Что делать когда в ребенка начались судороги. Почему судороги у детей требуют повышенного внимания взрослых? Судороги у детей. Причины

С детскими судорогами сталкивается большинство родителей, и зачастую мамы и папы очень пугаются происходящего. Между тем судороги вовсе не обязательно обозначают смертельную опасность, а некоторые и вовсе - обычные спутники взросления.

Итак, паниковать или нет, и если паниковать - то когда? Разобраться в этом вопросе мы решили с помощью Елены ПАРАМОНОВОЙ, невролога-эпилептолога, основателя, директора и эксперта центра эпилепсии, пароксизмальных состояний и нарушений сна «Алгоритм».

«Закатывания» при крике и плаче

- Елена Николаевна, какого рода судороги характерны для детей?

Очень часто у родителей вызывает страх аффективно-респираторные приступы, попросту, «закатывания» при плаче. На самом деле, выглядят эти приступы достаточно жутко - ребенок синеет, падает, выгибается дугой. Или ещё бывают бледные обмороки - часто реакция на боль, особенно, если ударился затылком, побледнел и упал. Этих состояний боятся все родители.

Существуют четыре типа аффективно-респираторных приступов (АРП).

Самый обычный, называется простым АРП . Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.

Синий тип . Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два.

Бледный тип . Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного.

Осложнённый тип . Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как «синий» или «бледный», а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма вне приступа в основном нормальна.

- Что же делать?

Во-первых, страх долой! Ребёнка из этого состояния нужно вывести: можно брызнуть в лицо холодной водой, можно умыть, шлёпнуть по попе или по щечке, можно резко встряхнуть и дунуть в рот. Иногда помогает вынести ребенка на холодный воздух, поднести к открытой форточке. Помогают любые воздействия, рассчитанные на рефлекторную реакцию.

- Почему возникают такие состояния?

Эти состояния наследственно обусловлены. Часто в кабинете врача на вопрос, было ли такое с кем-то из близких, взрослые начинают вспоминать, что, да, было у брата, бабушки, сестры…

- Такие приступы на всю жизнь?

Нет, нет. Эти приступы проходят после пяти лет. Но, дорогие родители, учтите, что многое в этом вопросе зависит от вас! В семьях, где родители досконально изучили вопрос, прислушались к советам врача, всё поняли и ничего не боятся, эти состояния уходят достаточно безболезненно.

” А вот когда родители реагируют истерично, у ребенка может сформироваться невроз. Бывает, что иногда дети с аффективно-респираторными приступами осознают, что родители боятся таких состояний, и начинают их симулировать, потому что наши дети - это очень умные существа, которые могут использовать любые средства для достижения цели (смеётся). Помните, что очень многое зависит от того, как поведут себя родители.

Фебрильные судороги

- Часто у детей бывают судороги при повышенной температуре. Расскажите, пожалуйста, про них.

Есть типичные фебрильные судороги на температуру тела 38,5 и выше (такая температура и называется фебрильной). Для них характерны следующие признаки:

во-первых, возраст от года до пяти;

во-вторых, продолжительность не дольше пяти минут;

в-третьих, это генерализованые (распространившиеся по организму) приступы, иначе говоря у ребёнка либо «тянет», либо «бьёт» всё тело.

” -5% детей земного шара подвержены таким приступам, и только у 5% из этих пяти такие судороги могут быть дебютом эпилепсии. Остальные 95% перешагнули возраст пяти лет и вошли во взрослую жизнь здоровыми людьми. Только нужно иметь в виду, что их дети тоже могут демонстрировать такие судороги.

Есть атипичные фебрильные приступы. Это гораздо более опасное состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете следующие признаки:

во-первых, судороги начинаются до года (особенно до 6 месяцев!) или после пяти лет;

во-вторых, температура тела 37,5;

в-третьих, они носят фокальный характер, то есть по одной половине тела проходит судорога, а вторая не задействована.

Это очень опасные состояния, потому что они указывают на заболевания мозга - возникновение новообразований или развитие структурной височной эпилепсии.

-Елена Николаевна, какие заболевания могут спровоцировать у детей появление фебрильных судорог?

Абсолютно любые, у каждого человека индивидуально. У кого-то судороги возникают на ангину, у кого-то на пневмонию, у кого-то на ротавирусную инфекцию, на грипп... Справедливости ради надо заметить, что на температуру 40 при гриппе судорогой может отреагировать даже взрослый человек.

Судороги в подростковом возрасте

А могут ли судороги быть спутниками роста, то есть возникать в подростковом возрасте и проходить со временем?

Конечно, ведь в пубертате (пубертатный период - период полового созревания, обычно 12-16 лет у девочек и 13-18 лет у мальчиков) идет перестройка организма, и, бывает, что он не справляется с нагрузками. В этом возрасте чаще характерны даже не судороги, а конвульсивные обмороки (потянуло - и обмяк), а также просто обмороки - обмяк и стёк, как мороженое. Они возникают при сильном волнении (мальчики боятся уколов, например). Бывают от длительного стояния (девочки падают в обмороки на школьных линейках 1 сентября).

” Чтобы исключить подозрение на какое-то другое заболевание, родителям нужно знать, что в обморок человек «входит», и подростки довольно чётко описывают свое состояние: возникает чувство дурноты, головокружение, звон в ушах или их заложенность.

Если всё происходит именно так, то с возрастом это пройдёт, но консультация невролога, разумеется, обязательна. Просто родители должны понимать, что обморок - не повод для паники.

- Какие подростки попадают в группы риска?

Это, конечно, ребятишки, которые очень быстро «ушли вверх», выросли. И дети, которые не имею физических и двигательных нагрузок, те, кто целый день сидит в школе, а потом дома перед компьютером.

” -Дорогие родители! Помните, что для лечения таких судорог и обмороков самое главное - это тренировка сосудов, а именно физические нагрузки и закаливающие процедуры.

Елена Николаевна, что предпринять, если у подростка всё-таки возникают периодические судороги, а врачи не находят отклонений?

Не опускать руки, не пускать на самотёк, а искать причины! У подростков всё уже так же, как у взрослых. С неэпилептическими судорогами должны разбираться врачи самых разных направлений:

нарушение сердечного ритма, выявленные на ЭКГ - к кардиологу;

гипокликемия (низкий сахар крови) - к эндокринологу. Ведь есть подростки, которые просто не едят (не успевают, не хотят, худеют), а есть дети с предрасположенностью к диабету;

гипокальциемия - низкий уровень кальция - к терапевту. И мамам на заметку: обязательно следить за приемом кальцийсодержащих препаратов и витамина D у всех детей, начиная от младенцев и заканчивая подростками. Кстати, при гипокальциемии судороги болезненные и длительные.

редко, но встречается опухоль поджелудочной железы - инсулинома, которая тоже может давать судороги - к онкологу;

если у подростка плохая электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - к эпилептологу.

” -Добросовестный доктор при жалобах на судороги всегда даст рекомендации сделать ЭКГ (электрокардиограмму), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭЭГ (электроэнцефалограмму), сдать кровь на сахар и на микроэлементы: кальций, магний, фосфор.

Причин судорог много, нужно обязательно обследоваться, искать и находить их, а потом лечить и создавать для себя и своих детей здоровую и полную радости жизнь! Здоровья вам и вашим детям!

Беседовала Римма Петрак

У детей судорожные сокращения мышц возникают по разным причинам. Это может быть травмирование во время родов, появление на свет недоношенного плода, проблемы с работой нервной системы, а также высокая температура или испуг. Как проявляются судороги у ребенка и что делать, чтобы избежать мышечных спазмов, расскажет ваш педиатр. Чтобы контролировать температуру тела младенца, нужен точный термометр. Большой ассортимент градусников можно найти в интернет-магазине «Дочки-сыночки».

Как выглядят судороги у детей

Признаки судорожного состояния зависят от причин, которые спровоцировали реакцию. При нарушениях нервной системы данное явление сопровождаются временной потерей сознания. Перед этим непроизвольно вытягиваются ноги и руки, на время остаются парализованными мышцы лица, малыш запрокидывает голову назад и как будто бы отстраняется от внешнего мира. Припадок может вызывать подергивания конечностей, обильное слюноотделение и даже рвоту. Если младенец болен острым респираторным заболеванием, возникают фебрильные судороги.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

• все мышцы тела напряжены;
• малыш запрокидывает голову назад и закатывает глаза;
• дыхание становится прерывистым;
• возможно посинение кожного покрова;
• взгляд сфокусирован на одной точке, нет реакции на слова.

В таком состоянии малыш может находиться до 15 минут, потом мышечные спазмы должны пройти. Чтобы ускорить реакцию, необходимо сбить температуру (дать жаропонижающее). Проблемы возникают, когда температура поднимается выше 38 градусов.

Хаотическим движением ног и рук характеризуются клонические судороги у детей. Как распознать их? Во время приступа малыш не контролирует движения, подергиваться могут даже веки. Чаще всего клонические реакции возникают во сне, когда дети лежат на животе.

Важно!

В медицине различают тонические и клонические судороги. Тонические проявляются как мышечное напряжение – спазм. Клонические подразумевают непроизвольные подергивания мышц, которые происходят при смене мышечного тонуса.

При эпилептических припадках, которые сопровождаются потерей сознания, обильным выделением слюны и пены, необходимо вызывать скорую помощь. Для профилактики рекомендуют давать детскую воду , сбалансированную по минеральному составу. Чтобы знать, как помочь вашему малышу при такой проблеме, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.

Для контроля температуры тела нужен точный градусник. Хорошим приобретением станет инфракрасный бесконтактный термометр B.Well WF-5000 .

Выводы

Как определить судороги у ребенка? Они сопровождаются напряжением мышц, ног, рук и лица, непроизвольными движениями, запрокидыванием головы и закатыванием глаз. Малыш может потерять сознание или просто не реагировать на окружающих. В тяжелых случаях может начаться рвота. Чтобы избежать припадка во время простуды, нужно сбивать температуру, если она поднимается более 38 градусов.

Судороги у детей на фоне высокой температуры – достаточно распространенное явление. Многие родители в эти моменты теряются и не знают: как правильно поступить? Между тем, главное в таких случаях – постараться собраться с силами и помочь ребенку пережить приступ. Какие действия предпринять во время судорог, расскажем в нашей статье.

Основные причины судорог у детей при температуре

Практически все вирусные инфекции протекают у детей, сопровождаясь высокой температурой. Иногда никакие средства не помогают ее сбить, начинается лихорадка, а на ее фоне – судороги.

Врачи пока не готовы дать ответ : что же является первопричиной этого явления . Есть данные, что одним из факторов являются не до конца созревшие нервные структуры ребенка, они тормозят центральную нервную систему, отчего и возникает рассматриваемое состояние.

Среди причин, провоцирующих судороги, выделяют следующие:

1. Вредные воздействия на плод в процессе вынашивания ребенка.
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Интоксикация организма.
4. . Такие судороги называются фебрильными. Они могут возникнуть, если ребенок болеет, у него режутся зубки и даже после прививки АКДС.
5. Наследственная предрасположенность.

А вот у детей 5-6 лет наличие судорог может быть симптомом серьезного заболевания нервной системы: к этому возрасту она должна стать более стабильной. Так что для родителей таких деток судороги – это повод для немедленного обращения к опытному неврологу.

Как выглядят судороги у малыша при температуре?

Приступ судорог на фоне жара может быть разным, хотя главным признаком становится полная потеря связи с окружающим миром: дети перестают слышать, видеть, реагировать на действия и слова папы и мамы. Крик прекращается, дыхание замедляется, а ребенок может даже посинеть.

Среди других симптомов:

• Сжимаются зубы.
• Останавливается дыхание (апноэ).
• На губах выступает пена.
• Наступает временная потеря памяти.

Лечение от судорог назначает только врач, исходя из общей клинической картины течения приступов.

Виды судорог у детей при температуре и их особенности

Врачи выделяют несколько типов судорог, в зависимости от характера внешних признаков:

Установить точно – к какому типу относятся судороги, помогают следующие обследования:

• Компьютерная томография.
• Общий анализ крови и мочи.
• Люмбальная пункция, которая исключает (либо подтверждает) энцефалит или менингит.
• Электроэнцефалограмма ЭЭГ – исключающая (либо подтверждающая) эпилепсию.

Что делать, если у ребенка судороги при температуре? Оказание первой помощи

Бесспорно, судороги на фоне температуры – явление не для слабонервных. Но паника в этих случаях – далеко не самый лучший помощник. Важно успокоиться и сосредоточиться на оказании первой медицинской помощи больному малышу.

Какие действия предпринять в первую очередь:

• Уложите ребенка на ровную, гладкую поверхность . Ребенок должен лежать боком, а его голову нужно направить вниз. Эта мера направлена на то, чтобы полностью исключить риск попадания слизистых выделений в дыхательные пути ребенка.
• Слушайте дыхание . Едва вам показалось, что ребенок перестал дышать, делайте искусственное дыхание.
• Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату . Температура воздуха в помещении не должна превышать 21 градус.
• Не отходите от ребенка , пока приступ не закончится.
• Сбивайте температуру всеми возможными способами : обтираниями водой или уксусом, жаропонижающими свечами, например, «Цефекон» или «Панадол». Помните, что давать лекарство во время приступа ребенку нельзя: он может им захлебнуться.

Ни в коем случае не пытайтесь открыть рот ребенку, а тем более – вложить туда посторонний предмет. Он может задохнуться.

• В подробностях запишите всю клиническую картину – от начала заболевания до появления судорог. Обязательно указать все детали – как проходил приступ (с пеной или без, наличием или отсутствием энуреза, остановкой дыхания или дрожью в конечностях) – потом эти данные нужно будет показать лечащему врачу и бригаде скорой помощи.

Обычно судороги на фоне температуры длятся от нескольких секунд до 15 минут, после чего приступ заканчивается. Но в любом случае, если у ребенка на фоне температуры начались судороги, лучше подстраховаться и сразу вызвать скорую помощь.

Экстренные меры

Если судороги длятся больше 15 минут врачи «скорой помощи» обычно ставят ребенку внутривенные уколы с противосудорожными средствами. Обычно это такие препараты как «Фенитоин» или вальпориевая кислота.

Помните, если приступ судорог начался, то остановить его невозможно – можно только дать ему пройти самостоятельно. Воспринимать судороги как сигнал бедствия не следует: по данным врачей, рассматриваемое состояние на фоне жара встречаются у каждого 20-го ребенка. При этом для большинства из них они проходят бесследно и не наносят вреда здоровью.

А если вы сталкиваетесь с этим явлением постоянно, если вашему ребенку уже исполнилось больше 6 лет, но судороги продолжаются, имеет смысл пройти обследование у невролога, чтобы исключить вероятность серьезных нарушений в работе нервной системы. Здоровья вам и вашим детям!

Судороги у детей

Причина возникновения судорог – это поражение центральной нервной системы ребенка с возникновением очага патологического возбуждения и переход возбуждения на нервные окончания и мышцы тела. Это дает типичную клиническую картину судорог.

Большая часть судорог приходится на долю детей в раннем возрасте, когда нервная система еще незрелая и легко возбудима поступающими извне или изнутри организма импульсами. Этапы созревания мозга и всей нервной системы ребенка обуславливают особенности возрастного проявления судорог – как диагностические, так и лечебные мероприятия. Существует много видов судорог и их эквивалентов, поэтому, нужно изначально знать, как это выглядит и как оказать помощь в случае появления судорожных припадков.

Отдельно выделяют судороги и судорожный синдром в периоде новорожденности , в возрасте первого года жизни, в раннем детском возрасте, в последующей жизни. Но если во взрослом возрасте с пациентом можно хотя бы общаться и выяснять необходимые для врача данные, то у малышей все сложнее, тут на помощь приходят родители и их внимание и наблюдательность.

Причины судорог

Судороги у детей в разном возрасте могут вызываться разными группами причин, но в целом можно выделить несколько ведущих факторов в развитии судорог:

1. инфекционные заболевания, в том числе с поражением нервной системы, вирусные или микробные заболевания,
2. интоксикации различными веществами, ядами, продуктами жизнедеятельности микробов,
3. травмы головы, травмы головного мозга, кисты, опухоли, кровоизлияния в область мозга,
4. метаболические нарушения, приводящие к проблемам в нервной системе,
5. заболевания нервной системы, гипоксия нервной системы, нарушения кровообращения, нарушения свертывания,
6. генетические факторы предрасположенности, врожденные дефекты,
7. эпилепсия.

Механизм возникновения судорог у детей

Так как причин, вызывающих судороги, много, то и механизм возникновения судорог многофакторный, сложный и может быть разным в зависимости от возраста. Однако одним из всегда присутствующих факторов должен быть чрезмерно возбужденный в результате каких-либо воздействий очаг активности в головном мозге, а также преобладание в этом очаге процессов возбуждения над процессами торможения. Возбуждение может переходить с одной зоны на другую, распространяясь из застойного очага, а также может возникать как реакция на смерть нейронов при опухолях, кровоизлияниях или мальформациях сосудов. Это доказывается тем, что при хирургическом удалении погибших нейронов и опухоли, судорожная активность исчезает.

Иногда в генезе судорог играет роль чрезмерная стимуляция особых рецепторов в структурах мозга различными психоактивными и нейротропными веществами. Иногда могут быть отраженны судороги при травме головы, с другой стороны.

Судороги в период новорожденности

В раннем неонатальном периоде судороги у новорожденных могут быть минимальными или малыми, они еще называются мнимыми – при них имеется судорожная активность мозга, но нет ни тонических, ни клонических подергиваний конечностей, при этом есть нарушения дыхания по типу апноэ (остановки дыхания) или диспноэ (расстройства дыхания), могут быть закатывания глаз, дрожание век и их судорожное подергивание, истечение слюны, пожевывание ртом и судорожное сосание груди или соски.

Также могут быть мультифокальные или многоочаговые проявления судорог, они же еще могут быть мигрирующими. Также могут быть клонические проявления судорог – очаговые судороги, тонические и миоклонические. Чтобы оценить проявления судорог, необходимо знать возраст ребенка в днях или неделях, тогда понятнее могут стать причины судорог и способы их устранения. В первые и вторые сутки после рождения судороги в основном могут быть обусловлены перенесенной гипоксией и родовыми травмами, наличием внутричерепных кровоизлияний. Менее часты в первые двое суток жизни причины для судорог - влияние введенных препаратов, нарушения метаболизма, синдром отмены при рождении детей от мамочек с вредными привычками.

У деток с трех-четырех суток может проявляться гипогликемия, различного рода внутриутробные и уже приобретенные инфекции, особенно если это генерализованные инфекции – менингит, сепсис, врожденные заболевания краснухой , герпесом, цитомегалией или токсоплазмозом. Могут вызывать судороги в период новорожденности дефицит кальция, натрия или магния, ядерная желтуха.

Одним из вариантов патологии может быть проявление так называемых доброкачественных семейных судорог. У ребенка есть указания на то, что все в его семье при рождении давали судороги, возникающие на третьи сутки или позже, они сами проходят или быстро купируются медикаментами, при этом нарушений метаболизма и других причин не выявляется.

Как лечат судороги новорожденных?

Таких новорожденных необходимо изолировать в палату интенсивной терапии в условия инкубатора или кислородной палатки. Необходимо создать ребенку покой и максимально быстро провести обследование. Необходимо проведение симптоматических мер по восстановлению водного и солевого баланса, нормализации микроциркуляции и улучшению питания мозговой ткани. Малышу может быть показан увлажненный кислород или кислородная смесь. При необходимости купирования судорог назначают фенобарбитал или седуксен.

В дальнейшем малыша передают под наблюдение участкового врача-педиатра и невролога, отменяются прививки как минимум на полгода-год. Ребенок требует прицельного наблюдения и обследования со стороны нервной системы.

Судороги у детей раннего возраста

Особенность судорог у детей раннего возраста в том, что они могут провоцироваться не столь сильными импульсами, как это происходит у взрослых. Так, у детей часто бывают гипоксические или фебрильные судороги, и последние отмечаются у детей начиная с двух-трех месяцев жизни, если у них повышается температура тела выше 38,0 градусов. Такие судороги обычно генерализованные – тонические или тонико-клонические, хотя могут быть и любого другого характера. Фебрильные судороги можно назвать простыми, если они возникали однократно на фоне высокой лихорадки и длились не более десяти-пятнадцати минут, не было очаговой симптоматики и нарушений сознания. Более сложная ситуация возникает, если судороги повторяются неоднократно, возникают другие неврологические симптомы и судороги длятся очень много времени, купируются только в стационаре.

Такие судороги не возникают у детей после двух-трех лет, судороги в этом возрасте обычно указывают на проявления эпилепсии.

Почему они возникают?

Пока еще точно не ясно, почему возникают фебрильные судороги, но одним из влияющих факторов указывают незрелость нервной системы и центра терморегуляции в области мозга. Также способствует развитию фебрильных судорог слабость процессов торможения в коре мозга, что дает формирование возбуждения в коре и от этого очага возбуждения – формирование судорожного приступа. Такие судороги могут возникнуть на фоне лихорадки при простуде, гриппа, реакции на прививку или при обострении хронической патологии. Одним из важных факторов в развитии фебрильных судорог является предрасположенность к ним, передаваемая генетически. Если родители или родственники имеют эпилепсию или в детстве давали судороги, это может возникать и у ребенка.

Как определить судороги?

Фебрильные судороги по своим проявлениям очень похожи на судороги при эпилептических приступах, их внешние признаки очень похожи друг на друга. Среди фебрильных судорог могут быть локальные припадки с закатыванием глазок, подергиванием конечностями, могут быть тонические припадки с сильным напряжением всех групп мышц, закидыванием головы назад и приведением к груди рук, сильным выпрямлением ног. После такого тонуса следуют сериями ритмичное подергивание конечностей или сильные вздрагивания отдельных частей тела. Могут быть и атонические приступы судорог с сильным обмяканием всех мышц тела, отхождением стула и мочи. Длиться такие приступы будут от двух до пятнадцати минут, могут следовать небольшой серией по несколько заходов. Во время приступа сознание ребенка обычно нарушается, и контакт с ним сильно затруднен – он может совсем не реагировать на речь взрослых, не плачет и не кричит. Могут возникать задержки дыхания с посинением или резкой бледностью. В дальнейшем на последующие эпизоды лихорадки повторение фебрильных судорог возникает у 30%. Такой ребенок требует прицельного обследования и наблюдения у невролога.

Что делать при судорогах?

Судороги – это не то состояние, когда можно обойтись таблеточкой или самолечением, приступ может повториться и навредить ребенку. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до того момента, пока медики приедут – уложить ребенка в безопасном месте и освободить его от тесной одежды, резинок и застежек. Важно положить ребенка на бок, чтобы голова находилась на боку и в случае рвоты не было аспирации содержимого. Между зубами ребенка необходимо положить чистую ткань или платок, чтобы не было прикусывания языка и дополнительной травмы. Нужно также обеспечить ребенку приток свежего воздуха и спокойную обстановку, не нужно дополнительно трясти и тормошить ребенка, не стоит наносить ему дополнительных травм.

Если приступ судорог возникает на фоне высокой температуры, необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат , раздеть его и по возможности применить все доступные методы физического охлаждения. Но, при этом нельзя растирать его водкой, уксусом или спиртом, это сделает только хуже. От растираний повышается теплообмен и лихорадка только возрастет. А токсические пары спирта или уксуса могут создать дополнительный очаг возбуждения в головном мозге.

Можно обтереть ребенка губкой, смоченной в воде комнатной температуры, раскрыть его и обмахивать тряпкой, приложить холод на проекции крупных артерий.

Если судороги возникли на фоне сильного крика или плача ребенка, так называемые респираторные судороги, ребенок заходится в плаче, синеет, необходимо проведение рефлекторного восстановления дыхания – обрызгивание водой, нашатырь на ватке, надавливание ложкой на корень языка, затем необходим прием успокоительных препаратов.

После приступа необходимо успокоить ребенка и самим взять себя в руки, быть готовым к тому, что приступы могут повториться. Важно обращать внимание на длительность приступов, промежутки между ними и поведение ребенка между приступами, эта информация будет крайне важна для врачей, которые прибудут к вам на помощь. Также врачу будет необходима информация по тем событиям, которые предшествовали судорогам, спровоцировали их или могли повлиять на развитие и продолжительность судорог. Важно отметить, не было ли у ребенка болезней, приема медикаментов, контакта с бытовой химией или токсинами, прививок и прочего.

Возможно, врачи предложат вам госпитализацию и наблюдение за ребенком в стационаре, отказываться не стоит, приступы судорог могут повториться, и необходимо выяснить точную их причину, составить план наблюдения и ведения ребенка в дальнейшем. Врач определит, что нужно – прием препаратов против судорог или только наблюдение за состоянием. В большинстве своем судороги у детей не представляют серьезной опасности у детей, и проходят бесследно. Но в некоторых случаях они могут быть сигналом о серьезной патологии, и необходимо точное определение их причины ее немедленное устранение.

Судороги у детей: виды, причины, первая помощь

Судороги у детей представляют собой серьезное неотложное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Судороги у ребенка могут развиться по многим причинам ввиду функциональной незрелости нервной системы, поэтому родители малыша должны обладать исчерпывающей информацией по этому вопросу и способны своевременно оказать необходимую помощь до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Понятие судороги подразумевает внезапно возникшее непроизвольное (неконтролируемое) сокращение мышц ребенка, чаще всего сопровождающееся потерей сознания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, появлением пены изо рта, нередко сопровождаются остановкой дыхания.

Причины развития судорожного синдрома

Появление у ребенка судорог указывает на нарушение в функционировании центральной нервной системы. В некоторых случаях повреждение нервной системы носит врожденный характер, то есть имеется органическое поражение центральной нервной системы, возникшее во время беременности: тогда судороги развиваются у ребенка вскоре после рождения под действием каких-либо провоцирующих факторов. Судороги так же могут носить функциональный характер, то есть быть обусловлены временным нарушением в работе нервной системы – такие изменения полностью обратимы, при своевременном оказании медицинской помощи и лечении удается добиться полного излечения ребенка.

Среди причин появления судорог у детей наиболее распространены следующие:

1. Перинатальное поражение центральной нервной системы . Среди причин возникновения судорожного синдрома у ребенка встречается наиболее часто. Поражение ЦНС возникает по причине перенесенной во время беременности или в процессе родов гипоксии (острого кислородного голодания головного мозга) или асфиксии (например, аспирация околоплодных вод).
2. Аномалии формирования головного мозга . Нарушение закладки структур и отделов головного мозга у ребенка в процессе эмбриогенеза так же может приводить к появлению судорог.
3. Идиопатическая эпилепсия . Заболевание часто манифестирует в детском возрасте, имеется наследственная предрасположенность.
4. Поражение нервной системы инфекционной природы (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты). Нейроинфекции часто вызывают судорожный синдром по причине острого воспаления в оболочках и веществе головного мозга.
5. Септические состояния. При системной воспалительной реакции возникает полиорганная недостаточность, одним из проявлений которой является появление у ребенка судорог. При сепсисе типична высокая лихорадка, что так же усугубляет состояние нервной системы и провоцирует появление непроизвольных мышечных сокращений.
6. Лихорадка (так называемые фебрильные судороги ). Развиваются при повышении температуры тела выше 38-38,5 градусов. Фебрильные судороги наиболее типичны для детей до годовалого возраста ввиду функциональной незрелости системы терморегуляции.
7. Опухоль головного мозга . Наличие очаговой патологии центральной нервной системы может провоцировать повышение судорожной готовности организма ребенка в ответ на какие-либо раздражители.

В зависимости от типа непроизвольных мышечных сокращений можно выделить следующие виды судорог :

1. Тонические судороги . Непроизвольное сокращение мышц, при этом конечность застывает в положении разгибания или сгибания, само тело ребенка, как правило, выпрямлено, а голова запрокинута назад.
2. Клонические судороги . При этом виде сокращения мышц быстрые, непроизвольно сокращаются сгибательные и разгибательные мышцы, при этом движения тела ребенка напоминают движения марионетки.
3. Тонико-клонические . Такой вариант судорог включает последовательное чередование тонических и клонических фаз судорожного припадка.

Возникновение судорожного синдрома у ребенка требует незамедлительных мероприятий первой помощи. Прежде всего, следует дать распоряжение, чтобы кто-либо из членов семьи вызвал скорую медицинскую помощь, обязательно сообщить диспетчеру, что у ребенка судороги, будет отправлена специализированная неврологическая бригада, а самим родителям приступать к мероприятиям первой помощи при судорогах.

Ребенка требуется положить на ровную твердую поверхность, голову ребенка необходимо повернуть на бок (это делается для того, чтобы не допустить аспирацию рвотными массами при возникшей спонтанно рвоте, что часто бывает во время судорожного приступа) снять стесняющую движения одежду, расстегнуть воротник. Окно в помещении следует открыть настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Ребенка нельзя трясти или пытаться сдерживать непроизвольные движения и мышечные сокращения, это может удлинить время судорожного приступа. Чтобы ребенок не причинил себе повреждения во время приступа судорог, обязательно следует убрать все острые предметы, находящиеся поблизости, а между зубами ребенка вставить свернутый валиком платок для предупреждения травмы языка непроизвольным сжиманием челюстей. Ни в коем случае нельзя вставлять между зубов твердые предметы, это действие может повлечь за собой травму зубов, их перелом с последующей аспирацией инородных предметов в дыхательные пути, что может привести к асфиксии.

Длительность приступа обычно не превышает 3-5 минут, чаще всего приступ длится несколько секунд. После приступа поведение ребенка может быть различным: от глубокого сна до нервного возбуждения. Чаще всего, ребенок после приступа засыпает и не помнит, что с ним было. К приезду скорой медицинской помощи приступ, как правило, заканчивается, невролог осматривает ребенка и решает вопрос о необходимости госпитализации и введения противосудорожных препаратов для профилактики возникновения повторного судорожного приступа. При диагностировании у ребенка нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит), которые часто бывают менингококковой природы, или септического состояния требуется госпитализация ребенка в отделение интенсивной терапии или реанимации при неврологическом отделении детской клинической больницы.

Помощь при фебрильных судорогах

При фебрильных судорогах главным этиопатогенетическим звеном является повышение температуры тела до фебрильных цифр, что и провоцирует ответную реакцию нервной системы ребенка в виде судорожного приступа, поэтому мероприятия первой помощи должны быть направлены на быстрое снижение температуры тела. Для этих целей применяют препараты на основе парацетамола, средством выбора является парацетамол в виде ректальных свечей (цефекон). Ректальное введение жаропонижающих препаратов имеет преимущество в виде быстрого всасывания (температура, как правило, начинает снижаться через 10-15 минут от момента введения), а так же не провоцирует рвоту, так как пероральный прием препаратов во время приступа невозможен. Так же для быстрого снижения температуры тела можно применять обтирания прохладной водой или очень слабым раствором уксуса. Можно положить лед на сонные и бедренные артерии (это наиболее эффективный способ, у детей сосуды расположены близко к коже, поэтому охлаждающий эффект крови развивается достаточно быстро). По приезду скорой медицинской помощи, если температура не снижается, ребенку может быть сделан жаропонижающий укол. Доказано, что нет корреляции между приступом фебрильных судорог у ребенка в анамнезе и частотой развития эпилепсии в будущем, этиопатогенез этих состояний абсолютно разный.

Обследование ребенка после приступа

В большинстве случаев после купирования приступа необходима госпитализация в неврологическое или инфекционное отделение для обследования ребенка с целью выяснения причины возникновения судорожного приступа. Отказываться от госпитализации не следует, так как возможно развитие повторного приступа или судорожного статуса, который купировать без применения врачебной помощи не представляется возможным, так как при приступе может произойти остановка дыхания.

Объем необходимых исследований зависит от возраста ребенка, причин, спровоцировавших приступ судорог, а так же от наличия сопутствующих заболеваний. Обязателен осмотр ребенка неврологом с оценкой неврологического статуса ребенка. Потребуется так же выполнить ЭЭГ во время бодрствования или во время сна ребенка (дневного и ночного), чтобы зафиксировать возможную эпиактивность и судорожную готовность нервной системы. Если у ребенка еще не закрылся большой родничок, то показано проведение нейросонографии для оценки состояния структур головного мозга с целью выявления возможной органической патологии центральной нервной системы ребенка. Если же родничок у ребенка уже закрылся, или размеры его настолько малы, что не позволяют получить четкую картину структур головного мозга, то методом выбора является проведение МРТ головного мозга и его сосудов для исключения очаговой неврологической патологии.

В некоторых случаях при подозрении на наличие нейроинфекции может потребоваться люмбальная пункция для получения ликвора для бактериологического и микроскопического его исследования.

После приступа судорог ребенок должен состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить обследование: осмотр у невролога 1 раз в 3-4 месяца с оценкой неврологического статуса, плановое проведение ЭЭГ.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны начинаться еще задолго до рождения ребенка, на этапе планирования беременности. Будущим родителям желательно начинать прием фолиевой кислоты (в среднем в дозе 400 мкг в сутки) за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка, это снижает вероятность возникновения пороков развития нервной системы у будущего ребенка.

Во время беременности женщине следует избегать воздействия неблагоприятных факторов, таких, как острые и хронические вирусные инфекции, TORCH- инфекции (краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес-вирусная инфекция), рентгеновское излучение, необоснованный прием каких-либо лекарственных препаратов. Обязательно своевременно проходить скрининговые обследования (УЗИ и биохимическое исследование крови), что позволяет своевременно диагностировать возможные нарушения развития нервной системы у плода.

После родов нельзя пренебрегать плановым обследованием, которое включает осмотр ребенка неврологом на первом году жизни в возрасте 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 и 12 месяцев. В возрасте 1 месяц жизни так же обязательным является проведение нейросонографии (НСГ), данное исследование позволяет оценить структуры головного мозга при помощи УЗИ через большой родничок. При выявлении какой-либо патологии центральной нервной системы может быть рекомендовано проведение нейросонографии через 2-3 месяца для динамического наблюдения. При выявлении отклонений от нормы может быть рекомендовано своевременное лечение, что позволит предотвратить появление у ребенка судорожного синдрома, а так же отставания в физическом и нервно-психическом развитии.

Отдельное место в профилактике занимает предупреждение фебрильных судорог у ребенка. К сожалению, многие родители пренебрегают применением жаропонижающих средств, аргументируя это защитным свойством температурной реакции. Однако, ввиду незрелости системы теплообмена и терморегуляции, при повышении температуры у ребенка выше 38-38,5 градусов необходимо применение жаропонизающих препаратов (особенно у детей с рождения до 12 месяцев) для профилактики развития судорожного синдрома. Следует отметить, что при лекарственном снижении температуры выработка защитных простагландинов продолжается, а, значит, организм ребенка продолжает активную борьбу с инфекцией.

Теоретические навыки оказания первой помощи при судорогах у детей должны быть известны каждому родителю, чтобы своевременно помочь малышу в такой тяжелой для здоровья ситуации, как судорожный синдром.

Судороги у ребенка – довольно опасный симптом. Мало кто из родителей точно знает, что именно нужно делать в случае развития судорожного синдрома у малыша. А ведь именно качество первой помощи во многих случаях определяет исход ситуации. В этой статье мы расскажем, почему у малышей и подростков происходят мышечные спазмы и как во время приступа действовать родителям.

Что это такое?

Судорогами медицинская наука называет сокращения мышц, которые не подвластны воле, которые являются непроизвольными или спонтанными спазмами. Довольно часто такие сокращения носят весьма мучительный, болезненный характер и доставляют ребенку страдания.

Как правило, случается судорожный синдром внезапно. Иногда он охватывает все тело, иногда – отдельные его части.

Мускульные спазмы бывают разными. Классификация их достаточно широка. Все судороги делятся на эпилептические и неэпилептические. Первые являются различными проявлениями эпилепсии, вторые могут говорить о других патологиях.

По своему характеру судороги бывают:

Тоническими. При них напряжение мышц носит длительный, продолжительный характер.

Клоническими. При них эпизоды напряжения сменяются эпизодами расслабления.

Наиболее часто среди маленьких пациентов встречаются смешанные – тонически-клонические судороги. В раннем детском возрасте спазмы возникают значительно легче, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями функционирования центральной нервной системы в целом и головного мозга в частности.

По степени распространенности судороги делятся на несколько видов:

Фокальные. Они представляют собой мелкие подрагивания мускулов в той или иной части тела. Часто такие судороги сопровождают состояние дефицита кальция или магния.

Фрагментарные. Эти спазмы затрагивают отдельные части тела и представляют собой непроизвольные движения рукой или ногой, глазом, головой.

Миоклонические. Этим термином обозначаются спазматические сокращений отдельных мышечных волокон.

Генерализованные. Самые обширные из мускульных спазмов. При них затронутыми оказываются все группы мышц.

Склонность к судорогам называется судорожной готовностью. Чем младше ребенок, тем выше у него эта готовность. Отреагировать мускульными спазмами ребенок может на неблагоприятные воздействия извне, на отравление, на высокую температуру.

Иногда судороги являются симптомами заболеваний. Очень часто дети переживают единичный эпизод судорожного синдрома. После этого судороги не повторяются. Но за ребенком все равно требуется очень внимательное наблюдение. Врачи выяснили, что у большинства взрослых с установленным диагнозом «эпилепсия» в детстве случались судорожные приступы. Есть ли прямая связь между детскими судорогами и последующим развитием эпилепсии, пока до конца не ясно, но наблюдение за малышом, пережившим один приступ, на всякий случай должно быть непрерывным и пристальным.

Симптомы и признаки

Судороги всегда являются следствием патологических нарушений в работе головного мозга. Распознать генерализованные судороги, при которых все тело ребенка сотрясают конвульсии, труда не составляет. Значительно труднее заметить иные формы судорожного синдрома.

Фрагментарные судороги выглядят как отдельное подрагивание мышц. Достаточно часто оно сохраняется даже во сне. Даже потеря тонуса мышцами, чрезмерная расслабленность, рассеянный взгляд, невнятное бормотание, онемение – это тоже формы судорог.

При некоторых заболеваниях ребенок может терять сознание во время судорожного приступа. Так, к примеру, происходят фебрильные судороги. А вот при столбнячных судорогах ребенок, наоборот, сохраняет ясность ума даже при сильном генерализованном приступе.

Развитие приступа всегда происходит в определенной последовательности. При разных заболеваниях и состояниях эта последовательность может быть различной. Порой именно она позволяет установить точную причину мускульных спазмов.

Генерализованный припадок характеризуется внезапным началом. Во время конвульсий ребенок плотно сжимает челюсти, может закатывать глаза. Дыхание становится тяжелым или частым, может ненадолго останавливаться. Кожные покровы меняют цвет в сторону цианоза - синеют. В некоторых случаях расслабляются сфинктеры и ребенок может описаться или обкакаться.

И хоть выглядят судороги устрашающе и вселяют в родителей панический ужас, большой опасности сами по себе они не несут. Куда более опасны последствия, если судорожный синдром является частым. Это сказывается на развитии головного мозга, умственных и интеллектуальных способностях.

При неправильно оказанной неотложной помощи ребенок в приступе может задохнуться, захлебнуться рвотными массами, получить переломы.

Механизм возникновения

Чтобы понять, что именно происходит с ребенком, нужно четко представлять себе, как рождается и развивается мускульный спазм. Движения мышц в норме становятся возможными только при слаженной работе головного мозга, нервных волокон. Стабильность этой связи обеспечивают самые разные вещества - гормоны, ферменты, микроэлементы. Если хоть одно из звеньев этого процесса нарушается, то передача нервного импульса происходит неправильно.

Так, неверные сигналы от головного мозга, перегретого при высокой температуре, не «читаются» мышечными волокнами и возникают фебрильные судороги. А нехватка в организме кальция или магния затрудняет процесс передачи импульсов от клеток мозга нервным волокнам, в результате чего опять же возникает мускульный спазм.

Нервная система детей несовершенна. Эта система является самой «нагруженной» в детском возрасте, поскольку она – единственная, которая переживает столь стремительные изменения в процесс роста малыша.

Именно поэтому у детей часто появляются ночные судороги. Во сне кровообращение замедляется, мышцы расслабляются, импульсы проходят с большим опозданием. Мускульный спазм ночью бывает и у детей-спортсменов, мышцы которых испытывают большую нагрузку в дневное время.

Головной мозг при возникновении «сбоя» всеми силами стремится восстановить потерянную связь. Судорога будет длиться столько, сколько времени ему потребуется на это. После того, как импульсы начинают проходить, мускульные спазмы и конвульсии постепенно отступают. Таким образом, припадок может начаться внезапно, но обратное развитие приступа всегда бывает плавным, поэтапным.

Причины развития

Причины, которые вызывают детские судороги, различны. Нельзя не отметить, что примерно в 25% случаев врачам так и не удается установить истинную причину, если приступ был единичным и больше не повторялся. Мускульными спазмами дети нередко отзываются на лихорадку с высокой температурой, спазмы бывают при сильном отравлении, некоторые неврологические проблемы тоже могут стать причиной повышенной спастической готовности.

Судороги у детей могут возникнуть на фоне обезвоживания, от сильного стресса. Этим неприятными симптомом сопровождаются многие врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы. О самых распространенных причинах мы расскажем более подробно.

Эпилепсия

При этой хронической патологии судороги носят характер генерализованных с потерей сознания. Приступы носят множественный, повторяющийся характер. Симптомы зависят от расположения эпилептического очага, в каком именно участке головного мозга имеется нарушение. Возникновению приступа предшествует воздействие определенного фактора. Так, у некоторых девочек-подростков эпилептические припадки случаются только в период менструаций, а у некоторых детей раннего возраста – только в ночное время или при засыпании.

Все причины, по которым эпилепсия развивается у новорожденных и детей более старшего возраста еще не изучены, но среди выявленных особое место занимает наследственный фактор – часто дети наследуют заболевание от родителей.

Вероятность развития болезни у ребенка повышается, если будущая мама в период вынашивания плода принимала лекарственные препараты без рекомендации врача и острой на то необходимости, употребляла алкоголь, наркотики. Риск повышен у недоношенных детей и карапузов, получивших родовые травмы. У дошкольников причиной развития эпилепсии может стать перенесенная тяжелая инфекция, последствием которой стали, в частности, осложненный менингит или энцефалит.

Судороги при разных формах эпилепсии проявляются по-разному. Продолжительность их может быть от 2 до 20 минут. Могут наблюдаться кратковременные остановки дыхания, непроизвольное мочеиспускание. Распознать первые признаки при желании можно и у грудничка. Кроха перестает сосать и глотать, смотрит в одну точку, не реагирует на звуки, свет, родителей. Достаточно часто перед приступом у малыша поднимается температура, наблюдается повышенная капризность, отказ от пищи. После приступа одна из сторон тела может быть слабее второй, например, одна рука или нога будет двигаться лучше, чем другая. Такое состояние через несколько дней проходит.

Спазмофилия

Этот недуг может стать причиной судорог у детей в возрасте от полугода до 2 лет. В более позднем возрасте тетания (второе название спазмофилии) не встречается. Судороги при этом недуге имеют обменные причины. Их вызывает недостаток кальция и магния в организме. Это состояние возникает обычно при рахите. Спазмофилию никак нельзя назвать причиной распространенной, поскольку встречается она менее чем у 4% детей, склонных к судорогам.

Наибольшее количество приступов наблюдается именно у детей с рахитом, а также у недоношенных малышей с признаками рахита и рахитоподобных состояний. Заболевание имеет сезонность. В большинстве случаев судорожные спазмы случаются по весне, когда интенсивность солнечного света становится выше.

Спазмофилия чаще всего проявляется ларингоспазмом, то есть судорогой сводит мышцы гортани. Это не дает ребенку нормально дышать, говорить. Как правило, приступ заканчивается через 1-2 минуты, но бывают ситуации, когда возникает дыхательная недостаточность. Для определенной формы заболевания свойственно проявление тонических судорог кистей и стоп, мышц лица, а также общая эклампсия, когда судорогой сводит большие группы мышц с потерей сознания.

Опасность спазмофилии довольно эфемерна , поскольку не доказано, что она провоцирует развитие эпилепсии в более старшем возрасте, а остановка дыхания и бронхоспазм, опасные для жизни, возникают во время приступа крайне редко.

Столбняк

Это острое заболевание имеет инфекционную природу. Организм ребенка, его центральная нервная система поражаются очень ядовитым экзотоксином, который вырабатывают столбнячные палочки – бактерии, которые могут проявлять активность только в пространстве, лишенном кислорода, но достаточно теплом и влажном. Такой идеальной средой для них являются раны, ссадины, ожоги и другие повреждения целостности кожных покровов.

Риск заразиться выше у новорожденных (через пупочную рану), у детей от 3 до 7 лет, которые чаще других падают и травмируются, у деток, проживающих в селе, поскольку палочка в больших количествах встречается в почве в местности, где имеются фекалии коров, лошадей, людей. Уровень смертности при столбняке высок , к примеру, новорожденные погибают в 95% случаев.

Обязательная вакцинация (прививка АКДС) снижает вероятность инфицирования, а своевременное введение противостолбнячного анатоксина после травмы в экстренном порядке позволяют дополнительно защитить ребенка.

Судороги при столбняке могут быть очень сильными, практически непрерывными, генерализованными. Распознать первые признаки заболевания можно по характерным подрагиваниям, которые возникают в области ранения. Отличить их от обычных вздрагиваний можно по частоте и регулярности. Следом за этим признаком возникает тризм – судорогой сводит жевательные мышцы, в результате чего выражение лица ребенка меняется – брови «уползают» вверх, уголки губ опускаются, очень сложно открыть или закрыть рот.

На следующем этапе судорогами начинает сводить конечности и спину, а также живот. Мышцы становятся напряженными, жесткими, «каменными». Иногда в приступе ребенок буквально застывает в невероятных положениях, чаще горизонтально, опираясь только на две точки – затылок и пятки. Спина при этом выгнута дугой. Все это сопровождается высокой температурой, потливостью, однако сознание ребенок при столбняке никогда не теряет.

Приступы могут повторять редко, а могут быть почти непрерывными, их часто провоцирует свет, звуки, голоса людей. По мере выздоровления могут развиться опасные осложнения – начиная от пневмонии и автопереломов до паралича сердечной мышцы, развития острой дыхательной недостаточности.

Истерия

Истерический припадок отличается от других причин судорожных состояний тем, что развивается он не из-за вирусов и бактерий, а исключительно на фоне стрессовой ситуации. Детям в силу возраста достаточно трудно контролировать свои эмоции, поэтому истерические судороги для них – не редкость. Обычно ими страдают дети от 2-3 лет до 6-7 лет. Это период наиболее активного эмоционального развития. Нередко первые приступы приходятся на так называемые «критические годы» – 3-4 года, а затем 6 лет.

Стартовым механизмом судорожного приступа всегда выступает сильная эмоция – обида, гнев, испуг, паника. Часто для начала приступа необходимо присутствие родных людей. Ребенок может упасть, но сознание он всегда сохраняет. Судороги чаще всего носят местный характер – двигаются руки, сжимают и разжимаются пальцы на ногах, запрокидывается голова.

Ребенок не писается, не прикусывает свой язык, и вообще редко получает в процессе приступа какие-либо механические травмы.

В момент приступа ребенок вполне адекватно реагирует на боль. Если его легко уколоть иголкой или булавкой в руку, он ее отдернет. Движения носят характер сложных движений – малыш может закрывать голову руками, поджимать ноги в коленях и делать это ритмично с навязчивой идентичностью. На лице появляются гримасы, возможны неконтролируемые взмахи конечностями. Приступы достаточно длительные – до 10-20 минут, в редких случаях ребенок может биться в истерическом припадке несколько часов. Скорее, он понимает, что делает, но физически не может остановить уже запущенный процесс.

Приступ завершается внезапно. Малыш резко успокаивается и ведет себя, как ни в чем ни бывало . Он не сонлив, как это бывает после судорог при эпилепсии или после фебрильных судорог, не апатичен. Такие судороги никогда не возникают во время сна.

Фебрильные

Этот вид судорог свойственен только детям и только в строго определенном возрасте – до 5-6 лет. Мышечные спазмы развиваются на фоне высокой температуры во время любого инфекционного или неинфекционного заболевания. Наиболее подвержены таким судорогам дети от 6 месяцев до полутора лет. При одинаковых условиях, при одинаковой температуре мышечные спазмы развиваются лишь у 5% деток, зато вероятность их повторения при последующей болезни с высоким жаром – 30%.

Судороги могут развиться на фоне ОРВИ и гриппа, при прорезывании молочных зубов, при сильной аллергии и даже при реакции на прививку АКДС. Повлиять на их развитие невозможно, ни жаропонижающие препараты, ни постоянный контроль температуры не снижают вероятности такого исхода.

Начинается все примерно через сутки после установления лихорадочного состояния. И простые судороги, которые выражаются подрагиваниями отдельных конечностей, и сложные, которые охватывают большие группы мышц, ребенок теряет сознание. Собственно, это и есть первый признак фебрильного приступа. Сначала «сводит» ноги, затем тело и руки. Подбородок запрокидывается назад из-за сильного напряжения затылочной мышцы, лицо напрягается. Кожные покровы синеют, повышается потоотделение, возможно повышенное выделение слюны.

В приступе могут происходить кратковременные остановки дыхания . После прохождения пика симптомы развиваются в обратном направлении – первыми расслабляются спина и лицо, последними – ноги. После этого возвращается сознание. Ребенок слаб, после припадка он очень хочет спать.

Черепно-мозговые травмы

Судороги после травмы черепа или внутричерепной травмы могут развиться как сразу, так и через несколько дней после случившегося. Сами по себе спазмы мышц не являются обязательным последствием черепно-мозговой травмы, их характер и степень выраженности зависят от того, какая именно травма получена и насколько серьезно поражение. Родителей должно насторожить изменение поведение и состояния ребенка – вялость, апатия, сильные головные боли, тошнота и рвота, потери сознания.

При первом же симптоме судорог (а они могут быть любого вида – от фокальных до генерализованных), следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и оказать неотложную помощь самостоятельно.