित है, तो हर आंदोलन असुविधा का कारण बन सकता है।

डर्माटिक्स पहले से ही बने (लेकिन ताजा!) निशान के इलाज के लिए है, साथ ही उन मामलों में एक रोगनिरोधी एजेंट है जहां एक निशान की उपस्थिति बहुत संभावना है (पोस्टऑपरेटिव टांके, लैकरेशन, आदि)। उत्पाद की संरचना में कार्बनिक और अकार्बनिक सिलिकॉन यौगिक शामिल हैं जो एक समान और निरंतर त्वचा की नमी बनाए रखते हैं और निशान बनाने वाले केलोइड ऊतकों के विकास को रोकते हैं।

कमियां. जेल को बहुत पतली परत में लगाया जाना चाहिए। इतना पतला कि 4-5 मिनट के बाद त्वचा को छूने पर उंगलियों को सूखी सतह के अलावा कुछ नहीं लगता। नहीं तो कपड़ों पर जिद्दी दाग ​​रह जाएंगे। इसके अलावा, डर्माटिक्स में एंटीसेप्टिक या विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होता है। यदि घाव के संक्रमण की संभावना है, तो उपचार को अन्य दवाओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष. त्वचा के ठीक होने के तुरंत बाद उपयोग किए जाने पर डर्मैटिक्स की प्रभावशीलता काफी अधिक होती है। लेकिन दवा की कीमत लोकतांत्रिक और सभी के लिए सस्ती है। तो 10 में से 9 अंक।

समीक्षा. « मेरे होंठ के ऊपर एक निशान था, एक छोटा सा शोचिक। मुझे बहुत डर था कि ऐसा ही रहेगा। इसलिए, आनंद लेंडीसीम ठीक होते ही मैंने एर्मेटिक्स से शुरुआत की। दिन में दो बार तीन महीने, एक पतली परत। अब यह बिल्कुल दिखाई नहीं दे रहा है, मैं इस उपकरण से बहुत प्रसन्न हूंएम।

एप्लान
घावों के लिए सबसे अच्छा सामान्य उपाय

फोटो: npp-oberon.ru

20 मिलीलीटर के समाधान के साथ एक बोतल की लागत। लगभग 110 रूबल है।

लाभ. इस समाधान की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम यह आभास देता है कि रामबाण अभी भी मौजूद है। जीवाणुनाशक, कम करनेवाला, एनाल्जेसिक, घाव भरने, सुरक्षात्मक क्रिया आपको घाव द्वारा बनाई गई समस्याओं की पूरी श्रृंखला को कवर करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एप्लान का उपयोग किसी भी त्वचा की क्षति के लिए किया जा सकता है - रासायनिक और सनबर्न से, तीव्र मुँहासे या अनाकर्षक लाल पिंड के रूप में इसके परिणाम।

लेकिन वह सब नहीं है। एप्लुन लगाने के बाद कीड़े के काटने के बाद होने वाली खुजली जल्दी ठीक हो जाती है, और औद्योगिक या घरेलू रसायनों के साथ काम करने से पहले, त्वचा पर घोल लगाने से इन रसायनों से बचाव होगा।

कमियां. यह मान लेना तर्कसंगत है कि लाभों की इतनी समृद्ध सूची में, कुछ पकड़ छिपी होनी चाहिए। लेकिन सभी प्रकार के "रामबाणों" के प्रति सबसे अधिक संशयपूर्ण रवैये के बावजूद, इसे खोजना संभव नहीं था।

निष्कर्ष. प्रभावी, सस्ती, बहुमुखी। एप्लान उच्चतम रेटिंग का हकदार था: 10 में से 10 अंक!

प्रारंभिक उपचार अवधि(घाव के बाद पहले 12 घंटे) मुख्य रूप से घाव की सतह पर रक्त के थक्के की उपस्थिति और एक भड़काऊ प्रकृति की प्रारंभिक प्रतिक्रियाशील घटना की विशेषता है (ल्यूकोसाइट वाहिकाओं के चारों ओर घुसपैठ, अंतरकोशिकीय स्थानों में, एक फाइब्रिन थक्का में) पेरिवास्कुलर स्पेस और घाव किनारों के मोनोन्यूक्लियर सेलुलर तत्वों के साथ गोल सेल घुसपैठ)।

चिकित्सकीय रूप से, इस अवधि के दौरान भड़काऊ प्रतिक्रिया अभी तक व्यक्त नहीं की गई है।

अपक्षयी-भड़काऊ अवधि(लगभग 5 - 8 दिन) क्षतिग्रस्त ऊतकों में परिगलित परिवर्तन, घाव के किनारों की सूजन शोफ, सक्रिय फागोसाइटोसिस और प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। इसके समानांतर, घाव को धीरे-धीरे अध: पतन और परिगलन के उत्पादों से साफ किया जाता है, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट घुसपैठ में कमी और बड़े मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (पॉलीब्लास्ट) का प्रसार होता है।

चिकित्सकीय रूप से, इस अवधि को इसकी सभी विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ सूजन की एक तस्वीर के विकास की विशेषता है: दर्द, हाइपरमिया, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, स्थानीय और सामान्य बुखार, पीप निर्वहन।

घाव भरने की पुनर्योजी अवधि(अनुमानित अवधि - 30 दिन) 3 चरणों में विभाजित है।

प्रथम चरणनवगठित वाहिकाओं के विकास, परिगलित ऊतकों से घाव की रिहाई, दानेदार ऊतक के गठन की विशेषता है। घाव और रक्त ल्यूकोसाइटोसिस में फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि। घाव में सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है, उनका पौरुष गिर जाता है। घाव से पुरुलेंट डिस्चार्ज चिकित्सकीय रूप से कम हो जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है।

दूसरा चरणभड़काऊ प्रतिक्रिया और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के विकास के आगे क्षीणन द्वारा विशेषता: दानेदार ऊतक जो घाव को भरता है, परिपक्व होता है, रेशेदार संयोजी ऊतक बनता है। घाव में बैक्टीरिया की संख्या उत्तरोत्तर कम होती जाती है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम होती जाती है, फाइब्रोब्लास्ट जैसी विभेदित कोशिकाएं दिखाई देती हैं। चिकित्सकीय रूप से, इस चरण में, घाव के किनारों की सूजन समाप्त हो जाती है, उपकलाकरण शुरू होता है।

तीसरा चरण(अंतिम) युवा संयोजी ऊतक से युक्त पुनर्जनन के साथ पूरे घाव गुहा को भरने के साथ है। चिकित्सकीय रूप से, थोड़ा शुद्ध निर्वहन होता है, किनारों के संकुचन और घाव के दोष के उपकलाकरण के कारण घाव के आकार में तेजी से कमी आती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ अवधियों में घाव भरने की प्रक्रियाओं का विभाजन काफी हद तक मनमाना है, क्योंकि वे एक के बाद एक सख्ती से पालन नहीं करते हैं, लेकिन समानांतर में विकसित होते हैं। हालाँकि, कुछ प्रक्रियाएँ विभिन्न चरणों में प्रबल होती हैं। प्युलुलेंट घावों के उपचार की गति और उपयोगिता प्यूरुलेंट फोकस में स्थानीय स्थितियों और शरीर की सामान्य स्थिति से प्रभावित होती है, जो अनुकूल या प्रतिकूल हो सकती है।

स्थानीय परिस्थितियों से त्वरित घाव भरने के लिए अनुकूल, आप एक अच्छी रक्त आपूर्ति, संरक्षित संरक्षण कह सकते हैं। तो, अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण चेहरे और खोपड़ी पर घाव तेजी से ठीक होते हैं (हालांकि, चमड़े के नीचे के ऊतक और शिरापरक संपार्श्विक की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण प्युलुलेंट प्रक्रिया अधिक खतरनाक होती है)। इसके विपरीत, घाव भरने को ऐसे स्थानीय कारकों द्वारा धीमा कर दिया जाता है जैसे ऊतकों के कुचलने और स्तरीकरण, जेबों की उपस्थिति, कोमल ऊतकों के सीक्वेंसर, विदेशी निकायों, बारीकी से फैले हुए प्यूरुलेंट फ़ॉसी, साथ ही घाव के अतिरिक्त संक्रमण।

बच्चे के शरीर की सामान्य स्थिति उसके अंगों और प्रणालियों के सामान्य कार्य के साथ-साथ उम्र से भी निर्धारित होती है। अच्छी तरह से विकसित, शारीरिक रूप से मजबूत बच्चों में, घाव भरने की प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है। पिछले तीव्र संक्रामक रोग और पुरानी दुर्बल करने वाली बीमारियां (हाइपोट्रॉफी, रिकेट्स, मधुमेह, बेरीबेरी, आदि) पुनर्योजी प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं। शिशुओं में, और विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, उपचार प्रक्रिया लंबी हो जाती है, जिसे संक्रमण के प्रति कम प्रतिरोध और प्लास्टिक सामग्री की कमी से समझाया जाता है।

इलाज। एक आउट पेशेंट सेटिंग में, छोटे घावों का इलाज किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, सामान्य लक्षणों के साथ नहीं होते हैं।

एक शुद्ध घाव के उपचार के सिद्धांतघाव भरने की प्रक्रिया के सिद्धांत के अनुसार हैं। चिकित्सीय उपायों को प्राकृतिक प्रक्रिया के तेजी से पाठ्यक्रम में योगदान करना चाहिए, इसलिए, उपचार योजना बनाते समय, घाव प्रक्रिया की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए और स्थानीय और सामान्य उपाय जो पुनर्जनन की स्थिति में सुधार करते हैं, प्रदान किए जाते हैं। घाव भरने की विभिन्न अवधियों में ये गतिविधियाँ कुछ भिन्न होती हैं।

प्रारंभिक उपचारघाव के घाव, वास्तव में, दमन की रोकथाम के लिए कम हो जाते हैं।

अपक्षयी-भड़काऊ अवधि मेंजब रोगाणुओं की सक्रिय गतिविधि और मृत कोशिकाओं और ऊतकों के पिघलने की प्रबलता होती है, तो सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को दबाना और घाव की सबसे तेजी से सफाई को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।

इन लक्ष्यों को पूरा किया जाता है:

1) जीवाणुरोधी चिकित्सा और शरीर की सुरक्षा में वृद्धि;
2) घाव में बढ़े हुए हाइपरमिया और एक्सयूडीशन, साथ ही घाव की सामग्री के एक विश्वसनीय बहिर्वाह का निर्माण;
3) शेष रोगग्रस्त अंग और ऊतकों के प्रति सम्मान।

जीवाणुरोधी एजेंटों में, एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोगाणुओं के पेनिसिलिन-प्रतिरोधी रूपों के उद्भव के संबंध में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जाती है, जिनमें से विकल्प घाव से बोए गए वनस्पतियों की संवेदनशीलता द्वारा निर्देशित होता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग नोवोकेन के साथ एक या दूसरी दवा के घोल से प्रभावित सतह की सिंचाई या छिलने के रूप में किया जाता है। अन्य जीवाणुरोधी विधियों में विस्नेव्स्की विधि शामिल है, जो व्यापक रूप से सर्जनों के लिए जाना जाता है और एक मरहम पट्टी और एक नोवोकेन ब्लॉक के उपयोग पर आधारित है। जब कोई घाव स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित होता है, तो बोरिक एसिड के 3% घोल का उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ, शरीर की सुरक्षा बढ़ाने पर ध्यान दिया जाता है।

घाव की सफाई में तेजी लाने वाला एक महत्वपूर्ण कारक, एक वृद्धि है, घाव सामग्री की धारा में वृद्धि। यह हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (5-10%), मैग्नीशियम सल्फेट (25%), अंगूर चीनी (20-25%) के साथ ड्रेसिंग लगाने से प्राप्त होता है। घाव में हाइपरमिया और एक्सयूडीशन को बढ़ाकर, हाइपरटोनिक ड्रेसिंग, उनकी आसमाटिक क्रिया के कारण, एक साथ ड्रेसिंग में घाव के निर्वहन के प्रवाह में योगदान करते हैं। जल निकासी द्वारा एक्सयूडेट की निर्बाध निकासी प्राप्त की जाती है। बच्चों में, हम आमतौर पर दस्ताने रबर की पतली पट्टियों का उपयोग करते हैं। परिगलित ऊतकों की अस्वीकृति और घुसपैठ के पुनर्जीवन के त्वरण को एक उच्च आवृत्ति वाले विद्युत क्षेत्र (UHF) के उपयोग द्वारा सुगम बनाया गया है। प्रक्रियाओं को दैनिक रूप से किया जाता है जब तक कि घाव को ऑलिगोथर्मिक और कम-थर्मल खुराक में 5-10 मिनट के लिए साफ नहीं किया जाता है, कुल मिलाकर 7-8 बार।

शेष रोगग्रस्त अंग स्थिरीकरण द्वारा निर्मित होता है। बार-बार दैनिक ड्रेसिंग भी नहीं की जानी चाहिए, जब तक कि विधि के हितों की आवश्यकता न हो (उदाहरण के लिए, एक नाली की उपस्थिति जिसे जांचने या हटाने की आवश्यकता होती है)।

पुनर्योजी अवधि के दौरानजब भड़काऊ प्रतिक्रिया कम हो जाती है, संक्रमण का विषाणु कमजोर हो जाता है, दाने विकसित होते हैं, संक्रामक एजेंट के खिलाफ लड़ाई अब उतनी महत्वपूर्ण नहीं रह जाती है जितनी पिछली अवधि में थी।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना होना चाहिए। इस लक्ष्य का उत्तर इसके द्वारा दिया जाता है:

1) घाव की क्षति से सुरक्षा;
2) पुनर्जनन प्रक्रिया को बढ़ाने वाले एजेंटों का उपयोग।

घाव भरने वाले दाने एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में काम करते हैं जो शरीर के आंतरिक वातावरण में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकता है, और घाव के निर्वहन में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। हालांकि, दानेदार ऊतक की कोशिकाएं और वाहिकाएं आसानी से कमजोर हो जाती हैं। थोड़ा सा यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव उन्हें नुकसान पहुंचाता है और संक्रमण का प्रवेश द्वार खोलता है। इसलिए, घाव को एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है, और क्षतिग्रस्त अंग स्थिर हो जाता है (बाद वाला मुख्य रूप से हाथ, पैर को संदर्भित करता है)। पुनर्योजी अवधि में, हाइपरटोनिक और एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग, जो दानों को भी नुकसान पहुंचाते हैं, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हम ड्रेसिंग के दुर्लभ परिवर्तन को बहुत महत्व देते हैं (4-5 दिनों में 1 बार)।

उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाने, उत्तेजित करने के लिएकई फंड प्रस्तावित किए गए हैं। हम केवल उन लोगों का उल्लेख करेंगे जो एक संक्रमित घाव के बाह्य रोगी उपचार में सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। पुनर्योजी अवधि के पहले चरण में, बहुत मूल्यवान साधन जो उपचार को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं, वे हैं विस्नेव्स्की मरहम, शोस्ताकोवस्की बाम, रक्त उत्पाद (संपूर्ण रक्त, प्लाज्मा, सीरम), साथ ही पराबैंगनी विकिरण, जो दाने के विकास को उत्तेजित करते हैं। उपचार की प्रक्रिया में, उत्तेजक पदार्थों का यथोचित उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि दाने की अत्यधिक वृद्धि घाव की सतह के उपकलाकरण में देरी करती है। सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 5% घोल या यंत्रवत् उपचार द्वारा अतिरिक्त दाने को हटा दिया जाता है।

जब पुनर्योजी अवधि के दूसरे और तीसरे चरण में सामान्य दानेदार ऊतक दिखाई देता है, तो उदासीन मरहम (मछली का तेल, वैसलीन तेल, आदि) के साथ ड्रेसिंग सबसे अच्छी होती है। उपकलाकरण में देरी के साथ, घाव भरने वाले प्लास्टर की एक पट्टी के साथ इसके किनारों के अभिसरण को तेज करता है।

ऊपर सूचीबद्ध विधियों के अलावा, चिकित्सीय उपायों के परिसर में, सर्जिकल विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है (टांके के साथ घाव के किनारों का तालमेल)। अपक्षयी-भड़काऊ अवधि में, टांके लगाना contraindicated है, लेकिन घाव को साफ करने और भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करने के बाद, माध्यमिक टांके लगाने के संकेत हो सकते हैं (विशेष रूप से, सर्जिकल घाव के दमन के बाद)। बिना दाग (चोट के 8-10 दिन बाद) के जंगम गैर-स्थिर किनारों के साथ दानेदार घाव पर लगाया जाने वाला एक सीवन प्रारंभिक माध्यमिक सिवनी कहलाता है, और इसके किनारों और तल के छांटने के बाद निशान ऊतक के विकास के साथ एक दानेदार घाव पर लगाया जाता है ( 20 या अधिक दिनों के बाद) - देर से माध्यमिक सिवनी। सबसे प्रभावी प्रारंभिक माध्यमिक सीम।

बच्चों में, घाव 5x5 सेमी से बड़े होते हैं,सिर पर स्थानीयकृत, कुछ मामलों में स्व-उपचार के लिए प्रवण नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है (अस्पताल में)।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, सिर के घाव (संदंश, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के बाद, एक संक्रमित सेफलहेमेटोमा के साथ एक चीरा) अक्सर कपाल तिजोरी की हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस के संपर्क से जटिल होते हैं। ऐसे घावों के उपचार की प्रक्रिया में, विशेष रूप से लंबे समय तक उपचार के साथ, रेडियोलॉजिकल नियंत्रण आवश्यक है। मरीज को तुरंत अस्पताल भेजा जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस से पीड़ित होने के बाद, कभी-कभी कपाल तिजोरी में बड़े दोष रह जाते हैं, जो चलने और सिर पर चोट लगने पर बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। सुरक्षात्मक पट्टियों की आवश्यकता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनियां और नसें

फुफ्फुसीय ट्रंक - ट्रंकस पल्मोनलिस - शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है, दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलता है, पुच्छीय रूप से जाता है और फेफड़ों की जड़ में दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है - फुफ्फुसीय धमनियां - ए। पल्मोनलिस डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा - प्रत्येक फेफड़े के लिए। फेफड़े में, वे मुख्य ब्रांकाई से वेंट्रो-लेटरल जाते हैं और ब्रोंची के विभाजन के अनुसार, ब्रांकाई से कपाल रूप से झूठ बोलने वाली शाखाएं देते हैं और बाद के विभाजन के रूप में, वे नई शाखाएं देते हैं। केशिकाएं फुफ्फुसीय एल्वियोली को बांधती हैं और नसों में जाती हैं। फुफ्फुसीय शिराएं, चमकती हुई, धमनियों के साथ जाती हैं, लेकिन एट्रियम के अंतराल (खाड़ियों) में तीन या चार अलग-अलग उद्घाटन के साथ बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं।

इसकी उत्पत्ति के निकट फुफ्फुसीय ट्रंक एक धमनी बंधन - लिग द्वारा महाधमनी से जुड़ा हुआ है। आर्टेरियोसम, जो भ्रूण की धमनी वाहिनी का अवशेष है।

प्रणालीगत परिसंचरण की धमनियां

ट्रंक और पूंछ की मुख्य धमनी रेखा, हृदय के बाएं वेंट्रिकल को छोड़ने के बाद, डोरसो-कॉडली निर्देशित होती है, 6 वें वक्षीय कशेरुका तक पहुंचती है, और फिर पूंछ की नोक तक दुम का अनुसरण करती है। यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से उदर रूप से और कुछ हद तक मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित है। हृदय से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ तक जाने पर, इसे महाधमनी चाप कहा जाता है, छाती गुहा में - वक्ष महाधमनी, उदर गुहा में, डायाफ्राम के पीछे - उदर महाधमनी, त्रिक क्षेत्र में - मध्य त्रिक धमनी और पूंछ क्षेत्र में - दुम धमनी।

शरीर और पूंछ का मुख्य राजमार्ग उन सभी अंगों को शाखाएं देता है जिनसे वह गुजरता है, और अंग का आकार या उसके कार्य की तीव्रता बाहर जाने वाली शाखाओं के व्यास में परिलक्षित होती है।

महाधमनी चाप और वक्ष महाधमनी

महाधमनी चाप से - आर्कस महाधमनी - इसकी शुरुआत में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उस क्षेत्र में जहां इसके अर्धचंद्र वाल्व स्थित हैं, हृदय की कोरोनरी धमनियां निकलती हैं - दाएं और बाएं। हृदय थैली की गुहा में, महाधमनी चाप फुफ्फुसीय धमनी से धमनी बंधन द्वारा जुड़ा होता है - एक शक्तिशाली सम्मिलन का एक अवशेष जो भ्रूण के जीवन की अवधि के दौरान मौजूद होता है। हृदय बैग की गुहा के बाहर, धमनियों को कपाल दिशा में महाधमनी चाप से अलग किया जाता है: सबसे पहले, ब्राचियोसेफेलिक धमनी - ए। ब्राचियो - सेफालिका - सिर के लिए, गर्दन का दाहिना आधा भाग और दाहिना वक्षीय अंग, और फिर बायाँ उपक्लावियन धमनी - ए। सबक्लेविया सिनिस्ट्रा। सिर के लिए युग्मित राजमार्गों को ब्राचियोसेफेलिक धमनी (ट्रंक) से अलग किया जाता है - सामान्य कैरोटिड - दाएं और बाएं धमनियां - ए। कैरोटिस कम्युनिस, फिर ब्राचियोसेफेलिक धमनी दाहिनी उपक्लावियन धमनी में गुजरती है - ए। सबक्लेविया डेक्सट्रा।

थोरैसिक महाधमनी - महाधमनी थोरैसिका मीडियास्टिनम की परतों के बीच स्थित है। इसके दाईं ओर वक्ष लसीका वाहिनी और अप्रकाशित दाहिनी शिरा है।

वक्ष महाधमनी से शाखाएँ:

• युग्मित इंटरकोस्टल धमनियां, पसलियों की चौथी जोड़ी से अंतिम पसली तक शुरू होती हैं;
• ब्रोन्कियल धमनी;
• अन्नप्रणाली की धमनी।

इंटरकोस्टल धमनियां - ए। इंटरकोस्टलिस - विशिष्ट खंडीय। उनमें से प्रत्येक अपने दुम के किनारे के साथ पसली के संवहनी गर्त में, इंटरकोस्टल तंत्रिका और उसी नाम की नस के साथ वेंट्रली का अनुसरण करता है। कॉस्टल कार्टिलेज के क्षेत्र में, इंटरकोस्टल धमनी आंतरिक स्तन धमनी से संबंधित इंटरकोस्टल शाखा के साथ एनास्टोमोज करती है।

इंटरकोस्टल धमनी की शाखाओं से:

ए) रीढ़ की हड्डी की शाखा - रेमस स्पाइनलिस - इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है, जहां यह उदर रीढ़ की हड्डी की धमनी के निर्माण में भाग लेती है;

बी) पृष्ठीय शाखा - ramus dorsalis - पीठ के विस्तारकों और त्वचा तक जाती है;

ग) मांसपेशियों की शाखाएं - छाती की दीवार की मांसपेशियों और त्वचा में।

ब्रोन्कियल धमनी - ए। ब्रोन्कियलिस - ब्रोंची में जाता है, जिस पर यह फुफ्फुसीय धमनी के साथ जुड़ जाता है।

एसोफेजेल धमनी - ए। अन्नप्रणाली - अन्नप्रणाली में शाखाएं। यह ब्रोन्कियल धमनी - ट्रंकस ब्रोंको - एसोफेजस के साथ एक सामान्य ट्रंक में भी निकल सकता है।