Bronhiidi ravi 1,5-aastastel lastel. Kuidas õigeaegselt avastada lastel bronhiiti: peamised sümptomid. Erinevused allergilise bronhiidi ja bronhiaalastma vahel

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Vanematel on selle haiguse ravi kohta palju küsimusi: millistel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kas inhalatsioonide ja soojendamisprotseduuride abil on võimalik last terveks ravida. Beebi seisund võib järsult halveneda, kõik sõltub haiguse vormist ja vanusest. Seetõttu tuleks kodune ravi alati arstiga kokku leppida. Taastumise kiirendamiseks on vaja säilitada ruumis optimaalne niiskus ja temperatuur.

• Mis on bronhiit. Haiguste tüübid
• Haiguse põhjused
• Erinevat tüüpi bronhiidi sümptomid
• Ägeda bronhiidi tüübid
• Lihtsa bronhiidi sümptomid
• Obstruktiivse bronhiidi sümptomid
• Bronhioliidi nähud

Bronhiidi kulg erinevas vanuses lastel Bronhiidi diagnoosimine Bronhiidi ravi

• Bronhiidiga lastele ette nähtud ravimid
• Bronhiidi rahvapäraste meetodite kasutamine

Mis on bronhiit. Haiguste tüübid

Niinimetatud bronhide limaskesta põletik. Haigusel on nakkav ja allergiline iseloom. Sageli ilmneb põletikuline protsess külmetushaiguste ja gripi taustal. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed nakkavasse bronhiiti külmal aastaajal, kui organismi immuunkaitse nõrgeneb.

Nakkus siseneb lapse kehasse väljastpoolt saastunud õhu sissehingamisel. Samuti on võimalik aktiveerida enda tinglikult patogeenset mikrofloorat, mida soodustab keha hüpotermia, immuunsuse vähenemine.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi bronhiidi tüüpe:

1. Bakteriaalne. Selle patogeenid on sellised bakterid nagu streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae ja läkaköha, klamüüdia, mükoplasma.
2. Viiruslik. See tekib gripiviiruste, aga ka adenoviiruste tungimise tõttu bronhidesse.
3. Allergiline. See tekib siis, kui bronhe ärritavad kemikaalid, tolm või taimede õietolm, loomakarvade osakesed.

Nakkusohtlikud liigid on nakkavad. Kui patsient aevastab või köhib, levib nakkus kuni 10 meetri kaugusele.

Imetamisel on lapsel passiivne immuunsus, st koos emapiimaga saab ta infektsioonide vastu kaitsvaid antikehi. Seetõttu põevad alla 1-aastased imikud bronhiiti ainult juhtudel, kui neil on hingamiselundite arengus kõrvalekaldeid, nad on sündinud enneaegselt või kui keha on muude haiguste tõttu nõrgenenud.

Infektsioon bronhides tekib siis, kui nendes limaskesta ärrituse ja põletiku tagajärjel tekkinud lima kuivab, blokeerides hingamisteed. Sel juhul on nende elundite ventilatsioon häiritud.

Haiguse põhjused

Laste bronhiidi põhjused on järgmised:

Kui bronhiidi ravi lastel ei toimu õigeaegselt või osutus ebaefektiivseks, muutub ägeda vormi haigus krooniliseks. Pealegi kestab see aastaid, perioodiliste ägenemistega. Kõige sagedamini esineb korduv bronhiit 4-7-aastastel lastel. Haigus kordub 3-4 korda aastas pärast külmetushaigust, umbes 2 aastat. Bronhospasmi episoode ei esine.

Komplitseeritud haiguse tõenäosus suureneb, kui lapsel on adenoidide põletik või krooniline tonsilliit. Imiku bronhiidi esinemist soodustavad tegurid on varajane võõrutamine, ebasobivad sanitaar- ja elutingimused, suitsetajate olemasolu majas.

Erinevat tüüpi bronhiidi sümptomid

Laste hingamissüsteemi seadmel on oma omadused. Nende hingamisteed on kitsamad, mistõttu on limaskestade turse korral võimalik nende kiire kattumine. Imikutel on kopsude või bronhide kaasasündinud väärarengud rohkem väljendunud. 1-1,5 aasta pärast kaovad kõrvalekalded sageli.

Laste immuunsus on kujunemisjärgus, nende vastuvõtlikkus infektsioonidele on suurenenud. Hingamislihased on nõrgemad, mille tõttu on hingamiselundite ventilatsioon halvem kui täiskasvanutel. Lisaks on laste kopsude maht väiksem, mis aitab kaasa patogeenide kiiremale levikule.

Lastel ei ole keha termoregulatsioon piisavalt arenenud. Nad kuumenevad kiiremini üle, külmetavad kergemini.

Märkus: imikutel tekivad eriti kiiresti bronhide spasmid ja turse (obstruktsioon). Sellest tulenev hapnikupuudus on eluohtlik.

Ägeda bronhiidi tüübid

Eristatakse järgmist tüüpi ägedaid haigusi:

1. Lihtne bronhiit. Sümptomid on kõige kergemad. Õhupuuduse sümptomid puuduvad.
2. Obstruktiivne bronhiit. Tõsine ja ohtlik seisund, mille korral võib tekkida hingamispuudulikkus.
3. bronhioliit. Esineb bronhioolide põletik (1 mm läbimõõduga bronhide torud, mis asuvad kopsudesse ülemineku piirkonnas). See viib kopsuveresoonte ummistumiseni, südamehaiguste tekkeni.

Mis tahes tüüpi bronhiit algab külma sümptomite ilmnemisega, mis seejärel omandavad põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.

Lihtsa bronhiidi sümptomid

Nohu taustal on lapsel üldine nõrkus, peavalu, tugev kuiv köha kuni 7 päeva. Lima kuivatamine põhjustab bronhides kähedust. Kui põletik tabas ka kõri, siis tekib haukuv köha. Temperatuur tõuseb 37 ° -38 ° -ni (olenevalt haiguse tõsidusest). Järk-järgult muutub kuiv köha märjaks. On urisevat vilistavat hingamist. Kui röga väljutamine toimub normaalselt, paraneb lapse seisund oluliselt. Haigus sellisel kujul võib kesta 1-3 nädalat. Manifestatsiooni raskusaste sõltub beebi vanusest, tema füüsilisest arengust, üldisest tervislikust seisundist.

Kui haigus algab, on lapsel tüsistused nagu bronhioliit ja kopsupõletik. Mõnikord ei kulge viiruslikul kujul esinev haigus päris normaalselt. Pärast viiruse surma (umbes nädala pärast) läheb laps paremaks, kuid seejärel halveneb tema seisund järsult: temperatuur tõuseb, köha ja peavalu intensiivistuvad. See viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on liitunud bakteriaalne infektsioon ja vaja on kiiret antibiootikumravi.

Infektsiooniprotsess võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Üheks haiguse tunnuseks on limaskestapõletikust (konjunktiviit) tingitud silmade punetus.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad obstruktsiooni nähud alla 3-4-aastastel lastel. Tavaliselt esinevad need haiguse viirusliku või allergilise vormiga. Obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on lärmakas kähe hingamine koos pika väljahingamisega, paroksüsmaalne köha, mis lõpeb oksendamisega, roietevaheliste lihaste tagasitõmbumine sissehingamisel ja rindkere turse.

Selle haigusvormiga lapse kehatemperatuur ei tõuse. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida ootamatult pärast seda, kui laps on remondi ajal lemmikloomaga mänginud (näiteks peol) või värvi sisse hinganud.

Obstruktsiooni nähud ilmnevad mõnikord gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide neljandal päeval. Iseloomulikud on kuiv köhahood, mis ei too leevendust. Kopsudes on kuulda vilistavat räiget.

Kuni 4 aastat on haiguse retsidiivid võimalikud, siis rünnakud enamasti peatuvad.

Märkus: obstruktiivne bronhiit erineb bronhiaalastmast selle poolest, et hingamispuudulikkuse sümptomid arenevad aeglaselt, samas kui astma korral hakkab laps järsku lämbuma.

Mis tahes päritolu sageli korduv obstruktiivne protsess võib muutuda bronhiaalastmaks.

Video: kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel

Bronhioliidi nähud

Bronhioolide põletiku peamine märk on õhupuudus. Alguses esineb see lapsel, kui ta aktiivselt liigub, kuid aja jooksul ilmneb see puhkeolekus. Inspiratsiooni ajal on kuulda iseloomulikku susinat. Kuulamisel kuuleb arst bronhide alumises osas vilistavat hingamist.

Reeglina tõuseb bronhioliidi korral temperatuur 38 ° -39 ° -ni. Lapsel on raskem välja hingata kui sisse hingata. Rind ja õlad on üles tõstetud. Nägu paisub, ilmub sinine. Pidev köha koos vähese rögaga ei anna leevendust, põhjustades valusid rinnus. Selle seisundi muud ilmingud on suukuivus, harv urineerimine ja kiire südametegevus.

Bronhiidi kulg erinevas vanuses lastel

Bronhiit pärast külmetushaigust lapsel on tavaline nähtus. Mõnikord kulgeb see kergesti, ilma palavikuta ja avaldub ainult köhana. Komplitseeritud juhtudel on temperatuur kõrge, esineb bronhide spasme ja lämbumist.

Tavaliselt algab haigus kuiva köhaga. Järk-järgult koguneb röga bronhidesse, mis muutub limaskestade mädaseks. Ilmub vilistav hingamine, neid võib pidada märgiks haiguse üleminekust taastumisfaasi. Siinkohal on oluline hõlbustada röga eemaldamist väljapoole, puhastades bronhid infektsioonist. Vanematel lastel on see lihtsam, sest nad saavad juba aru, et nad peavad köhima ja röga välja sülitama.

Väike laps ei saa alati ise hakkama. Vanemad saavad teda aidata näiteks teisele tünnile pöörates. Sel juhul liigub röga mööda bronhide seinu, põhjustades ärritust ja köha.

Imikutel on raskuste tõttu lima eritumisel bronhidest ja selle stagnatsioonist sageli raske köha koos õhupuudusega. 2-6 kuu vanuselt esineb haigus tavaliselt bronhioliidi kujul.

Tavaliselt taastub tüsistusteta bronhiidist 7-8 päeva. Kui bronhiiti komplitseerib obstruktsioon, võib see avalduda mõne nädala jooksul, muutudes kopsupõletikuks.

Bronhiidi diagnoosimine

Köha olemuse ja rögaerituse tüübi järgi määrab arst kindlaks, millist tüüpi bronhiit lapsel esineb. Valge röga on viiruspõletikule iseloomulik ja bronhide bakteriaalse põletiku korral ilmneb rohekaskollane toon. Allergilise bronhiidi korral köhitakse selge lima tükke.

Rindkere uurimisel ja kuulamisel tehakse kindlaks selliste bronhiidi sümptomite esinemine lastel nagu kähe hingamine, väljahingamisraskused, rindkere puhitus, roietevahelise piirkonna lihaste tagasitõmbumine.

Üldise vereanalüüsi abil määratakse leukotsüütide arv, tuvastatakse põletikulise protsessi olemasolu.

Ohtlike tüsistuste korral (rasked köhahood, millega kaasneb kõrge temperatuur üle 3 päeva) tehakse kopsudest röntgenuuring. Sel juhul kasutatakse vähendatud radioaktiivse kiirguse doosiga seadmeid. Tehakse pneumotahomeetria. Spetsiaalse aparaadi abil uuritakse hingamisteede avatust sisse- ja väljahingamisel.

Nakkushaiguse tunnuste ilmnemisel tehakse nakkusetekitaja tüübi määramiseks rögaanalüüs. Bronhioliidi diagnoosimiseks imikutel tehakse röga histoloogiline uurimine iseloomulike viiruste esinemise suhtes, mis võivad elada bronhides ja kopsudes, nn respiratoorse süntsütiaalse infektsiooni. Imiku bronhide põletiku oluline tunnus on tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanoos), mis ilmneb südame- ja kopsupuudulikkuse tagajärjel.

Diagnoosimisel on olulised iseloomuliku vilistava hingamise ja õhupuuduse olemasolu, samuti südamelöökide sagedus ja tugevus.

Tugev köha võib tekkida ka teiste haigustega, nagu kopsupõletik, larüngiit, tuberkuloos. Selle põhjuseks võib olla hingamissüsteemi talitluse kaasasündinud patoloogia, võõrkeha sattumine hingetorusse. Diagnoos võimaldab teil kinnitada bronhiidi esinemist, määrata õige ravi.

Video: Dr E. Komarovsky bronhiidi põhjustest ja ravist

Bronhiidi ravi

Esiteks peaksid vanemad meeles pidama, et enesega ravimine pole mingil juhul vastuvõetamatu. Nagu lastearst E. Komarovsky rõhutab, võib väikest bronhiiti põdevat last kahjustada mitte ainult ravimite kontrollimatu tarbimine, vaid ka koduste protseduuride ebaõige kasutamine.

Haiglaravi viiakse läbi juhtudel, kui äge bronhiit esineb keerulises vormis (õhupuuduse, kõrge temperatuuri, söömis- ja joomisraskuste korral). Kodus lihtsa bronhiidi ravimisel peaks laps olema voodis, kui tal on kõrge palavik. Niipea kui see normaliseerub, vajab laps jalutuskäike värskes õhus.

Sageli on vaja juua sooja teed, kompotti (vedeliku tarbimist tuleks tavalisega võrreldes 1,5 korda suurendada). See aitab kaasa röga veeldamisele ja selle eemaldamisele bronhidest. Joogiks saab valmistada taimeteesid (pärn, piparmünt). Kasulik on juua leeliselist mineraalvett, mis aitab vähendada röga viskoossust. Imikut kantakse rinnale nii sageli kui võimalik, lisaks kastetakse veega.

Termoprotseduure (inhalatsioonid, sinepiplaastrid, jalgade soojendamiseks mõeldud vannid, rindkere hõõrumine) saab läbi viia ainult kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel.

Bronhiidiga lastele ette nähtud ravimid

Viirusevastased ravimid, nagu arbidool, anaferon, fluferon, interferoon, ägeda bronhiidi korral määrab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Bronhiidi antibiootikumidel on tõhus toime ainult siis, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Need on ette nähtud, kui paks röga on kollakasrohelist värvi, samal ajal kui esineb kõrge temperatuur, õhupuudus, keha mürgistuse sümptomid (iiveldus, tugev peavalu, nõrkus, unehäired). Bakteriaalse protsessi olemasolust võib rääkida siis, kui haiguse sümptomid ei taandu 10 päeva jooksul pärast viirusevastase ravi algust. Antibiootikumid on vajalikud, kui lapsel tekib bronhioliit ja tal on oht haigestuda kopsupõletikku. Tavaliselt on lastele ette nähtud asitromütsiin, zinnat, supraks, sumamed.

Köha ravimid. Kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

• rögalahtistajad (läkaköha, lagritsajuure ekstrakt, mõnede ürtide keetmised);
• röga vedeldajad nagu bromheksiin, lazolvaan, libeksiin.

Hoiatus: alla 2-aastastele imikutele ei tohi kunagi anda rögalahtistit. Nende võtmine suurendab köhahoogu. Veeldatud röga võib sattuda hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades veelgi tõsisemaid tüsistusi.

Antipüreetikumid. Panadooli (paratsetamooli), nurofeeni (ibuprofeeni), ibuklini kasutatakse tablettide, suspensioonide, suposiitide kujul - igas vanuses lastele sobivates vormides.

Antihistamiinikumid (Zyrtec - vanematele kui 6 kuu vanustele lastele, Erius - alates 1. aastast, Claritin - alates 2. aastast). Neid kasutatakse allergilise bronhiidi raviks lastel.

Preparaadid sissehingamiseks. Kasutatakse obstruktiivse ägeda bronhiidi korral. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalse inhalaatori abil. Kasutatakse selliseid vahendeid nagu salbutamool, atrovent.

Lisaprotseduuridena on ette nähtud rindkere massaaž, terapeutilised hingamisharjutused, füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, elektroforees). Protseduure ei teostata haiguse ägenemise ajal.

Video: terapeutiline köhamassaaž

Bronhiidi rahvapäraste meetodite kasutamine

Looduslikel koostisosadel põhinevad rahvapärased ravimid aitavad leevendada bronhiidiga lapse seisundit, viia läbi ennetavat ravi retsidiivide vältimiseks, tugevdada immuunsust. Selliseid vahendeid võetakse pärast arstiga kokkuleppimist uimastiravi lisandina.

Märkus: Tuntud Moskva arst, Venemaa peapulmonoloog, professor L. M. Roshal soovitab tungivalt kasutada kroonilise bronhiidi korral kloostrikollektsiooni, mis koosneb 16 rohust (salvei, nöör, koirohi ja teised). Taimsed ravimid, sinep, mesi ja muud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimkomponendid põhjustavad paljudel inimestel allergiat. Seetõttu ei saa neid igaüks kasutada.

Köhalahtistina võib kasutada nässu keedist, see rahustab hästi lihtsa bronhiidi korral köha, naistepuna keedust, millel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Tuntud köharohiks bronhiidi, kopsupõletiku puhul peetakse küpsetatud redis meega, kaerahelbepuljong. Ka sooda inhalatsioonid aitavad.

Tõhusate koduste ravimeetodite hulka kuuluvad soojendavad ja tähelepanu hajutavad protseduurid (kasutatakse jalavanne, sinepiplaastreid, kuppe, soojendavaid kompresse paremal pool rindkeres).

Bronhiidi ennetamise kõige olulisem meede on külmetushaiguste, nohu, kurgu ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi. Laps peab olema karastatud, kehalise kasvatusega harjunud, ta peab viibima palju õues. Vitamiine tuleb toidule lisada aastaringselt.

Lapsevanemate jaoks on oluline jälgida, et korteris oleks alati puhas, jahe, piisavalt niiske õhk.

Bronhiidi põhjused ja tagajärjed lastel.

Teine kõige raskem hingamisteede patoloogia väikelastel pärast kopsupõletikku on bronhiit. Vanemad on mõnikord selle diagnoosi peale väga ehmunud ja küsivad arstilt palju küsimusi. Ütlen kohe - kui kõik on õigesti tehtud, ravitakse praeguses staadiumis bronhiiti üsna edukalt ja möödub jäljetult.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletik. See haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis (mis on lastel palju harvem kui täiskasvanutel). Kõige sagedamini algab äge bronhiit lastel pärast viirusnakkust (näiteks grippi), mis põhjustab alumiste hingamisteede limaskesta kahjustusi. Viiruslike patogeenide hulgas on levinumad gripp, paragripp, adenoviirused. Esiteks muutub lapse kõri põletikuliseks ja seejärel levib nakkus edasi, mõjutades bronhe. Reeglina mõjutavad kõigepealt suured bronhid, seejärel väiksemad. See on esimene põhjus bronhiidi tekkeks.

Teine põhjus on vähem levinud ja see on bakteriaalne infektsioon. Praegu on bakteriaalsete patogeenide hulgas esikohal Streptococcus, Haemophilus influenzae ja Moraxella. Räägime ka mikroobidest, mis enamasti "transporditakse" koos võõrkehadega hingamisteedesse. Väike laps söömise ajal rääkides võib sisse hingata tüki porgandit, õuna või seemnet. Lisaks meeldib noortele maadeuurijatele väga kõike suhu pista ja nad võivad kogemata sisse hingata väikseid mänguasjade osi. Võõrkehad tulevad loomulikult hingamisteedest välja ja infektsioon võib jääda. Seejärel areneb bronhiit.

Kolmas põhjus bronhiidi diagnoosimiseks on segane. See tähendab, et kõigepealt satub hingamisteedesse viirusinfektsioon ja seejärel bakteriaalne infektsioon.

Neljas põhjus on bronhide lüüasaamine ärritavate keemiliste või füüsikaliste tegurite mõjul. Näiteks bensiiniaurude, saastunud suitsu sissehingamisel.

Viies põhjus on allergiline. Mõned lapsed on tundlikud teatud allergeenide suhtes, olgu selleks puude või lillede õietolm, kodutolm, pesupesemisvahend või seebilõhn. Kõik see võib põhjustada bronhide limaskesta reaktsiooni.

Bronhiidi sümptomid lastel

Mõiste "bronhiit" viitab mis tahes kaliibriga bronhide kahjustustele; "bronhioliit" - peamiselt väikesed bronhid ja bronhioolid, "trahheobronhiit" - hingetoru kombinatsioonis bronhidega. Venemaal vastuvõetud klassifikatsioonis eristatakse ägedat bronhiiti, ägedat obstruktiivset bronhiiti, bronhioliiti (sh oblitereeriv).

Äge bronhiit ägeda viirusinfektsiooni taustal ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Peamine ravisuund on sel juhul haiguse sümptomite kontrolli all hoidmine ja patsiendi üldine hooldus. Ägeda bronhiidi peamised sümptomid on palavik, köha, nõrkustunne. Nagu selgus, iseloomustavad enamikku "külma" juhtudest samad sümptomid. Siiski on oluline märkida, et ägeda bronhiidi tüsistusteta kulgemise korral on kehatemperatuuri tõus ja nõrkustunne mõõdukad, samas kui ARVI raskete vormide korral on patsient raskes seisundis.

Peamised ilmingud, mis võimaldavad arstil ja vanematel kahtlustada lapse bronhiiti, on köha, difuusne kuiv ja mitmesugused märjad kopsud. Bronhide limaskesta põletiku peamised sümptomid on köha (kuiv või häkkimine), palavik, valu rinnus, vilistav hingamine. Köhimise ajal võib tekkida röga. Ägeda bronhiidi korral näeb see välja nagu läbipaistev vedelik ilma mädata, kroonilise bronhiidi korral on mäda.

Röntgenipilt täiendab pilti - spetsiifiliste nähtude uurimisel (nagu näiteks kopsupõletik) ei esine infiltratiivse puudumisel tavaliselt kopsukuju suurenemist, kopsujuurte laienemist ja ebastrukturaalsust. ja fookusvarjud kopsukoes.

Väikelastel võib bronhiit tekkida bronhide obstruktsiooni sündroomiga (bronhide väikeste osade ummistus) - selle tõttu on hingamissüsteemi põhifunktsioon häiritud - tekib gaasivahetus ja hüpoksia. Mõjutatud on erineva kaliibriga bronhid, see esineb ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal, mis põhjustab iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. Bronho-obstruktiivne sündroom areneb tavaliselt SARS-i 3-4. päeval ja avaldub väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudusena, mürarikkas vilistavas hingamises, hajutatud kuivades ja mitmesugustes märjades rögades kopsudes. Röntgeniülesvõte näitas kopsude mustri suurenemist, kopsukoe turse märke (suurenenud läbipaistvus, ribide horisontaalne asend, kõrge seis ja diafragma kuplite lamenemine) infiltratiivsete ja fokaalsete varjude puudumisel kopsudes. . Retsidiivid, see tähendab korduvad obstruktiivse bronhiidi episoodid, on alati seotud SARSiga ja tavaliselt peatuvad 3-4-aastaselt.

Väikeste bronhide ja bronhioolide esmase kahjustusega tekib äge bronhioliit. See areneb reeglina esimese eluaasta lastel ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal ja avaldub väljendunud bronhoobstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse kujul. Iseloomulik on tõsine väljahingamisraskused (ainult väljahingamisraskused) või segatud (raskused nii sisse- kui ka väljahingamisel), kus osalevad abilihased - kõhu- ja roietevahelised lihased, rindkere sobivate kohtade tagasitõmbumine, nina tiibade turse. , tsüanoos (sinine). Rindkere kuulates kuuleb arst hajusaid, niiskeid, peenelt mullitavaid ja krepiteerivaid (nagu praksuvaid) räigeid. Röntgenogrammil ilmnes kopsukoe järsk turse, veresoonte mustri ammendumine.

Ägeda bronhiidi korduvad episoodid, mida diagnoositakse 2-3 korda aastas või sagedamini hingamisteede viirusnakkuste taustal, on määratletud kui korduv bronhiit. Kliinilised ja radioloogilised ilmingud haiguse perioodil vastavad ägeda bronhiidi tunnustele. Seda esineb peamiselt esimese 4-5 eluaasta lastel.

Piisava ravi ja imikute jälgimissüsteemi valimiseks on vajalik erinevate bronhiidi vormide õigeaegne diagnoosimine.

Kuidas ravida bronhiiti lastel?

Kõigepealt juhin teie tähelepanu asjaolule, et te ei saa ise ravida. Vanemad peaksid kindlasti konsulteerima arstiga, kes annab soovitusi haiguse põhjuse põhjal. Ravi määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse kulgemise omadustest. Näiteks ei vaja kõik ägedad bronhiidid antibiootikumravi. Selliseid meetmeid on peamiselt vaja ainult siis, kui on oht bakteriaalse infektsiooni üleminekuks kopsupõletikuks. Kuid seda saab määrata ainult arst.

Arst võib soovitada bronhiidiga lapse ravi kodus. Kuid kui ilmnevad joobeseisundi sümptomid, kõrge temperatuur õhtuti (kuni 38 kraadi), õhupuudus, on vajalik haiglaravi. See kehtib eriti väikelaste kohta (kuni 3 aastat). Kui laps on vanem, võib ravi läbi viia kodus.

Nakkusliku bronhiidiga laste ravimise põhiprintsiip kogu nende mitmekesisusega on nakkuse alguse mahasurumine, bronhide puhastamise ja üldteraapia parandamine. Juhtroll kuulub antibiootikumravile. Piisav antibiootikumravi ei saa mitte ainult peatada ägeda põletiku sümptomeid, vaid viia ka patogeeni eemaldamiseni, vähendada ravi kestust ja kiiret taastumist.

Algravimi valik tehakse, võttes arvesse tõenäolist etioloogiat (põhjust) ja väidetava patogeeni tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes. Sel juhul on alati eelistatav võtta üks ravim ja suu kaudu. Praegu kasutatakse esmavaliku antibakteriaalsete ravimitena enim kolme rühma antibiootikume, nn "kuldstandardi" ravimeid, penitsilliinid (amoksitsilliin, inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid), II-III põlvkonna tsefalosporiine) ja makroliide.

Kroonilise põletiku kerge ja mõõduka ägenemise korral, sagedamini kooliealistel lastel, võib ravi läbi viia ainult suukaudsete (suu kaudu manustatavate) antibiootikumidega.

Põletiku väljendunud aktiivsusega viiakse antibiootikumravi läbi "astmelise" ravi režiimis. Sellisel juhul määratakse antibiootikumid esmalt parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt). Kui patsiendi seisund paraneb (tavaliselt 3-5 päeva pärast), lähevad nad üle suukaudsetele antibiootikumidele.

Kui teraapia käigus lapse seisund paranes, temperatuur langes, mürgistusnähud kadusid, tekkis isu, laps muutus aktiivsemaks, siis tehti antibiootikumi valik õigesti ja raviga tuleks jätkata. Kui paranemist ei toimu või see on ebaoluline, tuleb antibiootikumi vahetada. Näidustused antibiootikumi vahetamiseks või teise ravimi ühendamiseks on ravi kliiniline ebaõnnestumine (palaviku säilimine, hingamispuudulikkus, mürgistus, tüsistuste teke). Sel juhul tuleb ravi korrigeerida, võttes arvesse röga mikrobioloogilise uuringu (rögakultuuri) tulemusi. Antibiootikume tuleb kasutada väga ettevaatlikult, sest hiljem, kui tekib mõni tõsisem põletikuline haigus, võivad need oma efektiivsuse kaotada. Fakt on see, et aja jooksul muutub ravim sõltuvust tekitavaks ja siis ei saa seda enam kasutada. Peate pöörduma teiste ravimite poole, mis on vastavalt kallimad. Bronhiiti on vaja ravida kompleksselt, kasutades vajadusel antibiootikumravi füüsiliste meetoditega, sealhulgas eridieeti ja koduhooldust.

Antibakteriaalse ravi kestus on reeglina 7 päeva (ägeda bronhiidi korral) ja 10-14 päeva (kroonilise bronhiidi ägenemisega).

Viimastel aastatel on lisaks antibiootikumide suukaudsele ja parenteraalsele manustamisele kasutatud ka antibiootikumide manustamist läbi nebulisaatori.

Bronhiidiga laste ravis kasutatakse tingimata aineid, mille toime on suunatud bronhide äravoolufunktsiooni parandamisele. Pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt otsese toimega mukolüütilisi (röga vedeldavaid) ravimeid - tsüsteiini derivaate - tioolaineid (atsetüültsüsteiini). Siiski tuleb meeles pidada, et neid ravimeid tuleks välja kirjutada ainult oluliselt suurenenud röga viskoossusega, kuna need võivad muuta saladuse liiga vedelaks, mille tagajärjel on oht bronhorröa tekkeks ja kopsude üleujutamiseks vedela rögaga.

Kaudse (sekretolüütilise) toimega mukoaktiivsed ravimid hõlmavad alkaloidi vasitsiini derivaate - bromheksiini ja selle metaboliite (ambroksool) ja karbotsüsteiinil põhinevaid mukoregulaatoreid. Need ravimid normaliseerivad sekretsiooni reoloogilisi parameetreid, kiirendavad mukotsiliaarset transporti, omavad põletikuvastast toimet, samas kui röga veeldamisega praktiliselt ei kaasne selle mahu suurenemist.

Bronhiidi kompleksravi praktikas kasutatakse jätkuvalt laialdaselt taimseid preparaate (ipecac juured, lagrits, vahukomm, elecampane, termopsis, tüümian), millel on reflektoorse toimega rögalahtistav toime.

Bronhiidiga patsientide kompleksravi olulised elemendid on füsioteraapia, massaaž, posturaalne drenaaž, harjutusravi.

Tavaliselt möödub bronhiit 2-3 nädalaga. Kuid selline periood on tüüpiline ainult õigeaegse ravi korral. Kahjuks on viimastel aastatel bronhiidi ja kopsupõletiku kulg mõnevõrra muutunud. Peamine erinevus on haiguse pikk kestus - kuni 3-4 nädalat. Lisaks hakkasid kõik sümptomid nüüd intensiivsemalt avalduma. Näiteks mõnikord on lastel valu südame piirkonnas. Neurosteeniliste reaktsioonide raskusaste muutub sagedamaks: laps muutub ärritatavaks.

Sageli võivad bronhiidi maski all peituda muud haigused. Näiteks kopsude ja bronhide kaasasündinud väärarengud. Seetõttu tuleb kõiki lapsi, kellel on diagnoositud krooniline bronhiit, uurida ja ravida spetsiaalsetes asutustes.

Bronhiit pärast "külma"

Mõnikord komplitseerib külmetushaigust isegi haige lapse hea hoolduse korral erineva raskusastmega bronhiit: alates kergest bronhiidist, mis esineb isegi ilma palavikuta, kuni raskete vormideni kõrge palavikuga, millele lisandub astmaatiline sündroom. Bronhiidi peamine sümptom on köha. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv. Järk-järgult hakkab kehtima nn "lahutusvõime", röga ilmub ja koguneb bronhidesse ning isegi ilma fonendoskoobita on kuulda vilistavat hingamist.

Kui bronhidesse ilmub röga (vilistav hingamine muutub märjaks), võime eeldada, et haigus on pöördunud paranemise poole. Praegu on põhimure see, et laps õigel ajal köhiks. Selge see, et kui laps on piisavalt vana, saab talle seletada, et tuleb köhida ja röga välja sülitada. Väikese lapsega on see keerulisem. Iga hingetõmbega, iga väljahingamisega ta vilistab - tundub, et ta ise oleks tema eest kurgu puhtaks ajanud... Mõnikord aitab sellistel juhtudel köhimisele kaasa lapse asendi muutus. Näiteks teie laps lamas paremal küljel ja teie pöörasite ta vasakule; sel ajal hakkab röga oma raskuse mõjul liikuma mööda bronhide seinu, ärritab neid ja võib esile kutsuda köha – just seda oligi vaja.

Bronhiit üle 1-aastastel lastel.

Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib mõjutada ainult bronhi limaskesta või kogu selle seina. Reeglina tekib bronhiit kevadel ja sügisel pärast selliseid haigusi nagu riniit, farüngiit, larüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede haigused); praktika näitab, et adenoidsete kasvajatega ja kroonilise tonsilliidiga lapsed põevad bronhiiti sagedamini kui teised lapsed. Ägeda bronhiidi tekitajad võivad olla hingamisteede viirused ja stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid jne.

Haiguse algus on äge. Tekib nohu, siis kuiv köha. Laps kaebab üldise halb enesetunne. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni ja võib kesta kaks kuni kolm päeva. Pärast neid päevi muutub köha iseloom; köha lakkab olemast kuiv ja püsiv (isegi kurnav), röga hakkab eralduma, mis samuti aja jooksul muutub - algul on see limane, siis limasmädane. Eemalt võib kuulda vilistavat hingamist; laps ajab kõri puhtaks ja need räiged kaovad. Taastumine toimub 7-8 päeva pärast. Väikelastel võib äge bronhiit tekkida astmaatilise komponendiga koos eksudatiivse diateesi ilmingutega; selline bronhiit kestab mõnikord mitu nädalat ja lõpeb tüsistustega - kopsupõletik.

Bronhiidi ravi kodus

Sõltumata teie lapse bronhiidi raskusastmest peab ravi määrama arst. Muidugi saavad vanemad aja jooksul kogemusi ja näivad juba teadvat, kuidas külmetushaiguste ja bronhiidiga toime tulla (ja isegi vanaemad soovitavad), aga lapse arstile on vaja ette näidata. Lisaks sellele, et ta paneb täpse diagnoosi, määrab ta ka õige kompleksravi, nõustab kõige kaasaegsemaid ravimeid. Samal ajal näitate arstile oma esmaabikomplekti: võib-olla läheb midagi teie esmaabikomplektist kasutusele.

Seega arutate üksikasju oma arstiga. Siin on mõned üldised näpunäited...

Bronhiidi ravi on peamiselt sümptomaatiline; haigele lapsele antakse palavikualandajaid, rögalahtistiid; laialdaselt kasutatakse segavaid protseduure (sinepiplaastrid, soojendavad kompressid, jalavannid jne). Antimikroobne ravi (antibiootikumid) on ette nähtud ainult pikaajalise bronhiidi ja tüsistuste ohu korral. Sulfoonamiide ​​praegu ei määrata.

Kui laps põeb bronhiiti, on vajalik voodirežiim. Kuigi lapsel on voodirežiim, ei tohiks laps paigal lamada. Ta oskab voodis istuda, mängida; ta peab aeg-ajalt asendit muutma - see välistab kopsude ülekoormuse võimaluse.

Temperatuuri tõus bronhiidiga on keha kaitsereaktsioon. Paljud mikroobid tunnevad end suurepäraselt temperatuuril 36,6 ° C, kuid juba 36,7 ° C juures "astumised". Kui lapse temperatuur on alla 38 ° C, laske sellel veidi soojeneda, kui see on kõrgem, langetage seda.

Kui lapsel on bronhiit ja veelgi enam astmaatilise komponendiga, on oluline, et toas oleks alati värske õhk ... Väljas on külm ja ruumi tuleb ventileerida. Kata laps tekiga (võimalik, et peaga) ja tuuluta. Saate isegi mõne minuti mustandi teha.

Bronhiiti põdevale lapsele ei tee sa haiget, kui hakkad talle näruse teed andma. Joo palju sooja vett. Piim või ja meega toimib üsna tõhusalt. Ärge unustage inhalatsioone, sooda inhalatsioone. Kui vilistav hingamine muutub niiskeks, kasutage häireravi. Aurutage oma lapse jalgu. Bronhiidi korral võib tähelepanu hajutamise ravi olla väga tõhus: sinepiplaastrid, sinepimähised, soojendavad kompressid, jala- ja üldvannid jne. Proovige neid ravimeetodeid, kuid ainult siis, kui lapsel pole parasjagu kõrget palavikku. Õppige neid vahelduma: täna paned lapsele sinepiplaastrid, homme - soojendava kompressi.

Massaaž üks või kaks korda päevas.

Hea efekti annab jalgade (taldade) hõõrumine tärpentiinisalviga: seda tehakse öösel; pane tallale veidi salvi ja hõõru seda peopesaga väga-väga kõvasti (tunned kuidas peopesa küpseb), siis pane lapsele jalga villased sokid. Ja loomulikult sinepiplaastrid. Te juba teate, et sinepiplaastrid asetatakse väikestele lastele läbi mähkme ja vanematele lastele - tagaküljega. Sinepiplaastreid ei saa südamepiirkonnale panna. Pipraplaastrit on väga lihtne kasutada. Nüüd on apteekides palju lastele soojendavaid salve. Kui lapsel on äge bronhiit, mõjuvad hästi männipungade keetmised ja leotised (10 grammi kuivatatud pungi klaasi vee kohta), samuti termopsise rohu keetmised ja leotised (0,5–0,8 grammi kuivatatud rohtu klaasi vee kohta). tervendav toime.

Bronhiidi alguses on lapse köha kuiv ja valulik. Arst määrab lapsele rögalahtistid. Andke omalt poolt lapsele sooja piima Borjomi, sooda ja meega.

Kui laps hakkas köha ajal röga välja köhima, tähendab see, et asjad on paranemas. Nüüd on oluline seda röga regulaarselt eemaldada. Selgitage oma lapsele hea köha tähtsust. Väikeste bronhide luumen vabaneb ja hingamine muutub palju lihtsamaks.

Nüüd tekib lapsel köha varsti pärast kehaasendi muutmist. Laps keeras end teisele poole ja – on köha. See on hea. See aitab puhastada bronhe. Flegm, mis voolab bronhide seintele, ärritab neid ja kutsub esile köha. Laske lapsel sagedamini asendit vahetada.

Võite isegi paluda lapsel voodist välja nõjatuda, et jalad jääksid üles, või korraldada kaldtasapind (jalad üles, pea alla). See aitab kaasa röga väljavoolule bronhidest.

Röga, mis on väljunud rögaerituse tagajärjel, ei tohi alla neelata. Selgitage lapsele, et röga tuleks välja sülitada.

Bronhiiti põdeva lapse toaõhk ei tohiks olla kuiv. Teete õigesti, kui riputate tuppa märjad rätikud või lülitate sisse õhuniisutaja.

Regulaarsed sissehingamised soodustavad väga köhimist. Eriti aluseline (hingake sisse soodaauru, kui teil pole inhalaatorit).

Leht varsjalg - 1 osa
Plantain leht - 2 osa
Korterohi - 3 osa
Priimula rohi - 4 osa
5-6 grammi segu valada klaasi keeva veega, jätta kaheks tunniks seisma. Sõltuvalt vanusest võtta 50-100 ml kolm korda päevas enne sööki.

Lagritsa juur - 2 osa

Vahukommi juur - 2 osa
Leht-varsjalg - 2 osa
Apteegitilli viljad - 1 osa
5 grammi kuivatatud segu valada klaasi keeva veega, lasta seista kuni kolm tundi. Võtke 20-30 ml kolm korda päevas enne sööki.

Tüümiani ürt - 1 osa
Magus ristikhein - 1 osa
Apteegitilli viljad - 1 osa
Piparmündi leht - 1 osa
Plantain leht - 2 osa
Vahukommi juur - 2 osa
Kopsurohi rohi - 4 osa
Leht-varsjalg - 4 osa
3 grammi (umbes üks teelusikatäis) kuivatatud segu valada klaasi külma veega, lasta seista kuni kaks tundi, seejärel keeta viis minutit, kurnata. Võtke lonks päeva jooksul (võite 7-8 korda).

Ledumi ürt - 1 osa

Oregano ürt - 1 osa
Lepa käbid - 1 osa
naistepuna - 2 osa
Salvei ürt - 2 osa
Pihlaka viljad - 3 osa
1-1,5 tl kuivatatud segu valada klaasi veega, keeta tasasel tulel 15-20 minutit, kurnata. Võtke 20-40 ml kolm korda päevas enne sööki.

Porgandimahl meega. Valmistage klaas värsket porgandimahla, lisage kolm teelusikatäit mett, segage. Võtke kaks kuni kolm supilusikatäit mitu korda päevas.

Kapsa mahl. Värskest kapsast magustatud mahl, rögalahtistina võtta kolm kuni neli korda päevas üks supilusikatäis (suhkru asemel võib kasutada mett).

Plantain mahl. Sega jahubanaanimahl ja mett võrdsetes kogustes ning anna lapsele kolm korda päevas üks teelusikatäis rögalahtisti ja pehmendava vahendina.

Althea juure infusioon. Jahvatage kuivatatud vahukommi juur pulbriks. 5 grammi pulbrit valada klaasi külma veega ja lasta seista 6-8 tundi. Võtke kaks kuni kolm supilusikatäit kolm korda päevas.

Pärnaõite infusioon. Valage üks supilusikatäis kuivatatud toorainet vaalaklaasiga, et nõuda kaane all (see on võimalik mitu korda volditud lehtede all) tund aega, valage see. Võtke pool klaasi kolm korda päevas.

Hingamisharjutused bronhiidi korral

Väikelapsed sooritavad seda harjutuste komplekti tavaliselt mõnuga, sest see meenutab mängu!
Vares. Toolil istuv laps tõstab sissehingamise ajal mõlemad käed läbi külgede üles. Välja hingates ütleb ta: "K-a-r-r!" ja langetab käed.

Viga. Laps istub toolil ja hoiab käsi vööl. Inspiratsiooni peale pöörab ta keha paremale, liigutades paremat kätt küljele ja veidi tahapoole. Pärast seda hingab ta välja, öeldes "W-w-w-w-w". Seejärel naaseb algasendisse, hingab ja kordab sarnast liigutust vasakule küljele.

Haned. Beebi kummardub istumisasendist ettepoole, käed tuleks tõsta õlgade tasemele. Samaaegselt väljahingamisega ütleb ta: "Gaaaaa."

Kurg. Laps teeb seda harjutust seistes. Kutsuge teda kujutama toonekurge – tõstke käed külgedele, tõstke üks jalg üles, painutage põlvest, hingake samal ajal. Väljahingamisel langetab laps aeglaselt oma käe ja jala, öeldes: "Shhhh."

Kraana. Sissehingamisel tõusevad puru käed üles, väljahingamisel heliga "Uuuuu" lähevad mööda keha alla.

Lendamine. Kompleksi lõpus peaks beebi kiiresti toas ringi kõndima, kätega nagu lendav lind vehkima. Liikumine lõpeb kohustusliku tempo aeglustusega kõndimisega.

Kõiki harjutusi tuleb korrata 4-5 korda (viimane kord vähemalt tund enne magamaminekut). Laps peaks helisid hääldama valjult ja selgelt. Peaasi, et susisevaid helisid tuleb väljahingamisel hääldada.

Äge (lihtne) bronhiit- bronhide limaskesta põletikulised kahjustused ilma bronhide obstruktsiooni kliiniliste tunnusteta, peamiselt viirusliku või viirus-bakteriaalse iseloomuga. Seda tüüpi bronhiidi peamiseks sümptomiks on köha, haiguse alguses on see kuiv ja 1-2 päeva pärast märg koos suureneva rögahulgaga. Bronhiidiga kaasneb ka trahheiit (hingetoru põletik), mille puhul tekib surve- või valutunne rinnaku taga. Röga on sageli limane, 2. nädalal võib see omandada roheka värvuse, mis ei ole mikroobse põletiku tunnuseks. Köha kestab tavaliselt kuni 2 nädalat. Pikemat köha on täheldatud RS-viirusinfektsiooniga imikutel ning vanematel lastel, kellel on mükoplasma ja adenoviirus. Fibriinsete ülekatetega trahheiidi ja trahheobronhiidi korral võib köha olla häiriv 4-6 nädalat, kui puuduvad muud sümptomid.

Bronhiidi korral on kuulda hajusat kuiva ja jämedat ning keskmise mulliga, harvem peent mullitavat rähinat, mis vaheldub köhimisega. Hematoloogilised muutused (vere üldanalüüsis) on ebastabiilsed; mükoplasmaalse infektsiooni korral võib ESR suureneda normaalse leukotsüütide arvu taustal.

Bronhiit koos SARSiga areneb tavaliselt ilma toksikoosi tunnusteta subfebriili - 37 ° C-37,5 ° C (või esimese 1-2 päeva jooksul palavikuga) temperatuuril, kuid adenoviirusnakkuse korral võib see püsida kõrgena kuni 7-10 päeva. Õhupuudus, isegi esimese eluaasta lastel, on mõõdukas (kuni 50 hingetõmmet minutis).

Mükoplasma bronhiit(tekitaja M. pneumoniae) esineb sagedamini koolieas. See kulgeb reeglina kõrge temperatuuriga, mis on kontrastiks kergelt häiritud üldise seisundi ja toksikoosi tunnuste puudumisega. Põletik katab väikseid bronhe, mis väljendub krepituses, peenikeses mullitavas vilistavas hingamises, kopsupildi väikeste elementide suurenemises röntgenpildil. Erinevalt viiruslikust bronhiidist iseloomustab mükoplasmaalset bronhiiti vilistava hingamise asümmeetria. Need märgid koos "kuiva" konjunktiviidiga (ilma efusioonita) võimaldavad kahtlustada selle konkreetse etioloogiaga bronhiiti.

Klamüüdia bronhiit(põhjustatud Chi. trachomatis) lastel esimese kuue elukuu jooksul kulgeb sageli takistusteta, tugeva õhupuuduse, toksikoosi ja hematoloogiliste muutusteta, see diagnoositakse siis, kui mis tahes tiitris või IgG klassis tuvastatakse IgM klassi klamüüdia antikehi. tiiter üle 1:64 (diagnoosi peetakse usaldusväärseks, kui lgG antikehade tiiter emal on madalam kui lapsel). Klamüüdiaalset bronhiiti (tekitaja Chi. pneumoniae) võib kahtlustada samaaegselt esinev stenokardia ja/või emakakaela lümfadeniit. Noorukitel esineb see sageli koos obstruktsiooniga, mis mõnikord on hilise algusega bronhiaalastma debüüt.

Bronhiit on väikelastele väga ohtlik, eriti kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra.

Äge lihtne bronhiit

Mis on äge bronhiit?

Viimasel ajal on laste seas sagenenud bronhiidi esinemissagedus. Samal ajal on haigustekitajad järjest ebatüüpilisemad: klamüüdia ja mükoplasmad (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Märgime kohe, et seda tüüpi infektsioonid võivad olla väga ohtlikud ja nõuavad spetsiaalset diagnoosimist ja ravi.
Muudel juhtudel on ägeda bronhiidi ravi sümptomaatiline.

Kas ma pean ägeda bronhiidi korral antibiootikume võtma?

Antibiootikumide kasutamine ägeda bronhiidi korral on õigustatud ainult tõestatud bakteriaalse infektsiooni korral. Kõige sagedamini avaldub bakteriaalse infektsiooni lisandumine järgmiste sümptomitena: palaviku teine ​​laine (5-7. haiguspäeval), rohke mädase röga ilmnemine ja patsiendi üldise seisundi halvenemine.
Probleemi, kas võtta ägeda bronhiidi ravis antibiootikume või mitte, peaks otsustama raviarst. Tuleb märkida, et antibiootikumide tarbetu võtmine võib olla veelgi kahjulikum kui nende mittevõtmine, kui neid tegelikult soovitatakse.
Seoses mükoplasmaalse ja klamüüdia bronhiidi esinemissageduse suurenemisega lastel ja täiskasvanutel hakati lisaks sellistele klassikalistele antibiootikumidele nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid kasutama makroliidide rühma antibiootikume: erütromütsiini, asitromütsiini. Antibiootikumi tüübi, annuse ja manustamisviisi määrab raviarst.

Millele tuleks tähelepanu pöörata laste ägeda bronhiidi ravis?

Juhin lapsevanemate tähelepanu asjaolule, et mõnel juhul võib äge bronhiit põhjustada tõsiseid tüsistusi (kopsupõletik, bronhioliit), siis tuleb kodune ravi katkestada ja laps tuleb kiiresti haiglasse viia. Siin on mõned märgid, mis viitavad haiguse ebasoodsale kulgemisele ja vajadusele pöörduda arsti poole:

Temperatuur on üle 38 ° C üle 3-4 päeva ja beebi üldine seisund on raske.

Raske õhupuudus lapsel: vastsündinutel ja alla 2 kuu vanustel lastel üle 60 hingetõmbe minutis, 3 kuu kuni aasta vanustel lastel rohkem kui 50 hingetõmmet minutis, lastel vanuses 1 aasta kuni 3 aastat, rohkem kui 40 hingetõmmet minutis.
- Sissehingamisel märgatav naha tagasitõmbumine roietevahelistes piirkondades.

Ägeda lihtsa bronhiidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Lapse üldine seisund on tavaliselt suhteliselt rahuldav ja joobeseisundi sümptomid on mõõdukad, subfebriili kehatemperatuur ei tõuse tavaliselt üle 38 ° C, hingamispuudulikkus ei ole väljendunud. Lapsel on köha koos vähese ja seejärel rikkaliku rögaeritusega. Arst saab rindkere kuulates tuvastada hajutatud kuivi kõri (harvem, vahelduv niiske keskmine ja jäme mullitamine).

Röntgenikiirguse andmed seisnevad kopsumustri tugevdamises kopsude basaal- ja basaalosades. Vereanalüüsis väikesed põletikulised muutused (oluline leukotsütoos ei ole tüüpiline), ESR-i mõõdukas kiirendus.

Haiguse kestus tüsistusteta juhtudel on 1 kuni 1,5-2 nädalat. Adenoviiruse, mükoplasma ja klamüüdiainfektsiooni põhjustatud bronhiit on pikaajalisem.

Ägeda lihtsa bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt kodus, välja arvatud SARS-i rasked kaasnevad ilmingud. Režiim ARVI ägedate ilmingute taustal on poolvoodi ja seejärel koju - laps saab voodist tõusta, teha oma tavalisi tegevusi.

Soovitatav on juua rohkelt, see on võimalik taimeteede või -tõmmiste, puuviljajookide, mahlade kujul. Vedeliku kogus on 1,5-2 korda suurem kui lapse ööpäevane vanusevajadus. Toit on peamiselt lakto-taimetoitlane, piirates ekstraheerivaid vürtsikaid roogasid, maitseaineid ja väga allergeenseid toite.

Viirusevastane ravi: intranasaalne interferoon 5 tilka 4-6 korda päevas või aerosoolidena, kasutades ultraheliinhalaatorit. Kui kahtlustatakse bronhiidi adenoviiruse etioloogiat, RNaas, desoksüribonukleaas. Gripi etioloogiaga rimantadiin, ribaviriin, immunoglobuliin ARVI ägedate ilmingute taustal.

Enamikul juhtudel ei ole antibiootikumid näidustatud. Antibiootikumide määramise näidustused on ilmsed bakteriaalse infektsiooni kolded, väljendunud põletikulised muutused hemogrammis, kalduvus haiguse pikaajalisele kulgemisele.

Antibakteriaalset ravi määrab arst individuaalselt. Süsteemne antibiootikumravi viiakse läbi ainult mükoplasmaatilise ja klamüüdia bronhiidi korral (kasutatakse makroliide), on võimalik määrata kohalik antibiootikumravi, näiteks Bioparox, millel on sel juhul täiendav põletikuvastane toime.
Olenevalt köha iseloomust on ette nähtud köhavastased ravimid (codelak, kodeiin), (mukolüütikumid) rögalahtistajad (erespal, lazolvan, gedelix, mukoltiin). Keskse toimega köhavastased ravimid pärsivad bronhiidi algfaasis valulikku obsessiivset kuiva köha. Perifeersed köhavastased ravimid on näidustatud kuiva köha korral, mis on seotud limaskesta ärritusega, mis tavaliselt kaasneb trahheiidiga. Rõhnaravimid on loodud köhimist stimuleeriva toimega. Põletikuvastane aine fenspiriid (Erespal) võib aidata vähendada põletikulisi muutusi bronhide limaskestas. Fenspiriid mõjutab nii otseselt hingamisteede põletikulist protsessi kui ka nakkusliku ja allergilise põletikuga kaasnevaid protsesse, mida kombineeritakse bronhokonstriktsiooni ennetamisega.
Aerosooli inhalatsioonid - sooda, sooda-sool. Obstruktsioonihoogudega, nebulisaatorravi. Pikaajalise köha (läkaköha, läkaköha koos püsiva trahheiidiga) korral on efektiivsed inhaleeritavad steroidid (pulmikor, salbutamool).

Posturaalne drenaaž vibratsioonimassaažiga tugeva rögaerituse jaoks.

Antihistamiinikumid. Antihistamiine kasutatakse allergiliste ilmingutega lastel, nende kuivatavat toimet saab kasutada rohke sekretsiooniga patsientidel. Aktiivne mootorirežiim kopsude äravoolufunktsiooniks pärast temperatuuri normaliseerumist.

Normaalsel kehatemperatuuril - rindkere massaaž.

Ravi peaks olema kompleksne koos immunokorrektiivne raviga.

Lasteasutusse väljakirjutamise kriteeriumid: kehatemperatuuri normaliseerumine, ninaneelu katarraalsete nähtuste vähenemine.

Obstruktiivne bronhiit

Kodumaises praktikas on tavaks teha vahet ägedal bronhiidil ja bronhioliidil, kuid see eristus on teatud määral tingimuslik ja seda ei tunnusta paljud välismaa lastearstid.

Mõisted "obstruktiivne bronhiit" ja "bronhioliit" viitavad peaaegu samale bronhiidi vormile, millel on ainult kliinilised erinevused. Need terminid kehtivad peamiselt esimese 4 eluaasta laste kohta, kelle puhul enamik obstruktiivseid bronhiidi vorme on põhjustatud PC-viiruse ja paragripi infektsioonidest. Vanematel lastel mängivad obstruktiivse bronhiidi tekkes rolli ka mükoplasmainfektsioon ja Chi. pneumoniae.

Imikute kliinilise pildi eripära, kopsupõletiku arengu haruldus võimaldavad meil pidada bronhide obstruktsiooni reaktsiooniks, mis kaitseb kopse ülemiste hingamisteede bakterite eest.

Obstruktiivne bronhiit väljendub bronhospasmist tingitud tugevas õhupuuduses, väljahingamise pikenemises, mille vastu on kuulda vilistavat vilinat, kuulda auskultatsiooni ajal ja sageli ka eemalt. Pooltel juhtudel on kuulda peent mullitavat märja räsi, krepitust.

Obstruktiivset bronhiiti iseloomustab kuiv, harva esinev köha, subfebriilne temperatuur ja üldine seisund kannatab sageli vähe. Hingamissagedus - 50, harvemini 60-70 minutis. Veregaaside tase ei muutu dramaatiliselt. Röntgenpildil määratakse kopsude turse, üldises vereanalüüsis - viirusinfektsioonile iseloomulikud näitajad.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Pikendatud vilistav väljahingamine, sageli kuulda eemalt.
Uurimisel ilmneb paistes rindkere (ribide horisontaalne paigutus).
osalemine abilihaste hingamistegevuses koos rindkere kõige sobivamate osade tagasitõmbamisega.
köha kuiv, paroksüsmaalne, pikaajaline.
auskultatoorne, pikliku väljahingamise taustal esineb ohtralt kuivi, vilistavaid ja haiguse hilisemates staadiumides - keskmise ja suure mullitava niiske, summutatud räiget.

Röntgenipilt: ribide horisontaalne paigutus diafragmal, kopsuväljade pikenemine, kopsujuurte tugevdamine, diafragma lapiku kuplite madal seis, kopsuväljade läbipaistvuse suurendamine.
Vereanalüüsi muutused vastavad viirusinfektsioonile (leukopeenia, lümfotsütoos).

Obstruktiivse bronhiidi episood erineb astmahoost peamiselt obstruktsiooni järkjärgulise arengu poolest. Lapse hilisemal jälgimisel võib selguda, et sellest sai alguse bronhiaalastma, mille rünnakud esinevad samuti sageli SARS-i taustal.

Praegune ja prognoos.

Kuigi obstruktiivse bronhiidi episood võib sarnaneda astmahooga, siis enamikul lastel obstruktsioon ei kordu või kordub 1-2 korda ainult SARS-i taustal. Obstruktsiooni episoodide kordumise ja bronhiaalastma arengu riskifaktorid on:
allergia olemasolu lapsel või tema vanematel.
IgE tase üle 100 IU/l.
obstruktsiooni episoodi tekkimine kokkupuutel mittenakkusliku allergeeniga.
obstruktsiooni arengu paroksüsmaalne iseloom.
obstruktsiooni kordumine - 3 või enam episoodi.

Nendel juhtudel on asjakohane rääkida mitte "obstruktiivse bronhiidi üleminekust bronhiaalastmaks", vaid selle varasest algusest. Sellega seoses on kõigil obstruktiivsete episoodidega lastel, eriti allergikutel, soovitatav luua allergeenne keskkond ja kasutada hüpoallergeenset dieeti ning obstruktsiooni kordumise korral on soovitatav ravi ketotifeeniga 3-6 kuud.

Arvestades ägeda obstruktiivse bronhiidi kordumise ja bronhiaalastma tekke kõrget riski, soovitatakse lastel, kellel on vähemalt korra olnud äge obstruktiivne bronhiit ja kellel on kroonilise kõrva-nina-kurgu- või bronhopulmonaalse infektsiooni kolded, läbida immunokorrektiivne ravi bakteriaalse vaktsiiniga.

bronhioliit

Bronhioliit on bronhipuu terminaalsete osade (väikesed bronhid ja bronhioolid) põletikuline kahjustus ägedate hingamisteede haiguste korral, peamiselt väikelastel, millega kaasneb raske ja sageli raskesti ravitav hingamispuudulikkus.

Bronhioliidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Bronhioliidi iseloomulik tunnus on väljendunud väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudus kuni 80-90 minutis. Juhib tähelepanu naha üldisele tsüanoosile (tsüanoosile). Auskultatoorne üle kopsude hajutatud peente mullitavate räikude mass. Hingamispuudulikkus ületab selgelt nakkusliku toksikoosi ilminguid. Märkimisväärse hingamispuudulikkuse korral on väljendunud tahhükardia, südametoonide nõrgenemine.

Bronhioliidi diagnoosimise kriteeriumid vastavalt Ogerro jt. (1983).
Sümptom / skoor
Õhupuudus üle 40 minutis. / 1
Vilistav müra aegumise ajal / 2
Roietevaheline tagasitõmbumine / 1
Difuussed peened mullitavad räiged / 1
Kuiv köha / 1
Kehatemperatuuri tõus / 1
Kopsu mustri läbipaistvuse suurendamine röntgenipildil / 2
Märkus. Diagnoosi tegemiseks peab summa ületama 6 punkti

Obstruktiivse bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ehkki obstruktiivse bronhiidiga laste ravi põhiprintsiibid ühtivad põhimõtteliselt ägeda lihtsa bronhiidi omadega, on samal ajal haiguse kliinilise kulgemise tunnustega (peamiselt raskusastmega) seotud järgmised ravitaktika tunnused obstruktiivse sündroomi korral).

Obstruktiivse bronhiidi ja raske südamepuudulikkusega bronhioliidiga laste ravi viiakse läbi haiglas, vajadusel on vajalik hapnikravi.

1. Vooditugi ülestõstetud peaotsaga asendis.
2. Arvestades märkimisväärset vedelikukaotust koos higistamisega (saanud hingamine), pööratakse märkimisväärset tähelepanu piisavale hüdratatsioonile (vajadusel parenteraalselt).
3. Osaline söötmine (eelistatud on vedel toit). Dieet koosneb piimast ja köögiviljadest.
4. Lima eemaldamine ülemistest hingamisteedest elektriimemisega.
5. Inhalatsioonravi, niisutatud hapnik raske hingamispuudulikkuse korral
6. Bronhodilataatorid intravenoosselt ja inhalatsioonina (eufilliin, b-agonistid). Bronhioliidi korral on bronhodilataatorite toime tühine.
7. Kortikosteroidravimid.
8. Viirusevastased ravimid interferoon, amantadiin, ribaveriin.
9. Antibiootikumid kaasuva ägeda kõrvapõletiku, kopsupõletiku või muu bakteriaalse infektsiooni korral.
10. Mukolüütilised ravimid.
Suurt tähelepanu pööratakse immunotroopsete ravimite, viirusevastaste ainete täiendavale kasutamisele.
Meetmed, mille eesmärk on parandada bronhide juhtivust.
Bronhospasmiga on ette nähtud mukolüütikumid, bronhodilataatorid, kohalikud kortikosteroidid (beklomet, bekotiidid jne).

Korduv bronhiit

Korduv bronhiit on bronhiit ilma väljendunud bronhospasmi kliiniliste tunnusteta, mis kordub vähemalt 3-4 korda aastas 2 aasta jooksul.
Etioloogia - viiruslik ja viirus-bakteriaalne infektsioon. Kriitiline periood on 4-7 aastat.
Ägenemise ajal korduva bronhiidi kliinik on peaaegu sarnane ägeda lihtsa bronhiidiga. Kuid haiguse kulg on pikaleveninud, mõnikord kuni 2-3 kuud.
Parakliinilised andmed:
Iseloomulik "reaktiivne hemogramm" (veres ei muutu).
Röntgenikiirguse muutused on mittespetsiifilised.

Korduva bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ägenemise perioodil ravitakse neid nagu ägedat bronhiiti. Suurt tähelepanu pööratakse immunotroopsete ravimite, viirusevastaste ravimite, aerosoolravi täiendavale kasutamisele. Bronhospasmiga on ette nähtud mukolüütikumid, bronhodilataatorid, kohalikud kortikosteroidid (beklomet, bekotiidid jne).

Remissioonifaasis - dispanseride vaatlus ja taastusravi kliinikus - kohalikud ja klimaatilised sanatooriumid (2. etapp).

Dispanservaatlus lõpetatakse, kui 2 aasta jooksul ei esinenud ägenemisi.

Rahvapärased ravimid bronhiidi raviks

Rahvapäraseid koduseid vahendeid kasutatakse ainult kooliealiste laste ravis ja ainult paralleelselt arsti määratud raviga või profülaktikaks.

• Keeda pooles liitris värskes piimas kaks või kolm lehte. Lisa väike kogus (noa otsas) värsket searasva. Võtke üks kohvitass õhtul enne magamaminekut.
• Tugeva märja köha korral, kui röga tuleb vaevaliselt välja või ei kao üldse, tuleb anda mitu korda päevas 2-3 tilka mandliõli suhkrusiirupis.
• Kui bronhiit progresseerub ja laps hakkab lämbuma, on kiiresti vaja arsti, sest see on juba väga ohtlik.
• Kopsupõletiku, bronhiidi, trahheiidi ja püsiva köha korral soovitas Vanga kaera keetmist, mis valmistati järgmiselt: segage 2 supilusikatäit kaera sama koguse rosinatega ja valage 1,5 liitrit külma keedetud vett. Küpseta väga madalal kuumusel või hauta ahjus kaetult madalal kuumusel, kuni pool vedelikust on aurustunud. Jahutage veidi, kurnake, pigistage, lisage pressitud vedelikule 1 spl looduslikku mett ja segage hoolikalt. Andke lastele teelusikatäis mitu korda päevas.
• Lõika redis väikesteks kuubikuteks, pane kastrulisse ja puista üle suhkruga. Küpseta ahjus kaks tundi. Kurna, visake redisetükid ära ja nõrutage vedelik pudelisse. Andke lapsele kaks teelusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki ja õhtul enne magamaminekut.
• Koguge kannikest, lumikellukesi varahommikul, kui päike veel magab. Hoida pimedas kohas, kuivatada varjus. Keeda 1 spl kuivatatud lilli klaasi keeva veega ja hoia 15 minutit veevannis. Pärast jahtumist kurnake. Andke lapsele juua 3 korda päevas, 1 spl. Väikesed lapsed võivad lisada siirupit, suhkrut. See on suurepärane põletikuvastane aine. Seda saab kasutada kuristamiseks.
• Küüslaugujook: viis keskmise suurusega küüslauguküünt, lõigatakse väikesteks tükkideks või purustatakse, keedetakse hästi klaasis pastöriseerimata piimas ja antakse lastele juua mitu korda päevas.

Maitsetaimed ja preparaadid bronhiidi raviks

Mistahes ravimtaimi kasutades peab olema kindel, et lapsel pole nende suhtes allergiat!

Purustatud angelica leht valatakse keeva veega kiirusega 10 g 1 tassi keeva vee kohta, keedetakse 5 minutit ja infundeeritakse 2 tundi. Valmis infusioon sobib kasutamiseks 2-3 päeva jooksul. Seda saab asendada pulbriga: 1-3 näputäis päevas. Angelica infusioon eemaldab lima kopsudest, rindkerest ja bronhidest, leevendab kõrvetisi.

Valmistage raudrohi tinktuura: valage 30 g rohtu 0,5 tassi alkoholi või 1 tassi viinaga. Joo 3-4 korda päevas, 30-40 tilka enne sööki bronhiidi korral.

Nasturtiumi lehtede infusioon on efektiivne kroonilise bronhiidi korral. 10 g lehti keedetakse 1 liitri keeva veega, lastakse seista 10 minutit ja filtreeritakse. Joo päeva jooksul 0,5 tassi kaupa.

Viskoosse rögaga bronhiidi korral keetke 0,5 liitrit keevat vett 4 spl purustatud jahubanaanilehte ja jätke 4 tunniks seisma. Joo 0,5 tassi 4 korda päevas.

Keeda 0,5 liitris piimas 2-3 lehte ja lisa noaotsaga puljongile värske seapekk. Joo enne magamaminekut 3 spl bronhiidi korral. Terviseportaal www.7gy.ru

Sega võrdses vahekorras varakevadel korjatud muru ja kopsurohuõisi. Keeda 4 spl segu 0,5 liitris keevas vees ja jäta 2 tunniks seisma. Bronhiidi korral juua 0,5 tassi 4 korda päevas.

Sega võrdses vahekorras lehed ja koor või noored tuha võrsed. Keeda 1 kl keeva vett 1 spl segu ja kuumuta madalal kuumusel 20 minutit. Võtke bronhiidi korral 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Valage emailkaussi 1 klaas piima ja pange 1 spl (ilma pealmiseta) peeneks hakitud islandi sammalt. Kata pann alustassi või mittemetallplaadiga ja keeda 30 minutit, seejärel kurna. Joo kuuma keetmist enne magamaminekut.

1 spl purustatud pune ürti valada 1 tassi keeva veega, nõuda, mähitud 1 tund, kurnata. Võtke 1 supilusikatäis 5-6 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kange pune tee põhjustab tugevat higistamist. Seda juuakse külmetuse, krampliku köha, ägeda ja kroonilise bronhiidi korral bronhide näärmete sekretsiooni suurendava vahendina.

Pulbristatud vahukommi juur lahjendatakse sooja keedetud veega, tuues paksu hapukoore konsistentsini. Saadud segu võetakse 1 spl 4 korda päevas enne sööki köha, kroonilise bronhiidi korral.

Võtke 3 osa lagritsat (juured) ja sinist tsüanoosi (juured), 4 osa kummelit (lilled) ja piparmünti (ürdid), 2 osa palderjan officinalis (juured), harilikku emajuurt (ürdid), naistepuna (ürdid) ). 1 spl kollektsiooni valada 1 kl keeva veega, leotada kinnises emailnõus keeva veevannis 15 minutit, jahutada toatemperatuuril 45 minutit, kurnata läbi 2-3 kihti marli, pigistada ja tõsta maht. keedetud vett originaalile. Võtke 0,25-0,3 tassi 4-5 korda päevas pärast sööki bronhide spasmide korral.

Kodused ravimid bronhiidi raviks

Ägeda bronhiidi korral segatakse 100 g jahvatatud linaseemneid, 20 g aniisi viljapulbrit, 20 g ingverijuure pulbrit põhjalikult 0,5 kg küüslaugu-mee seguga. Võtke 1 tl 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Koorige 3 küüslaugupead ja koos 5 koorega, kuid ilma seemneteta sidruniga, ajage läbi hakklihamasina või hõõruge peenele riivile, valage need 1 liitri toatemperatuuril keedetud veega ja hoidke suletud purgis 5 päeva. , kurna, pigista ülejäänud. Võtke kopsu- ja bronhihaiguste raviainena 3 korda päevas, 1 spl 20 minutit enne sööki.

Võtke 5-6 suurt küüslauguküünt, jahvatage viljalihaks, segage 100 g või ja hunniku peeneks hakitud tilliga. Määri segu leivale hommikul, pärastlõunal ja õhtul. See õli aitab bronhiidi ja kopsupõletiku korral.

Keeda peeneks hakitud küüslauku (1 pea) värskes piimas, kuni see muutub üsna pehmeks. Jahvata samas piimas, lisa 1 tl piparmündimahla ja 2 sl pärnamett. Võtke 1 spl iga tund terve päeva jooksul, köha muutub pehmemaks.

Suurepärane retsept bronhiidi raviks: peenestada hakklihamasinas 1 kg küpseid tomateid ja 50 g küüslauku, riivida 300 g mädarõikajuurt. Sega, soola maitse järgi. Jaga klaaspurkidesse ja hoia tihedalt suletuna külmkapis. Tarbimine: lastele 1 tl enne sööki 3 korda päevas, täiskasvanutele - 1 spl enne sööki 3 korda päevas. Enne kasutamist soojendage toatemperatuurini.

Sega massivahekorras 1:1:2 riivitud sibul, õunad, mesi. Bronhiidi raviks lastel, millega kaasneb köha, võtta vähemalt 6-7 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest.

Porgandimahl, keedetud kuum piim ja mesi vahekorras 5:5:1 nõuda 4-5 tundi ja juua soojalt, 0,5 tassi 4-6 korda päevas bronhiidi korral.

Värske porgandimahl segatuna sooja piimaga vahekorras 1:1, bronhiidi korral võtta 0,5 tassi 4-6 korda päevas.

Sega 1 tass värskelt valmistatud porgandimahla 2 tl meega. Võtke bronhiidi korral 1 spl 4-5 korda päevas.

Segage 300 g mett ja 1 leht peeneks hakitud aaloed, valage need 0,5 liitri keedetud veega, pange tulele, keetke ja hoidke madalal kuumusel 2 tundi, seejärel jahutage ja segage. Hoida jahedas kohas. Võtke bronhiidi korral 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Närige mitu korda päevas kuni täieliku purustamiseni 1 küüslauguküünt koos 1 tl õiemega bronhiidi korral.

Võtke 1,3 kg pärnamett, 1 kl peeneks hakitud aaloelehti, 200 g oliiviõli, 150 g kasepungi ja 50 g pärnaõisi. Enne ravimi valmistamist pange riisutud ja keedetud veega pestud aaloe lehed 10 päevaks külma ja pimedasse kohta. Sulata mesi ja pane sinna purustatud aaloelehed. Aurutage segu hästi. Eraldi pruulige kasepungad ja pärnaõied 2 klaasi vees ning keetke 1-2 minutit. Kurna ja pressitud puljong vala jahtunud mee hulka, sega läbi ja vala 2 pudelisse, lisades mõlemasse võrdselt oliiviõli. Hoida jahedas kohas. Võtke bronhiidi korral 1 spl 3 korda päevas. Enne kasutamist loksutada.

Röga eraldumise hõlbustamiseks on kasulik juua pohlamahla suhkrusiirupi või meega. Ravimit tuleb võtta 1 supilusikatäis nii sageli kui võimalik. Samal ajal on soovitatav juua teed maasikalehest.

Valmistage värske kapsa mahl, lisage suhkur (2 tl 1 tassi kohta). Võtke 2 korda päevas 1 klaas rögalahtistina.

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage nõu arstiga.

Laste bronhiidi ravi tuleb läbi viia kohe pärast haiguse avastamist, kuna haigus kujutab tõsist ohtu lapse elule. Kuigi lastel esinev bronhiit (selle esimesed nähud) meenutab nohu või SARS-i, peaksid vanemad siiski viima lapse vastuvõtule, et arst saaks läbi viia läbivaatuse ja tuvastada patoloogia põhjuse. Tänapäeval pole haigust raske ravida isegi kõige väiksematel lastel, kuna suur ravimite ja rahvapäraste retseptide arsenal võimaldab bronhide põletikust igaveseks unustada. Kuid selleks peate tegema õige diagnoosi, sest ebaõige ravi ainult süvendab haiguse kulgu ja arendab selle tüsistusi. Kuidas kiiresti ravida lapse bronhiiti ja mis haigus see on ja kuidas seda õigesti ära tunda?

Laste bronhiit - mis see on

Bronhiit on bronhiaalõõnde vooderdava limaskesta ohtlik põletik. Tervisekahjustuse järgi on see teisel kohal, kuna kõige ohtlikum hingamisteede haigus on kopsupõletik. Üsna sageli mõjutab äge bronhiit lastel mitte ainult bronhe, vaid ka hingetoru, kõri, nina jne. See nähtus tähendab, et teatud patoloogia arengu põhjuste negatiivse toime tulemusena on kahjustatud bronhiõõne valendiku struktuurid, mis põhjustab hingamiselundite massilist kahjustust.

Kuigi mõned hingamiselundid kannatavad bronhiidi all, ei levi see patoloogia kunagi kopsudesse ja muudesse olulistesse hingamisteede osadesse. See annab arstidele haigusest täieliku kliinilise pildi, kuna sel juhul pole haigust raske tuvastada.

Laste bronhiidi korral täheldatakse ebameeldivaid sümptomeid, mis põhjustavad patsiendile palju ebamugavusi. Kõige sagedamini areneb haigus külmal perioodil, kui immuunsüsteemis peituv keha kaitsevõime on nõrgenenud ega suuda oma ülesandeid täielikult täita. Kuid bronhiit areneb mitte ainult talvel. Kui kevad ja sügis on külm ja vihmane, võib see põhjustada ka patoloogia arengut. Lisaks tekib bronhiit igal ajal aastas, kui laps haigestub sellega sageli ega suuda põletikku täielikult välja ravida.

Statistika kohaselt ilmneb tänapäeval 2-aastasel lapsel bronhiit palju sagedamini kui noorukitel. 1-3-aastaselt pole patoloogia ka haruldane. See sõltub imikute immuunsüsteemist, mis kuni 3. eluaastani ei ole veel täielikult stabiliseerunud ja moodustunud. Arstid ütlevad, et ligikaudu 80 1000-st alla üheaastasest lapsest puutuvad kokku bronhide põletikuga ja vanuses 1 kuni 3 aastat - 200 last. Seetõttu peaksid lapsevanemad olema eriti ettevaatlikud, kui nende lastel esineb köha, sest pikaajaline ravi puudumine või selle ebaõige ravi põhjustab lapsele tüsistusi, mille hulka kuuluvad bronhiaalastma või kopsupõletik.

Oluline on märkida, et kõige sagedamini ilmneb lastel bronhiit järgmiste haiguste tagajärjel:

• larüngiit;
• farüngiit;
• trahheiit.

Sellisel juhul siseneb patogeen bronhidesse laskumisel. Kas bronhiit on teistele inimestele nakkav? Kõik sõltub haiguse tüübist ja selle patogeenist. Kui selle põhjustasid bakterid või viirused, võib see olla nakkav, kuid nakatumine toimub sel juhul ainult tiheda ja pideva suhtlemise korral patsiendiga.

Viktoriin: Kui halb teil bronhiit on?

0 ülesannet 17-st täidetud

Teave

See test võimaldab teil määrata, kui palju olete bronhiidile kalduv

Testi laaditakse...

Aeg on läbi

• Elate õiget elustiili ja bronhiit teid ei ähvarda

  Olete aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb oma hingamisteedele ja tervisele üldiselt, jätkate sportimist, tervislikku eluviisi ning teie keha rõõmustab teid kogu elu ja ükski bronhiit teid ei häiri. Kuid ärge unustage õigeaegselt läbida uuringuid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ärge jahutage üle, vältige tõsist füüsilist ja tõsist emotsionaalset ülekoormust.

• On aeg hakata mõtlema, mida sa valesti teed...

  Olete ohus, peaksite mõtlema oma elustiilile ja hakkama enda eest hoolitsema. Kehaline kasvatus on kohustuslik või veel parem alustada sportimist, valida endale meelepärane spordiala ja muuta see hobiks (tantsimine, rattasõit, jõusaal või lihtsalt proovige rohkem kõndida). Ärge unustage külmetushaigusi ja grippi õigeaegselt ravida, need võivad põhjustada tüsistusi kopsudes. Töötage kindlasti oma immuunsusega, karastage end, viibige võimalikult sageli looduses ja värskes õhus. Ärge unustage iga-aastaseid plaanilisi uuringuid, kopsuhaigusi on algstaadiumis palju lihtsam ravida kui tähelepanuta jäetud kujul. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, suitsetamist või kontakti suitsetajatega, võimalusel välistage või minimeerige.

• On aeg häirekella lüüa! Teie puhul on tõenäosus bronhiiti haigestuda tohutu!

  Oled oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades sellega oma kopsude ja bronhide töö, kahju neist! Kui soovite kaua elada, peate radikaalselt muutma kogu oma suhtumist kehasse. Kõigepealt läbige läbivaatus selliste spetsialistidega nagu terapeut ja pulmonoloog, peate võtma drastilisi meetmeid, vastasel juhul võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke oma elu radikaalselt, võib-olla tasub vahetada töökohta või isegi elukohta, suitsetamine ja alkohol oma elust täielikult välja jätta ning hoida kontakti inimestega, kellel on sellised sõltuvused, minimaalselt, karastada, tugevdage oma immuunsust, viibige nii palju kui võimalik sagedamini väljas. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Välistage igapäevasest kasutusest täielikult kõik agressiivsed tooted, asendage need looduslike, looduslike toodetega. Ärge unustage kodus märgpuhastust ja ruumi õhutamist.

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud

Ülesanne 1/17

• Jah, iga päev
• Mõnikord
• Hooajaline (nt juurviljaaed)

1. Ülesanne 2/17

   Kui sageli tehakse teile kopsuuuringuid (nt fluorogrammi)?

   • Ma isegi ei mäleta, millal see viimati oli
   • Igal aastal, kohustuslik
   • Kord paari aasta jooksul

2. Ülesanne 3/17

   Kas sa tegeled spordiga?

   • Jah, professionaalselt ja regulaarselt
   • Vanasti oli nii
   • Jah, amatöör

3. Ülesanne 4/17

   Kas sa norskad?

   • Kui ma olen haige
   • Mõnikord

4. Ülesanne 5/17

   Kas ravite ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, grippi ja muid põletikulisi või nakkushaigusi?

   • Jah, arsti juures
   • Ei, see kaob mõne aja pärast iseenesest.
   • Jah, ma ravin ise
   • Ainult siis, kui see on tõesti halb

5. Ülesanne 6/17

   • Ainult haigena
   • Raske vastata

6. Ülesanne 7/17

   Kas mõnel sugulasel või pereliikmel on olnud raskeid kopsuhaigusi (tuberkuloos, astma, kopsupõletik)?

   • Jah, vanemad
   • Jah, lähisugulased
   • Ma ei saa kindlalt öelda

7. Ülesanne 8/17

   • Jah, ma elan igavesti
   • Jah, ma töötan sellistes tingimustes
   • Varem elanud või töötanud

8. Ülesanne 9/17

   Kas teil on südamehaigus?

   • Jah, krooniline
   • Harv, kuid mõnikord on see valus
   • On kahtlusi, vaja on ekspertiisi

9. Ülesanne 10/17

   • Pidevalt
   • ma ei ole
   • Varem asunud
   • Harva, aga juhtub

10. Ülesanne 11/17

    Kas põete sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede infektsioone?

    • Olen pidevalt haige
    • Harva, mitte rohkem kui kord aastas
    • Sageli rohkem kui 2 korda aastas
    • Ma ei jää kunagi haigeks või kord viie aasta jooksul

11. Ülesanne 12/17

    Kas teil on allergilisi haigusi?

    • Jah, üks
    • Pole kindel, vajab testimist
    • Jah, isegi paar

12. Ülesanne 13/17

    Millist elustiili sa juhid?

    • Istuv
    • Aktiivne, pidevalt liikvel
    • Istuv

13. Ülesanne 14/17

    Kas keegi teie peres suitsetab?

    • Mõnikord juhtub
    • tavatses suitsetada

14. Ülesanne 15/17

    Kas sa suitsetad?

    • Jah, ma suitsetan regulaarselt
    • Ei ja pole kunagi suitsetanud
    • Harva, aga juhtub
    • Varem suitsetanud, aga maha jätnud

15. Ülesanne 16/17

    Kas teie kodus on õhupuhastid?

    • Jah, ma vahetan filtreid kogu aeg.
    • Jah, mõnikord me kasutame
    • Jah, aga me ei jälgi seadmeid

16. Ülesanne 17/17

    Kui sageli kasutate kodukeemiat (puhastusvahendid, aerosoolid jne)?

    • Sageli
    • Harva, vastavalt vajadusele
    • Pidevalt, töö
    • Ma ei kasuta üldse

Bronhiidi tüübid lastel

Kuidas ravida bronhiiti? Laste bronhiidi ravimeetod sõltub haiguse tüübist ja selle põhjustajast. Olles õigesti aru saanud haiguse tüübist, mõistab arst, kui ohtlik see lapsele on ja kas sellest võivad tekkida tüsistused. Sellepärast on bronhiidi tüüp kaasatud kohustuslike diagnostiliste protseduuride hulka.

Tänapäeval on bronhide põletikku kahte tüüpi, millest igaüks erineb haiguse kestuse ja vormi poolest:

1. Äge bronhiit lapsel. Ägeda bronhiidi ravi lastel on lihtsam, kuna haigus on mõjutanud väikest bronhide piirkonda. Lisaks ei peeta seda infektsiooni "seiskunud", mis tähendab, et sellest on lihtne vabaneda ilma lapsele ebamugavusi tekitamata.

Seda bronhiidi vormi täheldatakse peamiselt alla 3-aastastel lastel, mis sõltub organismi omadustest. Vanemad lapsed kannatavad krooniliste põletike all rohkem, kuna vanemad ajavad bronhiidi segamini külmetusega.

Haiguse äge vorm ei ole isoleeritud - see tähendab, et see ilmneb kõige sagedamini SARS-i lapse keha kahjustuse tagajärjel. Kui kaua ravitakse lastel bronhiiti? Keskmiselt ravitakse haiguse ägedat kulgu 1,5-2,5 nädalaga, kuna köha kestab just nii kaua. Muud bronhiidi sümptomid kaovad kohe pärast ravi.

1. Krooniline bronhiit. Seda vormi iseloomustab loid patoloogia kulg, mis järk-järgult mõjutab bronhide õõnsust. Peamine erinevus kroonilise ja ägeda põletiku vahel seisneb selles, et sel juhul koguneb patsient bronhidesse palju lima, mis põhjustab palju ebamugavusi. Milline on kroonilises vormis areneva bronhiidi oht lastel? Lisaks sellele, et lapsel ilmnevad sellised nähud nagu õhupuudus, tugev öine köha, hingamise halvenemine kehalise kasvatuse ajal, bronhiaalastma ja obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustavad hingamisraskused, ootavad teda ka.

Pärast kroonilise põletikuvormi ravimist vajab patsient lastel bronhiidi kohustuslikku profülaktikat, kuna selle puudumisel võib see kiiresti tagasi pöörduda ja uuesti laste keha rünnata.

Kuidas ära tunda lapse bronhiiti? Oluline on tema seisundit rangelt jälgida, sest iga haigusliik iseloomustab end teatud tunnustega. Kui tutvute teiste hingamisteede haiguste arenguga, märkate, et bronhiit erineb nendest oluliselt oma kulgemise ja patsiendi seisundi poolest.

Patoloogia põhjused

Laste bronhiidi põhjused on erinevad, sõltuvalt patoloogia tüübist ja patsiendi üldisest heaolust. Kui 3-aastasel lapsel on need kehaomadused ja nõrgenenud immuunsus, siis vanematel lastel ühinevad nendega veel mõned põhjused. Kuidas bronhiit avaldub? Peamine põhjus, miks patoloogia arengut võib märgata, on mikroorganismide tungimine bronhiõõnde, mis viib nende tõsise lüüasaamiseni. Sel juhul pole haigust raske märgata, sest haigele jäävad kõik külmetuse tunnused - palavik, köha, tatt, peavalu, köha.

Kuid mitte ainult bronhide lüüasaamine ohtliku mikrofloora poolt võib põhjustada lapseea bronhiidi arengut.

Millal ei tohi antibiootikume võtta? Lastel on bronhiiti võimalik ravida ilma antibiootikumideta, kuna enamasti areneb haigus viiruste põhjustatud bronhide kahjustuse tõttu (see juhtub igas vanuses lastel).

Kui antibiootikume ei ole vaja, määrab arst patsientidele rögalahtistavaid ja mukolüütilisi preparaate siirupite kujul. Köhimata bronhiit ei nõua köhavastaste ravimite võtmist - muudel juhtudel on soovitatav selliseid ravimeid juua. Kõik ülaltoodud ravimite rühmad võivad pärssida köha teket, eemaldada kehast röga, leevendada seisundit ja ületada patsiendi ärevust.

Iseseisvalt ravi määramine on keelatud!

Laste bronhiit, mille sümptomid näitavad röga olemasolu, viiakse läbi selliste ravimitega nagu:

• Linkas;
• Gedelix;
• Prospan;
• Herbion;
• Bronchicum.

Kuidas ravida bronhiiti ilma antibiootikumideta?

Ülejäänud haigust leevendavate ravimite hulka kuuluvad (oluline on märkida, et need ei ole lapse tervisele ohtlikud):

• ambroksool;
• Mukobene;
• Bromheksiin.

Kui bronhiidi ilmingud ei peatunud, tähendab see, et ravi määrati patsiendile valesti.

Millal peaks laps antibiootikume võtma? Mida teha, kui lapsel on ohtliku mikroflooraga nakatumise taustal tekkinud bronhiit? Selleks peate juua antibiootikume, kuid selline ravi peaks olema õigustatud. On juba ammu tõestatud, et antibiootikumravi ilma mõjuva põhjuseta põhjustab lapse seisundi halvenemist ja põhjustab ka bronhiidi kaugelearenenud staadiumi.

Põletiku sümptomid ja ravi, mida tuleks ravida antibiootikumidega, on soovitatavad kohe pärast infektsiooni avastamist. Kõige sagedamini põhjustavad seda pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid.

Sel juhul määratakse patsiendile:

• Amoksiklav;
• tsefaleksiin;
• amoksitsilliin;
• Augmentin.

Kui lastele on määratud antibiootikumiravi kuur, ei tohi seda kunagi rikkuda, sest see võib kaasa tuua terviseprobleeme. Antibiootikume tuleks võtta ka siis, kui see on vajalik organismi normaalse mikrofloora taastamiseks.

Abiravid

Lisaks ravimite võtmisele ravitakse bronhide põletikku ka teiste meetoditega, mida saab teha kodus. Peaasi on diagnoos õigesti tuvastada ja kombineerida selline ravi ravimitega.

Sõltuvalt sellest, kuidas bronhiit kulgeb ja kui kaua see kestab, tuleb kõik täiendavad haiguse ravimeetodid arstiga rangelt kokku leppida.

Sellised meetodid hõlmavad järgmist:

1. Tähelepanu hajutavad protseduurid. Arsti määratud ravimit võttes on võimalik läbi viia ka ravi spetsiaalsete taastavate protseduuridega, mille hulka kuuluvad sinepiplaastrite, selja- ja rindkere soojendavate salvide, kompresside, jalavannide kasutamine. Teatud tüüpi protseduuri saate kasutada ainult siis, kui patsiendil puudub temperatuur, keha tõsine mürgistus, bakteriaalne infektsioon, allergiad ja vanusepiirangud.
2. Rahvapärased retseptid. Kuum piim, milles lahustatakse mesi ja või, on tuntud köha ravimeetod. Soovi korral võite piimale lisada veidi soodat. Või võib asendada kakaovõiga, mida müüakse igas apteegis.

Kui sümptomid on tugevad, võite kasutada rindade kollektsiooni, mis kõrvaldab hästi haiguse sümptomid ja tunnused. Selleks, et last kauem kaitsta ebameeldivate patoloogia sümptomite eest, on soovitatav juua või sisse hingata koos maitsetaimedega nagu vahukomm, jahubanaan, saialill või lagrits.

Samuti võite kiire terapeutilise efekti saavutamiseks kasutada meega redist, mis kõrvaldab suurepäraselt köha ja eemaldab flegma.

1. Vitamiinid, jalutuskäigud ja trenn. Kui bronhiit võib ilmneda koos rögaga, kuid laps saab selle ise välja köhida, tühistatakse kõik ravimid ja rahvapärased keetmised. Selleks peate haigusest kiiresti vabanemiseks olema sagedamini värskes õhus ja võtma vitamiine.

Kui patsiendil ei ole õhupuudust, saab ta teha kerget füüsilist tegevust, kuna nende rakendamise ajal on võimalik lühikese aja jooksul eemaldada lima bronhiõõnest.

1. Massoteraapia. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel võite kasutada massaaži, mis soojendab bronhe, suurendab verevoolu ja võimaldab röga paremini eralduda. Sellise ravi tagajärjed on ainult positiivsed. Sel juhul kaob ilmne patoloogia järk-järgult.

Väikelaste ja noorukite bronhiit on teine ​​kõige raskem hingamisteede patoloogia tüüp, millega igaüks võib nakatuda. Seda peaks iga vanem haiguse sümptomite tuvastamisel mõistma.

Kui bronhide põletiku tunnuseid on rohkem kui kaks, peab patsient läbima täieliku ravikuuri, mille kestus sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Tehke veebis tasuta bronhiidi test

0 ülesannet 14-st täidetud

Teave

See test aitab kindlaks teha, kas teil on bronhiit.

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi laaditakse...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.

Aeg on läbi

• Palju õnne! Sa oled täiesti terve!

  Nüüd on tervisega kõik korras. Ärge unustage oma keha sama hästi jälgida ja selle eest hoolitseda ning te ei karda ühtegi haigust.

• On põhjust mõelda.

  Teid häirivad sümptomid on üsna ulatuslikud ja neid täheldatakse paljude haiguste puhul, kuid võib kindlalt öelda, et teie tervisega on midagi valesti. Tüsistuste vältimiseks soovitame konsulteerida spetsialistiga ja läbida arstlik läbivaatus. Samuti soovitame lugeda artiklit bronhiidi tuvastamise ja ravi kohta.

• Sa oled haige bronhiidiga!

  Teie puhul on bronhiidi erksad sümptomid! Siiski on võimalus, et tegemist võib olla mõne muu haigusega. Peate kiiresti ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialistiga, ainult arst saab teha täpse diagnoosi ja määrata ravi. Samuti soovitame lugeda artiklit ägeda bronhiidi tuvastamise ja ravi kohta.

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud

Ülesanne 1/14

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise tegevusega?

• Jah, iga päev
• Mõnikord
• Hooajaline (nt juurviljaaed)

1. Ülesanne 2/14

   Kas sa hoolitsed oma immuunsuse eest?

   • Ainult haigena
   • Raske vastata

2. Ülesanne 3/14

   Kas elate või töötate ebasoodsas keskkonnas (gaas, suits, ettevõtete kemikaalide heitmed)?

   • Jah, ma elan igavesti
   • Jah, ma töötan sellistes tingimustes
   • Varem elanud või töötanud

3. Ülesanne 4/14

   Kui sageli viibite niiskes või tolmuses keskkonnas, kus esineb hallitust?

   • Pidevalt
   • ma ei ole
   • Varem asunud
   • Harva, aga juhtub

4. Ülesanne 5/14

   Kas tunnete end viimasel ajal füüsiliselt või vaimselt halvasti?

   • Jah, hääldatakse
   • Mitte rohkem kui tavaliselt
   • Ei, ei olnud

5. Ülesanne 6/14

   Kas teie kehatemperatuur on teid viimasel ajal häirinud?

   Ülesanne 7/14

   Kas sa suitsetad?

   • Kasutatud suitsetamiseks
   • Mõnikord
   • Ei ja pole kunagi suitsetanud

6. Ülesanne 8/14

   Kas keegi teie peres suitsetab?

   • tavatses suitsetada
   • Mõnikord juhtub
   • Ei ja pole kunagi suitsetanud

7. Ülesanne 9/14

   Kas teil on kaasasündinud bronhopulmonaalsüsteemi häired?

   Ülesanne 10/14

   Kas olete viimasel ajal kaua külmas õhus väljas olnud?

8. Ülesanne 11/14

   Kas teil on südame-veresoonkonna süsteemi haigusi?

   • Jah, kaasasündinud
   • Ei, mu süda on korras

9. Ülesanne 12/14

   Kas teid on viimasel ajal vaevanud madal rindkere köha?

   • Jah, tugeva köhaga
   • On vähe

10. Ülesanne 13/14

    Kas teid on viimasel ajal häirinud nohu ja ninakinnisus?

    • Jah, krooniliselt
    • Ainult siis, kui natuke
    • Ei, ma hingan vabalt

11. Ülesanne 14/14

    Kas tunnete end viimasel ajal nõrgana ja halvasti?

    • Jah, ma tunnen end kohutavalt.
    • Kerge väsimus, mitte kriitiline
    • Ei, ma tunnen end suurepäraselt

Emad on eriti ettevaatlikud vastsündinu haiguste suhtes. Näiteks alla üheaastaste laste bronhiit on raskem kui täiskasvanutel ja sellega kaasnevad ohtlikud sümptomid.

Kuidas seda imikule võimalikult kiiresti ja ohutult välja ravida ning kuidas mõista, et bronhiit on taandumas?

Põhjused

Bronhiiti võivad põhjustada:

1. Viirused.
2. bakterid.
3. Allergeenid või mürgised ained.

Kõige sagedamini areneb bronhiit ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärjel ja on viirusliku iseloomuga.

Bakteriaalne bronhiit ilmneb viiruse tüsistusena bakteriaalse floora lisamise tulemusena.

Õige ja tõhusa ravi alustamiseks on väga oluline mõista, millist tüüpi bronhiit lapsel on.

Diagnostika

Arst teab, kuidas eristada viiruslikku bronhiiti bakteriaalsest. Ärge proovige ennast diagnoosida väike laps. Arst määrab õige diagnoosi, tuginedes:

1. Lapse kuulamine fonendoskoobiga.
2. Röga analüüs. Bronhiidiga röga külvamine ja värvus annavad vastuse patogeeni kohta.
3. Kliiniliste vereanalüüside andmed.

Klassifikatsioon

Kliinilise kulgemise järgi on selliseid bronhiidi tüübid:

1. Vürtsikas. Sümptomid suurenevad kiiresti, sealhulgas üldine halb enesetunne ja palavik. Ravi on efektiivne, sümptomid kaovad 2-3 nädalaga.
2. takistav. Bronhiit, mille korral bronhide valendik kitseneb ja põhjustab hingamispuudulikkust. Väga oluline on selle vormi õigeaegne diagnoosimine imikutel, sest ravi toimub peamiselt haiglas.
3. Krooniline. Ei saa olla imikutel.

Sümptomid

Bronhiidi sümptomid:

1. Võib alata viirusinfektsiooni tavaliste ilmingutega: kõrgendatud temperatuur, kurgu punetus, nõrkus.
2. Ilmub esimesena kuiv sagedane köha, mis tekitab lapses ärevust ja võib olla episoodiline. Seejärel muutub köha üle märg röga on aga tavaliselt eraldub halvasti.
3. Põrisev ja vilistav võib kuulata ilma fonendoskoobita.

Ohtlikud sümptomid on:

1. Sinine nasolaabiaalne kolmnurk.
2. Hingeldus.
3. Õhupuudus, raske hingamine.

Sellistel juhtudel peate helistama kiirabi ja jätkama ravi haiglas arstide järelevalve all. Kui lapsel on astmahoog, aitab niisutatud õhk arste oodata. Saate seda teha niisutaja või vannitoas avatud kuumaveekraaniga.

Obstruktiivse bronhiidi oht

Allergilise ja nakkusliku bronhiidi ravi alla üheaastastel lastel on soovitatav läbi viia haiglas. Fakt on see, et köha ja rögaeritus põhjustavad sageli eluohtlikke rünnakuid. Imikute hingamisteed on palju kitsamad, kui täiskasvanud, nii et igasugune põletikuline turse või röga kogunemine põhjustab bronhide valendiku ahenemist ja hingamispuudulikkus.

Kuidas ära tunda bronhiiti

Allpool on kirjeldatud imiku võimalikke köha põhjuseid, võttes arvesse ühe kuu vanust. See on aga ainult suunav, täpne diagnoos pannakse vereanalüüsi tulemuste ja lapse ärakuulamise põhjal.

1-3 kuu vanuselt laps saab emapiimaga immuunkaitset, nii et viirusinfektsioonid provotseerivad harva mingeid haigusi. Selles vanuses lapse köha võib seostada allergilise komponendi või ruumi ebapiisava õhuniiskusega.

Vanemad peaksid rohkem tähelepanu pöörama ventilatsioonile, märgpuhastusele ja õigete kliimatingimuste hoidmisele.

4-6 kuu vanuselt imikud hakkavad oma esimesi hambaid lõikama. Sageli kaasneb sellega suurenenud süljeeritus, mida laps püüab välja köhida. Selline köha on reeglina märg, röga tuleb hästi välja ja sellega kaasneb rinorröa. Täpse diagnoosi peaks panema arst pärast bronhide kuulamist ja lapse uurimist.

6 kuni 12 kuud lapsed kohtuvad esimeste nakkustega ja hakkavad haigeks jääma. Selles vanuses on kõige tõenäolisem nakkuslik bronhiit. Seda tunnete ära tüüpiliste sümptomite järgi: palavik, lapse aktiivsuse vähenemine, vilistav hingamine.

Ravi

Paljud ravimid on alla üheaastastel lastel keelatud. Tule esiplaanile alternatiivsed ravimeetodid:

1. Režiim. On vaja pakkuda lapsele rahu, vähendada aktiivseid mänge, mitte sundida teda sööma. Lapse toas tuleks hoida niiskuse parameetrit 60% ja temperatuuri 20 kraadi.
2. Dieet. Lapsi, kes juba söövad tahket toitu, ei tohiks sööma sundida. Bronhiidi ajal on parem anda neile rohkem vedelikku, et röga väljuks kergemini ja kiiremini.
3. Massaaž. Drenaažimassaaž aitab eemaldada kangekaelset röga. Selleks asetatakse laps kõhule ja koputatakse kergelt sõrmedega seljale bronhide piirkonnas.
4. Rahvapärased abinõud. Bronhiidi ravi alla üheaastastel lastel toimub sageli rahvapäraste ravimitega. Kõige populaarsemad on aurutamine, sissehingamine, ravimtaimede keetmine. Sinepiplaastreid ei soovitata kasutada väikelastele. Bronhiidi ravi rindade kogumisega on lubatud ainult alates kolmest eluaastast.
5. Ravi. Viiruslikku bronhiiti ravitakse eelistatavalt sümptomaatiliselt. Selleks kasutatakse palavikualandajaid (paratsetamool, ibuprofeen), hingamisteede niisutamiseks mõeldud soolalahust (või mineraalvett), mukolüütikume (ACC. Fluimucil). Bakteriaalse infektsiooni korral määrab arst antibiootikumid, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu. Antibiootikume (makroliidid, tsefasloporiinid, aminopenitsilliinid) võib kasutada isegi kõige väiksematel lastel, kuid rangelt vastavalt arsti näidustustele ja vanusele määratud annustes.

Bronhiidi obstruktiivse vormi korral lisatakse ravile järgmised protseduurid:

1. Sissehingamine bronhodilataatoritega.
2. Elektroforees, UHF.
3. Ravivõimlemine.

Sümptomite nõrgenemine aitab emal mõista, et lapse bronhiit möödub. Esiteks normaliseerub temperatuur, seejärel hingamine. Röga hakkab kergemini erituma ja köha tekib harvemini ja toob leevendust.

Tüsistused

Bronhiidi ravi tuleb läbi viia lõpuni, ilma ravi katkestamata. Vastasel juhul võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Kopsupõletik.
2. Põletiku üleminek krooniliseks vormiks.
3. Bronhiaalastma.
4. Hingamispuudulikkus.

bronhioliit

See on haigus, mille puhul on kahjustatud bronhide puu väikseimad osad - bronhioolid. Selline diagnoos on väga ohtlik., võivad bronhioolides toimuda pöördumatud kudede muutused, mis põhjustavad vereringe ja hingamise halvenemist. Sümptomid:

1. Hingeldus.
2. Nõrkus.
3. Õhupuudus.
4. Tsüanoos.

Ärahoidmine

Arvestades hingamissüsteemi tähtsust inimorganismile, on parem tema tervise eest pidevalt hoolt kanda. Ennetavad meetmed hoiavad lapse tervena ja ennetavad paljusid haigusi:

1. Eemaldage kodust võimalikud allergeenid.
2. Igapäevane märgpuhastus ja tuulutamine.
3. Optimaalse temperatuuri (20 kraadi) ja niiskuse (60%) hoidmine ruumis.
4. Teie laps joob piisavalt vedelikku.
5. Kõvenemine, jalutuskäigud värskes õhus.
6. Puhka merel.

planeerimine

rasedus kroonilise bronhiidiga

Ema peab kõigepealt oma haiguse välja ravima. Miks on bronhiit raseduse ajal ohtlik? Nakkus võib kanduda lapsele ja põhjustada raseduse katkemist või väärarenguid.

Lapse halva tervise märkide märkamineÄrge püüdke ise aru saada, miks. Õige diagnoosi teeb kvalifitseeritud arst ja räägin teile, kuidas kiiresti ja ohutult ravida kuni aastaste laste bronhiiti.

Kuidas ära tunda bronhiidi tunnuseid, arutasime eespool. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on, et see viiakse läbi kodus.

Bronhiidi ravi lastel

Dr Komarovsky ütleb teile, kuidas lastel bronhiiti korralikult ravida.

Teine kõige raskem hingamisteede patoloogia väikelastel pärast kopsupõletikku on bronhiit. Vanemad on mõnikord selle diagnoosi peale väga ehmunud ja küsivad arstilt palju küsimusi. Ütlen kohe - kui kõik on õigesti tehtud, ravitakse praeguses staadiumis bronhiiti üsna edukalt ja möödub jäljetult.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletik. See haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis (mis on lastel palju harvem kui täiskasvanutel). Kõige sagedamini algab äge bronhiit lastel pärast viirusnakkust (näiteks grippi), mis põhjustab alumiste hingamisteede limaskesta kahjustusi. Viiruslike patogeenide hulgas on levinumad gripp, paragripp, adenoviirused. Esiteks muutub lapse kõri põletikuliseks ja seejärel levib nakkus edasi, mõjutades bronhe. Reeglina mõjutavad kõigepealt suured bronhid, seejärel väiksemad. See on esimene põhjus bronhiidi tekkeks.

Teine põhjus on vähem levinud ja see on bakteriaalne infektsioon. Praegu on bakteriaalsete patogeenide hulgas esikohal Streptococcus, Haemophilus influenzae ja Moraxella. Jutt käib ka mikroobidest, mis kõige sagedamini koos võõrkehadega hingamisteedesse “transporditakse”.Väike laps võib söömise ajal rääkides sisse hingata tüki porgandit, õuna või seemnet.Lisaks on noored teadlased väga meeldib kõike suhu tõmmata ja nad võivad kogemata sisse hingata mänguasjade väikseid osi.Võõrkehad tulevad muidugi hingamisteedest välja ja infektsioon võib jääda.Siis tekib bronhiit.

Kolmas "bronhiidi" diagnoosimise põhjus on segane.See tähendab, et kõigepealt satub hingamisteedesse viiruslik ja seejärel bakteriaalne infektsioon.

Neljas põhjus on bronhide lüüasaamine ärritavate keemiliste või füüsikaliste tegurite mõjul. Näiteks bensiiniaurude, saastunud suitsu sissehingamisel.

Viies põhjus on allergiline. Mõned lapsed on tundlikud teatud allergeenide suhtes, olgu selleks puude või lillede õietolm, kodutolm, pesupesemisvahend või seebilõhn. Kõik see võib põhjustada bronhide limaskesta reaktsiooni.

Bronhiidi sümptomid lastel

Mõiste "bronhiit" viitab mis tahes kaliibriga bronhide kahjustustele; "bronhioliit" - peamiselt väikesed bronhid ja bronhioolid, "trahheobronhiit" - hingetoru kombinatsioonis bronhidega. Venemaal vastuvõetud klassifikatsioonis eristatakse ägedat bronhiiti, ägedat obstruktiivset bronhiiti, bronhioliiti (sh oblitereeriv).

Äge bronhiit ägeda viirusinfektsiooni taustal ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Peamine ravisuund on sel juhul haiguse sümptomite kontrolli all hoidmine ja patsiendi üldine hooldus. Ägeda bronhiidi peamised sümptomid on palavik, köha, nõrkustunne. Nagu selgus, iseloomustavad enamikku "külma" juhtudest samad sümptomid. Siiski on oluline märkida, et ägeda bronhiidi tüsistusteta kulgemise korral on kehatemperatuuri tõus ja nõrkustunne mõõdukad, samas kui ARVI raskete vormide korral on patsient raskes seisundis.

Peamised ilmingud, mis võimaldavad arstil ja vanematel kahtlustada lapse bronhiiti, on köha, difuusne kuiv ja mitmesugused märjad kopsud. Bronhide limaskesta põletiku peamised sümptomid on köha (kuiv või häkkimine), palavik, valu rinnus, vilistav hingamine. Köhimise ajal võib tekkida röga. Ägeda bronhiidi korral näeb see välja nagu läbipaistev vedelik ilma mädata, kroonilise bronhiidi korral on mäda.

Röntgenipilt täiendab pilti - spetsiifiliste nähtude uurimisel (nagu näiteks kopsupõletik) ei esine infiltratiivse puudumisel tavaliselt kopsukuju suurenemist, kopsujuurte laienemist ja ebastrukturaalsust. ja fookusvarjud kopsukoes.

Väikelastel võib bronhiit tekkida bronhide obstruktsiooni sündroomiga (bronhide väikeste osade ummistus) - selle tõttu on hingamissüsteemi põhifunktsioon häiritud - tekib gaasivahetus ja hüpoksia. Mõjutatud on erineva kaliibriga bronhid, see esineb ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal, mis põhjustab iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. Bronho-obstruktiivne sündroom areneb tavaliselt SARS-i 3-4. päeval ja avaldub väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudusena, mürarikkas vilistavas hingamises, hajutatud kuivades ja mitmesugustes märjades rögades kopsudes. Röntgeniülesvõte näitas kopsude mustri suurenemist, kopsukoe turse märke (suurenenud läbipaistvus, ribide horisontaalne asend, kõrge seis ja diafragma kuplite lamenemine) infiltratiivsete ja fokaalsete varjude puudumisel kopsudes. . Retsidiivid, see tähendab korduvad obstruktiivse bronhiidi episoodid, on alati seotud SARSiga ja tavaliselt peatuvad 3-4-aastaselt.

Väikeste bronhide ja bronhioolide esmase kahjustusega tekib äge bronhioliit. See areneb reeglina esimese eluaasta lastel ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal ja avaldub väljendunud bronhoobstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse kujul. Iseloomulik on tõsine väljahingamisraskused (ainult väljahingamisraskused) või segatud (raskused nii sisse- kui ka väljahingamisel), kus osalevad abilihased - kõhu- ja roietevahelised lihased, rindkere sobivate kohtade tagasitõmbumine, nina tiibade turse. , tsüanoos (sinine). Rindkere kuulates kuuleb arst hajusaid, niiskeid, peenelt mullitavaid ja krepiteerivaid (nagu praksuvaid) räigeid. Röntgenogrammil ilmnes kopsukoe järsk turse, veresoonte mustri ammendumine.

Ägeda bronhiidi korduvad episoodid, mida diagnoositakse 2-3 korda aastas või sagedamini hingamisteede viirusnakkuste taustal, on määratletud kui korduv bronhiit. Kliinilised ja radioloogilised ilmingud haiguse perioodil vastavad ägeda bronhiidi tunnustele. Seda esineb peamiselt esimese 4-5 eluaasta lastel.

Piisava ravi ja imikute jälgimissüsteemi valimiseks on vajalik erinevate bronhiidi vormide õigeaegne diagnoosimine.

Kuidas ravida bronhiiti lastel?

Kõigepealt juhin teie tähelepanu asjaolule, et te ei saa ise ravida. Vanemad peaksid kindlasti konsulteerima arstiga, kes annab soovitusi haiguse põhjuse põhjal. Ravi määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse kulgemise omadustest. Näiteks ei vaja kõik ägedad bronhiidid antibiootikumravi. Selliseid meetmeid on peamiselt vaja ainult siis, kui on oht bakteriaalse infektsiooni üleminekuks kopsupõletikuks. Kuid seda saab määrata ainult arst.

Arst võib soovitada bronhiidiga lapse ravi kodus. Kuid kui ilmnevad joobeseisundi sümptomid, kõrge temperatuur õhtuti (kuni 38 kraadi), õhupuudus, on vajalik haiglaravi. See kehtib eriti väikelaste kohta (kuni 3 aastat). Kui laps on vanem, võib ravi läbi viia kodus.

Nakkusliku bronhiidiga laste ravimise põhiprintsiip kogu nende mitmekesisusega on nakkuse alguse mahasurumine, bronhide puhastamise ja üldteraapia parandamine. Juhtroll kuulub antibiootikumravile. Piisav antibiootikumravi ei saa mitte ainult peatada ägeda põletiku sümptomeid, vaid viia ka patogeeni eemaldamiseni, vähendada ravi kestust ja kiiret taastumist.

Algravimi valik tehakse, võttes arvesse tõenäolist etioloogiat (põhjust) ja väidetava patogeeni tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes. Sel juhul on alati eelistatav võtta üks ravim ja suu kaudu. Praegu kasutatakse esmavaliku antibakteriaalsete ravimitena enim kolme rühma antibiootikume, nn "kuldstandardi" ravimeid: penitsilliinid (amoksitsilliin, inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid), II-III põlvkonna tsefalosporiinid ja makroliidid.

Kroonilise põletiku kerge ja mõõduka ägenemise korral, sagedamini kooliealistel lastel, võib ravi läbi viia ainult suukaudsete (suu kaudu manustatavate) antibiootikumidega.

Põletiku väljendunud aktiivsusega viiakse antibiootikumravi läbi "astmelise" ravi režiimis. Sellisel juhul määratakse antibiootikumid esmalt parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt). Kui patsiendi seisund paraneb (tavaliselt 3-5 päeva pärast), lähevad nad üle suukaudsetele antibiootikumidele.

Kui teraapia käigus lapse seisund paranes, temperatuur langes, mürgistusnähud kadusid, tekkis isu, laps muutus aktiivsemaks, siis tehti antibiootikumi valik õigesti ja raviga tuleks jätkata. Kui paranemist ei toimu või see on ebaoluline, tuleb antibiootikumi vahetada. Näidustused antibiootikumi vahetamiseks või teise ravimi ühendamiseks on ravi kliiniline ebaõnnestumine (palaviku säilimine, hingamispuudulikkus, mürgistus, tüsistuste teke). Sel juhul tuleb ravi korrigeerida, võttes arvesse röga mikrobioloogilise uuringu (rögakultuuri) tulemusi. Antibiootikume tuleb kasutada väga ettevaatlikult, sest hiljem, kui tekib mõni tõsisem põletikuline haigus, võivad need oma efektiivsuse kaotada. Fakt on see, et aja jooksul muutub ravim sõltuvust tekitavaks ja siis ei saa seda enam kasutada. Peate pöörduma teiste ravimite poole, mis on vastavalt kallimad. Bronhiiti on vaja ravida kompleksselt, kasutades vajadusel antibiootikumravi füüsiliste meetoditega, sealhulgas eridieeti ja koduhooldust.

Antibakteriaalse ravi kestus on reeglina 7 päeva (ägeda bronhiidi korral) ja 10-14 päeva (kroonilise bronhiidi ägenemisega).

Viimastel aastatel on lisaks antibiootikumide suukaudsele ja parenteraalsele manustamisele kasutatud ka antibiootikumide manustamist läbi nebulisaatori.

Bronhiidiga laste ravis kasutatakse tingimata aineid, mille toime on suunatud bronhide äravoolufunktsiooni parandamisele. Pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt otsese toimega mukolüütilisi (röga vedeldavaid) ravimeid - tsüsteiini derivaate - tioolaineid (atsetüültsüsteiini). Siiski tuleb meeles pidada, et neid ravimeid tuleks välja kirjutada ainult oluliselt suurenenud röga viskoossusega, kuna need võivad muuta saladuse liiga vedelaks, mille tagajärjel on oht bronhorröa tekkeks ja kopsude üleujutamiseks vedela rögaga.

Kaudse (sekretolüütilise) toimega mukoaktiivsed ravimid hõlmavad alkaloidi vasitsiini derivaate - bromheksiini ja selle metaboliite (ambroksool) ja karbotsüsteiinil põhinevaid mukoregulaatoreid. Need ravimid normaliseerivad sekretsiooni reoloogilisi parameetreid, kiirendavad mukotsiliaarset transporti, omavad põletikuvastast toimet, samas kui röga veeldamisega praktiliselt ei kaasne selle mahu suurenemist.

Bronhiidi kompleksravi praktikas kasutatakse jätkuvalt laialdaselt taimseid preparaate (ipecac juured, lagrits, vahukomm, elecampane, termopsis, tüümian), millel on reflektoorse toimega rögalahtistav toime.

Bronhiidiga patsientide kompleksravi olulised elemendid on füsioteraapia, massaaž, posturaalne drenaaž, harjutusravi.

Tavaliselt möödub bronhiit 2-3 nädalaga. Kuid selline periood on tüüpiline ainult õigeaegse ravi korral. Kahjuks on viimastel aastatel bronhiidi ja kopsupõletiku kulg mõnevõrra muutunud. Peamine erinevus on haiguse pikk kestus - kuni 3-4 nädalat. Lisaks hakkasid kõik sümptomid nüüd intensiivsemalt avalduma. Näiteks mõnikord on lastel valu südame piirkonnas. Neurosteeniliste reaktsioonide raskusaste muutub sagedamaks: laps muutub ärritatavaks.

Sageli võivad bronhiidi maski all peituda muud haigused. Näiteks kopsude ja bronhide kaasasündinud väärarengud. Seetõttu tuleb kõiki lapsi, kellel on diagnoositud krooniline bronhiit, uurida ja ravida spetsiaalsetes asutustes.

Bronhiit pärast "külma"

Mõnikord komplitseerib külmetushaigust isegi haige lapse hea hoolduse korral erineva raskusastmega bronhiit: alates kergest bronhiidist, mis esineb isegi ilma palavikuta, kuni raskete vormideni kõrge palavikuga, millele lisandub astmaatiline sündroom. Bronhiidi peamine sümptom on köha. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv. Järk-järgult hakkab kehtima nn "lahutusvõime", röga ilmub ja koguneb bronhidesse ning isegi ilma fonendoskoobita on kuulda vilistavat hingamist.

Kui bronhidesse ilmub röga (vilistav hingamine muutub märjaks), võime eeldada, et haigus on pöördunud paranemise poole. Praegu on põhimure see, et laps õigel ajal köhiks. Selge see, et kui laps on piisavalt vana, saab talle seletada, et tuleb köhida ja röga välja sülitada. Väikese lapsega on see keerulisem. Iga hingetõmbega, iga väljahingamisega ta vilistab - tundub, et ta ise oleks tema eest kurgu puhtaks ajanud... Mõnikord aitab sellistel juhtudel köhimisele kaasa lapse asendi muutus. Näiteks teie laps lamas paremal küljel ja teie pöörasite ta vasakule; sel ajal hakkab röga oma raskuse mõjul liikuma mööda bronhide seinu, ärritab neid ja võib esile kutsuda köha – just seda oligi vaja.

Bronhiit üle 1-aastastel lastel.

Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib mõjutada ainult bronhi limaskesta või kogu selle seina. Reeglina tekib bronhiit kevadel ja sügisel pärast selliseid haigusi nagu riniit, farüngiit, larüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede haigused); praktika näitab, et adenoidsete kasvajatega ja kroonilise tonsilliidiga lapsed põevad bronhiiti sagedamini kui teised lapsed. Ägeda bronhiidi tekitajad võivad olla hingamisteede viirused ja stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid jne.

Haiguse algus on äge. Tekib nohu, siis kuiv köha. Laps kaebab üldise halb enesetunne. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni ja võib kesta kaks kuni kolm päeva. Pärast neid päevi muutub köha iseloom; köha lakkab olemast kuiv ja püsiv (isegi kurnav), röga hakkab eralduma, mis samuti aja jooksul muutub - algul on see limane, siis limasmädane. Eemalt võib kuulda vilistavat hingamist; laps ajab kõri puhtaks ja need räiged kaovad. Taastumine toimub 7-8 päeva pärast. Väikelastel võib äge bronhiit tekkida astmaatilise komponendiga koos eksudatiivse diateesi ilmingutega; selline bronhiit kestab mõnikord mitu nädalat ja lõpeb tüsistustega - kopsupõletik.

Bronhiidi ravi kodus

Sõltumata teie lapse bronhiidi raskusastmest peab ravi määrama arst. Muidugi saavad vanemad aja jooksul kogemusi ja näivad juba teadvat, kuidas külmetushaiguste ja bronhiidiga toime tulla (ja isegi vanaemad soovitavad), aga lapse arstile on vaja ette näidata. Lisaks sellele, et ta paneb täpse diagnoosi, määrab ta ka õige kompleksravi, nõustab kõige kaasaegsemaid ravimeid. Samal ajal näitate arstile oma esmaabikomplekti: võib-olla läheb midagi teie esmaabikomplektist kasutusele.

Seega arutate üksikasju oma arstiga. Siin on mõned üldised näpunäited...

Bronhiidi ravi on peamiselt sümptomaatiline; haigele lapsele antakse palavikualandajaid, rögalahtistiid; laialdaselt kasutatakse segavaid protseduure (sinepiplaastrid, soojendavad kompressid, jalavannid jne). Antimikroobne ravi (antibiootikumid) on ette nähtud ainult pikaajalise bronhiidi ja tüsistuste ohu korral. Sulfoonamiide ​​praegu ei määrata.

Kui laps põeb bronhiiti, on vajalik voodirežiim. Kuigi lapsel on voodirežiim, ei tohiks laps paigal lamada. Ta oskab voodis istuda, mängida; ta peab aeg-ajalt asendit muutma - see välistab kopsude ülekoormuse võimaluse.

Temperatuuri tõus bronhiidiga on keha kaitsereaktsioon. Paljud mikroobid tunnevad end suurepäraselt temperatuuril 36,6 ° C, kuid juba 36,7 ° C juures "astumised". Kui lapse temperatuur on alla 38 ° C, laske sellel veidi soojeneda, kui see on kõrgem, langetage seda.

Kui lapsel on bronhiit ja veelgi enam astmaatilise komponendiga, on oluline, et toas oleks alati värske õhk ... Väljas on külm ja ruumi tuleb ventileerida. Kata laps tekiga (võimalik, et peaga) ja tuuluta. Saate isegi mõne minuti mustandi teha.

Bronhiiti põdevale lapsele ei tee sa haiget, kui hakkad talle näruse teed andma. Joo palju sooja vett. Piim või ja meega toimib üsna tõhusalt. Ärge unustage inhalatsioone, sooda inhalatsioone. Kui vilistav hingamine muutub niiskeks, kasutage häireravi. Aurutage oma lapse jalgu. Bronhiidi korral võib tähelepanu hajutamise ravi olla väga tõhus: sinepiplaastrid, sinepimähised, soojendavad kompressid, jala- ja üldvannid jne. Proovige neid ravimeetodeid, kuid ainult siis, kui lapsel pole parasjagu kõrget palavikku. Õppige neid vahelduma: täna paned lapsele sinepiplaastrid, homme - soojendava kompressi.

Massaaž üks või kaks korda päevas.

Hea efekti annab jalgade (taldade) hõõrumine tärpentiinisalviga: seda tehakse öösel; pane tallale veidi salvi ja hõõru seda peopesaga väga-väga kõvasti (tunned kuidas peopesa küpseb), siis pane lapsele jalga villased sokid. Ja loomulikult sinepiplaastrid. Te juba teate, et sinepiplaastrid asetatakse väikestele lastele läbi mähkme ja vanematele lastele - tagaküljega. Sinepiplaastreid ei saa südamepiirkonnale panna. Pipraplaastrit on väga lihtne kasutada. Nüüd on apteekides palju lastele soojendavaid salve. Kui lapsel on äge bronhiit, mõjuvad hästi männipungade keetmised ja leotised (10 grammi kuivatatud pungi klaasi vee kohta), samuti termopsise rohu keetmised ja leotised (0,5–0,8 grammi kuivatatud rohtu klaasi vee kohta). tervendav toime.

Bronhiidi alguses on lapse köha kuiv ja valulik. Arst määrab lapsele rögalahtistid. Andke omalt poolt lapsele sooja piima Borjomi, sooda ja meega.

Kui laps hakkas köha ajal röga välja köhima, tähendab see, et asjad on paranemas. Nüüd on oluline seda röga regulaarselt eemaldada. Selgitage oma lapsele hea köha tähtsust. Väikeste bronhide luumen vabaneb ja hingamine muutub palju lihtsamaks.

Nüüd tekib lapsel köha varsti pärast kehaasendi muutmist. Laps keeras end teisele poole ja – on köha. See on hea. See aitab puhastada bronhe. Flegm, mis voolab bronhide seintele, ärritab neid ja kutsub esile köha. Laske lapsel sagedamini asendit vahetada.

Võite isegi paluda lapsel voodist välja nõjatuda, et jalad jääksid üles, või korraldada kaldtasapind (jalad üles, pea alla). See aitab kaasa röga väljavoolule bronhidest.

Röga, mis on väljunud rögaerituse tagajärjel, ei tohi alla neelata. Selgitage lapsele, et röga tuleks välja sülitada.

Bronhiiti põdeva lapse toaõhk ei tohiks olla kuiv. Teete õigesti, kui riputate tuppa märjad rätikud või lülitate sisse õhuniisutaja.

Regulaarsed sissehingamised soodustavad väga köhimist. Eriti aluseline (hingake sisse soodaauru, kui teil pole inhalaatorit).

Ägeda bronhiidi korral soovitatakse lapsele järgmisi tasusid:
Leht varsjalg - 1 osa
Plantain leht - 2 osa
Korterohi - 3 osa
Priimula rohi - 4 osa
5-6 grammi segu valada klaasi keeva veega, jätta kaheks tunniks seisma. Sõltuvalt vanusest võtta 50-100 ml kolm korda päevas enne sööki.

Lagritsa juur - 2 osa
Vahukommi juur - 2 osa
Leht-varsjalg - 2 osa
Apteegitilli viljad - 1 osa
5 grammi kuivatatud segu valada klaasi keeva veega, lasta seista kuni kolm tundi. Võtke 20-30 ml kolm korda päevas enne sööki.

Sagedase bronhiidi korral on soovitatav kasutada järgmisi tasusid:
Tüümiani ürt - 1 osa
Magus ristikhein - 1 osa
Apteegitilli viljad - 1 osa
Piparmündi leht - 1 osa
Plantain leht - 2 osa
Vahukommi juur - 2 osa
Kopsurohi rohi - 4 osa
Leht-varsjalg - 4 osa
3 grammi (umbes üks teelusikatäis) kuivatatud segu valada klaasi külma veega, lasta seista kuni kaks tundi, seejärel keeta viis minutit, kurnata. Võtke lonks päeva jooksul (võite 7-8 korda).

Ledumi ürt - 1 osa
Oregano ürt - 1 osa
Lepa käbid - 1 osa
naistepuna - 2 osa
Salvei ürt - 2 osa
Pihlaka viljad - 3 osa
1-1,5 tl kuivatatud segu valada klaasi veega, keeta tasasel tulel 15-20 minutit, kurnata. Võtke 20-40 ml kolm korda päevas enne sööki.

Porgandimahl meega. Valmistage klaas värsket porgandimahla, lisage kolm teelusikatäit mett, segage. Võtke kaks kuni kolm supilusikatäit mitu korda päevas.

Kapsa mahl. Värskest kapsast magustatud mahl, rögalahtistina võtta kolm kuni neli korda päevas üks supilusikatäis (suhkru asemel võib kasutada mett).

Plantain mahl. Sega jahubanaanimahl ja mett võrdsetes kogustes ning anna lapsele kolm korda päevas üks teelusikatäis rögalahtisti ja pehmendava vahendina.

Althea juure infusioon. Jahvatage kuivatatud vahukommi juur pulbriks. vala 5 grammi pulbrit klaasi külma vett ja jäta 6-8 tunniks. Võtke kaks kuni kolm supilusikatäit kolm korda päevas.

Pärnaõite infusioon. Valage üks supilusikatäis kuivatatud toorainet vaalaklaasiga, et nõuda kaane all (see on võimalik mitu korda volditud lehtede all) tund aega, valage see. Võtke pool klaasi kolm korda päevas.

Hingamisharjutused bronhiidi korral

Väikelapsed sooritavad seda harjutuste komplekti tavaliselt mõnuga, sest see meenutab mängu!
Vares. Toolil istuv laps tõstab sissehingamise ajal mõlemad käed läbi külgede üles. Välja hingates ütleb ta: "K-a-r-r!" ja langetab käed.

Viga. Laps istub toolil ja hoiab käsi vööl. Inspiratsiooni peale pöörab ta keha paremale, liigutades paremat kätt küljele ja veidi tahapoole. Pärast seda hingab ta välja, öeldes "W-w-w-w-w". Seejärel naaseb algasendisse, hingab ja kordab sarnast liigutust vasakule küljele.

Haned. Beebi kummardub istumisasendist ettepoole, käed tuleks tõsta õlgade tasemele. Samaaegselt väljahingamisega ütleb ta: "Gaaaaa."

Kurg. Laps teeb seda harjutust seistes. Kutsuge teda kujutama toonekurge – tõstke käed külgedele, tõstke üks jalg üles, painutage põlvest, hingake samal ajal. Väljahingamisel langetab laps aeglaselt oma käe ja jala, öeldes: "Shhhh."

Kraana. Sissehingamisel tõusevad puru käed üles, väljahingamisel heliga "Uuuuu" lähevad mööda keha alla.

Lendamine. Kompleksi lõpus peaks beebi kiiresti toas ringi kõndima, kätega nagu lendav lind vehkima. Liikumine lõpeb kohustusliku tempo aeglustusega kõndimisega.

Kõiki harjutusi tuleb korrata 4-5 korda (viimane kord vähemalt tund enne magamaminekut). Laps peaks helisid hääldama valjult ja selgelt. Peaasi, et susisevaid helisid tuleb väljahingamisel hääldada.

Äge (lihtne) bronhiit- bronhide limaskesta põletikulised kahjustused ilma bronhide obstruktsiooni kliiniliste tunnusteta, peamiselt viirusliku või viirus-bakteriaalse iseloomuga. Seda tüüpi bronhiidi peamiseks sümptomiks on köha, haiguse alguses on see kuiv ja 1-2 päeva pärast märg koos suureneva rögahulgaga. Bronhiidiga kaasneb ka trahheiit (hingetoru põletik), mille puhul tekib surve- või valutunne rinnaku taga. Röga on sageli limane, 2. nädalal võib see omandada roheka värvuse, mis ei ole mikroobse põletiku tunnuseks. Köha kestab tavaliselt kuni 2 nädalat. Pikemat köha on täheldatud RS-viirusinfektsiooniga imikutel ning vanematel lastel, kellel on mükoplasma ja adenoviirus. Fibriinsete ülekatetega trahheiidi ja trahheobronhiidi korral võib köha olla häiriv 4-6 nädalat, kui puuduvad muud sümptomid.

Bronhiidi korral on kuulda hajusat kuiva ja jämedat ning keskmise mulliga, harvem peent mullitavat rähinat, mis vaheldub köhimisega. Hematoloogilised muutused (vere üldanalüüsis) on ebastabiilsed; mükoplasmaalse infektsiooni korral võib ESR suureneda normaalse leukotsüütide arvu taustal.

Bronhiit koos SARSiga areneb tavaliselt ilma toksikoosi tunnusteta subfebriili - 37 ° C-37,5 ° C (või esimese 1-2 päeva jooksul palavikuga) temperatuuril, kuid adenoviirusnakkuse korral võib see püsida kõrgena kuni 7-10 päeva. Õhupuudus, isegi esimese eluaasta lastel, on mõõdukas (kuni 50 hingetõmmet minutis).

Mükoplasma bronhiit(tekitaja M. pneumoniae) esineb sagedamini koolieas. See kulgeb reeglina kõrge temperatuuriga, mis on kontrastiks kergelt häiritud üldise seisundi ja toksikoosi tunnuste puudumisega. Põletik katab väikseid bronhe, mis väljendub krepituses, peenikeses mullitavas vilistavas hingamises, kopsupildi väikeste elementide suurenemises röntgenpildil. Erinevalt viiruslikust bronhiidist iseloomustab mükoplasmaalset bronhiiti vilistava hingamise asümmeetria. Need märgid koos "kuiva" konjunktiviidiga (ilma efusioonita) võimaldavad kahtlustada selle konkreetse etioloogiaga bronhiiti.

Klamüüdia bronhiit(põhjustatud Chi. trachomatis) lastel esimese kuue elukuu jooksul kulgeb sageli takistusteta, tugeva õhupuuduse, toksikoosi ja hematoloogiliste muutusteta, see diagnoositakse siis, kui mis tahes tiitris või IgG klassis tuvastatakse IgM klassi klamüüdia antikehi. tiiter üle 1:64 (diagnoosi peetakse usaldusväärseks, kui lgG antikehade tiiter emal on madalam kui lapsel). Klamüüdiaalset bronhiiti (tekitaja Chi. pneumoniae) võib kahtlustada samaaegselt esinev stenokardia ja/või emakakaela lümfadeniit. Noorukitel esineb see sageli koos obstruktsiooniga, mis mõnikord on hilise algusega bronhiaalastma debüüt.

Bronhiit on väikelastele väga ohtlik, eriti kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra.

Äge lihtne bronhiit

Mis on äge bronhiit?

Viimasel ajal on laste seas sagenenud bronhiidi esinemissagedus. Samal ajal on haigustekitajad järjest ebatüüpilisemad: klamüüdia ja mükoplasmad (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Märgime kohe, et seda tüüpi infektsioonid võivad olla väga ohtlikud ja nõuavad spetsiaalset diagnoosimist ja ravi.
Muudel juhtudel on ägeda bronhiidi ravi sümptomaatiline.

Kas ma pean ägeda bronhiidi korral antibiootikume võtma?

Antibiootikumide kasutamine ägeda bronhiidi korral on õigustatud ainult tõestatud bakteriaalse infektsiooni korral. Kõige sagedamini avaldub bakteriaalse infektsiooni lisandumine järgmiste sümptomitena: palaviku teine ​​laine (5-7. haiguspäeval), rohke mädase röga ilmnemine ja patsiendi üldise seisundi halvenemine.
Probleemi, kas võtta ägeda bronhiidi ravis antibiootikume või mitte, peaks otsustama raviarst. Tuleb märkida, et antibiootikumide tarbetu võtmine võib olla veelgi kahjulikum kui nende mittevõtmine, kui neid tegelikult soovitatakse.
Seoses mükoplasmaalse ja klamüüdia bronhiidi esinemissageduse suurenemisega lastel ja täiskasvanutel hakati lisaks sellistele klassikalistele antibiootikumidele nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid kasutama makroliidide rühma antibiootikume: erütromütsiini, asitromütsiini. Antibiootikumi tüübi, annuse ja manustamisviisi määrab raviarst.

Millele tuleks tähelepanu pöörata laste ägeda bronhiidi ravis?

Juhin lapsevanemate tähelepanu asjaolule, et mõnel juhul võib äge bronhiit põhjustada tõsiseid tüsistusi (kopsupõletik, bronhioliit), siis tuleb kodune ravi katkestada ja laps tuleb kiiresti haiglasse viia. Siin on mõned märgid, mis viitavad haiguse ebasoodsale kulgemisele ja vajadusele pöörduda arsti poole:

Temperatuur on üle 38 ° C üle 3-4 päeva ja beebi üldine seisund on raske.
- Raske õhupuudus lapsel: vastsündinutel ja alla 2 kuu vanustel lastel üle 60 hingetõmbe minutis, 3 kuu kuni aasta vanustel lastel rohkem kui 50 hingetõmmet minutis, lastel vanuses 1 kuni 3 aastat, rohkem kui 40 hingetõmmet minutis.
- Sissehingamisel märgatav naha tagasitõmbumine roietevahelistes piirkondades.

Ägeda lihtsa bronhiidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Lapse üldine seisund on tavaliselt suhteliselt rahuldav ja joobeseisundi sümptomid on mõõdukad, subfebriili kehatemperatuur ei tõuse tavaliselt üle 38 ° C, hingamispuudulikkus ei ole väljendunud. Lapsel on köha koos vähese ja seejärel rikkaliku rögaeritusega. Arst saab rindkere kuulates tuvastada hajutatud kuivi kõri (harvem, vahelduv niiske keskmine ja jäme mullitamine).

Röntgenikiirguse andmed seisnevad kopsumustri tugevdamises kopsude basaal- ja basaalosades. Vereanalüüsis väikesed põletikulised muutused (oluline leukotsütoos ei ole tüüpiline), ESR-i mõõdukas kiirendus.

Haiguse kestus tüsistusteta juhtudel on 1 kuni 1,5-2 nädalat. Adenoviiruse, mükoplasma ja klamüüdiainfektsiooni põhjustatud bronhiit on pikaajalisem.

Ägeda lihtsa bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt kodus, välja arvatud SARS-i rasked kaasnevad ilmingud. Režiim ARVI ägedate ilmingute taustal on poolvoodi ja seejärel koju - laps saab voodist tõusta, teha oma tavalisi tegevusi.

Soovitatav on juua rohkelt, see on võimalik taimeteede või -tõmmiste, puuviljajookide, mahlade kujul. Vedeliku kogus on 1,5-2 korda suurem kui lapse ööpäevane vanusevajadus. Toit on peamiselt lakto-taimetoitlane, piirates ekstraheerivaid vürtsikaid roogasid, maitseaineid ja väga allergeenseid toite.

Viirusevastane ravi: intranasaalne interferoon 5 tilka 4-6 korda päevas või aerosoolidena, kasutades ultraheliinhalaatorit. Kui kahtlustatakse bronhiidi adenoviiruse etioloogiat, RNaas, desoksüribonukleaas. Gripi etioloogiaga rimantadiin, ribaviriin, immunoglobuliin ARVI ägedate ilmingute taustal.

Enamikul juhtudel ei ole antibiootikumid näidustatud. Antibiootikumide määramise näidustused on ilmsed bakteriaalse infektsiooni kolded, väljendunud põletikulised muutused hemogrammis, kalduvus haiguse pikaajalisele kulgemisele.
Antibakteriaalset ravi määrab arst individuaalselt. Süsteemne antibiootikumravi viiakse läbi ainult mükoplasmaatilise ja klamüüdia bronhiidi korral (kasutatakse makroliide), on võimalik määrata kohalik antibiootikumravi, näiteks Bioparox, millel on sel juhul täiendav põletikuvastane toime.
Olenevalt köha iseloomust on ette nähtud köhavastased ravimid (codelak, kodeiin), (mukolüütikumid) rögalahtistajad (erespal, lazolvan, gedelix, mukoltiin). Keskse toimega köhavastased ravimid pärsivad bronhiidi algfaasis valulikku obsessiivset kuiva köha. Perifeersed köhavastased ravimid on näidustatud kuiva köha korral, mis on seotud limaskesta ärritusega, mis tavaliselt kaasneb trahheiidiga. Rõhnaravimid on loodud köhimist stimuleeriva toimega. Põletikuvastane aine fenspiriid (Erespal) võib aidata vähendada põletikulisi muutusi bronhide limaskestas. Fenspiriid mõjutab nii otseselt hingamisteede põletikulist protsessi kui ka nakkusliku ja allergilise põletikuga kaasnevaid protsesse, mida kombineeritakse bronhokonstriktsiooni ennetamisega.
Aerosooli inhalatsioonid - sooda, sooda-sool. Obstruktsioonihoogudega, nebulisaatorravi. Pikaajalise köha (läkaköha, läkaköha koos püsiva trahheiidiga) korral on efektiivsed inhaleeritavad steroidid (pulmikor, salbutamool).

Posturaalne drenaaž vibratsioonimassaažiga tugeva rögaerituse jaoks.

Antihistamiinikumid. Antihistamiine kasutatakse allergiliste ilmingutega lastel, nende kuivatavat toimet saab kasutada rohke sekretsiooniga patsientidel. Aktiivne mootorirežiim kopsude äravoolufunktsiooniks pärast temperatuuri normaliseerumist.
Normaalsel kehatemperatuuril - rindkere massaaž.

Ravi peaks olema kompleksne koos immunokorrektiivne raviga.
Lasteasutusse väljakirjutamise kriteeriumid: kehatemperatuuri normaliseerumine, ninaneelu katarraalsete nähtuste vähenemine.

Obstruktiivne bronhiit

Kodumaises praktikas on tavaks teha vahet ägedal bronhiidil ja bronhioliidil, kuid see eristus on teatud määral tingimuslik ja seda ei tunnusta paljud välismaa lastearstid.

Mõisted "obstruktiivne bronhiit" ja "bronhioliit" viitavad peaaegu samale bronhiidi vormile, millel on ainult kliinilised erinevused. Need terminid kehtivad peamiselt esimese 4 eluaasta laste kohta, kelle puhul enamik obstruktiivseid bronhiidi vorme on põhjustatud PC-viiruse ja paragripi infektsioonidest. Vanematel lastel mängivad obstruktiivse bronhiidi tekkes rolli ka mükoplasmainfektsioon ja Chi. pneumoniae.

Imikute kliinilise pildi eripära, kopsupõletiku arengu haruldus võimaldavad meil pidada bronhide obstruktsiooni reaktsiooniks, mis kaitseb kopse ülemiste hingamisteede bakterite eest.

Obstruktiivne bronhiit väljendub bronhospasmist tingitud tugevas õhupuuduses, väljahingamise pikenemises, mille vastu on kuulda vilistavat vilinat, kuulda auskultatsiooni ajal ja sageli ka eemalt. Pooltel juhtudel on kuulda peent mullitavat märja räsi, krepitust.
Obstruktiivset bronhiiti iseloomustab kuiv, harva esinev köha, subfebriilne temperatuur ja üldine seisund kannatab sageli vähe. Hingamissagedus - 50, harvemini 60-70 minutis. Veregaaside tase ei muutu dramaatiliselt. Röntgenpildil määratakse kopsude turse, üldises vereanalüüsis - viirusinfektsioonile iseloomulikud näitajad.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Pikendatud vilistav väljahingamine, sageli kuulda eemalt.
Uurimisel ilmneb paistes rindkere (ribide horisontaalne paigutus).
osalemine abilihaste hingamistegevuses koos rindkere kõige sobivamate osade tagasitõmbamisega.
köha kuiv, paroksüsmaalne, pikaajaline.
auskultatoorne, pikliku väljahingamise taustal esineb ohtralt kuivi, vilistavaid ja haiguse hilisemates staadiumides - keskmise ja suure mullitava niiske, summutatud räiget.

Röntgenipilt: ribide horisontaalne paigutus diafragmal, kopsuväljade pikenemine, kopsujuurte tugevdamine, diafragma lapiku kuplite madal seis, kopsuväljade läbipaistvuse suurendamine.
Vereanalüüsi muutused vastavad viirusinfektsioonile (leukopeenia, lümfotsütoos).

Obstruktiivse bronhiidi episood erineb astmahoost peamiselt obstruktsiooni järkjärgulise arengu poolest. Lapse hilisemal jälgimisel võib selguda, et sellest sai alguse bronhiaalastma, mille rünnakud esinevad samuti sageli SARS-i taustal.

Praegune ja prognoos.

Kuigi obstruktiivse bronhiidi episood võib sarnaneda astmahooga, siis enamikul lastel obstruktsioon ei kordu või kordub 1-2 korda ainult SARS-i taustal. Obstruktsiooni episoodide kordumise ja bronhiaalastma arengu riskifaktorid on:
allergia olemasolu lapsel või tema vanematel.
IgE tase üle 100 IU/l.
obstruktsiooni episoodi tekkimine kokkupuutel mittenakkusliku allergeeniga.
obstruktsiooni arengu paroksüsmaalne iseloom.
obstruktsiooni kordumine - 3 või enam episoodi.

Nendel juhtudel on asjakohane rääkida mitte "obstruktiivse bronhiidi üleminekust bronhiaalastmaks", vaid selle varasest algusest. Sellega seoses on kõigil obstruktiivsete episoodidega lastel, eriti allergikutel, soovitatav luua allergeenne keskkond ja kasutada hüpoallergeenset dieeti ning obstruktsiooni kordumise korral on soovitatav ravi ketotifeeniga 3-6 kuud.

Arvestades ägeda obstruktiivse bronhiidi kordumise ja bronhiaalastma tekke kõrget riski, soovitatakse lastel, kellel on vähemalt korra olnud äge obstruktiivne bronhiit ja kellel on kroonilise kõrva-nina-kurgu- või bronhopulmonaalse infektsiooni kolded, läbida immunokorrektiivne ravi bakteriaalse vaktsiiniga.

bronhioliit

Bronhioliit on bronhipuu terminaalsete osade (väikesed bronhid ja bronhioolid) põletikuline kahjustus ägedate hingamisteede haiguste korral, peamiselt väikelastel, millega kaasneb raske ja sageli raskesti ravitav hingamispuudulikkus.

Bronhioliidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Bronhioliidi iseloomulik tunnus on väljendunud väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudus kuni 80-90 minutis. Juhib tähelepanu naha üldisele tsüanoosile (tsüanoosile). Auskultatoorne üle kopsude hajutatud peente mullitavate räikude mass. Hingamispuudulikkus ületab selgelt nakkusliku toksikoosi ilminguid. Märkimisväärse hingamispuudulikkuse korral on väljendunud tahhükardia, südametoonide nõrgenemine.

Bronhioliidi diagnoosimise kriteeriumid vastavalt Ogerro jt. (1983).
Sümptom / skoor
Õhupuudus üle 40 minutis. / 1
Vilistav müra aegumise ajal / 2
Roietevaheline tagasitõmbumine / 1
Difuussed peened mullitavad räiged / 1
Kuiv köha / 1
Kehatemperatuuri tõus / 1
Kopsu mustri läbipaistvuse suurendamine röntgenipildil / 2
Märkus. Diagnoosi tegemiseks peab summa ületama 6 punkti

Obstruktiivse bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ehkki obstruktiivse bronhiidiga laste ravi põhiprintsiibid ühtivad põhimõtteliselt ägeda lihtsa bronhiidi omadega, on samal ajal haiguse kliinilise kulgemise tunnustega (peamiselt raskusastmega) seotud järgmised ravitaktika tunnused obstruktiivse sündroomi korral).

Obstruktiivse bronhiidi ja raske südamepuudulikkusega bronhioliidiga laste ravi viiakse läbi haiglas, vajadusel on vajalik hapnikravi.

1. Vooditugi ülestõstetud peaotsaga asendis.
2. Arvestades märkimisväärset vedelikukaotust koos higistamisega (saanud hingamine), pööratakse märkimisväärset tähelepanu piisavale hüdratatsioonile (vajadusel parenteraalselt).
3. Osaline söötmine (eelistatud on vedel toit). Dieet koosneb piimast ja köögiviljadest.
4. Lima eemaldamine ülemistest hingamisteedest elektriimemisega.
5. Inhalatsioonravi, niisutatud hapnik raske hingamispuudulikkuse korral
6. Bronhodilataatorid intravenoosselt ja inhalatsioonina (eufilliin, b-agonistid). Bronhioliidi korral on bronhodilataatorite toime tühine.
7. Kortikosteroidravimid.
8. Viirusevastased ravimid interferoon, amantadiin, ribaveriin.
9. Antibiootikumid kaasuva ägeda kõrvapõletiku, kopsupõletiku või muu bakteriaalse infektsiooni korral.
10. Mukolüütilised ravimid.
Suurt tähelepanu pööratakse immunotroopsete ravimite, viirusevastaste ainete täiendavale kasutamisele.
Meetmed, mille eesmärk on parandada bronhide juhtivust.
Bronhospasmiga on ette nähtud mukolüütikumid, bronhodilataatorid, kohalikud kortikosteroidid (beklomet, bekotiidid jne).

Korduv bronhiit

Korduv bronhiit on bronhiit ilma väljendunud bronhospasmi kliiniliste tunnusteta, mis kordub vähemalt 3-4 korda aastas 2 aasta jooksul.
Etioloogia - viiruslik ja viirus-bakteriaalne infektsioon. Kriitiline periood on 4-7 aastat.
Ägenemise ajal korduva bronhiidi kliinik on peaaegu sarnane ägeda lihtsa bronhiidiga. Kuid haiguse kulg on pikaleveninud, mõnikord kuni 2-3 kuud.
Parakliinilised andmed:
Iseloomulik "reaktiivne hemogramm" (veres ei muutu).
Röntgenikiirguse muutused on mittespetsiifilised.

Korduva bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ägenemise perioodil ravitakse neid nagu ägedat bronhiiti. Suurt tähelepanu pööratakse immunotroopsete ravimite, viirusevastaste ravimite, aerosoolravi täiendavale kasutamisele. Bronhospasmiga on ette nähtud mukolüütikumid, bronhodilataatorid, kohalikud kortikosteroidid (beklomet, bekotiidid jne).

Remissioonifaasis - dispanseride vaatlus ja taastusravi kliinikus - kohalikud ja klimaatilised sanatooriumid (2. etapp).
Dispanservaatlus lõpetatakse, kui 2 aasta jooksul ei esinenud ägenemisi.

Rahvapärased ravimid bronhiidi raviks

Rahvapäraseid koduseid vahendeid kasutatakse ainult kooliealiste laste ravis ja ainult paralleelselt arsti määratud raviga või profülaktikaks.

• Keeda pooles liitris värskes piimas kaks või kolm lehte. Lisa väike kogus (noa otsas) värsket searasva. Võtke üks kohvitass õhtul enne magamaminekut.
• Tugeva märja köha korral, kui röga tuleb vaevaliselt välja või ei kao üldse, tuleb anda mitu korda päevas 2-3 tilka mandliõli suhkrusiirupis.
• Kui bronhiit progresseerub ja laps hakkab lämbuma, on kiiresti vaja arsti, sest see on juba väga ohtlik.
• Kopsupõletiku, bronhiidi, trahheiidi ja püsiva köha korral soovitas Vanga kaera keetmist, mis valmistati järgmiselt: segage 2 supilusikatäit kaera sama koguse rosinatega ja valage 1,5 liitrit külma keedetud vett. Küpseta väga madalal kuumusel või hauta ahjus kaetult madalal kuumusel, kuni pool vedelikust on aurustunud. Jahutage veidi, kurnake, pigistage, lisage pressitud vedelikule 1 spl looduslikku mett ja segage hoolikalt. Andke lastele teelusikatäis mitu korda päevas.
• Lõika redis väikesteks kuubikuteks, pane kastrulisse ja puista üle suhkruga. Küpseta ahjus kaks tundi. Kurna, visake redisetükid ära ja nõrutage vedelik pudelisse. Andke lapsele kaks teelusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki ja õhtul enne magamaminekut.
• Koguge kannikest, lumikellukesi varahommikul, kui päike veel magab. Hoida pimedas kohas, kuivatada varjus. Keeda 1 spl kuivatatud lilli klaasi keeva veega ja hoia 15 minutit veevannis. Pärast jahtumist kurnake. Andke lapsele juua 3 korda päevas, 1 spl. Väikesed lapsed võivad lisada siirupit, suhkrut. See on suurepärane põletikuvastane aine. Seda saab kasutada kuristamiseks.
• Küüslaugujook: viis keskmise suurusega küüslauguküünt, lõigatakse väikesteks tükkideks või purustatakse, keedetakse hästi klaasis pastöriseerimata piimas ja antakse lastele juua mitu korda päevas.

Maitsetaimed ja preparaadid bronhiidi raviks

Mistahes ravimtaimi kasutades peab olema kindel, et lapsel pole nende suhtes allergiat!

Purustatud angelica leht valatakse keeva veega kiirusega 10 g 1 tassi keeva vee kohta, keedetakse 5 minutit ja infundeeritakse 2 tundi. Valmis infusioon sobib kasutamiseks 2-3 päeva jooksul. Seda saab asendada pulbriga: 1-3 näputäis päevas. Angelica infusioon eemaldab lima kopsudest, rindkerest ja bronhidest, leevendab kõrvetisi.

Valmistage raudrohi tinktuura: valage 30 g rohtu 0,5 tassi alkoholi või 1 tassi viinaga. Joo 3-4 korda päevas, 30-40 tilka enne sööki bronhiidi korral.

Nasturtiumi lehtede infusioon on efektiivne kroonilise bronhiidi korral. 10 g lehti keedetakse 1 liitri keeva veega, lastakse seista 10 minutit ja filtreeritakse. Joo päeva jooksul 0,5 tassi kaupa.

Viskoosse rögaga bronhiidi korral keetke 0,5 liitrit keevat vett 4 spl purustatud jahubanaanilehte ja jätke 4 tunniks seisma. Joo 0,5 tassi 4 korda päevas.

Keeda 0,5 liitris piimas 2-3 lehte ja lisa noaotsaga puljongile värske seapekk. Joo enne magamaminekut 3 spl bronhiidi korral. Terviseportaal www.sait

Sega võrdses vahekorras varakevadel korjatud muru ja kopsurohuõisi. Keeda 4 spl segu 0,5 liitris keevas vees ja jäta 2 tunniks seisma. Bronhiidi korral juua 0,5 tassi 4 korda päevas.

Sega võrdses vahekorras lehed ja koor või noored tuha võrsed. Keeda 1 kl keeva vett 1 spl segu ja kuumuta madalal kuumusel 20 minutit. Võtke bronhiidi korral 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Valage emailkaussi 1 klaas piima ja pange 1 spl (ilma pealmiseta) peeneks hakitud islandi sammalt. Kata pann alustassi või mittemetallplaadiga ja keeda 30 minutit, seejärel kurna. Joo kuuma keetmist enne magamaminekut.

1 spl purustatud pune ürti valada 1 tassi keeva veega, nõuda, mähitud 1 tund, kurnata. Võtke 1 supilusikatäis 5-6 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kange pune tee põhjustab tugevat higistamist. Seda juuakse külmetuse, krampliku köha, ägeda ja kroonilise bronhiidi korral bronhide näärmete sekretsiooni suurendava vahendina.

Pulbristatud vahukommi juur lahjendatakse sooja keedetud veega, tuues paksu hapukoore konsistentsini. Saadud segu võetakse 1 spl 4 korda päevas enne sööki köha, kroonilise bronhiidi korral.

Võtke 3 osa lagritsat (juured) ja sinist tsüanoosi (juured), 4 osa kummelit (lilled) ja piparmünti (ürdid), 2 osa palderjan officinalis (juured), harilikku emajuurt (ürdid), naistepuna (ürdid) ). 1 spl kollektsiooni valada 1 kl keeva veega, leotada kinnises emailnõus keeva veevannis 15 minutit, jahutada toatemperatuuril 45 minutit, kurnata läbi 2-3 kihti marli, pigistada ja tõsta maht. keedetud vett originaalile. Võtke 0,25-0,3 tassi 4-5 korda päevas pärast sööki bronhide spasmide korral.

Kodused ravimid bronhiidi raviks

Ägeda bronhiidi korral segatakse 100 g jahvatatud linaseemneid, 20 g aniisi viljapulbrit, 20 g ingverijuure pulbrit põhjalikult 0,5 kg küüslaugu-mee seguga. Võtke 1 tl 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Koorige 3 küüslaugupead ja koos 5 koorega, kuid ilma seemneteta sidruniga, ajage läbi hakklihamasina või hõõruge peenele riivile, valage need 1 liitri toatemperatuuril keedetud veega ja hoidke suletud purgis 5 päeva. , kurna, pigista ülejäänud. Võtke kopsu- ja bronhihaiguste raviainena 3 korda päevas, 1 spl 20 minutit enne sööki.

Võtke 5-6 suurt küüslauguküünt, jahvatage viljalihaks, segage 100 g või ja hunniku peeneks hakitud tilliga. Määri segu leivale hommikul, pärastlõunal ja õhtul. See õli aitab bronhiidi ja kopsupõletiku korral.

Keeda peeneks hakitud küüslauku (1 pea) värskes piimas, kuni see muutub üsna pehmeks. Jahvata samas piimas, lisa 1 tl piparmündimahla ja 2 sl pärnamett. Võtke 1 spl iga tund terve päeva jooksul, köha muutub pehmemaks.

Suurepärane retsept bronhiidi raviks: peenestada hakklihamasinas 1 kg küpseid tomateid ja 50 g küüslauku, riivida 300 g mädarõikajuurt. Sega, soola maitse järgi. Jaga klaaspurkidesse ja hoia tihedalt suletuna külmkapis. Tarbimine: lastele 1 tl enne sööki 3 korda päevas, täiskasvanutele - 1 spl enne sööki 3 korda päevas. Enne kasutamist soojendage toatemperatuurini.

Sega massivahekorras 1:1:2 riivitud sibul, õunad, mesi. Bronhiidi raviks lastel, millega kaasneb köha, võtta vähemalt 6-7 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest.

Porgandimahl, keedetud kuum piim ja mesi vahekorras 5:5:1 nõuda 4-5 tundi ja juua soojalt, 0,5 tassi 4-6 korda päevas bronhiidi korral.

Värske porgandimahl segatuna sooja piimaga vahekorras 1:1, bronhiidi korral võtta 0,5 tassi 4-6 korda päevas.

Sega 1 tass värskelt valmistatud porgandimahla 2 tl meega. Võtke bronhiidi korral 1 spl 4-5 korda päevas.

Segage 300 g mett ja 1 leht peeneks hakitud aaloed, valage need 0,5 liitri keedetud veega, pange tulele, keetke ja hoidke madalal kuumusel 2 tundi, seejärel jahutage ja segage. Hoida jahedas kohas. Võtke bronhiidi korral 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Närige mitu korda päevas kuni täieliku purustamiseni 1 küüslauguküünt koos 1 tl õiemega bronhiidi korral.

Võtke 1,3 kg pärnamett, 1 kl peeneks hakitud aaloelehti, 200 g oliiviõli, 150 g kasepungi ja 50 g pärnaõisi. Enne ravimi valmistamist pange riisutud ja keedetud veega pestud aaloe lehed 10 päevaks külma ja pimedasse kohta. Sulata mesi ja pane sinna purustatud aaloelehed. Aurutage segu hästi. Eraldi pruulige kasepungad ja pärnaõied 2 klaasi vees ning keetke 1-2 minutit. Kurna ja pressitud puljong vala jahtunud mee hulka, sega läbi ja vala 2 pudelisse, lisades mõlemasse võrdselt oliiviõli. Hoida jahedas kohas. Võtke bronhiidi korral 1 spl 3 korda päevas. Enne kasutamist loksutada.

Röga eraldumise hõlbustamiseks on kasulik juua pohlamahla suhkrusiirupi või meega. Ravimit tuleb võtta 1 supilusikatäis nii sageli kui võimalik. Samal ajal on soovitatav juua teed maasikalehest.

Valmistage värske kapsa mahl, lisage suhkur (2 tl 1 tassi kohta). Võtke 2 korda päevas 1 klaas rögalahtistina.

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage nõu arstiga.

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Vanematel on selle haiguse ravi kohta palju küsimusi: millistel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kas inhalatsioonide ja soojendamisprotseduuride abil on võimalik last terveks ravida. Beebi seisund võib järsult halveneda, kõik sõltub haiguse vormist ja vanusest. Seetõttu tuleks kodune ravi alati arstiga kokku leppida. Taastumise kiirendamiseks on vaja säilitada ruumis optimaalne niiskus ja temperatuur.

Sisu:

Mis on bronhiit. Haiguste tüübid

Niinimetatud bronhide limaskesta põletik. Haigusel on nakkav ja allergiline iseloom. Sageli ilmneb põletikuline protsess külmetushaiguste ja gripi taustal. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed nakkavasse bronhiiti külmal aastaajal, kui organismi immuunkaitse nõrgeneb.

Nakkus siseneb lapse kehasse väljastpoolt saastunud õhu sissehingamisel. Samuti on võimalik aktiveerida enda tinglikult patogeenset mikrofloorat, mida soodustab keha hüpotermia, immuunsuse vähenemine.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi bronhiidi tüüpe:

1. Bakteriaalne. Selle patogeenid on sellised bakterid nagu streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae ja läkaköha, klamüüdia, mükoplasma.
2. Viiruslik. See tekib gripiviiruste, aga ka adenoviiruste tungimise tõttu bronhidesse.
3. Allergiline. See tekib siis, kui bronhe ärritavad kemikaalid, tolm või taimede õietolm, loomakarvade osakesed.

Nakkusohtlikud liigid on nakkavad. Kui patsient aevastab või köhib, levib nakkus kuni 10 meetri kaugusele.

Imetamisel on lapsel passiivne immuunsus, st koos emapiimaga saab ta infektsioonide vastu kaitsvaid antikehi. Seetõttu põevad alla 1-aastased imikud bronhiiti ainult juhtudel, kui neil on hingamiselundite arengus kõrvalekaldeid, nad on sündinud enneaegselt või kui keha on muude haiguste tõttu nõrgenenud.

Infektsioon bronhides tekib siis, kui nendes limaskesta ärrituse ja põletiku tagajärjel tekkinud lima kuivab, blokeerides hingamisteed. Sel juhul on nende elundite ventilatsioon häiritud.

Haiguse põhjused

Laste bronhiidi põhjused on järgmised:

Kui bronhiidi ravi lastel ei toimu õigeaegselt või osutus ebaefektiivseks, muutub ägeda vormi haigus krooniliseks. Pealegi kestab see aastaid, perioodiliste ägenemistega. Kõige sagedamini esineb korduv bronhiit 4-7-aastastel lastel. Haigus kordub 3-4 korda aastas pärast külmetushaigust, umbes 2 aastat. Bronhospasmi episoode ei esine.

Komplitseeritud haiguse tõenäosus suureneb, kui lapsel on adenoidide põletik või krooniline tonsilliit. Imiku bronhiidi esinemist soodustavad tegurid on varajane võõrutamine, ebasobivad sanitaar- ja elutingimused, suitsetajate olemasolu majas.

Erinevat tüüpi bronhiidi sümptomid

Laste hingamissüsteemi seadmel on oma omadused. Nende hingamisteed on kitsamad, mistõttu on limaskestade turse korral võimalik nende kiire kattumine. Imikutel on kopsude või bronhide kaasasündinud väärarengud rohkem väljendunud. 1-1,5 aasta pärast kaovad kõrvalekalded sageli.

Laste immuunsus on kujunemisjärgus, nende vastuvõtlikkus infektsioonidele on suurenenud. Hingamislihased on nõrgemad, mille tõttu on hingamiselundite ventilatsioon halvem kui täiskasvanutel. Lisaks on laste kopsude maht väiksem, mis aitab kaasa patogeenide kiiremale levikule.

Lastel ei ole keha termoregulatsioon piisavalt arenenud. Nad kuumenevad kiiremini üle, külmetavad kergemini.

Märge: Eriti kiiresti areneb imikutel spasm ja bronhide turse (obstruktsioon). Sellest tulenev hapnikupuudus on eluohtlik.

Ägeda bronhiidi tüübid

Eristatakse järgmist tüüpi ägedaid haigusi:

1. Lihtne bronhiit. Sümptomid on kõige kergemad. Õhupuuduse sümptomid puuduvad.
2. Obstruktiivne bronhiit. Tõsine ja ohtlik seisund, mille korral võib tekkida hingamispuudulikkus.
3. bronhioliit. Esineb bronhioolide põletik (1 mm läbimõõduga bronhide torud, mis asuvad kopsudesse ülemineku piirkonnas). See viib kopsuveresoonte ummistumiseni, südamehaiguste tekkeni.

Mis tahes tüüpi bronhiit algab külma sümptomite ilmnemisega, mis seejärel omandavad põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.

Lihtsa bronhiidi sümptomid

Nohu taustal on lapsel üldine nõrkus, peavalu, tugev kuiv köha kuni 7 päeva. Lima kuivatamine põhjustab bronhides kähedust. Kui põletik tabas ka kõri, siis tekib haukuv köha. Temperatuur tõuseb 37 ° -38 ° -ni (olenevalt haiguse tõsidusest). Järk-järgult muutub kuiv köha märjaks. On urisevat vilistavat hingamist. Kui röga väljutamine toimub normaalselt, paraneb lapse seisund oluliselt. Haigus sellisel kujul võib kesta 1-3 nädalat. Manifestatsiooni raskusaste sõltub beebi vanusest, tema füüsilisest arengust, üldisest tervislikust seisundist.

Kui haigus algab, on lapsel tüsistused nagu bronhioliit ja kopsupõletik. Mõnikord ei kulge viiruslikul kujul esinev haigus päris normaalselt. Pärast viiruse surma (umbes nädala pärast) läheb laps paremaks, kuid seejärel halveneb tema seisund järsult: temperatuur tõuseb, köha ja peavalu intensiivistuvad. See viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on liitunud bakteriaalne infektsioon ja vaja on kiiret antibiootikumravi.

Infektsiooniprotsess võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Üheks haiguse tunnuseks on limaskestapõletikust (konjunktiviit) tingitud silmade punetus.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad obstruktsiooni nähud alla 3-4-aastastel lastel. Tavaliselt esinevad need haiguse viirusliku või allergilise vormiga. Obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on lärmakas kähe hingamine koos pika väljahingamisega, paroksüsmaalne köha, mis lõpeb oksendamisega, roietevaheliste lihaste tagasitõmbumine sissehingamisel ja rindkere turse.

Selle haigusvormiga lapse kehatemperatuur ei tõuse. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida ootamatult pärast seda, kui laps on remondi ajal lemmikloomaga mänginud (näiteks peol) või värvi sisse hinganud.

Obstruktsiooni nähud ilmnevad mõnikord gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide neljandal päeval. Iseloomulikud on kuiv köhahood, mis ei too leevendust. Kopsudes on kuulda vilistavat räiget.

Kuni 4 aastat on haiguse retsidiivid võimalikud, siis rünnakud enamasti peatuvad.

Märge: Obstruktiivne bronhiit erineb bronhiaalastmast selle poolest, et hingamispuudulikkuse sümptomid arenevad aeglaselt, samas kui astma korral hakkab laps äkitselt lämbuma.

Mis tahes päritolu sageli korduv obstruktiivne protsess võib muutuda bronhiaalastmaks.

Video: kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel

Bronhioliidi nähud

Bronhioolide põletiku peamine märk on õhupuudus. Alguses esineb see lapsel, kui ta aktiivselt liigub, kuid aja jooksul ilmneb see puhkeolekus. Inspiratsiooni ajal on kuulda iseloomulikku susinat. Kuulamisel kuuleb arst bronhide alumises osas vilistavat hingamist.

Reeglina tõuseb bronhioliidi korral temperatuur 38 ° -39 ° -ni. Lapsel on raskem välja hingata kui sisse hingata. Rind ja õlad on üles tõstetud. Nägu paisub, ilmub sinine. Pidev köha koos vähese rögaga ei anna leevendust, põhjustades valusid rinnus. Selle seisundi muud ilmingud on suukuivus, harv urineerimine ja kiire südametegevus.

Bronhiidi kulg erinevas vanuses lastel

Bronhiit pärast külmetushaigust lapsel on tavaline nähtus. Mõnikord kulgeb see kergesti, ilma palavikuta ja avaldub ainult köhana. Komplitseeritud juhtudel on temperatuur kõrge, esineb bronhide spasme ja lämbumist.

Tavaliselt algab haigus kuiva köhaga. Järk-järgult koguneb röga bronhidesse, mis muutub limaskestade mädaseks. Ilmub vilistav hingamine, neid võib pidada märgiks haiguse üleminekust taastumisfaasi. Siinkohal on oluline hõlbustada röga eemaldamist väljapoole, puhastades bronhid infektsioonist. Vanematel lastel on see lihtsam, sest nad saavad juba aru, et nad peavad köhima ja röga välja sülitama.

Väike laps ei saa alati ise hakkama. Vanemad saavad teda aidata näiteks teisele tünnile pöörates. Sel juhul liigub röga mööda bronhide seinu, põhjustades ärritust ja köha.

Imikutel on raskuste tõttu lima eritumisel bronhidest ja selle stagnatsioonist sageli raske köha koos õhupuudusega. 2-6 kuu vanuselt esineb haigus tavaliselt bronhioliidi kujul.

Tavaliselt taastub tüsistusteta bronhiidist 7-8 päeva. Kui bronhiiti komplitseerib obstruktsioon, võib see avalduda mõne nädala jooksul, muutudes kopsupõletikuks.

Bronhiidi diagnoosimine

Köha olemuse ja rögaerituse tüübi järgi määrab arst kindlaks, millist tüüpi bronhiit lapsel esineb. Valge röga on viiruspõletikule iseloomulik ja bronhide bakteriaalse põletiku korral ilmneb rohekaskollane toon. Allergilise bronhiidi korral köhitakse selge lima tükke.

Rindkere uurimisel ja kuulamisel tehakse kindlaks selliste bronhiidi sümptomite esinemine lastel nagu kähe hingamine, väljahingamisraskused, rindkere puhitus, roietevahelise piirkonna lihaste tagasitõmbumine.

Üldise vereanalüüsi abil määratakse leukotsüütide arv, tuvastatakse põletikulise protsessi olemasolu.

Ohtlike tüsistuste korral (rasked köhahood, millega kaasneb kõrge temperatuur üle 3 päeva) tehakse kopsudest röntgenuuring. Sel juhul kasutatakse vähendatud radioaktiivse kiirguse doosiga seadmeid. Tehakse pneumotahomeetria. Spetsiaalse aparaadi abil uuritakse hingamisteede avatust sisse- ja väljahingamisel.

Nakkushaiguse tunnuste ilmnemisel tehakse nakkusetekitaja tüübi määramiseks rögaanalüüs. Bronhioliidi diagnoosimiseks imikutel tehakse röga histoloogiline uurimine iseloomulike viiruste esinemise suhtes, mis võivad elada bronhides ja kopsudes, nn respiratoorse süntsütiaalse infektsiooni. Imiku bronhide põletiku oluline tunnus on tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanoos), mis ilmneb südame- ja kopsupuudulikkuse tagajärjel.

Diagnoosimisel on olulised iseloomuliku vilistava hingamise ja õhupuuduse olemasolu, samuti südamelöökide sagedus ja tugevus.

Tugev köha võib tekkida ka teiste haigustega, nagu kopsupõletik, larüngiit, tuberkuloos. Selle põhjuseks võib olla hingamissüsteemi talitluse kaasasündinud patoloogia, võõrkeha sattumine hingetorusse. Diagnoos võimaldab teil kinnitada bronhiidi esinemist, määrata õige ravi.

Video: Dr E. Komarovsky bronhiidi põhjustest ja ravist

Bronhiidi ravi

Esiteks peaksid vanemad meeles pidama, et enesega ravimine pole mingil juhul vastuvõetamatu. Nagu lastearst E. Komarovsky rõhutab, võib väikest bronhiiti põdevat last kahjustada mitte ainult ravimite kontrollimatu tarbimine, vaid ka koduste protseduuride ebaõige kasutamine.

Haiglaravi viiakse läbi juhtudel, kui äge bronhiit esineb keerulises vormis (õhupuuduse, kõrge temperatuuri, söömis- ja joomisraskuste korral). Kodus lihtsa bronhiidi ravimisel peaks laps olema voodis, kui tal on kõrge palavik. Niipea kui see normaliseerub, vajab laps jalutuskäike värskes õhus.

Sageli on vaja juua sooja teed, kompotti (vedeliku tarbimist tuleks tavalisega võrreldes 1,5 korda suurendada). See aitab kaasa röga veeldamisele ja selle eemaldamisele bronhidest. Joogiks saab valmistada taimeteesid (pärn, piparmünt). Kasulik on juua leeliselist mineraalvett, mis aitab vähendada röga viskoossust. Imikut kantakse rinnale nii sageli kui võimalik, lisaks kastetakse veega.

Termoprotseduure (inhalatsioonid, sinepiplaastrid, jalgade soojendamiseks mõeldud vannid, rindkere hõõrumine) saab läbi viia ainult kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel.

Bronhiidiga lastele ette nähtud ravimid

Viirusevastased ravimid, nagu arbidool, anaferon, fluferon, interferoon, ägeda bronhiidi korral määrab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Antibiootikumid bronhiidi korral on neil tõhus toime ainult siis, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Need on ette nähtud, kui paks röga on kollakasrohelist värvi, samal ajal kui esineb kõrge temperatuur, õhupuudus, keha mürgistuse sümptomid (iiveldus, tugev peavalu, nõrkus, unehäired). Bakteriaalse protsessi olemasolust võib rääkida siis, kui haiguse sümptomid ei taandu 10 päeva jooksul pärast viirusevastase ravi algust. Antibiootikumid on vajalikud, kui lapsel tekib bronhioliit ja tal on oht haigestuda kopsupõletikku. Tavaliselt on lastele ette nähtud asitromütsiin, zinnat, supraks, sumamed.

Köha ravimid. Kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

• rögalahtistajad (läkaköha, lagritsajuure ekstrakt, mõnede ürtide keetmised);
• röga vedeldajad nagu bromheksiin, lazolvaan, libeksiin.

Laste ravis end tõestanud Fluiforti kasutatakse bronhiidi ja köha korral röga vedeldamiseks. Seda toodetakse siirupina, mida on mugav lapsele anda ja meeldiv maitse meeldib isegi imikutele. Siirupi koostises on peamiseks toimeaineks karbotsüsteiinlüsiini sool, mis aitab vedeldada ja eemaldada röga kopsudest. Fluifort taastab hingamiselundite limaskestade struktuuri, hõlbustab hingamist, vähendab oluliselt köhimise sagedust ja intensiivsust. Ravimi toime on märgatav juba esimesel tunnil pärast pealekandmist ja kestab kuni 8 tundi. Siirupi neutraalne pH muudab selle täiesti ohutuks. 1

Hoiatus: Alla 2-aastastele imikutele ei tohi kunagi anda rögalahtistit. Nende võtmine suurendab köhahoogu. Veeldatud röga võib sattuda hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades veelgi tõsisemaid tüsistusi.

Antipüreetikumid. Panadooli (paratsetamooli), nurofeeni (ibuprofeeni), ibuklini kasutatakse tablettide, suspensioonide, suposiitide kujul - igas vanuses lastele sobivates vormides.

Antihistamiinikumid(Zyrtec - vanematele kui 6 kuu vanustele lastele, Erius - alates 1. aastast, Claritin - alates 2. aastast). Neid kasutatakse allergilise bronhiidi raviks lastel.

Preparaadid sissehingamiseks. Kasutatakse obstruktiivse ägeda bronhiidi korral. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalse inhalaatori abil. Kasutatakse selliseid vahendeid nagu salbutamool, atrovent.

Lisaprotseduuridena on ette nähtud rindkere massaaž, terapeutilised hingamisharjutused, füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, elektroforees). Protseduure ei teostata haiguse ägenemise ajal.

Video: terapeutiline köhamassaaž

Bronhiidi rahvapäraste meetodite kasutamine

Looduslikel koostisosadel põhinevad rahvapärased ravimid aitavad leevendada bronhiidiga lapse seisundit, viia läbi ennetavat ravi retsidiivide vältimiseks, tugevdada immuunsust. Selliseid vahendeid võetakse pärast arstiga kokkuleppimist uimastiravi lisandina.

Märge: Tuntud Moskva arst, Venemaa peapulmonoloog, professor L. M. Roshal soovitab tungivalt kasutada kroonilise bronhiidi raviks kloostrikollektsiooni, mis koosneb 16 rohust (salvei, nöör, koirohi ja teised). Taimsed ravimid, sinep, mesi ja muud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimkomponendid põhjustavad paljudel inimestel allergiat. Seetõttu ei saa neid igaüks kasutada.

Köhalahtistina võib kasutada nässu keedist, see rahustab hästi lihtsa bronhiidi korral köha, naistepuna keedust, millel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Tuntud köharohiks bronhiidi, kopsupõletiku puhul peetakse küpsetatud redis meega, kaerahelbepuljong. Ka sooda inhalatsioonid aitavad.

Tõhusate koduste ravimeetodite hulka kuuluvad soojendavad ja tähelepanu hajutavad protseduurid (kasutatakse jalavanne, sinepiplaastreid, kuppe, soojendavaid kompresse paremal pool rindkeres).

Bronhiidi ennetamise kõige olulisem meede on külmetushaiguste, nohu, kurgu ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi. Laps peab olema karastatud, kehalise kasvatusega harjunud, ta peab viibima palju õues. Vitamiine tuleb toidule lisada aastaringselt.

Lapsevanemate jaoks on oluline jälgida, et korteris oleks alati puhas, jahe, piisavalt niiske õhk.

1. On vastunäidustusi. Enne kasutamist peate tutvuma juhistega/kasutusinfoga ja/või konsulteerima spetsialistiga.

Bronhiit on levinud haigus, mis mõjutab kõige enam 3–8-aastaseid lapsi. Selles vanuses jätkab hingamisteede aktiivset moodustumist, seega on see nakkuste suhtes väga haavatav. Mida varem avastate lapsel haiguse sümptomid, seda kergemini ja kiiremini saate sellest üle. Selles aitavad teid ravimid, traditsioonilised ravimeetodid ja erimassaaž.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletikuline protsess.

Bronhiit ja selle põhjused

Bronhiit on põletikuline protsess, mis katab bronhide puu limaskesta. See areneb harva iseseisvalt. 99% juhtudest on see viirushaiguse – SARSi või gripi – tagajärg. Ja ainult 1% on tingitud bakteriaalsetest ja seeninfektsioonidest.

Bronhiidi arenguetapid:

1. Kokkupuude haige inimesega ja tema nakatumine õhus levivate tilkade kaudu. Nakkust on lihtne tabada, kuna köhides või aevastades paiskuvad aktiveerunud mikroobid laiali 10 meetri raadiuses.
2. ägedate hingamisteede haiguste areng, millega kaasneb nohu, kurguvalu ja palavik.
3. Ebaõige ravi või selle puudumisega infektsioon läheb ülemistest hingamisteedest alumisse: esiteks lokaliseerub põletik kurgus, seejärel hingetorus ja seejärel laskub bronhidesse.

Enneaegse ravi korral võib haigus laskuda ülemistest hingamisteedest alumistesse.

Bakteriaalse või seente bronhiidi nakatumise mehhanism on erinev. Tinglikult patogeensed mikroorganismid elavad alati inimese limaskestadel, kuid väikestes kogustes, mis ei kahjusta tervist. Ja ainult teatud tingimustel hakkavad nad aktiivselt paljunema, mis viib haiguseni. Selle põhjuseks võib olla:

• stress;
• hüpotermia;
• immuunsüsteemi nõrgenemine.

Tähtis! Seente või bakterite põhjustatud bronhiit ei ole teistele nakkav. Täpselt samad mikroorganismid elavad ka teiste inimeste limaskestadel, kuid nende kasvu pidurdab immuunsüsteem.

Aga viiruslik vorm jääb nakkavaks kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni.

Laps jääb nakkavaks kogu haiguse vältel.

Bronhiidi sümptomid

Saate kindlaks teha, kas lapsel on bronhiit, järgmiste märkide järgi:

• kehatemperatuuri tõus (37,1 kuni 39 ° C ja üle selle), langeb päeva jooksul (võib olla normaalne, kui haiguse kulg on kerge);
• tugev kuiv köha, mis kestab mitu päeva;
• selge, kollase või rohelise röga eritumine;
• vilistav hingamine ja/või viled hingamise ajal, eemalt kuuldav;

Pöörake hingamisel tähelepanu mürale ja vilistamisele.

• valu rinnus (tavaliselt avaldub haiguse ülemineku ajal hingetorust bronhidesse);
• südamepekslemine (alates 100 lööki minutis);
• õhupuudus (kiire ja pinnapealne hingamine);
• üldine halb enesetunne, nõrkus ja isutus.

Viirushaiguse korral määratakse sageli ravimeid:

• :,. Andke, kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi.

Ibuprofeenil on valuvaigistav, põletikuvastane toime, mõõdukas palavikuvastane toime.

• : Libexin, Tusuprex. See on lubatud tugevate kuiva köhahoogudega, mis ei lase uinuda.
• ja:, ravimtaimede rinnatasud. Nad suurendavad lima eritumist, aitavad kaasa selle veeldamisele ja eritumisele.

ACC on ravim märja köha raviks.

• : Viferoon, Interferoon. Need aitavad organismil patogeeniga võidelda, kiirendades antikehade tootmist.

Tähelepanu! Antibiootikumid ei aita 99% juhtudest, kuna tavaliselt põhjustavad haigust viirused. Kuid lastearstid määravad sageli "igaks juhuks" antibiootikume ja seda saab teha alles pärast rögaanalüüsi, mis näitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.

Muudel juhtudel ei too ravimid kasu, vaid kahjustavad, tapavad kasuliku mikrofloora.

Galina kirjutab ülevaates:

«Mu tütar jäi 2-aastaselt haigeks. Ja paar päeva hiljem köhis ta nii palju, et hakkas lämbuma. Kutsusin kiirabi ja sattusime obstruktiivse bronhiidiga haiglasse. Haiglas tehti antibiootikumravi kuur ja lasti ta vabaks ning 3 päeva pärast pidi ta uuesti arstide juurde minema. Nad panid sama diagnoosi. Ta keeldus haiglast, kuid andis lapsele kodus antibiootikume. Kaks kuud hiljem köha jätkus. Käisin teise lastearsti juures, tema pakkus, et haigust ei põhjusta infektsioon, vaid allergiline reaktsioon. Selgus ka põhjus - tegu on uue pesupulbriga.

Obstruktiivse bronhiidi leevendamine

Kui bronhide valendiku ummistumist ei õnnestunud vältida, aitavad obstruktsiooni kõrvaldada inhalatsioonid järgmiste ravimitega:

• Ventolin;
• Fleksotiid.

Meetod on hea, kuna ravim siseneb kohe bronhidesse, aidates kaasa bronhipuu okste laienemisele ja röga eemaldamisele neist. Mõju ilmneb mõni minut pärast protseduuri.

Tähtis! Kui laps hakkab lämbuma, kutsuge kohe kiirabi. Seniks ootad teda, proovi teda ise inhalatsioonidega aidata.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Enne kui hakkate oma last rahvapäraste ravimitega ravima, kuulake Komarovski nõuandeid:

• Ärge kasutage aurude sissehingamist. See protseduur suurendab riski, et haigus muutub obstruktiivseks bronhide ummistumise tõttu paistes limatükiga (see ei kehti meditsiiniliste inhalatsioonilahuste kohta).
• Termoprotseduure tuleks teha ainult normaalsel kehatemperatuuril. Ärge pange südamepiirkonda sooje kompresse, et mitte suurendada elundi niigi suurt koormust.
• Mesi, taruvaik ja ürdid on tugevad allergeenid. Veenduge, et teie laps poleks nende suhtes tundlik.

Rahvapärased abinõud aitavad leevendada valulikku köha.

• Hoidke joogid soojas. Kuumad joogid võivad teid põletada ja see ei kiirenda teie taastumist.

Tervet Dr Komarovski kooli numbrit laste bronhiidist saab vaadata siit - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Kuiva köha leevendamiseks aitab:

• Keedetud piim, millele on lisatud mett, võid või soodat.
• Värskelt pressitud pohlamahl suhkru või meega.
• Mustsõstra lehtede, võsa-, viburnumi- või pärnaõite keetmised. Nende valmistamiseks pruulige supilusikatäis kuiva toorainet klaasi keeva veega ja laske jahtuda.

Kui kehatemperatuur on normaalne:

• enne magamaminekut. Pärast protseduuri pühkige need kuivaks ja pange jalga soojad sokid.
• Mähi rindkere soojas taimeõlis leotatud marliga. Side on kaetud vahapaberiga ja kinnitatud mähkmega.
• Pane rinnale kartulikook. Selleks keetke paar kartulit koorega ja püreestage need mee või joodi lisamisega taimeõliga. Vormi kook, mässi marli sisse ja aseta rinnale. Eemaldage pärast jahutamist.

Vanematele lastele sobivad sellised protseduurid nagu sinepiplaastrid ja pangad.

Bronhiidi korral võib tähelepanu hajutav ravi olla tõhus: sinepiplaastrid, sinepimähised, soojendavad kompressid.

Ärahoidmine

Bronhiit võib uuesti korduda ja kui see oli halvasti ravitud, kordub haigus sageli, muutudes järk-järgult krooniliseks vormiks. Lapse kaitsmiseks uue haiguse eest tehke ennetustööd. See sisaldab:

• kõvenemine. Järk-järguline sõltuvus külmaprotseduuridest aitab tugevdada immuunsüsteemi. Esmalt tehke kontrastdušš (dousing), vaheldumisi sooja veega jaheda veega (4-5 kraadi madalam). Seejärel alandage järk-järgult külma vee taset.
• Riided vastavalt ilmale. Ärge mähkige last, muidu ta higistab ja hakkab külmuma, mis viib hüpotermiani. Kui riietuda liiga kergelt, on tulemus sama.
• SARS-i ja gripi ennetamine ja massihävitamise perioodil.
• Vitamiinide ja mineraalide rikas dieet. Aitab tugevdada organismi kaitsevõimet, beebi normaalset kasvu ja arengut.

Tasakaalustatud toitumine on olnud ja jääb tõhusaks vahendiks külmetushaiguste ennetamisel.

Bronhiit on levinud haigus, tavaliselt viirusliku iseloomuga. Seetõttu pole olemas võlupilli, mis paneks lapse ühe päevaga terveks. Kuni lapse organism haigusega ise toime ei tule, saate sellele kaasa aidata vaid röga kuivamise ärahoidmisega. Nii kiirendate taastumist ja minimeerite tüsistuste riski.

Alisa Nikitina

- alumiste hingamisteede mittespetsiifiline põletik, mis esineb erineva kaliibriga bronhide kahjustusega. Bronhiit lastel avaldub köha (kuiv või erineva iseloomuga röga), palaviku, valu rinnus, bronhide obstruktsiooni, vilistava hingamisega. Bronhiiti lastel diagnoositakse auskultatoorse pildi, kopsude röntgeniandmete, täisverepildi, rögauuringu, hingamisfunktsiooni, bronhoskoopia, bronhograafia põhjal. Laste bronhiidi farmakoteraapia viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite, mukolüütikumide, köhavastaste ravimitega; füsioteraapia hõlmab inhalatsioone, ultraviolettkiirgust, elektroforeesi, kupu- ja vibratsioonimassaaži, harjutusravi.

Üldine informatsioon

Lastel esinev bronhiit on erineva etioloogiaga bronhipuu limaskesta põletik. Iga 1000 lapse kohta esineb igal aastal 100-200 bronhiidijuhtu. Äge bronhiit moodustab 50% kõigist väikelaste hingamisteede infektsioonidest. Eriti sageli areneb haigus esimese 3 eluaasta lastel; kõige raskem imikutel. Põhjuslikult oluliste tegurite mitmekesisuse tõttu on laste bronhiit pediaatrias, laste pulmonoloogias ja allergoloogia-immunoloogias uurimisobjektiks.

Bronhiidi põhjused lastel

Enamasti areneb lapse bronhiit pärast viirushaigust - gripp, paragripp, rinoviirus, adenoviirus, respiratoorne süntsütiaalne infektsioon. Mõnevõrra harvemini põhjustavad bronhiiti lastel bakteriaalsed patogeenid (streptokokk, pneumokokk, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, Klebsiella), perekonna Aspergillus ja Candida seened, rakusisene infektsioon (klamüüdia, tsütomekoloviirus, mytomokoplasma). Bronhiit lastel kaasneb sageli leetrite, difteeria, läkaköhaga.

Allergilise etioloogiaga bronhiit tekib lastel, kes on sensibiliseeritud sissehingatavate allergeenide poolt, mis sisenevad sissehingatava õhuga bronhipuusse: majatolm, kodukeemia, taimede õietolm jne. Mõnel juhul on lastel bronhiit seotud bronhide limaskesta ärritusega keemiliste või füüsikaliste tegurite mõjul. : saastunud õhk, tubakasuits, bensiiniaurud jne.

Bronhiidile on eelsoodumus lastel, kellel on koormatud perinataalne taust (sünnitrauma, enneaegsus, alatoitumus jne), põhiseaduslikud kõrvalekalded (lümfi-hüpoplastiline ja eksudatiiv-katarraalne diatees), kaasasündinud hingamisteede väärarengud, sagedased hingamisteede haigused (riniit). , larüngiit, farüngiit, trahheiit), nasaalse hingamise häired (adenoidid, vaheseina kõrvalekaldumine), krooniline mädane infektsioon (sinusiit, krooniline tonsilliit).

Epidemioloogilises mõttes on kõige olulisemad külmhooaeg (peamiselt sügis-talvine periood), hooajalised SARS-i ja gripi puhangud, laste viibimine lasterühmades ning ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused.

Bronhiidi patogenees lastel

Bronhiidi arengu spetsiifilisus lastel on lahutamatult seotud lapsepõlves esinevate hingamisteede anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega: limaskesta rikkalik verevarustus, limaskestaaluste struktuuride lõtvus. Need tunnused aitavad kaasa eksudatiivse-proliferatiivse reaktsiooni kiirele levikule ülemistest hingamisteedest hingamisteede sügavusele.

Viiruslikud ja bakteriaalsed toksiinid pärsivad ripsepiteeli motoorset aktiivsust. Limaskesta infiltratsiooni ja turse ning viskoosse lima suurenenud sekretsiooni tagajärjel aeglustub ripsmete “virvendamine” veelgi - lülitades seeläbi välja bronhide isepuhastuse peamise mehhanismi. See toob kaasa bronhide äravoolufunktsiooni järsu vähenemise ja röga väljavoolu alumistest hingamisteedest. Selle taustal luuakse tingimused nakkuse edasiseks paljunemiseks ja levikuks, ummistumiseks väiksema kaliibriga bronhide saladusega.

Seega on bronhiidi tunnusteks lastel bronhide seina kahjustuse märkimisväärne pikkus ja sügavus, põletikulise reaktsiooni raskusaste.

Bronhiidi klassifikatsioon lastel

Päritolu järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset bronhiiti lastel. Primaarne bronhiit algab esialgu bronhidest ja mõjutab ainult bronhipuud. Sekundaarne bronhiit lastel on mõne muu hingamisteede patoloogia jätk või komplikatsioon.

Bronhiidi kulg lastel võib olla äge, krooniline ja korduv. Võttes arvesse põletiku ulatust, piiratud bronhiit (bronhide põletik ühes kopsusegmendis või -sagaras), laialt levinud bronhiit (kahe või enama sagara bronhide põletik) ja difuusne bronhiit lastel (kahepoolne bronhide põletik) on isoleeritud.

Sõltuvalt põletikulise reaktsiooni olemusest võib lastel bronhiit olla katarraalne, mädane, fibriinne, hemorraagiline, haavandiline, nekrootiline ja segatud. Lastel on sagedamini katarraalne, katarraalne-mädane ja mädane bronhiit. Hingamisteede kahjustuste hulgas on eriline koht laste bronhioliit (sealhulgas oblitereeriv) - bronhipuu terminaalsete osade kahepoolne põletik.

Vastavalt etioloogiale eristatakse lastel viiruslikku, bakteriaalset, viirus-bakteriaalset, seen-, ärritavat ja allergilist bronhiiti. Obstruktiivse komponendi olemasolu järgi eristatakse lastel mitteobstruktiivset ja obstruktiivset bronhiiti.

Bronhiidi sümptomid lastel

arengut äge bronhiit lastel eelnevad enamikul juhtudel viirusinfektsiooni nähud: kurguvalu, köha, häälekähedus, nohu, konjunktiviidi nähtused. Varsti tekib köha: haiguse alguses obsessiivne ja kuiv, 5-7 päeva pärast muutub see pehmemaks, niiskemaks ja produktiivseks, eraldub limane või limaskestade mädane röga. Ägeda bronhiidi korral on lapsel kehatemperatuuri tõus kuni 38-38,5 ° C (kestab 2-3 kuni 8-10 päeva olenevalt etioloogiast), higistamine, halb enesetunne, valu rinnus köhimisel, väikelastel - nõrkus. hingeõhust. Ägeda bronhiidi kulg lastel on tavaliselt soodne; haigus lõpeb paranemisega keskmiselt 10-14 päevaga. Mõnel juhul võib laste ägedat bronhiiti komplitseerida bronhopneumoonia. Laste korduva bronhiidi korral esineb ägenemisi 3-4 korda aastas.

Obstruktiivne bronhiit lastel avaldub see tavaliselt 2-3. eluaastal. Haiguse juhtiv sümptom on bronhide obstruktsioon, mida väljendab paroksüsmaalne köha, mürarikas vilistav hingamine, pikaajaline väljahingamine, kaugvilistav hingamine. Kehatemperatuur võib olla normaalne või subfebriilne. Laste üldine seisund jääb tavaliselt rahuldavaks. Tahhüpnoe, õhupuudus, abilihaste hingamises osalemine on vähem väljendunud kui bronhioliidi korral. Raske obstruktiivne bronhiit lastel võib põhjustada hingamispuudulikkust ja ägedat kopsupõletikku.

Krooniline bronhiit lastel on iseloomulikud põletikulise protsessi ägenemised 2-3 korda aastas, mis esinevad järjestikku vähemalt kaks aastat järjest. Köha on lastel kõige püsivam kroonilise bronhiidi tunnus: remissiooni ajal on see kuiv, ägenemise ajal märg. Röga köhitakse välja vaevaliselt ja väikestes kogustes; on limaskestade mädane või mädane iseloom. Esineb madal ja vahelduv palavik. Kroonilise mädase-põletikulise protsessiga bronhides võib kaasneda deformeeruva bronhiidi ja bronhektaasia teke lastel.

Bronhiidi diagnoosimine lastel

Bronhiidi esmast diagnoosimist lastel viib läbi lastearst, täpsustades - laste pulmonoloog ja laste allergoloog-immunoloog. Bronhiidi vormi kindlakstegemisel lastel võetakse arvesse kliinilisi andmeid (köha ja röga olemus, ägenemiste sagedus ja kestus, kursuse tunnused jne), auskultatoorseid andmeid ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi.

Laste bronhiidi auskultatoorset pilti iseloomustavad erineva suurusega kuivad (bronhide obstruktsiooniga - vilistavad) ja niisked räiged.

Vere üldanalüüsis põletikulise protsessi raskusastme kõrgusel tuvastatakse neutrofiilne leukotsütoos, lümfotsütoos ja ESR-i suurenemine. Eosinofiilia on iseloomulik allergilisele bronhiidile lastel. Vere gaasilise koostise uuring on näidustatud bronhioliidi korral hüpokseemia astme määramiseks. Laste bronhiidi diagnoosimisel on eriti oluline rögaanalüüs: mikroskoopiline uuring, röga külv, AFB analüüs, PCR analüüs. Kui lapsel ei ole võimalik iseseisvalt bronhide sekretsiooni välja köhida, tehakse bronhoskoopia koos rögaproovi võtmisega.

Lastel bronhiidiga kopsude röntgenuuring näitab kopsumustri suurenemist, eriti juuretsoonides. FVD ajal võivad lapsel esineda mõõdukad obstruktiivsed häired. Kroonilise bronhiidi ägenemise ajal lastel