Allergia lokaalanesteetikumide suhtes. Allergia anesteetikumidele hambaravis Reaktsioon anesteesiale, mida teha

Lk 9/51

küsimus: Ma pean perearsti määratud uuringu raames tegema kolonoskoopiat madala hemoglobiinisisalduse tõttu. Kaks aastat tagasi diagnoosis sama arst IBS-i. Sooviksin teada, kas sedatsiooni ajal on võimalik magada või katkestada see läbivaatuse ajal ja kas hoolimata anesteesiast on siiski võimalik valu tunda? Ma ei talu valu hästi. Need küsimused tekivad teadmatusest; pole kunagi sellist küsitlust teinud. Ja kuidas kontrollida allergilisi reaktsioone anesteesiale? Mida soovitaksite minu olukorras anesteetikumina, midasolaami või propofooli või midagi muud? Ette tänades.

Vastus: Tere. Alustame allergiatest. Anesteesia võimalike allergiliste reaktsioonide kontrollimine toimub ainult kahel juhul - anesteesiaallergia esinemine minevikus või polüvalentse ravimiallergia olemasolu. Uuringute läbiviimiseks (mida saab teha mitmel viisil - vereanalüüsist veenist kuni spetsiaalsete nahatestideni) on vaja teada anesteesia ajal kasutatavate anesteetikumide tüüpi. See tähendab, et allergiatestide tegemine eeldab vähemalt eelnevat konsulteerimist anestesioloogiga. Miks kõigile patsientidele allergiateste ei tehta? Esiteks on tõsiste allergiate tõenäosus tegelikult väga väike (1 juhtum 10-15 tuhandest anesteesiast). Teiseks puuduvad sellised allergoloogilised uuringud, mis võiksid anda 100% garantii allergiate olemasolule/puudumisele. Kolmandaks võib teatud uuringute (eriti nahatestide) läbiviimine iseenesest toimida planeeritud anesteesia ajal allergiate tekke provotseeriva tegurina. Seega, kui teil ei olnud anesteesia suhtes varakult allergiat, siis pole mõtet mingeid uuringuid teha.

Küsimuse "teisele" osale vastamiseks peate teadma, millist tuimestust on plaanis teha - sedatsioon või anesteesia? Sedatsioon põhjustab kas rahutus- või unetunnet, samas ei blokeeri valuaistingut, kuigi sageli kustutab mälust mälestused protseduurist (patsiendile tundub, et kõik läks valutult, kuigi valuaistingud võisid siiski esineda). Seetõttu tehakse sedatsiooni kas protseduuride ajal, millega ei kaasne tugevat valu (näiteks gastroskoopia), või kombinatsioonis lokaalanesteesiaga (näiteks hambaravi). Narkoos aga põhjustab sügavat und kombinatsioonis valu tajumise täieliku blokaadiga ehk anesteesia ajal patsient magab kogu aeg ega tunne midagi.

Mis puudutab ravimeid, siis sedatsiooni puhul sobivad nii propofool kui midasolaam. Anesteesia korral on propofooli kasutamine optimaalne. Kõike paremat!

küsimus: Tere! Mul oli 2 operatsiooni üldnarkoosis. Ja kaks korda kuulsin, et intensiivravis pärast operatsiooni ei saanud ma ise ärgata. Peale teist operatsiooni istus anestesioloog ise minu kõrval, kui ärkasin ja vaatas mind hirmunud silmadega, mille peale ütles, et hea, et ma ennast sel hetkel ei näinud. Tema sõnul ei saanud ta mind mõistusele ja ma ei tulnud 3 tundi mõistusele.Lisaks läksid mõlemal korral huuled mustaks. Mul oli hiljuti menopausiaegne kraapimine. Kuna olen lidokaiini suhtes allergiline, siis tehti mulle üldnarkoos. Ja ka ärkasid üle pika aja. Juba 4. päeval kodus märkasin huulenurkades mustust, mis tasapisi kadus. Sellepärast kardan väga anesteesiat. Palun öelge mulle, mis on selle seisundi põhjus? Olen teile vastuse eest väga tänulik.

Vastus: Tere õhtust. Tõenäoliselt on vähemalt 20 põhjust, mis võivad viia anesteesiast ärkamise hilinemiseni, alates tõsiste haiguste tekkest (aju vereringe halvenemine) ja lõpetades sellise haruldase päriliku patoloogiaga nagu pseudokoliinesteraasi puudulikkus (vere ensüüm, mis hävitab lihasrelaksante – üks anesteesia komponendid). Mis oli konkreetselt teie puhul juhtiv põhjus, saab öelda alles pärast seda, kui olete isiklikult anesteesia teinud, st peate kõike oma silmaga "nägema" (võtma analüüsid jne). Seetõttu saab teie küsimusele enam-vähem arusaadava vastuse anda ainult anesteesia teinud anestesioloog. Igal juhul ei ole teiega juhtunu tõsine probleem (kuna teid äratati ja te ei lamanud pikka aega intensiivravis), see tähendab, et see ei mõjuta kuidagi teie praegust tervislikku seisundit ja kordumisel ei too tulevikus kaasa mingeid kahjulikke tagajärgi. Seetõttu unustage juhtunu, naaske normaalsesse ellu ja ärge muretsege. Kõike paremat!

küsimus: Tere päevast Öelge, kas laps võib olla 2 aastat 4 kuud vana. enne üldnarkoosi eemaldada adenoidid reisil haiglasse anda Dramina?

Vastus: Tere. Jah, dramiini võtmisel pole vastunäidustusi, pealegi on sellel ravimil mitmeid kasulikke toimeid, nagu rahustav (rahustav) ja antiemeetikum, mis on väga kasulikud enne üldanesteesia planeerimist. Soovin teile edukat operatsiooni!

küsimus: Olen 56-aastane. endomeetriumi hüperplaasia. Määratud vee raamdirektiivile. Kaasuvad haigused: hüpertensioon, hüpertensiivset tüüpi IRR, hüpotüreoidism, osteokondroos, alajäsemete veenilaiendid, koletsüstiit. Millist leebemat anesteesiat saab mulle määrata? Ja kuidas see toimib? Aitäh!

Vastus: Tere. Arvestades olemasolevate kaasuvate haiguste olemust, oleks optimaalseim propofooli (+/- fentanüül) kasutamine anesteesiaks, halvim variant oleks ketamiini kasutamine,. Oluline on, et tavaline vererõhu tase (nn "töörõhk") ei oleks suurem kui 160/90, vastasel juhul tuleks esmalt ravida hüpertensiooni (mis nõuab rohkem kui ühte nädalat) ja alles seejärel emakaõõnde. olema kraabitud. Oluline punkt on verehüüvete vältimine jalaveenides, milleks tuleb operatsiooni hommikul voodist tõusmata jalga panna eelnevalt ostetud kompressioonsukad või siduda jalad elastsete sidemetega.

Kõike paremat!

küsimus: Tere! Minu laps on 1 aasta 9 kuud vana. 26. märtsil tehti meile operatsioon, et eemaldada kubemesong paremal küljel ja nabas. Laps oli operatsioonitoas 1 tund ja 30 minutit. Operatsioon viidi läbi laparoskoopia abil. Kui nad lapse tõid, pean tunnistama, et tema nägu ei olnud sellel ... minu lapse näoilme rääkis millestki juhtunust. Ta silmad läksid erinevatesse suundadesse, lõug oli pubekas, ta ei reageerinud mu käele pilgugagi, nuttis vaid veidi ja rahunes alles siis, kui ta sülle võtsin. Sellises seisundis pärast anesteesiat jäi ta 2 tunniks. Kui küsisin, mis lapsega juhtus ja miks operatsioon nii kaua aega võttis, vastati "SEE JUHTUS". Siis õnnestus mul arstidele pikalt survet avaldades neilt vähemalt mingi seletus välja meelitada. Mulle öeldi, et anestesioloogile ei meeldinud hingamine...siis ei saanud su last äratada...ja üldiselt ei võtnud ta tuimestust eriti hästi. See on kõik, mis nad mulle vastasid. Esmaspäeval läheme haiglasse õmblusi eemaldama... ja ma räägin uuesti. Aga ma tahtsin natuke aru saada, mis võis juhtuda. Ma kartsin väga oma lapse pärast. Usun, et kui mu laps oma füsioloogilises ehituses hästi anesteesiat ei talu, siis iga endast lugupidav anestesioloog ütleb alati, mis ja miks. Ja mida tuleks edaspidiseks silmas pidada... Selles olukorras mulle tundub, et tehti mingi viga... millest mulle muidugi keegi ei räägi. Lisan, et tuimestus oli üldmask pluss toru hingetorusse, nagu ma aru saan. Ootan teie vastust väga. Ette tänades. Ps Mul on ettekujutus, kuidas nii täiskasvanud kui ka lapsed narkoosist ärkavad... aga minu lapse ärkamisviisis on ma kindel, et midagi oli valesti.

Vastus: Tere. Kirjeldatud lapse seisund sobib nn hilinenud anesteesiajärgse ärkamisega (anesteesiajärgne depressioon), mis võib olla põhjustatud pikaajalise toimega anesteetikumi ravimite kasutamisest, anesteesia ajal aju hapnikuvarustuse häiretest. ägeda hingamis- või südamepuudulikkuse tõttu), vere glükoosisisalduse langus jne. See tähendab, et põhjuseid on tegelikult palju (näiteks anestesioloogia käsiraamatutes on sellele teemale pühendatud terve eraldi peatükk), seetõttu , ainult anesteesia teinud anestesioloog (isegi mitte kirurgid, kuna nad on meie erialaga halvasti kursis). Nüüd on oluline teada, kuidas laps end tunneb. Kui tema seisund vastab operatsioonieelsele, siis ei tasu muretseda, kui tekkisid tüsistused, siis on see möödas ega anna end edaspidi tunda. Kui esineb rikkumisi, on oluline lasta end lastearstil uurida ja probleem kõrvaldada. Üldiselt arvan, et kõik peaks korras olema, sest kui midagi väga tõsist juhtub, siis ei anta last kunagi vanematele, vaid viiakse intensiivravi osakonda anesteesiajärgsele tihedale jälgimisele ja ravile. Soovin teie lapsele kiiret paranemist ja head tervist!

küsimus: Tere!!! Minu poeg on 2 aastat ja 3 kuud vana. Esmaspäeval läheme haiglasse, et eemaldada kulmu välisosas olev dermoidne tsüst ja vesitõbi. Öelge, millist anesteesiat me teeme või millist tuimestust anestesioloogilt küsida. Millised on tagajärjed pärast anesteesiat lastel ja kas see on üldse ohtlik ??? Ette tänades!

Vastus: Tere õhtust. Tegelikult polegi nii oluline, millist anesteesiat tehakse, milliseid tuimestusravimeid kasutatakse jne, palju olulisem on see, kuidas seda anesteesiat tehakse. Patsiendi tervisele ohutuks anesteesia läbiviimiseks peate olema oma ala professionaal. Seetõttu on kõige parem koondada kõik oma jõupingutused, mitte paluda anestesioloogil teha hea anesteesia, mitte sellele, et leida väga hea (pädev, kogenud jne) anestesioloog. Hea anestesioloog on hea anesteesia võti. Anesteesia ohtude ja tagajärgede kohta lugege vastust (pluss lingid) eelmisele patsiendile. Soovin teie lapsele edukat operatsiooni ja anesteesiat!

küsimus: Tere. Tütre kavernoosne hemangioom, ta on 4 kuud vana, otsustas operatsioonile minna, palun öelge, milline tuimestus ja kas see on nii varases eas ohtlik? Kas dermatiidi korral on võimalik anesteesiat teha? Nahaarst käskis meil kõigepealt ravida. Täname juba ette vastuse eest.

Vastus: Tere õhtust. Kui dermatiit ei mõjuta operatsioonipiirkonda ja on oma olemuselt mitteallergiline, pole anesteesiale vastunäidustusi. Muidu (eriti allergia ägenemise ajal) on muidugi esmalt vaja ravida ja alles siis operatsioonile minna. Kas anesteesia on ohtlik või mitte, on filosoofiline küsimus (vt täpsemalt Kas anesteesia on kahjulik?). Jah, anesteesia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuid enamikul juhtudel on sellel soodne tulemus. Kirurgilise ravi mõte on ju aidata patsiendil haigusest kiirguda, vastavalt operatsioonist ja anesteesiast oodatav kasu ületab kordades võimaliku kahju. Üldiselt määravad narkoosi hea tulemuse suuresti anestesioloogi professionaalsed omadused (vaata, mis on hea anesteesia), nii et kui veenduda, et anesteesia teeb hea spetsialist, siis läheb kõik hästi. Mida veel? Kui anesteesiat on võimalik vältida, on parem sellest keelduda. Hemangioomi (kui see on väike) puhul võib hea alternatiiv kirurgilisele ekstsisioonile (või koagulatsioonile) olla lasereemaldus, mis ei vaja tuimestust. Kõike paremat!

Allikas: onarkoze.ru

Hambavalu ja hammaste lagunemine on probleemid, mis mõjutavad igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi.

Kuid mitte paljud ei kiirusta hambaarsti poole pöörduma ja selle põhjuseks pole mitte ainult hirm eelseisvate manipulatsioonide ees, vaid ka hirm anesteesia ees.

Põhjused, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni anesteesiale

Tõenäoliselt on paljud kuulnud, et valuvaigistite manustamise ajal võib inimesel tekkida tõsine allergiline reaktsioon, millega on üsna raske toime tulla.

Ei tasu uskuda kõiki õudusjutte anesteesia ohtudest hambaravis, kuid ei tasu eeldada, et allergia on hamba väljatõmbamise või selle ravi käigus täielikult välistatud.

Ülitundlikkus anesteetikumide kasutamisel on täiesti võimalik, kuid selle tekkimist kvalifitseeritud arsti poole pöördudes saab vältida.

Põhjused, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni anesteesiale:

Arst võib valida vale anesteesiameetodi või anesteetikumi enda. Vajalik on täielik ülevaade anesteetikumide olemasolust, nende toimemehhanismidest, näidustustest ja vastunäidustustest. Abi võib olla ka patsiendi ajaloo kogumisest.
Teine põhjus on anesteesialahuses mitte ainult anesteetikumi, vaid ka säilitusainete olemasolu.
Järgmine põhjus on anesteetikumi enda koostis, näiteks lidokaiinil on keeruline koostis, see sisaldab lisaaineid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
Geneetiline eelsoodumus, vegetatiivse-veresoonkonna haiguste, vaimsete häirete ja muude häirete esinemine. Üldine põhjus võib olla see, et kõik anesteetikumid võivad põhjustada allergiat.
Teine põhjus võib olla valesti arvutatud annus, suure koguse aine sisseviimine. Arst peab võtma arvesse kõiki anesteesiaallergia põhjuseid.

Millised on anesteesiaallergia tunnused?

Anesteesiaallergia sümptomid võib jagada kolme rühma.

Esimene on naha reaktsioonid, lööve ja sügelus.

Teine rühm võib ohustada inimese elu, need on näo, kaela ja ülemiste hingamisteede tursed.

Kolmas rühm on kõige raskem. Algab näo kipitusest, sügelusest, siis tekib nõrkus, tekib valu rinnus, kui arst midagi ette ei võta, võib tekkida anafülaktiline šokk, hingamisteede turse, südamepuudulikkus, krambid.

Anesteesia ajal tekkida võivad allergiliste reaktsioonide tüübid

Sõltumata sellest, millist anesteesiat kasutati, on allergiliste reaktsioonide loetelu sama.

Allpool on toodud anesteesiale iseloomulikud allergiliste ilmingute tüübid:

Anafülaktiline šokk

See areneb mõne minuti jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse. Sümptomiteks on välkkiire vererõhu langus, teadvusekaotus, kiire pulss, kahvatu nahk, hingamisteede turse ja spasmid ning hingamisseiskus.

Rohkem kui 20% juhtudest on anafülaktiline šokk surmav.

Kui patsient ei viibi haiglas, vaid näiteks hambaravis, kutsuge kiiresti kiirabi.

Mõne minuti jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist on vaja inimesele süstida adrenaliini, glükokortikoide, intubeerida ja ühendada hapnikuga. Vajadusel tehke kardiopulmonaalne elustamine.

Quincke ödeem või angioödeem

See areneb kiiresti pärast ravimi kasutuselevõttu, mille suhtes patsient on allergiline. Sümptomid: naha, limaskestade, hingamisteede, liigeste turse. Harvadel juhtudel võib esineda ajuturse.

Tagajärjed sõltuvad haiguse ilmingu tõsidusest. Kui angioödeem avaldub ajukahjustuse ja hingamisteede tursena, võib tekkida surm.

Ravi on sama, mis anafülaktilise šoki korral. Kui äge rünnak on leevendatud, määratakse patsiendile antihistamiinikumid.

Nõgestõbi

Iseloomustab villide ilmumine, millega kaasneb tugev sügelus.

Tavaliselt ei ole haigus eluohtlik. Pärast kontakti kaotamist allergeeniga ja ravi määramist - möödub.

Ravirežiim sisaldab antihistamiine, sorbente ja rohkelt vedelikku.

Kui inimene teab, et ta on mõne ravimi suhtes allergiline või tal on kunagi olnud selliseid allergilisi reaktsioone, peaks tal alati kaasas olema paberitükk, kuhu see kirjas on. Keegi pole ettenägematute olukordade eest kaitstud ja selline memo ütleb arstile, mida teha ja milliseid ravimeid mitte kasutada.

Kuidas teada saada, kas olete anesteesia suhtes allergiline

Patsiendil endal peaks olema teatud teave minevikus tekkinud allergiliste reaktsioonide kohta.

Kui teil on kunagi olnud ravimite suhtes allergiline reaktsioon, on soovitatav alati kaasas kanda (kotis, passis) selliste ravimite kirjalikku nimekirja hädaolukordadeks, mis võivad nõuda plaanivälist operatsiooni, näiteks liiklusõnnetuse korral. Sellistel juhtudel ei ole arstidel aega esialgse läbivaatuse läbiviimiseks ja operatsiooniks valmistumiseks.

Teatage alati arste võimalikest allergiatest teatud ainete suhtes, ärge unustage mainida halbu kogemusi lokaalanesteetikumidega (näiteks hambaarsti juures). Samuti oleks kasulik teada, kas kellelgi teie lähisugulastest on esinenud allergilisi reaktsioone (millist mõju avaldas anesteesia pereliikmetele, kes olid narkoosi all opereeritud), samuti oleks kasulik teada, milliseid ravimeid olete hiljuti võtnud ja põetud haigusi.

Inimeste riskirühma, kellel võib tekkida allergiline reaktsioon üldanesteesiale, kuuluvad lapsed, eakad, aga ka südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad inimesed.

Enne plaanilisi operatsioone konsulteerige alati anestesioloogiga, leppige eelnevalt kokku eeluuringus koos spetsiaalsete uuringute - allergiliste testide - määramisega. Kõik allergiatestid on jagatud kahte rühma – in vivo ja in vitro testid.

Esimesed, erinevalt teisest, on nahatestid ja need viiakse läbi otse patsiendi peal. Praeguseks on olemas suur hulk allergiateste, mis ei vaja patsiendi kehasse sekkumist, kuna need viiakse läbi in vitro - in vitro testid, näiteks RTML-test (leukotsüütide migratsiooni pärssimise reaktsioon).

Selliste testide tulemusena saab arst ettekujutuse, milliseid ravimeid ja aineid teie keha talub ja milliseid hülgab. Selle põhjal otsustavad eksperdid ühe või teise anesteetikumi kasutamise kasuks.

Ja viimane asi: keha allergilise reaktsiooni õigeaegse avastamise ja vältimise kõige olulisem tingimus üldanesteesiale on kõigi arsti soovituste ja juhiste range järgimine nii esialgse läbivaatuse ajal kui ka vahetult enne operatsiooni.

Mida teha, kui tekib allergiline reaktsioon

Anafülaktilise šoki eest on võimatu sada protsenti kaitsta.

Kuid riskide vähendamiseks küsivad anestesioloogid inimeselt väga üksikasjalikult allergia olemasolu, ravimite ja toodete talumatust.

Juhtub, et toiduallergia ei luba teatud ravimit kasutada. Näiteks kui olete allergiline munade ja soja suhtes, ei tohiks te propofooli kasutada. Anafülaksia vältimiseks kasutavad anestesioloogid enne operatsiooni antihistamiine ja glükokortikoidhormoone, mis peaksid vähendama allergilise reaktsiooni raskust. Tõendusbaasi puudumise tõttu kritiseeritakse seda soovitust sageli.

Kui reaktsioon ilmneb uimastite une ajal, on tungiv vajadus diagnoosida ja tagada intravenoosne juurdepääs. Selline meetmete kogum tagab anafülaktilise šoki kvaliteetse ravi. Taktika sõltub täielikult kliinilisest raskusastmest ja elunditest, mida see mõjutas.

Tulevaste allergiliste reaktsioonide risk ravimite une ajal suureneb inimestel, kellel on ravimireaktsioon. Kui enne operatsiooni tehti uuringud ja allergeen tuvastati, siis preparaate, milles see sisaldub, ei kasutata. Kuid kui põhjust ei ole kindlaks tehtud, määratakse patsiendile antihistamiinikumide ja steroidide kuur. Arstidel pole aga tõendeid sellise profülaktika mõju kohta.

Kui anafülaktilise šoki läbinud patsienti ei ole uuritud, on otsus välistada teatud ravimid, mis võivad põhjustada keha negatiivse reaktsiooni teket.

Anestesioloogid on reeglina valmis anafülaksia kiiresti diagnoosima ja patsiendi kriisist välja tooma.

Kuid inimesed peaksid enne üldanesteesia alustamist alati oma arstile rääkima, kui neil on teatud ravimite talumatus. Paljud patsiendi oletused on valed ja alles vestluse, haigusloo põhjaliku uurimise käigus suudab anestesioloog teha vastavad järeldused.

Sageli võib hambaarsti kabinetis kuulda küsimust: kas patsient kannatab anesteesiaallergia all? Põhjus peitub keha individuaalsetes omadustes. See raskendab oluliselt hambaravi protsessi. Allergeenid peidavad end anesteetikumide koostises ja põhjustavad sageli soovimatut reaktsiooni.

Reaktsiooni põhjused

Allergia anesteesiale hambaravis ilmneb suurenenud tundlikkusega ravimite koostises olevate komponentide suhtes. On kohalikke ja üldanesteetikume. Igaüks neist võib põhjustada keha agressiivset reaktsiooni.

Narkootikumide kasutamise tunnused

Kohalik anesteesia viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil. Kui nad tegutsevad, kaob teatud piirkonna tundlikkus täielikult. See aitab arstil rahulikult läbi viia erinevaid protseduure, mis põhjustavad tugevat valu.

Üldise toimega valuvaigisteid kasutatakse harva. See nõuab tõsiseid vigastusi ja lõualuu kahjustamist. Seetõttu kasutab arst selliseid anesteetikume harva.

Kohalik anesteesia

Kohalikku anesteesiat kasutatakse järgmistel juhtudel:

kaaries;
hamba eemaldamine;
hammaste ettevalmistamine proteesimiseks.

Seda teraapiat kasutatakse erinevas vanuses laste hammaste ja kaariese raviks.

Üldanesteesia

Hambaarst kasutab seda selliste patoloogiate puhul:

näo ja lõualuu vigastused;
tsüstide eemaldamine ülalõualuu siinusest;
mitme hamba eemaldamine.

Selle anesteesia kestus on pikem kui kohalik.

Anesteetikumide tüübid

pihustid valuvaigisti igemetele pihustamiseks;
infiltratsioon;
juhtiv;
luusisene;

Üldanesteesia viiakse läbi süstimise vormis.

Reaktsiooni põhjused

Järgmised tegurid võivad põhjustada anesteesia talumatust:

geneetiline eelsoodumus.
kalduvus reageerida.
Valesti valitud anesteetikum.
Narkootikumide üleannustamine.

Sageli tekib hambaravis arsti hooletuse tõttu reaktsioon anesteesiale. See on tingitud valest annusest. Testide, diagnooside, anamneesi võtmise puudumine kutsub esile soovimatu reaktsiooni.

Lisaks võib süüdi olla ravim ise. Selle koostises olevad säilitusained ja muud komponendid on allergeensed. Risk suureneb, kui kasutatakse mitmekomponendilise koostisega ravimit.

Allergia sümptomid

See patoloogia võib ilmneda erineva keerukusega sümptomitega. Raskete sümptomite ilmnemine ei ole haruldane. Peamised on järgmised:

naha punetus;
lööve, sügelus, urtikaaria;
turse näol, ülemiste hingamisteede limaskestadel;
nõrkus;
pearinglus;
iiveldus;
peavalu;
uimasus.

Esineb angioödeemi ja anafülaktilise šoki oht. Need kujutavad endast ohtu elule ja nõuavad viivitamatut arstiabi. Iga komponent võib olla allergeen.

Tähtis! Pärast anesteesia kasutuselevõttu täheldatakse tavaliselt kerge keerukusega sümptomeid. Enamasti mööduvad nad iseseisvalt, ilma komplikatsioonideta.

Kohaliku anesteesia reaktsiooni tunnused

Kaasaegsete ravimite kasutamisel tekib see reaktsioon harva. Samuti ei teki sageli tõsiseid tüsistusi. Sel juhul iseloomustavad allergilisi sümptomeid järgmised ilmingud:

Naha poolt - punetus, lööbed, koorumine, sügelus.
Turse näol – algab huultelt, seejärel limaskestadelt.
Nõrkus.

Sageli esineb allergikutel, kellel on reaktsioon ravimitele.

Allergia sümptomid üldanesteesia ajal

Üldanesteesia ajal võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

tahhükardia;
suurenenud higistamine;
iiveldus;
pearinglus;
nõgestõbi.

Kuidas teada saada, kas olete anesteetikumi suhtes allergiline?

Et teada saada, mis täpselt allergiat põhjustab, viiakse läbi erinevaid diagnostilisi meetodeid. Seda aitavad välja selgitada nahatestid, laboriuuringud. Määrake parimad provokatiivsed proovid. Kasulik on teada neile, kes on huvitatud sellest, kuidas teada saada, kas anesteesia suhtes on allergiat.

Arvatavad allergeenid kantakse patsiendi nahale. Mõne aja pärast hindab arst tulemust. Kui nahk muutub punaseks, kinnitab see keha agressiivse reaktsiooni olemasolu teatud ravimile.

Sel juhul on vaja ka laboratoorseid uuringuid. Allergikule määratakse üldine vereanalüüs ja ensüümi immuunanalüüs. Viimane aitab kindlaks teha teatud antigeenide vastaste antikehade olemasolu veres.

Kuidas haigust ravida?

Ravi on standardne. Kõik sõltub iga sümptomi keerukusest. Naha ilmingutest ja tursetest manustatakse difenhüdramiini, Suprastini intramuskulaarselt.

Anafülaktilise šoki sümptomite ilmnemisel süstitakse patsiendile adrenaliini ja kutsutakse kiirabi. Põhimõtteliselt piisab sellest, et eemaldada patoloogia tunnused ja ennetada nende tõsist arengut.

Õigeaegse ravi korral ei teki tüsistusi sageli. Kui uurite hoolikalt patsiendi ajalugu ja viite enne anesteseerimist läbi vajalikud testid, väheneb allergia oht.

Lisaks antihistamiinikumidele tuleb võtta sorbente. Need aitavad kaasa allergeeni kiirele eemaldamisele organismist. Aktiivsüsi ja Polysorb aitavad sellistel juhtudel tõhusalt.

Esmaabi raskete reaktsioonide korral

Esmaabi raskete sümptomite korral annab hambaarst. Ta süstib adrenaliini ja peab kutsuma kiirabi. Patsient viiakse kliinikusse, et pakkuda ravimiravi ja ravida tüsistusi. Sellisel juhul ravitakse neid mitte ainult antihistamiinikumidega, vaid ka üldist tervist toetavate ravimitega.

Kergete kuni mõõdukate sümptomite leevendamine

Paljud ei tea, kuidas hambaid ravida, kui nad on anesteesia suhtes allergilised. Allergianähtude vältimiseks peaksite suurendama immuunsust. Enne hambaravi saate teada, mis põhjustab reaktsioone.

Kui ilma anesteesiata pole võimalik teha, viiakse läbi teatud ravi. Põhimõte on see, et patsiendile antakse aja jooksul ravimi minimaalne annus. Tehke kindlaks, milles ärritaja peidab, ja suurendage järk-järgult selle sisseviimise kogust. Pärast seda allergeeni talumatus praktiliselt ei avaldu.

Rahvapärased ravimeetodid

Seda patoloogiat on rahvapäraste ravimitega raske ravida. Need aitavad vähendada selle ilminguid ja parandada patsiendi heaolu. Neid kasutatakse äärmise ettevaatusega. Tavaliselt aitab torkimine, massaaž, hingamisharjutused.

Õige hingamine aitab astmaatikuid. Maitsetaimi soovitatakse kasutada ainult vastunäidustuste puudumisel. On suur oht, et need suurendavad allergilise reaktsiooni ilmingut. Selleks, et patsiendid saaksid sellist patoloogiat traditsioonilise meditsiini abil ravida, peab olema raviarsti luba.

Kuidas ravida hambaid, kui olete anesteetikumide suhtes allergiline?

Iga hambaarst peaks seda teadma. Enne anesteseerimist peab ta kontrollima patsiendi keha allergiate suhtes. Tavaliselt avaldub reaktsioon konkreetsel komponendil, mitte ravimitel üldiselt.

Kui üks anesteetikum ei sobi, võib selle asendada teisega. Järgmisi analooge peetakse tõhusateks ja ohututeks:

Lidokaiin koos vasokonstriktoriga;
mepivakaiin;
Artican.

Teatud ravimit võivad kasutada allergikud, rasedad ja imetavad naised. Lapsi tuimestati selliste ravimitega. Kui laps läheb esimest korda hambaarsti juurde, tuleb tal diagnoosida allergia.

Haiguste ennetamine

Hambaravisse tuleks suhtuda vastutustundlikult ja tõsiselt. Valida tuleks kvaliteetsed hambaravikliinikud, kus töötavad tõelised professionaalid. Kuna enamikul juhtudel sõltub reaktsioon anesteetikumidele arstist. See on peamine ennetusnõuanne.

Hambaprobleemi saab mõnikord lahendada ainult keeruka ravi abil. Seetõttu kasutatakse hambaravis laialdaselt tugeva valuvaigistava toimega ravimeid. Sageli areneb patoloogia lastel. Kui on kalduvus sellistele patoloogiatele või reaktsioon ravimitele, tuleb sellest arstile teatada. Ta valib ohutu ravimi. Allergikud peaksid alati suurendama ja tugevdama immuunsüsteemi. See vähendab uute patoloogiate tekkimise ohtu.

Uimastiallergia on kaasaegse meditsiini kogukonna oluline probleem. Sellise inimese juuresolekul võivad ravimid, mida ta vajab, olla vastunäidustatud ja seega kõige tõhusam ravi. Selle probleemi teine tahk kajastub patsiendi võimetuses üle kanda anesteesia und, mida ta vajab raviks või operatsiooniks.

Mis põhjustab ja kuidas avalduvad allergilised reaktsioonid ravimitele?

Esiteks on seos toksiliste ja mürgiste ainete kasutamisest anesteetikumina, mis võib inimestel põhjustada erinevaid reaktsioone ja ilminguid, mis võivad olla individuaalsed ja varieeruvad või avalduda kõigil patsientidel ühtemoodi või sarnaste sümptomitega.
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ravimeid, mis koosnevad paljudest komponentidest, just nende kombineeritud toime tõttu hakkasid patsiendid näitama individuaalset talumatust anesteetikumides kasutatavate ainete suhtes. Seda saab parandada, asendades allergeeni mõne muu komponendiga.
Reaktsiooni ilming võib olla erinev, kuid reeglina on sarnaseid reaktsioone: südame löögisageduse tõus, külmavärinad, millega kaasneb palavik, pearinglus, halb enesetunne, väsimus.

Allergia peamised sümptomid:

lööve,
naha punetus,
hingeldus,
lämbumine (sisse- ja väljahingamisraskused).

Ja kõige raskem ja äärmuslikum juhtum on anafülaktiline šokk, mis sageli lõpeb surmaga.

Üldanesteesia allergiline ilming

Üldanesteesia on uneseisund, mis on põhjustatud ravimite toimest, mis patsiendi teadvusele mõjudes võimaldavad teostada meditsiinilisi sekkumisi, põhjustamata patsiendile ebamugavust ja valu. Seda kasutatakse anesteesiat vajavates manipulatsioonides. Uneseisund tekib pärast spetsiaalsete kemikaalide sisestamist kehasse.

Kemikaalide kasutuselevõtu tagajärjed, mille eesmärk on viia inimene anesteetikumi

Südamepuudulikkuse esinemine . Sellel tüsistusel on mitu põhjust: esiteks on see anesteesiaks vajalike ravimite üleannustamine ja teiseks on see tingitud sagedamini südame-veresoonkonna haigustest kui kroonilistest, kuigi suremus teise põhjuse tõttu on väiksem.
Allergiline reaktsioon. Selle probleemiks on enamasti patsientide endi teadmatus allergilisest reaktsioonist ravimitele või nende komponentidele.
Hingamispuudulikkuse esinemine. See võib tekkida hingamisteede haiguste tõttu, enamasti on see astma.
Kõige tavalisem põhjus on kahjuks seotud inimfaktoriga. , spetsialisti ebapiisav kvalifikatsioon või halvasti ettevalmistatud kirurgilise manipuleerimise protsess.

Allergia pärast uimasti magamist

Pärast anesteesiat võib esineda allergia ilminguid, isegi kui kirurgiline sekkumine toimus õigel tasemel ja tüsistusi ei esinenud. Reeglina pole need saatuslikud, kuid meeldivat on neis siiski vähe. Juuksed võivad hakata välja kukkuma, nahk ketenema, küüned murduda, hambad murenema jne. Neid on võimatu ennustada, ainus asi, mida tuleb teha, on teavitada patsienti anesteesia võimalikest riskidest ja tagajärgedest.

Ravimid allergiliste reaktsioonide vastu

Need ravimid on rahustavad, see tähendab, et nad blokeerivad retseptori, mis vastutab allergiliste ilmingute ja reaktsioonide eest, veel üks pluss nende kasutamisel on rahustava toime omamine, seda tüüpi ravimeid kasutatakse neurooside, frustratsiooni, unetuse ravis. , hüpertensiooni esialgne staadium. Siin on mõned ravimid sellest loendist:

Fenkorol;
peritool;
Dormiplant ja teised.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Keetmiste valmistamine vaarikatest. Küpsetusmeetod:

Võtke 50–60 grammi vaarikajuuri, pange need kastrulisse või muusse nõusse, valage 0,5 milliliitrit vett ja keetke madalal kuumusel mitte rohkem kui 40 minutit, võtke saadud puljongit 2 supilusikatäit 3 korda päevas.

Kibuvitsamarjade keetmine. Raseduse ajal võite juua. Kibuvitsamarjal on mitmeid omadusi, millest üks on immuunsüsteemi parandamine. Kokkamine:

võtke 5-6 kibuvitsamarja, valage 50 milliliitrit kuuma vett ja oodake 30 minutit. Võtke mitte rohkem kui 5 korda päevas koguses 50 milliliitrit 1 annuse kohta.

Kummeliõie infusioon:

Valage kaks supilusikatäit kummeliõisi 2 tassi keeva veega, laske 30 minutit seista. Võtke mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Hambaarst on kõigi aegade halvim arst. Muidugi on see naljategu, kuid hambaarsti külastust ei karda mitte ainult lapsed – ka täiskasvanutel on paanikaga raske toime tulla. Appi tuleb enesekontroll, vahel on vaja rahustavaid tablette – enne täitmist on juba ammu rutiiniks saanud. Kõige parem on aga toolil lõõgastuda ja arstil oma tööd teha lasta tuimestava süstiga ehk mõneks ajaks valu blokeeriva ravimiga. Arstiabi taotlenud isik ei tunne sekkumispiirkonnas midagi - spetsialist teeb kõik vajalikud manipulatsioonid vabalt. Loomulikult lihtsustab see oluliselt nii arsti kui ka patsiendi olukorda – allergia anesteesiale hambaravis võib aga segada anesteesiatehnikate kasutamist. Kahjuks pole see nii haruldane - ja võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi: nahalööbest anafülaktilise šokini.

Põhjused

Tundlikkus hambaarsti kabinetis kasutatavate anesteetikumide suhtes on teatud tüüpi ravimitalumatus. See võib olla seotud:

spetsiaalsete spetsiifiliste immuunantikehade tekkega (sensibiliseerimine);
pseudoallergilise reaktsiooniga;
ravimite üleannustamisega.

Sümptomite tekkimise oht suureneb:

Ravimi kiire manustamisega.
Anesteetikumi kasutamisel tühja kõhuga.
Pikast haigusest kurnatud inimese ravimisel.

Sensibiliseerimine on iseloomulik nn tõelisele allergiale, samas kui vale kulgeb ilma antikehade osaluseta. Sümptomid on samad, mistõttu ei ole võimalik neid eristada ilma eriuuringuteta. Tundlikkuse tekke tõenäosus on suurem inimestel, kes on juba kogenud ravimitalumatuse episoodi, põevad bronhiaalastmat, atoopiline dermatiit või saavad samaaegselt paljusid farmakoloogilisi ravimeid – nad on võimelised suurendama üksteise allergeenset potentsiaali.

Mõnel inimesel on tundlikkus tingitud reaktsioonist mitte anesteetikumile endale, vaid lisakomponentidele:

Adrenaliin (epinefriin);
säilitusained;
antioksüdandid;
stabilisaatorid (sulfit, EDTA);
bakteriostaatilised lisandid (parabeenid);
lateks ravimiga ampulli osana.

Tõeline allergiline reaktsioon anesteetikumile areneb alles pärast ravimi korduvat manustamist.

Immuunsüsteem vajab antikehade tekkeks aega, seega tähendab rikkumiste ilmnemine toimeaine esmakordsel kasutamisel kas sensibilisatsiooni esinemist minevikus või pseudoallergiat või üledoosi. See põhimõte töötab kõigi ravimite ja anesteesia meetoditega (kaasa arvatud juhul, kui on planeeritud epiduraal). Siiski on nüanss: kui patsient on teatud farmakoloogilise toimeaine suhtes juba tundlik ja sellel on esmakordselt manustatud ravimiga sarnane antigeenne struktuur, võib tõeline allergia siiski kohe tekkida.

Sümptomid

Reaktsioonid anesteetikumidele hambaravis võivad olla:

vahetu (reaginic tüüp);
hilinenud.

Statistiliste uuringute kohaselt registreeritakse enamik tundlikkuse ilmingute episoode keskmiselt tund või kaks pärast meditsiinilist sekkumist. See võimaldab teil kiiresti tuvastada ja vältida soovimatuid reaktsioone tulevikus, samuti läbi viia diferentsiaaldiagnostikat sarnaste seisundite korral. Kuid samal ajal ei ole hilinenud vormid haruldased, mis ilmnevad 12 tundi või rohkem pärast anesteetikumi süstimist.

Kohalikud (kohalikud) märgid

See on sümptomite rühm, mille ilmnemise ala on piiratud kontakttsooniga - see tähendab ravimi manustamiskohaga. Anesteesiaallergiat iseloomustavad:

Turse.
Punetus (hüpereemia).
Täiskõhutunne, surve.
Igemete, hamba valulikkus - hammustamisel.

Kirjeldatud märgid ei ole iseenesest ohtlikud, kuid võivad areneda koos teiste patoloogiliste reaktsioonidega - urtikaaria, Quincke turse. Kui kliiniline pilt hõlmab ainult lokaalseid sümptomeid, siis nende leevendumine (lõpetamine) toimub ka ilma ravita mõne päeva pärast – seda muidugi eeldusel, et häirete teket põhjustanud anesteetikumi uuesti kasutusele ei võeta.

Dermatoloogilised ilmingud

Sellesse rühma kuuluvad kõik nahakahjustused, mis on seotud allergilise talumatusega kohalike anesteetikumide suhtes hambaravis. Need arenevad nii vahetu kui ka hilinenud tüüpi, ei ole eluohtlikud ega kujuta endast väga olulist ohtu.

Nõgestõbi

Seda iseloomustab järgmine ilmingute kompleks:

naha punetus;
turse, tugev sügelus;
lööbe tekkimine villide kujul;
üldine nõrkus;
peavalu;
kehatemperatuuri tõus.

Mõnikord esineb ka vererõhu langus (hüpotensioon). Villid on väikesed või suured (läbimõõduga kuni 10-15 cm), roosad, ühinevad üksteisega. Palavikku nimetatakse "urtikaariaks", termomeetrilised väärtused on vahemikus 37,1 kuni 39 ° C. Lööve kaob iseenesest, võib püsida kuni 24 tundi; ei ole välistatud kordumine pärast esmast sümptomite leevendamist.

See on allergiline reaktsioon, mida sageli täheldatakse koos urtikaariaga; arenguprotsessis mõjutavad naha erinevad piirkonnad, lahtised kiud. Lokaliseeritud peamiselt piirkonnas:

Silmad, nina, huuled, põsed.
Suuõõs.
Kõri, bronhid.

Turse tekib üsna kiiresti, kasvab mõne tunni jooksul, on elastse tekstuuriga, tõuseb üle naha taseme. Kõige ohtlikum asukoht on hingamisteedes (eriti kõris) - see ähvardab lämbumist ja kui õigeaegset abi ei osutata, võib see lõppeda surmaga. Kliinik sisaldab selliseid sümptomeid nagu:

huulte märkimisväärne turse;
naha kahvatus;
hingamisraskused, mis järk-järgult suurenevad;
"haukuv" köha;
hingeldus.

Kui seedetrakt on kahjustatud, ilmneb:

iiveldus;
oksendada;
kõhuvalu;
kõhulahtisus.

Kui turse lokaliseerimine ei ole eluohtlik, võib see 10-12 tunni pärast iseenesest peatuda. Vastasel juhul vajab patsient erakorralist arstiabi, et taastada hingamisteede läbilaskvus.

See on hambaanesteetikumi reaktsiooni kõige raskem tagajärg ja sellel on järgmised sümptomid:

Nõrkus.
Pearinglus.
Naha kipitus ja sügelus.
Urtikaaria, angioödeem.
Iiveldus, oksendamine.
Hingamisraskused.
Terav valu kõhus.
Krambid.

Anafülaktilise šoki teket ei määra ravimi annus - isegi minimaalne kogus võib sümptomeid esile kutsuda.

Patoloogia vorme on mitu, neid kõiki iseloomustab vereringehäiretest tingitud vererõhu järsk langus ja keha hüpoksia (hapnikunälg). Esinevad erinevatel aegadel: mõnest sekundist kuni 2-4 tunnini pärast ravimi manustamist.

Allergia valuvaigistite suhtes võib põhjustada ka riniidi (nohu), konjunktiviidi (silmalaugude pisaravool, punetus ja turse), üksikut nahasügelust, millega ei kaasne lööve. Ilma ravita püsivad patoloogilised nähud mitu päeva, järk-järgult nõrgenedes.

Kuidas teada saada, kas olete anesteesia suhtes allergiline?

Reaktsiooni põhjustab raviaine koostoime IgE klassi immuunantikehadega. Nende tuvastamine on enamiku diagnostiliste testide aluseks, kuid peamiselt kasutatakse anamneesi kogumist. See on patsientide uuring, et hinnata sümptomite olemust ja nende seose tõenäosust allergilise talumatusega.

Laboratoorsed meetodid

Nende kasutamist praktiseerivad laialdaselt hambaarstid üle maailma, et ennustada reaktsiooni anesteetikumidele, täitematerjalidele ja muudele raviprotsessis kasutatavatele komponentidele. Positiivne testitulemus ei ole aga veel diagnoos; otsust allergia olemasolu kohta peaks toetama muu teave (näiteks anamnees - objektiivsed ilmingud, mida on täheldatud pärast ravimi süstimist minevikus).

Kõige sagedamini kasutatavad:

täielik vereanalüüs (eosinofiilide rakkude arvu suurenemine);
ensüümi immuunanalüüs, kemoluminestsentsmeetod spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks;
trüptaasi, histamiini taseme määramine;
basofiilide aktiveerimise test.

Kõikidel meetoditel on erinev tundlikkuse tase ja ajaperiood. Seega saab trüptaasi taset määrata hambaarsti sekkumise eelõhtul (tõenäolise riski hindamiseks) või päeva jooksul alates sümptomite ilmnemisest (anafülaksia maksimumväärtused täheldatakse 3 tunni pärast ja tõus algab pärast 15. minutit). Antikehade otsimine on kõige sagedamini soovitatav läbi viia 6 kuu jooksul pärast allergilise reaktsiooni ilmnemist.

Tunnustatud kui kõige ohutum nahatest, mis võimaldab määrata tundlikkuse tõenäosust lokaalanesteetikumide suhtes hambaravis. Läbiviidud kasutades:

Kompaktsed lansetid.
Allergeenid.
Lahjendav vedelik.
Kontrollravimid (negatiivsed, positiivsed).

Nahale (tavaliselt küünarvarrele) kantakse uuritava aine lahus. Järgmine - juhtvedrustused. Märkmeid on igal pool. Seejärel läbistatakse valitud koht lansetiga, mis õigel kasutamisel ei mõjuta veresooni, kuid tagab ravimite kiire imendumise (ja patsiendi kõrge ohutuse taseme). Etteantud aja jooksul jälgitakse reaktsiooni – punetus, turse, villid viitavad positiivsele tulemusele (tundlikkusele).

Ravi

See viiakse läbi hädaolukorras (hambaarsti kabinetis, tänaval või kodus pärast sümptomite tekkimist) või plaanipäraselt (arsti poolt määratud ilmingute kõrvaldamiseks, mis ei ole eluohtlikud, kuid põhjustavad ebamugavust).

Allergeeniravimi kasutamise piirang

Seda meetodit nimetatakse ka elimineerimiseks. Patsient peab keelduma halvenemist põhjustanud anesteetikumist ja vajadusel läbima diagnostika, et selgitada välja reaktsiooni immunoloogiline olemus. Kui see leiab kinnitust, tuleks provokatiivse ravimi kasutamine mis tahes kujul välistada - samas on oluline pöörata tähelepanu mitte ravimi kaubanimetusele, vaid peamisele toimeainele ja lisakomponentidele (kui need said "süüdlasteks". ” rikkumistest).

Oluline on mõista, et ohtlikud pole mitte ainult hambaraviprotseduurid. Hambaarst peaks olema teadlik talumatuse olemasolust, kuid ettevaatus on vajalik ka muudes olukordades – näiteks lokaalanesteetikume sisaldavate pihustite ja kurgutablettide kasutamisel, samuti gastroskoopiaks ja muudeks kohalikku tuimestust nõudvateks protseduurideks valmistumisel.

Narkootikumide ravi

Allergiliste reaktsioonide sümptomite leevendamiseks on ette nähtud:

antihistamiinikumid (Cetrin, Zirtek);
paiksed glükokortikosteroidid (Elokom);
sorbendid (Smecta, Enterosgel).

Enamikul juhtudel võetakse ravimeid suu kaudu tablettide kujul. Dermatoloogiliste kahjustuste korral, millega kaasneb lööve, sügelus, on vaja kasutada naha vahendeid - salve, losjoneid. Sorbendid mängivad abistavat rolli, kiirendades allergeenide eemaldamist organismist ja neid ei määrata kõigile patsientidele.

Anafülaktilise šoki erakorraliseks abiks on kõigepealt vaja Adrenaliini (seda toodetakse ka isemanustamiseks mõeldud Epipen süstla pensüsteli osana). Näidatakse süsteemseid glükokortikosteroide (deksametasoon, prednisoloon), antihistamiine (Suprastin) ja muid ravimeid (Mezaton, Askorbiinhape, lahused intravenoosseks infusiooniks). Neid vahendeid manustatakse ka urtikaaria, Quincke ödeemi korral.

Kas on võimalik leida alternatiivi kohalikule anesteesiale?

Valuvaigistite kasutamine hambaravis on muutunud rutiinseks ja tuttavaks mitte nii kaua aega tagasi – siiani soovitasid mõned eksperdid teha ilma süstita. Väärib märkimist, et kuigi see kõlab hirmutavalt, on see tegelikult väljapääs lihtsate manipulatsioonidega - näiteks alustamata kaariese raviga. Kuid see valik ei sobi kõigile. Esiteks peavad sul olema praktiliselt terved hambad ja teiseks kõrge valulävi.

Need patsiendid, keda ei hirmuta isegi mitte sumin, vaid ainult puuri nägemine, satuvad tundlikkuse arenedes äärmiselt raskesse olukorda. Kuidas ravida hambaid anesteesiaallergiaga? On kaks võimalust.

Ravimi asendamine.
Anesteesia (ravim magama panemine).

Esimesel juhul on vaja eelnevalt valida ravim, mille suhtes sensibiliseerimist ei toimu - selleks viiakse läbi diagnostilised testid (torketest, laboratoorsed testid). Tasub arvestada, et risk tundlikkuse tekkeks ei kao kuhugi ja kui hambaravist on palju aega möödas, ei ole mingit garantiid, et reaktsiooni ei teki – vajalik on teine uuring.

Testid tehakse ravimiga, mida hambaarst hakkab manustama – nii saate hinnata kõigi ampullis sisalduvate komponentide talumatuse tõenäosust.

Anesteesia tagab valu täieliku puudumise (patsient on teadvuseta), kuid sellel on vastunäidustused - eriti südame-veresoonkonna ja hingamisteede rasked patoloogiad. Seda võivad iseloomustada mitmesugused tüsistused narkootikumide une ajal ja pärast ärkamist - ja nende hulgas on ka allergilisi reaktsioone. Anesteesiavajadust tasub arstiga silmast-silma konsultatsioonil individuaalselt arutada, kuna distantsilt on riskitaset ja muid olulisi punkte peaaegu võimatu õigesti hinnata. Lisaks on sageli võimatu protseduuri korrata, mistõttu on parem planeerida mitme probleemse hamba ravi korraga.