Каква трябва да бъде дебелината на ендометриума на матката? Ендометриум по ден от цикъла: за какво се определя ендометриума на 12 мм менструация?

Ендометриумът е вътрешната лигавица на тялото на матката, която има два слоя: функционален и базален. Базалният слой има постоянна дебелина и структура. Включените в състава му стволови клетки са отговорни за възстановяването (регенерацията) на ендометриалните слоеве. Функционалният слой има различна динамика и е чувствителен към концентрацията на женски хормони. Благодарение на промените, настъпващи във функционалния слой, менструацията настъпва всеки месец. Именно тя е показател за здравето на жените. Ако възникне някаква патология на ендометриума, често се появяват смущения в менструалния цикъл.

Дебелина на ендометриума

Образно казано, ендометриумът може да се сравни с люлка, която в определен период е готова да приеме оплодена яйцеклетка. Ако това не се случи, тогава настъпва отхвърляне на функционалния слой, който се възстановява отново след менструация.

Ендометриумът, чиято дебелина варира, има различни показатели според дните на цикъла:

• 5-7 дни.В ранната фаза на пролиферация дебелината на ендометриума не надвишава 5 mm.
• 8-10 дни.Ендометриумът се удебелява до 8 mm.
• 11-14 дни.В късната фаза на пролиферация дебелината достига 11 mm.

След това започва фазата на секреция. През този период, ако няма патология на ендометриума, слоят става по-хлабав и се удебелява.

• 15-18 дни.Дебелината достига 11-12 мм.
• 19-23 дни.Максимална дебелина на ендометриума. Средно е 14 mm, но може да достигне максимум 18 mm. Слоят става по-рохкав, „пухкав“.
• 24-27 дни.Дебелината започва леко да намалява, ставайки от 10 до 17 mm.

Това са фазите на ендометриума. По време на менструация дебелината на ендометриума намалява, достигайки само 0,3-0,9 mm.

Ако една жена преминава през менопауза, как трябва да изглежда нейният ендометриум? Стандартната дебелина на слоя е 5 мм. Най-малкото отклонение от 1,5 или 2 mm трябва да предизвика повишено внимание. В този случай е по-добре да се консултирате с гинеколог.

Какво да направите, ако ендометриумът е тънък?

Много често тънкият ендометриум е причина за женското безплодие. Това е напълно възможно да се излекува, просто трябва упорито да преследвате целта си. Лечението може да се проведе по няколко алтернативни начина: хормонални лекарства, билкови отвари, псевдохормони.

Лечение с билки

Някои жени не искат да прибягват до медикаментозно лечение на тънък ендометриум и в този случай използват народни средства.

Тънкият ендометриум е добре възстановен с помощта на градински чай. Пият го в първата фаза на цикъла. 1 чаена лъжичка се запарва в 200 г вода и се приема през целия ден.

Борната матка се трансформира като псевдохормон в тялото на жената. Освен това има противовъзпалителен ефект.

Капките "Tazalok" от серията хомеопатия помагат за нормализиране на менструалния цикъл и са регулатор на синтеза на ендогенни гонадотропни хормони.

Изтъняване на ендометриума с помощта на лекарства

Как да увеличите тънкия ендометриум, чиято дебелина варира през различните фази на цикъла? В първата фаза на цикъла лекарите предписват лекарството "Proginova", "Femoston" и др. За втората фаза на цикъла "Duphaston" е подходящ. Това лекарство насърчава образуването на ендометриална структура, действа като синтетичен прогестерон.

Преди да използвате всички тези синтетични лекарства, определено трябва да се консултирате с гинеколог и сами да прецените риска, тъй като всички те имат някои противопоказания.

Има случаи, когато се открива тънък ендометриум след приемане на орални контрацептиви. Отказът от тях и употребата на таблетки Regulon в продължение на два месеца често дава положителен резултат и помага за възстановяване на тънкия ендометриум.

Анатомичен сертификат

Здравият ендометриум е ключът към успешното настъпване и развитие на бременността. В момента много жени се сблъскват с някакво заболяване на ендометриума и в резултат на това страдат от безплодие. Какво означава терминът "патология на ендометриума", до какви последствия води това явление, как да се преодолее този проблем? Първо най-важното.

Основната функция на ендометриума в женското тяло е успешното и безопасно имплантиране на ембриона. За да настъпи бременност, той трябва да се прикрепи към стената на ендометриума. Ето защо при различни патологии на ендометриума може да възникне безплодие и успешното имплантиране на ембриона става просто невъзможно. Но патологиите са различни, има няколко заболявания на ендометриума. Кое трябва да се определи от специалист във всеки конкретен случай.

Отклонения от нормата

Въз основа на естеството на заболяването гинеколозите-ендокринолози разграничават две доброкачествени заболявания. Патологията на ендометриума на матката има възпалителен характер, това включва ендометрит. Невъзпалителни – това са хиперпластични процеси. Те включват ендометриални полипи, хиперплазия и ендометриоза.

Случва се в женското тяло да се комбинират няколко патологии. Каква е причината за това? Предимно поради нарушаване на ендокринната система или генетично предразположение. В много случаи след успешно лечение бременността става възможна.

Ендометрит

Възпалително заболяване на лигавицата (ендометриума) на матката. Какво причинява заболяването? Проникване на различни патогенни микроорганизми в лигавицата на матката. Има няколко основни фактора, които допринасят за заболяването:

• Всякакви инфекциозни процеси, съществуващи в тялото.
• Пълен полов акт без защита.
• Ерозия на матката.
• Изследване на матката и тръбите с помощта на хистеросалпинография.
• Хронични гинекологични заболявания.
• Нестерилен инструмент по време на гинекологичен преглед.
• Цезарово сечение.
• Остъргване на ендометриума.
  

Типични симптоми на ендометрит:

Ако ендометритът се открие по време на бременност, той изисква незабавно лечение. Заболяването може да засегне мембраните на ембриона и да доведе до неговата смърт.

Хипоплазия - изтъняване

Ако в определени дни от цикъла дебелината на ендометриума е подценена, гинеколозите диагностицират хипоплазия. Причината за заболяването са хормонални нарушения, лошо кръвоснабдяване и възпалителни процеси. Тази патология на ендометриума може да възникне в резултат на чести аборти, инфекциозни заболявания или дългосрочно използване на вътрематочно устройство. Основната задача при лечението на хипоплазия е удебеляването на ендометриума.

Хиперплазия - задебеляване

Причината за заболяването най-често е хормонален дисбаланс в организма или наследствени фактори. При хиперплазия слоевете на ендометриума променят структурата си.

Има няколко вида хиперплазия:

• Жлезиста хиперплазия.
• Атипична фиброзна хиперплазия (предраково състояние).
• Жлезиста кистозна хиперплазия.

Жлезистият ендометриум често се среща при заболявания на надбъбречните жлези, яйчниците и щитовидната жлеза. Най-често хиперплазията засяга жени със захарен диабет, полипи в матката, фиброиди и артериална хипертония.

Защо хиперплазията е опасна? Неконтролиран растеж на клетките, което може да доведе до тежки последици - рак на ендометриума. Хиперплазията се лекува както с лекарства, така и с операция.

Ендометриални полипи

Доброкачествена пролиферация на ендометриални клетки. Полипите могат да бъдат разположени не само в самата матка, но и на нейната шийка. Причините за тяхното образуване са хормонални нарушения, последствия от хирургични интервенции, аборти, пикочно-полови инфекции. Полипите най-често се образуват в ендометриума. Има няколко вида полипи:

• Желязо. Те се образуват в тъканите на жлезите и обикновено се диагностицират в млада възраст.
• Влакнеста. Образува се в съединителната тъкан. По-често се наблюдава при възрастни жени.
• Жлезисто-влакнеста. Състои се от съединителна и жлезиста тъкан.

Можете да се отървете от полипи само чрез операция. Това трябва да стане възможно най-скоро, тъй като клетките могат да се дегенерират в злокачествени. Съвременното оборудване ви позволява да извършвате операции бързо, ефективно и безболезнено.

Ендометриоза

Женско заболяване, при което се образуват възли извън матката, подобни по структура на ендометриалния слой. Възли могат да се появят на близки органи. Случва се, че когато маточните тъкани се отхвърлят, те не се отстраняват напълно с менструация, проникват в тръбите и започват да растат там. Развива се ендометриоза.

Основните причини за заболяването:

• Наднормено тегло.
• Честият стрес.
• Лоши навици.
• Смущения в менструалния цикъл.
• Възпаление в гениталиите.
• Операции на матката.
• Наследственост.
• Хормонален дисбаланс.
• Проблеми с щитовидната жлеза.

Симптоматичните показатели за ендометриоза включват:

• Безплодие.
• Болезнено уриниране и изхождане.
• "Зацапващо" отделяне в средата на цикъла.
• Болка преди началото на менструацията.
• Болка по време на полов акт.

Отстраняване на ендометриума - аблация

В момента все по-голям процент от жените страдат от различни ендометриални патологии. Страдат от продължителна, тежка, болезнена менструация, хиперпластични процеси и полипоза. За съжаление, не винаги е възможно да се постигне ефективно лечение с хормонална терапия или кюретаж на матката. Алтернатива в този случай е аблация или отстраняване на ендометриума. Това е минимално инвазивна процедура, която разрушава или напълно премахва лигавицата на матката (ендометриума).

Показания за операцията:

• Масивно, повтарящо се, продължително кървене. Лечението обаче не е ефективно. Наличие на злокачествени процеси в гениталната област при жени над 35 години.
• Рецидиви на хиперпластични процеси по време на пременопауза или постменопауза.
• Невъзможността за хормонално лечение на пролиферативни процеси по време на постменопаузалния период.

Какви фактори трябва да се имат предвид при извършване на аблация?

• Невъзможност за пълно отстраняване на матката или отказ от този вид хирургическа интервенция.
• Нежелание за запазване на репродуктивната функция.
• Размери на матката.

Ендометриална биопсия

За диагностични цели се вземат малки обеми тъкан от тялото чрез специални методи. За да постави правилна диагноза въз основа на резултатите от биопсия, лекарят трябва да спазва редица необходими условия по време на процедурата. Въз основа на резултатите от изследването на остъргването, патологът оценява функционалното и морфологичното състояние на ендометриума. Резултатите от изследването пряко зависят от това как е извършена биопсията на ендометриума и какъв материал е получен. Ако се получат силно смачкани парчета тъкан за изследване, за специалист е трудно, понякога невъзможно, да възстанови структурата. При извършване на кюретаж е много важно да се опитате да получите нераздробени, по-големи ивици от ендометриума.

Как се извършва ендометриална биопсия?

• Като цялостен диагностичен кюретаж на тялото на матката при разширяване на цервикалния канал. Процедурата започва с цервикалния канал, след което се изстъргва маточната кухина. При кървене трябва да се извърши кюретаж с малка кюрета, като се обърне специално внимание на тръбните ъгли на матката, където често се образуват полипозни образувания. Ако при първия кюретаж от цервикалния канал се появи тъкан, подобна на трохи, процедурата се спира поради съмнение за карцином.
• Остъргване на линия (техника на влака). Целта е да се открият причините за безплодието и да се проследят резултатите от хормоналната терапия. Тази техника не може да се използва при кървене.
• Аспирационна биопсия. Изсмукване на парчета лигавица на ендометриума. Методът се използва най-често за масови изследвания, целта е да се идентифицират раковите клетки.

Ако в тялото на жената се открие патология на ендометриума, лечението трябва да започне незабавно. Навременното започване на лечебния процес дава най-обещаващата прогноза. Дори такова изречение като безплодие може да не е ужасно, ако навреме се консултирате с гинеколог, преминете пълен преглед и курс на лечение. Гледайте здравето си!

Тялото на жената е подложено на ежемесечни циклични промени, свързани с трансформацията на вътрешния слой на матката. Каква трябва да бъде структурата и дебелината на ендометриума?

Вътрешната повърхност на матката, наречена ендометриум, се състои от основен и функционален слой. Горният функционален слой се отделя ежемесечно под формата на кърваво менструално течение. Базалният слой е слой от клетки с висока регенеративна способност, благодарение на които се обновява функционалният слой на ендометриума.

Каква е основната функция на вътрешния слой на матката?

Основната функция на ендометриума е да създаде най-благоприятните условия за имплантиране на оплодената яйцеклетка в стената на матката и по-нататъшното развитие на бременността. Тук неговият напречен размер е от основно значение. Какво определя дебелината на ендометриума? На първо място, върху състоянието му влияят половите хормони: естрогени, прогестерон и в по-малка степен тестостерон.

В зависимост от фазата на менструалния цикъл (пролиферативни или секреторни етапи) структурата на вътрешния слой на матката може да се промени. По-долу е дадена линейна връзка между неговата дебелина и дните от цикъла:

1. Във фазата на пролиферация (5-7 дни от цикъла) параметрите варират от 2 mm (понякога само 1 mm) до 6 mm, средно - 5 mm (понякога в ултразвуковото заключение можете да намерите данни в сантиметри, например , ако е посочено 0,38, това означава 3,8 mm)
2. Средна фаза на пролиферация (8-10 дни от цикъла) - средно 8,5 mm (дебелината варира от 4 mm до 9 mm) според ултразвук, това е така нареченият трислоен ендометриум
3. Късна фаза на пролиферация (11-14 дни от цикъла) - дебелината на вътрешния слой на матката е до 11 mm (колебания от 8 mm до 14 mm)
4. Във втората фаза на ранна секреция (15-18 дни от цикъла) -10-16 mm, средно 13 mm
5. Фаза на средна секреция (19-23 дни) – ендометриумът достига максималната си дебелина, средно 14 mm (вариации от 12 mm до 16 mm)
6. Късна фаза на секреция (24-27 дни от цикъла) - ендометриумът става леко по-тънък, 12 mm (флуктуации от 10 mm до 17 mm).

Кога се наблюдават отклонения в дебелината на ендометриума?

Случаите, при които дебелината на ендометриума не съответства на нормалните стойности, възникват поради функционални и патологични фактори. Функционалната причина е настъпването на бременността. През този период се получава физиологично удебеляване на вътрешния слой на матката. Трябва да се отбележи, че промяна в дебелината на ендометриума настъпва след оплождането на седмия ден от бременността, когато оплодената яйцеклетка все още не е в самата матка.

На 30-ия ден от бременността оптималната дебелина на ендометриума за развитие на бременност е 20 mm. Важна е не само дебелината, но и структурата му, това е важно за оплождането.

Има случаи, когато липсата на менструация настъпва при дебелина на ендометриума 10 mm. Ако има забавяне, е необходимо повторно изследване, обикновено след месец.

Такова несъответствие в дебелината показва хормонален "провал" в тялото. Патологичните причини за промени в дебелината на ендометриума включват неговата хипоплазия и хиперплазия.

Допълнителна информация за ендометриалните заболявания е публикувана във видеото:

Какви са причините за ендометриална хипоплазия?

Основните причини за намаляване на дебелината на ендометриума са:

1. Вродени заболявания (инфантилизъм, гонадотропен нанизъм), когато има недостатъчна пролиферация на ендометриума
2. Увреждане на матката и нейния вътрешен слой след аборт
3. Предишни възпалителни заболявания на матката.

При тази патология дебелината на ендометриума е малка, не достига 7 mm. В такива случаи основното оплакване на пациентите е липсата на бременност. Това означава, че оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката и бременността не настъпва.

Какви са причините за ендометриална хиперплазия?

В някои случаи ултразвукът може да определи дебелината на ендометриума, която е твърде значителна, надвишаваща нормата. Това показва наличието на ендометриална хиперплазия.

Основната причина за тази патология, при която има несъответствие между дебелината на вътрешната лигавица на матката и нормалните стойности, понастоящем се счита за прекомерно образуване на хормона естроген в тялото на жената. Допълнителни фактори, които провокират заболяването, са генетична предразположеност, възпалителни гинекологични заболявания, заболявания на ендокринните жлези.

Какви са симптомите на заболяването?

Хиперплазията на ендометриума се характеризира с менструални нередности с тенденция към повишено кървене: менструалната кръвозагуба става по-обилна и по-продължителна от обикновено, изхвърлянето е примесено с бучки или частици епител. Освен това може да има кърваво изпускане от гениталния тракт, което не е свързано с менструалния цикъл. Може да има забавяне на менструацията или ранно начало.

Външни фактори могат да провокират кървене, например гореща вана влияе върху количеството загуба на кръв. Повтарящите се случаи на кървене обикновено водят до развитие на желязодефицитна анемия. Особено внимание трябва да се внимава при кървене от матката при жени в менопауза, тяхното присъствие може да показва развитието на злокачествено новообразувание на матката - аденокарцином.

Безплодието също е един от симптомите на ендометриална хиперплазия. Свързва се с прекомерното образуване на естрогени в организма и образуването на ановулаторен (без узряване на яйцеклетката) цикъл.

Методи за диагностициране на ендометриална хиперплазия

Основният диагностичен метод е ултразвукът. Ултразвукът на тазовите органи ви позволява да разберете параметрите на дебелината на вътрешния слой на матката в различни фази на цикъла.

По-добре е да се проведе ехо изследване във втората фаза на менструалния цикъл, по-добре е да се определи дебелината в тези дни, в противен случай резултатите ще бъдат неточни. Някои пациенти казват ширина на ендометриума, когато имат предвид дебелина, което е погрешно наименование.

Можете също така да визуализирате наличието на съпътстващи маточни кисти и полипи и да идентифицирате области с неравномерна дебелина на ендометриума. Неравномерността на базалния слой показва наличието на възпалителен процес в матката, ендометрит.

Понякога възниква въпросът защо е невъзможно измерването на ендометриума при наличие на образувания, които заемат място в матката (фиброиди, тумор). Това се дължи на големи грешки в параметрите, в такива случаи се извършва компютърна томография на тазовите органи, което позволява най-точно измерване на дебелината на вътрешния слой на матката. Без неговите резултати не се препоръчва кюретаж на маточната кухина.

Нормалните диагностични параметри варират от 9 mm до 11 mm. Ако индикаторът не съответства на нормалната дебелина и се увеличи до 15 mm, можете да мислите за наличието на хиперплазия. Ако ултразвукът разкрие ендометриум с дебелина 21 mm (или повече, например 24 mm или 26 mm) и структурата му е неравномерна, можем да предположим наличието на злокачествено новообразувание - аденокарцином.

Във всеки случай ехо изследването позволява само да се подозира наличието на патология, последният етап на диагностика е хистероскопия, последвана от диагностичен кюретаж и хистологично изследване на материала. Процедурата не е опасна и се извършва под краткотрайна венозна анестезия. Впоследствие, след почистване, ще се определи морфологичната структура на ендометриума, което ви позволява да разберете за наличието на атипични клетки в него.

Медикаментозно и хирургично лечение

Оперативното лечение в много случаи е предпочитаният метод, тъй като е по-ефективен. Методите на лечение включват диагностичен кюретаж (почистване) на маточната кухина с последващо хистологично изследване на получения материал. Почистването се препоръчва особено при дебелини от 21 мм. Ако хиперплазията се комбинира с наличието на полипи, те се отстраняват едновременно по време на операция под контрола на хистероскоп. След остъргване („почистване“) може да се появи леко кървене в продължение на няколко дни, което не представлява опасност за здравето.

Лечението на заболяването на ендометриума е описано във видеото:

Един от най-радикалните методи за лечение е аблация (разрушаване) на ендометриума. Обикновено се прилага при жени в менопауза (50-52 години), които имат повтарящи се рецидиви на кървене след предишно хирургично лечение.

Медикаментозното лечение включва редица хормонални лекарства, които влияят върху дебелината и състоянието на ендометриума. Най-често за лечение на тази патология се използват комбинирани орални контрацептиви (КОК), например Zhanin, Yarina. Те се използват и като средство за премахване на кървене в случаите, когато не се препоръчва кюретаж. Например при млади нераждали жени.

Ако лекарствената терапия е неефективна, се извършва почистване (кюретаж на маточната кухина). На този фон настъпва нормализиране на дебелината на ендометриума и неговата структура. При приемане на орални контрацептиви могат да се появят различни странични ефекти: чернодробна дисфункция, венозна тромбоза, промени в цвета на кожата.

Втората група лекарства за лечение на хиперпластични процеси в ендометриума са производни на прогестерон, гестагени. Те включват Utrozhestan и Duphaston. Дебелината на вътрешния слой на матката се променя след приема на утрожестан в посока на неговото намаляване. Тази група включва и вътрематочното устройство Mirena, което съдържа гестаген и може да има локален ефект върху ендометриума.

Третата група лекарства са така наречените агонисти на гонадоторпин-рилизинг хормона (Золадекс, Бусерелин). Те се прилагат като инжекции веднъж месечно, като се нормализира и дебелината на ендометриума. Недостатъците включват наличието на странични ефекти под формата на усещане за "горещи вълни", а настроението често се променя. Правилната дозировка на лекарството ви позволява да избегнете тези неприятни последици.

Подготовка на ендометриума преди ин витро оплождане

През последните няколко десетилетия най-ефективният метод за лечение на безплодие е ин витро оплождането. При IVF успехът до голяма степен зависи от състоянието на ендометриума по време на процедурата. При наличие на патологични промени (хиперплазия, хипоплазия) се провежда подходящо лечение с естрогени и прогестерон в зависимост от фазата на цикъла. Ако няма патология, във всеки случай е необходима лекарствена подготовка на ендометриума преди ембриотрансфер (по време на криотрансфер), необходимата дебелина трябва да бъде 6-8 mm.

Всеки орган от женската репродуктивна система има свои собствени функции и предназначение. Матката има специална роля, тя е отговорна за надеждното прикрепване и пълното развитие на ембриона.

Ендометриалният слой покрива маточната кухина отвътре, създава оптимални условия за оплодената яйцеклетка и поддържа хода на бременността. Нормалната дебелина на ендометриума зависи от деня на цикъла. Размерът на лигавицата може да бъде по-нисък или по-висок от нормалното. И двете състояния са необичайни и изискват корекция.

Жените научават за значението на размера на ендометриума по време на менструалния цикъл, след като започнат проблеми със зачеването или се открият гинекологични заболявания. Това може да се избегне. Съвременните диагностични методи ви позволяват точно и бързо да оцените състоянието на матката и съществуващите аномалии. Ендометриумът може да се нормализира. За да направите това, е необходимо редовно да се подлагате на ултразвукови изследвания и в случай на открити патологии да се лекувате под наблюдението на лекар.

Ултразвуковото изследване е най-бързият, безопасен и информативен метод за определяне на дебелината на маточната лигавица. По време на рутинен преглед от гинеколог е невъзможно да се получат точни показатели. Само ултразвукът позволява да се анализират ехографските признаци на вътрешния слой на репродуктивния орган. Лекарите наблюдават как ендометриумът расте и се променя, а също така откриват патологични промени, включително туморни израстъци.

При липса на противопоказания специалистите прибягват до трансвагинален метод, когато органът се изследва през влагалището. Най-важното условие е изследването да се проведе в деня, предписан от лекаря. Това се дължи на факта, че нормата на ендометриума за всеки ден от менструалния цикъл е различна. Нормалните параметри на дебелината на лигавицата по време на овулация се различават от параметрите на дебелината преди менструация. Разликата е незначителна, но и най-малкото отклонение се отразява на репродуктивните способности и цялостното здраве.

Признаци на намалена дебелина

Здравият ендометриум, чиято дебелина и структура съответства на деня на цикъла, осигурява надеждна имплантация на ембриона, но не всички жени разбират значението на измерените показатели и обръщат внимание на признаците за намаляване на дебелината на слоя . Не са установени специфични прояви, но някои симптоми трябва да ви предупредят и да бъдат причина да се консултирате с лекар.

Един от основните признаци на изтъняване на лигавицата е нарушение на менструалния цикъл, когато няма менструация в определеното време, но забавянията се наблюдават редовно.

В допълнение към цикличните отклонения, намаляването на дебелината може да бъде придружено от следните прояви:

• болка в долната част на корема;
• наличието на кървави съсиреци в изхвърлянето;
• кървене извън менструацията.

Мукозният слой на матката подпомага прикрепването на ембриона и е структура, която доставя на ембриона хранителни вещества. Когато ендометриумът не съответства на фазата на цикъла и дебелината му е недостатъчна, бременността е невъзможна. Яйцето просто няма шанс да се имплантира успешно в матката. Оплоденото яйце се отхвърля и лекарите в такива случаи диагностицират спонтанен аборт в ранните етапи. За желаещите да забременеят подобни експертни мнения са поредната пропусната възможност да имат дете. Ситуацията можеше да бъде различна, ако мерките за коригиране на тънкия ендометриум бяха взети навреме.

Ендометриални норми по фази

Ендометриумът се обновява ежемесечно и има двуслойна структура. Базалният (дълбок) слой не се променя и насърчава регенерацията на функционалния слой, чиято дебелина не е постоянна.

Размерът на лигавицата в първите дни на цикъла е средно 3-4 mm. Ендометриалният слой достига максималната си дебелина, след като яйцеклетката се е образувала и е напуснала фоликула. По време на периода на овулация показателите могат да варират, средно те са 12–19 mm. След оплождането тези параметри са оптимални за успешно закрепване и по-нататъшно имплантиране на ембриона.

В случаите, когато не настъпи бременност, обраслият ендометриален слой се отхвърля и излиза по време на менструация.

Показателите, които се изследват за оценка на размера и структурата на лигавицата, се считат за средни, но при сравняване на резултата с нормалната дебелина на ендометриума на матката ни позволяват да направим изводи за състоянието на вътрешната обвивка и перспективите за зачеване.

Ако хормоналният фон е в норма, процесът на растеж на лигавицата преминава последователно през три периода: менструация (кървене), пролиферация, секреция. Всяка фаза има свое време, характеристики и функции.

Фаза на кървене

По време на менструалната фаза, ако зачеването е неуспешно, функционалният слой се разкъсва и излиза заедно с кръвта. Началото на кървенето се счита за първия ден от нов цикъл. Менструацията продължава 3-7 дни. Отхвърлянето започва през първите 2 дни, размерът на ендометриума през този период варира от 6 mm до 9 mm.

На 3-5-ия ден от менструалния цикъл започва постепенна регенерация на тъканите. Дебелината се увеличава и до края на фазата на кървене достига 3 mm. Съответствието на лигавичния слой с тези параметри се счита за норма.

Пролиферативна фаза

Издържа 2 седмици. През това време фоликулите, отговорни за производството на естроген, имат време да узреят. Този хормон стимулира активния растеж на маточната лигавица. В резултат на това функционалният слой се удебелява и до края на периода размерът му достига 11–13 mm. Паралелно с увеличаването на размера се променя звукопроницаемостта на лигавицата. До края на пролиферацията тази цифра е 9–11 mm.

Пролиферацията започва на петия ден от цикъла. Фазата включва ранен, среден и късен етап. Всичките 3 периода трябва винаги да се провеждат в ясна последователност. Липсата или неуспехите в хода на някой от етапите показват развитието на патологични процеси в тялото.

Дебелината на ендометриума на матката от 7 mm се счита за праг за възможно оплождане. Ако размерът е по-малък, зачеването не се случва.

По време на фазата на пролиферация дебелината е почти два пъти по-голяма, но това не е най-успешният период за оплождане. Тялото на жената е уязвимо и реагира на всякакви негативни явления и дразнители. Болестта, стресът и прекомерната работа могат да спрат естественото узряване на фоликула и да провокират преждевременно отхвърляне на вътрешния слой на матката.

Най-благоприятното време за оплождане е третата (секреторна) фаза, която започва след пролиферацията на ендометриума.

Секреторна

Секрецията е период на интензивен растеж на лигавицата. Фазата продължава от 15-ия до 30-ия ден и е придружена от активното производство на прогестерон, който стимулира растежа на ендометриалната тъкан. Слизестият слой се увеличава, набъбва, става плътен, гъбест и съдов. Размерът на черупката може да достигне 21–26 mm. Това е нормална дебелина, достатъчна за сигурно закрепване и хранене на ембриона.

Секреторната фаза включва три етапа:

1. Рано е 15-18-ия ден. Нормалният параметър на дебелината за този период е 12 mm.
2. Във фазата на средната секреция (от 19-ия до 23-ия ден) се наблюдава максималният размер на ендометриалния слой, след което удебеляването спира. Нормата за този период е 15–21 mm.
3. Късният период на секреторната фаза започва на 24-ия ден от началото на менструацията и продължава 3-4 дни. Размерът на ендометриума започва да намалява и достига 10-17 mm.

Ако не настъпи оплождане, менструалната фаза започва отново и лигавицата на матката се отделя по време на менструацията. Тази последователност се счита за физиологична норма. При всички жени в репродуктивна възраст тези периоди се повтарят редовно.

Дебелина по дни от цикъла

Хормоналните нива са отговорни за дебелината на функционалния слой на ендометриума. Ако не се наблюдава дисбаланс, в различни дни от цикъла размерът на лигавицата ще съответства на нормалните стойности.

По време на менструация ендометриумът се променя значително:

• в първите дни се вижда под формата на хетерогенна структура с дебелина 5–9 mm. Няма ясна слоеста композиция на вътрешната облицовка. Това се обяснява с факта, че през този период клетките са подредени нестандартно;
• 3-4 дни от менструацията - клетките придобиват ясна структура, ехогенността се увеличава и дебелината на ендометриалния слой намалява до 3-5 mm;
• 5-7 - нормалната дебелина на ендометриума е от 6 до 9 mm. С настъпването на пролиферативния стадий на цикъла, звуковата проводимост се увеличава, ехогенността намалява и размерът на ендометриума се увеличава;
• 8–10 – продължава постепенното удебеляване на лигавицата. В центъра на ендометриалния слой се появява ясна хиперехогенна структура. Стандартите за дебелина варират между 8–10 mm;
• 11-14 - ехографската картина остава почти непроменена. Това е късен етап на пролиферация с характерно повишаване на ехогенността и удебеляване на ендометриума на матката до 9–13 mm;
• 15–18 – функционалната лигавица на матката се удебелява до 10–15 mm. Няма значителни промени в ехогенността и структурата на ендометриума;
• 19-23 - нормалният параметър варира от 10 до 18 mm. Това е максималната цифра за целия период. След това удебеляването на ендометриума спира;
• на 24-28-ия ден от месечния цикъл се наблюдава намаляване на размера на ендометриума. Дебелината му е намалена до 12 mm, по време на ултразвук се забелязва хетерогенност на структурата и повишена ехогенност.

Нормално за забавяне

Основните се считат за хормонални нарушения. Не можем да изключим влиянието на други фактори, като стресови ситуации, гинекологични заболявания, проблеми с ендокринната система, небалансирано хранене.

Цикличният период със закъснение на менструацията се удължава. Производството на хормони е нарушено. В резултат на това размерът на ендометриума след овулацията не се променя и съответства на естественото ниво на секреторната фаза (12–14 mm).

Възможни патологии

Ако анализираме резултатите от ултразвуковите изследвания, цифровите стойности на дебелината на ендометриума по дни от цикъла показват нарастваща тенденция. Растежът е постепенен - ​​и това е нормално. Но, за съжаление, не всички жени имат такава идеална картина. Размерът на маточната лигавица често се различава от стандартните стойности. Това се случва под въздействието на различни причини и фактори, включително:

• хормонални нарушения;
• травма на лигавицата и маточната кухина;
• нарушено кръвообращение;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на матката.

Ендометриалните патологии се откриват чрез ултразвук и по време на допълнителни лабораторни изследвания. След установяване и потвърждаване на причината за отклонението лекарят предписва лечение, като взема предвид стадия и вида на заболяването, както и възрастта, физиологичните характеристики и състоянието на тялото.

Несъответствието в дебелината на ендометриума обикновено се разделя на 2 вида: хипоплазия и хиперплазия.

Хиперплазия

Хиперплазията е патологично разрастване на ендометриума. Аномалия в дебелината на лигавичния слой на матката се отразява в плътността. Тя се увеличава и структурата става разнородна. Такива промени усложняват имплантирането на плода и други процеси, които допринасят за нормалното развитие на ембриона.

Заболяването е опасно, защото ендометриумът, който бързо расте преди менструация, не излиза по време на менструация. Това може да доведе до перфорация (пробив), тежко кървене и болнично лечение.

Хиперплазията може да бъде жлезиста и атипична. Последната форма е по-опасна и се счита за предраково състояние.

Основната причина ендометриумът да не отговаря на нормите е хормонален дисбаланс. Удебеляването се провокира от активното производство на естроген и дефицит на прогестерон. Други причини са тумори и поликистозни яйчници, заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения, продължителна хормонална терапия, отслабен имунитет, аборт и наранявания на матката.

Хипоплазия

Необичайно тънкият ендометриум в медицината се определя с термина "". Това заболяване е вродена патология, която възниква поради недостатъчен синтез на хормони.

Хипопластичният ендометриум няма симптоми. Заболяването не се появява, докато жената не пожелае да забременее. С това могат да възникнат трудности и само опитен лекар може да определи какво е предизвикало развитието на патология на ендометриума. Сред признаците на заболяването са:

• дълго отсъствие на бременност;
• чести спонтанни аборти;
• късна менструация (след 16 години);
• патологично вагинално течение;
• нередовен цикъл.

Хипоплазията не е животозастрашаваща, но с тънък ендометриум практически няма шанс да износите дете до термин. Изтънената мембрана предотвратява бременността и пълното имплантиране на ембриона.

Несъответствие на дебелината

Индикаторите за нормална дебелина на ендометриума са индивидуални и зависят от състоянието на репродуктивната система, възрастта и други характеристики на тялото. Параметри, които надхвърлят установените граници, се считат за нарушение. Подобни явления се наблюдават при спонтанен аборт и развитие на гинекологични заболявания.

Единствената приятна причина за несъответствието в дебелината на ендометриума може да бъде успешно зачеване. Растежът се стимулира от активното производство на прогестерон (хормон на бременността). Лигавицата обраства с съдове, секрецията става по-обилна, а ендометриалният слой се увеличава до 20 mm или повече. В други случаи всякакви отклонения от нормата обикновено се класифицират като патологични състояния.

Усложнения и последствия

Ако ултразвукът не разкрие никакви аномалии и дебелината на ендометриума е нормална, жената има шанс да забременее и да роди здраво бебе. За съжаление, не всеки е внимателен към здравето си. Редките посещения при лекар, игнорирането на тревожни симптоми и самолечението често водят до развитие на гинекологични патологии, които са опасни за репродуктивната система. Най-тежката последица е безплодието. Невъзможността за зачеване се развива поради ненавременна диагностика и лечение на прогресиращи заболявания.

При хиперплазия при жените цикълът се нарушава, интензивността и продължителността на месечното изхвърляне се увеличават. Честото кървене, което се появява между менструациите, води до анемия. В допълнение, необичайният растеж на вътрешната обвивка на матката причинява ендометриоза, кисти, полипи и други неоплазми.

Усложненията на хипоплазията са не по-малко опасни. По правило те не се появяват в първите дни и месеци след диагностицирането на заболяването. Уязвимостта на тънкия ендометриум улеснява безпрепятственото проникване на патогенни микроорганизми в маточната кухина. Това причинява инфекциозни и възпалителни процеси, провокира извънматочна бременност и чести спонтанни аборти.

Лечение на разстройства

Дебелината на ендометриума се коригира успешно. Ако по време на ултразвуково изследване се открият отклонения в дните на цикъла, нагоре или надолу, лекарят определя вида, стадия и ехо признаците на патологията.

Лечението на хиперплазията може да бъде медикаментозно и хирургично. Специалистът предписва дозировката и подходящите лекарства, след като определи вида и степента на заболяването. Хормоналната терапия с прогестеронови лекарства се счита за най-ефективна. С намаляване на нивата на естроген, ендометриумът достига нормални нива.

Хирургическата интервенция се прибягва в случаите, когато консервативните методи не са ефективни. Лекарите могат да премахнат ендометриума. При сложни случаи на атипична хиперплазия се извършва хистеректомия.

Използването на хормонални средства също дава добри резултати при лечението на хипоплазия. Тънкият слой на ендометриума се коригира със средства, които съдържат превишени дози от хормона естроген. Ако заболяването възникне поради възпалителни процеси на репродуктивните органи, терапевтичните мерки са насочени към спиране и елиминиране на източника на възпаление. Тежките форми на хипоплазия изискват хирургическа намеса.

Репродуктивното здраве на жената зависи от много фактори. Индикаторът за дебелина на ендометриума е един от най-важните и значими параметри, тъй като именно с него се свързва способността за забременяване, носене и раждане на дете. Редовните ултразвукови изследвания ще ви помогнат да наблюдавате нормалното и ненормалното състояние на ендометриума, както и да идентифицирате други гинекологични аномалии.

Дебелината на ендометриума е относителна стойност, но въпреки това е показател за протичащите процеси и хормоналния баланс в женското тяло. Познавайки дебелината на вътрешната обвивка на матката, можете да определите фазата на менструалния цикъл, възрастта, както и да направите предварителни заключения за общото здравословно състояние на жената.

Но като правило гинеколозите изхождат от обратното или по-точно сравняват действителната стойност с установените стандарти. Всяка възрастова група има свои собствени показатели, например дебелината на ендометриума, която се счита за нормална по време на менопаузата, не е подходяща за зачеване на дете и показва очевидни нарушения.

В тази статия ще говорим по-подробно за нормите на ендометриума, характерни за определен възрастов период.

Нормален ендометриум за зачеване

Ендометриумът на жена в репродуктивна възраст редовно претърпява циклични промени. Основната промяна е дебелината на функционалния слой на вътрешната мембрана, който активно се удебелява до началото на овулацията и няколко дни след нея, а след това постепенно атрофира и се отхвърля по време на менструация.

Този сложен процес е напълно регулиран от хормони, така че незабавно реагира на най-малките хормонални смущения.

Дебелината на ендометриума е от основно значение за жените, които планират бременност. Тъй като обикновено дебелината на ендометриума достига максималната си стойност по време на овулация, като по този начин създава благоприятни условия за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Освен това, за да може ембрионът да се прикрепи и да започне да се развива, лигавицата трябва да е зряла и структурата й да е подходяща.

Така че, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, дебелината на ендометриума варира:

Ако е настъпила бременност и оплодената яйцеклетка е сигурно в маточната лигавица, тогава последната продължава активно да се развива. Обикновено ендометриумът се удебелява по време на бременност и се обогатява с кръвоносни съдове. На период от 4-5 седмици стойността му ще достигне 20 mm, а дори по-късно ще се трансформира в това, което ще служи като защита и ще доставя на плода хранителни вещества и кислород.

Нормален ендометриум при менопауза

На първо място, менопаузата се характеризира с намаляване на производството на естроген, което не може да не засегне органите на репродуктивната система. По-специално, матката, яйчниците, вагината и млечните жлези реагират на промените.

По време на менопаузата вътрешният слой на матката става тънък и отпуснат и с течение на времето напълно атрофира. Обикновено показателите за дебелина през този период са 3-5 мм. Ако действителните стойности са повишени, тогава говорим за патологична хипертрофия. Симптомите на това състояние могат да включват кървене с различна интензивност, вариращо от кафяви петна до тежка кръвозагуба. В първия случай състоянието се коригира чрез хормонална терапия, във втория чрез операция.

Очертание на статията

Женската репродуктивна система е сложен механизъм, в който всеки орган трябва ясно да изпълнява своята функция. Значението на матката не може да се подценява, в нея се развива нероденото дете. За да може жената да изпълнява репродуктивната си функция, здравето й е в ред, вътрешният слой на лигавицата на матката (ендометриум) се обновява ежемесечно. Само здравият слой е в състояние да създаде условия за развитието на бебето. В тази статия ще разберем каква трябва да бъде дебелината на ендометриума според деня на цикъла, важно е жената да знае това, тъй като само ако вътрешният лигавичен слой е здрав, в него може да се имплантира оплодена яйцеклетка.

Структура на ендометриума

Ендометриумът допринася за осъществяването на механизма на менструалния цикъл. Друга негова задача е да осигури най-подходящите условия за фиксиране на оплодената яйцеклетка в матката, нейното пълно развитие и получаване на всичко необходимо от тялото на майката.

Състои се от 2 слоя:

1. базален - слой, непосредствено до стените на матката;
2. функционален - повърхностният слой, който се отделя по време на менструация. Базалният слой осигурява пълното му възстановяване преди началото на следващия цикъл.

Хормоналният фон на женското тяло е отговорен за дебелината и структурата на вътрешния лигавичен слой. Увеличава се всеки месец - това се случва през втората фаза на месечния цикъл. Увеличава се и процесът на кръвоснабдяването му. Това показва, че органът е готов да приеме оплодената яйцеклетка. Отхвърлянето на функционалния слой се случва, когато жената не забременее - започва менструацията.

Етапи на развитие на ендометриума

Процесът на циклични промени в матката в тялото на жената се случва ежемесечно. Размерът на ендометриума е различен в зависимост от етапа на месечния цикъл. Има разделение на менструалния цикъл на фази:

1. етап на кървене - десквамация;
2. фаза на изменение в базалната зона - пролиферация;
3. разрастване на функционалната повърхност – секреция.

На 1-ви етап започва процесът на отхвърляне, горният (функционален) слой се отстранява. Първо се получава отделяне, след което започва процесът на възстановяване. Нов слой започва активно да се развива от клетките на базалния слой.

На втория етап функционалният слой нараства и тъканите растат. Има само 3 етапа, през които преминава всеки месец - ранен, среден, късен.

На третия етап се развиват кръвоносните съдове и жлезите. Лигавицата се удебелява, това се улеснява от нейния оток. Процесът също се разделя на 3 етапа - ранен, среден, късен. В гинекологията има средни норми за размера на лигавичния слой на матката.

Как и защо да измерваме дебелината на лигавичния слой

Невъзможно е да се установи дебелината на ендометриума по време на рутинен преглед при гинеколог. Специалистът предписва ултразвуково изследване, предназначено да се извършва в определени дни от менструалния цикъл. По време на процеса лекарят вижда състоянието на матката, може да открие неоплазми, разположени в органа, и фактори, влияещи върху дебелината и плътността на ендометриума. Проучете структурата на лигавицата.

Жените, които са изправени пред проблема със зачеването или безплодието, определено трябва да знаят тези показатели. В дните на овулацията се предписва ултразвук. Показанията за дебелина се променят ежедневно по време на месечния цикъл. Експертите имат приблизително средни стойности, които могат да покажат състоянието на репродуктивната функция на жената и какви проблеми има.

Разработена е специална таблица, която има такива показания, от които специалист може да види колко показателите на пациента се различават от приблизителните показатели на нормата. Трябва да се отбележи, че отклонение или патология се счита за голяма разлика между съществуващите и средните показатели, от които се базират специалистите.

Таблица с норми

Вероятността от бъдеща бременност зависи от размера на ендометриума. След това ще разберем колко милиметра трябва да бъде дебелината му, за да създадем благоприятни условия за торене.

Норми за фазите на менструалния цикъл

Ендометриумът расте в съответствие с фазите на цикъла. Ултразвукът ви позволява да проследявате показателите, предписва се в различни периоди от менструалния цикъл, тъй като дебелината на лигавичния слой е различна в зависимост от фазите на цикъла. Резултатите от изследването позволяват на специалиста да оцени вътрешното състояние на органа. В зависимост от размера на ендометриалния слой специалистът поставя диагноза. Има средна стойност, която се счита за нормална, но във всеки отделен случай може да се различава.

Фаза на кървене

Началото на женския цикличен период съвпада с първия ден на менструацията. Кървенето възниква в резултат на излизане на функционалния слой. Може да продължи 4-7 дни. Етапът е разделен на 2 периода:

1. отхвърляне;
2. регенерация.

Отхвърлянето настъпва на 1-2 дни от менструацията, ендометриумът достига 5-9 mm. На 3-5 ден започва регенеративният процес. Вътрешният слой започва да расте, като показва минимална дебелина от 3 мм.

Пролиферативна фаза

Започва на 5 ден от цикъла. Продължителността му е до 14-16 дни. Ендометриозният слой се увеличава. Във втората фаза на цикъла има 3 периода:

1. рано - от 5 до 7 дни от цикъла. На 5-ия ден дебелината на слоя е 5-7 mm, на 6-ия ден – 6 mm, на 7-ия ден – 7 mm;
2. среден - през този период ендометриумът започва активно да расте и да се удебелява. На 8-ия ден размерът му е 8 мм. Краят на етапа настъпва на 10-ия ден от цикъла, размер 10-12 mm;
3. окончателен - този етап завършва периода на пролиферация, продължава от 10 до 14 дни от цикъла. Дебелината на функционалния слой се увеличава, височината на вътрешната обвивка на матката достига 10-12 mm. Започва процесът на узряване на фоликулите в яйцето. Диаметърът на фоликула на 10-ия ден е 10 mm, на 14-16-ия ден е приблизително 21 mm.

Секреторна

Този период е важен за женското тяло. Продължава от 15-ия до 30-ия ден. Разделя се на ранен, среден и късен етап. По това време структурата на вътрешния лигавичен слой на матката се променя значително.

1. Ранното преструктуриране продължава от 15 до 18 дни. Постепенно, бавно, настъпва процесът на растеж на лигавичния слой. Стойностите могат да варират, средно 12-16 mm.
2. Средно менструацията продължава от 19 до 24 дни от цикъла. Стандартната дебелина е до 18 мм. Вътрешният слой се удебелява. Обикновено жената не трябва да надвишава този показател. Средно може да бъде 14-16 мм.
3. Късният етап започва на 24-ия ден от цикъла и завършва на първия ден от новата фаза. Има постепенно намаляване на черупката, нормалната дебелина през този период е средно до 12 mm, възможно е размерите да бъдат по-ниски. През този период лигавицата е най-плътна.

Нормално за забавяне

При забавяне на менструацията се удължава нейният цикличен период. Често това провокира хормонален дисбаланс. Не могат да бъдат изключени фактори като стресови ситуации, неправилно хранене, проблеми с ендокринната система, гинекологични заболявания.

По време на процеса на забавяне тялото не произвежда необходимите хормони, размерът на епитела на матката остава на нивото на фазата на секреция. Средната стойност е 12-14 мм. Този показател не намалява, процесът на отхвърляне и менструацията не се случват.

Дебелина преди менструация

Ендометриумът е във фаза на секреция преди менструацията. Приблизителният му размер е 1,2 см. Естрогенът и прогестеронът действат върху функционалния слой, причинявайки отхвърляне. По време на процеса на отхвърляне лигавицата на ендометриума изтънява с около 3-5 mm и едно от нивата му се губи.

По време на бременност

Ако яйцеклетката не е оплодена, функционалният слой се отлепва по време на менструация. Ако една жена забременее, тогава нормалната дебелина на ендометриалния слой през първите дни остава на същото ниво. След няколко седмици цифрата се повишава до 20 мм. След един месец от бременността ултразвукът може да покаже малко оплодено яйце.

Ако една жена има забавяне и тестовете за бременност показват отрицателен резултат, можете да разберете за това по степента на разширяване на лигавицата, 2-3 седмици след като ембрионът се прикрепи към стените на матката.

Какво да направите, ако дебелината не съвпада

Несъответствието в дебелината на ендометриума се открива от лекаря по време на ултразвук. Често се наблюдава по време на бременност, лигавицата обраства с кръвоносни съдове. До 2-та седмица от бременността слоят нараства до 2 или повече сантиметра. Всички промени в дебелината могат да бъдат патологични. Има два вида нарушения:

• – за терапия се използват лекарства с голямо количество естрогени. Аспиринът също се предписва в малки количества. Пиявиците, акупунктурата и физиотерапията са се доказали добре при лечението на патологията. Експертите отбелязват стимулиране на растежа на ендометриума при използване на градински чай;
• хиперплазия - като лекарствена терапия се използват хормонални лекарства. Хирургическа интервенция (остъргване) на прекалено голям лигавичен слой не може да бъде изключена. В най-тежките случаи на жената се предлага хистеректомия. Комбинираната терапия (кюретаж и хормонални лекарства) показва добри резултати.

Слизестият слой претърпява най-големи промени по време на менструация, женските полови хормони допринасят за това. Ако няма хормонален дисбаланс, менструацията протича без отклонения.

В менопаузата

Менопаузата става причина, която провокира промени в състоянието на лигавицата, намаляване на ендометриалния слой (понякога атрофия) и спиране на менструацията. Нормалният слой при менопауза е 5 мм. Ако индикаторът е превишен, съществува риск от развитие на патологии.

Ендометриум при прием на КОК

Използването на COC се превърна в обичайно явление в живота на съвременната жена. Малко хора обаче знаят какво се случва с тялото при приема на контрацептиви и как те предотвратяват зачеването. За да разберете това, трябва да разберете как действат оралните контрацептиви:

1. По време на овулацията зряла яйцеклетка се премества във фалопиевата тръба, където настъпва оплождане със семенна течност. Контрацептивите потискат процеса на узряване, така че яйцеклетката е латентна и овулация не настъпва.
2. Приемът на противозачатъчни хапчета прави слузта в шийката на матката твърде гъста, което предотвратява навлизането на спермата в матката. Следователно, дори в случаите, когато жената забрави да вземе хапчето, рискът от забременяване е изключително нисък, дори ако е настъпила овулация.
3. Лошата перисталтика на фалопиевите тръби, причинена от контрацептиви, намалява вероятността семенната течност да достигне до яйцеклетката.
4. КОК имат директен ефект върху ендометриума. В нормално състояние оплодената яйцеклетка навлиза в матката и се прикрепя към ендометриума. След менструация, през първата половина на менструалния цикъл, ендометриумът се възстановява. През втората половина на цикъла той активно расте, осигурявайки успешното прикрепване на яйцеклетката към стените на матката. Въпреки това, под въздействието на контрацептиви, възстановяването на лигавичния слой се инхибира - оплождането става невъзможно, дори и да е настъпило, оплодената яйцеклетка няма възможност да се закрепи.

При каква дебелина се прави кюретаж?

Ендометриумът се състои от 2 слоя - функционален, базален. Това е функционалният слой и съдовете отдолу, които жената вижда, когато има менструация. Ако не настъпи оплождане, този слой се отлепва и излиза по време на менструация, кръвта се появява в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. При хиперплазия се наблюдава увеличаване на слоя и неговите клетки.

Когато ендометриалният слой достигне 26 mm, неговата структура се променя, настъпва активно клетъчно делене, необходимо е да се направи кюретаж, което помага да се елиминира тежкото кървене, което придружава менструацията. Това предотвратява образуването на злокачествени клетки, а хормоналната терапия намалява риска от рецидив.

Патологии

Сред най-често срещаните патологии на ендометриума експертите отбелязват две - хипоплазия и хиперплазия. И двете патологии имат различни характеристики и методи на лечение.

Хиперплазия

е патология, при която има удебеляване на горния (функционален) слой на маточната лигавица до (26 mm), уплътняване и промяна в структурата. Хиперплазията предотвратява и не позволява на оплодената яйцеклетка да се установи в матката и плодът няма възможност да се развие.

Патологията често провокира прекъсване на менструацията, нейната продължителност и интензивност на изхвърлянето са нарушени. Често провокира развитието на анемия, жената изпитва кървене в периода между менструацията с различна интензивност. Увеличеният ендометриален слой често се превръща в основна причина за появата на полипи и други неоплазми.

Хипоплазия

Изтънената ендометриална мембрана не позволява на жената да реализира своята репродуктивна функция - да стане майка. Хипоплазията пречи на яйцеклетката да се прикрепи към стената на матката. Яйцето не получава необходимото хранене, осигурено от системата на кръвоносните съдове, поради което плодът умира известно време след формирането. Тънката лигавица често става причина за развитието на възпалителни и инфекциозни процеси в матката, тъй като тя става по-малко защитена от проникването на различни микроорганизми. Хипоплазията често причинява лошо развитие на външните полови органи и извънматочна бременност.

Процесът на промяна на ендометриума е един от най-важните в тялото на жената. Минава правилно през всички периоди, ако хормоналният баланс е нормален. При поява на първите отклонения или влошаване на здравето трябва да се консултирате с лекар. Поддържането на вашето здраве е важна задача, на която всяка жена трябва да обърне достатъчно внимание.