Karakal ili bisoprolol što je bolje. Ostali strani analozi. Hronična srčana insuficijencija

farmakološki efekat

Selektivni beta 1-blokator bez unutrašnje simpatomimetičke aktivnosti, nema membransko stabilizacijsku aktivnost. Smanjuje aktivnost renina u plazmi, smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom, smanjuje broj otkucaja srca (u mirovanju i tokom vežbanja) i minutni volumen srca, dok udarni volumen nije značajno smanjen. Inhibira AV provođenje. Pruža antianginalno i hipotenzivno djelovanje. U visokim dozama (200 mg ili više) može izazvati blokadu i β2-adrenergičke receptore, uglavnom u bronhima i glatkim mišićima krvnih sudova.

Hipotenzivni učinak je povezan sa smanjenjem minutnog volumena krvi, simpatičkom stimulacijom perifernih sudova, smanjenje aktivnosti renin-angiotenzin sistema (od većeg značaja za pacijente sa inicijalnom hipersekrecijom renina), obnavljanje osetljivosti kao odgovor na smanjenje krvnog pritiska i dejstvo na centralni nervni sistem.

Antianginalni učinak nastaje zbog smanjenja potrebe miokarda za kisikom kao rezultat smanjenja srčane frekvencije i smanjenja kontraktilnosti, produženja dijastole i poboljšanja perfuzije miokarda.

Antiaritmički efekat je posledica eliminacije aritmogenih faktora (tahikardija, povećana aktivnost simpatičan nervni sistem, povećan sadržaj cAMP, arterijska hipertenzija), smanjenje stope spontane ekscitacije sinusnih i ektopičnih pejsmejkera i usporavanje AV provođenja (uglavnom u antegradnom i, u manjoj meri, u retrogradnom pravcu kroz AV čvor) i duž dodatnih puteva.

Farmakokinetika

Apsorpcija - 80-90%, unos hrane ne utiče na apsorpciju.

Cmax u krvnoj plazmi se postiže za 2-4 sata Vezivanje za proteine ​​plazme je 26-33%. Bisoprolol u maloj mjeri prodire kroz BBB i placentnu barijeru; izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizira se u jetri.

T1/2 - 9-12 sati Izlučuje se putem bubrega - 50% nepromijenjeno, manje od 2% - sa žučom.

Indikacije

Arterijska hipertenzija, prevencija napada angine, hronična srčana insuficijencija.

Režim doziranja

Pojedinac. Za oralnu primenu dnevna doza je 2,5-10 mg, učestalost primjene je 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza- 10 mg.

Nuspojava

Iz nervnog sistema: slabost, umor, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji (depresija, rijetko - halucinacije), osjećaj hladnoće i parestezije u udovima.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, bradikardija, poremećena AV provodljivost, pojava simptoma zatajenja srca, pogoršanje intermitentne klaudikacije i velike kliničkih simptoma sa Raynaudovim sindromom.

Sa strane organa vida: smanjeno lučenje suzne tečnosti, konjuktivitis.

Iz probavnog sistema: dijareja, zatvor, mučnina, bol u stomaku.

Sa strane mišićno-koštanog sistema: slabost mišića, grčevi mišića.

Iz kože i potkožnog tkiva: pruritus; u nekim slučajevima - pojačane manifestacije psorijaze, pojava osipa nalik psorijazi.

Sa strane respiratornog sistema: kod predisponiranih pacijenata mogu se pojaviti simptomi bronhijalne opstrukcije.

Ostalo: znojenje, valovi vrućine, smanjena potencija, smanjena tolerancija glukoze kod pacijenata sa dijabetes, alergijske reakcije.

Kontraindikacije za upotrebu

Akutno zatajenje srca, hronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, kardiogeni šok, kolaps, AV blokada II i III stepen(bez pejsmejkera), SSSU; sinoatrijalna blokada, teška bradikardija (otkucaji srca<50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba tokom trudnoće i dojenja se ne preporučuje i moguća je kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika od nuspojava kod fetusa i djeteta.

U izuzetnim slučajevima primjene tijekom trudnoće, bisoprolol treba prekinuti 72 sata prije očekivanog datuma porođaja zbog mogućnosti bradikardije, arterijske hipotenzije, hipoglikemije i respiratorne depresije kod novorođenčeta. Ukoliko otkazivanje nije moguće, potrebno je pažljivo pratiti stanje novorođenčeta u roku od 72 sata nakon porođaja.

Ako je neophodno koristiti bisoprolol tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Predoziranje

Simptomi: hipoglikemija, aritmija, ventrikularna ekstrasistola, teška bradikardija, atrioventrikularna blokada, izrazito smanjenje krvnog tlaka, akutno zatajenje srca, cijanoza noktiju ili dlanova, otežano disanje, bronhospazam, vrtoglavica; nesvjestica, konvulzije.

tretman: ispiranje želuca, primjena enterosorbenata (aktivnog uglja) i simptomatska terapija:

S razvojem atrioventrikularne blokade, intravenozno se daje 1-2 mg atropina, epinefrina ili se privremeno postavlja pejsmejker;

Kod ventrikularnih ekstrasistola primjenjuje se lidokain (lijekovi klase IA se ne koriste);

Kod naglašenog sniženja krvnog pritiska bolesnik treba da bude u Trendelenburgovom položaju, ako nema znakova plućnog edema - intravenozno rastvori koji zamenjuju plazmu, ako nisu efikasni, daju se epinefrin (adrenalin), dopamin, dobutamin (za održavanje kronotropnog i inotropno djelovanje i eliminiraju izraženo smanjenje krvnog tlaka);

Kod zatajenja srca koriste se srčani glikozidi, diuretici;

S konvulzijama - intravenski diazepam, s bronhospazmom - inhalacijski beta 2-simpatomimetici;

Kod hipoglikemije - u / u uvođenje otopine dekstroze (glukoze);

Sa bradikardijom - atropin, postavljanje pejsmejkera.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu antacida i antidijareika, moguće je smanjenje apsorpcije beta-blokatora.

Uz istovremenu primjenu antiaritmičkih lijekova, moguć je nagli pad krvnog tlaka, smanjenje otkucaja srca, razvoj aritmija i / ili zatajenja srca.

Uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih sredstava, moguće je povećanje antihipertenzivnog učinka.

Uz istovremenu primjenu srčanih glikozida, mogući su poremećaji provodljivosti.

Uz istovremenu primjenu simpatomimetika (uključujući i one koji su uključeni u kapi za kašalj, kapi za nos, kapi za oči), učinkovitost bisoprolola se smanjuje.

Uz istovremenu primjenu verapamila, diltiazema, moguć je nagli pad krvnog tlaka, smanjenje otkucaja srca, razvoj aritmija i / ili zatajenja srca.

Uz istovremenu primjenu gvanfacina, moguća su teška bradikardija i poremećaji provodljivosti.

Uz istovremenu primjenu inzulina, oralnih hipoglikemika, pojačava se djelovanje inzulina ili drugih hipoglikemika (neophodno je redovno praćenje nivoa glukoze u plazmi).

Uz istovremenu primjenu klonidina moguća je teška bradikardija, arterijska hipotenzija i poremećaji provodljivosti.

U slučaju naglog povlačenja klonidina kod pacijenata koji primaju bisoprolol, moguć je nagli porast krvnog tlaka.

Uz istovremenu primjenu nifedipina, drugih blokatora kalcijevih kanala, derivata dihidropiridina, pojačava se antihipertenzivni učinak bisoprolola.

Uz istovremenu primjenu rezerpina, alfa-metildope, moguća je teška bradikardija.

Uz istovremenu primjenu rifampicina, moguće je blago smanjenje T 1/2 bisoprolola.

Uz istovremenu primjenu derivata ergotamina (uključujući lijekove za liječenje migrene koji sadrže ergotamin), simptomi poremećaja periferne cirkulacije se povećavaju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Doza od 10 mg/dan se ne smije prekoračiti kod teškog oštećenja jetre.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Nemojte prekoračiti dozu od 10 mg/dan kod zatajenja bubrega (CC manji od 20 ml/min).

Upotreba kod starijih pacijenata

Oprez kod starijih pacijenata

specialne instrukcije

Oprezno se koristi kod psorijaze i kod indikacija psorijaze u porodičnoj anamnezi, dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, sa predispozicijom za alergijske reakcije. Kod feohromocitoma, upotreba bisoprolola je moguća samo nakon uzimanja alfa-blokatora. Kako bi se spriječilo iznenadno povlačenje bisoprolola, tijek liječenja treba završiti polako uz postupno smanjenje doze. Prije operacije, anesteziolog treba biti informiran o liječenju bisoprololom.

Bisoprolol u dozi većoj od 10 mg/dan treba koristiti samo u izuzetnim slučajevima.

Ovu dozu ne treba prekoračiti u slučaju bubrežne insuficijencije (CC manji od 20 ml/min) i teške disfunkcije jetre.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola tokom liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata čije su aktivnosti povezane s potrebom koncentracije i velikom brzinom psihomotornih reakcija.

Predstavljeni su analozi lijeka bisoprolol, u skladu sa medicinskom terminologijom, nazvani "sinonimi" - lijekovi koji su međusobno zamjenjivi u pogledu djelovanja na organizam, koji sadrže jednu ili više identičnih aktivnih supstanci. Prilikom odabira sinonima uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju porijekla i reputaciju proizvođača.

Opis lijeka

Hipotenzivni učinak je povezan sa smanjenjem minutnog volumena krvi, simpatičkom stimulacijom perifernih žila, smanjenjem aktivnosti renin-angiotenzinskog sistema (važnije je za pacijente s inicijalnom hipersekrecijom renina), obnavljanjem osjetljivosti kao odgovorom. do smanjenja krvnog pritiska i uticaja na centralni nervni sistem.

Antianginalni učinak nastaje zbog smanjenja potrebe miokarda za kisikom kao rezultat smanjenja srčane frekvencije i smanjenja kontraktilnosti, produženja dijastole i poboljšanja perfuzije miokarda.

Antiaritmički učinak nastaje eliminacijom aritmogenih faktora (tahikardija, povećana aktivnost simpatičkog nervnog sistema, povećan sadržaj cAMP, arterijska hipertenzija), smanjenjem brzine spontane ekscitacije sinusnih i ektopičnih pejsmejkera i usporavanjem AV provođenja ( uglavnom u antegradnom i, u manjoj mjeri, u retrogradnom smjeru) kroz AV čvor) i preko dodatnih puteva.

Spisak analoga

Bilješka! Lista sadrži sinonime bisoprolola koji imaju sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koju vam je propisao liječnik. Prednost dajte proizvođačima iz SAD, Japana, Zapadne Evrope, kao i poznatim kompanijama iz Istočne Evrope: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Recenzije

Rezultati ankete posjetitelja

Devetnaest posetilaca je prijavilo efikasnost

Pet posjetilaca je prijavilo procjenu troškova

43 posjetioca prijavila su učestalost prijema po danu

96 posetilaca je prijavilo dozu

Jedan posjetilac je prijavio datum početka

Trinaest posjetilaca je prijavilo vrijeme prijema

Starost pacijenata prijavilo je 165 posjetilaca

Recenzije posjetitelja

Zvanična uputstva za upotrebu

CORONAL

Farmakološka svojstva

Doziranje i primjena

Predoziranje

Nuspojave

Interakcija s drugim lijekovima

Obrazac za oslobađanje

Najbolje do datuma

Uslovi za odmor

Uslovi skladištenja

Proizvođač

Informacije na stranici potvrdila je terapeutkinja Vasiljeva E.I.

4.3

4 recenzija

Sortiraj

po datumu

Daniel bisoprolol

Ja sam hipertoničar sa iskustvom, često patim od aritmije. Stoga, osim tableta za snižavanje krvnog pritiska, pijem i za stimulaciju srčanog ritma. Cardinorm, ranije su mi dobro pomogli. Prošli put ga nije bilo u apoteci i savjetovali su mi da kupim Bisoprolol. Tokom sedmice nikada nisam imao napad aritmije. Srce radi kao sat. Sa strane... Ja sam hipertoničar sa iskustvom, često patim od aritmije. Stoga, osim tableta za snižavanje krvnog pritiska, pijem i za stimulaciju srčanog ritma. Cardinorm, ranije su mi dobro pomogli.
Prošli put ga nije bilo u apoteci i savjetovali su mi da kupim Bisoprolol.
Tokom sedmice nikada nisam imao napad aritmije. Srce radi kao sat. Nema nuspojava.
Bisoprolol efikasno pomaže u suočavanju sa bolešću.
Ali prije upotrebe je bolje da se posavjetujete sa ljekarom.

Fox5 Neefikasan lijek za hipertenziju

Pokušavala sam da uzimam bisoprolol za visok krvni pritisak nedelju dana, ali nije bilo efekta kao takvog. Morao sam se vratiti na lijek Concor, čiji je jeftini analog bisoprolol. Mislio sam da ću, ako se pojavi neki analog, moći uštedjeti na prevenciji svoje hipertenzije, ali ona se još uvijek ne može potpuno izliječiti, a potrebno je stalno održavati normalan pritisak. uzeo... Pokušavala sam da uzimam bisoprolol za visok krvni pritisak nedelju dana, ali nije bilo efekta kao takvog. Morao sam se vratiti na lijek Concor, čiji je jeftini analog bisoprolol. Mislio sam da ću, ako se pojavi neki analog, moći uštedjeti na prevenciji svoje hipertenzije, ali ona se još uvijek ne može potpuno izliječiti, a potrebno je stalno održavati normalan pritisak. Ujutro sam popila jednu tabletu od 2,5 mg, nije bilo nuspojava, ali se ni pritisak nije stabilizovao.

Lekar je prepisao Bisoprolol za tahikardiju. Općenito, lijek mi dobro pomaže. Doktor koji mu je prepisao rekao je koliko treba, toliko i uzeti. Odnosno, rokovi nisu postavljeni. A onda sam nedavno pročitao da Bisoprolol izaziva ovisnost. I pacijenti koji su dugo uzimali ovaj Bisoprolol imali su problema... Lekar je prepisao Bisoprolol za tahikardiju. Općenito, lijek mi dobro pomaže. Doktor koji mu je prepisao rekao je koliko treba, toliko i uzeti. Odnosno, rokovi nisu postavljeni.
A onda sam nedavno pročitao da Bisoprolol izaziva ovisnost. I pacijenti koji su dugo uzimali ovaj bisoprolol imali su problema da prekinu njegovu upotrebu. Sada postaje malo strašno. Sljedeći put kada budem posjetio ljekara, svakako ću pitati o ovom pitanju.

Prilično jeftin lijek, koji se aktivno koristi u modernoj medicini, zove se "Bisoprolol". Čemu služe ove tablete? Najtočniji odgovor na ovo pitanje daju upute za uporabu lijeka, koje su nužno prisutne u pakiranju. Međutim, ako postoji želja da se pozabavite ovim informacijama bez kupovine lijeka, onda vam je ovaj materijal na usluzi.

"Bisoprolol": od čega su ove tablete?

Lijek je razvijen za primjenu kod arterijske hipertenzije i srčanog udara, također pruža važnu pomoć kod koronarne bolesti srca, kronične srčane insuficijencije (CHF), angine pektoris i srčanih komplikacija nakon upale grla. U pravilu se propisuje ako postoje kršenja srčanog ritma s ekstrasistolom, aritmijom, tireotoksikozom.

Analogi "Bisoprolola" u prodaji predstavljeni su u prilično širokom rasponu. Lijekovi s istim imenom, ali različiti proizvođači su prilično različiti u cijeni. Nazivu se mogu dodati oznake proizvođača: "Teva", "Vertex", "Northern Star". Ovisno o broju tableta u pakiranju, karakteristikama sastava, proizvođaču, jedno pakovanje košta od 20 do 200 rubalja.

Je li moguće zamijeniti lijek analogom?

Analogi "Bisoprolola" u prodaji predstavljeni su sljedećim nazivima:

• "Biprol".
• "Bidop".
• Biol.

Neki od njih se prodaju po pristupačnoj cijeni, poput dotičnog lijeka, drugi su skuplji. Ako je liječnik savjetovao korištenje Bisoprolola, učinak ovog lijeka će biti veći od učinka analoga. Zamjena lijeka sličnim lijekovima (generičkim lijekovima) moguća je samo uz suglasnost liječnika. Samozamjena jednog lijeka drugim se kategorički ne preporučuje, posebno s gledišta budžeta nema koristi, a podnošljivost tijela "Bisoprolol" je bolja od mnogih analoga.

Kako koristiti?

"Bisoprolol" pripada grupi selektivnih beta1-blokatora. Alat je dostupan u obliku tableta, od kojih svaka ima ljusku - tanak film koji olakšava primjenu.

Kako uzimati "Bisoprolol" detaljno je opisano u uputama koje dolaze s lijekom. Obično se pije ujutro prije doručka na prazan želudac. Cijela dnevna doza se koristi odjednom, proguta se odmah, bez žvakanja. U pravilu se dnevno propisuje od 5 do 10 mg. Dnevna doza "Bisoprolol" za odraslu osobu ne smije biti veća od 20 mg. Razvijeni su posebni uvjeti prijema za one kojima su dijagnosticirani problemi u radu bubrega i (ili) jetre (najveća dnevna doza je prepolovljena na 10 mg).

Karakteristike aplikacije

Prema uputama, "Bisoprolol" se preporučuje uzimati počevši od doze od 1,25 mg dnevno (za liječenje CHF). Čuva se tokom prve sedmice liječenja. Druge sedmice koncentracija se povećava na 2,5 mg, nakon još jedne sedmice ponovo se povećava, a dnevna doza dostiže 3,75 mg. Zatim se nekoliko sedmica (od četvrte do osme) uzimaju 5 mg svakog dana ujutro, a od devete do dvanaeste - 7,5 mg. Sljedeći korak je 10 mg u 24 sata. Ova doza se drži sve dok ljekar ne preporuči da se završi tok liječenja. Alat je dizajniran za dugotrajnu terapiju, često se koristi godinama, ponekad se propisuje za doživotnu upotrebu.

Ako je tokom liječenja "Bisoprololom" (prema uputama) pacijent primijetio poboljšanje stanja, kurs se ne smije prekidati bez pristanka ljekara. Kod ljekara možete provjeriti da li je realno prekinuti liječenje, ali je strogo zabranjeno prestanak uzimanja bez pristanka specijaliste. Stanje ne samo da može da se vrati na ono koje je bilo pre početka terapije, već i da postane primetno teže.

Dijagnoze: kada se "Bisoprolol" ne propisuje?

Kontraindikacije za upotrebu "Bisoprolola" uključuju sljedeće patologije:

• bradikardija;
• hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB);
• kardiomegalija;
• hipotenzija;
• kardiogeni šok;
• teški oblik poremećaja periferne cirkulacije.

Takođe, sredstvo se ne koristi u periodu hranjenja odojčeta i kada se koriste inhibitori monoaminooksidaze (MAO), ako ne pripadaju MAO-B grupi.

Kako radi?

Kao što slijedi iz uputa za "Bisoprolol" (recenzije to potvrđuju), lijek ima snažan hipotenzivni učinak, pomaže u borbi protiv aritmije. Lijek djeluje selektivno i pripada klasi beta1-blokatora. Utječe na beta1 receptore u srčanom sistemu, ali u relativno niskoj dozi, zbog čega se inhibira aktivnost kateholamina, smanjuje se stvaranje ATP i cAMP, a metabolizam kalcija usporava. Lijek usporava otkucaje srca inhibirajući ekscitabilnost i sposobnost kontrakcije miokarda.

Karakteristike efikasnosti: šta je još važno?

Potvrdite efikasnost hipertenzije "Bisoprolol" recenzije, koje se objavljuju u velikom broju na World Wide Webu. Kako proizvođač objašnjava, pozitivan učinak je zbog smanjenja minutnog volumena cirkulacije krvi. Osim toga, aktivni sastojak lijeka stimulira periferne žile, inhibira se sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Baroreceptori pod uticajem "Bisoprolola" postaju osetljiviji. Kod hipertenzije primarni efekat se može uočiti nekoliko dana nakon početka liječenja (ali ne kasnije od pet), a stabilizacija stanja bolesnika se opaža nakon jednog ili dva mjeseca od početka liječenja.

Učinak koji eliminira komplikacije na srcu nakon upale grla potvrđuju i recenzije "Bisoprolola". Kako proizvođač objašnjava, efikasnost je zagarantovana činjenicom da, pod uticajem aktivne komponente, miokard dobija potrebnu količinu kiseonika, kako se broj otkucaja srca smanjuje, dijastola postaje duža, a perfuzija miokarda je bolja. Dijastolički pritisak raste, mišićna vlakna u komorama srca se efikasnije protežu.

"Bisoprolol" za aritmiju: dokazana efikasnost

S obzirom na svjedočanstvo "Bisoprolola", ne može se izgubiti iz vida aritmija. Efikasnost uzimanja lijeka kod pacijenata s ovim poremećajem osigurava se suzbijanjem faktora koji lijekom izazivaju odgovarajuće stanje organizma. Spontano uzbuđenje postaje gotovo nemoguće.

Lijek se povoljno ističe na pozadini beta-blokatora neselektivnog djelovanja, budući da su nuspojave "Bisoprolola" na druge organe mnogo manje u prosječnoj terapijskoj dozi. Prije svega, to se odnosi na one sisteme u kojima postoje beta2-adrenergički receptori. Također smanjuje negativan utjecaj na metabolizam ugljika i natrijuma (potonji se ne akumulira u tijelu).

Nuspojave "Bisoprolola"

Nuspojave su rijetke (1 na 100 pacijenata). Kao što slijedi iz recenzija o lijeku, pacijenti rijetko doživljavaju takve probleme, u prosjeku, podnošljivost lijeka je dobra. Istovremeno, morate biti spremni na nuspojave i kod prvih manifestacija pogoršanja stanja odmah se obratite svom ljekaru.

Kod nekih pacijenata, kada se koristi "Bisoprolol", umor se povećava, uočavaju se poremećaji spavanja i vida, a pojavljuje se bol u očima. Možda razvoj sinusne bradikardije, smanjenje pritiska. Relativno često se mogu čuti pritužbe na suhoću oralne sluznice i probleme sa stolicom. Ako se lijek koristi u vrlo velikoj dozi, postoji rizik od razvoja poteškoća s disanjem. Kod dijabetesa povećava se vjerojatnost hiperglikemije, hipoglikemije (ovisno o vrsti bolesti). Vrlo rijetko se zapažaju alergijske reakcije koje se manifestiraju urtikarijom ili svrabom kože, može se pojaviti osip. Prilikom primjene lijeka u trudnoći postoji mogućnost kašnjenja u razvoju fetusa. U nekim slučajevima dijagnosticiran je tzv. sindrom ustezanja, kada se angina pektoris pogoršala na kraju terapije. Također, u rijetkim slučajevima, došlo je do smanjenja potencije.

Specifičnosti primjene

Prilikom odabira "Bisoprolola" potrebno je redovno pratiti stanje pacijenta. Važno je pratiti rad srca, pritisak. Na početku upotrebe "Bisoprolola" indikatori se provjeravaju svaki dan, uz dobru toleranciju, stanje pacijenta se može pratiti svaka 3-4 mjeseca. Preporučljivo je redovno raditi EKG, kod dijagnostikovanog dijabetesa, davati krv na glukozu najmanje jednom u 4 mjeseca. U liječenju "Bisoprolol" kod starijih osoba preporučuje se praćenje funkcije bubrega, odgovarajuća analiza se daje tri puta godišnje. Ako se lijek koristi za liječenje CHF u početnoj dozi od 1,25 mg, mjerenje tijela treba vršiti prva četiri sata. Proizvođač preporučuje praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca, mjerenje EKG-a.

Za što efikasniju kontrolu svog stanja, pacijent koji se leči „Bisoprololom“ treba da bude u stanju da sam izračuna broj otkucaja srca. Ako je vrijednost manja od 50 otkucaja u minuti, odmah se obratite svom ljekaru.

Na šta još obratiti pažnju?

Uprkos indikacijama za "Bisoprolol", u nekim slučajevima, s anginom pektoris, lijek nema odgovarajuću efikasnost. To je zbog specifičnosti bolesti: poznato je da svi lijekovi iz grupe beta-blokatora ne djeluju kod otprilike svakog petog pacijenta. U pravilu je to zbog koronarne ateroskleroze, kod koje postoji nizak ishemijski prag. Učinkovitost lijeka se smanjuje ako osoba dugo puši, kao i s poremećenim subendokardnim protokom krvi.

Prije prepisivanja Bisoprolola, liječnik provjerava funkcije vanjskog disanja kod pacijenata sa opterećenom bronhopulmonalnom anamnezom. Ako pacijent koristi kontaktna sočiva, mora se imati na umu da upotreba "Bisoprolola" u nekim slučajevima izaziva smanjenje oslobađanja suzne tekućine. Kod utvrđenog feohromocitoma postoji mogućnost nastanka specifičnog oblika hipertenzije ukoliko nije bilo moguće postići efikasnu alfa blokadu. Prilikom odabira u korist "Bisoprolola" za liječenje pacijenata s dijagnosticiranom tireotoksikozom, mora se imati na umu da se lijek ne može naglo otkazati.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Poznato je da kompatibilnost "Bisoprolola" i proizvoda koji sadrže klonidin omogućava istovremeno korištenje ovih lijekova, ali je neprihvatljivo otkazati oba lijeka u isto vrijeme. Prvo prestanite uzimati jedan lijek, a nakon nekoliko dana - drugi. Kada se koriste lijekovi koji smanjuju volumen kateholamina, može se povećati učinkovitost beta-blokatora. Neophodno je obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje su propisali drugi specijalisti. Liječnik mora redovito pratiti stanje pacijenta, inače se povećava vjerojatnost hipotenzije, bradikardije.

Alat se može koristiti za dijabetes. Lijek u većini slučajeva ne utječe na hipoglikemiju, ali s razvojem tahikardije izazvane ovim faktorom, redoviti unos "Bisoprolola" može prikriti simptome. Predmetni lijek ne sprječava vraćanje glukoze u krvi na normalan nivo.

Recenzije: šta kažu pacijenti?

Na internetu postoje uglavnom pozitivne kritike o "Bisoprololu". Lijek je jeftin i pomaže u stabilizaciji stanja pacijenta čak i kod ozbiljnih bolesti, ako se koristi prema preporuci ljekara i uz redovno praćenje stanja. Uglavnom negativne reakcije uzrokovane su ili samostalnom primjenom lijeka bez pomoći stručnjaka, ili netolerancijom tijela povezanom s individualnim karakteristikama. Također, neki pacijenti su primijetili poteškoće u kombinaciji aktivnog sastojka "Bisoprolol" sa tvarima prisutnim u drugim lijekovima. Takva interakcija čini neophodnom primjenu lijeka samo ako postoji preporuka ljekara koji zna koje lijekove pacijent uzima.

Istovremeno, postoje i recenzije o "Bisoprololu", koje kažu da je lijek u određenom slučaju bio neučinkovit. Kako napominje proizvođač, to je moguće u svakom petom slučaju i zbog drugih zdravstvenih poremećaja ili individualnih karakteristika. Morate biti spremni na takvu situaciju.

Kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, sinusna tahikardija i neke druge zahtevaju upotrebu beta-blokatora tokom terapije. Unatoč činjenici da postoji veliki broj lijekova koji pripadaju ovoj kategoriji, samo su neki najpopularniji kod liječnika. Stalno se postavljaju pitanja koji lijek uzeti: Metoprolol ili Bisoprolol, šta je bolje za pacijenta, po čemu se jedan lijek razlikuje od drugog i u čemu su slični. Mogu li se uzimati istovremeno, koristiti jedno umjesto drugog.

Odluku o propisivanju lijeka može donijeti samo ljekar.

U početku su beta-blokatori u kliničkoj praksi korišteni u liječenju angine pektoris i kao antiaritmički lijekovi. Potom je njihov učinak dokazan u sekundarnoj prevenciji nakon srčanog udara, u periodu primarne prevencije kardiovaskularnih komplikacija kod hipertoničara.

Brojne studije nivoa norepinefrina u krvi u različitim situacijama potvrdile su da beta-andrenoblokatori eliminišu:

• proaritmičko djelovanje;
• hipokalijemija i hiperreninemija;
• tahikardija, fibrilacijsko djelovanje;
• progresija fibroze miokarda i drugih poremećaja.

Metoprolol i bisoprolol se smatraju analozima, jer su derivati ​​propranolola i koriste se za iste indikacije.

Popularni beta blokatori

Iakolijekovi su slični, imaju empirijski dokazanu važnu farmakološku razliku koja utiče na izbor lijeka u početnoj fazi.

Razlike i karakteristike lijekova

Da bismo razumjeli razliku između lijekova, potrebno je razmotriti učinak svakog od njih posebno.

Propisuje se za hipertenziju i bolesti kardiovaskularnog sistema, aktivna tvar u njemu je metoprolol.

Najjednostavniji i najpristupačniji od lijekova, koji počinje djelovati za 15-20 minuta. Međutim, uz redovnu upotrebu ili zbog karakterističnih osobina pacijentovog tijela, moguće je odlaganje početka djelovanja do 1,5-2 sata.

Nakon uzimanja, pritisak i otkucaji srca se smanjuju, stoga se koristi:

• s arterijskom hipertenzijom;
• s hipertireozom i patologijama srčanog ritma;
• pri stalnom višku pritiska 140/100;
• za ublažavanje napadaja tokom hipertenzivnih kriza.

1. Tablete se uzimaju oralno uz hranu ili nakon jela. Početna doza zavisi od bolesti, a tokom terapijskog kursa dolazi do postepenog povećanja.
2. Troškovi sredstava variraju u granicama dostupnim bilo kojem segmentu stanovništva.

Uputa pokazuje da se upotreba lijeka, prilagođavanje doze, trajanje kursa javljaju nakon imenovanja liječnika.

Glavna upotreba je u liječenju hipertenzije, ishemije i zatajenja srca. Preporučuje se za prevenciju napada angine pektoris i poremećaja srčanog ritma. Glavni aktivni sastojak je besoprolol.

Prilikom terapijskog tečaja propisuje se i zasebno i u kombinaciji sa srčanim glikozidima, ACE inhibitorima, diureticima i vazodilatatorima.

Poređenje tableta sa analozima ukazuje na duži poluvijek lijeka, pa se može uzimati 1 put dnevno, oralno, bez obzira na obroke, a može se uzimati i na prazan želudac.

Studije nisu potvrdile pozitivne rezultate pri uzimanju lijeka kod pacijenata sa sljedećim patologijama:

• sinusna tahikardija;
• ventrikularna ekstrasistologija;
• supraventrikularna ekstrasistologija.

Pacijentima sa ovim poremećajima potrebni su lijekovi koji se razlikuju po djelovanju na organizam.

Do pada krvnog pritiska dolazi nakon 30-90 minuta. nakon uzimanja. Redovna upotreba daje dobar rezultat i brži odgovor na lijek, što vam omogućava da smanjite pritisak za 15-30 minuta.

Zbog velikog popisa kontraindikacija, lijek se propisuje kao dodatak diureticima i inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima. Povećanje doze moguće je pod nadzorom ljekara.

Poređenje lijekova i karakterističnih karakteristika

Upute za upotrebu bisoprolola i metoprolola su slične, ali je jedan lijek mnogo jeftiniji od drugog. Često je upravo ovaj faktor dominantan za pacijente i oni, bez znanja ljekara, zamjenjuju lijekove. Možete vidjeti razliku ako napravite poređenje.

U poređenju, čini se da je, uprkos višoj cijeni, Bisoprolol nekoliko redova veličine bolji od Metoprolola. Ali proučavanje kontraindikacija objašnjava oprez s kojim se propisuje određenim grupama pacijenata.

Ako pacijent ima kronične bolesti mokraćnog sustava ili bubrega, tada će upotreba Bisoprolola pogoršati situaciju. Strogo je zabranjeno korištenje lijeka ženama tokom dojenja. Kontraindikacije su trudnoća, aritmija i dijabetes.

Metoprolol tartarat ima brže dejstvo, pa se češće propisuje starijim osobama i pacijentima sa nestabilnim krvnim pritiskom. Međutim, kod zatajenja srca i neposredno nakon srčanog udara nije propisano. U ovim situacijama koristi se Metoprolol sukcinat, lijek dugog djelovanja razvijen na osnovu dugotrajnih kliničkih studija.

U slučaju poremećene funkcije jetre uzrokovane zatajenjem srca i ako postoji zajednička primjena lijekova koji je dodatno opterećuju, poželjniji je Bisoprolol.

Da bi se utvrdilo koji lijek je potreban pacijentu, potrebno je utvrditi stabilnost lijeka, odsutnost izraženih fluktuacija u krvi i stopu stabilizacije srčanog ritma pacijenta.

Upotreba beta-blokatora za intravensku primjenu dozvoljena je samo pod kliničkim nadzorom. Njihovo pravovremeno imenovanje pomaže u smanjenju mortaliteta u ranom postinfarktnom periodu i kod akutnog infarkta miokarda.

Za detaljne informacije o djelovanju i svojstvima lijekova, preporučujemo da se upoznate s videom, gdje će liječnik govoriti o karakteristikama lijekova.

Više:

Upute za upotrebu Bisoprolola, u kojim slučajevima se lijek propisuje? Kome je kontraindicirana?