Пилороспазм и пилоростеноз у детей лечение. Диагностика и лечение пилороспазма у новорождённых: симптоматика. Как определить пилороспазм у младенца

Так кроха избавляется от «лишнего» воздуха, которой он получил в процессе искусственного или естественного вскармливания. Однако, если рвота возникает часто вне зависимости от времени приёма пищи, тогда стоит обратиться к врачу на предмет выявления такого состояния, как пилороспазм.

Прежде, чем выявить причины этого недуга необходимо чётко представлять анатомию пищеварительной системы младенца.

Небольшое мышечное кольцо, называемое привратник, располагается строго между желудком и 12-пёрстной кишкой ребёнка. В случае функционального расстройства тонус привратника понижается и вместо того, чтобы открываться и пропускать переваренную пищу дальше в 12-пёрстную кишку, это мышечное кольцо (привратник) задерживает массу в желудке. В результате при попадании свежеполученной смеси или молока в желудок, последний оказывается переполнен и возникает рвота.

Чаще всего это заболевание наблюдается в первые несколько месяцев жизни малыша . До сих пор медики затрудняются назвать точную причину возникновения этого функционального расстройства, но уверенно говорят о ряде факторов, влияющих на проявление пилороспазма:

• индивидуальные физиологические особенности ребёнка (короткий пищевод, атрезия или стеноз пищевода);
• наследственность;
• сбои в работе центральной нервной системы;
• аэрофагия;
• непроходимость кишечника;
• дефицит гормонов;
• инфекционные заболевания матери в период беременности.

Пилороспазм может появиться из-за сбоя в центральной нервной системе.

Зачастую рвота может возникнуть при банальном перекармливании малыша.

Симптоматика

Частые срыгивания могут быть признаком пилороспазма.

Если говорить о симптоматике пилороспазма, то в большинстве случаев она имеет следующие признаки:

• частые срыгивания в период с первого дня кормления;
• специфичные рвотные массы, выраженные в свернувшемся молоке;
• небольшой объем рвоты;
• редкое мочеиспускание;
• беспокойное поведение малыша, плохой сон;
• быстрая утомляемость крохи;
• малый набор веса (показатели ниже нормы).

Диагностика

Симптомы пилороспазма могут проявляться и в ряде других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести ряд исследований.

В качестве подтверждающих используются следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование желудка;
• компьютерная томография;
• сбор анамнеза.

Один из способов диагностики — ультразвуковое исследование желудка.

При опросе родителей педиатра в первую очередь интересует:

• имеет ли место нарушение стула;
• менялось ли поведение ребёнка (капризы, плохой сон);
• как часто срыгивает;
• когда происходит рвота (до, во время или после кормления);
• общий объем вышедших рвотных масс.

Столь тщательная диагностика необходима вследствие неспецифичности симптомов пилороспазма . Его нередко путают с таким заболеванием, как пилоростеноз. Пилороспазм опасен и в первую очередь возможными осложнениями. Не принятые вовремя меры могут привести к гипертрофии мышц, резкому снижению веса малыша. Обезвоживанию организма и нарушению электролитного баланса, авитаминозу, дисбактериозу, отторжению пищи.

Отличие пилороспазма от пилоростеноза

При диагностировании пилороспазма необходимо точно дифференцировать его от такого заболевания, как пилоростеноз.

При пилороспазме у новорождённого наблюдается запор.

1. Стеноз привратника (пилоростеноз) – врождённое заболевание, связанное с анатомической особенностью мышечного кольца, сужение которого приводит к непроходимости на пилорическом участке пищеварительной системы.
2. У малышей с пилороспазмом рвота наблюдается с первого дня жизни, в отличие от больных стенозом, у которых это явление прослеживается только со второй недели. Но также у первой категории детей рвотные массы в объёме небольшие, в отличие от второго случая.
3. При пилороспазме вес крохи снижается медленно или не снижается вовсе, тогда как при стенозе привратника потери в массе ребёнка значительны.
4. Малыш с диагнозом пилоростеноз страдает запорами, тогда как при пилороспазме наблюдается картина периодической смены запоров на жидкий стул.

Лечение новорождённого

Начальная стадия пилороспазма может проходить без медикаментозного вмешательства . Педиатры рекомендуют после окончания кормления предлагать ребёнку минеральную воду с повышенным содержанием щелочи. Единовременный приём такой воды не должен превышать 10 мл или двух чайных ложек.

Через час после кормления малыша следует положить на живот.

А также следует увеличить частоту кормлений и уменьшить время приёма пищи. Это поможет избежать переедания и срыгивания излишков. По окончании необходимо подержать кроху «солдатиком», а спустя час выложить на животик. Для искусственников подбирается специальная смесь с загустителем.

Острая форма

При острой форме заболевания потребуется помощь педиатра.

Острая форма пилороспазма потребует медикаментозной терапии. В этих случаях педиатр назначает спазмолитические, седативные и витаминные препараты.

Несмотря на то, что пилороспазм не относится к серьёзным или опасным для жизни заболеваниям, его игнорирование или самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Поэтому при выявлении симптомов в любом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Видео про пилороспазм у новорождённых

Для любой матери срыгивание ребёнка после кормления – это нормальное явление, которое не вызывает беспокойства о состоянии малыша. Но когда рвота происходит слишком часто, независимо от приёмов пищи, и имеет ряд сопутствующих симптомов, врачи могут диагностировать состояние под названием пилороспазм. Нельзя сказать, что это безвредно, но такая проблема поддаётся лечению и может быть быстро устранена при принятии соответствующих мер.

Пилороспазм у новорождённых

Пилорическая часть считается самой узкой во всей пищеварительной системе, на данном участке располагается мышечное кольцо (сфинктер) под названием привратник, которое соединяет желудок и двенадцатипёрстную кишку. Работает это кольцо следующим образом: при попадании в желудок пищи оно плотно закрывается на время её переваривания, после чего раскрывается и пропускает массу дальше по пищеварительной системе. В том случае, если тонус и нормальная работа данного участка нарушаются, процесс дальнейшего проталкивания пищи становится очень сложным, и она надолго задерживается в желудке. В такой ситуации и говорят о пилороспазме (привратник часто и бесконтрольно сжимается или теряет свой тонус).

Пилороспазм у ребёнка

Причины возникновения болезни

Конкретной причины, почему так происходит и что именно провоцирует подобное состояние, не установлено, однако можно говорить о ряде факторов, которые связывают с появлением пилороспазма:

• зачастую при появлении пилороспазма у грудничков предполагают незавершённость процесса формирования пищеварительной системы, а именно пилорического отдела;
• индивидуальные анатомические особенности строения привратника и окружающих его элементов;
• наследственное воздействие;
• расстройство работы центральной нервной системы;
• нарушение секреторной функции желудка;
• выработка гормонов в недостаточном количестве;
• перенесение матерью во время вынашивания ребёнка серьёзных заболеваний инфекционного типа.

Виды заболевания

Пилороспазм – это общее название проблемы, с учётов отдельных факторов в каждой ситуации специалисты подразделяют его на несколько видов для наиболее точного описания:

• пилороспазм может иметь первичный характер, то есть источник проблемы кроется в самой мышце привратника, или же носить вторичный характер, выступая симптомом или последствием другого заболевания;
• по способу выведения задержанной в желудке пищи врачи подразделяют пилороспазм на атоническую (массы вытекают через рот плавно и постепенно) и спастическую формы (освобождение от пищи – следствие сильной и обильной рвоты);
• одна из важнейших классификаций позволяет уточнить серьёзность сложившейся ситуации. Так, болезнь может описываться как компенсированная (сфинктер сильно сужен, но, несмотря на это, пища всё-таки проходит дальше по системе, хотя и с большими затруднениями) и декомпенсированная (плотное смыкание мышц полностью исключает возможность прохождения пищи, она остаётся в желудке, и начинаются процессы гниения).

Симптомы

При затруднении прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту у новорождённого возникают следующие симптомы:

• с самого рождения после сеанса кормления грудью у малыша наблюдаются частые срыгивания;
• рвотные массы специфичны – это молоко, которое может иметь признаки сворачивания;
• выходящие массы небольшие по объёмам, они меньше, чем все количество съеденного;
• мочеиспускание редкое, наблюдаются запоры;
• беспокойное поведение, повышенная утомляемость;
• первые месяцы набор веса не соответствует установленным нормам.

Диагностика

Симптоматика заболевания довольно распространённая и может встречаться и в случае с другими проблемами, поэтому для постановки чёткого диагноза просто необходимо проведение исследований. В первую очередь – простейшие проверки нервной системы, далее привлекаются следующие инструментальные методы:

• УЗИ желудка;
• рентгенологическое исследование (используется метод с контрастом – при пилороспазме вещество нетипично долго задерживается в желудке малыша);
• компьютерная томография.

Различия между пилороспазмом и пилоростенозом

Пилороспазм и пилоростеноз – это два отдельных диагноза, которые связаны с одним и тем же элементом пищеварительной системы. Рассмотрим основные отличия в данных понятиях.

Видео - отличия пилороспазма от пилоростеноза

Лечение

Специфика лечебных мероприятий определяется типом заболевания и предполагаемой причиной его возникновения. Могут применяться самые разные методы – от коррекцией питания малыша до хирургическогом вмешательства.

Замечание врача: игнорирование симптомов – занятие опасное, так как проблема может приобрести хронический характер и для её устранения понадобятся более радикальные методы, чем те, что могли бы помочь изначально.

Корректировка питания и режима дня

Обычно все проблемы с пищеварительной системой, так или иначе, связаны с особенностями питания, и в рамках их лечения всегда назначается определённая диета. Для грудных детей «взрослые» ограничения попросту неактуальны, так как помимо молока они ничего в пищу не употребляют. Поэтому рекомендации при пилороспазме касаются лишь режима кормления:

• питание дробное, порции должны быть небольшими;
• кормления должны быть систематическими и желательно проводиться в одно и то же время ежедневно;
• после очередного срыгивания ребёнка можно немного докормить;
• после приёма пищи малыш должен хотя бы час находиться в вертикальном положении.

Для малышей на искуственном вскармливании необходимо подобрать смесь с загустителями, например, «Nutrilon Антирефлюкс» или «Semper Lemolac».

Если в целом со здоровьем малыша все хорошо, то пилороспазм постепенно проходит по мере окончательного формирования и укрепления нервной системы, не требуя специфического лечения.

Медикаментозное лечение

В том случае, если коррекция способа питания не помогает, и вес набирается недостаточно быстро, то приходится прибегать к более серьёзному подходу. Следующий этап – приём медикаментов. В первую очередь, это спазмолитики для снятия частых и сильных спазмов (например, прометазин). Для облегчения состояния ребёнка также применяются успокоительные препараты на основе валерианы и пустырника.

С учётом остальных симптомов могут назначаться и другие средства для их целенаправленного устранения.

Сопутствующие процедуры

Для укрепления организма и улучшения состояния ребёнка родителям рекомендуют прибегать к дополнительным методам и процедурам. Так, хорошее влияние оказываю прогулки на свежем воздухе (при этом очень важно правильно и разумно выбирать одежду для малыша – ему не должно быть холодно или слишком жарко), а также физиотерапия – парафиновые аппликации, электрофорез папаверина и дротаверина.

Мнение врача: нередко при пилороспазме врачи прописывают массаж. Проводить его можно и в домашних условиях, но на первый сеанс нужно отправиться к специалисту – он продемонстрирует, какие воздействия и как проводить. То же самое касается и лечебной физкультуры – комплекс упражнений должен составлять исключительно врач.

Пилороспазм в других возрастных группах

Пилороспазм чаще всего встречается именно у новорождённых, но обнаруживаются случаи диагностики данного заболевания и в старших возрастных группах.

У детей дошкольного и школьного возраста

Пилороспазм в школьном возрасте обычно является следствием сильного нервного напряжения. Это не удивительно, так как на данный возрастной период выпадает очень важное и ответственное событие в жизни ребёнка – поступление в школу, где необходимо следовать целому ряду правил и адаптироваться в новой, непривычной обстановке.

Симптоматические проявления типичные для такой проблемы – это спазмирующая боль в области желудка и рвота, в массах которой можно различить съеденную ранее пищу. Лечение содержит аналогичные пункты, что и в младенческом возрасте, вот только в рамках коррекции питания придётся отказаться от жирного, жареного, острого, копчёного и солений. Порции должны оставаться небольшими по объёму.

У взрослых

У взрослых людей такая проблема может провоцироваться рядом факторов. Основной – это эмоциональное напряжение и стрессы, но послужить отправной точкой в развитии пилороспазма может и чрезмерное употребление алкоголя, никотина, протекание гастрита, язвенной болезни желудка и рака.

В число типичных симптомов входят:

• частая отрыжка и изжога;
• рвота частично переваренной пищей с кислым привкусом;
• боли в области под ложечкой;
• после окончания приступа боли выделяется незначительное количество мочи светлого цвета.

Лечение в первую очередь подразумевает переход на здоровое и рациональное питание, приём седативных и понижающих кислотность препаратов и устранение первопричины возникшего состояния.

Пилороспазм – распространённое заболевание в младенческом возрасте, которое часто проходит даже без приёма лекарственных средств. Своевременное реагирование родителей на изменения в состоянии малыша – залог результативного и быстрого избавления от неприятной проблемы.

Пилороспазм - это патологическое сокращение привратника (сфинктера) пилорического отдела желудка, затрудняющие прохождение пищи в кишечник. Наиболее часто оно встречается у новорожденных или детей первого года жизни. Хотя не исключено появление симптомов этого заболевания у подростков.

Привратник желудка представляет собой мышечное кольцо, находящиеся в самой узкой части желудка. Для него характерна непрерывная работа и постоянное сокращение.

При попадании пищи в желудок оно сжимается, чтобы дать возможность организму переварить пищу. После этого возникают мышечные сокращения стенок желудка для проталкивания пищи в следующий отдел ЖКТ — двенадцатиперстную кишку.

Если работа привратника нарушается, то есть он находится в тонусе или бесконтрольно сокращается, то пища не продвигается дальше и задерживается в желудке. Данную патологию можно назвать нервно-мышечная иннервация одного из отделов желудка.

Затруднительно назвать точную причину пилороспазма у новорожденных, но существует ряд факторов, имеющих влияние на диагностирование этой болезни:

• Наследственность и генетическая предрасположенность
• Незрелость ЦНС
• Родовые травмы
• Гипоксия при родах
• Недоношенность
• Гормональный дисбаланс
• Перенесенные инфекционные заболевания при вынашивании
• Особенности строения привратника
• Процессы формирования ЖКТ не были завершены до родов.

Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста

Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.

Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.

Также маленькие дети очень часто срыгивают, поэтому необходимо рассматривать все симптомы заболевания в комплексе.

Основные признаки:

• Обильное срыгивание или рвота фонтаном после каждого кормления. Объем срыгивания в среднем превышает 2 столовые ложки.
• Плохой набор веса
• Нарушение сна
• Общее беспокойство, частый плач
• Колики
• Редкое мочеиспускание
• Запоры
• Бледность, усталый вид

Симптомы пилороспазма у грудных детей можно разделить на две стадии:

1. Компенсированная форма. Ее особенность в том, что сфинктер пилорического отдела желудка сужен, но пища через небольшое отверстие может попадать в двенадцатиперстную кишку.
2. Декомпенсированная форма. Мышцы привратника полностью сомкнуты и пища не может попадать в кишечник. В таком случае происходит рвота или застоявшаяся переваренная пища подвергается гнилостными процессам.

Пилороспазм может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае симптомы заболевания возникают из-за неправильной работы самого привратника. Во втором случае недуг является следствием другого заболевания и подлежит комплексному лечению.

Многие врачи дают классификацию этого заболевания по способу выведения оставшейся в желудке пищи:

• Спастическая форма характеризуется выведением пищи из желудка путем сильной рвоты, часто фонтанирующего характера.
• Атоническая форма не имеет таких резко выраженных признаков, пища вытекает изо рта ребенка постепенно.

Пилороспазм не является серьезной болезнью и при своевременном принятии мер не вызывает у детей никаких последствий.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение недуга проводит детский гастроэнтеролог. Помимо обычного осмотра назначается также дифференциальная диагностика, которая включает в себя контрастную рентгенографию.

При введении вещества ребенку, можно проверить, как долго пища находится в желудке. Обычно этого исследования бывает достаточно для постановки диагноза. В крайних случаях назначают эндоскопию, УЗИ, КТ, .

Задача гастроэнтеролога отличить пилороспазм от других заболеваний, при которых может возникнуть рвота и другие похожие симптомы: кишечная инфекция, менингит, пневмония, аллергическая реакция.

Не стоит также исключать другие причины обильной рвоты:

• Частые перекармливания
• Стеноз пищевода
• Артезия пищевода
• Заглатывание воздуха при кормлении
• Пищеводно-трахеальный свищ
• Врожденные патологии (например, короткий пищевод)

Лечение пилороспазма у грудничков

При назначении лечения врач прежде всего ориентируется на степень состояния ребенка. При легкой форме болезни обычно не назначают медикаментозную терапию, а предлагают рекомендации по корректировке питания.

Младенца необходимо кормить часто, но маленькими порциями. Если происходит рвота после кормления, то можно немного докормить ребенка.

Врачи советуют:

Составить режим питания малыша, то есть стараться кормить его каждый день в одно и то же время. После кормления рекомендуется как минимум час подержать ребенка «столбиком».

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать смеси с загустителем (Нутрилон антирефлюкс, НАН антирефлюкс, Энфамил АР, Хумана антирефлюкс и др).

При кормлении следует обращать внимание на захват ореолы соска или при кормлении смесями на захват соски, чтобы максимально исключить попадание воздуха.

Многие врачи советуют давать ребенку за 5 минут до каждого кормления 1-2 чайные ложки щелочной воды.

В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами. Обычно оно включает в себя препараты различных групп:

• Спазмолитики: прометазин, но-шпа, дротаверин, хлорпромазин. Они помогают исключить спазм мышц сфинктера желудка
• Средства с седативным эффектом (валериана, пустырник)
• Витамины группы В

Лечение препаратами в большинстве случаев проводится стационарно, так как наблюдение за больным ребенком должен осуществлять врач. Самолечением заниматься крайне опасно.

Дополнительно назначают вспомогательные процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина или папаверина. Также нередко проводят курсы ЛФК и лечебного массажа.

Первое занятие проводит инструктор-физиотерапевт, в дальнейшем мама сама может проводить занятия с ребенком. Наряду с этими мерами следует обеспечить дружественную и комфортную для ребенка обстановку в семье.

Следует исключить лишние звуковые и цветовые раздражители, обеспечить спокойный дневной и ночной сон. Также следует ежедневно гулять с ребенком, между кормлениями рекомендуется выкладывать ребенка на живот.

Некоторые специалисты допускают лечение народными средствами, но они играют лишь вспомогательную роль. К примеру, чтобы снять раздраженность и беспокойное состояние ребенка можно давать травяные настойки боярышника или пустырника.

Чтобы устранить боль и тошноту можно принимать экстракт красавки или белладонны. Очень часто по мере взросления болезнь проходит сама, так как ЖКТ ребенка приспосабливается к новым условиям и он просто «перерастает» болезнь.

Отличие пилороспазма от пилоростеноза

Сложность постановки диагноза заключается в дифференцировании пилороспазма и , так как наблюдается схожесть симптомов.

В первом случае мышцы привратника сокращаются периодически, а во втором — сфинктер пилорического отдела желудка сужен постоянно.

Основным признаком двух заболеваний является обильная рвота, но при пилоростенозе она появляется спустя 2-3 недели после рождения и с каждым днем становится все более обильной.

Ребенок начинает сильно худеть, в итоге, может весить даже меньше, чем при рождении. Болезнь довольно сложно заметить в первые дни жизни малыша.

Пилоростеноз можно вылечить только хирургическим вмешательством, в то врем как пилороспазм поддается лечению режимом питания или медикаментами.

Пилороспазм может возникнуть у человека абсолютно в любом возрасте – и в младенчестве, и в глубокой старости. Так или иначе, данное заболевание приносит массу неудобств и при отсутствии правильного лечения может привести к сильнейшему истощению организма. Очень часто пилороспазм возникает у новорожденных, причем симптомы могут отмечаться с самых первых дней жизни.

Пилороспазм – это расстройство функционирования мышечного аппарата привратника желудка (той части, где он переходит в двенадцатиперстную кишку). В раннем возрасте такое заболевание считается одним из самых распространенных, но точной причины его появления так и не установлено.

Механизм пилороспазма и причины его вызывающие

Привратник желудка представлен кольцом из мышц (сфинктером), который должен постоянно находиться в тонусе, ведь от его функционирования во многом зависит процесс переработки пищи ЖКТ. Привратник сжимается во время процессов переваривания еды в желудке, после чего он раскрывается и путем мышечных сокращений масса из желудка проталкивается дальше в двенадцатиперстную кишку. Когда работа этой мышцы нарушается (она часто и бесконтрольно сжимается) или снижается ее тонус, процесс выталкивания пищи становится крайне затруднительным, и она задерживается в желудке – такое явление и носит название пилороспазм.

Различают две основные формы болезни:

• атоническая форма – содержимое желудка, которое не смогло пройти дальше по ЖКТ, выделяется изо рта медленно, плавно вытекая;
• спастическую форму можно распознать по резким, прерывистым выделениям.

Как уже было сказано, точных причин развития данного заболевания не определено, но существуют определенные рисковые факторы, увеличивающие вероятность появления болезни у малыша:

• недоразвитие пилорического отдела желудка;
• расстройство центральной нервной системы;
• анатомические особенности расположения и формы привратника;
• недостаточная выработка гормонов;
• нарушения в выработке секрета из пищеварительной железы;
• неблагоприятные обстоятельства при беременности матери (сильный токсикоз, прием определенных медикаментов, вирусные заболевания на ранних роках);
• наследственный фактор.

Пилороспазм может иметь вторичный характер, то есть быть вызван другими заболеваниями (язвенной болезнью, болезнью Крона, полипозом, хроническим гастритом и т.д.).

Симптомы и специфика пилороспазма у детей

Пилороспазм имеет свои особенности и в лечении, и в проявлениях, когда речь заходит о детях раннего возраста. Главный сигнал к беспокойству родителей и один их первых симптомов болезни у новорожденного – это частая рвота, практически после каждого приема пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то отрыгиваемые массы – это сгущенное, творожистое молоко со специфическим кислым запахом.

Можно выделить и другие проявления болезни у грудничков:

• плохой набор веса;
• срыгивания даже после нескольких ложек пищи;
• плач;
• беспокойство;

Часто проблемы с желудком становятся причиной нестабильного эмоционального состояния

• подергивания живота из-за спазмов;
• усталый внешний вид;
• частые колики;
• нарушения сна.

У детей постарше симптомы более очевидные, так как малыш сам может указать на то, что его беспокоит. Чаще всего отмечается тошнота (рвота наступает не всегда), боли, колики в области живота . У больных с пилороспазмом наступает мочевой криз – моча выходит в большом объеме, но при этом она более светлая и с низкой плотностью. Ребенок также начинает терять вес, а при пальпации можно прощупать овальное уплотнение в области привратника.

Когда нужно обратиться в больницу?

Самое главное – вовремя отреагировать на возникшие симптомы и отвезти ребенка в больницу. Заподозрить именно пилороспазм достаточно легко, учитывая специфические проявления заболевания. Стоит отметить, что чаще болезнь возникает у мальчиков, чем у девочек. Специфика заболевания в том, что проявиться оно может не сразу, но развитие будет очень быстрым – нарастание интенсивности симптомов иногда отмечают с каждым часом.

Поводом срочно обратиться к врачу должны стать такие проявления:

• необычная по частоте и характеру рвота после еды;
• объем рвотных масс примерно равен количеству употребленного молока или пищи;
• наблюдаются признаки обезвоживания организма;
• стул скудный;
• кожа потеряла свою эластичность.

Традиционное лечение

Лечение назначается в зависимости от сложности сложившейся ситуации. Так, при легких формах пилороспазма достаточно будет переорганизовать процесс кормления ребенка – оно должно стать более частым при условии уменьшения разовой порции. Кроме этого, после кормления ребенку стоит около часа находиться в вертикальном положении.

Если, несмотря ни на что, ребенок быстро теряет в весе, то назначаются более радикальные методы лечения. Для снятия спазма врачи прописывают спазмолитические препараты, а при сложностях с кормлением ребенка помещают в стационар для симптоматического воздействия на проблему. Хорошо отразятся на состоянии малыша здоровый сон и длительные прогулки на свежем воздухе.

В большинстве случаев по мере окончательного формирования нервной системы пилороспазм проходит сам собой.

Пилороспазмом называется патологическое состояние, характеризующееся желудочными спазмами, открывающимися в 12-перстную кишку. При данном заболевании прохождение пищи по ЖКТ затруднено, что осложняет выход содержимого наружу. Подобное патологическое состояние наблюдается в основном Но и не исключено его возникновение в подростковом возрасте.

Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором наблюдается спазмирование пилорического отдела желудка.Пилороспазм может возникнуть через несколько дней после появления на свет или через пару месяцев. Связано это, прежде всего, с тем, что вырабатывают еще недостаточное количество секрета. Кроме того, в организме новорожденного мало гормонов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

При пилороспазме у младенцев наблюдается обильное срыгивание и рвота через несколько дней после рождения. Данный рефлекс может возникнуть сразу после кормления или через 10-15 минут. В данном случае выделения напоминают творожистое молоко. Их масса превышает количество потребляемой ребенком пищи.

Иногда рвота не возникает, но наблюдаются неравномерные срыгивания. Ребенок медленно набирает вес. Возможно нарушение стула у новорожденного. При частом срыгивании объем мочи уменьшается. Общее состояние ребенка удовлетворительное. При правильной диагностике справиться с проблемой можно быстро, а отсутствие квалифицированной помощи грозит развитием гипотрофии.

Суть нарушенной работы ЖКТ

Чаще всего пилороспазм у грудных детей возникает из-за расслабления сфинктера в нижней части пищевода. У малышей окончательное его формирование приходится на 3 года. В раннем возрасте он развит не полностью, значит, процесс опустошения желудка затягивается. Начальная стадия заболевания характеризуется разрыхленным состоянием слизистой пищевода, ее покраснением и снижением тонуса сфинктера. При отсутствии лечения образуется налет на слизистой. Это приводит в возникновению эрозий и ран. В результате бездействия развивается

Причинно-следственные связи

Почему возникает пилороспазм Точного ответа на этот вопрос нет. Ученые утверждают, что спазмы появляются из-за неправильно положения сфинктера или давления на него. Кроме того, к причинам развития пилороспазма относятся:

• Нарушенная выработка секрета пищеварительных желез.
• Недостаточное количество гормонов ЖКТ.
• Патология ЦНС малыша.

При правильных действиях матери во время срыгивания, пилороспазм может исчезнуть у малыша в трехмесячном возрасте. Для этого достаточно удерживать ребенка в вертикальном положении. Но существуют случаи, когда рвота и срыгивания продолжаются несколько лет. В результате приобретает серьезную форму пилороспазм у детей. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика в данном случае носят индивидуальный характер. Запущенная форма расстройства не лечится медикаментозно. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Почему это возникает?

Еда из пищевода поступает в желудок, из которого направляется в 12-перстную кишку через небольшое отверстие, называемое пилорическим отделом или привратником. На данном участке располагается значительный слой мышц. Когда мускулы сжимаются, закрывается проход между желудком и кишкой. При неправильной работе привратника пища плохо продвигается из желудка в кишечник. А под воздействием давления она проникает наружу - возникает рвота. Этот процесс и называется пилороспазмом.

У новорожденных это связано с нарушением ЦНС и наличием гипертонуса. Кроме того, при никотиновом, алкогольном или медикаментозном воздействии на организм матери также возникает пилороспазм у грудных детей. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что внешние раздражители также часто приводят к возникновению данного расстройства. Например, если малыша что-то напугало.

Как распознать болезнь?

Для эффективной терапии необходимо на ранней стадии определить наличие диагноза "пилороспазм" у грудных детей. Лечение назначает только врач. Проводится Ее результаты помогают отличить признаки пилороспазма от других расстройств. Рвота и срыгивание у новорожденных могут возникать по следующим причинам:

1. Перекармливание. Наблюдается обильная рвота жидким молоком.
2. Повышенное газообразование. Проблему можно обнаружить при помощи рентгена.
3. Укороченный пищевод.
4. Ахалазия пищевода.
5. Стеноз и атрезия.
6. Свищ.
7. Плохая проходимость ЖКТ.

Результаты обследования помогут врачу назначить эффективный курс лечения, который поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта. Итак, если у малыша периодически случается рвотный рефлекс, при котором обильно выделяется творожистое молоко, то необходима незамедлительная консультация специалиста и ультразвуковое обследование желудка и пищевода. Результаты УЗИ помогают выявить пилороспазм у грудных детей.

Пилороспазм и стеноз желудка: отличия

Сокращения привратника и срыгивание молока указывают на пилороспазм у новорожденных. Симптоматика же этого расстройства схожа со Боль и дискомфорт делают ребенка капризным и плаксивым. Кроме того, возникает постоянная тяга к рвоте. При прогрессировании расстройства малыш теряет вес, слабеет. Срыгивание становится постоянным. Разгар болезни характеризуется частыми рвотными позывами, сухостью кожного покрова, поносом. Это и отличает желудочный стеноз от обычного пилороспазма. Кстати, первое заболевание протекает намного сложней. Оно имеет собственные отличительные симптомы, часто является запущенной формой пилороспазма.

Лечение

У каждого ребенка индивидуальные симптомы. И лечение детей с диагнозом "пилороспазм" подбирается индивидуально. На начальной стадии расстройство пытаются устранить без использования медикаментов. Специалисты рекомендуют мамочкам поить малышей щелочной минеральной водой после каждого кормления. Единовременная норма жидкости не должна превышать 2-х чайных ложек. Вода - необходимое условие после каждого грудного или искусственного вскармливания.

Нельзя перекармливать малыша. Желательно использовать дробный метод кормления, чтобы избежать обильного срыгивания. После того как карапуз поел, его необходимо подержать вертикально до отрыжки. При искусственном вскармливании нужно тщательно подбирать смесь. Готовое молоко должно содержать особый загуститель.

При острой форме пилороспазма врач назначает медикаментозные препараты, которые обладают следующими эффектами:

• спазмолитическим (чаще всего это различные капли);
• седативным или успокаивающим;
• витаминным.

Лечение осуществляется под присмотром медицинского персонала в больнице. В особых случаях назначается физиотерапия или парафинотерапия. Если говорить о течении болезни, то состояние малыша при соблюдении всех правил часто является удовлетворительным. Квалифицированная и своевременная помощь гарантирует быстрое исцеление. В дальнейшем маме необходимо просто следить за состоянием ребенка, чтобы предотвратить возникновение пилороспазма вновь.

Профилактика

Профилактика пилороспазма заключается в борьбе с факторами, провоцирующими возникновение болезни. Обстановка в семье должна быть спокойной и дружественной. Необходимо обеспечить тишину в доме, исключить внешние раздражители: яркий свет, громкие звуки. Кроме того, нужно периодически измерять температуру тела малыша и применять дробную методику кормления.

Важно знать!

Особую роль при профилактике или лечении пилороспазма у грудных детей играет борьба с перееданием и принудительным кормлением. В обязательном порядке нужно держать малыша в вертикальном положении после еды, чтобы лишний воздух вышел наружу. Специалисты говорят о том, что часто пилороспазм можно перепутать с пилоростенозом, который имеет похожие симптомы. Но, важно знать, что это два разных заболевания. Они отличаются механизмами развития. И лечение также будет разным. Пилороспазм пытаются устранить при помощи медикаментов, а пилоростеноз - хирургическим путем.

Пища лучше переваривается под воздействием щелочной воды. Поэтому так важно поить ребенка после каждого кормления. Важно знать, что при отсутствии должного лечения расстройство перерастает в сложную форму - пилоростеноз. Характеризуется он полным поражением ЖКТ, что необратимо ведет к хирургическому вмешательству. Помните, что болезни не проходят сами по себе. Поэтому не игнорируйте симптомы, а незамедлительно обращайтесь за помощью врача.