Нейробион. Как взаимодействуют Нейробион таблетки с другими препаратами. Побочные действия и симптомы передозировки

При невропатических болях, связанных с заболеваниями нервной системы, врачи назначают пациентам лекарство Нейробион. Это два препарата для перорального и парентерального использования с содержанием витаминов группы В. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Нейробиона, чтобы использовать его правильно. Не допускайте самолечения, только врач может назначать лекарство.

Инструкция по применению Нейробиона

Согласно принятой медицинской классификации, уколы и таблетки Нейробион относятся к витаминным средствам. Основу их содержания составляют витамины группы В, которые положительно влияют на состояние нервной системы. Главными компонентами медикаментов являются витамины В1, В6 и В12. Их комплекс позволяет использовать средства для устранения болей.

Состав Нейробиона

Лекарство представлено в форме раствора для внутримышечного введения и таблеток. Их характеристики, состав и описание:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комплекс витаминов выступает в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, который протекает в центральной и периферической нервной системе. Комбинация усиливает процессы регенерации поврежденных нервных волокон. Витамины являются незаменимыми пищевыми компонентами, не синтезируемыми организмом самостоятельно. Их терапевтический ввод обеспечивает наличие необходимого количества ферментов. Комплекс обладает анальгезирующим действием.

Фармакокинетические свойства лекарства зависят от входящих в состав компонентов. Их описание и показатели:

1. Тиамин (В1) – выводится за 8 часов, в комплексе обнаруживается в теле еще 4-10 дней после введения.
2. Пиридоксин (В6) – выводится почками в количестве 1,5-3,5 мг за сутки. Период вывода составляет 4-10 часов.
3. Цианокобаламин (В12) – его избыток накапливается в печени, почках, стенках кишечника. Суточная потребность в витамине равна 1 мкг, скорость метаболизма равна 2,5 мкг/сутки. Из печени витамин поступает с желчью в кишечник, проходит процесс реабсорбции при кишечно-печеночной циркуляции.

Потребность в тиамине для взрослого человека составляет 1,5-2 мг/сутки, пиридоксине – 2 мг, цианокобаламине – 0,003 мг, источниками служат дрожжи, зерна, микрофлора кишечника. Неизвестно, обладают ли составные элементы мутагенным, тератогенным и канцерогенным действием. Компоненты нормализуют рефлекторные реакции, восстанавливают нарушенную чувствительность. По сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами витамины лучше переносятся.

Показания к применению

Нейробион используется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Показаниями применения препарата являются:

• нейропатическая боль, вызванная диабетической или алкогольной полинейропатией;
• невриты, невралгия тройничного нерва;
• парез лицевого нерва;
• межреберная невралгия;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника – люмбоишалгия, плексопатия, корешковый, шейный, шейно-плечевой синдромы, дегенеративные расстройства;
• приступы опоясывающего герпеса на спине.

Способ применения и дозировка

В зависимости от форм выпуска препаратов отличаются их способ применения и режим дозирования. Таблетки предназначены для перорального употребления, раствор – для парентерального (внутримышечного). Дозировку, кратность применения, продолжительность терапии Нейробионом определяет врач. Нельзя самостоятельно принимать решение о таких показаниях.

Таблетки Нейробион

Препарат в форме таблеток принимается внутрь, не разжевывается, запивается небольшим количеством чистой воды. Прием осуществляется во время или после еды по одной таблетке трижды/сутки. Средняя продолжительность курса составляет 1-1,5 месяца, через четыре недели врачи рекомендуют скорректировать (уменьшить) дозу, чтобы снизить частоту появления побочных реакций.

Нейробион уколы

Для глубоких инъекций в ягодичную мышцу предназначены уколы Нейробион. Препарат вводится внутримышечно. Начальная доза составляет 3 мл (ампула)/сутки до купирования острых симптомов. После этого назначается 3 мл 1-3 раза/неделю курсом 2-3 недели. Такая же дозировка подходит при умеренной степени тяжести протекания заболевания. Для продолжения лечения больного переводят на таблетированную форму. Она же применяется для поддерживающей терапии, профилактики рецидива. Курс лечения назначается врачом.

Особые указания

Инструкция по применению Нейробиона включает раздел особых указаний с полезными правилами. Часть рекомендаций:

• длительный прием (свыше 6-12 месяцев) витамина В6 в дозе 50 мг/сутки может привести к развитию периферической сенсорной невропатии;
• при продолжительном лечении требуется регулярный контроль состояния пациента;
• при появлении признаков парестезии доза корректируется, или вовсе отменяется лечение;
• ввод витамина В12 может приводить к потере специфичности клинической картины, лабораторных показателей у больных фуникулярным миелозом или пернициозной анемией;
• препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться при управлении опасными механизмами и вождении транспорта.

При беременности

Из-за высокого содержания витаминов применение Нейробиона при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется. Врачи могут назначить препарат с учетом пользы для матери и риска для плода. Витамины проникают в грудное молоко, но не могут вызвать передозировку у новорожденного. Иногда свыше 600 мг/сутки витамина В6 подавляет выработку грудного молока (требуется диета). Продолжение лечения при лактации может сопровождаться отменой вскармливания грудью.

Для детей

Из-за высокого содержания активных веществ и витаминов таблетки Нейробион противопоказаны для применения в возрасте до 18 лет. Раствор для внутримышечного введения не назначается детям до трех лет, поскольку он содержит бензиловый спирт, который может способствовать развитию патологий и нарушению баланса кислотности или метаболического ацидоза.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема лекарственного средства следует с осторожностью подходить к употреблению прочих медикаментов. Комбинации и риски:

• уменьшает противопаркинсоническое действие Леводопы;
• антагонисты пиридоксина (Изониазид, Циклосерин, Пеницилламин, Гидралазин) увеличивают потребность в витамине В6;
• тиамин инактивируется Фторурацилом, антациды снижают всасывание витамина В1;
• петлевые диуретики, Фуросемид блокируют канальцевую реабсорбцию, усиливая экскрецию тиамина при длительном приеме;
• сульфиты, алкоголь и черный чай снижают всасываемость витамина В1.

Побочные действия

Пациенты, получавшие лечение Нейробионом, отзываются о препарате хорошо. Его побочными действиями являются:

• реакции гиперчувствительности, анафилаксии, потливость, тахикардия;
• аллергические реакции, зуд, крапивница, жжение, отек, высыпания;
• боль в месте введения, покраснение кожи;
• нарушения пищеварения, тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
• диарея, запор, боли в животе, нарушения дыхания;
• головные боли, головокружение, нервная возбудимость.

Передозировка

Витамин В1 в дозировке свыше 10 г оказывает ганглиоблокирующее, миорелаксирующее действия, подавляет передачу нервных импульсов. Пиридоксин (В6) отличается малой токсичностью. Применение дозировки свыше 1г/сутки на протяжении двух месяцев способно вызвать нейротоксические эффекты. Передозировка свыше 2 г/сутки ведет к нейропатии с атаксией, нарушению чувствительности, церебральным судорогам, гипохромной анемии (гипохромазии) и себорейному дерматиту.

Диффузия при парентеральном введении высоких доз витамина В12 может привести к экзематозным изменениям кожи, доброкачественной форме акне. Симптомы передозировки Нейробионом устраняются промыванием желудка, приемом активированного угля или прочих лекарств-сорбентов, проведением симптоматической терапии. Специфических антидотов к витаминам нет, гемодиализ не эффективен.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначают при беременности и грудном вскармливании. Противопоказаниями приема Нейробиона являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст до трех лет для раствора и 18 лет для таблеток;
• непереносимость галактозы, фруктозы;
• дефицит лактазы;
• сахаразно-изомальтазная недостаточность;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Условия продажи и хранения

Купить Нейробион можно по рецепту. Препараты хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет, в месте без доступа детей.

Аналоги Нейробиона

Заменить Нейробион можно рядом лекарственных средств с тем же составом или другим, но примерно одинаковым эффектом. К популярным аналогам медикамента относятся:

• Витаксон – содержит те же витамины, но в несколько другой форме;
• Нейромультивит – таблетки с комбинацией витаминов группы В;
• Нейрорубин – таблетированное лекарство с обычным и усиленным содержанием витаминов группы В;
• Неуробекс – комбинированный препарат с теми же витаминами.

Цена

Стоимость Нейробиона зависит от формы выпуска лекарства, объема упаковки и торговой наценки. Купить лекарство и его аналоги можно в столичных аптеках или заказать через интернет по следующим примерным ценам.

Нейробион (neurobion) представляет собой лекарственное средство, в составе которого находятся витамины группы В. Выпускается лекарство в форме таблеток и раствора для введения внутривенно и внутримышечно.

Отпускается препарат в аптечных пунктах только по рецепту врача. Производителем Нейробиона является Германия. На Нейробион цена в России составляет 250−300 рублей.

Нейробион: инструкция по применению

В составе лекарственного средства содержатся такие компоненты, как витамины группы В, а именно: витамин В1, витамин В12, витамин В6.

Кроме вышеперечисленных витаминов, в составе препарата находится: магния стеарат, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, желатин.

Показания к применению Нейробиона

Нейробион таблетки показаны к применению в следующих случаях:

1. Неврит лицевого нерва.
2. Боли по ходу тройничного нерва.
3. Межрёберная невралгия.
4. Боли в области шейных позвонков.
5. Остеохондроз с корешковым синдромом.
6. Шейно-плечевой синдром.

Перед тем как начать использовать таблетки необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению препарата, а также желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказано применение лекарственного средства Нейробион в следующих случаях:

• нельзя употреблять лекарство пациентам, возраст которых менее 18 лет;
• не рекомендуется применять препарат, если у пациента имеется непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции;
• нельзя применять лекарственное средство если у пациента имеется повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Способ применения и дозировка

Употреблять таблетки Нейробион согласно инструкции по применению лекарства необходимо во время приёма пищи или же после её приёма при этом таблетку можно запивать совершенно любой жидкостью.

Принимать лекарство следует 3 раза в день по 1 таблетке . Дозировка лекарства может корректироваться лечащим врачом пациента в зависимости от состояния человека и тяжести заболевания. Продолжительность курса лечения составляет полтора месяца. После того как пациент пропьёт таблетки в течение месяца, дозировку препарата нужно уменьшить.

Если во время применения таблеток Нейробион у пациента возникли какие-либо аллергические реакции, то необходимо прекратить применение препарата и в срочном порядке обратиться к врачу .

Использование лекарственного средства в период беременности и лактации

В период беременности принимать таблетки Нейробион нежелательно, так как в препарате содержится большое количество витаминов группы В. Полноценных исследований по поводу безопасности применения Нейробиона во время беременности не проводилось.

Поэтому лучше всего воздержаться от употребления данных таблеток на период беременности во избежание появления негативных последствий.

На период грудного вскармливания также стоит отказаться от употребления Нейробиона , так как витамины способны выделяться в грудное молоко, и таким образом, могут навредить ребёнку.

Однако, во время проведения клинических исследований негативного влияния на состояние грудничков выявлено не было, но лучше на период грудного вскармливания прекратить употребление препарата.

Побочные действия и симптомы передозировки

Большинством пациентов препарат Нейробион переносится очень хорошо, но если пациент, который имеет индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства использует его для лечения, то, возможно, проявление побочных действий.

Такие побочные действия представлены следующими признаками:

• в виде повышенной потливости;
• тахикардия;
• высыпания на коже, крапивница;
• тошнота, боли в желудке, рвотные позывы;
• в виде вздутия и поноса.

Если пациент принимает дозу препарата большую, чем ему необходимо, или же курс лечения лекарственным средством надолго затянулся, то вследствие этого могут появиться неприятные симптомы передозировки :

• в виде подавления передачи нервных импульсов;
• невропатия;
• нарушения чувствительности в конечностях;
• в виде судорог;
• сердечная аритмия;
• в виде себорейного дерматита;
• экземы кожи.

Если пациент случайно употребил большую дозировку препарата, то ему срочно необходимо промыть желудок . Для этого понадобится активированный уголь или же другое сорбирующее средство.

Как взаимодействуют Нейробион таблетки с другими препаратами

Если одновременно принимать Нейробион с препаратом Леводопой, то витамин В6, который входит в состав Нейробиона может уменьшить действие Леводопы.

Если лекарственное средство использовать одновременно с антагонистами пиридоксина, например, с такими лекарствами, как Пенициллин, Циклосерин и Изониазидом, то организм пациента может испытывать дефицит витамина В6.

Если одновременно употреблять алкогольные напитки и препарат Нейробион, то в таком случае снижается скорость всасывания витаминов группы В в кровь.

Особые указания для применения препарата

В том случае если пациент принимает препарат на протяжении полугода у него может развиться периферическая сенсорная невропатия.

Поэтому лечащий врач должен внимательно следить за состоянием здоровья пациента и при необходимости корректировать дозировку лекарственного средства.

Если у пациента возникла парестезия и нарушение чувствительности в конечностях, то в таком случае необходимо уменьшить дозировку средства или, вообще, отказаться от его применения.

Препарат Нейробион можно принимать перед тем, как сесть за руль автомобиля, так как лекарственное средство не влияет на психомоторику человека и не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему.

Аналоги препарата Нейробион

Аналогами лекарственного средства являются:

1. Юнигамма.
2. Нервиплекс.
3. Неуробекс.
4. Нейрорубин.

Юнигамма - это лекарственный препарат, который предназначен для восполнения в организме витаминов группы В. Выпускается лекарство в форме таблеток. Активными компонентами препарата являются бенфотиамин, витамин В6 и витамин В12. Производит Юнигамму фармакологическая фирма США. Витамины группы В, входящие в состав лекарственного средства, воздействуют на нервную ткань организма.

Противопоказано применение Юнигаммы пациентам, возрастом менее 18 лет, людям, страдающим сердечной недостаточностью и людям, которые имеют непереносимость компонентов препарата. Средняя стоимость Юнигаммы в России составляет 120−150 рублей.

Нервиплекс представляет собой лекарственное средство, которое назначается для восстановления в организме человека баланса витаминов группы В. Выпускается препарат в форме инъекций для применения внутривенно и внутримышечно. Показаниями к применению лекарства является остеохондроз, неврит лицевого и тройничного нерва. Производит лекарство Бангладеш.

Применение Нервиплекса противопоказано пациентам, не достигшим 18 лет, пациентам у которых имеется непереносимость витаминов группы В, в период беременности и лактации. Стоимость препарата в России составляет 200 рублей.

Витаксон - это лекарство, которое содержит в себе комплекс витаминов группы В. Выпускается Витаксон в форме инъекций для внутримышечного и внутривенного применения. В одной упаковке содержится 5 капсул раствора объёмом 100 мг. Применять лекарство показано при таких заболеваниях, как неврит, остеохондроз, паралич лицевого нерва.

Противопоказано применение Витаксон людям, возраст которых меньше 18 лет, в период грудного вскармливания и беременности. Производителем лекарства является Украина. Цена Витаксона в аптеках России составляет 150−200 рублей.

Неуробекс - это лекарственный препарат, содержащий в составе комплекс из витаминов группы В. Выпускается средство в форме драже для перорального применения. Врачами Неуробекс назначается, если пациент страдает хронической никотиновой и алкогольной зависимостью, проблемами с нервной системой.

Неуробекс противопоказан к применению в случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в период беременности и лактации, при недостатке лактозы в организме человека. Производителем лекарственного препарата является Болгария. Цена на средство в РФ составляет 120−300 рублей.

Нейрорубин представляет собой лекарственное средство, которое предназначено для восстановления витаминного баланса группы В в организме человека. Выпускается препарат в форме раствора для инъекций. Показаниями к применению уколов является алкогольная и никотиновая зависимость, расстройства центральной нервной системы, проблемы с позвоночником.

Противопоказано применение Нейрорубина, когда возраст пациента составляет меньше 18 лет, если имеется псориаз, в период беременности и лактации. Производителем лекарственного средства является Германия. Цена на препарат в РФ составляет 250 рублей.

Нейробион - отзывы пользователей

Несколько месяцев назад у моей мамы было расстройство центральной нервной системы. Для восстановления её работы врач выписал препарат Нейрорубин. Этот препарат содержит в себе комплекс витаминов группы В, которые были необходимы маме. Нейробион помог маме быстро восстановить работу центральной нервной системы в целом лекарственное средство достойно внимания. Отмечен быстрый и длительный эффект!

Наталья Рейкова, г. Санкт-Петербург

О Нейробионе я узнала из отзывов людей в интернете когда искала витамины, необходимые мне на период беременности. Я нашла несколько достойных, на мой взгляд препаратов, но из отзывов людей поняла, что самым лучшим является Нейробион. В своих отзывах люди писали, что витамины, входящие в состав лекарства хорошо усваиваются и побочные действия после применения препарата не возникают.

Доверившись отзывам, я приобрела лекарство Нейробион и принимала его на протяжении всей беременности с некоторыми промежутками. Беременность моя прошла очень хорошо и легко, ребёнок родился здоровым, в общем, всё замечательно я довольна препаратом.

Лидия Николаева, г. Норильск

Лечащий врач выписывал препарат Нейробион моему папе когда он находился в послезапойном состоянии. Как известно всем, алкоголь способен вымыть из организма человека все полезные и необходимые микроэлементы. По этой причине необходимо после продолжительного приёма алкогольных напитков восполнять витаминный баланс организма.

Папа пил таблетки на протяжении трёх недель. После того как курс терапии закончился, папа почувствовал себя намного лучше.

Валентина Фролова, г. Москва

Нейробион – комплекс из трех витаминов группы В. Выпускается в виде таблеток, а также в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Эти витамины (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играют важную роль в промежуточном метаболизме, который протекает в периферической и центральной нервной системе. Они выступают в качестве коферментов.

Совместное применение витаминов В1, В6 и В12 обусловлено тем, что в комплексе их действие проявляется эффективнее, чем для каждого компонента в отдельности. Комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах.

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов группы В.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Нейробион в аптеках? Средняя цена находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Нейробион выпускается в форме таблеток белого цвета, покрытых защитной пленочной оболочках в блистерах по 10 штук по 1 или 2 блистера в картонной пачке. К препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

Действующие вещества и их содержание в 1 ампуле и 1 таблетке:

• Тиамина гидрохлорид (витамин B1): по 100 мг;
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6): 100 мг и 200 мг (соответственно);
• Цианокобаламин (витамин B12)(соответственно): 1 мг и 0,24 мг (включая 20% избыток).

Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки таблеток: метилцеллюлоза, глицерол 85%, акация, кремния диоксид коллоидный, повидон 25, титана диоксид, каолин, кальция карбонат, желатин, воск, сахароза, тальк.

Фармакологический эффект

Нейробион содержит комплекс витаминов группы B, являющихся нейротропными активными веществами:

• Витамин В1 (тиамина гидрохлорид). Принимает непосредственное участие в работе нервной системы человека, а также проводимости нервных импульсов. Кроме того, витамин является важным катализатором в обмене углеводов и синтезе белков и липидов. Его недостаток в организме провоцирует развитие таких состояний, как нервозность, усталость и подавленность.
• Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид). Необходим для большинства химических реакций, протекающих в клетках и тканях. Он нормализует белковый и протеиновый обмен в организме. Недостаток витамина В6 приводит к снижению выработки серотонина – гормона, отвечающего за контроль эмоционального состояния, сна и аппетита.
• Витамин В12 (цианокобаламин). Принимает важное участие в кроветворении благодаря способности образовывать эритроциты. Способствует активному росту эпителия, что положительно сказывается на регенерации поврежденных тканей. Кроме того, В12 увеличивает количество вырабатываемого миелина – вещества, участвующего в формировании нервных окончаний.

Показания к применению

От чего помогает? Нейробион используется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Показаниями применения препарата являются:

• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника – люмбоишалгия, плексопатия, корешковый, шейный, шейно-плечевой синдромы,
• дегенеративные расстройства;
• нейропатическая боль, вызванная диабетической или алкогольной полинейропатией;
• невриты, невралгия тройничного нерва;
• парез лицевого нерва;
• приступы на спине.

Противопоказания

Противопоказан к использованию в педиатрической практике (из-за большой дозы компонентов), при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Таблетки содержат фруктозу и лактозу, потому противопоказаны при соответствующей ферментативной недостаточности.

Также, согласно мнению некоторых исследователей, не следует использовать витамины группы B при наличии злокачественной онкологической патологии, т.к. теоретически лекарственные средства данной группы могут приводить к ускорению роста опухоли, особенно это касается опухолей нервной ткани.

Использование при беременности и лактации

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Нейробион принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

1. Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.
2. Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Побочные эффекты

Отзывы о Нейробионе свидетельствуют, что препарат вызывает побочные эффекты редко. Применение Нейробиона внутрь может спровоцировать возникновение аллергических реакций, в основном, в виде кожных высыпаний.

При внутримышечном введении препарата возможны: тахикардия, высыпания и кожный зуд, потливость, акне, экзема, крапивница. По отзывам о Нейробионе, редко случаются: анафилактический шок, экзантема и затруднение дыхания.

Передозировка

При введении высоких доз препарата на протяжении длительного времени (более 2 месяцев) у пациентов могут отмечаться симптомы интоксикации.

1. Витамин B1: аллергические реакции, головная боль, аритмия, мышечная слабость, спазм мышц, паралич.
2. Витамин B6: эпилептиформные припадки с изменениями на ЭЭГ, расстройства чувствительности, нейропатии с атаксией. После введения более 2 г в день были описаны случаи себорейного дерматита и гипохромной анемии.
3. Витамин В12: аллергические реакции, доброкачественная форма акне и экзематозные кожные нарушения.

В случае передозировки отменяется применение препарата и проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.
2. При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.
3. При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Антациды снижают всасывание тиамина.
2. Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.
3. Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.
4. При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
5. Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
6. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.
7. «Петлевые» диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Действующие вещества :

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит тиамина дисульфид (витамина В 1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6) 200 мг, цианокобаламин (витамин В 12) 240 мкг

Вспомогательные вещества : магния стеарат, метилцеллюлоза, натрия крахмала (тип А), желатин, манит, тальк, глицерин (85%), кремния диоксид коллоидный, очищенная вода;

Оболочка: воск горный, желатин, метилцеллюлоза, акация, глицерин (85%), повидон 25, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, каолин, титана диоксид (Е 171), тальк, сахароза.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства : круглые, двояковыпуклые, блестящие, почти белого цвета таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Препараты витамина 1 в комбинации с витамином В 6 и / или витамином 12 . Код АТХ А11D В.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические

Тиамин (в итамин B 1)

Тиаминпирофосфат является активной формой витамина B 1 , что для ряда энзимов (таких как пируватдегидрогеназа и транскетолаза) действует как коэнзим. В результате этого витамин B 1главным образом участвует в метаболизме углеводов, а также играет роль в синтезе липидов и аминокислот. Тиамин также участвует в проведении нервных импульсов.

Пиридоксин (в итамин B 6)

Пиридоксальфосфат, биологически активная форма пиридоксина, является определяющим коэнзимом в метаболизме аминокислот. Путем декарбоксилирования он участвует в образовании физиологически активных аминов (таких как серотонин, гистамин, адреналин), а также в анаболических и катаболических процессах путем трансаминирования.

Пиридоксальфосфат играет неотъемлемую роль в работе центральной нервной системы, особенно в метаболизме нейромедиаторов, контролируется энзимами. Пиридоксальфосфат играет ключевую роль в метаболизме сфинголипидов, потому что есть катализатором первого этапа биосинтеза сфингозина. Сфинголипиды являются неотъемлемыми компонентами миелиновой оболочки нервных клеток.

Кобаламин (витамин B 12)

Витамин B 12 в своей активной форме (5-дезоксиаденозилкобаламин и метилкобаламин) участвует в катализируемая энзимом внутримолекулярных переносе водорода и внутримолекулярных переносе метильных групп. Витамин B 12 также влияет на синтез метионина (тесно связанный с синтезом нуклеиновых кислот) и метаболизм липидов через преобразования пропионовой кислоты в янтарную кислоту.

Витамин B 12 участвует в метилировании основного белка миелина, что является компонентом миелиновой оболочки нервных клеток. Метилирования повышает липофильные свойства основного белка миелина, улучшая включения в миелиновой оболочки.

Комбинация витаминов B 1 , B 6 и B 12

Учитывая их подобную биохимическую структуру, витамины B 1 , B 6 и B 12 особенно важными для процессов метаболизма нервной системы как в одиночку, так и в комбинации. Исследования на животных показывают, что комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации поврежденных проводящих путей нервной системы, что приводит к более быстрому восстановлению функционирования и мышечной иннервации. Применение комбинаций витаминов группы B у крыс с диабетом предупреждало или уменьшало характерно нервное поражения, таким образом противодействуя разрушению функциональных свойств.

Применение витаминов B 1 , B 6 и B 12 в ряде болевых моделей у крыс показало антиноцицептивную активность с преобладающей эффективности такой комбинации над приемом отдельных компонентов.

Фармакокинетика

Комбинированное применение витаминов B 1 , B 6 и B 12 никоим образом не влияет на фармакокинетику отдельных витаминов.

Тиамин (в итамин B 1)

Транспортный механизм после приема зависит от дозы и имеет двойную природу: активная абсорбция - до концентрации 2 мкмоль и пассивная диффузия при концентрациях, превышающих 2 мкмоль.

Исследования с использованием меченого радиоизотопами тиамина показали, что самой есть дуоденальная абсорбция, тогда как абсорбция в верхнем и среднем отделах тонкой кишки несколько меньше. Абсорбция в желудке и дистальных отделах тонкого кишечника почти не происходит. Тиамин, образованный в толстом кишечнике, не абсорбируется.

После абсорбции слизистой оболочкой кишечника, тиамин транспортируется в печень через портальную систему печени. В печени тиамин фосфорилируется тиаминкиназою к Тиаминпирофосфат (TPP) и тиаминтрифосфата (TTP).

Период полувыведения тиамина при бета-фазы составляет 1:00. Основными продуктами выведения: тиамин-карбоновая кислота, пирамин, тиамин и ряд еще не установленных метаболитов (почечная экскреция). Чем больше тиамина было принято, тем больше тиамина в неизмененном виде будет экскретироваться с мочой в течение 4-6 часов.

Пиридоксин (в итамин B 6)

Витамин B 6 (пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин) быстро абсорбируется, преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и транспортируется к органам и тканям. Витамины связываются с альбуминами. Примерно 80% пиридоксальфосфата связывается с белками. Витамин B 6проникает в спинномозговую жидкость, секретируется в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Основным продуктом выведения 4-пиридоксиновая кислота в количестве, зависящем от дозы витамина B 6 .

Ц ианокобаламин (в итамин B 12)

Абсорбция со желудочно-кишечного тракта базируется на 2 разных механизмах: высвобождение под действием желудочного сока и непосредственное связывание с внутренним фактором с формированием комплекса витамина B 12 и внутреннего фактора; пассивное всасывание в кровь независимо от внутреннего фактора.

Досл идження с участием здоровых добровольцев и в показывают, что максимум 1,5 мкг перорально введенного витамина B 12 абсорбируется за счет внутреннего фактора. Когда пероральная доза увеличивается, абсорбция, связанная с внутренним фактором, достигает перенасыщения, а диффузионно-индуцированная абсорбция растет. Примерно 90% кобаламина, содержащийся в плазме, связано с белками (транскобаламином). Основная часть нециркулюючого в плазме витамина B 12хранится в печени. Витамин B 12 секретируется преимущественно в желчь и в большом количестве реабсорбируется через желудочно-печеночную циркуляцию. Если накопительная способность организма превышена в результате введения высоких доз, особенно парентерально, то избыток выводится с мочой.

Показания

Неврологические заболевания, вызванные дефицитом витаминов группы B.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ; применения детям и подросткам-за высокого содержания активных веществ.

Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин B 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии. Витамин В 1противопоказано применять у пациентов с аллергическими заболеваниями в случае реакции гиперчувствительности витамином В 1 .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина.

Петлевые диуретики, такие как фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

При одновременном приеме с леводопой витамин B 6 может снижать эффект леводопы.

Одновременный прием антагонистов пиридоксина (например, изониазида (INH), гидралазин, D-пеницилламина или циклосерина) может увеличивать потребность в витамине B 6 .

Употребление алкоголя и черного чая уменьшает абсорбцию тиамина.

Особенности применения

При применении витамина B 12 , клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Поскольку Нейробион содержит витамин B 6 , необходимо с осторожностью назначать это средство пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезной печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе.

Пациентам с новообразованиями это средство применять нельзя, за исключением случаев, связанных с мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 . Препарат применяют при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно пересмотреть дозировку и приостановить применение лекарственного средства, если это необходимо. При длительном приеме (более 6-12 месяцев) суточных доз, превышающих 50 мг витамина B 6 , так же, как и при кратковременном приеме (более 2 месяцев) более 1 г витамина B 6 в сутки, наблюдались нейропатии. В связи с этим рекомендуется постоянный контроль при длительном приеме.

Это лекарственное средство содержит сахарозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозогалактозною мальабсорбцией или недостаточностью сахараз-изомальтазы не должны применять данное лекарственное средство.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Во время беременности и кормления грудью рекомендуемая суточная доза витамина B 1 составляет, как правило, 1,4 мг, а витамина B 6 - 1,9 мг.

Эти дозы могут быть превышены только для беременных с явным дефицитом витаминов B 1 и B 6 , поскольку безопасность доз, превышающих рекомендуемые суточные дозы, еще не была продемонстрирована.

Исследование влияния лекарственного средства на течение беременности, эмбриофетальной, пренатальный и постнатальный развитие, проведенные на животных, не являются достаточными. Возможный риск для человека неизвестен. Врач должен определить целесообразность применения лекарственного средства во время беременности после тщательного рассмотрения соотношение между потенциальной пользой и риском.

Кормление грудью

Витамины B 1 , B 6 и B 12 секретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина B 6 могут подавлять продукцию грудного молока. Данные исследований на животных по степени секреции в грудное молоко отсутствуют. Решение о приостановлении кормления грудью или приостановление лечения следует принимать с учетом потенциальной пользы кормления грудью для ребенка и потенциальной пользы лечения для женщины.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. В случае, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами. Данное лекарственное средство не влияет, или имеет несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

По 1 таблетке один раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно увеличить до одной таблетки, покрытой оболочкой, трижды в сутки.

Таблетку необходимо проглотить целиком, запивая большим количеством жидкости, после еды.

Длительность применения определяет врач.

Максимум через 4 недели необходимо определиться с целесообразностью уменьшения дозы (см. Раздел «Особенности применения»).

Нейробион: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurobion

Код ATX: А11DB

Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)

Производитель: Merck KGaA, Германия; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Япония.

Актуализация описания и фото: 13.05.2018