Капотен — инструкция по применению, состав и форма выпуска, показания к приему и противопоказания, как принимать препарат. Лекарство капотен от чего она и как его принимать

Капотен – это действенное, популярное и недорогое лекарственное антигипертензивное средство.

Широко распространено, относится к первой линии врачебных средств, которые используются при лечении артериальной гипертонии во всем мире, в том числе и в России. Капотен – это торговое название иАПФ, веществом снижающим давление является каптоприл.

Впервые для снижения давления он был применен в 1979 году и с тех пор помогает миллионам больных с артериальной гипертензией. Приведенная ниже информация не является официальной для Капотена инструкцией по применению при высоком давлении.

Действующий компонент Капотена – каптоприл, врачебное средство, понижающее давление. Относится к группе антигипертензивных препаратов, которые подавляют ангиотензинпреобразовательного фермента, или же ингибиторам АПФ. Производится в виде таблеток белого или кремового цвета, квадратной формы, с округлыми краями. В одной таблетке Капотена имеется 25 мг каптоприла.

Фармакологическое действие

Принцип действия основан на подавлении АПФ – особого фермента, который занимается преобразованием нейтрального ангиотензина І в активный сосудосуживающий ангиотензин ІІ. Вследствие отсутствия последнего гормона, который сужает сосуды, снижается АД.

Таблетки Капотен

Кроме этого, Капотен снижает скорость расщепления брадикинина, который является естественным вазодилататором – биологически активным веществом, которое расширяет сосуды, стимулируя продукцию оксида азота.

Эффект от применения препарата наступает довольно быстро – давление снижается за четверть часа от момента приема Капотена, максимальным действие становится через час, продолжается от 6 часов до 12. Следует заметить, что от этого иАПФ артерии расширяются сильнее вен.

Практичными эффектами каптоприла являются:

  • благодаря расширению сосудов, он уменьшает нагрузку на сердце, способствует разгрузке легочного кровообращения;
  • восстанавливает физическую выносливость пациентов вследствие оптимизации поглощения миокардом кислорода;
  • увеличивает и нормализует кровоток в нефронах почек, оказывает нефропротекторное действие;
  • улучшает и нормализует коронарное кровообращение, является кардиопротектором;
  • возвращает качество жизни пациентов.

Полный эффект от применения Капотена наступает не сразу, зависит от дозы препарата и длительности применения.

Показания к назначению

Капотен используется врачами для уменьшения высокого давления различной этиологии, комбинируя с иными врачебными лекарствами при терапии тяжелых гипертонических состояний. Еще используется у больных с инфарктом миокарда. Применяется также при диабетической нефропатии.

Таблетки от давления Капотен: инструкция по применению

При каком давлении принимать Капотен согласно инструкции по применению?

Доктор, проводя терапию Капотеном, будет подбирать минимальную эффективную дозу, что будет достаточно снижать давление и при этом не оказывать негативного влияния на организм больного. Для начала нужно определиться, какое АД является высоким.

Гипертензия легкой степени определяется с показателями 140-149/90-99 мм.рт.ст., умеренная гипертония 150-159/100-109 мм.рт.ст., тяжелая гипертензия при АД не меньше 160/110.

Для лечения легкой/средней степени гипертензии иАПФ назначается исходная суточная дозировка 25 миллиграмм, которая делится на два приема. Чаще всего в дальнейшем суточная дозировка повышается до 50 миллиграмм, также на два приема. При необходимости дозировка Капотена увеличивается каждые 2 недели, для оптимального эффекта от лечения. Максимум в сутки рекомендуется принимать 100 мг.

Для тяжелой гипертензии исходная методика терапии такая же: 25 мг/день, медленно повышая до максимального уровня в 50 миллиграмм 3 раза/день.

Больным старше 65 иАПФ назначаются с осторожностью, так как он требует индивидуального подхода.

Препарат следует принимать натощак, перед едой, иначе нивелируется эффективность средства!т

Противопоказания

  • с расстройствами функционирования почек, печени;
  • с выраженным стенотическим сужением почечных артерий;
  • с высокой индивидуальной чувствительностью к каптоприлу, или другим иАПФ;
  • с наследственным ангионевротическим отеком;
  • с неконтролируемой гиперкалиемией;
  • с трансплантированной почкой;
  • с выраженным стенотическим сужением устья аорты, а также другими органическими патологиями, которые ограничивают кровоток от левого желудочка;
  • беременным, кормящим грудью;
  • детям.

Побочные реакции

Лекарство безопасно если придерживаться режима применения и дозировок, назначенных врачом.

Иногда возможны проявления следующих побочных реакций:

Передозировка

При превышении суточной дозировки Капотена или слишком частом его использовании возникает почечная недостаточность, внезапное падение АД, оглушение, потеря сознания, брадикардия.

При возникновении побочных реакций необходимо промыть желудок, назначить адсорбенты. Симптоматическим антидотом Каптоприла является Атропин – он купирует брадикардию, незначительно повышает АД.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование Капотена с иммунодепрессантами, цитостатиками, прокаинамидом, интерферонами значительно увеличивает риск падения количества лейкоцитов в крови.

Совместное использование с диуретиками, которые сохраняют уровень калия в крови, или же другими лекарствами, в составе которых есть калий, может вызвать нарушения электролитного обмена в виде гиперкалиемии. Совместное применение с азатиоприном может вызвать анемию.

Использование с НПВС, орлистатом снижает эффективность действия Капотена. Повышается эффективность иАПФ при совместном назначении с салуретиками, солями металлов, нитропруссидом натрия, миноксидилом, перголидом, интерлейкинами, хлорпромазином. Совместное назначение Каптоприла с гипогликемическими препаратами часто развивается гипогликемия.

Меры предосторожности

Осторожно использовать у больных, которым планируется оперативное вмешательство, при наркозе высокий риск значительного падения АД.

При использовании Капотена у больных с диагностированной хронической сердечной недостаточностью лечение возможно только в условиях врачебного наблюдения.

Прием иАПФ может дать ложноположительный экспресс-тест на ацетон мочи. С особой осторожностью использовать препарат при лечении больных с расстройствами функционирования почек, может вызвать острую почечную недостаточность.

Заключение

Несмотря на свой возраст и свои побочные реакции, Капотен сохраняет лидирующее положение в лечении артериальной гипертензии, внесен в протоколы как МОЗ России, так и в рекомендации ВОЗ.

Терапевтическое лечение с использованием Капотена не только повышает длительность жизни, но и возвращает ее качество больным. Также немаловажна доступность этого препарата, цена упаковки Капотена начинается от 130 рублей.

Аналогами Капотена являются другие препараты и АПФ: Лизиноприл, Рамиприл, другие антигипертензивные препараты.

Приведенная выше информация не является официальной инструкцией по использованию Капотена. Бесконтрольный прием этого препарата может нанести вред вашему здоровью.

Видео по теме

Сравнение лекарственных средств Капотен и :

Капотен (Capoten) – действующее вещество таблеток — каптоприл. В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни. Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, от случая к случаю.

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Действующее вещество таблеток снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде (кардиопротектор).

Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 1час, на 25–30% связываясь с белками плазмы, 75% выводится почками. Период полувыведения 2-3 часа.

Показания к применению

Это эффективное и недорогое лекарственное средство, способное оказать лечебное действие только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы (ССС). Показан капотен при состояниях и патологиях:

  • артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
  • гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
  • ХСН (в комплексной терапии);
  • устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Инструкция по применению Капотен, дозировки

Таблетки Капотен следует принимать внутрь за 1 час до еды. Дозировка капотен зависит от показаний к назначению и выраженности клинических проявлений.
Если применять препарат от давления — максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Продолжительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Как принимать Капотен от повышенного давления , дозировка:

При артериальной гипертензии начальная доза – 12,5 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости суточную дозу, с интервалом 2-4 недели, увеличивают до 25 мг 2 раза.
При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Другие лечебные схемы:

При сердечной недостаточности — начальная доза – 6,25 мг 3 раза в день, обычная доза – 25 мг по 2-3 раза в день и максимальная доза в сутки – 150 мг.

Людям с хронической сердечной недостаточностью в качестве основного профилактического средства прописывают капотен, а исходная дозировка не превышает 6,25 мг 3 раза в день.

При диабетической нефропатии точное количество препарата варьирует от 75 миллиграммов до 100, при этом таблетки принимают трехкратно в сутки в равной дозировке.

У пожилых больных начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза в сутки. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. При необходимости терапию дополняют петлевыми диуретиками, а не диуретиками тиазидного ряда.

Детям (в России применение у детей не разрешено) назначают только при тяжелой артериальной гипертензии. Дозировка и применение - только под наблюдением врача.

При резком повышении давления (кризе) препарат рекомендуется положить под язык.

С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза/сут.

Передозировка:

Основной симптом передозировки Капотен - это резкое снижение артериального давления.

Терапия производится введением плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализом.

Противопоказания Капотен

Перед применением необходима консультация врача!

  • гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ;
  • отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • состояние после трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • период лактации и беременность (не разрешено в РФ).

С осторожностью следует назначать Капотен при коллагенозах ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.

Применение у детей

Противопоказано применение Капотен для детей (до 18 лет) — эффективность и безопасность не установлены.

Аналоги Капотен, список

Аналоги таблеток Капотен - это препараты на действующем веществе каптоприл, их достаточно много и часто имеют сходное с ДВ название. Пожалуй, один из самых популярных аналогов Капотен - это таблетки с одноименным названием Каптоприл и вариации Каптоприл Акос, Веро-Каптоприл.

Другие аналоги:

  • Алкадил
  • Эпистрон;
  • Катопил;
  • Блокордил;
  • Ангиоприл-25;
  • Трандораприл;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каприл;
  • Катопил;
  • Моноприл;
  • Вазолаприл;
  • Гоптен;

Будьте внимательны - показания к применению и инструкция по применению капотена и аналогов могут не совпадать. Происходит это из-за возможного отличия концентрации активного вещества в 1 таблетке и других доп. веществ.

Так-же следует обратить внимание — при сочетании мочегонного и гипотензивного эффекта в аналоге, давление может упасть сильнее и более резко.

Вопросы

Принимать капотен при каком давлении? Инструкция по применению препарата говорит, что препарат снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонии, артериальной гипертензии. Простым языком - принимают капотен при повышенном давлении. Под язык 1 таблетку в случае криза (скачка давления).

Сколько действует капотен? Действие лекарства зависит от дозировки и периода приема. Максимальный эффект наблюдается примерно в течении часа, чем дольше срок использования препарата, тем лучше он выражен и более длителен. Принимать таблетки капотен от давления рекомендуется в течении нескольких недель - в зависимости от назначенного врачем курса терапии.

Капотен под язык через сколько действует? Благодаря ускоренному всасыванию в кровь капотен действует уже через 5-15 минут.

Акрихин ХФК АО Бристол-Майерс Сквибб Австралия Пти Лтд

Страна происхождения

Австралия Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ингибитор АПФ

Формы выпуска

  • 10 - блистеры (4) - пачки картонные. 14 - блистеры (2) - пачки картонные. 14 - блистеры (4) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки Таблетки

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %. Распределение Связывание с белками крови составляет 25-30%. Выведение T1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50 % в неизменном виде.

Особые условия

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен® следует применять под тщательным медицинским контролем. На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина. У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/). В первые 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее - 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 нед., затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл - прием препарата прекращают. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина). При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Капотен показания к применению

  • - артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная; - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта); - нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии; - диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Капотен противопоказания

  • - ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе); - выраженные нарушения функции почек; - выраженные нарушения функции печени; - гиперкалиемия; - двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; - состояние после трансплантации почки; - стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - возраст до 18 лет; - повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ. С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии).

Капотен дозировка

  • 25 мг

Капотен побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких. Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко - положительный тест на антитела к ядерному антигену. Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен®. Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен®. Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии. Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона. При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД. Лечение: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.

Условия хранения

Информация предоставлена

Капотен - препарат, который уже более 30 лет называется в качестве «золотого стандарта» медикаментозного лечения гипертонии и заболеваний сердца. Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство.

Да, таблетки капотена переносятся хуже, чем аналоги, создают нагрузку на печень, но зато они более эффективны как средство скорой помощи в случае резкого повышения артериального давления. А если при приеме капотена дозировка не превышает рекомендованную инструкцией, то переносимость препарата сравнима с более современными представителями фармакогруппы (эналаприлом, лизиноприлом, нолипрелом форте).

Состав и форма выпуска препарата

Для капотена формы выпуска не отличаются разнообразием. Если более современные конкуренты препарата уже выпускаются в виде капсул, то единственной лекарственной формой капотена остаются таблетки.

Активный компонент капотена по-латыни называется Captoprilum. Содержание этого вещества в каждой таблетке капотена - 25 мг. Выпускаются также таблетки, содержащие не 25, а 50 мг действующего вещества. Описанный в инструкции к капотену состав препарата включает также микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, стеариновую кислоту, лактозу. Но эти компоненты препарата лечебной роли не играют. Они нужны лишь для того, чтобы лекарство приняло форму таблетки.

Выпуском препарата на территории России занимается фармкомпания «Акрихин». Однако разработаны таблетки глобальной биофармацевтической компанией «Bristol-Myers Squibb», офис которой расположен в Нью-Йорке. В 1990 году для выпуска отечественного капотена производители заключили соглашение с «Bristol-Myers Squibb». В конце 90-х годов XX века совместно с этой компанией российский производитель запустил лицензионное производство препарата. Чтобы защитить препарат от подделок, производитель маркирует капотен: таблетку снабжают фирменным знаком «SQUIBB» и цифрами 452. Таблетки отличаются также необычной квадратной формой со скругленными краями.

Выпускается капотен в блистерной упаковке и во флаконах. В зависимости от рекомендаций врача пациент может выбрать нужный объем упаковки, в которой содержатся таблетки в количестве 10 – 60 штук. В дизайне упаковки производитель предусмотрительно указывает концентрацию активного вещества на видном месте: сразу под названием размещена строчка «таблетки 25 мг» либо «таблетки 50 мг». Это означает, что состав каждой таблетки включает соответственно 25 либо 50 мг каптоприла - действующего компонента, обуславливающего все терапевтические эффекты препарата капотен.

Как действует Капотен?

Мишенью действия медикамента является ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).

Фермент призван катализировать реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.

Ангиотензин I - небольшая молекула белковой природы. Всего 10 аминокислот образуют состав этой молекулы. Вещество циркулирует в сыворотке крови, не оказывая никаких биологических эффектов до тех пор, пока не встретится с активным центром АПФ. Фермент незначительно меняет состав ангиотензина I, отщепляя пару аминокислот. Однако это небольшое изменение кардинально меняет поведение исходных молекул. Высвободившийся из АПФ ангиотензин II является уже активным гормоном. Он воздействует сосуды, вызывая их сужение, стимулирует синтез в коре надпочечников еще одного гормона - альдостерона, который задерживает в организме натрий и воду. Все эти процессы приводят к повышению артериального давления.

АПФ - это ангиотензин-превращающий фермент, который превращает гормон под названием ангиотензин-I в гормон ангиотензин-II.

После выяснения данного механизма регуляции давления исследователи начали искать рецепт лекарства, которое бы тормозило (ингибировало) активность АПФ. В 70-х годах XX века было синтезировано первое такое вещество, которое получило название каптоприл. А в начале 80-х годов оно было разрешено для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Капотен стал первым препаратом фармакогруппы ингибиторов АПФ, содержащим каптоприл.

После этого были синтезированы еще десятки ингибиторов АПФ, состав которых сделали более безопасным. Однако наряду с повышенной безопасностью эти препараты характеризуются и меньшей эффективностью. Капотен не только ингибирует АПФ, но и заодно напрямую нейтрализует потенциально опасные свободные радикалы. Разработчики лекарства выяснили, что такой капотеновый эффект, нехарактерный для других ингибиторов АПФ, обусловлен наличием у активного вещества препарата сульфгидрильной группы.

Состав молекул более современных представителей данной фармакогруппы вместо сульфгидрильной части содержит карбоксильную. Все эти лекарства повышают активность ферментов антиоксидантной защиты. Однако лишь капотен оказывает комплексное воздействие на целый ряд звеньев системы борьбы со свободными радикалами, в том числе стимулирует выработку оксида азота, который защищает клетки от оксидативного стресса.

Функциональные возможности

Поэтому в случае, когда необходимо предотвратить, например, повреждение миокарда свободными радикалами при стрессе, предпочтение отдается капотену: лекарство способно:

  • увеличивать коронарный кровоток;
  • устранять дисфункцию эндотелия;
  • предотвращать развитие толерантности к нитратам;
  • увеличивать содержание магния внутри кардиомиоцитов;
  • тормозить развитие ;
  • стимулировать активность парасимпатической системы.

Таким образом, капотен обладает более выраженным эффектом кардиопротекции, чем другие представители фармакогруппы.

Среди дополнительных эффектов отмечается антидиабетогенный. Конечно, инсулин состав препарата не содержит, однако капотен улучшает связывание инсулина, вырабатываемого организмом, с рецепторами на поверхности клеток.

При каких заболеваниях назначается Капотен?

В аннотации к препарату Капотен указано, что этот медикамент снижает давление, увеличивает производительность сердечной мышцы. Действительно, основное применение препарат нашел при лечении различных форм гипертонии, хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка.

В качестве показаний к применению производитель указывает также миокарда (особенно в период вторичной профилактики), диабетическую нефропатию.

Клинические исследования показали, что препарат эффективнее, чем другие представители своей фармакогруппы, снижает риск развития хронической сердечной недостаточности и повторных инфарктов миокарда. Это связано с тем, что активное вещество препарата наиболее активно воздействует на АПФ, локализованный в клетках миокарда, а также с прямым антиоксидантным эффектом.

Капотен: инструкция по применению (официальная)


Противопоказания к использованию Капотена

В инструкции использования капотена описание противопоказаний традиционно включает пункт о непереносимости (гиперчувствительности) к его компонентам. Кроме того, производитель не рекомендует применять таблетки, если:

  • у пациента нарушено функционирование печени и почек;
  • при беременности и в случае вскармливания грудью;
  • если диагностированы стенозы почечных артерий либо аорты.

Если состав комплексной медикаментозной терапии пациента включает диуретики, адреноблокаторы, иммуносупрессоры и некоторые другие лекарства, возможно усиление либо ослабление действия препарата, а также незапланированные гематологические эффекты.

Как принимать Капотен?

Описание рекомендует продажу данного медикамента по рецепту. Рецепт содержит рекомендации, среди которых основное значение занимает индивидуально подобранная дозировка. Для капотена дозировка обычно лежит в диапазоне 50–150 мг в сутки. В типичных случаях при назначении капотена рецепт содержит рекомендацию принимать его 2 либо 3 раза в сутки. Такая дозировка капотена достаточна для эффективного контроля давления на протяжении суток. Однако, если состав медикаментозной терапии не ограничен лишь капотеном, стандартная дозировка может быть изменена. Например, когда пациенту назначены диуретики, дозировка может быть снижена.

После приобретения коробочки капотена, капотена форте или других ингибиторов АПФ в таблетированной форме не следует сразу начинать с целой таблетки. На начальном этапе курса лечения стандартную таблетку 25 мг, перед тем, как пить придется дробить. Например, при гипертонии отрезается лишь половина таблетки 25 мг; такие половинки принимаются дважды в день. К сожалению, производитель не предусмотрел для таких случаев таблетки с концентрацией активного вещества менее 25 мг. Через 2–4 недели дозу можно довести до подходящей большинству пациентов: по 25 мг дважды в сутки.

Если гипертония имеет тяжелые формы, целесообразно приобрести таблетки с содержанием не 25, а 50 мг. Их принимают трижды в сутки, чтобы суммарная доза не превысила 150 мг.

Видео: Лечение гипертонии без лекарств (Сытин)

С каждым сокращением сердца происходит закачивание крови в сосуды. Чем выше артериальное давление, тем сложнее сердцу закачивать кровь в систему. Вследствие этого возрастает риск повреждения сердца, головного мозга, почек и др. Своевременное лечение гипертонии предохраняет от инсульта и инфаркта. Отсутствие лечения повышенного давления вызывает увеличение сердца и сердечную недостаточность. В кровеносной системе могут образовываться аневризмы, закупорки, тромбы. Давление в дальнейшем приводит к кровоизлиянию в мозг и к инсульту. При длительной гипертонии часто развиваются почечная недостаточность, слепота, частичная потеря памяти, умственная слабость.

Негативные последствия повышенного давления, как правило, усиливаются сопутствующими факторами риска: курением, употреблением жирной пищи, алкоголем, гиподинамией, стрессами и сахарным диабетом.

Каждый человек обязан знать и . При имеющихся отклонениях необходимо проконсультироваться с доктором. На начальной стадии болезни для нормализации давления бывает достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Запущенные формы гипертонии нужно лечить с помощью лекарственных препаратов. Одним из таких лекарств из группы ингибиторов АПФ является «Капотен». Инструкция по применению «Капотена» (при каком давлении показан препарат) гласит, что тяжёлая гипертензия – это систолическое давление больше 160 мм. рт.ст. и диастолическое больше 110 мм. рт. ст.

От чего назначают таблетки «Капотен»

«Капотен» назначают для уменьшения кровяного давления, препарат снижает нагрузку на сердце. Поэтому часто применяется при лечении гипертонии, тяжёлой сердечной недостаточности. Длительный приём «Капотена» увеличивает способность больного к повышенным физическим и психологическим нагрузкам. Препарат не провоцирует отёки. Поэтому его приём не нужно сочетать с диуретиками.

Показания к применению:

  • гипертоническая болезнь разных форм;
  • тяжёлая форма гипертонии, при которой давление становится выше, чем 200/110, такое состояние приводит к повреждениям сосудов и зрительного нерва;
  • реноваскулярная гипертензия (повреждения сосудов почек);
  • купирование гипертонического криза;
  • высокое кровяное давление при бронхиальной астме;
  • хроническая сердечная недостаточность запущенной формы;
  • нарушенное функционирование почек из-за сахарного диабета.


«Капотен» во многом превосходит другие препараты. Он безопасен для пожилых людей, не снижает потенцию мужчин, обладает антиоксидантным действием. Использование «Капотена» снижает вероятность онкологии, замедляет нефропатию при сахарном диабете. Статистика показывает, что приём лекарства снижает смертность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

Активное вещество лекарства – каптоприл. Биологически активное вещество ангиотензин 2 является одной из основных причин появления спазмов в сосудах. Сосуды сужаются, кровяное давление повышается. Если выработка ангиотензина 2 замедлится, то давление снизится. Уменьшится сердечная нагрузка. Ангиотензин 2 получается из ангиотензина 1 при содействии белка, который вырабатывается клетками почек. Ингибиторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ) блокируют действие этого белка. Пациентов, которых беспокоит повышенное артериальное давление, интересует, как быстро действует «Капотен». уже через десять минут после приёма.

Помимо блокирования процесса выработки ангиотензина 2, «Капотен» положительно влияет на другие процессы в организме человека:

  1. Снижает производство альдостерона. Этот гормон задерживает жидкость в организме, что повышает давление.
  2. Предотвращает гипертрофию миокарда.
  3. Способствует выработке вещества, расширяющего сосуды.
  4. Снижает концентрацию ионов натрия, что благотворно сказывается на состоянии больных с почечной недостаточностью.
  5. Уменьшает уровень белка в моче, что благоприятно при болезнях почек.

Воздействие «Капотена» делится на две составляющие:

  1. Острую, при которой положительный эффект проявляется сразу за счёт блокировки процесса превращения ангиотензина 1. Эффект немного уменьшается примерно через неделю.
  2. Хроническую, которая появляется после продолжительного лечения. В данном случае препарат препятствует гипертрофии сердечной мышцы. Восстанавливается прочность и эластичность сосудов. Снижается риск инфаркта миокарда.

Как часто можно пить

Дозировку и частоту приёма может подобрать только лечащий врач на основе данных о болезнях почек, сердца, сахарного диабета. Неверное применение «Капотена» может ухудшить состояние здоровья. Перед началом лечения важно определить причину гипертонической болезни, чтобы подобрать правильный комплекс лекарств. В основном «Капотен» сочетают с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов и другими гипертензивными препаратами.


После постановки диагноза врач пропишет, как принимать «Капотен» при повышенном давлении. По инструкции при курсе терапии высокого артериального давления лекарство нужно принимать внутрь два – три раза в день после приёма пищи. Дозировка назначается индивидуально. Сначала принимают 12,5 мг. за один раз, затем доза может увеличиваться до 50 мг. Это зависит от стадии болезни. В сутки разрешено принимать не более 150 мг. После приёма положительный эффект ощущается уже через десять – двадцать минут, полностью давление должно нормализоваться в течение одного часа. Если эффект оказывается недостаточным, то рекомендуется выпить таблетку такой же дозы. Дозировка для пожилых людей, как правило, выбирается более низкая. Если «Капотен» положить под язык и рассасывать, то препарат начинает действовать значительно быстрее. Но при таком способе приёма иногда возникает ожог слизистой оболочки желудка. Под наблюдением врача обычно лекарство используют не больше двух – трёх раз в день. При гипертоническом кризе самостоятельно можно принять таблетки дважды с интервалом в один – два часа. Эффект зависит от количества принимаемого препарата, а не от частоты приёма.

При комплексной терапии «Капотен» нужно применять каждый день. Длительность лечебного курса составляет до одного месяца. Если гипертонические кризы возникают с высокой частотой, то пользоваться только «Капотеном» нельзя. Если у пациента имеется гипертония, употреблять лекарство можно только после консультации с врачом для предотвращения сердечно-сосудистой патологии.

Противопоказания

Приём «Капотена» имеет свои ограничения. Поэтому его исключают из терапии в следующих случаях:


В случае нарушенного водного баланса из-за рвоты и поноса принимать «Капотен» можно только после нормализации состояния. Во избежание гиперкалиемии использовать препарат нельзя с калийсодержащими лекарствами. В случае появления отёков от приёма «Капотена» необходимо дополнительно принимать антигистаминные препараты: «Супрастин», «Фенистил». Во время курса терапии нужно контролировать функционирование почек, так как повышается содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует регулярно проверять количество лейкоцитов в кровеносной системе (один раз в месяц). Нельзя допускать снижения концентрации ниже 1000/мкл. При сердечной недостаточности на гемодиализе «Капотен» может вызвать гипотонию. Во время лечения препаратом не рекомендуется проведение каких-либо операционных вмешательств. Лекарство снижает реакцию и внимание, поэтому нужно быть очень осторожным при вождении транспортных средств. Передозировка приводит к резкому снижению кровяного давления.

Побочные действия

Приём «Капотена» может вызывать побочные явления со стороны организма:

  • , отёки периферических органов;
  • угнетение дыхательной функции: бронхоспазм, отёк лёгкого, сильный кашель;
  • аллергия: невротические отёки рук и ног, лица и гортани;
  • дефицит калия и натрия;
  • протеинурия, ацидоз;
  • редко анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • нарушения в пищеварительной системе: потеря вкуса, диарея, боль в животе;
  • кожные реакции: сыпь, зуд;
  • головокружения, вялость, снижение остроты зрения.

Усилить действие «Капотена» могут диуретики, адреноблокаторы, вазодилататоры. Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, наоборот, снижает лечебный эффект «Капотена».

Что делать, если таблетка не снижает давление

Если «Капотен» от давления не оказывает эффекта, то нужно совместно с доктором попытаться изменить схему поддерживающей терапии. Универсальных рекомендаций не существует. Нужно принять следующие шаги: изменить дозировку, дополнить лечение лекарствами из других групп, заменить «Капотен» на другой препарат.

Аналоги «Капотена»

Если имеются противопоказания к применению «Капотена», возникли ярко выраженные побочные эффекты, рекомендуется выбрать препарат из широкого ряда аналогов. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Поэтому подбор лекарства должен осуществлять только специалист.

Лекарственное средство «Энап» подавляет ренин-ангиотензивную систему, за счёт чего расширяются сосуды, и снижается давление. Его назначают при первичной гипертонии и сердечной недостаточности. Имеются противопоказания при острых и хронических болезнях печени и почек. Отпускается только по рецепту врача.


«Андипал» состоит из папаверина, дибазола, анальгина, фенобарбитала. Обладает анальгетическим, седативным, спазмолитическим действием. Применяется при спастических головных болях, мигренях, гипертонии, нарушенном кровообращении. Препарат не рекомендуется использовать в случае судорог, кожных болезней, проблемах с почками и печенью. «Андипал» может провоцировать расстройства пищеварения.

«Моксонидин» воздействует на симпатическую нервную систему. Его приём снижает артериальное давление, не нарушая сердечного пульса и кровообращения в головном мозге. Противопоказан до достижения восемнадцати лет, при эпилепсии, тяжёлой стадии сердечной недостаточности, брадикардии, аритмии. «Моксонидин» может вызывать кожную аллергию, вялость, головную боль, депрессию.

«Эналаприл» влияет на скорость процесса превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Терапевтическое воздействие заключается в восстановлении коронарного и почечного кровообращения, устранении нагрузки с миокарда. Препарат показан при гипертензии, для предупреждения инфаркта миокарда, при стенокардии и осложнениях с функционированием левого желудочка. Отрицательные реакции от приёма «Эналаприла» сводятся к диспептическим и кожным расстройствам.


«Физиотенз» нормализует артериальное давление. Вызывает побочные реакции , апатии, бессонницы, кожной сыпи.

«Каптоприл» имеет в составе такое же действующее вещество, как и «Капотен». «Каптоприл» назначают при гипертензии, в комплексной терапии сердечной недостаточности, для предупреждения сердечных приступов. У лекарства схожие противопоказания и побочные эффекты с «Капотеном».

Успешное лечение возможно только под наблюдением врача

Несмотря на то, что «Капотен» достаточно эффективен для снижения артериального давления, он имеет много противопоказаний. Подбор дозировки сильно зависит от вида и тяжести заболевания. При комплексном лечении обязательно нужно учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Всё это может выполнить только квалифицированный врач.

Похожие публикации