Энтеровирусная инфекция у детей как. Энтеровирусная инфекция. Сколько длится инкубационный период

Энтеровирусы способны вызывать специфические кожные проявления у малышей. Сыпь при энтеровирусной инфекции имеет свои определенные особенности. Эта статья поможет родителям распознать данное состояние у своего ребенка и отличить его от других заболеваний, которые также сопровождаются развитием высыпаний.

Как выглядит?

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки . Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Важно отметить, что характерные энтеровирусные высыпания могут также проявляться и на слизистых оболочках. Они обычно покрывают язык, внутренние поверхности щек, верхнее небо. Если течение заболевания более тяжелое, то такие высыпания могут также распространяться на ротоглотку и зев.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Для быстрейшего заживления поврежденных слизистых оболочек в полости рта очень важно соблюдать щадящую диету. Такое питание полностью исключает любую твердую пищу, которая способна вызывать у ребенка дополнительные повреждения.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов.

Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Довольно часто болезненность в мышцах имеет приступообразный характер. Длительность такого приступа может длиться от пары минут до нескольких часов.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Для точной дифференциальной диагностики необходимо проведение специальных серологических тестов, которые позволят точно установить возбудителей заболевания.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес -вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Герпетическая инфекция

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори , а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Ветрянка

Коревая краснуха

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

Если у ребенка имеются только высыпания, но отсутствует высокая температура и другие симптомы интоксикации, то это свидетельствует о том, что у него развилась определенная аллергическая патология, а не энтеровирусная инфекция.

Аллергия

О том, как проявляется энтеровирусная инфекция у детей, смотрите в следующем видео.

«У моего ребенка энтеровирусная инфекция, что делать?». Заботливые и любящие родители, которые буквально «сдувают пылинки» со своего крохи, не могут понять, откуда взялась эта зараза. На фоне полного благополучия ребенок отказывается от еды, у него появляются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, повышается температура тела. Состояние малыша с каждым часом ухудшается, появляются новые симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, которые вызывают еще больше беспокойства.

Пожалуй, каждая мама была в такой ситуации. Энтеровирусная инфекция – патология, при которой могут поражаться головной мозг, желудок, кишечник, сердце, печень и другие органы. Чтобы избежать опасных для детского организма последствий, необходимо своевременное и правильное лечение энтеровирусной инфекции у детей.

Причины заболевания и пути заражения.

Прежде чем приступить к лечению энтеровирусной инфекции у малыша, необходимо разобраться, какие возбудители вызывают данное заболевание. Как правило, к ним относятся энтеровирусы, полиовирусы, вирус Коксаки, ECHO. Насчитывается более 60 видов энтеровирусов, каждый из которых провоцирует развитие заболевания.

Источником заражения может быть не только человек, но и окружающая среда. Заразиться можно, как от больного человека, так и от вирусоносителя. Вирусоноситель – человек, в кишечнике которого обитают энтеровирусы, которые, ввиду стойкого иммунитета, не спровоцировали развитие заболевания. После болезни человек на протяжении 5 месяцев является вирусоносителем и выделяет возбудителя в окружающую среду вместе с фекалиями.
В окружающей среде энтеровирусы могут обитать в земле, воде (водоемы, реки, моря) и продуктах питания. В отличие от воздействия дезинфицирующих средств, к которым энтеровирусы устойчивы, при термической обработке возбудитель заболевания погибает.

Ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть, при кашле или чихании больного человека или вирусоносителя, а также фекально-оральным путем – при нарушении правил личной гигиены, пользовании чужими игрушками, употреблении некипяченой водопроводной воды.

Лечат энтеровирусную инфекцию у детей чаще всего в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, обладают стойким иммунитетом, который исчезает сразу же после прекращения кормления грудью.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей. Основные принципы.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции у детей не существует. При легком течении заболевания ребенок может получать необходимое лечение, находясь дома. При тяжелом течении заболевания, когда поражается сердечно-сосудистая система, головной мозг и другие, жизненно важные органы, лечение энтеровирусной инфекции у детей проходит в условиях стационара под наблюдением инфекционистов.

Важно! Если у малыша присутствуют симптомы обезвоживания организма, высокая температура держится несколько дней и не снижается с помощью лекарственных средств, госпитализация обязательна! В такой ситуации счет идет на часы, поэтому лечение дома может привести к ужасным последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов заболевания.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей при легком течении заболевания.

1. Постельный режим. При повышении температуры тела постельный режим необходимо соблюдать до улучшения состояния. Необходимо полностью изолировать ребенка от других членов семьи, чтобы предотвратить заражение.

2. Профилактика обезвоживания. Лечение энтеровирусной инфекции у ребенка предусматривает активное ведение борьбы с обезвоживанием, которое может развиться в течение суток. Восстановить водно-электролитный баланс помогут специальные растворы, например, «Глюкосан», «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» и т.д. При отсутствии специальных лекарственных препаратов, для профилактики обезвоживания можно использовать черный чай с добавлением сахара, отвар изюма, рисовый отвар либо подсоленную кипяченую воду.

Поить ребенка необходимо небольшими порциями, несмотря на сильную жажду. Большой объем однократно выпитой воды может спровоцировать очередной приступ рвоты и свести все старания на нет. Деткам до года следует давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 10 мин. Малышам в возрасте от года до трех предлагают по две чайных ложки с тем же промежутком времени, а детям постарше – по 1 десертной ложке. В итоге суточный объем выпитой жидкости должен быть не менее 100 мл/кг массы тела.

3. Соблюдение диеты. При лечении энтеровирусной инфекции у детей соблюдение диеты является одним из главных условий быстрого выздоровления. Ослабленный организм малыша не способен нормально усваивать тяжелую пищу, поэтому, питание на время болезни должно быть легким, с преобладанием белковой пищи. Очень важно соблюдать питьевой режим, так как высокая температура, рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма.

Во время проведения терапии энтеровирусной инфекции, ребенку можно:

• нежирное мясо в отварном виде (курица, телятина, индейка);
• отварные овощи (картофель, морковь, лук);
• каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая и т.д.);
• узвар (компот из сухофруктов);
• кефир;
• галетное печенье.

Из питания ребенка следует исключить:

• сырые овощи и фрукты;
• мучные и кондитерские изделия;
• мясные бульоны;
• соки;
• молочные продукты;
• жирное мясо.

Можно – нежирное, отварное, запеченное, приготовленное на пару.
Нельзя – жареное, копченое, соленое, острое, жирное.

Несмотря на скудность рациона, питание ребенка должно оставаться сбалансированным и содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

4. Дезинтоксикационная терапия. При лечении энтеровирусной инфекции у детей используют специальные лекарственные средства – энтеросорбенты, которые способствуют выведению токсических веществ из организма. С этой целью активно применяют «Смекту», «Атоксил», «Энтеросгель», «Лактофильтрум» и другие препараты, обладающие абсорбирующим действием. Как правило, на фоне приема таких медикаментов, у ребенка исчезают тошнота, рвота, расстройство стула, прекращается головная боль.

5. Снижение температуры тела. При высокой температуре тела, которая не сбивается в течение нескольких суток, значительно повышается риск развития обезвоживания. Для снижения температуры у ребенка можно использовать лекарственные средства на основе парацетамола («Панадол», «Эффералган») или ибупрофена («Нурофен»), которые выпускаются в виде сиропа или ректальных свечей. Для малышей до года опасной считается температура выше 38 C. Детям постарше снижать температуру ниже 38 C не рекомендуется.

6. Борьба с возбудителем. Лечение энтеровирусной инфекции у детей в обязательном порядке включает прием противовирусных препаратов, относящихся к группе интерферонов («Виферон», «Назоферон», «Циклоферон», «Реаферон», «Лейкоцитарный интерферон»). Эти препараты воздействуют на вирус, разрушая его оболочку.

К ней относится целая группа инфекционных острых заболеваний, способных поражать взрослых, детей вирусами рода Enterovirus. Вирус часто становится причиной целых вспышек массовых заражений по всему миру. Вызывать инфекция может разные клинические проявления, что затрудняет диагностику и постановку диагноза.

Что такое энтеровирус

Названа так эта разновидность инфекции, потому что первоначально они размножаются в ЖКТ. Энтеровирус – это общее название целого списка инфекций, которые могут вызывать разную симптоматику, способны поражать кожу и внутренние органы: легкие, сердце, спинной и головной мозг (менингит). Делятся вирусы на те, которые используют РНК или ДНК в роли генетического материала. Все они являются частью еще больше группы под названием пикорнавирусы. Как правило, РНК содержащие энтеровирусы патогенны для человека. В эту группу относят:

• 5 типов вирусов Кокса В и 23 группы А;
• 32 серовара ЕСНО;
• С 68 по 71 тип энтеровирусов Д;
• 1-3 полиовирусы.

Кроме них сюда же относится много неклассифицируемых энтеровирусов. Род состоит из свыше чем 100 опасных для здоровья человека инфекций, распространенных повсеместно, которые имеют высокий резистентный порог к физико-химическим факторам. Некоторые из энтеровирусных бактерий не погибают после замораживания или обработки эфиром, лизолом или 70% спиртом. Сохраняют жизнедеятельность в фекалиях более полугода.

Инкубационный период

Человек может заразиться от носителя воздушно-капельным, фекально-оральным путем. Какое-то время болезнь не проявляет себя, инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет до 14 дней, но, как правило, клинические признаки проявляются на 5-7 день. Длительное время вирус может сохранять свою активность, особенно в детский фекалиях, которые могут быть заразными еще более 5 месяцев.

Энтеровирусная инфекция симптомы

На эту группу вирусов приходится огромное количество заболеваний каждый год. Симптомы энтеровирусной инфекции не всегда проявляются, более 90% случаев проходят для человека незаметно, иногда провоцируются неспецифические лихорадочные болезни. Попадая в организм, возбудители могут вызывать признаки заболевания в разных комбинациях. Выделяют такие возможные распространенные симптомы энтеровируса:

• Рефлюкс, тошнота, вздутие живота, расстройство желудка, боль нижней или верхней части живота, запоры, которые чередуются диареей, судороги.
• Подергивание мышц, спазмы, онемение конечностей, покалывание лица.
• Заложенность носа, пазух, насморк, боль в горле, носу, ушах, потеря ощущения вкуса, обоняния, затруднение глотания.
• Резкая потеря веса по причине нарушения пищеварения, снижения количества калорий, но возможно и увеличение массы из-за отсутствия активности.
• Пульсирующая, ноющая, острая головная боль.
• Болевые ощущения в суставах, костях, мышцах.
• Свистящее дыхание, одышка, кашель (разный).
• Боль в области таза, яичек, нарушение репродуктивной функции.
• Учащенное сердцебиение, стеснение в груди, боль.
• Резкий рост температуры (лихорадка), через несколько часов происходит быстрое ее падение, сильная ночная потливость, озноб.
• Тахикардия.
• Нарушение сна, концентрации внимания, краткосрочные проблемы с памятью, когнитивные расстройства.
• Изъязвления, пузырьки в ротоглотке, у женщин порой на шейке матки/влагалище;
• Снижение остроты, затуманенное зрение.
• В подмышечных впадинах, области шеи увеличиваются лимфатические узлы.

У детей

Клиническая картина при заражении ребенка, как правило, стертая. Энтеровирус у детей может поражать разные органы, поэтому палитра признаков разнообразная, неспецифичная. Сходная симптоматика проявляется при разных серотипах инфекции или, наоборот, разные проявления у одного подвида. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей часто похожи на ОРВИ или ОКИ (острая кишечная инфекция). Поставить точный диагноз можно только после проведения анализа крови. Клинические признаки заболевания:

1. Схожие с ОРВИ признаки. Ребенок, как правило, жалуется на першение, что болит горло. К симптомам подключается кашель, сопли.
2. Рост температуры. На первом этапе заражения инфекцией она очень высокая, затем идет сильное снижение, а через пару дней снова повышается. Данная «волнообразность» характерна для энтеровируса. Сопровождаться болезнь может поносом, рвотой, которые внезапно появились и так же внезапно закончились.
3. Мышечная боль. Как правило, болевые ощущения локализируются в области живота, груди, иногда на спине, руках или ногах. Усиливается боль при движении, иногда носит приступообразны характер, длятся от пары минут до 30. Если вовремя не начать лечение, то этот симптом может перейти в хроническую форму.
4. Понос, рвота. Частый признак инфекции данного вида у детей до 2 лет. Диарея иногда сопровождается вздутием живота, болями. Длится понос 2-3 дня, важно постоянно восполнять водный баланс, чтобы не допустит обезвоживания из-за энтеровирусного заражения.
5. Высыпания. У детей они называются энтеровирусной экзантемой. Проявляются, как правило, на 2-3 день после температуры на шее, лице, груди, ногах, руках и спине. Обладают характерным внешним видом: мелкие красные точечки на кожном покрове, похожи на сыпь при кори. Иногда у ребенка появляются высыпания на слизистой оболочке рта, горла. Выглядят они, как пузырьки, которые затем лопаются, превращаясь в язвочки. Врач с опытом сможет определить энтеровирусную болезнь по месту локализации сыпи: на ладошках, вокруг рта, на горле (герпангина)

Существуют еще дополнительные симптомы:

• сонливость, вялость;
• потеря аппетита, общее недомогание;
• отек конечностей;
• головокружение, головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в животе;
• обезвоживание;
• конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

У взрослых

Опасность возбудителя заключается в том, что он проникает в кишечник, откуда может поразить любой орган человека. Энтеровирус у взрослых проявляется в зависимости от вида вируса. Разные штаммы могут вызывать определенные признаки как специфические, так и не специфические. Точно определить классификацию инфекции можно при помощи анализа крови. Известны следующие симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых:

1. Эпидемическая миалгия вызывает приступообразные острые боли в конечностях, животе, спине.
2. Энтеровирусная экзантема проявляется в виде пятнисто-папулезных высыпаний кожи на разных частях тела.
3. Нарушение пищеварении, сухой редкий кашель, ринит, легким покраснением горла сопровождается катаральная форма болезни.
4. При развитии герпетической ангины на слизистой в полости рта, на языке наблюдаются болезненные язвочки. У человека растет температура до 39-40 градусов, ему больного глотать.
5. Геморрагический конъюнктивит сопровождается слезоточивостью, болью в глазах, светобоязнью, отечностью век, серозными, гнойными выделениями.
6. Гастроэнтерит характеризуется рвотой, диареей, метеоризмом, вздутием, тошнотой, болью в области живота. Крайне тяжело переносить это форму болезни ребенку.
7. Сыпь по всему телу, высокая температура – признаки Бостонской лихорадки.

Сыпь­

Такой симптом проявляется в виде маленьких, плоских красного цвета точек на спине, груди в большом количестве. Сыпь при энтеровирусной инфекции сперва может быть ошибочно принята за корь. У ребенка при заражении начинаются боли в животе, понос, рвота. Энтеровирусная сыпь не единственный признак заражения, на миндалинах, во рту образуются папулы, заполненные жидкостью, которые затем лопаются и превращаются в язвочки.

Как правило, заболевание имеет длительность 5-7 дней, на последних стадиях проявляются симптомы похожие на типичную простуду: насморк, кашель, першение в горле. Сыпь же держится еще некоторое время после выздоровления, начинает сходить она через 1-3 дня после исчезновение других признаков. После этого ребенок уже не заразный и восстанавливается полностью.

Энтеровирусная инфекция лечение

Специфической (этиотропной) терапии болезни на данный момент не существует. Лечение энтеровирусной инфекции проводится при помощи введения раствора лейкоцитарного интерферона. Если наблюдаются последствия из-за осложнений из-за присоединений вторичной бактериальной инфекции, то больному назначают курс антибиотиков. При наличии поражений нервной систему инфекцией назначают гормональную терапию с использование кортикостероидов. Определить правильный курс терапии поможет анализ крови.

У детей

На первое место при терапии у маленького ребенка становится вопрос восстановления электролитного баланса, ликвидация обезвоживания организма. Существует несколько вариантов, чем лечить энтеровирусную инфекцию в зависимости от вида вируса. Для регидратационной терапии используют солевые растворы, 5% глюкозу. Еще один важный этап – соблюдение постельного режима, что не позволит вирусу активно развиваться, сбережет силы ребенка.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей включает в себя корректировку питания. Для скорейшего выздоровления ребенок должен соблюдать диету, потому что ослабленный организм не способен усваивать нормально тяжелую пищу. На время терапии следует придумать легкое меню, чтобы было больше белковой пищи. При необходимости малышу можно дать жаропонижающие средства (антипиретики), при наличии сопутствующей бактериальной инфекции прописывают антибиотики.

У взрослых

При данном заболевании очень важно облегчить состояние пациента, избавиться от симптоматики и вируса. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых заключается в подборе правильных медикаментов на основе тяжести протекания заболевания, воспалительного процесса. Как правило, для терапии используется обезболивающие препараты, интерферон, антигистаминные, жаропонижающие средства, спазмолитики. Лечение энтеровируса дополняется антибиотиками при присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Не существует специфических действий, которые помогут защититься от инфекции на 100%. Если рядом с вами находится бессимптомный носитель, то предотвратить передачу вируса поможет только маска, защитить вас может сильный иммунитет. Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя общие защитные действия, которые теоретически помогут вам избежать инфицирования. Вам следует:

1. Тщательно обрабатывать фрукты, овощи перед употреблением. Энтеровирусные бактерии длительное время могут выживать вне организма человека.
2. После пребывания в общественных местах, уборной следует мыть руки. Если такой возможности нет, то нужно иметь при себе гигиенические салфетки.
3. Если в семье есть заразный человек, то посуду, из которой он ел, нужно тщательно вымыть, вещи выстирать (инфекция может передаваться и через них).
4. Для профилактики необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
5. При массовом заражении людей детям для улучшения защитного механизм вводят интерферон, иммуноглобулин в малых дозах, взрослым рекомендуется не посещать общественные места, где много людей.

Видео

Энтеровирусная и ротовирусная инфекция довольно часто выявляется у детей раннего возраста. Многие родители думают, что такие заболевания являются схожими, но в этом состоит главное заблуждение – энтеровирус наносит необратимый вред организму ребенку при несвоевременном или неправильном лечении. Опасность нарушения состоит в поражении многих органов и систем детского организма. Распространенность патологии поставила медиков в недоумение и заставила думать о необходимости разработки вакцин от данного типа возбудителя. Такой процесс не окончился успехом. Подобрать эффективную вакцину довольно сложно, потому что энтеровирус имеет достаточное количество штаммов.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое энтеровирусная инфекция? Температура при энтеровирусной инфекции

Врачи именуют элементы сыпи энтеровирусной экзантемой. Сыпь может иметь различную локализацию, как правило, она покрывает лицо, шею, кожу спины и живота, а также ноги и руки ребенка. Сыпь имеет яркий цвет, элементы достигают 4 мм в диаметре.

Особенностью заболевания является возможность распространения сыпи на слизистую оболочку ротовой полости. В некоторых случаях экзентемой покрываются щеки с внутренней стороны, ротоглотка и зев. При возможно появление пузырьков, наполненных серозной жидкостью на кожном покрове.

продолжительность периода заживления во многом зависит от тяжести инфекционного процесса. Полное восстановление целостности покровов кожи занимает 10-14 суток. Для восстановления и полного заживления язв в ротовой полости нудно соблюдать диету, полагающую отказ от пищи, способной стать раздражающим фактором.

Первые признаки энтеровирусной инфекции у ребенка

Характерная сыпь не является единственным клиническим симптомом характерным для . Такое заболевание провоцирует появление целого комплекса симптомов у инфицированного ребенка. Симптоматический комплекс проявляется через 2 -4 суток после контакта с возбудителем. Скорость проявления характерных признаков во многом зависит от иммунной системы ребенка. Стоит заметить, что дети раннего возраста хуже переносят встречу с инфекцией.

После попадания в организм ребенка энтеровирус провоцирует развитие симптомов интоксикации и провоцирует резкое повышение температурных отметок. При тяжелом течении процесса значения на градуснике могут достигать отметки в 38-39.

Родителям стоит помнить о том, что на раннем этапе прогресса патологии у ребенка могут прослеживаться следующие признаки:

• снижение аппетита;
• сонливость;
• трудности с засыпанием;
• боль в животе;
• постоянная слабость;
• раздражительность.

У ребенка часто развивается диарея. Возможно проявление рвотных позывов после приема пищи. В некоторых случаях проявляется из-за резких головных болей. Боль в животе может присутствовать на постоянной основе или иметь периодический характер.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Определить характерную для клиническую картину довольно сложно. Заболевание может стать причиной развития поражения различных органов и систем. Рассматривая некоторые признаки болезни можно заметить некоторое сходство ОРВИ и энтеровируса. На ранней стадии развития патологического процесса пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, прослеживаются симптомы интоксикации, повышается температура тела, а через несколько суток на теле возникает сыпь. Точно поставить правильный диагноз поможет только лабораторно исследование, потому что течение энтеровируса не имеет четкой клинической картины.

Перечень характерных для заболевания симптомов можно представить в следующем виде:

• повышение температуры тела;
• проявление симптомов ОРВИ, сопли, кашель, боль в горле;
• сыпь;
• боль в мышцах;
• расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
• ухудшение самочувствия;
• снижение аппетита;
• боль в животе;
• постоянная сонливость;
• увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации;
• обезвоживание;
• краснота глаз;

Сама по себе не является опасной и успешно лечится за счет современных медикаментозных препаратов. Наиболее опасные ее последствия, возникающие как результат несвоевременного обращения за помощью к доктору.

Сыпь при энтеровирусной инфекции

При энтеровирусе на коже детей часто проявляется экзантематозная сыпь. Такое явление является одним из наиболее характерных признаков, присущих для энтеровируса. заболевание чаще проявляется у детей в возрасте старше 1 года. Вспышки инфекционного процесса фиксируются в холодное время года, медики связывают такую особенность с изменением протекционных свойств организма пациента.

Отличительной особенностью является то, что переболеть ей можно только 1 раз в жизни. К этапу выздоровления в организме человека вырабатывается устойчивый иммунитет.

В период заболевания у детей различных возрастов прослеживаются острые признаки интоксикации, которые присутствуют в течении 3-4 суток после чего их интенсивность идет на спад. На 3-4 сутки патологического процесса, после стабилизации температурных показателей тело пациента покрывается сыпью.

Около 40% населения сталкиваются с таким недугом в детском возрасте. В группе риска находятся дети в возрасте старше 1 года, но заболевание может проявляться и у новорожденных. Патология у детей в возрасте до 3 лет часто протекает очень тяжело, в большинстве случаях с выразительными осложнениями.

Лечение энтеровирусной инфекции

Схема специфической терапии подобного заболевания в настоящее время не рассмотрена. Для лечения часто применяются противовирусные средства по типу Римантадин и . Дозировки медикаментозных средств устанавливаются в частном порядке.

Для получения скорейшего эффекта от терапии применяются назальные капли , и . Могут использоваться иммуномодуляторы.

В случае, когда состояние пациента расценивается как тяжелое, необходима госпитализация. В условиях стационара пострадавшему оказывается детоксикационная помощь. Дегидратация проводится за счет применения мочегонных составов. Для лечения применяются средства ускоряющие процессы кровообращения в головном мозге.

• для снижения температуры тела пациента можно применять средства на основе и ;
• противоаллергические средства системного и местного действия используются для устранения зуда и жжения на пораженных зонах;
• схема терапии может включать использование нестероидных противовоспалительных средств;
• медикаментозное воздействие включается применение адсорбентов в схему терапии;
• не исключено использование антибактериальных средств;
• для восстановления кишечной микрофлоры используются пребиотики и пробиотики.

Проводить лечение у детей самостоятельно – запрещено. Схема медикаментозного воздействия устанавливается в частном порядке для каждого ребенка и корректируется специалистом по мере выздоровления.

Диета при энтеровирусной инфекции

Течение существенно отягощает процесс работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Для обеспечения процесса выздоровления необходимо соблюдать особую диету.

Основные цели правильного питания:

• выведение токсических продуктов из организма;
• профилактика обезвоживания;
• восстановление защитных свойств;
• восполнение запаса питательных элементов и витаминов в организме.

Правильное питание подразумевает:

1. Употребление отварной, тушеной или приготовленной на пару еды.
2. Отказ от блюд, содержащих много соли и специй.
3. Отказ от приема тяжело усваиваемых продуктов питания.
4. Отказ от употребления газированных напитков.
5. Исключение животных жиров и жирных молочных и кисломолочных продуктов. из рациона детей раннего возраста стоит убрать яйца.
6. Показан дробный режим питания.
7. Стоит выдерживать температурный режим, температура потребляемой еды должна быть допустимой.
8. Родителям не стоит заставлять ребенка есть.

Состояние острой диареи требует соблюдения более жестких ограничений. В первые сутки стоит выдержать голодную паузу, после чего можно перейти на строгую диету. Строгая диета разрешает употреблять в пищу специально подготовленные сухари, а также запеченные яблоки. На 2-3 сутки в меню могут быть введены крупы. К полноценному питанию следует возвращаться постепенно.

Осложнения

В большинстве случаях течение оканчивается полным выздоровлением пациента в условиях отсутствия последствий. Симптомы заболевания исчезают на 5-8 день с момента начала развития недуга. Вероятность появления осложнений возрастает при атипичном течении и отсутствии своевременного вмешательства.

К перечню наиболее распространенных последствий относят:

• тяжелое поражение ЦНС, приводящее к отеку головного мозга;
• ложный круп;
• и другие патологии дыхательных путей, развивающие на фоне присоединения бактериальной флоры.

Довольно опасна для женщин в период беременности. Течение патологического процесса может стать причиной внутриутробной гибели плода.

Как предотвратить?

Предотвратить развитие у детей разных возрастов возможно, для этого стоит уделить внимание соблюдению простых правил, а именно:

• регулярное мытье рук с антибактериальным мылом после посещения туалетной комнаты и улицы;
• использование воды из проверенных источников для приготовления пищи;
• использование для питья только бутилированной воды;
• тщательное мытье продуктов перед приемом;
• отказ от купания в общественных водоемах, качество воды в которых вызывает сомнение;
• проведение влажной уборки жилого помещения;
• сбалансированное питание.

Предупредить развитие проще, чем избавится от такой проблемы и ее последствий.

При появлении симптомов, характерных для энтеровируса стоит обратиться к специалисту. После проведения диагностики и определения диагноза врач сможет обозначить спектр требуемых медикаментозных препаратов. Лечение у детей должно проходить под контролем врача. Постоянное наблюдение за лабораторными показателями позволит снизить риск опасных осложнений заболевания. Не следует забывать о том, что правильное питание и здоровый образ жизни в период лечения позволяют существенно ускорить течение процесса выздоровления.

Энтеровирус - это род вирусов, поражающих ЖКТ человека и проникающих в организм пищевым или воздушно-капельным путями. Для патологий, вызываемых этой группой вирусов характерны проявление таких симптомов, как высокая температура и диспепсия (понос) на фоне общего плохого самочувствия. Заболевание также характеризует, проявляющаяся при энтеровирусе сыпь (экзантема, имитирующая высыпания при детских инфекциях).

Также энтеровирусные инфекции могут протекать, проявляя при этом самые различные симптомы, такие как герпетическая ангина или панкреатит, нефрит либо энцефалит, воспаления различных структур глаза или перикарда. И это все не смотря на то, что сами энтеровирусы относятся к кишечным пикорнавирусам.

Что такое энтеровирусная инфекция? Это патология, спровоцированная группой возбудителей из рода Enterovirus. Данный род характеризуется очень малыми даже для вирусов размерами (15-35 нм), стойкостью к низким температурам и устойчивостью к стандартным дезинфектантам на основе лизола, эфира и спирта до 70%.

В необеззараженных испражнениях данные вирусы могут «прожить», сохраняя патогенность от 6 месяцев и более.

Патогенными для хомо сапиенса являются неополимиелитные РНК-вирусы:

• энтеровирус целых 23 (по некоторым данным 24) типа А-вирусов и 6 В-типов;
• собственно энтеровирусы с 68 по 71 серотип;
• ECHO вирусы в количестве 31 типа.

А также 3 серотипа полиомиелитных вирусов. Эта категория стоит несколько обособлено в силу специфики протекания болезни и в данном обзоре не рассматривается.

«Богатство» серотипов определяет и полиморфизм клинических проявлений. Наиболее частый путь попадания вируса в организм - загрязненные овощи либо фрукты, недостаточно хорошо вымытые. Реже некоторые вирусы этого типа проникают в организм с секретом слизистой выстилки ВДС (верхней дыхательной системы) зараженного. Может вирус проникнуть и бытовым путем, через зараженные игрушки, средства личной гигиены. Крайне редко энтеровирусная инфекция «мигрирует» непосредственно от больной матери к плоду (трансплацентарно) .

Особенности проявления инфекции

Проявление энтеровируса у детей имеет сезонные пики заболеваемости, приходящиеся на пляжный период, особенно выделяется время в конце летнего-начале особенно сезона отдыха. Яркий пример тому - энтеровирусная инфекция в Турции 2017.

Энтеровирус Коксаки у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет, как и другие Пикорнавирусы чаще вызывает заболевание в типичной острой форме. В старшем возрасте и у взрослых эти вирусы реже вызывают столь острое развитие инфекции.

Происходит это, вследствие более совершенной иммунной системы, а также наличия специфического иммунитета, выработанного при перенесенных атипичных (не диагностированных, стертых) формах патологии. Течение болезни может быть скрыто (атипично), в легкой, средне-тяжелой и в крайне тяжелой форме.

При заражении энтеровирусом, инкубационный период у маленьких пациентов в среднем затягивается на 2-4 дня (максимум 10 дней). Для манифестации патологии характерны:

• нежелание ребенка принимать пищу;
• острая лихорадка (до 40 о С);
• цефалгия (боль в голове);
• проблемы со сном;
• сильная слабость;
• озноб;
• неоднократно повторяющаяся рвота.

Для любой формы энтеровируса у детей симптомы также могут подразумевать покраснение кожного покрова верхней части туловища и щек и инъецированность сосудов склеры и слизистой выстилки глаза.

Могут появиться пятна на теле и папулки, иногда отекают лимфоузлы в шейной зоне и небные дужки. Если ребенок инфицирован внутриутробно велик риск ВМС (внезапной гибели младенца). Считается доказанной связь развития диабета I типа у пациентов детского возраста, перенесших энтеровирусную инфекцию.

Энтеровирус у детей

Каковы особенности клинических проявлений энтеровирусной инфекции в педиатрии? Кроме описанных выше общих признаков болезни, энтеровирусная инфекция у детей симптомы имеет и специфические зависящие от формы, которую приняла болезнь. Основные формы заболевания: кишечная, катаральная, экзантема, лихорадочная, плевродиния, полиомиелитоподобный вариант, энтеровирусный менингит, энцефаломиокардит новорожденных, геморрагический конъюнктивит, увеит энтеровирусной природы и герпангина.

В кишечной форме заболевания, характерными для энтеровирусной инфекции симптомамисчитаются следующие: незначительный насморк, отек и покраснение ротоглотки, кашель, понос. В основном болеют дети до 3 лет.

В катаральной форме, заболевание имитирует ларингит или ринофарингит. В тяжелых случаях развивается может развиться , лечение которого, зачастую приходится проводить в условиях стационара. В некоторых случаях допустима и терапия в домашних условиях, однако следует понимать, что дома нет возможности обеспечить ребенку все необходимые мероприятия при необходимости оказания экстренной помощи.

Сыпь при энтеровирусной инфекции имитирует элементы кожных высыпаний при , краснухе или кори. Дислокацией элементы сыпи является кожный покров. Для этого типа энтеровируса фото симптомов заболевания у детей демонстрируют лучше любого словесного описания. Значительно реже отмечается пузырчатка ротовой полости, имитирующая герпетические высыпания. Фото проявления у детей сыпи, характерной для энтеровирусной инфекции продемонстрируют заболевание лучше всех возможных слов.

Формы энтеровирусной инфекции

Трехдневная лихорадка протекает легко, болеет ребенок обычно до 4 дней. Характерными признаками являются увеличение печени и селезенки, инъецированность склер, а также покраснение лица.

Плевродиния - характеризуется высокими температурными показателями, болями в груди и верхней части живота, реже конечностях. Часто протекает в сочетании с менингитом либо герпангиной.

Полиомиелитоподобный/паралитический вариант протекает тяжело. Появляются обратимые изменения (хромота, снижение тонуса мышц), болезнь длится от 1 до 2 месяцев, в тяжелых случаях может привести к смерти.

Менингит энтеровирусный серозный - типичный вариант болезни для пациентов детского возраста. В этом случае энтеровирус Комаровский рекомендует лечить в стационаре, так как для патологии характерен бред, возбуждение и судороги. Менингиальные симптомы положительны.

Энцефаломиокардит новорожденных с летальностью до 80%. Поражает чаще недоношенных малышей первых месяцев жизни. Характерные для данного энтеровируса симптомы тяжело переносятся ребенком. К подобным проявлениям относятся признаки нарушения работы сердца (цианоз, увеличение ЧСС, одышка), выбухание родничков, судорожные приступы. Эти явления проявляются на фоне общих признаком недомогания: отказа от груди (смеси), вялости, субфебрильной температуры.

Геморрагический конъюнктивит, характеризуется обильным слезотечением, боязнью света, резью в глазах. Болеют дети до 2 недель.

Увеит энтеровирусной природы (типичен для детей от 0 до года), протекает с кишечными симптомами и признаками ОРВИ. Может стать причиной помутнения роговицы глаза, катаракты и даже привести к глаукоме.

Герпангина

(герпангина) заслуживает отдельного описания. Протекает с высокой температурой, увеличением подчелюстных лимфоузлов, гиперемией зева, увеличением миндалин и высыпаниями в полости рта (щеки, язык, небо). В этом случае, при энтеровирусе сыпь имитирует элементы герметических высыпаний. Боль в горле может как присутствовать, так и отсутствовать.

В зависимости от формы патологии, дети могут нуждаться в консультациях узких специалистов разного профиля: неврологов, кардиологов, ЛОР-врачей, офтальмологов. Задача педиатра в этом случае дифференцировать энтеровирусную инфекцию от распространенных детских болезней, кишечной и респираторной инфекции.

Лечение энтеровируса у детей

Для легко протекающих вариантов энтеровирусной инфекции лечение у детей предусматривает обеспечение полноценного отдыха и покоя. В период лихорадки рекомендуется постельный режим и достаточное количество жидкости.

Госпитализация не требуется. В стационар маленького пациента помещают, если болезнь приняла крайне тяжелое течение, развитии менингита, паралитической формы патологии либо при признаках энцефалита.

Чем лечить энтеровирус, кроме покоя, в лихорадочном периоде? Современная медицина предлагает комплекс симптоматических мер:

• антипиретики;
• дезинтоксиканты ( , );
• полоскание полости рта (настойка Эвкалипта, Йодинол);
• прием витаминов ( , Юнивит, Колострум);
• промывание носа, орошения (Гексорал, ).

При развитии менингиальных признаков может быть рекомендовано введение кортикостероидов. В качестве противовирусных средств предлагаются α-интерфероны, интерфероногенные средства (Менлюмин), и специфические иммуноглобулины. Лечение энтеровируса последней группой средств предполагается лишь при очень тяжелом течении болезни.

Профилактические мероприятия

Согласно мнению официальной медицины, профилактика энтеровирусной инфекции специфическими средствами невозможна, в связи с отсутствием вакцины против болезни. К неспецифическим же мерам в первую очередь относят:

1. сбалансированное питание - отсутствие в рационе сахара и мучного, предпочтение овощной диете
2. прием капель перекиси водорода в воде - 10 капель на 1 стакан 1 раз в день;
3. прием прополиса на водной основе (1 чайная ложка 3 раза в день)
4. смазывание внутри носа масляным экстрактом прополиса при помощи ватной палочкой
5. закаливание;
6. тщательное соблюдение правил гигиены;
7. назальные инсталляции лейкоцитарного интерферона при контакте с больными энтеровирусной инфекцией.

Внеся ясность в том, как выглядят симптомы и лечение энтеровируса у детей, далее рассмотрим особенности патологии у взрослых пациентов.

Проявление заболевания у взрослых

Энтеровирус у взрослых тоже полиморфен. Чаще всего он принимает инаппартантую форму, но может протекать и с типичными проявлениями герпангины, миалгии, экзантемы. Очень редко у взрослых энтеровирус принимает катаральную или спинальную форму, протекает в виде асептического менингита или микст-инфекции.

Для энтеровирусной инфекции у взрослых симптомы не менее разнообразны, чем у детей. Широко выраженная клиническая картина иногда заставляет подозревать наличие сразу нескольких болезней. Основными признаками патологии являются:

• температура до 40 о С;
• кишечные расстройства;
• покраснение лица и склер глаз;
• зернистость задней поверхности глотки;
• слабость.

Энтеровирусная инфекция у взрослых может протекать и без симптомов, с легкой слабостью, гриппоподобно, как герпангина или в виде гастроэнтерита. В этом случае можно сравнить свои симптомы с видимыми проявлениями энтеровируса, продемонстрированными на фото.

Симптомы энтеровируса у взрослых проявляют себя в зависимости от формы патологии и от степени ее тяжести. У некоторых ослабленных больных диагностируется безжелтушный гепатит, поражение сердечной сумки и разных групп лимфатических узлов. Но чаще патология протекает в виде легкого расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или в виде «респираторки».

Симптомы и лечение патологии, вызванной Пикорнавирусами у детей, схожи с клинической картиной и методами лечения энтеровируса у взрослых. В обоих случаях, при легких проявлениях заболевания терапия проводится преимущественно симптоматическая.

Если развиваются состояния, угрожающие жизни пациента, при энтеровирусной инфекции лечение проводится с применением реанимационных мер. При поражении центральной нервной сиситемы (ЦНС), показаны кортикостероиды. Для улучшения реологии крови больным могут назначить и витаминные комплексы.