महिला जननांग अंगों के ट्यूमर जैसे रोग। महिला प्रजनन प्रणाली के पूर्वकैंसर। I. पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं

घातक रोग, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रियाओं से पहले होते हैं जिसके खिलाफ वे उत्पन्न होते हैं। कैंसर की रोकथाम के लिए पूर्व कैंसर रोगों का समय पर निदान, उनका उपचार प्रभावी है। प्रीकैंसर का आधार रूपात्मक परिवर्तन है, लेकिन इतिहास और परीक्षा लेते समय, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोग के विकास की प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

योनी और योनि के कैंसर से पहले के रोग

रोग रजोनिवृत्ति में सबसे अधिक बार होता है और यह धीरे-धीरे त्वचा, म्यूकोसा, और योनी के चमड़े के नीचे के ऊतकों के शोष को विकसित करने की विशेषता है। क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया जटिल चयापचय और न्यूरोएंडोक्राइन प्रक्रियाओं पर आधारित हैं।

क्रोरोज़।उच्चारण एट्रोफिक प्रक्रियाओं का उल्लेख किया जाता है। धीरे-धीरे, लेबिया की त्वचा झुर्रीदार हो जाती है, म्यूकोसा का शोष होता है, योनि का प्रवेश द्वार संकरा हो जाता है। प्रक्रिया लगातार खुजली के साथ होती है, पेशाब करना मुश्किल होता है, यौन गतिविधि असंभव है।

ल्यूकोप्लाकिया।इस बीमारी में, म्यूकोसा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन उपकला के केराटिनाइजेशन के साथ होते हैं, जो बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में विभिन्न आकारों के सूखे सफेद सजीले टुकड़े की उपस्थिति से प्रकट होता है। योनी के अलावा, ल्यूकोप्लाकिया को योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया के संयोजन पर अधिक ध्यान देने और समय पर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें घातकता का उच्च जोखिम होता है। रोगियों की जांच में अनिवार्य कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी शामिल हैं।

इलाजरोगियों को जटिल होना चाहिए, सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा, एक संयमित आहार, शामक, एस्ट्रोजन युक्त मलहम के सामयिक अनुप्रयोग, नोवोकेन अवरोधक, एक हीलियम-नियॉन लेजर, रोगसूचक चिकित्सा, आदि का उपयोग करना चाहिए। उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, वे सहारा लेते हैं सर्जिकल उपचार के लिए।

गर्भाशय ग्रीवा के पृष्ठभूमि रोग

पृष्ठभूमि की बीमारियों में वास्तविक क्षरण, छद्म क्षरण, एक्ट्रोपियन, ल्यूकोप्लाकिया शामिल हैं।

सच्चा क्षरण

यह गर्भाशय ग्रीवा की एक स्थिति है जिसमें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का हिस्सा गायब है। कटाव गर्भाशय ग्रीवा (विकिरण चिकित्सा, दर्दनाक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोलाइटिस) पर दर्दनाक और भड़काऊ प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सच्चा क्षरण एक छोटी प्रक्रिया है, 5-10 दिनों के बाद यह ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला "रेंगने" के कारण छद्म क्षरण में बदल जाता है और सच्चे क्षरण की सतह को कवर करता है।

छद्म कटाव

यह लंबे समय तक मौजूद रह सकता है - वर्षों तक, यह इरोसिव ग्रंथियों के संक्रमण के कारण गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बेसल सेल अतिसक्रियता इरोसिव सतह पर प्रकट होती है, जो कभी-कभी एटिपिया द्वारा जटिल होती है, जिससे प्रीकैंसर के लिए दीर्घकालिक छद्म-क्षरण को विशेषता देना संभव हो जाता है।

अपरदन और छद्म अपरदन की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अस्वाभाविक हैं, निदान परीक्षा के दौरान किया जाता है, इसके बाद अतिरिक्त शोध विधियों - कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी द्वारा किया जाता है।

क्षरण उपचार अनिवार्य है। उपचार के तरीकों का चयन करते समय, उम्र, क्षरण के नुस्खे, इतिहास में बच्चे के जन्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग "ताजा" कटाव के साथ, अशक्त में किया जाता है। चिकित्सीय उपायों के रूप में, योनि को साफ करने, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी गुणों (समुद्री हिरन का सींग का तेल, मछली का तेल, जीवाणुरोधी पायस) के साथ मरहम टैम्पोन का उपयोग करने का प्रस्ताव है। रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, लंबे समय तक क्षरण के साथ, जन्म देने वालों में क्षरण के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धतियां पसंद की विधि हैं। सर्जिकल तरीकों का सार छद्म क्षरण के रोग संबंधी सब्सट्रेट के विनाश के लिए कम हो जाता है, इसके बाद उनकी अस्वीकृति होती है। फिर पूर्व छद्म कटाव सतह को पुन: उत्पन्न किया जाता है।

सर्जिकल तरीके:

• डायथर्मोकोएग्यूलेशन।इस प्रक्रिया की तकनीक और तकनीकों को लंबे समय से विकसित किया गया है और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि की दक्षता लगभग 70% है। नकारात्मक पक्ष - गहरे जमावट के साथ गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति, मासिक धर्म की अनियमितता, एंडोमेट्रियोसिस का खतरा। विधि का उपयोग अशक्त में नहीं किया जाता है;
• cryotherapy(तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोडेस्ट्रक्शन)। हाल के वर्षों में, इसने छद्म क्षरण के उपचार में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लिया है। इस पद्धति के फायदे कई गुना हैं: हस्तक्षेप की दर्द रहितता, इसकी रक्तहीन प्रकृति, निशान ऊतक के गठन का कोई जोखिम नहीं, नेक्रोटिक छद्म-क्षरण ऊतक की अस्वीकृति के बाद गर्भाशय ग्रीवा की सतह का तेजी से उपकलाकरण। विधि को अशक्त पर लागू किया जा सकता है;
• लेजर थेरेपी।यह वर्तमान में व्यापक रूप से छद्म क्षरण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। ऊतक स्कारिंग के जोखिम की अनुपस्थिति में लेजर विकिरण का पुनर्जनन प्रक्रियाओं पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। प्रक्रिया के बाद 10-20 वें दिन उपकलाकरण जल्दी होता है।

गंभीर डिसप्लेसिया की प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए विस्तारित कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी के बाद सभी तीन विधियों का उपयोग किया जाता है। इन विधियों को लागू करने के बाद, महिलाओं को सावधानीपूर्वक औषधालय की निगरानी में रखा जाता है।

बहिर्वर्त्मता

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का विचलन। सबसे अधिक बार, ये गर्भाशय ग्रीवा के गोलाकार मांसपेशी फाइबर के टूटने के परिणाम होते हैं। टूटने का कारण प्रसव हो सकता है, गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का दर्दनाक विस्तार, गर्भाशय श्लेष्म का नैदानिक ​​​​इलाज। वास्तव में, एक्ट्रोपियन गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति के साथ छद्म क्षरण का एक संयोजन है। जांच के बाद, रोगी सर्जिकल उपचार की एक या दूसरी विधि का चयन करता है। उम्र, प्रजनन कार्य की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा के विरूपण की डिग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया

इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं और शीशे की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने पर इसका पता चलता है। सफेद धब्बे दिखाई दे रहे हैं, जो स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के केराटिनाइजेशन की स्थानीय प्रक्रियाएं हैं। इसका कारण प्रतिरक्षा विकार, डिसहोर्मोनल परिवर्तन और भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। परीक्षा के बाद, व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार किया जाता है, जो रोगी की उम्र, प्रजनन कार्य पर निर्भर करता है। युवा महिलाओं में सरल ल्यूकोप्लाकिया के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के क्रायोडेस्ट्रक्शन और लेजर वाष्पीकरण का उपयोग किया जाता है। एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया के साथ, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोनाइजेशन या विच्छेदन का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।

डिसप्लेसिया का आधार प्रसार की प्रक्रियाएं हैं। प्रसार की डिग्री के आधार पर, एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति और उपकला की विभिन्न परतों में प्रक्रिया के स्थानीयकरण, डिस्प्लेसिया को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है। सरवाइकल डिसप्लेसिया में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। डिस्प्लेसिया के निदान में दर्पण के साथ परीक्षा, एटिपिकल कोशिकाओं के लिए स्वैब, लक्षित बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी शामिल है। सबसे सटीक निदान बायोप्सी सामग्री के ऊतकीय परीक्षण द्वारा किया जाता है।

इलाजडिसप्लेसिया को सभी नैदानिक ​​संकेतकों और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

एंडोमेट्रियम के पूर्व कैंसर रोग

इनमें आवर्तक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं, एडेनोमैटोसिस, एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया शामिल हैं। ग्रंथियों के ऊतकों का बढ़ा हुआ प्रसार डिसहोर्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप होता है और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के हिस्टोरोस्कोपी या नैदानिक ​​​​इलाज के दौरान प्राप्त सामग्री के ऊतकीय परीक्षण के दौरान स्थापित किया जा सकता है। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के रोगजनन में अग्रणी भूमिका हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म के रूप में हार्मोनल विकारों की है। हालांकि, एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं ऊतक रिसेप्शन के उल्लंघन में भी हो सकती हैं। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विभिन्न प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव हैं। एंडोमेट्रियम की अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक व्यापक परीक्षा के साथ अंतिम निदान किया जा सकता है। आप गर्भाशय म्यूकोसा के नैदानिक ​​इलाज के साथ सामग्री प्राप्त कर सकते हैं, गर्भाशय गुहा से हिस्टेरोस्कोपी या आकांक्षा के साथ। गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि अल्सर, आदि जैसे जैविक रोगों की उपस्थिति में रोगियों का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है - यह एक सामान्य हार्मोन थेरेपी, या ऑपरेटिव है।

अंडाशय के पूर्व कैंसर रोग

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के 80-85% मामलों में, कैंसर दूसरी बार सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर की दुर्दमता (घातकता) के साथ होता है। इसलिए, सभी सिस्टोमा प्रीकैंसर हैं। मरीजों को सर्जिकल उपचार के अधीन किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा रोगी की उम्र और ट्यूमर की प्रकृति पर निर्भर करती है।

महिला जननांग अंगों के कैंसर से पहले के रोगों का समय पर पता लगाना, रोगियों की जांच, पूर्व कैंसर का उपचार महिला जननांग अंगों के कैंसर की एक विश्वसनीय रोकथाम है। बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाओं के दौरान ही कैंसर से पहले की बीमारियों का जल्दी पता लगाना संभव है। यह अंत करने के लिए, जनसंख्या के साथ व्याख्यात्मक कार्य के सभी उपायों का उपयोग करना आवश्यक है - मीडिया में बातचीत, व्याख्यान, भाषण।

एक या दूसरे स्थानीयकरण के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग का स्पष्ट कारण कोई नहीं जानता है। लेकिन, ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिन्हें पूर्वकैंसर माना जाता है और, उचित समय पर उपचार के बिना, एक घातक ट्यूमर के विकास को भड़का सकते हैं। तो, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कारण न केवल मानव पेपिलोमावायरस या कार्सिनोजेन्स के संपर्क में हो सकते हैं, बल्कि पुरानी विकृति भी हो सकती है जिनका वर्षों से इलाज नहीं किया गया है।

महिला जननांग अंगों के अधिकांश विकृति, जिन्हें पूर्व कैंसर माना जाता है, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। और समय पर चिकित्सा के साथ, वे एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को विकसित करने का एक भी मौका नहीं देते हैं, लेकिन स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये और उपचार की कमी के मामले में, रोग जल्दी या बाद में एक कैंसर ट्यूमर में बदल जाएगा।

ग्रीवा कैंसर

निम्नलिखित विकृति के उपचार की कमी के परिणामस्वरूप ऑन्कोलॉजी का गठन किया जा सकता है:

• ग्रीवा कटाव;
• जंतु;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया, इसकी विकृति, आदि।

कटाव

महिलाओं में कटाव एक सामान्य विकृति है। यह बहुत छोटी लड़कियों और बड़ी उम्र की महिलाओं दोनों में होता है। अल्सर की घटना में रोग गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की अखंडता का उल्लंघन है। पैथोलॉजी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, लेकिन चिकित्सा के बिना, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में विकसित हो सकता है। इस संभावना को बाहर करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हर छह महीने में कम से कम एक बार निवारक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि कटाव होता है, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे, एक नियम के रूप में, इसमें तरल नाइट्रोजन या करंट के साथ अल्सर को दागना शामिल है।

प्रक्रिया अस्पताल में भर्ती के बिना, संज्ञाहरण के उपयोग के बिना की जाती है और इसमें 10-20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। दाग़ने से पहले एकमात्र शर्त हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए इरोसिव ऊतक का एक नमूना लेना है, ताकि इस तथ्य को बाहर किया जा सके कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में विकसित हो गया है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: ई रसिया - गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर की बीमारी

क्षरण कई कारणों से हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• एक महिला के जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को यांत्रिक क्षति।

कटाव के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। मूल रूप से, महिलाएं असुविधा, दर्द या अन्य अभिव्यक्तियों को महसूस नहीं करती हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच के बाद किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में जानती हैं। दुर्लभ मामलों में, जब महत्वपूर्ण म्यूकोसल घाव होते हैं, तो संभोग के बाद या उसके दौरान खूनी या खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

विद्युत प्रवाह के साथ दाग़ना या तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड के अलावा, रेडियो तरंगों या लेजर जैसे क्षरण के उपचार में अन्य तरीकों का प्रस्ताव किया जा सकता है। नवीनतम उपचार सबसे आधुनिक हैं, और सीमित संख्या में दुष्प्रभाव हैं।

श्वेतशल्कता

गर्भाशय के क्षरण के अलावा, अन्य बीमारियों के कारण भी गर्भाशय ग्रीवा का उपचार हो सकता है, जिनमें से एक ल्यूकोप्लाकिया है। रोग में एक महिला के निचले जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की हार होती है। नेत्रहीन, इस तरह के परिवर्तनों को उपकला परत के संघनन और केराटिनाइजेशन की विशेषता होती है, जिस पर एक सफेद या गंदे ग्रे कोटिंग दिखाई देती है।

ल्यूकोप्लाकिया कई प्रकार के हो सकते हैं:

• कटाव का- इस मामले में, सफेद पट्टिका की सतह पर दरारें या छोटे घाव बन जाते हैं;
• समतल- सबसे स्पर्शोन्मुख रूप, एक नियम के रूप में, इसके अस्तित्व के कोई संकेत नहीं दिखाता है। रोग के दौरान, सफेद फॉसी दिखाई देते हैं जो उपकला से ऊपर नहीं उठते हैं और दर्द का कारण नहीं बनते हैं। मूल रूप से, यह फॉर्म डॉक्टर द्वारा जांच करने पर पाया जाता है;
• मसेवाला- इस मामले में फॉसी छोटी वृद्धि के रूप में उपकला से ऊपर उठती है। वे एक दूसरे को ओवरलैप कर सकते हैं, इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें कंदमय हो जाती हैं। इस रूप को सबसे खतरनाक माना जाता है और अक्सर कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल जाता है।

यदि एक विकृति का पता चला है, तो प्रभावित ऊतक को हमेशा हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है। ल्यूकोप्लाकिया के विकास के सटीक कारणों का अभी तक मज़बूती से अध्ययन नहीं किया गया है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया

रोग का रोगसूचकता इसके रूप पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मस्से के रूप में अक्सर बेचैनी, दर्द और जलन होती है। इरोसिव रूप में, रोगियों को विशेष रूप से संभोग के बाद, और कभी-कभी खुजली होने पर, गंभीर निर्वहन दिखाई देता है। एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति को छोड़कर, सपाट रूप शायद ही कभी प्रकट होता है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है।

पैथोलॉजी के उपचार के लिए, निम्नलिखित विधियों का प्रस्ताव किया जा सकता है:

• रासायनिक जमावट;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• रेडियो तरंग सर्जरी;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर आवेदन।

जंतु

पॉलीप्स के रूप में सौम्य संरचनाओं को समय पर चिकित्सा के बिना कैंसर के ट्यूमर के विकास में परिवर्तित किया जा सकता है। पॉलीप्स नाशपाती के आकार के या खलनायक के विकास होते हैं। उन्हें एक विस्तृत आधार या पतले पैर पर श्लेष्म झिल्ली से जोड़ा जा सकता है। वे सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं।

कैंसर विकास

अपने आप से, पॉलीप्स शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन वे ऑन्कोलॉजी या गर्भाशय रक्तस्राव के विकास का कारण बन सकते हैं, और इसलिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी में इन वृद्धि को हटाने में शामिल है, इसके लिए अक्सर एक कट्टरपंथी विधि का उपयोग किया जाता है - एक पॉलीपेक्टॉमी।

गर्भाशय का फाइब्रोमायोमा

महिलाओं में एक आम बीमारी, जो गर्भाशय में पेशी परत से एक सौम्य ट्यूमर के गठन की विशेषता है। लंबे समय तक, फाइब्रोमायोमा तब तक प्रकट नहीं होता जब तक कि यह एक महत्वपूर्ण आकार तक नहीं पहुंच जाता। बड़े नोड्स के साथ, पेट की गुहा के माध्यम से भी डॉक्टर द्वारा ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। रक्तस्राव और कैंसर में अध: पतन के साथ यह रूप खतरनाक है। लक्षणों में से, दर्द पीठ, नितंबों और पेट के निचले हिस्से में नोट किया जाता है। दर्द फाइब्रोमायोमा के बड़े वजन और तंत्रिका अंत पर इसके दबाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। आंत्र और मूत्राशय विकारों का भी निदान किया जा सकता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: फाइब्रोमायोमा - गर्भाशय का ट्यूमर

थेरेपी फाइब्रोमायोमा के आकार और व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, वे शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं।

समय पर निदान के साथ वर्णित प्रत्येक विकृति उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। लेकिन, चिकित्सा के बिना, कैंसर विकसित होने की एक उच्च संभावना है, और इस विकृति का सामना करना अधिक कठिन होगा। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रोफाइल परीक्षाओं के लिए व्यवस्थित यात्राओं की सलाह देते हैं। अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन मत बनो!

प्रैक्टिकल स्त्री रोग

डॉक्टरों के लिए गाइड

चिकित्सा समाचार एजेंसी

यूडीसी 618.1 बीबीके 57.1 एल65

समीक्षक:

जीके स्टेपानकोवस्काया,नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज और यूक्रेन की एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संबंधित सदस्य, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, डिपार्टमेंट ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी नंबर 1, नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर। ए.ए. बोगोमोलेट्स;

और मैं। सेनचुक,चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, प्रमुख। पारंपरिक चिकित्सा के यूक्रेनी संघ के चिकित्सा संस्थान के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग;

बी एफ मजोरचुक,चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, प्रमुख। प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1, विन्नित्सा नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी। एम.आई. पिरोगोव।

लिकचेवकुलपति.

L65 प्रैक्टिकल गायनोकोलॉजी: ए गाइड फॉर डॉक्टर्स / वी.के. जोशीला-

चेव - एम।: एलएलसी "मेडिकल इंफॉर्मेशन एजेंसी", 2007. - 664 पी .: बीमार।

आईएसबीएन 5-89481-526-6

व्यावहारिक मार्गदर्शिका साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों के आधार पर सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों, उनके निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम के एटियलजि और रोगजनन के बारे में आधुनिक विचार प्रदान करती है। महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के मुद्दों को यौन संचारित संक्रमणों की विशेषताओं के साथ विस्तार से वर्णित किया गया है; बांझपन की समस्या और आधुनिक प्रजनन तकनीकों का उपयोग; मासिक धर्म संबंधी विकारों के सभी पहलू, रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान; महिला जननांग क्षेत्र की पृष्ठभूमि की स्थिति, पूर्व कैंसर और ट्यूमर; एंडोमेट्रियोसिस और ट्रोफोब्लास्टिक रोग की समस्याएं; परिवार नियोजन के तरीके; "तीव्र पेट" के मामलों में क्लिनिक, निदान और उपचार की रणनीति। परिशिष्ट आधुनिक औषधीय तैयारी, हर्बल दवा के तरीकों, स्त्री रोग मालिश और चिकित्सीय अभ्यास के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

चिकित्सकों के अभ्यास के लिए - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक, वरिष्ठ छात्र, प्रशिक्षु।

यूडीसी 618.1 बीबीके 57.1

ISBN 5-89481-526-6 © लिकचेव वी.के., 2007

© डिजाइन। OOO "चिकित्सा सूचना एजेंसी", 2007

संकेताक्षर की सूची............................................... ..........................................................12

अध्याय 1. स्त्रीरोग संबंधी रोगियों की जांच के तरीके.......................... 16

1.1. अनामनेसिस …………………………… ......................................... 17

1.2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा …………………………… ..................... 17

1.3. विशेष प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों ........ 22

1.3.1. साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स ……………………………………… 22

1.3.2 डिम्बग्रंथि गतिविधि के कार्यात्मक निदान के परीक्षण 22

1.3.3. हार्मोनल अध्ययन ……………………………………… 25

1.3.4. आनुवंशिक अनुसंधान ……………………………………… 27

1.4. वाद्य अनुसंधान के तरीके ......................... 30

1.4.1. गर्भाशय की जांच …………………………… ................... ......... तीस

1.4.2. सर्वाइकल कैनाल और यूटेराइन कैविटी का डायग्नोस्टिक फ्रैक्शनल इलाज 30

1.4.3. पश्च के माध्यम से उदर गुहा का पंचर

योनि फोर्निक्स …………………………… .................................. 31

1.4.4. आकांक्षा बायोप्सी …………………………… ................... 31

1.4.5. एंडोस्कोपिक अनुसंधान के तरीके ......... 32

1.4.6. अल्ट्रासाउंड …………………………… ....... 35

1.4.7. अनुसंधान के एक्स-रे तरीके ............... 37

1.5. लड़कियों और किशोरों की परीक्षा की विशेषताएं ............ 39

अध्याय 2............... 43

2.1. भड़काऊ रोगों के विकास के तंत्र

महिला प्रजनन अंग …………………………… ......................... 43

2.1.1. महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की घटना के कारक 43

2.1.2. संक्रमण से महिला प्रजनन प्रणाली के जैविक संरक्षण के तंत्र 44

2.1.3. महिला प्रजनन प्रणाली की सुरक्षा के बाधा तंत्र का उल्लंघन करने वाली स्थितियां 45

2.1.4. महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के रोगजनन में मुख्य लिंक 46

2.2. संचरित संक्रमण के लक्षण

यौन …………………………… ........................ 48

2.2.1. ट्राइकोमोनिएसिस …………………………… ................... 48

2.2.2. सूजाक …………………………… ............................ पचास

2.2.3. मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस …………………………… 54

2.2.4। क्लैमाइडिया …………………………… ............... ......................... 56

2.2.5. माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस ………………………… 60

2.2.6. बैक्टीरियल वेजिनोसिस................................................ ............... 63

2.2.7 हर्पीसवायरस परिवार के कारण संक्रमण 66

2.2.8. पैपिलोमावायरस संक्रमण ……………………………………… 73

2.3. व्यक्तिगत रूपों का क्लिनिक, निदान और उपचार
सूजन संबंधी बीमारियां

महिला प्रजनन अंग …………………………… ......................... 76

2.3.1. वल्वाइटिस …………………………… …………………………… 76

2.3.2. बार्थोलिनिटिस …………………………… ............ ................... 80

2.3.3. कोल्पाइटिस …………………………… ............ 83

2.3.4. गर्भाशयग्रीवाशोथ …………………………… ......................... 95

2.3.5. एंडोमेट्रैटिस …………………………… ....................... 98

2.3.6. सल्पिंगो-ओओफोराइटिस …………………………… ............... 102

2.3.7. पैरामीट्राइटिस …………………………… ................... 118

2.3.8. पेल्वियोपरिटोनिटिस …………………………… ........ 119

अध्याय 3.................................................. 123

3.1. प्रजनन का न्यूरोहुमोरल विनियमन

एक महिला के कार्य …………………………… ............ 123

3.1.1. महिला प्रजनन प्रणाली की फिजियोलॉजी .. 123

3.1.2. न्यूरोहुमोरल विनियमन

मासिक धर्म ................................................ .................. .. 135

3.1.3 महिला प्रजनन प्रणाली के नियमन में प्रोस्टाग्लैंडीन की भूमिका 136

3.1.4. महिला जननांग अंगों के कामकाज की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

विभिन्न आयु अवधियों में ......................... 137

3.2. हाइपोमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और एमेनोरिया ………………………… 141

3.2.1. रोगियों की जांच और उपचार के सामान्य सिद्धांत

हाइपोमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और एमेनोरिया के साथ.... 145

3.2.2 रोगियों के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

हाइपोमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और एमेनोरिया के साथ .... 146

3.2.3. प्राथमिक एमेनोरिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान और उपचार की विशेषताएं 151

3.2.4। माध्यमिक एमेनोरिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, निदान और उपचार की विशेषताएं 160

3.3. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव ………………………… 173

3.3.1. निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव की नैदानिक ​​और रोग-शारीरिक विशेषताएं 175

3.3.2. डीएमसी वाले मरीजों की जांच के सामान्य सिद्धांत। 178

3.3.3. द्रमुक के रोगियों के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत ............ 179

3.3.4. विभिन्न आयु अवधियों में डीएमसी की विशेषताएं .... 181

3.4. अल्गोडिस्मेनोरिया ……………………………………… ................. 194

अध्याय 4.......................................................... 199

4.1. पेरिमेनोपॉज़ल की फिजियोलॉजी और पैथोफिज़ियोलॉजी

और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि …………………………… 202

4.2. पेरी- और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि की विकृति ...... 206

4.2.1. मनो-भावनात्मक और तंत्रिका संबंधी विकार 207

4.2.2 मूत्रजननांगी विकार और ट्राफिक त्वचा में परिवर्तन 211

4.2.3. हृदय संबंधी विकार

और ऑस्टियोपोरोसिस …………………………… ........................ 213

4.3. क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का निदान …………… 217

4.4. पेरी की विकृति के लिए ड्रग थेरेपी-

और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि …………………………… 221

4.4.1. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ……………………… 224

4.4.2. चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर

न्यूनाधिक ............ 231

4.4.3. एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के ऊतक-चयनात्मक नियामक - STEAR 232

4.4.4. फाइटोएस्ट्रोजेन और फाइटोहोर्मोन ………………………… 233

4.4.5. एण्ड्रोजन …………………………… ............... ......................... 234

4.4.6. मूत्रजननांगी विकारों के लिए प्रणालीगत और स्थानीय एचआरटी 234

4.4.7. ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार …………………………… . 235

4.5. पेरी के विकृति विज्ञान की फिजियोथेरेपी-

और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि …………………………… 238

4.6. पेरी की पैथोलॉजी की फाइटोथेरेपी-

और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि ………………………… 240

अध्याय 5................................................................... 243

5.1. विभिन्न रूपों की विशेषताएं

पॉलिसिस्टिक अंडाशय ................................................ ..................... 243

5.1.1. पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग ……………………………… 243

5.1.2. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम ………………… 245

5.2. पीसीओएस का निदान ……………………………। ................... 248

5.3 पीसीओएस का उपचार…………………………… 252

5.3.1. उपचार के रूढ़िवादी तरीके ………………………… 252

5.3.2. उपचार के सर्जिकल तरीके ………………………… 256

5.3.3. फिजियोथेरेपी …………………………… ................. 258

अध्याय 6............................................................................................. 260

6.1. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं,

बांझपन के विभिन्न रूपों का निदान और उपचार............ 262

6.1.1. अंतःस्रावी बांझपन ……………………………………… 262

6.1.2 ट्यूबल और ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी..... 276

6.1.3. बांझपन के गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के रूप …………… 282

6.1.4. इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी ………………………… 283

6.1.5. साइकोजेनिक इनफर्टिलिटी …………………………… 285

6.2. बांझपन के निदान के लिए एल्गोरिदम …………………………… 285

6.3. बांझपन के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए एल्गोरिदम ……………… 287

6.4. आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां ...................... 290

6.4.1. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ………………………… 291

6.4.2. अन्य प्रजनन प्रौद्योगिकियां ……………………… 294

6.4.3. डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम ……………… 296

अध्याय 7

गुप्तांग................................................................................. 300

7.1 गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि और पूर्व कैंसर रोग

गर्भाशय ................................................. ...................................... 300

7.1.1. गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का इटियोपैथोजेनेसिस ............... 301

7.1.2. गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का वर्गीकरण ............ 303

7.1.3. गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का क्लिनिक ……………………… 305

7.1.4. गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि और पूर्व कैंसर के रोगों का निदान 316

7.1.5. पृष्ठभूमि और पूर्व कैंसर का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के रोग ……………………………………… 321

7.1.6. रोगियों का नैदानिक ​​प्रबंधन

पृष्ठभूमि के विभिन्न रूपों और पूर्व कैंसर के साथ
गर्भाशय ग्रीवा के रोग ……………………………………… 328

7.2. एंडोमेट्रियम (एचपीई) की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं ......... 331

7.2.1. एचपीई के इटियोपैथोजेनेसिस ……………………………। ..... 331

7.2.2. जीजीई वर्गीकरण …………………………… .................. 333

7.2.3. जीपीई क्लिनिक …………………………… ..................... 339

7.2.4। एचपीई का निदान ……………………………। ............ 340

7.2.5. एचपीई का उपचार …………………………… ........................... 344

7.3. हाइपरप्लास्टिक और डिसप्लास्टिक प्रक्रियाएं
स्तन ग्रंथि (मास्टोपाथी) …………………………… 359

अध्याय 8............................ 375

8.1. गर्भाशय फाइब्रोमायोमा (एफएम) …………………………… ............ 375

8.1.1. एफएम की एटियलजि और रोगजनन …………………………… 375

8.1.2. एफएम वर्गीकरण …………………………… ......................... 379

8.1.3. क्लिनिक एफएम …………………………… .. ................... 381

8.1.4. एफएम डायग्नोस्टिक्स …………………………… .............. 386

8.15. एफएम का उपचार …………………………… .................. 391

8.2. अंडाशय के सौम्य ट्यूमर ………………………… 399

8.2.1. उपकला सौम्य

डिम्बग्रंथि ट्यूमर …………………………… ...................................... 404

8.2.2 सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमल ट्यूमर (हार्मोनल रूप से सक्रिय) 409

8.2.3. जर्मिनोजेनिक ट्यूमर............................................ 411

8.2.4। माध्यमिक (मेटास्टेटिक) ट्यूमर …………… 414

8.2.5. ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं ……………………………… 415

अध्याय 9......................................................................................... 418

9.1. एंडोमेट्रियोसिस का एटियोपैथोजेनेसिस ……………………………………… 418

9.2. रूपात्मक विशेषता

एंडोमेट्रियोसिस …………………………… .................................. 422

9.3. एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण ……………………………………… 422

9.4. जननांग एंडोमेट्रियोसिस का क्लिनिक ………………………… 425

9.5 एंडोमेट्रियोसिस का निदान …………………………… ..... ... 431

9.6. एंडोमेट्रियोसिस का उपचार …………………………… ........................... 438

9.6.1. रूढ़िवादी उपचार............................................. 438

9.6.2. सर्जरी...................................................... 445

9.6.3. संयुक्त उपचार …………………………… .. 447

9.6.4. एंडोमेट्रियोसिस के विभिन्न रूपों वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए एल्गोरिदम 449

9.7. एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम …………………………… 452

अध्याय 10........................................... 453

10.1 आंतरिक जननांग से तीव्र रक्तस्राव

अंग ......................................... ................................... 454

10.1.1. अस्थानिक गर्भावस्था …………………………..454

10.12. अंडाशय की अपोप्लेक्सी …………………………… ...... 469

10.2 ट्यूमर में तीव्र संचार विकार
और आंतरिक के ट्यूमर जैसी संरचनाएं

यौन अंग …………………………… .................. .................. 472

10.2.1. एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पेडिकल का मरोड़ ……………………… 472

10.2.2 कुपोषण

फाइब्रोमैटस नोड …………………………… ............... 474

10.3. आंतरिक के तीव्र प्युलुलेंट रोग

यौन अंग …………………………… .................. .................. 476

10.3.1. प्योसालपिनक्स और प्योवर, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि पुरुलेंट ट्यूमर 476

10.3.2. पेल्वियोपरिटोनिटिस …………………………… .. 486

10.3.3. व्यापक पेरिटोनिटिस …………………………… 486

अध्याय 11................... 490

11.1. शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति ……………… 490

11.2. आंतरिक जननांग की स्थिति में विसंगतियाँ

अंग ......................................... ................................... 491

11.3. आंतरिक का चूक और आगे को बढ़ाव

यौन अंग …………………………… .................. .................. 495

अध्याय 12............................................. 504

12.1. प्राकृतिक परिवार नियोजन के तरीके ......................... 505

12.2 गर्भनिरोधक के बाधा तरीके ………………………… 509

12.3. शुक्राणुनाशक …………………………… ............... ......................... 512

12.4. हार्मोनल गर्भनिरोधक …………………………… ... 513

12.4.1 मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने के सिद्धांत 514

12.4.2 संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। 519

12.4.3. "शुद्ध" जेस्टजेन्स …………………………… ......... 525

12.4.4. इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक ......................... 527

12.4.5. प्रत्यारोपण के तरीके …………………………… ... 530

12.5. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक …………………………… ... 530

12.6. स्वैच्छिक शल्य गर्भनिरोधक (नसबंदी) 533

12.7. आपातकालीन गर्भनिरोधक ................................................ ................... 536

12.8. गर्भनिरोधक की विधि चुनने के सिद्धांत ………………………… 538

अध्याय 13.................................... 543

13.1. गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग का इटियोपैथोजेनेसिस 544

13.2 गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग के नोसोलॉजिकल रूप 546

13.2.1. बबल स्किड …………………………… ..................... 546

13.2.2. कोरियोनपिथेलियोमा (कोरियोनकार्सिनोमा) ........ 553

13.2.3. ट्रोफोब्लास्टिक के अन्य रूप

बीमारी ................................................. ............ 560

13.3.……………………………………….. …………………………………… की पुनरावृत्ति की रोकथाम गर्भावधि
ट्रोफोब्लास्टिक रोग …………………………………… 561

अनुलग्नक 1।जीवाणुरोधी एजेंट …………………………… ................... ... 562

1.1. वर्गीकरण और संक्षिप्त विवरण

जीवाणुरोधी दवाएं …………………………………… 562

1.2. व्यक्तिगत सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंट 572

1.3. कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक और प्रशासन के मार्ग। 578

1.4. रोगाणुरोधी का संयोजन ………………………… 583

1.5. जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ………………………… 584

परिशिष्ट 2प्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीवायरल ………………… 589

परिशिष्ट 3इम्यूनोएक्टिव दवाएं …………………………… ......................... 592

परिशिष्ट 4जटिल उपचार में फाइटोथेरेपी

स्त्रीरोग संबंधी रोग …………………………… ................... ... 598

4.1. मासिक धर्म की अनियमितता…………………………………… 598

4.2. पैथोलॉजिकल क्लाइमेक्टेरिक पीरियड ………………………… 606

4.3. महिला जननांग की सूजन संबंधी बीमारियां

अंग ......................................... ……………………………………… 608

4.4. संग्रह जो छोटे में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं
श्रोणि और एंटीसेप्टिक होना

और डिसेन्सिटाइजिंग गुण …………………………………… 613

4.5. योनी का क्रौरोसिस …………………………… ......................... 615

परिशिष्ट 5स्त्री रोग मालिश …………………………… ............... ........ 616

5.1. जीएम की कार्रवाई का तंत्र …………………………… ............................ 616

5.2. संकेत, contraindications और शर्तें

महाप्रबंधक जीएम की सामान्य कार्यप्रणाली …………………………… ........ 618

5.3. जीएम तकनीकों की विशेषताएं पर निर्भर करती हैं

प्रमाणों से ......................................... ............................... 624

परिशिष्ट 6स्त्री रोग के लिए चिकित्सीय अभ्यास

बीमारी ................................................. ………………………………………….. 637

6.1. गर्भाशय के गैर-स्थिर रेट्रोफ्लेक्सियन के लिए चिकित्सीय अभ्यास 637

6.2. जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव के लिए चिकित्सीय व्यायाम। 640

6.3. महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए चिकित्सीय अभ्यास 641

6.4. कष्टार्तव के लिए चिकित्सीय व्यायाम …………………………… 644

6.5. कार्यात्मक मूत्र असंयम के लिए चिकित्सीय अभ्यास 645

6.6. प्रीऑपरेटिव अवधि में चिकित्सीय अभ्यास.... 646

6.7. पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के लिए चिकित्सीय अभ्यास ........ 648

परिशिष्ट 7योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा …………………………… . 650

साहित्य................................................. ……………………………………….. ... 655

योनि के ल्यूकोप्लाकिया

यह रोग लेबिया, भगशेफ या पेरिनेम के क्षेत्र में विभिन्न आकारों के थोड़े उभरे हुए सजीले टुकड़े या सफेद धब्बे के रूप में प्रकट होता है।

क्राउरोसिस वल्वा

योनि पेपिलोमा

गर्भाशय ग्रीवा के रोग

एक विशेष जोखिम समूह गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं वाली महिलाएं हैं:

सरवाइकल क्षरण

गर्भाशय ग्रीवा का पॉलीप

हालांकि, एक पॉलीप को हटाने का इलाज का एक कट्टरपंथी तरीका नहीं है, क्योंकि यह ज्ञात है कि ट्यूमर के विकास का ध्यान गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के बाहरी अपरिवर्तित क्षेत्रों से उत्पन्न हो सकता है, जो सामान्य पूर्वापेक्षाओं के अपने सभी क्षेत्रों में उपस्थिति को इंगित करता है। पॉलीप्स और घातक ट्यूमर दोनों की घटना के लिए। गर्भाशय ग्रीवा की सहवर्ती पुरानी सूजन स्थिति को जटिल बनाती है और पॉलीप्स के ट्यूमर के अध: पतन के जोखिम को बढ़ाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया

गर्भाशय के शरीर के रोग

आनुवंशिकता को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थापित किया गया है कि ओव्यूलेशन विकारों, मोटापा, मधुमेह मेलेटस और गर्भाशय शरीर के कैंसर की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं, सबसे पहले, ओव्यूलेशन का उल्लंघन, जो प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन का कारण बनता है और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम)

एंडोमेट्रियम के आवर्तक ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

पॉलीप्स का घातक अध: पतन सहवर्ती चयापचय विकारों, मोटापा और मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। एक पॉलीप को हटाना इलाज का एक कट्टरपंथी तरीका नहीं है, क्योंकि यह ज्ञात है कि एंडोमेट्रियम के बाहरी रूप से अपरिवर्तित क्षेत्रों से ट्यूमर के विकास का ध्यान उत्पन्न हो सकता है, जो घटना के लिए एक ही पूर्वापेक्षा के अपने सभी क्षेत्रों में उपस्थिति को इंगित करता है। पॉलीप्स और एंडोमेट्रियम के घातक ट्यूमर।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

रोग के कारण बार-बार गर्भपात, हृदय प्रणाली की विकृति, यकृत रोग, हार्मोनल विकार हैं। ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता रजोनिवृत्ति के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान मायोमैटस नोड्स में वृद्धि के साथ फाइब्रॉएड बढ़ने के कारण होती है।

मोटापा और मधुमेह गर्भाशय के कैंसर के सामान्य अग्रदूत हैं। इसलिए, इनमें से किसी भी बीमारी के साथ महिलाओं में न केवल स्पष्ट, बल्कि गुप्त मधुमेह मेलिटस का पता लगाना और उपचार एक महत्वपूर्ण निवारक एंटीकैंसर उपाय है।

डिम्बग्रंथि रोग

मासिक धर्म चक्र में विभिन्न दीर्घकालिक परिवर्तन और अनियमितताएं ऐसी स्थितियां हैं जो अंडाशय में घातक परिवर्तन से पहले होती हैं।

एक बढ़े हुए जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने पहले अंडाशय के एस्ट्रोजेनिक कार्य को दबाने के लिए लंबे समय तक हार्मोन लिया है।

अब तक, डिम्बग्रंथि ट्यूमर और गर्भाशय उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं के बीच का अंतर सबसे कठिन बना हुआ है। विभिन्न क्लीनिकों के अनुसार, घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले 3-19% रोगी "गर्भाशय उपांग की पुरानी सूजन" के गलत निदान के साथ निगरानी में हैं, और 36% मामलों में, उपांगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं डिम्बग्रंथि से जुड़ी बीमारियां हैं। ट्यूमर। इसके अलावा, कुछ मामलों में, ये भड़काऊ प्रक्रियाएं एक ऐसे कारण की भूमिका निभाती हैं जो सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर में घातक परिवर्तनों को भड़काती है।

अंडाशय के सौम्य ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं को बड़ी संख्या में विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाया जाता है। रोगियों की शिकायतें और रोग के लक्षण ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं। सबसे अधिक बार, रोगी मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन या व्यवधान, पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ के निचले हिस्से और मलाशय में दर्द की शिकायत करते हैं, जो अक्सर "कटिस्नायुशूल से" या "बवासीर से" गलत उपचार का कारण होता है। बड़े ट्यूमर उपांगों, दर्द और पेट में वृद्धि के स्पष्ट संरचनाओं की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक घातक में संक्रमण से गुजर सकता है।

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर की घटना के संदर्भ में एक बड़ा खतरा स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों के दीर्घकालिक निष्क्रिय अवलोकन से भरा होता है।

पूर्वकैंसर रोगों के विवरण को समाप्त करते हुए, यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन रोगों की प्रकृति ऊतक या अंग के किसी विशेष क्षेत्र में स्थानीय रोग परिवर्तन में निहित नहीं है। पूर्व-कैंसर स्थितियों के प्रकट होने का कारण हमेशा अधिक गहराई से छिपा होता है और एक क्षतिग्रस्त अंग के दायरे से परे जाता है।

अंगों या ऊतकों में पैथोलॉजिकल संरचनाओं की तुलना हिमशैल की नोक से की जा सकती है, जब अधिकांश दर्दनाक परिवर्तन छिपे रहते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण। इस कारण से, सर्जिकल उपचार जो रोग प्रक्रिया के केवल दृश्य अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है, कम से कम अधूरा है।

इसी समय, अंगों और ऊतकों में कैंसर से पहले के परिवर्तनों को कैंसर में बदलना नहीं पड़ता है, वे सभी क्षतिग्रस्त अंगों के कार्यों की आंशिक या पूर्ण बहाली की संभावना के साथ पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं। यह रोग के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण द्वारा प्राप्त किया गया है, जिसमें रोग प्रक्रिया में शामिल सभी अंगों और प्रणालियों को शामिल किया गया है, बिना किसी रोग को विभिन्न अंगों की अभिव्यक्तियों के साथ अलग-अलग भागों में विभाजित किए बिना, जो दुर्भाग्य से, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा पारंपरिक उपचार के साथ होता है।

यह याद रखना चाहिए कि ऊतकों में पूर्व-कैंसर के परिवर्तनों की आगे की प्रगति में योगदान करने वाले मुख्य कारकों में शामिल हैं: परिवर्तित अंगों में पुरानी सूजन की स्थिति को बनाए रखना या स्वयं रोग संबंधी ध्यान केंद्रित करना; संक्रमण के अव्यक्त या पुराने foci की पृष्ठभूमि के साथ-साथ पुराने घरेलू या पेशेवर विषाक्त प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुराना नशा; हार्मोनल असंतुलन और चयापचय में परिवर्तन के साथ अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में दीर्घकालिक विकार; पुराना तनाव, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली को समाप्त करना।

यह स्पष्ट हो जाता है कि एक पूर्व कैंसर रोग का उपचार एक आसान काम नहीं है, लेकिन रोगी में सभी परिवर्तनों के सही आकलन के साथ, यह काफी हल करने योग्य है। साथ ही, रोगी की जागरूक भागीदारी और चिकित्सा अनुशासन स्वयं एक आवश्यक शर्त है, क्योंकि कोई भी, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर से सबसे प्रभावी नुस्खे और उपयोगी सलाह भी रोगी को स्वयं ठीक नहीं कर सकती है। उसे सक्रिय रूप से शामिल होने की जरूरत है। कैंसर से पहले की बीमारी के उपचार में, संक्रमण की इसकी क्षमता को देखते हुए या, इसके विपरीत, कैंसर की प्रगति नहीं होने पर, रोगी की बुद्धि अक्सर उसकी प्रतिरक्षा से अधिक महत्वपूर्ण कारक बन जाती है।

महिलाओं में घातक नियोप्लाज्म के उद्भव और विकास में योगदान करने वाले रोगों का एक समूह महिला जननांग अंगों के पूर्व कैंसर हैं। उनमें से कुछ उपचार के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो एक महिला को बहुत परेशानी देते हैं।

श्वेतशल्कता

ल्यूकोप्लाकिया श्लेष्म झिल्ली का एक अपक्षयी रोग है, जो उपकला कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन के साथ होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की बीमारी बाहरी जननांग क्षेत्र को प्रभावित करती है और शुष्क प्रकाश सजीले टुकड़े की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो बाद में काठिन्य और ऊतक झुर्रियों की ओर ले जाती है। ल्यूकोप्लाकिया को गर्भाशय ग्रीवा के योनि की तरफ या योनि में ही स्थानीयकृत किया जा सकता है।

रोग दो प्रकार के होते हैं: महीन ल्यूकोप्लाकिया और पपड़ी, जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह से काफी ऊपर उठती है। अक्सर रोग अंडाशय के कामकाज में विकारों की घटना को इंगित करता है, हालांकि यह पेपिलोमावायरस या हर्पीज सिम्प्लेक्स का परिणाम भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, ल्यूकोप्लाकिया स्पर्शोन्मुख है, केवल कुछ मामलों में खुजली हो सकती है। रोग का उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल लेजर के साथ सावधानी के लिए कम किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में सकारात्मक प्रभाव देता है।

एरिथ्रोप्लाकिया

रोग योनि के किनारे से गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है और उपकला की ऊपरी परतों के शोष की ओर जाता है। एरिथ्रोप्लाकिया उपकला का एक खंड है जो पारभासी होता है। रोग के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में संपर्क रक्तस्राव और ल्यूकोरिया हो सकता है। एरिथ्रोप्लाकिया अक्सर इसी तरह के लक्षणों के साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ और कोल्पाइटिस जैसी बीमारियों के साथ होता है।

महिला जननांग अंगों की इस समस्या का इलाज लेजर थेरेपी या सर्जिकल इलेक्ट्रिक चाकू से किया जाता है, कुछ मामलों में क्रायोसर्जरी संभव है। समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर काफी अनुकूल होता है।

गर्भाशय का फाइब्रोमायोमा

गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसे कैंसर से पहले के रोग बहुत आम हैं और एक सौम्य गठन है जो मांसपेशियों के ऊतकों से विकसित होता है। कई महिलाओं को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं होता है, इसका पता स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के दौरान ही चलता है।

फाइब्रोमायोमा काफी आकार तक पहुंच सकता है और इसमें नोड्स होते हैं जिन्हें पेट की दीवार के माध्यम से देखा जा सकता है। उन्नत मामलों में, ऐसा नोड गर्भाशय की दीवार से जुड़ सकता है और लंबे समय तक भारी मासिक धर्म के साथ हो सकता है, जो अक्सर एनीमिया के विकास को भड़काता है। कभी-कभी श्रोणि में दर्द या दबाव होता है, जो फाइब्रॉएड के महत्वपूर्ण वजन या आकार के कारण होता है। कुछ महिलाएं नितंबों, पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्द से परेशान हो सकती हैं, जो तंत्रिका अंत पर गठन के दबाव को इंगित करता है। इसके अलावा, फाइब्रोमायोमा आंतों और मूत्रमार्ग में व्यवधान पैदा कर सकता है।

रोग के उपचार के तरीके ट्यूमर के आकार और इसके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। संभावित उपचार में शामिल हैं:

दवाई से उपचार;

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन।

गर्भाशय गर्दन का डिसप्लेसिया

डिसप्लेसिया अक्सर महिला जननांग अंगों के एक अन्य सहवर्ती रोग का परिणाम होता है और, एक नियम के रूप में, इसकी अपनी नैदानिक ​​तस्वीर नहीं होती है। इसके कारण हार्मोनल विकार, प्रोजेस्टिन दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार या गर्भावस्था हो सकते हैं। हालांकि, डिसप्लेसिया को कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है जैसे:

बैक्टीरियल, वायरल और फंगल पुराने संक्रमण

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस;

सेक्स हार्मोन के उत्पादन में समस्याएं;

शराब, धूम्रपान और मसालेदार मसालों का दुरुपयोग;

अराजक यौन जीवन।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया जैसे पूर्व कैंसर का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है, केवल गंभीर मामलों में लेजर, रेडियो तरंगों, तरल नाइट्रोजन या सर्जिकल छांटना का उपयोग करके क्षतिग्रस्त ऊतक को निकालना आवश्यक होता है।

डिम्बग्रंथि पुटी

डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य गठन है जिसमें एक गोल गुहा का आकार होता है और इसमें एक स्पष्ट तरल, जेली जैसा द्रव्यमान, वसा या रक्त होता है। मूल रूप से, रोग युवा महिलाओं में होता है और एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है, इसलिए, पता लगाने के बाद, पुटी को हटा दिया जाना चाहिए।

सिस्ट के प्रकार:

कूपिक;

पैराओवेरियन;

श्लेष्मा

एंडोमेट्रियोइड

सीरस;

पीला पुटी।

रोग के लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में अप्रिय खींचने वाला दर्द, मासिक धर्म संबंधी विकार और मनमाना रक्तस्राव शामिल हैं। अक्सर, सिस्ट आंतों में व्यवधान, बार-बार पेशाब आना, पेट में वृद्धि, बांझपन और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम की पुटी और फॉलिक्युलर सिस्ट दवा उपचार के लिए उत्तरदायी हैं, अन्य सभी प्रकार के सिस्ट तत्काल सर्जिकल हटाने के अधीन हैं, जिसके बाद महिला सहन कर सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

योनि पुटी

इस बीमारी का अक्सर संयोग से पता चलता है, क्योंकि इसका आकार छोटा होता है। योनि पुटी सतही रूप से स्थित होती है, इसमें एक लोचदार स्थिरता होती है और इसमें एक सीरस द्रव्यमान होता है। महिला जननांग अंगों के इस तरह के प्रारंभिक रोग अक्सर दमन से जटिल होते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं और गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होते हैं।

गर्भाशय की गर्दन का पॉलीप

यह रोग श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक वृद्धि की विशेषता है और यह एक सौम्य प्रक्रिया है। पॉलीप्स अक्सर वृद्ध महिलाओं में होते हैं, जो अंतःस्रावी परिवर्तनों और जननांग अंगों की पुरानी सूजन से समझाया जाता है। रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म के कुछ समय बाद एक महिला को योनि से भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। शायद ही कभी, एक पॉलीप कैंसर में बदल जाता है।