Рецесия на горния клепач. Птоза на горния клепач: какво я причинява и как да се борим? Блефароптоза на горния клепач след блефаропластика

Птозата на горния клепач може да причини неудобства като умора на очите и външни дефекти или изобщо да не се усеща и дори външно да е почти невидима. Какво го причинява и как да се справим с птозата на горния клепач ще обсъдим в тази статия.

Здравей, скъпа! Светлана Морозова е с вас. Днес ще говоря за увисналите клепачи. Какви са особеностите на появата и развитието на птозата, как се лекува с и без операция, възможно ли е да се отървете от птозата у дома сами - прочетете тези и много други интересни факти.

Приятели, прочетете статията по-нататък, в нея ще има много интересни неща! И всеки, който иска: да възстанови здравето си, да се отърве от хроничните заболявания, да започне да се храни правилно и много повече, считано от днес, отидете на това и вземете БЕЗПЛАТНОвидео уроци, от които ще научите:
Причината за безплодието при съвременните брачни двойки.
Как да храним дете?
Как едно парче месо става нашата плът?
Защо се нуждаете от протеин?
Причини за ракови клетки.
Защо е необходим холестерол?
Причини за склероза.
Има ли идеален протеин за хората?
Приемливо ли е вегетарианството?

Птоза на горния клепач: акценти

При птоза границата на клепача пада под нормалното ниво. Това се случва, когато нервът е повреден, когато нервните сигнали от мозъка са прекъснати на някакъв етап и не достигат до очния мускул.

Има 3 степени на тежест на птозата:

1-ва степен (частична) – ⅓ от зеницата е затворена;
2-ра степен (непълна) – половината до ⅔ от зеницата е затворена;
3-та степен (пълна) – клепачът затваря напълно зеницата.

В този случай единият или двата клепача могат да паднат. При първа степен може да не се усеща дискомфорт, но останалите 2 са придружени от следните симптоми:

Става трудно да мигате.
Окото не се затваря напълно, така че лигавицата изсъхва и се развива дразнене.
Има усещане за пясък в очите, боли.
Често се появява конюнктивит.
Понякога границата на лигавицата на клепача се извива.
Поради мускулно напрежение може да ви болят очите и главата.
В напреднали случаи зрението е нарушено, появява се двойно виждане и се развива страбизъм.
При неврогенна птоза има прибиране на очната ябълка и промяна в размера на зеницата.

Случва се птозата да се бърка с псевдоптоза. Външно може да изглежда същото, но механизмът на развитие е различен - окото се стеснява поради мускулен спазъм (нервен тик). Освен това гънките на клепачите, които някои хора се развиват с възрастта, могат да бъдат объркани с птоза. Така наречената гравитационна птоза.

Между другото, клепачите не са единственото нещо, което може да бъде засегнато от птоза. Също така има:

Птоза на млечните жлези (мастоптоза);
Птоза на задните части;
Птоза на вътрешните органи (черва, стомах, бъбреци и др.)

Всяко отпускане на мускулни структури и увисване на тях или на органите, които поддържат, в медицината се нарича птоза.

Защо се развива птоза?

По причини птозата на горния клепач се разделя на 2 групи: вродена и придобита. Нека да разгледаме по-отблизо.

Закупено:

Неврогенен. Птозата възниква поради парализа след някои заболявания на нервната система: инсулт, менингит, неврит, церебрална исхемия, множествена склероза, абсцес, тумори на централната нервна система, синдром на Horner, енцефалит, захарен диабет.
Апоневротична. Това е мястото, където клепачът пада, защото мускулите на клепача са се разтеглили или раздалечени. Това обикновено се дължи на промени, свързани с възрастта.
Механични. В този случай птозата се развива поради нараняване на окото или клепача, белези или разкъсвания в очната тъкан и чужди частици в лигавицата на окото. Или поради изместване на очната ябълка от тумор.
Миогенен. Причината за птозата тук е миастения гравис – хронично мускулно отслабване. Временна миастения се появява и след неуспешна пластика на лицето. Например птозата е едно от възможните усложнения. Може да продължи до месец.

Вродена:

Патология в развитието на леваторния палпебрален мускул.
Страбизъм.
Нарушаване на лицевите или окуломоторните нерви.
Блефаромимозата е твърде тясна цепка на окото поради слети ъгли на клепачите.
Излишна кожа на клепачите.

Всяка от тези причини се влошава от лошо кръвообращение, хипертонус и спазми на мускулите на лицето, слаб лимфен дренаж, всяко хронично възпаление, неправилна грижа за кожата на лицето и неизпълнение на редовни упражнения за лице. Всички тези фактори ускоряват стареенето и дегенеративните процеси в организма.

Диагностика на птоза

Офталмологът определя птозата и след това, в зависимост от причините, предписва лечение. За да направите това, трябва да преминете през редица диагностични мерки:

Измерване на вертикалния размер на клепачите, определяне на тяхната симетрия в покой и при мигане;
Определяне на мускулния тонус (електромиография);
Откриване на страбизъм;
Авторефрактометрия – измерване на оптичните възможности на окото;
Определяне на зрителна острота и полета;
Изследване на роговицата за дистрофия или лезии;
Оценка на обема на слъзната течност;
рентгенова снимка на очната кухина;
Ултразвук на окото;
MRI на мозъка;
Доклад от невролог.

При деца диагнозата се извършва по специален начин. На първо място се установява дали има амблиопия (намалено зрение) - в този случай птозата трябва спешно да се лекува.

Лечението на птозата може да бъде хирургично или консервативно, т.е. без операция. Да започнем с консервативния.

Какво да направите, за да излекувате птозата на горния клепач без операция

Нехирургичното лечение се предписва по-рядко от операцията. При птоза степен 1 може да помогне за пълното излекуване на увисналия клепач, а при степени 2 и 3 може да спре прогресията, докато чакате операция и след нея. Това включва няколко метода:

Апаратно лечение: UHF терапия (излагане на нерв с високочестотни електромагнитни вълни), галванотерапия (излагане на галваничен ток);
Медикаментозно лечение: прием на лекарства за подхранване на нервната тъкан; накапване на капки за стимулиране на свиването на клепачите; прилагане на лекарства чрез инжектиране (мезотерапия), включително хиалуронова киселина и ботокс.
Лечение у дома: специален масаж на клепачите (с помощта на специалист или самостоятелно у дома), укрепващи компреси от отвари и билкови настойки, нанасяне на стягащи маски и кремове, избърсване на клепачите с козметичен лед.

За да се лекувате у дома, трябва да изпълнявате специални терапевтични упражнения. Всеки знае, че например пролапсът на млечните жлези изчезва след упражнения за гърди или задните части се стягат със специален фитнес комплекс. Много хора обаче забравят за гимнастиката на клепачите, въпреки че това е особено необходимо, тъй като при птозата кръвоснабдяването на тъканите вече е нарушено.

Ето приблизителен набор от упражнения за премахване на предстоящ клепач:

Отворете широко очи, завъртете очните ябълки. След това ги преместете нагоре и надолу и наляво и надясно.
Отворете клепачите си възможно най-широко, задръжте в това положение за 5 секунди, след това затворете силно очите си, също за 5 секунди.
Отворете устата си, погледнете нагоре. Сега мигайте бързо.
Поставете показалците си във външните ъгли на очите си. Издърпайте леко кожата настрани, в същото време повдигнете погледа си нагоре, преодолявайки съпротивлението.

В курса ще намерите ефективни упражнения за увиснали клепачи, както и за стягане на всички лицеви мускули.

Специалните упражнения ще помогнат да се спре прогресията на птозата и дори да се избегне операцията. На снимката преди и след редовна гимнастика разликата е забележима дори при етапи 2 и 3 на увисване на клепачите.

Това е най-често срещаният метод за лечение на птоза на горния клепач. За тази цел се извършва блефаропластика:

Прави се анестезия. Възрастни - местна, деца - обща анестезия.
От клепача се отстранява парче кожа и се отрязва орбиталната преграда.
Основният етап на операцията: при вродена птоза самият мускул се съкращава с конци; ако е придобита, апоневрозата се отрязва и зашива към хрущяла на клепача.
Налага се козметичен шев с тънки конци и отгоре се поставя превръзка.

Всичко отнема около час. В Русия средната цена на операцията на клепачите варира от 20-50 хиляди рубли.

В някои случаи има противопоказания за операция:

Хипертония;
Всякакви възпалителни процеси в тялото;
Нарушение на коагулацията на кожата;
Диабет;
сърдечно-съдови заболявания;
Патологии на бъбреците;
Ендокринни смущения;
Бременност, период на кърмене;

Предлагам на всички, които се притесняват за външния си вид, да се обърнат към моя курс. Внимателно подбрах набор от упражнения и го изпробвах върху себе си. Правейки само 5-10 минути на ден, можете не само да коригирате овалната си форма, но и да се отървете от синини и торбички под очите, разширени пори и пъпки, да стимулирате метаболитните процеси и да придобиете цъфтящ вид.

Може би това е всичко за това какво представлява птозата на горния клепач и как да я премахнете сами и с помощта на операция.

Споделете отзивите си за лечението на птоза в коментарите. Кажете на приятелите си за статията в социалните мрежи и не забравяйте да се абонирате за актуализации на блога.

Птозата е увисване на горния клепач от едва забележимо до пълно затваряне на палпебралната фисура. Птозата се среща доста често, както при възрастни, така и при деца.

1 – без гънка на горния клепач
2 – горният клепач не се повдига напълно

Детето е с умерена вродена птоза вляво - горният клепач е увиснал, липсва кожна гънка на клепача, при гледане нагоре се вижда недостатъчност на мускула, който повдига клепача

Птозата може да бъде вродена или придобита.

Вродената птоза възниква поради недоразвитие на мускула, който повдига горния клепач (леватор) или нарушаване на неговата инервация, свързано с наследствени генетични аномалии или патология на бременността и раждането. Вродената птоза в голям процент от случаите се комбинира с други зрителни аномалии: страбизъм, амблиопия, анизометропия и др.

Придобитата птоза, в зависимост от причината, която я е причинила, се разделя на:

апоневротичен - свързан с разтягане или отслабване на апоневрозата на мускула, който повдига горния клепач. Това включва сенилна (инволюционна) птоза като проява на естествения процес на стареене на тялото; птоза, възникваща след офталмологични операции и наранявания на леваторната апоневроза

Папебралната фисура на лявото око е покрита от горния клепач до средата на зеницата, което е свързано с разтягане на апоневрозата на мускула, който повдига горния клепач

неврогенен - когато нервната система е увредена в резултат на някакви заболявания или наранявания (множествена склероза, последствия от инсулт и др.) Птозата може да се развие, например, с парализа на цервикалния симпатиков нерв, тъй като мускулът, инервиран от симпатиковия нервът участва в повдигането на клепача. В този случай, едновременно с падането на горния клепач, се наблюдава прибиране на очната ябълка (енофталм) и стесняване на зеницата (миоза). Този комплекс от симптоми се нарича синдром на Horner
механична птоза - възниква, когато клепачът е деформиран от белези, разкъсвания, чужди тела

Механичната птоза на горния клепач се причинява от растеж на тумор на горния клепач, който под действието на силата на гравитацията не му позволява да заеме правилната позиция.

привидна (фалшива) птоза – с прекомерни кожни гънки на горния клепач (блефарохалаза), с тежка хипотония на очната ябълка, птоза със страбизъм

В този пример излишната кожа се натрупва и виси над горните клепачи на двете очи, създавайки вид на птоза.

Птозата може да бъде едностранна или двустранна.

Според степента на тежест се разграничават:

частична птоза - ръбът на горния клепач е разположен в горната трета на зеницата;
непълна птоза - ръбът на горния клепач достига средата на зеницата;
пълна птоза - горният клепач напълно покрива зеницата.

Птозата не е само козметичен дефект

При птоза подвижността на горния клепач може да бъде намалена или напълно отсъстваща. Увисналият горен клепач механично усложнява зрението, така че в тежки случаи възниква принудително положение на повдигнатите вежди: главата е повдигната, челото е набръчкано - така наречената „глава на звездогледа“. Птозата при деца пречи на нормалното развитие на зрителния анализатор, допринасяйки за развитието на амблиопия („мързеливо“ око) и страбизъм и стесняване на зрителните полета. В зависимост от тежестта на увисналия клепач се отбелязва една или друга степен на зрително увреждане.

1 – бръчки на челото
2 – вежда постоянно повдигната

Други прояви на птоза включват: дразнене на очите, умора поради постоянно мускулно напрежение и възможно двойно виждане. Ако птозата е придружена от невъзможност за пълно затваряне на очите, тогава се наблюдават симптоми на сухо око, хроничен конюнктивит и кератит.

При редки форми на птоза може да има други симптоми. Например при синдрома на Marcus-Gunn птозата изчезва, когато устата се отвори и челюстта се стисне плътно.

Диагностика

При диагностицирането на птоза определянето на причината за това състояние е от решаващо значение. Важно е да се разграничи вродената птоза на клепачите от придобитата, тъй като от това зависи методът на хирургично лечение. Вродената птоза често се комбинира с пареза на горния ректус окуломоторния мускул, понякога с епикантус (полулунна кожна гънка, покриваща вътрешния ъгъл на окото). Необходимо е да се установи дали при роднини са наблюдавани случаи на птоза или други вродени патологии.

По време на прегледа се оценява позицията на горния клепач спрямо зеницата, подвижността на клепача, наличието и размера на кожната гънка на горния клепач. Оценяват се също симетрията на положението на очите и пълнотата на движенията им, подвижността на веждите. Извършва се стандартен офталмологичен преглед: определяне на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, оглед на всички структури на окото. Ако е необходимо, се използват инструментални диагностични методи: например магнитно-резонансна томография (MRI), ако има съмнение за множествена склероза, мозъчни тумори, хематоми и др. След наранявания се извършва рентгенография или компютърна томография на орбитата.

Необходима е и консултация с невролог.

Лечение на птоза

Лечението на птозата в по-голямата част от случаите е хирургично. Като временна мярка може да се използва затягане на горния клепач с лейкопласт в будно състояние, за да се предотврати развитието на амблиопия и страбизъм при деца, докато не може да се извърши хирургично лечение. В случай на неврогенна птоза, основното заболяване се лекува с локална UHF терапия, галванизация, парафинотерапия, а при липса на ефект - хирургична корекция на птозата.

При вродена птоза операцията е насочена към скъсяване на мускула, повдигащ горния клепач, а при придобита птоза – към скъсяване на разтегнатата апоневроза на този мускул.

При придобита птоза на горния клепач се отстранява тънка ивица кожа и част от апоневрозата на мускула, който повдига горния клепач, като по този начин апоневрозата се скъсява, издърпва мускула заедно с него и горният клепач се повдига.

При коригиране на вродена птоза също се отстранява малка ивица кожа, след което се изолира мускулът, който повдига горния клепач, и върху него се поставят няколко конеца за скъсяване. В случаите на тежка вродена птоза на клепачите леваторният палпебрален мускул може да бъде зашит към фронталния мускул.

Конците от кожата на клепачите се отстраняват на третия до петия ден след операцията. Резултатите от хирургичното лечение са благоприятни - ефектът, при достатъчна степен на скъсяване на апоневрозата или мускула, обикновено продължава почти цял живот.

Необходимо е да се разбере, че птозата при деца е не само козметичен дефект, но и причина за сериозни усложнения като страбизъм и амблиопия. При възрастни дългосрочната птоза може също да причини намаляване на зрителната функция, освен това неочакваното увисване на клепача може да сигнализира за определени заболявания, следователно, дори ако се появи умерена асиметрия между клепачите, е необходимо да се консултирате с офталмолог. Децата с птоза трябва да бъдат подложени на хирургично лечение своевременно.

Очни клиники

Лекарства за очи

Беше ли полезна статията?

3.6 / 5

Птозата на клепача или блефароптозата е увисване на горния клепач спрямо ръба на ириса с повече от 2 mm. Това е не само козметичен дефект, но може да бъде симптом на определена патология и да доведе, особено при деца, до трайно намаляване на зрителната острота.

Симптоми и класификация на птозата и появата на птоза на горния клепач

Основните симптоми са:

визуално забележима блефароптоза;
сънливо изражение на лицето (с двустранни лезии);
образуване на бръчки по кожата на челото и леко повдигане на веждите при опит за компенсиране на птозата;
бързо настъпване на умора на очите, чувство на дискомфорт и болка при напрежение на органите на зрението, прекомерно сълзене;
необходимостта да се положат усилия за затваряне на очите;
с течение на времето или веднага възникващ страбизъм, намалена зрителна острота и двойно виждане;
„Поза Stargazer“ (леко хвърляне на главата назад), особено характерна за децата и е адаптивна реакция, насочена към подобряване на зрението.

Механизмът на развитие на тези симптоми и самата птоза е както следва. Двигателната функция на клепача и ширината на палпебралната фисура зависят от тонуса и контракциите:

Леваторът на горния клепач (повдигащ мускул), който контролира вертикалното положение на последния;
Orbicularis oculi мускул, който ви позволява да затворите окото стабилно и бързо;
Фронталният мускул, който насърчава свиването и компресията на клепача с максимален поглед нагоре.

Тонусът и свиването се извършват под въздействието на нервни импулси, пристигащи към кръговите и фронталните мускули от лицевия нерв. Неговото ядро се намира в мозъчния ствол от съответната страна.

Мускулът levator palpebrae superioris се инервира от група неврони (десен и ляв сноп на централното каудално ядро), които са част от ядрото на окуломоторния нерв, също разположен в мозъка. Те са насочени към мускулите на собствената си и противоположната страна.

Видео: Птоза на горния клепач

Класификация на птозата

Тя може да бъде двустранна и едностранна (в 70%), истинска и невярна (псевдоптоза). Фалшивата птоза се причинява от излишен обем на кожата и подкожната тъкан, херния на клепачите, страбизъм, намалена еластичност на очните ябълки и като правило е двустранна, с изключение на едностранна ендокринна патология на окото.

Освен това се прави разлика между физиологично и патологично увисване на клепачите. Горните групи нерви са свързани със симпатиковата нервна система, ретината, хипоталамуса и други структури на мозъка, както и с фронталните, темпоралните и тилните области на мозъчната кора. Следователно степента на мускулен тонус и ширината на палпебралната фисура във физиологично състояние са в тясна връзка с емоционалното състояние на човек, умора, гняв, изненада, реакция на болка и др. Блефароптозата в този случай е двустранна и е нестабилна, сравнително краткотрайна.

Патологична птоза възниква при наранявания или възпалителни процеси на очната ябълка или мускулите, които движат клепача, при възпалителни процеси на мозъчните обвивки и при нарушения на различни нива (нуклеарно, супрануклеарно и хемисферно) в проводящата нервна система с инфаркти и мозъчни тумори, нарушения на симпатикова инервация и предаване на нервни импулси към мускулите, при увреждане на горните коренчета на гръбначния мозък, увреждане на брахиалния сплит (плексопатия) и др.

В зависимост от степента на патологичното състояние има:

Частична птоза или степен I, при която 1/3 от зеницата е покрита от горния клепач.
Непълна (II степен) - когато е покрита половината или 2/3 от зеницата.
Пълна (III степен) - пълно покриване на зеницата.

В зависимост от причината блефароптозата се разделя на:

Вродена.
Придобити.

Вродена патология

Вродена птоза на горния клепач възниква:

С вроден синдром на Horner, при който птозата се комбинира със свиване на зеницата, разширяване на конюнктивалните съдове, отслабване на изпотяването на лицето и едва забележимо по-дълбоко местоположение на очната ябълка;
Със синдром на Marcus-Hun (палпебромандибуларна синкинезия), който представлява увиснал клепач, който изчезва при отваряне на устата, дъвчене, прозяване или движение на долната челюст на противоположната страна. Този синдром е следствие от вродена патологична връзка между ядрата на тригеминалния и окуломоторния нерв;
Със синдрома на Дуейн, който е рядка вродена форма на страбизъм, при който няма способност за изместване на окото навън;
Като изолирана птоза, причинена от пълното отсъствие или необичайно развитие на повдигащия мускул или неговото сухожилие. Тази вродена патология много често се наследява и почти винаги е двустранна;
С вродена миастения или аномалии на леваторната инервация;
Неврогенна етиология, по-специално с вродена пареза на третата двойка черепни нерви.

Видео: Вродена птоза на горния клепач при деца

Вродена птоза на горния клепач при деца

Придобита птоза

Придобитата птоза като правило е едностранна и се развива най-често в резултат на наранявания, възрастови промени, тумори или заболявания (инсулт и др.), Които водят до леваторна пареза или парализа.

Обикновено се разграничават следните основни форми на придобито патологично състояние, които също могат да бъдат със смесен характер:

Апоневротична

Най-честата причина е инволюционно свързано с възрастта увисване на горния клепач в резултат на дистрофични промени и слабост на мускулната апоневроза. По-рядко причината може да е травматично нараняване или продължително лечение с кортикостероидни лекарства.

Миогенен

Обикновено възниква при миастения гравис или миастеничен синдром, мускулна дистрофия, синдром на блефарофимоза или в резултат на очни миопатии.

Неврогенен

Възниква главно в резултат на нарушения в инервацията на окуломоторния нерв - със синдром на аплазия на последния, неговата пареза, синдром на Horner, множествена склероза, инсулт, диабетна невропатия, интракраниални аневризми, офталмоплегична мигрена.

В допълнение, неврогенната птоза се проявява и при увреждане на симпатиковия път, който започва в областта на хипоталамуса и ретикуларната формация на мозъка. Блефароптозата, свързана с увреждане на окуломоторния нерв, винаги се комбинира с разширяване на зеницата и нарушено движение на очите.

Нарушение в предаването на импулси от нерв към мускул често се случва, подобно на неговите аналози (Dysport, Xeomin), в горната трета на лицето. В този случай блефароптозата може да бъде свързана с нарушена функция

действия на самия клепач в резултат на дифузия на токсина в леватора. Въпреки това, най-често това състояние се развива в резултат на локално предозиране, проникване или дифузия на веществото във фронталния мускул, прекомерното му отпускане и влошаване на надвеса на кожната гънка.

Механични

Или напълно изолирана птоза, причинена от възпаление и оток, изолирани лезии на леватора, белези, патологичен процес в орбитата, например тумор, увреждане на предната част на орбитата, едностранна атрофия на лицевите мускули, например, след инсулт, значително образуване на тумор на клепача.

Блефароптоза на горния клепач след блефаропластика

Може да бъде под формата на една от изброените форми или комбинация от тях. Възниква в резултат на постоперативен възпалителен оток, увреждане на изходните пътища на междуклетъчната течност, в резултат на което се нарушава изтичането му и се развива оток на тъканите, увреждане на мускулите или мускулната апоневроза, както и хематоми, които ограничават тяхната функция, увреждане на окончанията на нервните клони и образуване на груби сраствания.

Как да се лекува това патологично състояние?

Придобита птоза на горните клепачи

Има консервативни методи на лечение и различни хирургични техники. Техният избор зависи от причината и тежестта на патологията. Като много краткотраен спомагателен метод може да се използва корекция на птозата на горния клепач чрез фиксиране на последния с лейкопласт. Този метод се използва главно като временен и допълнителен метод, когато е необходимо да се елиминират усложнения под формата на възпалителни явления на конюнктивата, както и за усложнения след ботулинова терапия.

Лечение на птоза на горния клепач след Botox, Dysport, Xeomin

Извършва се чрез прилагане на прозерин, приемане на повишени дози витамини "В 1" и "В 6" или въвеждането им в разтвори чрез инжектиране, извършване на физиотерапия (електрофореза с разтвор на прозерин, дарсонвал, галванотерапия), лазерна терапия, масаж на горната трета на лицето. В същото време всички тези мерки само леко допринасят за възстановяването на мускулната функция. Най-често се появява самостоятелно в рамките на 1-1,5 месеца.

Нехирургична терапия

Лечението на птозата на горния клепач без операция е възможно и при фалшива блефроптоза или в някои случаи неврогенната форма на това патологично състояние. Корекцията се извършва във физиотерапевтични кабинети чрез използване на горните физиотерапевтични процедури и масаж. Препоръчва се и домашно лечение - масаж, гимнастика за тонизиране и укрепване на мускулите на горната трета на лицето, лифтинг крем, лосиони със запарка от брезови листа, отвара от корен от магданоз, картофен сок, лечение с кубчета лед с инфузия или отвара от подходящи билки.

Гимнастическите упражнения за птоза на горния клепач включват:

кръгово движение на очите, гледане нагоре, надолу, надясно и наляво с неподвижна глава;
отворете очите си колкото е възможно повече за 10 секунди, след което трябва да затворите плътно очите си и да напрегнете мускулите си за 10 секунди (повторете процедурата до 6 пъти);
многократни сесии (до 7) на бързо мигане за 40 секунди с наклонена назад глава;
многократни сесии (до 7) на спускане на очите с отметната назад глава, задържане на погледа върху носа за 15 секунди и последвано отпускане и други.

Трябва да се отбележи, че всички консервативни методи на лечение са предимно не терапевтични, а превантивни. Понякога при първата степен на горните форми на блефароптоза консервативната терапия допринася само за леко подобрение или забавяне на прогресията на процеса.

Във всички останали случаи на патологично състояние и с блефароптоза от II или III степен е необходимо използването на хирургични методи.

Често срещано заболяване - птоза на горния клепач, може да се появи на всяка възраст по различни причини.

Това неизбежно се отразява на качеството и остротата на зрението, така че е наложително да се борим с това заболяване.

Нашата статия ще ви разкаже какво е птоза и как да я премахнете с помощта на съвременните методи на медицина.

Какво е това - птоза на горния клепач

В медицинската терминология птозата е промяна в местоположението на органите (пролапс) спрямо нормалните показатели.

Поставям диагнозаЗаболяването е много просто, достатъчно е да се проведе личен преглед на пациента. При нормални условия горният клепач покрива ръба на ириса с приблизително 1,5 mm.

Ако тази цифра надвишава 2 mm, може да се появи птоза на горния клепач. Научете за междуядрената офталмоплегия.

Видове (едностранни и двустранни) и степени

Това заболяване се класифицира като едностранно и двустранно,в зависимост от това дали патологията присъства в едното око или се е разпространила в двете очи едновременно.

В зависимост от това колко е увиснал клепачът може да се говори за пълна или частична птоза. Въз основа на естеството на заболяването се разграничават вродена и придобита птоза.

Степен на проява на заболяването:

Първа степенхарактеризиращ се с увисване на клепача с ⅓.
Във втора степенИма спад от около ⅔.
Трета степенопределя се, когато клепачът напълно затвори окото.

Други заболявания често се бъркат с птозата, например прекомерно увисване на кожата на клепачите.

Такива промени често настъпват в напреднала възраст и обикновено имат двустранен характер. При парализа на лицето могат да се диагностицират и симптоми, подобни на птоза, така че при контакт с офталмолог може да се наложи допълнителна консултация с невролог.

На снимката: видове птоза

Причини за възникване, ако едното око падне

В зависимост от диагнозата на причините, довели до такова заболяване, се определя лечението.

При децаНай-често вродената форма на птоза се диагностицира, когато симптомите се наблюдават веднага след раждането.
Може да има няколко причини за това, вариращи от наследствени фактори до патологии на бременността и раждането.
Колкото по-бързо започне лечението и по-точно се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване на зрителната функция.

Основните причини за птоза на горния клепач:

Недоразвити или липсващи мускули на клепача - вродена птоза

В този случай птозата е вродена, съчетана с други очни патологии. Най-често се появява на едното око, но има и изключения.

Неврогенна птоза

Появява се след заболявания, свързани с невралгични разстройства. По време на прегледа могат да се открият други аномалии в местоположението на очната ябълка и зеницата.

Птоза след нараняване

Нарича се „механична“ причина. Най-често това са битови и спортни травми, както и попадане на чужд предмет в очната ябълка. Поради такива причини и може да се появи.

Апоневротична птоза

Появява се поради отслабване или разтягане на мускулите на горния клепач. Най-често се диагностицира в напреднала възраст.

Фалшива птоза

Може да се появи, когато кожата на клепачите виси над окото. Фалшивата птоза може да бъде причинена от наследствени фактори, структурни особености на тялото и да бъде следствие от хирургична интервенция.

Точната диагноза е ключът към успешното лечение.

След определяне на вида и причините за птозата можем да говорим за по-нататъшни мерки.

За да направите това, препоръчително е да се свържете с добър офталмолог, а също и, ако е необходимо, с невролог и пластичен хирург. В зависимост от тежестта и причините за такова заболяване се избира видът на хирургическата интервенция.

На видео: птоза при деца

Симптоми и диагноза при възрастни

Можете сами да забележите птоза на горния клепач, но само специалист може да постави точна диагноза и да предпише лечение. За да направите това, се извършва външен преглед, оценяващ качеството на зрението и наличието на съпътстващи заболявания.
Особено важнозапочнете лечението навреме в детството, когато формирането на очния апарат все още не е завършено.

Последствията от липсата на лечение могат да включват страбизъм, често възпаление на очите, както и частична или пълна загуба на зрение.

Симптоми на птоза на горния клепач:

Намален ъгъл на видимост и качество на зрението.
Хвърляне на главата назад, за да се видят по-добре предмети (най-често при деца).
Рязко повдигане на вежди.
с недостатъчно затваряне на клепачите.
Невъзможност за мигане или движение на очите.
Умора и намалена концентрация.

При постоянно натоварване на второто око (с едностранна птоза), Може да се появят симптоми на мързеливо око, до пълна атрофия на функциите му.
Заедно с това заболяване децата също могат да се развият, както и рязък спад в качеството на зрението.

Трябва да се отбележи, че птозата е не само козметичен дефект, но и сериозна патология, която води до частична или пълна загуба на зрение, така че навременното лечение ще помогне да се предпазите от това.

На видео: симптоми и лечение на птоза

Консервативно лечение - операция за корекция на клепачите

Традиционни методи, специални упражнения и иновативни техники - всичко това „не работи“ при птоза на горния клепач.

Единственият възможен метод за консервативно лечение при възрастние временно фиксиране или коригиране на кожни гънки с помощта на лейкопласт.

Това е трудно да се нарече качествено решение на проблема, така че при такива патологии е задължително да Препоръчва се операция.Също така не трябва да се надявате, че болестта ще изчезне сама, защото в този случай се губи ценно време.

В зависимост от степента на увреждане и причините за заболяването се предписва видът на хирургическата интервенция.

Цена

Средна цена на операциятаварира от 15 до 30 хиляди рубли. Основното предимство на хирургическата интервенция е пълното излекуване на пациента с доживотна гаранция за резултат. Радикалната кератотомия ще ви каже какво е това.

Ако говорим за неврологична птоза, конвенционалната хирургия не се предписва, докато основното заболяване не бъде напълно излекувано. Ако след отстраняване на неврологичните проблеми птозата не изчезне, по-нататъшното лечение трябва да бъде съгласувано с офталмолог.

Видео: гимнастика и упражнения, упражнения за очи

На видео: упражнения и гимнастика за птоза на горния клепач

Предотвратяване

Много е трудно да се предпазите от такова заболяване, тъй като причините за появата му могат да бъдат много разнообразни.

Сред основните области можем да отбележим необходимата защита на очите при работа в опасни условия, както и от чужди предмети.

Родителите трябва да алармират при всякакви аномалии в развитието, а не да чакат търпеливо, докато „прераснат“. Освен това се препоръчва да посещавате офталмолог поне веднъж годишно, за да идентифицирате възможни проблеми със зрението.
Ако това е често срещано явление във вашето семейство или ако имате медицински проблеми, може да се наложи да увеличите честотата на посещенията. В допълнение, доброто хранене и почивката са най-добрите съвети за превенция на много заболявания, включително птоза. Разберете за причините за нистагъм.

Какво е птоза на горния клепач?

Една от патологиите на човешкото тяло, засягащи областта на лицето, е птозата на горния клепач. Това заболяване в медицината се нарича "блефароптоза". Проявява се като увисване на горния клепач, обхващащ очната фисура. В допълнение към естетическия проблем с промяната на външния вид на лицето, патологията засяга здравето на човека и може да доведе до развитие на други заболявания, свързани с качеството на зрението. Те включват астигматизъм, двойно изображение, амблиопия и намаляване на прага на чувствителност на роговицата.

При здрав човек горният клепач обикновено покрива зеницата с не повече от милиметър и половина. При превишаване на тази норма или при две отворени очи има асиметрия в обвивката на зеницата, в този случай се получава увисване или птоза на горния клепач.

Патологията може да бъде придобита по време на живота на човек или вродена. В тази връзка се среща както в детството, така и при възрастните.

Симптоми на заболяването

Наличието на птоза на клепачите може да се определи от редица външни признаци при пациент, които включват следното:

леко затворени клепачи на едното или двете очи;
“изненадан” поглед (повдигнати вежди);
глава хвърлена назад (принудителна поза);
уморен, сънлив вид;
наличие на страбизъм;
дразнене или възпаление на очите (в някои случаи може да предизвика началото на инфекциозен процес);
разделено изображение;
повишена умора на очите;
палпебралната фисура не се затваря напълно при мигане.

Типичните пози за пациент с блефароптоза са необходима мярка. Отхвърлянето на главата назад и повдигането на веждите се дължи на невъзможността за пълно отваряне на окото.

В резултат на това, че човек не може да мига нормално, очната ябълка се дразни и възпалява. Отслабената функция на клепачите може да доведе до инфекция.

Естеството на патологията

Вродената патология възниква при кърмачета в резултат на недоразвитие на определени лицеви мускули, които са отговорни за движението на горния клепач, или като някаква особеност на генетичната структура. Една от формите е миастеничната птоза като вродена особеност. Проявява се в бърза умора на лицевите мускули, в резултат на което заболяването не се проявява при човек след събуждане и след няколко часа може да се наблюдават увиснали клепачи и припокриване на палпебралната фисура.

При някои пациенти миастеничната птоза възниква след излагане на определени провокиращи фактори. В този случай патологията се класифицира като придобита.

Апоневротичната птоза, чиято поява се дължи на разтягане или отслабване на лицевите мускули, също действа като придобито заболяване. Може да се появи и в резултат на стареене на тялото и намаляване на еластичността на мускулните влакна.

Състоянието на тялото може да бъде повлияно от външни фактори като гравитационна сила. Това е природен фактор, който действа еднакво на всички организми. При хората влиянието на гравитацията може да причини образуването на гравитационна птоза. Меките тъкани на лицевата повърхност увисват и започват да хлътват под естествената си маса, покривайки отвора на очите.

Придобитата патология може да бъде неврогенна форма на заболяването (проявява се при увреждане на нервните окончания) или травматична (горният клепач може да увисне в резултат на нараняване на главата).

Причини за вродена птоза

Развитието на вродена патология най-често засяга и двете очи. Едностранната птоза на клепачите при хора се развива поради излагане на външни фактори и е придобито заболяване.

Причините за развитието на заболяването при раждане могат да бъдат:

наличие на автоимунни заболявания;
нараняване при раждане;
развитие на допълнителна гънка на клепача;
недоразвитие на очната торбичка поради генетични характеристики;
проява на феномена на Marcus-Gunn (неволно движение на клепачите по време на дъвкателни движения);
развитие на туморни елементи по лицевата част, включително в областта на очите.

Диагностицирането на вродената форма на заболяването може да бъде доста трудно. Гърдите често мигат по време на хранене, което прави почти невъзможно разпознаването на птозата.

Причини за придобита птоза

Придобитата патология може да бъде причинена от следните фактори:

наличието или развитието на заболявания на централната нервна система, които причиняват парализа на зрителните нерви;
естествено стареене;
наличие на хронични заболявания;
механични наранявания на главата;
медицински манипулации в областта на очите и лицето като цяло (пластична хирургия).

Птоза на горния клепач: степени

Патологичното състояние на клепача може да засегне едно око или и двете едновременно. В този случай си струва да се говори за наличието на едностранна или двустранна птоза.

Проявата на заболяването може да се наблюдава в различна степен, така че е обичайно патологията да се разделя на три етапа:

частично покриване на палпебралната фисура (когато зеницата е покрита с не повече от 1/3) – първа степен;
непълно увисване на клепача (палпебралната фисура е отворена до половината на зеницата) – втора степен;
пълна птоза на клепача (зеницата е изцяло покрита от горния клепач) – трета степен.

Наличието на заболяването в последния етап без своевременно лечение често води до намалено зрение - амблиопия.

Диагностика

Ранното диагностициране на всяко заболяване позволява да се излекува в началния етап с минимални последствия. Само специализиран офталмолог може да постави диагноза блефароптоза. Основната задача при диагностицирането е да се открият първоначалните причини за развитието на патологията.

Лекарят провежда редица изследвания и измервания:

проверка на зрението;
измерване на вътреочно налягане;
определяне на наличието на страбизъм;
определяне на мускулната сила на горния клепач;
измерване на гънката на горния клепач;
проверка на симетрията на подвижността на очите;
оценка на положението на горния клепач спрямо зеницата и неговата подвижност;
оценка на подвижността на веждите.

Прегледът от офталмолог включва събиране на анамнеза, където пациентът трябва да посочи наличието на цялата необходима информация относно предишни заболявания, наранявания, операции, както и наличието на наследствени заболявания и блефароптоза в по-старото поколение роднини.

Заедно с други видове заболяване, пациентът може да бъде диагностициран с фалшива птоза. Това е форма на увиснал клепач, която се наблюдава много често в напреднала възраст поради намален тургор на кожата. Получената кожна гънка надвисва и покрива част от палпебралната фисура.

Развитието на козметичните процедури води до факта, че все повече хора, използващи „инжекции за красота“, стават жертви на увиснали клепачи. Използването на лекарства, съдържащи ботулинов токсин, за поддържане на красотата и младостта на кожата води до временна парализа на тъканите. Мускулите на лицето стават сковани и нечувствителни. Това води до загуба на чувствителност в горния клепач.

Ефектът от такива процедури продължава от шест до дванадесет месеца. Негативният ефект върху лицевите мускули може да отшуми от само себе си след определен период от време. Повечето пациенти не чакат спонтанно подобрение и търсят лекарска помощ. По време на действието на лекарствата може да настъпи влошаване на зрението, може да се развие страбизъм или миопия.

Възможности за лечение

Лечението на увисналите клепачи може да се извърши по два начина: консервативно и хирургично. Консервативната терапия е насочена главно към елиминиране на основната причина за заболяването и възстановяване на нормалното функциониране на леваторния мускул. Това се постига с помощта на лекарства, физиотерапия и методи на алтернативната медицина.

Нехирургичното лечение включва:

локален ефект на ултрависокочестотна терапия - излагане на високочестотни електромагнитни импулси върху роговицата на окото;
лечение с лекарства за възстановяване на нервната тъкан;
лицева гимнастика;
физиотерапия;
терапевтичен локален масаж;

Използването на такива техники води до резултати само в случай на развитие на първа степен птоза. Техниките осигуряват положителна тенденция към нормализиране на зрението, но този ефект не се постига във всички случаи. Ако консервативното лечение не даде положителен резултат, е необходима хирургическа намеса.

Важен момент е лечението на вродената форма на патологията. В детството се развива зрителна острота, която ще бъде възпрепятствана от увиснал клепач.

Използването на хирургична интервенция е уместно, ако след идентифициране на причината за основното заболяване и неговото лечение не се наблюдава положителна динамика.

Хирургичното лечение на това заболяване не изисква много време. Операцията продължава не повече от час. Ако формата на заболяването е вродена, повдигащият мускул, който е отговорен за подвижността на клепача, се подрязва. Ако птозата е придобита, нейното сухожилие е скъсено. При възрастни операцията се извършва с локална анестезия. Оперативната рана се зашива с козметичен шев и заздравява за кратък период от време. Няколко часа след интервенцията се поставя стерилна превръзка. След пълно излекуване шевът е почти невидим за другите.

Нетрадиционни методи

Методите на алтернативната медицина в някои случаи дават доста добри резултати, при условие че се използват редовно. Те включват:

ежедневно прилагане на компреси с отвари от лечебни билки, настъргани сурови картофи или магданоз;
триене на областта на горния клепач два пъти на ден с кубче лед от отвара от лайка или друго лечебно растение;
използването на козметични маски с лифтинг ефект.

Тези процедури са особено ефективни при елиминирането на фалшива птоза. За да предотвратите свързаните с възрастта промени, свързани с отпусната кожа на горния клепач, трябва да изберете правилната ежедневна грижа според вашия тип кожа и да изпълнявате прост набор от гимнастически упражнения за лицето и очите.

Гимнастика за очите

Добри резултати при редовна употреба се показват чрез упражнения за очи. Това е специално разработен набор от упражнения, който помага да се отървете от птозата на горния клепач в първия и дори втория етап след три до шест месеца редовно обучение.

Упражненията се изпълняват в следната последователност:

Погледът се фиксира върху обекта, бавно се правят кръгови движения с очите по посока на часовниковата стрелка. Повторете 5-7 пъти.
Погледнете нагоре и отворете широко устата си. В това положение мигайте често в продължение на 30 секунди. Времето трябва постепенно да се увеличава, като се добавят по 10 секунди и се довежда до четири минути.
Със затворени очи и в отпуснато състояние броите до пет, след което очите ви се отварят и погледът ви се концентрира върху линията на хоризонта. Повторете поне 5-7 пъти.
С отворени очи леко разтегнете кожата в областта на слепоочието и мигайте за тридесет секунди.
Със затворени очи леко натиснете с пръсти кожата във външните ъгли на очите си. В тази позиция трябва да се опитате да отворите очите си възможно най-широко, преодолявайки съпротивлението. Повторете 5-7 пъти.
Главата е отметната назад и очите са затворени. В тази позиция броенето се извършва до десет.

Този набор от упражнения не само помага за укрепване на очните и лицевите мускули, но също така подобрява зрителната острота и облекчава умората при продължително напрежение на очите, например при работа с компютър. При редовно изпълнение на всички упражнения забележим ефект се забелязва след три до четири седмици.

Самостоятелен масаж

Самомасажът е много лесен за използване и не изисква специална подготовка. Изпълнява се без чужда помощ по всяко време - у дома или на работа. Той включва списък от прости манипулации, които са много ефективни при профилактиката и лечението на увисналите клепачи.

Етапи на самомасаж:

Извършвайте само с чисти ръце след използване на почистващи и дезинфектанти.
Капка хипоалергенно масажно масло без аромат се нанася върху областта на клепачите (за да се избегне алергична реакция). Масажните движения се извършват от вътрешния ръб към външния по горния клепач и в обратен ред по долния клепач за 1,5-2 минути.
Леки потупващи движения в същата последователност се извършват с върховете на пръстите в продължение на поне 2-3 минути.
Когато клепачите са напълно затворени, прилагайте често лек натиск за две минути с върховете на пръстите си.
След масажа върху клепачите се прави компрес със запарка от лайка.

Ефективността на самомасажа се постига главно поради пълна релаксация и отвличане на вниманието от външни неща. Емоционалната релаксация е важен фактор.