Сперматозоиды малоподвижны: причины и методы лечения. Неактивные или неподвижные сперматозоиды: как лечить

Парам, планирующим пополнение, но которым более года не удается зачать, рекомендовано пройти обследование. Причем проблема может крыться не только в неполадках женской репродуктивной системы, но и с таким же процентом вероятности связывается с . Не последнюю роль в этом играет недостаточная подвижность сперматозоидов.

Оценка подвижности сперматозоидов

Оплодотворить женскую яйцеклетку могут лишь самые сильные половые клетки мужчины, способные преодолеть множество преград и достигнуть фаллопиевой трубы. Определить их активность помогают специальные тесты на подвижность сперматозоидов, проводимые в ходе лабораторно-микроскопического исследования мужского эякулята. Такой анализ именуется спермограммой и включает установление нескольких показателей, позволяющих оценить возможность , выявить некоторые заболевания репродуктивной системы.

Подвижность сперматозоидов оценивается по скорости и направленности их перемещения. Под данным термином понимается способность спермиев совершать поступательные прямолинейные движения со скоростью не ниже нормальной. Если клетки совершают колебательные, круговые или другие виды движения либо движутся с низкой скоростью, говорят о слабой подвижности. Микроскопическое исследование спермы должно осуществляться одним лаборантом, обладающим достаточным опытом в данной области.

Подвижность сперматозоидов – норма

Проводя анализ на подвижность сперматозоидов, степень их подвижности устанавливают в процентном соотношении, учитывая все спермии на предметном стекле. По рассматриваемому показателю мужские половые клетки классифицируют на четыре группы:

А – быстро и прямо движущиеся (скорость более 50 мкм/с);
В – медленно, но прямо движущиеся;
С – совершающие непоступательное движение либо очень медленно перемещающиеся;
D – неподвижные.

В норме клеток, относящихся к первой группе, должно быть более 25 %, а сумма первых и вторых – не менее 50 %. Абсолютно неподвижных сперматозоидов должно быть менее половины от общего числа, а клеток с отсутствием прямолинейного движения - не больше 2 %. Кроме того, что в учет принимается количество правильно движущихся клеток, определяется длительность сохранения их подвижности. Для этого образец выдерживают на протяжении двух часов в термостате и проводят повторное визуальное исчисление. За это время ухудшение показателей подвижности в норме составляет не более 20%.

Низкая подвижность сперматозоидов

Если при анализе наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, такое состояние называют астенозооспермией и подразделяется на три степени:

Легкая – допустимая для зачатия скорость движения клеток категорий А и В, определенная спустя час после эякуляции, наблюдается у 50 % спермиев.
Умеренная – через час после сбора образца для анализа наблюдается более 70 % клеток категории D.
Тяжелая – эякулят содержит более 80 % неподвижных и атипичных сперматозоидов.

Исходя из полученных данных, определяется лечебная тактика. Причины плохой подвижности сперматозоидов бывают разные – от болезней половой системы до радиационных воздействий на мужские придаточные половые железы. В ряде случаев причинный фактор установить не удается, и астенозооспермию считают идеопатической (приблизительно у 30 % пациентов).

Что влияет на подвижность сперматозоидов?

При поиске причин астенозооспермии и возможности повлиять на увеличение подвижности сперматозоидов рассматривают ряд основных провоцирующих факторов:

Проблемы с эндокринной системой – зачастую виновником выступает сниженный уровень гормона тестостерона вследствие возрастных изменений, травм, новообразований и пр. Помимо этого, повлиять на качество эякулята способны другие гормоны – выделяемые щитовидной железой и гипофизарной железой.
Артериальная гипертензия – при данной патологии происходит нарушение нормального кровоснабжения половых органов.
Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, вызывающее повышение температуры в мошонке.
Тепловое воздействие на область яичек, связанное в том числе с ношением теплого нижнего белья, профессиональными условиями работы и т.д.
Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов, приводящее к сбою синтеза белковых структур половых клеток.
Задержка семяизвержения, связанная с проблемами сексуального характера, вредными привычками и пр.
Урогенитальные инфекции.
Генетические нарушения развития половых органов, в строении жгутикового аппарата сперматозоидов.
Неблагоприятные условия работы (действие электромагнитного излучения, радиации, тепла, химикатов и т.д.).

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Только после проведения всех обследований и получения полной возможной картины об имеющихся неполадках возможно определить, как повысить подвижность сперматозоидов в каждом конкретном случае. Масштабы медицинского вмешательства могут быть различны – от коррекции образа жизни до длительного фармакологического лечения и хирургических вмешательств. При отсутствии серьезных патологий зачастую нужно просто , заняться спортом, ввести в рацион необходимые вещества и оградиться от стресса.

Лекарство для подвижности сперматозоидов

Комплексная терапия при данной проблеме может включать таблетки для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к таким группам:

препараты тестостерона (Провирон, Андроксон, Тесторал);
гонадотропины (Профази, Прегнил);
средства для улучшения регионального кровотока (Трентал, Актовегин).

Помимо этого, мужчинам, стремящимся иметь ребенка, могут рекомендоваться препараты для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к БАДам:

Спеман;
Спермактин;
Верона;
Виардо;
Тентекс форте и пр.

Витамины для подвижности сперматозоидов

Задаваясь вопросом, как улучшить подвижность сперматозоидов, обязательно следует позаботиться о достаточном поступлении в организм таких витаминов, микроэлементов, витаминных веществ:

витамины А, Е, В, D, С;
цинк;
селен;
левокарнитин.

Питание для увеличения активности сперматозоидов

В последнее время мужчинам все чаще стали ставить диагноз астенозооспермия. Это такая патология, при которой в составе семенной жидкости чересчур низкий уровень подвижных спермиев либо они вовсе отсутствуют. В результате партнерша такого мужчины практически не имеет шансов забеременеть.

Раньше вина за невозможность забеременеть лежала преимущественно на женской половине, но наблюдения и исследования последних лет показывают, что мужчины постепенно оттесняют слабый пол, все чаще страдая нарушениями фертильности, вплоть до бесплодия. Подобное явление объясняется ухудшением количественного и качественного состава спермы, причиной чему часто становятся передающиеся половым путем болезни.

Что представляет собой болезнь и ее степени

В норме на 1 мл спермы приходится порядка 20 млн спермиев, причем больше половины из них должны иметь нормальную двигательную активность. Астенозооспермия характеризуется состоянием эякулята, которому присуще снижение подвижности спермиев, причем содержание активных сперматозоидов тоже падает. Подобное нарушение сегодня считается довольно-таки распространенным среди мужчин фертильного возраста.

Внимание! При любой степени выраженности астенозооспермии возможно зачатие, но чем больше малоподвижных спермиев, тем вероятность забеременеть меньше.

Специалисты подразделяют патологию на несколько степеней:

Степень I – слабовыраженная форма отклонения, при которой общий процент подвижных сперматозоидов составляет около половины от общего числа;
Степень II – умеренная астенозооспермия, характеризуется 30-40% активных спермиев;
Степень III – ярко выраженная патология, для которой характерно менее трети подвижных спермиев от их общего количества.

Подобная патология становится причиной бесплодия мужчин в более трети случаев, поэтому она требует выявления провоцирующих факторов и обязательного лечения.

Почему сперматозоиды становятся малоподвижными

Малоподвижность спермиев может возникнуть на фоне множества факторов:

Часто астенозооспермия является следствием целого комплекса факторов, а не какой-то одной причины. Иногда подобная патология развивается после высокотемпературного воздействия на организм, электромагнитного или радиационного облучения. Нередко причиной сперматозоидной малоподвижности становятся воспалительные процессы или инфекции в органах репродуктивной системы вроде простатита, орхита, эпидидимита и пр. После того как подобные заболевания будут вылечены, придет в норму качество и подвижность спермиев.

Нередко астенозооспермии предшествуют:

Частые депрессивные или стрессовые состояния;
Различные травмы яичек;
Перегрев или переохлаждение;
Патологические изменения в строении или деятельности предстательной железы, ее воспаление;
Врожденные мутации генетического характера;
Длительное половое воздержание;
Неправильный прием некоторых лекарственных средств.

Беременность при астенозооспермии

Вероятность оплодотворения при подобном заболевании во многом зависит от степени развития патологии. Если в составе семенной жидкости присутствует хотя бы не большое количество полноценных, зрелых, активных и подвижных «живчиков», то шансы на оплодотворение яйцеклетки есть, хотя они и невелики.

Важно! Проблемы с двигательной активностью сперматозоидов часто возникают вследствие неправильного образа жизни: злоупотребления алкоголем, никотиновой зависимости, употребления наркотических веществ и пр.

Возможность забеременеть повышается со снижением количества чересчур медленных спермиев, которыми характеризуется астенозооспермия. В целом сперматозоидная малоподвижность не относится к необратимым и неисправимым недугам, способным помешать мужчине стать отцом и поставить крест на супружеской жизни. Ведь это заболевание не гарантирует 100% бесплодие, оно лишь сокращает вероятность оплодотворения.

Слабовыраженная форма патологии легко устраняется посредством приема стимуляторов сперматогенеза в комплексе с витаминными препаратами. Если степень выраженности сперматозоидной малоподвижности выше, то ее устраняют с помощью комплексной терапии.

Диагностические методы

Методика лечения во многом определяется причинами, которыми была спровоцирована астенозооспермия. Бывает, что на слабовыраженной стадии достаточно несколько сменить образ жизни, исключить алкоголь, отказаться от сигарет. Известны случаи, когда подвижность спермиев повысилась в результате изменений трудовых условий, т. е. пациенты меняли «вредную» деятельность, связанную с химическими веществами или тяжелыми металлами, на более безопасные отрасли. Конечно, подобных действий не всегда достаточно для устранения патологии. Чаще мужчине все же необходимо вмешательство андролога.

Внимание! Терапевтические мероприятия будут успешными только в случае, когда достоверно будут выявлены этиологические факторы, спровоцировавшие астенозооспермию.

Поскольку малоподвижность спермиев практически не проявляется никакой симптоматикой, обнаружить и окончательно подтвердить ее удается при проведении спермограммы. Также андролог может рекомендовать дополнительное проведение диагностических процедур вроде исследования простатического сока, генетического анализа, изучение проходимости семенных протоков, анализы для обнаружения воспалительно-инфекционных процессов. Подобные диагностические процедуры помогают в подтверждении диагноза и позволяют выявить первопричину малоподвижности.

В тех случаях, когда астенозооспермия имеет генетическое происхождение и обуславливается морфологическими мутациями и дефектами спермиев, любая тактика лечения бессильна. Стать отцом мужчина смоет только с помощью искусственного оплодотворения супруги. Остальные случаи вполне поддаются устранению.

Тактика лечения

Сначала пациенту рекомендуется подкорректировать свой образ жизни: исключить пагубные пристрастия, больше двигаться. Часто подобные перемены помогают устранить проблему, но если этого недостаточно, то андролог назначает какой-либо препарат из группы стимуляторов сперматогенеза, а также дополнительные лекарства и процедуры. Комплексная терапия подбирается индивидуально, поскольку причины заболевания различны.

Внимание! Если причиной сперматозоидной малоподвижности стало варикоцеле, то может понадобиться хирургическое лечение.

Часто тактика лечения, при сопутствующих ИППП, предполагает антибактериальную терапию, витаминотерапию, прием иммуномодулирующих средств и пр. Нередко комплекс мероприятий по лечению помимо приема витаминов и гормональных препаратов включает физиотерапию и массажные процедуры предстательной железы. Кроме того, существуют продукты, которые благотворно сказываются на сперматозоидной активности. Поэтому снизить выраженность патологии, а иногда полностью устранить ее поможет соблюдение некоторых принципов питания.

Рекомендуется обеспечить ежедневное поступление селена и цинка, L-каротина и витамина Е. Селеном богаты пивные дрожжи и яйца, много цинка присутствует в составе орехов и семечек, морепродуктов, печени и красного мяса. Витамином Е богаты только растения, поскольку в животных организмах этот мощный антиоксидант не синтезируется. Наибольшее количество витамина присутствует в семечках и орехах, растительном масле.

В целом заболевание вполне излечимо, главное, точно выявить его причины.

Уже больше двух лет живете с девушкой, не предохраняясь, а беременности все нет? Партнерша прошла массу обследований и утверждает, что здорова? Значит, нужно провериться мужчине. Сдав спермограмму, человек сразу может узнать, в чем проблема. Если причина бесплодия – низкая подвижность сперматозоидов, мужчине, желающему стать отцом, придется полностью изменить свой образ жизни, длительное время принимать специальные препараты и витамины.

Почему подвижность сперматозоидов снижается?

Патология, при которой снижается активность сперматозоидов, специалистами называется стенозооспермия. Она не выделяется в отдельное заболевание, может сочетаться с тератозооспермией – выработкой чрезмерного количества атипичных спермиев. К ухудшению качества спермы приводят:

Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Травмы, ушибы половых органов, хирургические операции на органах малого таза.
Врожденные патологии простаты, семенников, семявыводящих каналов.
Генетические мутации, заложенные в спермиях.
Варикоцеле, застой венозной крови в органах малого таза.
Нарушение температурного режима – переохлаждение или сильный перегрев яичек.
Атеросклероз сосудов мочеполовой системы.

Негативное влияние на подвижность сперматозоидов оказывает сидячая работа мужчины. Также снижается активность спермиев у человека, трудящегося в химической промышленности, на нефтеперерабатывающем производстве, под лучевой или радиационной нагрузкой.

У курящего мужчины количество подвижных сперматозоидов меньше, чем у человека, никогда не бравшего сигареты в рот. Если мужчина злоупотребляет спиртными напитками, у него разрушаются сосуды, преждевременно стареет мозг и отмирают участки нервной системы, ответственные за закладку генетического материала.

Естественное снижение подвижности сперматозоидов происходит с течением возраста. Точнее, у мужчины в возрасте за 50 естественным будут наличие всего 25-30% активных живчиков.

Когда лаборант проводит анализ на подвижность сперматозоидов, он подсчитывает количество спермиев, двигающихся активно прямолинейно, учитывает тех живчиков, которые не двигаются совсем или совершают «бег на месте». Нормальным считается наличие более половины подвижных спермиев, движущихся прямо. Если таких сперматозоидов в эякуляте меньше 29%, мужчине показано лечение, которое улучшит качество спермы.

Медикаментозное повышение активности спермиев

Конечно, если причина снижения активности спермиев в определенном заболевании, начинать нужно с его устранения. При инфекциях половых органов уролог назначает больному прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарств.

Если мужчина болен сахарным диабетом, ему нужно регулировать уровень сахара в крови, добиваясь постоянного нормального баланса, иначе крошащиеся из-за сахара сосуды не дадут нормально продвигаться сперме.

Но бывают ситуации, когда мужчина в принципе абсолютно здоров, а его спермии – малоподвижны. В таких случаях назначается специальное лечение подвижности сперматозоидов, которое включает в себя соблюдение диеты и прием лекарств.

Лекарственные препараты

Препараты для нормализации сперматогенеза назначаются комплексно. Для улучшения кровообращения показаны вазотропные лекарственные средства, кроворазжижающие лекарства, препараты для укрепления сосудов. К ним относятся:

Трентал . Стабилизирует венозный отток, снижает ломкость капилляров, улучшает обмен веществ в сосудистой стенке.
Актовегин . Натуральное лекарство, созданное на основе крови телят. Улучшает состав крови, избавляет от тромбоза, нормализует холестерин.

Длительный прием этих лекарств помогает улучшить функционирование простаты, повысить производительность семенных пузырьков.

Для стимуляции выработки цинка и улучшения качества спермы мужчинам назначают:

Сперотон.
СпермоПлант.
Трибестан.
Цинктерал.

Эти лекарства принимаются для улучшения подвижности сперматозоидов. В основном каждый препарат состоит из оптимального набора натуральных компонентов: экстракта корней аргиреи, ятрышника, якорца, семян бархатных бобов, стеблей лептадемии и других. В сочетании они оказывают стимулирующее воздействие на предстательную железу, улучшая выработку секрета, помогающего нормально двигаться спермиям.

Кроме того, с помощью этих препаратов нормализуется клеточный обмен, улучшается проницаемость мембраны клеток, повышается иммунитет . Например, Трибестан используется для лечения иммунологического бесплодия, нормализации эрекции и устранения астенозооспермии.

Как увеличить подвижность спермиев естественно

Гормональная терапия

Гормональный дисбаланс, повышенная выработка женских гормонов, недостаток тестостерона также приводят к снижению подвижности живчиков. В этом случае сексолог может порекомендовать прием препаратов для подвижности сперматозоидов, стимулирующих выработку тестостерона:

. Помогает восстановить выработку тестостерона даже при наличии анатомических недостатков, приведших к потере фертильности.
Провирон . Стимулирует выработку мужских гормонов, повышает функциональность половых желез, нормализует потенцию.

При низком уровне гонадотропных гормонов ухудшается регуляция половожелезистой деятельности, нарушается выработка секретов и питательных веществ, необходимых для созревания спермиев. Такие проблемы отмечаются у мужчин с кистозным образованием на гипофизе или недоразвитием этой железы, а также у пациентов, перенесших травму головы. Дефицит гонадотропина хорионического приводит к тому, что хотя спермии и вырабатываются, у них отмечается слабая подвижность или нарушение траектории движения.

Для нормализации гормонального фона назначаются следующие препараты-гонадотропины:

Меногол.
Прегнил.
Профази.

Перед тем как увеличивать подвижность сперматозоидов, нужно удостовериться, что стимулирующая терапия при андрогенном дефиците обязательна. Для этого мужчине нужно сдать кровь на гормоны и определить, каких именно элементов не хватает для нормального сперматогенеза.

Витамины

Каждому мужчине с астенозооспермией прописывается прием витамина Е . Он благотворно влияет на половые железы, стимулируя выработку здоровых активных спермиев. Витамин Е нормализует процессы регенерации, помогает улучшить репродуктивную функцию.

Цинк в чистом виде необходим для выработки тестостерона. Кроме того, без цинка половые клетки не смогут дозреть. С помощью этого вещества можно добиться увеличения объема семенной жидкости и улучшения ее состава.
При снижении активности живчиков мужчине нужно обязательно принимать витамин С. Он стабилизирует процессы загущения/разжижения спермы, необходимые для нормальной проходимости сперматозоидов по слизистой влагалища.
Для нормализации выработки половых клеток мужчинам показана фолиева кислота. Мало того, что без этого витамина снижается продуцирование спермиев, повышается риск развития генетического материала с мутациями, генетическими отклонениями.

При недостатке селена снижается выработка тестостерона . При этом у мужчины , ухудшается фертильность. Необходимо пить селен тем, кто хочет не только увеличить количество активных спермиев, но и избежать появления недоразвитых, атипичных живчиков.

Витамины для подвижности сперматозоидов можно принимать по отдельности или в специальных комплексах. Мужчинам с астенозооспермией выписывают:

Геримакс с женьшенем.
Магне В6+Селен+Цинк.
Верону.

Если мужчина хочет, он может не только пить витамины, но и полностью изменить свое питание, придерживаясь витаминной диеты, помогающей повысить подвижность живчиков.

Конечно, можно повысить качество семенной жидкости, используя травы для улучшения подвижности сперматозоидов. Но нужно помнить, что народное лечение только дополняет традиционное. Самые популярные рецепты:

Перед тем, как повысить подвижность сперматозоидов с помощью средств, содержащих продукты пчеловодства, нужно узнать, нет ли у мужчины аллергии на мед.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Как повысить активность живчиков с помощью питания

Считается, что получать витамины лучше из продуктов питания, а не из синтетических препаратов. Для пополнения запасов витамина С и восстановления нормального сперматогенеза мужчине можно есть:

Горох нормализует рН семенной жидкости, что способствует увеличению подвижности сперматозоидов. Таким же действием обладает спаржа, фасоль, другие бобовые.

Мужчинам нужно постоянно есть натуральные молочные продукты. Сметаной не зря предлагают кормить мужа, чтобы добиться появления потомства. В молочных продуктах и мясе содержится L-карнитин. Согласно последним исследованиям, этот витамин помогает повысить активность спермиев в 4 раза.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза нужно есть пищу, богатую омега-3 кислотами. Это креветки, мидии, устрицы, крабы, морская капуста и другие морепродукты, орехи и семечки.

Если низкая подвижность сперматозоидов вызвана недостатком цинка, мужчине нужно добавить в свой рацион следующие продукты:

Шпинат.
Яйца.
Овсянку.
Красное мясо (особенно говядину и индейку).
Пророщенную пшеницу, рожь.
Печень.
Кукурузу.

Для восполнения недостатка фолиевой кислоты мужчине нужно есть капусту, зеленые яблоки, огурцы, авокадо, зелень. Можно построить свое питание так, что в каждое блюдо будет входить лук, репчатый или зеленый.

Изменение образа жизни

Каждому человеку понятно, что если мужчина будет курить, мало двигаться, все также посещать жаркую баню или купаться в горячей ванной, он может так и не восстановить подвижность сперматозоидов, соответствующую норме. Если пара всерьез озаботилась появлением потомства, мужчине придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Для улучшения репродуктивной функции необходимо заниматься спортом:

Чтобы не подвергать мошонку температурным испытаниям, необходимо носить трусы из натуральных тканей, отказаться от тесного синтетического белья. Зимой поддевать под брюки трико.

Повышенная раздражительность;
Отсутствие желания;
Вялая эрекция;
Сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Исследование мужской спермы — неотъемлемая часть общего обследования мужчины при наличии подозрений на снижение его способности к оплодотворению. При этом определяются физические, химические и морфофизиологические критерии эякулята, после чего врач-андролог выносит предварительный диагноз.

Одним из диагнозов, с которыми сталкиваются мужчины, является понятие «малоподвижные сперматозоиды». Для того чтобы разобраться со значением этого термина и с тем, что делать, если обнаружено такое состояние, необходимо немного углубиться в анатомию и физиологию мужских половых органов.

Краткий экскурс в анатомию

Мужская половая система представлена следующими органами:

пара яичек с придатками;
семявыносящие протоки;
семенные пузырьки;
куперовы железы;
половой член;
мошонка.

Непосредственное участие в функционировании мужской половой сферы принимает предстательная железа.

В семенных канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды, и основной мужской гормон — тестостерон. Сперматозоиды развиваются из клеток-предшественников, которые расположены на эпителиальном слое семенных канальцев. Их развитие имеет волнообразное течение. Созревшие половые клетки по соединительным трубочкам попадают в придатки яичек, где накапливается достаточная порция сперматозоидов.

Далее сперматозоиды передвигаются по самявыносящим протокам (на этот процесс уходит от пяти до десяти дней, в среднем — одна неделя) и попадают в предстательную часть уретрального канала. Для того чтобы процесс образования сперматозоидов протекал нормально, яички у мужчин опущены в мошонку, где температура ниже, чем температура тела. Таким образом природа защищает яички от инфекций, так как при низких температурах патогенные микроорганизмы размножаются значительно хуже, чем при температуре тела.

В семенных пузырьках происходит синтез фруктозы, которая в последующем играет роль питательного субстрата для сперматозоидов. Кроме того, если половой акт не был успешно закончен, сперматозоиды из уретрального канала попадают в семенные пузырьки, где их поглощают специальные клетки.

В предстательной железе образуется свой секрет, имеющий уникальный химический состав и обладающий рядом необходимых для сперматозоидов функций, направленных на поддержание жизнеспособности мужских половых клеток вне мужского организма.

В уретральной части мочеиспускательного канала секрет семенных пузырьков и предстательной железы смешивается со сперматозоидами и образует эякулят, или сперму.

Перед тем как сперма станет продвигаться по мочеиспускательному каналу, через него проходит секрет куперовых желез, основная задача которого — устранить остатки мочи и нормализовать уровень кислотности. Только после того, как среда внутри полости уретры станет нейтральной или слегка щелочной, происходит семяизвержение.

Через минуту после попадания во влагалище сперматозоиды преодолевают цервикальный канал и попадают в полость матки. Еще через два часа или даже раньше самые активные клетки достигают маточных труб и оплодотворяют яйцеклетку.

Только абсолютно нормальное функционирование и выполнение каждым органом его роли позволяет обеспечить нормальное протекание процесса формирования половых клеток.

Анатомия и физиология на клеточном уровне

Процесс образования сперматозоидов в среднем занимает два месяца. За это время из клеток-предшественников формируются клетки с нормальным анатомическим строением, а именно:

Головкой, в которой располагается ядро клетки (то есть хранится вся генетическая информация). Передняя часть головки в норме представлена акросомой — специальным мембранным пузырьком, содержащим специальные ферменты, позволяющие растворить клеточную оболочку яйцеклетки. Спереди акросомальная мембрана образует несколько выростов, которые помогают сперматозоиду зафиксироваться на оболочке яйцеклетки. Средняя длина головки составляет 5 мкм, ширина — 3,5 мкм и высота — 2,5 мкм.
Шейкой и переходным отделом (тельцем), где обычно располагаются митохондрии. Средняя длина этой части — около 4,5 мкм.
Хвостиком, или жгутиком, который представляет собой орган движения клетки. Он является тонким выростом на поверхности мембраны и содержит комплекс микротрубочек, позволяющих ему совершать вращательные движения. Длина нормального жгутика — 45 мкм.

Процесс образования сперматозоидов находится в подчинении гормонов гипоталамо-гипофизарной системы: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и тестостерона. Для обеспечения быстрого движения сперматозоидов в процессе их созревания происходят некоторые преобразования:

Хроматин конденсируется (из него удаляются «лишние» белки, а оставшиеся белки плотно связываются с молекулами ДНК), тем самым уменьшается размер ядра.
Из клетки выделяется большая часть цитоплазмы, внутри нее остаются только самые необходимые включения.

Если эти изменения не происходят или происходят не должным образом, увеличиваются размеры сперматозоида, что прямым образом влияет на его скорость.

Особенности движения сперматозоидов

Как уже говорилось, движение сперматозоида происходит за счет вращения его жгутика вокруг своей оси, при этом максимальная скорость составляет около 30 см/час и позволяет преодолеть расстояние, равное длине шейки матки, ее тела и маточных труб.

При этом внутри мужского организма сперматозоиды практически обездвижены, их продвижение вперед происходит за счет сокращения мышц половых органов. Активность они приобретают только после семяизвержения, при этом большая роль в активизации сперматозоидов принадлежит .Направление движения внутри женских половых органов сперматозоиды определяют, исходя из уровня кислотности: они движутся в сторону его понижения; при этом их особенностью является стремление двигаться против течения биологических жидкостей.

Попавшие внутрь маточной полости половые клетки оказываются в благоприятных для их жизни условиях — здесь особенно сильные спермии могут существовать до трех дней. Кроме того, в маточной полости происходит активизация движения сперматозоидов, так как под действием различных ферментов происходит разрушение веществ, блокирующих активность акросомы.

Патологические изменения спермы

Под действием различных неблагоприятных факторов нарушается процесс образования сперматозоидов — он может замедляться, прекращаться или же образующиеся в результате клетки могут обладать аномальными морфологическими характеристиками.

Даже в нормальной сперме около половины сперматозоидов имеет неестественное строение. При действии различных неблагоприятных факторов это количество увеличивается, что сказывается на фертильности эякулята, так как оказывает прямое действие на скорость продвижения сперматозоидов по женским половым путям.

Учитывая, что созревшая яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению лишь в течение одних — двух суток, скорость движения сперматозоидов имеет большое значение для зачатия ребенка. При этом снижение ее может наблюдаться при изменении физических, химических или морфологических показателей спермы.

Изменение физических и химических показателей

Из физических показателей на скорость движения сперматозоидов наибольшее влияние оказывает вязкость спермы и время ее разжижения.

Нормальный эякулят представляет собой вязкую биологическую субстанцию, которая становится жидкой с течением времени (обычно для этого требуется от пятнадцати минут до часа). Практика показывает, что сперма, которая не стала жидкой в течение часа, не разжижается вовсе.

За вязкость эякулята отвечает вещество, которое входит в состав секрета семенных пузырьков. Специалисты предполагают, что в норме это вещество поддерживает сперматозоиды в неактивном состоянии до момента семяизвержения. В момент извержения спермы наружу это вещество разрушается протеолитическим ферментом, содержащимся в секрете простаты, и сперматозоиды переходят в активное состояние. Поэтому одной из причин повышенной вязкости спермы является расстройство функции предстательной железы, следовательно, своевременное и грамотное лечение простаты — залог нормальных физических показателей спермы.

Если сперма не разжижается, сперматозоиды остаются в неактивированном состоянии и погибают, практически не начиная движения по женским половым органам.

Второй физический показатель, который косвенным образом может свидетельствовать о малоподвижности сперматозоидов — объем эякулята.

Так как основную массу спермы составляет секрет семенных пузырьков и предстательной железы, недостаточный объем может указывать на нарушение работы этих органов, а маленькое количество их секрета обусловливает недостаточное количество питательных веществ, необходимых мужским половым клеткам для движения.

Повышенная кислотность наблюдается при воспалительных процессах в мочеполовой системе и пагубным образом влияет на мужские половые клетки, так как кислота разрушает их оболочку и провоцирует преждевременную гибель. Поэтому любые заболевания мочеполовой сферы необходимо грамотно и основательно лечить.

Изменение морфологических характеристик

Большее влияние, чем физические и химические показатели, на скорость движения сперматозоидов оказывают их морфологические характеристики, то есть строение, ведь правильная анатомическая форма предусмотрена природой неслучайно: именно при таких пропорциях клетки движутся с оптимальной скоростью.

Сперматозоиды с измененной головкой, удлиненной шейкой или тельцем, коротким жгутиком теряют возможность активного передвижения. Клетки с полным отсутствием жгутика становятся совершенно неподвижными. Поэтому в практике определение малоподвижных сперматозоидов часто сочетается с понятием «тератоспермия», то есть повышение относительной концентрации половых клеток с неправильным анатомическим строением.

Критерии для постановки диагноза

О малоподвижности сперматозоидов (или, по-научному, астенозооспермии) говорится в том случае, если в составленной спермограмме количество клеток с поступательным и непоступательным движением (категорий А и Б) составляет менее, чем 40 % от общего числа половых клеток в эякуляте. При этом желательно, чтобы число сперматозоидов категории А входило в пределы 31-34%.

К категории А относятся все мужские половые клетки, которые движутся строго вперед, по прямой линии, при этом в течение двух минут они могут преодолеть расстояние, равное длине их тела.

К категории Б относят клетки с прямолинейным движением вперед, но меньшей скоростью. Считается, что их скорость может значительно возрастать при попадании в полость матки, под действием специфических ферментов.

Причины развития состояния

Основными причинами снижения подвижности сперматозоидов принято считать разнообразные внутренне и внешние факторы:

длительное воздержание от половой жизни;
интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином;
воздействие радиационного или электромагнитного излучения;
действие высоких температур;
снижение уровня иммунной защиты организма;
воспалительные заболевания половых органов, в том числе спровоцированные инфекциями, передающимися половым путем;
травмы яичек;
варикозное расширение вен яичка.

При установлении конкретной причины снижения скорости движения половых клеток значительно повышаются шансы на излечение.

Важно учитывать, что результаты анализа могут быть недостоверными, если нарушены правила забора материала и подготовки к сдаче анализа. Так, накануне сдачи эякулята не следует посещать баню и сауну. Сдавать нужно материал, полученный путем мастурбации, так как при использовании презерватива на сперму окажет негативное влияние латекс и вещества, содержащиеся в смазке, а при получении спермы путем орального контакта или прерванного полового акта в образец могут попасть различные биологические жидкости.

Основные принципы лечения

Лечение будет максимально эффективным в том случае, если удалось установить причину малоподвижности сперматозоидов.

При хронических интоксикациях следует устранить действие негативного фактора, лечение в данном случае будет сводиться к приему общеукрепляющих и витаминных препаратов, занятиям спортом, в том числе выполнению специальных упражнений, улучшающих работу органов малого таза.

Сильное отрицательное влияние на показатели спермы оказывает курение, так как никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, а нарушение кровообращения в яичках является причиной нарушения процессов выработки новых спермиев и тестостерона. Лечение астеноспермии без отказа от курения или значительного уменьшения количества сигарет в день, как правило, непродуктивно.

Лечение воспалительных заболеваний половых органов должно начинаться с выявления возбудителя, так как заболевания, вызванные различными возбудителями, лечить нужно по-разному: например, для избавления от трихомонад рекомендуется прием противопротозойных лекарственных средств, а для борьбы с уреаплазмами — сильных антибактериальных препаратов.

Важную роль в терапии воспалительных заболеваний играет прием протеолитических ферментов, так как они не только позволяют лечить инфекцию в максимально короткие сроки, повышая проницаемость тканей для препаратов этиотропного действия, но и частично устраняют поствоспалительные дефекты тканей. Например, лечение ферментами воспаления яичка (орхита) позволяет снизить количество рубцовых деформаций семявыводящих протоков, что облегчает процесс выведения наружу сперматозоидов и способствует тому, что половые клетки попадают в уретру неослабленными.

Лечение варикозного расширения вен яичка возможно путем проведения малоинвазивного хирургического вмешательства. Вопреки расхожему мнению, устранение варикоза имеет большое значение для нормализации показателей спермы, так как увеличение объема сосудистых сплетений яичка нарушает процесс образования новых сперматозоидов.

Травмы яичка необходимо лечить сразу же после их получения; при наличии выраженных посттравматических дефектов, влияющих на морфофизиологические характеристики эякулята, необходимо решать вопрос о возможности исправления их путем проведения хирургического вмешательства.

В целом же лечение включает в себя прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, адаптогенов и тонизирующих лекарственных средств.

Существуют различные методики, позволяющие лечить астеноспермию препаратами апитерапии, гомеопатическими и фитотерапевтическими средствами. Перед нетрадиционным лечением желательно получить консультацию у лечащего врача.

Многие мужчины пробуют лечить малоподвижность сперматозоидов приемом препаратов, содержащих эль-карнитин. Зарубежная официальная медицина располагает информацией, подтверждающей достаточную эффективность данного средства в борьбе с бесплодием.

Параллельно с лечением необходимо придерживаться специальной диеты, богатой витаминами А, Е и полноценным белком.

Вероятность оплодотворения

Опытные андрологи считают, что выявление малоподвижности сперматозоидов не является показателем абсолютного бесплодия.

Во-первых, при выяснении причины данного состояния вероятность исправить его грамотным лечением очень высока.
Во-вторых, данные показатели очень относительны: оцениваются характеристики конкретной спермы, и количество малоподвижных спермиев вычисляется по отношению к общему количеству сперматозоидов в данной порции эякулята. Если же это число достаточно велико, количество подвижных спермиев может быть достаточным для оплодотворения яйцеклетки. Так, считается, что для успешного оплодотворения в полость матки должны проникнуть около десяти миллионов сперматозоидов.
В-третьих, сперматозоиды могут значительно активизироваться при проникновении за пределы цервикального канала, поэтому оценка их скорости на предметном стекле является предварительной.

Кроме того, для получения более достоверных прогнозов необходимо сдавать сперму в течение как минимум двух раз за период одного цикла сперматогенеза (то есть в течение двух месяцев). По одному результату выводы делать не следует.

Астенозооспермия или астеноспермия – состояние, при котором снижается не только количество сперматозоидов в мужской сперме, но и их подвижность. Часто это становится причинами , потому что медленные, они просто не могут оплодотворить яйцеклетку.

А – самые активные
В – медленные
С – движутся на месте
D – вообще не способные к движению

Чтобы сперма могла нормально оплодотворять, она должна содержать не меньше 20% клеток группы А и более 50% клеток групп А и В.

Астенозооспермия характеризуется снижением активности половых клеток мужчины

Астенозооспермия не зависит от возрастных показателей представителей сильной половины, ведь становясь старше, мужчины не утрачивают свои детородные функции. Чаще причинами данного состояния становятся особенности, которые даны мужчине от рождения, а также разнообразные болезни, которые мужчина переносит в течение своей жизни.

Если меняется химический состав крови, это также может отразиться на подвижности половых клеток.

Не последнее место занимает и электрический заряд. Так, если уменьшается или исчезает отрицательный электрический заряд, подвижность сперматозоидов уменьшается.

На мужские половые клетки могут оседать различные микроорганизмы, что также влияет на их подвижность.

Причины, по которым возникает астенозооспермия, на сегодняшний день до конца не изучены. Однако, светила медицины уверяют, что на подвижность половых клеток влияют многие негативные факторы:

употребление алкоголя, никотина и лекарств
воздействие промышленных ядов и радиации
высокие температуры
воспаления
аутоиммунные процессы

Также известно, что благодаря длительному воздержанию количество активных сперматозоидов увеличивается

Как определить астенозооспермию

Астенозооспермия имеет бессимптомное течение. О наличие заболевания доктор может заподозрить после того, как мужчина обратиться с проблемой невозможности зачать ребенка.

Показатели эякулята

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен всесторонне обследовать пациента, исключить или при необходимости пролечить имеющиеся воспаления, проверить проходимости путей, которые выносят семя. Однако главные и точные заключения можно дать только на основании спермограммы – лабораторного исследования спермы.

Для того, чтобы провести спермограмму, следует собрать сперму. Но при условии пятидневного воздержания до этого. Кроме того, перед анализами нельзя принимать сильнодействующие вещества, не только лекарства, но и спиртное. Собирают сперму, мастурбируя. Годной считается только сперма, которая собрана не более, чем за час до лабораторных исследований.

Нормальная сперма вязка, серовато-белая, имеет специфический запах. В объеме ее должно быть не менее 2 мл (при меньших объемах можно говорить о бесплодии). В идеале в 1 мл спермы должно содержаться не меньше, чем 20 миллионов сперматозоидов, при этом их подвижность определяется по критериям ВОЗ. Не последнее место занимает и вязкость: слишком вязкая сперма затрудняет попадание сперматозоидов в матку.

В сперме обязательно должна быть щелочная реакция. В противном случае сперматозоиды гибнут в кислой среде влагалища.

Спермограмма - самый верный способ диагностировать малую активность половых клеток

Если доктор обнаруживает какие-то изменения или отклонения в спермограмме, повторный анализ назначается через две недели. При необходимости, анализы следует повторять несколько раз.

Если в сперме очень мало подвижных сперматозоидов, это затрудняет наступление беременности. Но даже несколько активных половых клеток увеличиваю шансы зачать ребенка.