Ketonal - službeno uputstvo za upotrebu. Uputstvo za upotrebu. Terapeutski efekti Ketonala

• Rješenje - ketoprofen , propilen glikol, etanol, benzil alkohol, sterilna voda.
• Gel- ketoprofen, trolamin, etanol, eterično ulje lavande, sterilna voda.
• Krema- ketoprofen, izopropil miristat, metil hidroksibenzoat, propilen glikol, propil hidroksibenzoat, beli vazelin, magnezijum sulfat, elfakos ST9, propilen glikol oleat, gliceril, voda.
• Pilule- silicijum dioksid, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza, , hipromeloza, titanijum dioksid, indigo karmin, vosak, talk.
• Kapsule- ketoprofen, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrijum, povidon, polisorbat, prečišćena voda, eudragit, trietil citrat, talk, žuti oksid gvožđa, prečišćena voda, silicijum dioksid, titanijum dioksid, želatin.
• supozitorije- ketoprofen, čvrsta mast, gliceril kaprilokaprat.

Obrazac za oslobađanje

• Rastvor 50 mg/ml za intravensku i intramuskularnu primenu - u tamnim staklenim ampulama od 2 ml, u blisteru od 5 i 10 ampula u kartonu br. 10.2
• Gel 2,5%- za vanjsku upotrebu, bezbojna, prozirna, homogena u aluminijskoj tubi od 50, 100 g u kartonu.
• vrhnje 5%- za vanjsku upotrebu, homogena, bijela u aluminijskoj tubi od 30,50 g u kartonu.
• Tablete Ketonal 50 mg- bikonveksan okruglog oblika, obložen u tamnim staklenim bocama od 20 kom. u kartonu.
• Kapsule 50 mg sa modifikovanim oslobađanjem - plava u blisteru u kartonu br. 20, 30.
• Rektalne supozitorije- glatke, bijele, homogene u blister pakovanju od 6 supozitorija u kartonskoj kutiji br. 12.

farmakološki efekat

Protuupalno, dekongestivno, analgetik, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Ketoprofen inhibira aktivnost ciklooksigenaze koji inhibira proces sinteze prostaglandini .

Lijek također inhibira sintezu bradikinin , lipoksigenaza , stabilizira lizozomske membrane u stanici i inhibira proizvodnju enzima koji su uključeni u upalni proces. Ketoprofen nema negativan uticaj na stanje zglobne hrskavice.

Farmakokinetika

Proces usisavanja ketoprofen u organizmu je veoma spor i u organizmu se praktično ne akumulira. Bioraspoloživost - 5%. Lijek dobro prodire i postiže terapeutske koncentracije u sinovijalnoj tekućini, mišićima, ligamentima, potkožnom tkivu. U plazmi je njegova koncentracija zanemarljiva. Metabolizira se u jetri u formiranje konjugata. Izlučuje se urinom. Polako.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu različitih oblika lijeka su identične. Izbor oblika oslobađanja lijeka vrši se na osnovu niza faktora (vrsta bolesti, jednostavnost primjene).

Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sistema ( različite geneze, , , , zglobne i nezglobne , mijalgija , tendinitis , , , sindrom rame-rame, povrede mišićno-koštanog sistema - uganuća i rupture ligamenata, modrice mišića)
• Ublažavanje sindroma boli kod mijalgije, burzitisa, tendinitisa, neuralgije, išijasa, , glavobolja, algomenoreja , bubrežne kolike, posttraumatski bolni sindrom, onkološke bolesti, , lumbago , I limfangitis , flebitis .

Kontraindikacije

Individualna preosjetljivost na lijek i druge NSAIL, poremećaji zgrušavanja krvi, djetinjstvo, zatajenje jetre/bubrega , , egzacerbacija , , period nakon operacije, dojenje i tokom trudnoće u 3. trimestru.

Davati oprezno ako postoji anamneza , peptički ulkus; , arterijska hipertenzija , simultani prijem antikoagulansi , kardiovaskularne bolesti, dugotrajno liječenje NSAIL, kod starijih osoba.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kršenjem različitih tjelesnih sistema:

• anafilaktičke reakcije;
• anemija , leukopenija , trombocitopenija , , poremećaji funkcije koštane srži;
• astenija , nesanica, depresija , pospanost, vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, konfuzija;
• tinitus, bol u oku, zamagljen vid, , gubitak sluha;
• , povišen krvni pritisak, zatajenje srca;
• krvarenje iz nosa, bronhospazam , , oticanje larinksa;
• mučnina, dispepsija bol u abdomenu, , , ;
• hepatitis ;
• svrab i osip na koži, fotosenzibilnost;
• , , hematurija ;
• periferni edem, umor;
• debljanje, žeđ, .

Uputstvo za primjenu Ketonala (način i doziranje)

Tablete Ketonal, upute za upotrebu

Uzimajte oralno 1 tabletu Ketonala (50 mg) dva puta dnevno ili Ketonal Forte (100 mg), progutajući cijelu i pijući najmanje 100 ml tekućine (vode, mlijeka) nakon jela.

Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 200 mg dnevno. U ovom slučaju, Ketonal tablete se mogu kombinirati s drugim oblicima lijeka (krema, supozitorije). Možete uzimati tablete sa produženim oslobađanjem (Ketonal Retard) - jednom dnevno, 150 mg (1 tableta).

Krema Ketonal, upute za upotrebu

Nanesite malo 5% kreme (3-5 cm) na kožu i utrljajte Ketonal kremu 2-3 puta dnevno u problematična područja tijela laganim pokretima. Trajanje samoliječenja ne bi trebalo da prelazi dvije sedmice. Ako nema efekta, obratite se specijalistu. Ponekad pacijenti sa kremom pogrešno kažu "mast".

Gel Ketonal, uputstvo za upotrebu

Gel se nanosi na isti način kao i krema. Doziranje gela mora biti odabrano u skladu s područjem problematičnog područja. Približna doza - 5 cm gela odgovara 100 mg Ketonala.

Kapsule Ketonal, uputstvo za upotrebu

Za artritis, dismenoreju, osteoartritis i blage do umjerene bolove, uzimajte jednu kapsulu oralno uz obroke s mlijekom ili vodom svakih šest sati. Moguće je u kombinaciji s otopinom za injekcije, supozitorijama, uzimajući u obzir maksimalnu dnevnu dozu. Preporučuje se uzimanje istovremeno sa antacidi .

Ketonalne injekcije, upute za upotrebu

Za parenteralnu primjenu lijek se primjenjuje kao intramuskularna injekcija u količini od 100 mg 1-2 puta dnevno. In/fuzija: postupak se izvodi u bolnici. Kratka infuzija - ketoprofen u ampulama (100-200 mg) se razblaži u rastvoru 0,9% natrijum hlorida (100 ml) i primenjuje tokom jednog sata, ponovljena primena ne ranije od osam sati kasnije. Uz produženu infuziju, lijek (100-200 mg) se razrijedi u 500 ml ili 0,9% natrijum hlorida i davati tokom osam sati. IV Ketonal se može davati zajedno sa analgetici centralnog djelovanja .

Svijeće Ketonal, upute za upotrebu

Rektalne supozitorije uneti u rektum, što je dublje moguće, po jedan čepić 1-2 puta dnevno. Možete kombinirati primjenu supozitorija s oralnim oblicima lijeka (tablete, kapsule).

Predoziranje

Predoziranje lijekom praćeno je mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, poremećenom svijesti, konvulzijama, respiratornom depresijom i zatajenjem bubrega.

Interakcija

Ketoprofen smanjuje efikasnost antihipertenzivnih lijekova I diuretici , pojačava djelovanje hipoglikemijski oralni lijekovi i broj antikonvulzivi ( ).

Istovremeni prijem sa antikoagulansi , antitrombocitna sredstva I trombolitici povećava rizik od krvarenja. Uzimanje Ketonala sa salicilate , drugi NSAIDs , etanol I GKS povećava rizik od razvoja komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.

Ketonal povećava koncentraciju u krvi preparati litijuma , srčani glikozidi , bkk , , i kada se primjenjuje istovremeno sa diuretici koji štede kalijum , ACE inhibitori , , niske molekularne težine heparini I povećan rizik od razvoja hiperkalemija .

Uslovi prodaje

Preko tezge.

Uslovi skladištenja

Ketonalovi analozi u obliku supozitorije - Artrum , Orouvel , Flexen , artrosilene .

Cijena analoga može se značajno razlikovati od cijene Ketonala. Prilikom promjene lijeka potrebno je konsultovati specijaliste.

Recenzije o Ketonalu

Na internetu možete pronaći brojne kritike o Ketonalu, uglavnom povoljne. Najpovoljnije recenzije o Ketonal tabletama i injekcijama:

• “...Izlazio mi je kamen iz bubrega, pakleni bol, ni baralgin ni drugi analgetici nisu pomogli. Doktor hitne pomoći je dao injekcije Ketonala i bol je skoro odmah nestala. Odličan lijek protiv bolova, nije lijek i pristupačan.”.
• “... Vadio sam zub. Kada je zub izvađen, on se raspao i kada su počeli da vade koren, nastao je pakleni bol. Ali nakon injekcije Ketonala prestala sam osjećati bol. Dobar lek za zubobolju.
• "... bolujem od osteohondroze, od koje pijem Ketonal tablete i koristim kremu, jako pomaže."

Mnogi pacijenti ostavljaju dobre kritike o Ketonal kremi i često je nazivaju "mast": “...moja majka već duže vrijeme koristi Ketonal mast za artrozu. Lijek dobro i brzo ublažava bolove u zglobovima koljena. Nije najjeftiniji lek, ali je veoma efikasan.".

Postoje i negativne kritike: “...jašem konja. Nakon pada skočni zglob je počeo jako da boli. Koristim kremu mjesec dana. Nije pomoglo, zglob je nastavio da boli. Dobili smo „melem za konje“ na hipodromu - odličan rezultat”.

Oni koji nisu upoznati sa drogom postavljaju pitanje: “ čemu služi Ketonal mast?» Uspješno se koristi kod ozljeda ligamentnog aparata i mišića, što je veoma važno za osobe koje vode aktivan način života. Za šta se još može koristiti mast? Lokalni tretman u obliku kreme, masti, gela je veoma efikasan kod upale vena (flebitisa). U ovom slučaju, NSAIL se propisuju paralelno s venotonicima i tromboliticima.

Recenzije o gelu su također pozitivne, a napominje se da se ovaj oblik doziranja lakše i brže upija, ne ostavlja tragove na koži i odjeći, upotreba gela je ekonomičnija.

Postoje brojne pozitivne kritike o svijećama u ginekologiji: “... Moj menstrualni ciklus je skoro uvek praćen jakim bolovima. Da jednostavno nisam pio. Doktor hitne pomoći je preporučio Ketonal čepiće i bol se povukao. Naravno, procedura prijave nije baš prijatna. Nakon uvođenja svijeće osjećam nelagodu (blago peckanje i svrab), ali brzo prestaju bol i efekat traje cijeli dan. Odličan alat".

Ketonal cijena, gdje kupiti

Cijena Ketonala ovisi o obliku lijeka.

Cijena Ketonala u injekcijama(ampule 2 ml 100 mg) br. 10 varira između 230 - 305 rubalja po pakiranju; ampule Ketonal br. 50 - 957 - 1490 rubalja.

Cijena Ketonal tablete 100 mg br. 20 kreće se od 200 do 210 rubalja; tablete Ketonal Retard 150 mg br. 20 -235 - 302 rub.

Cijena Ketonal kapsule 50 mg br. 25 je 105 - 115 rubalja.

Cijena krema Ketonal 5% u tubi od 30 g varira između 230 - 297 rubalja; 50 g - od 310 do 395 rubalja.

Cijena Gel Ketonal 2,5% u tubi od 100 g kreće se od 338 do 466 rubalja po pakiranju.

Cijena Ketonala u svijećama Br. 12 komada varira od 283 do 345 rubalja.

Možete kupiti lijekove bez poteškoća u većini ljekarni u Moskvi i drugim gradovima.

• Internet apoteke u Rusiji Rusija
• Internet apoteke u Ukrajini Ukrajina
• Internet apoteke Kazahstana Kazahstan

WER.RU

Ketonal Duo kapsule 150 mg 30 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal forte tablete 100 mg 20 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal kapsule 50 mg 25 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal supozitorije 100 mg 12 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal krema za vanjsku upotrebu 0,05 30 gSalutas Pharma

Europharm * 4% popusta uz promo kod medicinski11

Ketonal supozitorije 100 mg n12Sandoz Ilach Sanai Ve Tijaret A.S.

Ketonal krema 5% 50 gSalutas Pharma Gmbh

Ketonal gel 2,5% 50 gSandoz d.d./Salutas Pharma GmbH

Ketonal krema 5% 100 gSalutas Pharma Gmbh

Ketonal gel 2,5% 100 gSalutas Pharma Gmbh

Uputstvo za upotrebu

Aktivni sastojci

Obrazac za oslobađanje

Compound

1 kapsula sadrži: Aktivnu supstancu: ketoprofen 50 mg Pomoćne supstance: laktozu, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid Sastav omotača kapsule: želatin, titanijum dioksid, patent plava boja Patent blue V.

Farmakološki efekat

NSAID, derivat propionske kiseline. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Inhibirajući COX-1 i COX-2 i dijelom lipoksigenazu, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina, stabilizira lizozomske membrane.Ketoprofen ne utiče negativno na stanje zglobne hrskavice.

Farmakokinetika

Apsorpcija Kada se uzima oralno, ketoprofen se lako apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - 90%. Prilikom uzimanja lijeka u dozi od 100 mg, Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 1 sat i 22 minute i iznosi 10,4 μg / ml. Kod uzimanja tableta sa produženim oslobađanjem Cmax se postiže nakon 4-6 sati.Unos hrane ne utiče na bioraspoloživost ketoprofena.Distribucija Vd je 0,1-0,2l/kg. Vezivanje za proteine ​​plazme je 99%. Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tečnost Metabolizam Podvrgava se intenzivnom metabolizmu u jetri preko mikrozomalnih enzima, konjuguje se sa glukuronskom kiselinom.Izlučivanje T1/2 ketoprofena je 1,6-1,9 sati.Ketoprofen se uglavnom metaboliše u jetri. Oko 80% ketoprofena se izlučuje urinom, uglavnom kao konjugat sa glukuronskom kiselinom (90%). Oko 10% se izlučuje nepromijenjeno kroz crijeva Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom ketoprofen se izlučuje sporije, T1/2 se povećava za 1 sat. Kod pacijenata sa insuficijencijom jetre ketoprofen se može akumulirati u tkivima. Kod starijih pacijenata. , metabolizam i izlučivanje ketoprofena se odvijaju sporije, ali je to od kliničkog značaja samo za pacijente sa smanjenom funkcijom bubrega.

Kontraindikacije

bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; teška disfunkcija jetre; teška disfunkcija bubrega; poremećaji krvi (leukopenija, trombocitopenija, poremećaji sistema zgrušavanja krvi); Uzrast djece do 15 godina; hemoroidi i proktitis (za supozitorije); preosjetljivost na ketoprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (bronhospazam, urtikarija i rinitis u anamnezi uzrokovani uzimanjem acetilsalicilne kiseline).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba ketoprofena u trećem trimestru trudnoće je kontraindicirana. U I i II tromjesečju trudnoće, imenovanje lijeka je moguće samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.Prilikom uzimanja lijeka tokom dojenja treba razmotriti pitanje prekida dojenja.

Doziranje i primjena

Odrasli: lijek se propisuje 1-2 kap. 2-3 puta dnevno, ili 1 tab. 2 puta dnevno ili 1 tab. produženo dejstvo 1 put dnevno Kapsule i tablete treba uzimati tokom ili odmah nakon obroka, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode ili mleka (volumen tečnosti - najmanje 100 ml). Oralni oblici se mogu kombinovati sa upotrebom rektalni supozitoriji ili oblici doziranja Ketonal za vanjsku upotrebu (krema, gel).Maksimalna dnevna doza (uključujući i korištenje različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Nuspojave

Alergijske reakcije: česte - kožne reakcije (svrab, urtikarija); povremeno - rinitis, otežano disanje, bronhospazam, angioedem, anafilaktoidne reakcije Probavni sistem: često - dispepsija (mučnina, dijareja ili zatvor, nadutost, povraćanje, smanjen ili povećan apetit), bol u stomaku, stomatitis, suha usta (dugo povremeno -trajna upotreba u visokim dozama) - ulceracije gastrointestinalne sluznice, oštećenje funkcije jetre; retko - perforacija digestivnog trakta, egzacerbacija Crohnove bolesti, melena, gastrointestinalno krvarenje CNS: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaj sna, umor, nervoza, noćne more; rijetko - migrena, periferna polineuropatija; veoma retko - halucinacije, dezorijentacija i poremećaj govora. Čulni organi: retko - tinitus, promena ukusa, zamagljen vid, konjuktivitis. CCC: manje često - tahikardija, arterijska hipertenzija, periferni edem. nefritis, nefrotski sindrom, hematurija (češće se razvija kod ljudi koji dugo uzimaju NSAIL i diuretike) Ostali: rijetko - hemoptiza, menometroragija Laboratorijski pokazatelji: ketoprofen smanjuje agregaciju trombocita; prolazno povećanje nivoa jetrenih enzima; rijetko - anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, povraćanje sa krvlju, melena, poremećena svijest, depresija disanja, konvulzije, poremećena funkcija bubrega, zatajenje bubrega Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja, provodi se simptomatska terapija. Prikazana je upotreba blokatora histaminskih H2 receptora, inhibitora protonske pumpe, inhibitora prostaglandina. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija s drugim lijekovima

Ketoprofen smanjuje dejstvo diuretika, antihipertenzivnih lekova. Pojačava dejstvo oralnih hipoglikemijskih lekova. Pojačava dejstvo nekih antikonvulzanata (npr. fenitoina) Kada se koristi istovremeno sa drugim NSAIL, salicilatima, kortikosteroidima i etanolom, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Kada se koristi istovremeno sa antikoagulansima, tromboliticima, antitrombocitnim agensima povećava rizik od krvarenja Rizik od razvoja poremećene funkcije bubrega se povećava kada se uzimaju sa diureticima ili ACE inhibitorima.Kod istovremene upotrebe povećava koncentraciju srčanih glikozida, sporih blokatora kalcijumovih kanala, preparati, ciklosporin, metotreksat Ketoprofen može smanjiti efikasnost mifepristona. NSAIL treba započeti ne ranije od 8-12 dana nakon ukidanja mifepristona.

specialne instrukcije

Ketonal se može uzimati s mlijekom ili uzimati sa antacidima radi smanjenja učestalosti gastrointestinalnih poremećaja (mlijeko i antacidi ne utiču na apsorpciju ketoprofena).U slučaju produžene primjene NSAIL potrebno je pratiti stanje krvi, kao i funkcija jetre i bubrega, posebno kod starijih pacijenata. Neophodno je biti oprezan i češće kontrolisati krvni pritisak kada se koristi ketoprofen za lečenje pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, kardiovaskularnim oboljenjima koja dovode do zadržavanja tečnosti.Kao i drugi NSAIL, ketoprofen može prikriti simptome zaraznih bolesti.Nema negativnog efekta Ketonala u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mehanizmima. Istovremeno, pacijenti koji primjećuju nestandardne efekte prilikom uzimanja Ketonala trebaju biti oprezni kada se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Ketonal. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Ketonala u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Ketonala u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za simptomatsko liječenje upalnih bolesti i ublažavanje bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ketonal- nesteroidni protuupalni lijek, derivat propionske kiseline. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Inhibirajući COX-1 i COX-2 i, dijelom, lipoksigenazu, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina i stabilizira lizozomske membrane.

Ketoprofen (aktivna tvar lijeka Ketonal) ne utječe negativno na stanje zglobne hrskavice.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, Ketonal se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana ne utiče na bioraspoloživost ketoprofena. Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tečnost. Ketoprofen se uglavnom metabolizira u jetri. Oko 80% ketoprofena se izlučuje urinom, uglavnom kao konjugat sa glukuronskom kiselinom (90%). Oko 10% se izlučuje nepromijenjeno kroz crijeva.

Indikacije

Simptomatska terapija bolnih i upalnih procesa različitog porijekla, uključujući:

• reumatoidni artritis i periartritis;
• ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest);
• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
• osteoartritis različitih lokalizacija;
• tendinitis, burzitis;
• mijalgija;
• neuralgija;
• radikulitis;
• ozljede mišićno-koštanog sistema (uključujući sportske), modrice mišića i ligamenata, uganuća, rupture ligamenata i tetiva mišića.

Obrazac za oslobađanje

Tablete od 100 mg i 150 mg.

Svijeće za rektalnu upotrebu 100 mg.

Krema ili mast za vanjsku upotrebu 5%.

Gel za spoljnu upotrebu 2,5%.

Kapsule Ketonal Uno 200 mg.

Kapsule Ketonal Duo 150 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije) 50 mg/ml.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Tablete i kapsule

Za odrasle, lijek se propisuje 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno, ili 1 tableta 2 puta dnevno, ili 1 tableta produženog djelovanja 1 put dnevno. Kapsule i tablete treba uzimati tokom ili odmah nakon obroka, bez žvakanja, piti puno vode ili mlijeka (volumen tečnosti - najmanje 100 ml).

Oralni oblici mogu se kombinirati s primjenom rektalnih supozitorija ili oblika doziranja Ketonala za vanjsku upotrebu (krema, gel).

Maksimalna dnevna doza (uključujući upotrebu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Ampule

Otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. U / m daje 100 mg 1-2 puta dnevno. In / u infuziju davanje ketoprofena provodi se samo u bolnici.

Kratka intravenska infuzija: 100-200 mg, razblaženo u 100 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida, primenjuje se tokom 0,5-1 sat.Ponovno uvođenje je moguće nakon 8 sati.

Dugotrajna intravenska infuzija: 100-200 mg, razblaženo u 500 ml rastvora za infuziju (0,9% rastvor natrijum hlorida, laktatni Ringerov rastvor, 5% rastvor dekstroze), primenjuje se tokom 8 sati.Ponovno uvođenje je moguće nakon 8 sati.

Ketonal Uno i Duo

Standardna doza Ketonal Uno za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 200 mg dnevno. Kapsule treba uzimati tokom ili posle obroka sa vodom ili mlekom (volumen tečnosti treba da bude najmanje 100 ml). Sličan režim za Ketonal Duo sa dozom od 150 mg u jednoj kapsuli.

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg dnevno.

Parenteralna primjena može se kombinirati s upotrebom oralnih oblika (kapsule, tablete) ili rektalnih čepića. Maksimalna dnevna doza (uključujući upotrebu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Svijeće

Odraslima se propisuje 1 čepić 1-2 puta dnevno rektalno.

Rektalne supozitorije se mogu koristiti u kombinaciji sa formulacijama ketoprofena za sistemsku ili lokalnu upotrebu. Maksimalna dnevna doza ketoprofena (uključujući i korištenje različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Nuspojava

• dispepsija (mučnina, nadutost, dijareja ili zatvor, povraćanje, smanjen ili povećan apetit);
• abdominalni bol;
• stomatitis;
• suva usta;
• ulceracija gastrointestinalne sluznice;
• disfunkcija jetre;
• pogoršanje Crohnove bolesti;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• umor;
• nervoza;
• noćne more;
• periferna neuropatija;
• halucinacije;
• dezorijentacija;
• buka u ušima;
• promjena ukusa;
• zamagljen vid;
• konjunktivitis;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• periferni edem;
• smanjena agregacija trombocita;
• anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
• hematurija (uz dugotrajnu upotrebu NSAIL i diuretika);
• košnice;
• rinitis;
• bronhospazam;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• tečna stolica;
• hemoptiza;
• menometroragija.

Kontraindikacije

• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
• UC, Crohnova bolest;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• teško zatajenje jetre;
• teško zatajenje bubrega;
• nekompenzirano zatajenje srca;
• postoperativni period nakon koronarne arterijske premosnice;
• gastrointestinalna, cerebrovaskularna i druga krvarenja ili sumnja na krvarenje;
• hronična dispepsija;
• 3. trimestar trudnoće;
• laktacija (dojenje);
• dječiji uzrast do 15 godina;
• upalne bolesti rektuma;
• preosjetljivost na ketoprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL;
• indikacije u anamnezi bronhijalne astme, urtikarije i rinitisa uzrokovane uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba Ketonala u 3. tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Upotreba Ketonala u 1. i 2. trimestru trudnoće moguća je samo ako je potencijalna korist za majku veća od rizika za fetus.

Ako je potrebno koristiti Ketonal tijekom dojenja, treba riješiti pitanje prekida dojenja.

specialne instrukcije

Bolesnicima s upalnim oboljenjima rektuma ne treba propisivati ​​Ketonal u obliku rektalnih supozitorija.

Kod dugotrajne primjene Ketonala, kao i drugih NSAIL, potrebno je redovno praćenje hematoloških parametara, pokazatelja funkcije jetre i bubrega, posebno kod starijih pacijenata.

Ketoprofen treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i srčanim oboljenjima, praćenim zadržavanjem tekućine u tijelu, preporučuje se praćenje krvnog tlaka.

Ketonal može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nema podataka o negativnom dejstvu Ketonala u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima.

Istovremeno, pacijenti koji primjećuju nestandardne efekte primjene Ketonala trebaju biti oprezni kada se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Ketoprofen smanjuje učinak diuretika, antihipertenzivnih lijekova.

Pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i nekih antikonvulzanata (fenitoin).

Uz istovremenu primjenu s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, salicilatima, kortikosteroidima i etanolom (alkoholom), povećava se rizik od razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima, tromboliticima, antiagregacijskim lijekovima povećava se rizik od krvarenja.

Rizik od razvoja bubrežne disfunkcije se povećava kada se uzimaju sa diureticima ili ACE inhibitorima.

Uz istovremenu primjenu, povećava koncentraciju srčanih glikozida, sporih blokatora kalcijevih kanala, preparata litija, ciklosporina, metotreksata.

Ketonal se može kombinovati sa analgeticima centralnog delovanja.

Analozi lijeka Ketonal

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Arketal Rompharm;
• artrosilene;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Quickcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MB;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESCOM;
• Ketospray;
• Orouvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamax forte;
• Flamax;
• Flexen.

Uputstvo
o upotrebi lijeka
za medicinsku upotrebu

Sačuvajte ovaj priručnik jer će možda ponovo zatrebati.
Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom ljekaru.

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Ketonal ® .

Međunarodni nevlasnički naziv:

ketoprofen.

Oblik doziranja:

spoj:

1 kapsula sadrži:
aktivna supstanca: ketoprofen - 50,0 mg; Pomoćne tvari: laktoza - 186,1 mg; magnezijum stearat - 2,4 mg; koloidni silicijum dioksid - 1,5 mg; školjka kapsule- titanijum dioksid - 0,94 mg; patentirana plava boja - 0,17 mg; želatina do 47 mg.

Opis:

Kapsule: br. 3 neprozirne kapsule sa bijelim tijelom i plavim poklopcem. Sadržaj kapsula: mrvljivi ili komprimovani bijeli prah žućkaste nijanse.

Farmakoterapijska grupa:

ATX kod: M01AE03.

Farmakološka svojstva

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije

Pažljivo

Ulkusna bolest u anamnezi, bronhijalna astma, klinički značajne kardiovaskularne, cerebrovaskularne i periferne arterijske bolesti, dislipidemija, progresivna bolest jetre, hiperbilirubinemija, alkoholna ciroza jetre, zatajenje jetre, zatajenje bubrega (CC 30-60 ml/min), hronična srčana insuficijencija, arterijska hipertenzija, bolesti krvi, dehidracija, dijabetes melitus, anamnestički podaci o nastanku ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta (GIT), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, starija životna dob, pušenje, istovremena terapija antikoagulansima (npr. varfarin), antiagregacijskim lijekovima (npr. acetilsalicilna kiselina), oralnim glukokortikosteroidima (npr. prednizolon), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. citalopram, sertralin), dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova .

Upotreba tokom trudnoće i tokom dojenja

Doziranje i primjena

unutra.
Kapsule Ketonal ® treba progutati cele tokom ili posle obroka sa vodom ili mlekom (volumen tečnosti treba da bude najmanje 100 ml). Obično se lijek propisuje 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno.
Preparati Ketonal ® za oralnu primenu mogu se kombinovati sa upotrebom rektalnih supozitorija; na primjer, pacijent može uzeti 1 kapsulu Ketonal® (50 mg) ujutro i sredinom dana i dati 1 čepić (100 mg) rektalno uveče.
Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg/dan.

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave se klasificiraju prema učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Poremećaji hematopoetskog i limfnog sistema
rijetko: hemoragična anemija;
frekvencija nepoznata: agranulocitoza, trombocitopenija, disfunkcija koštane srži.
Poremećaji imunološkog sistema
frekvencija nepoznata: anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok).
Poremećaji nervnog sistema
rijetko: glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
rijetko: parestezija;
frekvencija nepoznata: konvulzije, poremećaj ukusa.
Mentalni poremećaji
frekvencija nepoznata: emocionalna labilnost.
Senzorni poremećaji
rijetko: zamagljen vid, tinitus.
Kardiovaskularni poremećaji
frekvencija nepoznata: zatajenje srca, povišen krvni tlak, vazodilatacija.
Poremećaji respiratornog sistema
rijetko: pogoršanje bronhijalne astme;
frekvencija nepoznata: bronhospazam (posebno kod pacijenata sa preosjetljivošću na NSAIL), rinitis.
Gastrointestinalni poremećaji
često: mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu;
rijetko: zatvor, dijareja, nadimanje, gastritis;
rijetko: peptički ulkus, stomatitis;
vrlo rijetko: egzacerbacija ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, gastrointestinalno krvarenje, perforacija.
Poremećaji jetre i žučnih puteva
rijetko: hepatitis, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, povećana koncentracija bilirubina.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
rijetko: kožni osip, svrab kože;
frekvencija nepoznata: fotosenzitivnost, alopecija, urtikarija, angioedem, eritem, bulozni osip, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta
frekvencija nepoznata: akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, nefritični sindrom, nefrotski sindrom, abnormalne vrijednosti pokazatelja funkcije bubrega.
Ostalo
rijetko: oteklina;
rijetko: debljanje;
frekvencija nepoznata: povećan umor.

Predoziranje

Interakcija s drugim lijekovima

Ketoprofen može oslabiti efekat diuretici I antihipertenzivnih lijekova i pojačati akciju oralni hipoglikemijski lijekovi i neke antikonvulzivi(fenitoin).
Dijeljenje sa drugima NSAIL, salicilati, glukokortikosteroidi, etanol povećava rizik od neželjenih događaja u gastrointestinalnom traktu.
Istovremena upotreba sa antikoagulansi(heparin, varfarin), trombolitici, antitrombocitni agensi(tiklopidin, klopidogrel), pentoksifilin povećava rizik od krvarenja.
Istovremena upotreba sa kalijeve soli, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, NSAIL, heparini niske molekularne težine, ciklosporin, takrolimus I trimetoprim povećava rizik od razvoja hiperkalijemije.
Povećava koncentraciju u plazmi srčani glikozidi, "spori" blokatori kalcijumskih kanala, preparati litijuma, ciklosporin, metotreksat I digoksin.
Povećava toksičnost metotreksat i nefrotoksičnost ciklosporin.
Istovremena upotreba sa probenecid značajno smanjuje klirens ketoprofena u plazmi.
Kombinovani prijem sa glukokortikosteroidi i drugi NSAIL (uključujući selektivne inhibitore COX2)) povećava vjerovatnoću nuspojava (posebno iz gastrointestinalnog trakta).
NSAIL mogu smanjiti efikasnost mifepriston. NSAIL treba započeti ne ranije od 8-12 dana nakon ukidanja mifepristona.

specialne instrukcije

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku lijeka Ketonal ® u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s mehanizmima. Istovremeno, pacijenti koji tokom primjene lijeka imaju pospanost, vrtoglavicu ili druge neugodne senzacije iz nervnog sistema, uključujući oštećenje vida, trebaju se suzdržati od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za oslobađanje

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Posebne mjere opreza za odlaganje neiskorištenog proizvoda

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom uništavanja neiskorištenog proizvoda.

Uslovi za odmor

Na recept.

Proizvođač

Ketonal (tablete, mast, krema, injekcije, čepići) - upute za upotrebu, analozi, recenzije, cijena

Hvala ti

Ketonal je nenarkotični i nehormonski lijek sa snažnim analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem. Ketonal se koristi za ublažavanje jakih ili umjerenih bolova različitog porijekla, na primjer, kod artritisa, spondilitisa, osteoartritisa, išijasa, mijalgije, neuralgije, kolika, menstruacije, traume i nakon operacije.

Sorte, nazivi, oblici oslobađanja i sastav Ketonala

• Ketonal;
• Ketonal Duo;
• Ketonal Uno.

Oblici doziranja Ketonal sorti su različiti. Dakle, svaki od preparata Ketonal Duo i Ketonal Uno proizvodi se u jednom doznom obliku, a Ketonal - u sedam oblika. Dakle, Ketonal Uno i Ketonal Duo su dostupni u obliku kapsula za oralnu primjenu, ali jednostavno Ketonal u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete s produženim djelovanjem;
• Obložene tablete;
• Kapsule;
• Otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu;
• rektalne supozitorije;
• krema;
• Gel.

Sastav svih vrsta i oblika doziranja Ketonala uključuje istu aktivnu tvar - ketoprofen u sljedećim dozama:

• Obložene tablete Ketonal - 100 mg;
• Tablete dugog djelovanja Ketonal - 150 mg;
• Kapsule Ketonal - 50 ml;
• Otopina za injekciju Ketonal - 50 mg / ml;
• Rektalne supozitorije Ketonal - 100 mg;
• Gel Ketonal - 2,5% (2,5 mg po 1 g gela);
• Krema Ketonal - 5% (5 mg na 1 g kreme);
• Kapsule Ketonal Duo - 150 mg;
• Kapsule Ketonal Uno - 200 mg.

Terapeutski efekti Ketonala

• Anestetik;
• Anti-inflamatorno;
• Antipiretik.

Sva tri dejstva Ketonala obezbeđuju se sposobnošću aktivne supstance da blokira rad enzima ciklooksigenaze I lipoksigenaza, zbog čega se zaustavlja stvaranje posebnih tvari - prostaglandina, koji izazivaju razvoj i podržavaju upalnu reakciju, uzrokuju impuls boli i povećanje tjelesne temperature. Odnosno, Ketonal blokira stvaranje tvari koje uzrokuju upalu, temperaturu i bol.

Posebnost Ketonala je širok spektar analgetskog djelovanja, koji se sastoji u utjecaju na centralna i periferna nervna vlakna odgovorna za percepciju impulsa boli. Zbog toga je Ketonal veoma efikasan anestetički lijek u prisustvu bolova u različitim perifernim tkivima i organima, kao što su zglobovi, koža, ligamenti, mišići, vene, limfni i krvni sudovi. Smanjenjem upalnog odgovora, Ketonal ne samo da ublažava bolove kod bolesti zglobova, već i smanjuje jutarnju ukočenost i otok, povećavajući opseg pokreta.

Indikacije za upotrebu

Injekcije, tablete, kapsule, supozitorije Ketonal, Ketonal Duo i Ketonal Uno - indikacije za upotrebu

• Reumatoidni artritis ;
• psorijatični artritis;
• Razne vrste artritisa bez reumatskog faktora u krvi;
• ankilozantni spondilitis;
• reaktivni artritis;
• poliartritis;
• periartritis;
• Artrosynovitis;
• Osteoartritis;
• pseudogiht;
• Artikularni i vanzglobni reumatizam;
• Sindrom ramena.

• Bol u mišićima (mijalgija);
• Radikulitis;
• išijas;
• Lumbalgija;
• Lumbago;
• flebitis;
• Limfangitis i limfadenitis;
• tendinitis;
• Bol nakon ozljede;
• Bol nakon operacije;
• Bol u malignim tumorima različite lokalizacije;

Mast i gel Ketonal - indikacije za upotrebu

• Reumatoidni artritis;
• periartritis;
• ankilozantni spondilitis;
• psorijatični artritis;
• Reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
• burzitis;
• Neuralgija;
• Radikulitis;
• Povrede mišićno-koštanog sistema (modrice, uganuća, tetive itd.).

Uputstvo za upotrebu

Ketonal tablete, Ketonal Duo i Ketonal Uno - upute za upotrebu

U principu, možete uzimati kapsule i tablete prije jela, i piti ih s vodom, a ne mlijekom, ali u tom slučaju osoba može osjetiti bol ili neprijatan bol u stomaku, koji nestaje sam od sebe u roku od 40-60 minuta. .

Za ublažavanje bolova lijek se uzima u sljedećim standardnim dozama:

• Kapsule Ketonal - 1 - 2 komada 2 - 3 puta dnevno;
• Redovne tablete u Ketonal ljusci - 1 komad 2 puta dnevno;
• Ketonal tablete dugog djelovanja - 1 komad jednom dnevno;
• Kapsule Ketonal Uno - 1 komad jednom dnevno;
• Kapsule Ketonal Duo - 1 komad jednom dnevno.

Trajanje terapije Ketonalom je individualno i određeno je brzinom nestanka sindroma boli. Odnosno, lijek se uzima po potrebi kada se pojavi bol i nastavlja se dok ne prestane. Ketonal je pogodan za dugotrajnu primjenu kod bolnih sindroma različite lokalizacije.

Tablete i kapsule se moraju uzimati, poštujući približno jednake vremenske intervale između dvije naredne doze, što će osigurati pouzdano ublažavanje boli i minimalan rizik od komplikacija. Na primjer, ako obične tablete treba uzimati dva puta dnevno, onda je najbolje da ih pijete, pazeći na razmak od 10 do 12 sati. Tablete dugog djelovanja optimalno se uzimaju svaki dan u isto vrijeme.

Ketonal tablete i kapsule se mogu koristiti u kombinaciji sa rektalnim čepićima, gelom ili kremom. Međutim, mora se osigurati da ukupna dnevna doza aktivne tvari u svim korištenim oblicima ne prelazi 200 mg.

Kada uzimate Ketonal, treba imati na umu da lijek ne liječi bolest, već samo uklanja bolne simptome, omogućavajući osobi da u potpunosti radi i vodi normalan život. Stoga je u kombinaciji s Ketonalom potrebno provesti neophodan tretman koji ima za cilj potpuno otklanjanje bolesti ili promjenu njenog toka.

Ketonalne injekcije - upute za upotrebu

Intramuskularno, indicirano je davanje Ketonala 100 mg (1 ampula) 1-2 puta dnevno u predjelu tijela gdje se mišićni sloj približava koži, na primjer, u vanjsku gornju trećinu bedra, gornji deo ramena itd. Ne preporučuje se ubrizgavanje otopine u stražnjicu, jer u ovom području mišići leže vrlo duboko, a nalazi se sloj masti direktno ispod kože. Ako otopina dospije u masni sloj, neće se apsorbirati u krv i neće se postići željeni učinak.

Intramuskularne injekcije se mogu napraviti samostalno kod kuće, ako se osoba ne boji i poznaje tehniku ​​manipulacije. Za ubrizgavanje potrebno je sadržaj ampule uvući u sterilnu špricu, zatim je podići iglom i prstom lupkati po površini u pravcu od klipa do držača igle kako bi se odvojili mjehurići zraka zidove i skupljaju se na površini tečnosti. Nakon toga treba pritisnuti klip tako da kap rastvora izađe na vrh igle i da sa njom izađe sav vazduh. Zatim se špric, spreman za ubrizgavanje, odlaže na neko čisto mesto i priprema se mesto gde će se ubrizgati.

Odabrano mjesto ubrizgavanja obriše se pamučnim štapićem navlaženim alkoholom ili drugim antiseptikom. Zatim, držeći špric radnom rukom, igla se ubacuje okomito u tkiva, nakon čega se, polaganim pritiskom na klip, cijela otopina oslobađa. Igla se uklanja iz tkiva i mjesto uboda se ponovo obriše tamponom navlaženim antiseptikom.

Za svaku injekciju potrebno je odabrati mjesto koje je najmanje 1 cm udaljeno od prethodne kako se ispod kože ne bi stvarala gnojna žarišta.

Intravenozno, Ketonal se primjenjuje samo u obliku infuzije (kapaljke) u bolničkim uvjetima. Ne možete sami stavljati kapaljke s Ketonalom. Ovisno o trajanju primjene otopine, sve intravenske infuzije dijele se na duge i kratke.

Za kratke intravenske infuzije, 100-200 mg (1-2 ampule) Ketonala treba razrijediti u 100 ml fiziološkog rastvora i primijeniti tijekom 30-90 minuta. Ketonal se može ponovo uvesti tek nakon najmanje 8 sati.

Za dugotrajne infuzije, 100-200 mg (1-2 ampule) Ketonala se razblaži u 500 ml fiziološkog rastvora i primeni u roku od 8 sati. Ponovno uvođenje otopine također je moguće ne prije nego nakon 8 sati. Ketonal se također može otopiti u Ringerovom rastvoru koji sadrži laktat ili 5% rastvoru dekstroze.

Budući da su otopine Ketonala osjetljive na svjetlost, infuzijske boce moraju biti umotane u foliju do kraja primjene lijeka.

Intravenska ili intramuskularna primjena Ketonala provodi se ako je lijek nemoguće uzimati oralno ili ako je potreban brzi analgetski učinak. Injekcije se mogu kombinirati s istovremenom primjenom oralnih oblika Ketonala (kapsule, tablete) ili rektalnih supozitorija. Maksimalna dozvoljena dnevna doza pri upotrebi svih oblika Ketonala je 200 mg. Trajanje upotrebe lijekova određeno je brzinom ublažavanja boli.

Ketonal svijeće - upute za upotrebu

Svijeće se koriste do normalizacije stanja i ublažavanja bolnog sindroma dovoljnog za održavanje uobičajenog načina života.

Svijeće se moraju ubaciti u rektum nakon pražnjenja crijeva. Ako se pražnjenje crijeva ne odvija samostalno, potrebno je uzeti klistir ili laksativ. Nakon defekacije, područje anusa i koža međice se isperu toplom vodom i sapunom, a čepić se ubacuje u rektum.

Za minimalno traumatično uvođenje svijeće potrebno je kleknuti i laktovati ili čučnuti, nakon čega kažiprst radne ruke (desno za dešnjake i lijeve za ljevoruke) lagano gurnuti čepić prema unutra. Svijeću treba gurati u crijevo sve dok prst ne zaroni u anus do sredine.

Nakon uvođenja supozitorija, ruke se ponovo peru sapunom i vodom.

Ne koristite Ketonal čepiće u prisustvu bilo kakvih bolesti rektuma.

Uputstvo za upotrebu Ketonal krema (mast) i gel

U procesu nanošenja kreme ili gela, potrebno je izbjegavati njegovo prodiranje na sluzokože, na oči i na kožu oko očiju. Tokom čitavog perioda terapije i dve nedelje nakon njenog završetka, potrebno je izbegavati izlaganje direktnoj sunčevoj svetlosti i ne biti u blizini izvora ultraljubičastog zračenja.

Ako se na koži pojavi iritacija ili se razviju nuspojave, tada trebate prestati koristiti Ketonal gel ili kremu. Nakon prestanka iritacije, ako je potrebno, možete nastaviti sa upotrebom gela ili kreme.

Prilikom odlučivanja o količini korišćenog Ketonal gela ili kreme, kao i učestalosti njihove upotrebe, treba imati na umu koji je sadržaj aktivnih supstanci:

• 5 cm gela ili 2,5 cm kreme sadrži 100 mg aktivne supstance;
• 10 cm gela ili 5 cm kreme sadrži 200 mg ketoprofena.

Ketonal krema ili gel mogu se koristiti istovremeno u kombinaciji s drugim oblicima doziranja (tablete, kapsule, supozitorije i injekcije), međutim, treba imati na umu da ukupna doza svih opcija lijekova ne smije prelaziti 200 mg dnevno.

Ketonal tokom trudnoće i dojenja

U prvom i drugom tromjesečju trudnoće (do i uključujući 27. tjedan) bilo koje vrste i oblici Ketonala mogu se koristiti samo ako je namjeravana korist za ženu veća od svih mogućih rizika za fetus.

Ako je potrebno koristiti Ketonal tokom dojenja, dijete treba prevesti na umjetne mješavine.

specialne instrukcije

Kod produžene primjene Ketonala (više od 1 sedmice) potrebno je redovno raditi kompletnu krvnu sliku, kao i pratiti rad bubrega i jetre. Posebnu pažnju treba obratiti na pokazatelje krvi, jetre i bubrega prilikom uzimanja Ketonala kod starijih osoba starijih od 65 godina.

Ketonal se mora pažljivo koristiti ako osoba ima hipertenziju i srčane patologije koje su kombinirane i povezane s edemom. U ovim slučajevima, tokom čitavog trajanja upotrebe Ketonala, potrebno je stalno pratiti nivo krvnog pritiska.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predoziranje

Ketonal se dobro slaže s narkotičkim analgeticima. Otopina Ketonala može se u istom špricu pomiješati s morfijumom, ali ne i s tramadolom, jer u tom slučaju nastaje talog uslijed kemijske interakcije.

Nuspojave Ketonala

1. Gastrointestinalni trakt:

• Mučnina;
• Dijareja ili zatvor;
• Povraćanje;
• Povećan ili smanjen apetit;
• abdominalni bol;
• Ulceracija sluznice probavnog trakta;
• Povreda jetre;
• Perforacija probavnog trakta;
• Egzacerbacija Crohnove bolesti;
• Melena (crna stolica);
• Povećana aktivnost jetrenih enzima (AST i ALT).

• Glavobolja;
• Noćne more;
• migrena;
• Dezorijentacija u prostoru;
• Poremećaj govora.

• Promjena okusa;
• Zamagljen vid;

• Tahikardija (palpitacije);
• Arterijska hipertenzija;
• Edem.

• Smanjena sposobnost trombocita da se drže zajedno;
• Trombocitopenija (smanjenje ukupnog broja trombocita u krvi);
• Agranulocitoza (potpuni nedostatak neutrofila, eozinofila i bazofila u krvi);
• Purpura.

• Disfunkcija jetre;
• Nefritis (upala bubrežnog tkiva);
• nefrotski sindrom;
• Hematurija (krv u urinu).

• rinitis;
• bronhospazam;
• Angioedem.

• Pečenje i iritacija sluznice;

• Hemoptiza;
• Menometroragija (krvarenje iz materice).

Gel i krema Ketonal kao nuspojave mogu samo izazvati purpuru, crvenilo kože, egzantem i fotosenzitivnost.

Kontraindikacije za upotrebu Ketonala

• Prošla astma, rinitis ili urtikarija, izazvana uzimanjem aspirina ili drugih lijekova iz grupe NSAID (ibuprofen, diklofenak, nimesulid, itd.);
• Pogoršanje peptičkog ulkusa želuca ili dvanaestopalačnog crijeva;
• Pogoršanje upalnih bolesti crijeva (na primjer, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, enteritis, itd.);
• Hemofilija ili bilo koji drugi poremećaj krvarenja;
• Teška bubrežna ili jetrena insuficijencija;
• progresivna bolest bubrega;
• Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• Premosnica koronarne arterije prebačena prije manje od 2 mjeseca;
• Sumnja ili prisustvo krvarenja bilo koje lokalizacije (gastrointestinalnog, materničnog, cerebralnog itd.);
• Hronične probavne smetnje (nadutivanje, podrigivanje, dijareja ili zatvor, itd.);
• Starost ispod 15 godina;
• III trimestar trudnoće (od 28 do 40 nedelja gestacije uključujući);
• Period dojenja;

• peptički ulkus u prošlosti;
• Kardiovaskularne, cerebrovaskularne bolesti i patologije perifernih arterija koje se javljaju s kliničkim simptomima;
• Dislipidemija (kršenje omjera frakcija lipoproteina u krvi - HDL, LDL);
• progresivna bolest jetre;
• Hiperbilirubinemija (povećan nivo bilirubina u krvi);
• otkazivanja bubrega;
• Hronična srčana insuficijencija;
• bolesti krvi;

• Prošla astma, rinitis ili urtikarija, izazvana uzimanjem aspirina ili drugih lijekova iz grupe NSAID (ibuprofen, diklofenak, nimesulid, itd.);
• Rane na koži (ekcem, plačljivi dermatitis, otvorena rana, itd.);
• III trimestar trudnoće (od 28 do 40 sedmica);
• Starost ispod 12 godina;
• Preosjetljivost na komponente lijeka ili druge lijekove iz grupe NSAID.

Upute za upotrebu lijeka Ketonal: oblici oslobađanja, terapeutski učinak, doziranje, kontraindikacije - video

Ketonal - analozi

• Arketal Rompharm otopina za injekcije;
• Artrosilene kapsule, rektalne supozitorije i otopina za injekcije;
• Artrum rektalne supozitorije, tablete i otopina za injekcije;
• Quickcaps kapsule;
• Ketoprofen tablete i otopina za injekcije;
• OKI granule i rektalne supozitorije;
• Flamax kapsule i injekcije;
• Flamax forte tablete;
• Flexen kapsule, rektalne supozitorije i liofilizat za otopinu za injekcije.

• Artrosilene aerosol i gel;
• Artrum gel;
• Bystrumgel gel;
• Valusal gel;
• Ketoprofen gel;
• Febrofid gel;
• Flexen gel.

Ketonal - recenzije

Ljudi koji su ostavili pozitivne kritike o lijeku, osim prednosti, naveli su i nedostatke, kojima su pripisali visoku cijenu i relativno spor razvoj analgetskog učinka. Međutim, takvi nedostaci lijeka ne mogu zasjeniti njegovu visoku učinkovitost.

Negativne kritike o Ketonalu uglavnom su povezane s pojavom nuspojava ili s dugotrajnim razvojem analgetskog učinka, kada ste morali čekati i koristiti lijek 2 do 3 dana dok se bol potpuno ne ublaži.

Ketonal (krema, gel, injekcije, tablete, supozitorije), Ketonal Duo - cijena

• Ketonal 50 mg, 25 kapsula - 105 - 115 rubalja;
• Ketonal ampule 100 mg 2 ml, 10 komada - 230 - 305 rubalja;
• Ketonal ampule 100 mg 2 ml, 50 komada - 957 - 1490 rubalja;
• Ketonal krema 5% 30 g - 230 - 297 rubalja;
• Ketonal krema 5% 50 g - 310 - 395 rubalja;
• Ketonal gel 2,5% 50 g - 185 - 260 rubalja;
• Ketonal gel 2,5% 100 g - 338 - 466 rubalja;
• Ketonal rektalne supozitorije 100 mg 12 komada - 283 - 345 rubalja;
• Ketonal Retard 150 mg, 20 tableta -235 - 302 rublja;
• Ketonal tablete 100 mg, 20 komada -200 - 210 rubalja;
• Ketonal Duo kapsule 150 mg, 30 komada - 260 - 302 rublja.

Ketonal - kako kupiti?