Corinfar मंदता 20 मिलीग्राम उपयोग के लिए निर्देश। कोरिनफर मंदता: उपयोग के लिए निर्देश। विशेष निर्देश कोरिनफर मंदबुद्धि

AVD Pharma GmbH & Co.KG Pliva JSC Pliva Hrvatska d.o.o. प्लिवा ह्रवत्स्का डीओओ/एवीडी। फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी किलोग्राम

उद्गम देश

जर्मनी क्रोएशिया क्रोएशिया/जर्मनी

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी दवाएं

कैल्शियम चैनल अवरोधक

रिलीज फॉर्म

  • 10 - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक। 50 - एक सफेद डाट के साथ भूरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

  • लंबे समय तक अभिनय करने वाली फिल्म-लेपित गोलियां

औषधीय प्रभाव

"धीमी" कैल्शियम चैनलों (बीएमसीसी) का चयनात्मक अवरोधक, 1.4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न। इसका एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव है। कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं के अंदर बाह्य Ca2+ की धारा को कम करता है; उच्च खुराक में इंट्रासेल्युलर डिपो से Ca2+ की रिहाई को रोकता है। चिकित्सीय खुराक में, यह ट्रांसमेम्ब्रेन Ca2 + करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, "चोरी" घटना के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, संपार्श्विक के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार करके, यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, मायोकार्डियल टोन, आफ्टरलोड और ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसमें एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम नैट्रियूरिसिस का कारण बनता है। नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक क्रिया को सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम के रिफ्लेक्स सक्रियण और परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि द्वारा अवरुद्ध किया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की शुरुआत का समय: 20 मिनट और इसकी अवधि - 12 घंटे।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक है (90% से अधिक)। जैव उपलब्धता - 50-70%। खाने से जैव उपलब्धता बढ़ती है। इसका लीवर से "फर्स्ट पास" का असर होता है। 1 टैबलेट (20 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन) की एकल खुराक के बाद निफ़ेडिपिन का सीमैक्स 0.9-3.7 घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है और इसका मूल्य औसत 28.3 एनजी / एमएल होता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) के साथ संचार - 95%। जिगर में पूरी तरह से चयापचय। एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (खुराक का 60-80%)। 20% - पित्त के साथ। आधा जीवन (T1 / 2) 2-5 घंटे है। कोई संचयी प्रभाव नहीं है। क्रोनिक रीनल फेल्योर, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, कुल निकासी कम हो जाती है और T1 / 2 बढ़ जाती है। लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने) के साथ, दवा की कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है।

मिश्रण

  • निफेडिपिन 20 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन K25, मैग्नीशियम स्टीयरेट। शैल संरचना: हाइपोर्मेलोज, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 35000, क्विनोलिन येलो डाई (E104), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), तालक। निफेडिपिन 20 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन K25, मैग्नीशियम स्टीयरेट। शैल संरचना: हाइपोर्मेलोज, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 35000, क्विनोलिन येलो डाई (E104), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), तालक।

उपयोग के लिए कोरिनफर मंदबुद्धि संकेत

  • - पुरानी स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस); - वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना, वैरिएंट एनजाइना); - धमनी का उच्च रक्तचाप।

Corinfar मंदबुद्धि मतभेद

  • - निफेडिपिन और 1.4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; - धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव); - कार्डियोजेनिक शॉक, पतन; - गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस; - विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता; - गलशोथ; - तीव्र रोधगलन (पहले 4 सप्ताह); - गर्भावस्था (मैं तिमाही); - दुद्ध निकालना अवधि; - रिफैम्पिसिन के साथ सह-प्रशासन। सावधानी के साथ: गंभीर माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, गंभीर ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, बीमार साइनस सिंड्रोम, घातक धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोवोल्मिया, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ रोधगलन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट, गुर्दे और यकृत की कमी, अपर्याप्तता , हेमोडायलिसिस, गर्भावस्था (दूसरी और तीसरी तिमाही), 18 वर्ष तक की आयु

Corinfar मंद खुराक

  • 20 मिलीग्राम

Corinfar मंदबुद्धि दुष्प्रभाव

  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: क्षिप्रहृदयता, अतालता, धड़कन, परिधीय शोफ (टखने, पैर, पैर), अत्यधिक वासोडिलेशन की अभिव्यक्तियाँ (रक्तचाप में स्पर्शोन्मुख कमी, दिल की विफलता का विकास या वृद्धि, चेहरे की त्वचा का फूलना, चेहरे की त्वचा का फड़कना, गर्मी का अहसास), रक्तचाप में कमी (शायद ही कभी), बेहोशी। कुछ रोगियों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में या खुराक में वृद्धि के साथ, एनजाइना के हमले हो सकते हैं, और पृथक मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन का विकास होता है, जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, थकान, उनींदापन। उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ - चरमपंथी, कंपकंपी, एक्स्ट्रामाइराइडल (पार्किंसोनियन) विकार (गतिभंग, मुखौटा जैसा चेहरा, फेरबदल चाल, हाथों और उंगलियों का कांपना, निगलने में कठिनाई), अवसाद। पाचन तंत्र से: अपच (मतली, दस्त या कब्ज), शुष्क मुँह, पेट फूलना, भूख में वृद्धि। शायद ही कभी - जिंजिवल हाइपरप्लासिया, दवा बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ - असामान्य यकृत समारोह (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि)। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: गठिया, मायलगिया, जोड़ों की सूजन। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - खुजली, पित्ती, एक्सनथेमा, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, फोटोडर्माटाइटिस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

दवा बातचीत

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ-साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नाइट्रेट्स, सिमेटिडाइन, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, निफेडिपिन के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। "धीमी" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक एमीओडारोन और क्विनिडाइन जैसे एंटीरियथमिक्स के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को और बढ़ा सकते हैं। निफ्फेडिपिन को नाइट्रेट्स के साथ मिलाने पर टैचीकार्डिया बढ़ जाता है। डिल्टियाज़ेम शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, जिसके लिए इन दवाओं को निर्धारित करते समय निफ़ेडिपिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। प्लाज्मा में क्विनिडाइन की सांद्रता को कम करता है। प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सांद्रता को बढ़ाता है। रिफैम्पिसिन शरीर में निफ्फेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए, सेफिक्साइम) के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, सेफलोस्पोरिन की जैव उपलब्धता 70% तक बढ़ सकती है।

जमा करने की अवस्था

  • बच्चो से दूर रहे
  • प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें
दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

  • अदालत, कैल्सीकार्ड, कोर्डिपिन, निफ़ेसन, निफ़ेडिपिन, आदि।


कोरिनफर मंदबुद्धि- एक कैल्शियम चैनल अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव के समूह के कैल्शियम विरोधी का प्रतिनिधि है। अत्यधिक विशिष्ट रूप में कैल्शियम विरोधी वोल्टेज-गेटेड कैल्शियम चैनलों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और सेल में एल-टाइप कैल्शियम चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकते हैं। कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की सांद्रता में कमी होती है और इस प्रकार आवेगों के इंट्रासेल्युलर संचरण को रोकता है। Corinfar retard मुख्य रूप से कोरोनरी धमनियों और परिधीय वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इसका परिणाम कोरोनरी और परिधीय धमनी वाहिकाओं का विस्तार है। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो कोरिनफर मंदता का मायोकार्डियम पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं होता है। हृदय में, Corinfar retard कोरोनरी वाहिकाओं की मांसपेशियों की टोन को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वे विस्तार करते हैं और कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। धमनी वाहिकाओं के विस्तार के संबंध में, Corinfar retard एक साथ OPSS को कम करता है। उपचार की शुरुआत में, हृदय गति और कार्डियक आउटपुट रिफ्लेक्टिव रूप से बढ़ सकते हैं। यह वृद्धि वासोडिलेशन की भरपाई के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है। नतीजतन, रक्तचाप कम हो जाता है। Corinfar retard के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, बढ़ी हुई मिनट की मात्रा फिर से अपने मूल स्तर पर लौट आती है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में कोरिनफर मंदता के उपचार में रक्तचाप में विशेष रूप से स्पष्ट कमी देखी गई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

खाली पेट मौखिक प्रशासन के बाद, निफ्फेडिपिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान निफेडिपिन सक्रिय चयापचय से गुजरता है, इसलिए प्रणालीगत जैव उपलब्धता 50-70% है। प्लाज्मा या सीरम में सीमैक्स लगभग 0.9-3.7 घंटे के बाद पहुंच जाता है और उनका मूल्य औसत 28.3 एनजी / एमएल होता है।
जीईबी और अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश, स्तन के दूध में उत्सर्जित। शरीर को प्रशासित लगभग 95% तक निफ़ेडिपिन प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधता है।
मेटाबोलाइट्स के रूप में, निफेडिपिन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। इस मामले में, मुख्य मेटाबोलाइट एम -1 है, इसमें ली गई निफ्फेडिपिन की खुराक का 60-80% हिस्सा होता है। निफ्फेडिपिन का शेष भाग मल में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित रूप में सक्रिय पदार्थ के केवल निशान मूत्र में पाए जाते हैं (0.1% से कम)।
टी 1/2 2-5 घंटे है चिकित्सीय खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान शरीर में निफ्फेडिपिन के संचय का वर्णन नहीं किया गया है।

कम जिगर समारोह के साथ, निफ्फेडिपिन के टी 1/2 में वृद्धि हुई है और कुल प्लाज्मा निकासी में कमी आई है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस निफेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत कोरिनफर मंदबुद्धिहैं: स्थिर एनजाइना (एनजाइना पेक्टोरिस); वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना, वैरिएंट एनजाइना); धमनी आवश्यक उच्च रक्तचाप।

आवेदन का तरीका

दवा की खुराक कोरिनफर मंदबुद्धिचिकित्सक रोग की गंभीरता और रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चयन करता है।
स्थिर और वासोस्पैस्टिक एनजाइना: औसत दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (1 टैब। (20 मिलीग्राम) 2 बार / दिन) है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की अपर्याप्त गंभीरता के साथ, दवा की दैनिक खुराक में धीरे-धीरे 80 मिलीग्राम (2 गोलियां (20 मिलीग्राम) 2 बार / दिन) में वृद्धि संभव है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप: औसत दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (1 टैब। (20 मिलीग्राम) 2 बार / दिन) है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की अपर्याप्त गंभीरता के साथ, दवा की दैनिक खुराक में धीरे-धीरे 80 मिलीग्राम (2 गोलियां (20 मिलीग्राम) 2 बार / दिन) में वृद्धि संभव है।
अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
Corinfar retard गोलियाँ भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती हैं, बिना चबाये और बहुत सारा तरल पिए। दो एकल खुराक लेने के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। दो खुराक के लिए अनुशंसित अंतराल लगभग 12 घंटे (सुबह और शाम) है।
उपचार के अचानक रुकावट से रोग की तीव्र गिरावट हो सकती है, इसलिए, चिकित्सा, विशेष रूप से उच्च खुराक पर और / या लंबी अवधि के लिए, डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम करके रोक दिया जाता है।
60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

संभव: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, त्वचा का निस्तब्धता और निस्तब्धता (एरिथेमा, एरिथ्रोमेललगिया), पेरेस्टेसिया (उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ), रक्तचाप को कम करना, गुर्दे के कार्य में अस्थायी गिरावट। उपचार के पहले हफ्तों में, दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि हो सकती है।
दुर्लभ: टैचीकार्डिया, धड़कन, वासोडिलेशन, टखने की एडिमा, मतली, सूजन, दस्त, प्रुरिटस, पित्ती, दाने, पैथोलॉजिकल हाइपरसेक्सुअलिटी, विशेष रूप से लंबे समय तक उपचार के साथ बुजुर्ग रोगियों में। उपचार की शुरुआत में, एनजाइना के हमले संभव हैं या मौजूदा एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में हमलों की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता बढ़ सकती है।
बहुत कम ही: हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन, मायलगिया, कंपकंपी, दृश्य धारणा में मामूली अस्थायी परिवर्तन (जब उच्च खुराक में दवा लेते हैं), एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
पृथक मामलों में: इंट्राहेपेटिक पित्त ठहराव, ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, फोटोडर्माटाइटिस, सिंकोप, प्रतिवर्ती एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, मायोकार्डियल रोधगलन।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद कोरिनफर मंदबुद्धिहैं: कार्डियोजेनिक शॉक; महाधमनी मुंह का गंभीर स्टेनोसिस; गलशोथ; रोधगलन की तीव्र अवधि (पहले 4 सप्ताह के दौरान); विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता; जिगर का सिरोसिस; अपघटन के चरण में जिगर की विफलता; विघटन के चरण में गुर्दे की विफलता; धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से नीचे); जब रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है; 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर; गर्भावस्था; दुद्ध निकालना अवधि; निफेडिपिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था

एक दवा कोरिनफर मंदबुद्धिगर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा का काल्पनिक प्रभाव कोरिनफर मंदबुद्धिअन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ-साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के एक साथ उपयोग से बढ़ सकता है।
Corinfar मंदता और बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ, रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, tk। इस मामले में, रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है, इसके अलावा, हृदय गतिविधि के कमजोर होने के मामले सामने आए हैं।
कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स एंटीरैडमिक दवाओं जैसे कि एमीओडारोन और क्विनिडाइन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को और बढ़ा सकते हैं।
क्विनिडाइन के साथ संयोजन चिकित्सा में, रक्त में क्विनिडाइन एकाग्रता के स्तर को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि। कुछ मामलों में, Corinfar retard इसमें कमी का कारण बनता है, या Corinfar retard के उन्मूलन के बाद, इसकी तेज वृद्धि होती है।
Corinfar मंदता डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती है, इसलिए उनके प्लाज्मा स्तरों की निगरानी की जानी चाहिए।
Cimetidine, और कुछ हद तक, ranitidine, Corinfar retard के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के लक्षण कोरिनफर मंदबुद्धि: कोमा के विकास तक चेतना की हानि, रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, हाइपरग्लेसेमिया, चयापचय अम्लरक्तता, हाइपोक्सिया।
उपचार: चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य विषाक्त पदार्थों को निकालना और हृदय प्रणाली की स्थिर स्थिति को बहाल करना है।
सबसे पहले, वे उल्टी को प्रेरित करते हैं, यदि आवश्यक हो तो पेट को भरपूर मात्रा में धोएं, फिर छोटी आंत को धोने के साथ। प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जाती है। ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ, एट्रोपिन और / या बीटा-सिम्पेथोमेटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए, ब्रैडीकार्डिया के साथ जो रोगी के जीवन को खतरा देता है, एक पेसमेकर को अस्थायी रूप से प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए।
धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, कैल्शियम ग्लूकोनेट के 1-2 ग्राम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, डोपामाइन को अंतःशिरा (25 μg / किग्रा शरीर के वजन / मिनट तक), डोबुटामाइन - 15 μg / किग्रा शरीर के वजन / मिनट, एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन तक प्रशासित किया जाता है। - 2 मिली तक।

जमा करने की अवस्था

एक दवा कोरिनफर मंदबुद्धि 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कोरिनफर मंदबुद्धि -लेपित गोलियाँ, 20 मिलीग्राम।
पैकिंग: 30 पीसी।

मिश्रण

1 गोली कोरिनफर मंदबुद्धिइसमें शामिल हैं: निफेडिपिन 20 मिलीग्राम।
Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पॉलीविडोन K25, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 35,000, क्विनोलिन येलो डाई (E104), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), तालक।

इसके साथ ही

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, दवा को करीबी पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाता है।
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, गंभीर ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, बीमार साइनस सिंड्रोम, दिल की विफलता, हल्के या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।
उच्च रक्तचाप या कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में, दवा के अचानक बंद होने के बाद, एक "वापसी की घटना" विकसित हो सकती है, जो रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में तेज वृद्धि या रक्त की आपूर्ति में कमी से व्यक्त होती है। हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियल इस्किमिया), इसलिए दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
रक्तचाप में कमी के साथ जुड़े साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

मुख्य पैरामीटर

नाम: कोरिंथर रिटार्ड
एटीएक्स कोड: C08CA05 -

निफ़ेडिपिन* (निफ़ेडिपिन*)

औषधीय समूह

  • कैल्शियम स्लो चैनल ब्लॉकर [कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स]

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

  • I10 आवश्यक (प्राथमिक) उच्च रक्तचाप
  • I15 माध्यमिक उच्च रक्तचाप
  • I20 एनजाइना पेक्टोरिस [एनजाइना पेक्टोरिस]
  • I20.1 एनजाइना पेक्टोरिस प्रलेखित ऐंठन के साथ

मिश्रण

खुराक के रूप का विवरण

गोल, उभयलिंगी पीली फिल्म-लेपित गोलियां। फ्रैक्चर में देखें - पीले रंग का एक सजातीय द्रव्यमान।

औषधीय प्रभाव

औषधीय क्रिया - हाइपोटेंशन, एंटीजेनल।

फार्माकोडायनामिक्स

चयनात्मक बीपीसी, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न। इसका एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव है।

कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं के अंदर बाह्य सीए 2+ की धारा को कम करता है; उच्च खुराक में इंट्रासेल्युलर डिपो से सीए 2+ की रिहाई को रोकता है। चिकित्सीय खुराक में, यह ट्रांसमेम्ब्रेन सीए 2+ करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है।

यह कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, "चोरी" घटना के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, संपार्श्विक के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार करके, यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध, मायोकार्डियल टोन, आफ्टरलोड और ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। सिनोट्रियल और एवी नोड्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसमें कमजोर एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम नैट्रियूरिसिस का कारण बनता है। नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक क्रिया को सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम के रिफ्लेक्स सक्रियण और परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि द्वारा अवरुद्ध किया जाता है।

नैदानिक ​​​​प्रभाव की शुरुआत 20 मिनट है, इसकी अवधि 12 घंटे है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक है (90% से अधिक)। जैव उपलब्धता - 50-70%। खाने से जैव उपलब्धता बढ़ती है। यह जिगर के माध्यम से पहले मार्ग का प्रभाव है। 1 टेबल की एकल मौखिक खुराक के बाद प्लाज्मा में अधिकतम निफेडिपिन के साथ। (20 मिलीग्राम निफ्फेडिपिन) 0.9-3.7 घंटे और औसत 28.3 एनजी / एमएल के बाद पहुंचता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) के साथ संचार - 95%। जिगर में पूरी तरह से चयापचय।

एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट (खुराक का 60-80%), पित्त (20%) के साथ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। टी 1/2 2-5 घंटे है।

कोई संचयी प्रभाव नहीं है। क्रोनिक रीनल फेल्योर, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, कुल निकासी कम हो जाती है और टी 1/2 बढ़ जाता है।

लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने) के साथ, दवा की कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है।

Corinfar® मंदबुद्धि के लिए संकेत

पुरानी स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस);

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना, वैरिएंट एनजाइना);

धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद

nifedipine और 1,4-dihydropyridine, या दवा के अन्य घटकों के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;

धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे एसबीपी);

कार्डियोजेनिक शॉक, पतन;

गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;

विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता;

गलशोथ;

तीव्र रोधगलन (पहले 4 सप्ताह);

गर्भावस्था (मैं तिमाही);

दुद्ध निकालना अवधि;

रिफैम्पिसिन के साथ सह-प्रशासन।

सावधानी से:गंभीर माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस; हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी; गंभीर मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता; सिक साइनस सिंड्रोम; घातक धमनी उच्च रक्तचाप; हाइपोवोल्मिया; मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार; बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ रोधगलन; जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट; गुर्दे और जिगर की विफलता; हीमोडायलिसिस; गर्भावस्था (द्वितीय और तृतीय तिमाही); 18 वर्ष तक की आयु; बीटा-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन का एक साथ स्वागत।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:क्षिप्रहृदयता, अतालता, धड़कन, परिधीय शोफ (टखनों, पैर, पैर), अत्यधिक वासोडिलेशन की अभिव्यक्ति (रक्तचाप में स्पर्शोन्मुख कमी, विकास या दिल की विफलता का बिगड़ना, चेहरे का लाल होना, त्वचा का फूलना, गर्म महसूस करना), रक्त में उल्लेखनीय कमी दबाव (शायद ही कभी), बेहोशी। कुछ रोगियों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में या खुराक में वृद्धि के साथ, एनजाइना के हमले हो सकते हैं, और पृथक मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन का विकास होता है, जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, थकान, उनींदापन; दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ - चरम सीमाओं, कंपकंपी, एक्स्ट्रामाइराइडल (पार्किन्सोनियन) विकार (गतिभंग, मुखौटा जैसा चेहरा, फेरबदल चाल, हाथों और उंगलियों का कांपना, निगलने में कठिनाई), अवसाद।

पाचन तंत्र से:अपच (मतली, दस्त या कब्ज), शुष्क मुँह, भूख में वृद्धि; शायद ही कभी - जिंजिवल हाइपरप्लासिया, दवा बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना; लंबे समय तक उपयोग के साथ - बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।)

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:गठिया, myalgia, जोड़ों की सूजन।

एलर्जी:शायद ही कभी - खुजली, पित्ती, एक्सनथेमा, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, फोटोडर्माटाइटिस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस।

मूत्र प्रणाली से:प्रवेश के पहले हफ्तों में दैनिक डायरिया में वृद्धि, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में)।

अन्य:शायद ही कभी - दृश्य हानि (प्लाज्मा में निफेडिपिन की अधिकतम एकाग्रता पर क्षणिक अंधापन सहित), गाइनेकोमास्टिया (बुजुर्ग रोगियों में, वापसी के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना), गैलेक्टोरिया, हाइपरग्लाइसेमिया, फुफ्फुसीय एडिमा, वजन बढ़ना।

परस्पर क्रिया

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ-साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नाइट्रेट्स, सिमेटिडाइन, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, निफेडिपिन के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

CCBs अमियोडेरोन और क्विनिडाइन जैसे एंटीरियथमिक्स के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को और बढ़ा सकते हैं।

निफ्फेडिपिन को नाइट्रेट्स के साथ मिलाने पर टैचीकार्डिया बढ़ जाता है।

डिल्टियाज़ेम शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, जिसकी आवश्यकता हो सकती है, इन दवाओं को निर्धारित करते समय, निफ़ेडिपिन की खुराक में कमी।

प्लाज्मा में क्विनिडाइन की सांद्रता को कम करता है।

प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सांद्रता को बढ़ाता है।

रिफैम्पिसिन निफेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए, सेफिक्साइम) के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, सेफलोस्पोरिन की जैव उपलब्धता 70% तक बढ़ सकती है।

Sympathomimetics, NSAIDs (गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन और शरीर में सोडियम आयनों और तरल पदार्थ की अवधारण), एस्ट्रोजेन (शरीर में द्रव प्रतिधारण) हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं।

Nifedipine दवाओं को प्रोटीन बाइंडिंग (अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स - Coumarin और indandione डेरिवेटिव, एंटीकॉन्वेलेंट्स, NSAIDs, कुनैन, सैलिसिलेट्स, सल्फिनपाइराज़ोन सहित) से उच्च स्तर के बंधन के साथ विस्थापित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है।

निफ़ेडिपिन प्राज़ोसिन और अन्य अल्फा-ब्लॉकर्स के चयापचय को रोकता है, जिससे हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

यदि आवश्यक हो, तो विन्क्रिस्टाइन की खुराक कम कर दी जाती है, क्योंकि। निफेडिपिन शरीर से इसके उत्सर्जन को रोकता है, जिससे साइड इफेक्ट में वृद्धि हो सकती है।

लिथियम की तैयारी विषाक्त प्रभाव (मतली, उल्टी, दस्त, गतिभंग, कंपकंपी, टिनिटस) को बढ़ा सकती है।

प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन और अन्य दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ जो अंतराल को लम्बा खींचती हैं क्यूटी, अंतराल के एक महत्वपूर्ण विस्तार का जोखिम क्यूटीबढ़ती है।

अंगूर का रस शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, इसलिए इसे निफ़ेडिपिन के साथ उपचार के दौरान contraindicated है।

निफ़ेडिपिन को साइटोक्रोम P450 3A प्रणाली द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसलिए, इस प्रणाली को बाधित करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से इस दवा और निफ़ेडिपिन की परस्पर क्रिया हो सकती है: उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड्स, एंटीवायरल ड्रग्स (उदाहरण के लिए, एम्प्रेनवीर, इंडिनवीर, नेफिनवीर, रटनवीर) या सैक्विनवीर), एंटीफंगल एज़ोल समूह (केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल या फ्लुकोनाज़ोल) निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि का कारण बनते हैं।

सीसीबी निमोडाइपिन का उपयोग करने के अनुभव को ध्यान में रखते हुए, निफ्फेडिपिन के साथ समान बातचीत को बाहर नहीं किया जा सकता है: कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में कमी का कारण बन सकता है; और वैल्प्रोइक एसिड - रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि।

खुराक और प्रशासन

अंदर, खाने के बाद, बिना चबाये और खूब तरल पियें। एक साथ भोजन करने में देरी होती है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को कम नहीं करता है।

रोग की गंभीरता और रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता के अनुसार दवा की खुराक का चयन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सहवर्ती गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय रोग वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में, खुराक को कम किया जाना चाहिए।

क्रोनिक स्थिर और वासोस्पैस्टिक एनजाइना:

आवश्यक उच्चरक्तचाप: 20 मिलीग्राम (1 टैब।) दिन में 2 बार। अपर्याप्त रूप से स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 40 मिलीग्राम (तालिका 2) दिन में 2 बार किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम (4 टैबलेट) है।

प्रति दिन दवा के 2 गुना प्रशासन के साथ, खुराक के बीच का अंतराल औसतन 12 घंटे होना चाहिए। दवा की खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल कम से कम 4 घंटे है।

उपचार के दौरान की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

ऐसे मामलों में जहां दवा बड़ी खुराक में और / या लंबे समय तक ली जाती है, वापसी सिंड्रोम से बचने के लिए उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सिरदर्द, चेहरे की त्वचा का लाल होना, रक्तचाप में लंबे समय तक कमी, साइनस नोड के कार्य में अवरोध, मंदनाड़ी / क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी। गंभीर विषाक्तता में - चेतना की हानि, कोमा।

इलाज:रोगसूचक। गंभीर विषाक्तता (पतन, साइनस नोड का दमन) के मामले में, पेट धोया जाता है (यदि आवश्यक हो, छोटी आंत), सक्रिय लकड़ी का कोयला निर्धारित है। कैल्शियम की तैयारी एक मारक है, 10% कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के IV प्रशासन का संकेत दिया जाता है, इसके बाद दीर्घकालिक जलसेक में स्विच किया जाता है।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ, डोपामाइन, डोबुटामाइन, एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन के धीमे अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। ग्लूकोज की सामग्री (इंसुलिन की रिहाई कम हो सकती है) और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स (के +, सीए 2+) की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

दिल की विफलता के विकास के साथ - में / स्ट्रॉफैंथिन की शुरूआत में।

चालन विकारों के लिए, एट्रोपिन, आइसोप्रेनालाईन, या एक कृत्रिम पेसमेकर।

घातक धमनी उच्च रक्तचाप और अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, जो हेमोडायलिसिस पर हैं। संभवतः वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट।

विशेष निर्देश

उपचार की अवधि के दौरान, इथेनॉल लेने से बचना आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनजाइना पेक्टोरिस उपचार की शुरुआत में हो सकता है, विशेष रूप से हाल ही में बीटा-ब्लॉकर्स के अचानक बंद होने के बाद (बाद वाले को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए)।

बीटा-ब्लॉकर्स की एक साथ नियुक्ति सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की शर्तों के तहत की जानी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में अत्यधिक कमी हो सकती है, और कुछ मामलों में, दिल की विफलता के लक्षण बिगड़ सकते हैं।

दिल की गंभीर विफलता के साथ, दवा को बहुत सावधानी से लगाया जाता है।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के लिए दवा को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं: क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर, एसटी खंड में वृद्धि के साथ, एर्गोनोविन-प्रेरित एनजाइना की घटना या कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, एंजियोग्राफी के दौरान कोरोनरी ऐंठन का पता लगाना या पता लगाना पुष्टि के बिना एक एंजियोस्पैस्टिक घटक (उदाहरण के लिए, तनाव की एक अलग सीमा के साथ या अस्थिर एनजाइना के साथ, जब ईसीजी डेटा क्षणिक एंजियोस्पाज्म का संकेत देता है)।

गंभीर अवरोधक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों के लिए, निफ़ेडिपिन लेने के बाद आवृत्ति में वृद्धि, अभिव्यक्ति की गंभीरता और एनजाइना के हमलों की अवधि का जोखिम होता है; इस मामले में, दवा को रद्द करना आवश्यक है।

अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, जो हेमोडायलिसिस पर हैं, जिन्हें उच्च रक्तचाप है और रक्त की कुल मात्रा कम है, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि। रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है और / या निफ़ेडिपिन के अन्य खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है।

यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को निफ़ेडिपिन के साथ रोगी के उपचार के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में, कुछ मामलों में, बीसीसी ने शुक्राणु के सिर में परिवर्तन का कारण बना, जिससे शुक्राणु की शिथिलता हो सकती है। ऐसे मामलों में जहां इन विट्रो निषेचन एक अस्पष्ट कारण के लिए नहीं किया गया है, निफेडिपिन सहित सीसीबी के उपयोग को विफलता का संभावित कारण माना जा सकता है।

उपचार के दौरान, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों का गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

मूत्र में वानीलीमैंडेलिक एसिड के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक निर्धारण में, निफ़ेडिपिन एक गलत उच्च परिणाम दे सकता है, हालांकि, निफ़ेडिपिन एचपीएलसी का उपयोग करके किए गए परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

Corinfar एक ऐसी दवा है जो कैल्शियम चैनलों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता रखती है और कार्डियोलॉजी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

मुख्य क्रिया - एंटीजेनल और हाइपोटेंशन प्रभाव का कारण बनती है, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती है। Corinfar ऐंठन से राहत देता है और कोरोनरी और परिधीय धमनियों को पतला करता है, रक्त परिसंचरण पर लाभकारी प्रभाव डालता है, और परिधीय प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करने में मदद करता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध और रक्तचाप को कम करता है।

अन्य प्रभावों में एक मामूली मूत्रवर्धक प्रभाव शामिल है, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव को अवरुद्ध करता है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

कैल्शियम चैनल अवरोधक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

कोरिनफर की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य 90 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

रिपेरेटिव कोरिनफर मौखिक प्रशासन के लिए लंबी कार्रवाई की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं और 10 टुकड़ों (एक कार्टन बॉक्स में 3 फफोले) के फफोले में पैक की जाती हैं, साथ ही एक कार्टन बॉक्स में गहरे रंग की कांच की बोतलों में 50 या 100 टैबलेट हैं।

Corinfar की एक गोली में शामिल हैं:

  • निफेडिपिन - 10 मिलीग्राम;
  • सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 15.8 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 15.7 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 15.5 मिलीग्राम, पोविडोन K25 - 2.7 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.3 मिलीग्राम।

Corinfara Retard की एक गोली में शामिल हैं:

  • निफेडिपिन - 20 मिलीग्राम;
  • सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.6 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 31.4 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 31 मिलीग्राम, K25 पोविडोन - 5.4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.6 मिलीग्राम।

Corinfar UNO की एक गोली में शामिल हैं:

  • निफेडिपिन - 40 मिलीग्राम;
  • excipients - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 30 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 48.5 मिलीग्राम, सेल्यूलोज - 10 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज 4000 सीपी - 20 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.75 मिलीग्राम।

विस्तृत निर्देश तैयारी से जुड़े होने चाहिए।

औषधीय प्रभाव

Corinfar का सक्रिय पदार्थ - nifedipine, dihydropinidine का सिंथेटिक व्युत्पन्न है और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है।

दवा लेने का चिकित्सीय प्रभाव 20 मिनट के भीतर होता है और 12 घंटे तक रहता है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 1.3-4 घंटे बाद देखी जाती है। यह पूरी तरह से यकृत में चयापचय होता है और शरीर से गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 20% पित्त में उत्सर्जित होता है।

दवा की क्रिया का तंत्र धीमी एल-प्रकार के कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने के लिए निफ्फेडिपिन की क्षमता के कारण होता है, जिससे हृदय और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की परत में कैल्शियम आयनों का प्रवेश धीमा हो जाता है। मायोकार्डियम में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता के स्तर में कमी के कारण, संवहनी दीवारों की कोशिकाओं की सिकुड़ा गतिविधि कम हो जाती है, कोरोनरी और परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है। Corinfar कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, संपार्श्विक के काम को सक्रिय करता है, इस्केमिक क्षेत्रों में मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। दवा का उपयोग परिधीय धमनियों के विस्तार के कारण परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, मायोकार्डियल टोन को बढ़ाता है, जबकि इसकी ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

3 महीने से अधिक समय तक Corinfar का उपयोग करने से शरीर में इसकी क्रिया के प्रति सहनशीलता आ जाती है।

उपयोग के संकेत

Corinfar के उपयोग और Corinfar मंदबुद्धि के लंबे रूप के निर्देशों के अनुसार, दवा का उपयोग निम्न स्थितियों और बीमारियों के लिए दबाव और चिकित्सा को कम करने के लिए किया जाता है:

  1. आईएचडी (इस्केमिक रोग)।
  2. तनाव और भिन्न एनजाइना।
  3. , आवश्यक उच्च रक्तचाप सहित।
  4. प्रिंज़मेटल का एनजाइना जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में।

Corinfar को किस दबाव में लिया जाता है? निर्देश एक स्पष्ट उत्तर देता है - उच्च रक्तचाप सहित बढ़े हुए दबाव के साथ। उच्च रक्तचाप के लिए Corinfar गोलियों की खुराक के लिए नीचे देखें।

मतभेद

शुद्ध:

  1. गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;
  2. कार्डियोजेनिक शॉक, पतन;
  3. मैं गर्भावस्था की तिमाही;
  4. दुद्ध निकालना अवधि;
  5. रिफैम्पिसिन के साथ सह-प्रशासन;
  6. विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता;
  7. गलशोथ;
  8. धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से नीचे);
  9. तीव्र रोधगलन के बाद पहले 4 सप्ताह;
  10. निफेडिपिन, दवा के सहायक घटकों या 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (विशेष देखभाल की आवश्यकता):

  1. हाइपोवोल्मिया;
  2. गुर्दे और जिगर की विफलता;
  3. हेमोडायलिसिस की अवधि;
  4. जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट;
  5. गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही;
  6. 18 वर्ष तक की आयु;
  7. सिक साइनस सिंड्रोम;
  8. घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
  9. हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
  10. माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
  11. गंभीर मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता;
  12. मायोकार्डियल रोधगलन, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ;
  13. मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार;
  14. डिगॉक्सिन या बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ प्रशासन की आवश्यकता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के पहले तिमाही में दवा को contraindicated है।

सावधानी के साथ: गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

खुराक और आवेदन की विधि

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं: Corinfar गोलियाँ भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती हैं, बिना चबाए और बहुत सारे तरल पीने के बिना। रोग की गंभीरता और रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता के अनुसार दवा की खुराक का चयन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सहवर्ती गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय रोग वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में, दवा की खुराक कम की जानी चाहिए।

एक साथ भोजन करने में देरी होती है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से निफ्फेडिपिन के अवशोषण को कम नहीं करता है।

क्रोनिक स्थिर और vasospastic एनजाइना

प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम (1 टैब।) 2-3 बार / दिन। अपर्याप्त रूप से स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 2 टैब कर दिया जाता है। (20 मिलीग्राम) 1-2 बार / दिन। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (4 टैबलेट / दिन) है।

आवश्यक उच्चरक्तचाप

औसत दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम (1 टैब।) 2-3 बार / दिन है।

अपर्याप्त रूप से स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, दवा की खुराक में धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम (2 टैबलेट) 2 बार / दिन में वृद्धि संभव है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (4 टैबलेट / दिन) है।

2-गुना नियुक्ति के साथ, दवा की खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

उपचार के दौरान की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

Corinfar के साथ चिकित्सा के दौरान, व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि वाले व्यक्तियों में, कभी-कभी दुष्प्रभाव होते हैं, जो स्वयं को निम्नानुसार प्रकट करते हैं:

  1. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायलगिया, गठिया, निचले और ऊपरी छोरों की ऐंठन, जोड़ों की सूजन;
  2. हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
  3. मूत्र प्रणाली से: गुर्दे की विफलता के साथ - गुर्दा समारोह में गिरावट, दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि;
  4. पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, अपच (मतली, कब्ज या दस्त), भूख में वृद्धि, पेट फूलना; शायद ही कभी - क्षणिक जिंजिवल हाइपरप्लासिया; लंबे समय तक उपयोग के साथ - इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के रूप में यकृत का उल्लंघन, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि;
  5. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - फोटोडर्माटोसिस, प्रुरिटस, एक्सेंथेमा, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
  6. तंत्रिका तंत्र से: सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, थकान में वृद्धि; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - कंपकंपी, चरम सीमाओं के पारेषण, पार्किन्सोनियन (एक्स्ट्रामाइराइडल) विकार (निगलने में कठिनाई, मुखौटा जैसा चेहरा, गतिभंग, फेरबदल चाल, उंगलियों और हाथों का कांपना), अवसाद;
  7. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धड़कन, क्षिप्रहृदयता, अतालता, अत्यधिक वासोडिलेशन की अभिव्यक्तियाँ (रक्तचाप में कमी (स्पर्शोन्मुख), दिल की विफलता का बढ़ना या विकास, गर्म महसूस करना, चेहरे की त्वचा का फूलना, त्वचा का लाल होना चेहरा), परिधीय शोफ (पैर, टखने , पिंडली), बेहोशी; शायद ही कभी - रक्तचाप में स्पष्ट कमी; पृथक मामलों में - एनजाइना के हमले, रोधगलन का विकास (अधिक बार उपचार की शुरुआत में या बढ़ती खुराक के साथ);

अन्य: शायद ही कभी - गैलेक्टोरिया, ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपरग्लाइसेमिया, वजन बढ़ना, दृश्य गड़बड़ी, जिसमें निफेडिपिन की अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षणिक अंधापन शामिल है; बुजुर्ग रोगियों में - गाइनेकोमास्टिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना)।

जरूरत से ज्यादा

Corinfar की अधिक मात्रा से धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी अतालता, चेतना की हानि और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हो सकती है। यदि खुराक में और वृद्धि की जाती है, तो हाइपोक्सिया, चयापचय एसिडोसिस और कोमा विकसित हो सकता है।

यदि ओवरडोज के लक्षण होते हैं, तो पेट को धोना आवश्यक है, एंटरोसॉर्बेंट्स लें, यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है। हेमोडायलिसिस का उपयोग प्रभावी नहीं है। प्लास्मफेरेसिस का संकेत दिया गया है।

विशेष निर्देश

Corinfar लेने की अवधि के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

  1. एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में दवा की नियुक्ति संभव है, लेकिन रिसेप्शन एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में होना चाहिए।
  2. दवा शराब के साथ असंगत है। उपचार की पूरी अवधि के लिए, मादक पेय पदार्थों का उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए।
  3. यदि किसी व्यक्ति को दिल की गंभीर विफलता है, तो खुराक की गणना विशेष रूप से सावधानी से की जानी चाहिए।
  4. दवा सीधे Coombs परीक्षण का गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए परीक्षण।
  5. दवा इन विट्रो निषेचन के दौरान शुक्राणु की गतिविधि को प्रभावित करने में सक्षम है।
  6. यदि आप एनेस्थीसिया के तहत कोई सर्जिकल ऑपरेशन करने जा रहे हैं, तो आपको Corinfar को लेने के बारे में निश्चित रूप से सूचित करना चाहिए।
  7. गंभीर प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी वाले रोगी में, हमलों की आवृत्ति, उनकी गंभीरता और अवधि बढ़ सकती है। इस मामले में, दवा लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है।

दवा लेते समय, आपको वाहन चलाने की प्रक्रिया में बेहद सावधान रहने की जरूरत है। उन कार्यों को करने से इंकार करना बेहतर है जिन पर कुछ समय के लिए अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है (यदि आपके काम में एकाग्रता की आवश्यकता है तो इसे ध्यान में रखें)।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ कोरिनफर के एक साथ उपयोग के साथ, संभावित बातचीत प्रतिक्रियाओं पर विचार किया जाना चाहिए:

  • नाइट्रेट्स - टैचीकार्डिया में वृद्धि;
  • डिल्टियाज़ेम - निफ़ेडिपिन के चयापचय का दमन;
  • रिफैम्पिसिन - निफ्फेडिपिन के चयापचय का त्वरण;
  • प्राज़ोसिन और अन्य अल्फा-ब्लॉकर्स - उनके चयापचय का दमन, काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि;
  • Vincristine - इसके उत्सर्जन को धीमा कर देता है और, परिणामस्वरूप, दुष्प्रभाव में वृद्धि होती है;
  • अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, फ्लीकेनामाइड - इनोट्रोपिक क्रिया में वृद्धि;
  • क्विनिडाइन - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी;
  • सेफलोस्पोरिन, डिगॉक्सिन, थियोफिलाइन - रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि;
  • लिथियम की तैयारी - विषाक्त प्रभाव में वृद्धि (दस्त, मतली, उल्टी, गतिभंग, कानों में कंपन);
  • प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन और अन्य दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं - क्यूटी अंतराल के महत्वपूर्ण विस्तार का जोखिम;
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), सहानुभूति, एस्ट्रोजेन - काल्पनिक प्रभाव में कमी;
  • CYP3A isoenzyme के अवरोधक, जिसमें एंटीवायरल ड्रग्स (उदाहरण के लिए, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), azole समूह के एंटिफंगल एजेंट (fluconazole, itraconazole, ketoconazole), valproic acid, macrolides - nifedipine की एकाग्रता में वृद्धि शामिल हैं। रक्त प्लाज्मा में;
  • अप्रत्यक्ष थक्कारोधी सहित प्रोटीन बंधन की एक उच्च डिग्री वाली दवाएं - इंडैंडिओन और क्यूमरिन डेरिवेटिव, एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, कुनैन, सल्फिनपीराज़ोन - रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि;
  • अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, नाइट्रेट्स, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डाइयूरेटिक्स, सिमेटिडाइन - निफ़ेडिपिन के बढ़े हुए हाइपोटेंशन प्रभाव;
  • कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल - रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में कमी।

Corinfar के साथ उपचार की अवधि के दौरान अंगूर के रस का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि। यह निफेडिपिन के चयापचय को रोकता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पर आधारित दवाओं ने दीर्घकालिक चिकित्सा में सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। Corinfar मंदबुद्धि उत्कृष्ट साबित हुई। यह लंबे समय तक दवाओं के रजिस्टर में दिखाई दिया। अन्य दवाओं की तुलना में इसकी लंबी कार्रवाई होती है, जिसमें प्रमुख घटक निफेडिपिन होता है।

यह लेख कोरिनफर मंदता के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है - उपयोग के लिए निर्देश, यह किस दबाव में निर्धारित है, इन गोलियों को कैसे लेना है।

मुख्य पदार्थ है। Corinfar retard की एक गोली में बीस मिलीग्राम की मात्रा होती है। रचना में थोड़ी मात्रा में अंश भी होते हैं, जैसे कि पोविडोन K25, आलू स्टार्च, और थोड़ी मात्रा में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज भी होता है। खोल में मैक्रोगोल 6 हजार, क्विनोलिन पीला डाई, मैक्रोगोल 35 हजार, तालक और टाइटेनियम डाइऑक्साइड होता है।

बाह्य रूप से, गोलियाँ इस तरह दिखती हैं:

  • उभयलिंगी;
  • कवरिंग - पीले रंग का एक फिल्म कवर;
  • विराम के समय पीले रंग का सजातीय द्रव्यमान।

यह सामान्य दवा कोरिनफर से किस प्रकार भिन्न है?

Corinfar मंदबुद्धि में क्या उपयोगी गुण हैं? उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि प्रशासन और खुराक की विधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसे एक सिंथेटिक पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो कैल्शियम आयन चैनलों को अवरुद्ध करता है। इसका उपयोग कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों को कम करता है।

दवा Corinfar retard का नैट्रियूरेसिस का हल्का प्रभाव होता है - मूत्र के साथ मानव शरीर से सोडियम का उत्सर्जन। जिसमें:

  • संवहनी बिस्तर में, द्रव का स्तर कम हो जाता है;

सक्रिय पदार्थ, धमनियों और नसों के सामान्य स्वर को प्रभावित करने के अलावा, गुर्दे पर प्रभाव डालता है, रक्तचाप को कम करता है। यह हाइपोक्सिया को समतल करके गुर्दे के जहाजों के विस्तार के कारण है।

दवाएं, जिनके नाम में "मंदबुद्धि" शब्द शामिल है - लंबे समय तक कार्रवाई की दवाएं। वे लंबे समय तक चलते हैं क्योंकि टैबलेट से सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे निकलते हैं।

जब दबाव बढ़ता है, तो सामान्य तरीकों से इसे आवश्यकता से अधिक तेज़ी से कम किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप के साथ, घबराहट में एक व्यक्ति विश्वसनीयता के लिए एक सहायक दवा जोड़कर एक बार में दो गोलियां ले सकता है। नतीजतन, थोड़े समय के बाद रक्तचाप बहुत कम हो जाता है। यह एक स्ट्रोक को उत्तेजित या उत्तेजित कर सकता है।

दबाव को अधिक सुचारू रूप से स्थिर करने के लिए, Corinfar retard का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है (उपयोग के लिए संकेत - रक्तचाप का लंबे समय तक सामान्यीकरण)।

इस दवा के लिए धन्यवाद, औषधीय पदार्थ शरीर में बहुत धीरे-धीरे प्रवेश करते हैं। यह बाद में कार्य करना शुरू कर देता है, लेकिन लंबे समय तक दबाव में वृद्धि का सामना करने में सक्षम होता है।

संकेत

निम्नलिखित के लिए Corinfar मंदबुद्धि का उपयोग करना उचित है:

  • एनजाइना पेक्टोरिस (स्थिर एनजाइना);
  • ज़रूरी;
  • एंजियोस्पास्टिक एनजाइना (वैरिएंट एनजाइना, प्रिंज़मेटल एनजाइना);

उच्च रक्तचाप के कारण और लक्षण

इसका प्रयोग किस दबाव में किया जाता है?

उच्च रक्तचाप के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। यह हमलों और कोरोनरी हृदय रोग को रोकता है। इसका धीमा, लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है।

यह प्रभाव दवा में निफ्फेडिपिन की उपस्थिति के कारण प्राप्त होता है -। Corinfar retard के उपयोग से शरीर में परिधीय वाहिकाओं और कोरोनरी धमनियों का विस्तार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है। इससे इंट्रासेल्युलर स्तर पर आवेगों के संचरण में कमी आती है।

डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार रक्तचाप को स्थिर करने के लिए दवा का सेवन किया जाता है। आपात स्थिति में इसका उपयोग संकट को रोकने के लिए किया जा सकता है। रक्तचाप के संकेतक, जिस पर दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं। चूंकि लंबे समय तक कार्रवाई के साथ दवा का प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी लाने के लिए दैनिक सेवन की आवश्यकता होती है।

क्या इसका उपयोग रक्तचाप को जल्दी कम करने के लिए किया जा सकता है?

यह देखते हुए कि इस दवा का लंबे समय तक प्रभाव है, रक्तचाप को जल्दी कम करने के लिए अन्य गोलियों का उपयोग करना अभी भी बेहतर है। उदाहरण के लिए, सामान्य व्यक्ति 10 मिनट में दबाव कम करने में सक्षम होता है। यदि कूदने के समय हाथ में और कुछ नहीं है, तो इसके लंबे समय तक विकल्प का उपयोग करना संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दबाव में तेज कमी अपने आप में हृदय प्रणाली के लिए एक तनाव है। मरीजों को दबाव में वृद्धि को रोकने, रक्तचाप में वृद्धि को भड़काने वाले शारीरिक और मानसिक तनाव को सीमित करने और दबाव को कम नहीं करने के उद्देश्य से पूर्ण चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

नेफिडिपिन युक्त अन्य उत्पादों के विपरीत, कोरिनफर मंदबुद्धि, लेने के अपने विशिष्ट नियम हैं। अधिकांश मामलों में, यह दवा एक डॉक्टर द्वारा दिन में 2 बार (खुराक के आधार पर) एक गोली लेने की शर्त के साथ निर्धारित की जाती है।

कैसे इस्तेमाल करे?

खुराक प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। लंबे समय तक प्रभाव पूरी तरह से प्रकट होने के लिए, गोलियों को भोजन के बाद पिया जाना चाहिए और बड़ी मात्रा में पानी से धोना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार केवल एक विशेषज्ञ को एक पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करने का अधिकार है। ज्यादातर मामलों में आवेदन दिन में दो बार, नियमित अंतराल पर एक गोली (12 घंटे) लेने के लिए कम हो जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

लक्षणों और उनकी तीव्रता पर निर्भर करता है। यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाता है। निर्धारित दवा की औसत मात्रा 2 आर / दिन, 20 मिलीग्राम प्रत्येक है। यदि कोरिनफर मंदता 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा के लक्ष्य को प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो निर्देश खुराक को दिन में दो बार (यानी प्रति दिन 80 मिलीग्राम) 40 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण: Corinfar Retard की खुराक के बीच 4 घंटे का अंतर होना चाहिए यदि डॉक्टर ट्रिपल उपयोग और 12 घंटे - दोहरे उपयोग के साथ निर्धारित करता है।

विशेष निर्देश

जिन रोगियों को पहले कोरिनफर मंदता निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से बुजुर्गों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि उनके पास है:

  • पुरानी दिल की विफलता (अपघटन चरण);
  • 90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन।

दवा को रद्द करते समय, प्रति दिन नशे में गोलियों की संख्या को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। अन्यथा, अचानक बंद होने से अवांछित लक्षणों का तेज विकास हो सकता है। खासकर अगर मरीज कई महीनों से दवा ले रहा हो। इस मामले में, रक्तचाप बढ़ सकता है और मायोकार्डियल कुपोषण हो सकता है।

इसके अलावा, यह न भूलें:

  1. गोलियां शराब के साथ नहीं लेनी चाहिए। इससे रक्तचाप में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातानुकूलित सजगता की अत्यधिक धीमी गति हो सकती है।
  2. यदि जिगर का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो इन गोलियों को रोगी को बहुत सावधानी से और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के बाद प्रशासित किया जाना चाहिए। फिर आपको खुराक को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।
  3. यदि रोगी में बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य है, साथ ही अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता और हेमोडायलिसिस पर रोगियों के साथ, यह भी सावधानी के साथ लेने योग्य है, क्योंकि रक्तचाप में तेज अनियंत्रित कमी संभव है।

यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो कोरिनफर मंदता निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए। यह हाइपोवोल्मिया और अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता वाले रोगियों पर लागू होता है जो हेमोडायलिसिस पर हैं (उच्च जोखिम है कि रक्तचाप बहुत तेजी से गिर जाएगा)।

कोरिनफर मंदबुद्धि का बाल रोग में व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है, इसलिए, एक नियम के रूप में, यह बच्चों के उपचार के लिए कभी भी निर्धारित नहीं किया जाता है।

उपचार की शुरुआत में, ड्राइविंग और अन्य वाहनों से बचना उचित है, क्योंकि कम रक्तचाप विभिन्न साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा कर सकता है। उपयोग की एक लंबी अवधि के बाद, यह अभी भी सावधानी के साथ ड्राइविंग के लायक है।

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