척수의 앞쪽 뿌리는 구성되어 있습니다. 척수 내 후방 뿌리의 연속. 지근 섬유와 척수 세포의 관계

- 내부에 좁은 중심관이 있는 원통형의 길쭉한 신경줄. 해부학적 구조는 그 놀라운 가능성을 보여주고 생명 과정을 유지하는 것의 중요성을 보여줍니다. 척수의 앞쪽 뿌리는 운동 뉴런과 신경절 전 뉴런의 축삭에 의해 형성됩니다.

척수의 후근(등쪽)은 신체의 감각을 담당하는 뉴런으로 구성됩니다. 그들은 특별한 조밀 한 결절-신경 결절 구조를 가지고 있습니다. 뉴런의 몸이 위치하여 피부와 내부 구조에 감도를 제공합니다.

인체는 특별한 방식으로 기능합니다. 모두 이해하기 위해서는 내부 프로세스무엇보다도 먼저 공부해야 할 뿐만 아니라 해부학적 구조뿐만 아니라 척수의 기능. 자율신경계의 모든 부분과 마찬가지로, 내부 조직백색질과 회백질로 대표된다. 그것은 뉴런 클러스터, 즉 기능을 담당하는 소기관이 있는 핵을 포함합니다.

회백질은 민감한 것뿐만 아니라 운동 센터로 가득합니다. 백질 번들 - 다른 기능을 수행합니다. 이 조직 영역은 세포 핵 자체 주위에 직접 위치하며 내부 구조의 과정으로 표시됩니다. 백색질의 구성에는 수용체 간 자극을 전달하는 축색 돌기가 포함됩니다.

해부학적 구조는 수행되는 기능과 밀접한 관련이 있습니다. 내부 구조에 대한 위반이 있으면 주로 측면에서 기능 장애가 발생합니다. 운동 활동위에서 또는 하지.

단면 구조

신경계는 전방 및 후방 신경 뿌리로 구성된 자체 장치로 표현되는 독특한 구조를 가지고 있습니다. 이것은 또한 회색 물질이 위치한 곳입니다. 이 부분은 타고난 반사 작용을 담당합니다. 척수 또는 전도체의 경로를 포함하는 초분절 장치도 있습니다.

컨텍스트의 주요 구성 요소:

중심 운하는 외피 세포로 구성된 대뇌 심실로 표시됩니다. 그것은 네 번째 뇌실을 관통하는 액체를 포함합니다. 바닥에서 척추관은 맹목적으로 끝납니다.
내부 중앙 구조섹션에서 나비 또는 문자 H의 형태를하는 수질로 둘러싸여 있습니다. 전방 및 후방 뿔로 구분되며 그 과정은 특정 작업을 제공하도록 설계되었습니다. 흉부 분절에서 척수의 측면 뿔의 분기도 관찰됩니다. 앞쪽은 움직임, 뒤쪽은 감도, 옆쪽은 식생을 담당합니다.
백색질은 아래에서 위로 또는 그 반대로 방향이 있는 축삭으로 표시됩니다. 큰 클러스터는 많은 전도 경로 수준에 있습니다. 상부 구조척추. 움직임은 다소 복잡한 구조를 가진 오름차순 경로를 따라 발생합니다.

척수의 섹션은 척주의 해부학적 구조를 반복합니다. 척추보다 약간 짧다는 점에 유의해야 합니다. 목적 신경 세포그리고 뿌리는 서로 밀접한 관계가 있습니다.

주요 역할

척추는 서로 연결되어 있고 구멍이 있는 별도의 분절 단위인 척추로 구성됩니다. 척수 영역의 감각 신호는 뿌리에 의해 제공됩니다. 그들은 신경 섬유로 구성되어 연결 기능을 수행합니다.

기존 구멍을 통해 신경 조직이 나옵니다. 세그먼트 내강이 좁아지면 염증 과정이 발생합니다. 이러한 변화를 일으키는 주요 요인으로는 추간판 탈장, 분절의 자연적인 배열의 변화, 척주의 타박상 또는 손상 등

척수는 운동 능력 및 지각과 같은 신체 활동 영역을 제공합니다. 주요 활동은 신호를 척수로 전달한 다음 뇌로 전달하는 것과 관련이 있습니다.

위치에 따른 신경근의 기능:

척수의 앞쪽 뿌리는 운동 활동을 담당하는 원심성 뉴런에서 형성됩니다. 그들은 통증 충동을 전달하지 않지만 반사 운동 활동을 담당합니다. 자율 신경 세포의 손상이나 병변으로 수의적 근육 수축이 관찰됩니다. 규칙의 예외는 반환 수신입니다. 즉, 전방 신경 섬유가 손상되면 통증이 발생합니다. 증후군의 완전한 제거는 전방 뿌리의 양측 절단으로 관찰됩니다.
후방 뿌리는 전송 신경 충동, 즉 사지에 감도를 제공합니다. 그들은 앞과 뒤를 잇는 일종의 끈입니다. 구심성 섬유로 구성되어 있으며 지나치게 민감합니다. 후방 뿌리는 뉴런의 축삭에 의해 형성되므로 짜낼 때 통증이 나타납니다. 불편 함을 줄이기 위해 강력한 진통제가 처방됩니다.

신경 뿌리의 참여가 없으면 신호와 충동이 인체에 전달되지 않습니다. 병변이 있는 부위에 따라 척추의 특정 부위의 변화를 관찰할 수 있다.

어떤 영향을 미치나요?

원심성 및 구심성 신경 섬유의 해부학적 배열은 이미 20세기 초에 기록되었으며 벨-마장디 법칙이라고 불렸습니다. 감각 섬유의 수가 운동 활동을 담당하는 구조의 수보다 몇 배 더 많다는 결론에 근거합니다.

개구리의 예를 들면, 실험실 조건실험이 수행되었습니다. 자르면 신경 뿌리, 다음 그림이 관찰됩니다.

전면 - 한쪽에서 모터 기능이 완전히 종료되지만 감도는 유지됩니다.
후면 - 주목 총 손실감광도. 동시에 근육의 운동 반응이 보존됩니다.
오른쪽 - 뒤, 왼쪽 - 앞 뿌리 : 자극이 왼쪽에 떨어지면 반응은 오른쪽 발에만 있습니다.
오른쪽 - 앞. 왼쪽 팔다리만 자극을 받습니다.

결과적으로, 전방 신경 종말을 위반하여 운동 활동 기능의 위반이 주목됩니다. 전방 및 후방 뿌리는 척추 복합체를 형성합니다. 혼합형, 31 쌍을 포함합니다. 특정 부위를 자극한다 골격근 metamerism의 원리에 따라.

뿌리 기능 장애

신경 구조는 정보를 전달하는 데 사용되는 뿌리의 섬유에 의해 형성됩니다. 이 조직은 CNS와 근육 체계다른 장기와 함께. 척수 신경의 뿌리는 추간공을 통과하는 감각 뉴런의 축삭에 의해 형성됩니다.

조직이 손상되면 기능 장애가 발생합니다. 이러한 변화의 결과로 전송 신호의 강도가 감소하는 것으로 관찰됩니다. 임상 사진병리학적 변화는 손상된 척수의 중심에 따라 달라집니다. 증상은 일반적으로 감소와 관련이 있습니다. 근긴장도그리고 힘줄. 감도 위반도 있습니다. 강도의 정도는 신경 구조가 얼마나 심하게 손상되었는지에 달려 있습니다.

장애 및 위험군 진단

염증성 또는 외상성 척수 뿌리의 질병은 이러한 도구를 사용하여 결정됩니다. 임상 연구 MRI나 초음파처럼. 다른 사람들보다 전문 운동 선수, 군인 및 건축업자는 병리학 적 발달의 대상이됩니다. 위험군에는 다음을 겪은 환자가 포함됩니다. 외과 개입. 다른 사람들보다 더 자주 척추 관절염, 골 연골 증, 탈장 및 종양 형성이있는 사람들이 아플 수 있습니다.

척추 구조의 민감도가 발생하면 감별 진단이 필요합니다. 종종 질병의 증상은 정확한 진단을 허용하지 않으므로 치료를 처방합니다. 예를 들어, 신경절뉴런에 의해 형성되는 "포니테일" 천골, 생식기, 내장 및 방광에 영향을 미칩니다.

실무에서는 있다 큰 금액경험이 부족한 의사가 질병의 결과에 대한 치료를 처방 한 경우. 동시에 장애의 촉매가 제거되지 않아 지속적인 재발이 동반되어 결과적으로 심각한 합병증이 발생했습니다.

내시경 감압

~에 장기간 압박그리고 직접적인 피해섬유, 압축 증후군이 발생합니다. 우선 등장한다. 통증 증후군및 분절 신경 장애. 근육 약화와 그에 따른 위축이 있습니다. 반사 호를 위반하면 외과 적 개입 - 보상이 필요합니다.

기존 위반의 정도에 따라 다음과 같은 외과 적 치료가 수행됩니다.

미세 디스크 절제술. 작업에는 부품 제거가 포함됩니다. 추간판. 이를 통해 신경 종말에 가해지는 부하를 줄이고 가는 섬유의 자극 정도를 줄일 수 있습니다. 이를 통해 환자의 통증을 거의 완전히 완화하고 전반적인 웰빙을 향상시킬 수 있습니다.
뿌리가 찢어지면 영향을받는 부위의 후방 과정의 물질이 제거됩니다. 공동은 자궁 경부 또는 요추의 두꺼워진 조각으로 채워져 신경교 흉터의 가능성을 줄입니다.
미세 내시경 보상 부전. 신경 종말의 협착의 원인인 탈장 형성 및 종양을 절제합니다. 이 작업을 통해 즉각적인 개선을 달성할 수 있습니다.

어떤 경우에는 완전한 수술이 필요합니다. 이 접근 방식은 다른 기관과의 편차가 발생하는 것을 방지합니다.

모든 신경외과 의사와 해부학자는 틀림없이인간 척수의 구조를 알아야 합니다. 신체의 이 부분은 기능에 중요한 역할을 합니다. 어떤 의사도 전달할 수 없다 정확한 진단중추 신경계의 활동을 고려하지 않고 신체에서 발생하는 위반.

척수의 구조

척수, 척추 수질(그리스식 골수)은 척추관에 있으며 성인의 경우 긴(남자 45cm, 여자 41-42cm)으로 앞에서 뒤로 다소 평평하고 원통형 코드로 상단(두개골)에 있습니다. 에 직접 전달 골수, 그리고 아래 (꼬리)는 원추형 점, conus medullaris로 끝납니다. 요추의 레벨 II에서. 이 사실에 대한 지식은 실제적으로 중요합니다(요추 천자 동안 척수를 손상시키지 않기 위해 뇌척수액또는 척추 마취를 위해 III 및 IV 요추의 가시돌기 사이에 주사기 바늘을 삽입해야 합니다.

소위 수질원추(conus medullaris)에서 터미널 스레드 , 위축을 나타내는 종사 말단 하부척수, 아래는 척수 막의 연속으로 구성되며 II 미골에 부착됩니다.

그 과정을 따라 척수에는 상지와하지의 신경 뿌리에 해당하는 두 개의 두꺼워짐이 있습니다. 자궁경부확대 , intumescentiacervicalis, 그리고 더 낮은 것 - 요천추 , 팽창성 lumbosacralis. 이러한 두꺼워짐 중 요추는 더 광범위하지만 자궁 경부는 더 분화되어 노동 기관으로서 손의 더 복잡한 신경 분포와 관련이 있습니다. 척추관의 측벽이 두꺼워져 정중선을 따라 형성 전방 및 후방 세로 홈 : 깊은 fissura mediana anterior 및 superficial, sulcus medianus posterior, 척수는 오른쪽과 왼쪽의 두 개의 대칭 반으로 나뉩니다. 각각은 차례로 후방 뿌리의 진입선 (sulcus posterolateralis)과 전방 뿌리 (sulcus anterolateralis)의 출구 라인을 따라 이어지는 약간 뚜렷한 세로 홈이 있습니다.

이 홈은 척수 백질의 각 절반을 다음으로 나눕니다. 세 개의 세로 코드: 앞쪽 - 푸니쿨루스 전방, 옆 - 측방 쐐기풀 및 뒤쪽 - 푸니쿨루스 후방. 자궁 경부 및 상부 흉부 부위의 후방 코드는 중간 홈, 후방 중간 고랑에 의해 두 묶음으로 나뉩니다. fasciculus gracilis 및 fasciculus cuneatus . 같은 이름으로 이 두 묶음은 위쪽에서 수질 oblongata의 뒤쪽으로 전달됩니다.

양쪽에서 척수 신경의 뿌리는 두 개의 세로 줄로 척수에서 나옵니다. 앞 척추 , 기수 복부는 s입니다. 전방 측방 고랑을 통해 나가는 전방은 신경 돌기로 구성됩니다. 운동(원심 또는 원심성) 뉴런, 세포체가 척수에 있는 반면, 척추 , 기수 등쪽 s. 후측, 후외측고랑에 포함, 돌기 포함 감각(구심성 또는 구심성) 뉴런그의 시체는 척추 노드에 있습니다.

척수에서 약간 떨어진 곳에 운동근이 감각근과 인접 그들은 함께 척수 신경의 줄기를 형성하고, 트렁커스 n. 신경 병리학자는 funiculus, funiculus의 이름으로 구별합니다. funiculus의 염증(funicular) 분절 장애운동과 감각 모두

구체; 뿌리 질환 (좌골 신경통)의 경우 민감하거나 운동적인 한 영역의 분절 장애가 관찰되며 신경 가지의 염증 (신경염)이있는 경우 장애는이 신경의 분포 영역에 해당합니다. 신경의 줄기는 일반적으로 매우 짧습니다. 추간공을 빠져 나온 후 신경이 주요 가지로 갈라지기 때문입니다.

두 뿌리의 접합부 근처의 추간공에서 후근이 두꺼워집니다. 척추신경절 , 하나의 과정을 가진 거짓 단극 신경 세포(구심성 신경 세포)를 포함하는 신경절 척수, 두 가지: 그 중 하나인 중앙은 척수로 후근의 일부로 가고, 다른 하나는 말초로 척수 신경으로 계속됩니다. 따라서 구심성 뉴런의 세포체 만 여기에 있기 때문에 척수에는 시냅스가 없습니다. 이러한 방식으로, 이러한 노드는 말초 신경계의 자율 신경 노드와 다릅니다. 왜냐하면 후자의 intercalary 및 efferent 뉴런이 접촉하기 때문입니다. 천골 뿌리의 척수 마디는 천골관 내부에 있고 미골 뿌리 마디는 척수 경질막 주머니 내부에 있습니다.

척수가 짧기 때문에 척추관, 신경 뿌리의 출구 지점은 추간공의 수준과 일치하지 않습니다. 후자에 들어가기 위해 뿌리는 뇌의 측면뿐만 아니라 아래쪽으로도 향하고 더 투명할수록 척수에서 더 낮아집니다. 후자의 요추 부분에서 신경 뿌리는 종사와 평행한 해당 추간공으로 내려가고, 이를 두꺼운 다발로 감싸고 수질 원추를 둘러싸고 있습니다. 포니테일 , 카우다 말.

척수의 뿌리는 모든 것의 신경 분포를 담당하는 자율 신경계의 주요 구조입니다. 인간의 몸. 불행히도, 그들은 종종 손상과 염증을 일으키는 압박을 받습니다. 그들은 전면 및 후면 쌍으로 나뉘며 특정 기능 세트를 수행합니다. 손상의 유형 및 위치에 따라 감도가 저하되거나 운동 기능이 손상될 수 있습니다.

척추 뿌리의 염증을 좌골 신경통이라고 합니다. 이 상태는 osteochondrosis의 악화와 합병증의 발병을 동반하는 복합 증상입니다. 효과적이고시기 적절한 치료를 수행하지 않으면 신체의 특정 부분, 기능 장애의 민감도를 부분적으로 또는 완전히 위반할 수 있습니다. 내장복부 또는 흉강, 관상 동맥 시스템의 작업 변화. 모터 쌍이 손상된 경우 신경근상지 또는 하지의 마비가 발생할 수 있으며, 이는 결국 장애로 이어질 것입니다.

척수의 전방 및 후방, 운동 및 신경근

척수에서 뻗어 나온 축삭 신경총은 신경지배와 운동신경총으로 나뉩니다. 기능은 신경 섬유의 위치에 따라 결정됩니다. 척수의 앞쪽 뿌리(복부)는 주로 축삭의 원심성 형성으로 구성됩니다. 그들은 신경절 뉴런과 신경절 전 뉴런으로 나뉩니다. 이것은 그들이 수행 할 수 있습니다 운동 기능식물에서 신경계. 실제로 이것은 척수의 운동근이 뇌의 구조에서 상지 또는하지의 근육, 등 프레임 및 복벽, 횡격막 및 늑간 근육으로 충동을 전달한다는 것을 의미합니다.

이 충동에는 근세포가 수축하거나 이완해야 하는 정보가 포함되어 있습니다. 그러한 충동의 집합에 따라 움직임의 리듬이나 무작위성이 달라집니다. 손상된 척수의 복측(전방) 신경근은 운동 활동의 부분적 또는 완전한 손상을 초래합니다.

척수의 후근은 등쪽(dorsal)이라고 하며 감수성을 담당합니다. 이들은 인체가 특정 임계 값을 갖는 기능으로 인해 척수의 소위 신경 뿌리입니다. 사람은 다양한 물체의 온도와 구조, 질감 및 모양을 결정할 수 있습니다. 촉각 상태를 평가할 수 있습니다. 환경. 통증 증후군은 위험으로부터 보호합니다. 그리고 자율 신경계 작업의 이러한 모든 징후에 대해 척수의 등쪽 또는 후근 신경이 책임이 있습니다.

당연히 다른 방식으로 압축되거나 손상되면 감도 손실이 먼저 발생합니다. 신경 분포 영역에서는 피부 민감도가 떨어지고 표피가 만졌을 때 더 시원해질 수 있습니다. 초기 단계에서 이것은 반대로 나타납니다. hypesthesia - 감도의 증가, 크롤링 느낌 등.

척수 뿌리 손상의 원인: 압박 또는 퇴행

척수 뿌리의 손상은 다음을 동반할 수 있습니다. 다양한 질병. 이것은 osteochondrosis와 척추체와 그 극돌기의 압력으로부터 신경 섬유를 보호하는 추간판의 점진적인 파괴일 수 있습니다. 이 경우 척수 뿌리의 압박이 발생하여 2차 염증 과정그리고 좌골신경통.

척수 뿌리 손상의 다른 원인에는 다음과 같은 부정적인 영향 요인이 포함될 수 있습니다.

특정 미량 원소(마그네슘), 비타민(피리독신) 및 아미노산의 결핍으로 인한 축삭의 변성;
경화성 변화의 발달 연조직척추 주변;
척수 질환(척수염, 소아마비, 진드기 매개 뇌염등.);
척추 및 척수 손상;
옆 근위축성 경화증단기간에 영구적 장애로 이어짐;
척추증 및 척추관절증;
uncovertebral 관절의 인대 및 힘줄 장치의 파괴 배경에 대한 척추체 위치의 불안정성;
강직성 척추염, 류마티스 관절염 및 인체의 자가 면역 변화로 인한 기타 염증성 질환.

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척수 뿌리의 손상 및 기능 장애의 증상

임상 양상은 좌골 신경통, 감수성 감소 또는 운동 활동 장애로 나타날 수 있습니다. 증상은 손상된 척수의 신경근 신경(후방 또는 전방)과 척추의 어느 부분에 위치하는지에 따라 다릅니다.

가장 흔한 척수 손상은 요추와 요천추에서 발생합니다. 이 조건은 다음 증상질병:

요추 부위의 심한 통증;
통증이 왼쪽으로 방사되거나 오른쪽 다리;
둔부, 대퇴부, 다리, 발의 피부 민감도 감소;
하지의 경련 감각;
복강 및 주홍 골반의 내부 장기의 효율성 위반 (대변 및 배뇨가 지연될 수 있음);
이동성의 날카로운 제한, 등을 독립적으로 기울이고 곧게 펴지 못하는 능력.

척수 뿌리의 기능 장애가 관찰되는 두 번째로 빈번한 부서는 목과 칼라 존. 다음은 관상 동맥 시스템, 폐, 횡격막, 늑간근, 갑상선 등의 신경 분포를 담당하는 가장 중요한 신경근 쌍입니다. 따라서 척수의 전방 또는 후방 척수 신경의 손상은 다양한 임상 증상을 동반합니다. 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 증상을 보고합니다.:

두통과 현기증, 정신 능력 저하 및 일정한 느낌피로;
수준의 증가 및 감소 혈압, 외부 병원성 요인과 무관합니다.
목과 칼라 영역의 근육 통증;
상지의 통증과 무감각;
심장 리듬 위반;
왼쪽의 제한된 이동성 또는 오른손;
칼라 영역에 위더가 형성되는 자세의 보상적 변화.

흉추에 있는 척수 뿌리의 기능 장애와 손상은 매우 드뭅니다. 대부분이 현상이 동반됩니다. 다양한 부상뒤. 심한 통증을 동반한다. 가슴, 심호흡을 하면 악화됩니다. 급격하게 기울이거나 몸을 한 방향 또는 다른 방향으로 돌리려고 할 때 어려움이 관찰될 수 있습니다.

진단을 위해 엑스레이가 사용됩니다. 효과가 없으면 CT나 MRI를 처방합니다. 감별 진단염증 및 종양 과정, 부상 및 다양한 연령 관련 퇴행으로 수행됩니다.

척수 뿌리의 염증 치료

척수 뿌리의 염증은 좌골 신경통으로, 신경 섬유 구조의 손상에 대한 신체의 보상 반응의 증상입니다. 염증 반응은 압박을 포함한 모든 부상과 함께 발생합니다. 단단한 조직추간판 돌출의 배경에 대한 척추 급격한 하락높이.

에 염증 반응메커니즘은 모세 혈관 혈류의 가속과 압박 현상을 제거하기 위해 조직 부종의 발달을 유발하는 병리학 적 변화의 초점에 요인을 끌어들이는 데 관여합니다. 그 결과 심한 통증, 근섬유 긴장 증후군, 경련 혈관, 무감각 및 제한된 운동 범위.

척수 뿌리의 치료는 항상 발달의 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다 병리학 적 과정. 압축을 제거하는 것이 중요합니다. 이것은 척추의 견인 견인의 도움으로 한 가지 방법으로 만 수행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 그러한 영향이 정골 요법 세션으로 대체될 수 있습니다. 집에서 신경근의 압박을 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 병원의 의사는 환자에게 처방합니다. 약리학적 제제원인 자체가 아니라 결과를 제거하는 것입니다. 이들은 비스테로이드성 소염제 약환자의 신체와 충돌하게 됩니다. 그들은 보호 및 보상 반응을 차단합니다. 이것은 통증, 부기 및 염증을 제거합니다. 그러나 이에 대한 대가로 사람은 연골 조직의 파괴 과정을 여러 번 가속화합니다. 추간판.

척수의 신경근을 치료하고 회복시키는 유일한 효과적인 방법은 수동 요법. 응용 마사지 및 정골 요법, 반사 요법 및 운동 요법, 물리치료그리고 레이저는 반환에 기여합니다 건강한 상태척추. 치료 과정에서 환자는 척추의 작업 능력과 이동성을 완전히 회복합니다.

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사람은 (CNS) 덕분에 먹고, 호흡하고, 움직이고, 다른 많은 기능을 수행합니다. 그것은 주로 모든 신호가 통과하는 뉴런(신경 세포)과 그 과정(축삭)으로 구성됩니다. 보조 장치 인 glia에 주목해야합니다. 이 조직 덕분에 뉴런은 뇌와 척수로 가는 자극을 생성합니다. 중추 신경계의 기초이며 신체의 모든 과정을 제어하는 것은 이 두 기관입니다.

인간의 척수는 특별한 역할을 하며 척추의 단면을 보면 척추의 위치를 알 수 있습니다. 척추가 그 안에 있기 때문입니다. 이 기관의 구조에 초점을 맞추면 그것이 무엇을 담당하고 대부분의 인간 시스템과의 관계가 어떻게 수행되는지 이해할 수 있습니다.

척수는 주로 거미막과 부드럽고 단단한 구성 요소로 구성됩니다. 신체 바로 아래에 위치한 지방층은 장기가 손상되지 않도록 보호합니다. 뼈 조직경막외 공간에서.

대부분의 사람들은 척수의 위치를 알고 있지만 해부학적 특징을 이해하는 사람은 거의 없습니다. 이 기관은 실제로 0.5미터 길이의 두꺼운(1cm) 와이어로 표시될 수 있으며, 이는 척추에 국한되어 있습니다. 척수의 용기는 척추로 구성된 척추관으로 외부 영향으로부터 보호됩니다.

기관은 후두공에서 시작하여 허리 높이에서 끝납니다. 결합 조직. 모양이 실과 비슷하며 미저골(2개의 척추)로 곧게 뻗어 있습니다. 이 그림에서 척수의 세그먼트를 볼 수 있습니다.

척추 신경의 뿌리는 팔과 다리의 움직임을 수행하는 역할을하는 운하에서 나옵니다. 위와 중앙에는 목과 허리 높이에 2개의 두꺼워진 부분이 있습니다. 아래쪽 부분에서 척수의 뿌리는 척수 필라멘트 주위에 형성된 얽힘과 유사합니다.

척수의 단면은 다음과 같습니다.

척수의 해부학은 이 기관의 작업과 관련된 많은 질문에 답하도록 설계되었습니다. 다이어그램으로 판단하면 척수 신경의 고랑이 기관 뒤에 국한되어 있고 특별한 구멍이 앞에 있습니다. 그것을 통해 신경 뿌리가 빠져 나와 신체의 특정 시스템을 자극합니다.

척수 분절의 내부 구조는 그 작업에 대한 많은 세부 사항을 알려줍니다. 기관은 주로 백색(축삭의 집합)과 회색(뉴런의 집합) 물질로 구성됩니다. 그것들은 많은 신경 경로의 시작이며 척수의 이러한 부분은 주로 반사와 뇌로의 신호 전달을 담당합니다.

척수의 기능은 다양하며 신경이 위치한 부서의 수준에 따라 다릅니다. 예를 들어, 중추 신경계의 앞쪽 뿌리의 신경 경로는 백질에서 나옵니다. 섬유의 뒷면은 감도 표시기입니다. 이 중 척수 분절이 형성되어 양쪽에 척수 뿌리가 모여 있습니다. 백질의 주요 임무는 추가 처리를 위해 수신된 충동을 뇌로 전달하는 것입니다.

인간 척수의 구조는 보이는 것만큼 복잡하지 않습니다. 기억해야 할 주요 사항은 척추에는 31개의 세그먼트가 포함되어 있다는 것입니다. 모두 규모가 다르며 5개의 부서로 나뉩니다. 그들 각각은 척수의 특정 기능을 수행합니다.

하얀 물질

척추관은 백질의 집합체입니다. 주변을 둘러싼 3개의 코드로 구성되며 주로 수초로 덮인 축삭으로 구성됩니다. 미엘린 덕분에 신호는 더 빨리 전달되고 물질은 자체 그늘을 얻습니다.

백질은 하지의 신경 분포와 뇌로의 충동 전달을 담당합니다. 이 그림에서 회색 물질의 뿔뿐만 아니라 그의 코드를 볼 수 있습니다.

회백질

대부분의 사람들은 회색 물질이 어떻게 생겼는지, 왜 이런 모양인지 이해하지 못하지만 실제로는 매우 간단합니다. 신경세포(운동신경원과 intercalary neuron)의 축적으로 인해 총 결석그것은 축삭을 가지고 있습니다 회색. 회백질은 척추관에 국한되어 있으며 중앙에 기둥과 판 때문에 나비처럼 보이는 경우가 많다.

회백질은 주로 운동 반사를 담당합니다.

채널은 뇌척수액의 용기인 중앙을 통과합니다. 그 기능은 손상으로부터 보호하고 두개골 내부에 적절한 압력을 유지하는 것입니다.

회백질의 주요 양은 앞쪽 뿔에 떨어집니다. 그들은 주로 이 분절 수준에서 근육 조직의 신경 분포 기능을 수행하는 운동 신경 세포로 구성됩니다. 더 적은 양의 물질이 후방 뿔로 이동합니다. 그들은 주로 다른 신경 세포와 통신하는 역할을하는 intercalary 뉴런으로 구성됩니다.

단면에서 척추관을 보면 중간 영역이 눈에 띄고 앞쪽과 앞쪽 사이의 공간에 국한되어 있습니다. 뒷뿔. 이 영역은 경추의 8번째 척추 부분에만 위치하며 허리의 2번째 부분까지 확장됩니다. 이 영역에서 신경 세포 클러스터인 측면 뿔이 시작됩니다.

경로의 역할

경로는 척수와 뇌를 연결하는 역할을 하며 백질의 후방 푸니쿨루스에서 시작됩니다. 2가지 유형으로 나뉩니다.

오름차순 경로(신호 전송);
내림차순 경로(신호 수신).

가지고 완전한 정보해부학 적 특징에 대해 다음 그림을 볼 필요가 있습니다.

신호는 특정 묶음을 통해 전송됩니다. 예를 들어 척수의 상체는 접형 신경총이고 하체는 가늘습니다. 이 그림에서 이러한 섬유가 무엇에 있는지 옆에서 볼 수 있습니다.

뇌척수관은 전도 시스템에서 특별한 역할을 합니다.골격근에서 시작하여 소뇌 자체에서 직접 끝납니다. 시상 경로에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 그것은 고통의 인식과 사람의 온도에 대한 책임이 있습니다. 시상은 주로 개재뉴런으로 구성된 전소뇌로로부터 입력을 받습니다.

기능

사람은 모든 시스템이 어떻게 상호 연결되어 있는지 이해하기 어렵기 때문에 항상 자신의 신체에 대해 많은 질문을 해왔습니다. 척수에서 구조와 기능은 서로 연결되어 있으므로, 병리학적 변화끔찍한 결과가 있습니다. 그것들을 제거하는 것은 사실상 불가능하므로 척추를 관리해야 합니다.

척수는 다음 기능을 담당합니다.

지휘자. 그 본질은 신경 다발의 국소화에 따라 신체의 특정 부분에 신호를 전달하는 데 있습니다. 그것이 신체의 상반부에 관한 것이라면 자궁 경부가 그것을 담당하고 요추 기관이 그것을 담당하며 천골은 골반과하지를 자극합니다.
휘어진. 이러한 기능은 뇌의 참여 없이 수행됩니다. 예를 들어 뜨거운 다리미를 만지면 팔다리가 무의식적으로 움직입니다.

고정 척수

많은 사람들이 척수와 관련이 있습니다. 다양한 병리학주로 병원 환경에서 치료가 이루어집니다. 이러한 질병에는 고정 척수 증후군이 포함됩니다. 이 병리학 적 과정은 극히 드물게 진단되며 질병은 어린이와 성인 모두의 특징입니다. 병리학은 척수가 척수에 고정되어 있는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 문제는 요추 부위에서 발생합니다.

고정된 척수는 일반적으로 다음 위치에서 발견됩니다. 진단 센터사용하여 도구적 방법검사 (MRI) 및 다음과 같은 이유로 발생합니다.

척수를 압박하는 신생물;
신흥 흉터 조직수술 후;
요추 부위의 심각한 부상;
바이스 키아리.

일반적으로 환자의 고정 척수 증후군은 다음과 같은 형태로 나타납니다. 신경학적 증상주요 증상은 다리와 손상 부위에 관한 것입니다. 사람의 하지가 변형되고 걷기가 어려워지며 골반 장기의 기능에 오작동이 있습니다.

이 질병은 모든 연령대에서 발생하며 치료 과정은 일반적으로 수술과 긴 회복 기간으로 구성됩니다. 기본적으로 수술 후 결함을 제거하고 병리학의 결과로부터 환자를 부분적으로 구할 수 있습니다. 사람들이 실제로 자유롭게 걷기 시작하고 고통을 경험하지 않기 때문입니다.

일부 전문가들이 척수와 연관시키는 또 다른 병리학, 즉 편측 연축(편측 안면 연축)이 있습니다. 위반이다 안면 신경결과적으로 얼굴에 위치한 근육 조직의 수축이 있습니다. 질병은 통증 없이 진행되며 이러한 경련을 간대성(clonic)이라고 합니다. 압축으로 인해 발생합니다. 신경 조직뇌에서 나가는 영역에서. 병리학 적 과정의 진단은 MRI와 근전도 검사를 사용하여 수행됩니다. 매년 집계되는 통계에 따르면 편측안면경련은 12만 명 중 1명꼴로 진단될 수 있으며 여성은 2배 더 자주 겪는다.

기본적으로 안면신경의 압박은 혈관이나 신생물로 인해 발생하지만 다음과 같은 이유로 인해 반신경련이 발생하기도 합니다.

탈수초 과정;
스파이크;
뼈 이상;
뇌에 위치한 종양.

반쪽 안면 경련은 약물로 관리할 수 있습니다. 안면신경의 치료에는 Baclofen, Levatracem, Gabapentin, Carbamazepine 등이 사용되며 충분히 복용해야 합니다. 오랫동안, 따라서 이 과정에는 다음과 같은 단점이 있습니다.

시간이 지남에 따라 약물의 효과가 더 빨리 끝나기 시작하고 안면 신경을 치료하려면 약물을 바꾸거나 복용량을 늘려야 합니다.
이러한 약물 중 다수는 진정 효과가 있으므로 편마비 진단을 받은 사람들은 종종 졸린 상태에 있습니다.

단점에도 불구하고 많은 사례가 기록되었습니다. 완전한 치료안면 신경 및 반신 경련 제거. 약물 요법은 특히 다음과 같은 경우에 효과적이었습니다. 초기 단계병리학의 발달.

반쪽 안면 경련은 또한 보툴리눔 독소 주사로 제거할 수 있습니다. 모든 단계에서 문제를 효과적으로 제거합니다. 절차의 단점 중 다음을 포함하는 높은 비용과 금기 사항에 주목할 수 있습니다. 알레르기 반응약물 및 안과 질환의 구성.

가장 효율적이고 빠른 치료 hemispasm은 외과 적 개입입니다. 압박을 없애기 위해 시행하며 수술이 성공하면 일주일 뒤에 퇴원한다. 달성 완전한 효과회복은 충분히 빠르지만 어떤 경우에는 최대 6개월까지 연장됩니다.

척수는 신경계의 중요한 중추이며 그 구조의 편차는 전신에 영향을 줄 수 있습니다. 그렇기 때문에 신경학적 증상이 나타나면 신경과 전문의에게 연락하여 검사와 진단을 받아야 합니다.

작업 #1

척수의 전근과 후근을 구성하는 신경 섬유는 무엇입니까?

대답:

척수의 전방 뿌리를 구성하는 신경 섬유는 전방 뿔의 운동 뉴런(운동 뉴런)의 축삭과 흉부 및 요추 분절의 측면 뿔에 위치한 자율 신경계에 속하는 세포입니다. 척수의 후근을 형성하는 신경 섬유는 인접한 추간 척수 노드에 위치한 유사 단극성 감각(수용체) 뉴런의 축삭입니다.

작업 #2

척수 뿌리의 신경 섬유 분포 패턴은 무엇이며 척수의 앞뿌리와 뒤뿌리를 절단할 때 관찰되는 것은 무엇입니까?

대답:

전방 척수 뿌리에는 원심 운동 섬유가 포함되어 있고 후방 뿌리에는 구심 감각 섬유가 있습니다. 이 사실을 척수에서 구심성 섬유와 원심성 섬유의 분포 법칙 또는 F. Magendie의 법칙(1822)이라고 합니다. 따라서 개(또는 다른 동물)에서 척수 후근의 양측 절단으로 감도는 보존되지만 팔다리의 근긴장도는 사라지고 전방 뿌리의 감도는 보존되지만 척수의 근긴장은 팔다리가 사라집니다.

나중에 골격근의 운동 신경 외에도 다른 원심성 신경 섬유도 전방 뿌리 (자율성 : 혈관, 분비, 평활근)를 통과하는 것으로 나타났습니다. 그러나 그것들의 존재는 모두 원심성이므로 F. Magendie의 법칙과 모순되지 않습니다.

작업 #3

척수의 구조적 및 기능적 단위는 무엇이며 인체의 감각 및 운동 신경 분포를 어떻게 제공합니까?

대답:

척수의 구조적 및 기능적 단위는 분절입니다. 그것은 한 쌍의 운동과 한 쌍의 감각 뿌리에 해당하는 척수 부분입니다. 두 쌍의 뿌리가 같은 수준에 있습니다. 경추 8개, 흉추 12개, 요추 5개, 천골 5개, 미추 1-3개 등 총 31개의 세그먼트가 있습니다.

척수의 각 분절은 신체의 3개의 가로 분절 또는 중절(metamere)을 지배한다는 것이 확인되었습니다. 하나는 위와 아래에 있습니다. 따라서 신체의 각 메타미어는 세 개의 뿌리(신뢰성 요소)에서 민감한 섬유를 받습니다. 골격근은 또한 척수의 인접한 세 분절로부터 운동 신경지배를 받습니다. 따라서 1개 또는 2개의 분절에 제한된 병변이 있으면 일반적으로 눈에 띄는 장애가 발생하지 않습니다. 사실, 국내 신경 외과 의사의 경험 (추간판 탈출증, 부상 흉부 신경)는 때때로 단일 뿌리의 병변이 병변의 수준에 해당하는 복부 피부 반사의 약화 또는 피부 민감도의 상대적 감소의 좁은 스트립의 출현을 유발할 수 있음을 보여주었습니다.

작업 #4

척수 천자는 무엇이며 척수 손상의 두려움 없이 할 수 있는 가장 안전한 곳은 어디입니까?

대답:

척추 (요추) 천자는 진단 또는 진단을 통해 척추 (척추) 운하에 바늘을 삽입하는 것입니다 치료 목적. 척수 천자척추 마취에도 사용됩니다. 아시다시피 척수는 I-II 요추 수준에서 끝나고 지주막 공간은 두 번째 천골까지 계속됩니다. 따라서 이러한 지점 사이(더 자주 III와 IV 또는 II와 III 사이 요추), 척수가 더 이상 존재하지 않고 척수 내부에 뇌척수액으로 세척된 말근이 있는 곳에서는 특수 천자 바늘을 사용하여 (척수 손상 없이) 지주막하 공간으로 침투하여 샘플을 얻을 수 있습니다. 뇌척수액. 더 많은 아이들로 인해 낮은 위치척수의 경우 II와 III 요추 사이에 요추 천자를 수행할 수 없으며, 이 경우 III와 IV 또는 IV와 V 요추 사이에 요추 천자를 합니다.

뇌척수액에 대한 연구는 환자에서 뇌수막염이나 지주막하 출혈의 존재를 확인하는 데 필수적입니다.

작업 #5

앞뿔의 손상으로 인해 발생하는 운동 분절 장애 또는 앞 척추척수, 그리고 척수 분절과 근육 사이의 관계는 무엇입니까?

대답:

전방 뿔 또는 전방 뿌리가 손상되면 운동 분절 장애는 소위 퇴행 반응(근육 전기 흥분성의 변화)을 동반하는 반사 상실, 무긴장 및 근육 위축과 함께 말초 마비의 성격을 띠게 됩니다. 마비 또는 마비는 운동 장애의 결과로 근육 또는 근육 그룹의 움직임이 없는 것입니다. 반사 경로. 운동의 불완전한 상실(체적과 강도의 제한)을 마비라고 합니다. 마비의 유병률에 따라 단일마비(한쪽 팔다리 근육 마비), 편마비(반신 근육 마비), 하반신 마비(상지 및 하지 근육 마비), 사지마비(팔다리 마비) 네 팔다리의 근육)이 구별됩니다.

척수 분절과 근육 사이의 관계는 다음과 같이 요약될 수 있습니다.

I - IV 경부 분절은 경부 근육과 횡격막을 자극합니다.

V - VIII 경추 및 I 흉부 분절은 근육을 자극합니다. 상지;

II-XII 흉부 및 I 요추 부분은 신체의 근육을 자극합니다.

II-V 요추 및 I-II 천골 분절은하지의 근육을 자극합니다.

III - V 천골 분절은 회음부 및 비뇨 생식기 기관의 근육을 자극합니다.

작업 #6

Seafarer(45세)는 15년 전 매독(루스)에 걸려 회복될 때까지 여러 치료 과정을 거쳤습니다. 동안 작년따끔 거림, 크롤링 감각, 무감각, 다리 및 신체의 다른 부분의 단기 총격 사건, 진동 민감도 감소, 근육 긴장, 특히 어둠 속에서 눈을 감은 상태에서 걸을 때 불안정함을 느끼기 시작했습니다. 와 동시에 불안정한 보행다른 사람 불쾌한 감각지연이 있었고 요실금, 발기 부전 등이있었습니다.

객관적으로:깊은 근육 - 관절 (고유 감각) 감도와 운동 조정이 손상됩니다 (운동 실조성 보행), M. Romberg의 증상은 긍정적입니다 (눈을 감고 서있을 때 환자가 다른 방향으로 흔들립니다- 정적 운동 실조). 다리의 힘줄 반사(무릎, 아킬레스건)가 없습니다. 학생 다른 크기(anisocoria), 수렴 및 수용을 유지하면서 빛에 대한 동공의 반응이 급격히 감소합니다. A. Waserman의 반응은 긍정적입니다.

이 환자에서 가정할 수 있는 것은 무엇이며 척수의 형태학적 변화가 운동 협응 장애(운동실조)의 원인을 이해하는 데 도움이 됩니까?

대답:

환자는 분명히 후기 진행성 신경매독의 형태 중 하나인 척수 탭인 등쪽 탭(tabes dorsalis)을 가지고 있습니다. 매독 환자의 2-3%에서 발생하며 주로 치료가 불충분하거나 전혀 수행되지 않은 경우에 발생합니다. 매독 감염 후 첫 발병까지의 기간 임상 증상등쪽 탭은 6~30년(보통 10~15년)입니다. 이 질환으로 척수의 후감각근과 후척수(F. Gaulle의 가는 다발과 K. Burdakh의 쐐기형 다발)의 퇴화가 관찰된다. F. Gaulle와 K. Burdakh의 묶음은하지와 몸통의 하반부, 따라서 상지와 상반부에서 피질 방향의 근육 - 관절 (고유 수용성) 감도의 구심성 경로이기 때문에 따라서 몸통의 패배는이 부위 근육의 고유 수용체에서 뇌로의 구심성 충동의 흐름을 멈추고 운동 조정에 장애를 일으 킵니다. 그리고 원심성 충동이 뇌에서 근육으로 와서 수축을 유발하지만 피드백이 없기 때문에이 과정은 제어되고 조절되지 않습니다. 피드백이 없으면 운동 작용을 제어하고 정확하고 부드러운 움직임을 수행하는 것이 불가능합니다. 감각 상실은 또한 근긴장도의 약화로 이어집니다.