При начальном туберкулезе кашель постоянный или периодический. Другие симптомы туберкулеза. Кашель и стадии туберкулеза

Какой кашель при туберкулезе на ранней стадии? Какие еще существуют признаки заболевания? Туберкулез значится в списке самых тяжелых инфекционных болезней. Как правило, в первую очередь он поражает органы дыхания. Первые признаки не всегда имеют манифестирующий характер, он начинается с малозаметных симптомов, на которые больной может не обращать внимания, а заболевание тем временем будет разрушать его организм изнутри.

Какими могут быть первые признаки туберкулеза?

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у женщин могут напоминать симптомы женских болезней, сопровождающихся головной болью, мышечными болями, рвотой, а иногда еще диареей и ознобом.

Проявление туберкулеза также может быть сходным с симптомами респираторных вирусных инфекций или гриппа, например:

• озноб;
• повышение температуры, иногда до высоких цифр;
• мышечные и суставные боли;
• сухой кашель;
• слабость;
• потливость;
• одышка;
• тахикардия.

Раннее выявление туберкулеза осложняется тем, что пациенты, которые уже заболели, еще не чувствуют себя больными, так как у симптомы могут быть незначительными.

Симптомы могут ограничиваться следующим:

• снижение аппетита;
• общее недомогание;
• снижение массы тела;
• повышение температуры вечером до субфебрильных значений;
• постоянная усталость;
• временами умеренный непродуктивный кашель.

Чтобы отличить кашель характерный для бронхита или ОРЗ от кашля, который бывает при туберкулезе, следует отметить, что определенный, обычно начальный, этап заболевания туберкулезом может содержать лишь незначительное периодическое, но навязчивое покашливание, а затем при усилении болезни будет преобладать сухой и упорный кашель без отхождений мокроты. При бронхите, может быть более интенсивным, но менее продолжительным.

Характерные особенности кашля при туберкулезе

Характер кашля при туберкулезном процессе может зависеть как от размера самого туберкулезного очага, так и от его расположения в легких:

1. В начале заболевания пациенты могут отмечать лишь иногда возникающее периодическое покашливание.
2. Если специфический воспалительный процесс локализуется центрально по отношению к крупным бронхам, то такой симптом, как кашель, проявится раньше.
3. Если первичные очаги туберкулеза расположены субплеврально, то кашлять такой пациент начнет значительно позже от начала заболевания.
4. Также, чем крупнее участок легкого, пораженного палочкой Коха, тем раньше начнет кашлять больной.
5. При инфильтративной или диссеминированной форме туберкулеза легких кашель более выраженный, чем при очаговой форме или туберкулезном плеврите.
6. Также сухой и приступообразный кашель может возникнуть при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов, если ими сдавливается какой-либо бронх.
7. При туберкулезном плеврите, кашель может быть вызван смещением средостения в сторону противоположную плевриту.

Также кашель при туберкулезе, особенно вначале заболевания, может начинаться на фоне сопутствующих хронических заболеваний, таких как хронический бронхит, бронхиальная астма или бронхоэктатическая болезнь.

В таких случаях выделение мокроты вначале с кашлем может быть связано с сопутствующим бронхитом.

И только на стадии распада легочной ткани количество мокроты при кашле значительно увеличивается.

Причины и динамика

Поскольку микобактерия, попадая в организм человека, обычно сразу же оказывается захваченной клетками иммунной системы, которые называются макрофаги, то от того, насколько у человека, в организм которого попала туберкулезная палочка, мощный иммунитет, будет зависеть, разовьется ли у него туберкулез или же его макрофаги смогут победить бактерию.

Если же туберкулезная палочка преодолеет сопротивление иммунной системы, то она начнет размножаться и разрушать организм. В процессе жизнедеятельности, туберкулезная палочка выделяет множество ядов, поражающих организм человека и вызывающих специфические и неспецифические проявления болезни.

В процессе разрушения легочной ткани под воздействием туберкулезных токсинов вместе с продуктами разрушения ткани легких выходят с мокротой и палочку Коха, поэтому появление мокроты, как правило, сопровождается бацилловыделением.

Вначале развития болезни кашель сухой, довольно сильный. Он обостряется утром и вечером. Также надо отметить, что однажды начавшись, кашель при туберкулезе без лечения не проходит.

Он сопровождает пациента на протяжении всей болезни. При туберкулезе характерно усиление кашля рано утром, когда человек просыпается и встает с кровати.

Это объясняется тем, что ночью уменьшается чувствительность реснитчатого эпителия дыхательных путей, на котором накапливается слизь. Поэтому утренний кашель при туберкулезе может длиться часами.

Если болезнь развивается агрессивно, то вскоре после появления кашля, сопровождающегося выделением мокроты, может присоединиться кровохарканье, что является очень неблагоприятным признаком течения болезни.

Как определяют туберкулез? Чтобы подтвердить диагноз необходимо неоднократно исследовать мокроту для обнаружения в ней туберкулезных палочек. Кроме того, для подтверждения диагноза туберкулеза используются тесты: туберкулиновый и диаскинтест, флюорография и рентгенография легких, при необходимости и компьютерная томография, а также ряд анализов. В анализе крови возрастает скорость оседания эритроцитов, наблюдаются нейтропения и лимфоцитоз. Исследование мокроты с помощью полимеразной цепной реакции, при которой выделяется и распознается ДНК микроба. Квантифероновый тест – анализ крови, при котором определяется уровень гамма-интерферона, являющегося иммунным ответом на наличие в организме туберкулезной палочки.

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

• сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
• усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:

• слабость иммунной системой;
• закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
• развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.

Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.

Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.

Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.

Симптомы кашля при туберкулезе

Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой:

• лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
• резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
• повышение потливости в ночные часы;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• раздражительность.

Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.

На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.

Дополнительные признаки:

• легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
• сдавливающая боль с усилением на вдохе;
• увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
• сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
• отхождение частиц крови;
• слабость;
• снижение концентрации внимания;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• коньюктивит глаз;
• бледность покровов кожи;
• появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
• апатия;
• головокружение;
• хрипы разной интенсивности;
• тахикардия;
• чувство нехватки воздуха.

По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.

Характеристики

При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.

Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:

1. Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
2. Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
3. Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
4. Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
5. Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
6. Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.

Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.

Кровохарканье

Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.

Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.

Лечение кашля

Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).

Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).

Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.

Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:

• физиопроцедуры;
• дыхательная гимнастика;
• специальная диета.

Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.

Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.

Кашель, длящийся более одной недели, и сопровождается он температурой. Возможно, это признаки туберкулеза? Не нужно медлить. Ведь это может быть не просто ОРЗ.

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез - это заболевание, вызванное микобактериями, которые распространяются в тканях, насыщенных кровью и кислородом. По этой причине больше всего поражаются легкие. Конечно, заболевание может развиваться и в других органах. Лечение является успешным, но требует курса от полугода до года, а в отдельных случаях может затянуться и на годы (все зависит от того, какой кашель при туберкулезе легких). Ранее это заболевание считалось самым распространенным. Но с возникновением антибиотиков кашель при туберкулезе стал встречаться реже. На сегодняшний день болезнь набирает обороты, поскольку возникновение различных штаммов туберкулеза привело к устойчивости перед антибиотиками. Возникает заболевание в таких формах, как открытая и закрытая. При первой форме бактерия, которая в организме подавлена иммунной системой, не представляет никакой угрозы для окружающих людей. Однако эта форма может перейти в открытую, если человек не проводит надлежащего лечения. При второй форме больной обладает способностью заражать других. Самая распространенная форма заражения - вдохнуть воздуха, который выдохнул инфицированный.

Кто рискует заразиться туберкулезом?

Наибольший риск имеют люди:

• со слабым иммунитетом (младенцы, ВИЧ-инфицированные);
• люди, имеющие близкий контакт с инфицированным (проживающие в одном помещении);
• те, кто ухаживает за больными туберкулезом (врачи и медсестры);
• люди, которые имеют зависимость от никотина (особенно те, кто выкуривает больше одной пачки сигарет в день);
• те, кто живет на улицах;
• лица, которые употребляют алкоголь и наркотические препараты;
• люди, вес которых на 10% меньше нормы;
• лица, которые употребляют медикаментозные средства от депрессии;
• люди, которые находятся в местах лишения свободы.

Причины возникновения кашля при туберкулезе

Организм имеет свойство бороться с любыми бактериями, которые в него попадают. Однако при любом стрессе или ослаблении организм дает сбои и создает благоприятную почву для развития болезней.

Наиболее распространенный способ проникновения в организм - воздушно-капельный. Но заражение происходит не сразу - бактерия встречает сопротивление дыхательной системы. Развитие палочки происходит при воспалении верхних дыхательных путей и бронхов.

Наиболее распространенные причины возникновения болезни: неблагоприятное социальное положение, контакт с инфицированным, неправильный образ жизни, стрессы, плохое питание и слабый иммунитет. Но главной причиной можно назвать слабую социальную базу и невозможность полноценного лечения.

Симптомы кашля при туберкулезе

В первую очередь нужно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые изменения, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. Это чрезвычайно важно, поскольку сначала болезнь может себя не проявлять и быть диагностирована после рентгена легких.

Следующие симптомы являются первыми признаками болезни:

• постоянные головокружения;
• апатия и вялость;
• нарушение режима сна;
• сильное потоотделение;
• сильная бледность тела;
• возникновение яркого румянца;
• быстрое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• температура тела равна 37 0 С.

На более поздних стадиях болезнь проявляет себя более определенно:

• имеет туберкулез сильный кашель - как сухой, так и с мокротой;
• тахикардия, при которой возникает сильная нехватка воздуха;
• хрипы различной интенсивности;
• высокая температура тела;
• и бледность кожи;
• вегетососудистая дистония;
• быстрое похудение до десяти килограмм и более;
• появление крови при отхаркивании;
• возникновение боли в груди.

Стадии туберкулеза

Различают три стадии туберкулеза легких:

1. Заражение . Оно возникает лишь на том участке, куда попадает инфекция. Обычно инфицированный чувствует себя хорошо, только иногда могут возникать первичные признаки болезни.
2. Скрытые инфекции. При условии, что иммунитет человека очень слабый, бактерии быстро распространятся по организму. Таким образом они сформируют места скопления бактерий туберкулеза на различных органах.
3. Прогрессирование болезни. Скопление микобактерий поражает легкие, при попадании в бронхи эти микробы делают человека распространителем инфекции.

Формы туберкулеза

Различают много форм болезни. Именно от формы зависит лечение и то, насколько болезнь опасна.

Первая форма - инфильтративная. Она обусловлена тем, что в легких человека появляется воспаление. В результате этого ткань легких становится похожа на творог. В отдельных случаях такая форма протекает бессимптомно и проявляется только при рентгене. Часто случается отхаркивание кровью, хотя самочувствие в общем неплохое. Нередко болезнь путают с пневмонией, бронхитом и гриппом.

Вторая форма называется дисеминированой. И вызвана она тем, что бактерии распространяются через кровь и лимфатическую систему. Симптомы явные и у каждого человека разные.

Третья форма - кавернозная, она характеризуется возникновением тонкой каверны на ткани легких. Данная форма не является сильно выраженной. Лечится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии и иммунностимулирующих препаратов.

Четвертая форма носит название фиброзной. При ней поражаются бронхи и появляются эмфиземы, бронхоэктазия и пневмосклероз.

Пятая форма называется очаговой и является вторичной. Поражается как одно легкое, так и оба. У человека возникает кашель при туберкулезе и высокая температура, и другие симптомы.

Бывает туберкулез без кашля?

Лишь в начале болезнь может развиваться без кашля. В этот период больной может не чувствовать процесса интоксикации, происходящей в его организме. Но со временем появляется покашливание.

При закрытой форме кашель при туберкулезе не возникает.

Если человек болен туберкулезом таких органов, как кости, суставы, кожа, глаза, мозг, почки, кишечник и половые органы, то кашля не возникает.

Какой кашель при туберкулезе?

Возникает кашель в случае прогрессирования болезни. Он бывает: сухой (или его еще называют непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Если обнаружен сухой кашель:

• туберкулез в начальной стадии;
• произошло надавливание на лимфоузлами, которые увеличились;
• есть ;
• параллельное возникновение хронического бронхита.

Также это возможно по причине попадания жидкости (гноя или другой) с плевры в бронхи.

Кашель с имеет такие причины:

• быстрое развитие болезни;
• форма заболевания, которая ведет к уничтожению легких;
• сопровождение хроническим неспецифическим бронхитом.

Отхаркивание при этой болезни происходит однородной массой без цвета и запаха. Если туберкулез идет параллельно с другим заболеванием дыхательной системы, то мокрота будет зеленой, гнойной и с резким неприятным запахом.

Другие симптомы туберкулеза

Кашель при туберкулезе характеризуется отхаркиванием с кровью, что является особенностью некоторых видов туберкулеза легких. На первых порах больной отхаркивает обычную красную кровь, позже она переходит в сгустки. Температура при этом не возникает. Однако если кровь попадает в легкие, то в 90% случаев возникает их воспаление, которое протекает с высокой температурой тела.

Кровотечение в легких характеризуется появлением ярко-красной крови, объем которой будет больше 50 мл в сутки (имеется в виду то, что выходит через дыхательную систему). При отхаркивании кровью выделяется не более 50 мл в сутки. Кровотечения в легких опасны тем, что может возникнуть геморрагический шок.

Появляется кашель при туберкулезе и одышка при выдохе, это происходит в связи с уменьшением площади легочной ткани, проходимости бронхов и ухудшением работы той части мозга, которая отвечает за дыхание.

Появляется сдавливающая боль, которая становится сильнее при малейшем движении.

Происходит увеличение лимфатических узлов.

Кашель у детей

Кашель при туберкулезе у детей имеет следующие особенности:

• сильный сухой;
• в большей степени прогрессирует ночью и утром и продолжается более одного месяца;
• с развитием болезни становится влажным с выделением гнойной и кровяной массы;
• кашель сопровождают слабость, рассеянное внимание, снижение работоспособности.

При правильно подобранном медикаментозном лечении он исчезает.

Родителям нужно уметь отличать кашель при туберкулезе легких от острой респираторной вирусной инфекции у детей, так как при ней кашель также имеется, но имеет свои особенности:

• появляется с начала болезни;
• проходит через два-пять дней;
• динамический, то есть за короткий промежуток времени переходит из сухого во влажный;
• характеризуется повышенной температурой и всеми катаральными симптомами;
• облегчают состояние обильное питье и прием противовирусных средств.

Самые популярные способы диагностики туберкулеза

К самым популярным методам диагностики относятся рентгеновские методы, проба Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Рентгеновские методы делятся на:

• Рентгеноскопию - просвечивание. Это дешевый метод, при котором специалист осматривает орган на экране в тот момент, когда его освещает аппарат.
• Рентгенографию. Является более точным методом и обращает внимание на детали любого вредного процесса в легких.
• Томографию. Ее используют для уточнения характера заболевания. Состоит томография из нескольких снимков.
• Флюорографию. Этот метод является распространенным, поскольку его применяют для профилактики туберкулеза, проходить осмотр необходимо раз в год.

Проба Манту заключается в том, что в организм человека вводится специальное средство - туберкулин. Через три дня специалист дает оценку реакции организма. Проводят эту диагностику каждый год детям, начиная с годика и до восемнадцати лет. Преимуществом являются цена, простота и возможность проверить большое количество человек.

На развитие реакции может повлиять множество факторов, тогда результат теста будет неточным:

• когда ребенок перенес определенную инфекцию, аллергию, расчесал место укола;
• нарушение техники проведения, плохое качество препарата;
• ложная реакция возникает при наличии в организме микробов, которые похожи на возбудителей туберкулеза.

Диаскинтест используют для того, чтобы исключить ложную положительную реакцию Манту. Чаще всего его применяют в тех случаях, когда родители против Манту. Однако он дает ложные результаты, если болезнь находится в начальной стадии.

Квантифероновий тест является самой современной методикой диагностики, поскольку он обнаруживает как активную, так и скрытую форму болезни. Преимуществом такого метода является то, что он проводится в лабораторных условиях, нет воздействия внешних факторов. Также он исключает ложные реакции и используется независимо от заболеваний ребенка.

Лечение кашля при туберкулезе

Если проводить лечение кашля (туберкулеза), то следует помнить, что все медикаментозные средства принимаются точно по времени, строго исключен пропуск приема. Если не соблюдается режим, то может возникнуть такая форма кашля, которая будет устойчивой к лекарственным средствам. Уничтожить палочку Коха можно только при одновременном применении пяти-шести препаратов.

Но для того чтобы вылечить больного, не нужно рассчитывать только на лекарства. Терапия проводится в комплексе с физиотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунитет. Не стоит обходить вниманием дыхательную гимнастику и правильное питание.

Кашель – это защитный рефлекторный акт, призванный очистить дыхательные пути от инородных тел, скопившейся слизи или мокроты. В зависимости от вызвавшей его причины он может различаться.

Так, при бронхиальной астме он сухой, малопродуктивный и приступообразный, при воспалении лёгких сопровождается выделением обильной гнойной мокроты. А какой кашель при туберкулезе легких? В нашем обзоре и видео в этой статье попробуем выделить особенности симптома, на которые следует обратить внимание.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами – Mycobacterium tuberculosis (МБТ, палочки Коха). Чаще всего оно сопровождается поражением лёгких и сопровождается появлением в них очагов специфического воспаления.

Обратите внимание! Согласно данным ВОЗ, около 2 млрд. человек в мире инфицированы палочками Коха. Только в России от этого опасного заболевания ежегодно умирает 25 000 человек.

Инфекция передается от больного человека здоровому преимущественно воздушно-капельным путем. Особую опасность представляют пациенты с открытой формой туберкулёза, которые без соблюдения мер противоэпидемиологической защиты ежегодно способны заразить до 10-20 здоровых человек.

Размножение микобактерий и развитие специфического продуктивного воспаления в лёгких приводит к прогрессирующему разрушению и склерозу тканей, а также образованию слизисто-гнойного экссудата. Если болезнь не лечить, она приводит к появлению очагов деструкции (некроза), формированию стойкой дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Характеристика кашля при инфицировании МБТ

Чтобы ответить на вопрос, какой при туберкулезе кашель, следует подробнее остановиться на клинико-морфологических формах заболевания. В зависимости от вида воспаления этот симптом может проявлять себя по-разному.

Таблица: Кашель при различных формах туберкулёза:

Обратите внимание! Особое «металлическое» звучание кашля при деструктивных формах туберкулёза возникает вследствие резонанса каверны – полости распада.

Независимо от формы патологии, кашель при инфицировании МБТ имеет одну любопытную особенность: он усиливается в утренние часы. Обычно резкие приступы кашля начинают одолевать больного сразу после пробуждения и могут продолжаться до 30-60 минут.

Связано это с тем, что во время длительного нахождения пациента в горизонтальном положении слизь скапливается в бронхиальном дереве, и после резкого изменения положения тела начинает активно выделяться с каждым кашлевым толчком. Приступ не прекратится до тех пор, пока вся мокрота не будет удалена из лёгких.

Стандартная инструкция требует от медработника настороженности в отношении любого кашля, продолжающегося 2 недели и более. Обязательно обратитесь в поликлинику, если этот неприятный симптом не только не проходит, но и усиливается: врач составит полный план обследования, позволяющий исключить туберкулёз или диагностировать болезнь на ранней стадии.

Нетипичное течение туберкулёза

А может ли туберкулез быть без кашля?

К сожалению, бессимптомное течение начального этапа заболевания – совсем не редкость. Часто человек узнает о поражении лёгких случайно во время профилактического осмотра или сталкивается с проявлениями инфекции уже при развитии серьезных осложнений.

Кроме того туберкулез без кашля и температуры часто развивается у лиц со сниженным иммунитетом, а также при внелегочных формах патологии (например, при развитии очагов специфического воспаления в костях, печени, головном мозге). При этом говорят о медленнопрогрессирующем течении хронической патологии: воспаление то активизируется, то вновь затухает.

Обратите внимание! Больные с внелегочными формами туберкулёза не представляют эпидемиологической опасности.

Может ли туберкулез протекать без кашля при поражении лёгких? Да, если болезнь только начинает развиваться. Так, формирование первичного туберкулёзного комплекса, очагового туберкулёза или туберкуломы практически не имеет клинических проявлений.

Особенности кашля при туберкулёзе у детей

Особое внимание следует обращать на кашель в детском возрасте. Хотя малыши часто болеют ОРВИ с поражением нижних отделов дыхательной системы, длительный и непрекращающийся кашель должен насторожить и родителей, и лечащего врача крохи. А какой кашель у детей при туберкулезе?

Туберкулёз у ребенка обычно сопровождается появлением сухого надрывного кашля. При развитии специфического бронхоаденита он приобретает судорожный характер и по звучанию становится похожим на металлический скрежет. Увеличение крупных бронхиальных узлов при этом сопровождается проблемами с дыханием: у малыша (часто в ночное или утреннее время) появляется одышка и приступ сильного кашля.

Но бывает и так, что специфическая инфекция не имеет клинических проявлений и у маленьких пациентов. Почему нет кашля при туберкулезе у детей? На начальном этапе заболевание, как и у взрослых, может протекать бессимптомно или имитировать обычный грипп или простуду.

Важно. У 50% детей, которым был выставлен диагноз «туберкулез», специфические проявления болезни отсутствовали или были настолько незначительны, что не обращали на себя внимание родителей.

Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание

Кроме кашля на туберкулёз может указывать ряд дополнительных симптомов:

• бледность кожи и слизистых;
• потеря веса, осунувшийся вид;
• неестественный румянец на щеках;
• «нездоровый» блеск в глазах;
• длительно (в течение месяца и более) сохраняющийся субфебрилитет – температура на уровне 37-37,5 °С;
• дискомфорт в груди, усиливающийся при глубоком вдохе.

Туберкулёз – специфический инфекционный процесс, который вызывает множественные патологические изменения в организме и приводит к появлению серьезных осложнений. К сожалению, на начальных этапах, когда лечение максимально простое и эффективное, болезнь практически не имеет клинических проявлений.

Чтобы диагностировать ее вовремя и уберечься от проблем со здоровьем, важно регулярно проходить профилактическое обследование (флюорографию, туберкулинодиагностику) и посещать лечащего врача.

Какой кашель при туберкулезе? Разберемся подробнее в данной статье. Кашель, который длится более семи дней и сопровождается повышением температуры тела, - первый симптом этой страшной патологии.

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это болезнь легких, которую провоцируют микобактерии, распространяющиеся в тканях дыхательных органов человека. При этом наибольшую степень поражения они наносят легким, однако это заболевание может развиваться и в других органах человеческого организма. Туберкулез на сегодняшний день лечится очень успешно, но выздоровление до сих пор остается весьма длительным. Иногда оно затягивается даже на несколько лет, что зависит от характера кашля и от того, насколько поражены легкие больного туберкулезом.

В современном мире известно множество различных штаммов бактерий, вызывающих туберкулез, и не все они лечатся антибиотиками, поскольку у них выработалась устойчивая приспособленность к ним.

Признаки туберкулеза легких знают не все, а это:

• повышенная температура;
• приступы сухого кашля;
• заострение черт лица;
• боли в области подреберья;
• кровохаркание.

Формы недуга

Это заболевание может протекать в открытой и закрытой формах. Первая из них не представляет никакой опасности для окружающих, так как бактерии, вызвавшие данное заболевание, подавлены иммунной системой организма. Но эта форма заболевания может перейти в открытую, если не принять соответствующих мер по лечению этого недуга. Такое состояние очень опасно как для заболевшего, так и для окружающих людей, поскольку способ распространения заболевания в этом случае - воздушно-капельный.

Какой кашель при туберкулезе? Это частый вопрос.

Группы риска

Более всего рискуют заболеть туберкулезом:

• люди с ослабленным иммунитетом;
• дети;
• ВИЧ-инфицированные;
• медицинский персонал, работающий в учреждениях по борьбе с туберкулезом;
• лица, которые имеют тесный контакт с больными (ухаживающие);
• люди, страдающие никотиновой зависимостью;
• бродяги;
• люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией;
• заключенные;
• лица, имеющие крайне низкую массу тела, а также те, кто принимает лекарственные препараты, помогающие бороться с депрессией.

Какой кашель при туберкулезе, описано ниже.

Причины кашля при туберкулезе

Свойства человеческого организма предполагают борьбу с любыми патогенными микробами, которые попадают в него. Тем не менее в некоторых случаях такая борьба оказывается бесполезной, поскольку иммунитет сильно ослаблен и не способен подавлять атаку таких бактерий. Сначала организм борется, поэтому симптомы болезни могут сразу себя не проявить, но когда развитие туберкулезной палочки достигает определенных пределов, происходит воспаление тканей дыхательных путей, что и является причиной кашля - основного признака туберкулеза легких.

Возникновение кашля при туберкулезе

Чтобы у человека была возможность выявить болезнь на начальной стадии, он должен быть внимателен к любым проявлениям кашля. Во время инкубационного периода данного заболевания он может быть слабым, что позволяет перепутать его с обычным кашлем курильщика. И в это время диагностировать заболевание нельзя никак иначе, чем сделать рентген легких, поскольку это единственное исследование, способное установить наличие болезни. Еще одним симптомом может быть повышение температуры, как регулярное, так и однократное.

Какой кашель при туберкулезе?

У человека, заболевшего этим недугом, могут возникать редкие позывы к кашлю, но они больше похожи на проявление аллергии либо признаков острых респираторных инфекций. Это может быть самый обычный легкий кашель, который возникает обычно при банальной простуде или гриппе.

При первой стадии заболевания кашель имеет персистирующий характер, поэтому люди, как правило, пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже на более поздних сроках болезни.

При развитии процесса роста туберкулезной палочки в дыхательных путях человека кашель приобретает более глубокий характер, и пациент начинает испытывать трудности в процессе дыхания. Многие описывают это как ощущение комка в пространстве грудины, которое не проходит даже после снижения кашлевой деятельности. Лечение туберкулеза легких должно быть незамедлительным и комплексным.

Причины кашля при туберкулезе легких

Основной причиной кашля при возникновении данного заболевания является то, что в просвете воспаленных бронхов вырабатывается большое количество слизи, которая является реакцией на поражение легочных тканей. Этот секрет препятствует свободному прохождению воздуха, порождая позывы к кашлю, что происходит путем ответной реакции головного мозга на поступающую в него углекислоту, являющуюся продуктом нарушенного газообмена в человеческом организме. Таким образом, начинается кашель - своеобразный защитный рефлекс дыхательной системы, которая не способна нормально функционировать.

Как правило, при туберкулезе сухой кашель, а иногда влажный.

Разновидности кашля при туберкулезе

Затяжной кашель во время течения болезни объясняется тем, что в бронхах и их ответвлениях протекает постоянный воспалительный процесс, что провоцирует выработку мокроты. Мокрота скапливается в очень больших количествах, однако ее откашливание происходит по-разному. Таким образом, нарушается естественная вентиляция легких, а болезнь прогрессирует.

Пациент начинает кашлять все чаще и чаще, ему становится труднее дышать, а в легких начинают развиваться гнойные процессы.

Кашель больного туберкулезом может носить различный характер:

• сухой кашель, который не сопровождается выходом мокроты и отличается тем, что кашлевые позывы становятся для больного невыносимыми и сильно затрудняют дыхательный процесс;
• влажный, то есть тот, который сопровождается выведением из верхних отделов дыхательных путей мокроты, однако она выделяется в незначительных количествах, такой кашель часто называют «непродуктивным»;
• смешанный характер кашля при туберкулезе, когда в процессе вырабатывается мокрота, однако ее выход происходит время от времени.

Исследование мокроты

Одним из обязательных обследований, которое должен пройти человек, заболевший туберкулезом, это анализ выделяемого при кашле секрета. Специалисты лаборатории, осуществляющей изучение этого биоматериала, определяют состав мокроты, количество в ней гнойных выделений, крови, а также содержание микобактерий, которые вызывают данное заболевание. Во время поздних стадий туберкулеза мокрота может иметь цвет крови, поскольку активная кашлевая деятельность способствует постепенному разрушению капилляров легких.

Лечение туберкулеза легких также зависит от стадии болезни.

Стадии

Данное заболевание проходит четыре этапа, которые отличаются друг от друга способом диагностики, опасностью для окружающих людей, а также негативными последствиями для организма самого пациента. Все стадии излечимы, но отличие методик по выздоровлению заключается в том, что каждую последующую лечить намного сложнее.

Первая стадия туберкулеза легких

Данное заболевание на начальном этапе характеризуется тем, что в легких наблюдается единичный участок поражения микобактериями. Это означает, что пациент является заразившимся первично. На данной стадии кашель выражен слабо, однако его может и вовсе не наблюдаться. Организм борется с таким очагом очень активно, как бы изолируя его от окружающих тканей легких специальными антителами.

Данная форма туберкулеза является закрытой, опасности для окружения не представляет и выявляется, как правило, на плановом проведении больному флюорографического исследования. Иногда достаточно пройти курс иммуностимуляторов, чтобы победить бактерии.

Вторая стадия

Данная стадия заболевания характеризуется латентной формой, когда пациент является носителем бактерий, не заражая при этом окружающих людей. Опасность этой степени туберкулеза заключается в том, что в случае резкого снижения иммунной защиты такого человека бактерии туберкулеза начинают активно размножаться и атаковать не только легкие, но и соседние органы. Бывают случаи, когда на данном этапе болезни развитие этих бактерий периодически возрастает или снижается.

Симптоматикой этой стадии туберкулеза является очень низкий уровень иммунной защиты. Кашель в такой период возникает редко, а если он и есть, то эти симптомы выражены настолько слабо, что пациенты часто не обращают на них внимания.

Основная задача больного - повышение иммунитета и прием антибактериальных средств, можно даже народных, например, целебной настойки с алоэ, барсучьим жиром и чесноком, но только по назначению врача.

Третья стадия

Развитие третьей степени туберкулеза характеризуется множественными поражениями не только легких человека, но и соседних органов, что вызывает также рецидивирующие проявления различных симптомов этого заболевания. Однозначно сказать, опасно ли это в плане заражения окружающих людей, нельзя, поскольку зависит этот фактор от каждого конкретного случая.

Эта стадия может протекать как в открытой, так и в закрытой форме. В случае, когда участки поражения находят выход в бронхи пациента, тогда развивается открытая форма, и с выдыхаемым воздухом бактерии попадают в окружающее пространство. Симптомы данной стадии туберкулеза - кашель с мокротой, которая имеет гнойное содержание и кровянистые прожилки. Задача доктора - изолировать больного и назначить курс лечения согласно результатам его анализов.

Четвертая стадия

Эта стадия называется диссеминированным туберкулезом, когда в легких развивается отмирание тканей за счет гнойных воспалений (сепсис). Инфекция начинает активно поступать в поток крови, что способствует ее распространению по всему организму. В подобной степени данное заболевание является настолько заразным, что пациента необходимо изолировать от внешних контактов. Выявляется эта стадия болезни любым из методов диагностики туберкулеза, а симптомами болезни являются кровохарканье, высокая температура тела, развитие менингита и многое другое. Четвертая стадия туберкулеза крайне опасна для жизни пациента.

Для лечения назначается курс фармакологических препаратов, которые можно дополнить народными средствами, например приемом сока чеснока каждые 3-4 часа.