Simptomi pogoršanja adenoiditisa kod djece. Adenoiditis: uzroci i razvoj, manifestacije, dijagnoza, kako liječiti. Znakovi akutnog oblika bolesti kod djeteta

Adenoiditis je bolest kod koje dolazi do upale i proliferacije nazofaringealnih krajnika (adenoida). U velikoj većini slučajeva bolest pogađa djecu od 3-7 godina.

Ako se dozvoli da adenoiditis pređe u hroničnu fazu, može dovesti do bolesti bubrega, srčanih mana, reume, bolesti organa vezanih za probavni trakt itd.

Postoje dva oblika adenoiditisa:

1. Akutni adenoiditis je brzi razvoj upale faringealnog krajnika kao rezultat infekcije (virusne ili bakterijske)
2. Hronični adenoiditis je dugotrajna upala adenoida, u kojoj tjelesna temperatura može ostati u granicama normale. U ovom slučaju primjećuje se:
   • Drenaža sluzi na zadnjem zidu nazofarinksa
   • Curenje iz nosa
   • Nazalna kongestija
   • Kašalj
   • Mogući gubitak sluha.

Uzroci adenoiditisa

Adenoiditis kod djece se razvija u sljedećim slučajevima:

1. Prisustvo adenoida, tj. patološki uvećani faringealni krajnik
2. ARVI bolest:
   • U kontaktu sa nosiocima ove bolesti
   • Kao rezultat hipotermije
3. Smanjen imunitet
4. U pozadini sljedećih zaraznih bolesti:
   • Šarlah
   • Veliki kašalj
5. Ako imate sljedeće faktore rizika:
   • Hronične infekcije (hronični tonzilitis)
   • Život u nepovoljnim uslovima životne sredine
   • Loša ishrana:
     • Monotona hrana sa puno ugljenih hidrata
     • Nedostatak svežeg povrća i voća na meniju
   • Nedovoljan unos vitamina u organizam
   • Loše navike (pušenje)
   • Sklonost alergijama
6. Veštačko hranjenje
7. Rahitis

Simptomi adenoiditisa

At akutni adenoiditis karakteristični simptomi su:

• Sluzavo-gnojni iscjedak iz nazofarinksa, vidljiv tokom pregleda
• Umjereno crvenilo stražnjeg zida ždrela, vidljivo pregledom trećeg dana od početka bolesti
• Oticanje stražnjih nepčanih lukova
• Osjećaj blagog bola i grubosti u dubini nosa tokom gutanja
• Noćni paroksizmalni kašalj
• Poteškoće u nosnom disanju, curenje iz nosa
• Povećana tjelesna temperatura
• Hardverskim pregledom otkriva se povećan i crven krajnik, ispunjen odvojivim žljebovima.

Često je akutni adenoiditis praćen gubitkom sluha zbog uključivanja Eustahijeve (slušne) cijevi u upalni proces. Bol u uhu na zahvaćenoj strani je prilično jak, sa ispuštanjem gnoja.

Njegovi simptomi:

Liječenje adenoiditisa

Najpopularnija sredstva su:

• Xylene
• Galazolin
• Vibrocil
• Naphthyzin
• Sanorin itd.

Važno je zapamtiti da se upotreba vazokonstriktorskih lijekova treba ograničiti na 6-7 dana, jer duža upotreba može dovesti do isušivanja i stanjivanja nosne sluznice.

Prije ukapavanja lijeka, treba očistiti nos od sluzi i kora koje su nastale. Starija djeca obično sama izduvavaju sluz, mališani to rade posebnim gumenim balonom.

Nekoliko minuta nakon upotrebe vazokonstriktora, nos se ponovo čisti i ukapaju se antibakterijski ili antiseptički lijekovi:

• Albucid
• Protargol
• Bioparox

Za liječenje kroničnog adenoiditisa, liječnik propisuje antialergijske (antihistaminike) lijekove:

• Tavegil
• Claritin
• Suprastin
• Diazolin
• Pipolfen

Za liječenje bolesti koriste se i druge konzervativne metode:

• Posebne vježbe disanja
• Prepisivanje antivirusnih lijekova (za ARVI)
• Fitoterapija
• fizioterapija:
  • Ozonoterapija (antibakterijski i antivirusni učinak)
  • Laserska terapija (uklanjanje upale, poboljšanje cirkulacije)
• Vitaminoterapija. Koriste se sledeći multivitaminski preparati:
  • Vitrum
  • Multi-tabs
  • džungla itd.
• U nekim slučajevima se provodi imunokorektivna i desenzibilizirajuća terapija
• Sistemski antibiotici za teške bolesti ili nastanak raznih komplikacija

• Kakao
• Čokolada
• Nuts
• Strawberry
• Morski plodovi
• Citrus
• Slatkiši

U slučajevima kada konzervativno liječenje adenoiditisa kod djece ne dovede do željenog rezultata, liječnik može preporučiti kirurško liječenje čija je svrha uklanjanje adenoida.

Indikacije su:

• Česte akutne respiratorne infekcije
• Hronična upala srednjeg uha i/ili sinusitis
• Razvoj eksudativne upale srednjeg uha, koja može uzrokovati gubitak sluha
• Nemogućnost slobodnog disanja kroz nos
• Zaustavljanje disanja (apneja) tokom spavanja
• Adenoidni tip razvoja deformacije lica:
  • Otvori usta
  • Deformacija lobanje
  • Malokluzija
  • Pretjerana vidljivost desni i gornjih zuba
• Brzo napredovanje bolesti

Operacija se može izvesti na dva načina:

1. Tradicionalno
2. Endoskopski

Preferirana metoda za uklanjanje adenoida je endoskopska, jer... Kod tradicionalne metode kirurško područje je slabo vidljivo kirurgu, pa je stoga moguće nepotpuno uklanjanje adenoida, što može dovesti do recidiva bolesti.

Endoskopska adenotomija se izvodi u općoj anesteziji, njeno trajanje obično ne prelazi jedan sat. Nakon operacije može doći do povećanja tjelesne temperature, začepljenosti nosa, kao i otoka nazofaringealne sluznice tjedan dana.

Prevencija adenoiditisa

Svodi se na ovo:

• Pravovremeno liječenje prehlade i respiratornih infekcija
• Posjetite ljekara na vrijeme kada se pojave prvi simptomi adenoiditisa kod djece (hrkanje, spavanje otvorenih usta, česta začepljenost nosa)
• Higijena nosa (ispiranje fiziološkim rastvorima) tokom epidemija ARVI i gripa
• Stvrdnjavanje
• Uzimanje vitamina i lokalnih imunomodulatora u zimskoj sezoni
• Uravnoteženu ishranu

Adenoiditis je upala koja se javlja u području faringealnog krajnika. Proces upale je infektivno-alergijske prirode, dok adenoiditis, čiji se simptomi u svom toku javljaju po analogiji sa upalnim procesom koji se javlja kod upale grla, uz dugi tok i nedovoljno liječenje može izazvati nastanak i kasniji razvoj srca. defekti, bolesti bubrega, organa za varenje i druge patologije.

opći opis

Uglavnom se adenoiditis javlja kod djece s hipertrofijom faringealnog krajnika, ali je i kod odraslih moguć razvoj akutnog retronazalnog tonzilitisa. Dijagnoza bolesti postavlja se pregledom otorinolaringologa.

Uzroci adenoiditisa

Za razvoj adenoiditisa, utjecaj takvog broja faktora kao što su:

• Umjetno hranjenje;
• Monotona i pretežno ugljikohidratna dijeta;
• (sa nedostatkom vitamina D u organizmu);
• (uglavnom eksudativni tip);
• hipotermija;
• alergije;
• Izloženost okoline (na primjer, dug boravak na mjestu sa zagađenim i suvim zrakom, itd.).

Kod djece mlađe dobne kategorije razvija se akutni oblik adenoiditisa, koji se javlja posebno zbog aktivacije mikrobne flore u nazofarinksu kada su izloženi faktorima kao što je hipotermija. Također, njegov razvoj može uzrokovati bilo koja zarazna bolest, u kojoj će adenoiditis djelovati kao komplikacija.

Oblici adenoiditisa

Kao i kod većine postojećih bolesti, najčešći oblici adenoiditisa su akutni i kronični oblik. Akutni oblik je izražen u obliku retronazalnog tonzilitisa, dok kronični oblik ima široku lepezu kliničkih i morfoloških manifestacija. Potonje se, prije svega, određuju specifičnom dominantnom inflamatornom reakcijom kod pacijenta, kao i imunološkom reaktivnošću i stepenom alergije.

Akutni adenoiditis: simptomi

Kao etiološki faktori, odnosno faktori koji provociraju razvoj ove bolesti, izdvajaju se akutne respiratorne bolesti i streptokokne bolesti. Po analogiji sa akutnom upalom krajnika, ali u rjeđim slučajevima može doći do akutne izolirane upale.

Početak bolesti je praćen povećanjem temperature (od 39 stepeni ili više). Javlja se osjećaj sirovosti i umjerene boli koja se javlja pri gutanju u dubini nosa. U pravilu je nos začepljen, pacijent ima curenje iz nosa, a noću se javlja paroksizmalni kašalj. Pregledom ždrijela, obavljenim drugog ili trećeg dana, uočava se umjereno crvenilo koje je nastalo u predjelu njegovog stražnjeg zida, dok se na njegovoj pozadini može uočiti i hiperemija (otok) stražnjih nepčanih lukova. Iscjedak mukopurulentne konzistencije istječe iz nazofarinksa. Posteriorna rinoskopija i endoskopija otkrivaju uvećani i pocrvenjeli krajnik sa žljebovima ispunjenim iscjedakom.

Pacijenti također osjećaju glavobolje i bolove koji se javljaju iza mekog nepca dok zrače u stražnju nosnu šupljinu i u uši. Kod dojenčadi se javlja prilično težak akutni oblik adenoiditisa, a njegova dijagnoza je često teška jer ima kontroverzne znakove. Ovdje se uglavnom simptomi izražavaju u manifestacijama karakterističnim za intoksikaciju, otežano sisanje, parenteralnu dispepsiju (probavne smetnje: osjećaj punoće u želucu, rano zasićenje, osjećaj da se hrana predugo zadržava u želucu, osjećaj sitosti u želucu). epigastričnu regiju (zahtijeva razliku od nadutosti, to nije jedan te isti simptom), mučnine) i sindroma disfagije (poremećaj karakteriziran otežanim gutanjem).

Bolest je praćena limfadenopatijom. Submandibularni i cervikalni stražnji limfni čvorovi postaju uvećani i bolni (slično lancu).

U pravilu, tok ovog oblika adenoiditisa traje do pet dana. Postoji tendencija recidiva, moguće su komplikacije u vidu umjereno izraženih akutnih i oštećenja suznih kanala, kao i donjeg respiratornog trakta. Može se razviti laringotraheobronhitis. Djeca mlađa od četiri godine također mogu razviti retrofaringealni apsces.

Subakutni adenoiditis: simptomi

Ovaj oblik bolesti karakteriše duži tok. Javlja se, u pravilu, kod djece s dijagnozom teške hipertrofije koja se javlja u području faringealnog limfadenoidnog prstena.

Početak bolesti karakterizira ozbiljnost, često se javlja nakon lakunarne angine. Trajanje subakutnog oblika adenoiditisa je oko 15-20 dana. Naknadni oporavak se javlja slabom temperaturom sa nepravilnim fluktuacijama, koje u nekim slučajevima dostižu 38 stepeni ili više uveče. Submandibularni i cervikalni limfni čvorovi ostaju natečeni i osjetljivi su na palpaciju. Što se tiče opšteg stanja, ono je podložno malim smetnjama. Slaba temperatura djeluje kao posljedica nepotpunog akutnog oblika adenoiditisa, koji je prethodno pratio tok upale grla.

Razvoj subakutnog oblika javlja se uglavnom na pozadini akutnog oblika s karakterističnom niskom temperaturom (u nekim slučajevima moguć je njen veći porast). Postoji i gnojni curenje iz nosa produžene prirode, cervikalni curenje iz nosa, u nekim slučajevima rekurentno i nepodložno konzervativnom liječenju, kašalj i akutna upala srednjeg uha. Bolest u ovom obliku može trajati i do nekoliko mjeseci sa promjenjivim promjenama stanja na bolje ili na gore.

Hronični adenoiditis: klasifikacija

Ovaj oblik adenoiditisa karakteriše značajno trajanje, a pored karakteristične kliničke slike, karakterišu ga i manifestacije koje nastaju u vidu patologije uha, patologije donjeg respiratornog trakta i paranazalnih sinusa, kao i drugih vrsta. patologija. Postoje razlike u kliničkim i morfološkim manifestacijama na osnovu upalne reakcije koja prevladava kod pacijenta u konkretnom slučaju, kao i imunološke reaktivnosti i stepena opće alergizacije. Razlikuju se sljedeće vrste kroničnih oblika adenoiditisa:

• Kataralni adenoiditis;
• Mucopurulentni adenoiditis;
• Eksudativno-serozni adenoiditis;
• Adenoiditis, koji se manifestuje karakterističnim upalnim reakcijama u adenoidnom tkivu:
• Limfocetalno-eozinofilni adenoiditis sa blagim oblikom eksudacije;
• Limfoplazmacitni adenoiditis;
• Limforetski adenoiditis sa seroznim eksudatom;
• Neutrofilno-makrofagični adenoiditis sa karakterističnim gnojnim eksudatom;
• Stepen alergije, kao i opće stanje imuniteta, određuju takve vrste kroničnih oblika bolesti kao što su:
• Adenoiditis s karakteristično izraženom komponentom alergijskog tipa;
• Adenoiditis s dominantnom aktivnošću u humoralnim reakcijama u imunološkom sistemu;
• Hipoimuni adenoiditis s karakterističnim nedostatkom funkcionalne aktivnosti karakteristične za limfocite;
• Adenoiditis je gnojno-eksudativni sa povećanom aktivnošću makrofaga i neutrofila, smanjenom fagocitozom i povećanom aktivnošću T-limfocita;
• Stepen ozbiljnosti znakova upale na lokalnom nivou kada su zahvaćene susjedne anatomske formacije određuje sljedeće oblike:
• Kompenzirani adenoiditis;
• subkompenzirani adenoiditis;
• Dekompenzirani adenoiditis;
• Površinski adenoiditis;
• Lacunar adenoiditis.

Hronični adenoiditis: simptomi

Kronični oblik adenoiditisa postaje posljedica ranije preboljevanog akutnog oblika bolesti, a često se kombinuje sa povećanjem koje nastaje u ždrijelnom tonzilu.

U pravilu, kronični adenoiditis se izražava u sljedećim manifestacijama:

• Poteškoće u nosnom disanju;
• Curenje iz nosa (trajno kataralno, rjeđe - konstantno gnojno curenje iz nosa);
• Česte egzacerbacije bolesti, koje se očituju u porastu temperature na prosječno 38 stepeni, kao i pojačano curenje iz nosa i začepljenost nosa;
• Nerijetko se kao paralelne bolesti javljaju gnojni otitis srednjeg uha i sinusitis, kao i upale u donjim dišnim putevima ili egzacerbacija kronične vrste bolesti povezane s ORL organima.

Tokom egzacerbacije, slika bolesti u kroničnom obliku je slična akutnom adenoiditisu. Zatim, nakon liječenja, akutne manifestacije nestaju, što, međutim, ne eliminira samu kroničnu bolest. U skladu s tim, upravo ova karakteristika razlikuje kronični oblik od akutnog oblika, u kojem, kao rezultat liječenja, dolazi do oporavka, dok se zahvaćene funkcije obnavljaju u različitom stupnju.

Pregled bolesnika sa trenutnom dijagnozom u hroničnom obliku ukazuje na zadovoljavajuće opšte stanje, kao i na normalnu temperaturu bez pogoršanja, što naknadno karakteriše adenoiditis. Simptomi ovog oblika bolesti javljaju se uglavnom kod starije djece. U ovom slučaju, kronični oblik prati zaostajanje djeteta u mentalnom i fizičkom razvoju, što se odražava i na akademski uspjeh. Osim toga, često postoje kontradiktorne manifestacije, izražene u pospanosti, koje se javljaju u kombinaciji sa lošim snom. Tu je i povećan umor i glavobolja, smanjen apetit i noćni kašalj, te smanjena pažnja.

Česta situacija je razvoj kroničnog oblika eustahitisa s kroničnim adenoiditisom. Ovo posljednje je praćeno oštećenjem sluha u progresivnom obliku.

Stepeni razvoja adenoida

Adenoidi se razvijaju u skladu sa četiri stepena definisana za njih. Usklađenost s određenim stepenom naknadno, pored opće slike bolesti, određuje adekvatne metode liječenja predviđene za svaku od njih.

• 0 stepeni. Faringealni krajnik karakteriziraju normalne fiziološke dimenzije;
• 1. stepen. Rast faringealnog krajnika dovodi do njegovog pokrivanja samo do visine nosnih prolaza ili gornjeg dela vomera;
• 2. stepen. Zbog povećanja faringealnog krajnika zatvara se oko 2/3 visine nosnih prolaza ili 2/3 vomera;
• 3. stepen. Povećanje faringealnog krajnika dovodi do zatvaranja gotovo čitavog vomera.

Liječenje adenoiditisa

Za adenoide koji odgovaraju stupnju 1 i 2, propisano je konzervativno liječenje. To uključuje potrebu za uzimanjem dekongestivnih i protuupalnih lijekova, ispiranje nosne šupljine antiseptičkim otopinama, ispumpavanje sluzi, ozonsku terapiju i lasersku terapiju. Kao dodatna intervencija, propisuju se vazokonstriktorne kapi za nos i inhalaciona terapija.

Za adenoide 2. i 3. stupnja u rekurentnom obliku bolesti, predviđeno je kirurško uklanjanje (odnosno adenotomija).

Za dijagnosticiranje adenoiditisa, kao i za propisivanje odgovarajućeg liječenja, trebate se obratiti otorinolaringologu (ENT).

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Adenoiditis je upalni proces u nazofaringealnom tonzilu (adenoid), koji dovodi do njegove hipertrofije. Najčešće se patologija dijagnosticira kod 5-8% djece u dobi od 3 do 10 godina. Važno je na vrijeme uočiti i otkloniti upalu, jer kronični adenoiditis kod djece može naknadno dovesti do čestih bolesti ORL organa, deformacije lubanje lica, oštećenja govora i drugih patologija.

Nazofaringealni krajnik je tuberkul koji se sastoji od limfnog tkiva prekrivenog slojevitim trepljastim epitelom koji luči sluz. Normalno, nazofaringealni krajnik nije vidljiv bez posebnih optičkih instrumenata.

Klasifikacija adenoiditisa

Ovisno o težini upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici:

• ljuto. Ovaj oblik karakteriziraju kataralni simptomi u području nazofaringealnog krajnika. Akutni adenoiditis kod djece razvija se u pozadini akutnih infekcija respiratornog trakta uzrokovanih virusima i bakterijama. Što se tiče trajanja, akutni oblik odgovara trajanju ARVI, a u prosjeku je oko tjedan dana;
• subakutna. Traje više od tri sedmice, praćena je niskom temperaturom (do 38°C) i upala se uočava ne samo u nazofaringealnim krajnicima, već iu drugim strukturama limfnog prstena. Upalni proces u subakutnom obliku često se razvija kod djece koja već imaju hipertrofirane krajnike;
• hronično. Karakteriše ga dug tok od preko šest meseci. Ne pate samo adenoidi, već i obližnji organi, pa su simptomi adenoiditisa često popraćeni znacima bolesti ORL organa i respiratornog trakta: bronhitis, laringitis, otitis, sinusitis.

Prema prirodi lezije u kroničnom obliku adenoiditisa kod djece, razlikuju se sljedeće vrste:

• kataralni tip upale;
• eksudativno-serozni;
• gnojni.

Zaseban oblik na ovoj listi je alergijski oblik adenoiditisa, koji se razvija u kombinaciji s alergijskim simptomima zbog povećane osjetljivosti tijela na bilo koji od faktora okoline. Često, osim alergijskog rinitisa, djecu neće mučiti ni drugi simptomi.

Prema kriterijumima na osnovu procene veličine nazofaringealnog krajnika i stepena oštećenja nosnog disanja određuju se sledeći stepeni hipertrofije:

• 1. stepen: uvećani krajnici pokrivaju jednu trećinu kosti nosnog septuma ili opšte šupljine nosnih prolaza;
• 2. stepen: adenoid pokriva polovinu koštanog dijela nosnog septuma;
• 3. stepen: adenoid zauzima dvije trećine koštanog dijela nosnog septuma duž svoje dužine;
• Stupanj 4 karakterizira poremećeno nosno disanje zbog gotovo potpunog pokrivanja nosnih prolaza adenoidnim izraslinama.

Koji faktori uzrokuju adenoiditis kod djece

Direktan uzrok razvoja upalnog procesa su patogeni mikroorganizmi: bakterije (Staphylococcus aureus, streptococcus), virusi i gljivice. Faktori koji predisponiraju nastanak bolesti su sljedeći problemi:

• dijete ima eksudativno-kataralnu ili alergijsku dijatezu;
• smanjenje obrambenih snaga organizma, što je uzrokovano nedostatkom dojenja, neuravnoteženom prehranom koja se sastoji uglavnom od ugljikohidratne hrane, kao i uobičajenim osnovnim bolestima, kao što su rahitis, hipovitaminoza ili gastroezofagealni refluks;
• štetni faktori životne sredine. Među njima veliku ulogu ima suh i topao zagađen vazduh, kao i nedostatak ventilacije prostorije u kojoj dete boravi;
• često ponavljajući rinitis i upalne bolesti respiratornog trakta. Prema riječima dr. Komarovskog, uzrok kroničnog adenoiditisa kod djeteta najčešće postaju neliječene akutne respiratorne virusne infekcije.

Znakovi akutnog oblika bolesti kod djeteta

Akutni adenoiditis kod djece počinje u pozadini simptoma infekcije gornjih dišnih puteva i praćen je povećanjem tjelesne temperature na 38-39°C, općom intoksikacijom tijela (slabost, umor, gubitak apetita), kao i kao nelagodnost ili bol prilikom gutanja.

Adenoidi - Škola dr. Komarovskog

Adenoiditis kod djece - kako izliječiti? | Nordin

Režim liječenja adenoida I-III stadijuma kod djece.

Adenoidi. Nehirurško liječenje adenoida Tkach Yuri Nikolaevich

Lokalna upala može biti gnojne ili kataralne prirode. Dakle, kod kataralnog akutnog adenoiditisa, dijete će se žaliti i na začepljenost nosa i curenje iz nosa, gubitak sluha i promuklost glasa. Formiranje sluzi koja teče niz zadnji zid grla, što dovodi do paroksizmalnog kašlja.

I sami roditelji mogu primijetiti prisustvo hrkanja tokom spavanja, kao i bolno povećanje submandibularnih limfnih čvorova. S razvojem gnojnog oblika adenoiditisa, iscjedak se mijenja iz bistrog u žuto-zeleni s neugodnim mirisom. Prosječno trajanje kataralnog adenoiditisa je oko tjedan dana, a gnojni adenoiditis može trajati i do 20 dana.

U djece mlađe od godinu dana akutna upala nazofaringealnih krajnika je rijetka, međutim, ako se to dogodi, bolest je praćena teškom intoksikacijom, odbijanjem jela zbog začepljenosti nosa, podrigivanjem i dispeptičkim simptomima. Akutni adenoiditis je zarazan za drugu djecu, što je povezano s ARVI. Uzmite to u obzir i ograničite kontakt bolesnog djeteta sa drugom djecom.

Simptomi bolesti

Bolest se smatra hroničnom ako traje duže od mjesec dana ili ako se njene epizode javljaju više od tri puta godišnje. Karakteristični znakovi da je bolest dobila kronični tok bit će pritužbe roditelja:

• curenje iz nosa s tečnim iscjetkom iz nosa, sluzavog ili gnojnog karaktera;
• kašalj sa stvaranjem sputuma, koji je češći ujutro ili uveče. Ovo je uzrokovano otežanim protokom sluzi kroz nosne prolaze;
• otežano disanje kroz nos. Manifestuje se kao hrkanje ili glasno hrkanje tokom spavanja. Iz istog razloga, dijete će imati nazalni glas i stalno otvorena usta;
• nelagodnost u nazofarinksu. Raspon neugodnih senzacija varira od blage bolnosti do jakog bola pri pritisku bez njegove točne lokacije. Nelagodnost postaje izražena tokom čina gutanja;
• povećanje telesne temperature. Kronični oblik karakterizira postupno povećanje temperature s drugim simptomima adenoiditisa.

S dugim tokom bolesti formira se takozvano "adenoidno lice": zaglađeni nabori nasolabijalnog trokuta, pojačano lučenje pljuvačke, deformacija facijalnog dijela lubanje, malokluzija, flegmatični izraz lica. Problemi koji prate kronični adenoiditis tiču ​​se ne samo fizičkog, već i mentalnog razvoja djeteta. Zato što dete postaje nepažljivo, ravnodušno, brzo se umara i loše ide u školi.

Dijagnoza akutnih i kroničnih oblika adenoiditisa

Dijagnozu adenoiditisa postavlja otorinolaringolog, koji će na osnovu anamneze, pregleda, prednje i stražnje rinoskopije utvrditi obim i prirodu bolesti, što je neophodno za odabir režima liječenja. Ako upalni proces pokreće alergen, tada će biti potrebna alergološka studija.

Osim toga, da biste procijenili funkciju slušne cijevi, morat ćete uraditi testiranje akustične impedanse. Ako se dijete ili njegovi roditelji žale na gubitak sluha, liječnik će obaviti audiometriju i otoakustičnu emisiju.

Među laboratorijskim pretragama, koje su od sekundarnog značaja za ovu bolest, relevantan je serološki test krvi koji pomaže u određivanju prirode infektivnog agensa bolesti.

Kako se liječi akutni adenoiditis?

Liječenje akutnog adenoiditisa kod djece provodi se u kombinaciji s ARVI. Ne zaboravite da dijete mora biti potpuno izliječeno kako bi se spriječile komplikacije u obliku kroničnog adenoditisa ili adenoida. Plan liječenja uključuje lokalne i opće mjere. Dakle, šta treba učiniti za lokalni tretman:

• isperite. Kao lokalno djelovanje na upalni proces, prema preporukama dr. Komarovskog, dobar učinak ima ispiranje nosa izotoničnom otopinom slane vode (Humer, Marimer, Aqualor). Takva manipulacija ne samo da će fizički pomoći u ispiranju mikroba sa sluznice, već ima i neki protuupalni učinak, povećava lokalni imunitet i potiče aktivno funkcioniranje resica trepljastog epitela. Alternativno, ispiranje se može obaviti odvarima ljekovitog bilja. U narodnoj medicini koriste se infuzije na bazi protuupalnih biljaka: kamilice, kantariona, podbele, špage i nevena;
• drip. Vazokonstriktorni lijekovi se koriste u obliku kapi ili sprejeva (Nazol, Galazolin, Rinostop) - olakšat će djetetu disanje i ublažiti oticanje sluznice. Kao etiotropna terapija koriste se lokalni antibiotici u obliku aerosola - Bioparox, Polydex, Isofra. Neki pedijatri prakticiraju upotrebu kapi Albucid kod rane djece, što je povezano sa širokim antibakterijskim spektrom djelovanja ovog lijeka. Da bi se smanjio iritirajući učinak Albucida, preporučuje se razrijediti ga prokuhanom vodom 1:1 i kapati 2 kapi 3-4 puta dnevno.

Za opće liječenje koriste se antihistaminici (Diazolin, Claritin, Zodak) u prisustvu infektivnog procesa uzrokovanog bakterijama, koriste se sistemski antibiotici (Azitromicin, Amoksicilin). Kao pomoćno sredstvo koristi se fizioterapija - elektroforeza, cijev kvarc, fototerapija i homeopatski lijekovi - Sinupret, Lymphomyosot.

Liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece

Prije samo nekoliko godina liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece sastojalo se od kirurškog uklanjanja krajnika. Sada su liječnici preispitali svoj stav prema adenotomiji, uzimajući u obzir važnu zaštitnu funkciju limfnog prstena, i uspostavili jasnu listu indikacija za operaciju. To uključuje: hipertrofiju 2. stupnja, prisustvo epizoda apneje u snu, kao i popratni hronični gnojni otitis srednjeg uha.

Mogućnost hirurškog lečenja se takođe razmatra ako su 1-2 kursa medikamentoznog lečenja neefikasni, ako se javljaju poremećaji nervnog sistema ili ako se često ponavljaju egzacerbacije gnojnog adenoiditisa, koji je komplikovan sinusitisom, sinusitisom ili upalom respiratornog trakta. trakt.

Za izvođenje adenotomije koriste se dva pristupa. Jedna od njih, parcijalna adenotomija, podrazumijeva djelomično uklanjanje krajnika, čime se osigurava prohodnost nosne šupljine i očuvanje imunološke funkcije krajnika. Druga metoda, adenektomija, temelji se na potpunom uklanjanju faringealnog krajnika. Metodu kojom će se liječiti adenoiditis kod djece treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir prednosti metoda, stepen bolesti i stanje djeteta.

Konzervativno liječenje adenoiditisa kod djece nema stroge standarde i provodi se sveobuhvatno, uzimajući u obzir sve aspekte nastanka i razvoja bolesti. Glavni smjerovi liječenja kronične forme lijekovima provode se slično kao i akutni adenoiditis.

Prevencija adenoiditisa kod djeteta

Kako bi se spriječili akutni oblici adenoiditisa i pogoršanje kroničnog procesa, potrebno je uzeti u obzir sve faktore koji dovode do bolesti.

• Prvo, roditelji moraju osigurati ugodne uvjete u prostoriji u kojoj se nalazi dijete: vlažni hladan zrak bit će najbolja prevencija adenoiditisa i ARVI.
• Drugo, preporučuje se upoznavanje djeteta sa zdravim načinom života - prikladne su sve vrste fizičke aktivnosti koje uključuju dug boravak na svježem zraku.
• Treće, naučite dijete da svakodnevno ispire nos slanim otopinama, ispire usta nakon jela i pere zube.

Bolje je spriječiti bolest sada nego dugo i bolno liječenje bolesti u budućnosti!

Adenoiditis- upala faringealnih krajnika, dizajnirana da zaštiti tijelo od infekcija koje se nazivaju adenoidi. Najčešće pogađa djecu od 3 do 7 godina. Predstavlja prijetnju ako je liječenje nedovoljno ili neblagovremeno. Adenoiditis se manifestira u različitim oblicima, jer je uzrokovan različitim razlozima.

Ovisno o uzrocima, postoji nekoliko oblika adenoiditisa kod djece:

1. Lagana forma. Adenoidi se jednostavno povećavaju. Razlozi: hipotermija malog organizma, oslabljen imunitet. Kada se zanemari, razvija se u akutni adenoiditis, koji se kod djece mnogo teže liječi. U ovom slučaju postoje tri stepena proliferacije faringealnih krajnika:

   1. stepen - adenoidi pokrivaju gornji dio vomera (koštani septum nosa);

   2. stepen - uvećani faringealni krajnici već pokrivaju 2/3 vomera;

   Stupanj 3 - adenoidi su narasli i pokrivaju gotovo cijeli vomer.

1. Akutni oblik. Uvećani adenoidi postaju upaljeni. Razlozi su prodiranje infekcija, virusa i mikroba u tkiva. Zahtijeva temeljito i pravovremeno liječenje, bez kojeg može prerasti u kronični adenoiditis kod djece sa oslabljenim simptomima, rijetkim izbijanjem, ali opasnijim posljedicama po zdravlje bebe.
2. Hronični oblik. Izbijanja bolesti pogoršavaju se sljedećom hipotermijom tijela, izvan sezone, kada počinje napad virusa. Simptomi su manje izraženi nego kod akutnog oblika bolesti, ali ako postoji infekcija u organizmu, djetetu se često dijagnosticira gnojni adenoiditis. Razlozi su neliječeni akutni oblik bolesti, oslabljen imunitet, loša ishrana, nedostatak vitamina i nedovoljna briga o bebi.

Svaki oblik bolesti mora se odmah u potpunosti liječiti, jer kronični adenoiditis kod djece ima najštetnije posljedice po njihov razvoj i zdravlje u budućnosti. Samoliječenje je ovdje isključeno kako bi se izbjegle komplikacije raznih vrsta. Preporuke o tome kako izliječiti adenoiditis u djetinjstvu može dati samo kvalificirani liječnik nakon temeljitog pregleda djeteta. Važno je da roditelji na vrijeme prepoznaju simptome bolesti kako ne bi zakasnili u pružanju medicinske pomoći.

Simptomi

Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da su jedini simptomi disanje na usta i kašalj s adenoiditisom, koji se lako mogu zamijeniti sa curinjem iz nosa. Da biste razlikovali ove bolesti, korisno je znati o drugim znakovima upale faringealnih krajnika:

• kršenje nazalnog disanja;
• izlučivanje mukoznog sekreta, koji ispunjava ne samo nosne prolaze, već i teče u nazofarinks;
• s gnojnim adenoiditisom, iscjedak postaje zelenkasto-smeđe boje i karakterizira ga neugodan miris; kod ovog oblika bolesti može se primijetiti povećanje temperature;
• loš, nemiran san;
• dijete počinje da diše uglavnom na usta;
• hrkanje;
• letargično, apatično stanje, smanjeni akademski učinak i učinak, pažnja i pamćenje;
• glas gubi zvučnost, postaje tup, promukao;
• oticanje ispod nosa zbog stalnog iscjetka, stvaranje ekcema na ovom mjestu;
• u uznapredovalom, hroničnom obliku bolesti razvija se trajni simptom, koji liječnici nazivaju "adenoidnim licem": karakteriše ga nejasan izraz lica, obilna salivacija, zaglađivanje nazolabijalnih nabora, deformacija lobanje lica zbog disanja samo preko usta, oštećen zagriz, ravna ili udubljena prsa.

Malo je vjerovatno da bi roditelji uopće mogli zamisliti tako strašnu sliku do koje bi mogla dovesti neliječena bolest, koja je u početku izgledala tako blaga i bezopasna. Neophodno je da se brzo i pravovremeno obratite liječniku koji će dati preporuke kako liječiti adenoiditis kod djeteta najsigurnijim i najefikasnijim metodama.

Metode liječenja

Roditelji sve više preferiraju liječenje adenoiditisa kod djece narodnim lijekovima, pravdajući svoj izbor činjenicom da antibioticima ne žele uništiti ionako slab imunitet djeteta. Nažalost, kućno samoliječenje najčešće nanosi više štete djetetu nego koristi. Tradicionalna medicina treba, prvo, samo pratiti glavno liječenje bolesti, a drugo, koristiti se samo uz dozvolu liječnika. Samo u ovom slučaju može biti od koristi. Danas se koriste različite metode liječenja adenoiditisa kod djece.

1. Adenotomija - hirurško uklanjanje faringealnih krajnika. Nepoželjan način liječenja bolesti iz dva razloga. Prvo, adenoidi rastu brzo i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, upalit će se iznova i iznova, a svaka operacija, čak i nešto tako jednostavna kao što je adenomija, predstavlja stres za djecu i roditelje. Drugo, faringealni krajnici obavljaju zaštitnu funkciju barijere, koja se, kao rezultat uklanjanja adenoida, gubi u tijelu.
2. Antibiotici se često propisuju kod adenoiditisa (npr. Klacid, amoksicilin, male boginje, augmentin, makrolidni preparati i dr.), posebno kada je bolest u akutnom, gnojnom obliku, ali se ne plašite ove vrste lečenja. Danas liječnici pokušavaju propisati najnježnije antibiotike, bez kojih će situacija ugroziti zdravlje djeteta.
3. Kapi za nos: nasonex, collargol, protargol, polydex sa fenilefrin i druge. Najbolje je ove lijekove ukapati nakon temeljitog ispiranja nazofarinksa.
4. Vitaminoterapija i drugi načini za jačanje imunološkog sistema.

Ako ipak sumnjate u lijekove koje vam je liječnik propisao za liječenje adenoiditisa, posavjetujte se o ispiranju nazofarinksa raznim ljekovitim biljem. Odvarke od njih za tu svrhu prilično je lako pripremiti: zgnječeno bilje se pomiješa u jednakim omjerima, 2 žlice sirovine prelije kipućom vodom (50 ml), kolekciju kuhajte 10 minuta, nastavite 2 sata, procijedite. Za ispiranje nazofarinksa kod dječjeg adenoiditisa možete koristiti sljedeće preparate:

• gospina trava, vrijesak, podbjel, preslica, neven;
• lopatica, kamilica, sjeme šargarepe, trputac, preslica, rizom zmijskog dresnika;
• latice bijele ruže, stolisnik, sjemenke lana, šumska jagoda (listovi), rizom sladića, breza;
• struna, djetelina, leća, rizom kalamusa, kantarion, pelin.

Roditelji trebaju razumjeti da liječenje adenoida narodnim lijekovima treba provoditi samo kao pomoć glavnoj terapiji i samo uz dopuštenje liječnika. To se posebno odnosi na biljne lijekove, koji mogu izazvati alergijske reakcije. Ako dijete normalno reaguje na oralno korištenje biljnih odvara, uz dozvolu ljekara, može se liječiti određenim medicinskim preparatima (opet samo uz propisanu medikamentoznu terapiju). Da biste izbjegli probleme sa ždrijelnim krajnicima, morate ih zaštititi od infekcija i upalnih reakcija, a to zahtijeva efikasnu i redovitu prevenciju adenoiditisa.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje adenoiditisa u djece uključuju:

• stvaranje ugodne psihološke atmosfere za dijete;
• jačanje imunološkog sistema raznim metodama (vitaminizacija, bavljenje sportom, pristup svježem zraku, dobra ishrana i drugi faktori zdravog načina života);
• putovanja u odmarališta;
• redovito ispiranje nazofarinksa odvarom ljekovitog bilja ili morskom vodom;
• fitoterapija;
• maksimalna zaštita od hipotermije, zaraznih i prehlada.

Adenoiditis kod djece je ozbiljna bolest, praćena neugodnim, bolnim simptomima i posljedičnom provociranjem raznih komplikacija u smislu zdravlja i budućeg fizičkog razvoja djeteta. Mora se tretirati sa punom odgovornošću kako ne bi došlo do dugotrajnog i ponekad bolnog liječenja.

Adenoidi ili tačnije nazvani "adenoidne vegetacije" su patološko povećanje nazofaringealnog krajnika, koje je dobro razvijeno u djetinjstvu. Normalno, nakon 12 godina, trebao bi se smanjiti, potpuno atrofirajući (nestati) kod odraslih. Ali to se ne dešava uvek.

Funkcije krajnika

U ljudskom tijelu postoji šest krajnika smještenih u ždrijelu: dva jajovodna, dva nepčana, jezična i nazofaringealna. Oni formiraju takozvani Pirogov prsten, koji obavlja zaštitnu funkciju, služeći kao prepreka infekciji koja ulazi u tijelo.

Sami krajnici su male nakupine limfoidnog tkiva, gdje se formiraju limfociti koji igraju važnu ulogu u formiranju imuniteta. Kada patogene bakterije i virusi uđu u tijelo (udisanjem zraka, hrane ili vode), počinju se proizvoditi limfociti u krajnicima koji uništavaju mikroorganizme.

U dobi od 3-7 godina, opterećenje na krajnicima se primjetno povećava, jer dijete počinje aktivno komunicirati s drugom djecom i odraslima i pohađa dječje ustanove. U tom slučaju dolazi do nenamjerne razmjene različitih mikroorganizama, uključujući i patogene. Često, s oslabljenim imunološkim sistemom, krajnici se ne mogu nositi s opterećenjem. Zbog toga se hipertrofiraju (povećavaju veličinu), pokušavajući proizvesti što više limfocita. S vremenom može početi upala - javlja se adenoiditis. To olakšava prodiranje mikroba u tijelo i njihovo dalje širenje kroz respiratorni trakt.

Normalno, nakon svake bolesti, krajnici se postepeno vraćaju na prethodnu veličinu. Ali ako dijete pati od čestih prehlada, krajnici nemaju vremena da poprime svoj uobičajeni oblik i ponovo počnu rasti.

Ovaj patološki rast se nastavlja sa svakom novom bolešću sve dok krajnici potpuno ne blokiraju lumen nazofarinksa, ometajući djetetovo slobodno nosno disanje. I tek s početkom tople sezone veličina krajnika može se sama vratiti u normalu.

Uzroci razvoja adenoida

Adenoidi (proliferacije krajnika) nastaju kao rezultat patoloških procesa u kojima je zahvaćena sluznica nosa i krajnika, što dovodi do otežanog disanja.

Glavni razlozi za takve procese:

• česte upale gornjih disajnih puteva (rinitis, laringitis, posebno virusne etiologije);
• uobičajene dječje zarazne bolesti (,);
• ustavne karakteristike djeteta;
• nasljedna predispozicija (limfatizam, limfna dijateza), koja nastaje kao rezultat poremećaja u strukturi endokrinog i limfnog sustava; javlja se i kod djece čiji su roditelji patili od istih problema;
• patologija trudnoće (fetalna hipoksija, virusne infekcije u prvih 7-9 tjedana trudnoće, uzimanje antibiotika ili drugih toksičnih lijekova tijekom trudnoće);
• patologija porođaja (porođajna trauma, fetalna asfiksija);
• preventivne vakcinacije;
• zloupotreba slatke hrane ili hrane, koji sadrži brojne hemijske aditive;
• alergijske reakcije kod djeteta ili u porodičnoj anamnezi;
• (slabljenje imunološkog sistema);
• nepovoljna ekološka pozadina u kući i gradu u kojem dijete živi: zagađenje plinom, velika prašina, pretjerano suv zrak u kući tokom grijne sezone, upotreba kućnih hemikalija, nekvalitetna toksična plastika itd.

Simptomi prisustva adenoida

Glavni znakovi adenoida su sljedeći:

• često produženo curenje iz nosa, koje je teško liječiti;
• otežano disanje kroz nos čak i u odsustvu curenja iz nosa;
• stalni sluzavi iscjedak iz nosa, što dovodi do iritacije kože oko nosa i na gornjoj usni;
• udiše otvorenih usta, donja vilica se spušta, nasolabijalni nabori se izglađuju, lice poprima ravnodušan izraz;
• nemiran i površan san bebe;
• hrkanje i piskanje tokom spavanja, ponekad zadržavanje daha;
• napadi noćnog gušenja, karakteristični za adenoide drugog ili trećeg stepena;
• stalni suhi kašalj ujutro;
• nevoljni pokreti: nervni tikovi i treptanje;
• promjene u načinu govora: govor postaje nazalan i nerazumljiv, mijenja se ton glasa;
• letargija, apatija;
• umor, razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, čak do suza;
• pritužbe na, koje nastaju zbog nedostatka opskrbe mozga kisikom;
• gubitak sluha - dete često ponovo pita.

Otorinolaringolozi razlikuju tri stepena adenoida:

1. stepen - nazofaringealni krajnik je blago porastao i pokriva samo 1/3 nosnih prolaza. U tom slučaju dijete nema problema s disanjem na nos. Samo u horizontalnom položaju javljaju se manje poteškoće s disanjem.

Stupanj 2 - limfoidno tkivo krajnika toliko se povećalo da pokriva polovinu lumena nosnih prolaza. Zbog toga dijete mora disati na usta ne samo noću, već i tokom dana. Pojavljuje se noćno hrkanje i govor postaje nerazumljiv.

3. stepen - adenoidne vegetacije potpuno blokiraju nosne prolaze, a kretanje zraka postaje nemoguće. Dijete 24 sata diše samo na usta.

Komplikacije

Ako se rast adenoida ne zaustavi na vrijeme, mogu se pojaviti brojne komplikacije:

• Česte prehlade, uključujući akutnu upalu grla i bronhitis, jer adenoidi su stalni izvor infekcije. Osim toga, zrak koji ulazi direktno u pluća se ne čisti niti zagrijava.
• Upala paranazalnih sinusa zbog otežanog disanja i kongestije (formirano toplo i vlažno okruženje je odlično mjesto za razmnožavanje patogenih bakterija).
• Razvoj kroničnih oblika, rinitisa i sinusitisa. U nekim slučajevima, infekcija ide niže, jer sluz i gnoj neprestano teče u nazofarinks; javlja se faringitis, laringitis, traheitis i bronhitis.
• Akutni ili kronični adenoiditis je upala adenoida. U akutnom obliku raste tjelesna temperatura, upale se obližnji limfni čvorovi, pojavljuje se obilni sluzavo-gnojni iscjedak iz nosa. Kronični oblik se manifestira blagim porastom temperature i simptomima intoksikacije - umorom, letargijom, smanjenim apetitom, lošim spavanjem i glavoboljom.
• Promjene na maksilofacijalnom skeletu: zbog poremećenog rasta kostiju, dijete razvija karakteristično „adenoidno lice“.
• Nepravilan razvoj grudnog koša, koji zbog stalnog plitkog disanja poprima oblik "pilećih prsa".
• Malokluzija zbog izduženja donje vilice.
• Promjene u formuli krvi - smanjuje se nivo hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca; istovremeno se povećava broj leukocita.
• i drugi .
• Gastrointestinalni poremećaji trakt zbog čestog gutanja sluzavog sekreta koji se slijeva niz stražnji zid ždrijela: smanjen apetit, dijareja ili zatvor.
• Povećani adenoidi često su praćeni hipertrofijom palatinskih krajnika. To može uzrokovati probleme s gutanjem hrane i otežano disanje ne samo na nos, već i na usta.
• Poremećaji govora.
• Hormonski poremećaji.
• Rachiocampsis.
• Pogoršanje sluha do gubitka sluha, koji može dostići umjerenu težinu. Razvija se zbog začepljenja eustahijeve cijevi izraslim adenoidima, što otežava prolazak zraka u uho, a bubna opna postaje manje pokretljiva.
• (obraslo tkivo krajnika, blokirajući ušće Eustahijeve tube, stvara odlične uslove za prodiranje i razmnožavanje bakterija u šupljini srednjeg uha).
• Napadi.
• Zbog otežanog disanja i nedovoljne ventilacije pluća, smanjena količina kiseonika ulazi u mozak, što negativno utiče na rad centralnog nervnog sistema: javlja se pospanost i razdražljivost, gubitak pamćenja, povećan umor, rastresenost pažnje.

Dijagnostika

Iskusnom lekaru neće biti teško da postavi ispravnu dijagnozu. Ponekad je samo pogled u dijete dovoljan da se posumnja na prisustvo adenoida. Pa ipak, da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti potpuni pregled, koji se sastoji od nekoliko faza:

• Prikupljanje pritužbi beba i porodične istorije.
• Digitalni pregled nazofarinksa.
• Prednja i stražnja rinoskopija (pregled pomoću posebnog ogledala).
• Rendgen nazofarinksa. Ova metoda je nesavršena: samo će pokazati da li postoje adenoidne izrasline. Međutim, u prisustvu upalnog procesa, otoka, gnoja ili sluzi, rendgenski snimak može pogrešno pokazati jednostavno uvećane sjene krajnika. Osim toga, morate još jednom izložiti dijete štetnom zračenju.
• Najsavremenije metode - endoskopija i kompjuterska tomografija - precizno određuju ne samo stepen rasta adenoida, već i uzrok njihovog povećanja (hipertrofija ili upala), prirodu procesa, prisustvo edema, gnoja, sluzi na adenoidi, kao i stanje susjednih organa.

Direktan pregled od strane ORL doktora možda neće uvijek dati rezultate. Pogotovo ako se koriste zastarjele metode - digitalni pregled (opipavanje nazofaringealnog krajnika prstom) i prednja i stražnja rinoskopija (često uzrokuje gag refleks kod djeteta). Obje metode su vrlo bolne i neugodne za bebu, koja, nakon što je jednom podvrgnuta sličnom zahvatu, drugi put neće otvoriti usta za pregled.

Najinformativnija dijagnostička metoda je endoskopija, ali ima i niz nedostataka. Suština metode je umetanje tanke dugačke cijevi s kamerom na kraju u nosnu šupljinu. Budući da je ovaj postupak prilično neugodan i bolan, djetetu je potrebno utrnuti sluzokožu. U tu svrhu obično se koristi lidokain u aerosolu. Međutim, može izazvati iritaciju sluznice ili čak alergijsku reakciju. Stoga, ako roditelji znaju da je dijete alergično na ovaj lijek, onda je bolje odbiti endoskopiju. Ako odrasli nisu sigurni da li je dijete alergično na lidokain, mogu zatražiti test prije pregleda.

Liječenje adenoida

U zavisnosti od stepena rasta i prisustva komplikacija, lečenje može biti konzervativno ili hirurško.

Konzervativni tretman provodi se kada je stepen povećanja krajnika mali ili postoje kontraindikacije za operaciju.

Konzervativna terapija se provodi u nekoliko smjerova odjednom:

• lokalni tretman:

– ukapavanje antiinflamatornih i vazokonstriktornih lijekova (rastvori naftizina, gazolina, sanorina itd.) 5-7 dana;

Ispiranje nosne šupljine lijekovima (protargol, collargol, rhinosept, albucid, furatsilin) ​​ili biljnim infuzijama (kamilica, eukaliptus, preslica itd.);

Upotreba lijekova za lokalno jačanje imuniteta - imudon i IRS-19.

• restaurativni tretman:

Multivitamini s mikroelementima;

Antihistaminici (suprastin, klaritin, zyrtec, itd.);

Imunostimulansi (tinktura ehinacee, ginsenga, itd.);

• fizioterapija:

Helijum-neonski laser (do 10 intranazalnih procedura);

NLO (do 10 endonazalnih procedura);

Elektroforeza korištenjem otopina difenhidramina i kalijevog jodida;

UHF na području nosa;

Slana lampa.

• odmaralište - liječenje u sanatorijama (crnomorska obala Krima i Kavkaz);
• laserska terapija - povećanje imuniteta i zaustavljanje upalnih procesa u adenoidima, nestanak otoka tkiva;
• ozonoterapija;
• biljno liječenje – liječenje ljekovitim biljem i njihovim infuzijama;
• upotreba homeopatskih lijekova je sigurna, ali individualna metoda liječenja koja ne pomaže svima. Za efikasno liječenje, ove lijekove za dijete mora odabrati iskusni homeopatski ljekar. Međutim, opisani su mnogi slučajevi izlječenja adenoida gotovim lijekom "IOV-baby", koji se može kupiti u homeopatskim ljekarnama. Takođe vredan pažnje;
• vježbe disanja, masaža okovratnika i lica.

Ishrana deteta treba da bude bogata vitaminima. Neophodno je jesti niskoalergijsko voće i povrće i proizvode mliječne kiseline.

Operacija – adenotomija (ekscizija adenoidnih izraslina) – izvodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom.

Indikacije za adenotomiju:

• neefikasnost konzervativnog liječenja;
• česti recidivi adenoiditisa (do 4 puta godišnje);
• razvoj komplikacija - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ili reumatizam;
• otežano nazalno disanje, što stalno dovodi do razvoja sinusitisa, sinusitisa i otitisa, dok konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate;
• poremećaji spavanja;
• zastoj disanja noću;
• uporni otitis srednjeg uha i teško oštećenje sluha;
• deformacija maksilofacijalnog skeleta (“adenoidno lice”) i grudnog koša.

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida:

• kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
• bolesti koje su praćene povećanom sklonošću krvarenju;
• zarazne bolesti;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• kožne bolesti;
• bronhijalna astma;
• upala adenoida – adenoiditis;
• teške alergije;
• starost do 3 godine (samo za stroge indikacije).

Zabranjeno je obavljanje operacija tokom epidemije gripa i u roku od mjesec dana nakon preventivne vakcinacije.

U postoperativnom periodu moguće je prolazno oštećenje sluha: začepljenost uha, razvoj upale srednjeg uha i povišena temperatura.

Moguće su i komplikacije nakon operacije:

• ponovna proliferacija adenoida (uzrok - greška u operaciji, rano doba djeteta, alergije, nasljedna sklonost proliferaciji limfnog tkiva);
• krvarenje;
• poremećaji u probavnom traktu: povraćanje krvnih ugrušaka, bol u trbuhu, disfunkcija crijeva zbog činjenice da je beba možda progutala krv;
• prolazni nosni glas zbog postoperativnog oticanja.

Da biste izbjegli krvarenje, morate slijediti nekoliko pravila:

• ograničiti fizičku aktivnost, fizičku aktivnost i sport 2-4 sedmice nakon operacije;
• pripremite tečnu hranu - toplu, bogatu vitaminima;
• ne kupajte dijete u toploj vodi tri dana nakon operacije, ne dozvolite da se pregrije na suncu, izbjegavajte zagušljive prostorije;
• pet dana tretirati rane dva puta dnevno vazokonstriktorskim lijekovima (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, ksimelin itd.). Paralelno, 10 dana se koriste lekovi sa adstringentnim dejstvom (protargol, kolargol);
• Ako u postoperativnom periodu poraste tjelesna temperatura, djetetu nemojte davati acetilsalicilnu kiselinu (može izazvati krvarenje).

Ponovljena adenotomija se ne radi.

Da li je operacija neophodna?

Uklanjanje adenoida, koje je danas rutinsko u Rusiji, obavlja se u inostranstvu u najređim slučajevima i samo za određene indikacije. Adenotomija ne rješava sve probleme sa zdravljem bebe.

Iako su adenoidi izvor infekcije, njihovo uklanjanje ne garantuje potpuni oporavak djeteta. Nakon nekog vremena, leglo mikroorganizama se može naći u uhu, nosu ili paranazalnim sinusima.

Stoga je najbolje utvrditi gdje je upala lokalizirana i koji mikroorganizmi je uzrokuju. Da bi se to postiglo, radi se bakterijska kultura razmaza kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike. Rezultati analize se mogu dobiti u roku od nedelju dana, nakon čega lekar propisuje konzervativno lečenje onim antibakterijskim lekovima na koje je analizom otkrivena osetljivost. Ovo je najefikasniji tretman i najčešće pomaže u izbjegavanju nepotrebnih operacija.

Uklanjanje adenoida može dovesti do slabljenja imunog sistema i poremećaja u njegovom funkcionisanju. Uostalom, adenoidi su, kao i ostali krajnici, zajedno sa 200 Peyerovih zakrpa (male žlijezde koje se sastoje od limfoidnog tkiva) dio limfoepitelijalnog sistema, koji je odgovoran za stvaranje imuniteta. A ako se ukloni jedna karika u obliku adenoida, neizbježan je kvar sistema, kao i poremećaji u njegovom radu.

Zaključak se nameće sam od sebe. Moguće je ukloniti adenoide. Ali prije toga, najbolje je pokušati koristiti sve poznate metode konzervativnog liječenja, kako dijete ne bi izložilo nepotrebnim neugodnim zahvatima. Osim toga, u nekim slučajevima, nakon uklanjanja, adenoidi su ponovno rasli (vidi gore), pa je operacija bila beskorisna.

Stoga, prije nego što pristanete na operaciju, trebate konsultovati dijete s nekoliko ORL liječnika, posjetiti imunologa, alergologa i homeopatu - pokušati pomoći bebi bez operacije.

Ne možete se samoliječiti, ne možete koristiti samo tradicionalnu medicinu u terapiji. Cijeli tok liječenja, režime i metode propisuje samo ljekar. I samo uz njegovu dozvolu možete koristiti narodne recepte.

Cilj roditelja i lekara je da se detetu vrati normalno nosno disanje, a ne da se po svaku cenu oslobode adenoida.

Prevencija

Skup preventivnih mjera protiv razvoja adenoida prvenstveno je usmjeren na otvrdnjavanje organizma:

• duge šetnje na svježem zraku, tokom kojih se beba ne smije smrzavati niti se pregrijati;
• redovne jutarnje vježbe i sport, posebno atletika, tenis i plivanje, jer ovi sportovi aktivno djeluju i razvijaju disajne organe;
• održavanje optimalnih temperaturnih uslova u stanu; ovlaživanje zraka u prostorijama tokom sezone grijanja;
• jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima, te je nepoželjno prehraniti dijete.

Sve ove aktivnosti su usmjerene na. Radeći ih zajedno sa djetetom, roditelji će se nesumnjivo osjećati bolje i sami.