Какви са видовете изследвания в гинекологията? Списък на скритите инфекции при жените. Тестове за скрити инфекции. Защо се извършва засяване на флора?

Здравето и благосъстоянието на жената се състои от много компоненти. Жената е хормонално зависимо същество, т.е. нормалната дейност на репродуктивната система се основава на усъвършенстваната работа на ендокринните жлези. В допълнение, микрофлората на тялото, включително биоценозата на влагалището, значително влияе върху качеството на живот на момичето.

Дисбалансът в здравата вагинална микрофлора води не само до болезнени симптоми, които значително намаляват ежедневната активност на нежния пол, но и води до развитие на различни гинекологични заболявания. А това от своя страна е страхотен рисков фактор за безплодие.

Тестове в гинекологията

Гинекологията е много фина и деликатна наука, така че има много голям брой диагностични методи. Един от най-простите и евтини диагностични методи, които се провеждат във всяка предродилна клиника или гинекологична болница, са различни намазки върху флората.

Има няколко вида петна за флора:

Бактериоскопски анализ или микроскопско изследване (директно намазка върху флората).
Цитологичен анализ - за откриване на атипични клетки за тази локализация (PAP тест).
Бактериология или бактериална култура за идентифициране на патологична флора.

Всички цитонамазки се извършват след специален гинекологичен преглед, който включва преглед на външните полови органи, палпация на матката и преглед на шийката на матката в спекулум.

Много жени задават въпроса: „Кога точно можете да се изследвате и на кой ден от менструалния цикъл трябва да се направи това?“ По този въпрос няма строги ограничения. Въпреки това, гинеколозите препоръчват вземането на цитонамазки в началото на менструалния цикъл, веднага след няколко дни след менструацията. Можете също да вземете цитонамазка непосредствено преди цикъла.

Подготовка за анализ

Всяка жена трябва да помни, че всяка диагностична процедура трябва да бъде предшествана от определена подготовка. Провежда се, за да се избегнат фалшиви резултати, които могат да накарат лекаря да постави неправилна диагноза и да предпише неподходящо лечение.

Подготовката за вземане на вагинална цитонамазка (правило на две) включва:

Два дни преди изследването трябва да се въздържате от полов акт.
Спрете приема на антибиотици две седмици преди това.
Спрете приема на хормонални лекарства и прилагането на вагинални супозитории и кремове 2 дни предварително.
Не се препоръчва уриниране 2 часа преди процедурата.

След дешифриране на резултатите е възможно резултатите да са лоши. В този случай се взема повторно вагинално цитонамазка.

Микроскопия на цитонамазка

Бактериоскопският анализ е един от най-информативните в диагностиката на гинекологичните патологии. Този метод има доста впечатляващ списък от показания:

Наличието на субективен дискомфорт в перинеалната област при жена (сърбеж, парене, неприятна миризма и др.).
Оплаквания от болки в долната част на корема.
Наличие на патологичен секрет (обилна лигавица, примесена с кръв или гной, левкорея с неприятна гнилостна миризма).
Годишни профилактични прегледи.
Предварително планиране на бременността.
Непосредственият период на раждане на дете.
При смяна на сексуален партньор.

Намазка от флората се взема от няколко места: вагината, уретрата или уретрата, цервикалния канал и понякога, ако има специални показания, от ректума.

Какво може да разкрие цитонамазката? Вагиналната цитонамазка предоставя на лекаря и пациента подробна информация за състоянието на микроцинозата в интимната област. Намазката показва:

Броят на левкоцитите в цервикалната слуз.
Броят на левкоцитите в цервикалната област.
Наличие и брой червени кръвни клетки.
Епителни клетки и техният брой.
Характер на слузта.
Бактерии, включително "добри" - лактобацили, техният състав и количество.
Наличието и количеството на патологични микроорганизми - трихомонади, гонококи, гъбички и др.

Процедурата е нетравматична и безболезнена. На здрави жени се препоръчва да се подлагат на бактериоскопия на вагинално течение веднъж на всеки 6 месеца.

норма

Всеки от горните показатели има свои граници, отклоненията от които (обикновено нагоре) се считат за развитие на някаква възпалителна или инфекциозна патология. Струва си да се има предвид, че нормата за здрава жена в репродуктивна възраст, тийнейджърка и жена в менопауза може да има известна променливост. Има и индивидуални норми за влагалищно течение при бременни жени.

Така че, нека разгледаме нормата за всеки от показателите по време на микроскопия на вагинално течение.

Левкоцити. Това са така наречените бели кръвни клетки. Те действат като имунни защитници на нашето тяло от всякакви външни инфекциозни агенти. Обикновено в цервикалния канал и на шийката на матката има единични левкоцити. Но ако при дешифрирането на анализа на цитонамазката се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите, това показва началото на развитието на възпалителния процес във влагалището.

Нормата варира в зависимост от местоположението:

Понякога броят на белите кръвни клетки във влагалището и шийката на матката може да бъде 100 клетки на зрително поле или повече. Това показва остър стадий на възпалителна патология.

Епител. Обикновено във вагиналния секрет присъстват единични епителни клетки. Нормалният брой на тези клетки е до 15 в полезрението на лаборанта. Във вагиналното течение се определя плоският епител на всички етапи от неговото развитие. А в намазка от цервикалния канал и на повърхността на шийката на матката се открива колонен епител. Разликата в епителните клетки в зависимост от местоположението се дължи на различната клетъчна структура на стените на вагината и шийката на матката. Увеличаването на епителните клетки може да показва наличието на хронично възпалително заболяване (често с латентен асимптоматичен ход).

слуз. Обикновено това вещество отсъства в уретрата, но присъства във вагиналната кухина. В зависимост от периода на менструалния цикъл обемът на слузта може да варира от оскъден до изобилен. Когато бременните жени отделят голямо количество слуз, в нея се открива и високо съдържание на гликоген. Гликогенът е специален протеин, който е хранителна среда за лактобацили.

Микроорганизми. При жени в репродуктивна възраст, включително по време на бременност, микроскопията на вагиналното течение разкрива грам-положителна флора. Това са лактобацили - клетки, които осигуряват нормална микроциноза на влагалището. При жени и момичета в постменопауза преди менархе (първата им менструация) се откриват малко или никакви лактобацили. Рязкото намаляване на тези клетки показва баквагиноза. Предимно в тези възрастови категории се наблюдава наличие на кокова флора.

В допълнение към лактобацилите, микроскопията може да открие и патологична бактериална флора - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Обикновено при здрави жени и по време на бременност тези клетки напълно отсъстват. Откриването им показва наличието на полово предавана болест.

В допълнение към бактериите могат да бъдат открити гъбички от рода Candida. Наличието им във вагиналното течение показва носителство или развитие на заболяване като млечница.

Намазка при бременни жени

Както бе споменато по-горе, някои показатели по време на бременност могат да се различават от нормата при небременни жени. Намазка за флора по време на бременност се взема три пъти:

По време на регистрация на бременност (до 12 седмици).
На 30 седмица.
Непосредствено преди раждането, в последната седмица от бременността.

Основната разлика в анализа на цитонамазката при дешифрирането му е, че по време на бременност има по-голям брой лактобацили. Освен това по време на бременност има по-голям обем слуз, обогатен с гликоген.

Нека обобщим и сравним показателите на здрава жена в репродуктивна възраст и жена по време на бременност.

В допълнение към тези показатели цитонамазката може да установи наличието на нетипични за дадено място клетки. Атипични се наричат така наречените грозни клетки, т.е. това са клетки с драстично променена форма, размер и структура. По правило те се откриват чрез изстъргване от повърхността на шийката на матката. Наличието на този индикатор показва начална дисплазия на матката. Дисплазията е предраково заболяване, което се характеризира с клетъчно и тъканно преструктуриране на органа. В този случай е необходимо по-задълбочено изследване и цитологична намазка.

В момента гинеколозите отнемат не повече от един ден, за да дешифрират тестовете. Резултатите се изчисляват с помощта на специален апарат или ръчно. Вагиналната цитонамазка дава подробна картина на състоянието на репродуктивната система на жената, включително по време на бременност. Микроскопията на секрети за флора е евтин диагностичен метод, широко разпространен и достъпен за всяка жена.

Необходим е кръвен тест за скрити инфекции, за да се идентифицират патогенни микроорганизми, които са провокатори на полово предавани болести като микоплазмоза, генитален херпес, папиломавирусни и цитомегаловирусни заболявания, хепатит и HIV инфекция.

Какво е „скрита инфекция“?

Под латентна инфекция разбираме носителството на патогенни и опортюнистични микроорганизми, които при благоприятни условия могат да провокират развитието на инфекциозно-възпалителен процес.

Етапи и признаци на развитие на скрита патология

Латентната инфекция може да не се усеща дълго време, но да присъства в тялото, т.е. периодът на носителство може да бъде доста дълъг. При определени условия, например отслабване на функционалността на имунната система, патогенът инициира патологичен процес, след което се развива пълна клинична картина на определено заболяване. Всяко заболяване се характеризира със свои собствени характеристики на етапност и курс, така че е невъзможно да се разграничат строги етапи в развитието на латентна инфекция. Определено можем да кажем само за два задължителни етапа - стадий на носителство и етап на развитие на клиничните симптоми.

Списъкът с признаци на латентна инфекция също варира в зависимост от патологията. Инфекциозните патологии, предавани по полов път, не винаги засягат само репродуктивната система. Следователно клиниката може да бъде разнообразна. Характеристиките на симптомите на отделните заболявания ще бъдат разгледани по-долу.

Защо е необходимо да се подлагате навременни тестове за откриване на скрити инфекции?

Списъкът с показания за предписване на анализ за латентни полово предавани инфекциозни заболявания включва:

синдром на болка в долната част на корема;
Вагинално течение в големи количества, с неприятна миризма и нехарактерен цвят;
планиране на бременност;
подготовка за хирургическа интервенция на органите на отделителната и репродуктивната система;
случаен незащитен полов акт;
проблеми с безплодието и спонтанния аборт;
наблюдение на ефективността на терапевтичната корекция на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Анализът за скрити инфекции е особено важен по време на бременност и по време на подготовката за нея. Лекарят трябва да издаде направления за преглед на жени, които планират да забременеят, както и да следи здравословното състояние на пациенти, които вече носят дете.

Какви са скритите инфекции при жените?

Списъкът на заболяванията, които могат да бъдат открити след лабораторно изследване, включва патологиите, разгледани по-долу.

Най-популярното изследване е цитонамазка или бактериоскопия. Намазка се взема от три области: вагина, шийка на матката, външна уретра с помощта на шпатула за еднократна употреба (пластмасова пръчка с разширен край). Материалът от всяка област се поставя на отделно предметно стъкло и след това се изследва под микроскоп в лабораторията. Проучването определя наличието на патогенна флора (ентеробактерии, дифтероиди, мицел, стафилококи, трихомонади, хламидии, гонококи и други).

Качеството и резултатът от анализа зависят от правилността на взетия материал и квалификацията на лаборанта.

С помощта на метода може да се извърши бактериологично изследване. В този случай бактериите се отглеждат върху хранителни среди. Този метод е много по-ефективен, благодарение на него инфекциозният агент може да бъде открит дори при ниски концентрации. Методът ви позволява да преброите броя на патогените и да определите тяхната чувствителност към антибиотици. Анализът за бактериологично изследване се взема от цервикалния канал с помощта на специален стерилен тампон. В лабораторията бактериите се инокулират чрез докосване на хранителната среда (агар-агар или желатин) с тампон.

Защо се прави ДНК диагностика?

Лекарят може също да предпише ДНК диагностика с помощта на метода на полимеразна верижна реакция (PCR). С този метод на изследване ДНК на патогена се идентифицира в материала, който съдържа цялата информация за. ДНК диагностиката може да открие инфекции, които не се откриват в цитонамазките (генитален херпес, хламидия, урея и микоплазмоза). Материал за ДНК диагностика се взема от цервикалния канал със стерилна четка за еднократна употреба. Преди да направите теста, не забравяйте да отстраните секретите и слузта с памучен тампон. Въпреки цялата си ефективност, този метод не може да се използва за определяне на качеството на лечение на заболявания.

Не е желателно да се използва PCR метод за диагностициране на гарднерелоза.

Серологичен диагностичен метод

За да се разграничи остро заболяване от обостряне на хронична инфекция, се използва допълнителен диагностичен метод - откриване на антитела в кръвта (или серологичен метод). Този тест често се предписва на бременни жени, за да се определи вероятността от инфекция на детето, ако патогенът бъде открит чрез ДНК диагностика. На жените също се препоръчва да дарят кръв за този тест, когато планират бременност.

Първичната инфекция е най-опасна за нероденото дете. По време на първична инфекция тялото произвежда антитела - имуноглобулини М. Наличието им в кръвта показва наличието на скрито заболяване, което изисква лечение. Ако се открият имуноглобулини G, това означава, че тялото вече е развило имунитет срещу инфекция, в този случай не се изисква лечение. Едновременното наличие на двата вида имуноглобулини в кръвта показва обостряне на хронична инфекция и се предписва необходимата терапия.

Трябва да посещавате гинеколог веднъж на всеки 5-6 месеца. © Shutterstock

Необходими са редовни посещения при гинеколог. Това помага да се идентифицират заболяванията в ранните етапи и да се предотврати по-нататъшното им развитие.

Според гинеколог в една от киевските клиники Наталия Иваненко, всяка втора жена има гинекологични проблеми, а здравословното състояние на всяка трета жена упорито изисква подробен преглед за наличие на рак.

Ето защо, веднъж на всеки 5-6 месеца, подлагането на пълен гинекологичен преглед за превантивни цели е просто необходимо.

Вижте какво ви очаква на всеки етап от прегледа ви при гинеколог.

1. Външен оглед. На първо място, лекарят изследва външните гениталии, след което започва да изследва шийката на матката, за да идентифицира възможните патологии.

2. Вътрешна проверка.За да се изследва шийката на матката, във влагалището се поставят специални спекулуми.

Това е неприятна част от процедурата, тъй като най-често те са метални и студени. Въпреки че съвременните медицински центрове използват пластмасови огледала за еднократна употреба. Можете също да ги закупите от аптеката и да носите собствено огледало на уговорения час.

Въпреки че тази процедура не е нова, точността на резултата се увеличи значително през последните години благодарение на новото оборудване, което се появи в повечето клиники (което означава частни и „полу-частни“ клиники).

Преброяват се левкоцитите в цитонамазката (повече от 10-20 d в зрителното поле показват наличие на инфекция) и се търсят причинителите на тази инфекция.

„Като правило цитонамазката може да открие гъбички (млечница, кандидоза), „ключови клетки“ (бактериална вагиноза, гарднерелоза), промени в нормалната флора“, казва Наталия Ивановна. „И ако цитонамазката покаже наличие на инфекция, но не идентифицира патогена, се предписват допълнителни лабораторни изследвания.“

Резултатът от този етап от изследването, като правило, е известен след няколко дни, но в някои съвременни центрове ще ви бъде предложена експресна опция (тоест ще получите „дешифриране“ на петна в същия ден , но срещу допълнително заплащане).

4. Цитологично изследване. Задължителен етап при диагностицирането на патологията на шийката на матката. Задължително изследване, проведено преди нейното лечение.

Дори ако нищо не ви притеснява и шийката на матката изглежда непроменена с невъоръжено око, жената трябва редовно (всяка година) да се подлага на цитологично изследване на цервикални изстъргвания. Това е напълно безболезнена процедура, въпреки факта, че цитонамазката се взема с натиск, като се изстъргват слоеве клетки.

Тази техника е необходима, тъй като злокачественият процес започва от долните слоеве на епитела (покриващата тъкан) на шийката на матката и напредва нагоре към повърхността. Следователно, ако в цитонамазката е включен само повърхностният слой, диагнозата може да се постави едва когато заболяването достигне крайния стадий.

5. Колпоскопия. Това е изследване на шийката на матката под специален микроскоп - колкоскоп, който днес има във всеки гинекологичен кабинет.

Тази процедура се появи не толкова отдавна. И значението му е трудно да се надценява: благодарение на това изследване могат да се идентифицират първите признаци на злокачествен тумор. Незаменим е и при диагностицирането на ерозия на яйчниците и шийката на матката.

6. Биопсия. Предписва се по преценка на лекар, ако е необходимо.

Това е вземане на срез от тъкан за хистологично изследване (същото като цитологията, само че не се изследват отделни клетки в цитонамазката, а един срез от тъкан в подозрителна област). Хистологичното изследване ни позволява да поставим окончателна диагноза.

Биопсия се извършва при липса на инфекция, в началото на менструалния цикъл - на 5-7 дни.

Списъкът от услуги, предлагани от медицински център ОНМЕД, включва задължителни гинекологични изследвания. Извършваме всички видове процедури, свързани с диагностика на заболявания, планиране на бременност или проследяване на лечението. Ние ще помогнем за решаването на абсолютно всеки проблем, свързан със здравето на жените в сексуалната сфера.

Анализ на кръвта

кръвен анализ;
хистологичен анализ;
идентифициране на всички видове инфекции;
диагностика на всякакви вирусни заболявания.

В съвременната медицина гинекологичните изследвания се извършват въз основа на различни биоматериали. Най-елементарният от тях е цитонамазка от флора, която се взема при първичен или редовен преглед. Процесът на вземане на намазка е доста бърз и абсолютно безболезнен.

Цялостен преглед в медицински център ОНМЕД

Нашият център предлага на своите пациенти цялостно изследване по специални програми, които сме разработили, за да получат максимално изчерпателна информация. Ние предлагаме:

подготовка за бременност;
диагностициране на болести, предавани по полов път;
вземете тестове за жени, които са влезли в менопаузата.

В допълнение към обичайните тестове и изследвания, нашите специалисти използват допълнителни методи за изясняване на диагнозата. В медицински център ОНМЕД в областта на гинекологията се използват много съвременни диагностични техники и апарати.

Ултразвук в гинекологията

Това е незаменим начин за диагностициране на заболявания на тазовите органи. Той позволява да се идентифицират различни възпалителни процеси, а също така определя естеството на заболяването.

Лапароскопия

В гинекологията тази процедура се използва за идентифициране и отстраняване на всякакви сраствания:

киста на яйчника;
миома;
полипи.

Благодарение на използването на лапароскоп е възможно лесно да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби.

Хистероскопия

Извършва се с помощта на специално устройство, което е необходимо за изследване на матката. Това устройство ви позволява не само да откривате, но и едновременно да премахвате тумори.

Съвременни лабораторни изследвания на гинекологичните изследвания

Специалистите на медицински център ONMED ще изберат най-ефективните и точни диагностични методи за вас. Висококачествени материали, надеждно оборудване и опитен персонал ще гарантират резултатите от Вашето лечение на най-високо ниво.

Предлагаме следните видове гинекологични изследвания:

полимеразна верижна реакция;
анализ на цитонамазка;
бактериална сеитба;
кръвен тест за хормони.

Тестване за различни видове инфекции

Правилното идентифициране на инфекцията позволява да се предпише ефективно лечение. Списъкът с предписаните гинекологични изследвания зависи преди всичко от това с какви оплаквания сте дошли при гинеколога; Всяка клиника определя цените за тях по свое усмотрение. Тестове за инфекции могат да се вземат от:

влагалището;
маточна шийка;
пикочен канал;
анус.

Всички видове женски заболявания могат да се проявят с различни симптоми и да имат несигурна медицинска картина. За да се изясни ситуацията и да се постави правилната диагноза, гинекологията използва много различни методи за диагностициране на инфекции.