Что такое ксеростомия в стоматологии. Ксеростомия: причины, симптомы, лечение. Ксеростомия, причины появления

Одной из наиболее важных функций слюны является активное участие в пережевывании пищи и реминерализации дентина. Слюна на 98% состоит из воды, но также содержит амилазный ферментный комплекс, иммуноглобулины и муцин; когда ее количество сокращается, во рту ощущается сухость.

Что такое ксеростомия, причины возникновения

Существует ряд обстоятельств, вызывающих сбои в работе слюнных желез:

Ксеростомию провоцируют разрушенные пломбы, кариес, пародонтит, поскольку они благоприятствуют развитию стрептококков и других пиогенных микроорганизмов. Не запускайте лечение зубов.
Расстройство дыхания из-за насморка (синусит) также может вызвать дефицит слюны. Посещение отоларинголога, его медицинские показания помогут устранить эту проблему.
Регулярное курение — тоже весомая причина сухости во рту, поэтому решение в виде отказа от пагубной привычки полностью меняет дело.
Секреция слюнных желез уменьшается и тогда, когда злоупотребляют приемом мочегонных препаратов, чей пик действия приходится на вечерние часы. Слюноотделение продолжает снижаться в течение ночи, когда в организм не поступает жидкость. Из-за этого утром и ощущается сильный дискомфорт.

Осложнения при ксеростомии, фото

Когда выделение слюны падает ниже 0,3 мл в минуту, это влечет различные осложнения, ими могут быть:
жжение языка;

затруднения при жевании;
покраснение десен;
в более редких случаях — наличие желудочно-кишечных проблем.

Такой вид осложнений происходит из-за нехватки птиалина, содержащегося в слюне: у кишечной микрофлоры снижается способность активно расщеплять белки и углеводы. Более того, при длительном отсутствии лечения ксеростомии быстрее накапливается зубной камень и, как следствие, возрастает риск гингивита.

Ксеростомия — лечение, фото профилактики народными средствами

Одной из важной составляющей лечения это надлежащая гигиена полости рта в этом отношении. Чистка языка, как щеткой, так и с помощью специального гигиенического скребка, должна проводиться после каждого основного приема пищи.

Использование зубной нити с воском является одним из секретов идеальной гигиены. Не забудьте также пользоваться полимерными заменителями слюны – они самое доступное средство лечения ксеростомии.

Дважды или трижды в сутки стоит пить подкисленную воду и увеличить потребление цитрусовых, особенно грейпфрутов. В сочетании с полосканием рта это существенно уменьшает неприятные симптомы.

Жидкости для полоскания рта обычно содержат антибактериальные агенты типа мирамистина, вещества, позитивно воздействующего на слюнные железы. В более запущенных случаях имеет смысл для лечения принимать препараты на основе пилокарпина или цевимелина, которые выступают как стимуляторы холинорецепторов, контролирующих вырабатывание слюны.

Немного истории. Факты об остеомиелите. Признаки остеомиелита Разновидности остеомиелита Лечение остеомиелита зубов Кариозные полости - место начала серьезных воспалительных процес...

Ксеростомией называется патологическое повышение сухости слизистой оболочки ротовой полости. Снижение или полное прекращение выработки слюны, сопровождающее это состояние, является не отдельной болезнью, а одним из симптомов, сопровождающим аутоиммунные патологии, негативное воздействие на организм лекарственных препаратов и некоторых терапевтических методов (лучевая и химиотерапия). Сама по себе ксеростомия, лечение которой не проводится, не представляет смертельной опасности, но может значительно снизить качество жизни пациента.

Широкий спектр причин, вызывающих болезнь, приводит к тому, что, согласно статистике, каждый второй житель Земли на себе испытывает подобные неудобства:

Наиболее распространенной причиной недуга принято считать применение фармацевтических препаратов, побочным действием которых является уменьшение слюноотделения. Если принимается несколько подобных препаратов, вызывающих ксеростомию, симптомы имеют тенденцию усиливаться в несколько раз. Чаще всего нарушениям подвержены люди старшего возраста, анамнез которых отягощен всевозможными заболеваниями, а иммунная защита организма оставляет желать лучшего. Впрочем, в последнее время наметилась тенденция к общему омоложению большинства болезней, и ксеростомия здесь не является исключением.
Еще одной распространенной причиной проявления сухости можно считать наличие у пациента таких заболеваний как сахарный диабет, понижение общего уровня гемоглобина в крови или сердечнососудистые патологии. Некоторые сбои в работе иммунной системы, а также артрозы инфекционной или ревматической природы нередко становятся причинами возникновения болезни.
Недостаток жидкости в организме также может спровоцировать болезнь. Высокая температура, общее обезвоживание организма, большая кровопотеря приводит к тому, что слюнные железы, переходя на режим крайней экономии, не вырабатывает слюну в количестве, способном смочить ротовую полость.
Хирургическое вмешательство, приведшее к удалению слюнной железы, обрекает больного на постоянную сухость во рту, смягчить которую можно только с помощью искусственных смазок и увлажнителей.

Как болезнь проявляет себя

В зависимости от степени выраженности проблемы, у больного наблюдается ряд признаков, указывающих на развитие болезни:

Трещины и язвы на губах.
Пощипывание языка и области гортани.
Воспаление околозубных тканей десны.
Снижение чувствительности вкусовых рецепторов и извращения вкуса.
Появление неприятного запаха изо рта.
Трудности, возникающие при пережевывании и глотании пищи, а также снижение внятности речи.
Ощущение распухшего, потрескавшегося языка.
Слюна, выделяемая в небольших количествах, имеет повышенную тягучесть и густоту.

На начальной стадии заболевания большинство патологических признаков выражены незначительно, и проявляются только после долгих разговоров или в случае сильного переутомления. Однако впоследствии, если лечение ксеростомии не проводится, декомпенсация признаков нарастает, заставляя пациента дополнительно увлажнять ротовую полость. Крайней степенью выражения считают полное угнетение функции слюновыделения. Кроме вышеперечисленных признаков, эта стадия чревата множественными изъязвлениями как ротовой полости, так и губ, а также обширными кариозными очагами, поражающими зубную эмаль.

Как можно справиться с болезнью

Основной задачей врача является проведение ряда диагностических мероприятий, призванных выявить причину, по которой возникла ксеростомия. Лечение симптомов болезни, хоть и значительно облегчает состояние больного, не приносит продолжительного эффекта и исчезает сразу после окончания терапии.

Если причиной возникновения патологии стал прием фармацевтических препаратов, функции слюнных желез быстро восстанавливаются после отмены неподходящих лекарств.

Традиционными способами лечения болезни считают регулярное орошение ротовой полости чистой водой, выпиваемой медленными глотками, а также препаратов йодида калия, галантамина и других алкалоидов.

Способы нетрадиционной терапии

Отличный результат приносит при ксеростомии лечение народными средствами. Чаще всего для этого применяются разнообразные травяные настойки и отвары, призванные усилить увлажнение слизистой оболочки рта:

Эхинацеин, содержащийся в эхинацее пурпурной, обладает свойством активизировать работу слюнных желез и освежать ротовую полость. Традиционно применяется 4-5 капель настойки на 200 грамм жидкости. Если в вашем распоряжении оказалось свежее растение, просто медленно пожуйте кусочек корня — кроме повышенного слюнообразования, это даст легкий анестезирующий эффект, который, впрочем, быстро сойдет на нет.
Розы многоцветковые. 2 столовые ложки сухих лепестков, залитых крутым кипятком, являются одним из самых популярных в восточной медицине способов снизить проявления такой болезни, как ксеростомия, лечение народными средствами которой было известно еще в далекой древности.
Жгучий перец. Капсаицин, в избытке содержащийся в этом овоще, стимулирует не только выработку слюны, но также повышенное слезотечение, потоотделение и выделение мокроты. Поэтому применяя его для борьбы с болезнью, стоит быть осторожнее и перед началом лечения обязательно получить консультацию врача.
Экстракт йохимбе, получаемый из коры одноименного дерева, считается сильнейшим афродизиаком. Несмотря на то, что растительная вытяжка доступна в свободной продаже, назначать себе дозу самостоятельно не стоит. Лечение этим сильнодействующим средством следует осуществлять под строгим врачебным контролем. В противном случае можно получить сильнейшую интоксикацию организма алкалоидами, входящими в состав препарата.

Что нужно делать, чтобы не заболеть

Самым главным средством профилактики ксеростомии является забота о собственном здоровье. Регулярные стоматологические осмотры, лечение аутоиммунных заболеваний и тщательный подбор лекарственных препаратов. Лицам, находящимся в группе риска, следует избегать употребления в пищу блюд с излишне насыщенным вкусом — горьким, соленым, кислым или сладким.

Курение и злоупотребление кофе и чаем тоже может спровоцировать возникновение сухости во рту. В последнее время все чаще для профилактики приступов ксеростомии лечение народными средствами (такими как акупунктура) сочетается с новейшими медицинскими разработками (трансплантация тканей и генные технологии). Ученые надеются, что в ближайшем времени смогут полностью победить коварный недуг.

Локализация наиболее крупных слюнных желёз

Слюна является одной из основных жидкостей человеческого организма. Она не только смачивает слизистую оболочку полости рта, но и участвует в нормальном функционировании целого ряда процессов:

Пищеварение. Увлажнение пищи и формирование необходимой консистенции, способствующей её нормальному продвижению в пищевод. Именно в полости рта при участии ферментов слюны начинается распад сложных сахаров на более простые углеводы.
Поддержание микробиологического равновесия в полости рта.
Защита зубов от кариеса. Щелочная среда слюны не допускает значительного снижения рН кислотой, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (кариес начинается под зубной бляшкой в местах, недоступных для доступа слюны).
Сенсорная функция. Правильное восприятие вкусовых ощущений возможно только при нормально увлажнённой слизистой.

Ксеростомия, причины появления

Ксеростомией называется такое состояние полости рта, которое сопровождается повышенной сухостью. Она может возникать не только при различных заболеваниях слюнных желёз и иных внутренних органов, сухость вполне возможна и при целом ряде иных, функциональных состояний:

Привычка спать с открытым ртом, обусловленная затруднённым носовым дыханием, нарушениями прикуса и пр.
Профессиональная вредность, связанная с необходимостью часто и много говорить (проведение лекций, экскурсий и пр.).
Резко выраженное эмоциональное состояние, например, страх, испуг.
Повышенное потоотделение, обезвоживание организма.

Основные причины возникновения ксеростомии можно разделить на две большие группы — нарушения собственно слюнных желёз и иные состояния организма, приводящие к сниженной секреции слюны.

Патологии слюнных желёз могут быть возрастными, связанными с атрофическими изменениями железистой ткани. Очень распространено такое заболевание, как болезнь Шегрена, при которой наблюдаются изменения аутоиммунной природы во всех железах внешней секреции, в том числе слюнных и слёзных. Большую роль в снижении выработки слюны играют онкологические или воспалительные поражения слюнных желёз.

При отсутствии нарушений со стороны строения слюнных желёз снижение саливации может наблюдаться при следующих обстоятельствах:

сахарный диабет;
железодефицитные анемии;
обезвоживание организма (потеря крови, диарея, ожоговая болезнь и пр.);
лучевая терапия;
приём различных медикаментозных препаратов (атропин, антигистаминные препараты, диуретики и пр.);
хирургическое удаление слюнных желёз и пр.

Симптомы ксеростомии

При ксеростомии слизистая сухая и воспалённая

Количество проявлений ксеростомии и выраженность симптоматики зависят от степени тяжести основного заболевания. Обычно выделяют три степени (стадии): начальную, выраженных клинических нарушений и позднюю.

Начальная стадия не сопровождается ощущениями сухости в полости рта. Больные отмечают болезненные ощущения в области языка или слизистой рта, которые могут усиливаться во время приёма пищи. При осмотре слизистая умеренно увлажнённая, массаж слюнных желёз даёт нормальное или слегка сниженное количество слюны.

Сухость губ ведёт к их хроническим повреждениям

При выраженных проявлениях имеются жалобы на сухость в полости рта и губ, данные ощущения могут усиливаться при длительном разговоре, во время стрессов и т.п. Осмотр выявляет незначительное количество слюны или её отсутствие сухость или слабую увлажнённость слизистых полости рта. Слизистые тем не менее нормального розового цвета. При массаже слюнных желёз удаётся получить несколько капель слюны.

В поздней стадии ксеростомии жалобы на сухость во рту, а также болезненность при приёме пищи становятся постоянными. Больные часто жалуются на жажду, появление неприятного запаха изо рта (галитоз). Слизистая полости рта сухая, отмечаются очаги длительного воспаления. Могут быть зубные отложения и множественные кариозные очаги. Массаж слюнных желёз не позволяет получить выделение слюны из слюнных протоков.

Лечение ксеростомии

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины гипосаливации (лечение основного заболевания) и на усиление слюноотделения. Если стимуляция слюноотделения бесперспективна или не даёт результатов (при полной несостоятельности железистой ткани или удалении слюнных желёз) назначается заместительная терапия. Полость рта дополнительно увлажняется растительным маслом (в т.ч. облепиховым, шиповника и пр.), раствором лизоцима и т.п. Но эффективность от такой заместительной терапии крайне низкая. Применение таких препаратов, как Биорал, Биотон или Гипосаликс намного результативнее.

Средство для лечения ксеростомии

Наиболее популярным препаратом для усиления слюноотделения является раствор пилокарпина гидрохлорида.

Также показаны гальванизация и электрофорез на область слюнных желёз (с препаратами йода, раствором галантина или иными веществами), вибромассаж.

Лечение ксеростомии народными средствами

Самолечение, применение домашних средств обычно ограничивается смягчением симптоматики. Для этого применяются полоскания отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, календула), что даёт некоторый результат с учётом постоянного воспаления недостаточно увлажнённых слизистых.

Также рекомендуется применение комнатных увлажнителей воздуха, уменьшающих испарение влаги с поверхностей кожи или слизистых. Следует избегать курения, полоскания полости рта спиртсодержащими растворами и приёма острой или иной раздражающей пищи.

Ксеростомия – патологический процесс, основу которого составляет сниженная продукция секрета слюнными железами. Как следствие, слизистая оболочка полости рта пересыхает, что влечет за собой не только дискомфортные ощущения, но и ряд неприятных последствий.

Для того, чтобы понять суть проблемы, следует вспомнить о функциях слюны. Ведь эта биологическая жидкость не просто так вырабатывается слюнными железами здорового человека постоянно, 24 часа в сутки (!), на протяжении суток изменяется лишь интенсивность ее продукции. Слюна выполняет следующие биологические функции:

Так, слюна выступает в роли физиологического барьера, обеспечивающего защиту слизистой оболочки и зубов, а также в роли фактора, обеспечивающего нормальное течение процессов пищеварения и речевой активности. Больные, страдающие от ксеростомии, сталкиваются с целым рядом проблем, в корне которых – нехватка (вплоть до полного отсутствия) продукта слюнных желез.

Причины патологического процесса

Ксеростомия не является самостоятельным заболеванием, а служит скорее клиническим проявлением, симптомом других недугов. Так, снижение функции слюнных желез может развиваться при:

Ксеростомия может быть как хронической, проявляясь на протяжении всей жизни, а может быть и острой. В первом случае полностью избавиться от заболевания не получится, но грамотно подобранная терапия позволит контролировать процесс, устраняя неприятные симптомы. А вот во втором случае, устранив этиологический фактор, ликвидируется и дисфункция слюнных желез.

Так, ксеростомия при сахарном диабете, ревматоидном артрите, ВИЧ-инфекции носит хронический характер и не поддается лечению.

А ксеростомия при черепно-мозговой травме вероятнее всего будет характеризоваться острым течением и будет ликвидирована при условии своевременного адекватного лечения основной травмы. Кроме того, следует отдельно выделить ряд патологических процессов, при которых дисфункция слюнных желез носит транзиторный (преходящий) характер.

Все эти процессы, как правило, связаны с обезвоживанием организма:

лихорадка;
рвота;
диарея;
ожоговая болезнь;
массивная кровопотеря;
ограничение потребления жидкости.

После того, как запасы воды в организме больного с транзиторной ксеростомией будут восстановлены, ликвидируются и неприятные симптомы.

Отдельно следует также сказать о случаях ятрогенной ксеростомии. То есть, о тех ситуациях, когда дисфункция слюнных желез обусловлена лечением какого-либо другого заболевания. Так, ксеростомия может возникнуть при приеме медикаментов (в аннотации к лекарству обязательно указывается данный побочный эффект, а также вероятность его возникновения), при прохождении больными курсов химиотерапии и / или лучевой терапии. Последнее в особенности касается регионарного воздействия (регионарная химиотерапия, прицельная лучевая терапия области головы и шеи).

к оглавлению

Проявления и осложнения

Основным проявлением патологического процесса служит ощущение сухости во рту. Выделяют 3 стадии развития ксеростомии, которые последовательно сменяют друг друга в условиях прогрессирования заболевания:

Больные с выраженной ксеростомией часто жалуются на жажду, которую не удается утолить даже значительным количеством воды. Могут иметь место также проблемы с приемом пищи. При чем, если на начальных стадиях процесса дискомфорт вызывают лишь твердые, грубые продукты, то в запущенных случаях болезненность возникает даже при приеме мягкой, жидкой пищи (пюре, супы и т.д.).

Другим неприятным симптомом служит зловонный запах изо рта, который не удается устранить стандартными приемами личной гигиены. Больные ксеростомией нуждаются в особых гигиенических мероприятиях, которые обязательно должны сочетаться с терапевтическими подходами.

к оглавлению

Основные аспекты диагностики

Ксеростомия чаще всего выявляется стоматологами. Лечением патологии также занимаются данные специалисты. Основу лечения должно составлять устранение первопричины, запустившей патологический процесс. Ведь только в таком случае пациент сможет рассчитывать на достижение желаемого результата.

Так, выявление первопричины процесса может потребовать прохождения пациентом комплексного обследования, привлечения других специалистов медицинской отрасли с целью консультативной помощи. Лечащий врач в обязательном порядке проводит беседу с больным, подробно расспрашивает его об имеющихся и перенесенных заболеваниях, а также о том, какие лекарства принимает (принимал) больной.

Основу диагностики функционального состояния слюнных желез составляют специфические методики:

УЗИ слюнных желез.
Сиалография (рентгеновское исследование).

А вот основу диагностического поиска формируют стандартные клинические исследования:

Общий анализ крови.
Кровь на сахар.
Кровь на ВИЧ.
УЗИ органов малого таза (для женщин).

При наличии характерных симптомов, анамнестических данных, позволяющих заподозрить инфекционное поражение, какое-либо другое заболевание, врач может назначить дополнительные исследования (кровь на антитела, печеночные пробы, фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию и др.). С консультативной целью нередко привлекаются врачи-терапевты, ревматологи, инфекционисты, гастроэнтерологи, гинекологи, фтизиатры и онкологи.

к оглавлению

Лечение на современном этапе

В настоящее время специалистами уже выработана тактика, позволяющая достичь оптимального результата в каждом клиническом случае. Так, всем пациентам с выявленной ксеростомией в обязательном порядке предписывают:

индивидуальный режим гигиены ротовой полости;
симптоматическое лечение;
патогенетическое лечение;
физиотерапию;
рекомендации по режиму питания.

Режим гигиены ротовой полости предусматривает чистку зубов после каждого приема пищи при помощи индивидуально подобранных средств личной гигиены (зубная щетка, нити, паста, ополаскиватель и др.). Больным ксеростомией разрешено использовать только мягкие зубные щетки (нельзя – средней жесткости и жесткие), при необходимости может быть показано использование зубной нити и / или интредентальных щеток (так называемые «щетки-ершики»).

Ротовую полость после процедуры очистки зубов нужно дополнительно ополаскивать. С этой целью могут быть использованы травяные отвары (ромашка, зверобой) или же специальные ополаскиватели. Наиболее важным моментом является то, что раствор для ополаскивания не должен содержать спирта, иначе процедура лишь усугубит проблему.

Симптоматическая терапия предусматривает устранение собственно сухости, а также ассоциированных с ней неприятных симптомов. Пациентам назначают смазывание слизистой оболочки ротовой полости растворами: ретинол (витамин А), калия йодид, Галантамин, Пилокарпин. Такие составы обеспечивают эффект увлажнения, а также стимуляции регенерации (заживление ранок, эрозий и т.д.). Многим больным назначают новокаиновые блокады, обладающие эффектом стимуляции слюнных желез.

Патогенетическое лечение направлено на ликвидацию первопричины развившегося патологического процесса. Как уже было сказано выше, оно закладывает надежную основу решения проблемы, однако, лишь при условии комплексного подхода может обеспечить достижение желаемого результата.

Так, например, при наличии сахарного диабета I типа рекомендовано регулярно проводить инъекции инсулина, согласно предписанной схеме, а также соблюдать диету. А при железодефицитной анемии нужно восстановить резервы железа в организме (прием железосодержащих препаратов, инъекции, витамины). При черепно-мозговой травме потребуется лечение в условиях специализированного нейрохирургического стационара.

Среди эффективных физиопроцедур: гальванотерапия, электрофорез, вибромассаж, а также точечный массаж слюнных желез. Приверженцы альтернативных подходов рекомендуют акупунктуру (иглоукалываение).

Одной из основных режимных рекомендаций является рекомендация больным регулярно принимать небольшие порции воды: в течение дня, с интервалами в 15-20 минут следует делать несколько глотков питьевой воды, при желании можно принимать большие порции.

Кроме того, водой следует запивать принимаемую пищу. При этом настоятельно рекомендуется исключить из рациона соленые, острые и жаренные блюда, а также алкоголь. Ведь такие продукты, спиртосодержащие составы лишь поспособствуют большему локальному обезвоживанию. Рекомендуется также избавиться от вредной привычки курения, при наличии таковой.

Слюна увлажняет слизистую ротовой полости, обеспечивает ее защиту от патогенных микроорганизмов, участвует в пищеварении, а также в процессе реминерализации зубной эмали. Сниженный уровень слюноотделения называется гипосаливацией ротовой полости. Крайняя ее степень – ксеростомия – ведет к развитию патологической сухости во рту у больного, не позволяющей нормально питаться и даже говорить. Рассмотрим причины развития ксеростомии, а также способы ее устранения.

Почему возникает болезнь

Кратковременная ксеростомия возникает на фоне затрудненного носового дыхания, как побочный эффект наркоза, а также у лиц пожилого возраста вследствие провисания небной перегородки. При нормальной работе слюнных желез сухость ротовой полости устраняется естественным путем в течение 1–2 часов.

Серьезную угрозу качеству жизни пациента несет ксеростомия органического характера, вызванная серьезными нарушениями в работе слюнных желез. Причин таких нарушений существует множество:

Обезвоживание организма, вызванное недостаточным поступлением или чрезмерной потерей жидкости (белковое голодание, продолжительные понос или рвота).
Нарушение регуляции работы слюнных желез вследствие поражений центральной нервной системы (опухоли или травмы головного мозга, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет).
Утрата слюнных желез вследствие операции, при закупорке их протоков, возникновении опухолевых образований.
Прием лекарственных препаратов, способных подавлять работу желез. Как правило, это препараты для лечения нервных заболеваний (Амитриптилин, Золофт, Лексапро), противопаркинсонические средства (Леводопа, Циклодол), препараты от аллергии (Димедрол, Зиртек), а также лекарственные средства, содержащие алкалоиды белладонны (Скополамин, Гиосциамин, Атропин).
Аутоиммунные поражения слюнных желез – системная красная волчанка, синдром Шегрена.
Дегенеративные изменения в эпителии желез, возникающие после проведения лучевой терапии новообразований в зоне головы и шеи.

Специалисты выделяют идиопатическую форму ксеростомии, причины развития которой остаются загадкой.

Проявления патологии по стадиям

1 стадия

На начальной стадии ксеростомии развивается угнетение функции подъязычных слюнных желез. Основной симптом – сухость полости рта – замечается больным после длительного устного общения. Компенсация выделения слюны обеспечивает естественное устранение симптоматики после прекращения разговоров. Снять сухость ротовой полости помогает частое употребление небольшого количества воды. Внешние признаки 1 стадии ксеростомии – бледность слизистой рта, повышенная вязкость выделяемой слюны.

2 стадия

Прогрессирующая ксеростомия приводит к постоянному ощущению сухости в ротовой полости. У больного возникают трудности с употреблением пищи – вкус ее слабо ощущается, возникает потребность запивать каждую порцию еды жидкостью. Из-за недостатка слюны развиваются множественные поражения зубной эмали кариесом. Становятся заметными мелкие трещинки на языке.

3 стадия

На последней стадии ксеростомии ощущение сухости становится болезненным. Пережевывание волокнистой или сухой пищи для пациента болезненно. Слизистая оболочка ротовой полости становится тонкой, на местах трещин развиваются эрозии. Из-за этого язык, десна, внутренняя поверхность щек приобретают ярко-алый цвет. Присоединение инфекций вызывает осложнения ксеростомии:

Стоматит.
Гингивит.
Глоссит.
Ангина.
Грибковые поражения.

Поражение кариесом приводит к разрушению зубов. При использовании протезов нередко возникают травмы десен. На данном этапе ксеростомии слизистая полости рта становится матовой.

Из-за ксеростомии у больного пересыхают губы с образованием корочек, появляются болезненные заеды. Состояние слизистой ротовой полости постепенно ухудшается, так как травмы не заживают и очень часто инфицируются. Неполноценное формирование пищевого комка приводит к нарушениям процесса пищеварения (ощущение тяжести, вздутия, склонность к изжогам).

Как лечить ксеростомию

Первичный осмотр больного, сбор анамнеза, установку диагноза «ксеростомия» проводит терапевт, после чего рекомендует пациенту посетить профильного врача или стоматологию. Исследование слюнных желез проводится методом ультразвуковой или рентгенологической диагностики.

Народные способы лечения

Устранить симптомы кратковременной ксеростомии можно народными средствами:

Частое употребление воды мелкими порциями.
Периодическое ополаскивание ротовой полости водой с лимонным соком.
Использование для полоскания полости рта настоев шалфея, листьев эвкалипта, мяты (1 ст. л. сырья заваривают в течение получаса 0,5 л воды, применяют после полного остывания).
Рассасывание кислых леденцов.
Полоскание ротовой полости растительными маслами, рыбьим жиром.

При поздних стадиях развития ксеростомии в народе рекомендуют смазывать эрозии и трещины во рту маслами облепихи и шиповника.

При поздних стадиях развития ксеростомии в народе рекомендуют смазывать эрозии и трещины во рту маслами облепихи и шиповника. Для ускорения регенерации слизистой на нее наносят масляный раствор витамина А.

Медикаментозное лечение

Специальные препараты используются для лечения ксеростомии в том случае, если диагностирована идиопатическая сухость ротовой полости, спровоцированная облучением или аутоиммунными заболеваниями. Для увеличения слюноотделения применяют:

М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин.
Ингибиторы холинэстеразы: Прозерин, Галантамин.
Новокаиновые блокады.
Физиотерапевтические мероприятия: вибромассаж слюнных желез, гальванотерапия, электрофорез.

Пилокарпин назначают пациентам внутрь в виде 1% раствора. Препарат дает хорошие результаты лечения ксеростомии в комбинации с вибромассажем. Ацеклидин используется для подкожных инъекций в виде 0,2 % раствора. Инъекцию делают в зону околоушных слюнных желез.

Препарат Галантамин применяют для электрофореза, внутреннего употребления, а также для инъекций под кожу. Дозу, способ и продолжительность лечения подбирает доктор в зависимости от стадии заболевания.

Ксеростомия идиопатического типа устраняется путем новокаиновых блокад – введение 0,5 %раствора новокаина по 40–50 мл в область околоушных слюнных желез. Сначала препарат вводят справа, а затем слева. Через год блокаду повторяют.

Если ксеростомия вызвана недостаточностью мелких слюнных желез, назначают употребление Панкреатина по 0,5 г 3 раза в сутки, таблетки нужно задерживать в ротовой полости для активизации рецепторов. Для лечения диспепсических нарушений, вызванных ксеростомией, хорошо себя проявляет настойка полыни (по 15 капель трижды в сутки за полчаса до еды), стимулирующая слюноотделение.

Симптоматическое лечение ксеростомии основано на увлажнении ротовой полости (заменители слюны Bioxtra, Oralbalance), а также подавлении развития патологических микроорганизмов на слизистой полости рта. Широко распространено назначение препаратов, содержащих растительные компоненты, антисептики, анестетики:

Фитодент.
Стоматофит, Стоматофит А.
Гель Холисал.
Метродент, Метрогил.
Система для полости рта Биотен (зубная паста, щетка, ополаскиватель, увлажняющий гель, жевательные резинки) с содержанием ферментов человеческой слюны, создана специально для больных с гипофункцией слюнных желез. Обладает антибактериальной, противовоспалительной активностью, а также способностью надолго снимать ощущение сухости во рту.

Средства симптоматического лечения ксеростомии помогают предотвратить развитие в ротовой полости инфекционных и грибковых заболеваний, снять ощущение сухости, устранить причины неприятного запаха изо рта.

Применение жевательных резинок и леденцов рекомендуется специалистами на начальных стадиях развития ксеростомии. Основным требованием к таким средствам является отсутствие в них сахара, так как его избыток создает прекрасную среду на слизистой ротовой полости для размножения болезнетворных бактерий.

В комплексном лечении ксеростомии важное место занимают меры по общему укреплению организма. Для этой цели назначают растительные иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. Также используются препараты для нормализации микрофлоры в полости рта (БиоГая ПроДентис).

Ксеростомия – болезнь, способная принести человеку огромный дискомфорт. Первые ее симптомы требуют обращения к специалисту, а лечение подразумевает неукоснительное выполнение всех его рекомендаций. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении вирусных и бактериальных заболеваний, соблюдении правил гигиены ротовой полости.