hali ya neurosis. Neurosis: ni nini na jinsi ya kutibu? Matibabu ya neurosis

Neurosis: aina, ishara, njia za matibabu

Maria Barnikova

Neurosis ni ugonjwa wa kawaida uliorekodiwa kwa watoto na watu wazima. Soma kuhusu sababu, dalili, aina na matibabu ya neurosis.

Niche tofauti kati ya magonjwa ya kisaikolojia inachukuliwa na neuroses, pia huitwa matatizo ya neurotic. Neurosis- neno la pamoja linaloashiria aina fulani za matatizo ya neurotic ambayo yanaweza kubadilishwa na yanajulikana na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Neurosis inaweza kutokea kwa wanaume na wanawake wa umri tofauti, bila kujali hali yao ya kijamii, kiwango cha elimu, usalama wa nyenzo, hali ya ndoa. Katika kundi maalum la hatari kwa ajili ya maendeleo ya matatizo ya neurotic ni watu ambao wako katika hatua za asili za kibiolojia za maisha - wakati wa kubalehe na katika awamu ya kazi za mwili zinazokauka.

Mara nyingi, neurosis ni fasta kwa watoto wakati wa kubalehe, wakati mabadiliko ya ghafla katika background ya homoni hufanya kijana hasa huathirika na matukio mbalimbali ya maisha. Walakini, kwa watoto, neurosis mara nyingi hutatua yenyewe na haijumuishi ukuaji wa shida hatari na za muda mrefu za kiakili. Wakati huo huo, neurosis ambayo imetokea kwa watu wazima katika kipindi cha uzee inakaribia inakabiliwa na maendeleo ya matatizo ya akili na mara nyingi huwa sababu ya magonjwa ya viungo vya ndani.

Neurosis inamaanisha udhihirisho kwa mgonjwa wa matukio mbalimbali ya uchungu ambayo yametokea kwa sababu ya kufichuliwa kwa muda mrefu kwa hasi au yamekua kama matokeo ya papo hapo. Sababu inayoongoza inayoanzisha uundaji wa neurosis ni uwepo wa migogoro ya ndani isiyoweza kutatuliwa katika somo au shinikizo la nje la hali mbaya.

Wakati huo huo, vipengele vilivyo hapo juu si lazima kuwa na kiwango cha juu cha hatua: neurosis inaweza kuwa matokeo ya overstrain kubwa ya akili au machafuko ya muda mrefu. Dalili za kliniki za aina fulani za neuroses ni nyingi na tofauti, hata hivyo, nafasi kubwa kati ya ishara za shida ya neurotic inachukuliwa na hali ya asthenic ya mgonjwa, uwepo wa hofu zisizo na maana, au maonyesho ya somo la athari. maudhui ya hysterical.

Ni nini kinachoweza kusababisha neurosis? Neurosis katika idadi kubwa ya matukio ni sababu ya kupungua kwa shughuli za akili za mtu, kupungua kwa uvumilivu wa kimwili na tija ya kazi, na kuzorota kwa ubora wa kazi. Kwa kuongezea, maendeleo ya neurosis husababisha ukweli kwamba mtu ametamka tabia mbaya - migogoro, kuwashwa, uchokozi, ambayo hatimaye husababisha mawasiliano mdogo katika jamii na kuzidisha uhusiano katika vikundi vya kijamii. Kwa matibabu ya wakati usiofaa au isiyo sahihi, neurosis inaweza kubadilishwa kuwa matatizo ya kisaikolojia, ambayo yanajulikana na mabadiliko katika muundo wa utu wa mgonjwa.

Sababu za neurosis

Kutoka kwa mtazamo wa mafundisho ya kisaikolojia, neurosis ni hali ya pathological ya mwili inayosababishwa na usumbufu wa muda mrefu katika shughuli za juu za neva za mtu. Jambo hili ni matokeo ya shughuli nyingi za psyche na ziada ya michakato ya neva inayoendelea wakati huo huo inayotokea kwenye kamba ya ubongo ya hemispheres ya ubongo. Katika mfumo wa nadharia ya kisaikolojia, neurosis ni matokeo ya kuzidisha kwa mfumo wa neva kwa sababu ya mfiduo wa muda mrefu au mfupi wa uchochezi ambao ni mwingi kwa uwezo wa psyche ya mhusika.

Wanasayansi waliweka dhana zingine, kulingana na ambayo sababu ya neurosis ni mchanganyiko wa mambo mawili: uwepo wa inakera ambayo ina nguvu nyingi na sifa maalum za picha ya utu wa mtu. Wakati huo huo, umuhimu wa kichocheo cha kaimu hutegemea kwa kiwango kikubwa sio juu ya ukali wake, hiari, na tishio lililopo. Sababu ya neurosis ni jinsi mtu anavyoona na kutafsiri mkazo huu. Kama tafiti zinavyoonyesha, mtazamo wa hali ya uzoefu na, ipasavyo, kuibuka kwa mhemko wa hisia hutegemea tabia ya mtu binafsi, ambayo ni: jinsi mtu anapaswa kujibu ishara yoyote ya hatari na kasi ya kujibu kwa kichocheo kilichowasilishwa. .

Hali halisi ya utendaji wa mwili pia ina jukumu kubwa kati ya sababu zinazochangia kuibuka kwa neurosis. Katika kundi la hatari kubwa kwa ajili ya tukio la matatizo ya neurotic ni watu ambao huongoza maisha yasiyo ya afya, hawazingatii utawala wa kazi na kupumzika, uzoefu mkubwa wa akili na kazi nyingi za kiakili. Ukuaji wa neurosis pia inategemea aina ya shughuli ambayo mhusika hufanya na mtazamo wake kwa majukumu yaliyofanywa. Miongoni mwa sababu za neurosis ni hali halisi ya kisasa yetu yenye misukosuko yenye wingi wa habari hasi na madai mengi kwa mtu "aliyefanikiwa".

Inapaswa kusisitizwa kuwa neurosis sio ugonjwa wa urithi, unaotokana na maumbile. Muonekano wake karibu kila wakati unahusishwa na hali ambayo somo lilikua na kuletwa. Sababu kuu ya neurosis kwa watoto ni kukua katika familia isiyo na kazi. Kuishi na jamaa za kunywa, kashfa za mara kwa mara kati ya wazazi, usemi wazi wa hisia za mababu huweka msingi wa malezi ya athari za neurotic kwa mtoto.

Neurosis inaweza kutokea si tu kwa sababu ya uzoefu wa muda mrefu wa hisia hasi. Mhemko mkali sana na mkali pia unaweza kusababisha neurosis. Kwa hivyo, malezi kulingana na aina ya "karoti-na-fimbo" mara nyingi husababisha shida ya neva.

Pia, watoto mara nyingi huiga tabia ya wazazi wao. Ikiwa ni kawaida katika familia kufikia kile wanachotaka kwa msaada wa hasira au kuthibitisha kesi yao kwa kupuuza kabisa washiriki wa kaya, basi mtoto aliye na psyche dhaifu atakuwa na uwezekano mkubwa wa kuendeleza hali ya asthenic, hali ya huzuni au tabia ya hysterical. wakati. Katika siku zijazo, mtu kama huyo atakuwa mtawala wa kweli katika familia au atakuwa "mchanganyiko" mwenye talanta ili kufanya vitendo visivyo halali na asiadhibiwe. Kwa kuwa tabia huundwa kwa mtu haraka sana, na neurotic haina msingi wa ndani wa kuachana na mfano wa tabia mbaya, watoto wengi ambao walikulia katika mazingira yasiyofaa wana aina tofauti za neurosis.

Kutoka kwa mtazamo wa nadharia za psychoanalytic, neurosis ni bidhaa ambayo imetokea kutokana na kuwepo kwa mgogoro usio na ufumbuzi katika kina cha psyche ya binadamu. Mgogoro huo wa kisaikolojia mara nyingi hutokea kutokana na ukosefu wa kuridhika kwa mahitaji ya msingi yaliyopo ya mtu binafsi. Msingi wa neurosis ni uwepo wa tishio la kweli au la kufikiria kwa siku zijazo, ambalo mtu hutafsiri kama shida isiyoweza kutatuliwa.

Miongoni mwa sababu nyingine za neurosis:

• kutengwa kwa kijamii kwa mtu;
• migongano kati ya misukumo ya silika na kanuni za maadili;
• udhibiti kamili na wengine;
• haja kubwa ya kutambuliwa na ulinzi;
• kiu isiyotosheka ya mamlaka na utukufu;
• hitaji lisilotimizwa la uhuru wa kibinafsi;
• hamu ya kufanya vitendo vyote kikamilifu;
• na kutokuwa na uwezo wa kupumzika vizuri;
• ukosefu wa ujuzi wa kujibu ipasavyo.

Sababu ya kibaiolojia ya neurosis ni uzalishaji wa kutosha wa neurotransmitters fulani na malfunction katika utendaji wa mifumo ya neurotransmitter. Kasoro kama hizo humfanya mtu aweze kuathiriwa kupita kiasi na hatua za vichocheo mbalimbali, humlipa kwa uvumilivu wa kihemko na kumnyima uwezekano wa azimio la kazi la hali ngumu.

Miongoni mwa sababu zinazosababisha mwanzo wa neurosis, wanasayansi huita magonjwa ya virusi na ya kuambukiza ambayo yanazidisha upinzani wa jumla wa mwili kwa sababu hasi. Ya umuhimu mkubwa katika maendeleo ya shida ya neurotic hupewa tabia mbaya za mtu. Ulevi wa muda mrefu, matumizi ya vitu vya kisaikolojia kimsingi "hupiga" mfumo wa neva, kumlipa mtu kwa athari chungu za neurotic.

Dalili za neurosis

Kabla ya kuendelea na matibabu ya neurosis, ni muhimu kufanya tofauti ya wazi ya hali ya kibinadamu kutoka kwa matatizo ya kisaikolojia. Vigezo vya uteuzi wa neuroses ni mambo yafuatayo:

• Jukumu la kuongoza katika malezi ya neuroses hupewa hatua ya mambo ya kisaikolojia.
• Mtu anafahamu hali isiyo ya kawaida ya hali yake na hufanya jitihada za kufidia dalili zenye uchungu.
• Matatizo ya neurotic yanarekebishwa kila wakati.
• Uchunguzi wa lengo la mgonjwa hauonyeshi dalili zozote za mabadiliko ya utu.
• Mgonjwa alibaki na ukosoaji wa hali yake.
• Dalili zote zinazojitokeza humpa mtu ugumu anaohisi.
• Somo ni tayari kushirikiana na daktari, anajaribu kufanya jitihada za kufikia mafanikio katika matibabu.

Miongoni mwa dalili za neuroses, vikundi viwili vikubwa vinaweza kutofautishwa: ishara za kisaikolojia na matukio ya kimwili. Hebu tuwaeleze kwa undani zaidi.

Ishara za kisaikolojia za neurosis

Dalili za kisaikolojia (kiakili) ni pamoja na sababu:

• Ukosefu wa utulivu wa kihisia katika somo.
• Kubadilika kwa mhemko mara kwa mara bila sababu dhahiri.
• Kuonekana kwa kutokuwa na uamuzi na ukosefu wa mpango wa mtu.
• Ukosefu wa kujistahi kwa kutosha: kudharau sana uwezo wa mtu au kukadiria uwezo wake mwenyewe.
• Kuonekana kwa hofu ya obsessive isiyoweza kudhibitiwa.
• Kuhisi hisia, kutarajia shida yoyote.
• Woga kupita kiasi, kuwashwa.
• Kutokuwa na utulivu na fussiness ya hatua.
• Migogoro na uchokozi kwa wengine.
• Mtazamo wa kukosoa na wa kijinga kwa kile kinachotokea.
• Kutokuwa na uhakika katika matarajio ya mtu mwenyewe, kutofautiana kwa tamaa.
• Mwitikio mwingi kwa mabadiliko madogo katika njia ya kawaida ya maisha.
• Kutokwa na machozi bila sababu za msingi.
• Mashaka, mazingira magumu, hisia.
• Kukasirika, kuchagua maneno ya watu wengine.

Dalili ya kawaida ya neurosis ni fixation ya tahadhari juu ya tukio la kutisha. Mtu huakisi sana mchezo wa kuigiza ambao umetokea, anachambua yaliyopita, akitafuta uthibitisho wa hatia yake. Yeye hana uwezo wa kuzingatia mawazo mazuri, kwa sababu mawazo yote yamewekwa kwenye nyanja mbaya za maisha.

Dalili ya neurosis kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji wa binadamu. Mtu hawezi kufanya kiasi cha kawaida cha kazi. Viashiria vya ubora wa mhusika wa kazi vinazorota. Yeye haraka anapata uchovu wa mizigo ya kawaida.

Dalili ya kawaida ya neurosis kuzorota kwa kazi za utambuzi na mnestic. Mtu ana shida ya kuzingatia. Ni ngumu kwake kutoa habari inayohitajika kutoka kwa kina cha kumbukumbu. Hawezi kujibu swali haraka kwani mawazo yake ni ya polepole.

Dalili za kawaida za neurosis - kuongezeka kwa unyeti kwa msukumo wa nje. Mtu humenyuka kwa nguvu kwa sauti kubwa na hugundua kelele ambazo hazisikiki. Hawezi kusimama mwanga mkali na hana raha na mwanga wa jua. Dalili ya neurosis ni meteosensitivity: mhusika huvumilia kwa uchungu mabadiliko ya hali ya hewa. Mabadiliko katika maeneo ya hali ya hewa kwa mtu mwenye neurosis hutoa ongezeko kubwa la dalili za uchungu.

Dalili za kawaida za neurosis ni pamoja na: matatizo mbalimbali ya usingizi. Ni vigumu sana kwa mtu kulala wakati wa kawaida kutokana na overexcitation kubwa ya mfumo wa neva. Baada ya kuanguka katika ndoto, mtu analazimika "kutazama" ndoto mbaya. Mara nyingi huamka katikati ya usiku katika jasho baridi kutokana na picha za kutisha alizoziona katika ndoto yake. Asubuhi, mhusika anahisi kuzidiwa, kwani usingizi wake hautoi kupasuka kwa nishati. Katika nusu ya kwanza ya siku, mtu anahisi kuzidiwa na usingizi, lakini baada ya chakula cha mchana hali yake inaboresha.

Ishara za kimwili za neurosis

Dalili za kimwili za matatizo ya neurotic ni pamoja na aina mbalimbali za matatizo ya kujitegemea, kasoro za neva, na matatizo ya somatic. Dalili za kawaida za neurosis ni matukio yafuatayo:

• maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya asili ya kushinikiza au ya kukandamiza, ambayo inaitwa "helmeti ya neurasthenic";
• usumbufu au maumivu katika eneo la moyo, inayotambuliwa na mtu kama kasoro za moyo;
• ugonjwa wa maumivu katika eneo la epigastric, uzito ndani ya tumbo;
• kizunguzungu, ugumu wa kuweka usawa, kutembea kwa kasi;
• kuruka kwa shinikizo la damu;
• kuonekana kwa "nzi za kuruka" mbele ya macho, kuzorota kwa usawa wa kuona;
• udhaifu na kutetemeka kwa viungo;
• hisia ya "donge" kwenye koo, ugumu wa kupumua kwa kina, hisia ya kupumua;
• mabadiliko katika tabia ya kula - kula kupita kiasi, kukataa chakula, kupoteza hamu ya kula;
• matatizo mbalimbali ya dyspeptic;
• kasoro za mimea - jasho kubwa;
• ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• haja ya kukojoa mara kwa mara;
• kuonekana kwa matatizo katika nyanja ya karibu - kupungua kwa hamu ya ngono, kutokuwa na uwezo wa kujamiiana, mabadiliko katika mzunguko wa hedhi kwa wanawake.

Mara nyingi, neurosis ni sababu ya kutokuwa na uwezo kwa wanaume na inafanya kuwa haiwezekani kwa wanawake kuwa na mimba na kuzaa mtoto. Mara nyingi, neurosis inaongoza kwa matatizo mbalimbali ya somatic, ikiwa ni pamoja na gastritis, kongosho, cholecystitis. Matokeo ya hali ya neurotic ya mtu ni shinikizo la damu na matatizo ya moyo. Kwa hiyo, matibabu ya wakati wa matatizo ya neurotic ni dhamana ya afya njema na ustawi wa mtu.

Aina za shida za neurotic

Madaktari hufautisha aina kadhaa za kujitegemea za neuroses, ambazo zinajulikana na utawala wa ishara fulani za kliniki. Aina za kawaida za shida ya neva ni:

• neurosis ya hysterical;
• ugonjwa wa wasiwasi.

Neurasthenia

Neurasthenia ina jina lingine: ugonjwa wa astheno-neurotic. Miongoni mwa watu wa kawaida, aina hii ya neurosis mara nyingi huitwa ugonjwa wa uchovu sugu. Neurasthenia inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• kuongezeka kwa kuwashwa;
• msisimko wa juu;
• uchovu haraka;
• kupoteza uwezo wa kujidhibiti na kujidhibiti;
• machozi na hasira;
• usumbufu, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia;
• kupungua kwa uwezo wa mkazo wa akili kwa muda mrefu;
• kupoteza uvumilivu wa kimwili wa kawaida;
• usumbufu mkubwa wa usingizi;
• kupoteza hamu ya kula;
• kutojali na kutojali kinachotokea.

Mgonjwa aliye na aina hii ya neurosis huendeleza kiungulia na hisia ya uzito katika eneo la epigastric. Somo linalalamika kwa maumivu ya kichwa kali, hisia za moyo unaozama, kuzorota kwa fursa katika kipengele cha karibu. Kwa aina hii ya ugonjwa wa neurotic, hali ya huzuni ya kiwango cha cyclothymic inatawala ndani ya mtu.

ugonjwa wa obsessive-compulsive

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa kuzingatia ni hali ya mpaka, iliyojaa mabadiliko ya haraka katika fomu ya akili - ugonjwa wa obsessive-compulsive. Wagonjwa wenye aina hii ya neurosis ni hatari, tuhuma, watu nyeti. Dalili kuu ya neurosis ya ugonjwa wa obsessive-compulsive ni kuwepo kwa mawazo maumivu yasiyoweza kudhibitiwa, mawazo ya obsessive, picha zisizo na maana zinazotokea.

Dalili ya kawaida ya aina hii ya neurosis ni kupata hisia za wasiwasi na kutarajia shida zinazokuja. Tafakari za kijadi, tabia ya aina hii ya neurosis, hushinda mtu kila wakati na kumlazimisha kuamua kuchukua hatua za kitamaduni za kipekee. Mtu hufanya upuuzi mara kwa mara, kutoka kwa mtazamo wa kusudi, maamuzi, akijaribu kujilinda kutokana na matukio ya janga yanayokuja ambayo aligundua.

Hysterical neurosis

Hysterical neurosis, pia huitwa hysteria, ni ugonjwa wa kawaida, mara nyingi kumbukumbu kwa wanawake kuliko wanaume. Aina hii ya ugonjwa wa neurotic Inaonyeshwa na tabia ya maonyesho ya mtu ili kuvutia umakini wa wengine. Mtu huinua maonyesho ya maonyesho: kulia kwa nguvu, kupiga kelele kwa sauti kubwa, kutetemeka, ili wamsikilize na kukidhi matamanio.

Hysteria ni aina ya kukimbia katika ugonjwa huo, wakati mtu anaweza kuiga dalili za magonjwa mbalimbali na kuamini kabisa katika ugonjwa wake usioweza kupona. Imeanzishwa kuwa hysteric inaweza kujihamasisha na ugonjwa wowote kabisa na kuiga kwa mafanikio dalili za tabia ya ugonjwa huo.

Dalili kuu ya neurosis ya hysterical ni kukamata mara kwa mara na kushawishi kwa asili ya tonic. Wakati wa shida hiyo, uso wa mgonjwa huchukua tint nyekundu au rangi. Macho ya mtu hufungwa wakati wa shambulio, lakini wanafunzi huhifadhi majibu ya mwanga. Kifafa cha hysteria kinatanguliwa au kinafuatana na kicheko cha mwitu au kilio kisichofaa.

Dalili nyingine muhimu ya neurosis ya hysterical ni ukosefu wa unyeti wa mgonjwa. Ikiwa hysteric imejiweka lengo fulani, basi ili kufikia hilo, anaweza, kwa maana halisi, kutembea juu ya makaa na si kuhisi maumivu. Inaweza kukuza uziwi au upofu, aina mbalimbali za matatizo ya usemi, kama vile kigugumizi.

Matibabu ya aina hii ya neurosis ni mchakato mrefu na wenye uchungu ambao unahitaji uteuzi mzuri wa dawa. Kwa matibabu ya kutosha ya neurosis ya hysterical, mgonjwa anaweza kuendeleza kasoro kubwa za akili ambazo hubadilisha kabisa picha ya tabia ya mtu binafsi.

neurosis ya wasiwasi

Aina hii ya neurosis ni mtangulizi wa wasiwasi-hobic au matatizo ya jumla ya wasiwasi. Ugonjwa huu una sifa uwepo wa hofu zisizo na maana na wasiwasi unaoendelea ndani ya mtu. Wakati huo huo, hofu ya mgonjwa wa neurosis ya wasiwasi haina sababu halisi. Mhusika ana wasiwasi sana juu ya maisha yake ya baadaye, anatarajia kushindwa na matatizo, daima anahisi msisimko na wasiwasi.

Kwa aina hii ya neurosis, mvutano mkubwa wa magari huzingatiwa, unaonyeshwa kwa fussiness na randomness ya vitendo vya mgonjwa. Mtu huyo anahisi kwamba mishipa yake imelegea, kama kamba, na hawezi kupumzika. Dalili za shughuli za uhuru zinazingatiwa: kinywa kavu, kiu isiyoweza kushindwa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa jasho.

Matibabu ya neurosis

Jinsi ya kuondokana na matatizo ya neurotic? Leo, njia nyingi za kutibu neuroses zimeandaliwa na kutumika kwa mafanikio. Hata hivyo, hakuna mapendekezo ya jumla yanaweza kutolewa, kwani regimen ya matibabu inapaswa kuchaguliwa peke kwa misingi ya mtu binafsi baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na uamuzi wa utambuzi sahihi. Kazi kuu ya daktari ni kuamua asili ya neurosis, kuanzisha sababu ya kweli ya ugonjwa huo.

Matibabu ya kimatibabu ya matatizo ya neva kwa kawaida hujumuisha dawamfadhaiko, dawa za kutuliza za benzodiazepine, anxiolytics, dawa za mitishamba, vitamini B na madini. Katika hali ambapo neurosis husababishwa na usumbufu fulani katika utoaji wa damu kwa ubongo, ni vyema kutumia dawa za nootropic na mawakala ambao huboresha utendaji wa mfumo wa neva.

Ni lazima ikumbukwe kwamba matibabu ya dawa husaidia tu kuondoa dalili za ugonjwa huo na kuboresha ustawi wa mgonjwa. Hata hivyo, dawa haziwezi kutenda kwa sababu ya ugonjwa huo, kwa hiyo haiwezekani kujiondoa kabisa neurosis kwa msaada wao.

Hivi sasa, mbinu kuu za kutibu aina zote za neuroses ni mbinu za kisaikolojia na hypnotherapy. Ili kuondoa kabisa matatizo ya neurotic, inashauriwa kufanya matibabu kwa msaada wa psychodynamic, interpersonal, cognitive-tabia na gestalt tiba. Psychoanalysis mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya neuroses. Wakati wa vikao vya tiba ya kisaikolojia, mtu hupata fursa ya kujenga picha kamili ya utu wake, kuanzisha uhusiano wa sababu-na-athari ambayo ilitoa msukumo kwa kuibuka kwa athari za neurotic.

Katika matibabu ya neurosis, mahali muhimu hupewa kuhalalisha serikali ya kazi na kupumzika na ujenzi wa ratiba sahihi ya lishe na menyu iliyoundwa vizuri. Ya umuhimu mkubwa katika matibabu ya matatizo ya neurotic pia ni kufundisha mbinu za kupumzika kwa mgonjwa na kufanya mafunzo ya autogenic.

Neurosis, bila kujali aina yake na ukali wa dalili, inakabiliwa na tiba kamili. Hata hivyo, ili kufikia matokeo imara na ya kudumu, mtu anahitaji kutafakari upya njia iliyopo ya kufikiri na "kusafisha" mpango wake wa maisha kutoka kwa viungo vya uharibifu vinavyozuia uhuru kutoka kwa hofu na wasiwasi.

Ukadiriaji wa makala:

Matatizo ya kazi ya shughuli za juu za neva za asili ya psychogenic. Kliniki ya neuroses ni tofauti sana na inaweza kujumuisha matatizo ya neurotic ya somatic, matatizo ya mimea, phobias mbalimbali, dysthymia, obsessions, kulazimishwa, matatizo ya kihisia-mnestic. Inawezekana kuanzisha uchunguzi wa "neurosis" tu baada ya kuwatenga magonjwa ya akili, ya neva na ya somatic sawa na hayo katika kliniki. Matibabu ina vipengele 2 kuu: psychotherapeutic (psychocorrection, mafunzo, tiba ya sanaa) na dawa (antidepressants, tranquilizers, antipsychotics, dawa za kurejesha).

Habari za jumla

Neurosis kama neno ilianzishwa mnamo 1776 huko Scotland na daktari anayeitwa Kuplen. Hili lilifanyika kinyume na madai ya awali ya J. Morgagni kwamba kila ugonjwa unategemea sehemu ndogo ya kimofolojia. Mwandishi wa neno "neurosis" maana yake ni matatizo ya afya ya kazi ambayo hawana lesion ya kikaboni ya chombo chochote. Baadaye, mwanasaikolojia maarufu wa Kirusi I.P. Pavlov.

Katika ICD-10, neno "ugonjwa wa neurotic" hutumiwa badala ya neno "neurosis". Hata hivyo, leo dhana ya "neurosis" inatumiwa sana kuhusiana na matatizo ya kisaikolojia ya shughuli za juu za neva, yaani, husababishwa na hatua ya matatizo ya muda mrefu au ya papo hapo. Ikiwa matatizo sawa yanahusishwa na ushawishi wa mambo mengine ya etiolojia (kwa mfano, athari za sumu, kiwewe, ugonjwa), basi huitwa kinachojulikana kama syndromes ya neurosis.

Katika ulimwengu wa kisasa, neurosis ni shida ya kawaida. Katika nchi zilizoendelea, kutoka 10% hadi 20% ya idadi ya watu, ikiwa ni pamoja na watoto, wanakabiliwa na aina mbalimbali za matatizo ya neurotic. Katika muundo wa matatizo ya akili, neuroses akaunti kwa karibu 20-25%. Kwa kuwa dalili za neurosis mara nyingi sio kisaikolojia tu, bali pia somatic katika asili, suala hili linafaa kwa saikolojia ya kliniki na neurology, na kwa idadi ya taaluma nyingine.

Sababu za neurosis

Licha ya utafiti mbalimbali katika eneo hili, sababu ya kweli ya neurosis na pathogenesis ya maendeleo yake haijulikani kwa hakika. Kwa muda mrefu, neurosis ilionekana kuwa ugonjwa wa habari unaohusishwa na overload ya kiakili na kasi ya juu ya maisha. Katika suala hili, matukio ya chini ya neuroses katika maeneo ya vijijini yalielezewa na maisha yao ya utulivu zaidi. Walakini, tafiti zilizofanywa kati ya watawala wa trafiki ya anga zimekanusha mawazo haya. Ilibadilika kuwa, licha ya kazi ngumu ambayo inahitaji tahadhari ya mara kwa mara, uchambuzi wa haraka na majibu, dispatchers wanakabiliwa na neuroses mara nyingi zaidi kuliko watu wa utaalam mwingine. Miongoni mwa sababu za ugonjwa wao, haswa shida za kifamilia na migogoro na wakubwa zilionyeshwa, badala ya kufanya kazi kupita kiasi katika mchakato wa kazi.

Uchunguzi mwingine, pamoja na matokeo ya uchunguzi wa kisaikolojia wa wagonjwa wenye neurosis, umeonyesha kuwa sio vigezo vya kiasi cha sababu ya kiwewe (wingi, nguvu) ambayo ni ya umuhimu wa kuamua, lakini umuhimu wake wa kibinafsi kwa mtu fulani. Kwa hivyo, hali za kuchochea nje ambazo husababisha neurosis ni za mtu binafsi na hutegemea mfumo wa thamani wa mgonjwa. Chini ya hali fulani, hali yoyote, hata kila siku, inaweza kuunda msingi wa maendeleo ya neurosis. Wakati huo huo, wataalam wengi hufikia hitimisho kwamba sio hali ya mkazo yenyewe ambayo ni muhimu, lakini mtazamo mbaya juu yake, kama kuharibu maisha ya sasa ya kibinafsi au kutishia maisha ya baadaye ya kibinafsi.

Jukumu fulani katika maendeleo ya neurosis ni mali ya sifa za kisaikolojia za mtu. Imebainika kuwa watu walio na mashaka yaliyoongezeka, maonyesho, hisia, uthabiti, na mfadhaiko wana uwezekano mkubwa wa kuugua ugonjwa huu. Labda lability kubwa ya kihisia ya wanawake ni moja ya sababu zinazoongoza kwa ukweli kwamba maendeleo ya neurosis ndani yao huzingatiwa mara 2 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Maelekezo ya urithi kwa neurosis hugunduliwa kwa usahihi kupitia urithi wa sifa fulani za utu. Kwa kuongeza, hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa neurosis inapatikana wakati wa mabadiliko ya homoni (kubalehe, wanakuwa wamemaliza kuzaa) na kwa watu ambao walikuwa na athari za neurotic katika utoto (enuresis, logoneurosis, nk).

Pathogenesis

Uelewa wa kisasa wa pathogenesis ya neurosis hutoa jukumu kuu katika maendeleo yake kwa matatizo ya kazi ya tata ya limbic-reticular, hasa sehemu ya hypothalamic ya diencephalon. Miundo hii ya ubongo inawajibika kutoa miunganisho ya ndani na mwingiliano kati ya nyanja za uhuru, kihemko, endocrine na visceral. Chini ya ushawishi wa hali ya shida ya papo hapo au ya muda mrefu, ukiukwaji wa michakato ya kuunganisha katika ubongo hutokea na maendeleo ya maladaptation. Wakati huo huo, hakuna mabadiliko ya kimaadili katika tishu za ubongo yanajulikana. Kwa kuwa michakato ya kutengana hufunika nyanja ya visceral na mfumo wa neva wa uhuru, katika kliniki ya neurosis, pamoja na udhihirisho wa akili, dalili za somatic na ishara za dystonia ya mboga-vascular huzingatiwa.

Matatizo ya tata ya limbic-reticular katika neuroses yanajumuishwa na dysfunction ya neurotransmitter. Kwa hiyo, utafiti wa utaratibu wa wasiwasi ulifunua upungufu wa mifumo ya noradrenergic ya ubongo. Kuna dhana kwamba wasiwasi wa patholojia unahusishwa na upungufu wa benzodiazepine na receptors za GABAergic au kupungua kwa idadi ya neurotransmitters wanaofanya juu yao. Ufanisi wa tiba ya wasiwasi na tranquilizers ya benzodiazepine inasaidia dhana hii. Athari nzuri ya dawamfadhaiko zinazoathiri utendaji kazi wa mfumo wa serotonergic wa ubongo zinaonyesha uhusiano wa pathogenetic kati ya neurosis na matatizo ya kimetaboliki ya serotonini katika miundo ya ubongo.

Uainishaji

Tabia za kibinafsi, hali ya kisaikolojia ya mwili na maalum ya kutofanya kazi kwa mifumo mbalimbali ya nyurotransmita huamua aina mbalimbali za kliniki za neuroses. Katika neurology ya Kirusi, aina 3 kuu za matatizo ya neurotic zinajulikana: neurasthenia, neurosis ya hysterical (ugonjwa wa uongofu) na ugonjwa wa obsessive-compulsive (ugonjwa wa obsessive-compulsive). Zote zinajadiliwa kwa undani katika hakiki zinazolingana.

Neurosis ya unyogovu, neurosis ya hypochondriacal, neurosis ya phobic pia inajulikana kama vitengo vya kujitegemea vya nosological. Mwisho huo umejumuishwa katika muundo wa ugonjwa wa kulazimishwa, kwa kuwa obsessions (obsessions) mara chache huwa na tabia ya pekee na kwa kawaida hufuatana na phobias ya obsessive. Kwa upande mwingine, katika ICD-10, neurosis ya wasiwasi-phobia inachukuliwa kama kitu tofauti na jina "matatizo ya wasiwasi". Kulingana na sifa za udhihirisho wake wa kliniki, imeainishwa kama mashambulizi ya hofu (migogoro ya uhuru wa paroxysmal), ugonjwa wa wasiwasi wa jumla, phobias ya kijamii, agoraphobia, nosophobia, claustrophobia, logophobia, aichmophobia, nk.

Neuroses pia ni pamoja na somatoform (psychosomatiki) na matatizo ya baada ya dhiki. Kwa neurosis ya somatoform, malalamiko ya mgonjwa yanahusiana kikamilifu na kliniki ya ugonjwa wa somatic (kwa mfano, angina pectoris, kongosho, kidonda cha peptic, gastritis, colitis), hata hivyo, juu ya uchunguzi wa kina na vipimo vya maabara, ECG, gastroscopy, ultrasound, irrigoscopy, colonoscopy, nk, ugonjwa huu haujagunduliwa. Katika anamnesis kuna uwepo wa hali ya kutisha. Mishipa ya neva baada ya mfadhaiko huzingatiwa kwa watu ambao wamepatwa na majanga ya asili, aksidenti zinazosababishwa na wanadamu, operesheni za kijeshi, mashambulizi ya kigaidi, na misiba mingine mikubwa. Wao umegawanywa katika papo hapo na sugu. Ya kwanza ni ya muda mfupi na huonekana wakati au mara baada ya matukio ya kutisha, kama sheria, kwa namna ya fit hysterical. Mwisho hatua kwa hatua husababisha mabadiliko katika utu na tabia mbaya ya kijamii (kwa mfano, neurosis ya Afghanistan).

Hatua za maendeleo ya neurosis

Katika ukuaji wake, shida za neva hupitia hatua 3. Katika hatua mbili za kwanza, kutokana na hali ya nje, sababu za ndani, au chini ya ushawishi wa matibabu yanayoendelea, neurosis inaweza kuacha kuwepo bila kufuatilia. Katika hali ya mfiduo wa muda mrefu kwa kichocheo cha kiwewe (mkazo sugu), kwa kukosekana kwa msaada wa kisaikolojia wa kitaalam na / au dawa kwa mgonjwa, hatua ya 3 hufanyika - ugonjwa hupita katika hatua ya neurosis sugu. Kuna mabadiliko yanayoendelea katika muundo wa utu, ambayo hubaki ndani yake hata chini ya hali ya tiba iliyofanywa kwa ufanisi.

Hatua ya kwanza katika mienendo ya neurosis inachukuliwa kuwa mmenyuko wa neurotic - ugonjwa wa neurotic wa muda mfupi usiozidi mwezi 1, unaotokana na psychotrauma ya papo hapo. Kawaida kwa utoto. Kama kisa kimoja, inaweza kutokea kwa watu wenye afya ya akili kabisa.

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa neurotic, mabadiliko ya athari za tabia, na kuonekana kwa tathmini ya ugonjwa wa mtu huonyesha maendeleo ya hali ya neurotic, yaani, neurosis sahihi. Hali ya neurotic isiyodhibitiwa ndani ya miezi 6 - miaka 2 inaongoza kwa malezi ya maendeleo ya utu wa neurotic. Jamaa wa mgonjwa na yeye mwenyewe huzungumza juu ya mabadiliko makubwa katika tabia na tabia yake, mara nyingi huonyesha hali hiyo kwa maneno "alibadilishwa".

Dalili za jumla za neurosis

Matatizo ya mimea ni polysystemic katika asili, inaweza kuwa ya kudumu na ya paroxysmal (mashambulizi ya hofu). Ukiukaji wa kazi ya mfumo wa neva unaonyeshwa na maumivu ya kichwa ya mvutano, hyperesthesia, kizunguzungu na hisia ya kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea, kutetemeka, kutetemeka, paresthesias, misuli ya misuli. Matatizo ya usingizi huzingatiwa katika 40% ya wagonjwa wenye neuroses. Kawaida huwakilishwa na usingizi na hypersomnia ya mchana.

Dysfunction ya neurotic ya mfumo wa moyo na mishipa ni pamoja na: usumbufu katika eneo la moyo, shinikizo la damu ya arterial au hypotension, usumbufu wa dansi (extrasystole, tachycardia), cardialgia, ugonjwa wa kutosha wa pseudocoronary, ugonjwa wa Raynaud. Matatizo ya kupumua yanayozingatiwa katika neurosis ni sifa ya hisia ya ukosefu wa hewa, donge kwenye koo au kukosa hewa, hiccups ya neurotic na miayo, hofu ya kutosha, kupoteza kwa kufikiri kwa automatism ya kupumua.

Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, kinywa kavu, kichefuchefu, kupungua kwa hamu ya kula, kutapika, kiungulia, gesi tumboni, maumivu ya tumbo yasiyoeleweka, kuhara, na kuvimbiwa kunaweza kutokea. Matatizo ya neurotic ya mfumo wa genitourinary husababisha cystalgia, pollakiuria, itching au maumivu katika eneo la uzazi, enuresis, frigidity, kupungua kwa libido, kumwaga mapema kwa wanaume. Usumbufu wa thermoregulation husababisha baridi ya mara kwa mara, hyperhidrosis, hali ya subfebrile. Na neurosis, shida za ngozi zinaweza kutokea - upele kama urticaria, psoriasis, dermatitis ya atopiki.

Dalili ya kawaida ya neuroses nyingi ni asthenia - kuongezeka kwa uchovu katika nyanja ya akili na ya kimwili. Mara nyingi kuna ugonjwa wa wasiwasi - matarajio ya mara kwa mara ya matukio mabaya au hatari zinazokuja. Phobias inawezekana - hofu ya aina ya obsessive. Katika neurosis, kwa kawaida ni maalum, kuhusiana na somo fulani au tukio. Katika baadhi ya matukio, neurosis inaambatana na kulazimishwa - vitendo vya stereotypical obsessive motor, ambayo inaweza kuwa mila sambamba na obsessions fulani. Obsessions - chungu kumbukumbu obsessive, mawazo, picha, anatoa. Kama sheria, zinajumuishwa na kulazimishwa na phobias. Kwa wagonjwa wengine, neurosis inaambatana na dysthymia - hali ya chini na hisia ya huzuni, kutamani, kupoteza, kukata tamaa, huzuni.

Matatizo ya mnestic ambayo mara nyingi huambatana na ugonjwa wa neva ni pamoja na kusahau, kuharibika kwa kumbukumbu, kuvurugika zaidi, kutokuwa makini, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia, aina ya kufikiri inayoathiriwa, na kupungua kwa fahamu.

Uchunguzi

Jukumu kuu katika utambuzi wa neurosis linachezwa na utambuzi wa kichocheo cha kiwewe katika anamnesis, data ya uchunguzi wa kisaikolojia wa mgonjwa, masomo ya muundo wa utu na uchunguzi wa kisaikolojia.

Katika hali ya neva ya wagonjwa wenye neurosis, hakuna dalili za kuzingatia hugunduliwa. Labda uamsho wa jumla wa reflexes, hyperhidrosis ya mitende, kutetemeka kwa vidole wakati wa kunyoosha mikono mbele. Kutengwa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo wa asili ya kikaboni au mishipa hufanywa na daktari wa neva kwa kutumia EEG, MRI ya ubongo, REG, ultrasound ya vyombo vya kichwa. Kwa matatizo makubwa ya usingizi, inawezekana kushauriana na somnologist na kufanya polysomnografia.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa neva unahitajika na magonjwa ya akili yanayofanana kliniki (schizophrenia, psychopathy, bipolar disorder) na somatic (angina pectoris,

Matibabu ya neurosis

Msingi wa matibabu ya neurosis ni kuondolewa kwa athari za kichocheo cha kiwewe. Hii inawezekana ama kwa azimio la hali ya kiwewe (ambayo ni nadra sana), au kwa mabadiliko kama hayo katika mtazamo wa mgonjwa kwa hali ya sasa, wakati inakoma kuwa sababu ya kiwewe kwake. Katika suala hili, kuongoza katika matibabu ni psychotherapy.

Kijadi, kuhusiana na neurosis, hasa matibabu magumu hutumiwa, kuchanganya mbinu za kisaikolojia na pharmacotherapy. Katika hali mbaya, matibabu ya kisaikolojia pekee yanaweza kuwa ya kutosha. Inalenga kurekebisha mtazamo kwa hali hiyo na kutatua mgogoro wa ndani wa mgonjwa na neurosis. Ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia, inawezekana kutumia urekebishaji wa kisaikolojia, mafunzo ya utambuzi, tiba ya sanaa, psychoanalytic na utambuzi-tabia ya kisaikolojia. Zaidi ya hayo, mafunzo katika njia za kupumzika hutolewa; katika baadhi ya matukio, hypnotherapy. Tiba hufanywa na mwanasaikolojia au mwanasaikolojia wa matibabu.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya neurosis inategemea vipengele vya neurotransmitter ya pathogenesis yake. Ina jukumu la msaidizi: inawezesha kazi mwenyewe wakati wa matibabu ya kisaikolojia na kuunganisha matokeo yake. Pamoja na asthenia, unyogovu, phobias, wasiwasi, mashambulizi ya hofu, antidepressants inayoongoza ni: imipramine, clomipramine, amitriptyline, dondoo la wort St. kisasa zaidi - sertraline, fluoxetine, fluvoxamine, citalopram, paroxetine. Dawa za anxiolytic hutumiwa pia katika matibabu ya shida za wasiwasi na phobias. Kwa neuroses yenye udhihirisho mdogo, maandalizi ya mimea ya sedative na kozi fupi za tranquilizers kali (mebicar) zinaonyeshwa. Kwa matatizo ya juu, upendeleo hutolewa kwa tranquilizers ya mfululizo wa benzodiazepine (alprazolam, clonazepam). Kwa udhihirisho wa hysterical na hypochondriacal, inawezekana kuagiza dozi ndogo za neuroleptics (tiapride, sulpiride, thioridazine).

Kama tiba ya kuunga mkono na ya kurejesha kwa neurosis, multivitamini, adaptojeni, glycine, reflexology na physiotherapy (umeme, darsonvalization, massage, hydrotherapy) hutumiwa.

Utabiri na kuzuia

Utabiri wa neurosis inategemea aina yake, hatua ya maendeleo na muda wa kozi, wakati na utoshelevu wa usaidizi wa kisaikolojia na matibabu unaotolewa. Katika hali nyingi, tiba ya wakati husababisha, ikiwa sio tiba, basi kwa uboreshaji mkubwa katika hali ya mgonjwa. Uwepo wa muda mrefu wa neurosis ni hatari na mabadiliko ya utu yasiyoweza kurekebishwa na hatari ya kujiua.

Kinga nzuri ya neuroses ni kuzuia tukio la hali ya kiwewe, haswa katika utoto. Lakini njia bora zaidi inaweza kuwa kukuza mtazamo sahihi kwa matukio na watu wanaoingia, kuendeleza mfumo wa kutosha wa vipaumbele vya maisha, kuondokana na udanganyifu. Kuimarisha psyche pia kunawezeshwa na usingizi wa kutosha, kazi nzuri na maisha ya kazi, lishe bora, ugumu.

Daktari wa Scotland William Cullen.

Katika hali zote, sababu ya kisaikolojia ni migogoro (ya nje au ya ndani), hatua ya hali ambayo husababisha kiwewe cha kisaikolojia, au mkazo wa muda mrefu wa nyanja za kihemko na / au kiakili za psyche.

Neno hili limefanyiwa marekebisho mengi na bado halijapata ufafanuzi usio na utata. Kwa kuongeza, ni muhimu kuzingatia kwamba katika dawa na biolojia, matatizo mbalimbali ya kazi ya shughuli za juu za neva inaweza kuitwa "neurosis".

Kwa ujumla, kwa sasa, mambo yote mawili ya kisaikolojia (sifa za kibinafsi, hali ya kukomaa na malezi yake, malezi ya uhusiano na jamii, kiwango cha madai) na sababu za kibaolojia (upungufu wa utendaji wa mifumo fulani ya neurotransmitter au neurophysiological) zinajulikana kama sababu. predisposing kwa maendeleo ya neurosis.kuwafanya wagonjwa kuwa katika hatari ya athari fulani za kisaikolojia).

Vigezo vya uteuzi

Vigezo kuu vya kutenganisha shida ya neva kutoka kwa shida ya akili kwa ujumla ni:

• jukumu la kuongoza la mambo ya kisaikolojia katika tukio na decompensation ya maonyesho maumivu;
• asili ya kazi (inayoweza kubadilishwa) ya shida ya akili;
• kutokuwepo kwa dalili za kisaikolojia, shida ya akili, mabadiliko ya utu yanayoendelea;
• egodystonic (chungu kwa mgonjwa) asili ya maonyesho ya kisaikolojia, pamoja na uhifadhi wa mtazamo muhimu wa mgonjwa kwa hali yake.

Dalili

Dalili za kiakili

• Dhiki ya kihisia (mara nyingi bila sababu dhahiri).
• Uamuzi.
• Matatizo katika mawasiliano.
• Kutojithamini kwa kutosha: kudharau au overestimation.
• Uzoefu wa mara kwa mara wa wasiwasi, hofu, "matarajio ya wasiwasi ya kitu", phobias, mashambulizi ya hofu iwezekanavyo, ugonjwa wa hofu.
• Kutokuwa na uhakika au kutoendana kwa mfumo wa maadili, matamanio ya maisha na upendeleo, maoni juu yako mwenyewe, juu ya wengine na juu ya maisha. Ubaguzi ni kawaida.
• Kukosekana kwa utulivu wa mhemko, kutofautiana kwake mara kwa mara na mkali.
• Kuwashwa. (tazama zaidi: Neurasthenia)
• Usikivu mkubwa kwa dhiki - watu huguswa na tukio dogo la mkazo kwa kukata tamaa au uchokozi
• Kutokwa na machozi
• Unyogovu, udhaifu
• Kurekebisha hali ya kiwewe
• Wakati wa kujaribu kufanya kazi, wanapata uchovu haraka - kumbukumbu, umakini, uwezo wa kiakili hupungua
• Usikivu kwa sauti kubwa, taa mkali, mabadiliko ya joto
• Matatizo ya usingizi: mara nyingi ni vigumu kwa mtu kulala usingizi kutokana na overexcitation; usingizi wa juu juu, wasiwasi, sio kuleta utulivu; usingizi mara nyingi huzingatiwa asubuhi

dalili za kimwili

• Maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, maumivu ya tumbo.
• Mara nyingi hisia ya uchovu, kuongezeka kwa uchovu, kupungua kwa ujumla katika utendaji. (tazama zaidi: Neurasthenia)
• Dystonia ya mboga-vascular (VVD), kizunguzungu na giza machoni kutokana na matone ya shinikizo.
• Matatizo ya Vestibular: ugumu wa kuweka usawa, kizunguzungu.
• Usumbufu wa hamu ya kula (kula kupita kiasi; utapiamlo; hisia ya njaa, lakini kushiba haraka wakati wa kula).
• Matatizo ya usingizi (usingizi): usingizi maskini, kuamka mapema, kuamka usiku, ukosefu wa hisia ya kupumzika baada ya usingizi, ndoto za kutisha.
• Uzoefu wa kisaikolojia wa maumivu ya kimwili (psychalgia), wasiwasi mkubwa kwa afya ya mtu hadi hypochondriamu.
• Matatizo ya kujitegemea: jasho, palpitations, kushuka kwa shinikizo la damu, usumbufu wa tumbo, kikohozi, kukojoa mara kwa mara, viti huru.
• Wakati mwingine - kupungua kwa libido na potency

Uunganisho wa neuroses na magonjwa mengine na dalili

Maumivu ya kichwa

Maumivu ya kichwa hutokea katika hali mbalimbali za akili na magonjwa. Kawaida hutokea katika kesi ya overstrain ya kihisia au katika kesi ya ukandamizaji wa hisia za mtu, kwa mfano, hisia ya hasira. Maumivu ya kichwa yanaweza pia kuwa hallucinatory (psychalgia).

Dystonia ya mboga

Dystonia ya mboga ni ukiukwaji wa mfumo wa neva wa uhuru. Tofauti na mfumo wa neva wa somatic, ambao hutii akili na kudhibiti misuli, mfumo wa neva wa uhuru hufanya kazi moja kwa moja na kuhakikisha utendaji wa viungo na mifumo ya mwili. Katika hali ya hatari, mfumo wa neva wa uhuru hukusanya nguvu za mwili, huongeza shinikizo la damu, nk, ili kukabiliana na hatari. Katika tukio ambalo mtu mara nyingi hawezi kujibu kikamilifu kile anachokiona kuwa hatari (kwa mfano, kutokana na sababu za kijamii) na analazimika kukandamiza msisimko wake, na pia ikiwa hali nyingi ambazo sio hatari husababisha hisia ya hofu (au ikiwa anakabiliwa na mashambulizi ya hofu), basi mfumo wa neva wa uhuru huanza kufanya kazi vibaya, makosa hujilimbikiza na usawa wake hutokea, ambayo inasababisha, pamoja na dalili za haraka za VVD, kuvuruga kazi ya viungo mbalimbali.

Ugonjwa wa hofu, phobias, wasiwasi

Matatizo mbalimbali ya wasiwasi (shambulio la hofu, phobias, wasiwasi wa mara kwa mara wa nyuma) mara nyingi huongozana na neurosis.

Matibabu

Kuna njia nyingi na nadharia za matibabu ya neuroses. Katika matibabu ya neurosis, psychotherapy na, katika hali mbaya zaidi, matibabu ya madawa ya kulevya hutumiwa.

Kulingana na shule nyingi za psychoanalytic, ni muhimu kwa mgonjwa kufahamu tofauti zake, kujenga picha sahihi zaidi ya utu wake. Kazi kuu ya matibabu ya kisaikolojia ni kumsaidia mgonjwa mwenyewe kutambua uhusiano wote, jumla ambayo iliamua maendeleo ya neurosis. Matokeo ya matibabu ya kisaikolojia yana uelewa wa mgonjwa wa uhusiano wa kweli kati ya uzoefu wake wa maisha, mfumo wa uhusiano wake na watu wengine unaoundwa katika uzoefu huu, hali ambayo waliingia katika migogoro, na udhihirisho wa ugonjwa huo. Wakati huo huo, ni muhimu sana kuteka tahadhari ya mgonjwa sio tu kwa uzoefu wake wa kibinafsi na tathmini, lakini pia kwa hali ya nje ya mazingira yake ya kijamii, kwa vipengele vyake.

Karen Horney aliamini kuwa ufahamu wa utata wake haitoshi kimsingi, ni muhimu kuunda hali za kisaikolojia za kubadilisha utu wake, ambayo itamruhusu kuepuka njia za neurotic za kujilinda kutoka kwa ulimwengu.

Utambuzi wa rangi

Rangi Zinazopendekezwa: Ugonjwa wa Neurotic Personality unaweza tu kutambuliwa kwa kuchagua mara kwa mara rangi za upili (zambarau, kahawia, nyeusi na kijivu) kama unavyopendelea.

Rangi zilizokataliwa:

Angalia pia

• Ugonjwa wa kulazimishwa (ugonjwa wa kulazimishwa)
• Neurosis ya wasiwasi (hofu neurosis)

Vidokezo

Fasihi

• Melman Ch. La nevrose obsessionlle. Semina 1988-1989. Paris: A.L.I., 1999.
• Pradeille B. Apologie de la Nevrose. Paris: Persee, 2008.
• Karen Horney. "Migogoro Yetu ya Ndani", "Utambuzi", "Utu wa Neurotic wa Wakati Wetu".

Viungo

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tazama "Neurosis" ni nini katika kamusi zingine:

ugonjwa wa neva- Tazama kisawe: Matatizo ya Neurotic. Kamusi fupi ya maelezo ya kisaikolojia na kiakili. Mh. igisheva. 2008 ... Encyclopedia kubwa ya Saikolojia

Ugonjwa wa uchungu wa mfumo wa neva, ambao haujumuishi mabadiliko yanayoonekana kwenye mishipa yenyewe. Kamusi ya maneno ya kigeni iliyojumuishwa katika lugha ya Kirusi. Pavlenkov F., 1907. NEUROSIS ni ugonjwa wa neva kwa ujumla, ambao hauonekani ... ... Kamusi ya maneno ya kigeni ya lugha ya Kirusi

NEUROSIS, neurosis, mume. (kutoka kwa Kigiriki. fiber neuron, ujasiri) (med.). Usumbufu, ugonjwa wa mfumo wa neva bila mabadiliko yanayoonekana ya anatomiki katika tishu za neva. neurosis ya moyo. neurosis ya hysterical. Kamusi ya ufafanuzi ya Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Kamusi ya ufafanuzi ya Ushakov

Akizungumza juu ya neurosis kwa maneno rahisi, ugonjwa huu unaweza kuelezewa kuwa mtazamo mbaya wa ulimwengu unaozunguka. Watu wengi mara nyingi hupata dalili nyingi na ishara za hali mbaya kwa wale walio karibu nao. Hali iliyoharibiwa inaweza kuonyeshwa kwa namna ya mashambulizi ya uchokozi, dalili za unyogovu, kupiga kelele na hali nyingine ambazo hutoka kwa kawaida inayokubaliwa kwa ujumla. Jumla ya matukio hapo juu yanaweza kuteuliwa kwa kutumia neno "neurosis". Ni muhimu kutaja kwamba kukaa vile katika hali hii inaweza kuchukua muda mrefu. Maelezo haya ya ugonjwa ni rahisi sana. Ili kujua ni nini neurosis, mtu anapaswa kujifunza ugonjwa huu kwa undani zaidi.

Neurosis ni hali inayosababishwa katika hali nyingi na hali ya mkazo ya muda mrefu, ngumu-kupata uzoefu.

Neurosis katika saikolojia ni ugonjwa unaosababisha matatizo ya kisaikolojia na kazi ambayo yanaweza kubadilishwa. Hali ya hysterical, asthenic na obsessive ni maonyesho ya kawaida ya ugonjwa huu. Kwa wagonjwa walio na utambuzi huu, kuna kupungua kwa utendaji wa mwili na kiakili. Kwa muhtasari wa yote hapo juu, tunaweza kusema kwamba neurosis ni ugonjwa wa neurotic.

Maendeleo ya ugonjwa huo yanawezeshwa na mambo mbalimbali ya fujo, ushawishi ambao unaonyeshwa katika psyche ya binadamu. Sababu hizi ni pamoja na:

1. Mkazo wa muda mrefu na hali zinazoumiza psyche.
2. Misukosuko ya kihisia na hali zinazosababisha ukiukaji wa usawa wa kisaikolojia-kihisia.
3. Shughuli kali ya kiakili.

Wataalamu wengi katika uwanja wa dawa wanahusisha ugonjwa unaozingatiwa na magonjwa ya mfumo wa neva ambayo ni ya muda mrefu. Kulingana na madaktari, mambo mbalimbali ambayo yana kiwango cha juu cha ushawishi juu ya psyche ya binadamu husababisha overstrain ya michakato ya neva. Kutoka kwa mtazamo wa psychoanalysis, maendeleo ya neurosis yanahusishwa na kuwepo kwa migogoro ya ndani katika akili ya mtu binafsi. Hakuna makubaliano katika jumuiya ya matibabu kuhusu sababu za mwanzo wa ugonjwa huo na asili yake.

Kwa mujibu wa kanuni zinazokubaliwa kwa ujumla, ishara kali za neurosis sio kupotoka kutoka kwa kawaida, kwa muda mrefu kama hakuna hatari ya matatizo iwezekanavyo kwa maisha.

Aina za ugonjwa wa neurotic

Hebu tuangalie aina kuu za matatizo ya neurotic ambayo yana kiwango cha juu cha kuenea. Kwanza kabisa, neurasthenia inapaswa kutengwa, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya ugonjwa wa uchovu sugu, mashambulizi ya migraine na matatizo yanayohusiana na kupungua kwa mkusanyiko. Aina hii ya shida ya neva ina hatua tatu za mtiririko:

1. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya neurasthenia, hakuna dalili za somatic, na picha ya kliniki yenyewe inajidhihirisha tu kwa namna ya kuongezeka kwa kuwashwa.
2. Kwa kiasi kikubwa baadaye, dalili za uchovu wa muda mrefu na matatizo na mkusanyiko huzingatiwa.
3. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, udhaifu wa kimwili, kutojali, uchovu na ugonjwa wa asthenic huongezwa kwa dalili zilizoorodheshwa.

Aina ya hysterical ya neurosis ina sifa ya mabadiliko katika muundo wa tabia, ambayo inakuwa haitabiriki zaidi kwa sababu ya kuwashwa, woga na mtazamo usiofaa wa ulimwengu unaozunguka. Maendeleo ya ugonjwa huo yanafuatana na kukamata mbalimbali, hypotension, mashambulizi ya arthralgia ya hysterical na kuonekana kwa maumivu. Katika jamii tofauti ya wagonjwa, dalili kama vile hyperkinesis, milipuko ya kutapika, kichefuchefu na kizunguzungu hurekodiwa. Mashambulizi ya hysterical yanafuatana na kuongezeka kwa msisimko, uchokozi usio na maana na majaribio ya kujidhuru na wengine.

Aina ya huzuni ya ugonjwa wa neurotic inaambatana na usingizi, mabadiliko ya ghafla ya kihisia, na ukosefu wa mtazamo mzuri juu ya maisha ya mtu mwenyewe. Dalili za Somatic ni pamoja na arrhythmias, kizunguzungu, matatizo ya ngono, matatizo ya utumbo, hypotension, na hypersensitivity. Wagonjwa wengi walio na utambuzi huu wana hali ya chini ya kujistahi, kukata tamaa na kutojali. Ugonjwa wa obsessive-compulsive una udhihirisho sawa. Tofauti kuu kati ya aina hii ya ugonjwa na unyogovu ni kwamba mgonjwa hupoteza uwezo wa kudhibiti hisia zake mwenyewe, ambayo husababisha vitendo vya upele.

Aina ya hypochondriacal ya neurosis ina sifa ya hisia ya hofu kali ya hali ngumu ya maisha. Pia, aina hii ya ugonjwa inaweza kujidhihirisha kwa namna ya hofu ya magonjwa magumu na ya kawaida. Ugonjwa huu wa neva unaambatana na kuonekana kwa mawazo ya obsessive na ishara za hysteria, ambazo zina dalili maalum.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Kabla ya kuzungumza juu ya jinsi neurosis ni hatari, hebu tuangalie sababu za tukio lake. Kulingana na wataalamu, mchanganyiko wa mambo ya kisaikolojia na kisaikolojia ina ushawishi fulani juu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Sababu hizi ni pamoja na mkazo mkubwa wa kihisia unaoonekana wakati mtu hajaridhika na maisha yake mwenyewe. Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa huo hutanguliwa na matatizo mbalimbali ya maisha, na kumlazimisha mtu kuwa chini ya ushawishi wa matatizo kwa muda mrefu. Vipindi mbalimbali vya kutokuwa na akili vinaweza kusababisha neurosis, ambayo inajumuisha matokeo fulani. Kwa mfano, fikiria hali ambayo chuma kilichojumuishwa kilisababisha moto. Ni udhihirisho huu wa kutokuwa na nia ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa.

Wataalam pia hutambua magonjwa yanayoathiri hali ya mfumo wa kinga. Kulingana na takwimu, tabia ya ugonjwa huongezeka kwa matumizi ya utaratibu wa vileo na bidhaa za tumbaku. Jukumu muhimu katika swali la sababu ya maendeleo ya neurosis inapewa magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, ambayo yanafuatana na kuongezeka kwa unyeti kwa matatizo ya muda mrefu ya kiakili na ya kimwili. Wanasaikolojia wanasema kuwa neurosis ni tabia ya watu wenye aina fulani ya utu. Matatizo yanayohusiana na mtazamo hasi wa ulimwengu wa nje, migogoro ya ndani, kujistahi chini na kupendekezwa inaweza kuwa sababu kuu ya ugonjwa wa neurotic.

Picha ya kliniki

Dalili za neurosis kwa wanaume na wanawake hujidhihirisha kwa namna ya matatizo mbalimbali ya psychopathic na somatic. Ni muhimu kutambua kwamba kila aina ya ugonjwa ina maonyesho yake maalum, ambayo inawezesha sana utambuzi sahihi.

Miongoni mwa dalili za psychopathic za ugonjwa huo, mtazamo usiofaa wa mtu mwenyewe "I", uchovu wa muda mrefu, kupungua kwa utendaji, matatizo yanayohusiana na mkusanyiko, na usumbufu wa usingizi unapaswa kutofautishwa. Maendeleo ya ugonjwa huo yanafuatana na kupungua kwa kujiamini na kuonekana kwa kutokuwa na uamuzi. Akiwa katika hali hiyo, mtu hupoteza msukumo wa kufanya mambo mbalimbali, kwa sababu ana imani thabiti kwamba mipango yake itashindikana. Wanasaikolojia wanasema kwamba dalili nyingi hapo juu huchangia kuundwa kwa tata ya chini na kumfanya mtu aingie katika kutengwa kwa hiari kutoka kwa ulimwengu wa nje.

Miongoni mwa dalili za somatic za ugonjwa wa neurotic, wataalam wanaona kuonekana kwa ugonjwa wa maumivu uliowekwa katika eneo la misuli ya moyo. Pia, wagonjwa wengi hupata dalili za kuongezeka kwa wasiwasi na dystonia ya vegetovascular, hypotension, kutetemeka, na kuongezeka kwa jasho. Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza kusababisha kukata tamaa au kupoteza fahamu.

Ishara za ugonjwa wa neurotic

Ishara zifuatazo za neurosis, ambazo hutamkwa, huruhusu wataalam kugundua kwa urahisi uwepo wa ugonjwa:

1. Ugumu katika kuanzisha viungo vya mawasiliano na watu wengine.
2. Kuongezeka kwa machozi, wasiwasi na kuwashwa.
3. Uwepo wa hofu zisizo na sababu, shida za utu na shambulio la hofu.
4. Uchovu, kupungua kwa uwezo wa kiakili na shida za umakini.
5. Hypersensitivity kwa dhiki, iliyoonyeshwa kwa namna ya kukata tamaa au uchokozi usio na maana.

Aina nyingi za neurosis zinaonyeshwa na ishara kama vile tamaa zinazopingana na kutokuwepo kwa nafasi wazi ya maisha. Ukuaji wa ugonjwa huo unaweza kuambatana na hali ya kihemko isiyo na msimamo, kutokuwa na uamuzi, chuki na kushtushwa na migogoro ya ndani. Patholojia inayozingatiwa pia ina ishara za kisaikolojia za ukuaji. Mara nyingi, ugonjwa huo unatanguliwa na ongezeko la unyeti kwa uchochezi mbalimbali, maumivu ndani ya moyo, njia ya utumbo au kichwa, na usingizi. Katika hatua fulani ya ugonjwa huo, kuonekana kwa uchovu sugu, matatizo yanayohusiana na utendaji wa mfumo wa musculoskeletal, kupungua kwa potency na libido huzingatiwa. Pia, ugonjwa unaozingatiwa unaweza kuambatana na ugonjwa wa mimea na kupoteza hamu ya kula.

Mbinu za Tiba

Matibabu ya neurosis inategemea athari ngumu, ambayo hufanyika kwa msaada wa dawa na njia za kurekebisha akili. . Ni muhimu kutambua kwamba matumizi ya madawa ya kulevya yenye nguvu yanaruhusiwa tu wakati ugonjwa huo ni mkali. Katika hali nyingine, msisitizo kuu ni juu ya matibabu ya kisaikolojia.

Kazi ya mwanasaikolojia ni kumfundisha mgonjwa kutambua ulimwengu unaomzunguka kwa usahihi. Kwa kufanya hivyo, jitihada zote zinapaswa kuelekezwa kwa kutatua migogoro ya ndani na kuondoa sababu za ukiukwaji wa utulivu wa kisaikolojia-kihisia. Kupanua mzunguko wa maslahi pia husaidia kupunguza ukali wa ugonjwa huo. Tiba ya mkazo inahusisha ushiriki wa mgonjwa katika hali ambayo husababisha mashambulizi ya neurotic. Baada ya hayo, mtaalamu anajadiliana na mgonjwa sababu za vitendo vilivyojitolea na njia za kukabiliana na maonyesho ya neurosis. Katika matibabu ya ugonjwa huu, ni muhimu sana kutafuta njia sahihi za kuondokana na tatizo.

Ukosefu wa mienendo nzuri katika matibabu inaweza kusababisha maendeleo ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Neurosis sugu kwa kweli haifai kwa matibabu ya kisaikolojia na inahitaji utumiaji wa dawa zenye nguvu kutoka kwa kitengo cha dawamfadhaiko, antipsychotic na tranquilizer. Kama njia za ziada za matibabu, dawa za nootropic na psychostimulants hutumiwa.

Maarufu kabisa ni swali la jinsi ya kutibu neuroses kwa watu wazima wakati psychotherapy haipati matokeo ya kudumu. Katika hali hii, mbinu kama vile mafunzo ya kiotomatiki, tiba ya muziki na hypnosis hutumiwa. Mwisho huo unahusisha kuzamishwa katika maono kwa msaada wa mtaalamu kubadili mtazamo wa kisaikolojia ambao husababisha mashambulizi ya neurosis. Tiba ya muziki na mafunzo ya kiotomatiki yanamaanisha suluhisho huru la migogoro ya ndani. Kusikiliza faili za muziki ambazo hukuweka kwa mtazamo chanya wa ulimwengu unaokuzunguka, hukuruhusu kurekebisha usawa wa kisaikolojia na kihemko. Inaweza kuwa muziki maalum wa kupumzika, na nyimbo zinazopendwa ambazo zinahusishwa na kumbukumbu za kupendeza.

Mtazamo wa kujitegemea kwa furaha, shughuli na mtazamo mzuri husaidia kufikia matokeo sawa na kozi ndefu ya matibabu ya kisaikolojia.

Mbinu za kuzuia

Kuna mbinu nyingi za kuzuia maendeleo ya neurosis. Hatari ya kupata ugonjwa wa neva inaweza kupunguzwa kwa kutofautisha wazi kati ya kazi na burudani. Ili kupunguza athari za dhiki kwenye hali ya psyche, unapaswa kulipa kipaumbele kwa burudani mbalimbali. Shughuli ya wastani ya mwili, kuongeza wigo wa masilahi na kupanua mzunguko wa marafiki pia hutoa mchango mzuri kwa hali ya kisaikolojia-kihemko ya mtu.

Wataalamu wengi wanapendekeza kwamba wagonjwa wao waweke diary ambayo wanatoa kuelezea shida na njia mbalimbali za kuzitatua. Unaweza kurekebisha ustawi wako mwenyewe kwa kuchukua kozi ya vitamini, usingizi mzuri na chakula cha afya. Jukumu muhimu katika suala hili linapewa kukataa kunywa vileo na bidhaa za tumbaku.

- kundi kubwa la tofauti la matatizo ya muda mfupi ya kazi yanayosababishwa na kiwewe cha kisaikolojia cha papo hapo au cha muda mrefu. Dalili za kliniki ni tofauti sana, na urekebishaji mbaya, tabia ya kizuizi, shida za mhemko, dalili za neurotic (wasiwasi, asthenia, phobias, obsessions) na shida za somatovegetative huzingatiwa kila wakati. Kujitambua na kukosoa hali ya mtu mwenyewe huhifadhiwa kabisa. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya malalamiko, anamnesis ya ugonjwa huo na historia ya maisha ya mgonjwa. Matibabu - psychotherapy, tiba ya madawa ya kulevya.

Habari za jumla

Data sahihi juu ya kuenea kwa matatizo ya neurotic haipatikani. Kwa mujibu wa takwimu rasmi, 0.4-0.5% ya idadi ya watu wanakabiliwa na neurosis, hata hivyo, wataalam katika uwanja wa saikolojia na kisaikolojia ni muhimu kwa takwimu hii, akibainisha kuwa inaonyesha kesi tu za usajili wa zahanati katika taasisi za matibabu za serikali. Kwa hivyo, wagonjwa wanaopata matibabu katika vituo vingi vya kibinafsi vya kisaikolojia na kisaikolojia bado hawajulikani waliko. Hatupaswi kusahau kwamba sehemu kubwa ya wagonjwa wanaougua neuroses hawageuki kwa wanasaikolojia na wanasaikolojia hata kidogo, wakiwa na aibu juu ya "udhaifu" wao au kuhusu udhihirisho wa ugonjwa kama tabia ya mtu.

Sababu za shida ya neurotic

Neurosis daima inategemea dhiki kali, kutokana na kutokuwa na uwezo wa kubadilisha hali isiyoweza kuhimili. Wakati huo huo, sababu maalum za maendeleo ya ugonjwa wa neurotic zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Katika baadhi ya matukio, msukumo wa kuibuka kwa neurosis inakuwa wazi hali ya mkazo mkali (kwa mfano, kuvunja uhusiano muhimu au kupoteza kazi). Kwa wengine, mvutano wa ndani huongezeka polepole, bila kuonekana kwa wengine, na mtu anaonekana kuwa mgonjwa bila sababu yoyote, na inaonekana kuwa kamili au karibu kamili ya ustawi wa kijamii na wa kibinafsi.

Wanasaikolojia wanaamini kwamba matatizo ya neurotic hutokea kutokana na mgogoro wa kina wa kisaikolojia ambao huzuia kuridhika kwa mahitaji muhimu au husababisha tishio lisiloweza kushindwa kwa mgonjwa wa baadaye. Mwanasaikolojia na mwanasaikolojia maarufu wa Marekani Karen Horney alizingatia neurosis kama mkanganyiko kati ya mifumo mbalimbali ya ulinzi iliyoundwa kulinda mgonjwa kutokana na udhalilishaji, kutelekezwa, uchokozi, udhibiti kamili na ushawishi mwingine unaokiuka haki za asili za mtu yeyote.

Njia moja au nyingine, watafiti wote wa neurosis wanakubali kwamba ugonjwa huo unatokana na mgongano wa ndani wa wazi au uliofichwa, mgongano kati ya mahitaji mbalimbali, hisia, tamaa, na taratibu za kisaikolojia zinazofaa. Mambo ya awali ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza matatizo ya neurotic huchukuliwa kuwa vipengele fulani vya tabia, utu na historia ya maisha ya mgonjwa.

Ugonjwa wa neva mara nyingi hutokea kwa wagonjwa wenye hisia kali kupita kiasi, wa kihisia, wanaoweza kuguswa ambao wana mawazo tajiri na mawazo ya kufikiria yaliyokuzwa vizuri, au kwa wagonjwa walio na ugumu wa kisaikolojia ambao hawajui hisia zao na wana wakati mgumu kupata mabadiliko yoyote ya maisha. Hali mbaya za malezi ni muhimu sana: kupuuza, kukataliwa na kutojali mahitaji ya mtoto, ulezi mwingi, urafiki, tabia ya wazazi kuunda sanamu kutoka kwa mtoto, malezi yanayopingana, n.k.

Sababu za kibaolojia, haswa, kiwango cha mtu binafsi cha neurotransmitters katika ubongo, zina ushawishi fulani juu ya maendeleo ya shida ya neva. Ukosefu mdogo uliopo hapo awali unageuka kuwa "hatua ya hatari" na chini ya dhiki, pamoja na mambo mengine, husababisha usumbufu katika shughuli za kuunganisha za ubongo. Pamoja na maendeleo ya neurosis, dysfunction ya neurotransmitter huongezeka, ambayo husababisha kuzorota zaidi kwa hali ya mgonjwa.

Uainishaji wa matatizo ya neurotic

Tofauti kubwa na upolimishaji wa udhihirisho wa kliniki wa matatizo ya neurotic huchanganya mgawanyiko wazi wa neuroses katika vikundi au aina, ambayo inaongoza kwa maoni tofauti kuhusu ni neuroses gani inapaswa kuingizwa katika kundi moja na ambayo haipaswi. Dawa ya nyumbani kwa jadi inatambua aina tatu za ugonjwa wa neva: ugonjwa wa kulazimishwa, ugonjwa wa hysterical na neurosis ya asthenic (jina la zamani ni neurasthenia), lakini uainishaji huu unapingana na mazoezi. Kwa mfano, haionyeshi mojawapo ya makundi ya kawaida ya neuroses leo - matatizo ya wasiwasi, yaliyotambuliwa na ICD-10 kama ugonjwa tofauti.

Tofauti hii inatoa njia tofauti za uwekaji mfumo wa neva. Wakati wa kufanya uchunguzi katika mazoezi ya kliniki, wataalam wengi wanapendelea kutumia uainishaji ulioundwa kwa kuzingatia sababu za maendeleo na dalili zilizopo za ugonjwa huo. Katika uainishaji huu, shida zifuatazo za kiwango cha neurotic zinajulikana:

• Matatizo ya wasiwasi-phobia. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni ongezeko kubwa la kiwango cha wasiwasi, wakati mwingine hugeuka kuwa phobia. Matatizo haya ni pamoja na ugonjwa wa wasiwasi wa jumla, mashambulizi ya hofu, agoraphobia, claustrophobia, phobias ya kijamii, na hofu nyingine rahisi na ngumu.
• Matatizo ya Kulazimishwa kwa Kuzingatia. Dalili inayoongoza ni mawazo ya obsessive na vitendo obsessive.
• Asthenic neurosis(neurasthenia) - matatizo ya kiwango cha neurotic, picha ya kliniki ambayo inaongozwa na ugonjwa wa asthenic.
• Matatizo ya Somatoform. Kwa upande wa maonyesho ya kliniki, matatizo hayo yanafanana na magonjwa ya somatic, lakini hawana msingi halisi wa kimwili. Tofauti na wagonjwa wenye matatizo ya bandia, wagonjwa wenye matatizo ya somatoform hawachukui hatua yoyote ya kuiga ugonjwa huo na kwa kweli wanahisi dalili zisizofurahi.
• Matatizo ya kujitenga. Kundi hili linajumuisha matatizo ya kujitenga ya harakati na hisia na matatizo mengine sawa ya kiwango cha neurotic, kilichoitwa hapo awali neurosis ya hysterical.

Dalili za matatizo ya neurotic

Neuroses zote zinafuatana na matatizo ya kihisia, kisaikolojia na uhuru. Dalili za kujiendesha ni pamoja na pre-syncope, kizunguzungu, kuhisi kutotulia, kutetemeka kwa miguu na mikono, kutetemeka kwa misuli, kukakamaa kwa misuli, kuongezeka kwa mapigo ya moyo, maumivu na usumbufu kwenye kifua, shinikizo la juu au la chini la damu, kuhisi baridi au joto, kuhisi kukosa hewa, kukosa hewa. au kutokamilika kuvuta pumzi, miayo, matatizo ya hamu ya kula, matatizo mbalimbali ya dyspeptic, kukojoa mara kwa mara, maumivu, kuwasha na usumbufu katika msamba, jasho, baridi na homa kidogo isiyo na sababu. Makala ya tabia ya matatizo ya mimea ni kutofautiana kwao na asili ya polysystemic.

Pamoja na shida zote za neva, usumbufu wa kulala huzingatiwa: ugumu wa kulala kwa sababu ya mawazo yanayohusiana na hali ya kiwewe, au kwa sababu ya mtazamo mkali wa ishara zozote za nje (kuashiria saa, kelele za barabarani, sauti za hatua kutoka kwa majirani), kuamka mara kwa mara, juu juu. usingizi, ndoto za wazi au za ndoto, hisia ya udhaifu na udhaifu baada ya usingizi wa usiku. Mara nyingi mgonjwa hupata usingizi wakati wa mchana, na kutokana na usingizi usiku.

Ishara nyingine ya lazima ya neuroses ni asthenia. Wagonjwa hawavumilii mafadhaiko, wamechoka haraka. Matatizo ya neurotic yanafuatana na kutokuwa na utulivu wa hisia, kuwashwa na kupungua kwa utendaji wa ukali tofauti. Upande wa kijinsia wa maisha ya wagonjwa pia unateseka - hamu ya ngono hupotea au hupungua, muda wa kujamiiana hupungua, mawasiliano ya ngono hayaleta kuridhika kwa zamani, shida mbalimbali hutokea (kuharibika kwa potency, kumwaga mapema).

Kwa matatizo ya neurotic, matatizo ya kuathiriwa yanazingatiwa. Asili ya jumla ya mhemko hupungua, wagonjwa wanahisi huzuni, huzuni na kutokuwa na tumaini. Raha za kawaida (chakula kitamu, vitu vya kupumzika, mawasiliano na marafiki na familia), ambayo hapo awali ilileta furaha, huwa ya kutojali. Aina ya masilahi hupungua, wagonjwa huwa wasio na urafiki na huanza kuzuia kuwasiliana na watu wengine. Unyogovu au unyogovu mara nyingi hukua. Kiwango cha wasiwasi kinaongezeka. Wagonjwa huona wakati ujao kuwa mbaya, usio na kazi. Wanaishi kwa kutarajia janga la muda usiojulikana, huwa na kuzingatia sana matukio mabaya.

Tofauti na maonyesho ya juu ya neurosis, obsesias na phobias hazifanyiki kwa wagonjwa wote. Ishara hizi mbili zinahusiana kwa karibu, hata hivyo, katika picha ya kliniki, kama sheria, moja ya dalili mbili hutawala. Mawazo ni mawazo, matamanio, woga au kumbukumbu bila hiari. Ili kuondokana na obsessions, wagonjwa hufanya vitendo vya kulazimishwa, mara nyingi huchukua fomu ya mila ngumu.

Phobias huitwa hofu ya obsessive ya vitu au hali ambayo kwa sasa haitoi hatari halisi kwa mgonjwa. Kuna aina tatu za phobias: phobias rahisi (hofu ya pekee ya buibui, kuruka, ndege, clowns, nk), agoraphobia (hofu ya nafasi wazi, maeneo ambayo hayawezi kuachwa bila kutambuliwa, na hali ambazo unaweza kuachwa bila msaada) na phobia ya kijamii (hofu ya hali ambayo mgonjwa ni katikati ya tahadhari ya wengine).

Utambuzi na matibabu ya shida ya neurotic

Utambuzi wa neurosis ni ngumu na idadi ndogo ya dalili za lengo ambazo huruhusu mtu kuhukumu bila usawa uwepo au kutokuwepo kwa shida. Malalamiko ya mgonjwa na anamnesis ya ugonjwa huo ni muhimu sana katika kufanya uchunguzi. Kwa kuongeza, daktari hufanya uchunguzi wa kisaikolojia kwa kutumia dodoso maalum za kawaida (BVNK-300 ilichukuliwa na Bakirova, dodoso la 16 la Cattell, nk). Katika mchakato wa utambuzi, ugonjwa wa kikaboni umetengwa, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa matatizo ya kisaikolojia na somatovegetative. Ikiwa ni lazima, mgonjwa hutumwa kwa mashauriano kwa msaada wa matibabu. Kulingana na dalili zilizopo, tranquilizers, antidepressants na antipsychotics hutumiwa.

Tiba ya jumla ya kuimarisha imeagizwa, ambayo inajumuisha mazoezi ya physiotherapy, massage, kuchukua vitamini na microelements. Ya umuhimu mkubwa ni mabadiliko ya maisha: kufuata utawala wa kazi na kupumzika, shughuli za kimwili za wastani, yatokanayo na hewa safi, chakula cha usawa, na kukataa tabia mbaya. Wakati mwingine mabadiliko ya shughuli yanahitajika. Kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati, utabiri ni mzuri. Dalili hupotea, wagonjwa wanarudi kwenye maisha ya kawaida, lakini kwa shida kali, kurudi tena kunawezekana. Kwa matibabu ya marehemu na kutofuata mapendekezo ya daktari, kuna tabia ya kozi ya muda mrefu.