Hogyan teszteljük a brucellózist embereken. Brucellózis: mi az, hogyan nyilvánul meg a brucellózis az emberekben (fotók), okok, tünetek és kezelés. A betegek azonban a következő fő panaszokkal fordulnak elő:

A brucellózis olyan betegség, amelyet a mozgásszervi rendszer, az idegrendszer, a reproduktív és egyéb rendszerek károsodása jellemez.

A brucella stabil a külső környezetben. Vízben több mint 2 hónapig, tejben - 40 napig, feta sajtban - 2 hónapig, nyers húsban - 3 hónapig, sózott húsban - 30 napig, gyapjúban - 4 hónapig. A brucella elpusztul a hő hatására és számos fertőtlenítőszer hatására. A brucella nem terjedhet át beteg emberről egészséges emberre. A fertőzés tározója és forrása a háziállatok (juh, kecske, tehén, sertés, ritkábban kutyák).

A beteg állatok brucellózisával való fertőzés érintkezés, élelmiszer és levegő útján történik. Az érintkezés útján történő fertőzés különösen gyakran a magzatvíz bőrrel való érintkezésekor fordul elő (segítség elléskor, elléskor, újszülött borjak, bárányok gondozásakor). Gyakran fertőzöttek az állatorvosok, borjak, pásztorok stb.. A fertőzés a fertőzött állatok húsával vagy trágyával való érintkezéskor is előfordulhat.

A brucella a bőr legkisebb károsodásán keresztül is behatol. Az élelmiszer eredetű szennyeződés gyakran nyers tej, valamint tejtermékek (sajt, sajt, vaj) fogyasztása révén következik be. Levegőben terjedő fertőzés akkor fordulhat elő, amikor a brucellát tartalmazó por a légutakba kerül (legelőterületeken és birkaólokban), valamint laboratóriumokban a biztonsági előírások megsértése miatt. Ez a fertőzési út viszonylag ritka. A munkaképes korúak (18-50 évesek) gyakrabban betegszenek meg. A legtöbb esetben ez foglalkozási megbetegedés.

Milyen betegség ez?

A brucellózis egy zoonózisos bakteriális fertőzés, amely nagy a krónikussá válás lehetőségével, változatos tünetekkel jellemezhető, de leggyakrabban a mozgásszervi rendszert és a perifériás idegrendszert érinti, általános mérgezés és lázas állapot hátterében alakul ki. állapot.

Kezdetben az egyik tudós (Martson 1856-ban) ismeretlen lázat figyelt meg kísérő tünetekkel Málta szigetén, és ezért a „máltai láz” nevet adta, ugyanaz a tudós megállapította, hogy a betegség fő forrása a juhok és a kecskék. , és a fertőzés nyerstej fogyasztása révén következik be. Később voltak, akik később felfedezték ugyanezt a lázat, és a lázat a saját nevén nevezték – vagy hiúságszomjból, vagy tudatlanságból (Bruce 1887 tudós és mások). De voltak olyan tudósok is, akik kiegészítették a „máltai láz” adatait:

Wright és Semple azt találta, hogy a brucellózisban szenvedő betegek széruma agglutinációs reakciót váltott ki, és azóta ezt a megfigyelést diagnosztikai célokra használják szerológiai reakcióként. Más tudósok dokumentáltak e betegség miatti fertőző abortuszt.

A brucellózis kórokozója

A kórokozók a Brucella nemzetségbe tartozó aerob és mikroaerofil, nem mozgó Gram-negatív baktériumok. A nemzetközi osztályozás szerint a Brucella nemzetség 6 független fajból áll, amelyek számos biovariánsra oszlanak.

A brucellózist okozó kórokozó szervezetbe kerülése után 5-30 napon belül (átlagosan 2-3 héten belül) jelentkeznek a tünetek az embernél, látens hordozással akár 3 hónapig is elhúzódhatnak.

Brucella túlélheti:

• Vízben - legfeljebb 2 hónapig.
• Nyers húsban - legfeljebb 3 hónapig.
• Állati szőrben - legfeljebb 4 hónapig.
• 60 fokos hőmérsékleten - akár 30 percig.

Forraláskor ezek a mikroorganizmusok szinte azonnal elpusztulnak, akárcsak különféle fertőtlenítő oldatok (0,2-1%-os fehérítőoldat, klóramin stb.) hatására.

Okoz

A betegséget specifikus baktériumok okozzák, amelyek egy külön nemzetséghez, a Brucellához tartoznak, amelynek 7 faja van. Emberben a betegséget 3 faj okozza - a B. melitetnsis (kecskéknél is gyakran okoz betegséget), a B. suis (sertésekben is kialakulhat) és a B. abortus (szarvasmarhákban). Ezek a baktériumok kis méretűek, és polimorf - rúd alakú, gömb alakú (coccusok) és csavart formák találhatók. Nem képeznek spórákat vagy kapszulákat.

A Brucella ezen jellemzői (agressziós faktorai) határozzák meg a betegség lefolyását és kialakulásának (patogenezisének) mechanizmusát. A legvirulensebb (súlyos betegséget okozó képesség) a baktérium típusa - B. melitetnsis. A brucellózist okozó baktériumok mindegyike meglehetősen stabil a környezetben, az élelmiszerekben (hús, tej), az állatok bőrében és bundájában hosszú ideig (több hónaptól hat hónapig vagy tovább) életképesek maradhatnak. Vízben forralva azonnal elpusztulnak, érzékenyek az antiszeptikus oldatokra is (hidrogén-peroxid, alkohol, furatsilin, fehérítő, klóramin).

Hogyan történik a fertőzés?

Mint már említettük, a fertőzés a sebfelületen keresztül jut be az emberi érintkezés során szennyezett tárgyakkal. A brucella a sérült bőrön és a nyálkahártyán keresztül is bejut a szervezetbe. A makrofágsejtek felemelkednek, hogy megküzdjenek a kórokozóval, de csak elfogják a fertőzést és eljuttatják a nyirokcsomókhoz. Útközben a baktériumok aktívan szaporodnak, és amikor belépnek a nyirokáramlásba, a nyirokcsomók helyi gyulladásához vezetnek.

A fertőzés terjedésének következő szakasza a véráramba kerülésével jár, ami elősegíti a további fejlődést az egész szervezetben. Gyakorlatilag nincs olyan szerv és rendszer, amelyet Brucella ne látogatott volna meg.

Tünetek

A brucellózis lappangási ideje emberben 1-2 hét. A betegség általában fokozatosan alakul ki, és nincsenek specifikus tünetei. De a betegek általában négy fő panaszt jelentenek:

• időszakos ízületi fájdalom, főleg az alsó végtagokban, néha nagyon erős és fájdalmas.
• a testhőmérséklet emelkedése elhúzódó alacsony fokú láz (legfeljebb 38 ° C) vagy hullámszerű típusú, éles emelkedéssel és eséssel.
• fokozott izzadás, izzadás, néha éjszakai izzadás.
• súlyos gyengeség és erővesztés.

A szisztémás elváltozások változatosak, és szinte minden szervet érintenek. Találkozik:

1. Vázizom rendszer: szeptikus monoarthritis, térd, csípő, brachialis sacroilialis és sternoclavicularis ízületek aszimmetrikus polyarthritise, spinalis osteomyelitis, myalgia.
2. Szív: a korábban változatlan billentyűkön endocarditis, myocarditis, pericarditis, aorta gyökértályog, thrombophlebitis, endocarditis is kialakulhat.
3. Légzőrendszer: hörghurut és tüdőgyulladás.
4. Emésztőrendszer: anicterikus hepatitis, anorexia és fogyás.
5. Genitourináris rendszer: mellékheregyulladás, orchitis, prosztatagyulladás, tubo-petefészek tályog, salpingitis, cervicitis, akut pyelonephritis.
6. központi idegrendszer: meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, myelitis, agytályogok, Guillain-Barré szindróma, látóideg atrófia, III, IV és VI pár károsodása.
7. Nyirokcsomók, lép: lymphadenitis, lép megnagyobbodás
8. Szem: keratitis, szaruhártya-fekélyek, uveitis, endoftalmitis.

Az anamnézis és néhány tünet/panasz hozzávetőleges gyakorisága brucellózisban szenvedő betegeknél (%)

N.I. Ragoza 4 fázist különböztet meg: a kompenzált fertőzés fázisa (elsődleges látens), az akut szepszis szakasza helyi elváltozások nélkül (dekompenzáció), a szubakut vagy krónikus visszatérő betegség szakasza helyi elváltozások kialakulásával (dekompenzáció vagy szubkompenzáció) és a fázis a kompenzáció visszaállítása maradványhatásokkal vagy anélkül.

A brucellózis klinikai formái:

• elsődleges látens forma;
• akut szeptikus forma;
• elsődleges krónikus metasztatikus forma;
• másodlagos krónikus metasztatikus forma;
• másodlagos látens forma.

A gyakorlati egészség elsődleges látens állapota. Ha a védőerők gyengülnek, akut szeptikus vagy elsődleges krónikus metasztatikus formává válhat. Néha mikrotünetek: a perifériás nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása, néha a testhőmérséklet subfebrilisre emelkedik, fokozott izzadás fizikai terhelés során. Egészségesnek tartják magukat és produktívak maradnak.

A láz akut szeptikus formája (39-40 °C), a hőmérsékleti görbe hullámos, szabálytalan (szeptikus) típusú, nagy napi tartományokkal, ismétlődő hidegrázás és izzadás. Jól érzi magát (39 °C és afölötti hőmérsékleten tud könyveket olvasni, sakkozni, tévézni). Az általános mérgezés egyéb jelei nincsenek. Nem veszélyezteti a beteg életét, etiotróp kezelés nélkül is gyógyulással végződik. A nyirokcsomók összes csoportja mérsékelten megnagyobbodott, néhány érzékeny. Az első hét végére a máj és a lép megnagyobbodik. A vérvizsgálat leukopeniát mutatott ki, és az ESR nem emelkedett. A fő különbség a fokális változások (metasztázisok) hiánya. Antibiotikum-terápia nélkül a láz időtartama 3-4 hét vagy több.

Krónikus formák néha azonnal, az akut formát megkerülve, néha egy idő után az akut szeptikus forma után alakulnak ki. Klinikailag az elsődleges krónikus metasztatikus és a másodlagos krónikus áttétes formák nem különböznek egymástól. A különbség az akut szeptikus forma jelenléte vagy hiánya az anamnézisben. Klinika: hosszan tartó alacsony láz, gyengeség, fokozott ingerlékenység, rossz alvás, étvágycsökkenés, teljesítménycsökkenés. A generalizált lymphadenopathia puha, érzékeny vagy tapintásra fájdalmas, kis, nagyon sűrű, fájdalommentes szklerotikus nyirokcsomók (0,5-0,7 cm átmérőjűek) figyelhetők meg. Megnagyobbodott máj és lép. Ennek fényében szervi elváltozásokat észlelnek, leggyakrabban a mozgásszervi rendszerből, majd az idegrendszerből és a reproduktív rendszerből. Fájdalom az izmokban és ízületekben, főleg a nagyokban, polyarthritis; új súlyosbodás esetén különböző lokalizációjú metasztázisok jelennek meg. Perarthritis, pararthritis, bursitis, exostosis, nincs csontritkulás. Az ízületek duzzadtak, mobilitásuk korlátozott, a bőr felettük normál színű. A mobilitás károsodását és a deformációt a csontszövet burjánzása okozza. A gerinc érintett, leggyakrabban az ágyéki régióban. Tipikus sacroiliitis (Eriksen tünete: az asztalon a háton vagy az oldalon, és oldalfekvéskor nyomást gyakoroljon a felső csípőcsont gerincére, vagy fekvő helyzetben mindkét kezével nyomja össze a csípőcsontok elülső felső taréjait. Egyoldali sacroiliitis esetén fájdalom jelentkezik az érintett oldalon, kétoldali - fájdalom a keresztcsontban mindkét oldalon). Nakhlas tünete: Helyezze a pácienst arccal lefelé az asztalra, és hajlítsa be a lábát a térdízületeknél. Egy végtag felemelésekor fájdalom jelentkezik az érintett keresztcsonti ízületben. Larrey tünete a hátoldalon az asztalon, az orvos mindkét kezét megfogja a csípőcsontok szárnyainak nyúlványain és oldalra feszíti, miközben fájdalom jelentkezik az érintett oldalon (egyoldali sacroiliitissel). John-Ber tünete: a beteg hanyatt fekszik, a szemérem szimfízisre merőlegesen lefelé nyomás nehezedik, fájdalom a sacroiliacalis ízületben.

Myositis fájdalom az érintett izmokban. A fájdalom tompa, elhúzódó, intenzitása az időjárás változásaihoz kapcsolódik. Tapintással fájdalmasabb területeket határoznak meg, és az izmok vastagságában különböző formájú és méretű fájdalmas tömörülések érezhetők. Fibrositis (cellulit) a bőr alatti szövetben a lábakon, az alkaron, a háton és a hát alsó részén. Méretek 5-10 mm-től 3-4 cm-ig lágy ovális formációk, fájdalmasak vagy érzékenyek. Ezt követően csökkennek, teljesen feloldódhatnak vagy szklerotikussá válhatnak, és kis, sűrű, fájdalommentes képződmények formájában sokáig megmaradnak.

Az idegrendszer károsodása: ideggyulladás, polyneuritis, radiculitis. A központi idegrendszer károsodása (myelitis, meningitis, encephalitis, meningoencephalitis) ritka, hosszan tartó és súlyos.

Változások a férfiak reproduktív rendszerében - orchitis, epididimitisz, csökkent szexuális funkció. A nőknek salpingitis, metritis, endometritis van. Amenorrhoea lép fel, és meddőség alakulhat ki. A terhes nők gyakran tapasztalnak abortuszt, halvaszületést, koraszülést és veleszületett brucellózist gyermekeknél.

A másodlagos krónikus forma ugyanúgy megy végbe. A másodlagos látens forma abban különbözik az elsődleges látens formától, hogy gyakrabban válik manifeszt formákká (relapszusokká).

Következmények

A brucellózis a beteg testének szinte bármely részét érintheti, beleértve a reproduktív rendszert, a májat, a szívet és a központi idegrendszert. A lehetséges szövődmények a következők:

1. Endokarditisz. Ez az egyik legsúlyosabb állapot, amely a szívbillentyűk működési zavarához vezethet. A brucellózisban szenvedő betegek halálának fő oka az endocarditis;
2. Ízületi gyulladás. Az ízületi fertőzést fájdalom, merevség és duzzanat jellemzi az érintett területen (általában a térd, boka, csípő, csukló és gerinc);
3. A herék fertőző gyulladása (epididimo-orchitis). A brucella behatolhat a mellékherebe, a vas deferenseket és a heréket összekötő csőbe. Innen a fertőzés továbbterjedhet a herékbe, duzzanatot és fájdalmat okozva;
4. A máj és a lép fertőző gyulladása. Ennek a szövődménynek a kialakulásával a beteg e szervek méretének növekedését és fájdalmat tapasztal az epigasztrikus területen;
5. A központi idegrendszer fertőzései: meningitis (az agyat körülvevő membránok gyulladása) és encephalitis (maga az agy gyulladása).

A terhes nők brucellózisa vetélést és magzati fejlődési rendellenességeket okozhat.

Ritkán jelentenek brucellózis okozta haláleseteket. Legtöbbjük az endocarditis kialakulását követő szívműködési zavar eredménye.

Diagnosztika

Hogyan lehet diagnosztizálni a brucellózist? Ez egy összetett folyamat, ha egy személyt nem fenyeget a betegség. A helyes diagnózis felállításában szerepet játszanak a járványadatok, a tünetek összesítése és a személy munkahelye.

Hol kezdődik a diagnózis?

1. Kezdetben anamnézist gyűjtenek, és kiderítik, hogy előfordult-e korábban hasonló brucellózisjárvány a beteg munkahelyén vagy lakóhelyén.
2. A sejttenyészet beteg emberből történő izolálása fontos alapvető diagnosztikai módszer. Ehhez vért vesznek brucellózisra és más biológiai folyadékokra. A sejttenyészet növekedéséhez speciális tápközeget használnak. A nehézséget az okozza, hogy a kultúrák csírázása hosszú ideig tart – egy baktériumoszlop legalább egy hónapig növekszik.
3. Milyen vizsgálatokat kell végeznem brucellózisra? A baktériumok vérben való jelenlétének meghatározásához szinte bármilyen biológiai folyadékot használnak. De mindenekelőtt vért vesznek, különösen a szerológiai kutatási módszerekhez, amelyek közül az RSK-t, az RNGA-t és a Coombs-tesztet írják elő. Ezek a kutatási módszerek érzékenyebbek, és még a baktériumok L-formáit is meghatározhatják, de ezek költséges eljárások.
4. A brucellózis humán diagnosztizálására speciális szerológiai Wright-módszert is alkalmaznak. Az 1:200-as titer pozitívnak tekinthető. Nyilvánvaló előnye a gyors diagnózis - legkésőbb 10 napon belül megbízható adatokat szerezhet a brucellózis jelenlétéről.
5. A modern DNS-detektálási módszert - PCR-diagnosztikát - magas költsége miatt nagyon ritkán alkalmazzák.
6. Használja a Berni bőrtesztet vagy allergiás diagnosztikai módszert. Alapja a brucellózis antigén jelenléte a beteg ember vérében - a brucellin bevezetésekor duzzanat és bőrpír jelenik meg az injekció beadásának helyén.

Brucellózis kezelése emberekben

Emberben a brucellózis akut és krónikus formáinak kezelése eltérő. Akut formában az első helyet az antibiotikumok, krónikus formában - vakcinák és antiallergiás gyógyszerek szedik.

Minden gyógyszernév csak tájékoztató jellegű. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel negatív következményekkel járhat. Ez az információ nem ajánlás, a beteg felelős az orvos által felírt gyógyszerhasználat következményeiért.

Krónikus brucellózis kezelése

A brucellózis krónikus formáira adott antibiotikumok hatástalannak bizonyultak. Ezekben a formákban a fő szerepet a nem specifikus és specifikus deszenzitizáló hatású gyógyszerek beadása játssza. Krónikus formákban a vakcinaterápia a leghatékonyabb, amely nemcsak deszenzitizáló intézkedés, hanem az immunrendszert is serkenti.

Diéta és táplálkozás

Nincs kifejezetten brucellózisra kifejlesztett speciális étrend. Ugyanakkor a brucellózis fertőző betegség, amelynek akut lefolyása jelentős energia- és egyéb erőforrás-felhasználáshoz vezet a beteg testében. Éppen ezért a brucellózis étrendjének a lehető legtöbb kalóriatartalmúnak és könnyen emészthetőnek kell lennie (hogy a szervezet a lehető legkevesebb energiát fordítsa az élelmiszerek feldolgozására).

A láz súlyosbodásakor (azaz abban az időszakban, amikor a brucellák és toxinjaik tömegesen jutnak be a véráramba) a betegeknek azt tanácsolják, hogy a lehető legtöbb folyadékot vegyenek be tiszta formában (legfeljebb 2-4 litert per perc). nap). Ez segít a vér hígításában és a toxinok koncentrációjának csökkentésében, valamint felgyorsítja a mérgező anyagok vizelettel történő eltávolítását a vesén keresztül.

Előrejelzés

Az összes tünet teljes eltűnése után a betegség tünetei a betegek 20-30% -ánál újra megjelenhetnek.

Korábban a brucellózis okozta halálozás fő oka a szívbetegség volt. Ma, az új, hatékony antibakteriális gyógyszerek megjelenésével az életre vonatkozó prognózis kedvező. De az egészségi állapot, a teljesítmény és az életminőség egy betegség után mindig valamilyen mértékben csökken.

Megelőzés

A brucellózis ellen nincs specifikus, hatékony vakcina emberek számára. A fertőzés megelőzésére vonatkozó fő ajánlások:

• Kerülje a nem pasztőrözött tejtermékek fogyasztását;
• A higiéniai szabályok betartása és a mezőgazdasági dolgozók kesztyű viselése;
• Háziállatok vakcinázása. Az állatállomány általános vakcinázásának köszönhetően a brucellózis problémája az Egyesült Államokban szinte teljesen megszűnt.

Mivel az oltást élő, legyengített baktériumokkal végzik, az emberi szervezetbe kerülő vakcina betegségeket okozhat.

Brucella baktériummal fertőzött állattal való érintkezés után, még tünetek hiányában is, a beteg állapotát 6 hónapig gondosan ellenőrizni kell.

A brucellózis meglehetősen gyakori fertőző betegség. állatot és embert egyaránt érinthet. Meg kell jegyezni, hogy az embereknél a brucellózis számos testrendszert károsít, és ha nem kezelik, krónikussá válhat, ami rendkívül veszélyes.

Brucellózis emberekben és okai

Meg kell jegyezni, hogy a Brucella nagyon ellenálló - magas és alacsony hőmérsékletet is elvisel. Az emberi fertőzés leggyakrabban a beteg állatok húsának és bizonyos hulladéktermékeinek fogyasztásával történik. Például a húsban lévő baktériumok körülbelül öt hónapig, a tejben pedig nyolc hétig életképesek maradhatnak.

Ezenkívül a háztartási fertőzés is lehetséges, például karcolások és bőrrepedések révén. Az állatokkal foglalkozó emberek, különösen az állatorvosok, tejeslányok stb., a leginkább érzékenyek erre a fertőzésre.

fotók és tünetek

Leggyakrabban a fertőzés után 1-5 héttel jelennek meg. Ez alatt az idő alatt sikerül elterjedniük az egész testben a nyirok és a vér áramlásával együtt. Az emberek brucellózisa elsősorban a mozgásszervi rendszert, a központi idegrendszert, a májat, a nyirokcsomókat, a nemi szerveket és a lépet érinti.

Ha nem kezelik, a betegség krónikussá válik, ami veszélyes szövődményekkel jár. A brucellózis emberben elsősorban az ízületeket érinti, ami súlyos fájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz vezet. A szövődmények közé tartozik még az agyhártyagyulladás, a májgyulladás, az ideggyulladás, a radikulitisz, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a hallás és a látás megzavarása.

Brucellózis emberekben: kezelés

Természetesen először néhány vizsgálaton kell átesnie a diagnózis megerősítéséhez. A vérvizsgálat segít meghatározni a specifikus antitestek jelenlétét, a laboratóriumi tenyészet pedig lehetővé teszi magának a kórokozónak a izolálását és egy adott gyógyszercsoportra való érzékenységének tesztelését.

Ami a terápiát illeti, ebben az esetben tetraciklin antibiotikumokat használnak, beleértve a Levomycetint és a Streptomycint. Leggyakrabban 3-4 hetes terápia elegendő a kórokozó mikroorganizmusok testének teljes megszabadításához. Ezt követően az orvosok olyan védőoltásokat írhatnak fel, amelyek megvédik az újrafertőződéstől.

A brucellózis a Brucella nemzetségbe tartozó mikroorganizmusok által okozott bakteriális betegség.

Ez a kórokozó a vérben keringve többszörösen károsítja az ember idegrendszerét, szív- és érrendszerét, mozgásszervi és reproduktív rendszerét, ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

A fertőzés útjai

A brucellózist a fertőzött sertések, valamint a kis- és nagytestű állatok is megfertőzhetik. A kutyák, tevék és más állatok ritkán okoznak fertőzést.

Ugyanez vonatkozik a fertőzés átvitelének valószínűségére egy beteg személyről egy egészségesre. Meg kell jegyezni, hogy nem minden Brucella bejutása a szervezetbe vezet a betegség kialakulásához, hanem az emberek a beteg állat húsával, vérével, nyálával, ürülékével és magzatvízével való közvetlen érintkezés útján fertőződnek meg.

Ez a magyarázata annak, hogy a brucellózis főként tejeslányoknál, állatorvosoknál, pásztoroknál és más állattenyésztési területen dolgozó szakembereknél fordul elő. A kórokozó mikroorganizmus behatolása az emberi vérbe a bőr és a nyálkahártya károsodását okozza, míg 10 Brucella elegendő a fertőzéshez.

A baktériumok táplálékkal juthatnak be a szervezetbe – ha fertőzött állat tejéből vagy húsából készült termékeket fogyaszt.

A brucellózist a levegőben lévő cseppek is továbbítják, de ez ritkán fordul elő. A brucella a laboratóriumi munka során bejuthat a légzőrendszerbe, ami a fertőzés alacsony valószínűségére utal.

A betegség főként 18-55 éves korosztályban fordul elő, és gyakran a vidéki munkavállalók foglalkozási körében jelentkezik. A brucellózison átesett személy átmeneti immunitást alakít ki a betegség ellen, amely legfeljebb 5 évig tart.

Hogyan lehet azonosítani a betegséget

A betegség megnyilvánulásai a páciens immunrendszerének működéséhez kapcsolódnak. Ezért az egyik ember könnyen elviseli, míg mások egy nehéz folyamatba kezdenek. Gyenge immunitású szervezetben még az élő vakcina is heves reakcióhoz vezet.

A betegség lappangási ideje 3 héttől több hónapig tart.

A betegség kialakulása és következményei közvetlenül összefüggenek a kórokozó típusával:

1. Így, B. Abortus, enyhe betegség kialakulásához vezet, de leggyakrabban krónikussá válik.
2. A baktériumok aktivitása miatt B.Suis tályogok alakulnak ki.
3. Patogén tevékenység B. melitensis súlyos brucellózist okoz. A betegség utóbbi formája fogyatékossághoz vezet.

A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a betegség első megnyilvánulásai hasonlóak az influenza tüneteihez.

A betegség kezdeti szakaszát a következő megnyilvánulások jellemzik:

Az akut brucellózis élesen alakul ki fiataloknál, fokozatosan idősebbeknél, ezt a formát a következő tünetek jellemzik:

Izomsorvadás és más hasonló betegségek alakulnak ki, beleértve a sebészeti beavatkozást igénylőket is. A krónikus brucellózis befolyásolja a reproduktív rendszer állapotát, nemtől függetlenül.

Megkülönböztetik a maradék brucellózist is, amely azt az állapotot jelenti, amelyben a fertőzés következményei késve jelentkeznek, és egy idő után kóros reakciók jelentkeznek. Ennek eredményeként kóros változások lépnek fel az ízületek működésében, és a beteg pszichés állapota romlik. A vizsgált betegség formája csak az alacsony lázban különbözik.

A betegség diagnózisa

A brucellózis diagnózisát részletes anamnézis felvételével és a betegség klinikai megnyilvánulásainak elemzésével végzik.

A fertőzött személyt laboratóriumi vizsgálatokra küldik, amelyek során a nyirokcsomók tartalmából, a csontvelőből és a vérből bakteriológiai tenyésztést végeznek, amelyhez előzetesen biopsziát is végeznek.A szerológiai diagnózis segít azonosítani a specifikus antitesteket a vérben.

A betegség különböző szakaszaiban a reakciókat a következő módszerekkel ellenőrzik:

1. Coombs tesztek– lehetővé teszi a hiányos antitestek azonosítását krónikus formában.
2. Wright minták– a betegség akut formájának jelenlétében a 10. napon pozitív eredményt ad.
3. Burnet minták- allergiás, intradermálisan végezve, hogy meghatározzák a testszövetek érzékenységét az ilyen típusú baktériumokkal szemben.

Drog terápia

Az antibiotikumokat emberek brucellózisának kezelésére használják. A leghatékonyabbak közülük a Streptomycin és a Gentamicin.

Ha a betegség enyhe, elegendő csak egy antibiotikumot - a doxiciklint - bevenni, és ha nincs hatás, akkor a Rifampicint is felírják.

A 8 év alatti gyermekek kezelése Rifampicin és Trimetoprim alkalmazását foglalja magában.

A betegség terhes nőknél történő kezelésekor a Rifampint nemcsak független gyógyszerként, hanem trimetoprimmal kombinálva is alkalmazzák.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Trimethoprim alkalmazása a terhesség hatodik hónapja után a magzat kernicterusának kockázatát idézi elő a születendő gyermekben.

A kialakuló endocarditist agresszívebb antibiotikum-terápiával kell kezelni, amely magában foglalja a doxiciklin, a rifampicin és a trimetoprim alkalmazását, aminoglikozidok alkalmazásával. Súlyos esetekben a szívbillentyűt mesterséges analógra kell cserélni.

A betegség krónikus formáját ugyanazokkal a gyógyszerekkel, valamint védőoltással kezelik.

Ha a betegség bonyolult, kortikoszteroidokat kell alkalmazni. Ezenkívül, ha egyidejű betegségek fordulnak elő, a betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Sebészeti kezelést alkalmaznak, ha a brucellózist gennyes-szeptikus vagy más jelenségek bonyolítják.

A betegeknek vitaminkomplexeket írnak fel, és vérképzőszervi stimulánsokat, például Metacilt, Pentoxylt használnak. Télen a betegek ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve.

Ha allergiás reakciók lépnek fel, antihisztaminokat (Suprastin, Xyzal) használnak.

A brucellózis krónikus formájának remissziójának időszakában a beteget fizioterápiát, fizikoterápiát írnak elő, és szanatóriumba utalnak.

Hatás az összes emberi szervre és rendszerre

A kezelés előírása a betegség jeleinek észlelésének első hónapjában garantálja a sikeres eredményt. Fel kell azonban készülni arra, hogy a gyógyulási időszak hosszú lesz.

A brucellózis okozta halálozások száma viszonylag kicsi, de ez a patológia a test szinte minden részét érinti, megzavarva a testrendszerek működését. A szövődmények ízületeket, szöveteket, idegsejteket, szerveket érintenek, és a szív, az agy és a reproduktív rendszer működésének zavaraiban fejeződnek ki. Gyakran előfordul a máj, a lép és a herék fertőzése.

A vázizomrendszert leggyakrabban krónikus brucellózis érinti. A betegség lefolyását izom- és ízületi fájdalom. Leginkább a nagy ízületek szenvednek, amelyek megduzzadnak és inaktívvá válnak. A rajtuk lévő bőr nem változtatja meg a színét. Az ágyéki gerinc gyakran érintett.

A brucellózis az idegrendszert érinti, ami ideggyulladás és radiculitis kialakulásában fejeződik ki. A betegség súlyos lefolyása, amelyet központi idegrendszeri zavarok kísérnek, válik az oktá, amely romboló hatással van a fertőzött személy szervezetére.

A reproduktív rendszer elváltozásai megzavarják a reproduktív szervek működését, ami összetett betegségek kialakulását befolyásolja, beleértve a meddőséget is.

A fertőzés hatására a szív- és érrendszer működése is megzavarodik, szívizomgyulladásban és más hasonló betegségekben nyilvánul meg.

A terhesség alatti brucellózisnak való kitettség komplikációkkal jár a magzat fejlődésében.

Hatékony betegségmegelőzés

A brucellózis kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következők:

• a feldolgozatlan tejtermékek és hús fogyasztásának kerülése;
• a biztonsági szabályok betartása a mezőgazdasági dolgozók részéről, különösen az eldobható kesztyűk használata nem hagyható figyelmen kívül;
• a háziállatok időben történő vakcinázása.

Ezenkívül a brucellózissal fertőzött állattal érintkező személyt az egészségügyi dolgozóknak hat hónapon keresztül megfigyelniük kell.

Bang és Traum-kór, Bruce-féle vérmérgezés, máltai, nápolyi, moduláló láz – bármekkora kifejezés mellett rejtve van a brucellózis fertőző betegség. Valamivel több mint 200 évvel ezelőtt a tudósok beszélni kezdtek róla. Számos tény ismert erről a fertőzésről, amelyek közül az egyik a betegség krónikus lefolyása, valamint a szervek és rendszerek kiterjedt károsodása.

Mi a brucellózis és mi a fertőzés kórokozója? Milyen okok miatt fertőződhet meg az ember brucellózissal, és milyen tünetei vannak a betegség akut és krónikus lefolyásának? Milyen gyakran szenvednek az emberek manapság fertőzéstől? Miből áll a kezelés és a megelőző intézkedések? Az alábbiakban mindezekre a kérdésekre talál választ.

Mi a brucellózis

1859-ben Málta szigetén az angol J. Marston írt le először olyan betegségeket, amelyek a brucellózishoz hasonlítottak. Azóta ezt a betegséget máltai láznak hívják. Kicsit később, 1886-ban egy londoni tudós, David Bruce olyan baktériumokat izolált egy elhunyt ember lépéből, amelyek szerkezetükben a máltaiakra emlékeztettek. A baktériumokat később az angol tudósról nevezték el.

Ezek után kiderült, hogy nem csak az emberek szenvedhetnek fertőzéstől - az elmúlt évszázad során számos munka született a brucellózis kórokozójának kimutatásáról állatokban.

A fertőzés kórokozója

A brucellózis kórokozója a Brucella nemzetségbe tartozó baktériumok. Napjainkban 6 féle mikroorganizmus ismert, amelyek ezt a betegséget okozzák. És közülük csak 4 rendkívül veszélyes az emberre:

• brucella melitensis, juhok és kecskék hordozzák;
• brucella abortus suis - betegséget okoz emberekben és sertésekben;
• az emberben előforduló brucellózist a brucella abortus bovis baktérium okozhatja, amelyet a tehenek hordoznak;
• brucella canis - kutyákon keresztül terjed.

Vannak azonban olyan javaslatok, amelyek szerint a Brucella számos faja patogén az emberre.

Mit mondhatunk a fertőző ágensről?

1. Ezek gyakori gram-negatív baktériumok, szinte minden típusuk hasonló egymáshoz.
2. Könnyen nő egyszerű táptalajokon.
3. Milyen hőmérsékleten hal el a brucellózis kórokozója? - a baktériumok nem szeretik a magas hőmérsékletet - 60 °C-on mindössze 30 perc alatt elpusztulnak, forraláskor pedig azonnal.
4. Éppen ellenkezőleg, a brucellózis kórokozója alacsony fokon ellenáll.
5. A baktériumok közötti különbség az endotoxin kiválasztásának képességében rejlik, és az antibiotikumok hatására L-formává alakulnak, amely hosszú ideig létezhet az emberi szervezetben.
6. Közvetlen napfénynek kitéve a baktériumok elpusztulnak, valamint az összes rendelkezésre álló fertőtlenítőszer hatására.

A brucellózis egy akut fertőző-allergiás betegség, amelyet baktériumok okoznak. Mind az emberek, mind az állatok megbetegedhetnek. A kórokozónak a gyógyszerrel való érintkezés idején kialakult szerkezeti sajátosságai és viselkedése miatt a brucellózis gyakran krónikussá válik, és a szövődmények száma idővel csak növekedhet.

Az emberi fertőzés okai

A brucellózist többféle módon továbbítják. A betegség fontos része, hogy foglalkozási jellegűnek minősül. Vagyis ismertek az állatállomány és a mezőgazdasági dolgozók vagy az állatgyapjút feldolgozó nagyvállalatok tömeges fertőzései. Bár manapság a betegség egyre ritkább.

A brucellózis átvitelének módjai a következők.

1. A fő út a táplálkozás vagy a kontaktus, miközben fertőzött állatokkal dolgozunk a gazdaságban. Sőt, a baktériumok abszolút mindenben megtalálhatók: az ágyneműben, a takarmányban, a gyapjúban és az ivóvízben a beteg állatok váladéka szennyezi.
2. A kórokozó gyakran megtalálható a termékekben: húsban legfeljebb 20 napig, tejtermékekben legfeljebb 60 napig.
3. A fertőzés terjedésének aerogén mechanizmusa por-, gyapjú- és talajrészecskék belélegzése révén lehetséges.
4. A brucella transzplacentálisan behatol a magzatvízbe; nagy mennyiségben megtalálhatók a méhlepényben és a baba minden szövetében.

A brucellózis emberről emberre terjed? - nem, ez a fertőzési út teljesen kizárt.

Az emberek fertőzése a szennyezett tárgyakkal való érintkezés pillanatában fordul elő a sebfelületen keresztül (karcolások, horzsolások, vágások), vagy a termékek fogyasztása során. Az állattartó telepeken dolgozók az esetek 100%-ában húsvágáskor fertőződnek meg, az előfordulás növekedése az állatállomány ellésével is összefügg.

A következő állatok a brucellózis forrásai az emberek számára:

• sertések;
• kutyák;
• juhok és kecskék;
• tehenek;
• helyenként - rénszarvas.

Hogyan történik a fertőzés?

Mint már említettük, a fertőzés a sebfelületen keresztül jut be az emberi érintkezés során szennyezett tárgyakkal. A brucella a sérült bőrön és a nyálkahártyán keresztül is bejut a szervezetbe.

A makrofágsejtek felemelkednek, hogy megküzdjenek a kórokozóval, de csak elfogják a fertőzést és eljuttatják a nyirokcsomókhoz. Útközben a baktériumok aktívan szaporodnak, és amikor belépnek a nyirokáramlásba, a nyirokcsomók helyi gyulladásához vezetnek.

A fertőzés terjedésének következő szakasza a véráramba kerülésével jár, ami elősegíti a további fejlődést az egész szervezetben. Gyakorlatilag nincs olyan szerv és rendszer, amelyet Brucella ne látogatott volna meg.

A brucellózis tünetei emberekben

Az, hogy mikor jelennek meg a brucellózis első jelei egy személyben, a lenyelt mikroorganizmus mennyiségétől függ. Ritka esetekben a fertőzés nem halad át további védekező rendszereken, és hosszú ideig a nyirokcsomókban marad. Ha egy személy immunitása nem gyengül, a baktériumok hosszú ideig a szervezetben maradnak, még akkor is, ha inaktív állapotban vannak. A betegség lappangási ideje 7-30 nap.

Hogyan nyilvánul meg a brucellózis emberben?

Ezek egy fertőző betegség úgynevezett korai jelei. A későbbi szakaszokban a brucellózis másképp nyilvánul meg, és egyre több szervet érint.

A krónikus brucellózis tünetei

Ez a betegség hosszú lefolyású lehet, amelyben a brucellózis kórokozója az emberi szervezetben van, és az immunrendszer éles gyengülésének pillanatában nyilvánul meg. A visszaesés gyakran 1-2 hónappal azután következik be, hogy a betegség első jelei elmúltak.

A krónikus fertőzés súlyosbodása kissé eltér az akuttól:

• a mérgezés enyhe;
• Nem a gyengeséggel és lázzal járó általános tünetek az elsők, hanem a belső szervek és a mozgásszervi rendszer károsodása;
• Brucellózis ízületi gyulladás gyakran megfigyelhető;
• néha a betegség súlyosbodásával súlyosabb fertőzések jelentkeznek: tuberkulózis, malária.

Hogyan súlyosbodik a fertőzés, és mely szerveket érinti leggyakrabban?

A brucellózis okozhat hasmenést? - sem a betegség akut, sem krónikus lefolyását nem jellemzi ilyen tünet. De a májműködés súlyos károsodása esetén néha laza széklet fordul elő.

Az elhúzódó vagy krónikus brucellózis veszélyes, mert több szerv és rendszer vesz részt a betegség folyamatában.

A brucellózis szövődményei

Mennyire veszélyes a brucellózis az emberre? - mert ez a betegség kiszámíthatatlan. Hosszú ideig tart, több hétig különféle tünetek zavarják a pácienst. De a betegség krónikus lefolyásán kívül más kellemetlen szempontok is vannak.

Diagnosztika

Hogyan lehet diagnosztizálni a brucellózist? Ez egy összetett folyamat, ha egy személyt nem fenyeget a betegség. A helyes diagnózis felállításában szerepet játszanak a járványadatok, a tünetek összesítése és a személy munkahelye.

Hol kezdődik a diagnózis?

Brucellózis kezelése

A fertőzés kezelésére négy fő feladatot kell végrehajtania:

• kórokozók elleni védekezés;
• egy személy megszabadítása egy fájdalmas szindrómától;
• a szövődmények megelőzése vagy a meglévőkkel való munka;
• a beteg munkaképességének helyreállítása.

A brucellózis kezelése emberekben antibakteriális gyógyszerek felírásával kezdődik. A gyógyszerek kiválasztását a fertőzés fejlődési stádiumától, a szövődmények jelenlététől és a folyamat kompenzációjának mértékétől függően kell elvégezni.

Megelőzés

A brucellózis megelőzése összetett, többlépcsős folyamat, amelyben a főszerep az államé és a vállalkozásoké.

forrásban lévő tej

A kórokozó felszámolása érdekében a következőket kell tenni:

• haszonállatok fertőzésének kezelése;
• tej fertőtlenítése;
• tejtermékek pasztőrözése és forralása;
• speciális módszerek alkalmazása a kész tej- és hústermékek érlelésére;
• a mezőgazdasági és kolhozipari dolgozók rendszeres vizsgálata brucellózisra;
• A speciális védőruházatot viselő személyek láthatják az állatokat;
• rendszeresen végez egészségnevelő munkát a lakosság körében.

A brucellózis egyéni megelőzése a higiéniai előírások betartásából, a termékek feldolgozásából, valamint a haszon- és háziállatok élőhelyeinek rendszeres rutintisztításából áll.

A brucellózis specifikus megelőzése

Egy korábbi fertőzés nem garantálja a teljes védelmet a brucellózis ellen életed hátralévő részében – az immunitás csak egy évig tart. A legjobb esetben az illetőnek szerencséje lesz, és a betegség a következő három évben sem fogja zavarni. Ezért hatékonyabb védekezési módszereket kell alkalmazni.

Egészen a közelmúltig használtak brucellózis elleni vakcinát állatokon, de ez nem hozott pozitív eredményt, hiszen a betegség beoltott állatokban is előfordulhat, még nagyon enyhe formában is.

Jelenleg élő száraz brucellózis elleni vakcinát használnak. Olyan embereknek írják fel, akiknél magas a megbetegedési kockázat. Ezek tartalmazzák:

• kolhozok és gazdaságok dolgozói;
• magánvállalkozások állatorvosai;
• minden olyan ember, aki haszonállatokat szolgál ki, és olyan területen él, ahol gyakori a brucellózis kitörése.

Ilyen esetekben 1-2 évente beoltják az embert brucellózis ellen. Ez a maximális védekezési időszak, mivel az immunsejtek csak rövid ideig maradnak a szervezetben. A vakcina különlegessége az intravénás beadás, de megengedett az intradermális beadás is. Egy adag, ami 0,1 ml, 25 millió mikrobiálisan legyengített antitestet tartalmaz.

A vakcina reaktogén besorolású, beadása allergiás reakciókat, ízületi fájdalmat és gyengeséget okozhat. Ebben a tekintetben a brucellózis elleni immunizálás előtt bőrpróbát kell végezni.

Az emberek brucellózis elleni védőoltása a tervek szerint történik. Ugyanezt a gyógyszert használják a kezelésre is, de ebben az esetben a gyógyszer dózisai eltérőek, mivel terápiás célból a vakcinát legfeljebb 10 alkalommal kell beadni a betegnek, az injekciók közötti intervallum 2-3 nap.

A brucellózis nem tartozik a legveszélyesebb betegségek közé, nem évente több millió embert érint, a halálozások száma pedig egy kézen megszámolható. De ez egy hosszú távú fertőzés, számos elváltozással, ami rokkantsághoz vezet. Ezért, ha egy személynél fennáll a brucellózis kialakulásának veszélye, akkor a legmegbízhatóbb védelem a vakcinázás.

Amikor láz lép fel, a csontok, az izmok, a szív, az erek, az idegrendszer és a vesék érintettek. A fertőzés állatoktól származik. A brucellózist különösen veszélyes fertőzésnek tekintik.

J. Marston kutató először Málta szigetén kezdte el a brucellózis tanulmányozását a 19. században. Helyi lakosok és állomásozó angol katonák kapták el a betegséget, amikor nyers kecsketejet ittak. 1886-ban fedezték fel először a baktériumot egy elhunyt beteg lépében (ezt D. Bruce tudós tette – a kórokozót az ő tiszteletére Brucellának nevezték el), majd 1897 óta sikeresen elemezték a fertőzöttek szérumát. használt.

Oroszországban a betegség első eseteit 1912-ben Ashgabatban regisztrálták.

Hány ember szenved brucellózisban a világon?

Egyes országokban a brucellózis egyáltalán nem fordul elő: Dániában, Svédországban, Izlandon, Finnországban, Svájcban, Szlovákiában, Csehországban, Romániában, Hollandiában, Nagy-Britanniában (beleértve a Csatorna-szigeteket), Japánban, Bulgáriában, Luxemburgban, a Virgin-szigeteken és Ciprus.

A következő szakmákban dolgozók a legérzékenyebbek a brucellózis fertőzésre:

• gazdálkodók;
• húsfeldolgozó üzemek dolgozói;
• állatorvosok;
• bakteriológiai laboratóriumok alkalmazottai.

A brucellózis okai

Állatok, amelyek fertőzést okozhatnak:

• kecskék és juhok;
• marha;
• sertések;
• rénszarvas.

A brucella meglehetősen hosszú ideig megmarad a környezetben:

• talajban - legfeljebb 6 hónapig;
• tejtermékekben - legfeljebb 2 hónapig;
• húsban - legfeljebb 20 napig;
• szennyezett tejből készült sajtokban - 3-4 hónapig;
• fagyasztott vagy sózott húsban - 1,5-2 hónapig.

Brucella- olyan baktérium, amely az emberi szervezet sejtjeiben élhet és szaporodik, ahol az immunrendszer számára hozzáférhetetlen. A szervezet védekező rendszerei nem tudnak megbirkózni a kórokozóval, a betegség krónikussá válik.

Egy embertől nem lehet brucellózist kapni. Bár van néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a magzat megfertőződik terhes anyától, gyermekétől anyatejjel vagy partnerétől szexuális kapcsolat során.

A brucellózis fertőzés módjai:

• fertőzött tej, tejtermékek, hús fogyasztásakor;
• gyapjúból, trágyából, alomból, talajból származó por belélegzésekor;
• közvetlen érintkezés, húsvágás, ha sérülések, horzsolások és kisebb karcolások vannak a bőrön.

A brucellózis jelei

A különböző szerveket érintő brucellózis jelei

A csont-izomrendszer elváltozásai brucellózisban

A brucellózisos ízületi gyulladás tünetei:

• éles fájdalom az ízületben;
• duzzanat, bőrpír az érintett ízület területén;
• mozgászavar.

Kevésbé gyakori a kéz és a láb kis ízületeinek károsodása.

A csigolyaközi ízületek ízületi gyulladása tartós és gyakran kiújul. Brucellózis esetén az ízületi károsodás kombinálható gyulladásos folyamatokkal az ínhüvelyekben (tenosynovitis), a szinoviális bursában (bursitis) és a közeli idegek mentén fellépő fájdalommal.

Ha a gyulladásos folyamat hosszú ideig tart, csontszövet nő az ízület körül, ami mozgászavart okoz.

Brucellózis myositis - izomszövet gyulladása. A leggyakrabban érintett izmok a hát alsó része, a karok és a lábak.

A brucellózis myositis tünetei:

• Izom fájdalom. Hosszan eltartanak, fakó természetűek, az időjárás változásai során felerősödnek.
• Az izmok vastagságában fájdalmas csomók jelennek meg, amelyek tapinthatóak.
• Idővel a fájdalom elmúlik, a csomók eltűnnek, de aztán megjelennek más izmokban.

A szív- és érrendszer károsodása brucellózisban

1. Endokarditisz- a szív belső bélésének gyulladása, amely belülről béleli ki a szívkamráit. A betegség fő megnyilvánulásai:
   • láz;
   • gyengeség, izzadás, fokozott fáradtság;
   • fájdalom a csontokban és az izmokban;
   • duzzanat a lábakban, különösen este;
   • kékes vagy lilás árnyalatú az ujjbegyek, az orr, a fülcimpa.
2. Szívburokgyulladás- a szív külső nyálkahártyájának gyulladása. A betegség fő tünetei:
   • megnövekedett testhőmérséklet;
   • általános gyengeség, rossz közérzet;
   • mellkasi fájdalom - a szegycsont bal oldalán vagy alsó részén jelentkezik, gyakori mély légzéskor felerősödik, ülő helyzetben múlik el, amikor a test előre billen.
3. Thrombophlebitis - a véna falának gyulladása és vérrögök kialakulása rajta. A betegség fő tünetei:
   • megnövekedett testhőmérséklet, rossz közérzet;
   • fájdalom a gyulladt véna mentén;
   • fájdalmas csomók a bőr alatt;
   • az érintett végtag duzzanata, fájdalom, zsibbadás.

Jellemzően brucellózis gyanúja merül fel, ha a betegnél fertőző endocarditis vagy pericarditis tünetei vannak, az orvos vizsgálatokat rendel el a gyakori kórokozók azonosítására, és azok eredménye negatív. Ezt követően specifikus brucellózis-vizsgálatokat írnak elő.

A légzőrendszer károsodása brucellózis miatt

A légzőrendszer károsodásának típusai:

• Brucellózis torokfájás- mandulagyulladás. Megnövekednek a méretük, ami torokfájást okoz, amely lenyeléskor rosszabbodik. A nyelés nehézzé válik.
• Brucellózis pharyngitis- a garat nyálkahártyájának gyulladása. Ebben az esetben torokfájást és köhögést észlelnek.
• Brucellosis bronchitis és brucellosis tüdőgyulladás (tüdőgyulladás). Jellegzetes klasszikus tünetekben nyilvánul meg. A beteget gyakori köhögés zavarja, köpet jön ki, ami vérszennyeződést tartalmazhat.

Az emésztőrendszer károsodása brucellózis miatt

• Anicterikus hepatitis- gyulladásos folyamat a májban. A máj és a lép megnagyobbodása még a betegség akut stádiumában is megfigyelhető, amikor a kórokozó a vérben kering. A brucellózisos hepatitis sajgó fájdalom formájában jelentkezik a jobb borda alatt. Néha enyhe sárgaság lép fel.
• Étvágytalanság és fogyás.

Az urogenitális rendszer károsodása brucellózis miatt

• Orchitis- heregyulladás. Veszélyezheti a meddőség kialakulását. Fájdalom jelentkezik a herezacskóban, egyik fele megduzzad és kissé megnövekszik.
• Epididymitis- mellékhere gyulladása.
• Prosztatagyulladás- prosztata gyulladás. Klasszikus tünetek jellemzik.
• Csökkent szexuális funkció és potencia.

Az urogenitális rendszer elváltozásainak típusai brucellózisban nőknél:

• Metritis- méhgyulladás. A nyálkahártya leggyakoribb gyulladása az endometritis.
• Salpingitis- a petevezeték gyulladása.
• Szabálytalan menstruáció. Amenorrhoea figyelhető meg - a menstruáció hosszú távú hiánya, vagy ritkábbá és ritkábbá válnak.
• Meddőség.
• Ha egy terhes nő brucellózisban betegszik meg, általában kifejlődik spontán vetélés (spontán vetélés). Egy gyermek veleszületett brucellózissal születhet.

Az idegrendszer károsodása brucellózis miatt

1. Perifériás idegek elváltozásai:
   • mononeuritis - egy ideg gyulladása;
   • polyneuritis - nagyszámú kis ideg károsodása;
   • plexitis - az idegfonat károsodása;
   • radiculitis - az ideggyökér károsodása.
   A perifériás idegek károsodása fájdalom, érzékenység- és mozgásvesztés formájában nyilvánul meg. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága az érintett ideg nagyságától és a lézió súlyosságától függ.


2. Interkostális neuralgia- mellkasi fájdalom a bordaközi idegek károsodása miatt. Akutan, váratlanul jelentkeznek, szúró jellegűek és meglehetősen intenzívek. Képes szimulálni a szív fájdalmát.


3. Akusztikus és/vagy optikai ideggyulladás- gyulladásos elváltozások az idegben, amelyek hallás- vagy látáscsökkenéssel járnak.


4. Parézis- a mozgások részleges zavara egy bizonyos izomcsoportban.


5. Meningitis és meningoencephalitis- az agy membránjainak és anyagának gyulladása. Klasszikus tünetekkel nyilvánul meg: általános állapotromlás, emelkedett testhőmérséklet, erős fejfájás, hányinger, hányás, fényfóbia, hangos hangok intoleranciája, tudatzavar. A brucellózisos agyhártyagyulladás nem olyan súlyos, mint a meningococcus okozta agyhártyagyulladás, de hosszú ideig tart.


6. Neurózisok, hipochondria, mentális zavarok- akkor alakul ki, amikor a bakteriális toxinok károsítják az agyféltekét.

A nyirokcsomók és a lép károsodása brucellózisban

• Lymphadenitis- a nyirokcsomó gyulladása. Megnagyobbodik (általában bab méretűre), fájdalmassá válik, és észrevehető lehet a bőr alatt.
• Megnagyobbodott lép. A has tapintásával és ultrahangos vizsgálattal állapítják meg. Ugyanakkor az általános vérvizsgálat a leukociták, eritrociták és vérlemezkék számának csökkenését mutatja.

Brucellózis okozta szemkárosodás

• iritisz- az írisz gyulladása;
• uveitis- a szemgolyó érhártyájának gyulladása;
• chorioretinitis- a szemgolyó és a retina érhártyájának gyulladása;
• keratitis- szaruhártya-gyulladás;
• optikai atrófia- működésének zavara következtében a látásélesség csökken.

A brucellózis következményei és maradványhatásai

• Fokozott izzadás.
• Fokozott ingerlékenység, hirtelen hangulatváltozások.
• Ízületi fájdalom. Fizikai aktivitás és időjárási változások során fordul elő.
• Deformációk és károsodott ízületi mobilitás. Az ízület körüli csontszövet növekedése miatt fordul elő. Ha a mozgások erősen korlátozottak, sebészeti kezelést kell alkalmazni.

Melyik szakemberhez forduljak?

A brucellózis olyan betegség, amely sokféleképpen nyilvánulhat meg, számos tünettel. Ezért csak vizsgálat után nagyon nehéz diagnózist felállítani. Az orvos csak gyaníthatja a betegséget. Csak a laboratóriumi vizsgálatok segítenek a brucellózis végleges diagnosztizálásában.

Mit kérdezhet az orvos?

• Hol él a beteg? Merre járt az elmúlt hónapban?
• Milyen ételeket ettél? Vásárolt tejet és húst ellenőrizetlen eladóktól?
• Ettél házi sajtokat és tejtermékeket?
• Mikor és hogyan kezdődött a betegség? Hogyan folytatódott?

Orvosi vizsgálat

Diagnosztikai komplexumot írnak fel, amely a meglévő tünetektől függően különféle vizsgálatokat tartalmazhat:

• ízületi károsodásra: röntgen, ultrahang, komputertomográfia, artroszkópia;
• szívkárosodással: mellkas röntgen, EKG, ECHO-kardiográfia;
• a légzőrendszer károsodásával: mellkas röntgen, köpet elemzés;
• az emésztőrendszer károsodásával: A hasi szervek ultrahangja, májbiopszia, hepatitis vizsgálata;
• az urogenitális rendszer károsodásával: Kismedencei ultrahang, kolposzkópia, hiszteroszkópia, hüvelykenet elemzése;
• az idegrendszer károsodásával: koponya röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, gerincpunkció, elektroencefalográfia;
• a nyirokcsomók és a lép károsodásával: ultrahang vizsgálat, biopszia;
• szemkárosodásra: szemorvosi vizsgálat.

• ízületi károsodás tünetei, amelyek hosszú ideig zavarják Önt, és nem illeszkednek a leggyakoribb ízületi betegségek klinikai képébe;
• endocarditis és pericarditis, amelyben a bakteriológiai tesztek negatív eredményt mutatnak;
• tüdőgyulladás, hörghurut vagy más gyulladásos betegség, amely nem kezelhető hagyományos antibiotikumokkal.

A brucellózis laboratóriumi diagnózisa

A brucellózis gyógyszeres kezelése

Akut brucellózis kezelése

Rehabilitáció

Előrejelzés

A brucellózis megelőzése

• A betegség felszámolása nagy- és kisállatoknál.
• Az állategészségügyi és egészségügyi szabványok gondos betartása a gazdaságokban és a húsfeldolgozó üzemekben.
• A hús és húskészítmények gondos egészségügyi ellenőrzése. Ne vásároljon húst a piacon vagy az utcán ismeretlen eladóktól. Megfelelő dokumentációnak kell lennie, és a tetemeket meg kell jelölni.
• Pasztőrözött tejet célszerű kiszerelésben vásárolni, és ha frissen vásároljuk a piacon, akkor fel kell forralni.