Liječenje simptoma meniskusa. Meniskus koljenskog zgloba - liječenje rupture i simptoma oštećenja, operacija ozljeda i rehabilitacija. Liječenje zgloba koljena narodnim lijekovima

Bol u kolenu najčešće ukazuje na oštećenje meniskusa.

Unutrašnji meniskus kolenskog zgloba je hrskavično tkivo koje je najčešće oštećeno i deformisano.

Bol može govoriti o raznim vrstama oštećenja, pa je potrebno proći potpuni pregled, otkriti uzrok, a tek onda poduzeti mjere za otklanjanje problema. Također je važno biti svjestan simptoma ovih lezija i kako se nositi s njima.

Meniskus se naziva hrskavičasti sloj unutar zgloba koljena, koji ima oblik polumjeseca i štiti zglob od vanjskih i unutrašnjih utjecaja.

Glavni poremećaji kojima je podložan meniskus uključuju:

• trauma
• Gap
• degeneracija hrskavice

Zbog veće pokretljivosti, povrede se najčešće javljaju kod muškaraca mlađih od 40-45 godina.

Zglob koljena se sastoji od dva meniskusa, koji se nazivaju unutrašnji i vanjski.

Njihova lokacija je raspoređena na način da obavljaju svojevrsnu ulogu amortizera između bedra i potkoljenice.

Tkivo hrskavice štiti zglob od prekomjernog trenja tokom kretanja, omekšava i smanjuje opterećenje. Unutrašnji meniskus, koji se naziva i medijalni, manje je pokretan od vanjskog, ali je češće ozlijeđen.

Uzroci oštećenja

Oštećenje meniskusa može nastati zbog vanjskih utjecaja na zglob koljena, kao i unutrašnjih poremećaja.

Među razlozima vanjskih utjecaja vrijedi istaknuti:

• Ozljede s dislokacijom;
• Udarci koji padaju na koljena;
• Padovi koji zahvataju koleno
• Potpuna ekstenzija koljena;
• Ponovna povreda.

Ako uzmemo u obzir unutrašnje poremećaje, uzrok oštećenja može biti slabljenje tkiva hrskavice i razne bolesti koje dovode do kršenja razvoja i strukture meniskusa. To može biti reumatizam, artroza, giht ili kronična intoksikacija.

Kronične ozljede nastaju kada se ponavljaju ozljede kolenskog zgloba ili drugog dijela ekstremiteta koji stvaraju veći pritisak na koleno. Uzrok može biti i neliječena ili neliječena primarna ozljeda. Bez liječenja, hrskavično tkivo meniskusa se deformira, slojevito, pojavljuju se pukotine i erozije.

U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja meniskusa zbog prekomjerne težine, kada zglob jednostavno ne može izdržati višak kilograma. Redovna opterećenja mogu uzrokovati oštećenje meniskusa ili izazvati poremećaje koji dovode do takvog stanja.

Rizična grupa za razvoj meniskusne bolesti uključuje:

• Sportisti;
• Osobe čiji je rad povezan sa stalnom, nereguliranom fizičkom aktivnošću;
• Osobe koje su imale bolesti mišićno-koštanog sistema;
• Osobe sklone ozljedama zbog svojih fizioloških karakteristika, kao i sa predisponirajućim naslijeđem.

Bez pravovremene dijagnoze i liječenja, oštećenje unutrašnjeg meniskusa dovodi do otežanog kretanja i buduće invalidnosti zbog nemogućnosti hodanja.

Karakteristike i simptomi oštećenja

U ranoj dobi, ozljede meniskusa nastaju u većini slučajeva zbog traume ili razvojne patologije u djetinjstvu. Sa godinama, bolest se javlja prilikom pojave raznih vrsta unutrašnjih poremećaja.

Uzroci razvoja oštećenja meniskusa postaju ključni u manifestaciji simptoma bolesti.
Općenito, lezije imaju slične simptome.

Ako meniskus pukne tokom ozljede, simptomi se pojavljuju odmah.

Sve počinje bolom u kolenu, povredom, akutna je i iznenadna.

Nakon njega, zbog oštećenja mekih i hrskavičnih tkiva, nastaje brzi edem.

U zahvaćenom području dolazi do pucanja krvnih sudova, što dovodi do stvaranja crvenila i hemoragijskih hematoma.

Otok i modrice se javljaju iznad patele i ubrzo prekrivaju cijelo koleno.

Ako dođe do rupture meniskusa, tada je akutna, gotovo nepodnošljiva bol popraćena kršenjem pokretljivosti zgloba.

Fragmenti blokiranja pokreta meniskusa, zaglavljivanje zglobova i bolne senzacije prate karakteristične klikove i škripe. Može biti teško savijati nogu u kolenu.

Priroda boli ovisi o fiziološkim karakteristikama osobe, njegovom pragu boli, kao i o prirodi samog jaza. Ponekad vam bol ne dozvoljava ni da stanete na stopalo, au nekim slučajevima omogućava vam da normalno hodate i javlja se samo uz veliko opterećenje.

Oticanje zgloba može se pojaviti iznenada, posebno ako je oštećenje lokalizirano u području križnog ligamenta.

Brzi edem nastaje zbog rupture lateralnog meniskusa i dislokacije prema naprijed. Vanjski dio tibije, prilikom promjene položaja, steže oštećeni meniskus između femura.

Do razvoja brzog početka simptoma obično dolazi kod ozljeda nogu.

Kod starijih ljudi, kada dođe do oštećenja zbog degenerativnih ili starosnih promjena, bol i svi drugi simptomi mogu se razviti manje primjetno.

Hronični tok bolesti, najčešće i tokom egzacerbacije, može proći bez edema i crvenila, a jedini simptom je bol, koja se može javiti kada degeneracija tkiva postane nepopravljiva.

Za osobe starije od 40 godina nije potrebna ozbiljna povreda da bi se došlo do pucanja meniskusa. Prilično je nezgodno stajati na nozi ili stepenici kada se spuštate niz stepenice.

Tada će bol biti iznenadna, ali će proći za samo nekoliko minuta i ponovo će se pojaviti pri penjanju uz stepenice ili pri izvođenju fizičkih vježbi. Teže je utvrditi oštećenje kod starijih ljudi, jer oni ne pridaju važnost kratkotrajnoj boli i smatraju je samo manifestacijom dislokacije ili modrice.

Samo na osnovu simptoma i boli ne može se tvrditi da je meniskus oštećen, svi znaci mogu uzrokovati frakture kostiju, teške modrice. Samo pregled od strane specijaliste može potvrditi dijagnozu i otkriti uzrok i posljedice eventualnog oštećenja.

Kao i akutne suze meniskusa, degenerativne suze mogu izazvati širok spektar simptoma. Ponekad je od bolova potpuno nemoguće stati na stopalo ili ga čak malo pomaknuti, a ponekad se bol javlja tek pri spuštanju stepenicama, čučenju.

Degenerativne promjene unutrašnjeg meniskusa koljena

Nekoliko je razloga za razvoj degenerativnih promjena na unutrašnjem meniskusu koljenskog zgloba. To može biti zbog abnormalne anatomske strukture, stare ozljede ili bolesti u tijelu koja narušava metabolički proces i dovodi do degenerativnih promjena.

Vanjska hrskavica je deformisana traumom, dok se medijalni meniskus mijenja samo zbog teških poremećaja.

Učvršćen je u zglobu i nije ga tako lako oštetiti kao vanjski, koji obavlja funkciju apsorpcije udara.

Promjene na medijalnom meniskusu nastaju prilično sporo, ali ih je teže liječiti.

Degenerativna promjena u tkivu meniskusa nije samo destruktivni proces.

Može se manifestovati raznim poremećajima:

• Ruptura samog meniskusa ili rogova;
• odvajanje pričvršćivanja;
• Ruptura ligamenata meniskusa;
• Meniskopatija zbog gihta, reume ili hroničnih oboljenja unutrašnjih organa.

Često degenerativne promjene prate ozljedu i zahvaćenost mekih tkiva i hrskavice.

Unutar šupljine hrskavice, pod utjecajem razaranja tkiva, dolazi do stvaranja cistične formacije. Šupljine ispunjene tečnošću postaju čest pratilac degeneracije unutrašnjeg meniskusa.

Dijagnostika

Dijagnosticirati ozljedu meniskusa na temelju općih simptoma gotovo je nemoguće. Zatvorene ozljede se često brkaju s dislokacijama, modricama ili prijelomima. Kod traume su svi simptomi zamagljeni zbog oštećenja vanjskih tkiva.

Sve tegobe mogu biti u direktnoj vezi s bolovima uslijed ozljeda, a karakteristično pucanje ili krckanje općenito može ukazivati ​​na zaglavljivanje zgloba, koje starije osobe povezuju sa senilnim promjenama.

Kod pacijenata starijih od četrdeset godina, svaka bolest trebala bi signalizirati početak problema. Na osnovu simptoma nemoguće je govoriti o razvoju bolesti, ali je moguće pretpostaviti bolest, a jednostavno je potrebno potvrditi je dodatnim studijama.

U slučaju povreda, pregled je uključen u kompleks obaveznih mjera.

Da biste identificirali oštećenje meniskusa kolenskog zgloba, možete koristiti:

• rendgenski pregled;
• Rendgen s kontrastom;
• Kompjuterska tomografija;
• Artroskopski pregled.

Na rendgenskim snimcima možete vidjeti zahvaćeno područje i odrediti stadij bolesti. Uz pomoć kontrastnog sredstva moguće je utvrditi tačnu lokaciju i prisustvo oštećenja mekih tkiva i hrskavice.

U teškim situacijama, kada je deformacija dovela do nepovratnih posljedica ili hematom od modrice ne daje točnu sliku, radi se endoskopski pregled s minimalnom invazivnošću na rendgenskim snimcima.

Liječenje i resekcija unutrašnjeg meniskusa kolenskog zgloba

Liječenje povreda meniskusa liječi se konzervativnim metodama, kao i hirurškim zahvatom.

Zbog kasne dijagnoze češće se pribjegava hirurškom rješenju problema. Moderne tehnologije omogućuju ne samo bezbolno uklanjanje oštećenja, već i zamjenu umjetnim transplantatom ako je meniskus potpuno uništen.

Konzervativno liječenje je dovoljno u slučaju manjih oštećenja, male pukotine roga meniskusa uspješno zacjeljuju same. Da biste se ograničili na konvencionalnu terapiju, potrebno je ograničiti pokretljivost zgloba za vrijeme ozdravljenja, a simptomi se u ovom slučaju uklanjaju uz pomoć lijekova.

Za ublažavanje bolova i upale pomoći će vam masti i tablete za oralnu primjenu.

To mogu biti anestetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Za starije osobe važno je zaustaviti proces destrukcije meniskusa na vrijeme identificirati uzrok degeneracije. Zajedno sa simptomatskim liječenjem, paralelno se propisuje i liječenje osnovne bolesti.

Samo otklanjanjem uzroka može se zaustaviti proces destrukcije, a potom, uz pomoć posebno osmišljene terapije, može doći do obnavljanja uništenih tkiva hrskavice.

Kardinalnim mjerama se pribjegava ako veličina praznine prelazi 10-12 mm, tada se praznina spaja. Uz pomoć posebnih igala, na područje rupture se postavljaju čvrsti šavovi koji pomažu regeneraciju tkiva.

Ova metoda se koristi u odsustvu pratećih bolesti, obično nakon ozljede koljena. Ova metoda je pogodna za šivanje ruptura stražnjeg roga meniskusa, a kod prednje rupture može biti teško ubaciti iglu u šupljinu.

Hirurška metodašivanje može završiti neugodnim posljedicama. Igla može oštetiti nervne završetke ili krvne žile, pa se zahvat propisuje samo u krajnjoj nuždi, ako nema rizika za pacijenta.

Postoji i metoda spajanja meniskusa bez šavova, koja je bezbolna i beskrvna procedura, ali ima vrlo male šanse da se sam zacijeli.

Hirurškoj intervenciji ili resekciji meniskusa pribjegava se u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja ili direktnih indikacija za uklanjanje zahvaćenog područja.

Prisustvo izliva i jake boli ukazuju na ozbiljnu degenerativnu promjenu meniskusa, pa ne treba odlagati operaciju.

Meniscektomija se oduvijek smatrala sigurnim načinom za popravku oštećenja, ali njena komplikacija artritisa sve se češće javlja kod ljudi koji su je imali. Tokom operacije se hirurški uklanja samo oštećeno tkivo ili dio meniskusa, a oni dijelovi koji se mogu spasiti se jednostavno poliraju.

Kod opsežne lezije, svo tkivo se uklanja i meniskus se zamjenjuje umjetnom protezom.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije nakon operacije ovisi o obimu intervencije, individualnim karakteristikama osobe, njegovoj dobi i prisutnosti popratnih bolesti.

Program za svaku se bira pojedinačno. Ako je meniskus potpuno uklonjen, trebat će do 7-10 dana da se noga razvije i hoda na štakama.

U slučaju djelomičnog uklanjanja i poliranja, rehabilitacija će trajati do 14 dana. Ljudima sa puzanjem meniskusa potrebno je najduže da se oporave uz prirodno funkcionisanje noge.

Tada ograničenje opterećenja i period fuzije hrskavice može potrajati 1-2 mjeseca.

Način hirurškog liječenja također utječe na period rehabilitacije, kod operacijske trake pacijentu je potrebno vrijeme da zaraste šavovi, a uz pomoć artroskopije rezovi na koži su minimalni i postoperativni period se smanjuje za najmanje pola.

Zaključak i prognoza

Šanse za potpuni oporavak u potpunosti zavise od težine bolesti kada se obratite ljekaru.

Ako se u slučaju ozljede pacijentu pruži pravovremena pomoć i pravovremeno dijagnosticira oštećenje, šanse za potpuni oporavak dramatično se povećavaju. Također je važno uzeti u obzir dob pacijenta i njegove fizičke karakteristike.

Prisustvo pratećih bolesti, posebno onih povezanih sa mišićno-koštanim sistemom, nije od male važnosti.

Oštećenje meniskusa kod dijabetes melitusa, gihta ili artritisa često završava kroničnim tokom bolesti, jer se problem ne otklanja, već samo neko vrijeme potiskuje. Samo redovni pregledi i poštivanje svih propisa liječnika pomoći će u izbjegavanju invaliditeta i održavanju pokretljivosti udova.

Meniskus koljenskog zgloba nazivaju se hrskavični diskovi koji se nalaze između tibije i femura. Oni su “jastučići” u obliku polumjeseca i pružaju stabilnost zgloba, djeluju kao amortizer i povećavaju kontaktnu površinu zglobnih površina. Govoreći o povredama meniskusa, specijalisti obično misle na njegov puknuće. U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim uzrocima, simptomima, varijantama, metodama dijagnosticiranja i liječenja ozljeda meniskusa koljenskog zgloba.

Unatoč velikoj margini sigurnosti meniskusa, ovakve ozljede su jedan od najčešćih problema kolenskog zgloba i obično se zapažaju kod fizički aktivnih osoba (mladi, sportaši, zaposleni).

Prema statistikama, svake godine se 60-70 ljudi od 100 hiljada suočava sa takvim povredama, a 3-4 puta češće se takve povrede javljaju kod muškaraca. Kod osoba mlađih od 30 godina obično se javljaju traumatske rupture meniskusa, a nakon 40 - narušavanje njihovog integriteta zbog pojave kroničnih degenerativnih promjena u njima.

Malo anatomije

U svakom kolenskom zglobu se nalaze dva meniskusa:

• bočni (ili vanjski) - njegov oblik podsjeća na slovo C;
• medijalni (ili unutrašnji) - ima oblik pravilnog polukruga.

Svaki od njih je uslovno podeljen na tri dela:

• prednji rog;
• tijelo;
• zadnji rog.

Menisci su formirani od vlaknaste hrskavice i pričvršćeni su za tibiju (prednja i stražnja). Osim toga, unutrašnji meniskus duž vanjske ivice je pričvršćen koronarnim ligamentom za zglobnu kapsulu. Ovo trostruko pričvršćivanje čini ga nepomičnijim (u poređenju sa vanjskim). Zbog toga je unutrašnji meniskus taj koji je skloniji povredama.

Normalan meniskus se sastoji uglavnom od kolagenih vlakana. Većina ih se nalazi kružno (uzduž), a manji dio je radijalno (od ruba do centra). Između sebe, takva vlakna su povezana malom količinom perforirajućih (tj. neuređenih) vlakana.

Meniskus se sastoji od:

• kolagen - 60-70%;
• proteini ekstracelularnog matriksa - 8-13%;
• elastin - 0,6%.

U meniskusu se razlikuje crvena zona - područje s krvnim žilama.

Funkcije meniskusa

Ranije su naučnici vjerovali da su menisci nefunkcionalni ostaci mišića. Sada je poznato da obavljaju niz funkcija:

• doprinose ravnomjernoj raspodjeli opterećenja na površini zgloba;
• stabilizovati zglob
• apsorbiraju udarce tokom kretanja;
• smanjiti kontaktni napon;
• šalju signale mozgu o položaju zgloba;
• ograničiti raspon pokreta hrskavice i smanjiti vjerojatnost dislokacija.

Uzroci i vrste praznina

Ovisno o uzrocima oštećenja meniskusa, razlikuju se:

• traumatske rupture - pojavljuju se kao rezultat traumatskog utjecaja (nezgodno okretanje ili skok, duboki čučanj, čučanj, rotaciono-fleksioni ili rotacijski pokreti tokom sporta, itd.);
• degenerativne suze - pojavljuju se zbog kroničnih bolesti zgloba, koje dovode do degenerativnih promjena u njegovim strukturama.

Ovisno o lokaciji ozljede, može doći do pucanja meniskusa:

• u prednjem rogu;
• tijelo;
• zadnji rog.

U zavisnosti od oblika, pukotina meniskusa može biti:

• horizontalno - nastaje zbog cistične degeneracije;
• kosi, radijalni, uzdužni - javlja se na granici srednje i zadnje trećine meniskusa;
• kombinirano - javlja se u stražnjem rogu.

Nakon MRI, stručnjaci mogu procijeniti stepen oštećenja meniskusa:

• 0 - meniskus nepromijenjen;
• I - fokalni signal se snima u debljini meniskusa;
• II - linearni signal se snima u debljini meniskusa;
• III - intenzivan signal dopire do površine meniskusa.

Simptomi

Traumatične suze

U trenutku ozljede (pri skakanju, dubokom čučanju i sl.) kod pacijenta se javlja oštar bol u zglobu koljena, a meka tkiva koljena oteknu. Ako je oštećenje nastalo u crvenoj zoni meniskusa, tada se krv izliva u zglobnu šupljinu i dovodi do razvoja, koji se manifestira pojavom ispupčenja i otoka iznad patele.

Intenzitet boli u slučaju oštećenja meniskusa može biti različit. Ponekad zbog njegove oštrine žrtva ne može ni stati na nogu. A u drugim slučajevima, osjeća se samo pri izvođenju određenih pokreta (na primjer, osjeća se pri spuštanju niz stepenice, ali ne i pri penjanju).

Nakon ozljede unutrašnjeg meniskusa, prilikom pokušaja naprezanja noge, žrtva osjeća oštar pucajući bol, a fleksija ekstremiteta dovodi do bola duž tibijalnog ligamenta. Nakon ozljede patela se ne može pomicati, a slabost mišića se utvrđuje u području prednje površine bedra.

Ako je vanjski meniskus oštećen, bol se pojačava pri pokušaju okretanja potkolenice prema unutra. Osjeti se kada je peronealni kolateralni ligament napet i puca duž njega iu vanjski dio zgloba. U predjelu prednjeg dijela bedra pacijent ima mišićnu slabost.

Nakon rupture meniskusa, njegov odvojeni dio se pomiče i otežava kretanje u zglobu koljena. Kod manjih ozljeda mogu se pojaviti osjećaji otežanog kretanja i bolni klikovi, a kod velikih ozljeda može doći do blokade zgloba, što je uzrokovano pomicanjem velikog pokretnog fragmenta u centar zgloba (tj. zaglaviti zglob). U pravilu ruptura stražnjeg roga dovodi do ograničene fleksije koljena, a oštećenje tijela i prednjeg roga otežava ekstenziju uda.

Ponekad se može kombinovati sa pucanjem meniskusa (obično spoljašnjeg). U takvim slučajevima oticanje koljena nastaje brže i značajnije je nego kod nekombinovane povrede.

Degenerativne suze

Obično se takva oštećenja javljaju kod osoba starijih od 40 godina. Njihov izgled nije uvijek povezan s traumatskim faktorom, a jaz može nastati nakon obavljanja uobičajenih radnji (na primjer, nakon ustajanja sa stolice, kreveta, fotelje) ili uz manji fizički utjecaj (na primjer, redovno čučanje).

Kod pacijenta se javlja otok i bol u predjelu koljena, koji se ne javlja akutno. Obično se tu završavaju manifestacije degenerativnog meniskusa, ali u nekim slučajevima mogu biti praćene blokadom zgloba. Često, s takvim oštećenjem meniskusa, dolazi do kršenja integriteta susjedne hrskavice koja prekriva tibiju ili femur.

Kao i kod traumatskih ozljeda, jačina bola kod degenerativnih suza može biti promjenjiva. U nekim slučajevima zbog toga pacijent ne može stati na stopalo, au drugima se bol javlja samo pri izvođenju određenog pokreta (na primjer, čučnjevi).

Moguće komplikacije

Ponekad, u nedostatku nepodnošljive boli, oštećenje meniskusa se miješa s uobičajenim. Žrtva možda neće dugo tražiti pomoć od specijaliste, a bol može na kraju potpuno nestati. Uprkos ovom olakšanju, meniskus ostaje oštećen i prestaje da funkcioniše.

Nakon toga dolazi do uništenja zglobnih površina, što dovodi do razvoja teške komplikacije - (deformirajuća artroza). Ova opasna bolest u budućnosti može postati indikacija za artroplastiku koljena.

U slučaju povrede kolena, sledeći simptomi su razlog za obaveznu posetu lekaru:

• čak i blagi bol u kolenu pri kretanju uz stepenice;
• pojava krckanja ili klika pri savijanju noge;
• epizode zaglavljivanja koljena;
• oteklina;
• osjećaj ometanja pokreta u zglobu koljena;
• nemogućnost dubokog čučnjeva.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih znakova, trebate se obratiti ortopedu ili traumatologu.

Prva pomoć

Za svaku povredu kolena žrtvi treba pružiti prvu pomoć:

1. Odmah napustite bilo kakvo opterećenje na zglobu koljena i zatim koristite štake za kretanje.
2. Da biste smanjili bol, oteklinu i zaustavili krvarenje, stavite hladan oblog na područje ozljede ili umotajte nogu pamučnom krpom i na nju stavite led (obavezno uklanjajte svakih 15-20 minuta na 2 minute kako biste spriječili promrzline ).
3. Dajte žrtvi da uzme anestetik u obliku tableta (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen, itd.) ili izvrši intramuskularnu injekciju.
4. Ostavite nogu u povišenom položaju.
5. Ne odgađajte posjet ljekaru i pomozite žrtvi da dođe do medicinske ustanove ili centra za traumatologiju.

Dijagnostika

Nakon ispitivanja i pregleda pacijenta, doktor provodi niz testova koji omogućavaju, sa tačnošću od 95%, da se utvrdi prisustvo oštećenja meniskusa:

• rotacijski Steimanovi testovi;
• otkrivanje simptoma ekstenzije prema testovima Roche i Baikov;
• mediolateralni test za identifikaciju simptoma kompresije.

Sljedeće dodatne metode pregleda omogućuju precizno utvrđivanje prisutnosti rupture meniskusa:

• MRI zgloba koljena (preciznost do 95%);
• Ultrazvuk (ponekad se koristi);
• radiografija (manje informativna).

Informativna vrijednost radiografije u proučavanju hrskavičnog tkiva je mala, ali se uvijek propisuje ako se sumnja na rupturu meniskusa kako bi se isključila prisutnost drugih ozljeda (pukotine ligamenata, prijelomi itd.).

Ponekad se radi dijagnostička artroskopija kako bi se potvrdila dijagnoza.

Tretman

Liječenje povreda meniskusa određuje se prema težini ozljede. Male rascjepe ili degenerativne promjene mogu se sanirati konzervativno, dok značajne kidanje i blokade kolenskog zgloba zahtijevaju operaciju.

Konzervativna terapija

Pacijentu se savjetuje da ozlijeđenom ekstremitetu pruži maksimalan odmor. Kako bi se osigurala nepokretnost zgloba, na područje ozljede se stavlja elastični zavoj, a u krevetu preporučuje se povišen položaj noge. U prvim danima nakon ozljede na mjesto ozljede treba staviti hladno. Prilikom kretanja pacijent mora koristiti štake.

Za uklanjanje boli i upale propisuju se antibakterijski i. Nakon prekida akutnog perioda, pacijentu se preporučuje rehabilitacijski program koji osigurava najpotpuniju obnovu funkcija koljenskog zgloba.

Operacija

Prethodno je, uz tešku ozljedu meniskusa, obavljena operacija njegovog potpunog uklanjanja. Takve intervencije smatrane su bezopasnim, jer je uloga ovih hrskavičnih jastučića bila potcijenjena. Međutim, nakon tako radikalne operacije, 75% pacijenata razvilo je artritis, a 15 godina kasnije i artrozu. Od 1980. godine takve intervencije su bile potpuno neefikasne. U isto vrijeme postalo je tehnički moguće izvesti tako minimalno invazivnu i učinkovitu operaciju kao što je artroskopija.

Ovakva hirurška intervencija se izvodi kroz dvije male punkcije (do 0,7 cm) pomoću artroskopa, koji se sastoji od optičkog uređaja spojenog na video kameru koja prikazuje sliku na monitoru. Sam uređaj se ubacuje u jednu od punktura, a instrumenti za operaciju se ubacuju kroz drugu.

Artroskopija se izvodi u vodenom okruženju. Ova hirurška tehnika omogućava postizanje dobrih terapijskih i kozmetičkih rezultata i značajno skraćuje vrijeme rehabilitacije pacijenta nakon ozljede. Uz pomoć artroskopa kirurg može doći do najudaljenijih dijelova zgloba. Kako bi se uklonilo oštećenje meniskusa, stručnjak na njega ugrađuje posebne pričvršćivače (sidra) ili ga šije. Ponekad, sa značajnim pomakom meniskusa tokom operacije, vrši se njegovo djelomično uklanjanje (tj. odsječe se njegov odvojeni dio).

Ako tijekom artroskopije liječnik otkrije hondromalaciju (oštećenje hrskavice), tada se pacijentu može preporučiti intraartikularna primjena posebnih lijekova nakon operacije. Za to se mogu koristiti: Dyuralan, Ostenil, Fermaton itd.

Uspješnost artroskopskih intervencija kod rupture meniskusa u velikoj mjeri ovisi o težini ozljede, lokaciji ozljede, dobi pacijenta i prisutnosti degenerativnih promjena u tkivima. Veća vjerovatnoća dobrih rezultata uočava se kod mladih pacijenata, a manja kod pacijenata starijih od 40 godina ili u prisustvu teškog oštećenja meniskusa, njegove horizontalne disekcije ili pomaka.

U pravilu, takva hirurška intervencija traje oko 2 sata. Već prvog dana nakon artroskopije pacijent može hodati na štakama, gaziti na operisanu nogu, a nakon 2-3 dana hoda sa štapom. Potpuni oporavak traje oko 2 sedmice. Profesionalni sportisti se mogu vratiti treninzima i uobičajenim opterećenjima nakon 3 sedmice.

U nekim slučajevima, sa značajnim oštećenjem meniskusa i potpunim gubitkom njegove funkcionalnosti, pacijentu se može preporučiti hirurška operacija kao što je transplantacija meniskusa. Kao transplantaciju koriste se smrznuti (donatorski i kadaverični) ili zračeni menisci. Prema statističkim podacima, bolji rezultati ovakvih intervencija se uočavaju kada se koriste smrznuti donorski meniskusi. Postoje i transplantacije od umjetnih materijala.

Sadržaj

Dok trčite ili igrate košarku sa oštrim opterećenjem, meniskus koljena može pokidati. Ovakva ozljeda je česta pojava u naše vrijeme, tokom koje se mogu javiti i degenerativne promjene na zglobu koje su povezane sa habanjem. Meniskus kolenskog zgloba naziva se i Ahilova tetiva, čije se rupture može lečiti hirurški ili konzervativno, u zavisnosti od stepena oštećenja.

Šta je meniskus kolena

Snažna i debela hrskavična obloga na kosti koja je dio strukture koljena naziva se meniskus. Njegova direktna svrha je dobro klizanje zglobne strukture kosti pri kretanju pod napetošću. Drugim riječima, meniskus kolenskog zgloba je dio koji apsorbira udarce koji isključuje ozljede kostiju, sprječavajući ih da se rasprše u mirovanju ili u pokretu.

Zahvaljujući takvoj podlozi, osoba može bezbolno i lako hodati, skakati, trčati, izvoditi savijanje, savijanje i kružne pokrete nogu. Sam meniskus je elastična i pokretna ploča u obliku srpa vezivne prirode koja se nalazi unutar koljena. Struktura zgloba koljena uključuje medijalnu (unutarnju) i vanjsku (lateralnu) ploču.

Gdje je meniskus koljena

Epifize kolenskog zgloba, koje se sastoje od patele, tibije i femura, prekrivene su slojem hrskavice. Povezan je tetivama i mišićima. Meniskus kolenskog zgloba je unutar njega. Medijalnu ploču karakterizira mala pokretljivost. Njegov stražnji rog je povezan s bočnom površinom ligamenta pričvršćenog za tibiju. Medijalni meniskus na drugoj strani (prednji rog) se fiksira na nekoliko načina:

• tri ligamenta tibije;
• dva ligamenta za ukršteni prednji spoj;
• jedan ligament do tibije.

Lateralni meniskus koljena nalazi se blizu njegove vanjske zone. Ovaj dio kolenskog zgloba je veoma pokretljiv, pa je njegova povreda rijetka. Prednji rog lateralne ploče je vezan za medijalnu hrskavicu i tibiju pomoću dva ligamenta. Ponekad se pričvršćivanje vrši na veliku butnu kost jednim ligamentom. Dotok krvi u obje ploče je ograničen, jer se krvni sudovi nalaze samo u predjelu prednjih i stražnjih rogova.

Uzroci problema sa meniskusom

Primarno oštećenje meniskusa može nastati uslijed pada na rebro patele, oštrog udarca u koleno teškim predmetom ili ozljede praćene oštrom rotacijom potkoljenice. To dovodi do pucanja kolagenih vlakana i nemogućnosti zgloba koljena da ispuni svoju svrhu. Ponovljene modrice su sekundarni uzrok problema s meniskusom.

Kao posljedica gihta nastaju mikrotraume, reumatizam, degenerativne promjene u meniskusu. Ploča prestaje obavljati svoje funkcije, postaje strano tijelo za tijelo, uništavajući zglobnu površinu. Neliječena ozljeda na kraju prelazi u artrozu, a onda dolazi do invaliditeta kada se osoba može kretati samo uz pomoć štaka. Povreda meniskusa može biti uzrokovana:

• starosne promjene;
• onkološke bolesti, dijabetes;
• metabolički poremećaji, opskrba krvlju, inervacija;
• degenerativni ili destruktivni procesi u koštanom aparatu;
• komplikacije nakon operacije;
• nepravilna rotacija zgloba;
• skakanje/padanje sa visine;
• nagli porast težine;
• redovna vertikalna opterećenja;
• udariti tupim predmetom.

Ruptura meniskusa kolenskog zgloba

Oštećenje hrskavice često se javlja kod plesača i sportaša, ali obični ljudi se često nađu u neugodnim situacijama. Traumatologu se u pravilu obraćaju muškarci od 20-40 godina. Hrskavica kod djece je vrlo rastegljiva i plastičnija, pa su ozljede kod mlađih osoba vrlo rijetke. Do pucanja meniskusa kolenskog zgloba dolazi iz sljedećih razloga:

• stojeći rad;
• kronična intoksikacija tijela;
• artroza, artritis;
• stara povreda kolena.

Simptomi puknuća meniskusa u kolenu

Nakon oštećenja meniskusa u koljenu, žrtva osjeća oštar bol u zglobu. Noga postaje edematozna, a ako dođe do rupture u predjelu krvnih žila, tada se razvija hemartroza (nakupljanje krvi unutra). Kod male suze, glavni simptomi pokidanog meniskusa koljena su bolni klikovi unutar koljena, ali pacijent se može sam kretati. S teškim oštećenjem, zglob je potpuno blokiran, postaje nepokretan. Ponekad su rupture praćene samo sindromima boli pri spuštanju stepenicama.

Kako boli meniskus?

Oštećenje zglobova se odmah manifestuje bolom. U početku je oštar i ne dozvoljava osobi da se kreće. Tada se koljeno postepeno prilagođava ozljedi, bol slabi, a zatim potpuno nestaje. Meniskus boli tijekom intenzivnog opterećenja koje premašuje snagu strukture ili tijekom vježbanja. Ako osoba provede na nogama cijeli dan, tada se uveče bol u koljenu uvijek povećava. Stepen bolesti može se odrediti prirodom boli:

tretman meniskusa

Nemoguće je bez medicinske pomoći u slučaju oštećenja hrskavice koljena. Kako liječiti meniskus? Postoje različite metode terapije - od netradicionalnih do hirurških. Koji tretman meniskusa odabrati je osobna stvar svakoga, ali kod jakog pucanja ili potpunog odvajanja ploče ne možete odbiti operaciju. Ako je hrskavica ukliještena, potrebno je kontaktirati kiropraktičara ili traumatologa. Doktor će izvršiti repoziciju, zahvaljujući kojoj će pacijent dugo zaboraviti na svoj problem. U ostalim slučajevima preporučuje se nehirurško štedljivo liječenje lijekovima.

Liječenje pokidanog meniskusa kolenskog zgloba bez operacije

Stručnjaci kažu da je velika vjerojatnost razvoja kronične patologije ako se ozljeda zanemari. To na kraju dovodi do uništenja tkiva hrskavice, degeneracije susjedne hrskavice, pa čak i koštanog tkiva. Kao posljedica oštećenja meniskusa razvija se artroza, što dovodi do invaliditeta. Liječenje rupture meniskusa kolenskog zgloba bez operacije je anestezija, stavljanje elastičnog zavoja na ozlijeđenu nogu, uzimanje protuupalnih lijekova, fizioterapija, uklanjanje blokade zgloba, korištenje krema i masti za ublažavanje bolova.

Liječenje

Terapija zavisi od znakova, jer postoje mrlje, degenerativne, horizontalne, radijalne lezije hrskavice. U osnovi, liječenje lijekovima uključuje uzimanje protuupalnih lijekova u obliku kapsula, tableta ili masti: Ibuprofen, Ketorolak, Diklofenak, Indometacin. Prilikom odabira lijekova liječnici uzimaju u obzir interakcije s drugim lijekovima i kontraindikacije. Ovo je posebno važno za starije pacijente. Za edem se koriste intraartikularne injekcije kortikosteroida: prednizolona, ​​deksametazona i drugih.

Fizioterapija

Poraz vezivne hrskavice je praćen bolom, oteklinom, grčevima mišića. Fizioterapija pomaže ubrzanju procesa oporavka. Postupci mogu smanjiti bol, eliminirati atrofiju mišića, ukloniti otok i tonirati mišiće. Fizioterapija se odnosi na pasivnu rehabilitaciju, odnosno nema napora od strane pacijenta tokom terapijskog tretmana. Fizioterapeutski postupci uključuju širok spektar manipulacija:

• magnetoterapija;
• izlaganje ultrazvuku;
• masoterapija;
• hidroterapija;
• elektromiostimulacija;
• aeroterapija;
• UHF terapija;
• hirudoterapija i drugi.

Operacija uklanjanja meniskusa koljena

Zakazuje se operacija na meniskusu za djelomično uklanjanje ili šivanje hrskavice. Ponekad se dogodi operacija za transplantaciju organa, gdje se dio diska hrskavice uklanja i zamjenjuje implantatom. Nakon takve manipulacije, umjetna ili donorska hrskavica se bez problema ukorijeni. Nedostatak ove procedure nije vrlo brz oporavak - oko 3-4 mjeseca.

Većina operacija uklanjanja meniskusa koljenskog zgloba izvodi se artroskopijom. Hirurg tokom intervencije vidi sve strukture unutar kolena. Koristeći ovu metodu, možete identificirati mnoge probleme u zglobu koljena, ukloniti tekućinu iz njegove šupljine. Postupak ne traje duže od 2 sata. Nakon manipulacija artroskopskom tehnikom, pacijent se može u potpunosti kretati.

Liječenje meniskusa narodnim lijekovima

Pacijent ima pravo da samostalno bira metode liječenja zahvaćenog zgloba koljena. U slučaju ozljede, na zahvaćeni ekstremitet se mogu staviti topli oblozi. Prave se od meda i 96% alkohola u omjeru 1:1. Masa otopljena parom raspoređuje se po oboljeloj površini, a zatim se prekriva celofanom i odozgo toplom krpom. Držati oblog je potrebno svakodnevno 2 sata. Tok tretmana je mjesec dana. Liječenje meniskusa narodnim lijekovima uključuje i druge postupke:

1. List čička će pomoći u ublažavanju bolova u zahvaćenom području. Svježe ubrana biljka mora se nanositi noću u obliku obloga.
2. Sok od luka pomoći će u uklanjanju nelagode nakon prve pomoći. Potrebno je nasjeckati 2 glavice luka i 2 češnjaka, preliti masu sa 6% jabukovog sirćeta (500 ml). Smjesa se mora insistirati nedelju dana, a zatim utrljati u koleno 2 puta dnevno. Masažni pokreti trebaju trajati najmanje 10 minuta.
3. Važnu ulogu u rehabilitaciji elemenata koljenskog zgloba igraju stalne vježbe s gumenom loptom, koja se mora staviti ispod koljena i stisnuti nekoliko minuta.
4. Bez obzira na mehanizam oštećenja, pojava edema i bolova može se brzo ukloniti četinarskim kupkama. Za kuvanje vam je potrebno 500 g iglica napunjenih sa 2 litre vode. Proizvod se kuha pola sata, filtrira i ulije u toplu kupku. Postupak se izvodi svaki drugi dan u trajanju od 30 minuta.
5. Uz pojačan bol, neophodan uslov je da ne ispravljate ili savijate noge. Da biste to učinili, preporuča se fiksirati koljeno tijekom vježbe elastičnim zavojem do potpunog izlječenja.

Cijena operacije meniskusa

Cijena hirurške intervencije ovisi o nivou klinike, cjenovnoj politici zdravstvene ustanove, obimu planiranih manipulacija i kvaliteti grafta. U moskovskim klinikama cijena MRI zgloba koljena počinje od 5.000 rubalja. Cijena operacije na meniskusu (otkinutom) varira od 6.000 do 80.000 rubalja. Cijena operacije u izraelskim klinikama kreće se od 20.000 dolara.

Video: Operacija meniskusa

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Meniskus, odnosno obloga hrskavice, koja se nalazi unutar zgloba koljena, može se oštetiti čak i pri blagom bočnom udaru. Naročito se često ozljeđuje tijekom sportskog treninga, na primjer, silaska s projektila ili klizanja. Oštećenje unutrašnjeg meniskusa dijagnosticira se 7 puta češće od vanjskog. Liječenje je obično konzervativno - imobilizacija, fizioterapija. Ako ne uspije, izvodi se operacija.

Šta je meniskus

Meniskus je hrskavična ploča koja povećava konformitet (kongruenciju) zglobnih površina femura i tibije. Ove strukture koljena su jake i fleksibilne u isto vrijeme. Prilikom savijanja i savijanja zgloba mijenjaju oblik, prilagođavajući se pokretu koji se javlja pri hodu. Ali menisci se donekle razlikuju po pokretljivosti. Unutrašnji je pričvršćen za medijalni lateralni ligament, što donekle ograničava njegovu pokretljivost. To uzrokuje češće ozljede unutrašnjeg meniskusa u odnosu na vanjski.

Hrskavični jastučići duž ivica su spojeni sa zglobnom kapsulom. Zbog njegovih žila dolazi do njihove opskrbe krvlju hranjivim tvarima, tekućinom, kisikom. U unutrašnjim dijelovima meniskusa nema arterija. Oni primaju hranljive materije iz promena osmotskog pritiska.

Funkcije meniskusa

Menisci su tampon između kostiju bedara i potkolenice. Kada se kreću, ne dodiruju se, nisu mikrotraume. Menisci doprinose optimalnom pomaku femura i tibije jedan u odnosu na drugi, ali u isto vrijeme ograničavaju opseg pokreta. Kao rezultat toga, rezultirajuća opterećenja su pravilno raspoređena, nema preranog trošenja struktura koljena.

Vrste oštećenja

Menisci nisu dovoljno fleksibilni da se istegnu – pucaju kada su povređeni. Praznine su nepotpune, potpune, poprečne, uzdužne, fragmentirane, patchwork. Prilikom ozljede, obloga hrskavice jednostavno pukne, ali u težim slučajevima njeni dijelovi se pomaknu, oštećujući obližnja meka tkiva. U traumatološkoj praksi postoje:

• potpuno razdvajanje. Obično se otkidaju prednji i stražnji rogovi, kao i tijelo u području koje se nalazi u blizini zglobne kapsule;
• ruptura unutrašnjeg dijela tijela, sprijeda, daleko od zglobne kapsule;

• istovremeno oštećenje unutrašnje zone meniskusa i njegovog područja u blizini zglobne kapsule.

Oštećenje hrskavice () može nastati kao rezultat stalne izloženosti traumatskim faktorima na zglobu koljena ili zbog destruktivno-degenerativnog procesa koji se odvija u njemu. Spoljni meniskus je ponekad uništen kao rezultat.

Ozbiljnost rupture

Prilikom određivanja terapijske taktike, traumatolog mora uzeti u obzir vrstu oštećenja i njegovu težinu. Manja ozljeda meniskusa često ne zahtijeva hiruršku intervenciju, a ako se zgnječi, fragmenti se pomaknu, neophodna je operacija. Postoje 3 stepena težine rupture hrskavice koljena:

• 1 stepen ozbiljnosti. Klinički, povreda je umjerena, slaba;
• 2 stepena ozbiljnosti. Vodeći simptomi oštećenja su jaka bol, čija se jačina postupno smanjuje, oteklina, hematom;
• 3 ozbiljnost. Ruptura se karakteriše akutnim bolom, velikim otokom, hematomom, nemogućnošću oslanjanja na stopalo.

Puknuće bilo koje težine zahtijeva traženje medicinske pomoći. Zbog nepravilnog spajanja tkiva hrskavice, zglob koljena neće moći u potpunosti funkcionirati.

Mogući uzroci ozljeda

Kod hroničnih oboljenja zgloba meniskus se polako uništava, stanji, zadeblja. Lako se ozlijedi čak i pri blagom padu na klizavoj površini. Uništavanje hrskavice nastaje kod kronične intoksikacije.

Meniskus se često pokida prilikom rotacije savijene noge u vrijeme izlaganja opterećenju, na primjer, kada igrate hokej, skijate. Oštećuje se prilikom rotacije potkoljenice, pada na ravne noge, usmjerenog udarca u koleno.

Simptomi rupture

U trenutku povrede meniskusa javlja se oštar bol koji se širi na cijelu nogu. Jasno se lokalizira u kolenu tek nakon nekoliko sati.

Puknuće hrskavice također karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oteklina, povećanje veličine ozlijeđenog koljena u odnosu na zdravo;
• crvenilo kože u području meniskusa, povećanje lokalne temperature;
• poteškoće sa .

Ruptura je često praćena krvarenjem u zglobnu šupljinu, nakupljanjem patološkog eksudata u njoj. Ako se dio hrskavice otkine tijekom ozljede, tada dolazi do blokade koljena - opseg pokreta u njemu je značajno ograničen.

Kojem lekaru se obratiti

Liječenjem suza meniskusa bavi se traumatolog, a hirurški zahvat izvodi ortopedski hirurg. Nije neuobičajeno da osoba ne može povezati bol u koljenu s padom koji se dogodio prije 2-3 sedmice. Stoga neće biti greška kontaktirati ortopeda ili liječnika opće prakse – liječnika opće prakse.

Dijagnoza povreda

U akutnom periodu dijagnoza je donekle otežana zbog sličnosti simptoma oštećenja meniskusa sa znakovima, mišićima, tetivama. Najinformativniji je 2 sedmice nakon ozljede, kada traju samo specifične kliničke manifestacije. Osnovi za postavljanje dijagnoze u ovoj fazi su lokalni bol, kongestija, ograničenje pokretljivosti i rezultati funkcionalnih testova (Landy, Baykova, Roche).

Ultrasonografija

CT skener

Uz pomoć CT-a procjenjuje se stanje kostiju, hrskavičnog tkiva koljena, ligamentno-tetivnog aparata. Provodi se instrumentalna studija radi utvrđivanja oštećenja mišića, velikih i malih krvnih žila, nervnih stabala povezanih s rupturama meniskusa, kao i utvrđivanje stadijuma gihta, reumatoidnog artritisa.

Magnetna rezonanca

Postoji klasifikacija (prema Stolleru) stepena promjena meniskusa, koje su dobro vizualizirane na slikama. Također, oblik hrskavičnih ploča je informativan za postavljanje dijagnoze. Obično na dobijenim slikama podsećaju na leptira. Kada su meniskusi ozlijeđeni, njihov oblik se mijenja.

Prva pomoć

Prilikom rupture meniskusa bol je toliko akutna da se žrtva ne može osloniti na stopalo. Potrebna mu je pomoć da ode u krevet, legne, podigne povrijeđenu nogu stavljanjem valjka ili jastuka ispod potkoljenice. Ne pokušavajte ispraviti začepljen zglob, jer to može uzrokovati još veću štetu. Potrebno je fiksirati zglob udlagom, skidivom ili nanijeti elastični zavoj koji ne stišće kožu previše.

Za zaustavljanje upalnog edema, otklanjanje bolova treba nanositi svakih sat vremena na 10 minuta na koljeno, umotano u gustu tkaninu. Kao što možete koristiti bilo koje - Ketorol, Nise, Nurofen tablete.

Liječenje meniskusa kolenskog zgloba

Ako je zglob blokiran, njegova pokretljivost je jako ograničena, tada liječnik uklanja blokadu pod lokalnom anestezijom. Ako se otkrije (krvarenje u zglob) ili nakupljanje eksudata, radi se punkcija radi vađenja izliva. Povrijeđeno koleno se zatim imobilizira u polusavijenom položaju gipsanom udlagom do 3 sedmice.

Liječenje

Za ublažavanje akutnog bola prakticira se intramuskularna primjena NSAIL - Ortofen, Ketorolac. Zbog svoje neefikasnosti koriste se sa (Diprospan, Triamcinolone, Dexametasone) i anesteticima (Novocaine, Lidocaine). Umjerena bol se može otkloniti uzimanjem NSAIL - Ibuprofena, Diklofenaka, Ketoprofena, Etorikoksiba, Indometacina. Tokom perioda rehabilitacije, lokalna aplikacija na koljeno i gelovi pomažu da se riješite blage nelagode:

• NSAID -, Finalgel, Dolgit, Artrosilene;
• - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nyatoks.

Pacijentima se mogu prepisati i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, grupa B. Terapijski režimi uključuju (Struktum, Artra,) za ubrzavanje regeneracije tkiva hrskavice.

Operacija

Najčešće se izvodi minimalno invazivna operacija, nakon koje nije potrebna dugotrajna rehabilitacija. Kroz nekoliko punkcija u zglobnu šupljinu se ubacuju hirurški instrumenti i uređaj opremljen video kamerom. Iz njega se slika šalje na monitor uređaja kako bi se kontrolirao napredak hirurške intervencije. Doktor šije potrgane dijelove meniskusa, a zatim tretira zglobnu šupljinu antiseptičkim otopinama.

Uz ozbiljnu ozljedu, kirurg potpuno ili djelomično uklanja meniskus. Operacija se izvodi endoskopski (artroskopija) i otvoreno (artrotomija).

Fizioterapija

Tokom perioda rehabilitacije, pacijentima se pokazuje 10-15 sesija UHF terapije. Izvođenje ovih fizioterapijskih postupaka pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u zglobu koljena, ubrzavanju oporavka meniskusa.

Uz umjerenu rezidualnu bol i oticanje, koristi se elektroforeza ili ultrafonoforeza s novokainom, vitaminima B, hondroprotektorima, rjeđe s glukokortikosteroidima. Koriste se i aplikacije sa ozokeritom ili parafinom, akupunktura, masaža.

Narodni lijekovi i recepti

Pripremljena sredstva koriste se nakon spajanja fragmenata meniskusa, obnavljanja svih funkcija koljena. Koriste se za otklanjanje blagih bolova koji se povremeno javljaju prilikom nagle promjene vremena, nakon hipotermije ili pojačane fizičke aktivnosti.

Kompres od lista čička

Dva velika svježa lista čička potopite 5 minuta u vruću vodu, osušite i trljajte dok se ne stvori gusta kaša. Dodajte kašiku biljnog ulja (najbolje lanenog) i gustog meda, par kapi eteričnih ulja ruzmarina i kleke. Masa se nanosi na koleno, fiksira plastičnom folijom, vunenom krpom, gazom ili elastičnim zavojem. Trajanje postupka je 1-2 sata.

Kompres od meda

U malteru se kašičica gumi terpentina pomeša sa istom količinom soka kalanhoe. U malim porcijama postepeno se unosi 50 g gustog meda i nemasnog kiselog vrhnja. Smjesa se nanosi na koljeno, izolira se filmom i debelom krpom, medicinski zavoj se fiksira zavojem i drži oko sat vremena. Nakon što isperete ostatke, utrljajte hidratantnu kremu u kožu.

Posljedice ozljede meniskusa

Potpuno hrskavičasti jastučići za koljena obnavljaju se kod djece i adolescenata. Kod odraslih, čak i nakon kompetentnog konzervativnog ili kirurškog liječenja, u području ​ruptura nastaju područja s fibroznim tkivom. Budući da su lišeni bilo kakve funkcionalne aktivnosti, rad zgloba može biti poremećen. To se manifestira blagom nelagodom pri spuštanju ili penjanju uz stepenice, nakon dizanja utega, hipotermijom. Može se osjetiti i određena ukočenost pokreta na kraju radnog dana.

Ruptura meniskusa je preduslov za razvoj gonartroze. Tako se zove, što još nije potpuno izliječeno.

Prevencija oštećenja hrskavice

Najbolja prevencija oštećenja meniskusa je isključivanje traumatskih situacija. Tokom sportskog treninga potrebno je koristiti elastične koje ne ograničavaju kretanje, ali istovremeno pouzdano štite koljeno u slučaju padova i udaraca. U prisustvu degenerativno-distrofičara treba se pridržavati svih medicinskih preporuka u vezi s liječenjem i prevencijom recidiva.

Problemi s meniskusom kolenskog zgloba često se nalaze kod pacijenata koji doživljavaju stalni stres na nogama. Suze, povrede, manje mikrotraume nalaze se ne samo kod sportista.

Meniskus je prirodni amortizer bez kojeg zglob koljena ne može u potpunosti funkcionirati. Hajde da shvatimo zašto je meniskus ozlijeđen, kako ga liječiti bez operacije kod kuće. Ispravne metode terapije spriječit će prijelaz patologije koljenskog zgloba u kronični oblik.

opće informacije

Mnogi su čuli izraze „puknuće meniskusa“, „povreda meniskusa“, ali malo ljudi zna kakvu ulogu igra formiranje hrskavice i kako to izgleda. Interartikularni jastučić u obliku polumjeseca ograničava pokretljivost zgloba koljena, djeluje kao amortizer. Meniskus sprečava povrede istezanjem i skupljanjem tokom kretanja.

Formacija se nalazi u zglobu koljena, između butine i potkoljenice. Osoba nema jedan meniskus, već dva - vanjski i unutrašnji. Glavni problemi nastaju s oblogom hrskavice koja se nalazi unutar elemenata zgloba.

Uzroci ozljede meniskusa

Glavni faktor je prekomjerno opterećenje donjih udova. Ugroženi su sportisti, baletni igrači, osobe koje se bave teškim fizičkim radom. Glavna kategorija pacijenata sa povredama meniskusa su muškarci starosti 18-40 godina.

Drugi razlog su degenerativno-distrofične promjene u procesu starenja. Nakon 50 godina stanje zglobova se pogoršava, elastičnost tkiva se gubi, a proizvodnja sinovijalne tekućine se smanjuje. Problemi s hrskavicom u zglobu koljena često se razvijaju u pozadini artroze.

Bilješka! Do 14 godina, tkiva meniskusa su elastična, rizik od rupture je minimalan. Traumatolozi se rijetko susreću sa oštećenjem važnog dijela kolenskog zgloba u djetinjstvu.

Vrste

Doktori razlikuju nekoliko oblika oštećenja meniskusa koljena:

• štipanje;
• odvajanje;
• djelomična ruptura meniskusa kolenskog zgloba.

Većini pacijenata dijagnosticira se djelomično oštećenje tkiva, koje često prelazi u kronični oblik. Pucanje meniskusa se javlja rjeđe, zahtijeva ozbiljnu intervenciju i brze, kompetentne radnje u liječenju.

Znakovi i simptomi

Simptomi zavise od stepena oštećenja hrskavice:

• mikrotrauma.Štipanje, sitne poderotine, modrice meniskusa često progone profesionalne sportiste. Bol je blag, pokretljivost zgloba očuvana. Ponekad se javljaju klikovi u koljenu, trnci, kratkotrajna utrnulost, slabi mišići natkoljenice. Problem često postaje hroničan;
• delimična pauza. Bol se povećava pritiskom na oštećeno područje, pokreti uzrokuju nelagodu, pokretljivost udova je ograničena. Zahvaćeno područje otekne. Pacijentu je teško hodati uz stepenice, noge ponekad utrnu. Nedostatak liječenja (nepravilna terapija) dovodi do atrofije mišića potkoljenice i natkoljenice;
• rupture hrskavice. Opasna povreda koja zahtijeva hirurško liječenje. Bez hitne operacije, pacijent je u opasnosti od teških komplikacija. Nakon operacije provodi se rehabilitacija, kompleks fizioterapijskih procedura. Što je žrtva mlađa, to se funkcija koljena prije obnavlja.

Na stranici pročitajte kako liječiti koksartrozu zgloba kuka.

Kada je potrebna operacija?

Za djelomično ili potpuno odvajanje meniskusa potrebna je operacija na meniskusu i hirurško liječenje. Pacijent osjeća jak bol, tkiva otiču, nemoguće je kretati se.

Odluku o operaciji donosi ortopedski hirurg. Zadatak pacijenta je da na vrijeme potraži pomoć kako se uz ozljedu meniskusa ne bi pridružila infekcija. Odbijanje kirurške intervencije u prisutnosti indikacija, zamjena kompetentne terapije neprovjerenim metodama pogoršava stanje bolesnog zgloba, aktivira upalni proces u zglobu koljena.

Liječnik djelimično ili potpuno uklanja odvojeni dio hrskavice. Kako bi se obnovila funkcija prirodnog amortizera u slučaju ruptura, liječnik će predložiti takvu mogućnost kirurške intervencije kao što je šivanje. Prije operacije, ortoped uzima u obzir kontraindikacije, opće stanje pacijenta, stupanj oštećenja hrskavičnog tkiva.

Mere prevencije

• poduzmite mjere opreza pri bavljenju sportom, opasnim poslovima, teškim fizičkim naporima, pazite na noge, nosite zaštitnu opremu;
• održavajte težinu koja odgovara vašim godinama i visini;
• jedite ispravno, jedite više vitaminskih obroka, koristite hranu sa komponentama koje su korisne za zdravlje hrskavice i koštanog tkiva;
• dozirajte opterećenje na zglobovima, nemojte preopteretiti, ali ne zaboravite na motoričku aktivnost.

Kod lakših povreda dozvoljeno je liječenje kod kuće bez operacije kod ozljeda meniskusa. Uskladite sve akcije sa svojim doktorom, koristite provjerene kućne metode, efikasne lijekove. Ako doktor insistira na hirurškom liječenju puknuća meniskusa, poslušajte savjet specijaliste.

Video. TV emisija "Živi zdravo" o meniskusu kolenskog zgloba: