Что такое золотуха. Золотуха у взрослых и детей: что это за болезнь, симптомы и лечение заболевания. Пероральные и парентеральные средства

Золотуха – заболевание, которое относится к группе кожных болезней и обуславливается наличием в организме палочки бугорчатки, из-за чего она является родственной туберкулезу, но гораздо лучше поддается лечению. Наиболее часто золотухой болеют дети возрастом от двух до десяти лет, хотя иногда данное заболевание встречается и у взрослых. О причинах золотухи сложилось неоднозначное мнение. Некоторые связывают ее появление с нарушением обмена веществ и болезнями крови.

Причины золотухи

В сущности - это аллергическая реакция , проявления атопического дерматита, либо раздражение кожи от потливости, так как высыпания локализуются в основном за ушами. Начальная стадия атопического дерматита, которую бабушки любят называть романтичным словом «золотуха», лечение подразумевает собственно именно противоаллергическое.

В основном возникает это явление как реакция на пищевые или бытовые аллергены, особенно при повышенной потливости в области головы и ушей. Подвержены этому явлению дети от возрастных родителей, если в роду отмечались опухолевые заболевания, туберкулезная интоксикации, если дети ослаблены, худенькие, родились раньше срока, живут в неблагоприятных условиях или питаются смесями, особенно неадаптированными (козье молоко, кефир).

А вот прогнозы о том, что золотуха может перерасти в туберкулез, и дети более подвержены этой болезни, не имеют под собой оснований! Туберкулез - это инфекция, и заразиться ею можно от больного туберкулезом, особенно при длительных контактах. Золотушные же корочки никак к туберкулезной палочке не относятся.

Как она проявляется?

Прежде всего, проявления золотухи возникают в области складочек за ушами малыша - первыми там возникают опрелости с краснотой и шелушащимися пятнышками. По мере развития болезни эти места покрываются золотисто-желтыми (или серыми с желтым оттенком) корочками. При этом корочки отслаиваются, шелушатся, места в области ушей сильно чешутся. Малыш елозит ушками по подушке, чтобы унять зуд. Если снять корочку, под этой корочкой кожа ребенка гладкая, ровная, без язвочек и мокнутий.

Если не лечить заболевание, корочки могут распространяться на область щек, волосистой части головы, на кожу тела. При этом все пораженные участки могут сильно зудеть и причиняют дискомфорт. Если вовремя не распознать проявлений золотухи, лечение может быть малоэффективным, появляются болезненные трещины, которые доставят малышу массу неприятных часов.

Сегодня проявления золотухи, а точнее атопического дерматита, стали встречаться достаточно часто - к этому приводит перекармливание малышей сладостями, шоколадками, чрезмерная опека и перекутывание, что приводит к чрезмерной потливости и проблемам кожи. Также высок риск золотухи при введении в питание ребёнку коровьего молока, так как молоко является одним из самых сильных аллергенов. В более старшем возрасте аллергенами становятся красители и консерванты, продукты питания с высоким аллергенным индексом - цитрусы, сладости, клубника.

Симптомы золотухи у взрослых

Основным симптомом золотухи является появление золотушной корки - безболезненной массы на шее, которая со временем увеличивается. Эту массу именуют «холодным абсцессом», т.к. ей не сопутствует повышение температуры тела, а кожа приобретает фиолетовый и голубовато-фиолетовый оттенок.

Если развитие заболевания вызвано нетуберкулезными микобактериями, то, как правило, других симптомов не наблюдается. Однако для туберкулезной формы характерны такие симптомы:

потеря массы тела;
образование открытых ран (при прогрессировании болезни).

Иногда золотуха у взрослых проявляется появлением за ушами золотистых корочек, которые также могут локализироваться на волосистой части головы и на лице. При этом больных мучает сильный зуд в области этих корочек. А если при расчесывании корка сдирается, то под ней обнаруживается мокнущая ровная поверхность красно-розового цвета.

Также возможно воспаление слизистых оболочек. При этом воспаление слизистых оболочек вызывает постоянный насморк с гнойным отделяемым. Нередко поражаются барабанные перепонки и среднее ухо.

Лечение золотухи у взрослых

Лечение данной болезни нужно начинать как можно раньше, иначе это грозит тяжелыми осложнениями. Прежде всего, следует обеспечить больному нормальные бытовые условия и здоровое рациональное питание. Пищевой рацион должен включать большое количество витаминов А, В, С и D. Также рекомендуется ограничить употребление мясных продуктов, кушать больше свежих овощей и фруктов.

Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме, а также антибиотики. Золотушные корки смазываются маслом во избежание появления трещин. В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, оказаться от чрезмерных умственных и физических нагрузок. Способствует скорейшему выздоровлению морской климат.

Народные средства для лечения золотухи

Народная медицина предлагает достаточно эффективные методы борьбы с данной болезнью. Приведем некоторые из них.

Мазь от золотухи можно приготовить из следующих ингредиентов:

400 г растопленного бараньего жира;
100 г толченого древесного угля;
100 г льняного масла;
50 г толченого красного кирпича.

Полученную мазь следует наносить на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к пораженным местам.

Действенным способом леечния станет прием ванн с добавлением крепкого отвара ромашки, череды или корня девясила. Также можно принимать по 1 столовой ложке трижды в день до еды отвар, приготовленный по такому рецепту: 1.16 г крапивы жгучей залить стаканом кипятка. Кипятить на малом огне 15 минут. Остудить и процедить.

Как лечить золотуху за ушами у детей?

Существует тысяча и один способ лечения золотухи за ушами у детей, но каждому отдельному ребенку помогает что-то свое. Самым первым делом рекомендуется исключить из детского рациона сладости (особенно конфеты) и прочие аллергенные продукты. Этот совет актуален для всех случаев и на начальной стадии заболевания может стать единственной необходимой мерой. Нормализация аллергенного фона – главный принцип в лечении золотухи. Но важно также и местное обрабатывание. Лечение золотухи должно быть комплексным.

Подходящую мазь должен назначить аллерголог или дерматолог после осмотра ребенка. Многие мамы хорошо отзываются о следующих препаратах, используемых при лечении золотухи за ушками у детей: Топикрем, Судокрем, цинковая мазь. Можно попробовать Бепантен, а если в течение 3-4 дней использования мази не будет наблюдаться положительной динамики, то сменить на Фукорцин.

Народная медицина вообще предлагает просто огромнейшее множество рецептов для лечения золотухи у детей. Чаще всего в этих целях применяют череду, пижму, тысячелистник, крапиву, листья и побеги молодой смородины, веточки калины, листья подорожника, спелые желуди, сок репы и прочие растения и средства. Вы без труда найдете рецепты лечения золотухи за ушами у детей народными средствами. Один из способов изгнать золотуху – надеть золотые сережки, если речь идет о девочке. Некоторые отзывы свидетельствуют о том, что это действительно помогает. Но будьте осторожны: не все одинаково хорошо переносят золото, у меня на него, например, аллергия с детства.

Профилактика золотухи

Многих мам очень волнует вопрос: заразна ли золотуха? Можете быть спокойны, эта болезнь не передается от больного ребенка к здоровому. Чтобы не допустить появления золотухи у ребенка, следите за условиями быта и обеспечьте малышу правильное сбалансированное питание.

Золотуха – это термин, которым называют два распространенных заболевания: экссудативный диатез и скрофулез. Под диатезом понимают заболевание кожи у малышей, которое чаще всего проявляется как высыпание за ушками. Лечат его легкими детскими мазями. Второй термин используется в научной литературе для обозначения одной из форм туберкулеза. И эта патология уже требует серьезного лечения специфическими препаратами. Так что же это за болезнь – золотуха?

Нужно уметь различать экссудативный диатез и скрофулез:

Экссудативный диатез – это врожденная склонность к проявлению аллергических реакций. Аллергеном может быть еда, моющее средство, лекарство, шерсть животных и прочее. У детей патология сопровождается поражением слизистых оболочек и характерными кожными высыпаниями, а симптомы золотухи у взрослых дополняются аллергическим ринитом.
Скрофулез вызывает бактерия туберкулеза.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Клиническая картина

Золотуха имеет специфические симптомы. Экссудативный диатез впервые проявляется у малышей 3 месяцев. Самое тяжелое время наступает, когда ребенку исполняется полтора года. Примерно в 5 лет патология начинает потихоньку ослабевать. Болезнь сопровождается:

Появлением опрелостей.
Потерей кожей тонуса.
Наличием крапивницы и прочих дерматологических проблем.
Зудом пораженной области.
Появлением желтоватой корочки на коже.
Чрезмерной раздражительностью ребенка.
Вялостью и апатией.
Повышенной отечностью.
Увеличением лимфоузлов.

Как правило, патология обостряется в конце осени – начале зимы. Но могут быть и исключения, поэтому ребенок в любое время года нуждается во врачебном осмотре.

Скрофулез не протекает так легко. Его симптомы и признаки:

Увеличенные лимфоузлы.
Наличие небольших прозрачных узелков, покрытых чешуйками серебристого цвета. Эти образования не носят воспалительный характер.
Появление небольших язвочек на коже, которые являются следствием прорыва абсцесса. Эти ранки нечувствительны.
Повышенная потливость.
Потеря аппетита и резкое похудение.
Резкое повышение температуры тела.

Исследования врачей-бактериологов неоднократно подтверждали туберкулезное происхождение этого недуга.

Лечение экссудативного диатеза

Золотуха – это болезнь, лечение которой должен назначать врач. Его назначения следует выполнять неукоснительно. Есть ряд ограничений, которые распространяются на всех детей, больных диатезом:

Запрещено купать ребенка в горячей воде.
Нельзя разрешать малышу долго находиться в ванной.
Важно внимательно выбирать детские моющие средства. Предпочтительны те, которые не способны пересушить кожу.
Необходим отказ от одежды из шерсти и флиса.

Лечить золотуху можно и самостоятельно. Не отказываясь от врачебной терапии, можно выполнять правила домашнего лечения:

Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Из меню нужно полностью убрать жареные и жирные блюда, сладости и копчености. Взамен рацион можно обогатить нежирным мясом и рыбой, овощами и кашами, приготовленными на воде.
Чрезмерное пребывание перед экраном телевизора, компьютера или планшета вредит не меньше, чем неправильное питание. Ребенок больше времени должен проводить на воздухе. Сон малыша должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов в сутки. Также не повредит дневной тихий час.
После разговора с врачом можно купить в аптеке натуральное масло с противовоспалительными свойствами. Им нужно смазывать проблемные зоны на коже ребенка.
Детский организм нуждается в витаминах. Если время года позволяет, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам. Если болезнь развивается зимой, нужно совместно с врачом подобрать хорошие аптечные витамины.

Такая болезнь, как золотуха, не отступает быстро. Поэтому меры предосторожности желательно соблюдать постоянно.

Золотуха у взрослых такого характера проявляется крайне редко и требует аналогичной терапии. Чаще всего взрослые страдают более тяжелой разновидностью патологии – скрофулезом.

Лечение скрофулеза

Скрофулез лечится путем приема медикаментозных противотуберкулезных лекарств. Используются таблетки, уколы. Иногда назначается мазь от золотухи. Большинство врачей отдает предпочтение аптечной цинковой мази, реже – Циндолу, Адвантану и Синафлану .

В более тяжелых случаях и когда позволяет время года, больному назначается санитарно-курортное лечение.

Народные средства

Золотуха за ушами лечится медикаментами, но это не значит, что невозможно ускорить процесс и приблизить момент полного выздоровления. С этой целью разработаны народные методы терапии:

Кроме того как лечить патологию, некоторые родители интересуются, передается ли она от ребенка к ребенку, например, на детской площадке. Обычный детский диатез не может передаваться от человеку к человеку, чего нельзя сказать о скрофулезе. В любом случае не следует пускать заболевание на самотек – лечить золотуху нужно быстро и комплексно.

Золотуха за ушами как у грудничка, так и у взрослого – это заболевание кожного характера, которое вызвано воздействием на организм палочки бугорчатки, родственной туберкулезу. Иное название заболевания – скруфулёз. Если сравнивать с последней патологией, золотуха имеет более доброкачественное течение и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Причины развития болезни у детей и у взрослых

Причин, способствующих развитию золотухи, не так уж и много. По мнению одних исследователей золотуха у взрослых чаще возникает на фоне развития патологических процессов, которые оказывают негативное влияние на кровеносную систему. Другие исследователи считают, что основное значение в развитии болезни имеют нарушения обменных процессов в организме.

Что касается новорожденных, зараженных скруфулезом, причиной этому становятся сами родители. Зачастую, так происходит при несоблюдении матерью здорового образа жизни при беременности. Или нахождении в алкогольном опьянении на момент зачатия малыша. Риск возникновения заболевания у грудничка в таких случаях повышается до максимума.

Золотуха в организм ребенка может проникнуть еще во внутриутробный период. Например, если женщина страдала таким заболеванием на момент зачатия, патогенная палочка бугорчатки проникает в кровеносную систему плода и лимфоузлы. Где оседает и не проявляется до определенного момента (до рождения).

Если организм новорожденного здоровый, а сам ребенок получает должный уход, сильная иммунная система со временем уничтожает вредную микрофлору.

Если же у грудничка имеются сопутствующие патологии иной этиологии, и он не получает полноценного ухода от матери, патогенный микроорганизм будет активно размножаться, вызывая характерные симптомы на кожном покрове. Также золотуха у детей за ушами не редко сопутствует экссудативному диатезу.

Повысить риск возникновения заболевания могут такие факторы:

зачатие ребенка женщиной в возрасте после 40 лет;
недостаточное содержание в организме ребенка витамина D;
злоупотребление сладостями;
редкое купание малыша.

Также патология часто встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Характерные симптомы

Сказать точно, как выглядит золотуха за ушками у ребенка, нельзя, ведь ее симптомы имеют сходства с атопическим дерматитом. Все общие проявления заболевания можно разделить на 2 вида: торпидные и эретические.

Торпидные или вялотекущие симптомы – это бледность кожного покрова, слабость мышечного аппарата, вздутие живота, снижение активности, исчезновение аппетита, диарея. К эретическим признакам можно отнести побледнение кожных покровов, снижение массы тела, повышенную активность ребенка, повышение чувствительности к болевому синдрому.

Начало развития золотухи характеризуется появлением шелушения на кожном покрове и сильного зуда. С течением времени небольшая область поражения распространяется на большие участки на голове и в области ушей (за ними и там, где слуховые проходы).

При этом возникают «золотушные» корочки, имеющие беловато-серый цвет. Сразу стоит отметить, что при таком заболевании страдает только кожа, тогда как сам волос и его структура не повреждаются.

Основные симптомы скруфулеза у детей:

постепенное разрастание покраснений, шелушений, опрелостей, которые после высыхания переобразовываются в корочки;
зудящий синдром;
при несвоевременном начале терапии – распространение симптомов на иные участки туловища.

Симптомы золотухи у взрослых имеют сходства с проявлениями болезни у детей и характеризуются не только «золотушными» корочками. Но и , отечностью суставов и болью в данной области, появлением язв и ранок.

Диагностика

Прежде чем определить, как вылечить золотуху, врач назначает необходимые диагностические мероприятия, позволяющие удостовериться, что протекает именно это заболевание. К таковым можно отнести проведение общего анализа крови и мочи, иммунологического исследования, анализа кала. Если имеет место развитие иных сопутствующих патологий, поспособствовавших развитию золотухи, назначают УЗИ конкретного органа.

Именно по результатам проведенных исследований можно определить, как вылечить заболевание. В некоторых случаях требуется проведение консультаций таких специалистов, как эндокринолог, невропатолог, отоларинголог, иммунолог.

Терапевтические меры

Лечение золотухи у взрослых и у детей заключается в приеме определенных медикаментов. Совместно с медикаментозной терапией рекомендовано соблюдать и следующие рекомендации:

Постельный режим, а в тяжелых случаях – госпитализация в стационар.
Неукоснительное соблюдение личной гигиены.
Нормализация режима отдыха, в том числе ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Соблюдение правильного рациона питания, особенно для взрослых: исключение жирной, жареной и копченой пищи, сладкого, фаст-фуда.
Достаточное питье.

Используют и мазь от золотухи, например, Тетрациклиновую или Цинковую, обрабатывая ребёнку или взрослому пораженные участки (ушные или кожу головы). В некоторых случаях требуется прием противомикробных препаратов, энтеросорбентов, пребиотиков, пробиотиков и др.

Стоит упомянуть и комментарий о таком заболевании известного педиатра Комаровского. По его мнению, не все родители стараются предотвратить провоцирующие золотуху факторы. Им проще вылечить уже возникшую болезнь. И, это неправильно, ведь любое заболевание оставляет «отпечаток» в организме и, зачастую, не положительный. По этой причине каждой женщине необходимо знать, как правильно себя вести во время беременности и ухаживать за новорожденным. Ведь только так можно предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе и золотухи.

Золотуха – это неинфекционное заболевание кожных покровов, связанное с действием в организме палочки бугорчатки, проявляющееся симптомами атопического дерматита. В большей степени ему подвержены дети младших возрастных групп, чаще от 2 до 10 лет, но возможны случаи проявления у взрослых, на фоне тяжелых заболеваний, таких как туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причины и признаки развития заболевания

На данный момент причины развития золотухи не известны. Но выделяют ряд факторов, влияющих на развитие данного недуга.

Наследственность – один из факторов. Золотуха проявляется чаще у детей, родители или близкие родственники, которых в детстве имели подобные симптомы.
Неблагоприятное течение беременности: возраст женщины более 35 лет; отягощенный преморбидный анамнез; перенесение во время беременности и до нее туберкулеза, сифилиса; табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков.
Несоблюдение гигиенических норм по уходу и содержанию ребенка.
Неправильное питание детей первого года жизни: раннее отлучение от груди, использование неадаптированных смесей, цельного козьего или коровьего молока.
Несбалансированное питание: преобладание в рационе углеводистой пищи, большого количества сладостей и хлебобулочных изделий, цитрусовых и шоколада.

Как выглядит больной, зависит от вида заболевания. При торпидном течении, дети часто адинамичны, вялые, отмечают мышечную слабость и диспептические расстройства, аппетит снижен.

Эретический вид характеризуется бледностью кожных покровов, астеничным телосложением, высоким болевым порогом.

Симптомы золотухи у детей и у взрослых

У грудничков и новорожденных первые проявления начинаются с образования сыпи в виде красных пятен за ушками, на голове. Они носят характер мокнутия, зудят, подобны диатезу. Затем покрываются «золотушными» корками, серо-желтого или золотисто- желтого цвета, откуда и берет свое название. Корки распространяются на всю волосистую часть головы, при отсутствии лечения могут переходить на щеки, шею.

Золотуха у детей за ушами – это одно из многочисленных проявлений. К другим признакам относятся:

Увеличение шейных лимфатических узлов;
Слизисто-гнойные или гнойные выделения из носовой полости и ушей;
При осмотре наблюдается снижение остроты слуха;
Жалобы на миа- и артралгии.

Золотуха у взрослых очень редкое явление, ее проявление чаще симптомы другого заболевания, например, такого, как скрофулез. Под скрофулезом понимают простую форму туберкулеза кожи. Характеризуется появлением в кожной и подкожной клетчатке узлов (чаще на шее), образованием язв и рубцов. Изначально поражаются лимфатические узлы, с дальнейшим переходом процесса на кожу.

Выделяют такие периоды:

Формирование плотного малоболезненного узла;
Размягчение в центре узла;
Образование свища и язвы с выделением гноя с примесью крови и обрывками омертвевшей ткани;
Формирование рубцов.

Заболевание может возникать на любом участке тела. Течение длительное, с рецидивами. Состояние чаще остается удовлетворительным, возможно небольшое повышение температуры, головная боль, слабость, похудание. Больные могут иметь «золотушный статус» – бледность кожи, одутловатость лица, увеличение шейных лимфоузлов, которые склонны к частым воспалительным процессам в области, носа, уха, горла, глаз.

Диагностика заболевания

Золотуха у ребенка определяется на основании жалоб и клинической картины. Конечно же, необходимо проведение дополнительных анализов, так как причины заболевания могут быть различны. Обязательным является посещение педиатра и других специалистов (дерматолога, иммунолога, оториноларинголога). Выполняют развернутый анализ крови, мочи, исследуют кал на дисбактериоз, проводят иммунограмму, аллергопробы. По необходимости УЗИ, рентген, пробу Манту.

Для подтверждения диагноза у взрослого недостаточно опираться только на симптомы. Необходимо взятие мазка для выявления микобактерий. Используют в диагностике метод ПЦР и ИФА, туберкулиновые пробы.

Терапевтические методы

Обязательно необходимо обратиться к врачу для того, чтобы решить, как лечить золотуху. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены по уходу за кожей у грудничка. Мамы детей на грудном вскармливании должны соблюдать диету, исключить употребление продуктов, вызывающих аллергию. Для искусственного вскармливания использовать качественные адаптированные смеси. В рационе детей старшего возраста исключается употребление жареной, острой, копченой пищи, сладкого, мучных изделий, цитрусовых.

Медикаментозное лечение

При легком течении болезни, без нарушения общего состояния, лечение проводится амбулаторно, при ухудшении состояния необходима госпитализация. В терапии детей при наличии сыпи и зуда используют антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак, Диазолин, Супрастин); сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум); для лечения дисбактериоза применяют пробиотики и эубиотики (Энтерожермина, Биоспорин, Бак – сет Бэби, Хилак). Целесообразно назначение ребенку антибиотиков, при присоединении бактериальной инфекции, заболеваниях ЛОР органов (ушные капли с антибиотиком Софрадекс, Анауран, Отофа). Применяют витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. При ухудшении слуха, используют слуховые аппараты.

Золотуха за ушами требует местного лечения. Для этого необходимо соблюдать в чистоте кожу малыша, принимать ежедневные ванны.

Мазь от золотухи:

Пантенол;
Бепантен;
Судокрем;
Цинковая мазь;
Элоком;
Цинокап;
Декспантенол.

Народные средства для лечения золотухи

В лечении хорошо помогает использование трав в виде отваров, настоев.

Цветы ромашки и череды заливают кипятком и настаивают в течении 30 минут, остужают до температуры тела и промывают пораженную область 2-3 раза в день.
Отвар из ромашки, календулы, коры дуба добавляют в ванну для ребенка, ежедневно по 10-15 минут.
Любое растительное масло можно использовать для удаления корочек с волосистой части головы. Для увлажнения кожи рекомендуют масло чайного дерева.

Как вылечить золотуху у взрослых?

Помимо вышеуказанных мероприятий, золотуха у взрослых, требует дополнительных способов терапии. После всех обследований может понадобиться серьезное лечение у хирурга, фтизиатра, иммунолога. Обязательно после определения возбудителя и чувствительности, прием антибиотиков различных групп (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).