Когда можно кушать после удаления зуба. Что делать после удаления зуба: рекомендации

Удаление зуба предусматривает проведение серьёзных манипуляций, поэтому организм может негативно отреагировать на полученный стресс. Чтобы предупредить возникновение проблем рекомендуется придерживаться простых правил, которые содержат некоторые ограничения. Строгое соблюдение всех требований сделает послеоперационный период комфортным и спокойным. Ознакомьтесь со списком того, что нельзя делать после удаления зуба и обязательно следуйте ему.

Меры предосторожности после удаления зуба

Поведение пациента после процедуры предопределяет дальнейший процесс заживления ранки во рту. Удаление зуба – манипуляция серьёзная, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать следующие ограничения:

Удалять тампон с лунки ранее 25-30 минут

При успешном выполнении операции по извлечению зуба кровь останавливается путём установки в лунку тампона. Снимать его раньше не нужно, равно, как и удалять руками. Даже на чистых руках имеется много микробов, которые при контакте проникнут в полость рта и спровоцируют инфицирование лунки. Тампон (ватку) достаточно сплюнуть.

Полоскать рот в первые пару дней после операции

Многим может показаться данный запрет ошибкой, ведь обработка раны, по сути, считается обычным делом. Однако такие процедуры мешают формированию кровяного сгустка на месте удалённого зуба. Поэтому проводить её следует только при наличии рекомендаций врача. Сам процесс выполняется аккуратно, без интенсивного воздействия струёй жидкости на лунку. Достаточно набрать раствор в рот и продержать его в области ранки 5-7 минут, после чего сплюнуть.

Курить и употреблять алкоголь

При курении после того, как вырвали зуб, на открытую ранку полости рта попадают вредные смолы, содержащиеся в табаке. А алкогольные напитки, точнее этиловый спирт, на основе которого они производятся, раздражает чувствительные участки и лунку. К тому же под воздействием спирта происходит вымывание кровяного сгустка из лунки, что лишает рану защитного слоя. Вредные привычки увеличивают шансы развития инфекционных заболеваний и воспаления в полости рта.

Употреблять блюда из кисломолочных продуктов

Наличие во рту открытых ран предусматривает исключение из меню кисломолочных продуктов. Кислая среда создаёт благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, в результате чего ткани рта воспаляются.

Заниматься спортом или тяжёлым трудом

Физические нагрузки усиливают кровообращение, что может спровоцировать кровотечение из лунки. Длительное затягивание ранки создаёт благоприятную среду для развития осложнений, вылечить которые всегда сложнее.

Подвергать тело переохлаждению или перегреву

Перегрев или переохлаждение тела заканчивается воспалением. При этом процесс регенерации клеток тканей растягивается на длительный период. Воспаление является провоцирующим фактором развития более серьёзных проблем в полости рта.

Что нельзя делать, когда удалили зуб

После процедуры на место удаленного зуба устанавливается тампон, который можно сплюнуть через 15-25 минут.

После удаления зуба рекомендовано прикладывание на щеку холода. Это хорошо помогает притормозить растущий отёк, притупить боль во рту. Следует помнить также и о строгих запретах, действующих в первые часы после того, как выдернули зуб:

нельзя употреблять любую жидкость на протяжении часа;
первый приём пищи планировать спустя 2,5-3 часа;
не проводить ополаскивания рта;
отложить физические нагрузки;
не стоит принимать горячую ванну;
ограничивать нагревание щеки с помощью компрессов или тёплых повязок;
исключить приём препаратов, обладающих кроворазжижающим действием (к примеру, аспирин);
не оказывать никаких воздействий на лунку (прикасаться пальцем сгустка крови, слизывать его);
отказаться хотя бы на пару недель от вредных привычек (алкоголя и курения).

В первые сутки по совету специалистов нужно исключить занятия спортом, отложить тяжёлую физическую работу. После стресса организм должен направить энергию и силы на восстановление тканей полости рта, переутомление и напряжение могут спровоцировать негативную реакцию. Не стоит также посещать пляжи и баню, массажные кабинеты. Под воздействием высоких температур усиливается кровообращение, что нередко провоцирует возобновление кровотечения.

Реабилитационный период после удаления зубов должен сопровождаться соблюдением строгой диеты. Из рациона питания нужно убрать сладости, пряности, острые блюда. Все продукты, имеющие твёрдую структуру, перед употреблением следует измельчать. Жевательные движения осуществлять здоровой стороной челюсти, чтобы не воздействовать на лунку и исключить попадание части пищи в открытую ранку. Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта рекомендуется периодически проводить полоскания растительным отваром или антисептическим раствором.

Во второй и последующие дни нельзя для снятия боли или отёчности использовать непроверенные средства или народные рецепты. Куда безопасней применять эффективные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты или отвары на растительных травах.

Так выглядит зажившая лунка после удаления зуба.

Сразу после операции по извлечению изо рта зуба следует придерживаться простых правил, которые предотвратят развитие осложнений:

Спустя 15-25 минут после окончания операции нужно убирать тампон. Если кровь не остановилась, следует обратиться за квалифицированной помощью. Специалист осмотрит рану и примет решение об установке ещё одного бинта в лунку или назначит специальный кровоостанавливающий препарат.
Если после окончания действия анестезии ощущается ноющая боль на месте потерянного зуба, можно принять одно из назначенных специалистом обезболивающее средство.
Языком или руками воздействовать на лунку нельзя, это мешает формированию защитной прослойки (сгустка крови).
Выпить воды или нейтрального напитка (не сладкого!) можно спустя 1 час. А приём пищи разрешён только через 2-3 часа.
На ту сторону щеки , где проводилось оперативное вмешательство, прикладывать холодный компресс на 15 минут с интервалом 20-40 минут (можно приложить лед и держать его 10-15 минут). Это поможет приостановить рост отёка мягких тканей рта.
Исключить употребление горячих, острых и сладких блюд. Всё это раздражает ткани рта, и тормозит процесс затягивания раны.
При жаре, лихорадке, сильном кровотечении или нарастающем отёке, что отмечаются спустя 3 суток после манипуляций стоматолога, следует немедленно обратиться к врачу. Данная симптоматика серьёзная, требующая участия специалиста.
Гигиена полости рта не отменяются, но выполнять её стоит очень аккуратно, особенно в областилунки. Сгусток крови должен оставаться невредимым.

Уход за полостью рта после удаления

В норме после удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток.

В реабилитационный период после вырывания зуба полость рта требует тщательного ухода:

Каждый 2-3 часа нужно ополаскивать рот отваром ромашки или другим антисептическим средством, но проводить процедуры стоит спустя 1-2 дня после операции. Сам процесс больше напоминает ванночки, так как интенсивное воздействие на лунку под запретом.
Гигиену рта выполнять аккуратно , не затрагивая лунку. Щеточку использовать мягкую, чтобы не повредить ранку.
Разработать специальный рацион питания , блюда должны быть тёплыми, не содержать твёрдых кусочков, чтобы не раздражать ткани рта.
Жевательные функции временно переложить на зубы противоположной челюсти. Нагрузка на лунку может спровоцировать кровотечение. К тому же высока вероятность проникновения внутрь частиц пищи, что создаёт благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры в полости рта.
Для предотвращения отёчности рекомендуется прикладывать каждые 10-20 минут холодные компрессы с продолжительностью воздействия не более 10 минут. Делать это лучше в первые часы после операции по извлечению зуба, когда начинает активно развиваться отёк.
Принимая пищу или выполняя гигиенические и профилактические процедуры , не рекомендуется раскрывать сильно челюсти.

Приём препаратов

В период заживления лунки после извлечения зуба стоматолог назначает препараты с учётом состояния тканей полости рта пациента, и степени сложности проведённой операции. Чаще всего для быстрого выздоровления и предотвращения развития осложнений используются следующие средства:

Лимфомиозот (капли) – улучшает отток лимфы, предупреждает развитие микроорганизмов, снимает воспаление, укрепляет иммунитет;
Супрастин, Кларитин (таблетки) – рекомендуются при аллергических проявлениях;
Анальгин, Солпадеин, Кетанол (таблетки) – помогают избавиться от болевого синдрома во рту;
Траумель (таблетки) – останавливает кровотечение в лунке, снимает боль, стимулирует регенеративную функцию в полости рта;
Парацетамол (таблетки) – назначается в качестве жаропонижающего средства;
Холисал (гель) – используется для аппликаций с целью устранения болевых эффектов, предотвращения развития патогенной микрофлоры во рту;
Флемоксин, Цифран, Линкомицин – антибиотики широкого спектра действия;
Хлоргексидин, Фурацилин – применяются для полосканий рта в качестве антисептика.

Сколько держать тампон после удаления

Нередко стоматологи оставляют в лунке зуба марлевый тампон. Обычно это происходит в том случае, если рана слегка кровоточит. В прочих ситуациях тампон оставлять настоятельно не рекомендовано. Вызвано это тем, что при извлечении тампона пациент может удалить из ранки сгусток крови, и в этом случае возрастет риск возникновения воспалительного процесса.

Если у вас во рту находится марлевый тампон, следует со всей осторожностью убрать его. Оставлять тампон не следует: пропитанная кровью ткань представляет собой настоящий инкубатор для микроорганизмов. Поэтому чем дольше тампон находится во рту, тем больше риск возникновения воспалительного процесса.

Холодный компресс

После следует приложить к щеке или губе со стороны, где в ротовой полости находится рана, холодный компресс. Сделать такой компресс очень просто: следует достать из холодильника кусок мяса или лед, завернуть в чистую ткань и прислонить к лицу.

Холодный компресс служит отличной профилактикой возникновения отека. Особенно актуально это в том случае, если операция происходила с осложнениями.

Прикладывать компресс нужно 3-4 раза, держа его у лица в течение пяти минут. Между компрессами следует делать перерывы в пять минут.

Важно помнить, что процедура принесет эффект только в том случае, если выполнять ее в первые несколько часов после операции. А вот прикладывать теплые компрессы строго запрещается: это может стать причиной развития воспаления и нагноения лунки зуба.

Обезболивающие после экстракции зуба

Как правило, при простом удалении зуба пациентов не беспокоят сильные боли. Однако если вы хотите предотвратить появление неприятных ощущений, вы можете принять например, "Нурофен". Причем сделать это лучше до того момента, как закончится действие анестезии.

Если пациента после удаления зуба беспокоят сильные боли, то, скорее всего, не удастся избежать приема сильнодействующих обезболивающих препаратов, например, "Кетанова", который продается только по рецепту врача в связи с тем, что вызывает много неприятных побочных эффектов.

Интенсивную боль пациенты испытывают после осложненного удаления, во время которого стоматологу пришлось высверливать костную ткань, окружающую зуб.

Полоскание после удаления зуба

Конечно, выше было сказано, что полоскать ротовую полость сразу после операции не следует. Однако можно делать ванночки с антисептиками. Для этого следует приготовить раствор, подержать его во рту и выплюнуть.

операция происходила на фоне воспалительного процесса;
с целью врач сделал на десне надрез;
если у вас много зубов, пораженных кариесом: патогенная микрофлора может вызвать нагноение.

Лучше всего делать такие ванночки, используя раствор хлоргексидина. Этот раствор в готовом виде можно приобрести в любой аптеке. Стоит он недорого, однако обладает прекрасным обеззараживающим эффектом.

Процедуру следует делать трижды в день, держа раствор во рту в течение одной минуты.

Экстракция зуба при гипертонии

Всем людям, страдающим от гипертонической болезни, сразу после удаления зуба стоит регулярно измерять кровяное давление. Если оно повышается, необходимо принимать препарат для нормализации давления. Если игнорировать эту рекомендацию, может развиться кровотечение или появиться гематома. Кровотечение приводит к упадку сил и даже к потере сознания, а гематома нередко может нагнаиваться.

Удаление зуба при сахарном диабете

Если у вас имеется аппарат, предназначенный для измерения уровня сахара в крови, следует проверить этот показатель сразу же после удаления зуба. Любая хирургическая операция, даже самая легкая, сопровождается сильным психологическим стрессом и выбросом адреналина, особенно это касается впечатлительных пациентов. А адреналин может оказать негативное влияние на уровень сахара в крови. Своевременный мониторинг этого важного показателя позволит быстро принять меры для предотвращения плохого самочувствия.

Антибиотики после удаления зуба

Ни в коем случае не следует принимать самостоятельно. Назначать подобные препараты может только стоматолог.

Обычно врач назначает прием антибиотиков в следующих случаях:

удаление зуба происходило на фоне воспалительного процесса;
операция была осложнена какими-либо негативными факторами;
велик риск, что у пациента появятся осложнения.

Чаще всего врачи назначают антибиотик "Линкомицин", выпускаемый в виде капсул. Препарат принимается по две капсулы трижды в день, курс составляет как минимум пять дней. "Линкомицин" может быть назначен в сочетании с таким препаратом, как "Метронидазол". Он принимается по одной таблетке трижды в день, курс также составляет не менее пяти дней.

Если у пациента развилось нагноение, то "Линкомицин" может быть назначен в виде внутримышечных уколов. Препарат вводится по 2 мл. дважды в день, обычно курс составляет неделю. Чтобы усилить действие "Линкомицина", врач может назначать "Метронидазол" в таблетках.

Тем пациентам, которые страдают от расстройств пищеварения и по тем или иным причинам не могут делать внутримышечные инъекции, рекомендуется принимать шипучие антибиотики, например, «Юнидокс солютаб» либо «Флемоксин солютаб». Препараты стоит принимать в соответствии с инструкцией. Шипучие антибиотики достаточно быстро проникают в кровяное русло, не нанося никакого вреда кишечной микрофлоре.

Снятие швов

После операции врач должен снять швы не позже, чем через 7-10 дней. Иногда снятие швов не требуется. Это происходит в том случае, если стоматолог ушивал рану с использованием кетгута, который полностью рассасывается спустя десять дней.

Когда продолжать лечение зубов

К дальнейшему лечению зубов стоит приступать не раньше, чем спустя неделю после операции. Если удаление протекало с осложнениями, то стоит подождать дольше. Обусловлено это тем, что в зубах, пораженных кариесом, большое количество микроорганизмов, которые во время лечения зубов могут попадать в рану, приводя к нагноению. Поэтому стоит дождаться, когда ранка на месте зубной лунки зарастет полностью.

Как чистить зубы после удаления

Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Зубы следует чистить так же, как и обычно, затрагивая при этом область, где было произведено удаление. Конечно, зубы, находящиеся вблизи раны, следует чистить как можно более аккуратно. При этом желательно воспользоваться зубной щеткой, имеющей достаточно мягкую щетину. Если пренебречь регулярными гигиеническими процедурами, велик риск накопления зубного налета, который может привести к нагноению и воспалению зубной лунки.

Что нельзя делать после удаления зуба

После операции не следует:

принимать пищу в течение первых двух-трех часов (можно пить напитки, которые должны быть теплыми или прохладными, но ни в коем случае не горячими);
принимать горячую ванну (можно принять теплый душ);
выполнять физическую работу, требующую большого напряжения (иначе может начаться кровотечение);
ковырять в ранке языком или при помощи каких-либо предметов;
совершать чрезмерно активные мимические движения;
полоскать рот: из-за этого из раны может выпасть кровяной сгусток, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, после операции следует отказаться от курения как минимум на три часа. Что касается алкогольных напитков, их не следует употреблять в течение первых суток. Если стоматолог назначил прием антибиотиков, то спиртное нельзя пить, пока не будет закончен полный курс лечения.

Выполнение этих простых рекомендаций позволит вам избежать неприятных осложнений, которые могут сопровождать операцию по удалению зуба. Следуйте всем советам вашего лечащего врача, проявите аккуратность и не занимайтесь самолечением!

Что вы делаете после удаления зуба? В большинстве случаев, еще находясь в коридоре поликлиники, пациент начинает рассматривать послеоперационную (а экстракция зуба – это самая настоящая операция) рану, и довольно часто ее вид внушает человеку чувство страха. Но основные вопросы возникают после прекращения действия анестезии, когда возвращаются болевые ощущения: нормально ли это, не может ли боль свидетельствовать о развитии осложнения, в нормальном ли состоянии находится десна после экстракции зуба и сколько времени может идти кровь и является ли это нормой? В этой статье будут представлены материалы, которые помогут прояснить ситуацию и ответить на частые вопросы.

Подготовка к процессу удаления зуба

Если больной интересуется процессом удаления зуба еще до самой манипуляции, то ниже вкратце представлена информация, которая позволит избежать большинства осложнений после процедуры:

Не стоит откладывать эту процедуру до того момента когда возникнет боль. Болевой синдром говорит о том, что в тканях развивается воспалительный процесс и если такой патологический процесс доходит до десны, она отекает, разрыхляется и ее кровоснабжение усиливается. Удаление зуба из такой десны приведет к длительному кровотечению, которое будет отличаться по интенсивности от нормы. Помимо этого, если причиной боли является образование кисты (полого образования с плотными стенками, полость которого заполнена гноем) на коронке зуба, то в ходе стоматологической манипуляции увеличивается риск инфицирования кости челюсти, десны или лунки зуба.

Если процедуру экстракции зуба предстоит пройти женщине, ее не стоит планировать на время менструации: в это время кровотечение будет длиться дольше, поскольку силы организма в отношении свертываемости крови слабеют.

Визит к стоматологу-хирургу лучше запланировать на первую половину дня . В таких случаях при удалении зубов мудрости или других сложных манипуляций можно решить возникшие вопросы в течение дня, а не искать круглосуточную стоматологию.

Местная анестезия . Если пациентом стоматолога-хирурга является взрослый и манипуляция не предусматривает общего наркоза, перед выполнением процедуры желательно поесть. Таким образом, выполняется профилактика снижения уровня глюкозы в крови в период хирургической манипуляции, также у сытого человека процесс свертывания крови происходит быстрее.

При планировании общей анестезии , обратиться к стоматологу нужно до проведения самой манипуляции, врач проведет общий осмотр и назначит консультацию у анестезиолога. Такой наркоз, наоборот, исключает употребление пищи и даже питья. Последний прием пищи должен осуществляться за 4-6 часов до операции, поскольку введение препаратов может спровоцировать рвоту, а рвотные массы в свою очередь грозят попасть в дыхательные пути.

Нужно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты и принимаемых в данный момент лекарствах . Если планируется удаление зуба у человека с наличием сердечных патологий, которые подразумевают постоянный прием препаратов разжижающих кровь, следует сообщить об этом стоматологу-хирургу, а также посоветоваться с лечащим кардиологом относительно кратковременной отмены данных фармацевтических средств. В таких случаях, если прекратить прием Кардиомагнила, Варфарина и не колоть Фраксипарин и Клексан за сутки до стоматологического вмешательства и исключить их прием еще на 48 часов, можно избежать развития кровотечения в послеоперационном периоде. Если же пациент не успел выполнить это действие нужно обязательно сообщить хирургу о наличии подобного лечения. Также обязательно нужно сообщать врачу все особенности имеющейся аллергии.

Кратко о процедуре экстракции

Как говорилось выше, удаление зуба – это полноценная операция. Она подразумевает такие же этапы, как и при других оперативных вмешательствах:

обработка операционного поля;

анестезия.

Перед вмешательством применяют местный вариант анестезии, а именно в область выхода нерва, который иннервирует необходимый зуб, вводится местный анестетик. Современные препараты такого действия содержатся в специальных ампулах – карпулах. Такие карпулы помимо самого анестетика содержат также сосудосуживающее вещество. Это необходимо для того чтобы снизить количество теряемой в процессе манипуляции крови.

В некоторых случаях стоматолог использует анестетики местного действия, которые не содержат подобных сосудосуживающих препаратов. Они добавляются самостоятельно, при этом врач может в дальнейшем увеличить дозу таких препаратов. Также стоит отметить, что при введении препарата в область воспаления с кислотой реакций рН, часть анестетика инактивируется, вследствие чего может потребоваться дополнительное обезболивание. Оба момента очень важны в послеоперационном периоде.

Непосредственно удаление.

После онемения десны и ее анемизации (сужения кровеносных сосудов), стоматолог-хирург переходит к процессу непосредственного удаления зуба. Для этого требуется ослабление связки, которая удерживает зуб и в ряде случаев это необходимо делать с помощью скальпеля. Инструменты и время манипуляции определяется врачом и может быть различным, все зависит от тяжести ситуации.

Операцию заканчивают обработкой образовавшейся раны.

Если края десны располагаются далеко друг от друга, или в случаях травматичной экстракции может потребоваться наложение шва на рану. При отсутствии такой необходимости поверх повреждения накладывают смоченный в специальном кровоостанавливающем растворе марлевый тампон, который прижимается в лунке двумя челюстями. Суть остановки кровотечения заключается не только в гемостатическом препарате, но и в сдавлении раны. Поэтому, не стоит спешить менять тампон при его пропитывании кровью, а лучше хорошо прижать его к десне челюстями.

Послеоперационный период – анестезия еще действует

Обычно алгоритм такой: врач удаляет зуб, ставит марлевый тампон и приказывает подержать его около 15-20 минут, после чего выплюнуть. В дальнейшем, в лучшем случае, рану осматривают на наличие кровотечения, и после того, как врач убедился, что кровотечение прекратилось, больного отпускают домой, в худшем, больной отправляется домой, выбрасывая по пути тампон.

Боль – в первые 3-4 часа после манипуляции анестетик еще продолжает действовать, поэтому боль от экстракции либо вовсе не ощущается, либо слабо чувствуется. Из лунки выделяется своеобразный экссудат с прожилками крови – сукровица. Ее отделение продолжается в течение 4-6 часов, и это видно при сплевывании и открывании рта. Если удалялся зуб мудрости, то учитывая его обильное кровоснабжение и значительную зону травмирования в области операции, сукровица может выделяться в течение суток.

Лунка после экстракции зуба выглядит так: в ней присутствует сгусток алой крови. Удалять этот сгусток нельзя, поскольку он:

препятствует сосудистому кровотечению на дне и по бокам лунки;

защищает лунку от инфекции;

дает начало мягкой ткани, которая в будущем заместит потерянный зуб.

Кровь после удаления может выделяться в небольших количествах (норма), если:

человек страдает от патологий печени;

принимает препараты для разжижения крови;

операция была проведена на воспаленной ткани (ткань отечна и сосуды плохо спадаются);

зуб был вырван травматично.

Подобное кровотечение не должно быть обильным и спустя 3-4 часа трансформируется в отделение из раны сукровицы. Если кровь остановилась и спустя 1-2 часа опять появилась, то это свидетельствует о наступлении второй фазы действия сосудосуживающего препарата, а именно о расширении сосудов.

Во всех перечисленных выше случаях нужно выполнить такие действия:

успокоиться. Необходимо знать, что кровотечение из лунки вырванного зуба было смертельно только в одном случае, и то, погибшая женщина умерла не от самого кровотечения, а от попадания крови в дыхательные пути, когда сама она находилась в состоянии сильного алкогольного опьянения. Кровотечение не останавливалось у нее в результате наличия цирроза печени, который как известно нарушает процесс свертывания крови, при этом пациентке было удалено сразу три зуба;

если кровотечение довольно сильное, нужно вновь обратиться к хирургу, который выполнял экстракцию. В ночное время можно отправиться в дежурную частную или государственную клинику, но только в том случае, если кровь имеет алый или темный цвет и выделяется струйкой. В противном случае необходимо перейти к выполнению представленных далее пунктов;

сделать из стерильной марли тампон, и самостоятельно установить его так, чтобы край тампона не задевал кровяной сгусток в лунке, после чего зажать тампон челюстями на 20-30 минут;

если кровотечение развивается на фоне употребления антикоагулянтов и пациент страдает от хронических патологий крови или печени, или когда выделяется обильное количество крови, можно воспользоваться «Гемостатической губкой», которая продается в аптеках. Губку также накладывают поверх лунки и прижимают, используя противоположную челюсть;

дополнительно можно принять препарат Дицинон или Этамзилат по 1-2 таблетки 3-4 раза за день;

перекись водорода использовать не стоит, поскольку ее компоненты вступают в реакцию с кровью, как результат сгусток в лунке также частично фрагментируется, что может спровоцировать усиление кровотечения.

Через сколько дней после экстракции зуба должно полностью прекратиться кровотечение? Для полной остановки кровотечения требуется 24 часа. Наличие более позднего кровотечения говорит о присутствии осложнений, которые должны быть исключены или подтверждены во время внепланового осмотра у стоматолога.

Опухшая щека может наблюдаться в этом периоде, только в том случае, если отек присутствовал до операции. Если флюс до операции отсутствовал, то даже при развитии какого-либо осложнения отеком щеки оно проявиться за столь короткое время не сможет.

Температура после проведения операции в течение первых 2 часов может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Так организм реагирует на вмешательство. Чаще всего показатели температуры находятся в пределах 37,5 0 С, а к вечеру повышается максимум до 38 0 С.

Чем полоскать рот после экстракции зуба ? В первые пару часов после манипуляции – ничем, для того чтобы не нарушить целостность пока еще рыхлого сгустка крови в лунке зуба.

Послеоперационный период после окончания действия анестезии

Боль – заметно, потому что появляется чувствительность десны и начинает тревожить боль в лунке (в норме боль может сохраняться до 6 суток, но при этом не отличается нарастанием).

Лунка выглядит так же, как и 2 часа назад, кровяной сгусток сохраняется.

Кровь – после окончания действия анестезии может начать выделяться сильнее, чаще всего это не кровь, а сукровица. Это связано с тем, что происходит расширение сосудов, которые до этого были сужены сосудосуживающими препаратами и адреналином. Если воспользоваться рекомендациями, представленными в предыдущем пункте: тампонада при помощи марли или при помощи гемостатической губки, можно принять пару таблеток Этамзилата, в большинстве случаев это купирует состояние.

Чем полоскать рот? До окончания первых суток после удаления полоскание противопоказано, можно использовать ванночки, для этого в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону удаленного зуба, без совершения полощущих движений. Такие ванночки показаны только при наличии перед вмешательством воспалительных или гнойных процессов в ротовой полости (нагноение десны, пульпит, кисты). В течение первых суток используются только солевые ванночки: на один стакан воды одна ложка (столовая) соли. Держать около 1-3 минут, повторение – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления в норме держится в течение одного дня, при этом не должна превышать отметку в 38 градусов.

Опухание щеки , но если при этом не усилилось кровотечение, не появилась головная боль, тошнота, не снизился аппетит, в течение первых двух суток является одним из вариантов нормы. В дальнейшем при наличии не нарастающей отечности в течение 2 последующих дней, также не стоит паниковать. Но если:

щека продолжает опухать;

отечность распространяется на соседние участки;

боль становится более выраженной;

появляется тошнота, слабость, усталость;

повышается температура,

это свидетельствует о развитии осложнения. Необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Вторые-третьи сутки

Лунка способна напугать многих. Дело в том, что поверх сгустка крови начинают образовываться серые и белые полоски ткани. Не стоит пугаться – это не гной. Такой вид имеет фибрин, который помогает сгустку крови уплотниться, для того, чтобы потом на его месте разрослась мягкая ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует и требует принятия обезболивающего. Когда процесс заживления имеет нормальное, не осложненное течение, то боль с каждым днем слабеет, при этом характерным признаком является ее характер – ноющий, тянущий, но не пульсирующий или стреляющий.

Почему после удаления зуба многие пациенты жалуются на наличие неприятного запаха? Подобный запах изо рта может присутствовать и это норма. Скопление крови, которая проходит естественные для себя стадии рыхлости, а затем плотного тромба обладает неприятным сладковатым запахом. Кроме того обычно пациент получает запрет на чистку зубов и их полоскание на протяжении 3 суток в качестве предписания, поэтому во рту происходит активное скопление бактерий, которые усиливают неприятный запах. Не стоит переживать по поводу запаха, особенно если общее состояние удовлетворительное, лихорадка отсутствует, а боль постепенно начинает стихать.

О неосложненном течение периода после операции можно говорить, если:

при нажатии на десну экссудат из лунки не отделяется;

боль – ноющая, тупая, не стреляющая. Также отсутствует ее усиление во время еды;

нормальный аппетит;

постоянное желание прилечь и слабость отсутствуют;

повышение температуры не наблюдается даже к вечеру;

отек щеки сохраняется на том же уровне, что и вчера, не увеличивается;

кровь спустя 2-3 суток не выделяется.

Обращаться к стоматологу нужно, если:

в лунке определяется слюна или еда;

боль возрастает при приеме пищи, даже если ее характер ноющий, слабый;

при прикосновении к десне в районе лунки возникает боль;

края десны окрашиваются в красный цвет.

Чем полоскать полость рта в этот период?

отвар календулы, эвкалипта, ромашки. Приготовить по рецепту, представленному в инструкции, делать ванночки на 2-3 минуты три раза в сутки;

раствор фурацилина – в готовом виде или разведенный самостоятельно (10 таблеток на 1 литр воды сварить, или 2 таблетки на стакан кипятка): выполнять 1-2 минутные ванночки, манипуляцию можно повторять до 2-3 раз в сутки;

содово-солевой раствор (по чайной ложке соли и соды на стакан воды): ванночки на 2 минуты, просто подержать во рту, повторять 2-3 раза за сутки;

раствор мирамистина: ванночки на 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;

водный раствор хлоргексидина (0,05%): держать во рту не менее минуты. Полоскание выполнять три раза в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Кровь и прочее отделяемое из раны отсутствует. Десна слабо болит, температура отсутствует, отечность щеки спадает. В центре лунки образуется масса желто-серого цвета, по бокам данной массы проявляются участки новой слизистой десны, которая имеет розовый цвет.

В это время уже можно полоскать ротовую полость: отвары, водные растворы, рассмотренные выше растворы (отвары трав, мирамистин, фурацилин, хлоргексидин) также могут использоваться, но не активно.

Седьмые-восьмые сутки

Послеоперационная боль должна полностью пройти, также как и отек щеки. Лунка имеет такой вид: практически полностью покрыта красновато-розовой тканью, по центру присутствует небольшой участок желтовато-серого цвета. Экссудат из раны не отделяется. Внутри лунки запускается процесс образования кости, в месте размещения корня зуба (пока этот процесс не виден).

При неосложненном течении послеоперационного периода, состояние пациента соответствует таковому до операции. Отделение крови или сукровицы, повышение температуры тела, наличие послеоперационного отека являются поводом для визита к стоматологу.

14-18 стуки

Если зуб был удален полностью, и в лунке не осталось отломков, послеоперационная рана не нагнаивалась, то по состоянию на 14-18 сутки лунку уже трудно назвать лункой, ведь она полностью покрыта новой розовой эпителиальной тканью. В области по краям и внутри лунки еще присутствуют луночные полости из клеток гистиоцитов и фибробластов, идет активное развитие костной ткани.

К 30-45 суткам после перенесения операции на десне пока заметны дефекты, которые свидетельствуют о том, что в этом месте располагался зуб, поскольку процесс замещения бывшей лунки с помощью костной ткани пока не завершен полностью. Микроскопическая ранка содержит мелкопетлистую костную ткань с наличием в промежутках последней соединительной ткани.

Через 2-3 месяца костная ткань полностью сформирована и заполняет все пространство, которое ранее занимал зуб, но пока еще пребывает на стадии созревания: межклеточное пространство в костной ткани уменьшается, клетки становятся плоскими, в костных балках активно протекает процесс отложения солей кальция. К 4-му месяцу десна имеет такой же вид, как и остальные участки, над местом расположения устья лунки форма десны приобретает волнистый или вогнутый характер, высота такой десны меньше в сравнении с участками с наличием зубов.

Сколько заживает рана ? Если в послеоперационном периоде не возникали осложнения, то необходимо 4 месяца для полного заживания. Если рана нагнаивалась, долго заживала, и ее приходилось чистить с помощью стоматологических инструментов, данный процесс может затянуться вплоть до полугода.

Удаление марлевого тампона.

Можно произвести через 20-30 минут. Если больной страдает от артериальной гипертензии, употребляет разжижающие препараты или страдает от нарушения свертывания крови, лучше подержать марлевую ткань хорошо прижатой к десне около 40-60 минут.

Сгусток крови в месте экстракции зуба.

Удалять этот сгусток запрещено. Его образование служит своеобразной защитой, которая разработана самой природой и не стоит ее нарушать. Даже в случаях, когда на сгусток попадает пища не стоит пытаться ее достать с помощью зубочистки.

Для того чтобы не разрушить сформированный сгусток, в течение первых суток:

не сморкаться;

не курить: сгусток может быть вытянут отрицательным давлением, которое создается в ротовой полости при вдыхании дыма;

не сплевывать;

не чистить зубы;

не полоскать рот, максимум – это ванночки, когда раствор набирают и держат во рту возле лунки, после чего очень аккуратно сплевывают;

соблюдать правила питания (рассмотрены ниже) и сна.

Питание:

в первые 2-3 часа после операции нельзя есть и пить;

в первые сутки нужно исключить:

алкоголь;

острую пищу: она способна спровоцировать увеличение притока крови к лунке, что приводит к увеличению отека и усилению боли;

горячую еду: также усиливает кровоток и приводит к послеоперационному воспалению;

грубую пищу: сухари, чипсы, орехи. Также такие продукты могут привести к развитию воспаления лунки;

в последующие трое суток стоит принимать только мягкую еду, нужно избегать сладкого, алкоголя и не пить горячие напитки.

Помимо этого в первую неделю необходимо исключить употребление напитков, которые пьют через соломинку, не стоит жевать на сторону расположения сгустка. Также необходимо исключить использование зубочисток: все остатки пищи после ее приема нужно выполаскивать с помощью отваров трав, в первые сутки вместо полоскания – ванночки.

Правила поведения.

Можно мыть голову и принимать душ. Спать в первый день после удаления зуба лучше на высокой подушке (или просто подложив дополнительную). На неделю исключают:

походы на пляж;

работу в горячем цеху;

физические нагрузки;

горячую ванну;

баню/сауну.

Люди, которые страдают от артериальной гипертензии или заболеваний системы свертывания крови, необходимо в обязательном порядке принимать курс препаратов по подобранной ранее схеме. В 90% случаев поздние отеки щеки и возникновение синяков, кровотечения из лунки проявляются при наличии повышения артериального давления. Если что-либо тревожит лучше позвонить хирургу, который удалял зуб или сходить на прием, чем заниматься поиском ответов в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта.

В первые сутки полоскать и чистить зубы нельзя . Подобные мероприятия можно начать со второго дня с момента удаления зуба, при этом нужно избегать контакта с лункой. Если в рекомендациях стоматолога числилась антисептическая обработка раны, то в течение первых 3 суток такая обработка предполагает выполнение ванночек (в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону дефекта, держат голову в таком положении в течение 1-3 минут и аккуратно выпускают раствор, не сплевывая). Со вторых суток ванночки должна делаться после каждого приема еды.

Также со вторых суток необходимо возобновить чистку зубов : два раза в день, минимальным количеством зубной пасты или вовсе без нее, при этом, не касаясь лунки. Нельзя пользоваться ирригатором.

Ковырять сгусток, языком, пальцем и тем более зубочисткой, запрещено. Если в области сгустка собрались отложения, лучше обратиться к врачу.

Чем полоскать рот? Это растворы (рецепты приготовления описаны выше):

содово-солевой;

водный раствор фурацилина;

мирамистин;

хлоргексидин;

отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

Боль в послеоперационном периоде.

Обезболивающие средства . В течение первых двух суток боль будет присутствовать обязательно, ведь была выполнена операция. Можно купировать боль при помощи препаратов Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, поскольку они обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Поэтому не стоит терпеть, лучше принять назначенную врачом таблетку, однако не стоит превышать допустимую дозу.

Холод – для дополнительного обезболивания можно приложить к щеке холод. Для этого не подойдут продукты, которые находятся в морозилке. Максимум – это пластиковая емкость с кубиками льда или водой, завернутая в полотенце, а еще лучше в смоченную в воде хлопчатобумажную ткань. Подобный компресс прикладывают на 15-20 минут.

Продолжительность боли после удаления. При отсутствии осложнений боль может ощущаться до 7 суток с момента экстракции зуба. Она с каждым днем становится менее интенсивной и приобретает ноющий характер, при этом не должна усиливаться при приеме пищи. В зависимости от сложности проведения операции, уровня болевого порога пациента и опыта врача будет разниться и время боли после экстракции.

Отек щеки.

Щека после экстракции зуба отекает всегда . Причиной этого является воспаление после травмы. Максимального объема припухлость достигает ко 2-3 суткам, при этом:

кожа щеки не горячая и не красная;

боль не усиливается;

не наблюдается повышение температуры тела (ниже описано «поведение» температуры);

отек не распространяется на область шеи, подглазничную область и подбородок.

Что делать если после экстракции зуба опухла щека ? Если данное состояние не сопровождается перечисленными выше симптомами, то можно приложить к щеке холодный компресс на 15-20 минут, подобную процедуру можно выполнять 3-4 раза в день. Если же увеличение отека сопровождается повышением температуры тела или общим ухудшением состояния – необходимо обраться к стоматологу, поскольку – это может быть аллергическая реакция на препараты, использованные в ходе операции, недостаточная санация полости рта и раны после операции, раннее прогревании щеки в послеоперационном периоде.

Температура.

Кривая температуры должна вести себя так:

после операции (в первый день) повышается максимум до 38 0 С в вечернее время;

на утро следующего дня – не выше 37,5 0 С;

на второй день к вечеру – норма.

Симптомы, которые отличаются от описанных, должны стать поводом для визита к врачу. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, это может сделать только специалист.

Плохо открывается рот.

Челюсть после экстракции зуба может плохо открываться и болеть даже в норме. Подобное случается, когда в процессе удаления зуба стоматологу приходится надавливать на ткани или пациенту приходится широко открывать рот для обеспечения максимального доступа к месту операции (обычно это происходит при экстракции зуба мудрости), что в результате приводит к отеку тканей. Если такое состояние не является осложнением операции, то подобное состояние протекает без нарастания отека щеки, усиления боли в челюсти, повышением температуры. Наоборот, ситуация с чрезмерным открыванием рта проходит примерно на 2-4 сутки.

Кровотечение.

Кровотечение в норме может наблюдаться в течение суток. Если пациента беспокоит его интенсивность, то нужно принять такие меры:

прижать на 20-30 минут тампон из стерильной марли или готовую гемостатическую губку к ране. Через время можно повторить манипуляцию;

можно принять 2 таблетки Дицинона/Этамзилата. Прием таблеток можно выполнить 3 раза за сутки;

можно воспользоваться холодным компрессом из смоченного в холодной воде полотенца. Приложить компресс на 20 минут к щеке, через 3 часа можно повторить манипуляцию.

Если выделение сукровицы или кровотечение продолжается более суток, необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога. Вероятнее всего такие проявления говорят о наличии инфекционного осложнения.

Гематома на коже щеки.

Это явление не является осложнением в послеоперационный период. Синяки чаще всего проявляются в случае травматического удаления зуба, особенно у людей, которые страдают от артериальной гипертензии. Гематома – это выход крови из сосудов в ткани, где раньше располагался посттравматический отек.

Другие вопросы.

Может ли после удаления зуба ухудшаться самочувствие ? В первые сутки после операции стресс может стать причиной отсутствия аппетита, головной боли, слабости. В дальнейшем подобные проявления исчезают.

Сколько времени должно пройти после экстракции зуба для возвращения к привычному ритму жизни ? Уже через неделю боль исчезает, также проходит отек и синяки, сгусток на дне лунки начинает затягиваться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба могут развиваться различные осложнения. Подавляюще большинство из них – это инфекции, которые требуют одновременного назначения антибиотиков или в крайних случаях проведения санации очага инфекции хирургическим путем.

Сухая лунка.

Такое название имеет состояние, при котором под воздействием сосудосуживающих препаратов, которые присутствуют в составе анестетика, или в случае несоблюдения врачебных рекомендаций после операции (к примеру, активное полоскание или прием твердой пищи) в лунке не образовывается сгусток крови. Подобное осложнение не несет угрозы жизни пациента, но может стать причиной развития альвеолита – воспаления зубной лунки, поскольку сгусток выполняет функцию защиты ткани десны от присоединения инфекции и ускоряет заживление раны, соответственно, когда его нет, то и функции его выполнить нечему.

Проявляется данное состояние длительным сроком заживления послеоперационной раны, возникновением неприятного запаха из ротовой полости, длительным сохранением болевого синдрома. Сам больной может, посмотрев в зеркало, определить, что сгусток в лунке отсутствует, и лунка не защищена.

Обнаружив подобное состояние, следует в первые же сутки обратиться к врачу для коррекции ситуации. Скорее всего, стоматолог проведет повторное, не такое болезненное вмешательство в рану, которое преследует цель сформировать в лунке новый сгусток. Если наличие сухой лунки было замечено позже первых суток, то необходимо проконсультироваться у врача непосредственно во время приема или в телефонном режиме, он объяснит какие меры (в большинстве случаев это дентальные гели и полоскание) необходимо принять для предупреждения развития альвеолита.

Альвеолит.

Такое название имеет состояние, при котором развивается воспаление слизистой оболочки, которая выстилает углубление в челюсти, где до операции располагался зуб. Это состояние опасно тем, что может стать причиной нагноения в лунке и переходе инфекционного гнойного воспаления на мягкие ткани и костную ткань челюсти. Альвеолит в большинстве случаев развивается после удаления коренных зубов, особенно это касается зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, которые окружены большим количеством мягких тканей.

Причины альвеолита:

снижение общего иммунитета;

удаление зуба, на корне которого прикреплялась нагноившаяся киста;

неудовлетворительная обработка лунки зуба после его экстракции;

нарушение целостности сгустка в лунке, чаще всего при желании интенсивно прополоскать рот или очистить лунку от еды с помощью зубочисток.

Симптомы развития альвеолита:

начавшая стихать боль после операции, вновь нарастает;

появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;

боль иррадиирует в обе челюсти, в некоторых случаях в область головы;

увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;

при надавливании на десну в области операции из лунки начинает сочиться гной или жидкость;

после удаления зуба пана выглядит следующим образом: края раны красноваты, сгусток может иметь черный оттенок, лунка покрыта грязно-серым налетом;

повышается температура тела до 38 0 С и выше с ощущением ломоты, ознобом;

появляется головная боль, хочется спать, человек быстро устает;

больно от прикосновений к десне.

В домашних условиях можно себе помочь:

прополоскать рот, однако не интенсивно, часто до 20 раз за стуки, применяя для полоскания растворы антисептиков (к примеру, мирамистин, хлоргексидин), раствор соли;

не стоит вынимать сгусток из лунки даже при наличии неприятного запаха, идущего от него;

можно выпить нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;

обратиться к стоматологу. Лишь он способен вылечить альвеолит путем проведения кюретажа раны, внедрения в рану тампона с антисептиком и подобрав для пациента наиболее подходящий антибиотик. Это может быть Колимицин, Неомицин, Линкомицин. Также врач может направить больного на физиотерапевтические процедуры: лечение гелий-неоновым лазером, флюктуоризацию, микроволновую терапию, УФО.

Осложнением альвеолита могут быть:

абсцессы – скопление гноя, ограниченное капсулой, в мягких тканях;

остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти;

флегмона – распространение гнойного процесса, который не ограничен капсулой и провоцирует расплавление здоровых мягких тканей челюсти;

периостит – воспаление надкостницы челюсти.

Остеомиелит.

Гнойное воспаление кости челюсти, которое является наиболее распространенным осложнением альвеолита. Может, в свою очередь, осложняться заражением крови, поэтому лечение данного осложнения необходимо проводить в стационаре. Проявляется остеомиелит такими симптомами:

нарушение аппетита;

повышение утомляемости;

возникновение головной боли;

повышение температуры тела (выше 38 градусов);

в проекции удаленного зуба развивается отек щеки;

прикосновение к кости челюсти вызывает боль, при этом, чем дальше распространяется процесс, тем большие участки челюсти поражаются;

развивается сильная боль в челюсти, которая нарастает.

Лечение данного осложнения выполняется в отделении челюстно-лицевой хирургии. Проводится дренирование раны, удаление некротических участков кости, также в рану вводят антисептические препараты. Назначают курс системных антибиотиков.

Повреждение нерва.

Если у удаленного зуба была сложная корневая система или он располагался неправильно, при операции в таких случаях может повреждаться нерв, который проходит рядом. Это осложнение имеет такие симптомы:

наличие «бегающих» мурашек;

область повреждения нерва становится нечувствительной;

онемение в области щек, неба, языка в проекции удаления зуба.

Патология лечится амбулаторно. Применяют физиопроцедуры, также назначают курс витамина В и препараты, которые улучшают проведение импульсов от нервных окончаний к мышце.

Острые края альвеолы.

После проведения экстирпации зуба на второй день, когда края десны начинают сближаться друг с другом над лункой, возникает болезненность в этой области. Отличить такую боль от альвеолита возможно в процессе осмотра: гной из лунки не отделяется, края десны не красные, лунка по-прежнему закрыта сгустком. Лечение данного осложнения хирургическое – при помощи специальных инструментов иссекают острые края лунки, проводят обработку раны и накладывают поверх биоматериал, который восполняет недостаток кости.

Обнажение зоны альвеолы.

Если послеоперационное течение проходит в пределах нормы, однако во время употребления теплой еды или механического раздражения в области лунки возникает боль, это может говорить о том, что участок кости не покрыт мягкой тканью.

Данный диагноз может установить только стоматолог. Лечение патологии хирургическое: обнаженную зону удаляют, прикрывая ее сверху собственными десневыми тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста.

Развитие кисты после экстирпации зуба – довольно редкое осложнение операции. Это, своеобразная полость около корня зуба, которая заполняется жидкостью, таким образом, организм самостоятельно ограничивает инфицированные ткани от здоровых. Такая киста может увеличиваться в размерах и полностью охватывать зубной корень, также она может распространиться на соседние ткани, поэтому данное осложнение необходимо лечить.

Заметной такая киста становится после развития периостита, который в народе принято называть «флюсом». В таких случаях человек обращается в стоматологию, где заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, иссекая патологическое образование.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

Данное осложнение является результатом самой манипуляции, когда в процессе удаления зуба формируется патологическое соединение между гайморовой пазухой и полостью рта. Такое осложнение возможно при удалении коренных зубов. Диагностировать патологию можно с помощью рентгена, а проверить наличие сообщения стоматолог может, попросив пациента выдохнуть, потом зажать нос пальцами и вдохнуть. При наличии перфорации из лунки начнет появляться пенистая (наличие воздуха) кровь.

Одонтогенная флегмона.

Такое название имеет гнойное расплавление мягких тканей (пространств между фасциями, подкожной клетчатки, кожи), которое развивается в качестве осложнения остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется болезненным и нарастающим отеком щеки в области нижней или верхней челюсти. Кожа над отеком напряжена, весьма болезненна, рот открыть довольно трудно. Помимо этого, возникает головная боль, недомогание, повышается температура тела. Наблюдается снижение аппетита.

Лечение данного осложнения проводится только хирургическим путем. Заключается терапия во вскрытии инфильтрата и промывания поврежденных участков с помощью антибиотиков, также назначаются системные антибиотики.

Одонтогенный периостит.

Данное осложнение является осложнением остеомиелита или альвеолита и проявляется распространением воспаления на надкостницу. В народе такую патологию нужно называть «флюсом». Проявляется осложнение:

повышением температуры тела;

постоянной зубной болью;

припуханием щеки с одной из сторон.

Абсцессы мягких тканей челюсти.

Данное заболевание на его ранних этапах особо не отличается от флегмоны. Однако здесь расплавленные гноем ткани ограничиваются от здоровых капсулой, в то время как при флегмоне воспаление продолжает продвигаться и поражать все новые и новые участки тканей.

Проявлением одонтогенных абсцессов является – боль во всей челюсти, слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, затруднение процесса открывания рта, повышение местной температуры в области отека кожи, развитие значительного отека щеки.

Лечение осложнения проводится в стационаре и является хирургическим – осуществляют вскрытие и дренирование образовавшегося гнойника, его промывание с помощью антисептических растворов. Помимо этого в вену или мышцу вводят системные антибиотики.

Антибиотики при удалении зуба

Случаи назначения.

При удалении зубов антибиотики назначаются не всегда, все зависит от каждого конкретного случая. Если после проведения экстирпации зуба во время контрольного приема врач обнаружит признаки воспаления, то в большинстве случаев назначаются антибиотики. Также существует ряд факторов, которые подразумевают назначение антибиотиков при осложнении удаления зуба:

если в процессе удаления зуба была повреждена его лунка, что в результате привело к проникновению инфекции далее в ткани;
если после удаления зуба рана продолжительное время не затягивается, вследствие ослабления местного иммунитета;
если в лунке не образуется тромб или он несостоятельный. В таких случаях антибиотики назначают для защиты лунки от присоединения инфекции.

Требования к препаратам

После удаления зуба нужно назначать те антибиотики, которые соответствуют ряду требований:

незначительный уровень токсичности;

минимальное количество побочных эффектов;

препарат должен обладать способностью к быстрому проникновению в мягкие и костные ткани;

препарат должен обладать свойством накапливаться в крови в определенных количествах и сохранять местный эффект в течение 8 часов.

Какие препараты следует назначать.

В вопросе, какие именно антибиотики следует назначать для приема после удаления зуба, дать однозначный ответ довольно сложно, ведь у каждого пациента организм может по-разному на них реагировать, поэтому такой вопрос решает врач, непосредственно во время приема. Единственное, что можно сделать в отношении определения антибиотиков при удалении зуба – это указать, какие из них применяются наиболее часто. Современная стоматология чаще всего использует Метронидазол и Линкомецитин. Данные препараты довольно часто даже назначаются в комплексе, для обеспечения лучшего эффекта. Таким образом, Линкомецин принимать по две капсулы с интервалом в 6-7 часов, курс терапии составляет до 5 дней. В то же время Метронидазол выступает в качестве поддерживающего препарата и принимается по одной таблетке трижды в день, курс – 5 дней.

Противопоказания.

При назначении антибиотиков после удаления зубов, врача необходимо предупредить о наличии особенностей организма. Так, стоматологу следует сообщить о патологиях желудочно-кишечного тракта, печени, сердца. Также стоит предоставить всю информацию, относительно приема других лекарственных средств.

Если у больного присутствует патология ЖКТ, то врач должен назначить антибиотики в шипучей форме. Такие средства значительно быстрее растворяются и не оказывают сильного раздражения на желудок и кишечник. Главное, что нужно раз и навсегда уяснить – это то, что только врач может назначать какие-либо препараты и то, только после тщательного обследования.

Вам пришлось удалить зуб? Мы попробуем вам помочь и напомнить основные рекомендации врачей, чтобы ваш процесс заживления проходил легко и комфортно!

Воздержитесь от приема пищи в течение 2-х часов после удаления зуба.

В течение первых суток принимайте мягкую, не раздражающую теплую пищу.

Запрещается полоскать рану в течение первых суток после удаления, самостоятельно производить какие-либо манипуляции по очистке лунки, прикладывать согревающие компрессы!

В первые сутки после удаления зуба при появлении болей примите Кетарол по 1 таблетке 2 раза в день. При появлении болей на 3-4 сутки, повышении температуры тела срочно обратитесь к врачу.

Не извлекайте из лунки лекарство.

Не следует поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать сауну, принимать горячую ванну, переохлаждаться, принимать алкоголь в течение 4-5 дней после удаления зуба.

Кровоточивость из лунки

После удаления зуба врач обычно прикладывает давящую повязку на место удаления. Не спешите ее вынимать, даже если она вам неприятна. Такая повязка должна находиться во рту 20 минут, иначе вы рискуете возвратиться к врачу с кровотечением из лунки!

И, пожалуйста, воздержитесь от полоскания рта, если ваш врач не назначал этого. При частом полоскании кровотечение не прекратится, а приведет к замедлению заживления и увеличению боли. Обычно в течение первых суток происходит изменение цвета слюны из-за смешивания с кровью. При наличии выраженной кровоточивости сделайте валик из стерильных марлевых салфеток, надавите валиком на рану и прижимайте, закрыв рот, в течение 20 минут. Кровотечение должно прекратиться. Если же кровотечение не прекращается, незамедлительно обратитесь к врачу!

Боль

После прекращения действия анестезии (обычно 1-2 часа после удаления) может появляться болезненность в области удаления зуба. При наличии выраженной боли примите анальгетик («Кетанов», «Солпадеин», «Доларен» и др.). Обязательно читайте инструкцию по применению того или иного препарата, особенно при наличии противопоказаний и побочного действия. Анальгетик лучше принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Выбор анальгетика, особенно при наличии сопутствующих патологий (язва желудка, гастрит, гепатит) лучше осуществлять, посоветовавшись с лечащим врачом или фармацевтом.

Охлаждение

В применении пакетов со льдом после простого удаления нет необходимости. В других клинических случаях, когда врач рекомендовал вам холод, прижмите пакет со льдом к щеке на стороне удаления не более 10 минут, с перерывом в 20-30 минут. Не допускайте сильного переохлаждения тканей. Используйте пакеты со льдом с осторожностью, поскольку длительное действие холода может привести к усилению боли и замедлению заживления.

Вредные привычки

У курящих после удаления нередко бывает больше проблем, чем у тех, кто не подвержен этой привычке (например, у них чаще бывают "сухие лунки"). Образование во рту вакуума (когда вы курите или тянете через соломинку коктейль) может привести к смещению сгустка. Если вы можете воздержаться от курения в течение двух суток после удаления - несомненно, это улучшит процесс заживления.

Алкоголь способен растворять сгусток и раздражать рану после удаления. Кроме того, многие препараты, назначаемые после удаления, несовместимы с применением алкоголя. Поэтому воздержитесь от употребления спиртных напитков хотя бы в первые дни после удаления.

Препараты

Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (пероральные контрацептивы, инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др.), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход. Врач может порекомендовать вам противовоспалительные препараты («Нимесил», «Мефенаминовая кислота» и пр.) после удаления зуба, особенно при сложном удалении или наличии воспаления перед удалением. Не стоит пренебрегать его рекомендациями, даже если это будет курс сильных антибиотиков вместе с десенсибилизирующими препаратами. Если в случае приема одной капсулы антибиотика вы почувствовали, что не нуждаетесь в таком сильном лечении - не прекращайте прием препарата!!! Если вы резко прекратите лечение, у бактерий, атакующих ваш организм, может появиться "иммунитет" к данной группе антибиотиков.

Пища

Если удаление было трудным, на последующие 24 часа врач может прописать вам диету из жидких или мягких продуктов. Если же удаление было достаточно простым, вам достаточно следить за тем, чтобы жевать зубами, которые находятся как можно дальше от места удаления. Избегайте приема острой, кислой, горячей и травмирующей пищи. После приема пищи обязательны ротовые ванночки в первые сутки и полоскания в последующие дни, чтобы лунка не забивалась остатками пищи. Горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови, поэтому на сутки после удаления исключите их из своего рациона. Воздержитесь также на это время от газированных напитков и алкоголя, особенно если принимаете антибиотики или другие препараты!

Как чистить зубы

Во время заживления очень важно соблюдать правила гигиены рта. В день, когда был удален зуб, лучше не чистить зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Это не значит, что зубы совсем не нуждаются в уходе! Более того хороший гигиенический уход за полостью рта улучшает заживление. Просто следите, чтобы движения щетки в месте возле удаления были более мягкими и аккуратными. В первые сутки после удаления полоскать рот противопоказано. Полоскание следует заменить ротовыми ванночками из отваров трав или антисептиков, не содержащих спирта или других раздражающих веществ.

Швы

После удаления зуба врач может наложить вам швы на область удаления. Некоторые разновидности ниток, которыми делаются эти швы, впоследствии растворяются сами собой; нерассасывающиеся швы придется снимать с помощью стоматолога. Если вам наложили швы - лишний раз уточните у врача, какой тип ниток он использовал. Обычно стоматологи предпочитают нерастворяющиеся швы - однако процесс их снятия очень простой и совершенно безболезненный.

Заживление раны

Рана после удаления заживает 2-3 недели. Однако заживление лунок в молодом возрасте происходит несколько быстрее, чем в пожилом. Лунки однокорневых зубов заживают быстрее (16-18 дней), чем многокорневых (19-23 сутки). При наличии воспаления в однокорневых зубах задержка заживления наблюдается на 1 неделю, а во многокорневых зубах - на 2 недели позже. Задержка эпителизации также имеет прямую зависимость от травматичности операции удаления зуба. Чем тяжелее удаление, тем длительнее заживление.

На 3-4 день после удаления зуба начинается развитие грануляционной (мягкой молодой) ткани. В это время на поверхности луночки наблюдаются беленькие корочки новообразованного эпителия. Срывать соскабливать его категорически запрещено!!! К 14 дню лунка полностью заполняется этой тканью.

Через две недели после операции на дне и на боковых стенках лунки появляются элементы новой костной ткани, к концу первого месяца лунка начинает, а к 45 дню полностью заполняется молодой костной тканью.

К концу 3-го месяца новообразованная зрелая костная ткань выполняет всю лунку.

К концу 4-6 месяца, а при осложненном течении - к 8-10 месяцу, рентгенологически отличить лунку от окружающей кости не удается. У пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний заживление ран происходит медленнее.

Удаление зуба с этой процедурой многим приходилось сталкиваться. Этот термин относится к безболезненному удалению корней или целого зуба с минимальным травмированием окружающих тканей так, что ранка после удаления заживает без осложнений.

Всякий раз, когда происходит какая-либо операция, первое, что мы хотим, это чтобы ее заживление было без проблем и быстро. Большинство хирургов-стоматологов имеют общие стандартные рекомендации после операции по удалению зуба и дают их своим пациентам. Поэтому всегда нужно следовать и соблюдать эти рекомендации, чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, исключить вероятность заражения. Когда эти инструкции не соблюдаются, удаление зуба может обернуться неприятностями и привести к задержке заживления тканей.

После того, как врач удалил зуб, он должен дать рекомендации что можно делать и что нельзя в течение первых суток после удаления и дополнительную информацию на последующие дни.

В основном эти инструкции касаются:

Контроля кровотечения;

Защита образовавшегося сгустка крови;

Как минимизировать отек и боль;

Как чистить зубы;

Что можно есть и пить.

Дополнительно он может выписать обезболивающие или антибиотики, что делать при онемении в месте вырывания зуба.

Но у пациентов часто возникают и другие вопросы:

Можно и через сколько заниматься спортом и физическими упражнениями;

Можно ли употреблять алкоголь;

Можно ли курить;

Через сколько пройдет кровотечение и боль;

Можно ли полоскать полость рта;

Что делать если поднялась температура.

Что можно и что нельзя делать в первые сутки

Первые 24 часа после удаления зуба очень важны. Именно они заложат основу для быстрого заживления. После удаления нужно знать 4 вещи:

Не курить;

Прикусить тампон на час;

Не пить даже через соломинку;

Постарайтесь немного отдохнуть после извлечения зуба. Вы можете чувствовать себя великолепно, но не занимайтесь делами и не будьте слишком активны в первые сутки. Когда вы отдыхаете, держите голову в слегка вертикальном положении. Избегайте резких движений, которые могут вызвать легкое головокружение.

Сколько идет кровь после удаления зуба

Сразу после удаления зуба будет наблюдаться некоторое кровотечение из ранки. В образовавшееся дупло врач должен положить ватный тампон. Постарайтесь зажать его зубами и подержать минимум 45-60 минут. Такая процедура является важным фактором для более быстрого прекращения кровотечения. Желательно в течение этого времени не менять и не жевать этот тампон.

Если кровь продолжает идти после этого периода, можно воспользоваться влажными чайными пакетиками. В чае содержатся дубильные вещества, которые улучшают свертываемость крови. Кроме того, танин способствует образованию сгустка в дупле. Как правило, кровотечение останавливается в течение часа. Если оно продолжает сохраняться, лучше обратиться к врачу.

Важно. Избегайте напряженной работы или выполнения каких-либо физических упражнений, сгибания, подъема тяжестей. В первые сутки самое главное отдых и спокойное времяпрепровождение.

В некоторых случаях стоматолог может предположить, что остановка кровотечения может быть проблемой и поэтому он может положить в ранку какое-либо кровоостанавливающее средство. Это нужно для образования сгустка в дупле и который способствует нормальному заживлению, так как постепенно этот сгусток заменяется грануляционной тканью. Весь этот процесс длиться примерно неделю. Но именно первые сутки играют важную роль, что оно пройдет нормально и без осложнений.

Как способ защиты образовавшегося сгустка, в течение первых 24 часов после извлечения зуба, вы должны:

Избегать энергичного полоскания полости рта и выплевывания, что может привести к удалению сгустка;

Не прикасайтесь пальцами и языком к ране;

Не употребляйте горячие блюда и напитки;

Минимизируйте разницу давления во рту и снаружи или если просто, не курите, не дуйте через рот. Если вам нужно чихнуть, чихайте с открытым ртом. Если вы играете на губном музыкальном инструменте, спросите доктора, когда возможно возобновить занятия.

Можно ли курить после удаления зуба

Люди, которые курят, как правило, испытывают более высокий уровень осложнений с заживлением. Это означает, что в первые сутки нужно отказаться от курения, а по возможности в течение двух дней.

Через сколько можно есть после удаления зуба

Питание важно для поддержания хорошего здоровья. И не только. Правильное питание, т.е. необходимые питательные вещества, нужны для заживления поврежденных тканей и ускоряют заживление. Поэтому есть нужно.

В первые сутки старайтесь питаться так, чтобы пища не попадала на участок, где была операция по удалению зуба. Жуйте пищу другой стороной. Это поможет свести к минимуму попадание кусочков пищи в ранку.

В этот период лучше употреблять мягкую (а лучше жидкую) пищу, не горячую.

Что касается через сколько можно есть, то лучше после того, как пройдет действие анестезии. Попытка перекусить в то время, когда еще губы и щека онемевшие, может привести к прикусыванию языка, губ или травме.

К нормальному приему пищи можно вернуться через несколько дней после операции. Если удалено сразу несколько зубов, то возможно нужно будет подождать около недели.

Во время заживления раны, нужно есть прохладные, мягкие продукты. Избегать твердых, жареных, хрустящих. Нельзя есть сильно пряные и острые.

Также нужно избегать приема алкогольных напитков, включая пиво, напитков, употребляемых через трубочку.

Мягкие продукты с меньшей вероятностью могут травмировать область удаления зуба.

Горячие блюда и напитки могут способствовать растворению или удалению сгустка. Поэтому в первые 24 часа употреблять их строго запрещено.

Что можно есть? Это могут быть каши, пудинги, йогурт, желе, картофельное пюре, яичница или омлет, теплый суп, прохладные или теплые напитки.

Не забывайте о соблюдении питьевого режима. Пить нужно не менее 6-8 стаканов чистой воды в день.

Через сколько пройдет онемение

Анестезия будет действовать еще некоторое время после удаления зуба. Кроме непосредственно участка на десне, где проводилась операция, она может затронуть щеку, губы, язык.

Через сколько оно пройдет зависит от обезболивающего средства. Именно оно является определяющим фактором. Есть лекарственные препараты, действие которых проходит через 2,5 часа. А есть лекарства, которые могут действовать от 3-х часов и больше.

По мере окончания действия анестезии эффект онемения будет ослабевать и постепенно пройдет.

Уход за полостью рта после удаления зуба

Поддержание гигиены полости рта также важно для успешного заживления лунки от раны и поддерживать ее нужно с первого дня после того, как вырвали зуб.

В первый день после того как был вытащен зуб, лучше избегать чистки зубов, которые находятся рядом с удаленным. Там, где этот участок далеко, чистить зубы нужно.

В течение первого дня нужно делать ванночки (не полоскания) физраствором или с лекарствами, которые рекомендовал врач. Физраствор можно сделать самим, растворив в стакане теплой воды 0,25 чайной ложки обычной поваренной соли.

Не нужно делать ванночки или полоскания жидкостями для полоскания рта. Они могут раздражать поврежденную слизистую десны.

Что делать на второй и последующие дни после удаления зуба

В принципе эти советы стандартные практически для всех пациентов. Они могут отличаться и зависеть только от конкретного случая. Так, например, если было сложное удаление зуба, наложили швы и прочее.

В большинстве случаев базовый уход в последующие дни сводится к следующему:

Не травмировать рану;

Соблюдение гигиены полости рта;

При необходимости снятие швов в положенное время.

Дополнительные действия потребуются при осложнении, которые могут включать:

Длительное кровотечение;

Появление опухоли;

Появление шишки или синяка;

Не прекращается боль;

Сухое дупло (отсутствие сгустка);

Остаток костной ткани зуба;

Повышение температуры

и другие осложнения.

Важно помнить, что новые образующиеся ткани довольно рыхлые и содержат много хрупких кровеносных сосудов, которые легко повредить и они могут кровоточить. Можно также повредить швы, повязки или тканевые аппликации, если они были наложены.

При приеме пищи первые дни лучше жевать в противоположной стороне полости рта. Также лучше на второй и несколько последующих дней употреблять мягкую пищу, чтобы случайно не травмировать поврежденные ткани.

При чистке зубов не нужно сильно давить на десна и зубы, и аккуратно пользоваться зубной нитью. При сильном надавливании десна могут кровоточить.

В случае каких-либо выделений лучше избегать чистки первые 3 дня. Чаще всего такое бывает при наложении повязок или аппликаций.

По мере формирования и заживления ткани все эти неприятные симптомы будут проходить.

По истечении первых суток для более быстрого заживления можно начинать промывать полость рта после еды, перед сном, в среднем от 4 до 5 раз в день. Пока не сформировался сгусток, делать это нужно аккуратно.

Полоскать рот можно солевым раствором. На вторые сутки и далее можно на стакан воды добавить уже чайную ложку соли.

Можно полоскать физраствором, но только не жидкостью для полоскания рта. Преимущества солевого раствора заключаются в том, что он является изотоническим, т.е. в нем содержится столько соли, что и в биологической жидкости организма, например, в плазме крови. Поэтому такой раствор мало раздражает рану и не вредит образованию новой ткани.

Полоскание позволяет мягко очистить рану от некротических тканей, которые отслаиваются при заживлении, удалить и подавить развитие микроорганизмов, а также кусочки пищи, которые могут попасть в рану.

По мере заживления потребность в полоскании уменьшается. Как правило, это нужно делать в течение нескольких дней.

В некоторых случаях одного полоскания будет недостаточно, а нужно будет промывать рану. Промывание рекомендуется делать через несколько дней после удаления зуба.

Для этого применяется специальный шприц с изогнутым тупым концом. Промывание делают также солевым раствором, который готовится из 1/2 чайной ложки соли и стакана теплой кипяченой воды.

Наконечник шприца помещается над отверстием и медленно вводится раствор.

Когда снимают швы

После удаления зуба стоматолог может наложить по соответствующим показаниям швы. Некоторые из них могут быть рассасывающимися, другие нужно будет снять через определенное время. Когда нужно будет снять такие швы должен сказать врач. Обычно их снимают через 7-10 дней. Процесс снятия простой и безболезненный.

После удаления зуба идет кровь что делать

Сразу после того, как будет вытащен зуб из лунки будет идти кровь. Кровотечение может продолжаться в течение нескольких часов. Но постепенно оно должно уменьшаться. Незначительные выделения крови могут быть и спустя 24 часа. Они могут смешиваться со слюной и создавать впечатление сильного кровотечения. Как правило, такие выделения ярко красного цвета.

Но если из раны сильно спустя сутки идет кровь, и она темная, нужно обратиться к врачу.

После удаления появился отек

Травма, полученная во время операции по извлечению зуба, может вызвать отек и припухлость. Обычно он держится в течение суток, двух и затем спадает.

Появился синяк после удаления зуба

У некоторых людей может появиться синяк в области рта или щек, прилегающих к месту удаления. Это вызвано просачиванием крови из области раны в окружающие ткани. Синяк может появиться не сразу, а спустя 2-3 дня. Он может пройти в течение 2-3 последующих недель.

Боль после удаления зуба

Не редкость, когда после такой операции наблюдается боль в десне, которая может отдавать в щеку, ухо и т.д. Она может чувствоваться от суток и более. Но обычно по прошествии 3 дней она должна ослабевать. Если боль продолжается, нужно обратиться к врачу.

Продолжающаяся боль может быть вызвана:

Послеоперационной инфекцией;

Отсутствием сгустка в лунке;

Остатком костной ткани зуба;

Инородным телом, попавшим в рану;

Переломом челюсти;

Проблемой с носовыми пазухами;

Болью от соседних зубов;

Мышечными спазмами.

Конечно, оставить большой кусок зуба врач не может, но при сложном случае в ране могут остаться мелкие осколки, которые по мере затягивания раны поднимаются вверх и их можно ощущать.

Мышечные спазмы и боль в челюсти может быть вызвана:

Усталостью, связанной с длительным открытием рта;

Обострением ранее существовавшей проблемой с челюстью;

Раздражением, связанным с инъекцией местного обезболивания.

Уменьшить боль можно, приложив теплый компресс в эту область. Достаточно обернуть бутылку с горячей водой влажным полотенцем и приложить на 20 минут. Такие теплые компрессы можно делать несколько раз в день.

Можно принять ибупрофен в качестве обезболивающего. Как и сколько принимать его должен сказать врач. Но во всяком случае не более 4 раз через равные промежутки времени.

Можно делать легкие упражнения для восстановления подвижности челюсти: открывайте медленно и закрывайте рот, делайте легкие боковые движения. Достаточно выполнять их по 5 минут 3-4 раза в течение дня.

Все рекомендации, приведенные выше, относятся к общим, которые должны знать и соблюдать все пациенты. Не ординарные сложные случаи и все возможные осложнения с ними, лечение должны наблюдаться и назначаться лечащим стоматологом. В нормальной ситуации через 5-10 дней лунка должна зажить, и вы забудете о нескольких неприятных днях в своей жизни.

Что можно и что нельзя делать сразу после удаления зуба рекомендации в видео