Laste haiguse tuulerõugete ravi. Kuidas tuulerõuged lastel algavad - sümptomid ja ravimeetodid. Kuidas toimida tuulerõugetega lapsel ja mida teha lööbe korral

Iga Venemaa kodanik, noor ja vana, teab: pealaest jalatallani roheliste hernestega koorega "täpiline" laps on tuulerõugete "haige". Naljakas, et mitte kusagil mujal maailmas ei kasutata rohelust meditsiinilistel eesmärkidel. Miks me siis nii usinalt oma "ilmastunud" lapsi sellega "värvime"? Ja kas laste tuulerõugete ravis on briljantrohelisele kaasaegne alternatiiv?

Laste tuulerõugete peamine ja valusam sümptom on punane, pidevalt sügelev lööve, mis meenutab mõneti putukahammustuse tagajärgi.

Kust tuuleveskit saab?

Tuulerõuged (rahvasuus tuntud lihtsalt kui "tuulerõuged") on viirusnakkus, mille põhjustab spetsiifiline 3. tüüpi herpesviirus. Tähelepanuväärne on see, et see viirus ei ole lihtne, vaid "kire" - see kuulub nn lenduvate viiruste kategooriasse, millel on universaalne 100% vastuvõtlikkus.

See tähendab, et see kandub haigelt inimeselt tervele inimesele edasi õhus lendlevate tilkade kaudu, kuid samal ajal võib see olla pikka aega õhus "suspendeeritud" olekus ja levida seega üsna pikkadele vahemaadele - kuni mitmele. saja meetri raadiuses "allikast".

Teisisõnu, kui teie lapsel on tuulerõuged, pole sugugi vajalik, et tema lauakaaslane koolis või lasteaias teda nakatas. Viirus võib tema juurde "lennata" naabermajast. Seega on peaaegu võimatu elada kuni hallide juusteni ja mitte kunagi kohtuda tuulerõugetega ega haigestuda.

Tuulerõugete sümptomid lastel

Laste tuulerõugete peamised sümptomid on, mis mõnevõrra meenutab tagajärgi. Lööve algab sageli näol, rinnal ja seljal, kuid võib seejärel levida üle kogu keha ja jõuda isegi suhu.

Lööve annab teed vedelikuga täidetud villidele, mis lõpuks rebenevad pisikesteks täppideks. Ei vesiikuleid ega juba avatud taskuhaavandeid ei saa kammida (isegi talumatule sügelusele kuuletudes), vastasel juhul on haigusel oht venida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Rõugete arv võib olla väga erinev - 10-20 kogu kehas, kuni mitu tuhat. Kuid tavaliselt on lapsel kogu haigusperioodi jooksul umbes 200-300 "haava".

Laste tuulerõugete peamine ja kõnekaim sümptom on punane sügelev lööve.

Muud tuulerõugete sümptomid lastel võivad alata lööbe tekkega ja ilmneda juba 7-8 haiguspäeva jooksul:

• peavalu;
• palavik ja palavik;
• isutus;
• põhjuseta ärrituvus ja pisaravus.

Tuulerõugetest ja rohelusest: miks emad oma lapsi “värvivad”?

Tuulerõugetega kaasneva lööbe vesiikulite ravi briljantrohelise lahusega ei oma vastupidiselt levinud arvamusele mingit meditsiinilist toimet. Seega - see on laste tuulerõugete ravis teisejärgulise tähtsusega. Zelenka ei leevenda sügelust ega aita kuidagi kaasa lööbe kadumisele. Ja arstid soovitavad emadel ja isadel lapsi briljantrohelisega määrida, et neid ravida.

Asi on selles. Arvukate uuringute käigus on arstid leidnud, et tuulerõugeid põdev inimene (sealhulgas igas vanuses laps) lakkab olemast nakkav 5 päeva pärast seda, kui tema kehale ei ilmu enam uusi lööbeid.

Ja seni, kuni kõik uued mullid nahale välja voolavad - haigus on teistele ohtlik. Ja kuidas sa tead, milline lööbe "haavadest" on eilne ja üleeilne ning milline hüppas üles täna hommikul? Sellepärast määritakse vistrikud briljantrohelisega – need on lihtsalt märgistatud! Need, mis pole maalitud, on tänapäevased.

Võitluses tuulerõugete vastu on briljantroheline sama efektiivne kui värvilised viltpliiatsid – sel juhul ei toimi see ravimina, vaid suurepärase markerina, mis võimaldab 5 sekundiga kindlaks teha, kas on uued värsked mullid lapse (või täiskasvanu) nahal – lööbed.

Niipea, kui pole midagi määrida – see tähendab, et uued värsked täpid lakkavad tekkimast –, võime eeldada, et haigus on ohutult taandumas.

Tuulerõuged lastel: kuidas teha ilma roheluseta?

Zelenka, nagu teate, ei kasutata kusagil maailmas nii aktiivselt kui kodumaises pediaatrias. Pealegi ei kahtlusta paljud Lääne ja Euroopa arstid isegi sellise tähelepanuväärse ravimi olemasolu. Kuidas nad teevad kindlaks, millises staadiumis on tuulerõuged lapsel?

Lihtsalt: kuni lapse nahal on lööbe mullid, mis ei ole kaetud tumeda koorikuga, on haigus endiselt aktiivne. Niipea, kui kõik lööbekolded on kaetud kuiva koorikuga (enamikul juhtudel ilmneb see lastel 7-8. päeval alates tuulerõugete esimese sümptomi ilmnemisest) ja tekib uus värske lööve ( ilma koorikuta) ei täheldata, võib juba öelda, et haigus läks langusfaasi ja see ei ohusta kedagi ümber.

Kuidas ravida tuulerõugeid lastel

Esiteks on mõttekas hoiatada, kuidas mitte ravida tuulerõugeid lastel. Vaatamata sellele, et paljud vanemad patustavad liigse ja üsna riskantse armastusega antibiootikumide vastu, on neil kasulik veel kord meelde tuletada: antimikroobsed (aka antibakteriaalsed) ained on igasuguste viiruste vastu võitlemisel täiesti kasutud! Ja kuna laste tuulerõuged on eranditult viirusnakkus, ei saa antibiootikume isegi meeles pidada.

On olemas spetsiaalsed ravimid (nn atsükloviiril põhinev antiherpeetiliste ravimite rühm), mis aitavad tuulerõugeid põhjustavat herpesrühma viirust võita.

Kuid väikelastel kasutatakse selliseid ravimeid äärmiselt harva.
Esiteks seetõttu, et need ravimid ise on üsna "keerulised", millel on võimalikud kõrvaltoimed. Jah, ja tavaliselt pole nende kasutamiseks erilist vajadust - kui haigus areneb oma standardstsenaariumi järgi tüsistusteta, siis väikesed lapsed (vanuses umbes 1 aasta kuni 6-7 aastat) taluvad tuulerõugeid üsna kergesti ja adekvaatselt iseseisvalt. , ilma ravimteraapiata.

Täiskasvanud, teismelised, rasedad naised ja väga pisikesed imikud aga põevad tuulerõugeid üsna oluliselt. Nende riskirühmade puhul on medikamentoosse ravi (s.o antiherpeetiliste ravimite) kasutamine põhjendatud ja sageli hädavajalik. Ravimite väljakirjutamise õigus on aga ainult arstil!

Enamasti taandub tuulerõugete ravi 1–7-aastastel lastel enamikul juhtudest nahalööbe tekke ja kadumise jälgimisele. Rohelise värvi (kui nii väga meeldib) või muude markerite (vähemalt pastapliiatsiga ring!) abil tuleb ära märkida olemasolevad taskumärgid ja jälgida uute ilmumist.

Niipea, kui lööve enam ei ilmne, võite alustada viiepäevast loendust. 5 päeva pärast ei kujuta laps enam nakkusohtu.

Pärast seda perioodi võite lapse julgelt jalutama viia (värske õhk ja kehaline aktiivsus aitavad ainult paranemisele kaasa), kuid lasteaeda, lasteaeda või kooli on veel vara minna (nagu ka mis tahes muu "rahvarohke" koht).

Ta ise ei saa kedagi nakatada, kuid ta võib kergesti teistelt inimestelt mingisuguse nakkuse kinni püüda - tõsiasi on see, et tuulerõuged vähendavad paraku mõneks ajaks oluliselt immuunsust. Selleks, et laps täielikult paraneks, peab ta pärast haigust veel umbes 2-3 nädalat suhtelises isolatsioonis olema.

Niisiis on laste tuulerõugete ravi strateegia järgmine:

• 1 Jälgige uute täppide ilmumist.
• 2 Võtke meetmeid sügeluse kõrvaldamiseks.
• 4 Sööda mõõdukalt, joo palju.

Rõugete väljanägemist saate jälgida markerite abil (roheline värv, viltpliiatsid või lihtsalt silma järgi). Kuidas sügelust leevendada - räägime üksikasjalikult veidi madalamal. Ja laste tuulerõugete ravis palavikualandajatena kasutatakse tavaliselt ainult kahte ravimit: paratsetamooli või ibuprofeeni. Mõlemad on kehatemperatuuri langetamisel võrdselt tõhusad.

Kuidas vähendada naha sügelust ja põletust tuulerõugetega lastel

On mitmeid konkreetseid meetmeid, mida saate võtta, et leevendada sügelust ja tungivalt nahka kriimustada kana lööbega. Nimelt:

• 1 Loo jahe sisekliima! (Mida rohkem laps higistab – seda hullemad on lööbed ja seda rohkem sügeleb).
• 2 Öösel pange lapsele jalga laste puuvillased labakindad, et ta une ajal ei sügeleks.
• 3 Andke oma lapsele jahedas vannis. Hoolimata temperatuurist ja tugevast sügelusest ei ole tuulerõugetega lapse vannitamine mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Osaliselt just seetõttu, et jahe vesi vähendab oluliselt sügelust. Oluline nüanss: nahka pärast vannitamist ei tohi pühkida, vaid ainult rätikuga kuivatada.
• 4 Sügeluse leevendamiseks võid suplemise ajal vette lisada ka veidi söögisoodat. Veelgi enam, saate oma last vannitada jahedas vannis, millele on lisatud sooda, mitu korda päevas - sõna otseses mõttes iga 3-4 tunni järel.
• 5 Lisaks aitavad paikselt manustatavad antihistamiinikumid (igasugused salvid ja geelid) leevendada sügelust. Selliseid ravimeid tuleb aga kasutada väga ettevaatlikult! Kandke salvi või geeli väikeses koguses ja ainult taskumärgile endale. Vastasel juhul (eriti kui lööbe mullikesi on palju ja need katavad suurema osa kehast) võib see antihistamiini salvide kasutamisel lapse "korraldada" tõelise ravimi üledoosiga. Kuna just kahjustatud nahapiirkondade kaudu imendub salv verre kõige kiiremini.

Võimalikud tüsistused pärast tuulerõugeid lastel

Esteetilised nahaprobleemid. Peale rõugeid võivad nahal tekkida villid, väikesed lohud, nagu pärast aknet jne, mida hiljem alati ei saa kõrvaldada.

. Enamasti juhtub see lastega, kelle immuunsus on oluliselt nõrgenenud.

Ajukahjustus (nn tuulerõugete entsefaliit). Haruldane, kuid võimalik nähtus tuulerõugete taustal, mille puhul ajutiselt "rünnatakse" mõnda ajupiirkonda. Mis vastavalt põhjustab käitumis- ja miimikahäireid, värinat ja koordinatsioonihäireid. Õige ravi korral on see aga edukalt ravitav.

Reye sündroom ("äge maksa entsefalopaatia"). See on väga haruldane, kuid samal ajal väga tõsine haigus, mis mõnede meditsiiniliste uuringute kohaselt tekib atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite (näiteks aspiriini) kasutamise tagajärjel tuulerõugete ravis. Reye sündroomi suremus tuulerõugete taustal 3–12-aastastel lastel on 20–25%.

Tuulerõugete ja aspiriini kombinatsioon on surmav! Kui teil endal või teie lastel on tuulerõuged - aspiriin tuleks peita kõige kaugemas nurgas ...

Tuleb meeles pidada, et enamik tuulerõugete tüsistusi (nagu ka teiste viirusnakkuste puhul) tekivad dehüdratsiooni taustal. Andke oma lapsele palju vett – ja tüsistuste oht väheneb oluliselt.

Tuulerõugete ennetamine lastel

Vaktsineerimine võib anda 100% kaitse tuulerõugete viiruse vastu. Paraku pole see nii odav, et seda meie riigis vabalt teostatakse. Võrdluseks: Ameerika Ühendriikides ja mõnes Euroopa riigis on alates 1990. aastate keskpaigast tuulerõugete vaktsiin riiklikus vaktsineerimiskavas ja seda tehakse kõikjal.

Samas põeb tugeva immuunsüsteemiga beebi tuulerõugeid kindlasti kergemini ja kiiremini kui tema nõrgestatud immuunsüsteemiga eakaaslased. Lisaks võivad tuulerõugete taustal nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel mõnikord tekkida haiguse tüsistused. Kõik see viitab sellele, et tugevat stabiilset immuunsust peetakse õigustatult ka paljude haiguste, sealhulgas tuulerõugete ennetamise osaks.

Haigestuge tuulerõugetesse, et mitte kunagi haigestuda!

Paljud kaasaegsed noored lapsevanemad on seisukohal, et lapsel tuleks tuulerõugetesse haigestuda lubada kõige turvalisemas – lasteaiaeas (kui haigus kulgeb kõige kergemini ja kiiremini), et edaspidi ei kardaks nende laps kunagi tuulerõugetesse haigestumist.

Tihti toovad nad oma beebi meelega "visiidile" majja, kus sel ajal on keegi juba rohkem kui tuulerõuged - et kontakt "toimuks" ja laps oleks turvaliselt haige. Kummalisel kombel peavad paljud lastearstid tänapäeval sellist vanemate käitumist väga mõistlikuks ning tuulerõugete karantiinid lasteaedades, vastupidi, on kummaline ja ebaloogiline sündmus. Tõepoolest, 3-7-aastaselt tekivad tuulerõuged kõige lihtsamal viisil! Ja tuulerõugetesse haigestumine kunagi uuesti - pole praktiliselt mingit võimalust. Nii et vanemate loogika on igati mõistetav ja arusaadav.

Kuid! Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel on laste tuulerõuged kerged, ilma nähtavate tagajärgedeta, tekivad mõnikord tüsistused. Sellepärast on siiski mõistlikum ja turvalisem tuulerõugete vastase kaitsega last "vaktsineerida" vaktsiiniga (see tähendab nõrgestatud viirusega), mitte haiguse enda kaudu (mille lõpp võib mõnel juhul olla etteaimatav). ).

Nii et kui jõuate valikuni: milline "kohtumine" viirusega oma lapsele korraldada - nõrgenenud vaktsiiniga või "metsikuga" haiguse vormis, siis on põhjust arvata, et oleks hea kalduda esimese variandi poole...

Igaüks püüab oma last kõigi vahenditega haiguste eest kaitsta. Kuid on vaev, mis vanematele erilist muret ei valmista. Pealegi üritavad mõned emad last isegi tahtlikult nakatada – kui naabribeebi on haige, toovad nad enda oma temaga mängima. Jutt käib tuntud tuulerõugetest ehk tuulerõugetest.

Mis on tuulerõuged

Tuulerõuged on klassifitseeritud laste ägedaks viirusnakkus, mis levib õhus levivate tilkade kaudu. Haigust põhjustab Varicella-Zosteri viirus. Seda nimetatakse ka 3. tüüpi herpesviiruseks. See patogeen on ainulaadne selle poolest, et inimkeha vastuvõtlikkus sellele on sada protsenti. Teine omadus on selle võime akumuleeruda närvisõlmedesse (ganglionid) ja jääda elujõuliseks pikka aega. Esimest korda lapse kehasse sattudes põhjustab patogeen tuulerõugete arengut, mille järel täheldatakse eluaegset immuunsust.

Lapsena tuulerõugeid põdenud inimene saab selle nakkuse vastu eluaegse immuunsuse.

Lapsepõlves tuulerõugeid põdenud täiskasvanu võib organismis allesjäänud viiruse aktiveerumisel haigestuda vöötohatisse (vöötohatis), mis avaldub hoopis teistsuguste sümptomitega.

Kõige sagedamini haigestuvad tuulerõugetesse alla seitsmeaastased lapsed. Tavaliselt kulgeb haigus kergesti ja tüsistusteta aastast kuni 12 aastani. Vanematel noorukitel ja täiskasvanutel on infektsioon palju raskem. Seetõttu soovivad emad, et nende laps haigestuks juba varakult tuulerõugetesse. Kuid täiskasvanud, kes lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud, peaksid andma endast parima, et mitte viirusega nakatuda. Eriti ettevaatlikud peaksid olema rasedad – loote emakasisene infektsioon võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid sündimata lapse arengus.

Esimestel elukuudel (kuni kuus kuud) haigestuvad imikud harva, kuna saavad ema immuunsuse. Kui imik (vanuses 6–12 kuud) on nakatunud viirusesse, on haigus tavaliselt raske ja võib tüsistuda bakteriaalse infektsiooniga.

Kuidas haigus areneb

Tuulerõugetesse võib haigestuda haige inimene, kes viiruse keskkonda keskkonda paiskab inkubatsiooniperioodi lõpust (umbes päev enne lööbe tekkimist) kuni viimase kooritud koorikuni (tavaliselt 5. päeval viimase elemendi moodustumisest). lööbe korral).

Patogeen ei suuda eksisteerida väljaspool inimkeha kauem kui 10 minutit. See on väga ebastabiilne: kuumutamisel, ultraviolettkiirgusega kiiritamisel ja desinfektsioonivahenditega kokkupuutel sureb kiiresti.

Tuulerõugeid põhjustab Varicella-Zosteri viirus, millel on ainulaadne omadus – inimesel on sellele absoluutne vastuvõtlikkus.

Viirus siseneb inimkehasse läbi hingamisteede limaskestade ja fikseeritakse limaskesta kihi epiteelirakkudes. Pärast seda tungib see vereringesse ja tungib naharakkudesse, põhjustades iseloomuliku põletikulise protsessi - kapillaaride lokaalset laienemist (ilmub hüperemia piirkond - laik), seroosse turse (papulid) teket ja epidermise kihi lõigu piiratud koorimine (vesiikulite moodustumine - vesiikulid).

Viiruse suurenenud paljunemine ja keha reaktiivne reaktsioon põhjustavad haige lapse kõrge temperatuuri ja nakkusprotsessi üldiste sümptomite ilmnemist.

Viirus põhjustab naha ilminguid lööbe ja üldise mürgistuse kujul.

Haigustekitaja kandub haigelt inimesele tervele sülje- ja rögapiiskadega köhimisel, aevastamisel, rääkimisel. Lapsed nakatuvad üksteisest, olles samas ruumis, vesteldes omavahel, mängides, vahetades mänguasju. Seetõttu täheldatakse tuulerõugete puhanguid kõige sagedamini organiseeritud rühmades - lasteaedades, sanatooriumides, laagrites, koolides. Sügis-talvisel perioodil haigestuvad nad sagedamini, kuna viirus kardab rohkem päikesevalgust kui külmumist.

Video: mis on tuulerõuged ja miks see on ohtlik

Infektsiooni vormid

Tuulerõuged võivad esineda erinevates vormides:

• Kerge, mille puhul haige lapse üldine seisund ei ole oluliselt häiritud, temperatuur tõuseb madalale tasemele või jääb normi piiresse. Lööbeid on vähe, need võivad olla üksikute elementide kujul; ägeda perioodi (lööbed) kestus ei ületa 2-4 päeva.
• Mõõdukas, mida iseloomustab joobeseisund, palavik kuni 38–39 ° C, tugev lööve koos sügelusega. Nahailmingute periood kestab keskmiselt 5-7 päeva.
• Raske (üldistatud), mille puhul nahal ja siseorganite limaskestal, suguelunditel, suus, silmadel on rohkelt lööbeid, millega kaasneb tugev sügelus. Temperatuur tõuseb kõrgele, esineb raske joobeseisundi nähtusi - unehäired, nõrkus, isutus, võib esineda oksendamist ja väljaheitehäireid. Äge periood kestab 8 kuni 10 päeva.

Tuulerõugete raske vorm avaldub löövetega mitte ainult nahal, vaid ka siseorganite limaskestadel.

Lastel esineb haigus tavaliselt kerges või mõõdukas vormis.

Harva täheldatud ebatüüpilised infektsioonivormid:

• bulloosne - seda iseloomustab suurte villide ilmumine nahale, mis on täidetud hägune kollaka vedelikuga, nende moodustiste tipud on lõtvused ja nende purunemisel leitakse nende põhjas pikaajalised mitteparanevad haavandid;
• hemorraagiline - vesiikulite sisu ei ole seroosne (põletikuline) vedelik, vaid veri, vesiikulite asemele moodustunud koorikud on tumepunased, pärast nende mahakukkumist jäävad sügavad armid;
• gangrenoosne - mida iseloomustab naha sügavate kihtide progresseeruv kahjustus koos nende järkjärgulise surmaga (nekroos), nekroosiprotsess algab paar päeva pärast esimeste lööbe tekkimist, selle iseloomulik tunnus on õhukeste tumelillade servade ilmumine ümber. naha vesiikulid.

Sellised kliinilised variandid on võimalikud immuunsüsteemi patoloogiatega tugevalt nõrgenenud lastel, näiteks vähihaigetel, kes saavad pikaajalist ravi tsütostaatikumide või steroidravimitega.

Õnneks esineb ebatüüpilisi vorme väga harva, tavaliselt avalduvad tuulerõuged lastel vaid väikeste vesiikulite kujul esineva lööbe ja palavikuna.

Peamised sümptomid

Tuulerõugetel on oma arengus mitu perioodi:

• inkubeerimine;
• eelaimdus;
• lööbe periood (tal on palavik);
• kooriku moodustumine (paranemine).

Inkubatsioon kestab 11 päeva kuni 3 nädalat, kõige sagedamini 2 nädalat. Lastel prodroomi periood reeglina puudub. See tekib 1-2 päeva enne esimest löövet ja võib väljenduda peavalu, kehavalu ja kerge palavikuna. Lapsed, eriti väikesed, ei suuda oma subjektiivseid tundeid kirjeldada, seetõttu peab ema pöörama tähelepanu beebi käitumisele: ta muutub kapriisseks, pisaraseks, magab halvasti ja võib keelduda söömast. Kuid enamasti algab haigus lööbe ilmnemisega.

lööbed

Tavaliselt kaasneb lööbe tekkega järsk temperatuuri tõus. Lööbe uued elemendid ilmnevad tõmblustes ja seetõttu on palavik sageli lainelise iseloomuga. Esimene laik, mis seejärel muutus iseloomulikuks mulliks, võib tekkida ükskõik millisele kehaosale – näole, torsole, kätele, jalgadele, suguelunditele, peanahale. Teatud aja möödudes (24–48 tundi) moodustuvad uued vesiikulid.

Lapse kehal saab samaaegselt tuvastada erinevate arenguetappide lööbe elemente.

Lööbed tekivad "portsjonitena" ja see seletab tuulerõugetele iseloomulikku pilti – värsked laigud ja vesiikulid on juba paranevate kõrval. Vesiikulid võivad olla erineva kujuga, sageli ümmargused, mõnikord piklikud, täidetud selge vedelikuga, nende suurus võib olla 2–10 mm läbimõõduga.

Tuulerõugete vesiikulid võivad olla erineva suuruse ja kujuga.

Ühe või kahe päeva pärast hakkab mull kuivama. Selle sisu muutub häguseks, aeglaselt moodustub pruunikas koorik, mis kaob umbes nädala pärast, jätmata tavaliselt jälgi. Väikesed mullid võivad päeva jooksul kuivada, peale tekib kiiresti koorik, mis kergesti maha kukub.

Tuulerõugetega lööve ei mõjuta epidermise idukihti, mistõttu paranemine toimub jäljetult, kuid kui koorikud on iseseisvalt ära rebitud või vesiikulid kammitud, jäävad nende kohale täkked - atroofilised armid. Väikesed armid kaovad umbes aasta jooksul, mõnel juhul jäävad need nähtavaks mitu aastat.

Lööbe viimast osa (tavaliselt täheldatakse ainult 3-4 lainet) võib iseloomustada lööbe elementide mittetäieliku arengutsükliga, see tähendab, et laigud tekivad ilma mullide moodustumiseta ja siis need lihtsalt kaovad.

Lööbe elementide koguarv võib varieeruda tosinast mitmesajani, olenevalt infektsiooni raskusastmest. Löövetega kaasneb piinav sügelus, mistõttu on väga oluline seda sümptomit leevendada, et vältida lapse mullide kriimustamist ja bakteriaalse infektsiooni sissetoomist.

Koos naha vesiikulitega tekib limaskestadele lööve, nn enanteem. Tavaliselt on limaskestadel vähe elemente - 1 kuni 5. Mullid lõhkevad kiiresti, saavad märjaks ja muutuvad kollakashalli katte ja punase servaga väikesteks erosioonideks. 1-2 päeva jooksul pärast erosiooni paranemist.

Koos tuulerõugetega nahalööbega võivad limaskestadel esineda lööbed

Üldised ilmingud

Tuulerõugete levinumad ilmingud on palavik ja heaolu halvenemine. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur 37,5-38,5 o C, harvemini 39-40 o C. Laps on loid, ei söö hästi, tal võib esineda lühiajalist kõhulahtisust ja ühekordset oksendamist, lümfisõlmed võivad suureneda.

Reeglina on tuulerõuged healoomulised ja lõppevad lapse täieliku taastumisega. Rasked vormid tekivad tüsistustega.

Diagnostika

On ka teisi haigusi, mis avalduvad lööbena kehal ja need võivad olla palju ohtlikumad kui tuulerõuged, mistõttu tuleks diagnoosi panemiseks kutsuda lastearst. Kogenud arst paneb kohe diagnoosi iseloomuliku kliinilise pildi põhjal. Oluline on ema küsitlemine: kas laps käib lasteasutuses, kas on olnud kokkupuudet haigete lastega.

Lööbe olemuse järgi määrab arst kindlaks, millega laps haige on

Tabel: lööbega haiguste sümptomite erinevused

Diagnoosi tegemiseks piisab, kui arst uurib last

Laboratoorsel diagnostikal pole praktilist väärtust ja seda reeglina ei kasutata. Haige lapse kliiniline vereanalüüs näitab ESR-i kiirenemist, mis viitab põletikulisele protsessile organismis.

Diagnoosi saab kinnitada järgmiste laborimeetoditega:

• vesiikulite sisu mikroskoopiline uurimine koos viiruse tuvastamisega;
• ekspressdiagnostika - immunofluorestsentsreaktsioon, mille käigus tuvastatakse biomaterjalis viiruse antigeene (äige või vesiikulitest kraapimine);
• molekulaargeneetiline meetod - PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - viiruse DNA eraldamisega haige lapse verest või vesiikulite sisust;
• seroloogiline diagnostika - ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), mille kaudu määratakse teatud antikehad veres.

Kõik need analüüsid on üsna keerulised ja neid kasutatakse äärmiselt harva.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi lapseea infektsioonide korral, mille iseloomulik sümptom on lööve kehal - leetrid, sarlakid, punetised, aga ka herpeetiline lööve, vesikulaarne riketsioos, allergilised ilmingud, kipitav kuumus, roseool ja putukahammustused.

Tuulerõugete ravi

Tavaliselt ravitakse last kodus. Haiglasse suunamine on vajalik ainult raske infektsiooni, tüsistuste korral. Haiglasse paigutatakse ka väikelapsed, kellel tuulerõuged esinevad peaaegu alati raskes vormis.

Palaviku perioodil vajab beebi voodipuhkust, puhkust ja hoolikat hooldust. Lapsele tuleb anda piisav kogus vedelikku. Tuba ei tohiks olla kuum, sest liiga soojas toas laps higistab ja sügelus muutub tugevamaks. Vajalik on igapäevane õhutamine ja märgpuhastus. On võimatu lubada lööbe kammimist nii, et infektsioon ei satuks haavadesse. Laps peab küüned lühikeseks lõikama ja püüdma tema tähelepanu kõrvale juhtida, kõige pisematel soovitatakse kanda ülesõmmeldud varrukatega särke.

Tuulerõugete korral peate tagama, et laps ei kammi löövet

Kui temperatuur pole liiga kõrge, on lubatud suplemine soojas vees, millele on lisatud ravimtaimi - suktsessioon, kummel, salvei. Nad leevendavad beebi seisundit ja leevendavad sügelust. Pärast veeprotseduure tuleb lapse keha õrnalt puuvillase rätikuga kuivatada, mitte pühkida, et mitte kahjustada mullid. Patsient on kõige parem riietada avarasse puuvillast pidžaamasse, tal ei tohiks olla sünteetikat ega liibuvaid riideid. Voodipesu tuleks vahetada iga päev. Lapsega jalutamine tuleks edasi lükata lööbeperioodi lõpuni.

Ravimid

Kõige sagedamini on vaja ainult sümptomaatilist ravi, see tähendab ravimite määramist haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku korral on soovitatavad palavikualandajad: Paratsetamooli kapslid (väikelastele - siirupis) või Ibuprofeen (Nurofen). Atsetüülsalitsüülhapet on patsiendile täiesti võimatu anda, et vältida ohtliku Reye sündroomi teket.

Sügeluse kõrvaldamiseks määratakse lapsele antihistamiinikumid - Suprastin (alates 1-aastasest), Tavegil (alates 1-aastastest siirupis, alates 6-aastastest tablettides) vanuses.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed vajavad viirusevastaseid ravimeid. Selliste fondide varajane määramine aitab vältida tüsistusi ja aitab kaasa haiguse kergemale kulgemisele.

Tuulerõugete rasket vormi ravitakse järgmiste rühmade ravimitega:

• virutsiidsed ained:
  • Groprinosiin või Novirin (inosiin pranobeks), Acyclovir (salvi ja tablettide kujul);
• interferooni preparaadid:
  • Viferon, Kipferon (rektaalsete ravimküünalde kujul), interferoon alfa-2b;
• viirusevastane taimne päritolu:
  • Flakosiid, Alpizarin, Khelepin.

Pustulite (mädase sisuga villid) ilmnemisel on vaja antibiootikume. Samal ajal on probiootikumid ette nähtud düsbakterioosi ja vitamiinide-mineraalide komplekside ennetamiseks.

Fotogalerii: preparaadid tuulerõugete raviks

Paratsetamool on tuulerõugete puhul ohutu palavikualandaja Atsükloviir on otsese toimega viirusevastane ravim immuunpuudulikkusega lastele. Suprastin on esimese põlvkonna antihistamiinravim, mis vähendab tõhusalt tuulerõugete sügelust Viferon - interferooni ravim, on ette nähtud tuulerõugete raskete vormide korral Alpisariin - taimset päritolu viirusevastane ravim

Välisfondid

Lapse naha ravi leevendab oluliselt sügelust ja ennetab tüsistusi bakteriaalse infektsiooni kujul. Traditsiooniliselt kasutatakse vesiikulite kuivatamiseks briljantrohelise alkoholilahust - tavalist rohelist. Mullide määrimiseks võite kasutada metüleensinist (meditsiiniline sinine), Miramistin, Fukortsin (vastunäidustatud alla üheaastastele lastele), limaskestade pustuleid ja haavandeid ravitakse Rivanooliga (Etakridiin), 3% vesinikperoksiidiga, furatsiliiniga. Silmadest mädase eritise ilmnemisel võib tilkades kasutada naatriumsulfatsüüli lahust.

Calamine losjoon, Tsindol (tsinkoksiid), jahutav hüdrogeel PoxClean leevendavad hästi sügelust ja kuivatavad lööbeid.

Fotogalerii: paikselt kasutatavad preparaadid tuulerõugete vastu

Tsindol - väline vahend tuulerõugetega lööbe kuivatamiseks ja sügeluse leevendamiseks Fukortsin - vahend tuulerõugete pustulite raviks Zelenkat kasutatakse traditsiooniliselt tuulerõugetega lööbe määrimiseks Calamine on mõeldud sügeluse ja tuulerõugete vesiikulite kuivamise leevendamiseks. Miramistin - väline vahend tuulerõugete lööbe raviks, mida kasutatakse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks
PoxClean on mõeldud tuulerõugete sügeluse leevendamiseks

Haige lapse toitmine

Tuulerõugete puhul ei ole vaja järgida spetsiaalset dieeti. Toit peaks olema kergesti seeditav, rikastatud. Menüüst on vaja eemaldada rasked lihatoidud, anda lapsele rohkem juur- ja puuvilju. Dieedis on soovitav lisada teravilja - tatar, kaerahelbed, supid, dieetliha - küülik, kalkun, vasikaliha, madala rasvasisaldusega kala, hapupiimatooted.

Parim on küpsetada keetes, hautamine, küpsetamine, praadimine tuleks välistada. Last ei tohiks sunniviisiliselt toita, tuleb anda organismile võimalus infektsiooniga võidelda ilma seda toiduga üle koormamata. Kindlasti tuleks anda beebile rohkem juua - teed, mahla, puuviljajooki, värskete ja kuivatatud puuviljade kompotti, kibuvitsamarjajooki, keedetud vett.

etnoteadus

Maitsetaimi tuulerõugete raviks võib kasutada ainult siis, kui laps ei ole allergiline. Kuna tuulerõugetega kaasnevaid lööbeid on tavaliselt ohtralt, üle kogu keha, on mõistlik kasutada ürdikeediseid mitte ainult losjoonidena, vaid lisada neid ka beebi vannitamisel vanni.

Kummeli vann:

1. Purustatud ravimkummeliõied (3 supilusikatäit) vala liiter vett.
2. Kuumuta keemiseni ja keeda tasasel tulel 10 minutit.
3. Filtreerige läbi marli ja valage vanni.
4. Kõrge temperatuuri puudumisel võite last kummeliga iga päev vannitada.

Haige lapse vannitamisel võib vanni lisada ravimkummeli keedust

Vann saialillega:

1. Vala 2 spl toorainet liitri veega ja keeda tasasel tulel 15 minutit.
2. Jätke 20 minutiks, kurnake ja valage vanni.
3. Vannitage last saialille keetmisega 5-10 minutit.

Vannide jaoks võite kasutada ka raudrohi, suktsessiooni ja salvei dekokte.

Saialillel on põletikuvastased ja tervendavad omadused

Sügeluse leevendamiseks ja bakteriaalse infektsiooni vältimiseks võite määrida mullid teepuuõliga.

Prognoos ja tüsistused

Üldiselt on haiguse prognoos soodne ja laps paraneb täielikult. Mullid kaovad jäljetult, pustulid võivad jätta armid.

Tuulerõugete armid võivad olla nähtavad aastaid

Lastel on haigus raske immuunsuse olulise vähenemise ja tõsiste üldiste patoloogiatega. Tuulerõugete rasked ebatüüpilised vormid on haruldased, kuid võivad põhjustada tüsistusi müokardiidi, viirusliku kopsupõletiku, entsefaliidi, nefriidi, keratiidi, lümfadeniidi kujul. Sagedamini tekivad naha tüsistused - püoderma, abstsessid.

Tuulerõugete rasked vormid tekivad naha ja siseorganite tüsistustega.

Raske kulg koos tüsistustega bronhopneumoonia, enterokoliidi, raske kõhulahtisuse, nefriidi kujul on iseloomulik kaasasündinud tuulerõugetele. See vorm tekib siis, kui rase naine on paar päeva enne sünnitust nakatunud viirusega. Vastsündinu haigestub sel juhul 6.-11. elupäeval. Surma tõenäosus selles tuulerõugete vormis on ligikaudu 30%.

Video: Dr Komarovsky tuulerõugete kohta

Ärahoidmine

Nakkuse leviku tõkestamiseks lastekollektiivis rakendatakse karantiinimeetmeid. Haige laps isoleeritakse 10 päevaks alates lööbe esimeste elementide ilmnemisest, kõik temaga kokku puutuvad lapsed eraldatakse 3 nädalaks. Haige lapsega kokku puutunuid ei võeta lasteaeda ega kooli 11.-21. päeval pärast viimast kohtumist temaga (kui on teada täpne kuupäev). Kuna viirus on keskkonnas väga ebastabiilne, siis spetsiaalset desinfitseerimist fookuses ei tehta.

Välja on töötatud tuulerõugete vastane vaktsiin. Vaktsineeritakse üle 1-aastaseid mittehaigeid lapsi. Kasutatakse Jaapani vaktsiini Okavax (üks kord igas vanuses) ja Belgia Varilrixi (kuni 13-aastastele üks kord, noorukitele alates 13. eluaastast kaks korda 2-kuulise intervalliga). Vaktsiini kõrvaltoimeks võib esineda kerge palavik, süstekoha valulikkus ja punetus, üldine halb enesetunne ja lööve.

Varilrixi vaktsiini kasutatakse tuulerõugete ennetamiseks

Meie riigis ei ole tuulerõugete vastu vaktsineerimine kohustuslik, seda soovitatakse meditsiinilistel põhjustel.

Laste tuulerõuged algavad samamoodi nagu külmetushaigus – üldise halb enesetunne, isutus ja unehäired. Seejärel ilmneb madal kehatemperatuur ja sellega samaaegselt või mõni tund hiljem lööve.

Laste tuulerõugete sümptomeid on raske millegi muuga segi ajada. Tuulerõugetele iseloomulikke punaseid laike ja väikseid villikesi on kerge eristada kipitust ja muudest dermatiidi ilmingutest. Nende suurus varieerub nööpnõelapea suurusest kuni suure herneseni. Mõne päeva pärast vistrikud avanevad, kuivavad ja jätavad maha koorikud, mis seejärel kukuvad maha.

Lööve ilmneb väikeste portsjonitena 2-5 päeva jooksul ja paikneb näol, peanahal, suuõõnes, harvemini kätel ja jalgadel.

Tähtis!

Lööbed on tavaliselt väga sügelevad. Näole ilmunud jätavad mõnikord erosioonid ja isegi haavandid ning need, mis tekivad kõri limaskestale, võivad esile kutsuda larüngiiti.

Tuulerõugete kulg lastel

Enamik lapsi tunneb end kogu haiguse vältel hästi, kuid on neid, kes kannatavad seda raskelt - kehatemperatuuriga üle 38 ° C. Immuunsuse vähenemise taustal liituvad teised sageli põhihaigusega ja põhjustavad tüsistusi kopsupõletiku, entsefaliidi, meningiidi ja neuriidi kujul. Sellistel juhtudel toimub ravi haiglas.

Kui lastel tuulerõugete ägenemise ohtu ei ole, on patsiendid kodus. On oluline, et laps isegi normaalse kehatemperatuuri korral ei lahkuks võrevoodist 5 päeva jooksul ja ema järgiks ranget hooldusrežiimi. Soovitatav on iga päev vahetada voodipesu ja teha märgpuhastust, samuti regulaarselt ventileerida ruumi, kus haige laps viibib.

Pesemise ja vannitamise asemel pühkige mitu korda päevas puru nägu ja keha nõrga desinfitseerimislahusega. Parem on küüned lühikeseks lõigata, beebile pikkade varrukatega alussärk või sokid selga panna ning vanemate laste tähelepanu hajutada, takistades neil sügelevaid kehaosi kammimast. Kui kile on mullilt maha rebitud, võib haav nakatuda. Selle tulemusena võtab paranemine kauem aega ja jätab endast maha jäljed - täpid, millest suure tõenäosusega ei saa lahti.

Tähtis!

Pärast lööbe lõppemist on näidustatud üldised hügieeniprotseduurid, eriti nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega vannid.

Laste tuulerõugete lihtne raviplaan

Laste tuulerõugeid, mis arenevad ilma tüsistusteta, on üsna lihtne ravida. Põhiretsept on villide töötlemine briljantrohelise 1–2% vesi- või alkoholilahusega, võib kasutada 5?% tsükloferoonlinimenti või 1–2% kaaliumpermanganaadi lahust, kalamiinivedelikku, allomediingeeli ja muid preparaate. Suuõõnde tuleb loputada mitu korda päevas desinfitseerivate lahustega, isegi kui selles pole lööbeid (ja veelgi enam koos nendega). Kui last piinab väga tugev sügelus, määrab arst antihistamiinikumid.

Palaviku korral tuleb lisaks voodis püsimisele kasuks lisajook - magustatud jõhvikamahla, pohlavesi, kuivatatud puuviljade kompott, erinevad mahlad. Jooke antakse soojalt ja kui laps on haige - jahutatakse toatemperatuurini, kuid mitte madalamale.

Laste tuulerõugete jaoks ei ole spetsiaalne dieet vajalik. Kuid suuõõne lööbe korral peate loobuma tahkest toidust ja andma liha, kala, köögivilju, puuvilju vedelal, poolvedelal või püree kujul. Parem on toita last sagedamini, kuid ainult tema soovil, nõudmata sööki, kui purul pole isu. Igal juhul peaks laps olema lastearsti järelevalve all. Esimestel päevadel on arst kohustatud patsienti iga päev külastama, et mitte jätta tähelepanuta tüsistuste tekkimist. Ja kui see juhtub, on vaja laps haiglasse paigutada.

Tähtis!

Tuulerõugete ajal esineva palaviku korral ei tohi kasutada aspiriini ega atsetüülsalitsüülhapet. Sama soovitus kehtib ka pärast tuulerõugete vastu vaktsineerimist: kui vaktsiin põhjustas kehatemperatuuri märkimisväärse tõusu - alates 38 ° C või rohkem, tuleb lapsele anda paratsetamooliga ravim.

Ja me oleme karantiinis! tuulerõugete inkubatsiooniperiood

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood – ajavahemik viiruse sisenemise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni – kestab 14 päeva. Laps nakkab inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, 2-3 päeva enne lööbe tekkimist ja jääb nakkavaks 3-4 päeva pärast viimase lööbe avastamist.

Tuulerõugete nakkavus

Kui pärast tuulerõugete ravi ei ole kõik laste lööbed möödunud, lakkavad lapsed endiselt olemast persona non grata. Kuivanud ja maha pudenemata koorikud ei viita sugugi sellele, et neisse jäävad elusad viirused. Tuulerõuged ei ole enam nakkav. Selliste jääknähtudega laps ei peaks kartma, ta on valmis lasteaeda külastama.

Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele peab diagnoosi pannud arst (piirkonna kliiniku, kaubandusliku meditsiinikeskuse või erapraksise lastearst) teavitama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogiateenistust nakkushaiguse juhtumist.

Lapsevanemad võivad ise lasteaeda ja puru sõpradele helistada ning seda tuleks teha esimesel võimalusel. Lapsed, kes puutusid tuulerõugeid põdeva patsiendiga kokku enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist, peaksid temaga suhtlemise lõpetama, kuid mitte omavahel, see tähendab, et neil on nagu varemgi lubatud minna koolieelsesse lasteasutusse.

Raskem on lastel, kes erinevatel põhjustel puudusid rühmast 5 päeva või kauem. Nad peavad kodus olema 21 päeva, mis on tuulerõugete karantiini pikkus.

Tähtis!

Tuulerõuged annab tugeva immuunsuse paljudeks aastateks. Uuesti nakatumise juhtumid on äärmiselt haruldased ja on alati seotud immuunsuse väga järsu vähenemisega.

Lööbe raviks võite kasutada ürtide infusiooni: rohi ja raudrohi, saialille, kummeli, nööri ja salvei, takjajuuri segatakse võrdsetes osades. Supilusikatäis segu valatakse 0,5 liitrisse keevasse vette, nõutakse 30-40 minutit, filtreeritakse läbi marli.

Tuulerõugete vastu on välja töötatud vaktsiin.

Tuulerõuged on haigus, millest enamikul meist on lapsepõlves olnud aega taastuda. Lapsevanema staatusesse läinud eilsed poisid-tüdrukud aga ehmuvad, nähes enda lapsel nakkushaiguse tunnuseid. Millised on tuulerõugete sümptomid ja miks see haigus ilmneb? Me ütleme teile, kuidas teha kindlaks, et lapsel on tuulerõuged ja millist abi ta vajab pärast selle haiguse tuvastamist.

Mis on tuulerõuged, kuidas see välja näeb: esimesed märgid

Tuulerõuged või lihtsalt tuulerõuged on lapsepõlves esinev nakkushaigus. Haigustekitajaks on Varicella Zosteri herpesviirus, mis kandub edasi nakkusohtlikult lapselt teistele lastemeeskonna liikmetele.

Laps, kes on nakatunud tuulerõugetesse, tunneb end alguses rahulolevana. Alles varjatud perioodi lõpus ilmnevad lapsel tuulerõugete esmased nähud.

Lööbe ilmnemine tuulerõugetega

Kuidas aru saada, et lapsel on tuulerõuged? Selle eripäraks on lööve, mis on vedelikuga täidetud villid:

• Roosat värvi lööbed, mis on kumerad sõlmed, mille läbimõõt ei ületa 4-5 mm. Vistrikud hakkavad väga kiiresti hõivama üha suuremat kehapinda, kuid juhtub, et need paiknevad ainult seljal, kõhul ja jäsemete voldikutel.
• Samal ajal võib beebil olla palavik, valud liigestes, üldine nõrkus. Võib esineda kergeid hingamisteede haiguse tunnuseid.

Haiguse dünaamika

Laps haigestus tuulerõugetesse - milline on selle haiguse sümptomite ilmnemise dünaamika? Temperatuur ilmneb ainult haiguse alguses, seejärel normaliseerub see järk-järgult ja iga patsiendi kehas olev sõlm (papule) läbib mitu transformatsioonietappi. Pärast välimust hakkab see vedelikuga täituma ja suureneb, muutudes vesiikuliks. Siis muutub selle sisu häguseks ja see puruneb. Sellest hetkest algab haava paranemine - see on kaetud koorikuga, mis hiljem kaob.

Vistrikud tekivad ja kaovad lainetena. Samal ajal kui haiguse äge staadium kestab, võib laste kehal korraga näha erineva küpsemisastmega löövet. Foto näitab, kuidas paapulid, vesiikulid ja kuivavad koorikud välja näevad.

Paralleelselt lööbega, mis sageli haarab näo ja isegi pea juuste all, võib suu limaskestal tekkida enanteem. Need on samad vistrikud nagu kehal, kuid pärast nende lõhkemist jääb nende asemele väike kollase äärega haavand. Pärast asjakohast ravi paranevad haavad suus.

Kuidas vistrikud välja näevad, näete fotot vaadates.

Tuulerõugeid esineb sagedamini väikelastel. Üheaastasel lapsel ja alla 12-aastastel lastel kulgeb haigus tavaliselt tüsistusteta, on kergesti talutav, moodustades eluaegse immuunsuse. Kas teismelisel on tuulerõuged? Haiguse kulg on raskem kui noorematel lastel. Kõige hullem, kui tuulerõuged mööduvad täiskasvanust, sest sel juhul on haigust kõige raskem taluda.

Haiguse põhjused

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu ja sagedamini toovad lapsed selle lasteaiast. Kitsas ruumis levib viirus kiiresti ja niipea, kui keegi meeskonnast haigestub, avastatakse kohe uued viiruse ohvrid. Vastavalt reeglitele kuulutatakse rühmas välja karantiin, mille kestus on kolm nädalat alates haiguse registreerimise kuupäevast. Kas selle aja jooksul haigestub mõni lastest tuulerõugeid? Seejärel pikendatakse karantiini.

Lapsi, kes viiruse tuvastamise ajal rühmas ei olnud, ei soovitata karantiini ajal aeda viia. Mõned vanemad, vastupidi, toovad lapse rühma (saamisel), sest nad tahavad, et ta saaks tuulerõugeid, kui ta on väike. Selline poliitika on mõeldud inimese kaitsmiseks haiguse eest tulevikus.

Esimesed haiguse tunnused algstaadiumis

Tuulerõuged kulgevad tüüpilise stsenaariumi järgi. Pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mis kestab keskmiselt 2 päeva:

1. sel ajal viirus ei ilmu, kuid see on juba tunginud hingamisteede limaskestadele, seejärel sisenenud vereringesse;
2. koos vere ja lümfiga levib Varicella Zoster kogu kehas, fikseerib end naha ja limaskestade rakkudes, alustades seal oma tööd.

Reeglina on tuulerõugete esimesteks tunnusteks lapsel lööve, millega kaasneb palavik ja üldine seisundi halvenemine. Esimene vistrik (haiguse alguses, näeb välja nagu alloleval fotol) võib tekkida kõikjal - seljale, kõhule, näole ja paari tunni pärast katab lööve suurema osa beebi kehast (soovitame lugeda: ). Temperatuur ja nõrkus kaovad juba teisel päeval ning haiguse edasist kulgu iseloomustab vaid lööve.

Kus tekivad sagedamini laigud ja sõlmekesed, kust algab nakkuse levik? Esiteks esinevad need suletud kehaosadel - seljal, paavstil, kõhul. Harva - kätel ja jalgadel.

Tuulerõugete vormid

Hoolimata asjaolust, et tuulerõuged on üldtuntud haigus, võib see esineda erineval viisil. Tuulerõugeid on kahte tüüpi - tüüpiline ja ebatüüpiline. Eespool on kirjeldatud tüüpilise tuulerõugete sümptomeid.

Ebatüüpilised tuulerõuged on haruldased ja mõjutavad immuunpuudulikkusega inimesi. On olemas sellised ebatüüpilise tuulerõugete vormid:

• Rudimentaarne - varjatud haigus. Selle sümptomid on nii tähtsusetud, et inimene ei märka haigust.
• Pustuloosne - seda tüüpi haigusi täheldatakse tavaliselt täiskasvanutel. Lööbed (pustulid) ei kiirusta kuivama ja muutuvad koorikuteks. Aja jooksul muutub villide sisu häguseks ja muutub mädaseks.
• Bulloosne – nahalööve muutub hiiglaslikuks ja raskesti ravitavaks. Võimalikud on ka raske mürgistuse sümptomid, mille järel patsient taastub aeglaselt ja tugevalt.
• Hemorraagiline ja gangreenne - esineb inimestel, kellel on verehüübimise häire, mis täidab pustulid. Aja jooksul tekivad haavandid ja nekroosikolded. Algab gangrenoosne vorm, mis võib põhjustada surma.
• Vistseraalne - vedela sisuga mullid ilmuvad mitte ainult kehale, vaid ka siseorganitele. See esineb imikutel, kelle keha on nõrgenenud. See vorm on surmav.

Tuulerõuged võivad olla kerged, mõõdukad või rasked. Haiguse kerge vorm avaldub järgmiselt:

• lööve ei kata kogu keha, vaid ainult teatud piirkondi;
• temperatuur jääb normaalseks või veidi kõrgenenud (37,1-37,3 ° C);
• üldine seisund on rahuldav.

Mõõdukaid ja raskeid vorme iseloomustavad märkimisväärsed lööbed kogu kehas, palavik kuni 40 ° C, samuti üldine halb enesetunne. Raske vorm võib kesta kauem kui nädal ja põhjustada tüsistusi.

Kuidas haigust diagnoosida ja mõista, et see on tuulerõuged?

Väga harva võib tuulerõugeid segi ajada mõne teise haigusega. Varicella Zosteri viiruse olemasolu on võimalik kindlaks teha varajases staadiumis uuringute (viroskoopia, molekulaarbioloogilise) tulemuste põhjal. Kuid sagedamini diagnoositakse tuulerõugeid pustulite ja vesiikulite ilmnemisega - näete ülaltoodud fotol, kuidas need välja näevad:

• Reeglina saab löövet patsiendi kehal eristada erinevates staadiumides - algul on iseloomulikud roosad, kõrgele tõusnud vistrikud, seejärel muutuvad need vedelikuga täidetud pustuliteks ja vesiikuliteks ning koorikuteks.
• Haiguse tunneb ära ka ereda sümptomi järgi – suhu tekib enanteem. Tegelikult on see sama lööve nagu kehal, kuid tekib limaskestale.
• Mulli ümber on märgata punase serva ilmingut ning peale villi lõhkemist tekib selle asemele haavand, mis aja jooksul turvaliselt paraneb.

Miks on tuuleveski ohtlik?

Tuulerõuged ei ole ohtlik haigus, kuna enamik patsiente talub seda suhteliselt kergesti. Siiski võib ühel patsiendil kahekümnest tekkida tüsistusi. Mõelge kõige levinumale:

• Bakteriaalsed nahakahjustused, kui vesiikulid lõhkevad, ja nende asemele tekivad mädased moodustised (abstsessid).
• Kopsupõletik, mis on põhjustatud tuulerõugete viirusest, mis on tunginud hingamisteede alveoolidesse.
• Ajupõletik - entsefaliit. Tekib siis, kui viirus hävitab aju närvirakke. Reeglina ilmnevad tüsistuste tunnused haiguse lõpule lähemal - 5 kuni 21 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Võimalik on pearinglus, iiveldus, letargia, teadvusekaotus.
• Südame tüsistus on müokardiit. Südamelihase düsfunktsiooni sümptomid - kõrge palavik, kiire südametegevus, valu rinnus.
• Lümfadeniit. Haigus võib põhjustada lümfisõlmede põletikku, tavaliselt kaenlaalustes, kubemes, kaelal.
• Nefriit on neerude osade haigus, mida nimetatakse glomeruliteks ja mis võivad areneda tuulerõugete teise nädala lõpuks.
• Raseduse komplikatsioon. Varases staadiumis võib infektsioon põhjustada raseduse katkemist või loote arengu mahajäämust. Lapse kandmise hilisemates etappides võib ema haigus luua tingimused tuulerõugete sündroomi tekkeks purus.

Esmaabi ja tõhusad ravimeetodid

Mõelge, kuidas tuulerõugeid ravida. Kuna haigust põhjustab viirus, ei ole selle mõjutamiseks tõhusaid viise. Peamine ülesanne on vältida tüsistusi ja võimaldada organismil infektsioonist ise üle saada. Sama oluline on mitte lasta lapsel haavu kammida, et nende kohale aja jooksul ei tekiks armid ega täpid.

Meditsiinilised preparaadid

Löövete ravi peetakse tuulerõugete peamiseks raviks. Vistrikke ei saa antiseptikuga ravida, kuid siis võib laps kammimise ajal haavale infektsiooni (bakteriaalse) tuua:

1. Sõlmed ja pustulid määritakse briljantrohelise, kaaliumpermanganaadi lahusega, Fukortsiniga. Protseduur viiakse läbi 3-4 korda päevas.
2. Sügeluse leevendamiseks ja kriimustuste vältimiseks antakse väikesele patsiendile antihistamiine. Lastearstid määravad tavaliselt Fenistil või Zodak tilkade kujul. Vanematele lastele võib anda Suprastini 1/2 tabletti enne magamaminekut.
3. Tuulerõugete raviks kasutatakse ka viirusevastaseid ravimeid, nagu Acyclovir. Seda võib võtta tablettidena ja määrida lööbe vastu salviga. Kuid atsükloviiri kasutatakse sagedamini haiguse rasketel juhtudel ja ainult algstaadiumis. Enne kasutamist peate lugema ravimi kirjeldust koos annuse selgitustega.
4. Kas beebil on keha mürgistusnähud – palavik, peavalu ja kehavalud? Mõttekas on anda talle valuvaigisteid. Reeglina on imikutele ette nähtud Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Hügieen

Kuidas õigesti hoolitseda lapse eest haiguse ägenemise ajal ja kas teda on võimalik vannitada? See küsimus tekitab meditsiinitöötajate seas endiselt vaidlusi. Välismaised lastearstid soovitavad last vannitada, olenemata haiguse staadiumist, püüdes mitte kahjustada pustuleid.

Kodused eksperdid on tavaliselt veeprotseduuride vastu. Poega või tütart saate vannitada alles pärast seda, kui akne on hakanud kuivama. Nad väidavad sellist keeldu asjaoluga, et suplemise ajal võivad mullid kahjustada ja nakatuda. Kuumadel päevadel on aga perioodiline duši all käimine vajalik – higine laps kammib märkamatult sügelevat ja ärritunud nahka.

Oluline on valida naturaalsetest kangastest aluspesu ja riided, samuti jälgida nende puhtust. See on vajalik selleks, et mitte tekitada kahjustatud kehapiirkondade sügelust. Samuti peate kontrollima lapse käte puhtust, õigeaegselt lõikama küüned. See võib kriimustada vesiikuleid, soodustades viiruse levikut tervele nahale ja nakatades lõhkenud haavandeid patogeensete bakteritega.

Joogirežiim

Iga haiguse ajal vajab laps piisavas koguses vedelikku. Kui algul on lapsel kõrge temperatuur ja joove - veelgi enam. Milline peaks olema vedeliku päevane annus? Päevase mahu arvutamine toimub vastavalt lapse vanusele. Näiteks 3-aastane beebi vajab 105 ml vett 1 kg kehakaalu kohta päevas. Suuremale lapsele (7-aastane) - 95 ml kehakaalu kilogrammi kohta.

Sel juhul peaksite andma lapsele mitte ainult vett, vaid ka muid jooke - teed, kompotti, puuviljajooki. Beebi saab osa vedeliku mahust vedelate roogade - suppide - osana.

Rahvapärased abinõud

Tuulerõugete vastu võitlemiseks on olemas rahvapärased abinõud. Arvatakse, et mustikad pärsivad viirust, mistõttu on soovitatav neid kasutada värskelt ja mahla, kompoti, puuviljajoogina. Paljude rahvapäraste retseptide hulgas on järgmised:

• vannid. Valmistage ravimtaimede - kummeli, melissi, salvei dekoktid ja lisage need suplusvette. Näidatud on ka soodavannid, millel on antiseptiline ja sügelemisvastane toime.
• Hõõrumine. Keeda 1 klaas otra ühes liitris vees, kurna. Kasutage plekkide pühkimiseks keetmist. See meetod aitab leevendada sügelust.
• Taimsed infusioonid suukaudseks manustamiseks. Võtke 2 spl. l. kuivsegu kummelist, varrelest, saialillest, sigurist, immortellest ja takjasest, valage termosesse ja valage 0,5 liitrit keeva veega. Infundeerige kaheksa tundi, jooge pool klaasi kolm korda päevas.

Teraapia väikelastele

Alla üheaastased lapsed haigestuvad tuulerõugeid harva, kuid kui laps on nakatunud alates 6 kuu vanusest, on võimalik raske haigus. Reeglina on kõrge temperatuur (umbes 40 ° C), pisaravool ja lööve, mis muutub kiiresti mädaseks. Selles vanuses on oluline kutsuda arst, kes soovitab haiglaravi.

Mis on tuulerõuged Tuulerõuged (tuulerõuged) on viirushaigus, mis levib õhu kaudu leviva aerosooli kaudu nakatunud inimeselt tervele ja mida iseloomustavad spetsiifilised nahalööbed vesiikulite kujul, mis ilmnevad tugeva palaviku ja muude üldise mürgistuse nähtude taustal. keha.

Tuulerõuged on tuntud juba antiikajast. Kuni 18. sajandi teise pooleni peeti seda haigust rõugete või rõugete kulgemise kergeks variandiks, mis tol ajal oli tõeline katastroof, mis laastas terveid asulaid.

Alles eelmise sajandi alguses avastati seos tuulerõugete ja vöötohatise (vöötohatis) vahel. Samal ajal tekkis hüpotees haiguse üldise olemuse kohta. Haigustekitaja viirus eraldati aga alles 1951. aastal.

Samas selgus, et tuulerõugeid põdenud inimesel on nn intensiivne eluaegne immuunsus, kui immuunsust infektsiooni vastu seletatakse haigusetekitaja olemasoluga organismis.

Asjaolude ebasoodsa kombinatsiooni korral aktiveerub närvisõlmedes "magav" viirus, mis põhjustab vöötohatise kliinilisi ilminguid - mullilööbeid piki kahjustatud närvi.

Vöötohatis. Pursked piki interkostaalset närvi.

Tänapäeval on tuulerõuged üks levinumaid haigusi (gripi ja SARSi järel kolmandal kohal). Enamasti on lapsed haiged (alla 14-aastased patsiendid moodustavad ligikaudu 80–90% kõigist juhtudest), just see elanikkonna kategooria on tuulerõugete tekitaja suhtes peaaegu 100% vastuvõtlik. Seetõttu viitab tuulerõuged nn "laste" infektsioonidele.

Haigus kulgeb reeglina kerge kuni mõõduka vormis, nii et surmajuhtumid on äärmiselt haruldased. Sel põhjusel on paljud eksperdid juba pikka aega käsitlenud tuulerõugeid kui "mittetõsist" haigust.

Hiljutised uuringud on aga näidanud, et tuulerõuged ei kahjusta mitte ainult nahka ja närvikudet, vaid ka seedesüsteemi, kopse ja urogenitaalpiirkonna organeid. Lisaks võib tuulerõugete viirus avaldada äärmiselt negatiivset mõju loote arengule ja raseduse kulgemisele.

Tuulerõugete tekitaja

Kõigil herpesviirustel on genoom, mis koosneb kaheahelalisest DNA-st. Nad on üsna tundlikud väliste füüsikaliste ja keemiliste mõjude, sealhulgas kõrge temperatuuri ja ultraviolettkiirguse suhtes.

Enamik selle rühma viirusi võib nakatunud organismis püsida pikka aega, mõnikord isegi kogu elu, ilma kliinilisi sümptomeid põhjustamata. Seetõttu liigitatakse need nn aeglasteks infektsioonideks (herpes, vöötohatis jne). Ebasoodsates tingimustes võib uinunud infektsioon muutuda aktiivsemaks ja avalduda haiguse väljendunud tunnustena.

Herpesviirused kanduvad kergesti inimeselt inimesele, nii et enamikul maailma elanikkonnast on aega nakatuda isegi lapsepõlves. Selle rühma põhjustajaid iseloomustavad polüorgaanilised ja polüsüsteemsed kahjustused, mis on seotud teratogeense toimega (loote deformatsioonide esinemine) ja nõrgestatud patsientide, eriti vastsündinute surmaga.

Tuleb märkida, et kõigil herpesviirustel on immuunsüsteemile pärssiv toime ja need aktiveeruvad teiste haiguste taustal, mis tekivad organismi kaitsevõime märgatava vähenemisega (AIDS, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).

Tuulerõugete ja vöötohatise viirus (Varicella zoster viirus) on võimeline paljunema ainult nakatunud inimese rakkude tuumas, väliskeskkonnas aga sureb kiiresti päikesevalguse, kuumuse ja muude ebasoodsate tegurite mõjul. Sülje ja lima tilkades võib tuulerõugete viirus püsida mitte rohkem kui 10-15 minutit.

Kuidas tuulerõugete viirus levib?

Traditsiooniliselt liigitatakse tuulerõugeid hingamisteede haiguste hulka, kuid viirus ilmub ninaneelu limasse alles siis, kui ka limaskesta pind on kaetud lööbetega. Kuid isegi sellistel juhtudel sisaldavad ninaneelu tampoonid oluliselt vähem patogeene kui nahal paiknevate vesiikulite sisu.

Tuulerõugete vesiikulite lõhkemise kohas moodustunud koorikud ei sisalda patogeene, seetõttu määratakse patsiendi suurima nakkavuse periood lööbe ilmnemise hetkest kuni kooriku moodustumise perioodini.

Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu - limaelemente sisaldava õhu sissehingamise kaudu. Tuleb märkida, et tuulerõuged on saanud oma nime nakkuse erilise volatiilsuse tõttu - viirus võib levida kuni 20 m kaugusele, tungides läbi eluruumide koridoride ja isegi ühelt korruselt teisele.

Lisaks võivad tuulerõuged kanduda rasedalt naiselt lapsele platsenta kaudu. Tuleb märkida, et täiskasvanud naised haigestuvad tuulerõugeid harva. Nii et kõige sagedamini tekib loote nakatumine siis, kui püsiv (uinuv) infektsioon aktiveerub vöötohatise kujul.

Kui loote nakatumine toimub esimesel trimestril (esimese 12 nädala jooksul alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast), on suur oht saada raskete väärarengutega laps. Hilisem nakatumine põhjustab reeglina nakkuse ilmnemist pärast sündi, kuid mitte tuulerõugete, vaid vöötohatise kujul.

Kes on tuulerõugetele kõige vastuvõtlikum?

Kuid ema antikehad pestakse kehast järk-järgult välja ja suudavad haiguse arengut täielikult pidurdada alles lapse esimesel eluaastal.

Siis suureneb vastuvõtlikkus tuulerõugetele, saavutades 4-5 aasta vanuselt peaaegu 100% maksimumist. Kuna enamikul elanikkonnast on lapsepõlves aega tuulerõugetesse nakatuda, on see Varicella zosteri viirusega nakatumise vorm täiskasvanutel üsna haruldane.

Vöötohatis, mis areneb tuulerõugeid põdevatel inimestel, seevastu esineb tavaliselt vanemas eas (65% haigusjuhtudest registreeritakse üle 65-aastastel patsientidel).

Seega mõjutab tuulerõuge peamiselt lapsi ja vöötohatis - vanureid. Mõlemad haigused võivad aga areneda peaaegu igas vanuses.

Tuulerõuged on epideemiate osas üsna ohtlikud, seetõttu registreeritakse sageli tuulerõugete puhanguid lasterühmades (lasteaiad, koolid, sanatooriumid jne). Samal ajal võib selline miniepideemia tekkida ka kokkupuutel täiskasvanud vöötohatise patsiendiga.

Samal ajal esineb ka juhuslikke (väljaspool epideemilise puhangu) tuulerõugete juhtumeid, kui patsienti saab õigeaegselt isoleerida, vältides nakkuse levikut.

Tuulerõugete esinemissagedust iseloomustab epideemiate omapärane tsükliline ilmnemine. Samal ajal eristatakse väikeseid epideemiatsükleid, mis korduvad mitme aasta pärast, ja suuri - 20-aastase või pikema intervalliga.

Sügisel on märgatavalt sagenenud tuulerõugetesse haigestumine, mis on seotud laste massilise naasmisega lasteaedadesse ja koolidesse. Haigestumise tõusu kevadel põhjustavad teravad temperatuurikõikumised ja immuunsuse hooajaline langus.

Tuulerõugete nähud, sümptomid ja kliiniline kulg

Tuulerõugete kliiniliste ilmingute klassifikatsioon

Lokaliseeritud vormi korral piirduvad kahjustused keha välispinnaga, kui nahale ja limaskestadele ilmuvad spetsiifilised patoloogilised elemendid. Üldistatud vorme leitakse nõrgestatud patsientidel ja neid iseloomustab kahjustus mitte ainult välisele nahale, vaid ka siseorganitele.

Lisaks on haiguse kulgu kolm raskusastet - kerge, mõõdukas ja raske. Kliinilise kulgemise raskusaste määratakse patoloogiliste elementide olemuse, kahjustatud pinna pindala, joobeseisundi raskuse ja protsessi levimuse järgi.

Diagnoosi seadmisel näitab arst kursi raskust, protsessi levimust ja tüsistuste esinemist. Näiteks: „Tuurõuged, üldistatud vorm, raske kulg. Tüsistus: kahepoolne fokaalne kopsupõletik.

Tuulerõugete, nagu iga teise nakkushaiguse, ajal on neli perioodi:

• inkubatsioon (nakkuse varjatud kulgemise periood);
• prodromaalne (üldise halb enesetunde periood, mil nakkuse spetsiifilised sümptomid ei ole veel piisavalt eredalt avaldunud);
• väljakujunenud kliiniliste sümptomite periood;
• taastumisperiood.

Tuulerõugete inkubatsiooni- ja prodromaalne periood

Ülemistes hingamisteedes tungivad viiruskehad limaskestade epiteelirakkudesse ja hakkavad seal intensiivselt paljunema. Kogu inkubatsiooniperiood on viiruskehade kogunemine. Olles saavutanud märkimisväärse kontsentratsiooni, tungib infektsioon läbi kohalike kaitsebarjääride ja tungib massiliselt vereringesse, põhjustades vireemiat.

Kliiniliselt väljendub vireemia prodromaalse perioodi sümptomitena, nagu halb enesetunne, peavalu, isutus, lihasvalud. Tuulerõugetele on aga iseloomulik kiire ja äge algus, prodroom on tavaliselt vaid paar tundi, mistõttu patsiendid seda sageli lihtsalt ei märka.
Nakatumine verega vereringe kaudu ja interstitsiaalse vedeliku vooluga lümfisoonte kaudu levib kogu kehas ja fikseeritakse peamiselt naha epiteeli rakkudes ja ülemiste hingamisteede limaskestades. Samuti on võimalik kahjustada närvikude – lülidevaheliste ganglionide rakke, ajukooret ja subkortikaalseid struktuure.

Nendel harvadel juhtudel, kui haigus kulgeb üldistatud kujul, on kahjustatud maksa-, kopsu- ja seedetraktirakud.

Viiruse intensiivne paljunemine põhjustab lööbe perioodile iseloomulikke sümptomeid: lööve, palavik ja keha üldise mürgistuse tunnused.

Lööbe periood tuulerõugetega

Tulevikus kooritakse naha ülemised kihid, mille tulemusena moodustub selge vedelikuga täidetud mull - vesiikul. Mõnikord vesiikulid mädanevad, muutudes pustuliteks.

Seroosse vedeliku või mädaga täidetud vesiikulid võivad avaneda, sellistel juhtudel avaneb nende all nutupind. Kuid sagedamini nad kuivavad, moodustades koorikuid.

Esialgu ilmub lööve kehatüve ja jäsemete nahale ning seejärel näole ja peanahale. Harvem ilmneb lööve peopesadele, jalataldadele, suu limaskestadele, ninaneelule, välissuguelunditele ja silma sidekestale. Reeglina viitavad sellised lööbed haiguse raskele vormile. Sellistel juhtudel ilmneb lööve limaskestadele varem kui naha pinnale.

Tuulerõugeid iseloomustab lööbe uute elementide ilmumine - nn "piserdus". Selle tulemusena võib 3-4. päeval alates lööbe ilmnemisest ühel nahapiirkonnal leida erinevaid elemente - laigud, paapulid, vesiikulid ja koorikud.

tuulerõugete elemendid

Tuulerõugetega vesiikulid on reeglina ühekambrilised ja haiguse soodsa kulgemise korral kuivavad kiiresti, muutudes koorikuteks. Samal ajal võib lööbe elementide arv olla erinev - üksikutest vesiikulitest, mida saab hõlpsasti loendada, kuni rikkalike lööbeteni, mis katavad nahka ja limaskesti pideva kihina.

Nahapinna lööbega kaasneb tugev sügelus. Suu limaskesta kahjustustega, mis esinevad ligikaudu 20-25% juhtudest, kaasneb tugev süljeeritus. Suuõõnes mullid avanevad kiiresti ja paljastavad erodeeritud pinna, mis põhjustab tugevat valusündroomi ja söömisraskusi.

Palavik ja keha üldise mürgistuse nähud kõige enam väljendub viiruse massilise verre sisenemise perioodil. Seetõttu tõuseb lööbe tekkimise ajal temperatuur järsult. Iga korduva lööbega kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi seisundi halvenemine.
Üldine keha mürgistus väljendub nõrkuses, isutus, peavalu, lihasvalu, unehäired. Sageli esineb iiveldust ja oksendamist. On kalduvus vererõhku langetada.

Tavaliste haigusvormidega tuulerõugetele iseloomulikud elemendid moodustuvad seedekulgla limaskestadel, aga ka bronhides. Samal ajal tekib mullide kohas kiiresti erosioon, mis ähvardab sisemise verejooksu teket. Rasketel juhtudel paljuneb viirus maksarakkudes, põhjustades nekroosikoldeid.

Tuulerõugete tekitaja mõjutab sageli närvikudet, samas kui muutused võivad olla erineva iseloomuga, alates väikestest pöörduvatest kõrvalekalletest kuni suurte orgaaniliste defektideni.

Haiguse levinumate vormide hulgas on kõige levinum tuulerõugete kopsupõletik. Sellistel juhtudel suureneb joobeseisundi sündroom, palavik ulatub 39-40 kraadini ja kõrgemale. Ilmub naha kahvatus ja tsüanoos, kuiv valulik köha, õhupuudus.

Üsna sageli tekivad ka närvisüsteemi kahjustused, nagu meningiit (ajukelme põletik) ja entsefaliit (ajupõletik). Sellistel juhtudel täheldatakse sageli mitmesuguseid teadvusehäireid kuni kooma tekkeni. Eriti raske on tuulerõugete entsefaliit - suremus ulatub 20% -ni.

Südame (müokardiit, endokardiit), maksa (hepatiit), neeru (nefriit) ja teiste siseorganite kahjustused on suhteliselt haruldased.

Tuulerõugete taastumisperiood

Kuna tuulerõugete puhul on kahjustatud vaid naha pindmised kihid, kaob lööve enamasti jäljetult. Mõnda aega jääb langenud koorikute asemele nn pigmentatsioon - nahavärvi muutus. Aja jooksul kaob see sümptom täielikult.

Tuulerõugete perioodide kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse kulgemise raskusest.

Kuidas võivad tuulerõuged tekkida?

Mõõduka haiguse korral tõuseb palavik 38-39 kraadini ja kestab umbes nädala. Lööbed paiknevad peamiselt nahal. Sellise tuulerõugete kulgemise prognoos on soodne - tüsistused reeglina ei arene ja haigus möödub jäljetult.

Raskekujulise tuulerõugete korral tekib ülikõrge palavik (40 kraadi Celsiuse järgi ja rohkem), tekib süvenev nõrkus, naha ja limaskestade pinda katvad tugevad lööbed. Raskest kulgemisest räägitakse ka juhtudel, kui haigus esineb üldistatud kujul. Lisaks iseloomustab haiguse hemorraagilisi, bulloosseid ja gangrenoos-nekrootilisi vorme raske kulg.

Tuulerõugete hemorraagiline vorm ilmneb veresoonte suurenenud läbilaskvuse taustal ja seda iseloomustab verega täidetud vesiikulite ilmumine, mitmekordne hemorraagia nahal ja limaskestadel. Sageli esineb tüsistusi nina-, emaka- ja seedetrakti verejooksu kujul.

Harvemini täheldatakse haiguse bulloosset vormi, kui nahale ilmuvad suured mädaga täidetud lõtvad villid. Valdav enamus bulloosse vormiga patsiente on väikesed lapsed, kellel on järsult nõrgenenud immuunsüsteem.

Äärmiselt haruldane on tuulerõugete mädane-nekrootiline vorm, mis on bulloossete ja hemorraagiliste vormide kombinatsioon. Sellistel juhtudel tekib avatud villide kohas sügav nekroos ja tekib vereinfektsioon.

Tuulerõugete raske kulg näitab reeglina keha kaitsevõime puudumist (AIDS, leukeemia, düstroofia, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, sepsis (vere mürgistus)).

Tuulerõugete kulgu tunnused täiskasvanutel

• kõrgem ja pikem palavik;
• lööve ilmneb hiljem (prodromaalne periood on paremini väljendunud), kuid see on rikkalikum ja koorikud moodustuvad palju hiljem;
• palju sagedamini mõjutavad limaskestad (40-60% juhtudest).

Mõju lootele

Raseduse hilisemates staadiumides ei ole loote emakasisene nakatumine nii ohtlik. Kuid juhtudel, kui nakatumine toimus sünnituse eelõhtul või sünnituse ajal, areneb kaasasündinud tuulerõuged. See haigus on alati üsna raske (suremus ulatub 20%).

Tuulerõugete eest hoolitsemine: kuidas kaitsta ennast ja teisi nakatumise eest

Ainus lohutus on see, et enamikul täiskasvanutest on reeglina aega seda haigust lapsepõlves taluda ja imikutel on tuulerõuged suhteliselt kerged.

Arstid soovitavad tuulerõugeid põdeva inimesega kokku puutunud lastel 21 päeva jooksul lasteasutusi mitte külastada, et mitte teisi ohtu seada.

Haigestunud lapse võib lasteasutusse saata päeval, mil kõik lööbe elemendid on kaetud koorikutega – sellest hetkest alates ei ole patsient enam nakkav.

Viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, seetõttu ei tohiks erilisi desinfitseerimismeetmeid võtta.

Tuulerõugete ravi

Meditsiiniline teraapia

Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel toimub ravi tavaliselt kodus. Tuulerõugete raskete vormide korral, samuti kõrge tüsistuste riski korral (kaasnevate haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist), paigutatakse patsient nakkushaiguste osakonna suletud kasti.

Praeguseks on välja töötatud tuulerõugete viirusevastane ravi. Noorukitele ja täiskasvanutele määratakse ravim atsükloviir 800 mg suu kaudu 5 korda päevas nädala jooksul. Sama ravim aitab ka alla 12-aastastel lastel, kui see määratakse hiljemalt haiguse esimesel päeval (20 mg / kg kehakaalu kohta 4 korda päevas).

Tuulerõugeid põdevatele immuunpuudulikkusega patsientidele on soovitatav manustada intravenoosselt 10 mg/kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et paljud arstid peavad tuulerõugete viirusevastast ravi kerge ja mõõduka haiguse korral sobimatuks.

Kui haigus esineb palavikuga üle 38-38,5 kraadi, on kõige parem võtta paratsetamooli (Efferalgan, Panadol) palavikualandajana, mis immuunsüsteemile negatiivselt ei mõju.

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) kasutamine on rangelt keelatud, kuna see ravim võib tuulerõugete korral põhjustada hemorraagilist sündroomi (verise lööbe ilmnemine, ninaverejooks jne).
Paljud eksperdid soovitavad palavikuvastaste ravimite asemel võtta antihistamiine, näiteks klaritiini. 2–12-aastastele lastele määratakse üks lusikatäis siirupit 1 kord päevas, noorukitele ja täiskasvanutele 1 tablett (10 mg) 1 kord päevas.

Üldine hooldus

Paljud eksperdid on briljantrohelise terapeutilise toime suhtes väga skeptilised, kuna sellised protseduurid ei aita lõppkokkuvõttes kaasa lööbe kiirele paranemisele. Selline kauteriseerimine vähendab aga ajutiselt valulikku sügelust ja omab desinfitseerivat toimet, takistades bakterite tungimist ja pustulite teket.

Lisaks muudab tuulerõugete elementide määrimine briljantrohelisega hõlpsaks värskete lööbe tuvastamise ja haiguse kulgu jälgimise.

Suuõõne lööbe korral on soovitatav kasutada loputamiseks antiseptilist furatsiliini ja põletikuvastase toimega ravimtaimede preparaate (kolanchoe mahl, saialill, tammekoor). Juhtudel, kui lööbed paiknevad silmade konjunktiivil, määratakse interferooni tilgad.

Kuna haigus kulgeb keha üldise mürgistuse tunnustega, soovitatakse patsientidel juua piisavalt vedelikku, et toksiinid organismist kiiresti väljuksid.

Toitumine peaks olema täielik ja sisaldama suuremas koguses valke ja vitamiine. Parim on eelistada kergesti seeditavat toitu (piima-taimetoit). Kui suuõõne limaskest on kahjustatud, tuleks vürtsikad ja hapud toidud välja jätta.

Voodirežiim tuulerõugetega on ette nähtud ainult haiguse rasketel juhtudel, on vaja vältida ülekuumenemist, kuna liigne kuumus suurendab sügelust.

Muidugi on juhtudel, kui toas on liiga palav ja last kimbutab sügelus, parem käia duši all ja seejärel õrnalt rätikuga nahk kuivaks patsutada.

Tuulerõugete ennetamine vaktsineerimise teel

Kuna laste tuulerõuged on aga kerged, on vaktsineerimine ette nähtud ainult näidustustel (raskete haiguste esinemine, mis vähendavad immuunsust).

Tuulerõugete tagajärjed

Tõsisemad tagajärjed tekivad nahalööbe kombineerimisel kesknärvisüsteemi kahjustustega. Võib-olla vaimne alaareng, epilepsiahood, halvatus jne.
Ebasoodsat prognoosi eristavad tuulerõugete pahaloomulised vormid, nagu bulloosne, hemorraagiline, gangrenoosne ja generaliseerunud infektsioon. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 25%-ni või enamgi ning ellujäänutel võivad tekkida nahal karedad armid patoloogiliste löövete, tõsiste pöördumatute muutuste korral siseorganites ja närvisüsteemis.

Üldiselt sõltub tuulerõugete tulemus kaasuvatest haigustest ja immuunsüsteemi seisundist. Rasked tüsistused ja surmajuhtumid on sagedamini väikelastel ja eakatel.

Kas saate uuesti tuulerõugetesse haigestuda?

Kuidas ravida tuulerõugeid raseduse ajal?

Lisaks on tuulerõugete viirus võimeline läbima platsentat ja tekitama loote jämedaid arenguhäireid (raseduse esimesel poolel) ja vastsündinutel kaasasündinud tuulerõugete üliraskeid vorme (kui see on nakatunud sünnituse eelõhtul).

Sündmuste traagilise arengu vältimiseks viiakse rasedatele läbi passiivne immuniseerimine (spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtt).

Vastasel juhul on tuulerõugete ravi raseduse ajal sama, mis teiste patsientide kategooriate puhul.