Резкое ухудшение зрения — причины снижения. Ухудшение зрения: как не потерять способность видеть

Изменения на глазном дне принадлежат к наиболее важным объективным симптомам опухоли головного мозга. В основном они состоят в застое или атрофии сосков зрительных нервов и в кровоизлияниях в околососковых отделах сетчатки. Из этих изменений наиболее частым является застойный сосок.

Единой точки зрения на патогенез застойного соска не существует. Среди теорий наибольшим распространением пользуется ретенционная теория Бэра, рассматривающая застойный сосок как результат повышения внутричерепного давления. С этой теорией хорошо согласуется факт обратного развития застойного соска после снижения внутричерепного давления, достигаемого удалением опухоли или декомпрессивной трепанацией.

Клиническая картина начинающегося застоя соска зрительного нерва весьма напоминает ту, которая отмечается при истинном воспалении зрительного нерва, и в этой стадии его развития иногда очень трудно решить вопрос, имеет ли место начальное явление застойного соска или воспаление нерва. Лишь дальнейшее наблюдение или обнаружение других признаков повышения внутричерепного давления позволяет уточнить этот вопрос. Важным дифференциально-диагностическим подспорьем является исследование остроты зрения. При неврите зрение начинает падать рано; при застойных сосках, даже резко выраженных, оно по крайней мере в первое время может оставаться неизмененным.

Конечной стадией застойного соска является его атрофия, называемая в отличие от первичной атрофии (при спинной сухотке, воспалительных процессах) вторичной атрофией или атрофией после бывшего застоя. Атрофию сосков после застоя офтальмологически представляется возможным определить спустя много месяцев.

В противоположность первичной атрофии сосок при вторичной атрофии долго сохраняет свой грязноватый оттенок, размеры его несколько больше, чем в норме, форма часто неправильная, границы не столь отчетливы, как при первичной атрофии, вены более извиты и еще долго остаются несколько расширенными. Однако по прошествии многих лет офтальмологически картины вторичной и первичной атрофии становятся столь схожими, что различить их почти невозможно.

Застойные соски возникают обычно в тот период, когда на фоне повышенного внутричерепного давления уже появились головные боли, эпизодическая рвота или головокружения. Но в некоторых случаях, особенно у детей, они могут выступить в качестве первого симптома, во всяком случае до появления головных болей, и представлять собой неожиданную находку при офтальмоскопическом обследовании.

Темп нарастания застоя сосков определяется быстротой повышения внутричерепного давления. При медленном повышении внутричерепного давления картина застоя развивается постепенно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев; но в случаях острого повышения внутричерепного давления застой сосков может достигнуть полного развития в течение нескольких дней.

Наличие застоя сосков устанавливается офтальмоскопией. Однако существуют субъективные ощущения, которые позволяют заподозрить наличие застоя. К ним в первую очередь должно быть отнесено преходящее ослабление зрения. Больные определяют его обычно словами: «глаза точно заволакивает туман», «перед глазами точно появляется пелена, которая все скрывает» и т. д. Зрение ослабевает обычно внезапно, а восстанавливается постепенно - туман медленно рассеивается. Затуманивание зрения продолжается от 30-40 секунд до нескольких минут, реже до 20-30 минут, причем оно может повторяться несколько раз в течение дня, особенно кратковременное.

Кратковременное затуманивание, подобно головной боли, чаще наблюдается по утрам. В этом отношении затуманивание зрения представляет полную противоположность «куриной слепоте», возникающей, как известно, вечером. Нередко больной просыпается с затуманенными глазами или почти слепым; «только постепенно туман проходит» и больной опять начинает видеть. Такое преходящее ослабление зрения волнует и пугает больных, и они сами обычно обращают на это внимание врача. Если даже больной с подозрением на опухоль мозга и не жалуется на подобное затуманивание, то врач обязан выяснить, имеется ли у него это нарушение. При жалобах на затуманивание обязательно следует проводить офтальмоскопию, которая часто выявляет отчетливый, а нередко и тяжелый застой сосков.

Второй жалобой, говорящей в пользу застоя и, возможно, начинающейся атрофии сосков зрительных нервов, является указание на стойкое ослабление зрения. Естественно, что при таких жалобах, а также при постоянном или преходящем ослаблении зрения и при малейшем подозрении на опухоль головного мозга или вообще повышение внутричерепного давления необходимо исследовать глазное дно.

Постоянное консультирование с окулистом, а еще лучше овладение техникой офтальмоскопирования могут оказать значительную помощь невропатологу в ранней диагностике опухолей головного мозга.

Помимо вторичной атрофии зрительных нервов, при опухолях мозга может наблюдаться и первичная атрофия. Последняя имеет место в тех случаях, когда опухоль оказывает непосредственное давление на зрительные нервы, хиазму или начальные отделы зрительных трактов (при опухолях супрапараселлярных, бугорка турецкого седла и т. д.). При офтальмоскопии обнаруживается, что она ничем не отличается от обычной первичной атрофии.

Частота застойных сосков и вторичных атрофий при опухолях головного мозга, по данным различных авторов, колеблется в довольно широких пределах.

Так, М. П. Никитин из 103 больных с опухолями мозга застойные соски отмечал у 74%, Л. М. Пуссеп из 182 - у 90%, И. Я. Раздольский из 365 - у 78%, Е. Ж. Трон - у 64%.

Причина расхождения данных различных авторов зависит от ряда обстоятельств: преобладания больных с локализацией опухолей в отделах мозга, для которых характерно раннее повышение внутричерепного давления (опухоли задней черепной ямки) или, наоборот, позднее (опухоли лобных долей), и, наконец, пробладанпя больных, опухоли которых могут быть диагностированы до повышения внутричерепного. давления (область центральных извилин). Помимо того, некоторые из вышеупомянутых авторов включают в свой материал опухоли мозгового придатка, другие нет.

Далее существенное значение имеет для этой статистики своевременность направления больных в соответствующие лечебные учреждения, а также то обстоятельство, как рано ставится топический диагноз и производится операция.

Большинство авторов указывает, что субтенгориальные опухоли чаще приводят к возникновению застойных сосков, чем супратенториальные. Например, И. Я. Раздольский из 129 случаев доказанных субтенториальных опухолей застойные соски или атрофию после застоя обнаружил в 87%, а из 235 случаев супратенторнальных опухолей - в 67%. Однако при субтенториальных и супратенториальных опухолях частота застойных сосков зависит от локализации опухоли в том или другом отделе мозга.

Патологический процесс, приводящий к возникновению повышения внутричерепного давления, лежащего в основе застойных сосков, может оказывать и прямое воздействие на зрительные пути, следствием чего являются наряду с застойным соском различного рода гемианопсии, резкое снижение остроты зрения на один глаз. Е. Ж. Трон обозначил такого рода застойные соски как осложненные. Осложненные застойные соски наблюдаются сравнительно часто. Е. Ж. Трон нашел их у 18,8% из 350 больных с застойными сосками. Наиболее часто застойные соски осложнялись изменением полей зрения (13%).

Выделение среди застойных сосков группы осложненных застойных сосков имеет весьма важное практическое значение: оно облегчает распознавание локализации опухоли и служит показанием к раннему оперативному вмешательству.

Застойные соски обычно возникают с обеих сторон более или менее одновременно и бывают выражены одинаково. Реже застой проявляется сначала на одном глазу (чаще на стороне опухоли) и лишь спустя несколько недель - на другом; еще реже наблюдается застой соска на одном глазу, а на другом -- первичная атрофия (синдром Фостер-Кеннеди). Разница в степени застоя сосков у одного и того же больного наблюдается нередко.

Таким образом, в каждом случае застойных сосков, особенно не сопровождающихся отчетливо выраженными гнездными симптомами, должна проводиться дифференциация опухоли с вышеперечисленными заболеваниями.

В диагностическом отношении заслуживает особого внимания сочетание застойного соска на одном глазу и атрофия его на другом. Подобное сочетание возникает в тех случаях, когда опухоль развивается из самого зрительного нерва или по соседству с ним и, оказывая на него давление, в то же время приводит к повышению внутричерепного давления. При этих условиях в нерве, на который непосредственно воздействует опухоль, развивается атрофия, а в нерве с противоположной стороны - застой соска (синдром Фостер-Кеннеди). К указанным изменениям на глазном дне могут привести и опухоли ольфакторной ямки, растущие в среднюю черепную ямку, пара-супраселлярные опухоли, в частности, малых крыльев и бугорка турецкого седла.

Преобладание застойного соска на одном глазу или появление его сначала только на этом глазу также имеет некоторое топико-диагностическое значение. Рядом авторов было высказано предположение, что опухоль локализуется на той стороне, на которой застойный сосок возникает раньше и бывает выражен резче. Однако это совпадение наблюдается не столь часто, чтобы возводить его в правило и строить на нем топико-диагностические заключения.

Резкое ухудшение зрения – это неприятность, которая значительно ухудшает качество жизни человека, ведь многое из окружающего мира люди черпают именно благодаря зрению. Проблемы со зрительными органами чаще всего имеют под собой определенную подоплеку, потому что резкая форма ухудшения зрительных способностей может говорить как о неправильном образе жизни, так и травме глаз или о патологических процессах, происходящих в головном мозге и центральной нервной системе.

Ухудшение зрения может затронуть не только взрослого человека, но и детей, которые в нынешнее время очень часто сидят перед компьютером, играют с телефонами и другими технологическими средствами, которые наносят постепенно ощутимый урон здоровью.

Иногда факторы, влияющие на ухудшение зрения, не зависят от пациента. Но, тем не менее, нельзя никогда лениться заботиться о своем здоровье. Своим поведением, своим стилем жизни человек может свести многие факторы риска на нет. При этом можно так же свободно читать книги, играть в компьютерные игры, смотреть телевизор, но делать это без вреда для глаз.

Нужно помнить, что из-за нарушения зрения у человека может возникнуть депрессия, стрессовое состояние, одна офтальмологическая болезнь может повлечь за собой и развитие других недугов. В этой связи необходимо при заметном уроне работы зрительных органов обращаться незамедлительно к врачу.

Чаще всего у человека, у которого существует проблема с работой зрительных органов, наблюдается следующее – в глазном хрусталике нарушается преломление света, из-за этого контуры предметов кажутся нечеткими, они расплываются. Близорукость и дальнозоркость – это самые популярные формы заболеваний со зрением, и они как раз и являются следствием физического нарушения преломления света.

Бывает так, что потеря зрения вызывается другими патологическими процессами, происходящими в организме. Все системы организма человека взаимосвязаны, и многие заболевания могут спровоцировать нарушение работы зрительных органов. Снижение зрения наблюдается при поражениях головного мозга, при нарушениях в работе кровеносных сосудов и т.д.

Однако иногда потеря зрения происходит при патологиях одного глаза или двух глаз, например, при их травме, при катаракте и др.

Классификация нарушений зрения

Современная медицина склонна выделять несколько видов нарушения зрения. Эти виды не являются заболеваниями, они просто говорят о причинах и формах недуга, о его характере и возможном прогнозе.

Существует не один критерий, по которому ухудшение зрения может классифицироваться.

Например, классификация по критерию продолжительности заболевания выделяет два типа нарушения:

временный;
продолжительный.

Нетрудно догадаться, что о временном характере недуга говорят тогда, когда зрение может ухудшаться вследствие какого-то фактора, который возымел свое действие здесь и сейчас. Например, очень часто человек, работающий подолгу за компьютером или с бумагами, встает потом с рабочего места и ощущает, что все предметы являют собой расплывчатость, перед глазами может образовываться пелена, сами глаза могут сильно болеть. Однако, стоит пациенту прилечь и поспать, и утром он чувствует себя совсем по-другому, а зрительные органы работают все так же хорошо.

Некоторые специалисты говорят еще о внезапном, но краткосрочном характере нарушения зрения. Оно происходит, к примеру, тогда, когда человек, находясь продолжительное время в темноте, выходит на свет. Он начинает щуриться, у кого-то могут заболеть глаза. Однако все-таки медицина официально склонна полагать, что это не форма недуга, а физиологическая составляющая организма человека, и больше относит это явление к светочувствительности.

Продолжительная форма заболевания – это патологии, возникающие в структуре глаз или в центральной нервной системе. Они, конечно же, более серьезные, чем процессы, происходящие при временном ухудшении зрения. Естественно, данные патологии указывают на необходимость обращения к врачу.

Согласно причинной связи, медицина также классифицирует следующие недуги со зрением:

общие;
офтальмологические.

Как уже было указано, на характер возникновения данных заболеваний влияют их причины.

Общие заболевания глаз связаны с различными патологиями, протекающими в других системах организма, например, с нарушением кровообращения, с патологиями нервной системы.

Офтальмологические, или местные заболевания глаз характеризуются проблемами именно с глазной структурой, например, повреждениями глазных тканей, катарактой.

Также, в зависимости от того, поражен ли один или оба глаза, различают следующие недуги:

двусторонние;
односторонние.

Одностороннее заболевание глаз характеризуется нарушением зрения только одного глаза. Как правило, при нем зрение может ухудшиться из-за локальных причин – травма глаза, механическое воздействие, повреждение тканей, локальное нарушение работы сосудов.

Двустороннее нарушение зрения говорит о проблемах в обоих глазах, а также отсылает врачей к иным патологиям, потому что обычно нарушение зрения в двух глазах намекает на нейрогенные причины данного недуга. Ими могут стать поражение коры головного мозга, различные врожденные заболевания нервной системы, гипертония, гипертензия, кислородное голодание головного мозга, поражение некоторых отделов головного мозга.

Виды заболеваний глаз, ведущие к нарушениям зрения

Медицина, конечно, выделяет массу причин, которые вызывают нарушение зрения. Среди них обычно рассматриваются нейрогенные и офтальмологические недуги.

Если говорить о проблемах с глазами как со зрительными органами, то ученые исследовали огромное количество проявлений заболеваний, и сейчас, в современной медицине проблем с распознаванием офтальмологических болезней практически не существует. Итак, врачи выделяют следующие виды серьезных местных (глазных) заболеваний:

близорукость – человек видит предметы, находящиеся рядом с ним, он может свободно читать книгу, но при этом не видит на расстоянии;
дальнозоркость – обратное явление: человек видит предметы на удалении от себя, но ему приходится надевать очки, чтобы прочитать книгу. Необходимо отметить, что и дальнозоркость, и близорукость относятся к формам недуга, в которых задействован эффект преломления света в глазах;
болезни сетчатки – отслоение сетчатки вследствие травмы, нарушения обмена веществ;
катаракта – помутнение хрусталика вследствие заболеваний эндокринной системы, возрастных и гормональных изменений в организме, чаще всего ведет к оперативному вмешательству;
болезни роговицы, вызванные, в основном, вирусами и инфекциями;
травмы глаз, местные ожоги, местная интоксикация химическими отравляющими веществами;
локальные нарушения кровообращения;
повышение внутриглазного давления;
хроническое перенапряжение глаз.

Причины резкого нарушения зрения у человека

Медицина выделяет огромное разнообразие причин, которые могут стать провоцирующими факторами, вызывающими не только проблемы со зрением, но и его полную потерю. На работу зрительных органов влияют многие внутренние системы организма, в частности, кровеносная, эндокринная. Сюда же нужно отнести и изменения в организме человека, касающиеся возраста, гормонального фона и т.д.

Итак, рассмотрим причины более подробно:

переломы шеи, основания черепа, позвоночника. Не стоит забывать, что зрительные органы также питаются кровью, которая несет с собой питательные вещества. При нарушениях кровообращения, при сдавливании, повреждении сосудов глаза уже не могут работать должным образом. Зрение ухудшается;
болезни позвоночника, в частности, остеохондроз. Анатомический эффект от болезней позвоночника тот же, сдавливаются важнейшие артерии и сосуды, которые несут кровь к головному мозгу;
эндокринные нарушения в организме. Нарушение обмена веществ может повлечь за собой проблемы с роговицей, сетчаткой и т.д. Более того, эндокринная составляющая также затрагивает и другие функции организма, казалось бы, не причастные к глазам;
нарушение гормонального фона;
возрастные изменения в организме. Несмотря на то, что абсолютно все люди могут замечать ухудшение зрения, статистика говорит о том, что наиболее подвержены риску пожилые и старые люди. Это говорит о возможном износе глазных тканей, более слабой передачи сигналов нейронами;
интоксикация химическими и биологическими веществами;
алкоголь, прием наркотических средств, курение;
венерические заболевания;
гипертония и гипертензия;
опухоли и кисты в головном мозге, которые мешают нормальному кровообращению. При этом неважно, имеют ли опухоли доброкачественный или злокачественный характер;
воспаление нервных тканей;
глаукома – отмирание глазных нервов вследствие повышенного внутриглазного давления;
аллергия;
кератит (инфекционный, аллергический, бактериальный, токсический);
сахарный диабет;
врожденные заболевания центральной нервной системы и головного мозга;
переутомление глаз.

Симптомы резкого нарушения зрения

Проявления резкого нарушения зрения зависят от того, какого характера недуг.

Но, тем не менее, представляется возможным выделить наиболее яркие и общие черты резкого ухудшения зрения:

гиперактивность;
депрессия;
психическая и эмоциональная неустойчивость, стрессы;
побледнение кожи;
головные боли;
раздражительность;
быстрое снижение веса;
хроническая общая усталость.

Лечение резкого ухудшения зрения

Обычно при лечении врачи прибегают, прежде всего, к избавлению от патологий, которые вызвали нарушение зрения. Например, если нарушение зрения вызвано негативными процессами, происходящими в головном мозге, то, как ни лечи глаза, все равно нужно уничтожать первопричину, главный фактор.

К примеру, если в головном мозге существует опухоль, которая сдавливает кровеносные сосуды и мешает нормальному кровоснабжению, излечить ухудшение зрения можно только путем удаления именно этой опухоли.

Все патологические эндокринные процессы, также влияющие на работу зрительных органов, требуют немедленного врачебного вмешательства, поскольку данные патологии при несвоевременном лечении могут принести еще много неприятностей.

При дальнозоркости и близорукости очень важным является подбор оптических приборов – очков или линз. При катаракте и глаукоме лечение обычно не обходится без оперативного вмешательства или лазеротерапии.

После таких процедур врач еще и назначает использование глазных капель.

Видео

Когда имеем – не ценим, а утратив, жалеем об этом. Известная пословица особенно актуальна в вопросах здоровья. Зрение – важная составляющая общего состояния организма и ухудшение ее состояние часто сигнализирует о других серьезных проблемах.

Осмотр у окулиста

На первом месте в списке причин, влияющих на зрение, стоят инфекционные и неинфекционные заболевания глаз. Они напрямую влияют на работу зрительных анализаторов.

Врожденные отклонения в структуре глаза и изменения в них, полученные вследствие воспалительных процессов, нарушают восприятие изображения. Патологии затрагивают элементы, отвечающие за фокусировку света на сетчатке, аккомодацию, цветовое и сумеречное зрение. Человек теряет способность полноценно ориентироваться в пространстве. В некоторых случаях коррекция зрения с помощью современных методов не дает положительного эффекта.

Бактерии и вирусы выделяют токсины, способные нарушить передачу импульсов от светочувствительных рецепторов к мозгу или повредить состояние компонентов глаза. Ядовитые вещества не только ухудшают зрение, но и вызывают его потерю.

Трахома (разновидность конъюнктивита) приводит к образованию рубцов на конъюнктиве и роговице; часто вызывает необратимую слепоту.

Эндофтальмит характеризуется поражением стекловидного тела. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный: потеря глаза или полная слепота.

При хориоидите воспаляется сосудистая оболочка глаза. Процесс заканчивается образованием рубцов, из-за которых снижается качество зрения.

Для профилактики инфекционных заболеваний глаз следует:

избегать переохлаждений;
не трогать глаза немытыми руками;
следить за чистотой и длительностью использования контактных линз;
не делить с другими косметические средства для глаз;
избегать травматизации.

Травмы глаз

Не менее распространенной причиной является и травматизация глазного яблока. Аварии, драки, неосторожное обращение с острыми предметами приводят к утрате глаз, их повреждению и инфицированию. Как показывает статистика, в большинстве случаев травмы имеют серьезные последствия и требуют коррекции зрения.

Правильное рабочее место

Неправильная организация рабочего процесса существенно влияет на зрение. Плохое освещение, некачественные приспособления и загрязненность помещений снижают его остроту.

Для избегания негативных последствий очень важно придерживаться несложных правил гигиены зрения:

не читать в положении лежа и при плохом освещении;
при письме свет должен падать с левой стороны;
при занятиях, связанных с нагрузкой на глаза, каждые 30 минут делать перерыв.

Полезная информация

Исследования доказали, что лампы дневного света (люминесцентные) способны ухудшить зрение. Эти приборы распространяют световые волны импульсами. Высокая частота импульсов не воспринимается нервной системой, но приводит к напряжению зрительных анализаторов. С увеличением количества включенных ламп нагрузка на глаза снижается. Частота мигания приборов не совпадает и в сумме перепады освещения незаметны.

Заболевания мозга и нервной системы

Патологические состояния головного мозга и сбои в работе нервной системы отражаются на качестве зрения. В головном мозге есть зоны, которые принимают и обрабатывают информацию от зрительных анализаторов. Нервная система человека управляет этими процессами. На их слаженную работу негативно влияют:

нарушение кровоснабжения мозга в результате тромбоза сосудов;
травма головного мозга;
инфекционные заболевания;
онкологические заболевания;
дегенеративные расстройства;
стрессовые ситуации.

В таких случаях коррекция зрения с помощью зрительных упражнений, очков и контактных линз не приносит улучшения. Лечение требует системного подхода.

Переутомление

Переутомление и чрезмерное напряжение глаз

Не зря говорят, что после работы нужно отдыхать! При переутомлении нервная система перераспределяет приоритеты, снижая расход энергии на второстепенные процессы. В некоторых ситуациях к ним относится и зрение. Но ухудшение способности видеть в данном случае непродолжительно. Если правильно питаться и чередовать нагрузки с периодами отдыха, все функции организма через некоторое время приходят в норму.

Другие факторы

На качество зрения влияют и медикаменты. Их неправильное использование, передозировка или побочные действия могут не только нарушить процесс, повредить элементы глаза, но и вызвать слепоту. Негативное воздействие на зрение оказывают ядовитые вещества и их испарения.

Человеческий организм – сложная система, где все компоненты тесно связаны друг с другом. Нарушение работы одного органа тянет за собой сбои в функционировании других. Берегите свое здоровье и вовремя реагируйте на ухудшения в его состоянии!

По данным анатомических исследований S.S. Hayreh (1954, 1957), ГД. Зарубея (1966), кровоснабжение зрительного нерва осуществляется из системы сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки (периферическая система) и системы центральной артерии сетчатки - ЦАС (центральная система).
Кровоснабжение глаз, как и всего головного мозга, осуществляется ветвями дуги аорты: безымянной артерией (или брахиоцефальным стволом) справа и общей сонной и подключичной артерией слева.
Внутренняя сонная артерия до входа в полость черепа располагается на шее и на всем протяжении шейного отдела не отдает ни одной ветви. В полости черепа она проходит в пещеристой пазухе (sinus cavernosus). Эта часть внутренней сонной артерии носит название кавернозной. Выйдя из кавернозного синуса, она отдает свою первую крупную ветвь - глазничную артерию (a. ophthalmica), которая вместе со зрительным нервом проникает в полость глазницы, где распадается на конечные ветви. Ветви глазничной артерии анастомозируют со средней артерией мозговой оболочки - ветвью наружной сонной артерии.
Таким образом осуществляется соединение бассейна внутренней и наружной сонных артерий.
После отхождения глазничной артерии внутренняя сонная артерия, располагаясь латерально от хиазмы, отдает довольно тонкую ветвь - заднюю соединительную артерию (a. communicans posterior), а затем делится на 2 концевые ветви: среднюю мозговую (a. cerebri anterior) и переднюю мозговую артерии (a. cerebri anterior). Передние мозговые артерии той и другой стороны соединяются между собой передней соединительной артерией. Эти сосуды составляют переднюю часть виллизиева круга. Заднюю его часть формируют сосуды вертебробазилярной системы. Позвоночная артерия берет начало от подключичной артерии, поднимается вверх, располагаясь в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полость черепа она входит через большое затылочное отверстие, ложится на скат под продолговатым мозгом, направляется к средней линии и сливается с позвоночной артерией другой стороны в непарную основную артерию (a. basilaris). Основная артерия идет вдоль средней линии варолиева моста и делится на парные задние мозговые артерии - конечные ветви вертебробазилярной системы. Задние мозговые артерии с помощью задних соединительных артерий анастомозируют с внутренней сонной артерией, замыкая виллизиев круг.
Таким образом, благодаря виллизиеву кругу объединяются бассейны внутренних сонных артерий и вертебробазилярной системы.
Внутренняя сонная артерия кровоснабжает кору больших полушарий головного мозга (за исключением затылочных долей), глазные яблоки, зрительные нервы и частично центральные отделы зрительного анализатора.
Виллизиев круг, или виллизиев многоугольник, объединяя каротидную и вертебробазилярную системы, играет исключительно важную роль в коллатеральном или заместительном кровообращении. Полная закупорка внутренней сонной артерии на шее может протекать бессимптомно благодаря тому, что кровообращение будет осуществляться через виллизиев круг. При этом исключительную роль играет глазничная артерия - как ветвь внутренней сонной артерии с богатыми анастомозами с наружной сонной артерией.

Этиология и патогенез сосудистых заболеваний зрительного нерва

Основными причинами, вызывающими поражение сосудов зрительного нерва и всего головного мозга, являются атеросклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотония, сосудистые дистонии, неспецифический аортоартериит, темпоральный артериит, узелковый периартрит, сахарный диабет.
Среди факторов, способствующих развитию нарушения кровообращения, большое значение имеют дископатии шейного отдела позвоночника, и в первую очередь остеохондроз. При этом имеет значение как чисто механический фактор - сдавливание сосудов остеофитами, смещение их в позвоночном канале, - так и нейрорефлекторный механизм, связанный с раздражением шейных симпатических сплетений.
Основным этиологическим фактором является атеросклероз. Атеросклеротические поражения стенок сосудов различны: от небольших изменений (типа липоидоза) до бляшек с атероматозным распадом. Атеросклеротические изменения развиваются сначала на отдельных участках артерий, локализуясь чаще всего в области устьев, разветвлений, изгибов сосудов, постепенно захватывая все новые участки. В результате тромбообразования происходит постепенное закрытие просвета сосуда, питающего зрительный нерв, появляются атрофические очаги, которые в дальнейшем замещаются рубцовой тканью, наступает атрофия нервной ткани. Так развивается стеноз сосудов, питающих зрительный нерв. По мнению многих специалистов, наибольшее значение имеют стенозирующие процессы в глазничных и задних цилиарных артериях.

Ишемическая оптическая нейрооптикопатия

Наиболее приемлемым и наиболее принятым в настоящее время является термин «ишемическая нейропатия», или «передняя ишемическая нейропатия», поскольку это определение подчеркивает не воспалительный характер заболевания, свойственный большинству сосудистых поражений зрительного нерва.
В зависимости от того, какой сосуд поражен - артериальный или венозный, выделяют две формы сосудистых поражений зрительного нерва: артериальную и венозную. Каждая из этих форм протекает остро или хронически.
Клиника острого нарушения кровообращения в артериальной системе зрительного нерва характеризуется внезапным снижением остроты зрения и появлением дефектов в поле зрения. Процесс чаще односторонний, но иногда бывает и двустороннее поражение.
Обычно эти изменения возникают у лиц преклонного возраста, страдающих каким-нибудь сосудистым заболеванием. В анамнезе у этих больных можно выявить сосудистые церебральные кризы, инсульты, инфаркты миокарда.

{module директ4}

Заболевание чаще всего развивается на фон? ухудшения общего состояния, повышения артериального давления, усиления головной боли, однако может развиться без «предвестников» при удовлетворительном состоянии больного. Непосредственным толчком к заболеванию могут быть значительная физическая или эмоциональная нагрузка, волнения, стрессы. Иногда за несколько дней или недель до того, как произойдет стойкое снижение зрения, больные отмечают появление фотопсий и кратковременное ухудшение зрительных функций в виде «затуманивания», которое быстро проходит. Так может повторяться несколько раз, затем наступает стойкое снижение зрения, которое нередко обнаруживается утром, сразу после сна.
Острота зрения снижается сразу до сотых долей, иногда возникает полная слепота. Но в некоторых случаях острота зрения может оставаться в пределах десятых. Восстановление остроты зрения происходит медленнее, чем при воспалительных процессах, и редко бывает полным.
Наиболее типичным является выпадение определенной части поля зрения. Чаще дефекты появляются в нижней половине поля зрения и сочетаются с появлением центральных и парацентральных скотом.
Концентрическое сужение поля зрения при высокой остроте зрения соответствует поражению сосудов мягкой мозговой оболочки. Это объясняется большим количеством анастомозов в артериальной сети мягкой мозговой оболочки, что определяет сохранение центрального зрения.
Изменения глазного дна разнообразны, но наиболее типичен ишемический бледный отек. На глазном дне отмечаются побледнение, отек, увеличение размеров ДЗН, проминенция его в стекловидное тело, стушеванность границ, сужение артериальных сосудов, сопутствующие кровоизлияния. Отмечаются также изменения, характерные для гипертонической болезни, атеросклероза. У некоторых больных в начале заболевания глазное дно не изменено, а затем (обычно через 6-8 недель) появляется побледнение диска. Эти случаи принято называть задней ишемической нейрооптикопатией.
Во всех случаях сосудистая патология зрительного нерва заканчивается его атрофией, которая развивается очень быстро - в течение од-ной-двух недель. Быстрое развитие атрофии характерно для данного вида патологии.
Дифференциальный диагноз передней ишемической нейрооптикопатии проводят с застойным диском зрительного нерва и невритом зрительного нерва. В свою очередь, заднюю ишемическую нейрооптикопатию дифференцируют с ретробульбарным невритом, объемными образованиями орбиты и головного мозга.
Расстройство венозного кровообращения зрительного нерва нередко называют сосудистым папиллитом (папиллофлебит) или васкулитом ДЗН.
Заболевание развивается улиц молодого возраста, без сопутствующей сосудистой патологии. Нередко развитие заболевания наступает после перенесенного острого респираторного заболевания или на фоне хронического тонзиллита. Процесс, как правило, носит односторонний характер, однако возможно поражение второго глаза через 1-3 года.
Клиническая картина при расстройстве венозного кровообращения в зрительном нерве в некоторой степени напоминает тромбоз центральной вены сетчатки.
Острота зрения снижается от десятых долей - до светоощущения. Причем в первые дни заболевания может быть нерезкое снижение зрения, а через несколько дней наступает более выраженное снижение зрения. Предвестниками заболевания могут быть эпизоды кратковременного затуманивания зрения и появление фотопсий.
В поле зрения характерно наличие центральных и парацентральных скотом. Могут возникать дефекты в нижней половине поля зрения, концентрическое его сужение.
Офтальмоскопически ДЗН гиперемирован и отечен, его границы не определяются вследствие выраженного отека перипапиллярной сетчатки. На диске и вокруг него располагаются ретинальные кровоизлияния различной формы и размеров. В разных отделах глазного дна могут определяться единичные штрихообразные или округлые кровоизлияния. В некоторых случаях наблюдаются ярко выраженные гемморрагические изменения - обширные ретинальные и преретинальные кровоизлияния, в том числе в центральной зоне. В этом случае возникает выраженное снижение остроты зрения. Вены извиты, умеренно расширены, по ходу вен расположены экссудативные «муфты». Артерии имеют нормальный калибр или сужены. У 1/3 больных развивается ремитирующий кистевидный отек в макулярной области, в исходе которого формируется «фигура звезды».
При биомикроскопии в стекловидном теле наблюдается различной степени выраженности клеточная экссудация.
В острой стадии заболевания при проведении ФАГ в артериальной фазе в артериях патологических изменений не наблюдается, в области ДЗН капилляры резко расширены, определяется большое количество микроаневризм. Характерна задержка артериовенозной фазы на 3-5 секунд, во время нее видны резко расширенные вены с микро- и макроаневризматическими изменениями стенки. Наблюдается пропотевание флюоресцеина через сосудистую стенку вен, что приводит к окрашиванию периваскулярной сетчатки. В поздней стадии наблюдается длительно сохраняющаяся гиперфлюоресценция увеличенного ДЗН и периваскулярной сетчатки. При поражении макулярной области определяются ангиографические признаки кистевидного отека.
Через 6-8 месяцев наступает постепенный регресс симптомов. На глазном дне могут образовываться оптико-цилиарные шунты, по ходу вен остаются белые «муфты», в макулярной зоне наблюдаются перераспределение пигмента и ламинарные разрывы, по периферии сетчатки видны единичные микроаневризмы.
Дифференциальный диагноз проводят с застойным диском зрительного нерва, тромбозом ЦВС, невритом зрительного нерва и гипертонической нейропатией.

Зрительные расстройства при стенозирующих процессах в магистральных сосудах головы и шеи

При стенозе сонных артерий наиболее часто поражаются сосуды сетчатки, развивается непроходимость ЦАС.
Наиболее часто при окклюзии сонной артерии развивается перекрестный оптико-пирамидный или офтальмо-гемипаретический синдром: снижение зрения или слепота на стороне закупорки артерии и гемипарез на противоположной стороне. При этом очень типичен период преходящих нарушений с очаговыми расстройствами.
Одним из очень частых глазных проявлений стеноза внутренней сонной артерии является «мерцательная скотома». Преходящий амавроз, или мерцательная скотома, захватывает все поле зрения или один из его секторов и длится в среднем от нескольких секунд до 5 минут. Возникновение этого симптома, по-видимому, связано со спазмом сосудов дистальнее места тромбоза.
Следствием хронической недостаточности кровообращения в глазничной артерии и ишемии глаза, может быть вторичная неоваскулярная глаукома.
Для диагностики стенозирующих процессов в сонных артериях большое значение имеют ультразвуковая допплерография и каротидная ангиография.
Нарушение зрения при вертебробазилярной недостаточности имеют свои особенности.
В патогенезе расстройств кровообращения в вертебробазилярном бассейне, помимо обычных причин, большую роль играет шейный остеохондроз, оказывающий на сосуды механическое и рефлекторное влияние. В клинике наблюдается сочетание симптомов, возникающих при поражении ствола мозга (расстройство координации, головокружение, рвота, диплопия, нистагм и т.д.) со зрительными нарушениями, которые часто бывают предвестниками неврологических проявлений заболевания.
К зрительным расстройствам относятся фотопсии, «затуманивание зрения», нечеткость изображения, которые усиливаются при резком изменении положения тела. Частый и значительный симптом данной патологии - возникновение гомонимной гемианопсии, которая может быть преходящей и стойкой, абсолютной и относительной, полной или неполной.
Гомонимная гемианопсия возникает в связи с поражением задней мозговой артерии (конечной ветви основной артерии), кровоснабжающей зрительный тракт. При поражении правой задней мозговой артерии возникает левосторонняя гемианопсия, при поражении левой - правосторонняя. При этом острота зрения, как правило, не снижается. Изменения глазного дна часто отсутствуют. Двигательные и чувствительные расстройства могут быть выражены незначительно, и гемианопсия нередко является единственным и кардинальным симптомом.
При окклюзии обоих задних мозговых артерий происходит образование очагов размягчения в обоих затылочных долях мозга, возникает двусторонняя гомонимная гемианопсия, что приводит к двусторонней слепоте.
Диагностика облегчается, когда заболевание сопровождается глазодвигательными и зрачковыми расстройствами, диплопией, нистагмом, вегетативными нарушениями и т.д.

Причины резкого ухудшения зрения связаны с хроническими заболеваниями, нарушениями в организме или просто являются проявлением возраста.

Проблемы со зрением чаще всего появляются у людей пожилого возраста.

Причины ухудшения в одном глазу

Резкое ухудшение способности видеть одного глаза может быть следствием заболеваний:

Оптическая нейропатия. То есть односторонняя потеря зрения происходит по причине ишемии, которую могут спровоцировать:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- атеросклероз.
Височный артериит. Это поражение артерий глаз, головы может вызвать нарушение зрения. Почему возникают такие проблемы, медицина до конца не выяснила.
Воспалительный процесс, связанный с височной артерией, может привести к полной слепоте с одной стороны. В зоне риска очень часто находятся женщины пожилого возраста.
Стеноз сонной артерии. У пожилых больных может временно резко испортиться зрение в связи с изменением кровотока в сетчатке глаза. При таком диагнозе одностороннее нарушение зрения длится от нескольких минут до нескольких часов.
После такого приступа у третей части больных нарушается мозговое кровообращение.

Заболевания, которые могут привести к резкому падению остроты зрения:

Сахарный диабет. Диабетическая ретинопатия появляется из-за образований в сетчатке большего количества сосудов. Связано это с нарушениями в обмене веществ.
Гипертония. Большое давление разрушительно влияет на капилляры, которые помогают транспортировке кислорода в сетчатку. Порой это заболевание может привести даже к слепоте.
Атеросклероз. Это заболевание может привести к инфаркту глаза по причине закупорки артерий, которые идут к сетчатке глаза.
Воспаление почек, происходит это редко. Воспаление может нарушить процессы обмена в сетчатке.
Заболевания щитовидной железы. Частично — по причине атрофии зрительного нерва.
Органические поражения головного мозга. После микроинсультов.
Гепатит. Особенно влияет гепатит С.

Виды и классификация

Амблиопия. Зрение может резко ухудшиться, чаще это касается одного глаза. Такое расстройство нельзя скорректировать с помощью линз или очков. Человек не может адекватно оценивать объем предмета и расстояние до него.
Астигматизм. В глазах может двоиться, изображение отличается размытыми очертаниями, глаза очень быстро утомляются, что может привести к головным болям. Человеку с этим диагнозом приходится постоянно прищуриваться, чтобы улучшить зрительную картинку.
Пресбиопия. По-другому назвать это заболевание можно старческая дальнозоркость. Чаще всего такой диагноз встречается у людей, которые перешагнули возрастной порог в сорок лет.
Пик этой болезни приходиться на шестьдесят лет. У человека теряется нормальная возможность видеть близлежащие предметы четко.
Катаракта. Это заболевание приводит к помутнению глазного хрусталика, что может привести к потере нормального зрения. Такой диагноз чаще всего характерен для людей, которым за пятьдесят.
Глаукома. Эту болезнь глаз можно назвать хронической. Происходит постоянное повышение внутриглазного давления. В связи с этим могут развиться нарушения в оттоке жидкости трофического характера, которые происходят внутри глаза. Больше всего страдают сетчатка и глазной нерв.
Возрастная макулодистрофия. Под удар попадает область сетчатки, которая находится в центре и называется макула. Она играет очень важную роль в обеспечении зрения.

Возрастная макулодистрофия может стать необратимой причиной потери зрения у людей достигших возраста пятьдесят лет.

Международная классификация болезней-10 делит зрительную функцию на:

Зрение, которое является нормальным;
Зрение с умеренными нарушениями;
Зрение с тяжелыми нарушениями;
Полная потеря зрения, то есть слепота.

Основные расстройства и проблемы

К расстройствам зрения можно отнести следующие проблемы у пожилых людей:

Человек плохо воспринимает цвет;
Плохая реакция, когда меняется световая яркость;
Предметы вокруг расплываются;
Сильный свет вызывает повышенную чувствительность;
Поле зрения становится ограниченным;
Предметы в пространстве не могут быть правильно определены.

Негативные возрастные изменения

Чаще всего к причинам можно отнести:

Нарушение кровообращения в области глаза;
Наследственность;
Хронические заболевания;
Осложнение после острых форм некоторых заболеваний;
Атрофия сетчатки глаза;
Внутриглазное повышенное давление;
Заболевания, связанные с хрусталиком, сетчаткой, роговицей;
Работа, которая может быть опасна для глаз, например сварщиком.

Видео

Влияние компьютера на глаза

Исследования доказали, что частые контакты с компьютером плохо влияют на качество зрения.

Основные причины этого:

Синдром «сухого» глаза. При таком синдроме возникают неприятные ощущения в виде:
- красноты;
- боязни света;
- чувства песка в глазах;
- резь.
Все это происходит, потому что, глядя в монитор человек, начинает реже моргать, чем положено, а это может привести к пересыханию слизистой глаза.
Слишком близко расположен монитор. Когда человек очень длительное время фокусирует свой взгляд на монитор, который находится слишком близко, может возникнуть синдром зрительной усталости, который негативно влияет на зрение.

Поэтому стоит соблюдать некоторые правила, чтобы сохранить свое зрение до глубокой старости:

Расстояние между монитором и глазами не должно быть меньше 70 сантиметров;
Глядя прямо, верхний край монитора должен быть виден;
Периодически отводя взгляд от монитора на полминуты, рассматривайте окружающие предметы на разных расстояниях;
Ежечасно покидайте место возле компьютера на 10 минут;
Не стоит забывать пить много жидкости, лучше простую воду;
Можно использовать аптечные препараты для увлажнения глаз.

Эффективное лечение патологии

Если причина ослабленного зрения связана с основными заболеваниями, то их просто стоит устранить.
При сахарном диабете пациент должен постоянно следить за уровнем сахара и регулярно проходить обследование.
При глаукоме и катаракте проводят оперативное вмешательство с помощью лазера или скальпеля.
Миопию лечат консервативно или с помощью вмешательства хирурга. То есть или выписывают очки и линзы, или делают операцию с помощью лазера, с помощью которой меняют хрусталик на имплант.

С помощью специальной гимнастики можно снизить риск падения зрения с возрастов к минимуму.

Гимнастика:

№1. Очень эффективное упражнение, это движение глазами из стороны в сторону, вверх, вниз и по часовой стрелке.
№2. Рисование носом поможет улучшить кровообращение. При рисовании в движение находится должны только шея и голова. Рисовать можно буквы, цифры и разные геометрические фигуры.
№3. Перенесите взгляд, вначале на близко стоящий предмет, затем на удаленный предмет.
№4. Зафиксировав взгляд на одном предмете, делайте разные движения головой, это могут быть повороты, движения вниз и вверх.

Намного проще предотвратить падение зрения, чем восстановить его — обязательно посещайте офтальмолога и следуйте его рекомендациям.

Если глаза постоянно подвержены перенапряжению, то желательно в рацион питания включить сок моркови с петрушкой.
Сосуды глаз будут прочными и эластичными, если принимать в пищу абрикосы и пить отвар шиповника.
Если присутствует близорукость, то очень хорошо кушать тыкву и принимать настойку или отвар боярышника.
Глаукома, катаракта и болезнь зрительного нерва, хорошо лечит сок петрушки, его можно пить по столовой ложке ежедневно.

Плохое зрение при носительстве гепатита С

Если возникает резкое снижение остроты зрения, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Если снижение двустороннее, то причина может быть в нарушениях неврологического характера.

Часто в качестве причины, по которой может произойти резкое ухудшение состояния зрения у человека, бывает вирусный гепатит С.

Сейчас наука различает несколько стадий данного заболевания.

Среди них обычно выделяют такие:

Острая стадия протекания заболевания. Она характеризуется усиленными болями в области живота и может сопровождаться ещё рядом признаков. Продолжается она примерно в течение недели. В это же самое время может незначительно повышаться и температура у человека.
Затяжная форма заболевания. Она проявляется такими же самыми симптомами, что и в первом случае. Однако болевые ощущения носят скорее не острый, а тянущий характер. Температура может как повышаться, так и приходить в норму.
Хроническая форма болезни. Данное течение болезни характеризуется тем, что на протяжении очень длительного времени пациент не ощущает признаков заболевания. Иногда его могут беспокоить небольшие тянущие боли. После некоторого периода времени заболевание чаще всего переходит в острую фазу.

Если с течением времени не производить квалифицированное лечение заболевания, то оно может вызвать и ряд осложнений. Среди таких осложнений бывает и резкое ухудшение зрения. Связано это с тем, что возникает воспаление тканей глаза. Поэтому происходит быстрый и необратимый процесс, который и оказывает вредное воздействие на состояние органа. В результате зрение у человека очень быстро падает, и восстановить его потом сложно.

Глаза являются теми органами, которые постоянно находятся в большом напряжении. Весь день мы их используем. Только в ночное время они получают небольшой отдых. Поэтому не трудно предположить, что глаза очень подвержены вредному воздействию. Последствиями таких действий и становится ухудшение зрительной функции.

В качестве одного из методов, призванных восстановить зрение, является периодический приём определённых групп витаминов.

Среди множества витаминов, стоит обратить особое внимание на следующие:

Рибофлавин. Он активно используется при профилактике или же лечении изменений глазной роговицы дистрофического типа. Его рекомендуют есть вместе с продуктами кисломолочного типа. Эффективным будет его применение и вместе с грибами, мясом, рыбой и орехами. Надо помнить одно правило. Этот витамин быстро разрушается при кипячении. Поэтому его не рекомендуется применять в пищу вместе с отварами и чаями в горячем состоянии.
Тиамин. Данный витамин представляется очень важным с точки зрения трансляции импульсов нервного типа, которые передаются от головного мозга непосредственно к органам зрения. С его помощью, возможно, активно противостоять глаукоме. Употребление такого витамина позволяет привести в норму давление внутриглазного типа. В природном виде он имеется в хлебобулочных изделиях и печени.
Цианокобаламин. Данное вещество, по словам специалистов, позволяет привести в норму процессы, связанные с кровообращением и стабилизацией работы нервных волокон, присутствующих в глазах. Данный витамин содержится в молочных изделиях, яйцах. Особенно его много в яичных желтках. Он содержится в рыбе и печени.
Лютеин. Применение данного витамина позволяет укрепить хрусталик глаза и его сетчатку. Однако он может содержаться в довольно ограниченном количестве продуктов. Сейчас специалистами рекомендуется для восполнения запасов данного витамина употреблять в еду шпинат и сладкую паприку.

Лютеин Комплекс. Производит его компания Экомир.
Оптикс.
Доппергельц Актив. Этот препарат можно приобрести в аптеках. Естественно, исходя из названия, он производится компанией Доппергельц.
Стрикс с черникой. Они производятся компанией. Ферро Сан.
Слезавит.
Фокус и Фокус Форте.
Аевит. Это самые распространенные и недорогие витамины на рынке.

Самые эффективные витамины в виде глазных капель и мазей

Рибофлавин. Данные капли следует использовать при повышенной усталости глаз. Их надо использовать при ухудшении зрения или же в ситуации рубцевания ран, которые происходят в результате ожогов. Это средство позволяет вылечить за пару дней и конъюнктивит.
Туафон. Его применяют при катаракте. Он эффективен и в случае травмирования глаз. Такие капли позволяют снимать усталость, сухость в глазах.
Санкаталин и Квинакс. Эта серия капель в основном используется для лечения катаракты. Примерно через пару недель после начала применения таких капель у большинства пациентов наблюдается прогресс в улучшении зрения. Эти капли позволяют устранять и воспаления глаз.
Витафалок и Катахром. Этот препарат рекомендуется специалистами к применению во время проведения лечения катаракты глаз при начальных стадиях. Интересно что наибольший эффект данные капли имеют в психологическом плане. При их применении происходит очищение хрусталика, и устраняется сухость в глазах.
Кромогексал. Данное лекарство врачи рекомендуют применять пациентам во время цветения растений. Этот препарат эффективен и при лечении аллергии. В результате его использования исчезают жжение и слезоточивость в глазах. Отмечается и высокий эффект от его использования при лечении конъюнктивита аллергического типа.

Профилактика ухудшения зрения

Чтобы вовремя предупредить ухудшение зрения, следует выполнять ряд профилактических мероприятий.

Среди таких профилактических мер, специалисты рекомендую проводить следующие:

Выполнение зарядки для глаз. Такую зарядку рекомендуется выполнять по три раза в течение дня. В её составе есть несколько несложных упражнений, которые выполняются самостоятельно в обычной домашней обстановке.
Приём профилактических лекарственных препаратов, которые назначаются врачом. Следует точно придерживаться назначений врача и периода времени, который рекомендован к приёму лекарств. В большинстве случаев такими препаратами выступают капли.
Необходимо вести здоровый образ жизни. Для этого надо соблюдать режим дня и проводить полноценное питание, богатое необходимыми витаминами.

Резкое ухудшение зрения — причины снижения

5 (100%) 12 голосов