कौन सा बेहतर है: गोनल या क्लॉस्टिलबेगिट। ओव्यूलेशन की उत्तेजना. एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन कब होता है?

आंकड़ों के मुताबिक, 35% महिलाएं ओव्यूलेशन उत्तेजना के पहले या तीसरे चक्र में गर्भवती हो जाती हैं। एक महत्वपूर्ण बारीकियाँ: गर्भावस्था की कमी के अन्य संभावित कारणों को बाहर करना आवश्यक है: ट्यूबल कारक, खराब शुक्राणु गुणवत्ता, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता। इस मामले में, लगातार 3 या अधिक चक्रों के लिए ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित किया जाना चाहिए (अल्ट्रासाउंड या हार्मोनल परीक्षण)। क्लोमीफीन और गोनैडोट्रोपिन पर आधारित तैयारी 18-24 मिमी तक कूप की परिपक्वता को उत्तेजित करती है, और एचसीजी इंजेक्शन ओव्यूलेशन (कूप का टूटना) का कारण बनते हैं।

उत्तेजना के लिए हार्मोनल दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

ओव्यूलेशन (एक परिपक्व कूप से अंडे की रिहाई, निषेचन के लिए तैयार) - आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से 14 दिन पहले (12 से 16 तक) होता है। यदि शुक्राणु 24 घंटे के भीतर जारी अंडे को निषेचित करता है, तो वांछित गर्भावस्था होती है।

ध्यान(!)विभिन्न कारणों से, मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेशन के साथ नहीं हो सकता है - आमतौर पर वर्ष में 2-3 बार से अधिक नहीं। यह सामान्य है - अंडाशय आराम कर रहे हैं। उम्र के साथ एनोव्यूलेशन की प्रवृत्ति बढ़ती है। 40 वर्ष के करीब की महिलाओं के लिए, प्राकृतिक गर्भाधान के संभावित दिनों के बीच की अवधि कई महीनों तक हो सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रजनन विशेषज्ञों के अनुसार, कई मामलों में समस्या का एक प्रभावी समाधान ओव्यूलेशन प्रेरण है - अंडाणु परिपक्वता की दवा उत्तेजना. कूप-उत्तेजक या ल्यूटिनाइजिंग (अंडे के विकास में सहायता करने वाले) हार्मोन वाली दवाएं लक्ष्य हासिल करने में मदद करती हैं:

• होरागोन;
• क्लोस्टिलबेगिट;
• गोनल;
• सड़ा हुआ और अन्य।

एक विशेष स्थान पर आधारित दवाओं का कब्जा है एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन). यह एक हार्मोन है जो अंडे के निषेचन और भ्रूण के निर्माण के दौरान महिला शरीर द्वारा उत्पादित होता है। गर्भावस्था परीक्षण में एचसीजी का स्तर प्रमुख भूमिका निभाता है।

क्लॉस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना

प्रभाव में क्लोस्टिलबेगिटा (क्लोमीफीन, क्लोस्टिला, क्लोमिड)पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस हार्मोन का उत्पादन बढ़ाते हैं। परिणामस्वरूप, अंडाशय की गतिविधि सक्रिय हो जाती है। दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है।

आमतौर पर, क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार की जाती है:

1. मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन से शुरू करके, 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 50 मिलीग्राम दवा लें। ओव्यूलेशन 11-15वें दिन होना चाहिए।
2. यदि अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक की खुराक दोहराई जाती है, लेकिन दवा की एकल खुराक 100 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की सफलता की पुष्टि करता है, तो गोलियाँ तुरंत बंद कर दी जाती हैं। विफलता की स्थिति में, दूसरी योजना 3 महीने के बाद दोहराई जा सकती है। एक कोर्स के लिए दवा की अधिकतम कुल खुराक 750 मिलीग्राम है।

कृत्रिम ओव्यूलेशन को अधिक प्रभावी बनाने के लिए, जैसे ही रोमों में से एक 23-24 मिमी तक पहुंचता है, क्लोस्टिलबेगिट लेने को अक्सर एचसीजी इंजेक्शन के साथ जोड़ दिया जाता है।

क्लोस्टिलबेगिट लेने की बारीकियों और ओव्यूलेशन की शुरुआत के बारे में एक बहुत विस्तृत लेख।

गोनल द्वारा ओव्यूलेशन कैसे उत्तेजित होता है?

गनल- एक शक्तिशाली हार्मोनल उत्तेजक, इसका मुख्य सक्रिय घटक फॉलिट्रोपिन अल्फा है, जो फॉलिकुलोजेनेसिस को उत्तेजित करता है। दवा चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए है और इंजेक्शन समाधान के लिए पाउडर और एक डिस्पेंसर के साथ उपयोग में आसान सिरिंज पेन के रूप में उत्पादित की जाती है।

मासिक धर्म चक्र के पहले 7 दिनों में दवा लेने पर गोनल द्वारा ओव्यूलेशन की उत्तेजना प्रभावी होती है।

उपचार आमतौर पर निम्नलिखित योजना के अनुसार 28-30 दिनों तक किया जाता है:

• मासिक धर्म चक्र के पहले और दूसरे सप्ताह - प्रतिदिन 75 से 150 आईयू गोनल तक;

• तीसरे सप्ताह से, दैनिक खुराक 37.5 - 75 IU बढ़ जाती है, लेकिन यह 225 IU से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जब गोनल के उपचार के दौरान प्रेग्निल इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, तो 75% मामलों में ओव्यूलेशन होता है। प्रेग्निल के बजाय, डॉक्टर अन्य एचसीजी-आधारित दवाएं लिख सकते हैं।

आप गोनल-एफ उत्तेजना के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन कब होता है?

ओव्यूलेशन की कमी की व्यक्तिगत समस्या को हल करते समय, एक महिला को आमतौर पर गोनैडोट्रोपिन तैयारियों में से एक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (नितंब या पेट में) निर्धारित किया जाता है:

• कोरियोगोनिन;
• होरागोन;
• मेनोगोन;
• ओविट्रेल;
• सड़ा हुआ और अन्य।

यह प्रक्रिया आवश्यक रूप से फॉलिकुलोमेट्री (अंडाशय की स्थिति की अल्ट्रासाउंड निगरानी) से पहले होती है। वे दूसरे से नौवें डीसी (इसकी लंबाई के आधार पर) से अलग-अलग अवधि में रोम के विकास को ट्रैक करना शुरू करते हैं, और उत्तेजना उस समय की जाती है जब वे 18-24 मिमी तक बढ़ जाते हैं।

दवा की मानक खुराक - 5000-10000 आईयू. यदि न्यूनतम खुराक (5000 आईयू) में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते समय एचसीजी का पहला इंजेक्शन अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो अगले चक्र में प्रक्रिया दोहराई जा सकती है, लेकिन दवा के 10,000 आईयू के प्रशासन के साथ।

एक नियम के रूप में, एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन 24-36 घंटों के भीतर होता है। लेकिन व्यक्तिगत कारकों के प्रभाव में इसमें देरी या अनुपस्थिति हो सकती है। अल्ट्रासाउंड आपको उस समय को सटीक रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है जब एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन होता है। यह इंजेक्शन के बाद तीसरे या चौथे दिन किया जाता है।

यदि खुराक काम नहीं करती है, तो अगली बार इसे बढ़ा दिया जाता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में ओव्यूलेशन की उत्तेजना - चिकित्सा की विशेषताएं

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना गर्भवती होने के प्रभावी तरीकों में से एक है।यह रोग डिम्बग्रंथि अस्तर में चयापचय संबंधी विकारों का परिणाम है, जिसके कारण यह मोटा हो जाता है। इस कारण से, परिपक्व अंडे जारी नहीं किए जा सकते। समय के साथ, उनके संचय के स्थान पर एक पुटी बन जाती है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने का मुद्दा चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके हल किया गया है। लेकिन यहां आपको बहुत सावधान रहने और नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता है।

पहले मामले में, उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन से क्लोमीफीन (दैनिक दर 50-100 मिलीग्राम) 5 दिनों तक लें। दवा ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है।
2. चक्र के 10-12 दिनों में, कूप विकास की गतिशीलता का विश्लेषण करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। मंद एंडोमेट्रियल वृद्धि के मामले में, प्रोगिनोवा या डिविजेल का उपयोग किया जाता है।
3. यदि ओव्यूलेशन के लिए तत्परता स्पष्ट है, तो एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया के 24 घंटे के भीतर ओव्यूलेशन होना चाहिए। एचसीजी इंजेक्शन का दिन और उसके दो दिन बाद गर्भधारण के लिए इष्टतम अवधि है।
4. चक्र के 15वें दिन से, प्रोजेस्टेरोन पर आधारित दवाओं के साथ हार्मोनल सहायता प्रदान की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो तीन मासिक धर्म चक्रों के दौरान हार्मोन के साथ उत्तेजना की अनुमति दी जाती है।

सर्जिकल रूप से, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके अंडाशय की समस्या को समाप्त कर दिया जाता है।यह एक न्यूनतम आक्रामक विधि है, जिसमें बड़े और खुरदुरे टांके नहीं हैं। इसके बाद, आपके स्वयं के ओव्यूलेशन को बनाए रखने के लिए हार्मोनल थेरेपी की जाती है।

अनुभव से(!)लैप्रोस्कोपी के बाद ओव्यूलेशन अगले मासिक धर्म चक्र के दौरान पहले से ही हो सकता है (उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी के दौरान मेरे अंडाशय जल गए थे - डायथर्मोपंक्चर, जिसके बाद मैंने अपना ओव्यूलेशन शुरू किया और पांचवें चक्र में मैं गर्भवती हो गई)।

लोक उपचार का उपयोग करके ओव्यूलेशन की उत्तेजना

लोक उपचार के साथ ओव्यूलेशन की पारंपरिक उत्तेजना, एक नियम के रूप में, काढ़े का उपयोग शामिल है ऋषि, हॉगवीड("40 रोगों के लिए जड़ी-बूटियाँ"), लाल ब्रश, गुलाब. प्रत्येक मामले में, एक खाना पकाने की विधि का उपयोग किया जाता है - 1 बड़ा चम्मच। एल वनस्पति कच्चे माल को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और पानी के स्नान में 15 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।

औषधीय पौधों के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की योजना का एक उदाहरण:

पहला उपयोग ओव्यूलेशन के लिए ऋषि, जिसका गर्भाशय के शरीर और अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हर्बल काढ़ा हर दिन तैयार किया जाता है और 3-4 बार पिया जाता है;
चक्र के दूसरे भाग में, ब्रूड बोरान गर्भाशय का उपयोग उसी तरह किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि लाल ब्रश की पत्तियों के काढ़े के साथ समानांतर उपचार से प्रभाव बढ़ जाता है।

ध्यान(!)बोरान गर्भाशय और लाल ब्रश जैसी हार्मोनल जड़ी-बूटियों को अपने लिए निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इससे गंभीर हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

गुलाब की पंखुड़ियों (सफेद और गुलाबी पुष्पक्रम का उपयोग किया जाता है) के उपचार गुण विटामिन ई की उच्च सामग्री पर आधारित होते हैं, जो प्रजनन कार्य का उत्तेजक है।

सुगंधित काढ़ा 1 चम्मच लिया जाता है। हर शाम सोने से पहले. मुमियो का उपयोग करके ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, इसे क्विंस, समुद्री हिरन का सींग या गाजर के रस (अनुपात 1:20) से पतला किया जाता है। आपको कॉकटेल को सुबह और शाम खाली पेट पीना है।

लोक उपचार से उत्तेजना के बाद ओव्यूलेशन कब होगा इसका सटीक अनुमान लगाना असंभव है।

ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए और क्या उपयोग किया जाता है?

विटामिन थेरेपी और अरोमाथेरेपी भी गर्भधारण की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। गर्भवती माँ के शरीर के लिए फायदेमंद पदार्थों से भरपूर आहार ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की किसी भी विधि की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

अरोमाथेरेपिस्ट सरू, ऐनीज़, सेज या तुलसी के तेल का सेवन करने की सलाह देते हैं। ये गंध महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन को बढ़ाने में मदद करती हैं। लैवेंडर या गुलाबी जेरेनियम तेल की 3-5 बूंदों से स्नान करना भी उचित है। सुगंध हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करती है।

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विशेषज्ञ साइट

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओल्गा प्रियदुखिना

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर।
प्रमाणित ऑपरेटिंग प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
पुस्तक लेखक:"जल्दी गर्भवती कैसे हों।"
गर्भावस्था की जटिलताओं से संबंधित वैज्ञानिक अनुसंधान में भागीदार। वैज्ञानिक पत्रिकाओं में उनके कई प्रकाशन हैं।

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ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही उपयुक्त दवा का चयन कर सकता है और इसके प्रशासन के नियम का वर्णन कर सकता है। ड्रग थेरेपी पूरी करना केवल आधी सफलता है। रोम के विकास की निगरानी करना और समय पर गर्भधारण करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। इस लेख में हम देखेंगे कि क्लोस्टिलबेगिट, डुप्स्टन, गोनल-एफ, लेट्रोज़ोल, मेनोपुर, प्योरगॉन, फेमारा आदि के साथ ओव्यूलेशन को ठीक से कैसे उत्तेजित किया जाए। हालांकि, ऐसे उपचार के लिए पूर्व चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है।

यदि ओव्यूलेशन अनियमित है या बिल्कुल नहीं होता है तो क्या करें? आप क्लॉस्टिलबेगिट लेकर इसे कृत्रिम रूप से बना सकते हैं। यह उन मामलों में भी निर्धारित है जहां अज्ञात कारणों से लंबे समय तक गर्भावस्था नहीं होती है। यह दवा, अन्य बातों के अलावा, प्रोलैक्टिन की सांद्रता को बढ़ाती है।

क्लोस्टिलबेगिट की क्रिया का उद्देश्य हार्मोन के स्तर को बढ़ाना है जो अंडाशय को उत्तेजित करता है और ओव्यूलेशन की शुरुआत को बढ़ावा देता है। इसका सक्रिय पदार्थ पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन को ट्रिगर करता है। थेरेपी की अवधि पांच दिन है। प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए, एक नियम के रूप में, 1-2 उत्तेजित चक्र पर्याप्त हैं।

दुर्भाग्य से, क्लोस्टिलबेगिट के साथ उत्तेजना को पूरे जीवन में 5-6 बार करने की अनुमति है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसका सक्रिय पदार्थ, यदि तर्कहीन तरीके से उपयोग किया जाता है, तो गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा लेते समय ओव्यूलेशन देर से होता है।

क्लॉस्टिलबेगिट एक ऐसी दवा है जिसके ओव्यूलेशन की उत्तेजना अक्सर एंडोमेट्रियल विकास में गिरावट जैसी अवांछनीय घटना को जन्म देती है। यानी ऐसा हो सकता है कि गर्भधारण तो हो जाए, लेकिन भ्रूण का प्रत्यारोपण असंभव है। इस कारण से, दवा लेते समय एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

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क्लॉस्टिलबेगिट का उपयोग करने की योजना

क्लिमोफेन (क्लोस्टिलबेगिट) के साथ ओव्यूलेशन को ठीक से कैसे उत्तेजित करें? दवा चक्र के पांचवें से नौवें दिन तक ली जाती है। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, और यह रोगी के शरीर के वजन और उसके मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा का उपयोग करने के पहले या दूसरे दिन, एक महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। यह आपको रोम के विकास और एंडोमेट्रियम की मोटाई को ट्रैक करने की अनुमति देगा। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं पाई जाती है, तो आपको एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने की आवश्यकता होगी।

क्लोस्टिलबेगिट के साथ उत्तेजना के परिणामों की निगरानी चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान की जाती है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा के पुन: उपयोग का मुद्दा तय किया जाता है, और खुराक बढ़ा दी जाती है। चिकित्सा पद्धति में, नीचे सूचीबद्ध खुराक विकल्प आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:

• चिकित्सा के पहले चरण में प्रति दिन अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम है;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए - प्रति दिन 50 मिलीग्राम;
• क्षीण अंडाशय के मामले में - एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में प्रति दिन 100 मिलीग्राम।

क्लोमीफीन या क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की योजना का उपयोग करते समय एपिडीडिमल सिस्ट के गठन को रोकने के लिए, एचसीजी के एक इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। इंजेक्शन के बाद, आमतौर पर 1-2 दिनों के भीतर प्राकृतिक ओव्यूलेशन प्राप्त करना संभव होता है। यदि गर्भावस्था हो गई है, तो कार्य को बनाए रखने के लिए, रोगी को अक्सर इंजेक्शन द्वारा प्रोजेस्टेरोन प्राप्त करने की सलाह दी जाती है।

उत्तेजना के लिए क्लॉस्टिलबेगिट और प्रोगिनोव का संयोजन

डॉक्टर के निर्णय के अनुसार क्लोस्टिलबेगिट के साथ थेरेपी, प्रोगिनोवा के साथ पूरक है। बाद वाली दवा में हार्मोन एस्ट्रोजन होता है। प्रोगिनोवा को चक्र के 5 से 21 दिनों तक लिया जाना चाहिए। यह हार्मोनल संतुलन स्थापित करेगा और क्लोस्टिलबेगिट के उपयोग के कारण होने वाले उपांगों की तेजी से कमी को रोकेगा।

प्योरगॉन द्वारा ओव्यूलेशन की उत्तेजना

यदि आप प्राकृतिक रूप से या आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण करने की योजना बना रहे हैं तो इस दवा का उपयोग अंडे की परिपक्वता को सक्रिय करने के लिए किया जाता है। प्योरगॉन की क्रिया का तंत्र पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाना और अंडाशय से अंडे की रिहाई सुनिश्चित करना है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए मेनोगोन (एनालॉग - मेनोपुर)।

दवा लेने की प्रक्रिया में, हार्मोन एफएसएच और एलएच का उत्पादन होता है, और रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसके अलावा, मेनोगोन उपांगों में रोम के विकास को उत्तेजित करता है, और एंडोमेट्रियम को भी बढ़ाता है। एक नियम के रूप में, यह दवा चक्र के दूसरे दिन से 1.5 सप्ताह तक ली जाती है। मेनोपुर के साथ उत्तेजना मेनोगोन के समान सिद्धांतों पर आधारित है, क्योंकि इन दवाओं में समान सक्रिय घटक होते हैं।

गोनल-एफ द्वारा ओव्यूलेशन की उत्तेजना

गोनल-एफ उत्तेजना के लिए सबसे शक्तिशाली दवाओं में से एक है और इसका उपयोग उत्तेजना की अनुपस्थिति, पीसीओएस और अन्य संकेतों के लिए किया जाता है। यह आईवीएफ के दौरान निर्धारित किया जाता है, जो आपको एक साथ कई परिपक्व रोम प्राप्त करने की अनुमति देता है। गोनल-एफ का उत्पादन पाउडर के साथ सिरिंज पेन और एम्पौल के रूप में किया जाता है, जिसे उपयोग से पहले सेलाइन से पतला किया जाना चाहिए। खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए मानक आहार इस प्रकार है:

• चक्र का पहला सप्ताह - दैनिक मान 75-150 आईयू;
• दूसरा सप्ताह - खुराक पहले सप्ताह के समान ही है;
• तीसरा सप्ताह: आपके स्वयं के ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, इसे उत्तेजित करने के लिए, दैनिक खुराक लगभग 37.5-75 आईयू बढ़ा दी जाती है।

गोनल-एफ की अधिकतम खुराक 255 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, अंडाशय विकसित हो सकता है, इसके बाद सिस्ट की उपस्थिति हो सकती है और यहां तक ​​कि उपांग का टूटना भी हो सकता है। चिकित्सा की कुल अवधि 28-30 दिन है। इस अवधि के दौरान, अल्ट्रासाउंड द्वारा दवा की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है और, डॉक्टर के निर्णय के अनुसार, एक एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। अंडाशय से अंडा निकलने के बाद, एक महिला को आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन प्राप्त करने की सलाह दी जाती है।

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए अन्य दवाएं: डुप्स्टन, लेट्रोज़ोल, एक्टोवैजिन, डेक्सामेथासोन

डुफास्टन

डुप्स्टन का उपयोग ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन पाठ्यक्रमों में इसका उपयोग कुछ रोगियों को हार्मोनल स्तर में सुधार करने और गर्भवती होने की अनुमति देता है। यह दवा कृत्रिम प्रोजेस्टेरोन है। निर्देशों के अनुसार, डुप्स्टन को बांझपन के लिए - चक्र के 14 से 25 दिनों तक, और अनियमित मासिक धर्म के लिए - चक्र के 11 से 25 दिनों तक 1 गोली दिन में 2 बार (अधिमानतः एक ही समय पर) ली जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर चक्र के 16 से 25 दिनों तक दिन में 2 बार डुप्स्टन की 1 गोली लेने की सलाह देते हैं।

Letrozole

क्लोस्टिलबेगिट के साथ समान चिकित्सा के विपरीत, लेट्रोज़ोल (फेमारा) के साथ उत्तेजना, कम स्पष्ट एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव देता है। फेमारा को मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन से पांच दिनों तक लिया जाता है। दवा की खुराक अलग-अलग हैं। अधिकांश विशेषज्ञ प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम पीने की सलाह देते हैं, अन्य - प्रति दिन 5 मिलीग्राम। यदि क्लोस्टिलबेगिट अप्रभावी है या यदि इस दवा के साथ चिकित्सा के लिए मतभेद हैं तो लेट्रोज़ोल के साथ उत्तेजना विशेष रूप से उपयुक्त है।

एक्टोवैजिन

एक्टोवैजिन एक दवा है जो ऊतक चयापचय में सुधार करती है। कभी-कभी इसे जटिल उत्तेजना चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है और प्राकृतिक चक्र में भी सफल गर्भावस्था को बढ़ावा देता है। इस दवा के उपयोग से गर्भाशय के ऊतकों में रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, जिससे एंडोमेट्रियम की तीव्र वृद्धि होती है और गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन वास्तव में एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है और इसे एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में, यदि रोगी को एड्रेनल हाइपरएंड्रोजेनिज्म है तो इसका उपयोग ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, दवा की खुराक 0.125 मिलीग्राम से 0.5 मिलीग्राम तक होती है। साथ ही, मूत्र 17KS या 17OP और रक्त में DHEA की निगरानी की जानी चाहिए। डेक्सामेथासोन के साथ संयोजन में, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो गर्भवती महिलाओं के लिए फोलिक एसिड की अनिवार्य सामग्री के साथ ऊतक चयापचय, या विटामिन और खनिज परिसरों में सुधार करती हैं।

यदि गर्भावस्था दो या तीन चक्रों के भीतर नहीं होती है, तो डेक्सामेथासोन लेने के साथ-साथ चक्र के पांचवें से नौवें दिन तक 50 मिलीग्राम की खुराक पर क्लिमोफेन या क्लोस्टिलबेगिट के साथ उत्तेजना की जाती है। एक बच्चे के सफल गर्भाधान के बाद, यदि रोगी अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एण्ड्रोजन के बढ़े हुए उत्पादन से पीड़ित है, तो दवा का उपयोग व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक पर जारी रहता है (आमतौर पर 0.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने से पहले, बांझपन के लिए महिला के यौन साथी की जांच करना आवश्यक है। महिला की उप-प्रजनन क्षमता की समस्या का एक व्यापक अध्ययन आयोजित किया जाना चाहिए और उसके स्वास्थ्य की स्थिति का भी आकलन किया जाना चाहिए। इससे दवाओं का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना कम हो जाएगी।

क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना महिला बांझपन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम तकनीक है। महिलाओं में, क्लोस्टिलबेगिट के घटक रोम की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। सही खुराक और उपचार के नियम के अधीन, दवा की प्रभावशीलता 30-40% अनुमानित है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना किसके लिए निर्धारित है?

अज्ञात मूल के निदान वाली महिलाओं को क्लॉस्टिलबेगिट की मदद से ओव्यूलेशन की उत्तेजना निर्धारित की जाती है. उत्तेजना शुरू होने से पहले, जोड़े को जांच के लिए भेजा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बांझपन का असली कारण डिम्बग्रंथि रोग है।

पुरुष कारक बांझपन, ट्यूबल रुकावट, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उत्तेजक दवाएं निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है। क्लोस्टिलबेगिट (क्लोमीफीन साइट्रेट)एंटी-एस्ट्रोजन, एक प्रभावी दवा है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से सबसे गंभीर हैं हाइपरस्टिम्यूलेशन, डिम्बग्रंथि क्षीणता और, परिणामस्वरूप, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।

क्लॉस्टिलबेगिट खुराक आहार

प्रथम चरण:

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए गोलियां लेना चक्र के 2-5वें दिन से शुरू होता है और 5 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम/1 टैबलेट की खुराक होती है।

चक्र के 7-10 दिनों से, अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके एंडोमेट्रियम और रोम की वृद्धि की निगरानी की जाती है। रोमों में से एक के 22-25 मिमी के आकार तक पहुंचने के बाद, एचसीजी दवाओं के साथ एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है (चोरागोन, ओविट्रेल, प्रेग्निल). एक नियम के रूप में, इंजेक्शन के 24-27 घंटे बाद ओव्यूलेशन होता है।

क्लोस्टिलबेगिट द्वारा उत्तेजित होने पर, ओव्यूलेशन का दिन गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल समय होता है। आईवीएफ प्रोटोकॉल में, ओव्यूलेशन शुरू होने से पहले अंडे का पंचर किया जाता है।

चरण 2:

डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लिखते हैं: उट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टनया प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन. इस तरह के समर्थन की अवधि ओव्यूलेशन के दिन से शुरू होकर 14 दिन है। दो सप्ताह के बाद, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है।

चरण 3:

क्लोस्टिलबेगिट लेने से एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है, जिससे निषेचित अंडे का आरोपण जटिल हो जाता है। इसीलिए पूरे उपचार के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई की निगरानी की जाती है और एस्ट्रोजन निर्धारित किया जाता है। (प्रोगिनोवा).

अगर कोई नतीजा न निकले तो क्या करें

क्या आपने 14वें दिन परीक्षण कराया और यह नकारात्मक था? गर्भधारण नहीं हुआ. निराश मत होइए. यदि आपने डिंबोत्सर्जन किया, लेकिन गर्भवती नहीं हुईं, तो आपको दोबारा उत्तेजना की पेशकश की जाएगी और संभवतः, नई दवाओं का चयन किया जाएगा।

यदि डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया अपर्याप्त थी, तो क्लोस्टिलबेगिट के साथ बार-बार उत्तेजना करने पर, डॉक्टर दवा की खुराक को समायोजित करने का सुझाव देंगे। सबसे महत्वपूर्ण बात, याद रखें कि उत्तेजक दवाएं लेने से केवल रोम की परिपक्वता प्रभावित होती है, और किसी भी मामले में हार्मोनल विकारों का इलाज नहीं होता है।

ओव्यूलेशन-उत्तेजक दवाएं लेने के बाद दुष्प्रभाव

यदि डॉक्टर पुष्टि करता है कि रोम परिपक्व नहीं हुए हैं, तो इसका मतलब है कि आपको स्वास्थ्य समस्याएं हैं और, सबसे अधिक संभावना है, न केवल प्रजनन क्षेत्र में। आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि दवाएँ लेने से आपकी सभी समस्याएँ हल हो जाएँगी।

यहां तक ​​कि ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के सबसे आधुनिक साधनों के भी दुष्प्रभाव होते हैं। अक्सर, उत्तेजना के बाद, रोगियों को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है जैसे:

• सिस्ट और पॉलीप्स का गठन;
• डिम्बग्रंथि की कमी और, परिणामस्वरूप, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• अतिउत्तेजना;
• डिम्बग्रंथि टूटना;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पाचन और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं।

क्लॉस्टिलबेगिट ओव्यूलेशन को काफी प्रभावी ढंग से उत्तेजित करता है, लेकिन करता है अनेक दुष्प्रभाव. ओव्यूलेशन उत्तेजना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें और क्लोस्टिलबेगिट लेने से पहले वैकल्पिक स्वास्थ्य उपचार आज़माएँ। इसे 6 चक्रों से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्लॉस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना - समीक्षा

इस आधुनिक चिकित्सा तकनीक का सामना करने वाले लोगों की समीक्षाओं के अनुसार, ओव्यूलेशन उत्तेजना एक काफी प्रगतिशील विधि है। ओव्यूलेशन एक हार्मोन-निर्भर प्रक्रिया है, इसलिए इसे हार्मोन युक्त दवाओं की मदद से उत्तेजित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी दवाओं का प्रभाव शरीर के हार्मोनल स्तर को बहाल करने के उद्देश्य से है, उपचार के बारे में अलग-अलग समीक्षाएं हैं: उन लोगों से जो क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के बाद गर्भवती हो गईं और उन लोगों से जिनके लिए इससे मदद नहीं मिली।

ऐलेना:

गर्भवती होने के 2 साल के असफल प्रयासों के बाद, मैंने एक डॉक्टर से सलाह ली। एक अल्ट्रासाउंड से एनोव्यूलेशन का निदान पता चला। मैंने क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना के 4 महीने के 2 कोर्स पूरे किए। साइड इफेक्ट्स में 4 बड़े सिस्ट शामिल हैं। दवा लेना बंद करने के एक महीने बाद मैं गर्भवती होने में कामयाब रही।

माशा:

मैंने एक चक्र के लिए ओव्यूलेशन दवाएं लीं। इससे पहले, मेरे पीरियड्स अनियमित थे। मैंने क्लोस्टिलबेगिट लेना शुरू कर दिया और, चमत्कारिक रूप से, मैं पहले चक्र में गर्भवती हो गई। उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया, जिसमें तीन उत्कृष्ट अंडे दिखे, केवल एक निषेचित हुआ था। अब मेरी राजकुमारी 4.5 महीने की हो गई है! ख़राब समीक्षाएँ न पढ़ें, सब कुछ व्यक्तिगत है!

क्लोस्टिलबेगिट के साथ उत्तेजना के बारे में प्रश्न और उत्तर

विषयगत साइटों पर दवाओं के उपयोग की सुरक्षा, व्यवहार्यता और प्रभावशीलता के संबंध में कई प्रश्न और समीक्षाएं हैं।

लिसा:

सवाल:क्लोस्टिलबेगिट से ओव्यूलेशन कैसे उत्तेजित होता है? मैंने नकारात्मक समीक्षाएँ सुनी हैं, वे शीघ्र रजोनिवृत्ति के बारे में बहुत कुछ लिखते हैं। क्या आपको उन लोगों से उत्तर चाहिए जिन्होंने दवा ली है?

ओल्गा:

उत्तर:नमस्ते! मैं तुरंत कहूंगा कि क्लॉस्टिलबेगिट ने मेरी मदद नहीं की, 3 चक्र उत्तेजित हुए। हमने चक्र के दूसरे दिन से न्यूनतम खुराक के साथ शुरुआत की, फिर इसे बढ़ाया। मुझे अभी तक नहीं पता कि आगे क्या है। स्त्री रोग विशेषज्ञ मुझे आईवीएफ के लिए रेफर करती हैं।

जहां तक ​​दुष्प्रभावों का सवाल है, मेरा वजन बहुत बढ़ गया, खासकर कूल्हे के क्षेत्र में। मैंने जल्दी रजोनिवृत्ति के बारे में सुना है, मुझे नहीं लगता कि अंडाशय 3 चक्रों में समाप्त हो जाएंगे।

तातियाना:

सवाल:ओव्यूलेशन उत्तेजना के बाद आपकी गर्भावस्था कैसी थी? मुझे हार्मोनल समर्थन के समय पर समीक्षाओं में दिलचस्पी है।

अलीना:

उत्तर:क्लोस्टिलबेगिट के बाद गर्भावस्था के बारे में क्या खास है? मैं हर किसी की तरह, बिना किसी जटिलता के चला गया। प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता और टोन आम हैं। 15वें सप्ताह तक सहायता उपलब्ध थी, लेकिन अब कई गर्भवती महिलाओं को टोन के लिए यूट्रोज़ेस्टन या डुप्स्टन निर्धारित किया जाता है। सकारात्मक समीक्षाएँ पढ़ें और स्वयं को कोसें नहीं।

अल्फिया:

सवाल:यदि मेरे पति का शुक्राणुओं की संख्या ख़राब है तो क्या उत्तेजना करना संभव है? इलाज शुरू करने से पहले मैंने इसे पास कर लिया था और पता चला कि मुझे एस्थेनोज़ोस्पर्मिया है। क्लिनिक ने कहा कि चिंता की कोई बात नहीं है, मेरी गतिशीलता 53% थी, लेकिन मैं चिंतित था। मैं उन लोगों से उत्तर और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा कर रहा हूं जिन्होंने कुछ इसी तरह का अनुभव किया है।

मरीना:

उत्तर:डॉक्टर सही है, हर चीज़ का इलाज किया जा सकता है! यह अच्छा है कि उत्तेजना शुरू होने से पहले आपने परीक्षण करा लिया। हमें यह दूसरी तरह से मिला।

मुझे 4 महीने तक उत्तेजित किया गया, प्रत्येक चक्र में अंडे परिपक्व हुए, लेकिन गर्भावस्था नहीं हुई... मैं बहुत चिंतित थी... फिर उन्होंने मुझे एक अच्छे डॉक्टर की सलाह दी, और मैं परामर्श के लिए उनके पास गई, और इसी तरह , उन्हें बहुत आश्चर्य हुआ कि उन्होंने मेरे पति की जाँच नहीं की। मेरे पति का परीक्षण किया गया, और सूजन के कारण उनकी गतिशीलता में कमी का भी पता चला। हमने एक महीने तक इलाज किया, फिर उत्तेजना से पहले आराम किया।

सामान्य तौर पर, 5वीं उत्तेजना विजेता थी। 4 अंडे परिपक्व हुए, केवल एक निषेचित हुआ। मैं अब 12 सप्ताह का हूँ! मैं यह समीक्षा आपको यह बताने के लिए लिख रहा हूं कि आशा है! तो निराश मत होइए!

ऐलेना:

सवाल:स्त्री रोग विशेषज्ञ ने ओव्यूलेशन उत्तेजना निर्धारित की, मुझे इसमें संदेह है। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड के अनुसार मेरा अपना ओव्यूलेशन होता है, हालांकि हर चक्र में नहीं। मुझे डर है कि ओव्यूलेशन दवाएँ लेकर मैं खुद को नुकसान पहुँचाऊँगी। मुझे बताएं, किसकी स्थिति ऐसी ही थी और क्लॉस्टिलबेगिट ने गर्भवती होने में मदद की थी? क्या आपको अन्य, कम हानिकारक साधनों का उपयोग करके ओव्यूलेशन को तेज करने के बारे में समीक्षा और सलाह की आवश्यकता है?

स्वेतलाना:

उत्तर:विषय से थोड़ा हटकर, लेकिन फिर भी। हां, क्लोस्टिलबेगिट सबसे आसान और सुरक्षित दवा नहीं है, लेकिन मैं मना नहीं करूंगा। यदि आपको अपने डॉक्टर के नुस्खे पर संदेह है, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श लेने का प्रयास करें। किसी भी मामले में, क्लॉस्टिलबेगिट को न्यूनतम खुराक में और चिकित्सकीय देखरेख में लेना शरीर को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है।

मुझे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है, मैंने डिंबोत्सर्जन किया, लेकिन जाहिर तौर पर अंडों की गुणवत्ता महत्वपूर्ण नहीं थी। मेरा लंबे समय तक इलाज किया गया, क्लोस्टिलबेगिट से उत्तेजित किया गया - इससे कोई फायदा नहीं हुआ। अब मैं अन्य दवाओं के साथ एआई और उत्तेजना की तैयारी कर रहा हूं। एकमात्र वैकल्पिक उपचार जड़ी-बूटियाँ हैं, लेकिन समीक्षाएँ पढ़ने के बाद, मैं उन्हें स्वयं नहीं लूँगा।

ऐलेना:

सवाल:लड़कियों, एसओएस! प्रजनन विशेषज्ञ ने क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना निर्धारित की, प्रति दिन 2 गोलियाँ, और आज मुझे पता चला कि मैं इसे लेने से 1 दिन चूक गई!!! क्या करें? अब कुछ भी काम नहीं आएगा?!

वेलेरिया:

उत्तर:चिंता न करें, शेड्यूल के अनुसार गोलियां लेना जारी रखें और इसे 1 दिन के लिए बढ़ा दें। मैं पीना भी भूल गया - डॉक्टर ने मुझे ऐसा ही करने को कहा।

अन्य दवाओं के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना

गोनल, मेनोपुर, प्योरगॉन, होरागोन, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन और प्रोगिनोवा ऐसी दवाएं हैं जो महिलाओं में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती हैं और एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करती हैं। ऐसी उत्तेजना की योजनाएँ अधिक जटिल हैं और आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली योजनाओं के समान हैं। सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की समीक्षाएं हैं।

समीक्षा

एलेक्जेंड्रा:

सवाल:मुझे 3 साल पहले प्राथमिक बांझपन का पता चला था। उनका पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया गया था। ओव्यूलेशन अनियमित था. क्लिनिक ने उत्तेजना निर्धारित की। मैंने उन सभी की कहानियाँ पढ़ीं जो ओव्यूलेशन उत्तेजना के बाद गर्भवती हुईं, समीक्षाएँ, सलाह और जीतने के लिए दृढ़ थी...

अब मेरे पीछे क्लोस्टिलबेगिट के साथ चार उत्तेजनाएँ हैं। कोई प्रभाव नहीं पड़ता. ओव्यूलेशन को और कैसे उत्तेजित करें? और, सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या?

अन्ना:

उत्तर:मेरी मदद की गोनल के साथ उत्तेजना योजना. मैं तुरंत गर्भवती हो गई. उसने चक्र के 2-6वें दिन से उत्तेजना शुरू की और 50 मिलीग्राम की खुराक दी, 9वें दिन से उसने खुराक को 75 यूनिट तक बढ़ा दिया, 14वें से 112 तक। इंजेक्शन चक्र के 15वें दिन तक जारी रहे, और लंबे समय से प्रतीक्षित ओव्यूलेशन 18वें दिन था।

क्रिस्टीना:

उत्तर:गोनल ने भी मेरी मदद की और एचसीजी इंजेक्शन के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया। दूसरी बार गर्भधारण हुआ. मुझे 6 बार क्लोस्टिलबेगिट से उत्तेजित किया गया - इससे कोई फायदा नहीं हुआ।

लीना:

सवाल:अंततः हिस्टोलॉजी के परिणाम प्राप्त हुए - कोई एंडोमेट्रियोसिस नहीं!!! क्या आपने लिखा है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय ख़राब होते हैं?

लैप्रोस्कोपी के बाद, उसने एंटीबायोटिक्स लीं और शारीरिक प्रक्रियाएं कीं। अगले चक्र में, मैं क्लॉस्टिबेगिट, एचसीजी, यूट्रोज़ेस्टन और मेटिप्रेड के एक इंजेक्शन के साथ उत्तेजना शुरू करता हूं। मैंने क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के बारे में बहुत सारी नकारात्मक समीक्षाएँ पढ़ी हैं, इसलिए मैं सोच रहा हूँ कि क्या गोनल के साथ तुरंत शुरुआत करना बेहतर होगा?

जूलिया:

उत्तर:मैं उनमें से एक हूं जो ओव्यूलेशन उत्तेजना के बाद गर्भवती हुई। मैं क्लॉस्टिलबेगिट लेने के ख़िलाफ़ हूं, यह एक भारी दवा है और हमेशा मदद नहीं करती है। इससे मुझे कोई फायदा नहीं हुआ और इसने मेरे एंडोमेट्रियम को भी बर्बाद कर दिया। गोनल के साथ उत्तेजना पर जोर दें - एक आधुनिक दवा जो रोमों को तेजी से बढ़ाती है।

एलेक्जेंड्रा:

उत्तर:मेरी दोस्त उन लोगों में से एक है जिसे गोनल के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजित करके गर्भवती होने में मदद मिली थी। उसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का भी निदान किया गया था, लेकिन फिर प्रजनन विशेषज्ञ ने बताया कि उसे मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय है, और यह अक्सर भ्रमित होता है।

पहली बार में सब कुछ ठीक हो गया! इससे पहले, क्लॉस्टिलबेगिट के साथ असफल उत्तेजना योजनाएं और क्लीनिकों में 2 साल का दौरा किया गया था।

पॉलीन:

सवाल:मैं बहुत परेशान हूँ - रोम विकसित नहीं हो रहे हैं! मैं चक्र के 7वें दिन से शुरू होकर 6वें दिन उत्तेजित होता हूँ। इनमें से 5 दिन - प्योरगॉन 100 इकाइयाँ, आज - 150 इकाइयाँ। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, डॉक्टर ने मेनोपुर 75 यूनिट जोड़ा। 5-6-10 मिमी आकार वाले केवल 6 रोम विकसित हुए हैं!!! यह पर्याप्त नहीं है? आपको कौन सी ओव्यूलेशन दवाएँ निर्धारित की गई थीं? कितने रोम बढ़े हैं?

किरा:

उत्तर:गोनल से उत्तेजित. 10 डीसी पर, लगभग 10 मिमी के 10 रोम परिपक्व हो गए हैं। ओव्यूलेशन 12 डीसी (चक्र 30 दिन) पर था। तो सब कुछ ठीक है, चिंता मत करो!

ओलेसा:

उत्तर:और सब ठीक है न! अभी बहुत जल्दी है. इसे प्योरगॉन द्वारा उत्तेजित किया गया था, हालाँकि खुराक अधिक थी। 7 उत्कृष्ट रोम विकसित हो गए हैं! यहां मुख्य बात मात्रा नहीं, बल्कि गुणवत्ता है।

एल्योना:

सवाल:उसने ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवाएं लीं। योजना - क्लॉस्टिलबेगिट, मेनोपुर प्रोगिनोवा और डुप्स्टन के साथ। परिणाम शून्य था, केवल स्वास्थ्य समस्याएं रह गईं... मैं चक्र के तीसरे दिन उत्तेजना के बाद अपॉइंटमेंट के लिए आया, उन्होंने मुझे एक अल्ट्रासाउंड और एक नए निदान के लिए भेजा: दवाएँ लेने के कारण, 7 सेमी आकार की एक पुटी बढ़ गई थी !!! लड़कियाँ, कौन मिले? कब तक इलाज करना है? मैं आईवीएफ कराने के लिए दृढ़ था, लेकिन अब वे शायद मुझे अंदर नहीं जाने देंगे?

स्वेता:

उत्तर:मुझे सहानुभूति है, ओव्यूलेशन उत्तेजित होने के बाद मैंने स्वयं एक डर्मोइड सिस्ट विकसित किया है। मुझे इसे अंडाशय सहित हटाना पड़ा। डॉक्टर ने कहा कि इसका कारण दवाएं नहीं थीं, उन्होंने बस प्रक्रिया को तेज़ कर दिया था।

केन्सिया:

उत्तर:चिंता न करें, सिस्ट विभिन्न प्रकार के होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ - वह इसका पता लगाएगा और उपचार लिखेगा। मैंने इसे स्वयं हल कर लिया है. मैंने लगभग एक महीने तक केवल विटामिन लिया। वैसे, उन्हें इसका कारण कभी नहीं मिला; उन्होंने कहा कि यह एक हार्मोनल असंतुलन था।

गैलिना:

सवाल: उत्तेजना शुरू की. तीसरी डीसी से मैं गोनल-एफ इंजेक्ट करता हूं। डॉक्टर ने 6 दिनों के लिए 75IU की खुराक निर्धारित की। ओव्यूलेशन उत्तेजना ने गर्भवती होने में किसे मदद की? उन लोगों से प्रतिक्रिया चाहिए जिन्होंने गोनल लिया है?

स्वेता:

उत्तर: नमस्ते! मैंने गोनल लिया। दूसरे आईवीएफ प्रयास के बाद गर्भधारण हुआ। जुड़वाँ बच्चे पैदा हुए - दो लड़के! समीक्षाओं के अनुसार, इस दवा से ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के बाद अक्सर जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं।

मेरी सलाह उतनी नहीं है जितनी कि क्लिनिक और डॉक्टर उत्तेजित हैं। इसलिए किसी अच्छे डॉक्टर की तलाश करें.

इरीना:

उत्तर:लेकिन इससे मुझे कोई फ़ायदा नहीं हुआ... नतीजा - एक सिस्ट। अब मैं इलाज करा रहा हूं. सामान्य तौर पर, दवा बहुत अच्छी है, समीक्षाओं के अनुसार हर कोई इसकी प्रशंसा करता है।

लोक उपचार का उपयोग करके ओव्यूलेशन की उत्तेजना

पारंपरिक चिकित्सा ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को तेज करने के तरीकों और युक्तियों से भरी हुई है. उन लोगों की समीक्षाएं जिन्हें लोक उपचार के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके गर्भवती होने में मदद मिली, और उन लोगों की समीक्षाएं जो हर्बल दवा से निराश थे, 50/50 के अनुपात में हैं।

आपको पारंपरिक चिकित्सा को कम नहीं आंकना चाहिए, जैसे आपको इस पर पूरी तरह भरोसा नहीं करना चाहिए। किसी भी मामले में, परामर्श करना आवश्यक है एक अनुभवी हर्बलिस्ट, ताकि आपके शरीर को नुकसान न पहुंचे।

समीक्षाओं के अनुसार, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए सबसे लोकप्रिय लोक उपचार हैं ऋषि काढ़ा , जिसमें बड़ी मात्रा में फाइटोएस्ट्रोजन होता है। कम मशहूर नहीं मुसब्बर की पंखुड़ियों से बने औषधि को दूध और केले के बीज और गुलाब की पंखुड़ियों के काढ़े के साथ मिलाया जाता है .

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान के विकास में महिला शरीर के प्रजनन कार्यों को बढ़ाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है और ओव्यूलेशन उत्तेजना इस दिशा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उत्तेजना को अंजाम देने के लिए, सर्जिकल, चिकित्सीय (एचसीजी इंजेक्शन और टैबलेट) उपचार सहित विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो बांझपन वाली महिलाओं में अंडे के विकास को तेज करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग केवल उन रोगियों के लिए सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकता है जिन्होंने स्वस्थ अंडाणु बनाने की क्षमता बरकरार रखी है, लेकिन कई कारणों से यह परिपक्व नहीं होता है।

एस्ट्रोजेन में कमी से महिला प्रजनन कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और अक्सर बांझपन का कारण बनता है। अंडाशय के कामकाज को बहाल करने और उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर प्रभावी हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, फ्रांसीसी दवा प्रोगिनोवा। आईवीएफ प्रक्रिया से पहले या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए, ओव्यूलेशन उत्तेजना के उपयोग का भी संकेत दिया जाता है। अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए, पति-पत्नी की विस्तार से जांच की जानी चाहिए और केवल मतभेदों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर की सख्त निगरानी में, नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ, उन्हें उत्तेजना का एक कोर्स दिया जाता है।

हाइपरस्टिम्यूलेशन से बचने के लिए, दवाओं की संकेतित खुराक का पालन करना और ओवरडोज़ से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवाओं का उपयोग करके ओव्यूलेशन की उत्तेजना पूरे जीवन में छह बार से अधिक नहीं की जाती है।

से कार्रवाईअनुप्रयोग

उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित दवाओं में से एक, और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए सबसे प्रभावी भी, गोनल-एफ है, जो इंजेक्शन के रूप में निर्मित होता है। चूँकि इसमें हार्मोन होते हैं, क्या गोनल को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा और खुराक के अनुसार ही लिया जाना चाहिए? नुस्खा में निर्दिष्ट. दवा के प्रभाव को निर्धारित करने वाले हार्मोनल यौगिक कृत्रिम संश्लेषण का उपयोग करके बनाए जाते हैं और इनमें रोम के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित हार्मोन के समान गुण होते हैं। गोनल के उपयोग का प्रभाव इन हार्मोनों के प्रभाव से प्राप्त प्रभाव के करीब है, और मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन की घटना को भी नियंत्रित करता है। गोनल दवा की संरचना में वर्तमान सक्रिय पदार्थ और कई सहायक घटक शामिल हैं जो इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना को कम करते हैं। गोनल के साथ उपचार चक्र के निर्धारित दिनों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग करके किया जाता है और यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो उपयोग के पहले कोर्स के परिणामस्वरूप गर्भाधान हो सकता है।

गोनल इंजेक्शन के उपयोग से महिला शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं:

• कूप के गठन और पूर्ण परिपक्वता की उत्तेजना;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• निषेचन प्रक्रिया का विनियमन;
• एंडोमेट्रियम की बहाली;
• एस्ट्रोजेन हार्मोन में वृद्धि;
• हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण।

गोनल के प्रभाव में होने वाले परिवर्तन पूर्ण ओव्यूलेशन होने की अनुमति देते हैं, और निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम पर गर्भाशय में मजबूत होने का अवसर मिलता है जो इसके लिए पर्याप्त रूप से तैयार होता है।

इंजेक्शन का प्रयोग किया गया

गोनैडोट्रोपिन के उपचार के लिए अक्सर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रजोनिवृत्ति या पुनः संयोजक गोनाडोट्रोपिन, जैसे कि गोनल, का उपयोग किया जाता है। वे प्रयोगशाला में बनाए जाते हैं, उनमें कोई अशुद्धियाँ नहीं होती हैं, और अंडाशय पर उनका प्रभाव प्राकृतिक कूप उत्तेजक हार्मोन के करीब होता है। एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के इंजेक्शन की तैयारी एक आउट पेशेंट क्लिनिक में की जाती है और उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां कूप सामान्य रूप से विकसित होने में सक्षम होता है, वांछित आकार तक पहुंचता है, लेकिन अपने आप टूटने में सक्षम नहीं होता है।

उत्तेजना के लिए क्लोस्टिलबेगिट और एचसीजी इंजेक्शन

अंडाशय को उत्तेजित करने के साधन के रूप में, गोनल के अलावा, क्लोस्टिलबेगिट का भी उपयोग किया जाता है, जो आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को भी बढ़ावा देता है। कूपिक सिस्ट की घटना को रोकने के लिए, क्लोस्टिलबेगिट दवा के साथ एचसीजी (गोनैडोट्रोपिन) इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। गोलियाँ लेने के पूरे कोर्स के दौरान, अल्ट्रासाउंड रोमों की वृद्धि की निगरानी करता है जब तक कि वे 20 मिमी के आकार तक नहीं पहुंच जाते।

क्लोस्टिलबेगिट के साथ उपचार का कोर्स निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: अल्ट्रासाउंड के साथ अंडाशय की स्थिति की निगरानी के साथ, पांच दिनों के लिए 1 टैबलेट। क्लोस्टिलबेगिट के उपचार के बाद गर्भावस्था चक्र के 110 और 15 दिनों के बीच होती है। यदि क्लोस्टिलबेगिट दवा लेने के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो पांच दिनों में 2 गोलियों की खुराक में वृद्धि के साथ एक और आहार का उपयोग करें। ऐसे मामलों में जहां दूसरी योजना अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, पाठ्यक्रम पूरी तरह से दोहराया जाता है।

ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब क्लोस्टिलबेगिट रोगी के प्रजनन अंगों को प्रभावित नहीं करता है, तो इस दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के अन्य तरीकों को आज़माना चाहिए। क्लॉस्टिलबेगिट के साथ एक उपचार आहार 750 मिलीग्राम दवा से अधिक नहीं होना चाहिए।

जिन खाली रोमों में ओव्यूलेशन नहीं हुआ है, उनमें सिस्ट के गठन को रोकने के लिए, एचसीजी के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जो लगाने के एक दिन के भीतर रोमों की परिपक्वता को सक्रिय कर सकते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, एचसीजी इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन के तुरंत बाद गर्भधारण हो सकता है।

गोनल दवा का उपयोग करके ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना

गोनल के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने में क्लोस्टिलबेगिट के साथ उत्तेजना से महत्वपूर्ण अंतर होता है। प्रभावशीलता और सुरक्षा के मामले में यह कई मायनों में क्लोस्टिलबेगिट से बेहतर है, क्योंकि यह सिस्ट के गठन का कारण नहीं बनता है। गोनल इंजेक्शन का उपयोग चक्र के शुरुआती सात दिनों में किया जाता है, और प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और एस्ट्रोजेन स्तर पर निर्भर करती है।

दवा की बढ़ती खुराक के साथ उत्तेजना तब तक जारी रहती है जब तक कोई महत्वपूर्ण प्रभाव प्रकट न हो जाए। इंजेक्शन के दो से तीन दिन बाद, रोगी को एचसीजी (गोनैडोट्रोपिन) प्राप्त होता है। सफल गर्भाधान के लिए इन दिनों और अगले दिन संभोग करने की सलाह दी जाती है। यदि दी गई योजना के अनुसार पाठ्यक्रम सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, तो अगले चक्र में उपयोग करने पर दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है।

उपयोग के कारण

गोनल का उपयोग करने की आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में उत्पन्न होती है:

औषधियों के प्रयोग के तरीके

गोनल दवा का उत्पादन कैप्सूल में पाउडर के रूप में इंजेक्शन के लिए उपयोग से तुरंत पहले पतला करके किया जाता है, या एक निश्चित एकाग्रता की संरचना के साथ इंजेक्शन के लिए विशेष सिरिंज पेन में किया जाता है जो उपयोग के लिए पूरी तरह से तैयार है। दूसरा विकल्प उपयोग में अधिक सुविधाजनक है और इसका उपयोग तेजी से किया जा रहा है। सिरिंज पेन का उत्पादन प्रत्येक विशिष्ट मामले में आवश्यक विभिन्न खुराकों में किया जा सकता है, जिससे इंजेक्शन के लिए आवश्यक खुराक को नियंत्रित करना आसान हो जाता है, इसे पतला करने की आवश्यकता नहीं होती है और उपयोग करने के लिए पूरी तरह से दर्द रहित होता है, क्योंकि इसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। पाउडर का उपयोग करते समय, फ़ॉलिट्रोपिन की खुराक सीधे घुलने वाली संरचना की मात्रा पर निर्भर करती है, इसलिए किसी विशेषज्ञ द्वारा इस हिस्से की सटीक गणना करना सबसे अच्छा है।

गोनल का उपयोग चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए पारंपरिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, और यह उन पारंपरिक प्रक्रियाओं से अलग नहीं है जिनके लिए कुछ एंटीसेप्टिक नियमों की आवश्यकता होती है:

1. इंजेक्शन से पहले साबुन या अल्कोहल युक्त यौगिकों का उपयोग करके हाथ की स्वच्छता।
2. सिरिंज पेन के उपयोग की तैयारी और निर्धारित खुराक निर्धारित करना। पाउडर को आवश्यक सांद्रता तक एक बोतल में पतला किया जाता है, और एक इंजेक्शन के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की मात्रा सिरिंज में डाली जाती है।
3. त्वचा को एक एंटीसेप्टिक संरचना के साथ इलाज किया जाता है, और इंजेक्शन साइट पर लंबवत निर्देशित सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। इंजेक्शन लगभग दर्द रहित होता है, क्योंकि यह एक पतली छोटी सुई से लगाया जाता है।
4. घोल इंजेक्ट करना, सुई निकालना और पंचर वाली जगह पर अल्कोहल युक्त नैपकिन से उपचार करना।

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दवा की प्रभावकारिता

गोनल का उपयोग करते समय, आप वांछित गर्भावस्था प्राप्त कर सकते हैं और एक महिला के शरीर में होने वाली कई शारीरिक प्रक्रियाओं को सामान्य कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन श्रृंखला से संबंधित हार्मोन के स्तर को बढ़ाना और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना संभव है। अंडाशय में रोमों के गठन को बढ़ाएं, उनकी वृद्धि को उत्तेजित करें और पूर्ण ओव्यूलेशन का कारण बनें, साथ ही एक निषेचित अंडे प्राप्त करने और इसे इसके साथ संलग्न करने के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करें।

गोनल लेने के परिणामस्वरूप, हार्मोनल डिसफंक्शन को पूरी तरह से नियंत्रित करना और चक्र के ठीक बीच में अंडाशय की अंडों को ओव्यूलेट करने की क्षमता को बहाल करना संभव है। प्रजनन कार्यों के नियमन के लिए आवश्यक श्रृंखला की सभी कड़ियों को फिर से जोड़कर, पूर्ण विकसित भ्रूण के विकास का एक वास्तविक अवसर है। सही निदान और सिफारिशों के अनुसार समय पर उपयोग के साथ, गोनल के उपयोग के परिणामस्वरूप गर्भावस्था केवल एक उपचार पाठ्यक्रम के बाद हो सकती है।

आईवीएफ के लिए उत्तेजना का संचालन करना

आईवीएफ का उपयोग अक्सर बांझ दंपत्ति के लिए संतान प्राप्त करने का एकमात्र तरीका हो सकता है। यह तकनीक गर्भाशय में निषेचित भ्रूण के आरोपण के साथ प्रयोगशाला में अंडों के निषेचन का उपयोग करती है। आईवीएफ का उपयोग फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, कम गुणवत्ता वाले शुक्राणु और अन्य असामान्यताओं के लिए किया जाता है। आईवीएफ से पहले, अवांछनीय परिणामों के जोखिम को रोकने के लिए एक परीक्षा की जाती है। चूंकि आईवीएफ के लिए एक ही समय में कई परिपक्व अंडे उपलब्ध होना आवश्यक है, इसलिए दवा गोनल का उपयोग करके ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। कृत्रिम डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि गोनल का उपयोग अक्सर कई जन्मों की घटना को भड़काता है।

उत्तेजना के लिए मतभेद

जो पदार्थ गोनल बनाते हैं, वे किसी भी अन्य दवा की तरह अवांछनीय प्रभाव डाल सकते हैं और इसके उपयोग को सीमित कर सकते हैं। गोनल के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना निर्धारित करते समय सभी संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस मामले में, आपको निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बड़े डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्ट का गठन;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता और प्रशासित दवा के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति;
• गर्भाशय रक्तस्राव का अज्ञात कारण;
• अंडाशय और गर्भाशय गुहा में ट्यूमर जो घातक हैं;
• कैंसर पूर्व अवस्था में मास्टोपैथी;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• अंडाशय में कूप निर्माण की प्राथमिक प्रक्रियाओं का विघटन;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण होने वाली बांझपन की एक सामान्य अभिव्यक्ति।

संभावित दुष्प्रभाव

गोनल के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• त्वचा के चकत्ते;
• कूपिक सिस्ट का गठन;
• इंजेक्शन स्थल पर गोनल के इंजेक्शन की प्रतिक्रिया, लालिमा और सूजन से प्रकट;
• एकाधिक जन्मों की घटना;
• गर्भपात;
• स्तन ग्रंथि में ट्यूमर का विकास।

मतभेदों की अनुपस्थिति में और दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, यह बांझपन से जुड़ी समस्याओं को हल करने में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए अपरिहार्य है, खासकर अगर उत्तेजना के किसी अन्य साधन का उपयोग सकारात्मक प्रभाव नहीं लाता है। एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त आहार के अनुसार सही खुराक और अल्ट्रासाउंड वाले डॉक्टर की निरंतर निगरानी में गोनल लेना है। रोगी की निगरानी से आप अंडाशय की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं और पूर्ण गर्भधारण को बढ़ावा देने वाले तरीकों को समय पर लागू कर सकते हैं।

उपचार के एक कोर्स के बाद, आपको यह ध्यान रखना होगा कि गर्भावस्था पहली बार नहीं हो सकती है। यह अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है, जो हमें उस विफलता का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है जो घटित हुई है और जो गर्भधारण में बाधा है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, ओव्यूलेशन की उत्तेजना के बाद, जो असफल प्रतीत होता है, कुछ महीनों के बाद मरीज़ वांछित गर्भावस्था प्राप्त कर लेते हैं। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि शरीर के आंतरिक कार्य उचित मानदंड पर लौट आते हैं और प्रजनन अंगों के सही कामकाज को गति प्रदान करते हैं।

बांझपन के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना है, जिसका कार्य रोम की प्रीव्यूलेटरी अवस्था में वृद्धि और परिपक्वता सुनिश्चित करना है। इसके बाद, दवाएं दी जाती हैं, जो अंडाणु की अंतिम परिपक्वता और ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं के लिए एक ट्रिगर कारक हैं।

सामान्य शब्दों में ओव्यूलेशन की कृत्रिम उत्तेजना

आज तक, बांझपन के कई कारणों की पहचान की गई है और उन्हें स्पष्ट किया जा रहा है, ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं के नियंत्रित प्रेरण के माध्यम से और विभिन्न इन विट्रो निषेचन तकनीकों के कार्यक्रमों में आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियों की मदद से गर्भावस्था प्राप्त करने के विकल्प विकसित और सुधार किए जा रहे हैं।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना उन मामलों में आवश्यक है जहां बांझपन का कारण अंडाशय से परिपक्व अंडे की रिहाई की कमी है (), मुख्य रूप से की उपस्थिति में। उत्तरार्द्ध एक पॉलीटियोलॉजिकल अंतःस्रावी विकार है जो वंशानुगत कारक कारकों और पर्यावरणीय कारकों दोनों के कारण होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि आकृति विज्ञान, डिंबग्रंथि और/या मासिक धर्म कार्यों की गड़बड़ी और हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों से प्रकट होता है। उत्तेजना केवल पुरुष और जैसे बांझपन के अन्य कारकों की जांच और बहिष्कार के बाद ही की जाती है।

डिंबग्रंथि प्रक्रिया का नियंत्रित प्रेरण, जिसके आहार में मुख्य दवा क्लोमीफीन साइट्रेट, या क्लोस्टिलबेगिट (ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने वाली गोलियाँ) है, के परिणामस्वरूप स्वाभाविक रूप से गर्भाधान हो सकता है, शुक्राणु का अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन () या आगे कृत्रिम के लिए ट्रांसवेजिनल पंचर के माध्यम से रोम का संग्रह हो सकता है। अंडाणुओं का इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)। साथ ही, आईवीएफ के दौरान ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं मूल रूप से प्राकृतिक (या कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से) गर्भाधान के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समान ही होती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की व्यवहार्यता

पारंपरिक चिकित्सा पर साहित्य, कई इंटरनेट साइटें और यहां तक ​​कि कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ भी बांझपन से निपटने के बारे में सलाह देते हैं, जो लोक उपचार के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने का सुझाव देते हैं।

लोक चिकित्सा में, बांझपन से निपटने के वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीकों के विकास से पहले भी, इन उद्देश्यों के लिए कुछ औषधीय जड़ी-बूटियों और जड़ी-बूटियों, विशेष स्त्री रोग संबंधी मालिश आदि के उपयोग की सिफारिशें की गई थीं, ऐसे व्यंजनों की तैयारी पूरी तरह से अनुभवजन्य थी बांझपन के कारणों पर विचार करें।

और वर्तमान में, इन उद्देश्यों के लिए, वे उदाहरण के लिए, ट्रिबुलस टेरेस्ट्रिस का अर्क, ऋषि के काढ़े और आसव, बोरान गर्भाशय, गुलाब की पंखुड़ियाँ, एडम की जड़ का काढ़ा, केला के बीज, रेडिओला के पत्ते, नॉटवीड जड़ी बूटी, मुसब्बर के गूदे का मिश्रण प्रदान करते हैं। पिघला हुआ मक्खन और शहद, आदि।

पारंपरिक तरीके भी विटामिन की सलाह देते हैं, मुख्य रूप से "ई" और "सी", मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के साथ तैयार विटामिन कॉम्प्लेक्स, विटामिन युक्त औषधीय पौधों के अर्क, सुगंधित स्नान या लैवेंडर, ऋषि, सरू, तुलसी के आवश्यक तेलों के साथ पेट की मालिश। सौंफ, चंदन का पेड़, गुलाब, आदि।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए कुछ औषधीय जड़ी-बूटियों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बांझपन पर एक निश्चित प्रभाव डाल सकते हैं। हालाँकि, अक्सर क्रिया के तंत्र और उनमें मौजूद सक्रिय अवयवों के शरीर में अनुप्रयोग के बिंदु का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और उनकी खुराक निर्धारित नहीं की गई है।

कुछ मामलों में उनके उपयोग की स्पष्ट प्रभावशीलता आमतौर पर संयोग से जुड़ी होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि मल्टीफ़ोकल अंडाशय के लिए ओव्यूलेशन उत्तेजित किया गया था, जिसे गलती से पॉलीसिस्टिक के रूप में निदान किया गया था।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान मल्टीफ़ोकल या मल्टीफ़ॉलिक्यूलर अंडाशय का पता लगाया जा सकता है और यह मासिक धर्म के 5वें - 7वें दिन प्राकृतिक चक्र में सामान्य इकोोग्राफ़िक वेरिएंट में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। उनके पास पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ एक महत्वपूर्ण इकोोग्राफिक समानता है, लेकिन बाद के सामान्य आकार और रोमों की काफी छोटी संख्या (आमतौर पर 7-8 से अधिक नहीं) में भिन्न होती है।

यह स्थिति हाइपोगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया के साथ होती है, और महिलाओं में एक शारीरिक स्थिति के रूप में भी होती है, विशेष रूप से जो इसे लंबे समय तक ले रही हैं, और युवावस्था के दौरान लड़कियों में। अक्सर, ऐसी इकोोग्राफ़िक तस्वीर को गलती से उभरते या मौजूदा पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम समझ लिया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

साथ ही, मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय स्वयं आदर्श का एक प्रकार है और बांझपन या मासिक धर्म अनियमितताओं का प्रत्यक्ष कारण नहीं हो सकता है। विभेदक निदान के प्रयोजन के लिए, सामान्य बाहरी परिवर्तनों (हिर्सुटिज़्म, मोटापा, आदि) की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, साथ ही हार्मोन पर अतिरिक्त अध्ययन के परिणाम - टेस्टोस्टेरोन की सामग्री, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक रक्त में हार्मोन और इंसुलिन।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना

उपचार का उद्देश्य डिम्बग्रंथि चक्र को बहाल करना है। उपचार की तैयारी में बांझपन के कारणों के रूप में ट्यूबल-पेरिटोनियल और पुरुष कारकों को बाहर करने के लिए परीक्षा शामिल है। ऊंचा बॉडी मास इंडेक्स और मुक्त टेस्टोस्टेरोन, एमेनोरिया और बढ़े हुए अंडाशय नियंत्रित प्रेरण तकनीकों के उपयोग के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान कारक हैं।

एक महिला को तैयार करते समय, मुलेरियन निरोधात्मक पदार्थ, या एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण का एक निश्चित पूर्वानुमानित मूल्य होता है। इस हार्मोन का संश्लेषण बढ़ते रोमों की दानेदार कोशिकाओं में होता है। यह कूप-उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव के प्रति उनकी संवेदनशीलता को कम कर देता है और प्रीमोर्डियल फॉलिकल्स के विकास को दबा देता है, जो एक कार्यात्मक रिजर्व हैं। बढ़ती उम्र के साथ उत्तरार्द्ध घटता जाता है।

एएमएच अंडाशय के कार्यात्मक रिजर्व का आकलन करना और ओव्यूलेशन उत्तेजना की उपयुक्तता के साथ-साथ ओव्यूलेशन के लिए महिलाओं के विभेदित चयन और तैयारी पर निर्णय लेना संभव बनाता है। कम एएमएच के साथ उत्तेजना के प्रति महिला शरीर की प्रतिक्रिया इस हार्मोन के सामान्य स्तर वाली महिलाओं की तुलना में बहुत खराब होती है।

नियंत्रित प्रेरण के दौरान एंटी-मुलरियन हार्मोन की एकाग्रता को बदलने से हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास के जोखिम की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है।

गर्भधारण की तैयारी में, चिकित्सीय जीवनशैली में संशोधन आवश्यक है, जिसमें एक निश्चित आहार, व्यायाम और मोटापे के इलाज के लिए सिफारिशें शामिल हैं, जिन्हें ओव्यूलेशन प्रेरण शुरू होने से पहले किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उच्च बॉडी मास इंडेक्स वाली महिलाएं अधिक मात्रा में एण्ड्रोजन हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इसके अलावा, तैयारी के उपायों में फोलिक एसिड और इसके डेरिवेटिव, धूम्रपान बंद करने जैसी दवाएं भी शामिल हैं।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

निर्धारित हार्मोनल दवाओं में से एक के प्रभाव में, प्रमुख कूप की वृद्धि और परिपक्वता उत्तेजित होती है। कभी-कभी कई रोमों का परिपक्व होना संभव होता है। इसके बाद, कूप से एक परिपक्व अंडे की रिहाई को बढ़ावा देने और एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

इन उद्देश्यों के लिए, विकसित कार्यक्रम के अनुसार, मुख्य रूप से निम्नलिखित दवाओं का उपयोग ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने और एंडोमेट्रियम को तैयार करने के लिए किया जाता है:

• क्लोस्टिलबेगिट;
• लेट्रोज़ोल;
• गोनल-एफ या प्योरगॉन;
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी);
• डाइड्रोजेस्टेरोन।

ओव्यूलेशन कैसे उत्तेजित होता है?

कार्यक्रम का चयन महिला की उम्र, उसके बॉडी मास इंडेक्स और बांझपन के अन्य कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। प्रेरण चक्र आयोजित करते समय, पिछले एमेनोरिया वाली महिलाओं में मासिक धर्म के रक्त की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अवलोकन किए जाते हैं, चक्र में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में औसत वृद्धि के प्रयोगशाला अध्ययन, ल्यूटिनाइजेशन के अपेक्षित मध्य चरण के दौरान प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि, और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं, आमतौर पर दैनिक, विशेष रूप से चक्र के 10वें दिन से।

परिपक्वता और अंडे के निकलने या गर्भावस्था के संदर्भ में अंडाशय की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने के लिए यह सब आवश्यक है। ओव्यूलेशन को घर पर उत्तेजित किया जाता है, लेकिन व्यवस्थित बाह्य रोगी निगरानी और परीक्षा के साथ।

क्लॉस्टिलबेगिट (क्लोमीफीन साइट्रेट)

क्लोस्टिलबेगिट प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में कार्य करता है। दवा, जिसका सक्रिय घटक क्लोमीफीन साइट्रेट है, 50 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

क्लोस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की योजना इस प्रकार है। दवा लेना प्राकृतिक या उत्तेजित मासिक धर्म चक्र के दूसरे - पांचवें दिन से शुरू होता है। एमेनोरिया की स्थिति में आप किसी भी दिन क्लोमीफीन साइट्रेट लेना शुरू कर सकते हैं। इसकी शुरुआती दैनिक खुराक आमतौर पर 50 मिलीग्राम है, कोर्स सेवन 5 दिन है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दूसरी योजना का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार क्लोस्टिलबेगिट की दैनिक खुराक समान पाठ्यक्रम अवधि के लिए पहले से ही 100 मिलीग्राम है।

क्लोमीफीन साइट्रेट से ओव्यूलेशन को कितनी बार उत्तेजित किया जा सकता है?

अधिकतम दैनिक खुराक दवा की 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस तरह का उपचार अपेक्षित ओव्यूलेशन के छह से अधिक चक्रों के लिए नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में (85%) गर्भावस्था क्लोमीफीन थेरेपी के बाद पहले 3-4 महीनों के भीतर होती है।

क्लोस्टिलबेगिट की क्रिया का तंत्र, जो पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए पसंद की दवा है, एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के साथ इसके संबंध और उनके अवरुद्ध होने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप (सकारात्मक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप) पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन (कूप-) का स्राव बढ़ जाता है। उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग)। यह, बदले में, ल्यूटियल शरीर के गठन और इसकी गतिविधि की उत्तेजना के साथ कूपिक हार्मोनल गतिविधि का कारण बनता है।

दुर्भाग्य से, दवा के प्रति प्रतिरोध लगभग 30% महिलाओं में है, और क्लोमीफीन के साथ उपचार की प्रभावशीलता केवल 70-80% तक पहुँचती है, और प्रति चक्र निषेचन दर केवल 22% है। प्रभावशीलता बहुत कम शरीर के वजन वाली महिलाओं में विशेष रूप से कम है।

• निषेचित अंडे के आरोपण की अवधि और प्रारंभिक ल्यूटियल चरण के दौरान गर्भाशय में रक्त का प्रवाह कम हो गया;
• एंडोमेट्रियम की परिपक्वता और वृद्धि में व्यवधान, जो एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव के सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्यों में से एक है;
• स्ट्रोमा और एंडोमेट्रियल ग्रंथियों का अविकसित होना और बाद की मोटाई में कमी;
• गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ाना और इसकी मात्रा कम करना।

दवा की उच्च खुराक लेने या लंबे समय तक उपयोग करने पर ये नकारात्मक प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं। क्लोस्टिलबेगिट द्वारा प्रेरण के दौरान ओव्यूलेशन विकास के समय गर्भाशय म्यूकोसा की अपर्याप्त परिपक्वता और मोटाई गर्भधारण के कम प्रतिशत और अधिक संख्या में गर्भधारण का कारण हो सकती है।

इस संबंध में, यदि ओव्यूलेशन की उत्तेजना के बाद पहले चार महीनों में गर्भावस्था नहीं होती है, तो क्लोस्टिलबेगिट का आगे उपयोग व्यर्थ है। यह प्रक्रिया रोक दी गई है और उपचार की रणनीति बदल दी गई है।

लेट्रोज़ोल (फ़ेमारा)

पहले, लेट्रोज़ोल को स्तन कैंसर से पीड़ित पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के इलाज के लिए अनुशंसित किया गया था। हाल के वर्षों में, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए लेट्रोज़ोल, क्लोस्टिलबेगिट के साथ, पहली पंक्ति की दवा बन गई है और बाद की दवा का एक विकल्प है। यह निर्धारित किया जाता है यदि क्लोस्टिलबेगिट अप्रभावी है या यदि इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं।

यह दवा 2.5 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। ओव्यूलेटरी प्रक्रिया को प्रेरित करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन से लेट्रोज़ोल थेरेपी का एक चक्र निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि 5 दिन है। खुराक के नियम अलग-अलग हैं - अधिकांश लेखक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम की खुराक की सलाह देते हैं, अन्य - 5 मिलीग्राम की।

लेट्रोज़ोल में एक मध्यम एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, जिसके कारण, इसके प्रशासन के बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि होती है और डिंबग्रंथि प्रक्रिया की उत्तेजना होती है। हालाँकि, क्लोस्टिलबेगिट की तुलना में, इसका एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव कम गहरा और कम अवधि का होता है।

दवा गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई और स्थिति के अन्य संकेतकों में भी सुधार करती है, और कूप-उत्तेजक हार्मोन के प्रति अंडाशय की संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करती है। इससे बाद वाले का उपयोग करके प्रेरण योजनाओं में कूप-उत्तेजक हार्मोन की आवश्यक खुराक को 3 गुना कम करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, इसे लेने पर दुष्प्रभाव बहुत कम और हल्के होते हैं।

गोनाडोट्रोपिन द्वारा ओव्यूलेशन की उत्तेजना

क्लोमीफीन साइट्रेट के प्रतिरोध के मामलों में या इसके उपयोग के लिए शर्तों की अनुपस्थिति में, पिट्यूटरी कूप-उत्तेजक हार्मोन की तैयारी गोनल-एफ या प्योरगॉन निर्धारित की जाती है, जो चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उत्पादित होती हैं। वे दूसरी पंक्ति के नियंत्रित प्रेरण के साधनों से संबंधित हैं।

इन दवाओं के उपयोग के लिए विभिन्न योजनाएँ हैं। गोनल या पुरीगोन द्वारा ओव्यूलेशन की उत्तेजना मासिक धर्म के पहले दिन या मासिक धर्म के अपेक्षित दिन से, या मौखिक गर्भनिरोधक के बंद होने के 5 वें - 6 वें दिन से की जाती है। प्रेरण 6 चक्रों से अधिक के सात-दिवसीय चक्रों में किया जाता है। कूप की परिपक्वता की पर्याप्तता के संदर्भ में दवा प्रशासन के परिणामों की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है।

1. कदम बढ़ाएँ, या धीरे-धीरे दैनिक वृद्धि का तरीका (40-100%)। प्रारंभिक खुराक 37.5-50 IU है। यदि एक सप्ताह के बाद रोम पर्याप्त रूप से बढ़ते हैं, तो बाद के चक्रों में दवा की प्रारंभिक खुराक वही रहती है। यदि वे सात दिनों के बाद पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो अगले चक्र में दवा की खुराक 50% बढ़ा दी जाती है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए गोनल या पुरीगॉन के प्रशासन की यह योजना सबसे बेहतर है, क्योंकि यह जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ दवा की न्यूनतम आवश्यक खुराक का क्रमिक व्यक्तिगत चयन सुनिश्चित करती है।
2. नीचे कदम रखें, या कमी मोड। कार्यक्रम उच्च प्रारंभिक खुराक (100-150 आईयू) प्रदान करता है जिसके बाद खुराक में कमी आती है। इस प्रोटोकॉल की सिफारिश कम एएमएच के लिए की जाती है, जो कम डिम्बग्रंथि रिजर्व (आमतौर पर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में), और डिम्बग्रंथि की मात्रा 8 सेमी 3 से कम, माध्यमिक या एमेनोरिया और डिम्बग्रंथि सर्जरी के इतिहास को इंगित करता है। हालाँकि, इस उत्तेजना मोड का उपयोग सीमित है, क्योंकि इसके लिए विशेषज्ञ के दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​अनुभव की आवश्यकता होती है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी

एचसीजी दवा में पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा स्रावित ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का प्रभाव होता है। इसका उपयोग ओव्यूलेशन प्रेरण के बाद कूप के विनाश और एक परिपक्व अंडे की रिहाई के लिए ट्रिगर के रूप में किया जाता है। एचसीजी कूप के कॉर्पस ल्यूटियम में परिवर्तन को भी बढ़ावा देता है, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण में उत्तरार्द्ध की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, और एक निषेचित अंडे के आरोपण और नाल के विकास के लिए स्थितियां बनाने में शामिल होता है।

प्रेग्निल, जिसका सक्रिय घटक एचसीजी है, एक विलायक के साथ विभिन्न खुराकों में लियोफिलिज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इसे 5,000-10,000 IU की खुराक में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके परिचय की शर्तें, उपयोग की गई प्रेरण योजना की परवाह किए बिना, प्राप्त करना है:

1. आवश्यक व्यास का अग्रणी कूप (18 मिमी से कम नहीं)।
2. एंडोमेट्रियल मोटाई 8 मिमी या अधिक।

अंडे का ओव्यूलेशन उन रोमों से हो सकता है जिनका व्यास 14 मिमी या अधिक है। ल्यूटियल चरण का समर्थन करने के लिए, प्रेग्निल को 10 दिनों के लिए हर 3 दिन में 1,500 आईयू की खुराक पर एक बार प्रशासित किया जा सकता है।

दवा लेने के बाद ओव्यूलेशन की अवधि 36-48 घंटे होती है। इस समय, संभोग या कृत्रिम गर्भाधान की सिफारिश की जाती है।

डाइड्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन)

सिंथेटिक डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम की गोलियों में व्यापार नाम डुप्स्टन के तहत उपलब्ध है। यह एंडोमेट्रियम पर एक चयनात्मक प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव की विशेषता है, जो बाद में स्रावी चरण की शुरुआत में योगदान देता है। बड़ी खुराक में, डुप्स्टन ओव्यूलेटरी प्रक्रिया के दमन का कारण बन सकता है, लेकिन सामान्य खुराक का उपयोग करने पर ऐसा नहीं होता है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते समय, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में कम से कम 18 दिनों के लिए दिन में दो बार 10-20 मिलीग्राम डुप्स्टन का उपयोग किया जाता है, इसके बाद 3 सप्ताह के बाद गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। डिम्बग्रंथि प्रक्रिया के ल्यूटियल चरण का समर्थन करने के लिए दवा का उपयोग प्रेगनिल के साथ या अकेले किया जा सकता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के नकारात्मक परिणाम

नियंत्रित प्रेरण के मुख्य सामान्य नकारात्मक परिणाम बढ़े हुए अंडाशय, सूजन, मूड अस्थिरता, सिरदर्द के रूप में अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं और पैरॉक्सिस्मल गर्म चमक हैं।

इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, विशेष रूप से कई गर्भधारण के साथ, सहज गर्भपात और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम संभव है (10% से अधिक नहीं)।

उत्तरार्द्ध लक्षणों का एक विविध जटिल है जो कूप-उत्तेजक हार्मोन और एचसीजी दवाओं के अनुक्रमिक प्रशासन के जवाब में होता है। यह आमतौर पर प्रेरण के दूसरे से चौथे दिन (प्रारंभिक हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम) तक विकसित होता है, लेकिन देर से सिंड्रोम (गर्भावस्था के 5 से 12 सप्ताह में) के मामले भी सामने आए हैं, जो बहुत अधिक गंभीर है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, इस जटिलता के 4 डिग्री होते हैं, जो पेट में असुविधा, भारीपन और दर्द, बार-बार उल्टी, दस्त, अंगों की सूजन, चेहरे और पूर्वकाल पेट की दीवार, जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स, कमी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। रक्तचाप आदि गंभीर मामलों में गहन देखभाल इकाई में उपचार की आवश्यकता होती है।

हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम सबसे खतरनाक जटिलता है, जो सौभाग्य से, आईवीएफ के विपरीत, प्राकृतिक गर्भाधान और कृत्रिम गर्भाधान (3-5% से कम) के दौरान बहुत कम विकसित होती है।