Kuchukua vidonge vya jess visivyotumika hakuwezi kulindwa. Maagizo ya matumizi Jess (Njia na kipimo)

Kompyuta kibao moja ya Jess (pink) ina mikrogram 20 (0.02 mg) ya ethinyl estradiol na 3 mg ya drospirenone.

Jess ni uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic, ambayo ina maana kwamba vidonge vyote vya pink vina kiasi sawa cha homoni. Vidonge visivyofanya kazi (nyeupe) havina homoni na ni dummy (placebo).

Kifungashio cha Jess kinaweza kuwa na malengelenge 1 au 3 (sahani) za vidonge. Malengelenge moja ina vidonge 28: 24 hai (pink) na 4 isiyofanya kazi (nyeupe).

ONYO: Dawa hiyo ina contraindications. Usianze kutumia dawa hii bila kwanza kuzungumza na daktari wako.

Analogi

Maandalizi ya Dimia, Jess Plus yana viwango sawa vya homoni kama Jess.

Faida za Jess

Vidonge vya uzazi wa mpango Jess vina athari ya antiandrogenic. Hii ina maana kwamba hupunguza athari za homoni za ngono za kiume (androgens), ambazo ni sababu ya kawaida ya ngozi ya uso ya mafuta na acne. Kwa hiyo, Jess anaweza kuwa na athari ya vipodozi - kuondokana au, angalau, kudhoofisha acne (blackheads). Kuchukua Jess kufikia athari ya vipodozi inaruhusiwa kutoka umri wa miaka 14 (bila kukosekana kwa contraindications).

Vidonge vya Jess, tofauti na OK nyingine, hazihifadhi maji katika mwili, hivyo wakati zinachukuliwa, uzito wa mwanamke hauongezeka.

Jinsi ya kuanza kuchukua Jess?

Unaweza kuanza kuchukua Jess siku ya kwanza ya mzunguko wako wa hedhi (siku ya kwanza ya kipindi chako), au Jumapili ya kwanza baada ya kuanza kwa hedhi.

Kuanzia siku ya 1 ya hedhi yako: Chukua kidonge cha kwanza (pinki) katika siku ya kwanza ya hedhi yako kisha unywe kibao kimoja kila siku kwa wakati ule ule. Baada ya kumaliza tembe za waridi, chukua vidonge vyeupe (placebo) kuanzia siku ya 25 hadi siku ya 28. Baada ya kumaliza vidonge vya placebo, anza kifurushi kipya cha Jess. Ikiwa ulianza kuchukua Jess kutoka siku ya 1 ya kipindi chako, basi athari ya uzazi wa mpango hutokea mara moja, na huna haja ya kutumia uzazi wa mpango wa ziada. Ikiwa unachukua vidonge vyako kwa usahihi na bila mapengo, basi huhitaji pia kutumia uzazi wa mpango wa ziada wakati wa kuchukua vidonge vya placebo (vidonge vyeupe, visivyofanya kazi). Ikiwa ulianza kuchukua Jess sio kutoka siku ya kwanza ya hedhi, basi lazima utumie uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kuanza kuchukua vidonge.

Kuanza Jumapili: Unaweza kuanza kutumia Jess Jumapili ijayo baada ya kipindi chako kinachofuata (kwa mfano, ikiwa kipindi chako kilianza Jumanne, basi kompyuta kibao ya kwanza inapaswa kupigwa Jumapili ijayo). Walakini, katika kesi hii, uwezekano wa ujauzito unapaswa kuzingatiwa ikiwa ulifanya ngono bila kinga kabla ya kuchukua OCs. Pia utahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kuanza kumeza vidonge (hadi Jumapili ijayo).

Sheria za kuchukua Jess

Baada ya kumeza vidonge vya kwanza vya Jess, hedhi inaweza kuacha au kuwa nyingi kuliko kawaida. Hii ni ya kawaida na ni kutokana na ushawishi wa homoni.

Katika miezi ya kwanza ya kuchukua Jess, unaweza kupata madoa. Hii pia ni ya kawaida.

Vidonge huchukuliwa kila siku kwa karibu saa moja. Vidonge vinaweza kuchukuliwa na au bila chakula.

Inashauriwa kunywa vidonge kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye mfuko. Hii inafanywa ili usichanganyike.

Ikiwa kwa bahati mbaya umechanganya nambari za vidonge, lakini wakati huo huo unywa vidonge vya pink tu, basi hakuna kitu kibaya kitatokea, kwa sababu dawa zote za pink Jess zina kipimo sawa cha homoni.

Ikiwa kwa bahati mbaya umechanganya nambari za vidonge, lakini badala ya hai (pink) kunywa isiyo na kazi (nyeupe), basi athari za vidonge zinaweza kupungua. Nini cha kufanya katika kesi hii, soma hapa chini, katika sehemu Nini cha kufanya ikiwa umekosa kibao cha Jess?

Baada ya mwisho wa blister moja, siku inayofuata unahitaji kunywa kibao cha kwanza kutoka kwenye blister inayofuata. Hakuna mapumziko kati ya malengelenge.

Kawaida hedhi huanza kwenye kibao cha 27-28 cha kifurushi. Mapokezi ya kifurushi kipya lazima yaanzishwe, hata ikiwa hedhi bado haijaanza au bado haijaisha.

Je, athari ya Jess itakuja lini?

Ikiwa unachukua Jess kutoka siku ya kwanza ya kipindi chako, basi athari ya uzazi wa mpango hutokea mara moja na huhitaji tena kuitumia.

Ikiwa unachukua Jess kutoka siku 2-5 za hedhi, au kutoka Jumapili ijayo, basi katika kesi hii unahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kuanza kuchukua vidonge.

Jinsi ya kubadili Jess kutoka OK nyingine?

Ikiwa ulikunywa vidonge vingine vya kudhibiti uzazi katika mwezi uliopita na ungependa kuhamia Jess, fuata sheria hizi:

Ikiwa kulikuwa na vidonge 28 kwenye kifurushi cha OK kilichopita, basi kibao cha kwanza cha Jess kinapaswa kuchukuliwa siku inayofuata baada ya mwisho wa OK uliopita.

Ikiwa kulikuwa na vidonge 21 kwenye kifurushi cha OK kilichopita, basi kibao cha kwanza cha Jess kinaweza kuanza siku inayofuata baada ya mwisho wa Sawa ya awali, au siku ya 8 baada ya mapumziko ya siku saba.

Jinsi ya kubadili Jess kutoka kwa pete ya uke au kiraka cha homoni?

Kibao cha kwanza cha Jess katika kesi hii kinapaswa kuchukuliwa siku ambayo uliondoa pete ya uke au kuiondoa, au siku ambayo unahitaji kuweka pete mpya ya uke au fimbo ya kiraka.

Jinsi ya kubadili Jess kutoka kwa kifaa cha intrauterine (IUD)?

Wakati wa kubadili Jess kutoka kwa kifaa cha intrauterine, kibao cha kwanza cha Jess kinapaswa kuchukuliwa siku ambayo kifaa kinaondolewa. Ndani ya wiki moja baada ya kuanza Jess, tumia uzazi wa mpango wa ziada.

Jinsi ya kuanza kuchukua Jess baada ya kutoa mimba?

Baada ya utoaji mimba katika ujauzito wa mapema (hadi wiki 12), unaweza kuanza kuchukua Jess siku ya utoaji mimba. Ikiwa utoaji mimba ulichelewa (zaidi ya wiki 12), basi vidonge vya Jess vinaweza kuanza siku ya 21 au 28 baada ya kutoa mimba. Katika kesi hii, unahitaji kujilinda zaidi kwa siku 7 zingine. Ikiwa kabla ya kuanza kuchukua Jess ulifanya ngono isiyo salama, basi unaweza kuanza kunywa vidonge tu baada ya kuhakikisha kuwa huna mimba.

Jinsi ya kuanza kuchukua Jess baada ya kuzaa?

Unaweza kuanza kuchukua Jess siku ya 21 au 28 baada ya kujifungua. Katika kesi hii, unahitaji kujilinda zaidi kwa siku 7 zingine. Ikiwa kabla ya kuanza kuchukua Jess ulifanya ngono isiyo salama, basi unaweza kuanza kunywa vidonge tu baada ya kuwatenga mimba inayowezekana. Ikiwa unanyonyesha, basi vidonge vya Jess vinapingana kwako.

Nini cha kufanya katika kesi ya kutapika au kuhara wakati wa kuchukua Jess?

Ikiwa kutapika au kuhara hutokea katika masaa 3-4 ya kwanza baada ya kuchukua kibao cha Jess hai, basi ufanisi wake unaweza kupunguzwa. Katika kesi hii, hatua sawa zinapaswa kuchukuliwa kama katika kesi ya kukosa kibao (kulingana na idadi ya kibao).

Ikiwa kutapika au kuhara kunaendelea, basi uzazi wa mpango wa ziada unapaswa kutumika kwa muda wa indigestion na kwa siku 7 zaidi baada ya kumalizika.

Nini cha kufanya ikiwa umekosa kibao cha Jess?

Kwanza kabisa, angalia ni kidonge gani ulichokosa: ikiwa ni nyeupe (isiyofanya kazi), basi hakuna kitu kibaya kitatokea na athari ya Jess haitapungua. Tupa tu kidonge hiki ili usirefushe kwa bahati mbaya vidonge vya placebo na uendelee kuvitumia jinsi ulivyopanga.

Ikiwa kilikuwa kidonge cha waridi, kinachofanya kazi, basi hesabu jinsi ulivyochelewa kukimeza. Ikiwa chini ya masaa 12, basi hakuna kitu cha kutisha kitatokea na athari ya Jess haitapungua. Chukua kompyuta kibao mara tu unapokumbuka na uendelee na ratiba kwa wakati wako wa kawaida.

Ikiwa umechelewa kuchukua kidonge kwa zaidi ya masaa 12 (yaani, zaidi ya masaa 36 yamepita tangu kuchukua kidonge kilichopita), basi athari za uzazi wa mpango za vidonge zinaweza kupungua. Angalia kidonge gani ulichokosa:

Vidonge 1 hadi 7: Chukua kibao hiki cha Jess ambacho umekosa mara tu unapokikumbuka, hata ikibidi kumeza vidonge 2 kwa wakati mmoja (jana na leo). Kisha endelea kumeza vidonge kama ulivyopanga kwa wakati wako wa kawaida. Ndani ya wiki baada ya kukosa kidonge, tumia uzazi wa mpango wa ziada (kwa mfano,).

Vidonge 8 hadi 14: Chukua kibao hiki cha Jess ambacho umekosa mara tu unapokikumbuka, hata ikibidi kumeza vidonge 2 kwa wakati mmoja (jana na leo). Kisha endelea kumeza vidonge kama ulivyopanga kwa wakati wako wa kawaida. Ikiwa siku 7 zilizopita ulichukua vidonge kulingana na sheria, basi uwezekano wa ujauzito haujatengwa. Ikiwa pia umekosa kidonge katika siku 7 zilizopita au umechelewa kuchukua kidonge kwa zaidi ya saa 12, basi tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa wiki baada ya kukosa kidonge.

Kutoka kwa vidonge 15 hadi 24: kuna chaguzi mbili: 1) unahitaji kuchukua kibao ambacho umekosa cha Jess mara tu unapokumbuka kuihusu, hata ikiwa utalazimika kumeza vidonge 2 mara moja (jana na leo). Kisha endelea kumeza vidonge kama ulivyopanga kwa wakati wako wa kawaida. Baada ya kuchukua kibao cha 24, chukua kibao cha kwanza kutoka kwenye malengelenge siku inayofuata (yaani, hauchukui vidonge vyeupe). Huna haja ya kuchukua ulinzi wa ziada ikiwa ulichukua Jess kulingana na sheria kwa siku 7 kabla ya kukosa kidonge. Ikiwa sivyo, basi unahitaji kujilinda zaidi kwa siku 7 baada ya kupita. 2) Tupa kifurushi hiki na uanze kifurushi kipya siku ya 5. Hakuna haja ya kutumia uzazi wa mpango wa ziada.

Vidonge 25 hadi 28: Vidonge hivi havifanyi kazi, kwa hivyo kuviruka ni salama na huhitaji kuchukua hatua yoyote. Tupa kidonge kilichokosa ili usipotee na kuongeza muda wa kuchukua vidonge visivyofanya kazi.

Nifanye nini nikikosa vidonge vichache vya Jess?

Ikiwa umepoteza dawa nyeupe, basi ni sawa, kwa sababu hawana homoni. Athari ya uzazi wa mpango ya Jess katika kesi hii haijapunguzwa. Tupa tembe hizi ili usiongeze muda wa kuchukua dawa za placebo.

Ikiwa ulikosa vidonge 2 vilivyotumika mfululizo katika wiki ya 1 au 2:

Kunywa vidonge viwili mara tu unapokumbuka pasi, na vidonge 2 zaidi siku inayofuata.

Ili kuepuka mimba isiyohitajika baada ya kukosa vidonge 2 mfululizo, tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kukosa.

Ikiwa ulikosa vidonge 2 vilivyotumika mfululizo katika wiki ya 3 au 4:

Mwezi huu huenda usiwe na "hedhi" - hii ni ya kawaida. Ikiwa hakuna "hedhi" kwa miezi 2 mfululizo, wasiliana na gynecologist ili kuondokana na mimba iwezekanavyo.

Ukikosa tembe 3 au zaidi zinazotumika mfululizo:

Ikiwa ulianza kuchukua pakiti ya kwanza ya Jess kutoka siku ya kwanza ya kipindi chako, basi tupa pakiti ya sasa ya Jess na uanze kuchukua pakiti mpya ya Jess kutoka kidonge cha kwanza siku hiyo hiyo, mara tu unapokumbuka kupita. .

Ikiwa ulianza kutumia kifurushi cha kwanza kabisa cha Jess Jumapili baada ya kipindi chako kuanza, endelea kumeza kompyuta kibao moja kwa siku hadi Jumapili ijayo, kisha utupe kifurushi chako cha sasa cha Jess na uanzishe kifurushi kipya kutoka kwa kidonge cha kwanza Jumapili.

Unahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku 7 zaidi baada ya kukosa hedhi ili kuzuia ujauzito usiohitajika.

Ni lazima ikumbukwe kwamba una hatari ya kuongezeka kwa ujauzito, hivyo ikiwa hakuna hedhi, wasiliana na daktari wako wa uzazi.

Ikiwa hujui jinsi ya kuendelea katika hali yako, kwa hali yoyote, tumia njia za ziada za uzazi wa mpango mpaka uwasiliane na daktari wako.

Unaweza kuona au kutokwa na damu nyingi, sawa na siku yako ya hedhi, siku 1 hadi 2 baada ya kukosa vidonge vyako. Sio hatari na inahusiana na pasi za Jess. Endelea kuchukua vidonge kama ilivyoelekezwa na kutokwa kutaacha.

Je, nifanye nini ikiwa nitachukua vidonge kadhaa vya Jess kwa siku moja?

Kuchukua vidonge 2 kwa siku moja sio hatari. Ulaji wa wakati huo huo wa vidonge 3 unaweza kusababisha dalili za overdose (kichefuchefu, kutapika), lakini, kwa kanuni, sio hatari.

Kutokwa na damu wakati wa kumchukua Jess

Katika miezi 2-3 ya kwanza baada ya kuanza kutumia Jess, unaweza kuona kutokwa kwa hudhurungi kwa viwango tofauti vya wingi. Sio hatari na hauitaji kuacha kuchukua Jess kwa sababu yake.

Baadhi ya wanawake wanaweza kupata madoa katikati ya kifurushi wakati wa kutumia vidonge vya kudhibiti uzazi. Hii pia ni ya kawaida na huna haja ya kuacha kuchukua Jess kwa sababu ya hili.

Kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa kuruka kibao 1 au zaidi cha Jess. Hii inaonyesha kwamba athari za uzazi wa mpango za Jess zinaweza kupunguzwa, ambayo ina maana kwamba unapaswa kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu) katika kesi ya kuwasiliana ngono.

Jinsi ya kuchelewesha hedhi na Jess?

Ikiwa unahitaji kuahirisha kipindi chako wakati unachukua Jess, basi baada ya kuchukua vidonge 24 kutoka kwa kifurushi (kibao cha mwisho cha pink), anza blister mpya siku inayofuata (kibao cha kwanza cha pink). Kwa hivyo, unaruka kuchukua vidonge vyeupe visivyofanya kazi.

Kwa regimen ya Jess iliyoelezwa hapo juu, katikati ya mfuko wa pili unaweza kuwa nayo, lakini kwa kawaida jambo hili hupita haraka. Kipindi kinachofuata kinaweza kuja tu mwishoni mwa kifurushi cha pili (kwenye vidonge visivyotumika). Athari ya uzazi wa mpango imehifadhiwa kikamilifu.

Tafadhali kumbuka: unaweza kuahirisha kipindi chako ikiwa tu ulimchukua Jess angalau mwezi mmoja kabla ya hedhi isiyohitajika.

Jess na dawa zingine

Athari ya dawa Jess inaweza kupunguzwa ikiwa unachukua dawa zifuatazo: antibiotics kutoka kwa kundi la penicillins, tetracyclines (Doxycycline na wengine) au Rifampicin, Phenobarbital, dawa za anticonvulsant kwa kifafa (Phenytoin, Carbamazepine), Griseofulvin, dawa zilizo na St. . passit) na wengine wengine.

Kupungua kwa ufanisi wa Jess wakati wa kuchukua dawa hizi kunaweza kusababisha kuonekana au kutokwa na damu nyingi wakati wa kuchukua vidonge vilivyo hai. Hii sio hatari na unapaswa kuendelea kumchukua Jess kama kawaida. Muda wote wa matibabu na siku nyingine 7 baada ya kukamilika, tumia uzazi wa mpango wa ziada.

Jess na pombe

Dozi ndogo za pombe hazipunguzi ufanisi wa vidonge vya Jess. Hata hivyo, kiasi cha pombe kinachoruhusiwa inategemea umri wako, uzito, kimetaboliki, na mambo mengine. Kwa wastani, wakati wa mapokezi ya Jess, inaruhusiwa kunywa si zaidi ya 50 ml ya vodka, 200 ml ya divai au 400 ml ya bia. Ikiwa unywa zaidi ya kiasi hiki, utahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa wiki nyingine baada ya kunywa.

Jess na kutapika, kuhara

Athari ya uzazi wa mpango ya Jess inaweza kupunguzwa kwa kutapika na kuhara. Soma zaidi juu yake hapa:

Nini cha kufanya ikiwa hakuna hedhi wakati wa kuchukua Jess?

Ikiwa hutapata hedhi baada ya kumaliza kufunga, kumbuka ikiwa uliruka mwezi uliopita.

Ikiwa ulifanya, basi kuchukua Jess inapaswa kuahirishwa hadi uhakikishe kuwa wewe si mjamzito. Kwa kufanya hivyo, unaweza kufanya au kupita.

Ikiwa mwezi uliopita ulichukua vidonge kulingana na sheria, basi baada ya mwisho wa blister, anza blister mpya. Ikiwa mwishoni mwa kipindi cha pili cha malengelenge hakuja, unahitaji kuahirisha kuchukua vidonge na kushauriana na daktari ili kuondokana na mimba iwezekanavyo.

Tahadhari: ikiwa katika mwezi uliopita ulikuwa na kutapika, kuhara, ulichukua kiasi kikubwa cha pombe, au kuchukua dawa ambazo zinaweza kupunguza ufanisi wa Jess, unapaswa kushauriana na daktari ili kuondokana na mimba iwezekanavyo. Unaweza kusoma kuhusu sababu nyingine za kuchelewa katika makala.

Nifanye nini ikiwa nitapata mimba wakati wa kuchukua Jess?

Ikiwa ujauzito umethibitishwa, basi mara moja uacha kuchukua Jess na wasiliana na daktari wa watoto. Ikiwa una mpango wa kuendelea na ujauzito, kisha uanze kuichukua haraka iwezekanavyo.

Kuchukua Jess katika ujauzito wa mapema hawezi kusababisha hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya fetusi na haiathiri afya ya mtoto ujao. Kwa hiyo, unaweza kuondoka kwa usalama mimba ambayo imetokea bila kutarajia.

Nini cha kufanya ikiwa hedhi ilikuja wakati wa kuchukua vidonge vyenye kazi?

Kinyume na historia ya Jess, unaweza kupata madoa ya viwango tofauti vya wingi wakati unachukua vidonge vinavyotumika: kutoka kibao 1 hadi 24. Hali kama hizo ni za kawaida katika miezi ya kwanza ya kuchukua Jess.

Siri hizo zinakubalika, hazipunguza athari za uzazi wa mpango wa vidonge na hazidhuru afya yako. Licha ya kutokwa huku, inashauriwa kuendelea kuchukua Jess kama kawaida - kibao kimoja kwa siku. Usiache kuchukua Jess ikiwa una doa - kukomesha vidonge kunaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa hedhi na kusababisha maendeleo ya kutokwa na damu ya uterini.

Kuchukua Jess kabla ya upasuaji

Ikiwa utafanya operesheni (kwa sababu yoyote), basi lazima uache kuchukua Jess kwa mwezi (wiki 4) kabla ya operesheni. Hii inafanywa ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Ikiwa upasuaji wa dharura unahitajika, hakikisha kumwambia daktari wa anesthesiologist au upasuaji kwamba unatumia dawa za kuzaliwa. Katika kesi hiyo, daktari atachukua hatua za ziada ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu.

Unaweza kuendelea kuchukua Jess wiki 2 baada ya kuweza kuzunguka peke yako.

Ni mara ngapi ninahitaji kutembelea daktari wa watoto wakati wa kuchukua Jess?

Hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua, basi unahitaji kutembelea gynecologist prophylactically angalau mara moja kwa mwaka. Ikiwa una malalamiko yoyote au madhara, wasiliana na gynecologist yako haraka iwezekanavyo.

(habari kwa wataalamu)

Nambari ya usajili LSR-008842/08-280313
Jina la biashara
Jess®

Jina la kimataifa lisilo la umiliki au jina la kikundi
Ethinylestradiol + Drospirenone

Fomu ya kipimo
Vidonge vilivyofunikwa na filamu

Kiwanja
Kila kibao kinachotumika kilichofunikwa na filamu kina:
Msingi wa kompyuta kibao:
Dutu zinazofanya kazi
Ethinyl estradiol (kama betadex clathrate) 0.02 mg
Drospirenone 3.00 mg
Wasaidizi
Lactose monohydrate, wanga wa mahindi, stearate ya magnesiamu
Gamba la kibao: hypromellose, talc, dioksidi ya titani, rangi nyekundu ya oksidi ya chuma.
Kila kibao kilichofunikwa na filamu ya placebo kina:
Msingi wa kompyuta kibao:
Dutu zinazotumika: kutokuwepo
Visaidie:
Lactose monohydrate, wanga wa mahindi, povidone, stearate ya magnesiamu
Kamba ya kibao: hypromellose, talc, dioksidi ya titani.

Maelezo
Vidonge vinavyotumika vilivyofunikwa na filamu: vidonge vya pande zote vya biconvex vilivyofunikwa na filamu, rangi ya pinki. Kwa upande mmoja wa kibao, "DS9" imechorwa kwa hexagon ya kawaida. Mtazamo wa fracture: msingi kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, shell - mwanga pink.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu ya placebo: pande zote, biconvex, vidonge vya filamu nyeupe-coated. Kwa upande mmoja wa kibao, "DP" imeandikwa katika hexagon ya kawaida. Tazama wakati wa mapumziko: msingi ni kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, shell ni nyeupe.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic
Vizuia mimba vilivyochanganywa (estrogeni + gestagen)

Nambari ya ATX G03AA12

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics
Jess ni uzazi wa mpango wa homoni na antimineralcorticoid na athari za antiandrogenic.
Athari ya uzazi wa mpango wa uzazi wa mpango wa pamoja inategemea mwingiliano wa mambo mbalimbali, muhimu zaidi ambayo ni pamoja na ukandamizaji wa ovulation na mabadiliko katika mali ya siri ya wima, kama matokeo ambayo inakuwa chini ya kupenyeza kwa spermatozoa.
Inapotumiwa kwa usahihi, Fahirisi ya Lulu (idadi ya mimba kwa wanawake 100 kwa mwaka) ni chini ya 1. Ikiwa vidonge vinakosa au kutumiwa vibaya, Index ya Pearl inaweza kuongezeka.
Kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo, mzunguko wa hedhi unakuwa wa kawaida zaidi, vipindi vya uchungu sio kawaida, kiwango cha kutokwa na damu hupungua, ambayo hupunguza hatari ya upungufu wa damu. Aidha, kwa mujibu wa tafiti za magonjwa, matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja hupunguza hatari ya kuendeleza saratani ya endometriamu na saratani ya ovari.
Drospirenone, iliyo katika Jess, ina athari ya antimineralocorticoid. Inazuia kupata uzito na uvimbe unaohusishwa na uhifadhi wa maji unaosababishwa na estrojeni, ambayo inahakikisha uvumilivu mzuri wa madawa ya kulevya. Drospirenone ina athari nzuri juu ya ugonjwa wa premenstrual (PMS). Jess ameonyeshwa kuwa anafaa kitabibu katika kupunguza dalili za PMS kali, kama vile misukosuko mikali ya kihemko, matiti kuvimba, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na viungo, kuongezeka uzito, na dalili zingine zinazohusiana na mzunguko wa hedhi. Nchini Marekani, PMS kali inajulikana kama ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi.
Drospirenone pia ina shughuli ya antiandrogenic na husaidia kupunguza dalili za acne (blackheads), ngozi ya mafuta na nywele. Kitendo hiki cha drospirenone ni sawa na hatua ya progesterone ya asili inayozalishwa na mwili.
Drospirenone haina androgenic, estrogenic, glucocorticoid na antiglucocorticoid shughuli. Yote hii, pamoja na antimineralocorticoid na madhara ya antiandrogenic, hutoa drospirenone na wasifu wa biochemical na pharmacological sawa na progesterone ya asili.
Pamoja na ethinylestradiol, drospirenone inaonyesha athari nzuri kwenye wasifu wa lipid, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa HDL.

Pharmacokinetics
Drospirenone

Inapochukuliwa kwa mdomo, drospirenone inachukua haraka na karibu kabisa kufyonzwa. Baada ya dozi moja ya mdomo, mkusanyiko wa juu wa serum ya drospirenone, sawa na 35 ng / ml, hufikiwa baada ya masaa 1-2. Bioavailability ni kati ya 76 hadi 85%. Ikilinganishwa na kuchukua dutu kwenye tumbo tupu, ulaji wa chakula hauathiri bioavailability ya drospirenone.

Baada ya utawala wa mdomo, kupungua kwa biphasic katika viwango vya serum ya madawa ya kulevya huzingatiwa, na kuondoa nusu ya maisha ya masaa 1.6 ± 0.7 na 27.0 ± 7.5 masaa, kwa mtiririko huo. Drospirenone hufunga kwenye seramu ya albin na haiunganishi na globulini inayofunga steroidi za ngono (SHBG) au globulin inayofunga steroidi za bongo (CBG). Ni 3-5% tu ya jumla ya mkusanyiko wa seramu ya dutu iliyopo kama steroid isiyolipishwa. Kuongezeka kwa SHBG inayosababishwa na ethinylestradiol haiathiri kumfunga kwa drospirenone kwa protini za seramu. Kiwango cha wastani kinachoonekana cha usambazaji ni 3.7±1.2 l/kg.

Kufuatia utawala wa mdomo, drospirenone imetengenezwa sana. Metabolites nyingi katika plasma zinawakilishwa na aina za asidi za drospirenone.

Kiwango cha kibali cha kimetaboliki ya drospirenone katika seramu ni 1.5±0.2 ml/min/kg. Katika fomu isiyobadilishwa, drospirenone hutolewa tu kwa kiasi cha ufuatiliaji. Metabolites ya Drospirenone hutolewa kwenye kinyesi na mkojo kwa uwiano wa takriban 1.2:1.4. Nusu ya maisha ya kuondolewa kwa metabolites kwenye mkojo na kinyesi ni takriban masaa 40.

Wakati wa matibabu ya mzunguko, kiwango cha juu cha drospirenone katika plasma ya damu hufikiwa kati ya siku 7 na 14 za matibabu na ni takriban 60 ng/ml. Kulikuwa na ongezeko la mkusanyiko wa drospirenone katika seramu kwa karibu mara 2-3 (kutokana na mkusanyiko), ambayo iliamuliwa na uwiano wa nusu ya maisha katika awamu ya mwisho na muda wa kipimo. Ongezeko zaidi la mkusanyiko wa drospirenone katika seramu ya damu huzingatiwa kati ya mzunguko wa 1 na 6 wa utawala, baada ya hapo hakuna ongezeko la mkusanyiko huzingatiwa.

Athari za kushindwa kwa figo
Viwango vya usawa vya drospirenone katika seramu ya damu kwa wanawake walio na upungufu mdogo wa figo (kibali cha kretini = 50-80 ml/min) kililinganishwa na kwa wanawake walio na kazi ya kawaida ya figo (Cl.cr.> 80 ml/min). Kwa wanawake walio na upungufu wa wastani wa figo (Cl. cr. = 30-50 ml / min), kiwango cha serum ya drospirenone kilikuwa wastani wa 37% ya juu kuliko kwa wanawake walio na kazi ya kawaida ya figo. Matibabu na drospirenone ilivumiliwa vizuri katika vikundi vyote. Drospirenone haikuwa na athari kubwa ya kliniki kwenye mkusanyiko wa potasiamu ya serum. Pharmacokinetics katika upungufu mkubwa wa figo haijasomwa.
Athari ya kushindwa kwa ini
Drospirenone inavumiliwa vizuri na wagonjwa walio na upungufu mdogo au wastani wa ini (darasa B la Mtoto-Pugh). Pharmacokinetics katika uharibifu mkubwa wa ini haijasomwa.

Ethinylestradiol

Baada ya utawala wa mdomo, ethinylestradiol inachukua haraka na kabisa. Mkusanyiko wa kilele cha seramu baada ya dozi moja ya mdomo hufikiwa baada ya masaa 1-2 na ni karibu 88-100 pg / ml. Upatikanaji kamili wa kibayolojia kama matokeo ya muunganisho wa kimfumo na kimetaboliki ya kifungu cha kwanza ni takriban 60%. Ulaji wa wakati huo huo wa chakula hupunguza bioavailability ya ethinylestradiol katika karibu 25% ya waliochunguzwa, wakati katika masomo mengine mabadiliko kama hayo hayakuzingatiwa.

Mkusanyiko wa seramu ya ethinylestradiol hupungua kwa biphasically, awamu ya mwisho inaonyeshwa na uondoaji wa nusu ya maisha ya takriban masaa 24. Ethinylestradiol inafungamana sana, lakini si haswa, kwa albin ya serum (takriban 98.5%) na husababisha kuongezeka kwa viwango vya SHBG katika seramu. Kiasi kinachoonekana cha usambazaji ni karibu 5 l / kg.

Ethinylestradiol hupitia muunganisho wa kimfumo kwenye mucosa ya utumbo mwembamba na kwenye ini. Ethinylestradiol kimsingi hubadilishwa na hidroksili ya kunukia, na kuundwa kwa aina mbalimbali za metabolites ya hidroksili na methylated, iliyotolewa katika mfumo wa metabolites ya bure na kwa namna ya conjugates na asidi ya glucuronic na sulfuriki. Ethinylestradiol ni metabolized kabisa. Kiwango cha kibali cha kimetaboliki ya ethinyl estradiol ni karibu 5 ml / min / kg.

Ethinylestradiol haijatolewa bila kubadilika. Metabolites ya ethinyl estradiol hutolewa kwenye mkojo na bile kwa uwiano. 4:6. Nusu ya maisha ya excretion ya metabolites ni takriban siku 1.

Hali ya mkusanyiko wa usawa hufikiwa wakati wa nusu ya pili ya mzunguko wa matibabu, na kiwango cha serum ya ethinylestradiol huongezeka kwa karibu mara 1.4-2.1.

Data ya usalama kabla ya kliniki

Data ya mapema iliyopatikana wakati wa masomo ya kawaida ya kugundua sumu na kipimo cha mara kwa mara cha dawa, pamoja na sumu ya genotoxicity, uwezekano wa kansa na sumu kwa mfumo wa uzazi, hazionyeshi hatari fulani kwa wanadamu. Walakini, ikumbukwe kwamba steroids za ngono zinaweza kukuza ukuaji wa tishu na tumors zinazotegemea homoni.

Dalili za matumizi

Kuzuia mimba
Kuzuia mimba na matibabu ya chunusi wastani (acne vulgaris)
Uzazi wa mpango na matibabu ya dalili kali za kabla ya hedhi (PMS)

Contraindications

Jess haipaswi kutumiwa mbele ya masharti yoyote yaliyoorodheshwa hapa chini. Ikiwa yoyote ya hali hizi inakua kwa mara ya kwanza wakati wa kuchukua dawa, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja.
Thrombosis (venous na arterial) na thromboembolism kwa sasa au katika historia (ikiwa ni pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona, infarction ya myocardial), matatizo ya cerebrovascular.
Masharti yanayotangulia thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina pectoris) kwa sasa au katika historia.
Migraine yenye dalili za neurolojia za msingi, sasa au historia
Ugonjwa wa kisukari na matatizo ya mishipa.
Sababu nyingi au zilizotamkwa za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial, pamoja na vidonda ngumu vya vifaa vya moyo vya moyo; fibrillation ya atrial; magonjwa ya vyombo vya ubongo au mishipa ya moyo; shinikizo la damu ya arterial isiyodhibitiwa; upasuaji mkubwa na immobilization ya muda mrefu; kuvuta sigara zaidi ya miaka 35.
Pancreatitis yenye hypertriglyceridemia kali kwa sasa au katika historia.
Kushindwa kwa ini na ugonjwa mkali wa ini (mpaka vipimo vya ini kurudi kwa kawaida);
Uvimbe wa ini (benign au mbaya) kwa sasa au katika historia.
Kushindwa kwa figo kali, kushindwa kwa figo kali.
Upungufu wa adrenal
Kutambuliwa magonjwa mabaya yanayotegemea homoni (ikiwa ni pamoja na viungo vya uzazi au tezi za mammary) au tuhuma zao.
Kutokwa na damu ukeni kwa asili isiyojulikana.
Mimba au tuhuma yake.
kipindi cha kunyonyesha.
Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa Jess.

Tumia kwa tahadhari

Ikiwa hali yoyote / sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo kwa sasa, basi hatari inayowezekana na faida inayotarajiwa ya kutumia uzazi wa mpango wa mdomo inapaswa kupimwa kwa uangalifu katika kila kesi ya mtu binafsi:
Sababu za hatari kwa maendeleo ya thrombosis na thromboembolism: sigara; thrombosis, infarction ya myocardial au ajali ya cerebrovascular katika umri mdogo katika jamaa yoyote ya karibu; fetma; dyslipoproteinemia; shinikizo la damu ya arterial; kipandauso; ugonjwa wa valve ya moyo; ukiukaji wa rhythm ya moyo; immobilization ya muda mrefu; uingiliaji mkubwa wa upasuaji; kiwewe kikubwa
Magonjwa mengine; ambayo matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza kutokea: kisukari mellitus; lupus erythematosus ya utaratibu; hemolitiki "ugonjwa wa uremia; ugonjwa wa Crohn na koliti ya kidonda; anemia ya seli mundu; na phlebitis ya mishipa ya juu
angioedema ya urithi
Hypertriglyceridemia
Ugonjwa wa ini
Magonjwa ambayo yaliibuka kwanza au kuwa mbaya zaidi wakati wa uja uzito au kwa sababu ya matumizi ya hapo awali ya homoni za ngono (kwa mfano, jaundice, cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na upotezaji wa kusikia, porphyria, herpes mjamzito, chorea ya Sydenham).
kipindi cha baada ya kujifungua

Mimba na kunyonyesha

Jess haijaagizwa wakati wa ujauzito na wakati wa lactation.
Ikiwa ujauzito hugunduliwa wakati wa kuchukua Jess, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja. Walakini, tafiti za kina za epidemiolojia hazijapata hatari yoyote ya kuongezeka kwa ulemavu kwa watoto waliozaliwa na wanawake waliopokea steroids za ngono (pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo) kabla ya ujauzito au athari za teratogenic wakati dawa za ngono zilichukuliwa kwa uzembe katika ujauzito wa mapema.
Takwimu zilizopo juu ya matokeo ya kuchukua Jess wakati wa ujauzito ni mdogo, ambayo hairuhusu kufikia hitimisho lolote kuhusu athari za madawa ya kulevya wakati wa ujauzito, afya ya mtoto mchanga na fetusi. Kwa sasa hakuna data muhimu ya epidemiolojia kuhusu Jess. Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja unaweza kupunguza kiasi cha maziwa ya mama na kubadilisha muundo wake, kwa hiyo, matumizi yao hayapendekezi mpaka kunyonyesha kusimamishwa. Kiasi kidogo cha steroids za ngono na/au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa.

Kipimo na utawala

Jinsi ya kuchukua Jess
Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye mfuko, kila siku karibu wakati huo huo, na maji kidogo. Vidonge huchukuliwa bila kukatizwa wakati wa kuchukua.Kidonge kimoja kinapaswa kuchukuliwa kwa siku mfululizo kwa siku 28. Kila kifurushi kinachofuata kinapaswa kuanza siku inayofuata baada ya kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa kifurushi kilichopita. Kutokwa na damu kwa kawaida huanza siku 2 hadi 3 baada ya tembe ambazo hazitumiki kuanza na huenda zisiishe kabla ya pakiti inayofuata.

Jinsi ya kuanza kuchukua Jess
Kwa kukosekana kwa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni katika mwezi uliopita, Mapokezi ya Jess huanza siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi (yaani siku ya kwanza ya kutokwa damu kwa hedhi), inaruhusiwa kuanza kuchukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi. mzunguko wa hedhi, lakini katika kesi hii inashauriwa kuongeza njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi cha kwanza.
Wakati wa kubadili kutoka kwa vidonge vingine vya uzazi wa mpango, pete ya uke au kiraka cha uzazi wa mpango.
Ni vyema kuanza kuchukua Jess siku iliyofuata baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha kazi kutoka kwa kifurushi kilichopita, lakini kwa hali yoyote baadaye kuliko siku iliyofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7 (kwa ajili ya maandalizi yaliyo na vidonge 21) au baada ya kuchukua mwisho usio na kazi. kibao (kwa ajili ya maandalizi yenye vidonge 28 kwa pakiti). Jess inapaswa kuchukuliwa siku ambayo pete au kiraka cha uke kinatolewa, lakini kabla ya siku ambayo pete mpya itaingizwa au kiraka kipya kubandikwa.
Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango zilizo na gestajeni pekee ("vidonge vidogo", fomu za sindano, kupandikiza), au kutoka kwa uzazi wa mpango wa intrauterine wa kutoa progestogen (Mirena).
Mwanamke anaweza kubadili kutoka mini-pili hadi Jess siku yoyote (bila mapumziko), kutoka kwa implant au intrauterine ya uzazi wa mpango na progestojeni - siku ambayo inatolewa, kutoka kwa uzazi wa mpango wa sindano - siku ambayo sindano inayofuata itatolewa. . Katika hali zote, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge.
Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito.
Mwanamke anaweza kuanza kuchukua dawa mara moja. Ikiwa hali hii inakabiliwa, mwanamke haitaji hatua za ziada za uzazi wa mpango.
Baada ya kujifungua au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito.
Inashauriwa kuanza kuchukua dawa siku ya 21 - 28 baada ya kujifungua au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito. Ikiwa mapokezi yameanza baadaye, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge. Hata hivyo, ikiwa mwanamke tayari amekuwa na maisha ya ngono, mimba inapaswa kutengwa kabla ya kuchukua Jess, au ni muhimu kusubiri hedhi ya kwanza.

Kuchukua vidonge vilivyokosa
Vidonge visivyotumika vinavyokosekana vinaweza kupuuzwa. Walakini, zinapaswa kutupwa ili sio kwa bahati mbaya kuongeza muda wa kuchukua vidonge visivyofanya kazi. Mapendekezo yafuatayo yanatumika tu kwa kupita hai vidonge:
Ikiwa kuchelewa kwa kuchukua dawa ilikuwa chini ya masaa 24, ulinzi wa kuzuia mimba haupunguzwi. Mwanamke anapaswa kuchukua kidonge ambacho amekosa haraka iwezekanavyo na kuchukua kinachofuata kwa wakati wa kawaida.
Ikiwa ucheleweshaji wa kuchukua vidonge ulikuwa zaidi ya masaa 24, ulinzi wa uzazi wa mpango unaweza kupunguzwa. Vidonge vingi vilivyokosa, na kadiri vidonge vilivyokosa kukaribia awamu ya kidonge isiyofanya kazi, ndivyo uwezekano wa ujauzito unavyoongezeka. Katika kesi hii, unaweza kuongozwa na sheria mbili za msingi zifuatazo:
Dawa hiyo haipaswi kamwe kuingiliwa kwa zaidi ya siku 7 (tafadhali kumbuka kuwa muda uliopendekezwa wa kuchukua vidonge visivyotumika ni siku 4).
Siku 7 za ulaji wa kibao unaoendelea zinahitajika ili kufikia ukandamizaji wa kutosha wa mfumo wa hypothalamic-pituitary-ovarian.
Ipasavyo, ikiwa kucheleweshwa kwa kuchukua vidonge vilivyo hai ilikuwa zaidi ya masaa 24, zifuatazo zinaweza kupendekezwa:
Kuanzia siku ya 1 hadi 7:
Mwanamke anapaswa kuchukua kibao cha mwisho ambacho amekosa mara tu anapokumbuka, hata ikiwa inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja. Anaendelea kumeza vidonge vinavyofuata kwa wakati wa kawaida.Kwa kuongeza, kwa siku 7 zijazo, lazima atumie njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu). Ikiwa kujamiiana kulifanyika ndani ya siku 7 kabla ya kuruka kidonge, uwezekano wa ujauzito unapaswa kuzingatiwa.
Siku ya 8 hadi 14
Mwanamke anapaswa kuchukua kibao cha mwisho ambacho amekosa mara tu anapokumbuka, hata ikiwa inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja. Anaendelea kumeza vidonge vinavyofuata kwa wakati wa kawaida.
Isipokuwa kwamba mwanamke amekunywa vidonge vyake kwa usahihi katika siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza ambacho alikosa, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za kuzuia mimba. kondomu) inapaswa kutumika ndani ya siku 7,
Kuanzia siku ya 15 hadi 24
Hatari ya kuegemea iliyopunguzwa haiwezi kuepukika kwa sababu ya awamu inayokaribia ya kuchukua vidonge visivyofanya kazi. Mwanamke lazima azingatie madhubuti moja ya chaguzi mbili zifuatazo. Katika kesi hii, ikiwa katika siku 7 kabla ya kibao cha kwanza kilichokosa, vidonge vyote vilichukuliwa kwa usahihi, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Vinginevyo, lazima atumie ya kwanza ya regimens zifuatazo na kuongeza njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu) kwa siku 7.
1. Mwanamke anapaswa kumeza kidonge cha mwisho ambacho amekosa mara tu anapokumbuka (hata ikiwa inamaanisha kumeza vidonge viwili kwa wakati mmoja). Vidonge vinavyofuata vinachukuliwa kwa wakati wa kawaida hadi vidonge vinavyotumika kwenye kifurushi viishe. Vidonge vinne visivyotumika vinapaswa kutupwa na vidonge kutoka kwa pakiti inayofuata vinapaswa kuanza mara moja. Kutokwa na damu kwa uondoaji hauwezekani hadi vidonge vilivyo katika pakiti ya pili vitumike, lakini kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa kuchukua vidonge.
2. Mwanamke anaweza pia kuacha kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi cha sasa. Kisha anapaswa kuchukua mapumziko ya si zaidi ya siku, ikiwa ni pamoja na siku za kuruka vidonge, na kisha kuanza kuchukua dawa kutoka kwa mfuko mpya.
Ikiwa mwanamke alikosa vidonge vilivyotumika na kutokwa na damu hakutokea wakati wa kuchukua vidonge visivyofanya kazi, ujauzito unapaswa kutengwa.

Mapendekezo ya matatizo ya utumbo
Katika matatizo makubwa ya utumbo, ngozi inaweza kuwa haijakamilika, hivyo hatua za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kuchukuliwa.
Ikiwa kutapika hutokea ndani ya masaa 4 baada ya kuchukua kibao hai, unapaswa kuongozwa na mapendekezo ya kuruka vidonge. Ikiwa mwanamke hataki kubadilisha ratiba yake ya kawaida ya kipimo na kuahirisha kuanza kwa kipindi chake hadi siku nyingine ya juma, kibao cha ziada kinachofanya kazi kinapaswa kuchukuliwa kutoka kwa kifurushi kingine.

Jinsi ya kubadilisha mzunguko wa hedhi au jinsi ya kuchelewesha mwanzo wa hedhi
Ili kuchelewesha mwanzo wa hedhi, mwanamke anapaswa kuendelea kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata cha Jess, kuruka vidonge visivyofanya kazi kutoka kwa kifurushi cha sasa, kwa hivyo, mzunguko unaweza kupanuliwa, ikiwa inataka, kwa kipindi chochote hadi vidonge vilivyo hai kutoka kwa kifurushi cha sasa. kifurushi cha pili kimeisha. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, mwanamke anaweza kupata kutokwa na damu kwa uterine au kutokwa na damu kwa uterasi, ulaji wa kawaida wa Jess unaanza tena baada ya mwisho wa awamu ya kuchukua vidonge visivyofanya kazi.
Ili kuhamisha mwanzo wa hedhi hadi siku nyingine ya juma, mwanamke anapaswa kupunguza awamu inayofuata ya kuchukua vidonge visivyofanya kazi kwa idadi inayotakiwa ya siku. Kadiri muda utakavyokuwa mfupi, ndivyo hatari ya kutokwa na damu ikiendelea kuongezeka na atakuwa na madoa na kutokwa na damu nyingi wakati wa pakiti ya pili.

Maelezo ya ziada kwa makundi maalum ya wagonjwa

Watoto na vijana
Jess ya madawa ya kulevya inaonyeshwa tu baada ya mwanzo wa hedhi. Data inayopatikana haipendekezi marekebisho ya kipimo katika kundi hili la wagonjwa.
Wagonjwa wazee
Haitumiki. Jess hajaonyeshwa baada ya kukoma kwa hedhi.
Wagonjwa wenye shida ya ini
Jess ni kinyume chake kwa wanawake walio na ugonjwa mkali wa ini hadi vipimo vya kazi vya ini virudi kwa kawaida. Tazama pia sehemu "Contraindications" na "Pharmacological properties".
Wagonjwa wenye matatizo ya figo
Jess ni kinyume chake kwa wanawake wenye kutosha kwa figo kali au kushindwa kwa figo kali. Angalia pia sehemu "Contraindications" na "Pharmacological properties".

Athari ya upande

Athari mbaya zifuatazo za kawaida ziliripotiwa kwa wanawake wanaotumia Jess kulingana na dalili "Uzazi wa mpango" na "Uzazi wa mpango na matibabu ya chunusi wastani (acne vulgaris)": kichefuchefu, maumivu kwenye tezi za mammary, kutokwa na damu kwa uterasi isiyo ya kawaida, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uke. asili isiyojulikana. Athari hizi mbaya zilitokea kwa zaidi ya 3% ya wanawake. Kwa wagonjwa wanaotumia Jess kwa dalili "Uzazi wa mpango na matibabu ya ugonjwa wa premenstrual kali", athari zifuatazo za kawaida (zaidi ya 10% ya wanawake) ziliripotiwa: kichefuchefu, maumivu katika tezi za mammary, kutokwa na damu ya kawaida ya uterini.

Athari mbaya mbaya ni thromboembolism ya mishipa na ya venous. Jedwali hapa chini linaonyesha masafa ya athari mbaya zilizoripotiwa wakati wa masomo ya kliniki ya dawa Jess kulingana na dalili "Uzazi wa mpango" na "Uzazi wa mpango na matibabu ya chunusi wastani (acne vulgaris)" (N = 3565), na vile vile kulingana na kwa dalili "Uzazi wa mpango na matibabu ya aina kali za ugonjwa wa premenstrual" (N=289). Ndani ya kila kikundi, kilichotengwa kulingana na mzunguko wa tukio la athari mbaya, athari mbaya huwasilishwa kwa utaratibu wa kupungua kwa ukali. Kwa mzunguko, wamegawanywa mara kwa mara (≥1/100 na<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакции, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота не известна»

Matukio mabaya yaliratibiwa kwa kutumia MedDRA (Kamusi ya Matibabu ya Udhibiti). Masharti mbalimbali ya MedDRA yanayowakilisha dalili sawa yameunganishwa pamoja na kuwasilishwa kama itikio moja mbaya ili kuepuka kupunguza au kutia ukungu athari ya kweli.
* - Takriban mzunguko kulingana na matokeo ya tafiti za epidemiological zinazofunika kundi la uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Mzunguko ulipakana na nadra sana.
- "Venous au arterial thromboembolism" inajumuisha vyombo vifuatavyo: kuziba kwa mshipa wa kina wa pembeni, thrombosis na embolism ya mapafu / kuziba, thrombosis, embolism na infarction / myocardial infarction / infarction ya ubongo na kiharusi cha hemorrhagic.
1 Matukio katika tafiti za kutathmini PMS yalikuwa ya kawaida sana >10/100
2 Matukio katika tafiti za kutathmini PMS yalikuwa ya kawaida ≥1/100

Kwa thromboembolism ya venous na arterial, migraine, angalia pia "Contraindications" na "Maelekezo Maalum.

Taarifa za ziada:
Imeorodheshwa hapa chini ni athari mbaya na mzunguko wa nadra sana wa kutokea au kwa dalili za kuchelewa, ambazo zinaaminika kuhusishwa na kuchukua dawa kutoka kwa kundi la uzazi wa mpango wa mdomo (tazama pia "Contraindications" na "Maagizo Maalum").

Uvimbe
Mzunguko wa kugundua saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo huongezeka kidogo. Kwa sababu ya ukweli kwamba saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la idadi ya uchunguzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo sio muhimu kuhusiana na hatari ya jumla ya ugonjwa huu.
Tumors ya ini (benign na mbaya).

Majimbo mengine
Erythema ya nodular.
Wanawake walio na hypertriglyceridemia (hatari iliyoongezeka ya kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo).
Shinikizo la damu.
Masharti ambayo yanakua au kuwa mbaya zaidi wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, lakini uhusiano wao haujathibitishwa: manjano na / au kuwasha kuhusishwa na cholestasis; malezi ya mawe katika gallbladder; porphyria; lupus erythematosus ya utaratibu; ugonjwa wa hemolytic uremic; chorea; herpes ya wanawake wajawazito; kupoteza kusikia kuhusishwa na otosclerosis.
Kwa wanawake walio na angioedema ya urithi, matumizi ya estrojeni yanaweza kusababisha au kuzidisha dalili.
Kuharibika kwa ini.
Mabadiliko katika uvumilivu wa sukari au athari kwenye upinzani wa insulini.
Ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative.
Kloasma.
Hypersensitivity (pamoja na dalili kama vile upele, urticaria).

Mwingiliano
Mwingiliano wa vidhibiti mimba vya kumeza na dawa zingine (vishawishi vya enzyme, baadhi ya viuavijasumu) vinaweza kusababisha kutokwa na damu na/au kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango (angalia "Mwingiliano na dawa zingine").

Overdose

Ukiukaji mkubwa katika kesi ya overdose haijaripotiwa. Kulingana na uzoefu wa jumla na uzazi wa mpango wa mdomo, dalili zinazoweza kutokea na overdose ya vidonge vilivyo hai ni kichefuchefu, kutapika, kuona au metrorrhagia.
Hakuna dawa maalum, matibabu ya dalili inapaswa kufanywa.

Mwingiliano na dawa zingine

Mwingiliano wa uzazi wa mpango wa mdomo na dawa zingine unaweza kusababisha kutokwa na damu na/au kupunguzwa kwa utegemezi wa uzazi wa mpango. Wanawake wanaotumia dawa hizi wanapaswa kutumia kwa muda njia za kizuizi cha uzazi wa mpango pamoja na Jess, au kuchagua njia nyingine ya kuzuia mimba.
Athari kwa kimetaboliki ya ini: matumizi ya dawa zinazochochea enzymes ya ini ya microsomal inaweza kusababisha kuongezeka kwa kibali cha homoni za ngono. Dawa hizi ni pamoja na: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; pia kuna mapendekezo ya oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin na maandalizi yenye wort St.
Protini za VVU (km ritonavir) na inhibitors zisizo za nucleoside reverse transcriptase (km nevirapine) na michanganyiko yake pia zina uwezo wa kuathiri kimetaboliki ya ini.
Madhara katika mzunguko wa enterohepatic: Kulingana na tafiti tofauti, baadhi ya antibiotics (kwa mfano penicillins na tetracyclines) zinaweza kupunguza mzunguko wa enterohepatic wa estrojeni, na hivyo kupunguza mkusanyiko wa ethinyl estradiol. Wakati wa kuchukua dawa zinazoathiri enzymes za microsomal, na ndani ya siku 28 baada ya kujiondoa, unapaswa kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango.
Wakati wa kuchukua antibiotics (kama vile ampicillins na tetracyclines) na ndani ya siku 7 baada ya kujiondoa, unapaswa kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango. Ikiwa katika siku hizi 7 za kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango, vidonge vilivyo hai (pink nyepesi) vimeisha, basi unapaswa kuruka vidonge vya placebo (nyeupe) kutoka kwa pakiti ya sasa na kuanza kumeza tembe kutoka kwa pakiti inayofuata ya Jess. Metabolites kuu za drospirenone huundwa katika plasma bila ushiriki wa mfumo wa cytochrome P450. Kwa hivyo, ushawishi wa vizuizi vya mfumo wa cytochrome P450 kwenye kimetaboliki ya drospirenone hauwezekani.
Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuingilia kati kimetaboliki ya dawa zingine, na kusababisha kuongezeka (kwa mfano, cyclosporine) au kupungua (kwa mfano, lamotrigine) katika plasma na mkusanyiko wa tishu.
Kulingana na tafiti za mwingiliano wa vitro, na vile vile uchunguzi wa vivo katika wanawake wa kujitolea wanaochukua omeprazole, simvastatin na midazolam kama alama, inaweza kuhitimishwa kuwa athari ya drospirenone kwa kipimo cha 3 mg kwenye kimetaboliki ya dawa zingine haiwezekani.
Kuna uwezekano wa kinadharia wa kuongeza kiwango cha potasiamu katika serum kwa wanawake wanaopokea Jess wakati huo huo na dawa zingine ambazo zinaweza kuongeza kiwango cha potasiamu katika seramu. Dawa hizi ni pamoja na vizuizi vya ACE, wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II, baadhi ya dawa za kuzuia uchochezi, diuretics zisizo na potasiamu, na wapinzani wa aldosterone. Walakini, katika tafiti za kutathmini mwingiliano wa drospirenone na vizuizi vya ACE au indomethacin, hakukuwa na tofauti kubwa kati ya viwango vya potasiamu ya serum ikilinganishwa na placebo. Hata hivyo, kwa wanawake wanaotumia madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuongeza kiwango cha potasiamu ya serum, inashauriwa kuamua mkusanyiko wa potasiamu ya serum wakati wa mzunguko wa kwanza wa kuchukua Jess.
Ili kutambua mwingiliano unaowezekana, unapaswa kusoma maagizo ya matumizi ya bidhaa zinazofaa za dawa.

maelekezo maalum

Ikiwa hali yoyote / sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo kwa sasa, basi hatari inayowezekana na faida inayotarajiwa ya kutumia uzazi wa mpango wa mdomo inapaswa kupimwa kwa uangalifu katika kila kesi ya mtu binafsi na kujadiliwa na mwanamke kabla ya kuamua kuanza kutumia dawa hiyo. Ikiwa hali yoyote kati ya hizi au sababu za hatari zinazidi kuwa mbaya, mbaya zaidi, au zinaonekana kwanza, mwanamke anapaswa kushauriana na daktari wake, ambaye anaweza kuamua kuacha kuchukua dawa hiyo.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa
Matokeo ya tafiti za epidemiological zinaonyesha uhusiano kati ya matumizi ya COCs na marudio ya matukio ya thrombosis ya venous na arterial na thromboembolism (kama vile thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona, infarction ya myocardial, matatizo ya cerebrovascular) wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo. Magonjwa haya ni nadra. Hatari ya kupata thromboembolism ya vena (VTE) ni kubwa zaidi katika mwaka wa kwanza wa kuchukua dawa hizi. Hatari iliyoongezeka iko baada ya matumizi ya awali ya uzazi wa mpango wa mdomo au kuanza tena kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo sawa au tofauti (baada ya mapumziko kati ya kipimo cha wiki 4 au zaidi). Takwimu kutoka kwa utafiti mkubwa unaotarajiwa katika vikundi 3 vya wagonjwa zinaonyesha kuwa hatari hii ya kuongezeka hupatikana katika miezi 3 ya kwanza.
Hatari ya jumla ya thromboembolism ya vena (VTE) kwa wagonjwa wanaochukua kipimo cha chini cha uzazi wa mpango wa mdomo (VTE inaweza kutishia maisha au kuua (katika 1-2% ya kesi).
Vena thromboembolism (VTE), inayodhihirishwa kama thrombosi ya mshipa wa kina au embolism ya mapafu, inaweza kutokea kwa uzazi wa mpango wa mdomo.
Mara chache sana, wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thrombosis ya mishipa mingine ya damu hutokea, kwa mfano, hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya ubongo na mishipa au vyombo vya retina. Hakuna makubaliano kuhusu uhusiano kati ya kutokea kwa matukio haya na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.
Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) ni pamoja na zifuatazo: uvimbe wa upande mmoja wa ncha ya chini au kando ya mshipa wa mguu, maumivu au usumbufu wa mguu tu wakati wa kusimama au kutembea, homa ya ndani ya mguu ulioathirika, na uwekundu au kubadilika rangi ya mguu. ngozi kwenye mguu.
Dalili za embolism ya mapafu (PE) ni kama ifuatavyo: ugumu au kupumua kwa haraka; kikohozi cha ghafla, ikiwa ni pamoja na hemoptysis; maumivu makali katika kifua, ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi kwa pumzi kubwa; hisia ya wasiwasi; kizunguzungu kali; mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida. Baadhi ya dalili hizi (kwa mfano, "kupungukiwa na pumzi", "kikohozi") si maalum na zinaweza kutafsiriwa vibaya kama ishara za matukio mengine makali zaidi au kidogo (kwa mfano, maambukizi ya njia ya upumuaji)
Thromboembolism ya mishipa inaweza kusababisha kiharusi, kuziba kwa mishipa, au infarction ya myocardial. Dalili za kiharusi ni kama ifuatavyo: udhaifu wa ghafla au kupoteza hisia katika uso, mkono au mguu, hasa upande mmoja wa mwili, kuchanganyikiwa kwa ghafla, matatizo ya hotuba na uelewa; upotevu wa ghafla wa upande mmoja au wa nchi mbili wa maono; ghafla -. usumbufu wa gait, kizunguzungu, kupoteza usawa au uratibu wa harakati; maumivu ya kichwa ghafla, kali au ya muda mrefu bila sababu dhahiri; kupoteza fahamu au kuzirai kwa au bila kifafa cha kifafa. Ishara nyingine za kufungwa kwa mishipa: maumivu ya ghafla, uvimbe na bluu kidogo ya mwisho, tumbo la papo hapo.
Dalili za infarction ya myocardial ni pamoja na: maumivu, usumbufu, shinikizo, uzito, hisia ya kukazwa au ukamilifu katika kifua, mkono, au kifua; usumbufu na mionzi ya nyuma, cheekbone, larynx, mkono, tumbo; jasho baridi, kichefuchefu, kutapika au kizunguzungu, udhaifu mkubwa, wasiwasi, au upungufu wa kupumua; mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida.
Thromboembolism ya ateri inaweza kutishia maisha au kuua.
Hatari ya kukuza thrombosis (venous na / au arterial) na thromboembolism huongezeka:
- na umri;
- kwa wavutaji sigara (pamoja na kuongezeka kwa idadi ya sigara au kuongezeka kwa umri, hatari huongezeka, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35);
mbele ya:
fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);
- historia ya familia (kwa mfano, thromboembolism ya venous au arterial iliyowahi kutokea kwa jamaa wa karibu au wazazi katika umri mdogo). Katika kesi ya urithi wa urithi au uliopatikana, mwanamke anapaswa kuchunguzwa na mtaalamu anayefaa ili kuamua juu ya uwezekano wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja;
- immobilization ya muda mrefu, upasuaji mkubwa, operesheni yoyote kwenye miguu au majeraha makubwa. Katika hali hizi, inashauriwa kuacha matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja (katika kesi ya operesheni iliyopangwa, angalau wiki nne kabla yake) na usiendelee kuchukua ndani ya wiki mbili baada ya mwisho wa immobilization;
- dyslipoproteinemia;
- shinikizo la damu ya arterial;
- migraine;
- magonjwa ya valves ya moyo;
- fibrillation ya atrial.
Swali la uwezekano wa jukumu la mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya juu juu katika maendeleo ya thromboembolism ya venous bado ni ya utata.
Hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua inapaswa kuzingatiwa.
Matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza pia kutokea katika ugonjwa wa kisukari, lupus erithematosus ya utaratibu, ugonjwa wa uremia wa hemolytic, ugonjwa wa utumbo wa muda mrefu (ugonjwa wa Crohn au colitis ya ulcerative), na anemia ya seli mundu.
Kuongezeka kwa mzunguko na ukali wa migraine wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo (ambayo inaweza kutangulia matatizo ya cerebrovascular) inaweza kuwa sababu za kuacha mara moja kwa madawa haya.
Viashiria vya biochemical vinavyoonyesha urithi au kupatikana kwa thrombosis ya venous au arterial ni pamoja na yafuatayo: upinzani kwa protini iliyoamilishwa C, hyperhomocysteinemia, ukosefu wa antithrombin-III, ukosefu wa protini C, ukosefu wa protini S, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant). .
Katika kutathmini uwiano wa hatari na faida, inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu ya kutosha ya hali husika inaweza kupunguza hatari inayohusiana ya thrombosis. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa hatari ya thrombosis na thromboembolism wakati wa ujauzito ni kubwa kuliko wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa kipimo cha chini.

Uvimbe
Sababu kuu ya hatari kwa saratani ya shingo ya kizazi ni maambukizi ya papillomavirus ya kudumu. Kuna ripoti za ongezeko kidogo la hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa pamoja, wa mdomo. Uhusiano na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa. Utata unabakia kwa kiwango ambacho matokeo haya yanahusiana na uchunguzi wa patholojia ya kizazi au tabia ya ngono (matumizi ya chini ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango).
Uchunguzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological ulionyesha kuwa kuna hatari iliyoongezeka kidogo ya kupata saratani ya matiti iliyogunduliwa kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo kwa sasa (hatari ya jamaa 1.24). Hatari iliyoongezeka hupotea polepole ndani ya miaka 10 baada ya kuacha dawa hizi. Kwa sababu ya ukweli kwamba saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la idadi ya uchunguzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo au ambao wamechukua hivi karibuni sio muhimu kuhusiana na hatari ya jumla ya ugonjwa huu. . Ongezeko la hatari linaloonekana linaweza kusababishwa na utambuzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo, athari ya kibaolojia ya uzazi wa mpango mdomo, au mchanganyiko wa mambo yote mawili. Katika wanawake ambao wametumia uzazi wa mpango wa mdomo, saratani ya matiti isiyojulikana sana hugunduliwa kuliko kwa wanawake ambao hawajawahi kuitumia.
Katika hali nadra, dhidi ya msingi wa utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo, ukuaji wa benign, na katika hali nadra sana, tumors mbaya za ini, ambazo katika hali zingine zilisababisha kutokwa na damu ndani ya tumbo, kutishia maisha. Katika tukio la maumivu makali ndani ya tumbo, upanuzi wa ini, au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo, hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya uchunguzi tofauti.
Uvimbe unaweza kuwa hatari kwa maisha au kuua.

Majimbo mengine
Uchunguzi wa kliniki haujaonyesha athari ya drospirenone kwenye mkusanyiko wa potasiamu katika seramu ya damu kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa figo wa wastani. Kuna hatari ya kinadharia ya kukuza hyperkalemia kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na mkusanyiko wa awali wa potasiamu kwenye kikomo cha juu cha kawaida, wakati wa kuchukua dawa zinazosababisha uhifadhi wa potasiamu mwilini. Walakini, kwa wanawake walio na hatari kubwa ya kupata hyperkalemia, inashauriwa kuamua mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu wakati wa mzunguko wa kwanza wa kuchukua Jess.
Kwa wanawake walio na hypertriglyceridemia (au historia ya familia ya hali hii), kunaweza kuongezeka kwa hatari ya kupata kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo.
Ingawa ongezeko kidogo la shinikizo la damu limeelezewa kwa wanawake wengi wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo, ongezeko kubwa la kliniki limekuwa nadra. Walakini, ikiwa ongezeko kubwa la kliniki la shinikizo la damu linakua wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, dawa hizi zinapaswa kukomeshwa na matibabu ya shinikizo la damu inapaswa kuanzishwa. Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuendelea ikiwa viwango vya kawaida vya shinikizo la damu hupatikana na tiba ya antihypertensive.
Hali zifuatazo zimeripotiwa kuendeleza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, lakini uhusiano wao na kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa: jaundi na / au kuwasha kuhusishwa na cholestasis; malezi ya mawe katika gallbladder; porphyria; lupus erythematosus ya utaratibu; ugonjwa wa hemolytic uremic; chorea; herpes ya wanawake wajawazito; kupoteza kusikia kuhusishwa na otosclerosis. Kesi za ugonjwa wa Crohn na colitis isiyo maalum ya kidonda pia imeelezewa na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.
Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema.
Kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu kunaweza kuhitaji kuondolewa kwa uzazi wa mpango wa mdomo hadi utendaji wa ini urejee kawaida. Homa ya manjano ya mara kwa mara ya cholestatic ambayo inakua kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito au matumizi ya awali ya homoni za ngono inahitaji kusitishwa kwa uzazi wa mpango wa mdomo.
Ingawa uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuathiri upinzani wa insulini na uvumilivu wa sukari, hakuna haja ya kubadilisha regimen ya matibabu kwa wagonjwa wa kisukari kwa kutumia kipimo cha chini cha uzazi wa mpango wa mdomo.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Mara kwa mara, chloasma inaweza kuendeleza, hasa kwa wanawake wenye historia ya chloasma ya ujauzito. Wanawake walio na tabia ya chloasma wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wanapaswa kuzuia kufichuliwa na jua kwa muda mrefu na kufichuliwa na mionzi ya ultraviolet.

Vipimo vya maabara
Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo kwa pamoja kunaweza kuathiri matokeo ya baadhi ya vipimo vya maabara, ikiwa ni pamoja na ini, figo, tezi, kazi ya adrenali, protini za usafiri wa plasma, kimetaboliki ya wanga, vigezo vya kuganda na fibrinolysis. Mabadiliko kwa kawaida hayaendi zaidi ya mipaka ya maadili ya kawaida. Drospirenone huongeza shughuli ya plasma renin na aldosterone, ambayo inahusishwa na athari yake ya antimineralocorticoid.

Uchunguzi wa kimatibabu
Kabla ya kuanza au kuanza tena matumizi ya Jess, ni muhimu kujijulisha na historia ya maisha, historia ya familia ya mwanamke, kufanya uchunguzi kamili wa matibabu (pamoja na kipimo cha shinikizo la damu, kiwango cha moyo, index ya molekuli ya mwili) na uchunguzi wa magonjwa ya wanawake. (ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa tezi za mammary na uchunguzi wa cytological wa kamasi ya wima), ukiondoa mimba. Kiasi cha masomo ya ziada na mzunguko wa mitihani ya ufuatiliaji imedhamiriwa kila mmoja. Kwa ujumla, mitihani ya ufuatiliaji inapaswa kufanywa angalau mara moja kwa mwaka.
Mwanamke anapaswa kuonywa kuwa uzazi wa mpango wa mdomo pamoja haulinde dhidi ya maambukizi ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa!

Kupunguza ufanisi
Ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kupunguzwa katika kesi zifuatazo: wakati umekosa, na kutapika na kuhara, au kutokana na mwingiliano wa madawa ya kulevya.

Udhibiti wa kutosha wa mzunguko wa hedhi
Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, kutokwa na damu isiyo ya kawaida (kuona au kutokwa na damu nyingi) kunaweza kutokea, haswa katika miezi ya kwanza ya matumizi. Kwa hiyo, tathmini ya kutokwa na damu yoyote isiyo ya kawaida inapaswa kufanyika tu baada ya kipindi cha kukabiliana na takriban mizunguko mitatu.
Ikiwa damu isiyo ya kawaida inarudi au inakua baada ya mizunguko ya kawaida ya awali, uchunguzi wa kina unapaswa kufanywa ili kuwatenga neoplasms mbaya au mimba.
Wanawake wengine wakati wa mapumziko katika mapokezi vidonge vinavyotumika (waridi nyepesi) uondoaji wa damu hauwezi kuendeleza. Ikiwa uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja ulichukuliwa kama ilivyoelekezwa, kuna uwezekano kwamba mwanamke ni mjamzito. Walakini, ikiwa uzazi wa mpango wa mdomo uliojumuishwa hapo awali ulichukuliwa kwa njia isiyo ya kawaida au ikiwa hakuna kutokwa na damu kwa uondoaji mfululizo, ujauzito unapaswa kutengwa kabla ya kuendelea kuchukua dawa hiyo.

Mzalishaji: Dawa za Bayer HealthCare (Bayer Helsiker Pharmasyutikal) Ujerumani

Msimbo wa ATC: G03AM2

Kikundi cha shamba:

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo thabiti. Vidonge.

Tabia za jumla. Kiwanja:

Tabia za kifamasia:

Dalili za matumizi:

Muhimu! Jitambulishe na matibabu, Kuzuia mimba

Kipimo na utawala:

Vipengele vya Maombi:

Mwingiliano na dawa zingine:

Contraindications:

Overdose:

Masharti ya kuhifadhi:

Kwa joto la si zaidi ya 25 ° C. Weka mbali na watoto. Maisha ya rafu miaka 2. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Masharti ya kuondoka:

Juu ya maagizo

Kifurushi:

Vidonge vilivyofunikwa na filamu. Weka: Vidonge 24 vinavyotumika pamoja na vidonge 4 vya vitamini vya msaidizi vimewekwa kwenye pakiti ya malengelenge (blister) iliyofanywa kwa nyenzo za multilayer - PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE na imefungwa kwa karatasi ya alumini. 1 malengelenge (seti) imeunganishwa moja kwa moja kwenye kitabu cha kadibodi cha kukunja. Vitabu 1 au 3 vya kukunja vilivyo na kizuizi cha stika za kujifunga kwa usajili wa kalenda ya miadi, pamoja na maagizo ya matumizi, zimefungwa kwenye filamu ya uwazi. Katika kesi ya seti 3, sticker ya ufungaji inatumiwa kwenye filamu.

Vidonge vya uzazi wa mpango Jess plus vimejidhihirisha wenyewe kwenye soko la uzazi wa mpango wa homoni.

Dawa hii ni ya vidonge vya homoni vya monophasic microdosed.

Dawa ya Kuzuia Mimba Jess Plus inatolewa na kampuni ya Ujerumani Bayer Schering Pharma AG.

Jina la kimataifa la Jess plus ni Yaz plus (Jazz plus).

Katika makala hii, tutaangalia maelezo ya kina ya madawa ya kulevya, ni homoni gani inayo, ni madhara gani yanaweza kusababisha, jinsi ya kuichukua, nk.

MUHIMU! Habari imetolewa kwa kumbukumbu. Usijitekeleze dawa, kwa uteuzi wa OK, wasiliana na mtaalamu, ufanyike uchunguzi na uchukue vipimo.

Dalili za matumizi

• Kuzuia mimba zisizohitajika
• Matibabu ya aina za wastani za chunusi (chunusi na weusi)
• Makazi ya mzunguko wa hedhi na kuondolewa kwa dalili za uchungu za PMS
• Fidia kwa ukosefu wa folate katika mwili
• Kuondoa uhifadhi wa maji unaotegemea homoni mwilini

Jess pamoja na ovari ya polycystic. Ili dawa iwe na athari nzuri, inapaswa kuchukuliwa kwa angalau miezi sita.

Jess pamoja na cyst ya ovari. Kama dawa ya matibabu ya cysts, Jess imeagizwa tu na dawa ya daktari. Daktari wako anayehudhuria tu ndiye anayeweza kukuambia kwa undani juu ya kipimo, regimen na muda wa utawala.

Jess pamoja na mastopathy. Sababu ya kawaida ya maendeleo ya mastopathy ni usawa wa homoni katika mwili wa kike (homoni za ngono na homoni za tezi). Kwa hiyo, kunywa OK na mastopathy ni suluhisho nzuri, lakini tena, tu kwa dawa ya daktari.

Jess pamoja na endometriosis. Uzazi wa mpango wa mdomo Jess plus hutumiwa katika matibabu magumu ya endometriosis pamoja na madawa mengine. COCs zinahitajika ili kusawazisha usawa wa homoni katika mwili wa kike.

Kiwanja

Kompyuta kibao moja ya COC Jess Plus ina yafuatayo: vitu vyenye kazi:

• - 3 µg; ina shughuli ya antiandrogenic.
• Ethinylestradiol (aethinyloestdiolum) - 20 mcg; analog ya estradiol endogenous.
• Calcium levomefolate (calcii levomefolinas) - 451 mcg; formula ya kibiolojia ya asidi ya folic. Hii ni dutu ya dawa iliyoundwa ili kuondoa upungufu wa folate katika mwili wa kike. Uwepo wa sehemu hii katika utunzi ni tofauti kati ya Jess plus na

Kwa jumla, blister ina vidonge 28 (vitamini 24 hai + na 4 tu vitamini).

Visaidie:

• lactose monohydrate - 45.329 mg
• selulosi ya microcrystalline - 24.8 mg
• croscarmellose sodiamu - 3.2 mg
• giprolose (5 cP) - 1.6 mg
• stearate ya magnesiamu - 1.6 mg

Hatua Jess Plus

• Kuzuia ovulation, i.e. kuingilia kati na maendeleo na kutolewa kwa yai
• Wanafanya ute wa seviksi kuwa nene, na kwa hiyo seviksi inakuwa haipitiki kwa manii
• Wanabadilisha muundo wa endometriamu (kitambaa cha uterasi), kwa sababu hiyo, yai lililorutubishwa haliwezi kushikamana na kuta za uterasi.
• Fidia kwa ukosefu wa folate katika mwili wa mwanamke

Ufafanuzi wa kina umejumuishwa katika kila kifurushi cha Jess plus.

Bei ya kununua

Haiwezekani kutoa jibu sahihi la 100% kwa swali "Jess Plus inagharimu kiasi gani?" bei ya dawa inatofautiana kutoka mahali pa ununuzi (mji, duka la dawa, nk).

Gharama ya wastani ya kifurushi cha vipande 28 (kwa mwezi) ni kati ya rubles 915 hadi 1112. Bei ya wastani ya vidonge 84 (kufunga kwa miezi 3) ni kutoka rubles 2678 hadi 2986. Tena, hizi ni bei elekezi tu.

Unaweza kununua Jess plus katika maduka ya dawa. Vidonge vya homoni hutolewa kwa dawa.

Jihadharini na bandia!

Maagizo: sheria za uandikishaji

Unahitaji kuchukua COC Jess Plus kila siku kwa wakati mmoja, bila kuchukua mapumziko kati ya pakiti.

Kwa sababu katika kifurushi cha Jess Plus kuna vidonge 28 (24 hai na vitamini 4), basi hakuna haja ya kuchukua mapumziko katika kuchukua: mara tu blister moja imekwisha, tunaanza mpya siku inayofuata.

Wakati gani huwezi kujilinda?

Swali maarufu zaidi kwenye Mtandao linalohusiana na OK Jess Plus ni "Je, unaweza kwenda bila ulinzi kwa muda gani?"

Kwa hivyo athari ya uzazi wa mpango inakuja lini?

Ikiwa haujachukua Sawa hapo awali (jinsi ya kuichukua kwa mara ya kwanza):

• Unaanza kutumia Jess Plus siku ya kwanza ya mzunguko wako. Katika kesi hii, baada ya kumalizika kwa hedhi, huwezi kulindwa zaidi wakati wa kujamiiana.
• Ikiwa ulianza kuchukua OK kwa siku 2-3, basi huwezi pia kutumia ulinzi.
• Ikiwa ulianza kuchukua OK baada ya siku ya 3 ya mzunguko, basi tunapendekeza kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa wiki nyingine.

Kifurushi cha pili cha Jess Plus kinapaswa kuanza mara moja bila usumbufu.

Ikiwa unabadilisha kutoka kwa Sawa zingine, unahitaji kumaliza pakiti ya COCs zilizopita. Ikiwa kulikuwa na vidonge 21 kwenye pakiti, basi unahitaji kuchukua mapumziko kwa siku 7, na siku ya nane kuanza kuchukua Jess Plus. Ikiwa pakiti ilikuwa na vidonge 28, basi baada ya kukamilika, unahitaji kuanza kuchukua Jess Plus mara moja bila usumbufu.

Baada ya kutoa mimba(katika hatua za mwanzo) mapokezi yanaweza kuanza mara moja - uzazi wa mpango wa ziada hauhitajiki.

Baada ya utoaji mimba (trimester ya pili) au kuharibika kwa mimba mapokezi huanza siku ya 21-28.

TAZAMA! Wakati wa kunyonyesha (kunyonyesha), kuchukua COCs haipendekezi.

Jess pamoja na kuvuta sigara zisizopatana. Hasa baada ya miaka 35.

Jess pamoja na pombe. Utangamano wa dutu hizi mbili unatia shaka. Ndio, maagizo hayasemi juu ya marufuku ya pombe wakati unachukua Jess Plus. Vile vile haijasemwa ikiwa inawezekana kunywa pombe na Jess Plus.

Unapowachukua pamoja, uwe tayari kwa matokeo. COCs tayari huongeza damu, huathiri shinikizo na kuweka mzigo mkubwa kwenye ini. Zaidi ya hayo, chini ya ushawishi wa pombe, unaweza kusahau tu kuchukua kidonge kwa wakati. Glasi 1-2 za divai mara kwa mara haziwezi kutisha, lakini huwezi kutumia vibaya pombe wakati unachukua OK. Hii inaweza kusababisha matatizo ya afya. Kwa hivyo fikiria mara mbili kabla ya kunywa pombe wakati unachukua Jess Plus.

Kukosa kidonge

Ikiwa umesahau kuchukua kidonge, basi unahitaji kutenda kulingana na mpango ufuatao:

• Ikiwa hakuna zaidi ya masaa 12 yamepita tangu kukosa kidonge, basi chukua dawa hiyo haraka iwezekanavyo. Kompyuta kibao inayofuata itahitaji kuchukuliwa kwa ratiba yako ya kawaida.
• Ikiwa zaidi ya masaa 12 yamepita tangu kukosa kidonge, basi chukua kidonge mara moja (iliyobaki itachukuliwa kulingana na ratiba ya kawaida). Utahitaji pia kukataa ujauzito. Zaidi, utahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku saba.
• Ikiwa unakosa zaidi ya kibao kimoja (2 au 3), basi uondoaji wa damu unaweza kuanza. Hatua ya kwanza ni kuwatenga mimba (fanya mtihani au kwenda kwa gynecologist) na kuchukua kidonge, kwa sababu. huwezi kuchukua mapumziko katikati ya kuchukua OK. Tumia uzazi wa mpango wa ziada wakati wa wiki.

TAZAMA! Kuhara au kutapika chini ya saa 5 baada ya kuchukua OC ni sawa na kukosa kidonge. Katika kesi hii, endelea kana kwamba unaruka.

Katika kesi ya kuruka vidonge visivyofanya kazi, hakuna kitu kibaya kitatokea. Lakini lazima uanze kuchukua vidonge vinavyofanya kazi kwa wakati, yaani siku ya kwanza ya mzunguko unaofuata (siku ya 29 tangu mwanzo wa mfuko uliopita).

Ikiwa unatumia kidonge cha ziada, basi hakuna ubaya. Endelea kuchukua kama kawaida.

Ghairi Jess Plus

Unaweza kuacha kutumia COCs baada tu ya kumaliza kumeza vidonge vyote vilivyo hai kutoka kwenye malengelenge. Haifai kuacha kuchukua Jess plus katikati ya pakiti, kwa sababu. kushindwa kwa homoni na kuzorota kwa ustawi kunaweza kutokea dhidi ya historia ya madhara ya usumbufu mkali wa kozi. Unaweza kuacha ghafla kuchukua OK tu na dawa ya daktari na tu katika kesi za kipekee.

TAZAMA! Wakati wa kuchukua COCs, tembelea daktari wa uzazi-gynecologist angalau mara moja kila baada ya miezi sita.

Madhara

• Mabadiliko ya uzito (kuongezeka kwa uzito, kupoteza uzito)
• Kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP)
• Kuharibika kwa ini
• Athari za mzio kwa vifaa vya dawa (urticaria, kuwasha, uwekundu, upele, nk).
• Kupungua kwa libido (kuendesha ngono)
• Kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo
• Mabadiliko ya mhemko, kutojali, unyogovu, wasiwasi
• Maumivu ya kichwa
• Kizunguzungu
• Kuvimba kwa tezi za mammary
• Maumivu katika tezi za mammary
• Kushindwa kwa mzunguko wa hedhi
• Kutokwa na damu
• Kutokwa kwa hedhi kwa asili isiyojulikana
• Thromboebolism (venous, arterial)
• Erythema multiforme
• Mishipa ya varicose

Mara chache lakini inawezekana:

• shinikizo la damu
• Kloasma
• Uvimbe
• Kuharibika kwa ini
• erythema nodosum
• Ugonjwa wa Crohn
• Kuongezeka kwa dalili za angioedema
• Ugonjwa wa kidonda usio maalum
• Ushawishi juu ya upinzani wa insulini, mabadiliko katika uvumilivu wa sukari

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya wakati mmoja na antibiotics na vishawishi vya enzyme inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa mafanikio na ulinzi uliopunguzwa.

Utawala wa wakati mmoja na idadi ya madawa ya kulevya (barbiturates, primidone, carbamazepine, phenytoin, rifampicin, nk) huongeza kibali cha homoni za ngono.

Soma maagizo kwa uangalifu na wasiliana na mtaalamu.

Contraindications

• Uvumilivu kwa vipengele katika muundo wa madawa ya kulevya
• Thrombosis ya venous na arterial
• Thromboembolism
• Matatizo ya cerebrovascular
• angina pectoris
• mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi
• Migraine
• Ugonjwa wa kisukari
• Pancreatitis
• Kushindwa kwa ini
• kushindwa kwa figo
• Kipindi cha kunyonyesha (kunyonyesha)
• Mimba
• Neoplasms mbaya zinazotegemea homoni
• Kuvuta sigara
• Unene kupita kiasi
• Ugonjwa wa kidonda
• Ugonjwa wa Crohn
• Matatizo ya mzunguko wa ubongo
• infarction ya myocardial
• uvumilivu wa lactose
• Utaratibu wa lupus erythematosus
• anemia ya seli mundu
• Ugonjwa wa uremic wa hemolytic
• Phlebitis ya mishipa ya juu
• Kilele

Dalili za uteuzi wa dawa "Jess" ni: uzazi wa mpango, matibabu ya ugonjwa wa premenstrual kali, tiba ya acne. "Jess" inachukuliwa mara 1 kwa siku, ikiwezekana kwa wakati mmoja, kwa mujibu wa utaratibu ulioonyeshwa kwenye mfuko. Haipaswi kuwa na mapumziko kati ya vifurushi. Kutokwa na damu kwa uondoaji huanza siku 2-3 baada ya kuchukua kibao kisichofanya kazi na inaweza kumalizika kabla ya pakiti inayofuata kutumika.

Dawa hiyo huanza siku ya 1 ya mzunguko (siku ya 1 ya kutokwa na damu). Inaruhusiwa kuanza kuichukua siku ya 2-5 ya mzunguko, katika kesi hii ni muhimu kuongeza uzazi wa mpango wa kizuizi wakati wa wiki ya 1 ya kutumia dawa. Katika kesi ya kubadili kutoka kwa maandalizi mengine ya uzazi wa mpango wa mdomo, inashauriwa kuanza kuchukua "Jess" siku iliyofuata baada ya kibao cha mwisho cha kazi kunywa kutoka kwenye kifurushi cha awali, lakini hakuna kesi baadaye kuliko siku iliyofuata baada ya mapumziko ya siku 7. (kwa uzazi wa mpango ulio na tabo 21.) au baada ya kuchukua kibao cha mwisho kisichofanya kazi (kwa uzazi wa mpango ulio na tabo 28.).

Wakati wa kubadili kutoka kwa maandalizi yaliyo na gestagens (kinachojulikana kama "vidonge vidogo"), "Jess" inaweza kuchukuliwa siku yoyote (bila mapumziko), uzazi wa mpango wa kizuizi lazima utumike ndani ya wiki. Dawa hiyo huanza siku ya kuondolewa kwa uzazi wa mpango wa intrauterine wa progestogen, wakati uzazi wa mpango wa kizuizi unapaswa kutumika wakati wa wiki ya 1 ya kuchukua vidonge.

Madhara, vikwazo vya matumizi ya "Jess"

Wakati wa kuchukua Jess, madhara yafuatayo yanaweza kuzingatiwa: kutokwa damu kwa kawaida, maumivu ya tumbo, kutapika, kichefuchefu, kuhara, maumivu ya kichwa, ugonjwa, kupungua kwa hisia, neva, migraine, kupungua au kuongezeka kwa libido. Kunaweza kuwa na: maumivu na / au engorgement ya tezi za mammary, candidiasis ya uke, kutokwa kutoka kwa tezi za mammary, kutokwa kwa uke, acne, upele, urticaria, erythema. Wakati mwingine uzito wa mwili huongezeka au hupungua, athari za hypersensitivity huonekana. Katika hali nadra, thrombosis na thromboembolism huendeleza. Kwa wanawake walio na angioedema ya urithi, kuchukua dawa kunaweza kuzidisha dalili zake.

"Jess" ni kinyume chake katika thrombosis ya ateri na ya venous, thromboembolism, matatizo ya cerebrovascular, migraine, kisukari mellitus, arrhythmias ya moyo, magonjwa ya mishipa ya ubongo au mishipa ya moyo, shinikizo la damu lisilo na udhibiti. Dawa hiyo haiwezi kutumika kwa kongosho, kushindwa kwa ini, patholojia kali za ini, tumors mbaya zinazotegemea homoni, kutokwa na damu kwa uke wa asili isiyojulikana, wakati wa ujauzito na lactation.