ईसीजी पर साइनस रिदम क्या है। हृदय की शिरानाल लय शिरानाल ताल 1100

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक नैदानिक ​​​​विधि है जो आपको मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग - हृदय की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। अधिकांश लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इसी तरह की प्रक्रिया का सामना किया है। लेकिन हाथ में ईसीजी परिणाम प्राप्त करने के बाद, प्रत्येक व्यक्ति, जब तक कि उसके पास चिकित्सा शिक्षा न हो, कार्डियोग्राम में प्रयुक्त शब्दावली को समझने में सक्षम नहीं होगा।

कार्डियोग्राफी क्या है

कार्डियोग्राफी का सार हृदय की मांसपेशियों के काम के दौरान होने वाली विद्युत धाराओं का अध्ययन है। इस पद्धति का लाभ इसकी सापेक्ष सादगी और उपलब्धता है। कड़ाई से बोलते हुए, कार्डियोग्राम को समय ग्राफ के रूप में प्रदर्शित हृदय के विद्युत मापदंडों को मापने का परिणाम कहा जाता है।

अपने आधुनिक रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का निर्माण 20 वीं शताब्दी के शुरुआती डच फिजियोलॉजिस्ट, विलेम एंथोवेन के नाम से जुड़ा हुआ है, जिन्होंने ईसीजी के बुनियादी तरीकों और डॉक्टरों द्वारा आज तक इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली विकसित की है।

कार्डियोग्राम के लिए धन्यवाद, हृदय की मांसपेशियों के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करना संभव है:

• हृदय दर,
• दिल की शारीरिक स्थिति
• अतालता की उपस्थिति
• मायोकार्डियम को तीव्र या पुरानी क्षति की उपस्थिति,
• हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति,
• विद्युत चालकता के उल्लंघन की उपस्थिति,
• हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।

इसके अलावा, हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग कुछ संवहनी रोगों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है जो हृदय से संबंधित नहीं हैं।

एक ईसीजी आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एक असामान्य दिल की धड़कन महसूस करना;
• सांस की तकलीफ के हमले, अचानक कमजोरी, बेहोशी;
• दिल का दर्द;
• दिल में बड़बड़ाहट;
• हृदय रोगों के रोगियों की स्थिति में गिरावट;
• चिकित्सा परीक्षाओं का पारित होना;
• 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की चिकित्सा परीक्षा;
• ऑपरेशन से पहले निरीक्षण।

• गर्भावस्था;
• अंतःस्रावी विकृति;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• रक्त की मात्रा में परिवर्तन, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ;
• 40 वर्ष से अधिक आयु (वर्ष में एक बार)।

मुझे कार्डियोग्राम कहां मिल सकता है?

यदि आपको संदेह है कि आपका हृदय ठीक नहीं है, तो आप एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करके आपको ईसीजी के लिए एक रेफरल दे सकते हैं। इसके अलावा, भुगतान के आधार पर, किसी भी क्लिनिक या अस्पताल में कार्डियोग्राम किया जा सकता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

ईसीजी रिकॉर्डिंग आमतौर पर लापरवाह स्थिति में की जाती है। कार्डियोग्राम लेने के लिए, एक स्थिर या पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। चिकित्सा संस्थानों में स्थिर उपकरण स्थापित किए जाते हैं, और पोर्टेबल वाले का उपयोग आपातकालीन टीमों द्वारा किया जाता है। डिवाइस त्वचा की सतह पर विद्युत क्षमता के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। इसके लिए, इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, छाती और अंगों से जुड़ा होता है।

इन इलेक्ट्रोडों को लीड कहा जाता है। छाती और अंगों पर आमतौर पर 6 लीड लगाए जाते हैं। चेस्ट लीड्स को V1-V6 नामित किया गया है, अंगों पर लीड को मुख्य (I, II, III) और एन्हांस्ड (aVL, aVR, aVF) कहा जाता है। सभी लीड उतार-चढ़ाव का थोड़ा अलग पैटर्न देते हैं, हालांकि, सभी इलेक्ट्रोड से जानकारी को जोड़कर, आप समग्र रूप से हृदय के कार्य का विवरण प्राप्त कर सकते हैं। कभी-कभी अतिरिक्त लीड (D, A, I) का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, कार्डियोग्राम को मिलीमीटर चिह्नों वाले कागज पर एक ग्राफ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। प्रत्येक लीड-इलेक्ट्रोड का अपना शेड्यूल होता है। मानक बेल्ट गति 5 सेमी/सेकेंड है, अन्य गति लागू की जा सकती है। टेप पर प्रदर्शित कार्डियोग्राम में, मुख्य पैरामीटर, मानक संकेतक और स्वचालित रूप से उत्पन्न निष्कर्ष को भी इंगित किया जा सकता है। साथ ही, डेटा को मेमोरी में और इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर रिकॉर्ड किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कार्डियोग्राम को समझने की आवश्यकता होती है।

होल्टर निगरानी

स्थिर उपकरणों के अलावा, दैनिक (होल्टर) निगरानी के लिए पोर्टेबल डिवाइस भी हैं। वे इलेक्ट्रोड के साथ रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं और लंबी अवधि (आमतौर पर एक दिन के भीतर) में प्राप्त सभी सूचनाओं को रिकॉर्ड करते हैं। यह विधि पारंपरिक कार्डियोग्राम की तुलना में हृदय में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी देती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्थिर परिस्थितियों में कार्डियोग्राम लेते समय, रोगी को आराम करना चाहिए। इस बीच, आदर्श से कुछ विचलन शारीरिक परिश्रम, नींद आदि के दौरान खुद को प्रकट कर सकते हैं। होल्टर निगरानी ऐसी घटनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

अन्य प्रकार की प्रक्रियाएं

प्रक्रिया को अंजाम देने के कई अन्य तरीके हैं। उदाहरण के लिए, यह शारीरिक गतिविधि के साथ निगरानी कर रहा है। असामान्यताएं आमतौर पर व्यायाम ईसीजी पर अधिक स्पष्ट होती हैं। शरीर को आवश्यक शारीरिक गतिविधि प्रदान करने का सबसे आम तरीका ट्रेडमिल है। यह विधि उन मामलों में उपयोगी है जहां विकृति केवल हृदय के बढ़े हुए काम के मामले में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी रोग का संदेह है।

फोनोकार्डियोग्राफी के साथ, न केवल हृदय की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड किया जाता है, बल्कि हृदय में उत्पन्न होने वाली ध्वनियों को भी रिकॉर्ड किया जाता है। प्रक्रिया निर्धारित की जाती है जब दिल की बड़बड़ाहट की घटना को स्पष्ट करना आवश्यक होता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर संदिग्ध हृदय दोषों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान रोगी को शांत रहना चाहिए। शारीरिक गतिविधि और प्रक्रिया के बीच एक निश्चित अवधि बीतनी चाहिए। खाने, शराब पीने, कैफीनयुक्त पेय या सिगरेट पीने के बाद प्रक्रिया से गुजरने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

ईसीजी को प्रभावित करने वाले कारण:

• दिन के समय,
• विद्युत चुम्बकीय पृष्ठभूमि,
• शारीरिक व्यायाम,
• भोजन लेना,
• इलेक्ट्रोड की स्थिति।

प्रोंग प्रकार

सबसे पहले, आइए थोड़ी बात करते हैं कि हृदय कैसे काम करता है। इसमें 4 कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय (बाएं और दाएं)। विद्युत आवेग, जिसके कारण इसे कम किया जाता है, एक नियम के रूप में, मायोकार्डियम के ऊपरी भाग में - साइनस पेसमेकर में - तंत्रिका सिनोट्रियल (साइनस) नोड बनता है। आवेग हृदय के नीचे फैलता है, पहले अटरिया को प्रभावित करता है और उन्हें अनुबंधित करता है, फिर यह एट्रियोवेंट्रिकुलर गैंग्लियन और एक अन्य नाड़ीग्रन्थि से गुजरता है - उसका बंडल, और निलय तक पहुंचता है। रक्त पंप करने का मुख्य बोझ निलय द्वारा लिया जाता है, विशेष रूप से बायां एक, जो प्रणालीगत परिसंचरण में शामिल होता है। इस अवस्था को हृदय का संकुचन या प्रकुंचन कहते हैं।

हृदय के सभी भागों के संकुचन के बाद, उनके विश्राम का समय आता है - डायस्टोल। फिर चक्र बार-बार दोहराता है - इस प्रक्रिया को दिल की धड़कन कहा जाता है।

हृदय की स्थिति, जिसमें आवेगों के प्रसार में कोई परिवर्तन नहीं होता है, ईसीजी पर एक सीधी क्षैतिज रेखा के रूप में परिलक्षित होती है, जिसे आइसोलिन कहा जाता है। आइसोलिन से ग्राफ के विचलन को दांत कहा जाता है।

ईसीजी पर एक दिल की धड़कन में छह दांत होते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू। दांतों को ऊपर और नीचे दोनों तरफ निर्देशित किया जा सकता है। पहले मामले में, उन्हें सकारात्मक माना जाता है, दूसरे में - नकारात्मक। क्यू और एस तरंगें हमेशा सकारात्मक होती हैं, और आर तरंग हमेशा नकारात्मक होती है।

दांत हृदय के संकुचन के विभिन्न चरणों को दर्शाते हैं। पी अटरिया के संकुचन और विश्राम के क्षण को दर्शाता है, आर - निलय की उत्तेजना, टी - निलय की छूट। खंडों (आसन्न दांतों के बीच अंतराल) और अंतराल (खंडों और दांतों सहित ग्राफ के अनुभाग) के लिए विशेष पदनामों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पीक्यू, क्यूआरएसटी।

हृदय संकुचन के चरणों और कार्डियोग्राम के कुछ तत्वों का पत्राचार:

• पी - आलिंद संकुचन;
• पीक्यू - क्षैतिज रेखा, एट्रिया से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से निलय में निर्वहन का संक्रमण। क्यू तरंग सामान्य रूप से अनुपस्थित हो सकती है;
• क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, डायग्नोस्टिक्स में सबसे अधिक बार इस्तेमाल किया जाने वाला तत्व;
• आर - निलय की उत्तेजना;
• एस - मायोकार्डियम की छूट;
• टी - निलय की छूट;
• एसटी - क्षैतिज रेखा, मायोकार्डियल रिकवरी;
• यू - आदर्श में अनुपस्थित हो सकता है। दांत की उपस्थिति के कारणों को स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि, दांत कुछ बीमारियों के निदान के लिए मूल्यवान है।

नीचे कुछ ईसीजी असामान्यताएं और उनके संभावित स्पष्टीकरण दिए गए हैं। यह जानकारी, निश्चित रूप से, इस तथ्य को नकारती नहीं है कि डिकोडिंग को एक पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ को सौंपना अधिक समीचीन है जो मानदंडों और संबंधित विकृति से विचलन की सभी बारीकियों को बेहतर जानता है।

प्रमुख असामान्यताएं और निदान

वयस्कों में कार्डियोग्राम मापदंडों की तालिका

बच्चों में कार्डियोग्राम के तत्वों की अवधि का मानदंड

तालिका में दर्शाए गए मानदंड उम्र पर भी निर्भर हो सकते हैं।

संकुचन की लय

संकुचन की लय का उल्लंघन कहा जाता है। अतालता में लय की अनियमितता को प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। अनियमित लय को समान दांतों के बीच की दूरी में 10% से अधिक के विचलन द्वारा इंगित किया जाता है। साइनस अतालता, यानी साइनस ताल के साथ संयुक्त अतालता, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए एक सामान्य रूप हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।

एक प्रकार का अतालता एक्सट्रैसिस्टोल है। उसे उस मामले में बताया जाता है जब असाधारण कटौती देखी जाती है। स्वस्थ लोगों में एकल एक्सट्रैसिस्टोल (होल्टर निगरानी के साथ प्रति दिन 200 से अधिक नहीं) भी देखे जा सकते हैं। कई टुकड़ों की मात्रा में कार्डियोग्राम पर दिखाई देने वाले बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल इस्किमिया, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष का संकेत दे सकते हैं।

हृदय दर

यह विकल्प सबसे सरल और स्पष्ट है। यह एक मिनट में संकुचन की संख्या निर्धारित करता है। संकुचन की संख्या सामान्य से अधिक (टैचीकार्डिया) या सामान्य से कम (ब्रैडीकार्डिया) हो सकती है। वयस्कों के लिए सामान्य हृदय गति 60 से 80 बीट तक हो सकती है। हालांकि, इस मामले में आदर्श एक सापेक्ष अवधारणा है, इसलिए ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया हमेशा पैथोलॉजी का प्रमाण नहीं हो सकता है। ब्रैडीकार्डिया नींद के दौरान या प्रशिक्षित लोगों में हो सकता है, और टैचीकार्डिया तनाव के दौरान, शारीरिक परिश्रम के बाद या ऊंचे तापमान पर हो सकता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए हृदय गति मानदंड

फोटो: अफ्रीका स्टूडियो/शटरस्टॉक.कॉम

हृदय गति के प्रकार

हृदय की लय कई प्रकार की होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका आवेग कहाँ से फैलना शुरू होता है, जिससे हृदय का संकुचन होता है:

• साइनस,
• अलिंद,
• एट्रियोवेंट्रिकुलर,
• वेंट्रिकुलर।

आम तौर पर, ताल हमेशा साइनस होता है। इस मामले में, साइनस लय को सामान्य से ऊपर की हृदय गति और सामान्य से नीचे की हृदय गति दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है। अन्य सभी प्रकार की लय हृदय की मांसपेशियों की समस्याओं के प्रमाण हैं।

आलिंद लय

आलिंद लय भी अक्सर कार्डियोग्राम पर दिखाई देता है। क्या आलिंद लय सामान्य है या यह एक प्रकार की विकृति है? ज्यादातर मामलों में, ईसीजी पर अलिंद की लय सामान्य नहीं होती है। हालांकि, यह कार्डियक अतालता की अपेक्षाकृत हल्की डिग्री है। यह साइनस नोड के दमन या व्यवधान के मामले में होता है। संभावित कारण इस्किमिया, उच्च रक्तचाप, बीमार साइनस सिंड्रोम, अंतःस्रावी विकार हैं। हालांकि, स्वस्थ लोगों में आलिंद संकुचन के अलग-अलग एपिसोड देखे जा सकते हैं। इस प्रकार की लय ब्रैडीकार्डिया की प्रकृति और टैचीकार्डिया की प्रकृति दोनों को ले सकती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर रिदम

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से निकलने वाली लय। एट्रियोवेंट्रिकुलर लय में, नाड़ी की दर आमतौर पर 60 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। कारण - साइनस नोड की कमजोरी, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, कुछ दवाएं लेना। टैचीकार्डिया के साथ संयुक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर लय, हृदय शल्य चिकित्सा, गठिया, दिल के दौरे के दौरान हो सकता है।

वेंट्रिकुलर लय

वेंट्रिकुलर लय में, सिकुड़ा हुआ आवेग निलय से फैलता है। संकुचन दर 40 बीट प्रति मिनट से नीचे चला जाता है। लय गड़बड़ी का सबसे गंभीर रूप। प्रीगोनल अवस्था में तीव्र रोधगलन, हृदय दोष, कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय संचार विफलता में होता है।

दिल की विद्युत धुरी

एक अन्य महत्वपूर्ण पैरामीटर हृदय की विद्युत अक्ष है। इसे डिग्री में मापा जाता है और विद्युत आवेगों के प्रसार की दिशा को दर्शाता है। आम तौर पर, यह कुछ हद तक लंबवत झुकना चाहिए और 30-69º होना चाहिए। 0-30º के कोण पर, वे अक्ष के क्षैतिज स्थान के बारे में बात करते हैं, 70-90º के कोण पर - ऊर्ध्वाधर के बारे में। एक दिशा या किसी अन्य दिशा में अक्षीय विचलन एक बीमारी का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या इंट्राकार्डियक रुकावट।

कार्डियोग्राम पर निष्कर्ष का क्या अर्थ है?

ईसीजी डिकोडिंग में शामिल कुछ शर्तों पर विचार करें। वे हमेशा गंभीर विकृति का संकेत नहीं देते हैं, हालांकि, किसी भी मामले में, उन्हें सलाह के लिए डॉक्टर से मिलने और कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

फोटो: आपका दिन शुभ हो Photo/Shutterstock.com

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

यह पी-क्यू अंतराल की अवधि में वृद्धि के रूप में ग्राफ पर परिलक्षित होता है। रोग का 1 डिग्री अंतराल के एक साधारण विस्तार के रूप में परिलक्षित होता है। ग्रेड 2 क्यूआरएस पैरामीटर (इस परिसर का नुकसान) के विचलन के साथ है। ग्रेड 3 में, पी और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के बीच कोई संबंध नहीं है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकल्स और एट्रिया प्रत्येक अपनी लय में काम करते हैं। चरण 1 और 2 में सिंड्रोम जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि यह अत्यंत खतरनाक चरण 3 में जा सकता है, जिसमें हृदय गति रुकने का जोखिम अधिक होता है।

अस्थानिक लय

साइनस के अलावा कोई भी दिल की लय। रुकावट, कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, या आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। यह ग्लाइकोसाइड, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, उच्च रक्तचाप की अधिकता के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया

ईसीजी पर साइनस लय जो सामान्य सीमा से नीचे (ब्रैडीकार्डिया) या ऊपर (टैचीकार्डिया) है। यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है और कुछ विकृति का लक्षण हो सकता है। हालांकि, बाद के मामले में, यह लक्षण सबसे अधिक संभावना केवल कार्डियोग्राम के प्रतिलेख में संकेतित नहीं होगा।

गैर-विशिष्ट एसटी-टी तरंग परिवर्तन

यह क्या है? यह प्रविष्टि बताती है कि अंतराल परिवर्तन के कारण स्पष्ट नहीं हैं और अधिक शोध की आवश्यकता है। यह शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम आयनों या अंतःस्रावी विकारों के संतुलन में बदलाव।

निलय के भीतर चालन विकार

एक नियम के रूप में, वे उसके तंत्रिका बंडल के अंदर चालन गड़बड़ी से जुड़े हैं। बीम या उसके पैरों के ट्रंक को प्रभावित कर सकता है। निलय में से एक के संकुचन में देरी हो सकती है। उनके बंडल की रुकावटों के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा नहीं की जाती है, केवल उनके कारण होने वाली बीमारी का इलाज किया जाता है।

उसके (आरबीबीबीबी) के बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी

वेंट्रिकुलर चालन का व्यापक उल्लंघन। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, यह विकृति के विकास की ओर नहीं ले जाता है और न ही उनका परिणाम है। यदि रोगी को हृदय प्रणाली की समस्या नहीं है, तो इस लक्षण के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पूरा दायां बंडल शाखा ब्लॉक (आरबीबीबीबी)

यह उल्लंघन अपूर्ण नाकाबंदी से कहीं अधिक गंभीर है। मायोकार्डियल क्षति का संकेत दे सकता है। यह आमतौर पर वृद्ध और वृद्ध लोगों में होता है, यह शायद ही कभी बच्चों और किशोरों में पाया जाता है। संभावित लक्षण सांस की तकलीफ, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी और थकान हैं।

उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी (BPVLNPG)

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में होता है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। यह कार्डियोमायोपैथी, कार्डियोस्क्लेरोसिस, अलिंद सेप्टल दोष, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता का संकेत भी दे सकता है। कोई विशेष लक्षण नहीं है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों (55 वर्ष से अधिक) में मनाया जाता है।

उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी (B3VLNPG)

एक अलग लक्षण के रूप में, यह दुर्लभ है, एक नियम के रूप में, इसे दाहिने बंडल पैर की नाकाबंदी के साथ जोड़ा जाता है। दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, चालन प्रणाली के कैल्सीफिकेशन का संकेत दे सकता है। नाकाबंदी को हृदय के विद्युत अक्ष में दाईं ओर विचलन द्वारा इंगित किया जाता है।

चयापचय परिवर्तन

हृदय की मांसपेशियों के कुपोषण को दर्शाता है। सबसे पहले, यह पोटेशियम, मैग्नीशियम और सोडियम के संतुलन की चिंता करता है। सिंड्रोम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन अन्य विकृतियों को इंगित करता है। इसे इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, गठिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ देखा जा सकता है।

कम वोल्टेज ईसीजी

रोगी के शरीर पर स्थापित इलेक्ट्रोड एक निश्चित वोल्टेज की धाराओं को पकड़ लेते हैं। यदि वोल्टेज पैरामीटर सामान्य से नीचे हैं, तो वे कम वोल्टेज के बारे में बात करते हैं। यह हृदय की अपर्याप्त बाहरी विद्युत गतिविधि को इंगित करता है और पेरिकार्डिटिस या कई अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

एक दुर्लभ स्थिति जो सामान्य (साइनस) टैचीकार्डिया से भिन्न होती है, मुख्य रूप से इसमें हृदय गति बहुत अधिक होती है - 130 बीट्स / से अधिक। इसके अलावा, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का आधार हृदय में विद्युत आवेग का गलत संचलन है।

दिल की अनियमित धड़कन

आलिंद फिब्रिलेशन के केंद्र में आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन हैं। आलिंद फिब्रिलेशन के कारण होने वाली अतालता हृदय विकृति की अनुपस्थिति में भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह, नशा और धूम्रपान के साथ भी। आलिंद स्पंदन कार्डियोस्क्लेरोसिस, कुछ प्रकार के कोरोनरी रोग, मायोकार्डियम की सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता हो सकती है।

सिनाट्रियल नाकाबंदी

साइनस (साइनाट्रियल) नोड से आवेग के उत्पादन में कठिनाई। यह सिंड्रोम एक प्रकार का सिक साइनस सिंड्रोम है। यह दुर्लभ है, ज्यादातर बुजुर्गों में। संभावित कारण गठिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कैल्सीफिकेशन, गंभीर उच्च रक्तचाप हैं। गंभीर मंदनाड़ी, बेहोशी, आक्षेप, श्वसन विफलता हो सकती है।

मायोकार्डियम की हाइपरट्रॉफिक स्थितियां

वे दिल के कुछ हिस्सों के अधिभार का संकेत देते हैं। शरीर इस स्थिति को महसूस करता है और संबंधित विभाग की मांसपेशियों की दीवारों को मोटा करके इस पर प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में, स्थिति के कारण वंशानुगत हो सकते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

सामान्य मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो हृदय पर अत्यधिक भार का संकेत देती है। अतालता या दिल की विफलता हो सकती है। कभी-कभी यह दिल के दौरे का परिणाम होता है। रोग की एक भिन्नता हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है - एक वंशानुगत बीमारी जो हृदय के तंतुओं की असामान्य व्यवस्था की ओर ले जाती है और अचानक हृदय गति रुकने का जोखिम उठाती है।

बाएं निलय अतिवृद्धि

सबसे आम लक्षण, जो हमेशा हृदय की गंभीर विकृति का संकेत नहीं देता है। धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, कुछ हृदय दोष की विशेषता हो सकती है। कभी-कभी यह प्रशिक्षित लोगों, भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों में भी देखा जाता है।

दायां निलय अतिवृद्धि

एक दुर्लभ, लेकिन एक ही समय में बाएं निलय अतिवृद्धि की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक लक्षण। फुफ्फुसीय परिसंचरण की अपर्याप्तता, गंभीर फुफ्फुसीय रोग, वाल्वुलर दोष या गंभीर हृदय दोष (फैलॉट का टेट्रालॉजी, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष) को इंगित करता है।

बाएं आलिंद अतिवृद्धि

यह कार्डियोग्राम पर पी तरंग में परिवर्तन के रूप में परिलक्षित होता है। इस लक्षण के साथ, दांत में एक डबल टॉप होता है। यह माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी को इंगित करता है। सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, थकान में वृद्धि, अतालता, बेहोशी की ओर जाता है।

दायां अलिंद अतिवृद्धि

बाएं आलिंद अतिवृद्धि से कम आम। इसके कई कारण हो सकते हैं - फुफ्फुसीय विकृति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, धमनी एम्बोलिज्म, ट्राइकसपिड वाल्व दोष। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है। संचार संबंधी विकार, एडिमा, सांस की तकलीफ हो सकती है।

नॉर्मोकार्डिया

नॉर्मोकार्डिया या नॉरमोसिस्टोल एक सामान्य हृदय गति को संदर्भित करता है। हालाँकि, अपने आप में नॉरमोसिस्टोल की उपस्थिति इस बात का प्रमाण नहीं है कि ईसीजी सामान्य है और सब कुछ दिल के साथ है, क्योंकि यह अन्य विकृति, जैसे अतालता, चालन विकार, आदि को बाहर नहीं कर सकता है।

गैर-विशिष्ट टी तरंग परिवर्तन

यह लक्षण लगभग 1% लोगों के लिए विशिष्ट है। एक समान निष्कर्ष निकाला जाता है यदि यह स्पष्ट रूप से किसी अन्य बीमारी से जुड़ा नहीं हो सकता है। इस प्रकार, टी तरंग में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों के साथ, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। लक्षण उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, एनीमिया और कुछ अन्य बीमारियों की विशेषता हो सकता है, और स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है।

तचीसिस्टोल

इसे अक्सर टैचीकार्डिया भी कहा जाता है। यह कई सिंड्रोमों का सामान्य नाम है जिसमें हृदय के विभिन्न हिस्सों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि होती है। वेंट्रिकुलर, अलिंद, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीसिस्टोल हैं। इस तरह के अतालता जैसे पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन भी टैचीसिस्टोल से संबंधित हैं। ज्यादातर मामलों में, टैचीसिस्टोल एक खतरनाक लक्षण है और इसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

दिल का एसटी अवसाद

उच्च आवृत्ति वाले टैचीकार्डिया में एसटी खंड अवसाद आम है। अक्सर यह हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का संकेत देता है और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता हो सकती है। इसी समय, स्वस्थ लोगों में अवसाद की उपस्थिति भी नोट की जाती है।

सीमा रेखा ईसीजी

यह निष्कर्ष अक्सर कुछ रोगियों को डराता है जिन्होंने इसे अपने कार्डियोग्राम पर पाया है और यह सोचने के लिए इच्छुक हैं कि "सीमा रेखा" का अर्थ लगभग "नश्वर" है। वास्तव में, ऐसा निष्कर्ष कभी भी डॉक्टर द्वारा नहीं दिया जाता है, बल्कि एक प्रोग्राम द्वारा उत्पन्न किया जाता है जो स्वचालित आधार पर कार्डियोग्राम के मापदंडों का विश्लेषण करता है। इसका अर्थ यह है कि कई पैरामीटर आदर्श से परे जाते हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से निष्कर्ष निकालना असंभव है कि कोई विकृति है। इस प्रकार, कार्डियोग्राम सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच की सीमा पर है। इसलिए, इस तरह के निष्कर्ष के प्राप्त होने पर, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, और, शायद, सब कुछ इतना डरावना नहीं है।

पैथोलॉजिकल ईसीजी

यह क्या है? यह एक कार्डियोग्राम है, जो स्पष्ट रूप से आदर्श से कुछ गंभीर विचलन दिखाता है। ये अतालता, चालन विकार या हृदय की मांसपेशियों का पोषण हो सकता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, जिसे उपचार रणनीति का संकेत देना चाहिए।

ईसीजी पर इस्केमिक परिवर्तन

इस्केमिक रोग हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है और इससे रोधगलन जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, ईसीजी पर इस्केमिक संकेतों की पहचान एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है। प्रारंभिक अवस्था में इस्किमिया का निदान टी तरंग (वृद्धि या गिरावट) में परिवर्तन द्वारा किया जा सकता है। बाद के चरण में, एसटी खंड परिवर्तन देखे जाते हैं, और तीव्र चरण में, क्यू तरंग परिवर्तन देखे जाते हैं।

बच्चों में ईसीजी का निर्धारण

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में कार्डियोग्राम को समझना आसान होता है। लेकिन मानदंड के मानदंड और उल्लंघन की प्रकृति वयस्कों की तुलना में भिन्न हो सकती है। इसलिए, बच्चों में सामान्य रूप से बहुत अधिक बार-बार दिल की धड़कन होती है। इसके अलावा, दांतों का आकार, अंतराल और खंड कुछ भिन्न होते हैं।

साइनस लय दिल के सामान्य कामकाज के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है, जो इंगित करता है कि संकुचन का स्रोत अंग के मुख्य साइनस नोड से आता है। यह पैरामीटर ईसीजी के निष्कर्ष में सबसे पहले है, और जिन रोगियों ने अध्ययन पास किया है, वे यह पता लगाने के लिए उत्सुक हैं कि इसका क्या अर्थ है और क्या चिंता करना है।

हृदय मुख्य अंग है जो सभी अंगों और ऊतकों को रक्त प्रदान करता है; ऑक्सीजन की मात्रा और पूरे जीव का कार्य उसके लयबद्ध और सुसंगत कार्य पर निर्भर करता है। मांसपेशियों के संकुचन के लिए, एक धक्का की आवश्यकता होती है - संवाहक प्रणाली की विशेष कोशिकाओं से आने वाला एक आवेग। ताल की विशेषताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि यह संकेत कहां से आता है और इसकी आवृत्ति क्या है।

हृदय चक्र सामान्य है, प्राथमिक आवेग साइनस नोड (एसएन) से आता है

साइनस नोड (एसएन) दाहिने आलिंद के आंतरिक खोल के नीचे स्थित है, यह रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति करता है, कोरोनरी धमनियों से सीधे रक्त प्राप्त करता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तंतुओं के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है, जिसके दोनों हिस्से इसे प्रभावित करते हैं, योगदान करते हैं आवेग पीढ़ी की आवृत्ति में वृद्धि और कमी दोनों के लिए।

साइनस नोड की कोशिकाओं को बंडलों में बांटा गया है, वे सामान्य कार्डियोमायोसाइट्स से छोटे होते हैं, एक स्पिंडल आकार होता है। उनका सिकुड़ा हुआ कार्य अत्यंत कमजोर होता है, लेकिन विद्युत आवेग बनाने की क्षमता तंत्रिका तंतुओं के समान होती है। मुख्य नोड एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से जुड़ा होता है, जो मायोकार्डियम के आगे उत्तेजना के लिए संकेतों को प्रसारित करता है।

साइनस नोड को मुख्य पेसमेकर कहा जाता है, क्योंकि यह हृदय गति प्रदान करता है जो अंगों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, इसलिए इसके घावों के मामले में दिल के काम का आकलन करने के लिए नियमित साइनस लय बनाए रखना बेहद महत्वपूर्ण है।

एसयू प्रवाहकीय प्रणाली के अन्य भागों की तुलना में उच्चतम आवृत्ति के दालों को उत्पन्न करता है, और फिर उन्हें उच्च गति से आगे प्रसारित करता है। साइनस नोड द्वारा आवेगों के गठन की आवृत्ति निहित है 60 से 90 प्रति मिनट तक, जो सामान्य हृदय गति से मेल खाती है,जब वे मुख्य पेसमेकर की कीमत पर होते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मुख्य विधि है जो आपको जल्दी और दर्द रहित रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि हृदय कहां से आवेग प्राप्त करता है, उनकी आवृत्ति और लय क्या है। ईसीजी ने अपनी पहुंच, कार्यान्वयन में आसानी और उच्च सूचना सामग्री के कारण चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में मजबूती से प्रवेश किया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का परिणाम प्राप्त करने के बाद, हर कोई डॉक्टर द्वारा वहां छोड़े गए निष्कर्ष को देखेगा। संकेतकों में से पहला ताल का आकलन होगा - साइनस, अगर यह मुख्य नोड, या गैर-साइनस से आता है, जो इसके विशिष्ट स्रोत (एवी नोड, अलिंद ऊतक, आदि) को दर्शाता है। तो, उदाहरण के लिए, परिणाम "साइनस लय 75 की हृदय गति के साथ"परेशान नहीं होना चाहिए, यह आदर्श है, और यदि विशेषज्ञ गैर-साइनस, बढ़ी हुई हृदय गति (टैचीकार्डिया) या मंदी (ब्रैडीकार्डिया) के बारे में लिखता है, तो परीक्षा के लिए जाने का समय है।

साइनस नोड (एसएन) से ताल - साइनस लय - सामान्य (बाएं) और पैथोलॉजिकल गैर-साइनस लय। आवेग की उत्पत्ति के बिंदु इंगित किए गए हैं

इसके अलावा निष्कर्ष में, रोगी ईओएस (हृदय की विद्युत धुरी) की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकता है। आम तौर पर, यह व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर लंबवत और अर्ध-ऊर्ध्वाधर, और क्षैतिज या अर्ध-क्षैतिज दोनों हो सकता है। बाएं या दाएं ईओएस विचलन, बदले में, आमतौर पर हृदय की एक कार्बनिक विकृति का संकेत देते हैं। इसकी स्थिति के लिए अधिक ईओएस और विकल्पों का वर्णन किया गया है।

साइनस की लय सामान्य है

अक्सर, ईसीजी रिपोर्ट में साइनस लय खोजने वाले रोगियों को चिंता होने लगती है कि क्या सब कुछ क्रम में है, क्योंकि यह शब्द सभी को ज्ञात नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकता है। हालाँकि, उन्हें आश्वस्त किया जा सकता है: साइनस लय आदर्श है, जो साइनस नोड के सक्रिय कार्य को इंगित करता है।

दूसरी ओर, मुख्य पेसमेकर की संरक्षित गतिविधि के साथ भी, कुछ विचलन संभव हैं, लेकिन वे हमेशा पैथोलॉजी के संकेतक के रूप में काम नहीं करते हैं। ताल में उतार-चढ़ाव विभिन्न शारीरिक स्थितियों में होता है जो मायोकार्डियम में एक रोग प्रक्रिया के कारण नहीं होते हैं।

वेगस तंत्रिका के साइनस नोड और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंतुओं पर प्रभाव अक्सर तंत्रिका संकेतों के गठन की अधिक या कम आवृत्ति के लिए इसके कार्य में परिवर्तन का कारण बनता है। यह हृदय गति में परिलक्षित होता है, जिसकी गणना उसी कार्डियोग्राम पर की जाती है।

आम तौर पर, साइनस लय की आवृत्ति 60 से 90 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है, लेकिन विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि मानदंड और विकृति का निर्धारण करने के लिए कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, अर्थात 58 बीट्स प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, यह है ब्रैडीकार्डिया के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी, साथ ही साथ क्षिप्रहृदयता के बारे में 90 के एक संकेतक से अधिक। इन सभी मापदंडों का व्यापक रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, रोगी की सामान्य स्थिति, उसके चयापचय की विशेषताओं, गतिविधि के प्रकार को ध्यान में रखते हुए , और यहाँ तक कि अध्ययन से ठीक पहले वह क्या कर रहा था।

ईसीजी के विश्लेषण में लय के स्रोत का निर्धारण एक मौलिक बिंदु है, जबकि साइनस लय के संकेतक हैं:

• प्रत्येक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स से पहले पी तरंगों की परिभाषा;
• एक ही सीसे में आलिंद तरंगों का निरंतर विन्यास;
• दांतों पी और क्यू के बीच अंतराल का निरंतर मूल्य (200 एमएस तक);
• दूसरे मानक लेड में P तरंग हमेशा धनात्मक (ऊपर की ओर) होती है और aVR में ऋणात्मक होती है।

ईसीजी के निष्कर्ष में, विषय पा सकता है: "85 की हृदय गति के साथ साइनस लय, विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति।" हम इसे आदर्श मानते हैं। एक अन्य विकल्प: "ताल 54, अस्थानिक की आवृत्ति के साथ गैर-साइनस है।" यह परिणाम सतर्क होना चाहिए, क्योंकि मायोकार्डियम की गंभीर विकृति संभव है।

कार्डियोग्राम पर ऊपर सूचीबद्ध विशेषताएं साइनस लय की उपस्थिति का संकेत देती हैं, जिसका अर्थ है कि आवेग मुख्य नोड से नीचे निलय तक जाता है, जो अटरिया के बाद सिकुड़ता है। अन्य सभी मामलों में, लय को गैर-साइनस माना जाता है, और इसका स्रोत एसयू के बाहर स्थित है - वेंट्रिकुलर मांसपेशी, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, आदि के तंतुओं में। एक बार में चालन प्रणाली के दो स्थानों से आवेग संभव है, इसमें मामला हम अतालता के बारे में भी बात कर रहे हैं।

लंबे समय तक ईसीजी रिकॉर्डिंग का अध्ययन करके हृदय ताल के नियमन के बारे में सही निष्कर्ष निकाला जा सकता है, क्योंकि सभी स्वस्थ लोगों में जीवन की प्रक्रिया में दिल की धड़कन की आवृत्ति में परिवर्तन होता है: एक नाड़ी रात में, दूसरी दिन के दौरान। हालांकि, ईसीजी संकेतों के निर्धारण के छोटे अंतराल भी स्वायत्त संक्रमण की ख़ासियत और पूरे जीव के काम से जुड़ी नाड़ी की अनियमितता को प्रदर्शित करते हैं। नाड़ी के मूल्यांकन में विशेष रूप से विकसित गणितीय प्रसंस्करण कार्यक्रम, सांख्यिकीय विश्लेषण - कार्डियोइंटरवलोग्राफी, हिस्टोग्राफी द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।

ईसीजी परिणाम सबसे सही होने के लिए, हृदय की गतिविधि में परिवर्तन के सभी संभावित कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए। धूम्रपान, तेज सीढ़ियां चढ़ना या दौड़ना, एक कप मजबूत कॉफी हृदय की गतिविधि के मापदंडों को बदल सकती है। यदि नोड सही ढंग से काम कर रहा है, तो ताल, निश्चित रूप से साइनस रहेगा, लेकिन कम से कम क्षिप्रहृदयता दर्ज की जाएगी। इस संबंध में, अध्ययन से पहले, आपको शांत होना चाहिए, तनाव और चिंता को खत्म करना चाहिए, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि - वह सब कुछ जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से परिणाम को प्रभावित करता है।

साइनस लय और क्षिप्रहृदयता

फिर से, हम याद करते हैं कि साइनस लय 60 - 90 प्रति मिनट की आवृत्ति से मेल खाती है। लेकिन क्या करें यदि पैरामीटर अपनी "साइन" को बनाए रखते हुए निर्धारित सीमा से आगे निकल जाए? यह ज्ञात है कि इस तरह के उतार-चढ़ाव हमेशा पैथोलॉजी का संकेत नहीं देते हैं, इसलिए समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है।

हृदय की त्वरित साइनस लय (), जो पैथोलॉजी का संकेतक नहीं है, तब दर्ज की जाती है जब:

1. भावनात्मक अनुभव, तनाव, भय;
2. मजबूत शारीरिक गतिविधि - जिम में, भारी शारीरिक श्रम आदि के साथ;
3. बहुत अधिक खाने के बाद, मजबूत कॉफी या चाय पीना।

इस तरह की शारीरिक तचीकार्डिया ईसीजी डेटा में परिलक्षित होती है:

• पी तरंगों के बीच अंतराल की लंबाई, आरआर अंतराल घट जाती है, जिसकी अवधि, उचित गणना के साथ, आपको हृदय गति की सटीक संख्या निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• पी तरंग अपने सामान्य स्थान पर रहती है - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के सामने, जो बदले में, सही कॉन्फ़िगरेशन है;
• गणना के परिणामों के अनुसार हृदय गति 90-100 प्रति मिनट से अधिक है।

शारीरिक स्थितियों के तहत एक संरक्षित साइनस लय के साथ टैचीकार्डिया का उद्देश्य ऊतकों को रक्त प्रदान करना है, विभिन्न कारणों से, इसकी अधिक आवश्यकता हो गई है - उदाहरण के लिए खेल खेलना, टहलना। इसे उल्लंघन नहीं माना जा सकता है, और थोड़े समय में हृदय स्वयं साइनस लय को सामान्य आवृत्ति पर पुनर्स्थापित कर देता है।

यदि, किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति में, विषय कार्डियोग्राम पर साइनस लय के साथ टैचीकार्डिया का सामना करता है, तो आपको तुरंत याद रखना चाहिए कि अध्ययन कैसे किया गया था - क्या वह चिंतित था, क्या वह कार्डियोग्राफी कक्ष में सिर के बल दौड़ा, या शायद उसने धूम्रपान किया ईसीजी लेने से ठीक पहले क्लिनिक की सीढ़ियाँ।

साइनस लय और मंदनाड़ी

साइनस टैचीकार्डिया के विपरीत दिल के काम का प्रकार है - इसके संकुचन को धीमा करना (), जो हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है।

60 प्रति मिनट से कम साइनस नोड से आवेगों की आवृत्ति में कमी के साथ शारीरिक ब्रैडीकार्डिया हो सकता है:

1. नींद की स्थिति;
2. पेशेवर खेल;
3. व्यक्तिगत संवैधानिक विशेषताएं;
4. तंग कॉलर वाले कपड़े पहने हुए, कसकर कसी हुई टाई।

यह ध्यान देने योग्य है कि हृदय गति में वृद्धि से अधिक बार ब्रैडीकार्डिया पैथोलॉजी को इंगित करता है, इसलिए आमतौर पर इस पर ध्यान दिया जाता है।हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक घावों के साथ, ब्रैडीकार्डिया, भले ही "साइनस" लय संरक्षित हो, एक निदान बन सकता है जिसमें चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

नींद के दौरान, हृदय गति में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है - "दैनिक मानदंड" का लगभग एक तिहाई, जो वेगस तंत्रिका के स्वर की प्रबलता से जुड़ा होता है, जो साइनस नोड की गतिविधि को दबा देता है। ईसीजी अधिक बार जागृत विषयों में दर्ज किया जाता है, इसलिए यह ब्रैडीकार्डिया पारंपरिक सामूहिक अध्ययनों में दर्ज नहीं किया जाता है, लेकिन इसे दैनिक निगरानी के साथ देखा जा सकता है। यदि होल्टर निगरानी के निष्कर्ष में नींद के दौरान साइनस लय में कमी का संकेत है, तो यह संभावना है कि संकेतक आदर्श में फिट होगा, जिसे हृदय रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से चिंतित रोगियों को समझाएंगे।

इसके अलावा, यह नोट किया गया था कि लगभग 25% युवा पुरुषों में 50-60 के भीतर एक दुर्लभ नाड़ी होती है, जबकि लय साइनस और नियमित होती है, परेशानी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, अर्थात यह आदर्श का एक प्रकार है। पेशेवर एथलीटों को भी व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि के कारण ब्रैडीकार्डिया होने का खतरा होता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जहां हृदय गति 60 से नीचे धीमी हो जाती है, लेकिन हृदय में आवेग मुख्य नोड द्वारा उत्पन्न होते रहते हैं। इस स्थिति वाले लोग बेहोश हो सकते हैं, चक्कर आ सकते हैं, अक्सर यह विसंगति वेगोटोनिया (वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का एक प्रकार) के साथ होती है। ब्रैडीकार्डिया के साथ साइनस लय मायोकार्डियम या अन्य अंगों में गंभीर परिवर्तनों को बाहर करने का एक कारण होना चाहिए।

ईसीजी पर साइनस ब्रैडीकार्डिया के संकेत आलिंद दांतों और वेंट्रिकुलर संकुचन के परिसरों के बीच के अंतराल को लंबा करना होगा, हालांकि, ताल के "साइनसिटी" के सभी संकेतक संरक्षित हैं - पी तरंग अभी भी क्यूआरएस से पहले है और है एक स्थिर आकार और आकार।

इस प्रकार, ईसीजी पर साइनस लय एक सामान्य संकेतक है, जो मुख्य पेसमेकर की संरक्षित गतिविधि को दर्शाता है, और नॉर्मोसिस्टोल के साथ, ताल साइनस और सामान्य आवृत्ति दोनों है - 60 और 90 बीट्स के बीच। इस मामले में, चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए, अगर अन्य परिवर्तनों के कोई संकेत नहीं हैं (उदाहरण के लिए इस्किमिया)।

आपको कब चिंता करनी चाहिए?

चिंता का कारण कार्डियोग्राफी के निष्कर्ष होना चाहिए, पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, या अस्थिरता और लय की अनियमितता के साथ बोलना।

टैची- और ब्रैडीफॉर्म के साथ, डॉक्टर जल्दी से नाड़ी के विचलन को आदर्श से ऊपर या नीचे स्थापित करता है, शिकायतों का पता लगाता है और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजता है - दिल का अल्ट्रासाउंड, होल्टर, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, आदि। कारण का पता लगाने के बाद , आप इलाज शुरू कर सकते हैं।

ईसीजी पर अस्थिर साइनस ताल वेंट्रिकुलर परिसरों के मुख्य दांतों के बीच असमान अंतराल से प्रकट होता है, जिनमें से उतार-चढ़ाव - 150-160 मिसे से अधिक होता है। यह लगभग हमेशा पैथोलॉजी का संकेत है, इसलिए रोगी को लावारिस नहीं छोड़ा जाता है और साइनस नोड के काम में अस्थिरता का कारण पता लगाया जाता है।

तथ्य यह है कि दिल एक अनियमित साइनस लय के साथ धड़कता है, यह भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा इंगित किया जाएगा। संकुचन की अनियमितता मायोकार्डियम में संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण हो सकती है - निशान, सूजन, साथ ही हृदय दोष, हृदय की विफलता, सामान्य हाइपोक्सिया, एनीमिया, धूम्रपान, अंतःस्रावी विकृति, दवाओं के कुछ समूहों का दुरुपयोग और कई अन्य कारण।

अनियमित साइनस लय मुख्य पेसमेकर से आती है, लेकिन एक ही समय में अंग की धड़कन की आवृत्ति या तो बढ़ जाती है या घट जाती है, इसकी स्थिरता और नियमितता खो जाती है। इस मामले में, हम साइनस अतालता की बात करते हैं।

बच्चों में लय की विशेषताएं

बच्चे उन लोगों का एक बहुत ही खास हिस्सा होते हैं जिनके कई पैरामीटर होते हैं जो वयस्कों से बहुत अलग होते हैं। तो, कोई भी माँ आपको बताएगी कि नवजात शिशु का दिल कितनी बार धड़कता है, लेकिन साथ ही वह चिंता नहीं करेगी, क्योंकि यह ज्ञात है कि पहले साल के बच्चों में और विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, नाड़ी बहुत अधिक बार होती है वयस्कों की तुलना में।

अगर हम दिल की क्षति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों में साइनस लय दर्ज की जानी चाहिए। उम्र से संबंधित क्षिप्रहृदयता हृदय के छोटे आकार से जुड़ी होती है, जो बढ़ते शरीर को आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान करती है। बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही बार उसकी नाड़ी, नवजात अवधि के दौरान 140-160 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है और धीरे-धीरे 8 साल की उम्र तक "वयस्क" मानदंड तक कम हो जाती है।

बच्चों में ईसीजी ताल के साइनस उत्पत्ति के समान संकेतों को पकड़ता है - समान आकार और आकार के निलय के संकुचन से पहले पी तरंगें, जबकि टैचीकार्डिया को उम्र के मापदंडों में फिट होना चाहिए। साइनस नोड की गतिविधि की कमी, जब हृदय रोग विशेषज्ञ अपने चालक की लय या एक्टोपिया की अस्थिरता को इंगित करता है, डॉक्टरों और माता-पिता के लिए गंभीर चिंता का कारण है और एक कारण की तलाश है, जो अक्सर बचपन में जन्मजात दोष बन जाता है। .

वहीं, ईसीजी डेटा के अनुसार साइनस अतालता के संकेत को पढ़कर मां को तुरंत घबराकर बेहोश नहीं होना चाहिए। यह संभावना है कि साइनस अतालता श्वास से जुड़ी है, जो अक्सर बचपन में देखी जाती है। ईसीजी लेने के लिए शर्तों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है: यदि बच्चे को ठंडे सोफे पर रखा गया था, वह भयभीत या भ्रमित था, तो सांस की पलटा पकड़ श्वसन अतालता की अभिव्यक्तियों को बढ़ाएगी, जो इंगित नहीं करती है एक गंभीर बीमारी।

हालांकि, साइनस अतालता को तब तक सामान्य नहीं माना जाना चाहिए जब तक कि इसकी शारीरिक प्रकृति स्पष्ट रूप से सिद्ध न हो जाए।इस प्रकार, नवजात शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ, अंतर्गर्भाशयी बच्चों से प्रभावित समय से पहले शिशुओं में साइनस लय की विकृति का अक्सर निदान किया जाता है। यह रिकेट्स, तेजी से विकास, द्वारा उकसाया जा सकता है। जैसे-जैसे तंत्रिका तंत्र परिपक्व होता है, लय के नियमन में सुधार होता है, और गड़बड़ी अपने आप दूर हो सकती है।

बच्चों में साइनस अतालता का एक तिहाई पैथोलॉजिकल होता है और वंशानुगत कारकों, तेज बुखार, गठिया, मायोकार्डिटिस और हृदय दोषों के संक्रमण के कारण होता है।

श्वसन अतालता के साथ खेल एक बच्चे के लिए contraindicated नहीं है, लेकिन केवल निरंतर गतिशील निगरानी और ईसीजी रिकॉर्डिंग की स्थिति में है। यदि अस्थिर साइनस लय का कारण शारीरिक नहीं है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ बच्चे की खेल गतिविधियों को सीमित करने के लिए मजबूर होंगे।

यह स्पष्ट है कि माता-पिता एक महत्वपूर्ण प्रश्न के बारे में चिंतित हैं: यदि ईसीजी पर साइनस ताल गलत है या अतालता दर्ज की गई है तो क्या करें? सबसे पहले, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने और एक बार फिर बच्चे के लिए कार्डियोग्राम करने की आवश्यकता है। यदि शारीरिक परिवर्तन सिद्ध हो जाते हैं, तो वर्ष में 2 बार अवलोकन और ईसीजी पर्याप्त है।

यदि साइनस लय की अस्थिरता सामान्य रूप में फिट नहीं होती है, श्वास या कार्यात्मक कारणों से नहीं होती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ अतालता के सही कारण के अनुसार उपचार लिखेंगे।

एक हृदय ताल जो साइनस नोड से निकलती है और अन्य क्षेत्रों से नहीं, साइनस कहलाती है। यह स्वस्थ लोगों में और हृदय रोग से पीड़ित कुछ रोगियों में निर्धारित होता है।

हृदय संबंधी आवेग साइनस नोड में दिखाई देते हैं, फिर अटरिया और निलय से अलग हो जाते हैं, जिससे पेशीय अंग सिकुड़ जाता है।

ईसीजी पर दिल की साइनस लय - इसका क्या मतलब है और इसे कैसे निर्धारित किया जाए? हृदय में ऐसी कोशिकाएँ होती हैं जो प्रति मिनट बीट्स की एक निश्चित संख्या के कारण गति पैदा करें. वे साइनस और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स के साथ-साथ पर्किनजे फाइबर में पाए जाते हैं जो हृदय निलय के ऊतक को बनाते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस लय का मतलब है कि यह आवेग साइनस नोड द्वारा उत्पन्न होता है(आदर्श - 50)। यदि संख्याएँ भिन्न हैं, तो आवेग दूसरे नोड द्वारा उत्पन्न होता है, जो बीट्स की संख्या के लिए एक अलग मान देता है।

आम तौर पर, दिल की स्वस्थ साइनस लय उम्र के आधार पर अलग-अलग हृदय गति के साथ नियमित होती है।

नवजात शिशुओं में लय दर 60 - 150 प्रति मिनट हो सकती है। बड़े होने के साथ, ताल आवृत्ति धीमी हो जाती है और 6-7 वर्ष की आयु तक यह वयस्क दर तक पहुंच जाती है। स्वस्थ वयस्कों में, दर 60 सेकंड में 60 - 80 है।

कार्डियोग्राम में सामान्य संकेतक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करते समय आप क्या ध्यान देते हैं:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पी तरंग आवश्यक रूप से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।
2. दूरी PQ 0.12 सेकंड - 0.2 सेकंड से मेल खाती है।
3. प्रत्येक लीड में P तरंग की आकृति स्थिर होती है।
4. एक वयस्क में, ताल आवृत्ति 60 - 80 से मेल खाती है।
5. पी-आर दूरी आर-आर दूरी के समान है।
6. सामान्य अवस्था में P तरंग दूसरे मानक लेड में धनात्मक होनी चाहिए, लेड aVR में ऋणात्मक होनी चाहिए। अन्य सभी लीड में (यह I, III, aVL, aVF है), इसका आकार इसके विद्युत अक्ष की दिशा के आधार पर भिन्न हो सकता है। आमतौर पर, P तरंगें लीड I और aVF दोनों में धनात्मक होती हैं।
7. लीड V1 और V2 में, P तरंग 2-चरण होगी, कभी-कभी यह मुख्य रूप से सकारात्मक या मुख्य रूप से नकारात्मक हो सकती है। लीड V3 से V6 में, तरंग मुख्य रूप से सकारात्मक होती है, हालांकि इसके विद्युत अक्ष के आधार पर अपवाद हो सकते हैं।
8. आम तौर पर, प्रत्येक पी तरंग के बाद एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, एक टी तरंग होना चाहिए। वयस्कों में पीक्यू अंतराल 0.12 सेकंड - 0.2 सेकंड है।

सामान्य दिल की धड़कन दिल के विद्युत अक्ष की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ(ईओएस) से पता चलता है कि ये पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर हैं। ऊर्ध्वाधर अक्ष छाती में अंग की स्थिति के प्रक्षेपण को दर्शाता है। इसके अलावा, शरीर की स्थिति अर्ध-ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज विमानों में हो सकती है।

अनुप्रस्थ अक्ष से अंग के घूर्णन को निर्धारित किया जा सकता है, जो किसी विशेष अंग की केवल संरचनात्मक विशेषताओं को दर्शाता है।

जब ईसीजी साइनस लय दर्ज करता है, तो इसका मतलब है कि रोगी को अभी तक हृदय की कोई समस्या नहीं है। अत्यधिक यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षा के दौरान चिंता न करें और नर्वस न होंताकि गलत डाटा न मिले।

एक्सरसाइज के तुरंत बाद चेक न करेंया मरीज के तीसरी या पांचवीं मंजिल तक पैदल जाने के बाद। आपको रोगी को यह भी चेतावनी देनी चाहिए कि आपको परीक्षा से आधे घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए, ताकि अविश्वसनीय परिणाम न मिलें।

उनके निर्धारण के लिए उल्लंघन और मानदंड

यदि विवरण में वाक्यांश शामिल है: साइनस ताल विकार, फिर पंजीकृत नाकाबंदी या अतालता. अतालता ताल अनुक्रम और आवृत्ति में कोई विफलता है।

यदि तंत्रिका केंद्रों से हृदय की मांसपेशियों तक उत्तेजना का संचरण बाधित होता है, तो रुकावटें पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, ताल के त्वरण से पता चलता है कि संकुचन के एक मानक अनुक्रम के साथ, हृदय की लय तेज हो जाती है।

यदि एक अस्थिर लय के बारे में वाक्यांश निष्कर्ष में प्रकट होता है, तो यह एक छोटे या . की अभिव्यक्ति है साइनस ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति. ब्रैडीकार्डिया मानव स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, क्योंकि अंगों को सामान्य गतिविधि के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा प्राप्त नहीं होती है।

इस बीमारी के अप्रिय लक्षण चक्कर आना, दबाव में कमी, बेचैनी और यहां तक ​​कि सीने में दर्द और सांस की तकलीफ भी हो सकते हैं।

यदि एक त्वरित साइनस लय दर्ज की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक अभिव्यक्ति है क्षिप्रहृदयता. ऐसा निदान तब किया जाता है जब हृदय ताल की धड़कन की संख्या 110 धड़कन से अधिक हो जाती है।

परिणामों की व्याख्या और निदान

अतालता का निदान करने के लिए, मानदंड के संकेतकों के साथ प्राप्त संकेतकों की तुलना करने के लिए. 1 मिनट के लिए हृदय गति 90 से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, आपको 60 (सेकंड) को आर-आर अंतराल की अवधि (सेकंड में भी) से विभाजित करना होगा या 3 सेकंड में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की संख्या को गुणा करना होगा (एक खंड 15 सेमी लंबे टेप के बराबर) 20 से।

इस प्रकार, निम्नलिखित विचलन का निदान किया जा सकता है:

1. - हृदय गति / मिनट 60 से कम है, कभी-कभी पी-पी अंतराल में 0.21 सेकंड तक की वृद्धि दर्ज की जाती है।
2. tachycardia- हृदय गति बढ़कर 90 हो जाती है, हालांकि लय के अन्य लक्षण सामान्य रहते हैं। अक्सर पीक्यू खंड का तिरछा अवसाद देखा जा सकता है, और एसटी खंड आरोही हो रहा है। देखने में यह किसी एंकर की तरह लग सकता है। यदि हृदय गति 150 बीट प्रति मिनट से ऊपर उठती है, तो दूसरे बड़े चम्मच की रुकावट होती है।
3. अतालता- यह हृदय की एक अनियमित और अस्थिर साइनस लय है, जब आरआर अंतराल 0.15 सेकंड से अधिक भिन्न होता है, जो साँस लेना और साँस छोड़ने की संख्या में परिवर्तन से जुड़ा होता है। अक्सर बच्चों में पाया जाता है।
4. कठोर लय- संकुचन की अत्यधिक नियमितता। R-R 0.05 सेकंड से भी कम समय में भिन्न होता है। यह साइनस नोड में दोष या इसके तंत्रिका वनस्पति विनियमन के उल्लंघन के कारण हो सकता है।

विचलन के कारण

ताल गड़बड़ी के सबसे सामान्य कारणों पर विचार किया जा सकता है:

• अत्यधिक शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• ग्लाइकोसाइड और एंटीरैडमिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• माइट्रल वाल्व का फलाव;
• थायरोटॉक्सिकोसिस सहित थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता की विकृति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• वाल्व और दिल के अन्य हिस्सों के संक्रामक घाव - उनकी बीमारी काफी विशिष्ट है);
• अधिभार: भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक।

अतिरिक्त शोध

यदि डॉक्टर, परिणामों की जांच करते समय, देखता है कि पी दांतों के बीच के क्षेत्र की लंबाई, साथ ही उनकी ऊंचाई असमान है, तो साइनस लय कमजोर है.

कारण निर्धारित करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त निदान से गुजरने की सिफारिश की जा सकती है: नोड की विकृति या नोडल स्वायत्त प्रणाली की समस्याओं का पता लगाया जा सकता है।

लय 50 से कम और 90 से अधिक मजबूत होने पर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

शरीर के लिए हृदय के सुचारू संचालन के लिए विटामिन डी की जरूरत है, जो अजमोद, चिकन अंडे, सामन, दूध में पाया जाता है।

यदि आप सही ढंग से आहार लेते हैं, दैनिक दिनचर्या से चिपके रहते हैं, तो आप हृदय की मांसपेशियों के लंबे और निर्बाध कार्य को प्राप्त कर सकते हैं और बुढ़ापे तक इसकी चिंता न करें।

अंत में, हमारा सुझाव है कि आप हृदय ताल विकारों के बारे में प्रश्नों और उत्तरों के साथ एक वीडियो देखें:

साइनस नोड - यह दाहिने आलिंद में स्थित कोशिकाओं का एक समूह है, जो इन आवेगों को अन्य मायोकार्डियल कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए आवेग पैदा करने की क्षमता रखता है।

आम तौर पर, दाएं आलिंद के साइनस नोड में एक आवेग होता है, दोनों अटरिया को कवर करता है, फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से, जो दूसरे क्रम के ऑटोमैटिज्म का केंद्र होता है, आवेग निलय में प्रेषित होता है और उन्हें उत्तेजना के साथ कवर करता है।

हृदय का संकुचन इस प्रकार होता है: पहले अटरिया और फिर निलय। यदि, ईसीजी करने के बाद, डॉक्टर ने "साइनस, नियमित ताल" निष्कर्ष निकाला, तो इसका मतलब है कि आपका दिल सामान्य रूप से सिकुड़ रहा है, चालन प्रणाली में कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि आपके दिल को अनुबंधित करने वाला आवेग वहां होता है जहां इसकी आवश्यकता होती है, अर्थात् दाएं आलिंद के साइनस नोड में।

1 ईसीजी और साइनस लय

दिल की लय निर्धारित करने का सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका ईसीजी है। यह विधि आपको हृदय संकुचन की आवृत्ति और नियमितता निर्धारित करने, ताल की प्रकृति और उसके स्रोत का आकलन करने, मायोकार्डियम को तीव्र या पुरानी क्षति का निदान करने की अनुमति देती है। नियमित जांच और चिकित्सकीय जांच के लिए ईसीजी कराना अनिवार्य है। माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला कोई भी डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारी कार्डियोग्राम को एन्क्रिप्ट करने में सक्षम होना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एक पी तरंग होती है, जो अटरिया के काम के लिए जिम्मेदार होती है, और क्यूआरएस दांतों का एक परिसर होता है, यह परिसर निलय के काम को दर्शाता है। चूंकि अटरिया आम तौर पर पहले सिकुड़ता है, फिर निलय, पी तरंग हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होनी चाहिए।

तो, साइनस लय के ईसीजी संकेत:

1. पी तरंग का स्थायी आकार (अवधि 0.1 एस, ऊंचाई 2-2.5 मिमी),
2. दांतों के बीच समान दूरी P-P या R-R,
3. पी तरंग हमेशा क्यूआरएस परिसर से पहले होती है
4. P तरंग से अगली Q तरंग की दूरी समान है और 0.12-0.2 s के बराबर है,
5. हृदय गति 60 से 90 बीट प्रति मिनट।

यदि ईसीजी पर इन मानदंडों को पूरा किया जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की लय सामान्य है।

2 ईसीजी से पहले रोगी को क्या पता होना चाहिए?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा यथासंभव सटीक होने के लिए, इस अध्ययन को करने से पहले रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, घबराने की कोशिश न करें, शराब, कॉफी, मजबूत चाय न पिएं, प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें, क्योंकि हृदय गति बढ़ जाएगी, टैचीकार्डिया विकसित होगा और ईसीजी डेटा सही नहीं होगा। अधिक खाने और शारीरिक श्रम करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप उपरोक्त सभी नियमों का पालन करते हैं, तो एक ईसीजी रिकॉर्डिंग आपको अपने दिल के काम का सटीक निदान करने और इसकी लय और संकुचन की आवृत्ति निर्धारित करने की अनुमति देगी।

3 बच्चों में हृदय गति

नवजात शिशुओं और बच्चों में दिल की धड़कन एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। यदि आप एक छोटे बच्चे की छाती पर हाथ रखते हैं, तो आप सुन सकते हैं कि एक छोटा दिल कितनी बार और जोर से धड़कता है। बच्चा जितना छोटा होता है उसका दिल उतनी ही तेजी से धड़कता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु के लिए हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट तक होती है, और जब वह खिलाता है, चिल्लाता है, तो यह 180 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं में चयापचय अधिक तीव्र होता है और तथ्य यह है कि हृदय वेगस तंत्रिका से कम प्रभावित होता है, जो दिल की धड़कन को धीमा कर देता है। दो साल की उम्र तक, हृदय गति औसतन 120-125 प्रति मिनट, छह - 100-105 तक, और पहले से ही दस या बारह साल की उम्र में, एक बच्चे में हृदय गति एक वयस्क के अनुरूप होगी।

इन शारीरिक विशेषताओं, बचपन की विशेषता, को माता-पिता द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए, और अगर कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, डॉक्टर आपके बच्चे के लिए हृदय गति निर्धारित करते हुए, तीन अंकों की संख्या लिखता है, तो घबराएं नहीं। शायद उसकी उम्र के लिए तेज़ दिल की धड़कन सामान्य है। और अगर दिल की धड़कन के बीच का अंतराल समान है, तो पी तरंग वेंट्रिकुलर संकुचन के प्रत्येक सेट के साथ होती है - इसका मतलब साइनस लय है, और इस मामले में चिंता का कोई कारण नहीं है।

4 साइनस की लय कब असामान्य होती है?

सिनोट्रियल नोड समान, निरंतर आवृत्ति, और क्रमिक वृद्धि और कमी की अवधि के साथ आवेगों का उत्पादन कर सकता है। यदि साइनस लय को त्वरण-कमी की ऐसी अवधि की विशेषता है, तो हम एक असामान्य साइनस लय या अतालता के बारे में बात कर रहे हैं। साइनस अतालता के दो रूप हैं: श्वसन (चक्रीय) और श्वास से जुड़ा नहीं (गैर-चक्रीय)।

श्वसन या चक्रीय अतालता इस तथ्य की विशेषता है कि साँस लेने पर हृदय गति बढ़ जाती है और साँस छोड़ने पर धीमी हो जाती है, साँस लेने के साथ एक स्पष्ट संबंध होता है। यह स्थिति वेगस तंत्रिका की उच्च गतिविधि के कारण होती है। श्वसन अतालता युवा लोगों, एथलीटों, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया वाले रोगियों, न्यूरोसिस के साथ-साथ यौवन के दौरान किशोरों की विशेषता है।

श्वसन अतालता के ईसीजी संकेत:

1. साइनस लय के संकेत (सामान्य आकार और आकार की पी तरंग, हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले),
2. प्रेरणा पर हृदय गति में वृद्धि और समाप्ति पर कमी
3. R-R की अवधि समान नहीं है, लेकिन रन 0.15 s के भीतर हैं।

एक विशिष्ट विशेषता और नैदानिक ​​​​मानदंड निम्नलिखित क्षण है: सांस रोकते समय ईसीजी पर श्वसन अतालता गायब हो जाती है, बी-ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं की कार्रवाई के तहत बढ़ जाती है और एट्रोपिन की कार्रवाई के तहत गायब हो जाती है। विभिन्न हृदय विकृति (कार्डियोमायोपैथिस, कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डिटिस) के साथ बुजुर्गों में सांस लेने से जुड़ी साइनस अतालता देखी जाती है।

यदि श्वसन अतालता का अनुकूल पूर्वानुमान है और यह एक शारीरिक विशेषता है, तो गैर-चक्रीय अतालता का अधिक गंभीर रोगसूचक मूल्य होता है और इसका अर्थ हृदय के काम में कुछ विकार हो सकता है।

गैर-चक्रीय अतालता के ईसीजी संकेत:

1. साइनस लय के संकेत (सामान्य आकार और आकार की पी तरंग, हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है)
2. श्वसन के साथ साइनस अतालता का कोई संबंध नहीं है,
3. सांस रोकते समय साइनस अतालता बनी रहती है,
4. R-R की अवधि समान नहीं है, रन-अप 0.15 s से अधिक है।

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि साइनस ताल हृदय संकुचन की एक सामान्य लय है, लेकिन साइनस ताल हृदय के काम में संभावित गड़बड़ी को बाहर नहीं करता है। यह जरूरी है कि लय सिर्फ साइनस ही नहीं, बल्कि सही भी हो। साइनस की सही लय का मतलब है कि आपका दिल नियमित और लयबद्ध रूप से धड़क रहा है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ (ईसीजी) हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए एक उपकरण है। कार्डियोलॉजी में, यह सबसे अधिक मांग में है, क्योंकि यह आपको दिल की धड़कन, कार्बनिक घावों और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में किसी भी बदलाव का पता लगाने की अनुमति देता है। कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय साइनस लय का पता रोग संबंधी असामान्यताओं की अनुपस्थिति में लगाया जाता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ अंतिम परिणामों का मूल्यांकन करने में लगा हुआ है। एक साधारण व्यक्ति के लिए लैटिन अक्षर और टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएं कुछ नहीं बोलेंगी। वे आम तौर पर स्वीकृत मानकों और परिभाषाओं के डिकोडिंग से स्वतंत्र रूप से निपटने में मदद करेंगे।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पाया गया साइनस ताल समान समय अंतराल पर समान दांतों के साथ प्रदर्शित होता है और हृदय के सही कार्य को इंगित करता है। आवेगों का स्रोत प्राकृतिक पेसमेकर, साइनस (साइनसॉइडल) नोड द्वारा दिया जाता है। यह दाहिने आलिंद के कोने में स्थानीयकृत है और संकेत उत्पन्न करने का कार्य करता है जो हृदय की मांसपेशियों के वर्गों को बदले में अनुबंधित करने का कारण बनता है।

साइनस नोड की एक विशेषता प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति है। उन्हें भेजे गए आवेगों की संख्या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभागों (सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक) से प्रभावित होती है। यदि उनका संतुलन विफल हो जाता है, तो लय गड़बड़ा जाती है, जो दिल की धड़कन की वृद्धि (टैचीकार्डिया) या धीमा (ब्रैडीकार्डिया) से प्रकट होती है।

आम तौर पर, उत्पन्न दालों की संख्या 60-80 प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

स्थिर परिसंचरण के लिए साइनस लय बनाए रखना महत्वपूर्ण है। बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में, आवेगों के नियमन या चालन का उल्लंघन हो सकता है, जिससे हेमोडायनामिक्स में व्यवधान और आंतरिक अंगों की शिथिलता हो सकती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, संकेतों की नाकाबंदी या साइनसोइडल नोड के कमजोर होने का विकास संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, परिणामी विकार को हृदय की मांसपेशी के एक निश्चित खंड में प्रतिस्थापन (एक्टोपिक) आवेगों के फोकस की उपस्थिति के रूप में प्रदर्शित किया जाता है:

• एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड;
• अलिंद;
• निलय

साइनस नोड के अलावा किसी अन्य स्थान पर संकेतों के स्रोत का स्थानीयकरण करते समय, हम हृदय की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। विकार के कारक कारक की पहचान करने के लिए रोगी को परीक्षाओं की एक श्रृंखला (24-घंटे ईसीजी निगरानी, ​​​​तनाव परीक्षण, अल्ट्रासाउंड) से गुजरना होगा। उपचार इसे खत्म करने और साइनस लय को बहाल करने पर केंद्रित होगा।

दिल के कार्डियोग्राम को समझना: साइनस लय

"साइनस रिदम" रिकॉर्ड की खोज में घबराहट चिकित्सा शर्तों से अपरिचित लोगों की विशेषता है। आमतौर पर, एक हृदय रोग विशेषज्ञ परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, इसलिए सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद ही उसके साथ फिर से मुलाकात करना संभव होगा। रोगी को धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करनी पड़ती है और सूचना के सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से परिचित होना पड़ता है।

वास्तव में, साइनस लय आम तौर पर स्वीकृत मानदंड है, इसलिए चिंता करने का कोई मतलब नहीं है। विचलन केवल हृदय गति (एचआर) में ही संभव है। यह विभिन्न शारीरिक कारकों, वेगस तंत्रिका के प्रभाव और स्वायत्त विफलताओं से प्रभावित होता है। प्राकृतिक पेसमेकर से संकेत भेजने के बावजूद, प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या स्वीकार्य आयु मानदंड से अधिक या कम हो सकती है।

साइनस प्रकार के "टैचीकार्डिया" या "ब्रैडीकार्डिया" का निदान सभी बारीकियों के व्यापक मूल्यांकन के बाद ही किया जाता है। डॉक्टर रोगी की स्थिति पर ध्यान देंगे और अध्ययन से ठीक पहले किए गए कार्यों के बारे में पूछेंगे। यदि हृदय गति में कमी या वृद्धि नगण्य है और बाहरी कारकों के प्रभाव से जुड़ी है, तो प्रक्रिया थोड़ी देर बाद या किसी अन्य दिन दोहराई जाएगी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान एक प्राकृतिक पेसमेकर की पहचान आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार होती है:

• दूसरी लीड में एक सकारात्मक पी तरंग की उपस्थिति;
• पी और क्यू तरंग के बीच एक ही अंतराल, 0.2 सेकंड से अधिक नहीं;
• लीड एवीआर में नकारात्मक पी तरंग।

यदि प्रतिलेख इंगित करता है कि रोगी के पास साइनस ताल और हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) की सामान्य स्थिति है, तो वे कुछ भी नहीं डरते हैं। लय अपने प्राकृतिक चालक द्वारा निर्धारित की जाती है, अर्थात यह साइनस नोड से अटरिया तक आती है, और फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और निलय में आती है, जिससे एक वैकल्पिक संकुचन होता है।

अनुमेय मानदंड

कार्डियोग्राम के संकेतक सामान्य हैं या नहीं यह दांतों की स्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। आरआर तरंगों के बीच के अंतराल से हृदय की लय का आकलन किया जाता है। वे उच्चतम हैं और सामान्य रूप से समान होना चाहिए। थोड़ा विचलन स्वीकार्य है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। अन्यथा हम मंदी या बढ़ी हुई हृदय गति की बात कर रहे हैं।

एक स्वस्थ वयस्क के लिए, निम्नलिखित मानदंड विशेषता हैं:

• पी-क्यू अंतराल 0.12-0.2 सेकंड के भीतर बदलता रहता है;
• हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट है;
• Q और S दांतों के बीच की दूरी 0.06 से 0.1 सेकंड के बीच रहती है;
• पी तरंग 0.1 सेकंड है;
• क्यू-टी अंतराल 0.4 से 0.45 सेकेंड तक भिन्न होता है।

एक बच्चे में, संकेतक वयस्कों से थोड़े अलग होते हैं, जो बच्चे के शरीर की विशेषताओं से जुड़ा होता है:

• क्यूआरएस अंतराल 0.1 सेकंड से अधिक नहीं है।;
• हृदय गति उम्र के साथ बदलती रहती है;
• Q और T दांतों के बीच की दूरी 0.4 सेकंड से अधिक नहीं है;
• पी-क्यू अंतराल 0.2 सेकंड।
• पी तरंग 0.1 सेकंड से अधिक नहीं है।

वयस्कों में, बच्चों की तरह, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, हृदय की विद्युत धुरी और साइनस लय की सामान्य स्थिति होनी चाहिए। आप तालिका में आयु के अनुसार कटौती की अनुमेय आवृत्ति से परिचित हो सकते हैं:

आदर्श से विचलन के कारण

हृदय गति दिन के समय, मनो-भावनात्मक स्थिति और अन्य बाहरी और आंतरिक कारकों के आधार पर भिन्न होती है। विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको कई बारीकियों को ध्यान में रखना होगा:

प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी कम महत्वपूर्ण नहीं है:

यदि सभी नियमों का पालन करना संभव नहीं था, तो निदान कक्ष में पहुंचने पर, आपको विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना चाहिए। वह इस बारीकियों को ध्यान में रखेगा और यदि आवश्यक हो, तो एक और दिन के लिए एक परीक्षा की नियुक्ति करेगा।

हृदय गति की आवृत्ति और लय को प्रभावित करने वाले कारकों की सामान्य सूची इस प्रकार है:

• मानसिक विकार;
• ओवरवर्क (मानसिक-भावनात्मक, शारीरिक);
• विकृतियां (जन्मजात, अधिग्रहित);
• एंटीरैडमिक प्रभाव वाली दवाएं लेना;
• वाल्व तंत्र का उल्लंघन (अपर्याप्तता, आगे को बढ़ाव);
• अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता;
• दिल की विफलता का उन्नत चरण;
• मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• भड़काऊ हृदय रोग।

दवा लेने के बारे में, विशेष रूप से रक्तचाप (मेक्सारिट्मा, एमिडारोन) को स्थिर करने और चयापचय प्रक्रियाओं (मेटोनेट, एडेनोसिन) में सुधार के लिए, आपको प्रक्रिया से पहले सूचित करना चाहिए। कई हृदय दवाएं परिणामों को थोड़ा विकृत कर सकती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करने की विशेषताएं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ध्यान केंद्रित करते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञ सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान हृदय की मांसपेशियों की विद्युत क्षमता का आकलन करने में सक्षम होंगे। 12 कर्व्स में डेटा प्रदर्शित करता है। उनमें से प्रत्येक हृदय के एक निश्चित भाग के माध्यम से एक आवेग के मार्ग को प्रदर्शित करता है। वक्र 12 लीड पर दर्ज किए जाते हैं:

• ललाट तल में दोलनों का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए हाथों और पैरों पर 6 लीड।
• 6 क्षैतिज तल में विभवों को रिकॉर्ड करने के लिए छाती क्षेत्र में ले जाता है।

प्रत्येक वक्र के अपने तत्व होते हैं:

• दिखने में दांत ऊपर और नीचे की ओर इशारा करते हुए उभार के समान होते हैं। वे लैटिन अक्षरों में नामित हैं।
• खंड कई आसन्न दांतों के बीच की दूरी है।
• अंतराल एक अंतराल है जिसमें कई दांत या खंड होते हैं।

डिक्रिप्शन के सामान्य सिद्धांत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का मूल्यांकन एक जटिल प्रक्रिया है। डॉक्टर इसे चरणों में करते हैं, ताकि थोड़े से बदलाव को याद न करें:

जानकारी की बेहतर समझ के लिए, विशेषज्ञों के निष्कर्षों के लिए विभिन्न विकल्पों से खुद को परिचित करना उचित है:

• एक स्वस्थ व्यक्ति को साइनस लय, प्रति मिनट 60-80 दिल की धड़कन, सामान्य स्थिति में ईओएस और विकृति की अनुपस्थिति की विशेषता होती है।
• हृदय गति में वृद्धि या कमी के साथ, साइनस टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया निष्कर्ष में इंगित किया गया है। रोगी को कई और परीक्षाओं से गुजरने या किसी अन्य दिन प्रक्रिया को दोहराने की सलाह दी जाएगी यदि परिणाम बाहरी कारकों से प्रभावित था।
• बुजुर्ग रोगियों और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करने वाले लोगों में, फैलाना या चयापचय प्रकृति के मायोकार्डियम में रोग संबंधी परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं।
• एसटी-टी अंतराल में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति का रिकॉर्ड अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता को इंगित करता है। इस मामले में केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से सही कारण का पता लगाना संभव नहीं है।
• पुन: ध्रुवीकरण का प्रकट उल्लंघन संकुचन के बाद निलय की अपूर्ण वसूली को इंगित करता है। आमतौर पर, विभिन्न विकृति और हार्मोनल व्यवधान प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। उन्हें खोजने के लिए कुछ और परीक्षण करने होंगे।

अधिकांश निष्कर्ष सकारात्मक हैं। जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से बदलाव को दूर किया जा सकता है। एक प्रतिकूल रोग का निदान आमतौर पर कोरोनरी रोग, हृदय की मांसपेशियों के कक्षों के प्रसार (अतिवृद्धि), अतालता और आवेगों के संचालन में विफलताओं का पता लगाने में होता है।

साइनस लय में विचलन के कारण

पैथोलॉजी या शारीरिक कारकों के प्रभाव में एक असामान्य साइनस लय प्रकट होता है। संकुचन की आवृत्ति और लय के आधार पर विफलता के रूप भिन्न होते हैं:

सिग्नल के सही स्रोत के बावजूद समस्या से निपटा जाना चाहिए। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो अतालता का अधिक गंभीर रूप विकसित हो सकता है और हेमोडायनामिक विफलताओं के खतरनाक लक्षण दिखाई देंगे।

साइनस टैकीकार्डिया

टैचीकार्डिया का साइनस रूप पैथोलॉजिकल या शारीरिक है। पहले मामले में, यह अन्य बीमारियों के कारण होता है, और दूसरे में - तनाव और अधिक काम के बाद। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आमतौर पर संकुचन की आवृत्ति में 100 से 220 प्रति मिनट और एक छोटे आरआर अंतराल में वृद्धि का खुलासा करता है।

साइनस टैचीकार्डिया के हमले के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• दिल की धड़कन की भावना;
• हवा की कमी;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• सो अशांति;
• छाती में दर्द;
• कानों में शोर।

टैचीकार्डिया की तरह साइनस ब्रैडीकार्डिया के हमले अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में या शारीरिक कारकों की प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं। उन्हें हृदय गति में 60 या उससे कम धड़कन प्रति मिनट की कमी की विशेषता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, पीपी दांतों के बीच की दूरी में वृद्धि ध्यान देने योग्य है।

दिल की धड़कन को धीमा करने के अलावा, ब्रैडीकार्डिया के हमले के दौरान, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• चक्कर आना;
• बेहोशी से पहले की स्थिति;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• त्वचा का सफेद होना;
• टिनिटस;
• तेजी से थकान।

नासिका अतालता

अतालता का साइनस प्रकार आमतौर पर एक अनियमित लय द्वारा प्रकट होता है। विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव में हृदय गति तेजी से बढ़ या घट सकती है। आरआर अंतराल की लंबाई बदल जाती है।

साइनस अतालता का एक हमला निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

बच्चों में ईसीजी को डिकोड करने की विशेषताएं

बच्चों में वयस्कों की तरह ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है। हाइपरएक्टिव शिशुओं के साथ ही समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। पहले उन्हें शांत होने और प्रक्रिया के महत्व को समझाने की जरूरत है। परिणाम केवल हृदय गति में भिन्न होते हैं। सक्रिय वृद्धि की प्रक्रिया में, हृदय को शरीर के सभी ऊतकों को पूर्ण रूप से आपूर्ति करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, दिल की धड़कन धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

शिशुओं में साइनस लय के लक्षण वयस्कों के समान होते हैं। हृदय गति में वृद्धि स्वीकार्य आयु सीमा में फिट होनी चाहिए। यदि अस्थानिक आवेगों के फोकस का पता चलता है, तो हम हृदय की जन्मजात विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। यह केवल सर्जरी से ही पूरी तरह समाप्त हो जाता है।

हल्के साइनस अतालता के मामले अक्सर श्वसन प्रणाली से जुड़े होते हैं। साँस लेने के दौरान, हृदय गति तेज हो जाती है और साँस छोड़ने पर स्थिर हो जाती है। ऐसी असफलताएँ बच्चों की विशेषता होती हैं और समय के साथ बीत जाती हैं। ईसीजी करते समय, श्वसन अतालता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि एक ठंडे सोफे, भय और अन्य कारक इसकी वृद्धि को भड़काते हैं।

अतालता का साइनस रूप अधिक खतरनाक कारणों से उकसाया जा सकता है:

आवाज उठाई गई पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण, जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है जिससे मृत्यु और विकलांगता बढ़ सकती है। कम गंभीर कारणों में, सक्रिय वृद्धि, रिकेट्स और वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, वे अपने आप चले जाते हैं। माता-पिता के लिए बच्चे को विटामिन कॉम्प्लेक्स देना और उसके आहार में विविधता लाना पर्याप्त है।

गर्भावस्था के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझना

एक महिला के शरीर में बच्चे के जन्म के दौरान, महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों को प्रभावित करते हैं:

• परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि टैचीकार्डिया के विकास और हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों के अधिभार के संकेतों की अभिव्यक्ति में योगदान करती है।
• बढ़ता हुआ गर्भाशय आंतरिक अंगों के विस्थापन को भड़काता है, जो हृदय के विद्युत अक्ष के स्थान में परिवर्तन से प्रकट होता है।
• हार्मोनल उछाल शरीर में सभी प्रणालियों, विशेष रूप से तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को प्रभावित करते हैं। किसी भी शारीरिक परिश्रम के बाद एक महिला को टैचीकार्डिया का दौरा पड़ता है। हृदय गति आमतौर पर आदर्श से 10-20 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं बढ़ती है।

परिणामी परिवर्तन बच्चे के जन्म के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे एक पूर्ण रोग प्रक्रिया में विकसित हो जाते हैं। इसे रोकने के लिए, गर्भावस्था की पूरी अवधि में डॉक्टर द्वारा देखा जाना आवश्यक है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अक्षरों और संख्याओं का अर्थ

यह समझने के लिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में क्या दांव पर लगा है, लैटिन अक्षरों की परिभाषा जो दांतों को सिर देती है, मदद करेगी:

• पीक्यू अंतराल दिखाता है कि विद्युत आवेग को हृदय की मांसपेशी (अटरिया से निलय तक) के माध्यम से यात्रा करने में कितना समय लगता है। परेशान करने वाले कारकों की अनुपस्थिति में, लंबाई 0.2 सेकंड से अधिक नहीं होती है। इस सूचक पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर चालन प्रणाली की सामान्य स्थिति का आकलन करेगा। यदि P और Q तरंगों के बीच की दूरी में वृद्धि होती है, तो समस्या हृदय अवरोध के विकास की हो सकती है।
• आर-आर दांतों के बीच के गैप से, डॉक्टर संकुचन की नियमितता निर्धारित करेंगे और उन्हें गिनेंगे।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आपको यह देखने में मदद करता है कि वेंट्रिकल्स के माध्यम से सिग्नल कैसे संचालित किया जा रहा है।
• एस और टी तरंगों के बीच का खंड निलय के माध्यम से उत्तेजना तरंग के पारित होने के क्षण को दर्शाता है। इसकी अनुमेय लंबाई 0.1-0.2 सेकंड है। खंड आइसोलिन पर स्थित है। यदि इसे थोड़ा विस्थापित किया जाता है, तो कुछ रोग प्रक्रियाओं पर संदेह किया जा सकता है:
  • 1 मिमी या अधिक से अधिक - रोधगलन;
  • 0.5 या अधिक से कम - इस्केमिक रोग;
  • काठी के आकार का खंड - पेरिकार्डिटिस।

एक साधारण व्यक्ति के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझना आसान नहीं होगा। आरंभ करने के लिए, आपको अपने आप को लैटिन वर्णों की परिभाषा से परिचित कराना होगा जो दांतों को निरूपित करते हैं, उनके बीच के अंतराल की विशेषताएं। फिर हृदय ताल के प्रकार और हृदय गति के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों का अध्ययन करना आवश्यक है। अंत में, विशेषज्ञों के निष्कर्ष और डिकोडिंग के सामान्य सिद्धांतों के विकल्पों की समीक्षा करना वांछनीय है। अध्ययन की गई जानकारी पर ध्यान केंद्रित करते हुए, दवा से दूर एक व्यक्ति भी कार्डियोग्राम बनाने में सक्षम होगा।