Hydrosalpinx - lehetséges műtét nélkül? Alapvető diagnosztikai módszerek

Frissítés: 2018. október

A függelékek, különösen a petevezetékek gyulladásának egyik kellemetlen következménye a hydrosalpinx. A statisztikák szerint ez a patológia 10-30% -ánál fordul elő, akik szembesülnek a terhesség problémájával, mivel a hydrosalpinx megzavarja a sikeres fogantatást.

De időben és megfelelő kezeléssel a régóta várt terhesség kialakulása teljesen lehetséges, ezért ne próbáljon meg egyedül megszabadulni ettől a betegségtől, ez csak súlyosbítja a kóros folyamatot, és késlelteti az örömteli pillanat várakozását - a gyermek születése.

Hydrosalpinx: mi ez?

A Hydrosalpinx a petevezetékek olyan betegsége, amely megzavarja átjárhatóságukat. A patológia neve latin szavakból származik, ahol a „Hydro” folyékony, a „salpinx” pedig pipát jelent. A nők által gyakran használt kifejezés - a csövek hydrosalpinxe - pontatlan, akárcsak az olajos magolaj. A betegség sajátossága, hogy a petevezeték lumenében a petevezeték belső és külső nyílásainak elzáródása miatt felgyülemlik a folyadék (transzudát), aminek következtében zsákszerű képződménysé válik.

Vannak:

• jobb oldali hidrosalpinx;
• hidrosalpinx a bal oldalon;
• kétoldali hydrosalpinx.

Nem helyes olyan kombinációkat használni, mint az akut és krónikus hydrosalpinx. Ez a patológia a petevezetékek gyulladásos folyamatának szövődménye - salpingitis, amely akut és krónikus lehet.

Példa a diagnózisra: Akut kétoldali salpingoophoritis. Kétoldali hydrosalpinx.

Egy kis anatómia és élettan

A petevezeték (szinonimák: petevezeték vagy petevezeték) egy páros szerv, és két lumennel rendelkező üreges csőként jelenik meg. A petevezeték hossza eléri a 10-12 cm-t, a jobb oldali cső valamivel hosszabb, mint a bal. A petevezeték egyik vége a méhüregbe nyílik, a másik pedig fimbriákkal (bolyhokkal) végződik, és a hasüregbe nyílik, a petefészek közelében. Ezeken a nyílásokon keresztül a hasüreg kommunikál a nő belső és külső nemi szerveivel, ami növeli a felszálló fertőzés kockázatát, például hüvelygyulladással.

A petevezeték fala három rétegből áll:

• külső – a hashártya képviseli, és védi a csövet a negatív hatásoktól;
• izmos - izomrostok alkotják, és ennek köszönhetően a cső perisztaltikus (összehúzódó) mozgásokat végez a méh ürege felé;
• belső, csillós hám borítja, melynek csillói hullámosan mozognak (villognak), ami megkönnyíti a megtermékenyített petesejt méh felé történő mozgását; emellett a cső nyálkahártya rétegében elhelyezkedő mirigyek olyan váladékot termelnek, amely fenntartja a petevezeték belső környezetének állandóságát, valamint a tojás, a spermium és a zigóta életképességét.

A petevezetékek szerepe

A petevezetékek elengedhetetlenek a megtermékenyített petesejt sikeres fogantatásához és a méhbe történő beültetéséhez. A petevezetékek funkciói a következők:

• a cső tölcsére fimbriái segítségével rögzítik a tüszőből felszabaduló érett tojást (az ovuláció pillanata);
• a tojás a cső ampulláris részébe kerül, ahol a spermiumok a méh üregéből kerülnek kiszállításra;
• a csírasejtek (sperma és petesejtek) életképességének fenntartása, egyesülésük előkészítése, közvetlen megtermékenyítés;
• a megtermékenyített petesejt (zigóta) létfontosságú aktivitásának fenntartása a csőben, amíg az a méh üregébe nem kerül;
• a zigóta szállítása a méh üregébe a petevezetékek perisztaltikája és a csillós hám csillóinak fokozott aktivitása miatt.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

A petevezetékek károsodott működése gyulladás miatt következik be, például salpingitis vagy salpingoophoritis hátterében. Ennek eredményeként a kötőszövet növekedésnek indul, és hegek és összenövések képződnek. A gyulladásos folyamat és az összenövések a petevezetékek minden rétegét érintik, változó súlyossággal.

A csillós hám bolyhjai elhalnak, az izomréteg összehúzódása megszűnik (a perisztaltika megszűnik). A petevezeték lumenében összenövések nőnek, ami rontja annak átjárhatóságát, és a cső tölcsér fimbriái összetapadnak. Amikor az összenövések bezárják a petevezető mindkét nyílását, a kialakuló zárt térben a nyálka intenzíven felhalmozódik a cső belső rétegének hám mirigyei által termelt gyulladás következtében. Ennek eredményeként a cső kitágul, hidrosalpinxet vagy sactosalpinxet képezve. Amikor a cső savós-nyálkahártya-tartalma felpúposodik, pyosalpinx képződik.

Egyes helyzetekben (a fimbriák nem teljes összeolvadása) „szellőztetett hydrosalpinx” képződik, amely a felgyülemlett folyadék nyomása miatt időszakonként áttör. A nyomásnövekedés a testhelyzet hirtelen megváltozásával, megerőltetéssel vagy a hiszterosalpingográfia során jelentkezik. Ebben az esetben a transzudátum a medencébe áramlik. A petevezeték ürítése „szellőztetett hydrosalpinxszel” szisztematikusan történik. A túlcsorduló gyulladásos folyadék serkenti az összenövések kialakulását a medencében - ördögi kör alakul ki, amely fenntartja a hidrosalpinx létezését.

A hydrosalpinx okai

A hydrosalpinx képződését a peteközeg ampulláris (középső) részének záródása okozza, amit helyi fertőző-gyulladásos reakció segít elő. A fertőző ágensek behatolhatnak a petevezeték üregébe felszállóan, a reproduktív rendszer mögöttes szerveiből (méhnyak, hüvely, méh), és leszállóan a véráramon keresztül (hólyag és vesék, mandulák és belek, függelék és mások). A gyulladás lehet aszeptikus, és más nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétében is előfordulhat. A hidrosalpinx képződése a következő okok miatt következik be:

• csövek, petefészkek vagy függelékek gyulladása (salpingitis, oophoritis, adnexitis);
• méhgyulladás (endometritis);
• a szexuális partnerek gyakori és véletlenszerű változása (szexuális úton terjedő fertőzések: chlamydia, myco- és ureaplasma, trichomonas, gonococcusok és mások);
• a női nemi szervek tuberkulózisa;
• méhen belüli fogamzásgátló viselése;
• gyakori hipotermia (gyengíti az immunrendszert és aktiválja az opportunista flórát);
• abortuszok és a méhüreg diagnosztikai küretje;
• hosszú távú vaginitis és hüvelyi dysbiosis;
• a méhnyak és a nyaki csatorna gyulladása;
• külső endometriózis (aszeptikus gyulladást és összenövések kialakulását okozza a medencében);
• adenomiózis;
• myomatosus csomópont azon a területen, ahol a petevezeték belép a méh üregébe;
• szexuális infantilizmus (a csövek vékonyak, hosszúak és görbék);
• a petevezetékek károsodása a laparoszkópia során, az ezt követő aszeptikus gyulladás kialakulásával.

A következő tényezők hajlamosítanak arra, hogy a csőben zsákkuláris képződés képződjön:

• az intim higiénia szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• stressz, érzelmi stressz;
• endokrin patológia: diabetes mellitus, pajzsmirigy-betegségek (gyengíti a szervezet védekezőképességét).

De szeretném megjegyezni, hogy nem mindig szenvedett és kezelt salpingitis vagy adnexitis végződik hidrosalpinx kialakulásával. Erős immunitással és megfelelő és időben történő kezeléssel a csőben lévő gyulladásos folyamat következmények nélkül eltűnik.

Tünetek

A leírt patológia klinikai képe az azt okozó betegségtől függ. A hydrosalpinx esetében, amely a csövek akut gyulladásának hátterében alakult ki, a tünetek kifejezettebbek. A beteget aggasztja a lázas hőmérséklet, éles, feltörő fájdalom az ágyékban (bal vagy jobb), a mérgezés jelei: étvágytalanság, letargia és gyengeség. A transzudát gyors felhalmozódásával a cső ampulláris szakaszában a fájdalom feltörő és lüktető.

A hydrosalpinx képződésével járó krónikus salpingitis esetén a betegeket sokszor semmi sem zavarja. Gyakran az egyetlen panasz a teherbeesés képtelensége, és a hidrosalpinxet a kiegészítő vizsgálat során fedezik fel. De előfordulhatnak panaszok a csípőtáji régiókban fellépő kellemetlen érzésekről, idegen test érzéséről az ágyékban stb. Ha van ventrális hydrosalpinx, akkor a nő időszakosan erős vizes váladékozást észlelhet a genitális traktusból (a képződés méhüregbe való szakadása esetén). Amikor a transzudát a medenceüregbe ömlik, az összenövések fokozódnak benne, ami krónikus kismedencei fájdalom szindrómában nyilvánul meg. Néha a saccularis tubusképződés tünetei akut sebészeti patológiához hasonlítanak (vakbélgyulladás, vesekólika vagy bélkólika).

A krónikus salpingitis és a kialakult hydrosalpinx tipikus jelei a következők:

• kellemetlen érzés vagy enyhe sajgó fájdalom a csípőtáji régióban/területeken;
• menstruációs zavarok;
• kóros váladékozás a genitális traktusból;
• terhesség hiánya.

Terhesség a hydrosalpinx miatt

A hydrosalpinx miatt lehet teherbe esni, de csak akkor, ha az egyik oldalon sérült a cső. Ennek megfelelően a fogantatás valószínűsége 50%-kal csökken. Ezzel a betegséggel azonban megnő a petevezetékes terhesség és a spontán abortusz kockázata. A méhen kívüli terhességet az érintett csőben lévő csillós hám károsodása és perisztaltikájának megzavarása okozza. Ennek eredményeként a megtermékenyített petesejt 4 vagy több napig a petevezetékben marad, ahol beágyazódik és tovább fejlődik.

A terhesség spontán megszakadása a cső saccularis kiterjedése miatt több ponttal magyarázható:

• mechanikai hatás: a ventrális hydrosalpinxből periodikusan öntött folyadék lemossa a zigótát az endometrium felszínéről, megakadályozva a beágyazódást;
• a hydrosalpinx gyulladásos transzudátuma a méh nyálkahártyájába kerülve annak károsodását és endometritisz kialakulását okozza, ami lehetetlenné teszi az embrió beültetését;
• a gyulladásos folyadék mérgező hatása lehet az embrióra, ami annak károsodásához és elhalásához vezethet;
• csökken az endometrium receptorainak érzékenysége a női nemi hormonokra, ami a méhnyálkahártya hormonális szabályozásának megzavarásához vezet a beültetési folyamat során.

Ha a hydrosalpinxet mindkét oldalon diagnosztizálják, akkor a terhesség nem fordulhat elő természetesen. Ilyenkor asszisztált reprodukciós technológiákhoz (IVF) folyamodnak, bár az in vitro megtermékenyítés és az azt követő terhesség hatékonysága többszörösére csökken (2-5).

Ha a terhesség ennek ellenére a cső meglevő zsákkuláris tágulása miatt következik be, akkor a korai és késői stádiumban spontán megszakadhat. Ezért minden hydrosalpinxben szenvedő terhes nőnél nagy a vetélés kockázata. A betegség kezelését a szülés utáni időszakra halasztják.

Diagnosztika

Ennek a szövődménynek a diagnózisa nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik. A bimanuális tapintás során a hydrosalpinx jobb/bal vagy mindkét oldalon szorosan rugalmas és megnyúlt képződményként érezhető. Előfordulhat, hogy a függelék tapintása során enyhe fájdalom jelentkezik, vagy egyáltalán nem. De a petevezeték enyhe kiterjesztésével az orvos nem tapinthatja meg a formációt, és további kutatási módszereket ír elő:

Ultrahang transzvaginális érzékelővel

Meghatározzák az egyik vagy mindkét oldalon a méh és a petefészek között elhelyezkedő saccularis formáció jelenlétét, méretét és alakját. Lehetőség van a képződményben lévő válaszfalak megjelenítésére (follikuláris hydrosalpinx). A formáció hypoechoic folyadékkal van feltöltve, és saját vastag kapszula van.

Hysterosalpingography

Ez a módszer abból áll, hogy kontrasztanyagot (nyomás alatt) juttatnak be a méh üregébe a nyaki csatornán keresztül. Ezután röntgenfelvételeket készítenek. A hysterosalpingográfia lehetővé teszi a csövek átjárhatóságának meghatározását - a kontraszt láthatóvá válik a medencében és azonosítja a hydrosalpinxet. Ha szövődmény lép fel, a petevezeték kanyargósnak és megvastagodottnak tűnik, a megnagyobbodott ampulláris szakaszon felhalmozódott kontraszt található.

Laparoszkópia

Diagnosztikai és terápiás célból végzik. A laparoszkópos műtét során feltárulnak megvastagodott petevezetékek, a végükön lévő fimbriák duzzadtak, hiperémikusak, a cső fala elvékonyodott, áttetsző, üregét vizes tartalom tölti meg.

A műszeres vizsgálati módszerek mellett szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, myco- és ureaplasma, citomegalovírus, HPV és herpesz vírus) vizsgálata is szükséges.

Kezelés

Ha hidrosalpinxet észlelnek, egy nőnek erősen ajánlott a kezelés, mert minél hosszabb ideig fennáll ez a patológia, annál intenzívebben képződnek összenövések a medencében, ami csökkenti a fogantatás esélyét és növeli a vetélés vagy a méhen kívüli terhesség kockázatát. Sajnos sok beteg úgy gondolja, hogy ez a betegség nem súlyos (nem fáj, tehát nem veszélyes), és késleltetik a nőgyógyász látogatását. Ez néha visszafordíthatatlan következményekhez vezet: a természetes fogantatás abszolút lehetetlensége és az IVF igénybevételének szükségessége.

De hogyan kell kezelni ezt a patológiát? A hydrosalpinx kezelését két szakaszban végezzük. A kezelés első szakasza a konzervatív terápia. Ha a függelékek akut gyulladásos folyamata vagy egy krónikus súlyosbodása van. Először is antibiotikum-kezelést írnak elő. Az antibakteriális gyógyszerek lefolyásának időtartamát és adagját egyedileg választják ki, figyelembe véve az azonosított kórokozókat és azok gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

A konzervatív terápia fő irányvonala az immunrendszer stimulálása. Ebből a célból immunmoduláló gyógyszereket írnak fel:

• immunofan;
• likopid;
• imudon;
• timalin;
• taktivin;
• aloe injekciók;
• immunrendszer;
• autohemoterápia (a nő saját vénás vérének intramuszkuláris injekciója).

Ezenkívül az immunrendszer serkentése érdekében vitaminok szedése és parenterális adagolása javasolt. A fizioterápiás eljárásokat széles körben használják, bár a hidrosalpinx teljes gyógyulását és az adhéziók felszívódását lehetetlen elérni a segítségükkel:

• magnetoforézis;
• elektrolitok (kalcium, magnézium);
• a petevezetékek elektromos stimulációja;
• endovaginális vibrációs masszázs.

A hirudoterapeuták biztosak abban, hogy a piócákkal való kezelés módszerével meg lehet szabadulni ettől a betegségtől. Egy ilyen kijelentésnek nincs alapja tudományos bizonyítékokon vagy megerősített statisztikai adatokon.

Hagyományos módszerek

A legtöbb beteg úgy véli, hogy a hydrosalpinx népi gyógymódokkal kezelhető. Az orvosok engedélyezik a hagyományos módszerek alkalmazását, de csak a terápia első (konzervatív) szakaszának kiegészítéseként. A hagyományos orvoslás nem segít megszabadulni a betegségtől, de csak számos tünetet szüntet meg: csökkenti a fájdalmat, valamelyest lassítja a gyulladások és összenövések előrehaladását, és többé-kevésbé normalizálja a menstruációs ciklust. Az ajánlott népi jogorvoslatok közül megengedett a:

• sütőtök-, burgonya- és csalánlé szedése (külön vagy keverékben);
• mikrobeöntés gyógynövényekkel (kamilla, körömvirág, tölgy kéreg);
• aloe levelek, vaj és méz keverékének bevétele;
• zab infúzió bevétele;
• borókafürdő vétele (bogyók és borókaágak infúzióját öntik a vízbe; a fürdőben lévő víznek melegnek, de nem forrónak kell lennie);
• Adonis infúziója;
• gyógynövények keverékének infúziója (kamilla, ribizli levél, zsálya, orbáncfű).

Még egyszer szeretném emlékeztetni, hogy a hagyományos orvoslás módszereivel lehetetlen elérni a betegség teljes gyógyulását.

Sebészet

A szövődmény kezelésének második szakasza a sebészeti beavatkozás. Ha hidrosalpinx van jelen, a műtét nélküli kezelésnek nincs értelme. Amíg a gyulladás fókusza a medencében marad, addig az összenövések kialakulnak, a fájdalom megmarad, és csökken a megtermékenyítés esélye.

Ma a laparoszkópiát a hydrosalpinx sebészeti beavatkozásaként használják. A csőben lévő saccularis képződés laparoszkópos kezelése a legkíméletesebb és leghatékonyabb sebészeti beavatkozás. A laparoszkópia során a csövek állapotától, a páciens életkorától és teherbeesési vágyától függően a következő típusú sebészeti beavatkozásokat végezzük a petevezeték anatómiájában:

• salpingo-ovariolysis - a petevezeték és a petefészek körüli összenövéseket kimetszik, anatómiai elhelyezkedésüket helyreállítják, és a petevezeték lumenében lévő adhéziókat is elválasztják;
• fimbryolízis és fimbryoplasztika – a cső utolsó szakaszának, a petefészekkel szomszédos fimbriáit megszabadítjuk az összenövésektől, a gyulladásos transzudátumot eltávolítjuk a tubusból, szükség esetén fimbriaplasztikai műtétet végzünk;
• salpingostomia és salpingoneostomia - új lyukat képeznek a petevezeték ampulláris szakaszán, vagy megszabadulnak az anatómiai lyuk összenövésétől (mínusz salpingoneostomia - az új lyuk nagyon gyorsan bezáródik);
• tubectomia – szonda/csövek eltávolítása (35 év feletti nőknél, vagy ha a petevezeték átjárhatóságának helyreállítása és a hydrosalpinx megszüntetése lehetetlen).

De a petevezeték még sikeres műtét esetén sem működik úgy, mint korábban. A csillós hám boholyai vagy elveszítik a mobilitást, vagy maga a hám sorvadódik, és az izomréteg nem tud a korábbiak szerint összehúzódni, vagyis a cső perisztaltikája megsérül, így a betegek a méhen kívüli terhesség kockázati csoportjába tartoznak. , és a terhesség IVF-en keresztül javasolt.

Kérdés válasz

Mennyire veszélyes ez a betegség?

A hydrosalpinx jelenléte többször növeli a méhen kívüli terhesség valószínűségét. Ezenkívül a hydrosalpinx szinte mindig meddőséghez vezet. A csövekben megnövekedett térfogatú zsákkuláris képződmény szétrepedhet vagy megrepedhet (pyovar).

Szükséges-e bármilyen korlátozás erre a betegségre?

Igen határozottan. Először is kerülni kell a fizikai aktivitást (rezgés, erőlködés, hirtelen testhelyzet-változások: bukfencek, hajlítások, ugrások). Másodszor, kerülje a túlzott aktivitást a nemi közösülés során, ami növeli a fájdalmat. Ezenkívül nem ajánlott a napozás és a szolárium látogatása, valamint a fürdők, szaunák és forró fürdők látogatása, amelyek a gyulladásos folyamat súlyosbodását okozhatják. Nem kívánatos a medencében és a nyitott tározókban úszni, mivel a helyi hipotermia szintén súlyosbodást okoz. Tilos alkoholt fogyasztani, beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat is, amelyek elnyomják az immunrendszert.

Mi a terhesség prognózisa a betegség laparoszkópos műtétje után?

A cső átjárhatóságának helyreállításával és a hydrosalpinx eltávolításával a természetes fogantatás és a terhesség 60-75%-ban következik be, a méhen kívüli terhesség valószínűsége nem haladja meg az 5%-ot. Ha a csövet eltávolítják, az IVF hatékonysága 30-35%.

3-4 hétig tartózkodni kell a fizikai aktivitástól és figyelni kell a szexuális pihenést. Ezenkívül olyan étrendet kell követnie, amely korlátozza a fűszeres, pácolt és sós ételek, a sült és zsíros ételek, a gyorsételek és a konzervek fogyasztását.

A Hydrosalpinx a salpingitis (a függelékek gyulladása) szövődménye, amely meddőséghez vezet. Más okok is okozhatnak patológiát - hormonális egyensúlyhiány, stressz, hipotermia, ezért a betegség nagyon gyakori.

Kinevezés a nőgyógyászhoz - 1000 rubel. Átfogó kismedencei ultrahang - 1000 rubel. Kinevezés ultrahang vagy vizsgálati eredmények alapján - 500 rubel (opcionális)

Mi az a hydrosalpinx

A Hydrosalpinx egy folyadék felhalmozódása a petevezeték lumenében. A gyulladás helyén zsák képződik, benne savós folyadékkal. A kapszula elzárja a petevezeték lumenét, és megakadályozza a megtermékenyítést és a fogantatást.

Okoz

A hidrosalpinx kialakulásának fő oka az (szalpingitis). A szövődmények szinte garantáltak olyan tényezők jelenlétében, mint például:

• Hypothermia. Kiváltja az opportunista mikroflóra aktiválódását és a szervezet védő funkcióinak gyengülését. Az eredmény genny képződése a függelékekben.
• , amelynek hátterében súlyosbodik .
• És (küretálás során a függelékek sérülnek, fertőzés lép fel).
• A méhen és a petefészekben végzett műtétek (később hegek és összenövések jelentkeznek).
• A húgyúti fertőzések (gyulladásos folyamatot váltanak ki a szomszédos szervekben).
• Sikertelenül telepített méhen belüli eszköz.
• Erőszakos szexuális élet védelem nélkül ( - a női nemi szervek számos betegségének provokátorai).
• (méh gyulladása).
• a függelékek közelében (a képződmény nyomást gyakorol a petevezetékekre, összenövéseket okozva)
• Tapadások a medence területén (a hydrosalpinx fő oka).
• A hüvelyi mikroflóra megsértése (a fertőzés a méhbe kerül, és a petevezetékeken keresztül terjed).
• A jobb oldali hydrosalpinx oka krónikus vagy akut vakbélgyulladás.

A hydrosalpinxet okozó tényezők közé tartozik még (cukorbetegség, pajzsmirigy patológia), súlyos vagy állandó stressz, állandó hipotermia (edzés jégen, hideg vízben).

A betegségek típusai és a terhesség prognózisa

A betegséget a következő tényezők alapján osztályozzák.

A folyadék összetétele:

• A savós folyadék egyszerű felhalmozódása a hydrosalpinx.
• A gennyes szennyeződések jelenléte - pyosalpinx.
• A vérszennyeződések jelenléte a képződmény belsejében hematosalpinx.
• A petevezetékben lévő neoplazma tartalommal egy sactosalpinx.

Helyszín szerint:

• A petefészek bal oldali hydrosalpinxe, melyben a bal oldali petevezeték átjárhatósága megbomlik - fordul elő leggyakrabban. Ebben az esetben a megtermékenyítés egy egészséges jobb oldali függelékben történik. A betegség akut lefolyása során a tünetek kifejezettek: a hőmérséklet emelkedik, az egészségi állapot romlik, és fájdalom jelentkezik az alsó hasban.
• Jobbkezes. A jobb oldali Hydrosalpinx csak elhelyezkedésében tér el a bal oldalitól.
• Kétoldali hydrosalpinx. Elhúzódó gyulladás és összenövések kialakulásának következménye. Jelentősen növeli a meddőség kockázatát, mert gátolja a savós folyadék normál keringését a függelékekben.

A tünetektől és a kezelés időtartamától függően:

• Akut, fényes jelekkel.
• Krónikus. Ha a betegséget nem kezelik, a tünetek súlyossága enyhül, és a betegnél krónikus hydrosalpinxet diagnosztizálnak.

A neoplazma formájától függően:

• cső alakú;
• harang alakú;
• ovális;
• szabálytalan formák.

A morfológiai jellemzők szerint:

• Egyszerű(a képződmény egyetlen kapszula, benne folyadékkal).
• Follikuláris hidrosalpinx. BAN BENa petevezetéken belül több formációban fejeződik ki, folyadékkal megtöltve, és nem kapcsolódnak egymáshoz (különböző méretű és alakú kapszulák, amelyeket egymástól 1-4 mm vastag válaszfalak választanak el). A jobb oldali fájdalmat néha vakbélgyulladás rohamaként érzékelik, és a beteg nem kér azonnal segítséget. A follikuláris hydrosalpinx sebészeti beavatkozást igényel.
• Szelep(a nyálkával kevert folyadék részleges felszabadulásával, amikor a tapadások időszakosan áttörnek).

Vent hydrosalpinx a bal cső egy változata a krónikus patológia. A jobb oldalon is előfordul, de gyakrabban bal oldali. Olyan esetekben alakul ki, amikor a ragasztási folyamat nem blokkolja a függelék lumenét, és maguk a tapadások lágyak és rugalmasak maradnak. A felgyülemlett savós folyadék nyomása alatt a hydrosalpinx ürege megnyúlik és szétreped, a tartalom a csövekbe, onnan pedig a hüvelybe ömlik. Egy nő ezt a vizenyős váladékról és az alhasi fájdalomról ismeri fel.

Ha kicsi a repedt kapszula mérete, akkor a betegség lélegeztetett formája nem okoz kellemetlenséget, bár a problémát meg kell szüntetni.

A hydrosalpinx tünetei

A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél gyakrabban diagnosztizálják a bal oldali hydrosalpinxet, amelynek tünetei arra kényszerítik a beteget, hogy orvosi segítséget kérjen. A jobb oldali Hydrosalpinx nem zavarhatja, amíg a tünetek a betegség akut lefolyását jelzik.

A betegség különösen veszélyes, ha mindkét petevezetékben hidrosalpinx képződik. A jobb oldali hydrosalpinx okai ugyanazok, mint a bal oldalon, de a kétoldali elváltozások gyakrabban a sikertelen sebészeti beavatkozás következményei. Egyoldali hydrosalpinx esetén biztonságosan teherbe eshet, de a kétoldalú patológia majdnem 100% -ban terméketlen.

Néha a neoplazma tünetmentesen fejlődik ki, és a beteg aggódni kezd, ha gondjai vannak a fogantatással. A petevezeték-gyulladás okozta betegséget könnyebben észre lehet venni. A gyulladás tünetei:

• A test mérgezése (láz, gyengeség, hányinger, fejfájás).
• Ha a hydrosalpinx akut formában fordul elő, a hőmérséklet 38-39 C-ra emelkedik. A 37-37,50 C-on belüli állandó hőmérsékletre is figyelmeztetni kell, ha a menstruáció meghiúsul és fájdalmat érez az alsó hasban. Így halad a betegség krónikus formája.

A hydrosalpinx tünetei a jobb és a bal oldalon:

• A beteg megjegyzi a hüvelyből (az egyoldali vagy kisméretű hydrosalpinx jele, amelynek következtében a savós folyadék részben áthalad a petevezetéken, és kiáramlik a hüvelyen keresztül).
• (a probléma a petefészkek működését érinti).
• , amelynek lüktető karaktere van. Kellemetlen érzések ésalsó hasi fájdalomnemi közösülés után.

A betegek visszajelzései azt mutatják, hogy a krónikus formában lévő hydrosalpinx tünetei kevésbé kifejezettek vagy hiányoznak.

A kétoldali hydrosalpinx tünetei

A hidrosalpinx jobb oldali jelei hasonlóak ahhoz, ahogy a bal oldalon a hydrosalpinx megnyilvánul, de a kétoldali daganat tünetei kifejezettek. A beteg a letargián és a lázon kívül nyűgöző vagy sajgó fájdalmat érez a has mindkét oldalán, ezek repedező, „görcsölő” jellegűek. Az érzések hasonlóak azokhoz, amelyeket egy nő a menstruáció kezdete előtt tapasztal.

A hydrosalpinx szakadás jelei

A növekvő daganat szorongást okoz, szokatlan fájdalmat okozva a petefészkek kiemelkedésében, bőséges vizes váladékozást és megemelkedett hőmérsékletet. Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják, mivel a beteg PMS-nek, székrekedésnek, helytelen táplálkozásnak, időjárási változásoknak stb. tulajdoníthatja őket, a képződés nagy méretűvé válik, és a gennyes buborék kipukkan.

A Hydrosalpinx is felrobban, ha a konzervatív kezelés nem segít. Ez késői kezelés, gyenge immunitás és helytelenül kiválasztott gyógyszerek esetén történik.

A hydrosalpinx szakadás tünetei a következők:

• Éles, elviselhetetlen fájdalom a köldök alatt a has egyik vagy mindkét oldalán, görcsös, lüktető jellegű.
• Súlyos fájdalom a közösülés során.
• Hüvelyi folyadék
• Éles egészségromlás, rövid távú eszméletvesztés.

Az állapot nagyon veszélyes, mivel amikor savós folyadék kerül a hasüregbe, peritonitis kezdődik - gennyes gyulladás a hasüregben.

Ilyen helyzetben a betegnél erős fájdalom hátterében tachycardia alakul ki, ezért a helyszíni kezdeti vizsgálat során a hydrosalpinx-repedés összetéveszthető szívinfarktussal. A hasizmok megfeszülnek, ellazulás nem következik be, még akkor sem, ha a beteg hanyatt fekszik.

A hydrosalpinx szakadás diagnosztizálását nehezíti a képzeletbeli jólét szindróma, amely a következőkből áll: először éles fájdalmat érez az ember, majd a peritoneális receptorok alkalmazkodnak és abbahagyják a riasztó jelek küldését az agyba. A nő úgy dönt, hogy görcse van, ami elmúlt. Megnyugszik, de 1-2 óra múlva a rohamok újult erővel ismétlődnek.

A hydrosalpinx szakadásának ugyanilyen veszélyes következménye a szepszis - genny és savós folyadék bejutása a vérbe a felszakadt zsákból. A szakadást a testhőmérséklet emelkedése és csökkenése is kíséri. A szívverés felgyorsul, izzadság jelenik meg a homlokon. A vérvizsgálat a fehérvérsejtek kóros növekedését mutatja a vérben. A veszély a szeptikus sokk, amely minden második esetben halálhoz vezet.

Hydrosalpinx és más betegségek: petefészek ciszta, bakteriális vaginosis, endometriózis

Betegségek között és hydrosalpinx - közvetlen kapcsolat. Az a tény, hogy a bal petefészek-cisztát gyakran a belekből származó fertőzés okozza. Ha egy nő hipotermiás, akkor legyengül az immunrendszere, a fertőzés a belekből a petefészkekbe jut, onnan pedig a petevezetékekbe is átterjedhet.

Ez vonatkozik a hüvelyi fertőzésekre is, amelyek szabadon eljutnak a méhbe, és onnan átterjednek a függelékekre, hidrosalpinxet okozva.

BAN BEN Ha egy nőnél bilaterális hydrosalpinxet diagnosztizálnak, gyakran jobb petefészekcisztát vagy endometriózist fedeznek fel. A betegség általában egy meglévő fertőzés hátterében alakul ki. Ez gyulladást és a petevezetékek perisztaltikájának elvesztését váltja ki. Savós folyadék halmozódik fel bennük, ami a csillós hám elhalásához vezet, amely a megtermékenyített petesejt méhbe jutásáért felelős. A kötőszövet növekedni kezd, buborék képződik belőle, ahol savós folyadék halmozódik fel - maga a hidrosalpinx.

Diagnózis: bal és jobb oldali hydrosalpinx jelei ultrahangon

Az ultrahang diagnosztika az elsődleges vizsgálati módszer a hydrosalpinx gyanúja és általában a petevezetékek elzáródása esetén. Az ultrahang egyértelműen mutatja a daganat jelenlétét. Ha ezt észlelik, további diagnosztikát végeznek a képződés természetének és a függelék lumenének átfedésének mértékének meghatározására. Az ilyen részleteket laparoszkópos vizsgálat és a cső átjárhatóságának vizsgálata, például hidroturbáció tárja fel.

A vizsga menete:

• a vizsgaszéken. A petefészkek és a méh méretét érintéssel ellenőrizzük. Az orvos megkérdezi, hogy a beteg érez-e akut fájdalmat.
• Mikroflóra kenet.
• . Az orvos ultrahangos diagnosztikai eszközzel vizsgálja meg a pácienst . Az ultrahang kimutatja a daganatot, de a természetét nem állapítják meg.
• A röntgen segítségével láthatja a függelékek átjárhatóságát vagy elzáródását.
• A laparotomia felismeri a neoplazma természetét, és megerősíti, hogy hidrosalpinxről vagy más betegségről van-e szó.

Mit lehet látni az ultrahangon

Az ultrahang-diagnosztika feltárhatja a hydrosalpinx első jeleit, de nem erősíti meg 100%-ban a diagnózist. Néha a neoplazmát összetévesztik a serosocele-vel - savós folyadék felhalmozódásával a függelékekben. Ebben az esetben az ultrahang vizualizálja a szabad folyadékot a petefészek és a méh között, valamint a petevezetékek tágulását. Ez elegendő a betegség korai szakaszában történő felismeréséhez.

Ezenkívül az ultrahang tüsző alakú hydrosalpinxet mutat, a septák és a kapszulák egymáshoz viszonyított elhelyezkedése jól látható.

Az ultrahangot az utolsó menstruáció kezdetétől számított 5-9 napon belül végezzük. Utána lehet ultrahang diagnosztikának, de az eredmények előzetesek. A pontos diagnózis a beteg átfogó vizsgálata vagy laparoszkópia után történik (flexibilis endoszkóp behelyezése kamerával és a végén világítással mikrometszésen keresztül).

U Az ultrahangos hullámok feltárhatják hydrosalpinx vagy anechoicitás, amelyet a kapszulában lévő savós folyadék jellemez. Ebben az esetben az orvos azt írja, hogy „sactosalpinx”, vagyis egy kapszula jelenléte a petevezetékben. A diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálat szükséges.

Az ultrahang után előírt megerősítő módszerek

• Hysterosalpingography.A betegség formájának meghatározásának hatékony módja a hiszterosalpingográfia. Ez egy röntgenfelvétel olajos, vízben oldódó, kontraszt színű anyagokkal, amelyeket a petevezetékekbe fecskendeznek.
• Mmágneses rezonancia képalkotás.Az MRI kis gyulladásos területeket, összenövéseket vagy más patológiát észlel. Az eljárás lehetővé teszi a patológia egy metszetben történő megjelenítését, beleértve a válaszfalak elhelyezkedését, a kapszula körvonalát és a petevezeték falának paramétereit.

A hydrosalpinx kezelése

Miután megismerték a diagnózist, a nők kíváncsiak, hogy a hydrosalpinx kezelhető-e. Igen, kezelhető, és minél hamarabb kér segítséget a beteg, annál nagyobb az esélye a reproduktív egészség megőrzésére. A tematikus fórumok tele vannak olyan nők áttekintésével, akik sikeresen kezelték a betegséget és egészséges babákat szültek.

A betegség komplex kezelést igényel, beleértve a különböző módszerek egyidejű alkalmazását. A Hydrosalpinxet gyakran sebészi úton kezelik a konzervatív kezelés során fellépő rendszeres visszaesések miatt.

Mi a hidrosalpinx leghatékonyabb kezelése?

A betegség kezelése három egymást kiegészítő módszerből áll: konzervatív, sebészeti és fizioterápiás.

A konzervatív kezelés az elsődleges módszer.Ez az akut hydrosalpinx gyulladásának megszüntetésére irányul. A tablettákkal végzett kezelés azonban nem szünteti meg a hegeket és az összenövéseket, ezért gyógyszereket írnak fel, ha a betegség oka a petevezetékek és a petefészkek gyulladása.

A konzervatív kezelés magában foglalja az antibiotikum-kezelést és a fizikoterápiát. A kórokozó mikroflóra ellenáll az antibiotikumoknak, ezért a gyógyszert egyénileg választják ki a beteg számára. Ha a beteg korábban antibiotikum-kezelésen esett át, autohemoterápiás módszereket írnak elő, amelyek serkentik a helyi immunitást (saját vér infúziója, placenta, aloe vera kivonat). Az adhézió csökkentésére és lágyítására enzimeket és bakteriális poliszacharidokat (Prodigiosan, Pyrogenal) írnak fel.

A betegség krónikus lefolyásában, amikor az összenövések és az elzáródás kifejezett, csak a sebészeti beavatkozás segít.

• Salpingectomia. Ez egy radikális módszer a probléma megszüntetésére: a beteg egyik vagy mindkét oldaláról eltávolítják a petevezetéket. Az elváltozás mértékétől függően a műtétet laparoszkóposan (kis szúrásokkal), endoszkóposan (hüvelyen vagy hasi nyíláson keresztül endoszkóppal) vagy hasfali bemetszéssel végezzük.
• Salpingo-ovariolysis.Az összenövéseket a petevezeték lumenében lévő endokoagulátor segítségével boncolják ki. A 120 fokos hőmérsékletnek köszönhetően 0 A módszer gyengéd és vértelen. Az erek azonnal kauterizálódnak, és leállítják a vérzést.
• Salpingoneostomia.Az eljárás rekonstruktív plasztikai sebészetre vonatkozik, és olyan sebészeti beavatkozások sorozatát foglalja magában, mint a fimbryoplasztika (a tubus petefészekbe kerülő részének összekötése), a tubus szájának tágítása vagy diaglutinációja (kiragadás), salpingostomia (a cső létrehozása). a petevezeték új szája). Csipeszt vagy szúnyogot helyeznek a függelékbe, amely kinyílik, kiterjesztve a lument. Néha a hegeket és az összenövéseket feldarabolják, majd varratok.
• Fibryolysis.Az eljárás célja a ragasztott fimbriák (bolyhok, amelyek belülről szegélyezik a cső falát) elválasztását. A függelék falán lévő lyukon keresztül folyékony festéket fecskendeznek be, amely segít azonosítani a ragasztott fimbriák területeit. Az adhéziókat koagulátorral preparáljuk, és a speciális csipesszel nyomás alatt áthaladó színes folyadék kitágítja a függelék lumenét, és a fimbriák leragadnak.

Hogyan kezeljük a hydrosalpinxet, ha a műtét ellenjavallt és az antibiotikumok hatástalanok?

A fizioterápia segít a bal és jobb oldali hydrosalpinx kezelésében:

• Lézerterápia. A hydrosalpinx helyét 5-100 W teljesítményű, meghatározott energiaparaméterekkel rendelkező lézer fényáramnak teszik ki. Ennek eredményeként javulnak az anyagcsere folyamatok, és meglágyul a hegszövet. A bal oldali Hydrosalpinxet gyakrabban találják meg a nőgyógyászatban, mint egy jobb oldali daganatot, amelynek kezelése hasonló a jobb oldali hydrosalpinx eltávolításához (a kezelés bizonyos típusú fizioterápiát foglal magában).
• Gyógyászati ​​elektroforézis.Egy adag elektromos áramot alkalmaznak a problémás területeken. A gyógyszerek gyorsabban behatolnak és jobban felszívódnak.
• Paraffinos fürdők.Javítja a vérkeringést, helyreállítja a vér mikrokeringését az összenövésekre hajlamos területeken.
• UHF terápia.Az alacsony intenzitású ultraibolya sugarak gátolják a baktériumokat, javítják a vérkeringést és felgyorsítják a gyógyulást.

Az eljárások fájdalommentesek a páciens számára, és kézzelfogható eredményeket hoznak. 2-3 eljárás után a nők a fájdalom csökkenését és a jólét általános javulását észlelik.

Komplikációk és következmények.

A Hydrosalpinx egy kapszula, amelyben savós folyadék halmozódik fel, amely a nyirok ereken keresztül történő beszivárgásából ered. A savós folyadék fehérjét, leukocitákat és egyéb anyagokat tartalmaz. Amikor a szövetek összetapadnak, keringési zavar lép fel, a folyadék felhalmozódik az üregekben, transzudátot képezve, amely legfeljebb 2% fehérjét tartalmaz, és nem tartalmaz enzimeket.

Ha a petevezeték szöveteiben bekövetkező változásokat fertőzés és gyulladás okozza, a transzudátum helyett váladék halmozódik fel. Több leukocitát tartalmaz, és nagyobb a sűrűsége, mint a transzudát. Ha a hydrosalpinx miatt felszakad egy cső, annak következményei olyanok, hogy a kapszula tartalma bejut a petevezetékbe, onnan pedig a hüvelybe vagy a hasüregbe.

A veszély az, hogy ha a savós tartalmú kapszula felszakad, a transzudátum a hasüregbe szivárog. Ez hashártyagyulladással fenyeget - a peritoneum akut gyulladásával, ödéma kialakulásával, rossz keringéssel és a szervezet mérgezésével.

Ha a betegség hosszú ideig nem érezteti magát, a tünetek nem kifejezettek, előfordulhat, hogy a nő nem figyel az egészségügyi problémákra. A hidrosalpinx méretének növekedésével gyulladást és egy későbbi veszélyes következményt - tályogot - okoz. Ez egy gyulladásos folyamat, amelyet genny felszabadulása és felhalmozódása kísér az üregben (kapszulában).

Elszakadhat egy cső a hydrosalpinxtől?

A Hydrosalpinx önmagában nem képes elszakítani a függeléket. Mindazonáltal fennáll a veszélye a betegség follikuláris formájának és néhány kapcsolódó tényezőnek. Ezek tartalmazzák:

• A húgyúti szervek új fertőzése, amely a kórokozó mikroorganizmusok újjáéledéséhez és a függelék falának gyulladásához vezet.
• . Ebben az esetben a rés nem sokkal a megtermékenyítés után következik be.
• Amikor a petevezeték falai a gennyes gyulladás következtében elvékonyodnak.
• A tüszőképződés túl intenzív növekedése.

Ha a hydrosalpinx felrobban, ez a HIV jele?

A HIV-vel fertőzött személynek nincs immunitása. A szervezet nem tud ellenállni a fertőzéseknek. Minden életfenntartó rendszer szenved: genitourináris, kardiovaszkuláris, endokrin. A krónikus betegség akuttá válik, és nem kezelhető.

Nem meglepő, hogy a hydrosalpinx mérete megnő, és aggasztja a nőt. Lehetséges, hogy a legyengült immunrendszer felgyorsítja a daganat növekedését, amely felrobbanhat és transzudátumot bocsáthat ki a függelék lumenébe. De nem helyes a hydrosalpinxet a HIV közvetlen jelének tekinteni, mert a kapszula felszakadása HIV-mentes nőknél is előfordul.

A hydrosalpinx szövődményei és következményei

Mint minden patológia, a hydrosalpinx negatív következményekkel jár a beteg egészségére nézve. A lehetséges szövődmények a következők:

• Méhhajlítás vagy a méh testhez viszonyított helyzetének megváltozása (általában előre kell dőlnie), a hajlítás oka a peritoneális szervek fertőzések vagy vírusok által okozott összenövése.
• A hüvelyi mikroflóra megsértése. Minden daganat, még a jóindulatú is, megzavarja az immunrendszert, és ezáltal a természetes mikroflórát, növelve az opportunista baktériumok számát.
• A petevezeték szakadása (a betegség előrehaladott eseteiben).
• A méhen kívüli terhesség kialakulása. A savós folyadékkal ellátott kapszula blokkolja az epididymis lumenét, de nem okozza a megtermékenyített petesejt kilökődését.
• Tályog. A genny felhalmozódása a patogén baktériumok terjedése miatt a kapszulában szervi működési zavarokhoz vezet.
• Problémák a belekkel, mivel a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre.
• A petefészek működésének zavara, ciklushiba (gyulladásos körülmények között a tojás leállítja a petesejtek termelését).
• Meddőség (még a kezelés után is csak a nők fele tud magától teherbe esni).

Hydrosalpinx és terhesség

A Hydrosalpinx nem halálos ítélet, annak ellenére, hogy a nők fogantatási képessége csökken.

A Hydrosalpinx a kezdeti szakaszban kicsi méretű, így nem zavarja a tojás áthaladását a cső lumenén. Ezen túlmenően, ha a gyulladást időben felismerik és megfelelő kezelést végeznek, az összenövések lágyulnak, rugalmassá válnak, és néha megszűnnek. Az a kapszula, amely nem blokkolja a lument, nem akadályozza a petesejt vagy a spermiumot.

Egyes follikuláris hydrosalpinxben szenvedő betegek aggódnak, hogy lehetséges-e teherbe esni egy tubus hidrosalpinxével. A produktív eredmény valószínűsége nagy, mivel az egyik függelék vesz részt a megtermékenyítésben, nem pedig mindkettő. Ha a petesejt egészséges petevezetéken halad keresztül, a tényezők kedvező kombinációjával (egészséges spermium, egészséges petesejt, a méh és a méhnyálkahártya egészséges állapota), 99%-ban terhesség következik be.

Azok, akik teherbe estek hidrosalpinxszel, két olyan tényezőt figyelnek meg, amelyek veszélyeztetik a terhességet:

• A petevezeték és a méh nyálkahártyája által kiválasztott, számos funkcióval rendelkező savós folyadék hidrosalpinxszel és összenövésekkel halmozódik fel azokon a helyeken, ahol a cső szűkült. Ha az összenövések lágyak, a víz nyomása megfeszíti a falat, és a savós folyadék betör a méhbe. Ha zigótával találkozunk az áramlási út mentén, az elmosódik, és az embrió nem tapad a méhüreghez.
• Ha az ovuláció során a petesejt egy egészségtelen petevezetékbe kerül, fennáll a méhen kívüli terhesség lehetősége. Ebben az esetben a nő az érintett csövet az embrióval együtt eltávolítják.

Terhesség hydrosalpinx után

A petevezetékek patológiái az esetek 25-30% -ában meddőséget okoznak. Ha egy nő műtéten esett át az összenövések megszüntetésére és a hydrosalpinx eltávolítására, 2 évig helyreállító eljárásokat végeznek a perisztaltika és a szunnyadó mikrobolyhok (fimbriák) újraélesztése érdekében.

Egy kis hidrosalpinx és kis összenövések műtéti eltávolítása után az esetek 77% -ában terhesség következik be, és csak abban az esetben, ha az egyik csövet érintette a betegség, és nem mindkét függelékét. 2-3%-ban fordult elő méhen kívüli terhesség.

F A műtét utáni terhesség szempontjából kedvező prognózisú tényezők:

• Az adhéziók egysége. A follikuláris összenövések a cső eltávolításához vezetnek.
• Tapadási sűrűség. A filmszerű, rugalmas tapadásokat könnyebb eltávolítani, és kevesebb következménye van, mint a durva és sűrű tapadásoknak.
• A hydrosalpinx kapszula átmérője: a 15 mm-nél kisebb méretek kicsinek, 15-25 mm közepesnek és 25 mm-nél nagyobbak.
• A petevezeték nyálkafelületének állapota. A hajtogatás a fimbriák pusztulásához vezet.
• Falvastagság. A vastag petevezetékeknek nincs perisztaltikája, és ennek megfelelően mozdulatlanok.

Következtetés:Kedvező prognózis és az eltávolított hydrosalpinx kis mérete esetén fennáll a természetes terhesség lehetősége.

Hol lehet diagnosztizálni és kezelni a hydrosalpinxet Szentpéterváron

Egy ilyen vizsgálatot Szentpéterváron a Diana szakosodott nőgyógyászati ​​klinikán végeznek. Itt van egy új, szakértő Doppler ultrahang készülék. Az átfogó kismedencei ultrahang költsége mindössze 1000 rubel. A patológia kezelésének költsége a folyamat formájától és szakaszától függ. Időben történő kezelés esetén minden korlátozódhat egy nőgyógyászra, amelynek költsége 1000 rubel. és ultrahang és vizsgálatok után ismételt időpont.

- hydrosalpinx. A statisztikák szerint a reproduktív korú nők 30% -ánál észlelik. A patológia megzavarja a gyermek sikeres fogantatását. Megfelelő kezeléssel azonban lehetséges a terhesség. A mai cikkben arról fogunk beszélni, hogyan lehet időben felismerni a betegséget, milyen kezelési módszereket kínál a modern orvoslás.

A petevezetékek felépítése és funkciói

Ahhoz, hogy megértsük a betegség kialakulásának mechanizmusát és lehetséges okait, el kell mélyedni az anatómiában. A méh vagy a petevezeték egy páros szerv két lumennel. Hossza 10-12 cm.. A cső egyik vége a méhbe nyílik, a másik pedig bolyhokban végződik és a petefészek közelében lép ki. Ezen nyílások segítségével a hasüreg kommunikál a nemi szervekkel.

A petevezeték falai három rétegből állnak: külső, izmos és belső. Az elsőt a peritoneum képviseli, és védő funkciót lát el. Az izomréteg elősegíti a méhüreg felé irányuló kontraktilis mozgásokat. A petevezeték belsejét csillós hám borítja. Fő feladata a hullámszerű mozgások végrehajtása, melynek köszönhetően a megtermékenyített petesejt szabadon behatol a méhbe. A csillós hám elemei között helyezkednek el, amelyek egy speciális váladék termeléséért felelősek. Ez az anyag támogatja a spermiumok, petesejtek és embriók életképességét fejlődésének kezdeti szakaszában.

Mi az a petevezeték hydrosalpinx?

Ez egy nőgyógyászati ​​betegség, amely idővel zavarokhoz vezet, és a transzudát fokozatos felhalmozódása jellemzi a csatornák lumenében. Ennek eredményeként a cső zsákszerű formává válik. A fejlődés kezdeti szakaszában a kóros folyamat gyakorlatilag nem jelentkezik. Általában a betegséget akkor diagnosztizálják, amikor egy nő nőgyógyászhoz fordul a meddőség okainak feltárása érdekében.

Az orvosok a hidrosalpinx következő formáit különböztetik meg:

• balkezes;
• jobb oldali;
• kétoldalú

A betegség egyoldalú formáját a gyulladás megjelenése jellemzi csak egy csőben. Ebben az esetben egy nő önállóan teherbe eshet, de a sikeres fogantatás valószínűsége felére csökken. Kétoldali hydrosalpinx esetén mindkét cső blokkolva van. Lehetetlen teherbe esni egy ilyen diagnózissal, ha nem fordul időben orvoshoz. Ezt követően teljes meddőség alakulhat ki, amelyben nulla a valószínűsége annak, hogy egészséges gyermeket szüljön és szüljön.

Külön figyelembe kell venni a patológia krónikus formáját. Fokozatosan fejlődik, és nem jelentkezik semmilyen eltéréssel. A nő remekül érzi magát. A petevezetékek hidrosalpinxét véletlenül fedezik fel a nőgyógyász által végzett vizsgálat során. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat ezzel az orvossal.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A petevezetékek meghibásodása a gyulladás hátterében kezdődik, például salpingitis vagy salpingoophoritis esetén. A kötőszövet kóros növekedése következik be, számos összenövés és heg képződik. A gyulladás fokozatosan átterjed a petevezeték minden rétegére.

A csillós hám bolyhai elhalnak, és az izomréteg megszűnik teljesen összehúzódni. A tapadások a cső lumenében nőnek, ami megzavarja annak átjárhatóságát. A kialakult üregben a váladék felhalmozódni kezd. A hámmirigyek termelik a meglévő gyulladásra válaszul. Így alakul ki a petevezeték betegsége - a hydrosalpinx.

Fő ok

A betegség előfordulását a petevezetékek középső szakaszának elzáródása okozza. Általában ez a probléma a szervezet helyi gyulladásos folyamatra adott válasza. A fertőző ágensek felszálló és leszálló úton egyaránt behatolnak. Az első esetben a reproduktív rendszer szerveit jelentik (méhnyak, méh, hüvely). A második a fertőző ágensek bejutására vonatkozik a vakbélből, a vesékből vagy a hólyagból történő véráramlással együtt. Néha a gyulladás aszeptikus jellegű, amikor kialakulását különféle nőgyógyászati ​​betegségek előzik meg.

Az orvosok a petevezetékek hidrosalpinxének következő okait azonosítják:

• gyakori abortuszok, a méhüreg diagnosztikai küretái;
• méhen belüli eszköz használata;
• hipotermia (a kórokozó flóra aktiválása a gyengített immunitás hátterében történik);
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• a függelékek és a petefészkek területét érintő gyulladásos folyamatok (oophoritis, adnexitis);
• adenomiózis;
• endometritisz;
• hüvelyi dysbiosis.

Egyoldali folyamat (bal oldali petevezeték hidrosalpinxe, vagy csak a jobb oldali) gyakran anatómiai rendellenességek vagy a pyosalpinx következtében lép fel. Ebben az esetben a gennyes tartalom teljesen felszívódik, és csak a savós váladék marad. A különböző fertőző ágensek által okozott krónikus gyulladás hátterében mindkét petevezetéket érintő kétoldalú kóros folyamat alakul ki.

Klinikai kép

Mik a petevezeték hydrosalpinx tünetei? A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában nincsenek jellemző jelek, mivel a gyulladásos folyamatok nem aktívak. Véletlenül derül ki, mint már említettük, egy nőgyógyász által végzett vizsgálat során.

A betegség előrehaladtával kiterjesztett klinikai kép jelenik meg. A hámmirigyek fokozott nyálkakiválasztása a csövek túltöltéséhez vezet, aminek következtében megnövekszik a méretük. Emiatt egy nőnek nehézségi érzése van az alsó hasban. Ha a patológia kétoldalú jellegű, akkor mindkét oldalon megjelenik egy ilyen tünet. Időről időre lehetőség van a hőmérséklet subfebrilis szintre történő emelésére. Egyes esetekben a nők fokozott szekréciót észlelnek a hüvelyből.

Amikor „a petevezetékek elzáródását” diagnosztizálják, a hydrosalpinx befolyásolja a test reproduktív képességeit. Amikor a lumenek teljesen záródnak, a tojás nem tud bejutni, így nem történik megtermékenyítés. Ezt a rendellenességet nevezik Ha a lumen nincs teljesen elzárva, a nyálkahártya ráncai kisimulnak, az izomszövet sorvad. E változások következtében nő a méhen kívüli terhesség kockázata.

A hydrosalpinx kellemetlen szövődménye a petevezeték szakadása. Ezt a rendellenességet az alsó hasi fájdalom és a tachycardia megjelenése, valamint a vérnyomás csökkenése jellemzi. A bőr fokozatosan elsápad, jól látható verejtékbuborékok jelennek meg rajta. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon orvosi csoportot.

Hydrosalpinx és terhesség

A laparoszkópia a terhességet tervező hydrosalpinxes nők számára javasolt. Ez az eljárás lehetővé teszi a csövek átjárhatóságának helyreállítását, de ez gyakran megzavarja a csövek természetes működését. Ezenkívül a fő hormonok - az ösztradiol és a progeszteron - receptorainak száma élesen csökken. Ezek a tényezők méhen kívüli terhességhez vezethetnek.

Ha a kóros folyamat csak egy csőre terjed ki, a fogantatás lehetséges. A gyulladásos fókusz jelenléte a medencében azonban káros a fejlődő embrióra. A benne lévő folyadék limfocitákból és más mérgező anyagokból áll. Ezért a terhesség műtéti kezelés nélkül nem javasolt. A petevezeték eltávolítása a hydrosalpinx miatt nem csökkenti a nő szexuális vágyát, és nem befolyásolja hormonszintjét vagy menstruációs ciklusát. A betegség kétoldalú formájával a természetes terhesség lehetetlen. Ebben az esetben a nőnek IVF-et kell végezni.

A petevezetékek in vitro megtermékenyítés előtti reszekciója körülbelül 30%-kal növeli a sikeres fogantatás valószínűségét. A prognózis jelentősen javul, ha azonnali eltávolítási műtétet hajtanak végre, ahelyett, hogy a laparoszkópia különféle lehetőségeivel próbálnák helyreállítani a petevezetékek átjárhatóságát.

Korábban felvetődött, hogy a petevezeték eltávolítása a petefészkek vérellátásának és idegi szabályozásának megzavarásával jár. Az elvégzett vizsgálatok nem erősítették meg ezt az információt. Az érintett csövek IVF előtti eltávolítása nem befolyásolja a petefészkek állapotát, a stimulációs folyamatra adott válaszát vagy a megtermékenyítési arányt.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanítja, hogy a petevezetékek hidrosalpinxét érintik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A betegség diagnosztizálása a beteg vizsgálatával kezdődik. A bimanuális tapintás során a patológiát megnyúlt szűk formáció formájában tapintják csak az egyik vagy egyidejűleg mindkét oldalon. Az eljárás során fájdalmas kényelmetlenség léphet fel. Ezután áttérnek a műszeres diagnosztikai módszerekre. Ezek közül a leginformatívabbak a következő eljárások:

1. Transvaginális Ultrahang. Lehetővé teszi a hydrosalpinx meghatározását, a hely, az alak és a hozzávetőleges méret megállapítását.
2. Hysterosalpingography. Segít felmérni a petevezetékek átjárhatóságát. A diagnózis során kontrasztanyagot fecskendeznek be nyomás alatt a méh üregébe. Ezt követően egy sorozat röntgenfelvételt készítenek, amelyen jól láthatóak a belső nemi szervek.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor egy ilyen vizsgálat után a nők maguktól teherbe estek. Másrészt növeli a krónikus gyulladás súlyosbodásának valószínűségét.

Megbízhatóbb diagnosztikai módszer a petevezeték hydrosalpinx laparoszkópiája. Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi állapotuk felmérését és a tartalom felvételét a fertőző kórokozó és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására. Néha az orvosok tartózkodnak a laparoszkópiától annak invazivitása miatt. Egy ilyen beavatkozás elősegítheti a ragasztási folyamat fejlődését.

A vizsgálati eredmények alapján az orvos megerősíti vagy megcáfolja az előzetes diagnózist, és javaslatokat tesz a kezelésre. Ennek a patológiának a terápiája lehet konzervatív vagy műtéti. Tekintsük részletesebben az egyes lehetőségeket.

Konzervatív kezelés

A terápiát azonnal el kell kezdeni, miután az orvos megerősítette a petevezeték hydrosalpinx diagnózisát. A műtét nélküli kezelés olyan nők számára javasolt, akik már nem terveznek terhességet, vagy a kóros folyamat enyhe súlyossága esetén. A gyulladás leküzdésére antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A terápia időtartamát és a gyógyszerek adagját az orvos határozza meg. Ebben az esetben a szakembernek figyelembe kell vennie a kórokozó flóra érzékenységét az alkalmazott gyógyszerekre és a kórokozó természetére.

A konzervatív kezelés magában foglalja az immunrendszer stimulálását. Ebből a célból a betegek immunmoduláló gyógyszereket ("Tactivin", "Timalin", "Imudon") és vitaminkomplexeket írnak fel. A fizioterápiás eljárásokat széles körben alkalmazzák. Nem gyógyítják meg teljesen a betegséget, de jótékony hatással vannak a szervezetre. Ezek közé tartozik:

• UHF;
• uráli szövetségi körzet;
• mágneses vágó;
• elektroforézis;
• endovaginális vibrációs masszázs.

Ha az orvosok a petevezetékek előrehaladott hydrosalpinxét diagnosztizálták, a kezelés csak műtéttel lehetséges.

Sebészeti kezelés

Hogyan kezeljük a petevezetékek hidrosalpinxét? Manapság a laparoszkópia a patológia sebészi megszüntetésének alapvető módszere. Ez a leghatékonyabb és egyben kíméletes kezelési módszer. Ennek az eljárásnak több fajtája létezik. Az orvos konkrét kezelési lehetőséget választ ki, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát és a petevezetékek állapotát.

1. Tubectomia. A művelet során az orvos az egyik vagy mindkét csövet reszekálja. Segítségéhez akkor folyamodnak, ha nincs más kezelési lehetőség a betegségre.
2. Salpingoneostomia. Az eljárás magában foglalja egy új nyílás kialakítását a petevezetékben.
3. Fimbryolízis. A sebészeti beavatkozások célja a cső utolsó szakaszának bolyhjának felszabadítása az összenövésektől és a folyadék eltávolítása.
4. Salpingo-ovariolysis. Az eljárás során az orvos átvágja a cső lumenében lévő összenövéseket.

Lehetséges terhesség a petevezeték laparoszkópia után? A Hydrosalpinx egy nagyon súlyos patológia, amelynek hosszú lefolyása szükségszerűen befolyásolja a nő egészségét. A sikeres műtét nem garantálja a baba gyors fogantatását. Ha az orvosnak sikerült megmentenie a csöveket és helyreállítania azok átjárhatóságát, a petevezeték nem fog teljesen működni. A csillós hám csillói elveszíthetik mozgékonyságukat, és az izomréteg gyakran leáll. Ennek eredményeként a normál perisztaltika megszakad. Ezért a műtét utáni nőknél fennáll a méhen kívüli terhesség veszélye. Az ilyen betegek számára IVF-en keresztüli megtermékenyítés javasolt.

Megelőző intézkedések

A petevezetékek Hydrosalpinxe, amelynek kezelését a fentiekben ismertetjük, súlyos betegség. Előfordulása azonban megelőzhető, ha betartja a következő ajánlásokat:

1. Szükséges a nőgyógyászati ​​​​betegségek azonnali kezelése. Ha fájdalom, nem jellemző váladékozás vagy egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon nőgyógyászhoz.
2. Fontos betartani a személyes higiénia alapvető szabályait. Az orvosok azt javasolják, hogy naponta kétszer zuhanyozzon. A menstruáció alatt a lehető leggyakrabban cserélje ki a higiéniai termékeket.
3. Jobb lemondani a promiszkuitásról, és mindig akadálymentes fogamzásgátlást alkalmazni.
4. Szükséges az egészséges életmód betartása és az összes rossz szokás megszüntetése.

A petevezetékek hidroszalpinxe, ha nem kezelik, súlyos szövődményeket okozhat. Ezek közé tartozik nemcsak a meddőség. Még sikeres babafogantatás esetén is fennáll a vetélés vagy a spontán vetélés lehetősége.

A Hydrosalpinx a petevezetékek gyulladása után fordul elő. Ez a patológia egyrészt a csövek gyulladásos elváltozásainak következménye, másrészt a szerv további destruktív változásainak forrása. Az ilyen rendellenességek eredménye a petevezeték meddősége vagy méhen kívüli terhesség.

Mi a patológia

Latinul fordítva, a hydrosalpinx jelentése „folyadék a csőben”. A petevezetékek egyik végén a méhüreghez kapcsolódnak, a másik végén pedig a medenceüreggel kommunikálnak. A cső belsejét boholyos hám borítja, amely nyálkát választ ki. A szerv alapja az izomréteg. A cső izmai általában képesek perisztaltikus mozgásokat végezni, vagyis irányított összehúzódási vektorral rendelkeznek a külső nyílástól a méh üregébe. Ez szükséges ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt a petefészek felszínéről a méh üregébe kerüljön a magzat további beültetése és fejlődése érdekében.

A petevezeték hám bolyhjai is részt vesznek a megtermékenyített petesejt előrehaladásában. Amikor a petevezetékek nyálkahártyája begyullad (salpingitis, salpingoophoritis), a hám nagyszámú boholyt veszít. Maga az izomréteg is szerkezeti változásokon megy keresztül a gyulladásos folyamat következtében. A cső deformálódik, és az üregében többszörös tapadások jelennek meg - erős fibrinszálak, amelyek teljesen elzárhatják a cső lumenét.

Ha a petevezeték mindkét végén fibrinlerakódások (tapadások) képződnek, akkor fokozatosan a szerv megtelik váladékkal, amelyet a hámréteg (belső) tovább termel. A cső megnyúlik és megnövekszik a térfogata. Így keletkezik a hydrosalpinx vagy sactosalpinx.

A petevezeték gyulladásának típusai

Az elsődleges gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a salpingitis vagy a salpingoophoritis a következők:

• jobb oldali;
• balkezes;
• kétoldali hydrosalpinx.

A folyadékkal ellátott üreg belső szerkezetétől függően megkülönböztetik őket:

1. Egyszerű hydrosalpinx, amikor a cső belsejében egyetlen üreg képződik folyadékkal
2. Follikuláris, amikor a csőtér üregek vagy tüszők formájában van kialakítva, amelyek a boholyos epitélium szekrécióját tartalmazzák.

Néha a petevezeték egyik végén lévő összenövések laza szerkezetűek. Ebben az esetben a fizikai erőfeszítés vagy a testhelyzet hirtelen megváltozása során a folyadék az egyik végébe betörik, és kiömlik - a medencébe vagy a méh üregébe. Az ilyen típusú patológiát szellőztetett hydrosalpinxnek nevezik.

A medenceüregbe öntött folyadék összenövéseket okoz a medencében.

A fibrinlerakódások vagy adhéziók a medenceüreg savós membránjának (hashártyájának) természetes reakciója az idegen folyadékokkal szemben. Az összenövések korlátozzák a függelékek mozgékonyságát, és petevezeték meddőséget vagy méhen kívüli terhességet okoznak.

Az egyik súlyos szövődmény a suppuration vagy pyosalpinx. Ez annak köszönhető, hogy a mikrobák behatolnak a nyálkahártya-szekréciót tartalmazó cső üregébe. Ebben az esetben csőtályog képződik - sebészeti beavatkozást igénylő patológia.

A gyulladásos folyamat önmagát tartja fenn: a hámban és az izomfalban bekövetkező szerkezeti változások a salpingitis közvetlen következményei, a folyadékkal teli üreg pedig bármikor beborulhat, és gyulladás továbbfejlődését okozhatja.

Fejlődési tényezők

A hydrosalpinx kialakulásának közvetlen oka a fertőzés, a kórokozó mikroorganizmusok, amelyek behatolnak a csőüregbe a méhen keresztül (felszálló út), vagy a véráramon keresztül más gócokból (hematogén). A nyálkahártyára hatva a mikroorganizmusok duzzanatot, a vér mikrocirkulációjának zavarát, a folyadék stagnálását és a váladék izzadását okozzák a cső lumenébe.

Ezekre a változásokra reagálva a petevezeték elveszíti rugalmasságát, mozgásképessége károsodik, a hám elveszti boholyos szerkezetét. A fibrin elkezd lerakódni a cső lumenében, összenövések képződnek, és a szerv kivezető nyílásai bezáródnak.

A gyulladásos folyamaton kívül a patológia a következők eredményeként alakul ki:

• endometriózis;
• kismedencei daganatok;
• ragasztási folyamat a műveletek után.

A petevezetékben a folyadék képződését elősegítő tényezők:

• szexuális fertőzések;
• abortuszok;
• diagnosztikai küret;
• hiszteroszkópia;
• a spirál felszerelése.

A fejlesztés okai - videó

Tünetek és jelek

Mivel a patológia a gyulladásos folyamat után alakul ki, gyakran nem észlelik a betegség nyilvánvaló jeleit. A Hydrosalpinx tünetmentes lehet, és véletlenül fedezhető fel ultrahangon.

Más esetekben a nők panaszkodnak:

1. Időszakos zsémbes vagy görcsös fájdalom a jobb vagy bal alsó hasban.
2. A nemi szervek időszakos erős váladékozására. Ez a tünet különösen a lélegeztetett hydrosalpinxre jellemző, amikor a petevezetéket fizikai megterhelés után kiürítik, annak tartalma a méh üregébe, majd a hüvelybe kerül.
3. Meddőség, azaz hosszan tartó sikertelen terhességi kísérletek.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához anamnézist kell összegyűjteni - a patológiát megelőző betegségeket és állapotokat. A következő jellemzőket veszik figyelembe:

1. A fájdalom megjelenésének jellemzői az alsó hasban - a hőmérséklet és az általános rossz közérzet hátterében, ami a függelékek korábbi gyulladását jelzi.
2. A váladék jellege - a hüvelyből származó hirtelen bőséges váladék megjelenése leggyakrabban a petevezeték kiürülését jelzi.
3. Feltételek, amelyek után a tünetek megjelentek. Általában az ilyen patológiában szenvedő nők korábban abortuszt, méhen belüli manipulációt vagy szexuális úton terjedő fertőzéseket szenvedtek el.

Az anamnézis összegyűjtése után vizsgálatot végeznek:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat, amely bizonyos esetekben lehetővé teszi a megnagyobbodott tubus azonosítását a méh és a petefészek közötti képződményként. Összenövések esetén a megnagyobbodott cső mozgása korlátozott, tapintása közepesen fájdalmas.
2. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, főként hüvelyszondával. A csövekben lévő folyadék visszhangtalan (ultrahangos jelet nem tükröző) képződményként definiálható.
3. A hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből származó kenet mikroszkópos vizsgálata mikroflóra kimutatására.
4. PCR diagnosztika, vagy patogén fragmentumok kimutatása polimeráz láncreakció segítségével.
5. A váladék bakteriális tenyésztése a mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.
6. A szalpingográfia egy röntgenvizsgálat, miután kontrasztanyagot juttattak a méh üregébe. A képen egy kontrasztanyaggal megtöltött, kinagyított cső látható. A tubus részleges átjárhatósága esetén a kontrasztanyag a medenceüregbe áramlik.
7. Diagnosztikai laparoszkópia, vagy a függelékek vizuális vizsgálata speciális műszerrel - hordozható videokamerával, amelyet közvetlenül a medence üregébe helyeznek be. A petevezeték kitágult és tartalommal megtelt.

Differenciáldiagnózist végeznek:

• méhen kívüli terhességgel;
• petefészek-retenciós cisztákkal;
• petevezeték endometriózis.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hydrosalpinxet más betegségektől

Kezelés: műtét, laparoszkópia és egyéb módszerek

A patológia kezelési taktikájának meghatározásakor a következő elveket alkalmazzák:

1. A páciens életkora és terhességi tervei. Ha egy nő fiatal, 35 év alatti és terhességet tervez, akkor a kezelés fő célja a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása.
2. Ha a nő életkora nem teszi lehetővé a jövőbeli terhességet, akkor a fő feladatok a medencei összenövések, a gyulladásos folyamatok megszüntetése és a gennyes szövődmények (pyosalpinx) kockázatának csökkentése.
3. Szinte lehetetlen a patológiát csak konzervatív módszerekkel gyógyítani. A gyógyszeres kezelést és a fizikoterápiát csak a sebészeti beavatkozás előkészítő szakaszaként használják. Kivételt képeznek azok a nők, akiknél a petevezetékben kisebb elváltozások tapasztalhatók, és akik nem terveznek terhességet, vagy más okból elutasítják a műtétet.

Az első szakaszban:

1. Antibiotikum terápia a mikroflóra érzékenységének figyelembevételével. Cefalosporinokat (cefazolin és cefotaxim), makrolidokat (klaritromicin) és fluorokinolonokat (levofloxacin, azitromicin és klaritromicin) használnak. A gyógyszereket és az adagokat a kezelőorvos írja elő.
2. Kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (Voltaren, Diklak, Ortofen).
3. Kezelés immunstimulánsokkal (interferon és induktorai - metilglukamin-akridon-acetát és mások).
4. Vitaminterápia - B, C és E csoportok vitaminjai.

Fontos megjegyezni, hogy az alkalmazás gombaflóra növekedését okozhatja, ami bél- és hüvelyfertőzést okoz. Ezért profilaxisként gombaellenes gyógyszereket kell szedni: Clotrimazole, Fluconazole és Polygynax.

A Longidaza gyógyszer különösen fontos a kismedencei összenövések kezelésében. Ez egy olyan enzimkészítmény, amely proteolitikus aktivitással rendelkezik, vagyis képes feloldani a rostos ragasztószerkezeteket - ez a betegség kialakulásának fő oka. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, az adagot és a kezelési módot a kezelőorvos írja elő.

A korábbi módszerek, például a hüvelyi tamponok ichthyol kenőccsel, Vishnevsky vagy Levamekol, kevésbé hatékonyak.

Gyógyszerek a patológia kezelésére

Cefalosporin patológia kezelésére Kombinált gyógyszer Enzim a tapadások felszívódására Makrolid komplex terápiához

A gyulladásos folyamat enyhítésére és az összenövések további kialakulásának megelőzésére a fizioterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák:

1. UFO vér - méregtelenítés és az immunrendszer aktiválása céljából
2. Magnézium- és káliumionok elektroforézise
3. Kitettség UHF-nek (ultra-nagy frekvenciájú áramoknak), amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek
4. A Darsonval készüléknek való kitettség, amely fokozott oxigénáramlást biztosít a gyulladt szövetekben, aktiválja a helyi immunitást, valamint fájdalomcsillapító és baktericid hatással is rendelkezik.
5. Magnetoforézis, vagy elektromágneses térnek való kitettség. Ez a szöveti duzzanat csökkentésében és a mikrokeringés javításában fejeződik ki, ami felgyorsítja a gyulladás enyhítésének folyamatát.
6. Hirudoterápia, vagy piócák elhelyezése. Összegyűjtik a „sérült” nyirok egy részét, ami segít megszüntetni a szöveti ödémát és helyreállítani a mikrovéráramlást. Ezenkívül a piócák a vérbe fecskendezik enzimeiket, amelyek baktériumölő és felszívódó hatásúak.
7. Az érintett függelék területének masszázsát nőgyógyász végzi. A masszázs segít a szonda tartalmának kiürítésében a méhnyílás átjárhatósága esetén.

A gyulladásos folyamat megszüntetése után kezdődik a második szakasz - a petevezetékek átjárhatóságának műtéti helyreállítása. Ehhez laparoszkópos technikát alkalmaznak:

• válassza el a csövet a kismedencei szervekhez rögzítő tapadásokat;
• ürítse ki a cső tartalmát;
• visszaállítja integritását és átjárhatóságát.

Mindezek a műveletek kis patológiákkal, a cső megőrzött hajtogatásával és a szerv kifejezett degeneratív változásai nélkül lehetségesek. Más esetekben az érintett szervet eltávolítják.

A kétoldali petevezetékben jelentkező kifejezett disztrófiás elváltozások esetén a kétoldali szerveltávolítás után a terhesség csak IVF (in vitro fertilizáció) révén lehetséges.

A kezelés során a nőknek be kell tartaniuk bizonyos korlátozásokat:

1. Kerülje az olyan sporttevékenységeket, amelyek a testhelyzet hirtelen változásával járnak.
2. Kerülje az intenzív szexuális kapcsolatot.
3. Korlátozza a nyílt napozást és a szoláriumot, és kerülje a túlmelegedést (forró fürdő és szauna).
4. Kövesse a diétát: korlátozza a fűszeres ételeket és teljesen távolítsa el az alkoholt.

Prognózis és szövődmények

A hosszú távú hydrosalpinxet a következők bonyolíthatják:

1. A cső integritásának megsértése a tartalomnak a medenceüregbe való kiömlésével. Általában ez túlzott fizikai erőfeszítéssel lehetséges.
2. Suppuration - a pyosalpinx kialakulása, a cső krónikus gennyes tályogja.
3. A petevezetékek tartós diszfunkciója.

Ha időben orvoshoz fordul, minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Megfelelő kezeléssel és a petevezeték átjárhatóságának helyreállításával spontán terhesség lehetséges. Ha a degeneratív folyamatok mindkét petevezetékben visszafordíthatatlanok voltak, ami szervek eltávolításához vezetett, akkor a terhesség csak IVF segítségével lehetséges.

Mi az a Hydrosalpinx? Ez a kérdés szinte minden olyan nőben felmerül, aki ilyen trükkös diagnózist kapott. Ha figyelmen kívül hagyjuk a bonyolult orvosi szakkifejezéseket, akkor másként mondhatjuk, hogy ez a petevezeték (petevezeték) vízkór. Igen, igen, a csövön egy zacskó folyadék keletkezett, amelynek méretei nagyon eltérőek.

Néha egy kóros formáció eltávolítása után egy nőnek csak egy hatalmas „buborék” jelenik meg zavaros folyadékkal, amely eléri egy kis gyermeklabda méretét. A női reproduktív rendszer meglehetősen összetett és precíz szerkezet, amely normál állapotában ideális feltételeket biztosít az új élet fogantatásához.

Nem véletlen, hogy a petevezetékek kapták a nevüket. Ezek jelentik az igazi utat, amelyen a tojás vagy a zigóta (újszülött magzat) „bemegy” a méh üregébe. Mi van, ha ez az út hirtelen járhatatlanná válik? Ezután a terhesség lehetetlenné válik, és a nő orvosai kénytelenek szörnyű diagnózist felállítani - Meddőség. A diagnózis felállításakor az ICD 10 - N70.1 kódot írják elő a kórtörténetben.

Krónikus hydrosalpinx

A bal vagy jobb oldali krónikus hydrosalpinx a betegség már előrehaladott stádiuma. „Elmosódott” klinikai kép jellemzi, szinte észrevétlenül halad, helyrehozhatatlan károkat okozva a nő reproduktív rendszerében. A gyulladás és a váladék állandó jelenléte megzavarja a petevezetékek működését. Elveszítik összehúzódási képességüket és rugalmasságukat.

A legnagyobb kóros elváltozások azonban a petevezeték csillós rétegét érintik. A csillók, a reproduktív szerv nyálkahártyáján lévő kis kiemelkedések arra szolgálnak, hogy segítsék a megtermékenyített petesejtnek a méhbe jutását. Úgy tűnik, hogy átborulnak a zigótán, mert megfosztják a mozgásszervektől. De ha vízkór lép fel, a szempillák összetapadnak, és ezért természetes működésük megzavarodik.

Manapság egyre gyakoribb a kétoldali hydrosalpinx. Ez a diagnózis azt jelzi, hogy a petevezetékek mindkét oldalon érintettek (Hydrosalpinx a jobb oldalon, a bal oldalon). A reproduktív rendszer kétoldalú károsodása élesen rontja a kezelési prognózist és növeli a meddőség kockázatát. A statisztikák szerint a petevezeték jobb és bal oldali elváltozásai azonos gyakorisággal fordulnak elő.

Mi az a szelep hydrosalpinx

Előfordul, hogy a commissura elzárja a petevezetéket, de a kötőszövet lágyabb, rugalmasabb állagú. Ahogy a folyadék felhalmozódik a csőben, az üregben lévő nyomás sokszorosára nő, ami a falak túlnyúlásához vezet.

A folyadék olyan erővel kezd nyomást gyakorolni a kötőszövetre, hogy a tapadás nem tud ellenállni, és lehetővé válik a váladék kiáramlása, amely vagy a méh üregébe, vagy a hasüregbe tör.

A fentiekben leírtak mindegyike a szelep hydrosalpinx esetében történik! A petevezeték részben szabaddá válik, ami sok esetben segíti a nő teherbeesését. Több száz olyan esetet dokumentáltak, amikor a nők még hatalmas mennyiségű vízkórral is anyává váltak.

De a folyadék áttörése helyrehozhatatlan károkat is okozhat, különösen IVF (in vitro fertilizáció) alkalmazásakor. A női testen kívül fogant, majd a méhébe átvitt embriót a váladék áramlása egyszerűen lemoshatja. Így a reproduktív szakemberek (mesterséges megtermékenyítést végző orvosok) minden erőfeszítése kudarcot vall. Éppen ezért egyre inkább javasolt a petevezeték sebészi eltávolítása a fogantatás előtt „in vitro”.

A Hydroalpinx okai

A betegség előfordulási mechanizmusát nem vizsgálták teljesen, de a Hydrosalpinx okai a következők:

• a reproduktív rendszer szerveinek veleszületett kóros fejlődése;
• a nyirok mozgásának megzavarása a nyirokrendszer mentén;
• hasi műtétek;
• korábbi méhen kívüli terhesség;
• az endometrium kóros növekedése;
• perforált vakbélgyulladás;
• ragadós betegség a medence területén;
• rossz keringés és/vagy krónikus gyulladásos gócok a reproduktív szervekben;
• korábban szexuális úton terjedő betegségekben szenvedett, különösen Chlamydiában és Gonorrhoeában;
• egyes bélpatológiák.

A kétoldali Hydrosalpinx okai megegyeznek a fenti pontokkal.

A Hydrosalpinx tünetei

A Hydrosalpinx tünetei nagyon változatosak. Ezek tartalmazzák:

• vizes hüvelyfolyás. Felépítésük zavaros vagy savós-gennyes lehet;
• szúró fájdalom a függelékek vetületi területén. Intenzitásuk közepes;
• Amikor a betegség súlyosbodik, a nők a hőmérséklet meglehetősen éles 39 fokos emelkedését észlelik. Celsius.

Sokkal kevésbé gyakoriak a hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés, a megmagyarázhatatlan gyengeség, a fáradtság, a rossz általános egészségi állapot és a nehezen kezelhető depressziós pszichés állapotok. Ezek a jelek azonosak a jobb és a bal oldali Hydrosalpinx esetében.

A Hydrosalpinx minden jele különböző intenzitással jelentkezhet, ami növeli a helytelen vagy késleltetett diagnózis kockázatát. Néha maga a nő késlelteti a nőgyógyászati ​​konzultációt, csak súlyosbítva helyzetét.

Miért veszélyes a betegség?

A hidroszalping következményei:

• elsődleges vagy másodlagos meddőség;
• méhen kívüli terhesség;
• a petevezeték szakadása (perforáció) belső vérzéssel;
• fertőzés hozzáadása és a váladék felszaporodása.

Megkülönböztető diagnózis

Manapság különféle módszerek állnak rendelkezésre a betegség differenciáldiagnózisára. Ezek tartalmazzák:

• Ultrahang (ultrahang vizsgálat). A Hydrosalpinx ultrahangon folyékony patológiás zárványnak tűnik, amely a petefészek és maga a méh közötti térben helyezkedik el. Ez a visszhangjel döntő tényező a diagnózis felállításában;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• hiszteroszalpingográfia (hidroszalpingográfia (HSG);
• laparoszkópia. Meg kell jegyezni, hogy a laparoszkópia nemcsak azonosítja a hydrosalpinxet, hanem gyógyítja is.

Konzervatív kezelés

A műtét nélküli kezelés az első lépés a betegség megszabadulása felé. A gyulladásos folyamat leküzdésére széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Az ilyen gyógyszereket nemcsak injekciókban, hanem tablettákban és kúpokban is felírják, ami csak leegyszerűsíti a kezelést. A Longidaza-t e betegség kezelésére ideális gyógyszerként kell felírni.

A szervezet saját erejének mozgósítása érdekében általános erősítő, vitamin-, felszívódó készítményeket és gyógyszereket írnak elő, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szövetekből. A gyógyszerek hatását fizioterápiás eljárások és lézerterápia fokozzák.

A Hydrosalpinx kezelése: kiegészítő módszerek

A szanatóriumi-üdülő kezelés különösen a krónikus kétoldali hydrosalpinxben szenvedő nők számára javasolt. Az iszapfürdők erős nedvszívó hatással bírnak, ami minden bizonnyal jótékony hatással lesz erre a betegségre. Végül is, ha a petevezetékek visszaállítják az átjárhatóságot, akkor a terhesség valószínűsége többszörösére nő.

A homeopátia egy másik kiegészítő módszer a betegség kezelésében. A homeopátiás gyógyszerek szedésének előnyei nagyon ellentmondásosak, nincs bizonyítékalapjuk, és a hivatalos orvostudomány nem fogadja el. De szakemberrel folytatott részletes konzultáció után kipróbálhatja ezt a módszert a betegség legyőzésére.

A betegséget gyógyító nők formáiról egyre gyakrabban lehet pozitív véleményeket látni a piócákkal való kezelésről. Még a bölcs kínai gyógyítók is évezredek óta mentették meg a nőket a reproduktív rendszer betegségeitől egy speciális piócák használatával. Akkor ezt a technikát méltatlanul feledésbe merült, de ma már igazi „fellendülést” él át a népszerűsége.

Ezt a patológiát régóta propoliszsal kezelték. A tinktúra elkészítéséhez csak kiváló minőségű alapanyagokat használjon, vagy vásároljon kész terméket a gyógyszertárban. Az otthoni elkészítéshez vegyen be orvosi alkoholt (60%), és keverje össze zúzott propoliszhoz (40%). A tinktúrával dörzsölje be a has bőrét az érintett oldalon.

A népi gyógyászatban a gyulladáscsökkentő gyógynövényekből készült főzeteket gyógyászati ​​mikrobeöntésként használják. Aktívan használják a lékezelést, amelyet agyagterápiával kombinálnak.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos orvoslás nem válhat a fő kezeléssé, még akkor sem, ha a patológia enyhe fokát észlelik. A népi jogorvoslatok csak kiegészítik a komplex kezelést!

A hydrosalpinx betegség kezelése műtéttel

Néha előfordul, hogy a Hydrosalpinx kezelését csak műtéttel - a vízkór eltávolításával - lehet folytatni. A Hydrosalpinx eltávolításakor leggyakrabban gyengéd technikát alkalmaznak - laparoszkópiát.

Végrehajtásához a legújabb optikai technológia szükséges, amelyen keresztül a vízkórt a hasüreg felnyitása nélkül távolítják el, ami minimalizálja a posztoperatív szövődmények kockázatát, csökkenti az összenövések és vérzések kialakulásának valószínűségét, és nem okoz komoly esztétikai hibákat.

A vízkór eltávolításának szakasza után a sebész a petevezeték plasztikai műtétét végzi, helyreállítja annak átjárhatóságát, kivágja a ragasztós hegeket és helyreállítja a re. A Hydrosalpinx laparoszkópiájának számos ellenjavallata van, amelyekre az Önt kezelő nőgyógyász mindenképpen figyelmeztetni fogja.

Egyes nők valódi fóbiában szenvednek, ami megakadályozza őket abban, hogy időben megműttessék és megtalálják az anyaság örömét. Ilyen esetekben egy hozzáértő nőgyógyász mindenképpen azt tanácsolja, hogy látogassa meg a tematikus fórumokat, ahol kötetlenül kommunikálhat azokkal az emberekkel, akik azonos problémákkal küzdenek.

Az ilyen oldalakon fényképeket nézhet meg és videókat hallgathat a műtét szakaszairól, megismerkedhet a posztoperatív időszak tüneteivel és időtartamával, valamint megtudhatja a laboratóriumi vizsgálatok normáját. De ha a félelem továbbra is leküzdhetetlen akadály marad, akkor habozás nélkül el kell mennie egy hivatásos pszichológushoz.

Következtetés

Amint látja, a Hydrosalpinsk nagyon súlyos betegség, ezért a betegség megelőzésével azonnal foglalkozni kell egy lány születése után. A szülők felelőssége, hogy egy lányt vagy tinédzsert megtanítsanak az egészségük gondozására. A gyermeknek meg kell értenie a reproduktív egészség fontosságát, ezért tegyen meg mindent, hogy hasznos információkat közöljön vele. A nő gyermekkorból származik. És ha a gyermek- és serdülőkort a betegség megelőzésére vonatkozó összes szabály betartásával adják át, akkor a patológia felnőttkori kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

A legérdekesebb a témában